Ultratovush yordamida diabetni ko'rish mumkinmi?

Ultrasonik tekshirish usullari eng keng tarqalgan, ammo juda informatsion va zamonaviy zamonaviy diagnostika usullaridan biridir. Ehtimol, har bir kishi hayotida kamida bir marta ma'lum bir turdagi ultratovush tekshiruvidan (yoki ultratovush tekshiruvidan) o'tgan. Ushbu texnikadan foydalanib, tananing deyarli har qanday a'zolari va to'qimalari haqida ma'lumot olishingiz mumkin. Xo'sh, qaysi organlarni ultratovush tekshiruvi va diabet bilan qancha vaqt o'tkazish kerak? Darhol aytish kerakki, ushbu usul keng tarqalganligiga qaramay, ultratovush tekshiruvdan o'tkazilmaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, diabet kasalligida bu faqat ko'rsatilgan bo'lsa amalga oshirilishi kerak. Bu qanday dalil bo'lishi mumkin?

Masalan, laboratoriya tekshiruvlariga ko'ra bemorga buyrak shikastlanishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tashxis qo'yish uchun buyrakning ultratovush tekshiruvi zarur. Yurakning (yoki ECHO-KG) va arteriyalarning (odatda oyoq, bosh va bo'yinning) ultratovush tekshiruvi bilan o'xshash vaziyat - tadqiqot EKG (elektrokardiografiya) da yurak-qon tomir asoratlari va / yoki EKGda patologik o'zgarishlarning mavjudligini ko'rsatmoqda. Keyinchalik, ultratovush chastotasi mutaxassis tomonidan individual ravishda, asoratning turiga va og'irligiga qarab belgilanadi. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi ham tegishli alomatlarni aniqlanganda ma'lum ko'rsatkichlarga ega. Shunday qilib, ultratovush diagnostikasi va diabetning asoratlarini nazorat qilish uchun ajralmas usuldir. Birinchi aniqlangan diabet ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatma emas, ammo 2-toifa diabet aniqlanganda tomirlarning asoratlari yuqori bo'lsa, dastlabki tekshiruvda ko'pincha ultratovush usullari zarur.

Materialda keltirilgan ma'lumotlar tibbiy maslahat emas va shifokorga tashrifni o'rnini bosa olmaydi.


Qandli diabet uchun ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar

Oshqozon osti bezining holatini aniqlash uchun qandli diabetda qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazish mumkin.

Bunday diagnostika usuli o'tkir yoki surunkali pankreatitda, oshqozon osti bezidagi o'sma jarayonlarida shakarning ikkinchi darajali ko'payishini istisno qilishi mumkin. Agar bemorda insulinoma bo'lsa yoki qon shakar miqdoriga bevosita ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, ultratovush tekshiruvi ham aniqlanadi.

Uglevodlar ishtirokidagi metabolik jarayonlarning muhim ishtirokchisi bo'lgan jigar holatini ham ko'rishingiz mumkin, chunki u glikogen ta'minotini saqlaydi, bu past qon shakarini olish uchun ishlatiladi va jigar hujayralari uglevod bo'lmagan tarkibiy qismlardan yangi glyukoza molekulalarini hosil qiladi.

Qorin bo'shlig'i o'smalarining shubhali jarayonlari uchun ultratovush tekshiruvi ham ko'rsatiladi, uning mahalliylashtirilishi noma'lum.

Qandli diabet va xavfli o'sma kasalliklarini birlashtiradigan asosiy simptom - bu vazn yo'qotishdir, bu esa differentsial tashxisni talab qiladi.

Qandli diabet uchun ultratovush natijalari

Qandli diabetning otoimmün rivojlanishining dastlabki bosqichlarida oshqozon osti bezining tuzilishi odatdagidan farq qilmasligi mumkin. Uning o'lchamlari bemorning yoshiga mos keladigan normal chegarada qoladi, uning granularligi va ekografik tuzilishi fiziologik parametrlarga mos keladi.

Kasallikning beshinchi yilidan keyin bezning hajmi asta-sekin kamayadi va u lenta shaklida bo'ladi. Me'da osti bezi to'qimasi shunchalik mayda-mayda bo'lib qoladi, uning shaklini shu qadar tekislash mumkinki, uni o'rab turgan tola va qo'shni a'zolar bilan bir xil bo'ladi.

Kasallikning boshida 2-toifa diabet bilan, siz ultratovush yordamida ko'rganingizning yagona belgisi oddiy tuzilishdagi biroz kattalashgan oshqozon osti bezi. Bilvosita belgi jigar hujayralarida yog'larning to'planishi bo'lishi mumkin.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  1. Me'da osti bezining atrofiyasi.
  2. Birlashtiruvchi to'qima bilan almashtirish - skleroz.
  3. Lipomatoz - yog 'bezining ichidagi yog' to'qimalarining o'sishi.

Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi diabetni ko'rsatmasligi mumkin, ammo oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarni aniqlang, bu kasallikning davomiyligini aniqlashga va diabet asoratlari rivojlanishini prognoz qilishga yordam beradi.

Ultratovushni tayyorlash

Agar ichak bo'shlig'ida ko'p miqdordagi gaz bo'lsa, ultratovush tekshiruvi qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ultratovush tekshiruvidan oldin, uch kun davomida menyudan baklagiller, sut, xom sabzavotlarni chiqarib tashlang, meva, non, soda, alkogol, qahva va choy miqdorini kamaytiring. Shirinliklar, shu jumladan diabet kasalligi taqiqlanadi.

Qorin bo'shlig'ini tashxislash faqat och qoringa mumkin, tekshiruvdan 8 soat oldin nafaqat ovqat olish mumkin, balki ko'p miqdorda suv ichish ham istalmagan. Bolalar oxirgi ovqatni tadqiqotdan 4 soat oldin olishlari mumkin.

Agar siz kabızlığa moyil bo'lsangiz, protseduradan bir kun oldin siz laksatifni qabul qilishingiz yoki tozalovchi hijob qo'yishingiz kerak. Agar bemorda gaz hosil bo'lishining ko'payishi xavotirga tushgan bo'lsa, u holda shifokor tavsiyasiga binoan, faollashtirilgan ko'mir, Espumisan yoki boshqa enterosorbent ishlatilishi mumkin.

Ultratovush kuni siz ushbu qoidalarga amal qilishingiz kerak:

  • Saqich yoki shakarlamalar ishlatmang.
  • No Smoking.
  • Dori-darmonlarni tadqiq o'tkazayotgan shifokor bilan kelishish kerak.
  • Ovqatni qabul qilish mumkin emas, suyuqlikni kamaytirish kerak.
  • Ultratovush tekshiruvi bilan bir kunda kontrast modda yordamida kolonoskopiya, sigmoidoskopiya yoki fibrogastroskopiya, rentgen tekshiruvini o'tkazish mumkin emas.

Oldindan tayyorgarliksiz, faqat favqulodda holatlar bo'yicha ultratovush tekshiruvi mumkin, bu diabetda kam uchraydi. Qorin bo'shlig'idan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarga diabetik nefropati shubha qilingan buyraklarning ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, qon testini olib, har qanday diabetning laboratoriya diagnostikasi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda diabet diagnostikasi haqida batafsil ma'lumot beriladi.

Nima uchun diabet uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi?

To'lqinlar organga kirganda, ular to'qimalardan aks etadi yoki ular tomonidan so'riladi. Qaytarilgan to'lqinlarga asoslanib, kompyuter tekshirilayotgan to'qimalarning rasmlarini yaratadi. Mato qanchalik zich bo'lsa, u ekranda yorqinroq ko'rinadi.

Suyaklar shunchalik ta'sirchanki, ular oq rangda ingl. Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bolalarda ultratovush yordamida suyaklarning uzun singanligini istisno qilish mumkin. Ultratovush tekshiruvi juda ko'p ma'lumot beradi. Homilador ayollarda shifokor onadan oshqozonda joylashgan homilani tekshirish uchun undan foydalanishi mumkin. Ultratovush yordamida odatda o'sma deb ataladigan to'qima neoplazmalarini aniqlash mumkin.

Standart ultratovush tekshiruvidan tashqari, boshqa maxsus protseduralar mavjud. Qandli diabet bilan dopplerografiya ko'pincha qo'llaniladi. Bu ichi bo'sh organlarni - qon tomirlarini ingl.

Turlar

Jismoniy jihatdan, ultratovush deganda inson qulog'i tutib bo'lmaydigan tovush to'lqinlari tushuniladi. Quloq 16-1800 Gts chastotasida tovushlarni qabul qilishi mumkin. 20000 Gts - 1000 MGts oralig'ida ultratovush diapazoni yotadi. Yarasalar qorong'ida harakat qilish uchun ultratovush to'lqinlaridan foydalanadi. Bundan yuqori chastotali tovushlar gipersonik deb ataladi. Eshitiladigan tovush ostida "infraqizil" deb nomlangan.

Sonografiyaning ultrasonik to'lqinlari piezoelektrik kristallar deb ataladi. Piezoelektrik kristallar tegishli o'zgaruvchan kuchlanish qo'llanilganda ultratovush orqali tebranadi va shu bilan HC chiqaradi.

Ultratovush tekshiruvida bir vaqtning o'zida HC o'tkazadigan va qabul qiladigan ultratovushli bosh to'qima ichiga ultratovush pulsini yuboradi. Agar zarba to'qimada aks etsa, u qaytariladi va qabul qiluvchi tomonidan qayd etiladi.

Ortopediyaga ultratovush tekshiruvi joriy etilishi 1978 yilda professor R. Grafdan boshlanadi. Hisoblash gipertenziyani chaqaloqligida displazi aniqlash uchun skanerdan o'tkazdi, chunki rentgenografiyada skeletning tuzilishi yo'qligi sababli ma'lumot berilmaydi. Kelajakda ortopediyada sonografiyadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kursi tobora ko'proq bo'lib bordi.

Ortopediyada zarur penetrasyon chuqurligiga qarab, ultratovush uchun 5 dan 10 MGts gacha chastotali sensorlar qo'llaniladi.

Ultratovush tekshiruvi o'tkaziladigan joy avval jel bilan qoplangan. Jel kerak, chunki bu to'qimalar va sensor o'rtasidagi aloqa qilishdan saqlanishiga yordam beradi.

Tekshiruv to'qimaga engil bosim o'tkaziladi. O'rganiladigan tuzilmalar turli yo'nalishlarda o'tadi.

Ultratovush tekshiruvi har doimgidek davom etadi: o'rganilayotgan tuzilishga qarab, bemor divanda yotadi yoki o'tiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ultratovush tekshiruvi paytida bemor hushyor va och bo'lishi kerak. Jel tarkibida suv miqdori yuqori, bu terining yuzasi orasidagi havo pufakchalarini aks ettirishga to'sqinlik qiladi.

Tez-tez ishlatiladigan ultratovush turlari:

  • Dopplerografiya: suyuqlik oqimini (ayniqsa, qon oqimini) dinamik ravishda vizual ravishda aniqlashga imkon beradi. U ultrasonik to'lqinlar ma'lum bir chastotada to'qima ichiga kirib, qizil qon tanachalarini aylanib tarqalib ketadi degan printsipga asoslanadi. Doppler sonografiyasi qon oqimining tezligini baholash uchun ishlatiladi va shu bilan siz patologik qon tomir o'zgarishlarini (masalan, arterioskleroz va vazokonstriksiyani), yurak va qopqoq nuqsonlari,
  • Rangli dopplerografiya: bu angiologiyada eng muhim diagnostika usullaridan biridir, chunki bu sizga turli qon tomir patologiyalarini aniq aniqlash imkonini beradi. Rangli ultratovush rangli rasmlarni ishlab chiqaradi. Bu har xil o'lchamdagi anevrizma va kistalarni aniqlashga yordam beradi. Rangning tabiati, shuningdek, qon oqimining tezligini va shuning uchun vazokonstriksiyaning jiddiyligini baholashga imkon beradi. Qon tomir oklüzyonu ham ingl.

Karotid arteriya yoki jag 'sohasida tomirlarni shunchalik ishonchli ko'rsatish mumkinki, ko'pincha keyinchalik ko'rish protseduralaridan bosh tortish mumkin. Varikoz tomirlari diagnostikasida sonografiya deyarli butunlay phlebografiya bilan almashtirildi.

Ultratovush tekshiruvida nimani ko'rish mumkin?

Ba'zi bir to'qimalar ultratovush yordamida yaxshi ingl. Yomon ingl. To'qimalar tarkibida havo bor (o'pka, traxeya yoki oshqozon-ichak trakti) yoki qattiq to'qimalar (masalan, suyaklar yoki miya) bilan bekilib qolgan to'qimalar.

Qandli diabet uchun yuqori qorin ultratovush tekshiruvi turli kasalliklarni aniqlashga yordam beradi:

  • Jigar: yog 'degeneratsiyasi,
  • O't pufagi: toshlar, poliplar,
  • Oshqozon osti bezi: pankreatit,
  • Dalak: gipertrofiya,
  • Aorta: anevrizma,
  • Buyraklar: siydik pufagi, toshlar, nefropatiya,
  • Limfa tugunlari: masalan, kengaytmalar.

Biroq, ultratovush tekshiruvi yumshoq va suyuq to'qimalarda - yurak, jigar, o't pufagi, buyraklar, taloq, siydik pufagi, moyak, qalqonsimon bez va bachadonda aniq tasavvur qilishga yordam beradi. Yurak ultratovush tekshiruvi (ekokardiyografiya) diabetik kasalliklarda yurak tomirlarini tekshirish uchun ayniqsa tez-tez ishlatiladi.

  • Qorin va tos bo'shlig'ini tekshirish (jigar, o't pufagi, taloq, oshqozon, ichak, oshqozon osti bezi, buyrak, siydik pufagi, prostata bezi, ayol jinsiy organlari),
  • Yurak o'rganish,
  • Yumshoq to'qimalarni o'rganish (mushaklar, yog 'to'qimalari, teri),
  • Bo'sh a'zolarni tekshirish - tomirlarni,
  • Homiladorlik

Natijalarni aniqlash

Ko'pgina kasalliklarni ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Sonografiya bepul suyuqlikni aniqlash uchun juda mos keladi (Beyker kistasi). Ultratovush tekshiruvi to'qima tuzilmalarini - mushaklar va tendonlarni (rotator manjeti, Axilles tendoni) yaxshi baholashga yordam beradi.

Ushbu usulning katta afzalligi - dinamik tekshirish imkoniyati. Boshqa barcha ko'rish usullaridan (rentgen, MRG, kompyuter tomografiyasi) farqli o'laroq, ultratovush tekshiruvi suyuqlikning harakatini vizual ravishda aks ettiradi.

Jarayon

Odatda yotish paytida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ba'zi kasalliklarda (intervertebral disk hernisi) tik holatida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ovozni terining yuzasiga yaxshiroq etkazish uchun aloqa jeli qo'llaniladi. Konverter terining yuzasi bo'ylab harakatlanadi va terining yuzasiga turli burchaklarda aylanadi, shuning uchun organlar va yumshoq to'qimalarni turli darajalarda baholash mumkin. Tadqiqotchi bemordan chuqur nafas olishni va qisqa vaqt davomida havoni ushlab turishni so'raydi.

Dopler qon tomir sonografiyasi boshqa har qanday ultratovush tekshiruvi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi.

Shifokor ultratovush boshini zararlangan tananing maydoniga olib boradi. Shifokor tekshirilayotgan hududning terisiga jelni qo'llaydi. Bu kerak, chunki aks holda sensor va teri orasidagi havo ultratovush to'lqinlarini to'liq aks ettiradi.

Tibbiy tarixi, tarixi va shifokor tomonidan tekshirilishi kombinatsiyasi bilan ko'p hollarda qon tomir kasalligi aniqlanishi mumkin. Anjiyografiya qo'shimcha tekshiruv usuli sifatida ham qo'llanilishi mumkin - rentgen tekshiruvi, bunda tomirlar kontrast modda yordamida ingl.

Yon ta'siri

Boshqa ko'rish usullaridan (rentgenografiya) farqli o'laroq, ultratovush bemor va amaliyotchi uchun deyarli zararsizdir. Tana harorati taxminan 1,5 darajaga yetishi mumkin bo'lgan tananing potentsial mahalliy isishi sog'liq uchun zararli emas. Ammo ultratovush tekshiruvi juda uzoq vaqt davom etmasligi tavsiya etiladi.

Yana bir mumkin, ammo kamdan-kam yon ta'siri, tanadagi gaz to'planishi atrof-muhitga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tovush tufayli portlashi mumkin.

Maslahat! Qorin bo'shlig'ini tekshirishdan oldin diabetga chalinganlar malakali tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashishlari kerak. Ayniqsa, diabetning gestatsion turi bilan, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. O'zingizning shaxsiy tekshiruvingizdan o'tish taqiqlanadi, chunki tegishli tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shifokor tashxis qo'yish va davolash bilan shug'ullanishi kerak.

Exokardiografiya va HC yordamida tekshirishning boshqa usullari bemorning ichki a'zolarini o'rganishga yordam beradi. Diyabetiklar ko'pincha yurak hajmini, o'tkazuvchanligini va yurak klapanlarining ishlashini o'lchaydilar. Shifokor o'pkadagi qon oqimini ham bilishi mumkin, ammo uni qo'ldagi qon bosimini o'lchab bo'lmaydi. Ultratovush tekshiruvi yurak, taloq va boshqa organlarda nuqsonlarni ko'rsatishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydi va bemor uchun og'riqsizdir.

Diabet bo'yicha testlar

Har bir inson diabetning qaysi testlari kasallikning shakllanishining turli bosqichlarida aniqlanishini bilishi kerak.

Har doim ham emas, kasallik rivojlanishining boshida siz diabetning dastlabki belgilarini ko'rishingiz mumkin. Ba'zida odam kasallikning boshlanishidan shubhalanmasligi mumkin. Agar ma'lum alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor yanada aniq tashxis qo'yish uchun qon va siydik sinovlarini buyurishi kerak.

Qanday maqsadlarda testlar olinadi

Bemorda qandli diabetning turidan qat'iy nazar, glyukoza ko'rsatkichini muntazam ravishda aniqlash asoratlarning oldini olish uchun zaruriy chora hisoblanadi. Qon testi shifokorga quyidagi ko'rsatkichlarni to'g'ri baholashga imkon beradi:

  1. Davolanishning etarliligi
  2. Me'da osti bezi funktsiyasi darajasi,
  3. Gormon ishlab chiqarish etarli,
  4. Asoratlarni shakllantirish tendentsiyasining mavjudligi,
  5. Buyrak ishini to'liq bajara oladimi?
  6. Qon tomir va yurak xuruji xavfining pasayish tendentsiyasi bormi?
  7. Oshqozon osti bezi tomonidan zararlanish darajasi va gormon ishlab chiqarish qobiliyati.

QON ANALIZI

Ertalabki soatlar qonni tekshirish uchun eng mos keladi. Ko'pgina tadqiqotlar uchun qon qat'iy qorin bo'shlig'ida olinadi. Qahva, choy va sharbat ham oziq-ovqat hisoblanadi. Siz suv ichishingiz mumkin.

Oxirgi ovqatdan keyin quyidagi vaqt oralig'i tavsiya etiladi:

  • kamida 3 soat davomida umumiy qon tekshiruvi uchun,
  • biokimyoviy qon tekshiruvi uchun 12-14 soat (lekin kamida 8 soat) ovqatlanmaslik tavsiya etiladi.

Tekshiruvdan 2 kun oldin spirtli, yog'li va qovurilgan ovqatlardan voz kechish kerak.

Qonni olishdan 1-2 soat oldin chekmang.

Qon tekshiruvidan oldin jismoniy faoliyatni minimallashtirish kerak. Yugurish, zinapoyaga chiqishni istisno qiling. Hissiy qo'zg'alishdan saqlaning. 10-15 daqiqada siz dam olishingiz, dam olishingiz va tinchlanishingiz kerak.

Fizioterapiya muolajalari, ultratovush va rentgen tekshiruvi, massaj va refleksologiyadan so'ng darhol qon topshirishingiz mumkin emas.

Qon berishdan oldin harorat farqlarini, ya'ni hammom va saunani istisno qilish kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda gormonal qon tekshiruvidan oldin, hayz kunida ishtirok etadigan shifokorning tavsiyalariga rioya qilish kerak, bunda qonni berish kerak, chunki hayz davrining fiziologik omillari tahlil natijalariga ta'sir qiladi.

Qon topshirishdan oldin siz qonga gormonlarning bexosdan chiqarilishini va ularning sonining ko'payishini oldini olish uchun tinchlanishingiz kerak.

Virusli gepatit uchun qon topshirish uchun tadqiqotdan 2 kun oldin sitrus, apelsin mevalari va sabzavotlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Laboratoriya sinovlari natijalarini to'g'ri baholash va taqqoslash uchun ularni bitta laboratoriyada o'tkazish tavsiya etiladi, chunki turli laboratoriyalarda turli xil tadqiqot usullari va o'lchov birliklari ishlatilishi mumkin.

Gormonal qon testiga tayyorgarlik ko'rish qoidalari.

Tadqiqot uchun qon namunasi ertalab (soat 12:00 gacha, adrenokortikotropik gormon - 10:00 gacha, kortizol - 8:00 gacha) bo'sh qoringa (ovqatdan keyin 2 soatdan oldin emas) amalga oshiriladi. Osteokalsin, CossLaps, paratiroid gormoni, kalsitonin, STH, insulin, C-peptid, proinsulin, NSE darajasini aniqlash ovqatdan keyin 8 soatdan oldin amalga oshiriladi va gastrin darajasi ovqatdan 12 soat keyin aniqlanadi.

Takroriy tadqiqotlar uchun bir vaqtning o'zida kuzatish tavsiya etiladi.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda (taxminan 12-13 yoshdan menopauzaning boshlanishigacha) hayz tsikli fazasi bilan bog'liq bo'lgan fiziologik omillar natijalarga ta'sir qiladi, shuning uchun jinsiy gormonlar tekshirilganda hayz ko'rish tsiklining kunini (homiladorlik davri) belgilashingiz kerak.

Agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

URINE TAHLILI

Siydikning umumiy klinik tahlili:

  • faqat ertalab siydik yig'ilib, siyish o'rtasida qabul qilinadi,
  • ertalabki siydik: yig'ish yotishdan oldin darhol, ertalabki qahva yoki choyni olishdan oldin,
  • Oldingi siyish ertalab 2 dan kech bo'lmagan.
  • Siydik sinovini o'tkazishdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni yaxshilab tualet qilish amalga oshiriladi,
  • 10 ml siydik qopqoqli maxsus idishda yig'iladi, yo'nalishi bilan ta'minlanadi, to'plangan siydik darhol laboratoriyaga yuboriladi,
  • siydikni muzlatgichda 2-4 S haroratda saqlashga ruxsat beriladi, lekin 1,5 soatdan oshmasligi kerak.
  • hayz paytida ayollar siydik bermasliklari kerak.

Har kuni siydik yig'ish:

  • bemor 24 soat ichida odatdagi ichish rejimi bilan siydikni to'playdi (kuniga taxminan 1,5 litr),
  • ertalab 6-8 soatdan keyin u siydik pufagini bo'shatadi va bu qismni to'kadi, kun davomida siydikni siydikni toza shishadan yasalgan toza qopqoqli idishga, hajmi kamida 2 litr bo'lgan qopqoqli idishga to'playdi,
  • oxirgi qism to'plam bir kun oldin boshlangan paytda, yig'ishning boshlanishi va tugash vaqti ko'rsatilgan bir vaqtning o'zida olinadi,
  • idish salqin joyda saqlansin (iloji boricha pastki javondagi muzlatgichda), muzlashga yo'l qo'yilmaydi,
  • Siydik yig'ish oxirida uning hajmi o'lchanadi, siydik yaxshilab silkitiladi va 50-100 ml maxsus idishga quyiladi, u laboratoriyaga etkaziladi.
  • kunlik siydik hajmini ko'rsatishi shart.

Nechiporenkoga tadqiqot uchun siydik to'plash (yashirin yallig'lanish jarayonini aniqlash):

  • ertalab bo'sh qoringa, siyishning o'rtasida olingan 10 ml ertalabki siydik maxsus laboratoriya idishida to'planadi.

Zimnitskiyga ko'ra o'rganish uchun siydik to'plash (bemor kuniga mast bo'lgan suyuqlik miqdorini hisobga oladi):

  • Quviqni kun davomida har 3 soatda ertalab soat 6 da bo'shatgandan keyin siydik alohida idishlarda yig'iladi, bu yig'ish vaqti yoki qism sonini, jami 8 porsiyani bildiradi. 1 ta xizmat - 6.00 dan 9.00 gacha, 2 ta xizmat - 9.00 dan 12.00 gacha, 3 ta xizmat - 12.00 dan 15.00 gacha, 4 ta xizmat - 15.00 dan 18.00 gacha, 5 ta xizmat - 18.00 dan 21.00 gacha, 6 ta xizmat - 21.00 dan 24.00 gacha, 7 ta xizmat. qismi - 24.00 dan 3.00 gacha, 8 qismi - 3.00 dan 6.00 gacha,
  • 8 ta maxsus idishda to'plangan siydikning barchasi laboratoriyaga etkaziladi,
  • kunlik siydik miqdorini ko'rsatganingizga ishonch hosil qiling.

Mikrobiologik tekshirish uchun siydik yig'ish (siydik madaniyati):

  • ertalab siydik steril laboratoriya idishida qopqoq bilan yig'iladi,
  • birinchi 15 ml siydik tahlil uchun ishlatilmaydi, keyingi 5-10 ml olinadi,
  • to'plangan siydik laboratoriyaga etkazilganidan keyin 1,5-2 soat ichida,
  • siydikni muzlatgichda saqlashga ruxsat beriladi, lekin 3-4 soatdan oshmasligi kerak.
  • siydik to'plash dori davolash boshlanishidan oldin,
  • agar siz terapiya ta'sirini baholashingiz kerak bo'lsa, unda siydik kulturasi davolash kursining oxirida amalga oshiriladi.

KALA TAHLILI

  • Tadqiqotdan 2-3 kun oldin najasning xususiyatini o'zgartiradigan va oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning.
  • Siz ho'qnadan keyin najasni, rektal süpozituarlardan, laksatiflardan yoki bo'yoqlardan, shuningdek pilokarpindan, temirdan, vismutdan, bariydan va boshqalardan foydalana olmaysiz.
  • najasda siydik, dezinfektsiyalash vositalari va boshqalar kabi aralashmalar bo'lmasligi kerak,
  • najas uchun toza idishni tayyorlang - 3 balldan iborat ertalabki najasning tarkibi konteynerda to'planadi va 2 soat ichida laboratoriyaga etkaziladi.
  • Ikki kun davomida bemor qattiq, yomon hazm qilingan ovqatni ("oziq-ovqat chiqindilari") - urug'lar, yong'oqlar, terisi bilan ishlov berilmagan sabzavot va mevalar, shuningdek sorbentlar - faol ko'mir va boshqalarni, shuningdek qo'ziqorinlarni iste'mol qilmasligi kerak!

Najasni mikrobiologik tekshirish (ichak disbiozi, shartli patogen flora, stafilokokk)

Tadqiqot arafasida najasni to'plash va tashish uchun dorixonada steril idishni sotib olish tavsiya etiladi.

Dysbioz uchun najas antibiotiklar, kimyoterapevtik, sulfanilomidli dorilar, fermentlar, dorilarni qabul qilishdan oldin berilishi kerak (agar buning iloji bo'lmasa, preparatni to'xtatgandan keyin 12 soatdan oldin bo'lmaydi). 3-4 kun davomida laksatiflarni, rektal süpozituarlarni, moylarni kiritishni to'xtatish kerak. Sut kislotasi mahsulotlarini (kefir, tvorog, qatiq ...) qabul qilmang.

  • Tadqiqot uchun, faqat oxirgi ajratilgan najasni o'rganish kunida yig'ilgan tabiiy defekatsiya aktidan so'ng yig'iladi.
  • Olingan idishni yuvish yoki chayish kerak emas. Idish, qopqoq, qoshiq bilan qo'llaringizga tegmang,
  • Konteynerdan (idishdan) biriktirilgan qoshiq yordamida najas idishda to'planadi. Idish hajmning 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan miqdorda to'ldirilishi kerak,

Qoching: qishda sovutish, yozda qizib ketish.

Nima uchun C-peptidlar uchun tahlilni o'tkazish kerak

Qonda oqsil mavjudligi oshqozon osti bezi insulinni sintez qilishidan dalolat beradi. Ertalab qon bo'sh qoringa olinadi. Bundan tashqari, o'rganish uchun shakar darajasi normal chegaralarda bo'lgan paytni tanlash kerak. C-peptidni aniqlashda bir vaqtning o'zida glyukoza miqdorini tekshirish tavsiya etiladi.

Tahlil natijalari bo'yicha xulosalar chiqariladi:

  • agar glyukoza va C-peptid darajasi me'yordan yuqori bo'lsa, demak, bu 2-toifa diabet kasalligi dekompensatsiya bosqichida yoki prediabet kasalligi mavjudligida shakllanishidan dalolat beradi. Hatto bu holat har doim ham insulin terapiyasini talab qilmaydi. Ba'zida uglevodlarni cheklash va jismoniy faoliyatni kiritish bilan parhezga rioya qilish kifoya,
  • agar shakar normal bo'lsa va C-peptid miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, bu prediabet kasalligi, insulin qarshiligi yoki II turdagi diabetning shakllanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, kam uglevodli parhez buyuriladi, fizioterapiya mashg'ulotlari ulanadi va zarur davolash amalga oshiriladi. Insulinni iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir,
  • C-peptid darajasining pasayishi va glyukoza indeksining oshishi oshqozon osti bezi funktsiyasining buzilishini ko'rsatadi. Ushbu holat diabetning murakkab turlari bilan mumkin. Vaziyatni normalizatsiya qilish uchun shifokorlar bemorlarga insulinni buyuradilar.

Glikatsiyalangan (glikolizlangan) gemoglobinni aniqlash

Qon tahlil qilish uchun tomirdan olinadi. Gemoglobin HbA1C ni aniqlash diabetning dastlabki tashxisi uchun juda qulaydir.

Glitserli gemoglobinni sinash, agar bemorga insulin buyurilmagan bo'lsa, kamida olti oyda bir marta o'tkaziladi. Glikozillangan gemoglobin so'nggi uch oy ichida o'rtacha glyukoza miqdorining o'zgarishini ko'rsatadi.

Shuning uchun, insulin shakar miqdorini to'g'irlaganda, qon ko'proq tahlil qilish uchun olinadi.

Fruktozaminni tahlil qilish

Terapiyaning samaradorligini va asoratlarga moyilligini baholash uchun har ikki yoki uch haftada fruktozamin uchun qon olish kerak. Tadqiqot bo'sh qoringa o'tkaziladi.

Normada mikromol / l soni hisobga olinadi:

  • 195 yoshdan 271 yoshgacha 14 yoshgacha
  • 14 yildan keyin 205 dan 285 gacha.

Qandli diabetda kompensatsiya bosqichida (qonda glyukoza darajasi normaga yaqinlashmoqda) fruktozamin indeksi 286 dan 320 mkmol / l gacha va dekompensatsiya paytida 370 mikol / l dan yuqori (shakar darajasi oshadi, asoratlarni shakllanishi).

  • Qon tarkibidagi fruktozaminning ko'tarilishi bemorda buyrak etishmovchiligi, gipotiroidizm va boshqa asoratlar xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi.
  • Darajaning pasayishi diabetik nefropatiya, gipoalbuminemiya va gipertiroidi rivojlanishini ko'rsatadi.

GINEKOLOGIYA, UROLOGIYAGA TA'LIM

  • testdan oldin 3 soat davomida siyish mumkin emas (smear, madaniyat), 36 soat ichida jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etilmaydi, ayniqsa kontratseptiv vositalardan foydalanib, natijani buzishi mumkin, chunki ular antibakterial ta'sirga ega,
  • arafada siz o'zingizni antibakterial sovun va dush bilan yuva olmaysiz,
  • ichidagi antibiotiklardan foydalanmang,
  • siz hayz paytida sinovdan o'tolmaysiz.

ENDOSKOPIKA TADQIQOTI

  • belgilangan vaqtdan kamida 5 minut oldin ishtirok etish,

o'qish kuni ertalab, FGDSga kirish taqiqlanganidan oldin

  • nonushta qil va har kuni ovqat yey, agar o'qish tushdan keyin bo'lsa

o'qish kuni ertalab FGDSdan oldin TAVSIYa QILMAYDI:

  • chekmoq
  • ichidagi tabletkalarni (kapsulalarni) ichish

ertalab FGDS oldidan o'qish

  • toza tishlar
  • qorin bo'shlig'i va boshqa organlarni ultratovush qilish
  • suvni, shakar bilan zaif choyni 2-4 soat ichida iching (non, murabbo, shirinliklarsiz ...)
  • og'iz bo'shlig'ida yutib yuboradigan dori-darmonlarni yutib yubormang yoki o'zingizga oling
  • Agar in'ektsiyadan keyin ovqat talab qilinmasa va FGDS dan keyin uni o'tkazish imkoniyati bo'lmasa, in'ektsiya bering
  • ishdan oldin siz olinadigan protezlarni, stakanlarni, galstukni olib tashlashingiz kerak.

Kechasi: oson hazm bo'ladigan (salatlarsiz!) Kechki ovqat soat 6:00 gacha.

FGS (FGDS) dan oldin maxsus parhez talab qilinmaydi, ammo:

  • shokolad (shokoladli shakarlamalar), urug'lar, yong'oqlar, baharatlı idishlar va spirtli ichimliklarni 2 kunga chiqarib tashlash kerak,
  • ish paytida 11 soatdan keyin va undan keyin - ertalab ertalab va protseduradan 2-3 soat oldin kichkina xumda bir stakan harakatsiz suv yoki kuchsiz choy iching (qaynatilmasdan, shirinliklar, pechene, non va boshqalar),

  • kiyimlar keng, yoqa va kamar ochilmagan,
  • atir, odekolon ishlatmadingiz,
  • Siz darhol shifokorga giyohvand moddalar, oziq-ovqat va boshqa allergiyalar haqida ogohlantirgansiz.

Bemorga ega bo'lishi kerak:

  • doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qiladilar (tekshiruvdan keyin olinadi, ammo yurakning tomir kasalligi, bronxial astma uchun til ostida yoki buzadigan amallar .. - tekshiruvdan oldin!),
  • FGDS oldingi tadqiqotlaridagi ma'lumotlar (kasallik dinamikasini aniqlash uchun) va biopsiya (ikkinchi biopsiyaga ko'rsatma berish uchun)
  • FGDS tadqiqotlariga yo'llanma (tadqiqotning maqsadi, yuqumli kasalliklarning mavjudligi ...),
  • sochiqni yaxshi singdiruvchi suyuqlik yoki taglik.

"Fortrans" preparati yordamida kolonoskopiyaga tayyorgarlik

Tadqiqotdan ikki kun oldin

  • Tavsiya etilgan parhez: oq baliq, tovuq, tuxum, pishloq, oq non, sariyog ', pechene, kartoshkaning qaynatilgan go'shti
  • Kuniga 2,5 litrgacha etarli miqdordagi suyuqlik ichish tavsiya etiladi (agar sizda ichkilikbozlik kontrendikatsiyasiz bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing)
  • Ovqatlanish tavsiya etilmaydi: kovakli mevalar va rezavorlar, qizil go'sht, sabzavotlar, donli mahsulotlar, salat, qo'ziqorinlar, yong'oqlar, donli non, shirinliklar

Tadqiqotdan bir kun oldin

  • Ertalab, yuqorida tavsiya etilgan ovqatlardan engil nonushta. Nonushtadan keyin, o'qish oxirigacha siz qattiq ovqatni qabul qila olmaysiz, faqat ichasiz
  • Nonushtadan keyin soat 17-00 gacha ichaklarni tozalash uchun etarli miqdordagi suyuqlik ichish tavsiya etiladi - 2 litrgacha (siz suv, kam yog'li bulonlarni, mevali ichimliklar, pulpa bo'lmagan sharbatlarni, shakar yoki asal bilan choy, mevasiz ichimliklar). Sut, jele, kefirni olish tavsiya etilmaydi
  • 17-00 da Fortrans eritmasini tayyorlashingiz kerak. Buning uchun: 1 paketli "Fortrans" preparatini xona haroratida 1,0 litr qaynatilgan suvda suyultiring.
  • Tayyorlangan Fortrans eritmasi ikki soat ichida mast bo'lishi kerak (soat 17-00 dan 19-00 gacha). Fortranlarni mayda qismlarga bo'lish kerak, har 15 daqiqada 1 stakan, mayda yudumda ichish kerak.
  • Soat 19-00 da Fortrans ikkinchi paketini ichish uchun xuddi shu usuldan foydalaning.
  • Fortrans eritmasini olishni boshlaganingizdan 1-3 soat o'tgach, sizda mo'l-ko'l, tez-tez bo'shashadigan axlat bo'lishi kerak, bu ichaklarni to'liq tozalashga yordam beradi.
  • Agar qabul qilinganidan keyin 4 soatdan keyin bo'shashgan najaslar ko'rinmasa yoki allergik reaktsiya alomatlari paydo bo'lsa, siz shifokor bilan bog'lanishingiz va keyingi dozadan voz kechishingiz kerak.

O'qish kuni

  • Ertalab soat 7-00 da ichakni tarkibdan to'liq tozalash uchun "Fortrans" qabulini takrorlash kerak ("Fortrans" preparatidan 1 paket).
  • Olingan eritmani alohida kichik qismlarda 1 soat davomida iching (soat 07-00 dan 08-00 gacha). Siz yana bo'sh najasga ega bo'lasiz, ular ichakni to'liq bo'shatib, tozalaguncha davom etadi.
  • 12-00 ga qadar siz izlanishlarga tayyor bo'lasiz. Fortrans bilan o'rganishga tayyorgarlik ko'rish uchun, ho'qnalar talab qilinmaydi!

Siz bilan bo'lishingiz kerak:

  • kolonoskopiyaga murojaat qilish (agar siz boshqa tibbiy muassasadan murojaat qilsangiz),
  • ilgari o'tkazilgan endoskopik tekshiruvlarning xulosalari va bayonnomalari, EKG (agar sizda yurak-qon tomir kasalliklari bo'lsa)

Jarayondan so'ng darhol ichish va ovqatlanish mumkin. Agar qorinni gaz bilan to'ldirish hissi paydo bo'lsa va ichak tabiiy ravishda havo qoldiqlaridan bo'shatilmasa, siz 1/2 stakan iliq qaynatilgan suvda aralashtirib, mayda maydalangan faol ugleroddan 8-10 tabletka olishingiz mumkin. Tadqiqotdan keyin bir necha soat davomida oshqozoningizda yotish yaxshiroqdir. ul

KOMPYUTER TOMOGRAFIYASI

Kompyuter tomografiyasi (KT) rentgen tekshiruv usullaridan biridir. Har qanday rentgen tasvirini olish rentgen nurlari o'tadigan organlar va to'qimalarning turli xil zichligiga asoslangan. An'anaviy rentgenografiyada tasvir tergov qilinayotgan organning yoki uning bir qismining aksidir.Shu bilan birga, to'qimalarning superpozitsiyasi (bir qatlamning boshqasiga superpozitsiyasi) tufayli kichik patologik shakllanishlar kam ko'rinishi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin. Ushbu to'siqlarni bartaraf etish uchun chiziqli tomografiya usuli amaliyotga joriy etildi. Kompyuter tomografiyasini klinik ma'lumotlar va bemorning oldingi barcha tadqiqlarini hisobga olgan holda shifokor tayinlashi kerak (ba'zi hollarda dastlabki rentgenografiya yoki ultratovush tekshiruvi zarur). Ushbu yondashuv sizga qiziqish doirasini aniqlashga, tadqiqotni yo'naltirilgan qilishga, ko'rsatmalarsiz tadqiqotdan qochishga va radiatsiya ta'sirining dozasini kamaytirishga imkon beradi.

  • Bosh suyagi va miyaning kompyuter tomografiyasi (tayyorgarlik talab qilinmaydi).
  • Sinuslarning kompyuter tomografiyasi (hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi).
  • Temporal loblarning kompyuter tomografiyasi (tayyorgarlik talab qilinmaydi).
  • Ko'krak organlarining kompyuter tomografiyasi (oldin rentgen tekshiruvi kerak, tayyorgarlik talab qilinmaydi).
  • Qorin bo'shlig'i a'zolarining kompyuter tomografiyasi (ultratovush tekshiruvidan oldin).
  • Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi (har doim ultratovush tekshiruvidan oldin).
  • Buyraklarning kompyuter tomografiyasi (avvalgi ultratovush tekshiruvi shart).
  • Abortdan organlarning kompyuter tomografiyasi (avvalgi ultratovush tekshiruvi shart).
  • Umurtqali va umurtqa pog'onali disklarning kompyuter tomografiyasi (oldingi rentgen tekshiruvi majburiy, tayyorgarlik talab qilinmaydi).
  • Suyaklar va bo'g'imlarning kompyuter tomografiyasi (oldin rentgen tekshiruvi talab qilinadi, tayyorgarlik talab qilinmaydi).

Qorin bo'shlig'i a'zolarini (oshqozon osti bezi, tos, buyrak KT) KT ga tayyorlash

Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi har doim tayyorgarlik bilan amalga oshiriladi. Tadqiqotga bo'sh oshqozonda kelishingiz kerak. Gaz to'planishi tasavvur qilishni qiyinlashtiradi, shuning uchun KT dan 2 kun oldin gaz hosil bo'lishiga yordam beradigan mahsulotlarni ratsiondan chiqarib tashlash kerak. Jigarni kompyuter tomografiyasi qilishdan oldin siz ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak va ichak tomografiyasini o'tkazish uchun rentgen kontrastini o'rganish kerak. O'zingizning kasalligingiz bilan bog'liq barcha hujjatlarni, avvalgi tekshiruv natijalarini, hatto normani ko'rsatgan hujjatlarni ham o'zingiz bilan olib boring. ul

Homilador ayollarning ultratovush tekshiruvi

Bola tug'ilishining butun davri uchun bir nechta tadqiqotlarni o'tkazish tavsiya etiladi: 8, 11 yoshda (biokimyoviy skrining bilan birgalikda birinchi prenatal skrining), 18, 21 xafta va 30 yoshdan keyin. Ushbu davrlar rivojlanish patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash uchun eng samarali hisoblanadi.

Ultratovush tekshiruvi ham 4 hafta davomida homiladorlikning mavjudligini tasdiqlashi mumkin. 8-11 xaftalik tekshiruvlarni o'tkazayotganda siz davrni aniq aniqlashingiz, embrionlar sonini, bachadonning holati va ohangini aniqlashingiz, homilaning holatini, uning jinsini bilib olishingiz va hatto yurak urishini tinglashingiz mumkin. Shuningdek, siz ba'zi patologiyalarni aniqlashingiz mumkin: o'tkazib yuborilgan homiladorlik, homilador bo'lish tahdidi, pufakchadagi og'ish.

Yakuniy ultratovush etkazib berishdan biroz oldin amalga oshiriladi. Xomilaning bachadondagi holatini aniqlash, uning vaznini hisoblash va akusherlik yordamining maqbul strategiyasini ishlab chiqish kerak.

Akademiyaning VIP diagnostika va davolash markazida Nijniy Novgorodda homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi uchun banal tibbiy muolajadan chaqaloq tug'ilishidan oldin tanishish uchun noyob imkoniyatga o'tish uchun barcha sharoit yaratilgan!

Yarygin Igor Vladimirovich

Homiladorlik uchun ultratovush narxi 2070 rubldan.

Men buni homiladorlik paytida Akademiyaning VIP klinikasida ko'rishim mumkin. Mana, zo'r mutaxassislar, malakali mutaxassislar, sizga alohida e'tibor bilan qarashadi! Igor Vladimirovich Yaryginni alohida ta'kidlashni istardim, u ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. U har doim xabardor bo'lib turadi va sog'liq muammolari, xususan, homiladorlikni saqlash uchun javobgardir.

Mening birinchi homiladorligim bor va, ehtimol, chaqalog'imning sog'lig'i uchun ko'proq tashvishlanaman, shuning uchun men barcha tekshiruvlar va skrininglar uchun javobgarman. Men doktor Yaryginga uning sezgirligi va eng yuqori professionalligi uchun minnatdorchilik bildirmoqchiman!

Yaqinda akademiyaning VIP klinikasida ultratovush tekshiruvini o'tkazdim. Menga barcha savollarimga javob bergan shifokor yoqdi. Men bu erda kuzatishda davom etaman!

Bir do'stim ushbu klinikada homiladorlikni o'tkazishni maslahat berdi. Men uning maslahatini olganimdan juda xursandman. Zo'r shifokorlar va yaxshi jihozlar mavjud. Buning yordamida barcha imtihonlar eng yuqori darajada o'tkazilmoqda. Yaqinda u ultratovush tekshiruvini o'tkazdi, u zamonaviy tibbiyotning qobiliyatiga qoyil qoldi!

Umumiy tahlil va biokimyoviy qon tekshiruvi

Umumiy qon testi, ularning rivojlanishining boshlang'ich bosqichida kasalliklarni aniqlash uchun ham, diabet kasalligidagi ichki organlarning ish holatini aniqlash uchun ham buyuriladi.

Umumiy tahlil qon hujayralari (qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va trombotsitlar), gemoglobin va boshqa inklyuziyalar sonini aniqlashga qaratilgan.

Tahlil qilish uchun kapillyar qon (barmoqdan) bo'sh qoringa, keyin ovqatdan so'ng darhol olinadi.

  • oq qon hujayralari (oq qon hujayralari). Oq qon hujayralarining ko'payishi tanadagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Ularning sonining kamayishi diabetda hipotiroidizmning mavjudligini ko'rsatishi mumkin,
  • trombotsitlar. Trombotsitlar sonining pasayishi qon ivish funktsiyasining buzilishini ko'rsatishi mumkin. Yuqumli kasallikning mavjudligi qon ivishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin. Trombotsitlar sonining ko'payishi organizmdagi yallig'lanish jarayonini, masalan, sil kasalligini yoki og'ir anormalliklarni,
  • gemoglobin. Gemoglobin miqdorining pasayishi qonda temir etishmasligidan dalolat beradi, bu hujayralarga kislorod molekulalarini tashuvchisi hisoblanadi. Qonda gemoglobin etishmasligi bilan anemiya (anemiya), qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) rivojlanadi. Qizil qon tanachalari darajasining o'sishi eritrotsitoz deb ataladi, qizil qon tanachalari sonining kamayishi anemiya shakllanishidan dalolat beradi.

Agar qalqonsimon bez etishmovchiligi shubha bo'lsa, qonni gormonlarga topshirish kerak bo'ladi. Uning ishida buzilish belgilari orasida: bemorning sovuq ekstremal shikoyatlar, kramplar, surunkali charchoq. Qalqonsimon bezni tuzatish endokrinolog tomonidan planshetlar yordamida amalga oshiriladi.

Biokimyoni tahlil qilish uchun bo'sh qoringa venoz qon olinadi.

Quyidagi ko'rsatkichlarni o'rganish:

  • amilazalar, glyukoza, lipazalar,
  • ALT (alanin aminotransferaza),
  • AST (aspartat aminotransferaza),
  • umumiy protein, kreatinin, karbamid, xolesterin,
  • ishqorli fosfataza
  • kreatin fosfotsenozi,
  • umumiy bilirubin.

Qon zardobidagi ferritin miqdorini aniqlash

Tadqiqot uchun qon tomirdan olinadi. Tahlil yordamida siz tanadagi temir miqdorini bilib olishingiz mumkin.

Tanadagi temirning normal ko'rsatkichlari:

  • ayollarda - 12 dan 150 ng / ml gacha,
  • erkaklarda - 12 dan 300 ng / ml gacha.

Agar qon tarkibidagi iz elementining ko'rsatkichi haddan tashqari oshirilsa, bemorda to'qimalar va hujayralarning insulinga sezuvchanligi pasayadi. Temirning ko'payishi qon tomir devorining buzilishini keltirib chiqaradi, bu yurak xuruji xavfini oshiradi.

Agar tahlilda ferritin miqdori yuqori bo'lsa, shifokor bemorga dietani tuzatishni tavsiya qiladi.

  • Tarvuz, lavlagi, pomidor, kızılcık, ismaloq, otquloq, qovun, shirin qalampir, turp, turp, otquloq tarkibida juda ko'p temir mavjud, shuning uchun ularni dietadan butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir.
  • Tanadagi temir moddasi yuqori bo'lgan bemorlar askorbin kislotasini (S vitamini) ishlatmasliklari kerak, chunki bu iz elementlarning emilishini yaxshilaydi.

Qonda temir miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga qon quyish buyuriladi. Jarayon haftada bir marta amalga oshiriladi. Davolash ferritin darajasi normal holatga qaytgunga qadar amalga oshiriladi. Bu bir yildan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Iz elementlarning ko'pligi bilan tanadan temirni olib tashlaydigan dorilar buyuriladi.

Magniy ta'rifi

Yuqori qon bosimi bilan qondagi magniy tarkibini tahlil qilish buyuriladi. Iz elementi etishmovchiligi bilan bemor qon bosimining ko'tarilishidan shikoyat qilishi mumkin. Va agar buyraklar o'z vazifalarini bajarsalar, bemorga planshetlarda yuqori dozadagi magniy buyuriladi ("Magne-B6" yoki "Magnelis B6").

Preparat terapevtik ta'sirga ega:

  • to'qima insulin sezuvchanligi ortadi,
  • qon bosimi pasayadi
  • oshqozon tizimi normallashadi,
  • ayollarda hayz ko'rishdan oldin holat yaxshilanadi;
  • yurak faoliyati barqarorlashadi. taxikardiya bilan urish kamroq bo'ladi,
  • aritmiya o'tadi.

Diabetik nefropatiya (buyrak kasalligi) preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi.

Siydik chiqarish

Qandli diabet kasalligi uchun shifokorlar har olti oyda umumiy tahlil qilish uchun siydikni olishni tavsiya etadilar. Olingan natijalarga ko'ra, buyraklar faoliyatining asoratlari rivojlanishiga hissa qo'shadigan me'yordan og'ish borligini aniqlash mumkin.

Siydikni umumiy tahlil qilish quyidagi narsalarni aniqlashga imkon beradi:

  • uning kimyoviy va fizik ko'rsatkichlari (o'ziga xos tortishish kuchi, pH),
  • siydik xususiyatlari (shaffoflik, rang, cho'kindi),
  • shakar, aseton, oqsil mavjudligi.

Tadqiqotda diabetda siydikda protein mavjudligiga alohida e'tibor qaratilgan. Mikroalbuminuriya mavjudligi buyrak shikastlanishini ko'rsatadi.

Siydikni tahlil qilish uchun to'g'ri yig'ish quyidagicha bo'lishi kerak: siydikning birinchi qismi olinmaydi, qolganlari kun davomida katta shisha idishda to'planadi va tadqiqot uchun laboratoriyaga olib boriladi.

  • Agar buyrak patologiyasi bo'lmasa, unda siydikda umuman protein bo'lmasligi kerak.
  • Izlarning mavjudligi siydik to'plashda xatolikni ko'rsatadi. Bunday holda, buyrakni o'rganish yana takrorlanishi kerak.

Protein miqdori oshganda yurak patologiyasi yoki diabetik nefropatiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi.

Elektrokardiografik tekshirish

Yurakdan patologiyani o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun bemorlarga elektrokardiyogram (EKG) buyuriladi. Qirq yoshga to'lgan bemorlarga tez-tez elektrokardiografik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, chunki 40 yildan keyin asoratlar xavfi keskin oshadi.
Optometrist maslahati

Oftalmologga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak glikemiya bilan tomirlarga, shu jumladan fundusga (retina) ta'sir ko'rsatadi. Natijada diabetik retinopatiya hosil bo'ladi. Kasallik optometristning nazorati ostida darhol davolanishni talab qiladi.

Qandli diabetda oshqozon osti bezi ultratovush tekshiruvi

Organizmdagi oshqozon osti bezi ikki yoqlama rol o'ynaydi - u ovqat hazm qilish uchun fermentlar va qon glyukoza miqdorini tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradi. Shuning uchun u deyarli barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi.

Joylashuvi va o'lchamiga qarab, qorinni paypaslash paytida aniqlash qiyin, chunki u oshqozon va ingichka ichak orqasida joylashgan.

Shuning uchun ushbu organning tuzilishini aniqlash va funktsiyani bilvosita baholash uchun diabet kasalligi uchun oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Qorin bo'shlig'i ultratovushiga ko'rsatmalar

Ko'pincha qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni tekshirish uchun qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi buyuriladi, chunki bu jigar, oshqozon va ichak, o't pufagidagi o'zgarishlarni ko'rishga yordam beradi. Qandli diabetning diagnostikasi uchun bunday tadqiqot jarayonning davomiyligini aniqlash uchun yordamchi usul sifatida ishlatilishi mumkin.

Ultratovush yordamida siz qorin bo'shlig'idagi o'sma va yallig'lanish jarayonlarini, pankreatit, xoletsistit, oshqozon yarasi, yog'li jigar, sirozni aniqlashingiz mumkin, bu diabet kasalligini davolashni murakkablashtirishi va uning dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Odatda, bunday tashxis aniq klinik ko'rinishga va paydo bo'lish chastotasiga, ovqatni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan qorin bo'shlig'ida og'riq tashxisini qo'yish uchun amalga oshiriladi. Sariqlik, to'satdan vazn yo'qotish, ichakdagi noqulaylik, noma'lum kelib chiqishi harorati uchun tavsiya etiladi.

Bunday holatlarda ultratovush tekshiruvi tashxisni to'ldirishi mumkin:

  1. Oshqozon yoki ichakda yallig'lanish yoki oshqozon yarasining rentgenologik belgilarini aniqlash.
  2. Fibrogastroskopiya paytida oshqozon devori tarkibidagi o'zgarishlar.
  3. Biyokimyasal tahlillarda anormalliklarning mavjudligi: jigar funktsiyalarining o'zgarishi, qon shakarining yoki bilirubinning ko'payishi.
  4. Agar tekshiruvda qorin old devorining tarangligi aniqlansa.

Ultratovush yordamida oshqozon osti bezi patologiyasi

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Dastlab, tadqiqotlar oshqozon osti bezining hajmini aniqlaydi. Kattalar uchun bosh-tana dumining nisbati 35, 25, 30 mm va uzunligi 16-23 sm bo'lsa, chaqaloqlarda bu bez 5 sm.Yosh normalari maxsus jadvallarga muvofiq belgilanadi.

Ikkinchi parametr - ekojenlik, odatda u faqat keksa odamlarda, normal to'qima biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilganda ko'payadi, bez esa hajmi kamayadi, shuning uchun bu belgi (o'lcham) yoshi bilan ahamiyatini yo'qotadi. Me'da osti bezi echogenligi odatda jigar bilan teng, uning konturlari teng bo'lishi kerak.

Qandli diabetning 1-turida kasallikning dastlabki yillarida ultratovushda o'zgarishlar aniqlanmaydi: o'lchamlar tananing fiziologik me'yorlari chegarasida qoladi, to'qima tekis donga ega, ekojenligi buzilmaydi, konturlar silliq va ravshan.

4-6 yil o'tgach, bunday bemorlarda me'da osti bezi bezagi silliqlashadi, bez qisqarib, lentaga o'xshash shaklga ega bo'ladi. 2-toifa diabetda dastlabki bosqichlardagi yagona ultratovush belgisi kattalashgan bo'lishi mumkin, ayniqsa bosh sohasi.

Uzoq muddatli diabet kasalligi bilan siz bunday o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin:

  • Oshqozon osti bezi hajmi kamayadi.
  • Oddiy to'qima o'rniga qo'pol biriktiruvchi aniqlanadi.
  • Bezning ichida yog 'hujayralarining o'sishi sezilarli - pankreatik lipomatoz.

Oshqozon osti bezida o'tkir yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, u kattalashadi va ekojenlik pasayadi, kistalar va nekroz joylari aniqlanishi mumkin. Surunkali pankreatit ekojenlikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, Wirsung kanali kengayadi, toshlar ko'rinadi. Hajmi kattalashishi mumkin, va uzoq kurs bilan - kamayadi.

Qandli diabetda jigarni o'rganish majburiy ravishda amalga oshiriladi, chunki u uglevod almashinuvining faol ishtirokchisidir - unda glyukoza hosil bo'ladi va glikogen ta'minoti saqlanadi. Insulin etishmasligining bilvosita belgisi jigar to'qimasining yog 'degeneratsiyasi bo'lishi mumkin - steatoz.

Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi o'simta jarayonlarini aniqlashga yordam beradi, bunday holatlarda organning konturlari notekis bo'lib qoladi, shakli o'zgaradi, turli xil ekojenitga ega bo'lgan joylar paydo bo'ladi, kistlar va toshlardan farqli o'laroq, shishning konturi odatda loyqa bo'ladi.

Kichik o'smalar hajmini o'zgartirmasligi va oshqozon osti bezining konturiga ta'sir qilmasligi mumkin.

Ultratovushga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvini muvaffaqiyatli o'tkazishning asosiy qoidasi ichakdagi gazlarning yo'qligi, chunki ular tufayli siz organlarning tuzilishini ko'ra olmaysiz. Shu maqsadda, tashxis qo'yishdan oldin, 3-5 kun davomida, tekislikni oshiruvchi har qanday oziq-ovqat dietadan chiqariladi.

Bu jigarrang non, sut, har qanday karam, yangi sabzavot va mevalar, spirtli ichimliklar, gazlangan suv, barcha xamir ovqatlar, pishiriqlar, muzqaymoq, shakar o'rnini bosadigan diabetik mahsulotlar, barcha don, yong'oq, urug'lardan, sabzavotlardan donni cheklaydi. qaynatilgan, sabzavot yoki donli birinchi kurslar.

Siz kam yog'li proteinli mahsulotlar - go'sht, baliq, pishloq, tvorog, shakarsiz tvorog krep, qo'shimchalarsiz nordon sutli ichimliklar, yalpiz, arpabodiyon, arpabodiyon va arpabodiyon bilan o'simlik choylarini iste'mol qilishingiz mumkin. Kechqurun, oxirgi ovqat yengil bo'lishi kerak. Va nonushta va ertalabki qahvani butunlay tark etish kerak.

Agar ichak harakati sust bo'lsa, tekshiruvdan oldin kechqurun klizma, Espumisan yoki shunga o'xshash preparatni buyurish tavsiya etiladi. Agar najas 72 soat davomida bo'lmagan bo'lsa, unda odatdagi laksatiflar va tozalovchi ho'qnalar etarli darajada samarali bo'lmasligi mumkin.

Bunday bemorlarga osmotik laksatif - Photrtansni qabul qilish tavsiya etiladi. U sumkalarda mavjud. Voyaga etganlar uchun ushbu dori dozasi 15-20 kilogramm vazn uchun 1 paketdan iborat bo'ladi.

Ishlatishdan oldin paketning tarkibi bir litr qaynatilgan suvga quyiladi, yaxshilab eritiladi. Butun hajmni ikki qismga bo'lish mumkin - birini kechqurun olish va ikkinchisini ultratovushdan 3 soat oldin. Ta'mni yumshatish uchun limon sharbatini qo'shishingiz mumkin. Fortrans o'rniga Endofalk va flot fosfos-soda buyurilishi mumkin.

Muvaffaqiyatli o'qish uchun siz quyidagi qoidalarni hisobga olishingiz kerak.

  1. Ultratovush tekshiruvidan 8 soat oldin siz ovqatlana olmaysiz.
  2. Suv oz miqdorda mast bo'lishi mumkin, qahva va choy tashlanishi kerak.
  3. Ultratovush kuni siz chekishingiz mumkin emas, saqichdan foydalaning.
  4. Dori-darmonlarni qabul qilish yoki bekor qilish shifokor bilan kelishilishi kerak.
  5. Insulinni kiritish faqat glikemiya darajasini aniqlagandan so'ng amalga oshirilishi kerak.
  6. Siz bilan oddiy uglevodlar bo'lgan mahsulotlar bo'lishi kerak: shakar, planshetlardagi glyukoza, asal, meva sharbati.

Odatda, ultratovush tekshiruvi bilan bir vaqtda boshqa instrumental tadqiqot usullarini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Favqulodda holatlarga ko'ra, imtihon oldindan tayyorgarliksiz o'tkazilishi mumkin.

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvidan tashqari, siz qanday testlarni o'tkazishingiz kerak, ushbu maqoladagi video aytib beradi.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Ultratovush yordamida diabetni ko'rish mumkinmi?

Diabetni erta aniqlash asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va ish qobiliyatini, shuningdek bemorlarning ijtimoiy faolligini saqlab qolishi mumkin.

Bolalar va yoshlarda tez-tez uchraydigan 1-turdagi diabetda to'g'ri tashxis qo'yish va insulinni o'z vaqtida yuborish juda muhimdir.

Siz diabetning oshishi, ocharchilik, ortiqcha siyish, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish kabi odatiy shikoyatlar orqali tanishingiz mumkin.

Agar ro'za tutish paytida qonda glyukoza me'yordan oshib ketsa, glyutatsiyalangan gemoglobin va glyukoza bardoshliligi ko'rsatkichlari ham ushbu kasallik foydasiga dalolat bersa, diabet tashxisi tasdiqlangan hisoblanadi

Me'da osti bezining ultratovush tekshiruvi: ko'rsatmalar va normalar

Oshqozon osti bezining organizmdagi rolini e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydi: bu ovqatning yaxshi hazm bo'lishiga hissa qo'shadi, to'g'ri metabolizmni ta'minlaydi va boshqa muhim funktsiyalarni bajaradi.

Masalan, ferment tizimi (lipaza, amilaza va proteaz) tufayli lipidlar, uglevodlar va oqsillar parchalanadi.

Va organ gormonlari (glyukagon va insulin) qon aylanish tizimidagi glyukoza miqdorini tartibga solishga ta'sir qiladi.

Me'da osti bezi, qorin bo'shlig'ining boshqa organlaridan farqli o'laroq, palpatsiya qilinishi mumkin emas, chunki u oshqozonning orqasida va ostida, ingichka ichak va ko'ndalang chambar ichakning orqasida joylashgan. Oshqozon osti bezining hajmi odatdagidan yuqori bo'lsa, u allaqachon sezilishi mumkin, ammo bu holda klinik ko'rinish umidsizlikka aylanadi.

Diabet va ultratovush

Ultratovush tekshiruvlari ko'plab kasalliklarni tashxislash uchun tibbiyotda keng qo'llaniladi. Usulning shubhasiz afzalliklari orasida: mutlaq xavfsizlik, foydalanish imkoniyati va yuqori ma'lumot. Jigar, oshqozon osti bezi, buyrak kabi qorin bo'shlig'ini tekshirish ushbu organlarda sodir bo'ladigan jarayonlar, mumkin bo'lgan ikkinchi darajali lezyon yoki umuman patologiyalar haqida ma'lumot beradi.

Nima uchun diabet uchun ultratovush tekshiruvi kerak?

Qandli diabetda ultratovush ba'zida yallig'lanish, virusli yoki o'sma kabi jarayonda kasallikning namoyon bo'lish sababini aniqlashga qodir.

Bundan tashqari, tekshiruvda uglevod almashinuvi sodir bo'lgan jigar holatini, shu jumladan glikogendan glyukoza parchalanishi va sintezini baholash uchun ko'rsatiladi.

Shuningdek, buyraklar holatini, ulardagi shikastlanishlar, o'zgarishlar yoki tarkibiy anormalliklarni baholash mumkin. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi diabetdan aziyat chekadigan katta tomirlarning devorlarining holatini ko'rsatadi.

1-toifa diabet uchun pankreatik ultratovush

1-toifa diabet uchun pankreatik ultratovush

P.L. nomidagi Milliy tibbiyotdan keyingi ta'lim akademiyasi. Shupika, Kiev

Kirish. Qandli diabet odamlarning nogiron bo'lishiga olib keladigan uchta kasallikdan (ateroskleroz, saraton va diabet). Muammoning dolzarbligi diabetning tarqalishi miqyosiga bog'liq. Bugungi kunda dunyo bo'ylab 200 millionga yaqin odam ro'yxatga olingan.

holatlar, ammo haqiqiy holatlar soni qariyb 2 baravar ko'p (engil shaklga ega bo'lgan shaxslar tibbiy davolanishni talab qilmaydi). Bundan tashqari, kasallanish darajasi har yili barcha mamlakatlarda 5-7 foizga oshadi va har 12-15 yilda ikki baravar ortadi. Shunday qilib, kasalliklar sonining katastrofik ko'payishi yuqumli bo'lmagan epidemiya xarakterini oladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, 2013 yilda dunyoda 360 milliondan ortiq diabet kasalligi ro'yxatga olingan.

Ukrainada (2013 yil ma'lumotlari) qandli diabet bilan kasallangan 1 256 559 bemor bor, ulardan 199 000 dan ortig'i insulinga bog'liq.

MSCT oshqozon osti bezi rentgenologik tekshiruvining oltin standartidir, ammo radiatsiya ta'sirida, kontrast vositalarni qo'llash zarurati va ultratovush diagnostikasi usuli, bezni ko'rishdagi bir qator jismoniy cheklovlarga qaramay, ushbu organdagi tarkibiy o'zgarishlarni o'rganish uchun keng qo'llaniladi.

Materiallar va usullar. Tadqiqotlar Kiev shahar klinik tez tibbiy yordam kasalxonasi bazasida o'tkazildi. Ultratovush tekshiruvi TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500) tomonidan ishlab chiqarilgan ultratovush diagnostika asboblarida o'tkazildi.

Qon oqimini baholash uchun standart sozlamalarga ega Dopler rejimi (CDK, ED, ADF) ishlatilgan. 2011 yildan 2013 yilgacha favqulodda vaziyatlar bo'limiga yotqizilgan 243 bemorda qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi o'tkazildi.

Natijalar va xulosalar.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezini ultratovush tekshiruvi natijalari tahlili shuni ko'rsatdiki, kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida akustik ko'rishdagi oshqozon osti bezi uning echografik tuzilishini o'zgartirmaydi. Bezni vizualizatsiya qilishda uning akustik o'lchamlari yosh normasida qoladi, to'qimaning ekojenligi va granülerligi normal parametrlardan farq qilmaydi.

Kasallikning o'tishi bilan (5-6 yildan ortiq) bezning hajmi kamayadi, bez "ingichka lentaga o'xshash" displeyga ega bo'lib, keskin ravishda ingichka bo'ladi. Bez hajmining pasayishi fonida, to'qimaning ekojenligi uning granulyatsiyasining pasayishi bilan birga ortadi. Ko'pincha, ushbu o'zgarishlar tufayli, oshqozon osti bezi parapankreatik tolalar va atrofdagi organlarning fonida ko'rinishini qiyinlashtiradi.

Wirsung kanali odatda aniq ko'rinadigan bo'lib, tushunarsiz qoladi, ya'ni. diametri 2 mm dan oshmaydi.

Shunday qilib, ushbu guruh bemorlarida usulning ahamiyati shundaki, oshqozon osti bezi tuzilishini radiatsiya ta'sirisiz va kontrast vositalardan foydalanmasdan dinamik nazorat qilish.

Qandli diabet qachon tashxis qilinadi?

Aytishlaricha, ahmoqning orzusi amalga oshdi, u VHI uchun endokrinologga murojaat qilmoqchi edi va keyin u ishga kirishdi (ofisimiz ba'zida kassadan chiqib ketmasdan "sog'lig'ini tekshirish" uchun bizga to'g'ridan-to'g'ri shifokorlarni chaqiradi) faqat ma'lum bir Fedorova Alla Vladimirovna keldi.

Men unga etib bordim, men shikoyatlar ro'yxatini tuzishni boshlayman (tsikl butunlay yo'qolgan, vazn ortishi), men buni hammaga ko'rsataman. tos va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (gastroenterolog tomonidan kuzatilgan), qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi (biron bir anormallik topilmadi) U barchaga boqdi, meni tingladi, bo'ynini sezdi va glyukometr yordamida shakarni sinab ko'rdi.

Men uni shunchaki nonushta qilganligim haqida ogohlantirdim (ish joyimda nonushta qilaman, Gerkulean pyuresi, gastroenterolog tomonidan tavsiya etilganman va zefir bilan yashil choy ichganman), u quloq solmaydi, qonda glyukoza o'lchagich oladi, bu 8.5 ni ko'rsatadi. agar xohlasangiz, diabetga chalinasiz. Shoshilinch ravishda kuniga Siofor 850.2 tabletkasini sotib oling, umuman pyuresi iste'mol qilishni to'xtating. "

Men xafa bo'laman: "Agar hozir gastroenterolog tomonidan ovqatlanishim kerak bo'lsa, qanday qilib ularni iste'mol qilishni to'xtata olaman?" U mening shifokorim (aytmoqchi, Metropolitan poliklinikasidan) yaroqliligi tekshirilishi kerakligini aytdi. Men faqat qon testini va gormonlarni yuborganman. mening eslatmamdan keyin, shuning uchun uning barcha tavsiyalari ushbu Sioforga tushdi ...

Ko'p harflar uchun uzr so'rayman, lekin men biladigan odamlarga savolim bor: bir metrga o'qish asosida bunday tashxis qo'yish va bunday dorilarni buyurish mumkinmi ??

Men shaxsan o'zimning keyingi davolanishimni quyidagicha ko'raman: men ushbu testlarni bepul topshiraman (biz nafaqat VHI, balki bepul ham ishlaymiz), bu dorilarni ichmayman, ertaga Kovilevga boraman, u bilan gaplashaman va unga hamma narsani aytaman Ushbu xulosalar bilan boshqa endokrinologga murojaat qilaman, to'g'rimi?

Qandli diabet qachon tashxis qilinadi? :: sog'liq. tibbiy portal

Agar odam kamida ikki marta qon shakarini ko'paytirgan bo'lsa, diabet tashxisi qo'yilishi mumkin.

Ko'rsatkichlar quyidagicha bo'lishi kerak.

ro'za tutadigan shakar - 6,1 mmol / l dan ortiq
yoki "tasodifiy" daraja, ya'ni. kunning istalgan vaqtida olinadi - 11,1 mmol / l dan ortiq.

Bo'sh oshqozonda ham, "tasodifiy" ko'rsatkichlar shubhali bo'lsa, glyukoza bardoshliligi bo'yicha maxsus test buyuriladi. Bunday holda, bemorga glyukoza eritmasi (250 ml suvda 75 g) beriladi va qon shakarini ikki soatdan keyin aniqlaydi.

11,1 mmol / L dan yuqori daraja diabet uchun mos deb hisoblanadi.

Biz takrorlaymiz: diabetga tashxis qo'yish uchun siz yuqorida ko'rsatilgan belgilarga javob beradigan ikkita raqam shakarga ega bo'lishingiz kerak va ular turli kunlarda aniqlanishi mumkin.

Oddiy va diabet o'rtasidagi nima?

Norma va qandli diabet o'rtasida oraliq holat mavjud, bu juda murakkab nomga ega: buzilgan glyukoza bardoshligi (ro'za tutadigan qon shakarining "diabetik" ko'rsatkichi 6,1 mmol / l dan past, glyukoza tushgandan keyin 2,8 soat 7,8 dan 11,1 gacha). mmol / l). Bunday tashxis kelajakda diabetning rivojlanishi mumkinligini aks ettiradi (prediabet uchun norasmiy nom).

So'nggi yillarda yana bir kontseptsiya joriy qilindi: buzilgan ro'za glikemiyasi (qon glyukozasini 5,5 dan 6,1 mmol / l gacha tutib turish, glyukoza normal diapazonda 7,8 mmol / l gacha bo'lganidan 2 soat o'tgach), bu ham hisobga olinadi diabetning keyingi rivojlanishi uchun xavf omili sifatida.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga qanday shikoyatlar ko'proq uchraydi?

2-toifa diabetning klassik belgilari (belgilari):

  • kuchli tashnalik (doimiy ravishda ko'p miqdorda suv ichish istagi),
  • poliuriya (siyishning kuchayishi),
  • charchoq (doimiy umumiy zaiflik),
  • asabiylashish
  • tez-tez uchraydigan infektsiyalar (ayniqsa terining va urogenital organlarning).

  • oyoqlarda yoki qo'llarda qichishish yoki qichishish;
  • ko'rish keskinligining pasayishi (loyqa yoki loyqa ko'rish).

Asoratlari (diabetning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin):

  • candida (qo'ziqorin) vulvovaginit va balanit (ayollar va erkaklarda jinsiy yallig'lanish),
  • yomon yaralar yoki terida stafilokok infektsiyalari (pustular toshmalar, shu jumladan teridagi furunkuloz);
  • polinevopati (paresteziya bilan namoyon bo'ladigan asab tolalariga zarar etkazish - oyoqlarda emaklash va bo'rtish
  • erektil disfunktsiya (erkaklarda jinsiy olatni erektsiya darajasi pasayishi)
  • angiopatiya (og'riq va oyoqlarni muzlatish hissi bilan namoyon bo'ladigan pastki ekstremitalarning yurak mintaqasida og'riq bilan yurak arteriyalarining pasayishi).

Yuqorida keltirilgan diabetning klassik belgilari (belgilari) har doim ham kuzatilmaydi. ASOSIY ILOVA - Zaif! Diabetes mellitus ko'pincha asemptomatikdir, shuning uchun oilaviy shifokor tomonidan juda ehtiyotkorlik talab etiladi.

2-toifa diabet qachon tashxis qilinadi?

Agar tashxisni tasdiqlash uchun shikoyatlar bo'lsa (oldingi qismga qarang), barmog'ingizdagi qon glyukoza darajasi 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lganida bir marta ro'yxatdan o'tish kerak (5-jadvalga qarang).

5-jadval. Uglevod almashinuvining turli patologiyalarida glyukoza kontsentratsiyasi:

Ko'rsatkich mmol / l da

Glyukoza darajasi -
kapillyardan (barmoqdan)

qon plazmasida -
tomirdan

Qandli diabet
Bo'sh oshqozondae 6.1e 6.1
TSHdan keyin yoki ovqatdan keyin 2 soat keyine 11.1e 12.2
Oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, istalgan vaqtda glikemiyani tasodifiy aniqlashe 11.1e 12.2
Glyukoza bardoshliligi
Bo'sh oshqozondahttp://maleka.ru/kogda-stavitsja-diagnoz-saharnyj-diabet/

Qandli diabet va homiladorlik. Savol va Javob

Endokrinolog Ekaterina Dudinskaya, a'lo darajadagi mutaxassis diabet va to'qqiz oy davomida "muammoli" onalarni kuzatgan homiladorlik, akusherlik yordamiga olib keladi, portalning kelajakdagi onalarining savollariga javob berdi. diabet va homiladorlik.

BU YERDA kelajakdagi onalar haqida savollarga javoblarni o'qiy olasiz.

Va u o'sish gormoni bilan yaxshi tanish, bu masalada, ba'zi sharhlarga ko'ra, uning hech qanday tengi yo'q.

Bo'lajak onalarning savollariga Ekaterina Dudinskayaning javoblari:

1. Men mumiyalar bilan oldindan bilaman 1-toifa diabet muammolar mavjud - "erta tug'ilib, miya yarim falaji bilan kasallangan". Miya falajining erta tug'ilishi va dahshatli tashxisi bo'yicha statistika qanday? Ushbu ikki kasallikning etiologiyasi aniq nimaga asoslangan qandli diabet? Bola tug'ilishining oldini qanday olish mumkin - 1) erta, 2) miya yarim palsi bilan.

Ha, haqiqatan ham onalari bor 1-toifa diabet ko'pincha bolalar nevrologik kasalliklar, shu jumladan miya yarim palsi bilan kasallanadilar.

Erta tug'ilish, homilador bo'lish xavfi juda katta.

Homiladorlik paytida ushbu muammolar va qon shakar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud, chunki diabetning surunkali dekompensatsiyasi homilador onalarda ham, homilada ham bir qator kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Glyukoza homila uchun asosiy qurilish materialidir. Uning o'zi uni sintez qila olmaydi va 100% onasidan oladi. Platsenta orqali glyukoza ochiq eshikdan o'tadi - cheklovlarsiz. Agar onaning qondagi qand miqdori ko'paytirilsa, bolaga ortiqcha glyukoza yuboriladi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida giperglikemiya onada va rivojlanayotgan chaqaloqda sezilarli metabolik kasallikka, teratogen moddalarning shakllanishiga va yo'ldoshning tuzilishining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Natijada, tug'ilmagan bolaning tug'ma nuqsonlari, homiladorlikning birinchi uch oyligida homilador bo'lish mumkin.

Homiladorlikning 13-haftasidan keyin homilada glyukoza miqdorining haddan tashqari ko'payishi homila oshqozon osti bezining o'zgarishiga olib keladi va natijada intrauterin rivojlanishning sekinlashishi sindromi rivojlanishi mumkin.

Homiladorlikning 28-haftasidan keyin homila mustaqil ravishda teri osti yog 'to'qimasini hosil qilish imkoniyatiga ega bo'lganda, onada yuqori miqdordagi shakar homila rivojlanishining rivojlanish sindromining asosiy sababidir. Tug'ilmagan bolada juda ko'p massa, barcha ichki a'zolarning ko'payishi, intrauterin semirish, poligidramnioz va boshqalar - bular onaning diabetini dekompensatsiyalash bilan bog'liq.

Surunkali giperglikemiya fonida gipoksiya paydo bo'ladi - tug'ilmagan bolaning to'qimalari va hujayralariga kislorod oqimining buzilishi. Bu, shuningdek, markaziy asab tizimining barcha buzilishlarining, shu jumladan miya yarim palsiyasining asosiy sababidir.

Xulosa qilib aytganda, homiladorlik paytida qandli diabet uchun yaxshi, deyarli mukammal kompensatsiya sog'lom bolani tug'ilishining asosiy sharti - to'liq, kamchiliklarsiz va miya yarim palsiyasiz.

2. Menda 20 yildan ortiq (hozir 37 yoshdaman) 1-toifa diabet. Yaqinda otamga (taxminan uch yil oldin) diabetning 2 turi (insulin talab qiladigan) tashxisi qo'yildi.Qizim va o'g'lim uchun diabet kasalligi xavfi qanday? Farzandlarimdagi diabetning oldini olish nimada? Agar oilaning ikki avlodi 1-toifa va 2-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, ular ro'yxatga olinishi kerakmi va qaysi mutaxassis?

Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa, bolangizga 1-toifa diabetga moyillik (diabet emas) olish xavfi taxminan 2% ni tashkil qiladi. Ushbu xavf diabetning "tajribasi" ga bog'liq emas. Agar sizning otangizda 2-toifa diabet bo'lsa, demak, bu sizning bolalaringizda xuddi shu kasallikning rivojlanish xavfini, ya'ni 2-toifa diabetga moyillikni anglatadi.

Shuning uchun profilaktika choralariga ehtiyoj bor - maqbul vaznni saqlash, muntazam jismoniy faoliyat (yurish, velosiped, suzish, raqs).

Og'irligi 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan odam semirib ketish va diabet rivojlanish xavfi ostida bo'lganligi sababli, uni endokrinolog ko'rishi kerak.

Qonda glyukoza almashinuvining buzilishini aniqlash uchun har 3-4 yilda 1 marta yuklangan muntazam testlar yoki ro'za tutish uchun qon testini o'tkazish kerak.

3. 20 yoshdan oshgan 37 yoshida sog'lom bolani dunyoga keltirish haqiqatmi? Asoratlari: 1) CRF 1 bosqichi - 2 yildan ortiq, 2) diabetik proliferativ bo'lmagan retinopatiya. Prognozlar qanday?

Qattiq diabetik nefropatiyada (qondagi kreatinin 120 mkm / l dan oshiq, glomerulyar filtratsiya darajasi 60 dan kam) va proliferativ retinopatiyada homiladorlik istalmagan.

Sizning holatlaringizda siz buyraklar holatini aniqlashtirishingiz kerak - siz kreatininni aniqlash bilan biokimyoviy qon testini o'tkazishingiz va maxsus formuladan foydalanib GFR hisoblashingiz kerak (Internetda mavjud - masalan, http://www.miranemii.ru/portal/eipf/pb/m/mirceraru/calculator) )

Agar kreatinin darajasi 120 mkm / l dan kam bo'lsa, GFR 60 dan oshsa, u holda proliferativ bo'lmagan retinopatiya bilan sizning holatingizda homiladorlik mumkin.

Qandli diabetga qarshi homiladorlik ham onaning, ham chaqaloqning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Qandli diabetning asoratlari yoki asoratlari xavfi mavjud - retinopatiya, nefropatiya. Homiladorlik paytida gipoglikemiya va ketoatsidotik holatlar ko'proq uchraydi. Hatto ushbu davrda ham infektsiyalar va polihidramnioz rivojlanish xavfi katta.

Ushbu va boshqa asoratlar homiladorlikdan oldin va homiladorlik davrida diabetni nazorat qilish qobiliyatiga ega. Qon shakarining yaxshi darajasi bilan asoratlar xavfi juda past va prognoz juda qulaydir.

Shuning uchun diabetga chalingan ayollar baribir rejalashtirishlari kerak!

Homiladorlikni tekshirish va tayyorgarlik ko'rgunga qadar, kontratseptsiya vositalarining samarali usullaridan foydalanish kerak.

Qandli diabet uchun homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak?

Quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

1. Qandli diabet maktabida ta'lim. Agar siz ushbu treningni yaqinda o'qigan bo'lsangiz ham, takrorlash muvaffaqiyatning kalitidir!

2. Homiladorlikdan 3-4 oy oldin qon shakar deyarli mukammal bo'lishi kerak! Maqsadlar: qon shakarini 6,1 mmol / l gacha, ovqatdan keyin 2 soat keyin - 7,8 mol / l gacha bo'lgan ro'za.

3. Glitserlangan gemoglobin miqdori 6% dan kam bo'lishi kerak.

4. Qon bosimi darajasi 130/80 mm dan oshmasligi kerak. Agar bosim darajasi yuqori bo'lsa, kardiolog tomonidan dori-darmonlarni buyurish kerak, va bu davr uchun homiladorlikdan himoya qilish kerak.

5. Qonni qalqonsimon gormonlar - TSH, svT4, TPO ga antikorlarni topshirish kerak. TSH darajasi 2,5 mU / l dan oshmasligi kerak! Gormonlarning natijalari sizning endokrinologingizga ko'rsatilishi kerak!

6. Endokrinolog ushbu gormonlar natijalariga ko'ra siz yod preparatlarini qabul qilishingiz va kerakli dozani belgilashingiz kerak.

7. Homiladorlikni rejalashtirishda foliy kislotasini olish kerak - kuniga 500 mkg.

8. Va, albatta, homiladorlik uchun tayyorgarlik ko'rish kerak - nefropatiya, retinopatiyani davolash.

4. 1-toifa diabet uchun IVF yordamida sog'lom bolani tug'ish haqiqatmi? Ijobiy natija uchun diabetologlarning tavsiyalari qanday?

Ha, IVF har qanday diabet turi bilan mumkin. IVF turli sabablarga ko'ra mustaqil ravishda kontseptsiya qilish mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llanilishini tushunish muhimdir. IVF diabetning kechishiga ta'sir qilmaydi. IVF - bu urug'lantirishning oddiy usuli, va bu kasallikka chalingan ayol bolani o'zi olib yuradi va bu erda qon glyukoza miqdorini qoplash to'g'risidagi qonunlar kuchga kiradi.

Agar ayolda jiddiy asoratlari bo'lgan (proliferativ retinopatiya, og'ir nefropatiya) diabet kasalligining og'ir shakli bo'lsa, ya'ni u o'zini homiladorlikka dosh berolmasa va sog'lig'i va xomilalik o'limining yomonlashishi xavfi juda katta bo'lsa, unda bunday hollarda siz surroganing usulini ko'rib chiqishingiz mumkin. Yaxshi kompensatsiya fonida tuxum 1-toifa diabetli ayoldan va otasidan sperma olinadi, ammo homilador bo'lgan boshqa ayol bu kasalliksiz homilador bo'ladi. Shunday qilib, tug'ilmagan bola qon glyukozasining toksik ta'siridan himoyalangan va onaning sog'lig'i yomonlashmaydi.

5. Agar ertalab shakar miqdori 10 m / molga ko'tarilsa, unda men +2 donani qo'shardim, shakar 6ga tushdi, endi menda 4 dona etarli emas va pasayish juda sekin: 7.30 - 9.7, 8.30 - 8.7. Men bilan qanday anomaliya sodir bo'lyapti? Ilgari bunday muammolar bo'lmagan. Kechki shakarim: 17.30-4.0 (kechki ovqat), 18.30-6.5, 20.00-5.7, 21.00-6.7, 22.00-6.7, 23.30-8.8 (Novorapid + 2 dona), 01.00-10.0 (+3 dona), 02.30-8.9, 03.30-7.2, 7.30-9.7. Men juda xavotirdaman, bunday batafsil hisobot uchun uzr so'rayman, iltimos, yordam bering!

Eng muhim savol - siz homiladormisiz?

Agar ha bo'lsa, unda bu holat tushunarli - homiladorlik paytida, ayniqsa, ikkinchi va uchinchi trimestrda insulinga ehtiyoj ortadi. Ba'zida homilador ayol ertalabki shakar miqdoriga qisqa insulin in'ektsiyalarini qo'shishi kerak. Ba'zi hollarda, uzoq muddatli insulinni in'ektsiya qilish kerak. Alohida tanlangan dozalar va insulin rejimlari.

Buni qilaylik.

3-4 kun davomida siz o'zingizni nazorat qilishning juda batafsil kundaligini saqlaysiz: ertalab bo'sh qoringa, har ovqatdan oldin, har ovqatdan bir soat keyin (agar homilador bo'lsangiz), tunda, ertalab soat uchda va ertalab soat 6 da.

Bundan tashqari, siz iste'mol qilgan barcha ovqatlarni - XE (non birligi) ni hisoblab, aniq iste'mol qilgan miqdoringizni yozishingiz kerak. Kundalik tayyor bo'lgach, men bilan to'g'ridan-to'g'ri elektron pochta orqali bog'laning.

Aytgancha, homiladorlik paytida diabetga chalingan barcha ayollar o'z-o'zini boshqarish va ovqatlanishning bunday batafsil kundaligini saqlashlari kerak. Faqatgina batafsil yozuvlar tufayli tanadagi o'zgarishlarni tushunishimiz, terapiyani o'z vaqtida va to'g'ri sozlashimiz mumkin. Ko'p hollarda, maxsus qurilma yordamida 3 kunlik glyukoza monitoringi (CGMS) o'tkazish foydali bo'ladi.

6. Men 20 yildan beri diabet bilan kasallandim, rejalashtirilgan homiladorligim (5 hafta), men barcha sinovlardan o'tdim. Insulin novorapid (7-8-7 dona) va Lantus (kechasi 14). Hamma joyda ular birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayadi deb yozadilar, ammo negadir men buning aksi bor. Ovqatlanish homiladorlikdan oldingi kabi bir xil. Lantus shakarni in'ektsiyasidan keyin qandaydir sababga ko'ra soat 22.00 da o'rmalay boshlaydi. 5.2, lantus in'ektsiyasi, 23.00 sah. 6.1, 24.00 - 6.8, 01.00 - 7.8 va agar siz Novorapidning 2 ta birligidan hazil qilmasangiz, unda shakar ertalab 15. Soat 18.00 da oxirgi ovqat, boshqa hech narsa yemadi, xayolni buzmadi. Ehtimol, lantusni 2 dozaga bo'lish yoki protafanga o'tish kerak. Ammo homiladorlikdan oldin lantusda yaxshi kompensatsiya oldim. Kasalxona tarmog'iga murojaat qiling, iltimos, menga buni tushunishga yordam bering

Ha, homiladorlikning birinchi uch oyligida qon oqimining hajmi va tezligining oshishi va organizmni energiya bilan ta'minlashga sarflanadigan uglevodlarni ko'p iste'mol qilinishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayadi. Bundan tashqari, homiladorlik paytida "ertalabki tong" fenomenining namoyon bo'lishi kuchayadi.

Ushbu xususiyatlar tufayli rivojlanish xavfi mavjud gipoglikemiya, bu homiladorlik paytida ayniqsa xavflidir.

Birinchi trimestrda siz yotishdan oldin, yarim tunda, soat uchda, ertalab 6 da shakar miqdorini o'lchashingiz va shakar darajasini tushirish uchun ultra qisqa insulinni ishlatishingiz kerak. Kechasi glikemiyani diqqat bilan kuzatib borsangiz, dozani 1-2 birlikka oshirishga harakat qilishingiz mumkin.

Aniqlanmagan gipoglikemiyadan keyin "tiklanadigan" giperglikemiyani istisno qilish uchun CGMSni o'tkazish foydali bo'ladi. Ikkinchi trimestrda lantusning dozasini bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Insulin glarginasi (lantus) zamonaviy cho'qqisiz doridir va uning dozalarini tegishli ravishda titrlash bilan, albatta, tungi gipoglikemiya xavfi kamayadi. Ammo homiladorlik paytida lantusdan foydalanishning to'liq xavfsizligi hali isbotlanmagan.

Shuning uchun, albatta, insulin protafaniga, ehtimol levemirga yoki insulin pompasi yordamida ultra qisqa insulinlar bilan insulin terapiyasini o'tkazishni ko'rib chiqish tavsiya etiladi - ayniqsa sizning homiladorligingiz sizga buni amalga oshirishga imkon berganligi sababli.

7. Homiladorlikdan oldin Utrozhestanni tsiklning 21 dan 31 kunigacha, 4 ta kursda olib bordim. Shifokor buni bazal harorat va ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra progesteron uchun tahlil qilmasdan buyurdi. Noyabr oyida men uni ichishni boshlamadim va homilador bo'ldim. Undan oldin homiladorlik yoki abort qilinmagan. Progesteron 4-haftada retseptisiz o'tdi - 67,4 nmol / L. Oshqozon zarar qilmaydi, oqindi yo'q. Ertalab ishlash kerakmi? Utrozhestan haqiqatan ham androjenik faoliyatga ega va ayolning homilasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinmi? Menda duphaston yaxshimi? Iltimos yordam bering! Mening shifokorim diabet haqida yuzaki bilimga ega. Rahmat

Ehtimol, sizning holatlaringizda, homiladorlikdan oldin utrozhestan luteal fazaning etishmovchiligi tufayli buyurilgan va homiladorlikdan keyin uni bekor qilish kerak edi. Ammo ba'zi hollarda, progesteron etishmasligi tufayli homilador bo'lish xavfi tug'ilganda, ushbu preparat homiladorlik paytida ham qo'llaniladi - ikkinchi trimestrgacha.

Utrozhestanni qabul qilish qon shakarini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun siz akusher-ginekologingiz bilan ushbu preparatni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida muhokama qilishingiz kerak. Albatta, agar homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, uni olish kerak va bu holda insulin terapiyasining dozasini o'zgartirish kerak.

Ushbu preparat aniq androjenik ta'sirga ega emas va ayolning homilasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hurmatli bo'lajak onalar! Bola bo'lish to'g'risidagi qaror diabet kasalligi bo'lgan ayol uchun oson emas. Tug'ilmagan chaqaloq uchun yuqori qon shakarining xavfi, turli xil afsonalar va stereotiplar haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud va doimiy kompensatsiyani olish qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish, unga puxta va mashaqqatli tayyorgarlik ko'rishni juda muhimligini ta'kidlayman.

Agar homiladorlik rejalashtirilmagan bo'lsa, unda vahima qo'ymang. Qanday bo'lmasin, ijobiy natija sizning qo'lingizda. Ushbu murakkab davrda endokrinolog yoki ginekolog-endokrinolog bilan hamkorlik qilish sizga sog'lom bolani tug'ishga yordam beradi.

Ammo, ayniqsa og'ir holatlarda, shifokor sizga homiladorlikni sun'iy ravishda, ayniqsa rejalashtirilmagan holda tugatishni maslahat berishi mumkinligini unutmang.

Kommentariya Qoldir