Buyrak nefropati va diabet uchun parhez

Buyraklar shikastlanishi bilan parhezni yaratish tamoyillari:

• shakar va oq un mahsulotlari, yuqori glisemik indeksli mahsulotlarni chiqarib tashlash,
• xolesterolli organik ovqatni cheklash,
• ratsionda natriy xloridning kamayishi, kaliy, fosforni tuzatish,
• qat'iy miqdorda dozalangan proteinlar.

Insulin terapiyasi bilan uglevodlarning kunlik dozasidan oshmaslik kerak (300 g), uni ovqatga teng ravishda taqsimlang. Kasallikning ikkinchi turida menyuda glisemik indekslari past bo'lgan uglevodli ovqatlardan foydalanish afzalroq.

Ratsiondan hayvonlarga to'yingan yog'larni iloji boricha chiqarib tashlang. (cho'chqa go'shti, mol go'shti quyqasi, g'oz, yopiq, yog '). Yog 'manbai o'simlik yog'i va baliq yog'i bo'lishi mumkin.

Nefropati bo'lgan yog'li baliqlarni muntazam iste'mol qilish quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

• ishlaydigan nefonlar sonining pasayishini sekinlashtiradi,
• buyrak qon aylanishini, qon tomirlari va qon oqimini yaxshilaydi;
• buyraklarning ajinini kamaytiradigan,
• qon bosimini pasaytiradi.

Qandli diabetda nefropatiya bilan 1 kg vazniga 1,5 g protein bo'lgan standart oziq-ovqat buyrak funktsiyasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Go'shtli idishlarni iste'mol qilganda, buyrak etishmovchiligi tezda kuchayadi, bemorlarni qonni sun'iy tozalash (gemodializ) apparati bilan bog'lash zarurati paydo bo'ladi. Ratsionda go'shtni kamaytirish bir vaqtning o'zida xolesterolni kamaytirishga yordam beradi.

Nefropatiya bosqichiga qarab, dietada bunday o'zgarishlarni amalga oshirish tavsiya etiladi:

• mikroalbuminuriya bilan oqsil 1 g / kg bilan cheklanadi,
• proteinuriya 0,7 g / kg ga tushganda, bu siydikdagi oqsilning ajralishini kamaytirishga yordam beradi, siydik filtratsiyasini saqlab,
• Buyrak etishmovchiligi bilan - 0,5-0,3 g / kg gacha, oqsil ochligini oldini olish uchun zarur aminokislotalar bilan aralashmalar qo'shimcha ravishda (tomchilab yuborilgan holda) buyuriladi.

Aminokislota tomchisi

Siydik bilan minimal protein yo'qotish bosqichidatuz 6 g dan oshmasligi kerak idishlarda. Bu barcha tuzlangan tuzlar, marinadlar, konservalar, kolbasa, tuzlangan pishloq, atıştırmalıklar istisno qilinadi. Taom tuzsiz tayyorlanadi va tayyor piyola qo'shilishi uchun qahva qoshig'i beriladi.

Yuqori bosim va shish bilan kuniga 2,5 g gacha tuzga ruxsat beriladi. Amalda, bemorlar nafaqat oziq-ovqat qo'sha olmaydilar, balki minimal miqdordagi mahsulotlarga o'tadilar:

• jigarrang guruch, suli yormalari,
• karam, bodring, qovoq,
• zander, pike,
• ikkinchi navli unsiz tuzsiz non.

Nefropatiya bilan qondagi kaliy kontsentratsiyasi ko'tariladiuning ko'payishida insulin etishmovchiligi va buyrak funktsiyasining buzilishi ishtirok etadi. Agar infektsiya qo'shilsa, shikastlanish yoki yuqori harorat bo'lsa, ortiqcha kaliy kritik qiymatlarga erishishi mumkin.

Shuning uchun Yuqori kaliyli mahsulotlar taqiqlangan - quritilgan mevalar, yong'oqlar, kartoshka, ismaloq, banan, qora smorodina va tut. Tavsiya etilgan ovqatlar - qovoq, oq karam, ko'k, mersisiz, bodring va qo'ng'iroq qalampiri.

Buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan kaltsiy miqdori kamayadi va qonda fosfatlar ko'payadi. Ushbu buzuqliklarni tuzatish uchun menyuga tvorog, nordon sutli ichimliklar, seldereyni kiritish kerak. Fosfatlarning oziq-ovqatdan iste'molini kamaytirish uchun qizil karam, yong'oq va qo'ziqorin cheklangan.

Ratsionda kasallik uchun foydalanish tavsiya etilmaydi:

• shakar, barcha qandolat mahsulotlari, shuningdek, shirinliklar, agar tarkibida oq un, shinni, maltodekstrin, asal,
• har qanday go'shtli bulyon, jelli go'sht,
• sanoat soslari, sharbatlar, konservalar, gazli ichimliklar, shakar, bo'yoqlar,
• tuzlangan, marinadlar, kolbasa, achchiq pishloq,
• xantal, horseradish, sarimsoq, xom piyoz, otquloq, Daikon, turp, qo'ziqorin,
• kuchli choy, kakao va shokolad,
• yog ', yog'li go'sht, margarin,
• alkogol
• natriy mineral suv.

Menyuga kiritishga ruxsat berilgan:

• qaymoq, o'tlar bilan vegetarian sho'rva,
• tovuq, quyon, kurkaning yog'siz go'shti avval qaynatiladi, keyin pishiriladi yoki sabzavot bilan qovuriladi. Bulonni to'kib tashlash kerak, u hatto sos uchun ishlatilmaydi. Go'shtli idishlarni haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan, kuniga 100 g,
• qaynatilgan, pyuresi, to'ldirilgan yoki pishirilgan baliq faqat qaynatilgandan keyin. Menyuda go'sht yo'q kunlarda 60 g,
• baliq yoki go'sht o'rniga bittadan tuxum,
• donli mahsulotlar: jigarrang, qizil yoki qora guruch, sago, marvarid arpa, karabuğday. Haftada 2 martadan ko'p bo'lmaydigan bug'doydan makaron idishlarini tayyorlang. Ularni ozgina pishirib, sovutib ovqatlanish tavsiya etiladi,
• barcha sabzavotlarga ruxsat beriladi, ammo 2-toifa diabet bilan, kartoshka, lavlagi va qaynatilgan sabzi cheklangan. Kuniga bir marta yangi bodring, karam, pomidor, salat barglaridan salat iste'mol qiling.
• yog 'miqdori 9% dan ko'p bo'lmagan tvorogni kuniga 50 g, nordon sutli ichimliklar - 100 ml uy sharoitida yoki do'konda qo'shimchalarsiz, qaymoq va smetana - 3 osh qoshiqdan ko'p bo'lmagan idishda,
• go'sht o'rnini bosuvchi soya mahsulotlari va tofu pishloq,
• meva va rezavorlar: mersisiz, olma, qoraqarag'ay, kızılcık,
• ichimliklar: zaif choy, qahva, hindiba, quritilgan rezavorlar tayyorlash,
• o'simlik yog'i pishirish uchun kuniga 30 g.

Diabetik nefropatiya uchun misol menyu:

• nonushta uchun soat 8 da, jo'xori uni va zig'ir urug'lari va ko'katlar, roibos choyi yoki smorodina mevalaridan tayyorlangan porridge,
• tushlik uchun soat 10 da, guruchli oshqovoq güveç, mazali taom,
• Tushlik soat 2 da, o'tlar va sago bilan sabzavotli sho'rva, tofu va reyhan bilan pomidor salatasi,
• soat 16 da, yarim tunda atıştırmalık uchun 50 g tvorog, shakarsiz o'rik murabbo, yovvoyi atirgul bulyoni
• kechki ovqat uchun soat 19 da, sabzavot bilan to'ldirilgan qo'ng'iroq qalampiri, tuzsiz non, chirindi yoki loviya pastasi;
• yotishdan oldin bir choy qoshiq kepak bilan 100 ml kefir.

Ushbu maqolani o'qing

Buyrak nefropati va diabet uchun dietaning xususiyatlari

Buyraklar shikastlanishi bilan parhezni yaratish tamoyillari:

• shakar va oq un mahsulotlari, yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan boshqa mahsulotlar istisno qilinadi. Ikkinchisi, ayniqsa 2-toifa kasalliklarda,
• xolesterolni o'z ichiga olgan ovqatni cheklash,
• ratsionda natriy xloridning kamayishi, kaliy, fosforni tuzatish,
• qat'iy miqdorda dozalangan proteinlar.

Va bu erda 2-toifa diabet uchun diet haqida ko'proq ma'lumot mavjud.

Uglevodli ovqatlarga oid tavsiyalar asoratlanmagan diabet uchun asosiy parhez yondashuvlariga mos keladi. Insulin terapiyasi bilan kunlik dozani (300 g) oshirmaslik, uni ovqatga qarab teng taqsimlash, shakar, oq un va tarkibidagi barcha idishlardan foydalanmaslik kerak. Kasallikning ikkinchi turida menyuda glisemik indekslari past bo'lgan uglevodli ovqatlardan foydalanish afzalroq.

Buyraklarning filtrlash qobiliyatining buzilishi qonning lipid spektrida yanada katta o'zgarishlarga olib keladi. Nefropatiyaning rivojlanishi bilan aterosklerozning rivojlanishi tezlashadi. Shu sababli, hayvonlarning to'yingan yog'lari (cho'chqa go'shti, mol go'shti yog'i, g'oz, yopiq yog', yog') o'z ichiga olgan ovqatlar iloji boricha ratsiondan chiqariladi. Yog 'manbai o'simlik yog'i va baliq yog'i bo'lishi mumkin.

Hayvonlar bilan to'yingan yog'lar bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yog'li baliqlarni muntazam iste'mol qilish (undagi protein va xolesterolni hisobga olgan holda) nefropati bilan quyidagi ta'sir ko'rsatiladi:

• ishlaydigan nefonlar sonining pasayishini sekinlashtiradi,
• buyrak qon aylanishini, qon tomirlari va qon oqimini yaxshilaydi;
• buyraklarning ajinish jarayonini kamaytirishga qodir (fibrin tolalarining cho'kishini yo'q qiladi),
• qon bosimini pasaytiradi.

Yog'li baliq

Diyabetiklardagi nefropati bilan, 1 kg vazniga 1,5 g proteinli standart ovqatlanish buyrak funktsiyasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Go'shtli idishlarni iste'mol qilganda, buyrak etishmovchiligi tezda kuchayadi, bemorlarni qonni sun'iy tozalash (gemodializ) apparati bilan bog'lash zarurati paydo bo'ladi. Ratsionda go'shtni kamaytirish bir vaqtning o'zida xolesterolni kamaytirishga yordam beradi.

Nefropatiya bosqichiga qarab, dietada quyidagi o'zgarishlar tavsiya etiladi.

• mikroalbuminuriya bilan oqsil 1 g / kg bilan cheklanadi,
• proteinuriya 0,7 g / kg ga tushganda. Bu siydikdagi oqsilning chiqishini kamaytirishga yordam beradi, siydik filtratsiyasini saqlab qoladi,
• buyrak etishmovchiligida 0,5-0,3 g / kg gacha kamaytiring. Protein ochligini oldini olish uchun zarur aminokislotalar (tomchilatib yuboriladigan) aralashmalari qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Sabzavotli sho'rva

Siydik bilan minimal protein yo'qotish bosqichida, natriy xlorid idishlarda 6 g dan oshmasligi kerak. Bu barcha tuzlangan tuzlar, marinadlar, konservalar, kolbasa, tuzlangan pishloq, atıştırmalıklar istisno qilinadi. Taom tuzsiz tayyorlanadi va tayyor piyola qo'shilishi uchun qahva qoshig'i beriladi.

Yuqori bosim va shish paydo bo'lganida kuniga 2,5 g gacha tuzga ruxsat beriladi. Amalda, bemorlar nafaqat ovqat qo'sha oladilar, balki ovqatga o'tadilar, dastlab uni minimal miqdorda o'z ichiga olgan:

• jigarrang guruch, suli yormalari,
• karam, bodring, qovoq,
• zander, pike,
• ikkinchi navli unsiz tuzsiz non.

Jigarrang guruch

Nefropatiya bilan qondagi kaliy kontsentratsiyasi oshadi, insulin etishmovchiligi va buyrak funktsiyasining buzilishi uning ko'payishiga olib keladi. INFEKTSION, shikastlanish yoki isitma paydo bo'lganda, ortiqcha kaliy kritik qiymatlarga erishishi mumkin.

Shuning uchun taqiq ostida ushbu iz elementning yuqori miqdori bo'lgan mahsulotlar - quritilgan mevalar, yong'oqlar, kartoshka, ismaloq, banan, qora smorodina va tut. Tavsiya etilgan ovqatlar - qovoq, oq karam, ko'k, mersisiz, bodring va qo'ng'iroq qalampiri.

Taqiqlangan va ruxsat berilgan mahsulotlar ro'yxati

Ratsionda kasallik uchun foydalanish tavsiya etilmaydi:

• shakar, barcha qandolat mahsulotlari, shuningdek, shirinliklar, agar tarkibida oq un, shinni, maltodekstrin, asal,
• har qanday go'shtli bulyon, jelli go'sht,
• sanoat soslari, sharbatlar, konservalar, gazli ichimliklar, shakar, bo'yoqlar,
• tuzlangan, marinadlar, kolbasa, achchiq pishloq,
• xantal, horseradish, sarimsoq, xom piyoz, otquloq, Daikon, turp, qo'ziqorin,
• kuchli choy, kakao va shokolad,
• yog ', yog'li go'sht, margarin,
• alkogol
• natriy mineral suv.

Taqiqlangan ovqatlar orasida go'sht, baliq va qo'ziqorinlardagi bulon mavjud.

Menyuga kiritishga ruxsat berilgan:

• qaymoq, o'tlar bilan vegetarian sho'rva,
• tovuq, quyon, kurkaning yog'siz go'shti avval qaynatiladi, keyin pishiriladi yoki sabzavot bilan qovuriladi. Bulonni to'kib tashlash kerak, u hatto sos uchun ishlatilmaydi. Go'shtli idishlarni haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan, kuniga 100 g,
• qaynatilgan, pyuresi, to'ldirilgan yoki pishirilgan baliq faqat qaynatilgandan keyin eyiladi. Menyuda go'sht yo'q kunlarda 60 g,
• baliq yoki go'sht o'rniga bittadan tuxum,
• donli mahsulotlar: jigarrang, qizil yoki qora guruch, sago, marvarid arpa, karabuğday. Haftada 2 martadan ko'p bo'lmaydigan bug'doydan makaron idishlarini tayyorlang. Glisemik indeksni pasaytirish uchun ularni ozgina qovurish va sovutish tavsiya etiladi,
• barcha sabzavotlarga ruxsat beriladi, ammo 2-toifa diabet bilan, kartoshka, lavlagi va qaynatilgan sabzi cheklangan. Kuniga bir marta yangi bodring, karam, pomidor, salat barglaridan salat iste'mol qiling.
• tvorog kuniga 9% yog'dan yuqori emas 50 g, achitilgan sutli ichimliklar - 100 ml uyda tayyorlangan yoki qo'shimchalarsiz, qaymoq va smetana holda - idishlarda 3 osh qoshiqdan ko'p bo'lmagan,
• soya mahsulotlari - go'sht va tofu pishloqini almashtiradigan mahsulotlar,
• meva va rezavorlar: mersisiz, olma, qoraqarag'ay, kızılcık,
• ichimliklar: zaif choy, qahva, hindiba, quritilgan mevalardan,
• o'simlik yog'i pishirish uchun kuniga 30 g.

Diabetik nefropatiya uchun menyu

Haftada kamida bir kun to'liq vegetarian bo'lish tavsiya etiladi:

• nonushta uchun soat 8 da, jo'xori uni va zig'ir urug'lari va ko'katlar, roibos choyi yoki smorodina mevalaridan tayyorlangan porridge,
• soat 10 da, tushlik guruch, xushbo'y ziravorlar bilan qovoq güveç;
• Tushlik soat 2 da, o'tlar va sago bilan sabzavotli sho'rva, tofu va reyhan bilan pomidor salatasi,
• soat 16 da, yarim tunda atıştırmalık uchun 50 g tvorog, shakarsiz o'rik murabbo, yovvoyi atirgul bulyoni
• kechki ovqat uchun soat 19 da, sabzavot bilan to'ldirilgan qo'ng'iroq qalampiri, tuzsiz non, chirindi yoki loviya pastasi;
• yotishdan oldin, bir choy qoshiq kepak bilan 100 ml kefir iching.

Va bu erda diabet uchun siydikni tahlil qilish haqida ko'proq ma'lumot.

Diyabetik nefropatiya uchun parhez oddiy uglevodlarni chiqarib tashlash, xolesterin, oqsil va natriy xloridning cheklanishini hisobga olgan holda tuziladi. Barcha achchiq, yog'li va sho'r idishlar taqiqlangan. Tavsiya etilgan sabzavotlar, donli mahsulotlar, vegetarianlar birinchi kurslari, mevalar va rezavorlar.

Sut mahsulotlari oz miqdorda o'z ichiga oladi. Go'sht yoki baliqni kuniga bir martadan ko'p bo'lmagan navbat bilan olishga ruxsat beriladi. Agar qonda elektrolitlar miqdori buzilgan bo'lsa, menyuga qo'shimcha tuzatishlar kiritilishi kerak.

Nefropatiya nima?

Qandli diabet buyraklar tomirlarining patologik yomonlashuviga olib keladi. Ushbu holat nefropatiya deb ataladi va buyrak etishmovchiligiga olib keladi. O'lim xavfi yuqori. Nefropatiya parhez dori-darmonlarni talab qiladi. Murakkab holatlarda gemodializ yoki buyrakni ko'chirib o'tkazish kerak. Nefropatiyaning 5 bosqichi mavjud:

• 1-bosqichda buyrak tomirlarida ozgina o'sish kuzatiladi. Klinik ko'rinish mavjud emas. Tibbiy tekshiruv tahlillarda sapmalar ko'rsatmaydi.
• 2 bosqichda tomirlarning tuzilishi o'zgaradi, devorlar qalinlashadi. Klinik ko'rinish ham mavjud emas.
• 3 bosqichda dastlabki nefropatiya mavjud. Bemorning ahvoli yomonlashmaydi, ammo testlar siydikda oqsil miqdorining oshishini ko'rsatadi.
• 4-bosqich bilan alomatlar aniqlanadi. Tibbiy ko'rikda siydikdagi protein miqdori me'yordan kuchli og'ishi ko'rsatilgan.
• 5 bosqichda buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi. Faqat kardinal usullar bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin: gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasi.

Buyrak kasalligining dastlabki bosqichlarida aniq simptomatologiya mavjud emas. Qandli diabetni muntazam ravishda tekshirish kerak. Bu erta bosqichlarda asoratlarni tashxislashga yordam beradi.

Nefropatiyaning sabablari

Qandli diabet buyrak kasalligining asosiy sababidir. Ammo nefropatiya xavfini oshiradigan omillar mavjud:

• gipertenziya
• qon shakaridagi boshoq,
• semirish
• lipid metabolizmining buzilishi,
• genitouriya kasalliklari
• belgilangan ratsionga rioya qilmaslik,
• toksik dorilarni qabul qilish
• yomon odatlar va alkogol.

Nefropatiyaning belgilari

Dastlabki bosqichlarda nefropatiyaning mavjudligi oqsilning ko'payishi bilan ko'rsatiladi. Tashqi ko'rinish yo'q. 3 bosqichda kasallik belgilari paydo bo'ladi:

• vazn yo'qotish
• yuqori qon bosimi
• siydik rangining qorayishi va undagi qon mavjudligi (keyingi bosqichlarda),
• ko'ngil aynish va qusish
• bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
• kam ishtaha
• tashnalik
• nafas qisilishi, yurak urishi,
• qorin bo'shlig'ida shishish va suyuqlik to'planishi,
• ayollarda tsiklning buzilishi.

Kasallikning darajasiga qarab davolash buyuriladi:

• dorilarni qabul qilish
• buyrak dietasi
• qonni dori vositalaridan tozalash - gemodializ.

Nefropatiyaning ilg'or bosqichi jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bemorga donor organlari transplantatsiya qilinadi.

O'zida yuqori shakar dietani talab qiladi. Diyabetik nefropatiyada ovqatlanish bo'yicha shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik asoratlar va o'limga olib keladi.

Xun samaradorligi

Davolash menyusi har bir bemor uchun alohida tuziladi. Ratsionning maqsadi buyraklarga ta'sirini kamaytirish, tanadagi suv muvozanatini normallashtirish, zararli mahsulotlardan foydalanishni kamaytirish yoki butunlay voz kechishdir.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

• ozroq hayvon oqsillari, ko'proq o'simlik proteinlari,
• tuz iste'mol qilish kamayadi,
• oziq-ovqat porsiyalarini kamaytirish, ovqatlanish oralig'i 2-3 soatdan ko'p bo'lmagan,
• kaliyni yuqoriga yoki pastga tushishini normallashtirish,
• tez uglevodlar dietasidan istisno qilish,
• suv sarfini normallashtirish, temirni o'z ichiga olgan mahsulotlarni ko'p iste'mol qilish,
• fosfor o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilishni boshqarish,
• qovurilgan, tuzlangan, dudlangan, nomaqbul oziq-ovqat va yarim tayyor mahsulotlar bundan mustasno;
• pishirib, qaynatib oling yoki ovqatni ikki qavatli qozonda pishiring.

Hayvonlarning oqsillaridan foydalanish natijasida hosil bo'lgan azotli birikmalar buyraklarni yuklaydi.

Kasallik paytida salbiy ta'sirni kamaytirish uchun hayvonlarning oqsillari o'simlik oqsillari bilan almashtiriladi.

Proteinli ovqatlardan keskin rad etish tanadagi stress holatini keltirib chiqaradi. Yog'li go'shtni diabet kasalligi bilan almashtirish uchun proteinli oziq-ovqat miqdorini asta-sekin kamaytirish kerak. Keyin o'simlik oqsillariga o'ting.

Diyabetga har kuni kamida 2 litr suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Diyabetik nefropatiya bilan suv ta'sirlangan organlarga qo'shimcha yukdir. Suyuqlikning kunlik dozasi 2 baravar kamayadi. Suyuqlikni ortiqcha iste'mol qilishning asosiy belgisi shishdir.

Iz elementlari

Tanadagi fosforning ortiqcha bo'lishi biriktiruvchi buyrak to'qimalarining ko'payishiga va kaltsiyning yo'q qilinishiga yordam beradi. Shifokorlar fosfor o'z ichiga olgan oziq-ovqat iste'molini kamaytirishni tavsiya qiladilar.

Kaliy buyraklarning to'g'ri ishlashiga hissa qo'shadi. U osongina so'riladi va tezda chiqariladi. Tanadagi kaliy darajasini kuzatish kerak.

Kasallikning boshlanishida dietada kaliy o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini ko'paytirish tavsiya etiladi; yanada jiddiy bosqichlarda pasayish kuzatiladi.

Gi mahsulotlari

Diabet bilan yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish taqiqlanadi. GI - oziq-ovqatga iste'mol qilingan uglevodlarning qon shakariga ta'sirini raqamli ifodasidir. Qandli diabetga chalingan bemorlarga 50 yoshdan oshgan ichak tutilishi tavsiya etiladi.

50 dan past ballga ega mahsulotlar:

• meva
• sabzavotlar
• rezavorlar
• quritilgan mevalar
• shakarsiz kompotlar,
• pomidor va greyfurt sharbati,
• loviya
• karabuğday va qora guruch,
• kam yog'li tvorog
• tabiiy yogurt
• kepak
• qo'ziqorinlar
• ziravorlar
• baliq
• qush
• tuxum
• yog'siz go'sht.

Kasallik darajasiga qarab uch xil parhez buyuriladi:

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

• 7-parhez 1 litrdan kam suv olishni, umumiy kaloriya miqdori 2900 kkal, yog '110 grammdan oshmagan, protein 80 dan oshmagan, uglevodlarni 450 dan ortiq bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishni anglatadi. Shishishni kamaytirish metabolik jarayonlarini yaxshilash uchun buyuriladi.
• 7a dietasi 2200 ta oziq-ovqat mahsulotlarining umumiy kaloriya miqdorini, yog'lar ruxsat berilgan ovqatlardan iborat

Ovqatlanish paytida idishlar tuz qo'shmasdan yoki minimal miqdorda tayyorlanadi. Ruxsat berilgan mahsulotlar:

• sabzavotli sho'rvalar
• meva va sabzavotlar
• yog'siz go'sht va baliq,
• yog'siz sut mahsulotlari, qattiq pishloqdan tashqari;
• guruch va grechka doni,
• butun donli non
• haftasiga 2 martagacha tuxum,
• o'simlik moylari
• kompotlar, to'lovlar va o'simlik choylari.

Taqiqlangan mahsulotlar

Kasallikning dastlabki bosqichlarida uglevodlarni iste'mol qilish miqdori asta-sekin kamayadi. Keyinchalik jiddiy bosqichlarda hayvonlarning oqsillari va diuretik mahsulotlar chiqarib tashlanadi. Iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kamayadi. Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• yog'li go'sht va baliq,
• oq non va sho'r xamir ovqatlar,
• qattiq pishloqlar
• qo'ziqorinlar
• Shokolad va qahva
• issiq ziravorlar va sarimsoq.

Hafta uchun menyu

• sabzavotli proteinli omlet,
• sabzavotli salat,
• sabzavotli sho'rva, 2 dona bug'doy go'shti, yashil choy,
• sabzavotli salat, kompot,
• to'ldirilgan qalampir va choy,
• bir stakan qatiq.

• smetana bilan tvorog, 1 ta olma, bir bo'lak javdar noni,
• Kefir bilan tajribali mevali salat,
• arpa sho'rvasi, baliq yagi va klyukva suvi bilan yasmiq porridge,
• tvorog güveç, kompot,
• sabzavotli bug'langan baliq, bir bo'lak kepak noni,
• bir stakan fermentlar pishirilgan sut.

• sabzavotli salat, engil cheesecakes bilan choy,
• olma va jele, bir tilim javdar noni bilan,
• bug'da pishirilgan qora guruchli porridge
• bir stakan kefir va 2 javdar non, 1 olma,
• mol go'shti tili bilan pishirilgan karam, choy,
• bir bo'lak javdar noni bilan kam yog'li tvorog.

• 1 dona tuxum, 2 ta pomidor va kepak noni, bir stakan kompot,
• kam yog'li smetana bilan sabzavotli salat,
• sabzavotli baliq güveç, bir bo'lak javdar noni, choy,
• qushqo'nmas bilan engil sabzavotli sho'rva,
• tovuq go'shti, 1 dona pomidor, bir bo'lak javdar noni,
• 1 olma va quritilgan mevali kompot.

• bir stakan tabiiy yogurt, 2 bo'lak javdar noni,
• mevali guruch güveç, choy,
• sabzavotli sho'rva va qaynatilgan baliq keki,
• quritilgan mevalar va yashil choy bilan tvorog,
• yasmiq bilan jigar bo'lagi, quritilgan mevali kompot,
• sabzavotli salat.

• sabzavotli güveç, ikki bo'lak kepakli non;
• jele va 2 ta engil cheesecakes,
• sabzavot bilan pishirilgan baliq, pomidor sharbati, 2 bo'lak non,
• kam yog'li smetana bilan mevali salat,
• qaynatilgan tovuq ko'kragi, 2 ta pomidor, 1 ta shirin qalampir, yashil choy,
• bir stakan qatiq.

• sabzavotli omlet va 2 javdar noni,
• bug'li qayla va quritilgan mevali kompot,
• jigar sousli grechka, 1 ta olma va yashil choy,
• baliq güveç va 2 dona non bo'lagi,
• sabzavotli tovuq go'shti, klyukva go'shti kompoti,
• mevali salat

Xun kasal bo'lgan organlarga qo'shimcha yukni kamaytirishning bir usuli hisoblanadi.

Giyohvand moddalarni davolash bilan birgalikda bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi. Tanadagi metabolik jarayonlar normallashadi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

O'z vaqtida kasallikni qanday aniqlash kerak

Vaqt o'tishi bilan muntazam ravishda yuqori darajada qon shakarlanishi buyraklarga salbiy ta'sir qiladi. Odatda buyrak etishmovchiligi 2-toifa diabetda, glikemiya yashiringan va davolanmagan hollarda uchraydi.

Qandli diabet va buyrak tushunchalari o'zaro bog'liq. Bu shunchaki tushuntiriladi - glyukozaning ortiqcha chiqarilishi buyraklar glomerulalarida bosim hosil qiladi. Vaqt o'tishi bilan ularning qobig'i qalinlashadi, bu qon tomirlarini bo'shatadi. Bunday fiziologik buzilish qusursiz qonni tozalashga olib keladi. Agar ushbu kasallik davolanmasa, u surunkali holatga aylanishi mumkin va keyinchalik bemorga diyaliz kerak bo'ladi.

Dializ - bu qonni tozalash apparati yordamida tibbiy muassasalarda o'tkaziladigan protsedura. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan dializ juda muhimdir, uning davomiyligini faqat shifokor belgilaydi. Qandli diabetda buyrak funktsiyasi buzilganligini aniqlash uchun quyidagi alomatlarga e'tibor qaratish lozim.

• ko'ngil aynish
• siyishning pasayishi
• qusish
• muntazam bosh og'rig'i
• kramplar.

Ushbu alomatlar yoki ularning kamida bittasini ko'rib, darhol nefrologga murojaat qilishingiz kerak. Agar diabet kasalligidagi buyraklar ishi normal nefronlarning yo'qolishi tufayli buzilgan bo'lsa, unda bu patologiya buyrak usti etishmovchiligi deb ataladi.

Kasallikning oldini olish uchun insulinga qaram bo'lmagan bemorlar muntazam ravishda qon shakarining ko'tarilishini tekshirib turishlari kerak. Kasallikning birlamchi oldini olish uchun davolash glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga qaratilgan. Endokrinolog diabetik dorilarni (Metformin, Glyukobay) buyurishni va glisemik indeks (GI) asosida maxsus parhez buyuradi.

Qandli diabet bilan buyrakda bunday asoratni oldini olish uchun har yili endokrinolog va nefrologga tashrif buyurish kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez - rioya qilish qoidalari va menyu

Organizmning boshqa kasalliklari (buyraklar, yurak-qon tomir tizimi va boshqalar) ta'sirida buyrak funktsiyasining yomonlashishi natijasida yuzaga kelgan holat surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF). Uning paydo bo'lishining dastlabki bosqichida ham, siz dietangizni o'zgartirishingiz va ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak, chunki bu tanani saqlab turishga imkon beradigan to'g'ri ovqatlanishdir.

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez

Surunkali buyrak kasalligi uchun buyurilgan barcha ovqatlanish asosiy printsiplarga asoslanadi:

• kuniga iste'mol qilinadigan protein miqdorini 20-70 g gacha kamaytirish,
• energiya muvozanatini ta'minlash uchun dietaga ko'proq sog'lom yog'lar va uglevodlarni qo'shish,
• sabzavot va mevalarni muntazam iste'mol qilish,
• to'g'ri pishirish
• tuzlar va suyuqliklarni qabul qilishni tartibga solish.

Surunkali buyrak kasalligi va diabet kasalligi uchun parhez maxsus parvarishni talab qiladigan o'ziga xos nuanslarga ega. Majburiy ovqatlar ro'yxatiga alohida e'tibor qaratish lozim, chunki u shirinliklar, shirinliklar va shakarni o'z ichiga oladi. Shu sababli surunkali buyrak kasalligi uchun parhez mutaxassis tomonidan qo'shimcha nazoratni talab qiladi, chunki bemor qonda qand miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Surunkali buyrak kasalligi uchun parhez - mahsulotlar

Surunkali buyrak kasalligi bo'lsa, parhez ovqatlanish ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Kategoriya bo'yicha barcha dudlangan go'shtlar, sho'r atıştırmalıklar, donli mahsulotlar, makaron mahsulotlari, baklagiller, purin va oksalat kislotalariga boy ovqatlar, qo'ziqorinlar va boshqalar.

Spirtli ichimliklar va kofein (shu jumladan kuchli choy) bo'lgan ichimliklar tashlanishi kerak. Siz meva va sabzavotlarni iste'mol qilishingiz kerakligiga qaramay, ulardan ba'zilari taqiqlangan: o'rik, banan, quritilgan o'rik, mayiz, o'rik, sholg'om, sarimsoq, turp va turp.

Surunkali buyrak kasalligi uchun majburiy oziq-ovqat mahsulotlariga vegetarian sho'rvalari, yog'siz go'sht va baliq, shirinliklar, jo'xori (yoki oqsil bo'lmagan boshqa) asosida kepak noni va boshqalar kiradi.

Ichimliklarda suyultirilgan sharbatlar va atirgul bulyoniga ustunlik berish kerak. Ziravorlar to'g'ri ovqatlanishda muhim rol o'ynaydi.

Qora va allspice, vanilya, chinnigullar, doljin va dafna yaprog'iga e'tibor berishingiz kerak.

Surunkali buyrak kasalligi uchun kam proteinli diet

Surunkali buyrak kasalligi uchun oqsilsiz dieta kasallikni davolash amaliyotida keng qo'llaniladi, chunki u asorat xavfini kamaytiradi. Shuningdek, u "sun'iy buyrak" apparati bilan o'z vaqtida davolanishning iloji bo'lmaganda uremiyadan kuchli intoksikatsiya holatlarida buyuriladi. Proteinsiz dieta buyurilgan hollarda ovqatlanish quyidagi shaklda bo'lishi mumkin.

• birinchi nonushta o'simlik yog'i, guruch va olma pudingi va zaif choy bilan sabzavotli salatadan iborat,
• tushlikda, shakar va sariyog 'bilan qovurilgan sabzi,
• tushlikda sabzavotli sho'rva, qayla bilan qaynatilgan kartoshka, sut sosida va quritilgan meva kompotidan,
• peshindan keyin atıştırmalık qilish, shakar bilan atirgul bulyonini iste'mol qilish,
• kechki ovqat uchun, olma krep, yumshoq qaynatilgan tuxum va zaif choy bilan xizmat qiling,
• yotishdan oldin meva sharbatini iching.

Surunkali buyrak kasalligi uchun diet - hafta davomida menyu

Buyrak etishmovchiligi uchun dietani oldindan rejalashtirish kerak, uning menyusi energiya muvozanatini saqlash uchun juda ko'p turli xil mahsulotlarni o'z ichiga oladi. Oziq-ovqatingizni bir necha kunga, ideal holda bir hafta davomida oldindan rejalashtirish yaxshidir. Menyu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Ertalab minimal protein tarkibiga ega bo'lgan engil ovqatlanish tavsiya etiladi: o'tlar bilan omlet, tvorogli güveç, sutli porridjlar, meva va sabzavotli salatlar. Har bir narsani limon bilan choy ichish tavsiya etiladi.
2. Tushlik uchun keng qamrovli ovqatlanish ta'minlanadi. Siz sabzavotli bulonga asoslangan sabzavotli sho'rvalar va borschlarni, sutli sosli qaynatilgan tovuqni (qushni baliq yoki yog'siz go'sht bilan almashtirish mumkin), qaynatilgan kartoshka yoki guruchni tayyorlashingiz mumkin. Ichimliklardan jele, sharbatlar va quritilgan mevali kompotlarga ustunlik beriladi.
3. Agar buyrak etishmovchiligi uchun parhez retsepti mavjud bo'lsa, kechki ovqat menyusida sutli porridge, sabzavotli patties va hash jigarrang bo'lishi mumkin.Shirin choy ichganingizga ishonch hosil qiling.

Buyrak etishmovchiligi uchun parhez - retseptlar

Surunkali buyrak kasalligi holatida to'g'ri ovqatlanishni ta'minlash uchun retseptlarda yuqorida ko'rsatilgan taqiqlangan ovqatlar bo'lmasligi kerak. Pishirishning eng oson taomlaridan biri bu sabzi pirogi. Ular shunchaki tayyorlangan:

• irmik - 100 gr
• sabzi - 0,5 kg
• shakar - 1 osh qoshiq,
• tuz
• ta'mga qarab smetana va o'tlar.

1. Sabzi qaynatib oling. Sovutib oling, qobig'i va mayda maydalang.
2. Yarim maydanoz, shakar va tuz qo'shing.
3. Xamirni yoğurun va kotletlar hosil qiling. Ularni irmikda o'rang.
4. O'simlik yog'iga qovuring - bir tomondan 3 minut, boshqa tomondan 10 daqiqa, olovni pasaytirgandan so'ng va panani qopqoq bilan yoping.
5. Xizmat qilishdan oldin, qaymoq bilan o'tlar qo'shing.

Buyrak etishmovchiligi va diabet kasalligi uchun parhez: bir hafta davomida menyu, buyrakni qanday himoya qilish

Qandli diabet - bu ehtiyotkorlik bilan yondashuvni talab qiladigan endokrin kasallik. Giyohvand terapiyasidan tashqari, bemorni tanasini maqsadli a'zolarning asoratlaridan himoya qilish uchun parhez terapiyasi kerak.

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligi - bu juda tez-tez uchraydigan hodisa, chunki qonda glyukoza muntazam ravishda ko'payib borganda, u suyuqlikni oladi va shu bilan glomeruli ichidagi bosimni oshiradi. Agar siz qonda shakar miqdorini normal holatga keltirmasangiz, unda buyrak funktsiyasini to'liq yo'qotish bilan kasallik xavflidir. Bemorga doimiy diyaliz kerak bo'ladi.

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligining beshta belgisi quyida muhokama qilinadi, parhez yordamida ushbu organning faoliyatini qanday yaxshilash kerak, surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez ta'riflanadi va haftalik taxminiy menyu taqdim etiladi.

Buyrak kasalligi uchun parhez terapiyasida gay

Qidirilmoqda, topilmadi

Qandli diabet uchun buyrak dietasi kam uglevodli va minimal miqdorda hayvon oqsilini o'z ichiga olishi kerak. Bunday ovqatlanish qonda glyukoza miqdorini oshirmaydi, shu bilan buyraklar faoliyatini og'irlashtirmaydi.

Diabetning o'zi odamni butun hayoti davomida GI uchun mahsulot tanlashga asoslangan parhez terapiyasiga rioya qilishga majbur qiladi. Raqamli qiymatdagi ushbu ko'rsatkich iste'mol qilinganidan keyin oziq-ovqat mahsulotining qondagi glyukoza darajasiga ta'sirini aks ettiradi.

Ikkinchi turdagi diabetda parhez asosiy davolash vazifasini bajaradi va insulinga bog'liq turda insulin terapiyasini to'ldiruvchi qo'shma davolanish hisoblanadi.

GI bir nechta toifalarga bo'linadi:

1. 0 - 50 PIECES - past ko'rsatkich,
2. 50 - 69 PIECES - o'rtacha,
3. 70 va undan yuqori birlik - bu yuqori ko'rsatkich.

Agar odamda shakar miqdori yuqori bo'lsa, unda yuqori GI bo'lgan ovqatlardan voz kechish kerak. Asosiy parhez GI darajasi past bo'lgan mahsulotlar tomonidan shakllantiriladi, o'rtacha ko'rsatkichlarga ega bo'lgan taomlar haftasiga bir necha marta istisno tariqasida menyuga kiritilishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan bemor tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilganda, nafaqat qon shakarini ko'payishi, balki qon tomirlari ham tiqilib qolishi mumkin, chunki bunday taomda yomon xolesterin mavjud.

Bemorga o'tkir buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa va qonda qand miqdori muntazam ravishda ko'tarilsa, glisemik indeks past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun parhez tamoyillari

Shakar ko'tarilganda, bemor uni kamaytirish uchun barcha sa'y-harakatlarni qilishi kerak, chunki u nafaqat buyraklarga, balki boshqa hayotiy organlarga ham zarar etkazadi. Qon glyukoza ta'sirining muhim omili ovqatlanish tizimidir.

To'g'ri tuzilgan menyu nafaqat bemorning sog'lig'ini yaxshilaydi, balki kasallikning turli alomatlarini ham yo'q qiladi. Dializ bilan og'rigan bemor uchun kunlik protein miqdorini 70 grammdan oshmasligi kerak.

Agar iloji bo'lsa, tuz iste'mol qilmaslik kerak, pishirish yaxshidir. Kuniga bir litr tozalangan suv ichish kerak.

Ratsionning asosiy qoidalari:

• kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanish,
• dietadan kuchli choy va qahvani chiqarib tashlang,
• o'rtacha suyuqlik ichish
• hayvonlar oqsilining ruxsat etilgan sutkalik normasi 70 grammdan oshmaydi,
• har kuni 150 grammdan ko'p bo'lmagan meva yoki rezavor mevalarni iste'mol qiling,
• ziravorlar va achchiq taomlarni dietadan chiqarib tashlang,
• ovqatni faqat issiqlik shaklida iste'mol qiling,
• ko'p miqdorda oksalat kislotasi, kaliy va kaltsiyni o'z ichiga olgan mahsulotlardan voz keching - buyraklar ishiga qo'shimcha yuk beradi;
• yotishdan oldin kamida bir necha soat oldin oxirgi ovqat.

Bundan tashqari, nefrologlar mevalardan tashqari barcha mahsulotlarni issiqlik bilan davolashni tavsiya etadilar. Ovqat tayyorlashni quyidagi usullar bilan tayyorlash kerak:

1. qaynatib oling
2. er-xotin uchun
3. suvda pishiring yoki zaytun moyidan kam foydalaning,
4. pechda pishirib.

Bemorda dializ o'tkazilganda, shifokor kasallikning klinik ko'rinishidan kelib chiqqan holda dietani alohida-alohida belgilab qo'yishi mumkin.

Avval aytib o'tilganidek, kaliy va kaltsiyni ko'paytiradigan ovqatlar dietadan chiqariladi. Bu kabi buyraklar buyrakdan yuqori samarani talab qiladi, ammo surunkali buyrak etishmovchiligida bu mumkin emas.

Siz ushbu mahsulotlardan butunlay voz kechishingiz kerak:

• kartoshka
• har qanday quritilgan mevalar
• dukkaklilar - no'xat, yasmiq, no'xat, loviya,
• kakao kukuni, qahva va choy,
• ismaloq
• barcha turdagi yong'oqlar
• bug'doy
• soya fasulyesi.

Kaliy va kaltsiy etishmasligini to'ldirish uchun nefrolog maxsus dorilarni buyuradi. Bunday holda, o'z-o'zini davolash taqiqlanadi.

O'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi uchun diet: kam protein, 7-jadval, tuzni cheklash

Jiddiy buyrak kasalligi har doim chuqur davolanishni talab qiladi. Terapiyaning majburiy komponenti parhez ovqatlanishdir. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun qanday ovqatlanish retsepti maqolada muhokama qilinadi.

Ratsionning asosiy tamoyillari

Parhez ovqatlanishning vazifasi buyrak nefronining o'limini to'xtatishdir. Ushbu harakatni tashkil qilishning eng yaxshi usuli - natriyni qat'iy cheklash bilan birgalikda kam proteinli dietaga rioya qilish. Aynan shu ovqatlanish tizimi oqsil almashinuvi jarayonida paydo bo'ladigan moddalarni qondan olib tashlashga yordam beradi. Bu:

• Kreatinin
• Karbamid
• Qoldiq azot
• Urik kislotasi.

Buyrakning yomon filtratsiyasi buyrak etishmovchiligi, kreatinin, siydik kislotasi ko'tarilishi bilan kechadiganligi sababli, ushbu mahsulotlar organizmda to'planib, zaharlaydi.

Ularning dori-darmonlari yoki mexanik chiqishi bilan bir qatorda, tanadagi proteinli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish kerak.

To'g'ri ovqatlanish kreatininni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, bu muntazam o'tkaziladigan testlar bilan tasdiqlanishi kerak.

Kreatininga qo'shimcha ravishda, buyrak etishmovchiligi uchun kam proteinli parhez uremik intoksikatsiyani kamaytirishga yordam beradi, bu azotli birikmalar - hayvonlar oqsilining parchalanishi natijasida yuzaga keladi.

Agar siz hayvon oqsilini sabzavot bilan almashtirsangiz, uremiya darajasi kamayadi. Ammo hayvonlarning oqsillarini to'liq rad etish mumkin emas, chunki bu mushak distrofiyasiga, gormonlar, antikorlar, fermentlar, turli toksik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. O'simlik oqsillarini tarkibidagi aminokislotalar bilan to'ldirish uchun bemorlar maxsus preparatlardan foydalanishlari kerak.

Nima uchun bemorning dietasida tuz ham cheklanishi kerak? Gap shundaki, ta'sirlangan buyraklar natriyni yomonlashtiradi, hujayralarga joylashadi va to'qimalarga suv to'planishiga imkon beradi. Natijada shish paydo bo'lishi, qon bosimi ortishi. Shuning uchun menyuda tuzni kamaytirish bemorning muhim maqsadidir. Tuzni turli xil baharatlı sabzavotlar, ziravorlar, ziravorlar va engil soslar bilan almashtirish mumkin.

Sog'lom odamda buyraklar menyusida ortiqcha fosfor bilan juda yaxshi ish qiladi. Shuningdek, u proteinli ovqatlarda, asosan hayvonlarda mavjud. Agar buyrak etishmovchiligi bo'lsa, fosfor bo'g'imlarda hosil bo'ladi, ularni yo'q qiladi va jiddiy muammolarga olib keladi.Menyudagi ortiqcha kaliy tanaga ham zarar etkazishi mumkin - bu mushaklarning zaifligi, aritmiya va boshqa yurak patologiyalarini keltirib chiqaradi.

Xulosa quyidagicha: bemorning ratsionida yuqori proteinli oziq-ovqat va tuz miqdori cheklanganligidan tashqari, siz ko'p miqdorda kaliy (quritilgan mevalar, banan, avokado va boshqalar) bilan ortiqcha ovqatdan voz kechishingiz kerak.

Proteinni cheklaydigan parhez qancha vaqt davom etishi kasallikning borishiga bevosita bog'liq - faqatgina asosiy patologiyadan xalos bo'lish va buyrak faoliyatini yaxshilash bu ovqatlanish tizimini to'xtatish uchun asos bo'lishi mumkin.

Ko'pincha parhez umr bo'yi davom etadi.
Videoda buyrak etishmovchiligi uchun dietaning asosiy printsiplari:

To'g'ri ovqatlanish

Parhez ovqatlanish 7-sonli davolash jadvaliga muvofiq tashkil etilgan.

Odamlarda o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi uchun dietaning xususiyatlari bir xil emas, ammo printsiplar keng tarqalgan:

1. Protein miqdorining jiddiy pasayishi kuniga 20-70 g gacha (faqat tahlil natijalari asosida shifokor tomonidan hisoblab chiqiladi).
2. Ba'zilar yog'lar va uglevodlarning ko'payishi - tanani zarur energiya bilan ta'minlash uchun.
3. Mineral va vitaminlarni etarli darajada iste'mol qilish.
4. 2-6 g gacha tuzni cheklash.
5. Suyuqlikni qabul qilishni qat'iy tartibga solish (kuniga 1,2 litrdan oshmasligi kerak).
6. Ro'za kunlarini o'tkazish.
7. Ovqatlanish soni - kuniga 6 marta, kichik qismlarda, ochlikni oldini oladi.
8. Qaynatish, bug'da qaynatish, pishirish. Qovurish, qovurish mumkin emas.
9. O'simlik ovqatlari (sabzavotlar, rezavorlar, mevalar) tomonidan ta'minlangan tola mavjudligi.

Oqsillarning faqat 50-60% hayvonlardan kelib chiqishi mumkin va kasallikning og'ir shakllarida, hatto undan ham kam. 25% gacha bo'lgan yog'lar o'simlik ovqatlaridan iborat bo'lishi kerak. Uglevodlarning normasi kuniga 400-450 g, shundan 90 g gacha shakar.

Umumiy kaloriya iste'moli kuniga 2800 kkalgacha. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda 7-sonli davolash jadvali, shu jumladan 7a, o'tkir buyrak etishmovchiligi uchun 7b, surunkali uchun 7c.

O'tkir buyrak etishmovchiligida

Oziqlantirish tizimining maqsadi buyraklarning yumshoq ishlashini maksimal darajada oshirish, metabolik mahsulotlarni yo'q qilishni tezlashtirish va gipertenziya va shishni kamaytirishdir.

Ratsion, aksariyat hollarda sabzavot, oqsillar va tuz juda cheklangan, yog'lar va uglevodlar o'rtacha darajada kamayadi.

Kasallikning og'ir shakllarida 7a dietasi qo'llaniladi, unga ko'ra oqsillar kuniga atigi 20 g, uglevodlar - 350 g, yog'lar - 80 g, tuz - 2 g, kaloriya iste'moli - 2200 kkal.

Boshqa diet xususiyatlari:

• Ovqat faqat pishiriladi, bug'lanadi
• Oksalat kislotasi, efir moylari bo'lgan mahsulotlar chiqarib tashlanadi
• Non faqat tuzsiz ishlatiladi
• Ovqatlanish soni - 5-6
• Oqsil o'simlik oqsillari (sabzavot, don, yong'oq) bilan ifodalanadi
• O'simlik moylari bilan tuzlangan sabzavotli salatlar
• Ro'za kunlari - haftada bir marta (tarvuz, olma, qovoq)

7b dietasi bemorning og'ir ahvoli bilan kiritiladi, ammo qo'shimcha ravishda kaliyni pasaytiradi.

Davolash paytida oqsil normasi 40 g gacha, uglevodlar - 500 g gacha, tuz - 3 g gacha, yog'lar oldingi ovqatlanish tizimida qoladi.

O'tkir patologiyada ishlatiladigan suyuqlik miqdori bir stakan uchun siydikda chiqariladigan suv miqdoridan oshmaydi. Odatda parhez 1-2 haftadan oshmaydi, shundan keyin u kamroq qattiqlashadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligida

Surunkali kursda 7 yoki 7c gacha bo'lgan parhez, shuningdek bemor uchun individual tanlangan sxemalar mos keladi. Diyetoterapiya bilan davolash patologiyaning retseptiga, uning og'irligiga, boshqa asoratlarning mavjudligiga va alevlenmelerin chastotasiga bog'liq bo'ladi.

Agar patologiyaning oxirgi bosqichida protein normasi 20 g dan oshmasa, surunkali kursda u kuchaymasdan 40-70 g gacha ko'tariladi (aniq norma buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlari asosida hisoblanadi). Tuzning normasi 4 g dan oshmasligi kerak.

Umuman olganda, pishirish va ovqatlanishning tamoyillari patologiyaning o'tkir shaklida bo'lgani kabi bir xil.

Proteinli dietaning asoslari

Ruxsat berilgan mahsulotlar

Bemorga bunday ovqatga ruxsat beriladi:

1. Tuzsiz non - bug'doy, makkajo'xori kraxmalida.
2. Kartoshka, donli sabzavotli sho'rvalar.
3. Kam yog'li mol go'shti, quyon, parranda go'shti, yog'siz baliq (oqsil normasiga qat'iy muvofiq).
4. Tvorog (bu kun faqat go'sht va baliq bo'lmasa), sut, smetana, qaymoq, nordon sut - oqsilning umumiy miqdorini hisobga olgan holda.
5. Tuxum - kuniga yarmidan ko'p bo'lmagan yumshoq qaynatilgan.
6. Shakl
7. Sabzavotlar, ko'katlar (taqiqlanganlardan tashqari) - qovurilgan, salatlarda, vinaigrettalarda.
8. Meva - har qanday.
9. Shirinliklar - jele, qovurilgan mevalar, asal, murabbo, shokoladsiz shirinliklar.
10. Piyoz, smetana, doljin, mevalar va vanildan tayyorlangan qayla, qaynatilgan (qovurilgan) piyoz, dafna yaprog'i bilan soslar.
11. Qora choy, ozgina pishirilgan, atirgul infuziyasi, o'simlik choy damlab, meva sharbatlari.
12. O'simlik moylari, sariyog '.

O'tkir buyrak etishmovchiligi

Jiddiy kasallik, ammo aksariyat hollarda butunlay qaytarilishi mumkin. Buyraklar o'zlarining funktsiyalarini tiklash uchun tabiiy qobiliyatga ega. Qandli diabetda buyrak etishmovchiligi kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, kasallik buyrak to'qimalariga to'satdan kuchli zarar etkazilishidan kelib chiqadi:

• katta qon yo'qotish, kuchli zarba, kuchli aritmiya va yurak etishmovchiligi,
• og'ir metallar, zaharlar yoki dorilar bilan zaharlanish, natijada buyrak naychalari nobud bo'ladi,
• urolitiyozning oqibatlari.

O'tkir buyrak etishmovchiligida bemor zudlik bilan siyish hajmining pasayishini, yuqori qon bosimi va yurak urish tezligining oshishi bilan bog'liq umumiy buzilishni sezadi.

Vaqt o'tishi bilan alomatlar yomonlashadi va bemorning ahvoli og'irlashadi, o'limga olib kelishi mumkin. Ammo tegishli davolanish va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, buyrakning normal faoliyati ikki-uch oy ichida tiklanadi.

Qayta tiklanishda buyrak etishmovchiligidagi ovqatlanish muhim rol o'ynaydi.

O'tkir buyrak etishmovchiligi uchun parhez

Davolanish va tiklanishning butun davri davomida bemorlar juda oddiy dietaga rioya qilishlari kerak, ularning tarkibi odatdagi, kaloriya bo'lmagan dietalardan bir oz farq qiladi.

Ushbu parhez, o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga har kuni etarli miqdordagi kaloriya iste'mol qilishi kerakligi bilan izohlanadi, aks holda tananing himoya xususiyatlari jangga kiradi va oqsil zaxiralari kasallikning borishini va uning holatini kuchaytiradigan hayotiy energiya olish uchun ishlatiladi. kasal. Qandli diabetda tananing uglevodlarga ortib borayotgan ehtiyojini zaytun moyi yordamida to'ldirish tavsiya etiladi.

O'tkir buyrak etishmovchiligi uchun tavsiya etilmagan mahsulotlar

• Tuz
• Pishloq
• Dukkaklilar
• Tuzli non mahsulotlari,
• Go'sht, baliq va qo'ziqorin bulyonlari,
• Tuzlangan, tuzlangan yoki tuzlangan sabzavotlar,
• Sarimsoq, turp, otquloq, ismaloq,
• Shokolad

Umuman olganda, kaliy, magniy va natriyni o'z ichiga olgan mahsulotlar qat'iy cheklangan. Iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kasallikning bosqichiga, test natijalariga va oldingi kun siydik hajmiga qarab nazorat qilinadi.

Kasallik to'rt bosqichdan o'tadi va ularning har biri shifokor tomonidan qat'iy tartibga solinadigan o'ziga xos mahsulotlar to'plami bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda parhezli oziq-ovqat ruxsat etilgan ovqatlar uchun juda o'xshash tuzilishga ega.

Shuning uchun, ushbu kasallikka chalingan bemorlar bir xil kanonlarni faqat shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar uchun qo'shilgan holda iste'mol qiladilar.

Surunkali buyrak etishmovchiligi

Surunkali buyrak etishmovchiligida bemorning farovonligi asta-sekin yomonlashadi.

Ushbu holatning sababi buyrak funktsional tizimining asta-sekin yomonlashishi bilan bog'liq bo'lib, bu organizmdagi suv-tuz balansining buzilishi bilan birga keladi, buning natijasida organizmni metabolik mahsulotlar (uremiya) bilan o'z-o'zini zaharlash mumkin.

Ko'pincha buyrak etishmovchiligi diabet kasalligida uchraydi.Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar qondagi shakar darajasini maxsus trepidatsiya bilan davolashlari va to'g'ri ovqatlanishlariga rioya qilishlari kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligiga qarshi parhez terapiyasi o'z protein ta'minoti buzilishining oldini olish uchun iste'mol qilinadigan protein miqdorini doimiy ravishda kuzatishga qaratilgan. Buyrak etishmovchiligi bilan tananing yomonlashishi va kasallikning asosiy sababi buyrak kasalligi bilan qo'zg'atilgan protein etishmovchiligi.

Nega bunday bo'ladi? Bu inson organizmidagi metabolizmning xususiyatlari haqida savol.

Menyuda protein miqdorini cheklash surunkali kasallikning birinchi bosqichida allaqachon tavsiya etiladi. Oziq-ovqatda ruxsat etilgan protein miqdori bemorning tana vazniga 1 kg uchun 1 g dan hisoblanadi.

Ikkinchi bosqichda 1 kg tana vazniga 0,8 g, uchinchi va keyingi bosqichlarda 1 kg massaga 0,6 g ruxsat etiladi.

Bu juda oz, shuning uchun bemorda ozuqa moddalarining etishmasligini oldini olish uchun uchinchi bosqichda davolovchi shifokor bemorga keto kislotalari yoki aminokislotalarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Ammo bunday qadamdan oldin, shifokor bemor uchun menyuning asosiy fikrlarini tushuntiradi.

Surunkali buyrak etishmovchiligida ovqatlanish printsipi tanani uglevod va yog'lardan kaloriya bilan iloji boricha to'yintirishdir (diabet bilan, siz uglevodlarga ehtiyot bo'lishingiz kerak).

Ammo shu bilan birga, surunkali buyrak etishmovchiligining doimiy hamkori - bu yomon ishtaha, ko'ngil aynish, qusish va ta'm sezgilarining o'zgarishi. Bunday sharoitda tanani to'g'ri to'yintirish juda qiyin, shuning uchun ovqatlanish usullari biroz ijodiy bo'lishi kerak:

1. Preparatni to'g'ri tarkibiy qismlardan foydalanishga qo'shimcha ravishda, ular zaif hazm qilish tizimini ortiqcha yuklamaslik uchun oson hazm bo'lishi kerak.
2. Idishlar bemorni tashqi ko'rinishiga jalb qilishi kerak. Agar plastinkadagi ovqat tarkibidagi rang tarkibiga ozgina o'ynasangiz, bu ta'sirga erishish mumkin.
3. Yangi tayyorlangan kechki ovqat ishtahani qo'zg'atish uchun xushbo'y bo'lishi kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun ovqatlanish

Oziq-ovqat mahsulotlarini doimiy iste'mol qilish bilan birga protein va tuzsiz non, shuningdek sago (kraxmaldan olingan don) olinadi.

Bundan tashqari, avvalgi kun davomida chiqarilgan siydik miqdori nazorat qilinadi. Buyrakka qo'shimcha yuk bermasdan mast bo'lish mumkin bo'lgan bo'sh suyuqlik miqdori ushbu ko'rsatkichga bog'liq bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar chanqoqlikni his qilishadi. Ular ko'p miqdorda suv ichishga moyildirlar, ammo buyrak hali uni kerakli miqdorda chiqarib yubormasligini tushunmaydilar.

Buning natijasi gipertenziya va shish. Qandli diabetda bunday alomatlar juda istalmagan. Surunkali kasallikning dastlabki bosqichida tanaga kiradigan suyuqlik miqdori cheklangan - ikki litr.

Uchinchi bosqichdan boshlab, qoida tariqasida, chiqariladigan kunlik siydik miqdori kamayadi, bu holda aksioma kuchga kiradi - biz siydik chiqarilishidan bir kun oldin siydik bilan besh yuz ml miqdorda ichamiz.

Agar chanqovni engish juda qiyin bo'lsa, siz tanadan ozgina chiqib, kunlik normaning bir qismini muz kublari shaklida ichishingiz mumkin (ta'minotning bir qismini muzlatib qo'ying).

Buyrak etishmovchiligi uchun parhez tiklanish sur'atida juda katta rol o'ynaydi, ammo unga rioya qilish juda oson emas. Eng qiyini - tuzni rad qilish.

Ammo yoqimli narsa shundaki, vaqt o'tishi bilan shifokor bemorning menyusiga asta-sekin tuzni qaytarishga imkon beradi. Va, albatta, pishirishning sog'lom usuliga rioya qilishingiz kerak - bug'lash, pishirish.

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun zarur ovqatlar

Non mahsulotlari	Proteinsiz xamir ovqatlar va tuzsiz non
Birinchi kurslar	Meva sho'rva, sabzavotli sho'rva, sago sho'rva. Hammasi tuzsiz.
Yon idishlar	Sago pyuresi, qaynatilgan sabzavotlar. Faqat rasm bilan cheklangan.
Sut mahsulotlari	Pishloqdan tashqari barcha sut mahsulotlarini iste'mol qilishingiz mumkin. Cheklangan miqdorda ishlatiladi.
Shirinliklar	Jele, jele, sharbatlar, asal, shakar, mevalar.Qandli diabetda faqat cheklangan mevalarni iste'mol qilish mumkin.
Ichimliklar	Kompotlar, sharbatlar, suv, choy. Qandli diabetda hamma narsa konsentratsiyalanmagan va shakarsiz.

Ushbu mahsulotlar ro'yxati asosida siz mazali menyu qilishingiz mumkin. Va surunkali buyrak etishmovchiligida parhez hech qanday jazo bo'lib ko'rinmaydi. Agar ta'm etarlicha o'tkir bo'lmasa, siz limon sharbati bilan ziravor qilishingiz mumkin. Qandli diabetda bu ayniqsa foydali bo'ladi. Porsiyalar katta bo'lmasligi kerak va ovqatlarni 5-6 marta parchalash kerak.

Shu tarzda, tanaga kelgan ovqatni hazm qilish va assimilyatsiya qilish osonlashadi va bemor kamroq ko'ngil aynishni boshdan kechiradi.

Kundalik ovqatlanish uchun taxminiy ingredientlar to'plami:

• 100-150 grammli non,
• go'sht yoki baliq 125 gramm,
• 1 tuxum
• sut 80 gramm, smetana 45 gramm, sariyog '60 gramm,
• o'simlik yog'i 20 gramm,
• shakar 110 gramm (diabet butunlay chiqarib tashlangan)
• sago 70 gramm
• un 25 gramm,
• 1 kg gacha bo'lgan kartoshka, oq yoki karam, sabzi, lavlagi, pomidor, bodring, boshqa sabzavotlar,
• Suyuqlik (birinchi taomni o'z ichiga olgan holda) 2 litrdan oshmasligi kerak (kasallik davriga qarab).

(2

Buyrak etishmovchiligi bilan nima ovqatlanish kerak

Ayollar jurnali - vazn yo'qotish - dietalar - buyrak etishmovchiligi bilan nima ovqatlanish kerak

Doktoringiz bilan muntazam tekshirib turing

Bizning davrimizda buyrak etishmovchiligi eng keng tarqalgan tibbiy hisobotlar ro'yxatida birinchi o'rinda turadi. Kasallik insonning eng muhim organlaridan biri bilan bog'liq bo'lib, u shifokor tomonidan muntazam ravishda kuzatilishini talab qiladi va buyrak etishmovchiligi uchun parhez og'riqli kasallikni davolashning butun davri uchun majburiy rejimdir.

Buyrak etishmovchiligi nima?

Buyrak etishmovchiligining bir nechta turlari mavjud.

Buyrak etishmovchiligi buyrak faoliyatining muhim buzilishidir, metabolik mahsulotlarni chiqarib tashlash, kislota-asos va suv-tuz balansini saqlash. Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikni ikki turga ajratadi:

• o'tkir buyrak etishmovchiligi (o'tkir buyrak etishmovchiligi) - o'tkir va (shifokorga o'z vaqtida davolangan holda) organning qisqa muddatli yomonlashishi. Bunda siyishning sezilarli darajada (kuniga 40 ml gacha) pasayishi, ishtahaning pasayishi, letargiya kuzatiladi. Ko'pincha travma, infektsiya, intoksikatsiya, siydik to'siqlari,
• surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF) - qaytarib bo'lmaydigan buyrak etishmovchiligi. Uning paydo bo'lishining ko'pgina sabablari orasida glomerulyar apparatlarning shikastlanishi, siydik-tosh kasalligi va boshqalar. Ko'pincha birinchi va ikkinchi turdagi diabet kasalligi, shuningdek, B va S gepatitlari 5 darajaga ega (glomerular filtratsiya tezligini kamaytirish uchun).

Turli yoshdagi, yashash joyi va faoliyat turiga mansub odamlarda yuzaga keladigan kasallikni instrumental (ultratovush, biopsiya, rentgen) va laboratoriya (qon, siydik tahlili) yordamida tashxislash mumkin. Bunday holda, birinchi bosqichda surunkali buyrak etishmovchiligi faqat laboratoriyada aniqlanishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligidagi parhezlarning mohiyati

Ratsionning davomiyligi kasallikka bog'liq.

Buyrak etishmovchiligi uchun parhez printsipi buzilgan organga eng kam yuk beradigan tarkibiy qismlardan foydalanish va ularni birlashtirishdan iborat. Ovqat hazm qilish tizimining qolgan "ishtirokchilari" etishmayotgan elementlar ta'sir qilmasligi uchun parhezni tuzish ham juda muhimdir.

ARF bir necha soat ichida ro'y beradi va ko'p hollarda uni davolash ikki haftadan ko'proq davom etmaydi, bu bemor odatda kasalxonada yotadi. Shuning uchun, bu davrda asal sizning to'g'ri ovqatlanishingiz haqida qayg'uradi. muassasa (ehtimol hamma kasalxona oshxonalarining yangi taomlarini eslaydi).

Buyrak etishmovchiligi uchun parhezBöyrak etishmovchiligidan nima iste'mol qilish mumkin? EKMed - Tibbiy parhez № 7 (buyrak kasalliklari uchun) Buyrak kasalliklari uchun parhezDietolog Anna Korobkina.

Piyelonefrit, buyrak kasalligi uchun parhez

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez qat'iy belgilangan nisbatlarda va kombinatsiyalarda tasdiqlangan mahsulotlarning uzoq muddatli kompleksidir.

U davolovchi shifokor tomonidan kasallikning darajasi va bemorning tanasining xususiyatlariga qarab belgilanadi. Biroq, bir qator mahsulotlar va idishlar mavjud, ulardan foydalanish ushbu kasallikdan aziyat chekadigan kishiga zarar etkazmaydi.

Buyrak etishmovchiligi va jigar va yurak-qon tomir tizimi yoki diabet kasalliklarining odatdagi oldini olish uchun dietada bo'lganidek, ko'plab shifokorlar bug'larni pishirishni tavsiya qiladilar.

Bunday oziq-ovqat ba'zida biroz mazasiz bo'lib ko'rinishi mumkin, ammo uning foydali xususiyatlari ko'pincha qovurilgan, dudlangan yoki qovurilgan ovqatlarga qaraganda ancha yuqori.

Bundan tashqari, er-xotin qozon uy anjomlari do'konlarining ko'pchiligida sotiladi va ko'plab boshqa oshxona jihozlariga qaraganda arzonroq narxga ega.

Pevzner ovqatlanish stoli

Siz sabzavotlardan ichimliklar tayyorlashingiz mumkin

Ushbu menyu sizga quyidagilardan foydalanishga imkon beradi:

• go'sht - qaynatilgan cho'chqa go'shti, dana, tovuq, quyon, kurka,
• baliq - qaynatilgan yoki bug'langan shaklda yog'li bo'lmagan turlari,
• tuxum - sutdagi engil omlet yoki kuniga ikki marta yumshoq qaynatilgan tuxum;
• sut - kam yog'li har qanday sut mahsulotlari,
• birinchi kurslar - tarjixon bulondan tashqari. Sho'rvalarda kartoshka va donga ko'proq e'tibor berish, qaynatilgan shaklda piyoz va sabzi ishlatish,
• makaron mahsulotlari - don mahsulotlaridan farqli o'laroq, eng kam iste'mol qilishga harakat qiling,
• un mahsulotlari - krep va krep uchun xamir - tuzsiz. Non - bug'doy kepagi, tercihen
• shirin - siz turli xil shirinliklar va boshqa "do'kon" shirinliklaridan voz kechishingiz kerak. Faqat uy qurilishi asal, murabbo, jele va boshqalar,
• ichimliklar - engil qaynatilgan issiq ichimliklar, uy qurilishi kompotlari, atirgul bulyoni, meva va sabzavot sharbatlari.

Shu bilan birga, kunlik tuz iste'moli 6g dan oshmasligi kerak, protein - 80g, yog '- 90g, uglevodlar - 450g, ichimlik suyuqligi - 1 l.

Surunkali buyrak etishmovchiligi odamga o'z menyuida quyidagi ziravorlardan foydalanishni taqiqlamaydi:

• qalampir (qora, allspice),
• dafna yaprog'i
• chinnigullar
• doljin
• vanilin

Buyrak etishmovchiligining darajasiga qarab, 7a, 7b, 7c, 7g, 7r dietasi qo'llanilishi mumkin.

Shunday qilib, masalan, 7a, kuniga atigi 2 g tuz, 20 g oqsil olish imkonini beradi va siz ichadigan suyuqlik miqdori tanadan chiqarilgan 200-300 ml siydik miqdoridan oshib ketishi mumkin.

Bundan tashqari, agar ushbu jadvallardan bittasini ishlatganda buyrakning o'tkir etishmovchiligi yuzaga kelsa, surunkali buyrak etishmovchiligiga qarshi kurashish dietasi ko'pincha yanada qat'iy jadvallar bilan almashadi (7-hafta, keyin 7b va hokazo).

Kun bo'yi parhez menyusiga namuna oling

Kechki ovqat uchun siz sabzavotlardan salat qilishingiz mumkin

Ko'rsatib o'tilgan № 7a jadval (buyrak etishmovchiligi yoki diabet kasalligi uchun parhez) quyidagi shaklda mujassamlanishi mumkin:

• nonushta - kungaboqar yog'ida pishirilgan yengil don, olma va sabzi piyozidan tayyorlangan sutli anor, zaif choy,
• tushlik - meva yoki yangi siqilgan sharbat,
• tushlik - yarim sabzavotli sho'rva, pomidor sousida qaynatilgan baliq bilan kartoshka pyuresi, jele,
• tushdan keyin atıştırmalık - shakar yoki asal bilan bug'doy bulyoni,
• kechki ovqat - kompotli sago, sabzavotli salat choyi,
• yotishdan oldin - kompot.

Shu bilan birga, buyrak etishmovchiligi laboratoriya va instrumental usullar bilan tashxis qo'yilganida ishlatiladigan 7b-sonli parhez quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• nonushta - ikki tuxumdan sutli omlet, sutli choy, murabbo bilan tuzsiz non,
• tushlik - irmikli sutli pyuresi, bug'doy pishiriqlari bilan sut,
• tushlik - qaynatilgan go'sht bilan karabuak sho'rva. Terisiz bug'langan baliq bilan sabzavotli palov. Kompot
• tushdan keyin atıştırmalık - jele, tuzsiz bulon,
• kechki ovqat - nordon tvorog, sutli yashil choy,
• yotishdan oldin - sut.

Bunday holda, parhez kuniga 5-6 marta ovqatlanishni o'z ichiga oladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun parhez

Suyuqlikni odatdagidan ko'proq ichmang

Surunkali buyrak etishmovchiligi va o'tkir buyrak etishmovchiligi uchun parhez sizga qisqichbaqalar salatini menyuingizga kiritishga imkon beradi:

1. Qisqichbaqalar - 400 gr.
2. Olma - 1 dona.
3. Kartoshka - 3 dona.
4. Yangi bodring - 2 dona.
5. O'simlik yog'i - 1 osh qoshiq. bir qoshiq.

Kichik qisqichbaqalarni mikroto'lqinli pechda yoki past olovda eritib oling (qopqog'i yopiq holda bir oz suv). Katta qisqichbaqalar yarmida kesilishi mumkin. Tozalangan olmani qo'pol qirg'ichga surting. Kartoshkani qobig'i, qaynatib oling va maydalang. Bodringni maydalang, o'simlik yog'ini qo'shing va barcha ingredientlarni yaxshilab aralashtiring.

Xun birinchi kurslarni o'z ichiga olishi kerak. Vejetaryen (sabzavotli) sho'rva juda mazali va foydali:

1. Kartoshka - 4 dona.
2. Oq karam - 110g.
3. Piyoz - 1 dona.
4. Sabzi - 1 dona.
5. Ko'katlar - 10g.
6. O'simlik yog'i - 1 osh qoshiq. bir qoshiq.

Kartoshkani tozalang, kub shaklida kesib oling. Hammayoqni maydalang. Sabzi va piyozni to'kib tashlang, mayda choping. Sabzi past olovda pishiring (yarim tayyor bo'ling, 1/3 qismini suv bilan to'ldiring). Piyozni qaynatib oling va qovuring.

Suvni qaynatishga keltiring, kartoshka qo'shing, 10 daqiqa davomida pishiring. Hammayoqni qo'shing, yana 10 daqiqa pishiring. Sabzi va piyoz qo'shing, pishganicha pishiring.

Ta'mga qarab ziravorlar qo'shing, issiqni o'chiring va sho'rva pishiring.

Mos kelmaslik shish, buyrak sohasidagi o'tkir og'riqlarga olib keladi va kasallikning kuchayishiga olib keladi. Shuning uchun suyuqlikni nafaqat ichimliklar, balki birinchi kurslarda ham hisobga olish kerak.

7-sonli parhez, shuningdek, bemorning menyusida va tovuqli güveç borligini taqiqlamaydi:

1. Tovuq go'shti - 500 gr.
2. Bun - 50g.
3. Sut - 150 gr.
4. Tuxum - 1 dona.
5. Smetana - 125 gr.
6. Sariyog '- 1 osh qoshiq. bir qoshiq.

Tovuqni qaynatib oling, go'sht maydalagichdan o'ting. Sutda rulonni namlang, tuxum sarig'i, sariyog 'va smetana qo'shing. Tarkibni maydalang va kaltaklangan tuxum oqini qo'shing. Yaxshilab aralashtiring va yog'langan idishga quying. Pishirish varag'iga ozgina suv quying, uni qizdiring va ustiga idish qo'ying. Tayyor bo'lgunga qadar pishiring.

Ratsion shifokor bilan kelishilishi kerak

Buyrak etishmovchiligiga qarshi parhez tuz, suyuqlik va oqsillar, yog'lar va uglevodlar kabi muhim elementlarni iste'mol qilishni qat'iy cheklaydigan maxsus menyu kiritilishini talab qiladi.

Ushbu kasallik uchun xavfsiz retseptlarning ko'pligiga qaramay, har qanday holatda parhez tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Bu sizga eng mos keladigan ovqatlanish kompleksini tanlash va kasal bo'lgan organga yukni minimallashtirish imkonini beradi.

(reyting hali mavjud emas, birinchi baho bering)
Yuklanmoqda ...

Inson buyraklari qanday tuzilgan va ishlaydi?

Buyraklar suvni, ortiqcha glyukoza, giyohvand moddalar va boshqa zaharli moddalarni qondan filtrlaydi, so'ng chiqindilar siydikda chiqariladi. Buyraklar siydik hosil qiladigan organdir. Odatda, har bir buyrakda millionga yaqin mikroskopik filtr mavjud bo'lib, ular orqali qon bosim ostida o'tadi. Ushbu filtrlarga glomeruli deyiladi. Qon glomerulusga afferent (kiruvchi) arteriol deb nomlangan kichik arteriya orqali kiradi. Ushbu arteriol, mayda tomirlarning kapillyarlar deb ataladigan to'plami bilan tugaydi. Kapillyarlarda manfiy elektr zaryadini olib yuradigan mikroskopik teshiklar (teshiklar) mavjud.

Har bir kapillyarning pastki uchi efferent (chiquvchi) arteriolaga oqadi, uning diametri kiruvchi qismdan taxminan 2 baravar tor. Ushbu torayish tufayli qon bir kapillyarlardan qon oqayotganida ortadi. Yuqori bosim ta'siri ostida qondan chiqqan suvning bir qismi gözeneklere oqib chiqadi. Oqayotgan suv bir necha kapillyarni o'rab turgan kapsulaga va u erdan naycha ichiga tushadi.

Kapillyarlardagi teshiklar shunday diametrga egaki, siydik tarkibini tashkil etadigan karbamid va ortiqcha glyukoza kabi kichik molekulalar qondan suvga suvga oqib chiqadi.Oddiy holatda katta diametrli molekulalar (oqsillar) teshiklardan o'tolmaydi. Aksariyat qon oqsillari manfiy elektr zaryadiga ega. Ular kapillyarlarning teshiklaridan qaytariladi, chunki ular ham salbiy zaryadga ega. Shu sababli, eng kichik oqsillar ham buyraklar tomonidan filtrlanmaydi va siydik bilan chiqarilmaydi, balki qon oqimiga qaytariladi.

• Qandli diabetda buyrak shikastlanishi, uni davolash va oldini olish
• Buyrakni tekshirish uchun qanday sinovlardan o'tish kerak (alohida oynada ochiladi)
• Diabetik nefropatiya: bosqichlari, belgilari va davolash
• Buyrak arteriyasining qisqarishi
• Qandli diabet buyrakni ko'chirib o'tkazish

Glomerulyar filtrlash darajasi (GFR) buyraklar ma'lum vaqt davomida qonni filtrlash bo'yicha qancha ish olib borishini ko'rsatadi. Buni kreatinin uchun qon testini o'tkazish orqali hisoblash mumkin (buni qanday qilish kerak, batafsil). Buyrak etishmovchiligida glomerulyar filtratsiya darajasi pasayadi. Ammo surunkali ko'tarilgan qandli diabetda, buyraklar hali ham ishlayotganida, avval glomerulyar filtratsiya darajasi oshadi. Bunday holatlarda u odatdagidan yuqori bo'ladi. Buning sababi, qondagi ortiqcha glyukoza atrofdagi to'qimalardan suv tortadi. Shunday qilib, qon hajmi oshadi, qon bosimi va buyraklar orqali qon oqimining tezligi oshadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kasallikning boshlanishida, surunkali buyrak shikastlanishi paydo bo'lishidan oldin, glomerulyar filtratsiya darajasi odatdagidan 1,5-2 baravar yuqori bo'lishi mumkin. Kun davomida siydik chiqaradigan bunday odamlar bir necha o'nlab gramm glyukoza chiqaradilar.

Nega buyraklar uchun asosiy xavf yuqori shakar hisoblanadi

Qondagi ortiqcha glyukoza tananing turli tizimlariga toksik ta'sir ko'rsatadi, chunki glyukoza molekulalari oqsillarga bog'lanib, ularning ishini buzadi. Bunga glikozillanish reaktsiyasi deyiladi. Olimlar ushbu reaktsiyani sinchkovlik bilan o'rganishdan oldin, giperfiltratsiya, ya'ni glomerulyar filtratsiyaning tezlashishi va buyrakdagi stressning kuchayishi diabetik nefropatiyaning sababi deb taxmin qilishdi. Maqolaning oldingi qismini o'qib chiqqach, endi siz glomerulyar filtratsiyaning tezlashishi sabab emas, balki oqibat ekanligini bilasiz. Buyrak etishmovchiligining haqiqiy sababi qon shakarining ko'payishi hujayralarga toksik ta'sir ko'rsatadi.

Tanadagi oziq-ovqat oqsillarini ishlatish jarayonida chiqindilar ishlab chiqariladi - azot o'z ichiga olgan karbamid va ammiak. Yigirmanchi asrning o'rtalarida olimlar buyraklardagi glomerulyar filtratsiya darajasi qonni karbamid va ammiakdan tozalash zarurati tufayli ortadi deb taxmin qilishdi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga buyraklardagi yukni kamaytirish uchun kamroq protein iste'mol qilishni tavsiya qilishdi. Ammo Isroil olimlari tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, diabetga chalingan sog'lom odamlarda buyraklardagi glomerulyar filtratsiya darajasi oqsilga boy dietada va vegetarianlar dietasida bir xil bo'ladi. Yillar davomida vegetarianlar va go'shtni iste'mol qiluvchilar orasida buyrak etishmovchiligi statistik jihatdan bir-biridan farq qilmasligi aniqlandi. Glomerulyar filtratsiya darajasi oshishi diabetik nefropatiyaning rivojlanishi uchun zaruriy yoki etarli shart emasligi ham isbotlangan.

Garvard tadqiqotlari quyidagini ko'rsatdi. Laborator kalamushlar guruhi qon shakarini taxminan 14 mmol / L darajasida ushlab turishdi. Ushbu kalamushlarning har birida diabetik nefropatiya tez rivojlandi. Agar ularning dietasiga ko'proq protein qo'shilsa, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi tezlashdi. Qo'shni kalamushlar guruhida qon shakar 5,5 mmol / L ni tashkil etdi. Ularning barchasi odatdagidek yashashdi. Ulardan hech biri, qancha protein iste'mol qilishidan qat'i nazar, diabetik nefropati bilan kasallanmagan. Shunisi qiziqki, kalamush buyraklari qon shakarlari normal holatga tushganidan keyin bir necha oy ichida tiklandi.

Qanday qilib diabet buyrakni yo'q qiladi: zamonaviy nazariya

Diabetik nefropatiyaning rivojlanishining zamonaviy nazariyasi shundan iboratki, bir vaqtning o'zida bir nechta omillar buyrak glomerulasidagi kapillyarlarga ta'sir qiladi. Bu yuqori qondagi shakar tufayli oqsillarning glitsatsiyasi, shuningdek, glitserlangan oqsillarga antikorlar, qonda trombotsitlarning ko'payishi va qon quyqalaridagi mayda tomirlarning bloklanishi. Diyabetik buyrak shikastlanishining dastlabki bosqichida kapillyarlarning bo'shliqlarida salbiy elektr zaryadining kuchi kamayadi. Natijada eng kichik diametrdagi manfiy zaryadlangan oqsillar, xususan, albuminlar qondan siydikga oqib chiqa boshlaydi. Agar siydik tahlilida uning tarkibida albumin borligini ko'rsatadigan bo'lsa, unda bu mikroalbuminuriya deb ataladi va buyrak etishmovchiligi, yurak xuruji va qon tomir xavfini oshiradi.

Buyraklar kapillyarlari teshiklari orqali glyukoza bilan bog'liq bo'lgan oqsillar oddiy oqsillarga qaraganda osonroq. Qon bosimi ortishi, shuningdek qondagi ortiqcha insulin kontsentratsiyasi buyraklardagi filtratsiyani tezlashtiradi va shu bilan filtrlarga ko'proq proteinlar kiradi. Glyukoza bilan bog'liq bo'lgan ushbu oqsillarning ba'zilari mezangiumga yopishadi - bu kapillyarlar orasidagi to'qima. Glyatlangan oqsillar va ularga antikorlarning katta miqdordagi to'planishi diabet bilan og'rigan odamlarning buyrak glomerulalarida, kapillyarlarning devorlarida va mezangiumda uchraydi. Ushbu klasterlar asta-sekin o'sib boradi, mezangium qalinlashadi va kapillyarlarni siqishni boshlaydi. Natijada kapillyarlardagi teshiklarning diametri oshadi va diametri oshib borayotgan oqsillar ular orqali qondan chiqib keta oladi.

Buyraklarni yo'q qilish jarayoni tezlashadi, chunki mesangiumda tobora ko'proq glitsiyalangan oqsillar saqlanib qoladi va qalinlashishda davom etadi. Oxir-oqibat, mezangium va kapillyarlar yara izlari bilan almashtiriladi, natijada buyrak glomerulasi o'z faoliyatini to'xtatadi. Mezangiumning quyuqlashishi diabetni nazorat qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan bemorlarda, siydikda albumin va boshqa oqsillar paydo bo'lishidan oldin ham qayd etiladi.

Odamlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar qonda qand miqdorini nazorat qilish yaxshilansa, diabetik nefropatiyaning dastlabki bosqichlarida glomerular filtratsiya darajasi normalgacha pasayadi, siydikda oqsil kontsentratsiyasi ham pasayadi. Agar shakar surunkali ko'tarilsa, buyrak shikastlanishi davom etadi. Diyabetik kalamushlarni o'rganar ekan, olimlar agar ular qondagi shakarni normal holatga keltirsa va uni normal ushlab tursalar, buyraklarda shikastlanganlar o'rniga yangi glomerullar paydo bo'lishini ta'kidladilar.

Xolesterol buyraklarga ta'sir qiladimi?

Qonda "yomon" xolesterin va triglitseridlar (yog'lar) kontsentratsiyasining oshishi aterosklerotik blyashka bilan qon tomirlarining bloklanishiga olib keladi. Bu xavfli yurak-qon tomir kasalliklarini keltirib chiqarishini hamma biladi. Aniqlanishicha, buyrakni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar katta arteriyalar singari aterosklerozga uchraydi. Agar buyrakni oziqlantiradigan tomirlar aterosklerotik blyashka bilan bloklangan bo'lsa, buyrakning kislorod ochligi rivojlanadi. Bu buyrak arteriyalarining stenozi (torayishi) deb nomlanadi va diabetdagi buyrak etishmovchiligi tezroq rivojlanadi degan ma'noni anglatadi. Qonda "yomon" xolesterin va ortiqcha triglitseridlar buyraklarga zarar etkazadigan boshqa mexanizmlar mavjud.

Xulosa shuki, sizning xolesterolingizni va qondagi triglitseridlaringizni kuzatib borishingiz kerak, ya'ni diabetga qarshi testlarni muntazam ravishda olib borishingiz kerak. Oddiy chegaralarda ushlab turish uchun shifokorlar bir necha o'n yillar davomida statinlar sinfidagi dorilarni buyurishgan. Ushbu dorilar qimmat va sezilarli yon ta'sirga ega: charchoqni kuchaytiradi va jigarga zarar etkazishi mumkin. Yaxshi yangilik: kam uglevodli diet nafaqat qon shakarini, balki xolesterin va triglitseridlarni ham normallantiradi. Agar 6 haftadan keyin takroriy sinovlar uglevod cheklangan dietaning yordam bermasligini ko'rsatsa, statinlarni oling.Agar siz parhezga rioya qilsangiz va taqiqlangan ovqatlardan butunlay voz kechsangiz, bu juda qiyin.

Kam uglevodli va kam proteinli dietani tanlang

Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rgangan bo'lsangiz va tavsiyalarga amal qilishga harakat qilsangiz, bilasizki, kam uglevodli diet sizga qandli diabetni normal odamga tushirishga imkon beradi va uni normal holatda saqlashga yordam beradi. Kichik yuklarni tushirish usuli nima ekanligini batafsil o'qing. Siz allaqachon "muvozanatli" parhez, shuningdek kam proteinli va kam yog'li dieta shakarni normallashtirishga imkon bermasligini o'zingiz ko'rgansiz. Ularga uglevodlar haddan tashqari yuklangan, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorda qon shakar tezlashadi va asoratlar tez rivojlanadi.

Shu bilan birga, shifokorlar diabet bilan kasallanganlar uchun buyrak etishmovchiligini rivojlanishini sekinlashtirish va dializning boshlanishini kechiktirish uchun cheklangan proteinli dietani tavsiya qilishni davom ettirishadi. Ushbu parhezda xun proteinlarining asosiy qismi uglevodlarga almashtiriladi. Ushbu ovqatlanish usuli diabet kasalligining normal qon shakarini saqlab turishiga yo'l qo'ymasligiga qaramay, buyraklardagi yukni kamaytiradi, deb ishoniladi. Buyraklar uchun eng mos dietani qanday tanlash mumkin? Qaysi parhez yaxshiroq - kam protein yoki kam uglevod? Javob: bu sizning diabetik nefropatiyangiz qaysi bosqichga bog'liq.

Hech qanday qaytish yo'q. Agar siz uni kesib o'tsangiz, glomeruli shunchalik shikastlanganki, qondagi shakarni normallashtirish buyrak faoliyatini qayta tiklash yoki yaxshilashga imkon bermaydi. Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, bu qaytarib bo'lmaydigan narsa buyrakning glomerulyar filtrlash tezligi, taxminan 40 ml / min. Agar glomerulyar filtratsiya darajasi pastroq bo'lsa, unda oqsillar bilan to'yingan uglevod miqdori kam bo'lgan dieta endi yordam bermaydi, faqat buyrak etishmovchiligining terminal bosqichini tezlashtiradi. Agar glomerulyar filtratsiya tezligi 40-60 ml / min ni tashkil qilsa, unda kam miqdordagi uglevodli dietada qon shakarini normallashtirish buyraklar faoliyatini barqarorlashtirishga imkon beradi. Va nihoyat, agar glomerular filtrlash tezligi daqiqada 60 ml dan oshsa, unda kam uglevodli dietaning ta'siri ostida, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, buyraklar to'liq tiklanadi va ishlaydi. Glomerulyar filtrlash tezligini qanday hisoblash haqida bu erda bilib oling.

Eslatib o'tamiz, kam uglevodli diet buyraklarga bevosita ta'sir qilmaydi. Shubhasiz, bu diabetdagi qondagi normal shakarni saqlashga yordam beradi. Shunga ko'ra, agar qaytish nuqtasi hali o'tmagan bo'lsa, buyrak faoliyati tiklanadi deb taxmin qilinadi. Hatto kam uglevodli dietada ham normal shakarni saqlash uchun siz rejimga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Noqonuniy ovqatlarga toqat qilmaslik kerak, chunki sodiq musulmonlar cho'chqa go'shti va spirtli ichimliklarga chidamsizdir. Kuniga kamida 5 marta glyukometr yordamida shakarni o'lchang, qon shakarini to'liq nazorat qilish rejimida yashang. Agar siz shakarning turg'unligiga ishonch hosil qilsangiz, sarflangan harakatlar ko'p marta to'lanadi. Bir necha oydan so'ng testlar buyraklar faoliyati barqarorlashayotganini yoki yaxshilanayotganligini ko'rsatmoqda. Qandli diabetning boshqa asoratlari ham kamayadi.

Qandli diabet uchun diyaliz buyrak parhezi

Oxirgi bosqichda buyrak etishmovchiligini rivojlantiradigan diabetga chalingan bemorlar o'z hayotlarini dializ muolajalari orqali qo'llab-quvvatlamoqdalar. Ushbu muolajalar paytida azot bo'lgan chiqindilar qondan chiqariladi. Dializ qimmat va yoqimsiz protsedura bo'lib, infektsiya xavfi yuqori. Uning chastotasini kamaytirish uchun bemorlardan oqsil va suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash talab etiladi. Buyrak etishmovchiligining ushbu bosqichida kam uglevod, oqsilga boy dieta mutlaqo mos emas. Ko'pgina hollarda, dietadagi proteinlar uglevodlarga almashtiriladi. Ba'zi G'arbiy dializ markazlari endi diabetga chalingan bemorlarga uglevodlar o'rniga zaytun moyini iste'mol qilishni maslahat berishadi.U juda ko'p to'yinmagan yog'larga ega.

Oziq-ovqatda oqsilni iste'mol qilish buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga sabab bo'lmaydi, shu jumladan diabet bilan kasallangan bemorlarda ham. Qaytarilish nuqtasi allaqachon o'tib ketgan va buyraklar tuzatib bo'lmaydigan darajada shikastlangan bo'lsa, faqatgina bu holda qutulish mumkin bo'lgan oqsillar buyrak etishmovchiligini tezlashtiradi. Agar bemor 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirsa, uning tartib-intizomiga rioya qilsa va shakarini normal holda saqlasa, diabetik nefropatiya rivojlanmaydi. Proteinni oziq-ovqatga qabul qilish buyraklardagi glomerulyar filtratsiya tezligiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Surunkali ko'tarilgan qon shakar diabet kasalligi yomon boshqarilsa, buyrakni yo'q qiladi.

Vujudga kelish sabablari

Surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanish sabablarini ikki turga bo'lish mumkin.

Ikkinchi kasallik buyrakning birlamchi shikastlanishi bilan bog'liq emas:

• qandli diabet,
• gipertenziya
• tizimli kasalliklar
• virusli gepatit.

Bu kasalliklarning barchasi bilan buyrak hujayralari nobud bo'ladi. O'lik nefronlar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.

Surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichlarida bemorda yurak etishmovchiligi, ensefalopatiya va uremik koma rivojlanadi. Bunday holda, odamga gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasi ko'rsatiladi.

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligining sabablari:

• Diabetik angiopatiya Bu diabetning yon ta'siri sifatida ishlaydi, qon tomirlari va kapillyarlarning deformatsiyasini keltirib chiqaradi, ularning torayishiga olib keladi.
• Metabolik jarayonlarning buzilishi. Faol metabolizm olib tashlanadi, buyrak tizimiga yuk ortadi, vaqt o'tishi bilan tizim bardosh bermaydi va bunday noto'g'ri ishlash paydo bo'ladi.
• Tug'ma genetik deformatsiyalar. Qandli diabet buyraklar faoliyatiga ta'sir etuvchi rivojlanish deformatsiyasining faollashtiruvchisi vazifasini bajaradi. Ushbu dalil, bilvosita, har bir diabetga chalingan odamda patologiyaning kuchaygan shakli yo'qligi bilan tasdiqlanadi.

Buyrak etishmovchiligi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bemorning tanasida yuqori glyukoza miqdori kuzatiladi. Natijada buyrak to'qimasining qisman degeneratsiyasi. Ushbu o'zgarish uchun bir nechta sabablar mavjud. Ilgari davolanmagan yoki to'g'ri davolanmagan rivojlangan diabetga qo'shimcha ravishda buyrak faoliyati buzilganligi semirishni, yuqori qon bosimini va irsiylikni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik turli sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Buyrak etishmovchiligining o'tkir bosqichi quyidagilar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

• yurak etishmovchiligi, aritmiya va qon aylanishining pasayishi bilan bog'liq muammolar,
• buyrak infektsiyalari, masalan, pielonefrit yoki nefrit,
• genitouriya tizimining patologiyasini murakkablashtiradigan patologiyalar.

Surunkali shakl urolitiyoz, metabolik kasalliklar, diabet, qon tomir patologiyalari, revmatik va irsiy kasalliklar bilan bog'liq.

Kasallik tananing moddalarni hazm qilish va assimilyatsiya qilishni o'z ichiga olgan asosiy funktsiyalarini bajara olmasligi bilan bog'liq. Shuning uchun buyrak etishmovchiligi uchun maxsus parhezni ko'rib chiqish kerak, uning menyusi quyida muhokama qilinadi.

Kasallik turlari

Taqqoslash mezonlari	Sarlavha
	Keskin	Surunkali
Sabablari	Zaharlanish, og'ir travma, suvsizlanish, yuqumli kasalliklar	Buyraklardagi uzoq patologik jarayon, yuqori bosim
Kasallikning rivojlanishi	Chaqqon	Sekin
Buyrak faoliyatining o'zgarishi	Buzilishlar qaytarilishi mumkin	Buzilishlar har bir hujum bilan kuchayadi.
Davolash	Buning sababini bartaraf etish, antibiotiklardan foydalanish	Gemodializ, buyrak transplantatsiyasi

Kasallikning bosqichlari

Kasallikning surunkali bosqichi o'tkir va to'satdan hujumlarsiz asta-sekin o'zini namoyon qiladi. Buyrak etishmovchiligining asosiy sababi tanadagi oqsil etishmovchiligi.

Shu sababli, dietaning asosiy maqsadi tanadagi allaqachon mavjud bo'lgan parchalanishning oldini olib, oqsilni kerakli miqdorda etkazib berishdir.Bemorlar uchun parhez va kundalik menyu alohida tuziladi.

Ammo parhez jadvali 7 va uning kichik turlari asos qilib olinadi. Shunday qilib, surunkali etishmovchilik alomatlari ayniqsa o'tkir bo'lsa, 7a dietasi bir hafta davomida buyuriladi.

Remissiya bosqichiga o'tgandan so'ng, shifokor bosqichma-bosqich 7 ga o'tish bilan odamga 7b stolini tayinlaydi.

Ratsionga kelsak, surunkali buyrak kasalligi uchun parhez kuniga 20-60 gramm protein va 1-2 gramm tuz iste'mol qilishga imkon beradi. Odamlar uchun majburiy bo'lgan yog'lar va uglevodlar ko'p miqdordagi, bu sizga ovqatning kaloriya miqdorini kuniga 3500 kkalgacha oshirish imkonini beradi.

Tanadagi vitaminlarni iste'mol qilish meva va sabzavotlarni ta'minlaydi. Buyrak faoliyatini tiklashdagi muvaffaqiyat tanani bezovta qiladigan va shikastlanadigan mahsulotlarni rad etishdan iborat.

Kasallikning o'tkir bosqichi simptomlarning o'tkir namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi, ular faqat dorilar yordamida bartaraf etilishi mumkin. Shuning uchun buyrak etishmovchiligi uchun parhez bemorga kasallikning remissiya bosqichiga yoki operatsiyadan keyingi davrga o'tgandan keyingina buyuriladi.

Uning asosiy maqsadi metabolizmni tiklashdir. Buning uchun kuniga protein miqdori 60 grammdan oshmasligi kerak.

Kasallikning o'tkir davrida kuniga iste'mol qilingan ovqatning kaloriya miqdori 3000-3500 kkal bo'lishi kerak. Ushbu darajaga menyuda yog'lar va uglevodlar mavjudligi sababli erishiladi.

Bundan tashqari, tanadagi normal vitamin ta'minoti uchun siz ko'p siqilgan sharbatlar ichishingiz kerak. Ovqat pishayotganda ovqatni tuzlash mumkin emas, lekin uni ishlatishdan oldin darhol oz miqdordagi tuzga ruxsat beriladi.

Kasallikning o'tkir bosqichi bilan dietani 7b jadvalidan boshlash yaxshidir. Bunday ovqatlanishdan bir hafta o'tgach, asta-sekin 7-jadvalga o'tishingiz mumkin.

Ratsionning davomiyligi 8-12 oy.

1. Oddiy non, tuz qo'shilgan un mahsulotlari.

2. Go'sht, baliq, qo'ziqorin bulyonlari, sutli sho'rvalar, donli sho'rvalar (sago tashqari) va dukkakli o'simliklar.

3. Barcha go'sht va baliq mahsulotlari (konserva, kolbasa).

5. Barcha donli mahsulotlar (guruch limiti) va makaron.

6. Tuzlangan, tuzlangan, tuzlangan sabzavotlar.

7. otquloq, ismaloq, karam, dukkakli o'simliklar, sarimsoq, turp, qo'ziqorin.

8. Shokolad, muzqaymoq, sutli jele.

9. go'sht, qo'ziqorin, baliq soslari, xantal, horseradish, qalampir.

10. Tabiiy qahva, kakao, tarkibida natriy bo'lgan mineral suvlar.

11. Cho'chqa go'shti, mol go'shti, qo'y yog'lari.

1. Dastlabki bosqich - nonni oqsilsiz non bilan almashtirishda (bemorning 1 kg tana vazniga 1 g protein) yoki № 7 ratsionida 7b ratsionida (oqsil 40g, hayvonlar 70-75%) yoki № 7 parhezda (protein 70g, sabzavot). 70-75%).

- kam simptom: 7b dietasi (7 kunlik bandlik).

- multimptomatik: 7a ro'za tutadigan 7b dietasi (protein 20g, shundan hayvonlar 70-75%).

- asoratlanmagan: gemodializ paytida ro'za kunlari 7-sonli parhez, 7b dietasi yoki 7g dietasi (60 gramm protein, shundan hayvonlar 75%).

- murakkab: 7a dietasi, stressli kunlar dietasi 7b.

1-nonushta: sut sago porridge, o'simlik yog'ida pishirilgan olma va sabzi kotletlari, choy.

2-nonushta: yangi uzilgan mevalar.

Tushlik: Tayyorlangan sabzavotlardan sabzavotli sho'rvaning 12 ta porsiyasi, qaynatilgan kartoshka, pomidor sousi bilan qaynatilgan go'sht, kissel.

Kasallikning dastlabki bosqichida (1 daraja) surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez oqsillarni ozgina cheklashni o'z ichiga oladi - 1 kg vazniga 1 g. Quyidagi kabi mahsulotlarda mo'l-ko'l bo'lgan o'simlik oqsillari ustuvor hisoblanadi.

Gap shundaki, ushbu oqsillarning metabolik mahsulotlarini ajratib olish osonroq. Bundan tashqari, ularda atsidozni oldini oladigan ishqoriy birikmalar ko'p.

Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dietada yog'lar va uglevodlar bo'lgan yuqori kaloriya ovqatlarga ega bo'lish muhimdir. Ulardan eng foydalisi meva va sabzavotlarda mavjud bo'lib, ular nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun retseptlarga kiritilishi kerak. Biroq, diabet bilan banan, tarvuz, shirin olma eyish taqiqlanadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligidagi tuzni qattiq cheklash kerak emas.Pishirish paytida tuzni tuzlash mumkin emas, ammo kun davomida taxminan 5-6 g iste'mol qilinishi mumkin Poliuriya bilan og'rigan bemorlarda (siydik chiqarilishi ko'paygan), boshqa qoida qo'llaniladi. Ular tuzning kunlik dozasini bir litr siydik bilan 5-6 g gacha oshirishi mumkin.

Surunkali buyrak etishmovchiligidagi sutkalik suyuqlik miqdori oxirgi kun davomida chiqarilgan siydik miqdoridan 500 ml ko'proq bo'lishi kerak. Bu barcha almashuv mahsulotlarini namoyish qilish uchun kerak. Aks holda, ular to'planib qoladi, bu ichki organlarning zaharlanishiga olib keladi.

Har haftada bir kun tushirish kerak. Uni bajarish uchun:

Qandli diabet bilan, tarvuzni tushirish mumkin emas. Olmalarga shakarsizni tanlash tavsiya etiladi.

Kasallikning ma'lum bir bosqichga o'tish holatida buyrak etishmovchiligi uchun parhez biroz farq qiladi. Proteinlardan foydalanish jiddiy cheklanishi kerak - kuniga 20-24 g gacha va bu hajmning 75 foizini hayvonlarning oziq-ovqatlari egallaydi: tuxum, baliq, go'sht va sut.

Shunday qilib, organizm kerakli miqdordagi aminokislotalarni oladi. Qandli diabetda sut mahsulotlarini iste'mol qilish taqiqlanmagan bo'lsa ham, ularni faqat shifokorning ruxsati bilan mast qilish mumkin, aks holda bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Qattiq CRFga ega bo'lgan proteinlar miqdorini sezilarli darajada kamaytirish kerak, shuning uchun har kuni ratsiondagi yog'lar va uglevodlarni ko'paytirish kerak.

Taom yangi ko'rinmasligi uchun ziravorlar, o'tlar, limon sharbatidan foydalanishga ruxsat beriladi. O'tkir ziravorlarni dietadan chiqarib tashlash kerak, xususan, diabet uchun juda muhim bo'lgan xantal va qalampir. Agar CRF shish va yuqori bosimsiz yuzaga kelsa, tuz ruxsat etiladi, lekin kuniga 3 g dan oshmasligi kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligi bosqichida bo'linishning asosiy mezoni glomerulyar filtratsiya tezligidir. GFR - bu vaqt birligiga buyrakda hosil bo'ladigan birlamchi siydik hajmi. Odatda, GFR daqiqada 80-120 ml ni tashkil qiladi.

Bemorlarda terining oqarishi, qon bosimi va pulsning bir oz pasayishi kuzatilishi mumkin.

Surunkali buyrak etishmovchiligi 4 bosqichga bo'linadi. Ushbu tasnif klinisyenlarga har bir alohida holat uchun zarur davolash taktikasini tanlashga imkon beradi.

Glomerulyar filtrlash tezligi 60 - 89 ml / min. Yashirin yoki yashirin shakl shunday nomlanadi, chunki uning o'ziga xos belgilari yo'q. Uning asosiy namoyonlari:

• charchoq,
• quruq og'iz
• doimiy zaiflik.

Ammo agar ushbu bosqichda ma'lum alomatlar bo'lmasa, bu unga tashxis qo'yish mumkin emas degani emas. Qon va siydik sinovlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• fosfor-kaltsiy almashinuvidagi o'zgarishlar,
• disaminoatsiduriya,
• naychalarning sekretor faolligini pasayishi,
• shakarning ko'payishi,
• proteinuriya.

Uzluksiz

GFR 15 - 30 ml / min. Bu kasallikning barcha belgilarining to'liq yo'q bo'lib ketishi, keyin yana paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Yuqoridagi belgilarga quyidagilar qo'shiladi:

• terining sarg'ayishi,
• teri egiluvchanligini yo'qotadi, quriydi,
• mushaklarning ohanglari zaiflashadi
• qo'shma va suyak og'rig'i paydo bo'ladi.

Terminal

Bu qaytarib bo'lmaydigan narsa. Buyraklar deyarli o'z vazifalarini bajarmaydilar, boshqa ichki organlarning shikastlanishi mavjud. Asosiy simptom siydikning to'liq yo'qolishiga qadar siydik chiqarish hajmining pasayishi hisoblanadi. GFR 15 - 5 ml / min. Boshqa belgilarga quyidagilar kiradi:

• hissiy barqarorlik
• uyqusizlik
• xirillagan ovoz
• ammiak nafasi
• bemordan siydik hidi.

Ushbu bosqichda bemorning hayotini saqlab qolish uchun faqat gemodializ yordamida mumkin.

Keling, surunkali buyrak etishmovchiligida va bemorning tezda tiklanishida foydalanish uchun ettinchi jadvaldan qaysi parhezlar zarurligini batafsil ko'rib chiqaylik.

1 shaklda menyu va parhez

Tashxis qo'yilganda, dastlabki bosqichda bemorga 7-sonli parhez buyuriladi. Non tarkibida protein bo'lmagan bo'lishi kerak. Kundalik oqsilning umumiy miqdori 60 g dan oshmasligi kerak, ammo bemorning umumiy ahvoliga qarab bu miqdor kamayishi mumkin.

Bunday bemorlarga haftasiga 2-3 marta ro'za tutish tavsiya etiladi. Shu kunlarda odam 7B dietasiga rioya qilishi kerak, ya'ni kamroq protein iste'mol qiladi.

Ushbu bosqichda suyuqlikni qabul qilish cheklanmagan.

Ushbu miqdor bemorga ertasi kuni ichishga ruxsat beriladi.

Agar bemorda shish va yuqori qon bosimi bo'lmasa, 5 g gacha tuz berish mumkin.

Ikkinchi bosqichda

2-darajali surunkali buyrak etishmovchiligida bemor 7B dietasiga doimiy rioya qilishi ko'rsatiladi. Ushbu parhez bilan, oqsildan tashqari, oziq-ovqat tarkibidagi fosfor miqdorini kamaytirish kerak. Bemorga oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish taqiqlanadi:

• tuxum sarig'i
• parranda go'shti
• yong'oqlar
• loviya
• sut mahsulotlari.

Bizning maqolamizdagi mahsulotlar yordamida qondagi kreatinin miqdorini qanday tushirishni bilib oling.

1-bosqich - kasallikning engil shakli, uni sezib bo'lmaydi. Shuning uchun ushbu bosqichda kuniga 70 grammgacha protein miqdorini cheklash tavsiya etiladi.

Sabzavot, yong'oq va nonda joylashgan o'simliklarga asoslangan oqsillarni iste'mol qilish yaxshiroqdir.

Bundan tashqari, kuniga 4-5 grammgacha tuz iste'mol qilishni cheklang, ammo, masalan, ovqatni umuman tuzsiz pishirish maqsadga muvofiqdir. Ichilgan suyuqlik miqdori kuniga ajratilgan siydik normasidan 500 grammdan oshmasligi kerak.

Haftada bir marta buyraklar uchun yukni tushirish kuni (olma, kartoshka, qovoq) o'tkazish yaxshi.

2-bosqich - buyrak funktsiyasining biroz buzilganligi, ammo baribir aniq alomatlarsiz. Ushbu bosqichda kuniga protein miqdori 20-40 grammgacha kamayadi va oqsilning katta qismi hayvonlarning oqsillaridan iborat bo'lishi kerak: baliq, sut, go'sht, tuxum.

Organizmdagi oqsilning keskin kamayishi tufayli, o'simlik va sut oqsillari va, albatta, uglevodlar tufayli energiya qiymatini oshirish kerak. Tuzlarni kuniga 2-3 gramm iste'mol qilish mumkin.

Suyuqlik miqdori hali ham kuniga siydik miqdorini 500 grammdan oshmasligi kerak. Suvni suyultirilgan meva va sabzavot sharbatlari bilan almashtirish mumkin.

Ratsiondan qahva, kakao, shokolad, qo'ziqorin sho'rvasi, go'sht va baliq bulonini va, albatta, spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash kerak.

3 bosqich - A va B bosqichlariga bo'linadi. B bosqichi shundaki, uxlash, charchash, suyak og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'ladi. Birinchi narsa - go'sht, baliq, non.

Kuniga tuzning normasi 2-4 gramm, yog'lar 120 gramm, uglevodlar 250-350 gramm. Suyuqlik kunlik siydik miqdoriga mos keladi. Siz dietangizda sabzavot, mevalar, sut yog'lari, o'simlik moylaridan foydalanishingiz mumkin.

E'tibor bergan: horseradish, sarimsoq, turp, xantal, ketchup - bu sizning dietangizda bo'lmasligi kerak.

4 bosqich - buyrak funktsiyasining buzilishi, surunkali charchash, ishtahani yo'qotish. Protein miqdorini hisoblash kerak, kuniga 0,7-1 gramm / tana vazniga 1 kg. Tuzsiz ovqatlanish, agar artrit bosimi kichik bo'lsa, kuniga 2 grammgacha ruxsat beriladi.

Sabzavotlar, mevalar, sut mahsulotlari, karam, qo'ziqorinlarni iste'mol qilish cheklangan. O'rik, banan, o'rik, mayiz - kunlik ratsiondan butunlay chiqarib tashlangan. Suyuq - kuniga 700-800 gramm. Yog'lar 110 gramm, uglevodlar - 450 gramm. Ovqat kuniga 6 marta, kichik qismlarda.

5 bosqich - bu bosqichda buyraklar normal ishlay olmaydi. Ushbu bosqichda yog'lar 70 grammdan, uglevodlar 400 grammdan oshmasligi kerak. Qoraqalpoq, qovun, shaftoli, selderey, hindiba dietasi butunlay chiqarib tashlangan. Kuchli va sho'r ovqatlar, konservalar, kolbasa, shokolad, qo'ziqorin va go'shtli sho'rva (bulon) qat'iyan man etiladi.

opochke.com

Oxirgi bosqichda buyrak etishmovchiligini rivojlantiradigan diabetga chalingan bemorlar o'z hayotlarini dializ muolajalari orqali qo'llab-quvvatlamoqdalar. Ushbu muolajalar paytida azot bo'lgan chiqindilar qondan chiqariladi.

Dializ qimmat va yoqimsiz protsedura bo'lib, infektsiya xavfi yuqori. Uning chastotasini kamaytirish uchun bemorlardan oqsil va suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash talab etiladi.

Buyrak etishmovchiligining ushbu bosqichida kam uglevod, oqsilga boy dieta mutlaqo mos emas. Ko'pgina hollarda, dietadagi proteinlar uglevodlarga almashtiriladi.

Ba'zi G'arbiy dializ markazlari endi diabetga chalingan bemorlarga uglevodlar o'rniga zaytun moyini iste'mol qilishni maslahat berishadi. U juda ko'p to'yinmagan yog'larga ega.

Bir kun davomida siz kasallikning ushbu bosqichini boshdan kechirgan kishiga quyidagi menyuni taklif qilishingiz mumkin.

• Nonushta asal yoki murabbo bilan engil choy, qaynatilgan tovuq tuxumi va bir juft qaynatilgan kartoshkadan iborat.
• Aperatif uchun o'simlik choyini iching va smetana yoki qatiq iste'mol qiling.
• Bir piyola sho'rva va sabzavotli güveç bilan ovqatlaning.
• Kechki ovqat uchun siz sutli guruchli porridge va murabbo bilan bir piyola choy eyishingiz mumkin.

Ushbu kasallik bilan buyrak faoliyati yomonlashadi va yomonlashadi. Ushbu bosqichda oldingi holatga qaraganda qattiqroq parhez kerak.

Tana o'z metabolik mahsulotlari bilan zaharlanadi, shuning uchun ko'plab ichki organlar ta'sir qiladi. Proteinning kunlik dozasini ehtiyotkorlik bilan hisoblashdan tashqari, tuzlanmagan ovqatlar iste'mol qilinishi kerak.

Sut, sabzavot va mevalar, shuningdek qo'ziqorinlar miqdori sezilarli darajada kamayadi. Ba'zi ovqatlar dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Bularga banan, o'rik, quritilgan mevalar, baharatlı ovqatlar va kolbasa kiradi. Pomidor, olma, gilos va limon sharbatini ichishga ruxsat beriladi.

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligi belgilari

Qandli diabetda buyrak shikastlanishining erta alomatlari bilan siydikda albumin oz miqdorda (qon tomirlari devorlari orqali o'tishi mumkin bo'lgan ozgina protein) paydo bo'ladi. Ammo, bu miqdor shunchalik kichikki, odatdagi tadqiqotlar anormalliklarni qayd eta olmaydi.

Siydik oqsilini aniqlash ikki marta amalga oshiriladi, chunki ovqatlanish, jismoniy faollik siydikdagi oqsilning chiqishiga ta'sir qilishi mumkin. Agar siydik bilan oqsil chiqishi ikkala marta qayd etilsa, buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichlari haqida gapirish mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ushbu testni har yili olish kerak. Ammo siydik oqsilining mavjudligi har doim ham buyrakning surunkali shikastlanishini ko'rsatmaydi.

Qon bosimini normallashtirish, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi, xolesterin miqdorini barqarorlashtirish bilan nafaqat kasallikning rivojlanishini to'xtatish, balki uning holatini yaxshilash ham mumkin.

To'g'ri ovqatlanish, diabet uchun to'g'ri davolanish rivojlanishni to'xtatadi, bemorning ahvolini yaxshilaydi.

Quyidagi alomatlar diabetga qarshi buyrak etishmovchiligining rivojlanishini ko'rsatadi:

• umumiy buzilish,
• doimiy yoki juda tez-tez bosh og'rig'i
• ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan kechadigan oshqozon-ichak,
• quruq va qichishadigan teri
• og'izda yoqimsiz ta'm, asosan metall,
• nafas olish paytida odamga hamroh bo'ladigan nafas qisilishi,
• yomon nafas
• buzoq mushaklarida kramplar va spazmlar.

Qandli diabet mavjudligida buyraklar holatini tashxislash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligidagi buyrak shikastlanish darajasini aniqlash uchun quyidagi amallarni bajarish kerak:

1. Buyraklarning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.
2. Undagi siydikchil va siydik kislotasini aniqlash uchun qon topshiring.
3. Qondagi kreatinin miqdorini aniqlang.
4. Siydik tahlilini o'tkazing va unda makro- va mikroalbominuriya bor yoki yo'qligini aniqlang.
5. Siydikdagi protein miqdorini aniqlang.
6. Agar sizga glomerulonefrit, bu glomerulit (buyrak glomeruli) ta'sir qiladigan buyrak kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, buyrak to'qimasini biopsiyasini bajaring.

Siydik va qon tekshiruvini o'tkazishdan oldin, shifokorlar xotirjamlikni saqlashni va tanani tadqiqotlar natijalarini buzishi mumkin bo'lgan jismoniy faoliyatga ta'sir qilmaslikni maslahat berishadi.

Qandli diabet uchun testlar

• Qonni siydikchil va siydik kislotasiga tekshiring.
• Enodrogenik kreatininni tozalash darajasini hisoblash uchun uni oling.
• Ultratovush tekshiruvidan o'ting.
• Glomerulonefrit tashxisi bilan buyrak biopsiyasini bajaring.
• Mikro va makroalbominuriyani aniqlash uchun siydikni oling.
• Protein (proteinuriya) borligini tekshiring.
• Kreatinin uchun taslim bo'lish - glomerular filtr - nefron filtrlaydigan tezlikni hisoblash. Organga qanchalik ko'p ta'sir qilsa, tezligi kamayadi. Norm - daqiqada 120 ml qon.
• Siydikni mikro va makroalbominuriya bilan tekshirish, albumin va kreatinin nisbatlarini ochib beradi.
• Albomirin siydikdagi oqsildir. Uning me'yordan og'ishi qon tomirlarining dastlabki bosqichini tavsiflaydi. Agar ushbu omil aniqlansa, siz kardiologga tashrif buyurishingiz kerak.

Siydik va qon tekshiruvidan oldin jismoniy faollikni oshirish tavsiya etilmaydi - bu protein darajasiga ta'sir qiluvchi omil. Homiladorlik, isitma, oqsil dietasi, yurak kasalligi yoki yuqtirilgan siydik yo'llari ko'rsatkichni buzishi mumkin.

Qandli diabetni tahlil qilish uchun ko'rsatkichlar jadvali

Kasallikning dastlabki bosqichini o'tkazib yuborgan holda, bemor yanada jiddiy asoratga - proteinuriyaga (oqsil molekulalari kattalashib boraveradi) ega bo'ladi.

Kasallikni davolash

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligini davolash lezyon bosqichiga bog'liq. Ba'zida to'g'ri ovqatlanish va davolanish ijobiy natija beradi. Va terminal bosqichida gemodializ va sun'iy buyrak apparati kerak.

Biz har qanday bosqichda moyillik va davolanish bilan kuzatilishi kerak bo'lgan asosiy omillarni ajratamiz.

1. Glyukoza nazorati Ushbu omil davolash uchun ham, oldini olish uchun ham muhimdir. Oddiy shakar miqdori ko'p yillar davomida surunkali kasalliklar haqida unutishga yordam beradi.
2. Qon bosimini nazorat qilish. Ushbu omilni davolash buyrak apparati ortiqcha yuklanishining oldini olishga yordam beradi.
3. Tanadagi yog 'miqdorini nazorat qiling.
4. Buyraklar va siydik yo'llarining yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash, chunki siydik pufagining to'ldirilishini bildiruvchi nervlarni shikastlash mumkin.

Nefropatiyani davolash shakarni nazorat qilishdan boshlanadi. Axir, bu diabetdagi buyrak shikastlanishiga olib keladigan shakarning me'yordan oshib ketishi.

Kasallikka qarshi muvaffaqiyatli kurashning navbatdagi sharti qon bosimining pasayishi hisoblanadi.

Bosim 130/80 darajasida normallashishi kerak, va undan ham pastroq bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Va nihoyat, ovqatlanish buyrak etishmovchiligida, diabetda juda muhim rol o'ynaydi. Darhaqiqat, ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish qondagi shakar kontsentratsiyasini kamaytiradi va buyraklardagi yukni kamaytiradi, shu bilan yangi kapillyarlarning yo'q qilinishining oldini oladi.

Kerakli testlarni o'tkazgandan so'ng, tibbiy muassasa kasallik tashxisini ko'rsatadigan xulosa beradi. Shu asosda davolanish belgilanadi.

Buyrak faoliyatining buzilish bosqichlari:

• norma 1,
• ahamiyatsiz - 2,
• o'rtacha - 3 A va 3 B,
• talaffuz qilingan - 4,
• surunkali etishmovchilik - 5.

Ularning barchasi glomerular filtrlash tezligiga bog'liq. Norm 90, surunkali shaklda - daqiqada 15 ml dan kam. Dastlabki tashxis qo'yilmasa, kasallik omili aniqlanmaydi. U faqat to'rtinchi bosqichda namoyon bo'ladi, daqiqada 15 dan 29 ml gacha.

Davolanish davrida diabetik buyrak shikastlangan bo'lsa, ruxsat berilgan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kerak. Ular jarayonning bosqichiga qarab belgilanadi. Doza 4-5-chi davrlarda o'rnatiladi, chunki mumkin bo'lgan gipoglikemiya omili mavjud.

ADT ni boshqarish

Intrenal glomerulyar bosimni normallashtirishga hissa qo'shadigan ATD inhibitörlarini tayinlang. Uzoq muddatli formulalarni qo'llash yanada maqbul bo'ladi (ular tanada 24 soat davomida bo'ladi). An'anaviy dorilar faqat 3-4 uchun ishlaydi. Angiotensin-II retseptorlari blokerlari ATP inhibitörlerine qaraganda kamroq yon ta'sirga ega, ular qabul qilinganda yo'talishga sabab bo'ladi.

Triglitseridlar va lipoproteinlarni boshqarish

• Yaxshi xolesterol - yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi tomirlarni qirilishdan himoya qiladi.
• Triglitsidlar tanadagi yangi hujayralarni qurish funktsiyasini bajaradi. Yaxshi xolesterinning pasayishi bilan ularning darajasining oshishi qon tomirlarining buzilishiga yordam beradi.
• Yomon xolesterin - past zichlikdagi lipoproteinlar, ular qondagi normadan oshib ketganda, qon tomirlari devorlariga joylashib, ularni toraytiradi. Bu omil buyrakning ateroskleroziga va uning nefropatiyasiga olib kelishi mumkin.
• Ushbu jarayonni oldini olish uchun statinlar buyuriladi.

Infektsiyani nazorat qilish uchun

Qandli diabetda buyrak kasalliklarini davolash uchun namunaviy dorilar jadvali

Siydik yo'llari infektsiyasi buyraklardagi kiruvchi yallig'lanish jarayonlariga olib keladi. Buning sababi neyropatiya bo'lishi mumkin - diabetdagi asab tizimining kasalligi, bu mushak to'qimalariga va qon tomirlariga ta'sir qiladi. Ushbu jarayon qovuq va siydik yo'llarining mushaklariga ta'sir qiladi.

Butun tizimni bo'shatish jarayoni, ba'zi hollarda, siydik to'planishidan infektsiyaga olib keladi. Quviqning bu turi "neyrogenik" deb nomlanadi. Ushbu tashxis siydik pufagini to'ldirish yoki uning bo'shatilishini bildiruvchi asab tugunlariga zarar etkazish faktlari bilan belgilanadi.

Ushbu kasallikning xarakterli shartlari paydo bo'lganda, qo'shimcha tekshiruv buyuriladi.

Foydalanish uchun dorilar

Qandli diabet bilan buyrakni davolash buyrak mintaqasida normal metabolizmni ta'minlovchi nefroprotektorlar yordamida amalga oshiriladi. Preparat davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

Agar kerak bo'lsa, qon bosimini pasaytirish yoki anemiyani oldini olish uchun dorilar qo'llaniladi (eritropoez stimulyatorlari). Ammo og'ir holatlarda, giyohvand moddalar bilan davolash endi yordam bermasa, dializ (gemo- yoki perinatal dializ) qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvi mumkin, bunda organ transplantatsiyasi amalga oshiriladi. Bunday holda, xavf organizm tomonidan tanani rad etish bilan bog'liq. Operatsiyadan oldingi davrda bemorga immunitet tizimini susaytiradigan dorilar buyuriladi, bu esa yangi organni qabul qilish imkoniyatini oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor normal shakar miqdorini saqlab turishi kerak, aks holda organlarning deformatsiyasi yuzaga keladi.

Qandli diabet uchun buyrakni davolash kasallikning bosqichiga va bemorning umumiy sog'lig'iga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.

Eng ilg'or holatlarda, giyohvand moddalarni davolash kerakli natijalarni bermagan va buyraklarning normal ishlashini tiklash imkoni bo'lmagan hollarda, muntazam ravishda diyaliz va organlarni ko'chirib o'tkazish usullari ko'rsatiladi.

Qandli diabet bilan buyraklar uchun parhez

Birgalikda buyrak kasalliklaridan aziyat chekadigan diabet kasalligining normal ishlashi uchun zaruriy shart nafaqat to'g'ri terapiya, balki maxsus parhez hamdir. Bu quyidagi qoidalar bilan tavsiflanadi:

• Proteinli mahsulotlardan foydalanishni kuniga 50 g gacha kamaytiring va buyrak etishmovchiligining og'ir bosqichlarida - butunlay yo'q qiling.
• Sekin uglevodlar va yog'lar bilan energiya sarfini to'ldiring.
• Ratsionga pektinli sabzavot va mevalarni qo'shing.
• Ratsiondan ko'p miqdorda tuz bo'lgan konserva ovqatlarini chiqarib tashlang.
• Kolbasa, füme go'sht va tuzlangan yog'lardan voz keching.
• Kuchli choy, qahva, go'sht va baliq asosidagi bulonlarni minimal darajada kamaytiring.
• Kaliy miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar - yong'oq, quritilgan mevalar, shaftoli, avokado va kivi iste'mol qilmang.
• Menyuni oqsilga boy ovqatlar bilan to'ldiring: kam yog'li baliq va go'sht, tuxum (shuningdek qarang - bir hafta davomida diabet uchun menyu).
• Qovurilgan idish, qavrilgan, güveç yordamida pishiring.
• Tuz iste'molini minimallashtiring va iloji bo'lsa, nolga kamaytiring.
• Fraksiya menyusiga o'ting - ovqatni kuniga 5-6 marta takrorlang, barkamol qismlarni tayyorlang.

Qandli diabet kasalligi tashxisini qo'ygandan so'ng, bemor spirtli ichimliklar va chekish kabi yomon odatlardan voz kechishi kerak.

Taqiqlangan va ruxsat berilgan mahsulotlarning aniq ro'yxati kasallikning bosqichiga bog'liq bo'lib, uni davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tuziladi.

Buyrak kasalligi uchun parhez terapiyasida GI

O'tkir buyrak etishmovchiligi uchun parhez, shuningdek, tana to'qimalarida oqsillarni parchalanishini oldini olishga qaratilgan. Uning asosiy maqsadi normal metabolizmni tiklash. Ammo o'tkir buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichida parhez qilish mumkin emas. Bu vaqtda odam zarba, jarohat yoki jiddiy jarrohlik tufayli hushidan ketish holatidadir.

Damlacıklara ehtiyoj yo'qolganda, bemor tibbiy ovqatlanishga o'tadi. Bunday holatda dietani shifokor tanlaydi va bemor yaxshilanishni istasa, barcha tavsiyalarga amal qilishi kerak.

O'tkir buyrak etishmovchiligining ratsionidagi asosiy narsa protein miqdorini kuniga 40-60 g gacha cheklashdir. Bemor qo'zichoq, mol go'shti va cho'chqa go'shti bilan bir qatorda uglevodlar va yog'larning yuqori miqdori bo'lgan ovqatlarni tanlashi kerak. Ovqatning umumiy kaloriya miqdori yuqori bo'lishi kerak, chunki oqsillarga cheklov qo'yiladi. Vitaminlar bilan to'ldirish uchun bemorga juda ko'p siqilgan sharbatlarni ichish kerak, ulardan foydalisi:

O'tkir buyrak etishmovchiligi dietasida barcha ovqatlar tuzsiz pishirilishi kerak, ammo ular pishganidan keyin ozgina tuzlanishi mumkin. Go'sht va dengiz mahsulotlarini qaynatilgan holda iste'mol qilish mumkin, ushbu mahsulotlarga asoslangan bulon taqiqlanadi. Barcha sho'rvalar vegetarianlar uchun retsept bo'yicha tayyorlanishi kerak.

O'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan sabzavotlardan quyidagilar foydalidir:

• kartoshka
• sabzi
• lavlagi
• rangli karam,
• salat
• pomidor
• bodring
• yashil piyoz,
• arpabodiyon
• maydanoz.

Bemorlarning menyusida tuxum ham bo'lishi mumkin, kuniga bitta oqsildan iborat omlet eyish mumkin. Shirinliklar, murabbo, asal, shirinliklar qabul qilinadi.

Agar tuzsiz boshqarish qiyin bo'lsa, ovqatga limon sharbati, sirka qo'shilishi mumkin. Bir oz horseradish, piyoz, sarimsoq qo'shishga ruxsat beriladi.

Buyrak etishmovchiligining parhez menyusi tanadagi to'qima oqsillari parchalanishini oldini olish uchun zarur bo'lgan miqdordagi ozuqaviy moddalar bilan ta'minlashga qaratilgan.

Xun tamoyillariga rioya qilish va faqat ruxsat berilgan ovqatlarni tanlash, bemorlar tezda tiklanishiga yordam beradi. Shifokorlarning so'zlariga ko'ra, parhezsiz davolash mumkin emas.

Qandli diabet uchun buyrak dietasi kam uglevodli va minimal miqdorda hayvon oqsilini o'z ichiga olishi kerak. Bunday ovqatlanish qonda glyukoza miqdorini oshirmaydi, shu bilan buyraklar faoliyatini og'irlashtirmaydi.

Diabetning o'zi odamni butun hayoti davomida GI uchun mahsulot tanlashga asoslangan parhez terapiyasiga rioya qilishga majbur qiladi. Raqamli qiymatdagi ushbu ko'rsatkich iste'mol qilinganidan keyin oziq-ovqat mahsulotining qondagi glyukoza darajasiga ta'sirini aks ettiradi.

Ikkinchi turdagi diabetda parhez asosiy davolash vazifasini bajaradi va insulinga bog'liq turda insulin terapiyasini to'ldiruvchi qo'shma davolanish hisoblanadi.

GI bir nechta toifalarga bo'linadi:

1. 0 - 50 PIECES - past ko'rsatkich,
2. 50 - 69 PIECES - o'rtacha,
3. 70 va undan yuqori birlik - bu yuqori ko'rsatkich.

Agar odamda shakar miqdori yuqori bo'lsa, unda yuqori GI bo'lgan ovqatlardan voz kechish kerak. Asosiy parhez GI darajasi past bo'lgan mahsulotlar tomonidan shakllantiriladi, o'rtacha ko'rsatkichlarga ega bo'lgan taomlar haftasiga bir necha marta istisno tariqasida menyuga kiritilishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan bemor tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilganda, nafaqat qon shakarini ko'payishi, balki qon tomirlari ham tiqilib qolishi mumkin, chunki bunday taomda yomon xolesterin mavjud.

Bemorga o'tkir buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa va qonda qand miqdori muntazam ravishda ko'tarilsa, glisemik indeks past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish kerak.

Qidirilmoqda, topilmadi

Qandli diabet uchun buyrak dietasi kam uglevodli va minimal miqdorda hayvon oqsilini o'z ichiga olishi kerak.Bunday ovqatlanish qonda glyukoza miqdorini oshirmaydi, shu bilan buyraklar faoliyatini og'irlashtirmaydi.

Gemodializ muolajasining mohiyati

Gemodializ - bu qondan tashqarida tozalanadigan protsedura.

Maxsus qurilma bemorning qonini membrana orqali filtrlaydi, shu bilan uni turli toksinlar va suvdan tozalaydi. Shuning uchun, asbob ko'pincha "sun'iy buyrak" deb nomlanadi.

Qurilmaning ishlash printsipi quyidagicha. Tomirdan qon unga kiradi va uni tozalash jarayoni boshlanadi.

Maxsus membrananing bir tomonida qon oqadi, boshqa tomondan - dializat (eritma). Unda ortiqcha suv va turli toksinlarni jalb qiluvchi tarkibiy qismlar mavjud. Uning tarkibi har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi.

Genitouriya tizimining juftlashgan organlari ishining asosiy ko'rsatkichlari siydikdagi albumin tarkibi, siydikda albumin va kreatinin miqdori o'rtasidagi nisbat, GFR. Shuning uchun bemor har yili quyidagi tekshiruvlardan o'tadi:

• siydikni albumin uchun tekshirish,
• siydik va qonni kreatinin uchun tekshirish.

Anketalar bunday chastotada o'tkaziladi:

• Birinchi turdagi diabetni tashxislashda, erta yoshda yoki balog'at yoshidan keyin buyraklar patologiya tashxisidan 5 yil keyin tekshiriladi, keyingi tekshiruvlar har yili o'tkaziladi.
• Balog'at davrida kasal bo'lgan birinchi turdagi patologiyasi bo'lgan odamlar darhol tekshiriladi, chunki ular xavf ostida, keyingi tekshiruvlar har yili takrorlanadi.
• Ikkinchi turdagi patologiyani tashxislashda buyraklar darhol tekshiriladi, protsedurani har yili takrorlang.

Tovuq va olma salatasi

Tarkibi: tovuq ko'kragi, pomidor, kartoshka, olma, yangi bodring, zaytun yoki o'simlik moyi. Retsept: pishganicha tovuq va kartoshkani qaynatib oling. Olma va urug'larni tozalang. Barcha ingredientlarni o'rta kubga kesib oling, salat idishiga soling va sariyog 'bilan ta'mga soling. Agar so'ralsa, xizmat qilishdan oldin ozgina tuz va ko'katlar bilan bezang.

Sabzi kotletlari

Ushbu taom oddiy va tez tayyorlanadi, maxsus ingredientlarni talab qilmaydi. Ushbu retsept uchun sabzi ham qaynatilgan, ham xom ishlatilishi mumkin.

Buning uchun quyidagilar talab qilinadi:

• 300 g sabzi,
• 80g irmik,
• 1 ta tovuq tuxumi
• 25 g o'simlik yog'i.

Sabzi maydalang (xom yoki qaynatilgan). Ermaga va tuxum qo'shing, natijada olingan aralashmani yaxshilab aralashtiring.

O'simlik yog'ini isitiladigan panga quying. Qovoqchani qoshiq bilan shakllang, don qoldiqlariga soling va panga soling.

Keklarni ikki tomondan oltin jigarrang bo'lguncha bir necha daqiqa qovurish kerak. Keyin ularni qopqoq ostida bir necha daqiqaga qo'ying.

Smetana bilan kotletlarga xizmat qiling.

Meva jele

Siz turli xil mevalar va rezavorlardan jele tayyorlashingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi.

• 300 gr meva
• 3 stakan suv
• to'rtdan uch stakan shakar,
• 3 osh qoshiq kartoshka nişastası.

Meva teriladi, suv bilan yuviladi, maydalanadi yoki bir xil massaga aylantiriladi. 2 stakan suvni qaynatib oling, shakar va kraxmal qo'shing, 1 stakan sovuq suvda suyultiriladi. Qaynatgandan keyin maydalangan meva qo'shing. Darhol issiqdan olib tashlang va sovutish uchun idishga quying.

Sabzavotli borsch

Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

• 1 ta lavlagi
• 300 gr karam,
• 2 ta kartoshka
• 1 ta pomidor
• 1 piyoz,
• 1,5 litr suv
• ko'katlar
• 1 sabzi
• bir chimdik shakar.

Lavlagi tozalanishi va yarim pishguncha qaynoq suvda qaynatilishi kerak. Sovugandan keyin sabzavotlarni maydalagich bilan maydalang.

Sabzavot yog'ida pomidor qo'shilgan tug'ralgan piyoz va sabzi. Kartoshkani tozalang, tilimga kesib oling va lavlagi buloniga botiring.

10 daqiqadan so'ng tug'ralgan karamni qo'shing. Hammayoqni tayyor bo'lganda sariyog 'va shakar bilan qovurilgan sabzavotlarni qo'shing.

Xizmat qilayotganda, agar xohlasangiz, smetana qo'shishingiz mumkin.

Qovoq pyuresi

Uni tayyorlash uchun quyidagilar kerak:

• 400 g qovoq
• 0,4 litr sut
• 150 gr guruch
• 0,3 litr suv
• sariyog 'va shakarni kerakli darajada.

Oshqovoq tozalangan va urug'lardan tozalangan va 1 sm kub shaklida maydalangan bo'lishi kerak.

Bu vaqtda yuvilgan guruchni suv bilan yuving va 10 daqiqa davomida pishiring. Sutda qaynatilgan qovoqni olovdan olib tashlash kerak va pichoqni blender yoki maxsus itargich yordamida pyure qilish kerak.

Yana olovga qayting va qaynatilgan guruch qo'shing. Anorni juda past olovda yana 5 daqiqa qaynatib oling.

Ular bunday pyuresi yog 'va shakar bilan xizmat qiladilar.

Tvorog pishloqli güveç

Uni tayyorlash uchun quyidagilar kerak:

• 300 gr tvorog
• 1 tuxum
• 2 osh qoshiq irmik,
• 100 g kefir,
• ta'mga shakar
• ta'mga ko'ra meva va rezavorlar.

Yormani kefir bilan aralashtirish va don shishib ketishi uchun 10-15 daqiqaga qoldirilishi kerak. Tuxumlangan tvorogni maydalang, ta'mga shakar qo'shing (bundan tashqari siz ham mumkin), kefir va irmik aralashmasi bilan aralashtiring.

Agar so'ralsa, siz bir hovuch maydalangan mevalar yoki rezavorlar qo'shishingiz mumkin. Massani pishiriladigan idishga joylashtiring va 30-40 daqiqa davomida 180 darajaga qadar qizdirilgan pechga qo'ying.

Tayyor tovoqni shakldan olib tashlang va agar so'ralsa, qaymoq bilan xizmat qiling.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, parhezga rioya qilish va sog'lom ovqatlanish bemorlarga shishishni sezilarli darajada kamaytirish, qon bosimini normallashtirish, organizmdan metabolik mahsulotlar va chiqindilar chiqarilishini tiklash va umumiy farovonlikni yaxshilashga imkon beradi.

Ammo, shu bilan birga, bu masala bo'yicha tashabbus qabul qilinishi mumkin emasligini yodda tutish kerak. Boshqa buyrak kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar buyrak etishmovchiligi uchun terapevtik dietadan foydalana olmaydi.

Faqatgina tashrif buyuradigan shifokor, tadqiqotlar va diagnostika natijalariga ko'ra, to'g'ri ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar berishi va u yoki bu dietani buyurishi mumkin.

Surunkali buyrak kasalligi holatida to'g'ri ovqatlanishni ta'minlash uchun retseptlarda yuqorida ko'rsatilgan taqiqlangan ovqatlar bo'lmasligi kerak. Pishirishning eng oson taomlaridan biri bu sabzi pirogi. Ular shunchaki tayyorlangan:

1. Sabzi qaynatib oling. Sovutib oling, qobig'i va mayda maydalang.
2. Yarim maydanoz, shakar va tuz qo'shing.
3. Xamirni yoğurun va kotletlar hosil qiling. Ularni irmikda o'rang.
4. O'simlik yog'iga qovuring - bir tomondan 3 minut, boshqa tomondan 10 daqiqa, olovni pasaytirgandan so'ng va panani qopqoq bilan yoping.
5. Xizmat qilishdan oldin, qaymoq bilan o'tlar qo'shing.

• irmik - 100 gr
• sabzi - 0,5 kg
• shakar - 1 osh qoshiq,
• tuz
• ta'mga qarab smetana va o'tlar.

Qovoq pyuresi sho'rva

Tarkibi: yarim kilogramm qovoq, 500 ml tovuq go'shti, bir bosh piyoz, bir osh qoshiq sariyog ', 8 gramm kori kukuni, bir chimdik tuz.

Tayyorlanishi: tozalangan qovoqni mayda bo'laklarga bo'ling. Yog 'va mayda tug'ralgan piyozni panga soling. Oltin jigarrang bo'lgunga qadar qovuring va kori, qovoq, tuzni quying. Keyin bulonga va bir stakan suvga quying. Tenderga qadar pishiring, taxminan 20 daqiqa. Blender yordamida pyure sho'rva tayyorlang va qaynatilgandan keyin uni o'chiring.

Urolitiyoz bilan qovoq sho'rva

Tarkibi: bir kilogramm tvorog, uch dona tuxum, 170 gramm shakar, mayiz, uch gramm tuz, vanillin, shaklni moylash uchun sariyog ', 100 gramm irmik, smetana, sut.

Tayyorlanishi: mayizni sut bilan to'kib tashlang, mayizni ho'llang. Tuxumni shakar bilan aralashtiring. Tvorogga irmik, shakar, tuz, mayiz, smetana bilan urilgan tuxum qo'shing. Har bir narsani oldindan yog'langan va un bilan sepilgan qolipga soling. Massani tekislang va tuxum yoki smetana bilan yog'lang. Oldindan qizdirilgan pechda 55 daqiqa davomida 180 daraja pishiring. Smetana, murabbo, asal bilan xizmat qilish mumkin.

Beetroot salatasi

Tarkibi: uchta o'rta ko'k, uchta tuxum, 200 gramm qattiq pishloq, ta'mga qarab 100 ml smetana, tuz, qalampir.

Tayyorlanishi: lavlagi va tuxumni qaynatib oling. Katta idishga, qo'pol qirg'ichga maydalangan lavlagi va pishloqni joylashtiring. Tuxumni tatib ko'ring va qolgan ingredientlar bilan birga quyib oling.Silliq bo'lguncha yaxshilab aralashtiring.

Gemodializ: ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Xun ovqatlanishi surunkali buyrak kasalligi, shish va metabolizm buzilgan bemorlarga buyuriladi.

Buyrak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga 7-sonli parhez buyuriladi. Unda 7A, 7B, 7B, 7G, 7r turli xil o'zgarishlar mavjud.

Ushbu parhezlardagi farqning asosiy mezoni oqsil miqdori, ya'ni:

1. 7A past proteinli diet buyraklarga maksimal darajada taskin beradi, don va metabolik mahsulotlarni tanadan olib tashlaydi, shuningdek, bu parhez qon bosimini tushirishga yordam beradi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. 7A dietasidan foydalanish kuniga 20 g dan ko'p bo'lmagan proteinni o'z ichiga oladi.
2. 7B xun og'ir azotemiya bo'lgan juftlashgan organning surunkali kasalliklarida buyuriladi. Uning yordamida kuniga 40-60 gramm protein olishga ruxsat beriladi.
3. 7B dietasi 120 gramm proteinni iste'mol qilishga imkon beradi. Bunday parhez xolesterolni kamaytiradi, siydikda oqsilning ajralishini kamaytiradi va shishni ham yo'q qiladi.
4. 7G dietasi doimiy gemodializ bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
5. 7p xun buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida buyuriladi.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarda protein normasi bemorning ideal vazniga 1,6 g gacha oshiriladi. Boshqacha aytganda, bu kundalik menyuda 110 - 120 g protein. Kasallikning og'ir holatlarida gemodializli ba'zi bemorlarga kuniga atigi 70 g ruxsat beriladi.

Ushbu protsedura 7 kun ichida 2-3 marta amalga oshiriladi.

Gemodializdan so'ng qon filtrlash samaradorligi, aniqrog'i, siydikchil kontsentratsiyasining pasayishi aniqlanadi.

Jarayon haftada uch marta amalga oshirilsa, bu ko'rsatkich kamida 65% bo'lishi kerak. Agar gemodializ haftasiga ikki marta amalga oshirilsa, u holda tozalash darajasi taxminan 90% bo'lishi kerak.

Qandli diabetda buyrak shikastlanishining oldini olish

Qandli diabet buyrak tizimining ishlashiga bevosita ta'sir qiladi, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun profilaktik tavsiyalarning bajarilishi to'g'ri bo'ladi, xususan:

• qon shakarini boshqarish va boshqarish,
• buyrak faoliyatini muntazam tekshirish,
• qon bosimini nazorat qilish
• sig'adigan
• parhez ovqatlanish
• giyohvandlikdan bosh tortish.

Qandli diabet - bu tananing barcha tizimlari va funktsiyalariga ta'sir qiluvchi xavfli kasallik. Shulardan biri buyrak tizimi. Tomirlar va kapillyarlarga ta'sir ko'rsatadi, bu deformatsiyani keltirib chiqaradi va buyraklardagi yukning ko'payishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan buyrak tiklanmaydi va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi, muammoni e'tiborsiz qoldirish buyrakning to'liq etishmovchiligini keltirib chiqaradi.

Diyet narxi

Qandli diabet - bu ko'p hollarda buyrak asoratini keltirib chiqaradigan kasallik. Natijada CKD rivojlanishi.

Bunday holda, dietani nafaqat urolog, balki endokrinolog ham nazorat qilishi kerak. Buyrak etishmovchiligi va diabet kasalligi uchun dietaning asosiy tamoyillari qon shakarini normallashtirish, tuz va oqsilni iste'mol qilishni kamaytirishdan iborat.

Siz ozgina ovqatlanishingiz kerak, ya'ni kichik qismlarda, lekin kuniga kamida 6 marta. Genitouriya tizimidagi nosozlikni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni rad etish kerak.

O'tkir davrda bemorning ahvolini tuzatish 7 A dietasi yordamida amalga oshiriladi.

1. Asosiy energiya ta'minlaydigan ko'proq uglevodlarni iste'mol qiling. Bu sabzavotlar, guruch, mevalar, shakar, asal. Tana o'simlik yog'laridan, ya'ni sariyog 'yoki o'simlik moyidan ham energiya oladi.
2. Kaliy va magniy miqdorini kamaytiring.
3. Anuriyada natriyni iste'mol qilishni kamaytiring.
4. Ratsiondan tuzni chiqarib tashlang.
5. Avvaliga yarim litr suyuqlikni kiriting, so'ng diurezning namoyon bo'lishiga qarab uning hajmi shifokor tomonidan tartibga solinadi. Gaz, nektar, zaif choy, kefirsiz suv ichish tavsiya etiladi.
6. Kundalik protein miqdori 20 g dan oshmasligi kerak.

Kasallik o'zining eng yuqori cho'qqisini bosib o'tgan va tanasi tiklana boshlaganida, № 7 jadvalga o'tish ratsionda tuz miqdori ko'payib, oqsil miqdori 40 g ga etadi.

Sinovlarni normalizatsiya qilgandan so'ng, shifokor bemorni 7-jadvalga o'tkazadi. Buni kamida bir yil davomida kuzatish kerak. Agar buyrak etishmovchiligi engil bo'lsa, unda № 7 jadval davolashning birinchi kunidan boshlab kuzatiladi, ammo tarkibida kaliy bo'lgan mahsulotlar bundan mustasno.

Buyrak minimal yuklanishi kerak. Ratsionda ishlatiladigan surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez tamoyillariga e'tibor bering.

- Buyraklar etishmovchiligining og'irligiga qarab oqsillarni kuniga 20-70g gacha cheklash.

- shish, gipertoniya, siydikda oqsil ajralishini hisobga olgan holda tuzni iste'mol qilishni tartibga solish.

- yog'lar va uglevodlar tufayli kaloriya iste'molini ta'minlash.

Buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichida 7-sonli parhez buyuriladi.

Dastlabki bosqichda buyrak etishmovchiligi uchun dietada 70 g protein (shundan 30% hayvon oqsili) yoki 60 g protein mavjud bo'lib, ularning 40-50% hayvon oqsilidan iborat.

Ko'rsatilgan bosqichda buyrak etishmovchiligi uchun parhez tarkibida 20 g protein (7a dietasi) yoki 40 g protein (7b dietasi) mavjud bo'lib, ularning 70-75% go'sht, baliq, sut mahsulotlari, tuxum tufayli hayvonlar oqsilidir. Suyuqlikni qabul qilish kuniga 1-1,5 litrni tashkil qiladi, ammo u avvalgi kun davomida chiqarilgan siydik miqdoriga, shuningdek 0,4-0,6 litrga to'g'ri kelishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi bo'lganida birinchi navbatda 7a dietasi buyuriladi, bemorning ahvoli yaxshilangach, ular 7a dietasiga o'tkaziladi, unga ko'ra vaqti-vaqti bilan 7a dietasi qo'llaniladi.

7a parhezini qo'llash paytida bemorga vaqti-vaqti bilan ovqatga tuz qo'shish uchun qo'liga 2-4 g tuz beriladi. Shishganida, tuz yana 1 g bilan cheklanadi yoki chiqarib tashlanadi.

- olma-shakar, guruch-kompot, kartoshka.

1. Olma-shakar dietasi: kuniga 1,5 kg pishgan yoki pishirilgan olma, 300 g, 50-100 g shakarning 5 bo'lingan dozasida taqsimlanadi.

2. Guruchli kompotli diet: bir kun davomida 1,5 yangi meva yoki 240 g quruq mevalar, 120 g shakar, 50 g guruch. Suvda kompot va guruch pyuresini pishiring, kuniga 6 marta 1 stakan shirin kompot, shundan ikki marta shirin guruchli porridge, tuzsiz qaynatiladi.

3. Kartoshka dietasi: kuniga 1,5 kg kartoshka. Kartoshkani terisiga tuz yoki pishirmasdan qaynatib oling. Kuniga 5 marta 300 g kartoshka iste'mol qiling.

4. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan surunkali glomerulonefrit uchun maxsus kartoshka dietasi: kartoshka - 1 kg (aniq vazn), boshqa sabzavotlar yoki mevalar - 300 g, o'simlik yog'i - 50 g, sariyog '- 70 g, shakar - 50 g.

7a va 7b parhezlari uchun mahsulotlarni mexanik zaxirasiz pazandalik bilan qayta ishlash.

Ovqat qaynatiladi, keyin pishiriladi va engil tushadi.

Kuniga 5-6 marta ovqatlaning.

Ovqat tuzsiz tayyorlanadi, nonga tuz qo'shilmaydi.

- ruxsat etilgan suyuqlikni hisobga olgan holda sago, sabzavot, kartoshka, meva bilan sabzavotli sho'rvalar. Sho'rvalar smetana, o'tlar bilan qaynatiladi, qaynatiladi, so'ngra piyozga solinadi.

- Go'sht va baliq idishlari: 50-60 (og'irligi) kam yog'li mol go'shti yoki dana, cho'chqa go'shti (yog'siz go'sht), quyon, tovuq, kurka, baliq. Pishgan yoki qaynatilganidan keyin ozgina qovurilgan go'sht va baliq, bo'lak yoki maydalangan holda.

- Sut mahsulotlari: 60 gramm sut, qaymoq, smetana, tvorog - go'sht va baliqdan tashqari.

Donli mahsulotlar - faqat sago, cheklangan guruch, faqat proteinsiz makaron. Idishlarni sut yoki suvda don, palov, köfte, güveç, puding shaklida tayyorlang.

- Tuxum: kuniga 1 / 4-1 / 2 dona tuxum (qaynatilgan tuxum, yumshoq qaynatilgan tuxum).

- Sabzavotlar: kartoshka 200-250 g va yangi sabzavotlar 400-450g (yalpi og'irligi) turli xil ovqatlar shaklida. Qovurilgan va qovurilgan piyoz idishlar, arpabodiyon va maydanoz qo'shimchasida.

- Xom, quritilgan, pishirilgan shaklda turli xil meva va rezavorlar, shakar, asal, murabbo, shokoladsiz shirinliklar, jele, kompot, jele.

- Ovqatlarning ta'mini yaxshilash uchun ko'katlar, nordon mevalar va sabzavot sharbatlaridan foydalaning.

- Atıştırmalıklar: o'simlik yog'i bilan sabzavotli salatlar.

- Soslar: pomidor, smetana, shirin va nordon souslar, sabzavot va meva gravyuralari. Piyoz qaynatilgandan keyin qovuriladi, limon kislotasi, doljin, vanillin.

.- Yog'lar: tuzlanmagan sariyog ', jee, o'simlik yog'i.

- Un mahsulotlari: 100 gramm proteinsiz, makkajo'xori kraxmalidagi tuzsiz non, bunday non bo'lmaganda, 50 g bug'doy tuzsiz non yoki xamirturush bilan pishirilgan boshqa tuzsiz un mahsulotlari.

Qandli diabet va buyrak etishmovchiligi uchun umumiy qoidalar.

1. Kuniga 50 g gacha protein iste'mol qilish kamayishi, hatto buyrak etishmovchiligining yanada og'ir bosqichlarida ham kamayishi mumkin.
2. Energiya xarajatlarini uglevodlar (sekin) va yog'lar bilan to'ldirish.
3. Ertalab meva va sabzavotlarni katta miqdorda iste'mol qilish. Glisemik ko'rsatkichi yuqori bo'lmaganlarga ustunlik beriladi.
4. Ishtahani yaxshilash va ovqatlanish ta'sirining yo'qligi uchun muqobil qovurish, qovurish, bug'lash.
5. Tuzni iste'mol qilishni cheklash yoki uni dietadan butunlay chiqarib tashlash.

Protein sifatida o'simliklardan tayyorlangan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Ular tanadan tezroq chiqib ketishadi. Bundan tashqari, ushbu mahsulotlarning asosiy muhiti gidroksidi. Bu atsidozning o'rnini to'ldirishga va patologik holatning rivojlanishini kechiktirishga yordam beradi.

Buyrakning chiqaradigan apparati yukini kamaytirish uchun quyidagi vositalardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

• kuchli choy
• qahva
• baliq, go'shtga asoslangan bulon,
• shokolad
• non mahsulotlari.

Qandli diabetda sabzavot va mevalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi, ular qondagi glyukoza kontsentratsiyasini sezilarli darajada ta'sir qilmaydi. Siz arpabodiyon va maydanozdan foydalanishingiz mumkin. Sarimsoq, xantalni iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki ular bezovta qiladilar.

Tuzning miqdori minimal bo'lishi kerak. Ovqatni tuzsiz pishirish uchun juda mos keladi. Shu bilan birga, ovqatlanish oqilona va vitamin-mineral komplekslari qo'shilishi bilan bo'lishi kerak, chunki ular zaiflashgan tana uchun zarurdir.

Iste'mol qilinadigan kilokaloriya miqdori 3000 dan oshmasligi kerak. Asosiy energiya qiymati uglevodlar va yog'lar bo'lishi kerak. Buyraklar uchun qo'shimcha yuk yaratmaslik uchun suyuqlik miqdori 700 ml dan oshmasligi kerak.

Ovqatlar tez-tez bo'lishi kerak. Kuniga kamida 5 marta. Va uning qismlari katta bo'lmasligi kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF) buyrak funktsiyasining buzilgan o'zgaruvchan va progressiv jarayoni bilan tavsiflanadi. Bu gipertenziya, surunkali piyelonefrit, diabet va boshqa kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Organizm oqsil metabolizmining yakuniy mahsulotlarini to'playdi, bu suv-tuz metabolizmining buzilishiga, azotemiya (qondagi azotning ko'payishi), atsidoz, shuningdek tananing o'z-o'zini zaharlanishi - uremiya, bu turli tizim va organlarga ta'sir qiladi.

Shuning uchun ARFda bo'lgani kabi, parhez protein miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Iste'mol qilinadigan oqsil miqdorini aniqlash juda muhim, bu o'z proteinlarining parchalanishiga olib kelmaydi, azotemiya rivojlanishiga hissa qo'shmaydi.

Shish va gipertenziya bo'lsa, suyuqlik va natriy xloriddan foydalanishni cheklash kerak. Bemor ichgan suyuqlik sutkalik diurezdan (siydik chiqishi) 500 ml dan oshmasligi kerak.

Surunkali buyrak etishmovchiligida, o'tkir buyrak etishmovchiligidagi kabi, Pevzner dietasi 7A ishlatiladi. Bemorning ahvoli yaxshilangach, ular 7B dietasiga o'tkaziladi, bu farq qiladi:

• kuniga kaloriya tarkibi 2600 kkal,
• tuzsiz pishirish
• 7A dietasidan farqli o'laroq, protein miqdorini 45-50 grammga oshirish
• kuniga 450 grammgacha uglevod olish,
• 90g gacha yog 'olish.

Quyidagi mahsulotlar taqiqlanadi:

• marinaddagi go'sht,
• dudlangan go'sht, kolbasa,
• har qanday yog'li go'sht
• qo'ziqorinlar, baklagiller,
• muzqaymoq, quyultirilgan sut,
• kakao, shokolad, qahva,
• gazlangan ichimliklar.

7A dietasidan farq shundaki, parhezda 7B yangi sabzavot, makaron mavjud.

Kundalik ovqatlanish quyidagicha ko'rinishi mumkin.

Nonushta tarkibiga smetana yoki qovoq pyuresi bilan tvorogli güveç, shakar bilan maydalangan sabzi, limon va shakar bilan choy kiradi.

Tushlik uchun sabzavotli bulonda nordon yoki borschli sabzavotli sho'rva, kartoshka pyuresi yoki kartoshka güveç, meva jeli yoki quritilgan mevali kompot bilan qaynatilgan baliq.

Asosiy talablarga rioya qilish kerak:

• iste'mol qilinadigan protein miqdorini kamaytirish,
• oziq-ovqatda natriy (tuz) ning sezilarli kamayishi,
• ratsionda fosforning kamayishi,
• kaliyni ishlatishga ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish,
• suyuqlikni iste'mol qilishni kamaytirish.

Nima uchun bu kerak:

protein kam ovqatlanish kerak, chunki protein buyrakka yukni oshiradi va kasallikning tez rivojlanishiga hissa qo'shadi. Shifokorlar kasallikning birinchi bosqichida oqsil iste'mol qilishni cheklashni maslahat berishadi,

Tuzning sezilarli pasayishi shish paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, chunki tuz almashinuvi suv bilan chambarchas bog'liq. Natriyni ushlab turish tanadagi suvning saqlanishiga olib keladi,

Buyraklarning sekin ishlashi tufayli fosfor bizning tizimimizdan sekinroq chiqariladi, bu organizmdagi fosfor miqdori ko'payishiga olib keladi va bu o'z navbatida tanadan kaltsiy oladi, bu esa keyinchalik osteoporozga aylanishi mumkin.

buyrak kasalligi bilan giperkalemiya rivojlanadi - bu xavfli holat, bu yurak ritmining buzilishiga, shuningdek, yurak xurujiga olib keladi,

kasallikning birinchi bosqichidan boshlab, chanqoqlik hissi paydo bo'ladi va shuning uchun katta miqdordagi suyuqlik iste'mol qilish kerak, ammo buyrak suvni etarli miqdorda olib tashlashga qodir emas va buning natijasida gipertenziya, shish kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Ushbu menyu faqatgina misoldir va buyrak etishmovchiligining o'tkir davrida eng mos keladi. Agar siz shifokor ruxsat bersa, oz miqdordagi go'sht va baliqni dietaga qo'shib, uni diversifikatsiya qilishingiz mumkin. Shifokor maslahat beradigan qo'shimcha vitaminlar kompleksini qabul qilishingiz mumkin.

Biz sizning dietangizga biroz xursandchilik qo'shishni xohlaymiz va kechki ovqat yoki tushlik uchun sabzi bo'laklarini tayyorlashni taklif qilamiz. Ular juda foydali va mazali va sabzi arzon, shuning uchun bu taom sizning oilaviy byudjetingizda katta teshik bo'lmaydi.

Kotletlarni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

1. funt sabzi,
2. yarim stakan irmik,
3. bir osh qoshiq donador shakar
4. bir tomchi tuz (agar shifokor ruxsat bersa),
5. kiyinish uchun smetana,
6. ta'mga ko'katlar.

Avval sabzi pishiring, keyin uni salqin va tozalang. Shundan so'ng, bu sabzavotni nozik qirg'ichga maydalang va unga chorak stakan irmik, bir osh qoshiq shakar va tuz qo'shing. Har bir narsani qo'llaringiz bilan yaxshilab aralashtiring. Keyin pirogni shakllantiring va qolgan irmikqa soling.

Keyin, qavrilgan idishni o'rtacha olovda qizdiring. Qovurilgan idish qizdirilgach, ustiga ozgina sariyog 'parchasini tashlang va u erib ketgandan keyin uni patty paniga yuboring.

Birinchidan, kotletlarni bir tomondan o'rtacha olovda 4 daqiqa davomida qovuring, so'ngra ag'daring, qavrilgan idishni yoping va olovni mayda qilib qo'ying. Pattilarni yana 10 daqiqa qovuring.

Keyin olovni o'chiring, pattilarni plastinka ustiga qo'ying va ularga mayda tug'ralgan ko'katlar bilan smetana qo'shing.

Ushbu köftellarni mustaqil taom sifatida yoki sabzavotli güveç, guruch yoki kartoshka pyuresi tarkibiga sut va sariyog 'qo'shib yeyishingiz mumkin.

Ularni sut bilan ichish mazali bo'ladi. Bu erda buyrak etishmovchiligining retsepti. Sizga tezroq tiklanishni va ishtahani yaxshiligini tilaymiz! Har qanday tibbiy parhezga borishdan oldin bilishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashuvdan o'tishingiz kerak.

Davolanish va tiklanishning butun davri davomida bemorlar juda oddiy dietaga rioya qilishlari kerak, ularning tarkibi odatdagi, kaloriya bo'lmagan dietalardan bir oz farq qiladi.

Diyet bilan davolash printsipi shundaki, siz proteinni iste'mol qilishni cheklashingiz va tanani ko'proq miqdorda uglevodlar va yog'lar bilan oziqlantirishingiz kerak.

Ushbu parhez, o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga har kuni etarli miqdordagi kaloriya iste'mol qilishi kerakligi bilan izohlanadi, aks holda tananing himoya xususiyatlari jangga kiradi va oqsil zaxiralari kasallikning borishini va uning holatini kuchaytiradigan hayotiy energiya olish uchun ishlatiladi. kasal.

Qandli diabetda tananing uglevodlarga ortib borayotgan ehtiyojini zaytun moyi yordamida to'ldirish tavsiya etiladi.

Taqiqlangan mahsulotlar galereyasi

Allergiya - bu tananing turli moddalarga sezgirligining oshishi, shuning uchun allergiya uchun to'g'ri ovqatlanish mutlaqo zarur. Birinchidan, har qanday allergiya uchun parhez hipoalerjenik mahsulotlarga o'tishni va reaktsiyalarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Allergiya uchun o'ziga xos parhez shifokor tomonidan individual ravishda tanlanishi kerak. Xuddi shu narsa ürtiker uchun parhezga ham, dermatitga qarshi dietaga ham tegishli - terining bunday tirnash xususiyati aksariyat hollarda allergiyadan kelib chiqadi.

Urticaria uchun parhez odatda terapevtik ro'za tutish bilan boshlanadi, so'ngra turli xil mahsulotlar asta-sekin kiritiladi va taxminan bir hafta o'tgach ürtiker uchun parhez allergiya uchun parhez bilan bir xil bo'ladi.

Dermatit uchun diet yanada sodda - siz allergiya keltirib chiqaradigan mahsulotni ta'kidlab, uni dietadan chiqarib tashlashingiz kerak.

Artrit uchun parhez ideal tarzda mavjud emas - har bir artrit uchun o'ziga xos parhez tavsiya etiladi, uni shifokor tanlashi kerak. Artrit uchun parhezni tanlashga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki artrit bilan parhez nafaqat yordam beradi, balki noto'g'ri qo'llanilsa ham zarar etkazadi.

Arterioskleroz bilan parhez davolashning asosiy usullaridan biriga aylanadi. Birinchidan, arterioskleroz uchun ovqatlanish oziq-ovqatning energiya qiymatini kamaytirishga, ya'ni uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashga qaratilgan. Arterioskleroz bilan og'rigan bemorlar uchun ovqatlanish tarkibidagi tuz va yog 'miqdori kamayishi, shuningdek mineral suvlardan majburiy foydalanish kiradi.

Oshqozon kasalligi uchun parhez, shuningdek gastrit uchun diet (normal yoki yuqori kislotalilik bilan) yoki oshqozon yarasi uchun dieta ayniqsa yumshoq va engil bo'lishi kerak. Oshqozon yarasi uchun dieta va yuqori kislotali ovqatlanish dietasi oshqozon kislotasi miqdorini kamaytirishga yordam beradigan iloji boricha ko'proq ovqatni o'z ichiga olishi kerak.

Oshqozon kasalligi uchun dieta va gastrit uchun parhez og'riqni engillashtiradigan, alevlenme ehtimolini kamaytiradigan va asta-sekin tiklanishiga hissa qo'shadigan tarzda tanlanadi. Gastroduodenit bilan parhez ham muhim rol o'ynaydi.

Surunkali gastroduodenitda sokogonnye moddalarni o'z ichiga olgan parhez ishlatiladi.

Oshqozon kasalliklari uchun parhez faqat qaynatilgan va bug'langan idishlarni o'z ichiga oladi. Oshqozon yarasi va gastrit uchun parhezlardagi asosiy narsa bu oziq-ovqat mahsulotlarini to'g'ri tanlashdir.

Jigar kasalliklari bilan - siroz, gepatit C, gepatoz - dietani shifokor tanlashi kerak. Siroz uchun parhez, gepatit C uchun parhez, gepatoz uchun parhez jigar funktsiyasini tiklashga va umuman metabolizmni normallashtirishga yordam berishi kerak.

Shuning uchun jigar kasalliklari uchun parhez doimo oson hazm bo'ladigan proteinlar, yog'lar va uglevodlar, shuningdek vitaminlarning to'liq to'plamini o'z ichiga oladi. Jigar kasalliklari uchun parhez bir necha yil davomida ishlatilishi mumkin.

Siroz uchun parhezning asosi, gepatit C uchun parhez, gepatoz uchun parhez kuniga 5-6 marta muntazam ovqatlanishdir.

Yuqori qon bosimi bilan parhez juda samarali bo'lishi mumkin. Gipertenziya uchun shifokor tomonidan tanlangan parhez qon bosimini nazorat qilish va normal vaznni saqlashga yordam beradi. Yuqori qon bosimi bo'lgan dieta tuz va yog'ni iste'mol qilishni kamaytirish, qon bosimini oshiradigan ovqatlardan saqlanish va idishlarning kaloriya miqdorini kamaytirishdan iborat.

Emizish uchun dieta ona va chaqaloqning salomatligi uchun juda muhimdir. Ko'krak suti bilan boqish uchun parhezni tuzishda eng muhim narsa bu to'liq va har xil ovqatlanishdir. Oziqlantirish paytida parhez yangi tug'ilgan chaqaloq uchun sutning xavfsizligini kuzatishga yordam beradi. Bundan tashqari, ovqatlanish paytida parhez ko'p miqdorda suyuqlikni o'z ichiga olishi kerak, bu ayniqsa, ushbu davrda ona uchun zarurdir.

2-toifa diabet bilan, siz butun hayotingiz davomida parhezga rioya qilishingiz kerak. Shuning uchun 2-toifa diabet uchun diet mazali va xilma-xil bo'lishi kerak va shu bilan birga vazn yo'qotish va qon glyukoza miqdorini normallashtirishga yordam beradi.

Vujudga ozuqa moddalarini olishni cheklash, yog 'to'qimasi shaklida saqlanib qolgan energiya zaxiralari iste'mol qilinishni boshlaydi, yog' "yoqiladi" va odam og'irlikni yo'qotadi.

2-toifa diabet uchun kaloriya dietasi sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingiz bilan muhokama qilinishi kerak.

Safro diskinezi uchun parhez o't pufagining yallig'lanishini oldini oladi va quyidagi tamoyillarga asoslanadi: siz tez-tez va muntazam ravishda ovqatlanishingiz, füme go'sht va yog'li ovqatlarni yo'q qilishingiz va iloji boricha ko'proq sabzavot iste'mol qilishingiz kerak.

Xoletsistit uchun parhez taxminan bir xil. O'tkir xoletsistit uchun parhez 5-sonli parhezlar guruhiga kiradi va shifokor tomonidan belgilanadi.

Ba'zida kasallik shu qadar davom etadiki, o't pufagini olib tashlash kerak. O't pufagi bilan olib boriladigan dietada hayvonlarning yog'lari va qizarib pishgan taomlar mavjud emas, barcha ovqatlar qaynatiladi, qovuriladi yoki bug'lanadi.

Buyrak kasalliklari uchun diet asosan metabolik jarayonlarni tuzatishga qaratilgan. Bunday parhezlarning umumiy xususiyatlari sho'rlanishni cheklash, yog'li go'sht, dengiz baliqlari, baklagiller, shokolad, baharatlı ovqatlar va füme go'shtlarni iste'mol qilishdan iborat.

Buyrak toshlari uchun parhez yanada qattiqroq: jigar, buyraklar, miya, qovurilgan va qovurilgan go'sht, qahva, kakao va kuchli choy dietadan butunlay chiqarib tashlangan. Piyelonefrit uchun dieta diuretik ta'sir ko'rsatadigan sabzavot va mevalarni o'z ichiga oladi.

Buyrak etishmovchiligiga qarshi parhez shifokor tomonidan belgilanadi, ammo uning asosiy xususiyatlari tuzning etishmasligi, minimal protein va yuqori kaloriya tarkibidir.

Kabızlık, kamida uch kun davomida ichak harakatining yo'qligi hisoblanadi. Kabızlık dietasi sizning shifokoringiz tomonidan belgilanadi va odatda yuqori tolali tarkibga ega bo'lgan katta miqdordagi qo'pol tolali ovqatlardan iborat.

Semirib ketish juda keng tarqalgan muammo bo'lib, uni hal qilish uchun o'nlab, agar yuzlab parhezlar ishlab chiqilmagan bo'lsa. Ularning asosiy printsipi past kaloriya menyusi. Buning uchun semirish uchun parhez yog'lar va uglevodlarni, ba'zi hollarda hatto oqsillarni iste'mol qilishni keskin cheklaydi.

Gut - bu protein almashinuvining buzilishi. Gut uchun parhez urolitiyoz kasalligiga qarshi dietaga o'xshaydi. Tuz, go'sht, baliq, baklagiller, qo'ziqorinlarni cheklangan iste'mol qilish. Tuzlangan tuzlar, marinadlar, füme go'shtlar va alkogol ichimliklar qat'iyan man etiladi. Nima qoldi? Gut uchun parhez sabzavot va mevalarni, sharbatlar, kam yog'li tvorog, qora va oq nonni iste'mol qilishga imkon beradi.

Psoriaz - bu umumiy metabolizm buzilishidan kelib chiqadigan yoqimsiz holat. Allergiyalarda bo'lgani kabi, toshbaqa kasalligi uchun parhez yomonlashuvga olib keladigan ovqatlar, shuningdek alkogolli ichimliklar, baharatlı ovqatlar va ziravorlar, yog'li ovqatlar dietasidan chiqarib yuborishga asoslangan.

Saraton turli organlarga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun kasallikning har bir holatida siz shifokor bilan dietani tanlashingiz kerak. Ammo deyarli har bir kishi saraton xun yangi sabzavot va mevalarni o'z ichiga olishi kerak degan fikrga qo'shiladi.

Sistit - qovuqning yallig'lanishi. Buyrak kasalliklarida bo'lgani kabi, sistit dietasi tuz, kraxmal va oqsilga boy oziq-ovqatlarni cheklaydi. Iloji boricha ko'proq yangi sabzavot sharbatlari va butun donli pyuresi berish tavsiya etiladi.

Buyraklar va siydik yo'llarining kasalliklari ko'pincha tug'ilishdan metabolizm buzilganligi sababli turli xil toshlarning paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin.Oksalat kislotasi almashinuvining buzilishi oksalat hosil bo'lishiga yordam beradi, bunda bemorning tegishli ovqatlanish rejimiga rioya qilishi muhimdir.

Hozirgi vaqtda oksalat toshlari uchun parhez davolanishning eng samarali usuli, shuningdek tibbiy doiralarda tan olingan kasallikning oldini olish hisoblanadi.

Yashirish / ko'rsatish

Siydikda oksalat paydo bo'lishining sabablari va "oksaluriya uchun parhez" tushunchasi asoslari

Buyraklardagi oksalat sabablari va ovqatlanish asoslari

Buyrak etishmovchiligi nafaqat insonning hayotini yomonlashtiradi, balki uni parhezini o'zgartirishga majbur qiladi Buyrak etishmovchiligi insonning hayotini yomonlashtiradi, ovqatlanishni o'zgartirishga majbur qiladi va dietasini cheklaydi.

Buyraklarga og'irlik tushmasligi, aksincha ularning holatini yaxshilash uchun surunkali buyrak etishmovchiligi va o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga maxsus parhez buyuriladi. Menyu barcha tavsiyalarni inobatga olgan holda va boshqa kasalliklar mavjudligida shifokor tomonidan ishlab chiqilishi kerak.

To'g'ri ovqatlanish bemorlarning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Buyraklar samaradorligining pasayishi bilan bir qator moddalarning (xususan, oqsil parchalanishi mahsulotlari) neytrallashuvi yomonlashadi, ba'zi aminokislotalar - oqsil sintezi uchun substratlar azoblanadi, glyukoza utilizatsiya qilinadi, zararli yog'lar ishlab chiqarish ko'payadi, suyuqlik kechikadi va ishtahasi yo'qoladi.

Shuning uchun bunday bemorlar o'zgacha ovqatlanishlari kerak. Belgilangan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ovqatlanish parametrlari sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Axir, parhez quyidagilarga bog'liq.

• buyrak etishmovchiligining turi (o'tkir yoki surunkali),
• uning darajalari
• dializ muolajalari (gemodializ yoki peritoneal dializ) orqali tuzatish mavjudligi;
• buyrak funktsiyasini yoki boshqa kasalliklarni (masalan, qandli diabet) yo'qotishiga olib keladigan kasalliklar.

Surunkali buyrak etishmovchiligi uchun parhez

Surunkali buyrak etishmovchiligida suyuqlikni olish cheklangan.

Bemorning individual dietasini ishlab chiqishdan oldin glomerulyar filtratsiyani (buyraklar funktsional xavfsizligining asosiy ko'rsatkichlaridan biri), siydik, shakar, kreatinin va ba'zi qon minerallari miqdorini baholash kerak.

Natijalar dietani sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Ammo surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning aksariyati uchun shifokorlar quyidagi printsiplarga rioya qilishni maslahat berishadi:

• oqsil cheklovlari
• uglevod va yog 'tarkibiy qismlarini tuzatish
• cheklangan ichimlik rejimi
• tuzni kamaytirish
• fosforning kamayishi
• kaliy cheklovlari.

Protein miqdori past diet buyrakdagi qon oqimiga, siydikda oqsil yo'qolish darajasiga ta'sir ko'rsatadigan va organizmning oksidlanishiga (atsidoziga) qarshi kurashadigan kasallikning rivojlanishini kamaytirishi mumkin.

Ushbu qiyin muammoni hal qilishni maqsad qilgan shifokorlar bunday parhezlarning turli xil versiyalarini ishlab chiqishgan (S. Giovannetti, vegetarianlar, kartoshka va tuxum, yuqori kaloriya va boshqalar). Ularda protein kvotasi bemorning har bir kilogrammiga 0,3 dan 0,6 g gacha o'zgarib turadi.

U yuqori biologik ahamiyatga ega oqsillar bilan ta'minlanadi va tarkibida:

Ba'zida an'anaviy ovqatlanish dorixonalar tarmog'ida sotiladigan maxsus terapevtik enteral aralashmalar (Nutricomp Renal, Renamin va boshqalar) bilan to'ldiriladi. Ular bunday bemorlarning asosiy ehtiyojlarini inobatga olgan holda ishlab chiqilgan, shuning uchun ular o'zgartirilgan protein tarkibiy qismlarida ajralib turadi va zarur bo'lgan aminokislotalarni (histidin, treonin va boshqalar) o'z ichiga oladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, parhez oqsilining chegarasi glomerulyar filtratsiyasining kamayishi 35 ml / min dan kam bo'lgan bemorlarga kerak. Ushbu parametrning katta qiymatlari bilan proteinni kamaytirish kerak emas va hatto zararli. Uglevodlardan tozalanmaganlarni afzal ko'rishga arziydi (ular don, sabzavot, o'tlar, mevalarda mavjud), chunki

ular glyukoza metabolizmining buzilishini oldini oladi yoki kamaytiradi. Yog 'miqdori kunlik ovqatlanish kaloriyasining atigi 30 foizini ta'minlashi kerak. Hayvonlarning refrakter to'yingan yog'lari iloji boricha to'yinmagan yog'li kislotalar (baliq yog'i va boshqalar) bilan almashtirishga harakat qilishadi.

), chunki ular buyraklardagi sklerotik jarayonlarni sekinlashtiradi. Ratsionning energiya qiymati sog'lom odamlarning ovqatlanishiga mos keladi (taxminan 35 kkal / kg).

Bemorlarga mo'ljallangan barcha idishlar tuzsiz tayyorlanadi. Fosforni kamaytirish nefropatiya kursiga foydali ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ular ratsiondagi ko'p miqdordagi fosforli oziq-ovqat mahsulotlarini: kakao, yong'oq, baklagiller, go'sht, baliq va boshqalar miqdorini kamaytirishga harakat qilishadi.

Yuqori qon kaliy buyrak etishmovchiligining laboratoriya ko'rinishlaridan biri hisoblanadi.

Umumiy qoidalar

Buyrak etishmovchiligi - bu turli sabablarga ko'ra buyrak funktsiyasi buzilgan holat. O'tkir buyrak etishmovchiligining sababi intoksikatsiya, o'tkir infektsiyalar, kuyishlar, jarohatlar va o'tkir nefritdir.

U 4 davrga ega: boshlang'ich, siydik chiqarish miqdorini kamaytirish, uni tiklash, tiklash.

Surunkali buyrak kasalliklarida parhez terapiyasi muhim rol o'ynaydi, chunki buyraklar ajralib chiqadigan tizimning asosiy organi bo'lib, buzilgan funktsiyasi bilan chiqindi metabolik mahsulotlar organizmda saqlanib qoladi va bu o'z-o'zini zaharlashga olib keladi. Shuning uchun to'g'ri tuzilgan parhez nafaqat buyraklardagi yukni kamaytirishga, balki kasallikning rivojlanishini oldini olishga ham yordam beradi.

Shartlarni aniqlash

Buyrak funktsiyasi buzilgan to'g'ri ovqatlanish haqida gapirganda, siz terminologiyaga aniqlik kiritishingiz kerak. Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda "buyrak etishmovchiligi" atamasi "sun'iy buyrak" apparati buyrak funktsiyasini bajaradigan "dializ" bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.

Va buyrak funktsiyasi pasaygan boshqa odamlarga dializ muolajasidan o'tishga hojat yo'q surunkali buyrak kasalligi tashxisi qo'yilgan. Boshqacha qilib aytganda, buyraklarning holati boshqacha bo'lishi mumkin va bunga qarab dietaning tabiati o'zgaradi.

Buyrak faoliyati yomonlashgani sayin, allaqachon kasal bo'lgan buyraklarga yukni kamaytirish uchun iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va sifatini nazorat qilish kuchayadi.

Endi "buyrak etishmovchiligi" atamasi faqat "sun'iy buyrak" bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.

Surunkali buyrak kasalligi

Surunkali buyrak kasalligi buyrak funktsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadigan holatmi? 3 oy, buyrak etishmovchiligi haqida hech qanday savol yo'q. Bunday holatlarda shifokor Pevznerga ko'ra 7-sonli davolash stolini buyuradi. 7-raqamni va 7a raqamini ajrating.

Sabzavotlar, rezavorlar va mevalar har qanday shaklda qabul qilinadi

7-sonli parhez surunkali nefrit va azotemiyasiz nefroz bilan og'rigan odamlarga mos keladi (bu qonni biokimyoviy tekshirish orqali aniqlanadi). Ushbu davolanish stolining asosiy xususiyati - tuz, suyuqliklar, ekstraktiv moddalar va yog'li ovqatlarning cheklanishi.

Qattiq buyrak etishmovchiligi gemodializni talab qiladi. Ushbu muolajani bajarish qiyin va shifoxonaning maxsus bo'limida amalga oshiriladi. Gemodializ uchun parhez buyraklardagi yukni kamaytirishga va shu bilan davolash natijalarini yaxshilashga mo'ljallangan.

Quvvat xususiyatlari

Og'ir buyrak kasalligi uchun kam proteinli dietalar tavsiya etiladi, chunki oqsil yomon ishlov berilgan kreatinin, ammiak, bilirubin va karbamidga tushadi.

Ammo agar bemorga gemodializ buyurilsa, oqsil juda tez parchalanadi, shuning uchun bu holda dieta boshqacha bo'ladi. Gemodializ paytida tibbiy ovqatlanish bundan 30 yil oldin ishlab chiqilgan, ammo dolzarbligini yo'qotmagan.

Bu buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan odamlar uchun davolashning ajralmas qismidir.

Ovqat muvozanatli bo'lishi kerak. U mutaxassis tomonidan individual ravishda kasallikning kechishi, dializning chastotasi va "tajribasi" va buyrak faoliyatining laboratoriya ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda tuziladi. Gemodializni olib tashlaydigan moddalarning aksariyati tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Asosiy vazifa buyraklar faoliyatini optimallashtirish va tananing barcha funktsiyalarini kerakli darajada ushlab turishdir.

Oziqlanishning asosiy qoidasi etarlicha protein iste'mol qilishdir.

Agar buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun gemodializ buyurilgunga qadar protein juda cheklangan bo'lsa, protsedura davomida uni sog'lom odamdan ham ko'proq iste'mol qilish kerak.

Dializ paytida bemorlar barcha aminokislotalarni yo'qotadilar va ularni to'ldirish kerak. Protein normasi kuniga o'rtacha 1,2 g / kg tana vazniga teng.

Yog'lar va uglevodlar ham normal miqdorda iste'mol qilinadi, agar bemor tana vaznini kamaytirishi kerak bo'lsa yoki u diabetga duchor bo'lmasa. Oziqlanishning boshqa muhim printsiplari:

1. Kaliyni cheklash. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamda dializdan oldin hayot uchun xavfli holat, giperkalemiya mumkin. Jarayonni tugatgandan so'ng, kaliy miqdori kamayadi, ammo seanslar orasidagi tahlil hali ham ko'rsatkichdan oshib ketganligini ko'rsatmoqda. Shuning uchun, bir elementni o'z ichiga olgan mahsulotlar qat'iy cheklangan bo'lishi kerak (ba'zi mevalar, quritilgan mevalar).
2. Fosfor va kaltsiy metabolizmini tuzatish. Gemodializda ko'p odamlar osteoporozni rivojlantiradilar, paratiroid funktsiyasi buzilgan. Kaltsiy va D3 vitamini preparatlarini, shuningdek, tarkibida fosfor o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini - sut mahsulotlari, baklagiller, non, don mahsulotlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
3. Alyuminiy darajasini normallashtirish. Bu element buyraklar uchun juda toksik bo'lib, suyaklar, asab tizimi va suyak iligi tomonidan bir qator asoratlarga olib keladi. Bemor alyuminiy idishlarda ovqat pishirishni istisno qilishi kerak, shuningdek, ushbu modda (pista, no'xat, kivi) bo'lgan taomlarni iste'mol qilmaslik kerak.
4. Maxsus suv rejimi. Dializ bilan og'rigan bemorlarda siydik chiqarilishi buziladi, chunki buyrak etishmovchiligi rivojlanib bormoqda. Suyuqlikni qabul qilishni cheklash, ayniqsa, gipertoniya yoki yurak etishmovchiligi bo'lsa juda muhimdir. Qoidaga ko'ra: sessiyadan sessiyaga qadar tana vaznining 4% dan ko'p bo'lmagan miqdorda suv iching.
5. Istisno sho'r ovqatlardir. Barcha chiplar, krakerlar, tuzlangan baliq va boshqa mahsulotlar suyuqlikni tuzoqqa solib qo'yadi va ularni chiqarib tashlash kerak.

Diyet tarkibi

Bemorlarga individual tuzatish bilan № 7g dietasi juda mos keladi. Bu oqsilni etarlicha iste'mol qilish, kaliy, natriy xloridning cheklanishi va suv olishning kamayishi bilan tavsiflanadi. Efir aminokislotalari tanaga go'sht, tuxum va ozroq baliq bilan kiradi. Sutli ovqatlar minimal miqdorda iste'mol qilinadi.

Bemor uchun idishlar normal haroratda bo'lishi kerak. Xun - kuniga 5 marta. Ratsionning kimyoviy tarkibi quyidagicha (ko'rsatkichlar keltirilgan):

• oqsillar - 60 g, shundan 70% hayvonlarning oqsillari,
• yog'lar - 100 g, ulardan 30% - sabzavot
• uglevodlar - 450 g
• kaliy - 2,5 g dan kam
• suv - 0,8 litrgacha,
• kaloriya tarkibi - 2900 kkal,
• tuz - 2-6 g (kasallikning og'irligiga qarab).

Ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqat

Foydalanish quyidagi mahsulotlar bo'lishi kerak:

1. Go'sht, baliq. Baliq mahsulotlaridan afzal qilingan yog'siz mol go'shti, quyon, tovuq, kurka, cod, pushti qizil ikra. Go'shtni qaynatilgan, qovurilgan, bug 'shaklida eyish kerak.
2. Sutli taom. Kichik miqdordagi (100 g gacha) sut, tvorog, smetana ruxsat etiladi.
3. Non Siz faqat bug'doy, bug'doy tuzidan (kuniga - 150 g gacha) foydalanishingiz mumkin.
4. Sho'rvalar Siz sabzavotli sabzavotli sho'rvalarni eyishingiz mumkin, kamdan-kam hollarda don, sutga asoslangan. Bir kunda sho'rvalarning normasi 300 g gacha.
5. Tuxumlar. Kuniga 2-3 dona tuxum bemorga zarar etkazmaydi.
6. Don mahsulotlari. Go'sht bilan birlashtirmasdan (kuniga 200 g gacha) faqat guruch, sago iste'mol qilish yaxshiroqdir.
7. Sabzavotlar. 300 g kartoshkani, qolgan sabzavotlarni esa - 400 g dan kam (karam, bodring, sabzi, lavlagi, pomidor, ko'katlar) eyishga ruxsat beriladi.
8. Mevalar, rezavorlar. Siz qora qoramol, gilos, uzum, shaftoli, o'rik, anjir, banandan tashqari hamma narsani eyishingiz mumkin.
9. Shirinliklar. Mus, jele, jele, ozgina shakar, asal eyishga ruxsat beriladi.
10. Ziravorlar. Idishlarni limon kislotasi, zira urug'i bilan iste'mol qilish, juda cheklangan qalampir, xren, xantal, ketchup iste'mol qilish kerak.
11. Yog'lar. 65 g o'simlik yog'i, 35 g sariyog 'iste'mol qiling.

• yog'li sho'rvalar
• har qanday bulyonlar
• tuzlangan
• konserva
• kolbasa
• dudlangan go'shtlar
• pishloqlar
• loviya
• qo'ziqorinlar
• ismaloq
• otquloq
• marinadlar
• ravshan
• shirin xamir ovqatlar
• shokolad
• quritilgan mevalar
• kakao.

Namuna menyusi

Turmush tarziga beparvo bo'lgan odamlar ko'pincha ichki organlarining kasalliklariga duch kelishadi. Odamning buyraklari eng ko'p azoblanadi.

Buyrak funktsiyasining buzilishi va ushbu organning hujayralar o'limi bilan bog'liq bo'lgan murakkab patologiya surunkali buyrak etishmovchiligi deb ataladi.

Ko'pincha kasallikning rivojlanishi uzoq muddat buyrak kasalliklari, masalan, pielonefrit, glomerulonefrit, buyrakda kaltsiy paydo bo'lishi, amiloidoz va boshqalar bilan qo'zg'aladi.

75% hollarda surunkali buyrak etishmovchiligi diabet, glomerulonefrit (buyrak glomeruliga ta'sir qiluvchi otoimmün kasallik) va gipertenziya oqibatidir.

Patologiyaning rivojlanishi oxirgi bosqichga o'tgan bemorlarga muntazam gemodializ ko'rsatiladi. Bu zaharli metabolik mahsulotlarning qonini ekstrenaral tozalashni o'z ichiga olgan apparat usuli. Gemodializ paytida suv va elektrolitlar muvozanati normallashadi.

Shakar ko'tarilganda, bemor uni kamaytirish uchun barcha sa'y-harakatlarni qilishi kerak, chunki u nafaqat buyraklarga, balki boshqa hayotiy organlarga ham zarar etkazadi. Qon glyukoza ta'sirining muhim omili ovqatlanish tizimidir.

Fikr va natijalar

Ushbu terapevtik ovqatlanish, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun juda zarurdir. Protein va kaliyni aniq hisoblash va ularning cheklanishi dietani yangi idishlar bilan diversifikatsiya qilishni imkonsiz qiladi.

Ko'pgina bemorlarning fikriga ko'ra, parhez etishmasligi tuzsiz va shuning uchun odatlanib qolish qiyin bo'lgan mazasiz taomlar. Ammo shish va yuqori qon bosimi mavjud bo'lsa, tuzni kamida davriy chiqarib tashlash kerak.

Sharhlarda samaradorlik qayd etilgan - bir necha kundan keyin shish sezilarli darajada pasayadi, bosim pasayadi.