Insulin pompasi: 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bilan bog'liq sharhlar, Rossiyada narx

Insulin pompasi, aslida, oshqozon osti bezi funktsiyalarini bajaradigan asbob bo'lib, uning asosiy maqsadi bemorga kichik dozalarda insulin etkazib berishdir.

AOK qilingan gormonning dozasi bemorning o'zi tomonidan, davolovchi shifokorning hisob-kitobi va tavsiyalariga muvofiq to'liq tartibga solinadi.

Ushbu qurilmani o'rnatishga va ishlatishga qaror qilishdan oldin, ko'plab bemorlar insulin pompasi haqidagi sharhlarni, ushbu qurilmadan foydalanayotgan mutaxassislar va bemorlarning fikrlarini o'qishni va o'zlarining savollariga javob topishni istaydilar.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insulin pompasi samarali bo'ladimi?

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar va ayniqsa ikkinchi turdagi, bu statistika ma'lumotlariga ko'ra kasallikning 90-95 foizini tashkil etadigan insulin in'ektsiyalari juda muhimdir, chunki kerakli gormonni kerakli miqdorda qabul qilmasdan bemorning qondagi qand miqdorini ko'paytirish xavfi mavjud.

Kelajakda qon aylanish tizimiga, ko'rish organlariga, buyraklarga, asab hujayralariga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin va rivojlangan holatlarda o'limga olib keladi.

Kamdan kam hollarda, turmush tarzini o'zgartirish orqali qondagi shakar miqdorini maqbul qiymatga etkazish mumkin (qat'iy diet, jismoniy mashqlar, Metformin kabi planshetlar shaklida dorilarni qabul qilish).

Ko'pgina bemorlar uchun ularning shakar miqdorini normallashtirishning yagona usuli insulin in'ektsiyalari.Gormonni qonga qanday to'g'ri etkazish kerakligi haqidagi savol amerikalik va frantsuz olimlarining bir guruhini qiziqtirdi, ular klinik tajribalar asosida nasoslardan foydalanish samaradorligini odatdagi, o'z-o'zidan boshqariladigan teri osti in'ektsiyalaridan farqli ravishda tushunishga qaror qildilar.

Tadqiqot uchun 30 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan va doimiy insulin in'ektsiyasini talab qiladigan 2-toifa diabetli 495 ko'ngillilar guruhi tanlandi.

Guruh 2 oy davomida muntazam in'ektsiya shaklida insulin qabul qildi, shundan 331 kishi shu vaqtdan keyin tanlangan.

Ushbu odamlar qonning biokimyoviy ko'rsatkichiga ko'ra, qondagi qand miqdorining o'rtacha miqdorini (glyatlangan gemoglobin) ko'rsatgan holda, uni 8% dan pastga tushirishga muvaffaq bo'ldilar.

Ushbu ko'rsatkich so'nggi bir necha oy davomida bemorlar tanadagi shakar darajasini yomon kuzatganligi va uni nazorat qilmaganligini aniq ko'rsatib turibdi.

Ushbu odamlarni ikki guruhga bo'lish, bemorlarning birinchi qismi, ya'ni 168 kishi, ular nasos orqali insulin yuborishni boshladilar, qolgan 163 bemor o'zlari mustaqil ravishda insulin in'ektsiyasini davom ettirishdi.

Olti oylik tajribadan so'ng quyidagi natijalarga erishildi:

• o'rnatilgan nasos bilan og'rigan bemorlarda shakar darajasi odatdagi gormon in'ektsiyalariga nisbatan 0,7% past edi,
• Insulin pompasini ishlatgan ishtirokchilarning yarmidan ko'pi, ya'ni 55%, glyatlangan gemoglobin indeksini 8% dan pastga tushirishga muvaffaq bo'ldi, an'anaviy in'ektsiyali bemorlarning atigi 28% xuddi shunday natijalarga erishishga muvaffaq bo'ldi.
• Nasosi o'rnatilgan bemorlarda kuniga o'rtacha uch soat giperglikemiya kuzatiladi.

Shunday qilib, nasosning samaradorligi klinik jihatdan isbotlangan.

Nasosni ishlatishda dozani hisoblash va dastlabki mashg'ulotlarni qatnashayotgan shifokor amalga oshirishi kerak.

Afzalliklari va kamchiliklari

Qurilmaning asosiy afzalligi - bu fiziologik, agar odamga organizmga insulin olishning usuli va shuning uchun qand miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish demakdir, bu keyinchalik kasallik keltirib chiqaradigan uzoq muddatli asoratlarni minimallashtiradi.

Qurilma sog'lom, endokrin tizimining ishini takrorlaydigan, qisqa muddatli insulin dozalarini, asosan ultra qisqa ta'sirlanish vaqtini, kiritadi.

Insulin pompasi quyidagi afzalliklarga ega:

• glitserli gemoglobin darajasini maqbul chegaralarda barqarorlashtirishga olib keladi,
• bemorni kun davomida bir nechta mustaqil teri osti insulin in'ektsiyalari va uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish ehtiyojini engillashtiradi;
• bemorga o'z dietasi, mahsulotni tanlash va natijada gormonning zarur dozalarini keyingi hisoblash haqida kamroq ma'lumot olishga imkon beradi.
• gipoglikemiya sonini, og'irligini va chastotasini pasaytiradi,
• jismoniy mashqlar paytida, shuningdek jismoniy mashqlar paytida tanadagi shakar darajasini samarali boshqarish imkonini beradi.

Nasos, bemorlar va mutaxassislarning kamchiliklari quyidagilardan iborat:

• uning yuqori narxi va qurilmaning o'zi katta miqdordagi moliyaviy resurslarni qanday sarflashi va undan keyingi parvarishlash (sarf materiallarini almashtirish),
• qurilmaning doimiy ravishda kiyib olinishi, qurilma bemorga kun bo'yi biriktirilgan, bemor tomonidan belgilangan muayyan harakatlarni bajarish uchun (nasosni qabul qilish, sport o'ynash, jinsiy aloqa qilish va hk), nasosni kuniga ikki soatdan ko'p bo'lmagan vaqtga uzib qo'yish mumkin,
• har qanday elektron-mexanik qurilma singan yoki ishlamay qolishi mumkin,
• organizmda insulin etishmovchiligi xavfini oshiradi (diabetik ketoatsidoz), chunki juda qisqa muddatli insulin ishlatiladi,
• glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi, ovqatlanishdan oldin preparatning dozasini darhol kiritish kerak.

Insulin nasosiga o'tishga qaror qilib, siz mashq qilish va moslashish davridan o'tishingiz kerakligiga tayyor bo'lishingiz kerak.

Insulin pompasi haqida 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bilan bog'liq sharhlar

Insulin pompasini sotib olishdan oldin, potentsial foydalanuvchilar qurilma haqida bemorlarning fikrlarini eshitishni xohlashadi. Voyaga etgan bemorlar ikkita lagerga bo'lindi: qurilmani qo'llash tarafdorlari va muxoliflari.

O'z-o'zidan uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyalarini olib boradigan ko'pchilik, insulinni "eski uslubda" ishlatishga odatlanib, qimmatbaho asbobdan foydalanishning afzalliklarini ko'rishmaydi.

Shuningdek, ushbu toifadagi bemorlarda nasosning uzilishi yoki ulanish trubalarining jismoniy shikastlanishi qo'rquvi mavjud bo'lib, bu gormonni o'z vaqtida qabul qila olmasliklariga olib keladi.

Insulinga bog'liq bolalarni davolash haqida gap ketganda, bemorlar va mutaxassislarning aksariyati nasosdan foydalanish shunchaki zarur deb hisoblashadi.

Bola gormonni o'z-o'zidan in'ektsiya qila olmaydi, u dorini qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborishi mumkin, ehtimol diabet kasalligi uchun zarur bo'lgan atıştırmalarni sog'inishi mumkin va u sinfdoshlari orasida kamroq e'tiborni jalb qiladi.

Vujudga kelgan gormonal fon o'zgarishi tufayli balog'at yoshiga etgan o'spirin, insulin etishmovchiligining yuqori xavfiga duch keladi, bu nasos yordamida osonlikcha qoplanadi.

Nasosni o'rnatish juda faol va harakatchan hayot tarzi tufayli yosh bemorlar uchun juda zarurdir.

Diabet bo'yicha mutaxassislarning fikri

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Aksariyat endokrinologlarning fikriga ko'ra, insulin pompasi an'anaviy gormon in'ektsiyasining o'rnini bosuvchi vositadir, bu bemorning glyukoza miqdorini maqbul chegaralarda ushlab turishga imkon beradi.

Istisnosiz, shifokorlar qurilmani ishlatish qulayligiga emas, balki bemorning sog'lig'i va shakar darajasini normallashtirishga e'tibor berishadi.

Bu, ayniqsa, oldingi terapiya kerakli samara bermaganida va boshqa organlarda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar boshlanganida, masalan buyrakda va juftlangan a'zolardan birini transplantatsiya qilish zarur bo'lganda ayniqsa muhimdir.

Tanani buyrak transplantatsiyasiga tayyorlash uzoq vaqt talab etadi va muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun qon shakarini o'qishni barqarorlashtirish talab etiladi. Nasos yordamida bunga erishish osonroq bo'ladi Shifokorlar ta'kidlashlaricha, qandli diabetga chalingan va doimiy ravishda insulin in'ektsiyalariga muhtoj bo'lgan, nasosi o'rnatilgan va u bilan glyukoza miqdorini barqaror oshirib, homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishga qodir.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, diabetga qarshi nasos o'rnatilgan bemorlar hayot lazzatlarini o'z sog'lig'iga qaytara olmaydilar, ular harakatchan bo'lib, sport bilan shug'ullanishadi, dietalariga kam e'tibor berishadi va qat'iy dietaga rioya qilmaydilar.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, insulin pompasi insulinga qaram bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Tegishli videolar

Diabetik pompani sotib olishdan oldin nimani bilishingiz kerak:

Insulin pompasining samaradorligi klinik jihatdan isbotlangan va u deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Yosh bemorlarga eng mos keladigan moslama, chunki maktabda qatnashayotgan shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish ularga juda qiyin.

Bemorning qondagi qand miqdorini nazorat qilish avtomatik hisoblanadi va uzoq muddatda uning maqbul darajada normalizatsiya qilinishiga olib keladi.

Isroil tibbiy markazlarida endokrinologlar

Forbes jurnaliga ko'ra, 2016 yildagi eng yaxshi Isroil shifokorlari ro'yxatiga Ixilov shifoxonasidagi endokrinologlar, professor Naftali Stern, doktor Jona Grenman, doktor Keren Turjeman va boshqa mutaxassislar kiritilgan.

20 yildan ortiq tajribaga ega tajribali endokrinologlar chet eldan kelgan bemorlarda yaxshi obro'ga ega. Bularga Sheba shifoxonasidan doktor Shmuel Levitte, Beylinson kasalxonasidan doktor Karlos Ben-Bassat va Ichilov kasalxonasidan doktor Galina Schenkerman kiradi.

Isroil endokrinologlarining professional uyushmalari

Isroilda Endokrinologik Jamiyat faoliyat ko'rsatmoqda. Ichilov kasalxonasidan professor Ardon Rubinshteyn boshqaradigan diabetga qarshi diabet uyushmasi ham mavjud. Uyushma diabetga chalingan odamlarga ularning qonuniy huquqlari, yangi davolanishlari va boshqalar haqida ma'lumot beradi. Uning asosida qandli diabetga qarshi kurash bo'yicha guruhlar tashkil etilib, munitsipalitetlar va kasalxonalar ishtirokida sog'liq kunlari o'tkazilmoqda.

Tujeo va Lantus o'rtasidagi farq

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Toujeo 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligida samarali glisemik nazoratni namoyish etadi. Insulin glargine 300 IU tarkibida glyatlangan gemoglobin darajasining pasayishi Lantusdan farq qilmadi. HbA1c maqsadli darajasiga etgan odamlar foizi bir xil edi, ikkita insulinlarning glisemik nazorati taqqoslandi. Lantus bilan taqqoslaganda, Tujeo insulinni cho'kmadan bosqichma-bosqich chiqarib yuboradi, shuning uchun Toujeo SoloStarning asosiy ustunligi shundaki, og'ir gipoglikemiya (ayniqsa kechasi) rivojlanish xavfining kamayishi.

Lantushttps haqida batafsil ma'lumot: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Toujeo SoloStar-ning afzalliklari:

• harakatning davomiyligi 24 soatdan ko'proq,
• 300 PIECES / ml konsentratsiyasi,
• kamroq in'ektsiya (Tujeo birliklari boshqa insulin birliklariga teng kelmaydi),
• tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq.

Kamchiliklari:

• diabetik ketoatsidozni davolashda foydalanilmaydi,
• bolalar va homilador ayollarning xavfsizligi va samaradorligi tasdiqlanmagan,
• buyrak va jigar kasalliklari uchun buyurilmagan,
• glarjinga individual intolerans.

Tujeo-dan foydalanish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar

Bir vaqtning o'zida kuniga bir marta insulinni teri ostiga yuborish kerak. Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan. Qondagi glyukoza miqdorini doimiy nazoratida davolovchi shifokor tomonidan dozasi va vaqti individual ravishda tanlanadi. Agar turmush tarzi yoki tana og'irligi o'zgarsa, dozani sozlash talab qilinishi mumkin. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga kuniga 1 marta AOK qilingan ultrashort insulin bilan birga ovqatlanish buyuriladi. Glargin 100ED va Tujeo preparatlari bio ekvivalent emas va almashtirilmaydi.Lantusdan o'tish 1 dan 1 gacha, boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar - kunlik dozaning 80% ni hisoblash bilan amalga oshiriladi.

Boshqa insulinlar bilan aralashtirish taqiqlanadi! Insulin nasoslari uchun mo'ljallanmagan!

Ijtimoiy tarmoqlar Tujeoning afzalliklari va kamchiliklarini faol muhokama qilmoqda. Umuman olganda, odamlar Sanofining yangi rivojlanishidan mamnun. Diabet kasalligi haqida yozgan narsalar:

Agar siz allaqachon Tujeo-dan foydalanayotgan bo'lsangiz, sharhlarda o'z tajribangizni baham ko'rishingizga ishonch hosil qiling!

• Protafan insulin: ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar
• Insulin Humulin NPH: qo'llanma, analoglar, sharhlar
• Lantus Solostar Insulin: ko'rsatmalar va sharhlar
• Insulin uchun shprits qalam: modellarni ko'rib chiqish, sharhlar
• Glyukometrning sun'iy yo'ldoshi: modellar va sharhlarning sharhi

Qandli diabetga qarshi insulin pompasi: diabetga chalinganlarning narxi va sharhlari

Qandli diabet - bu insulin etishmasligi tufayli metabolik, qon tomir va nevrologik asoratlarni keltirib chiqaradigan kasallik. 1-toifa diabetda insulin etishmovchiligi mutlaqdir, chunki oshqozon osti bezi sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi.

2-toifa diabet bu gormonga to'qima qarshiligi bilan bog'liq nisbiy insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladi. Birinchi turdagi diabetda insulinni qabul qilish juda muhimdir, preparatni o'z vaqtida qabul qilmasdan hayot uchun xavfli ketoatsidoz rivojlanadi.

2-toifa diabet, shuningdek, mahalliy insulin sintez qilinmaganida, shuningdek, planshetlar giperglikemiyani qoplay olmaydigan holatlarda ham insulin iste'mol qilishi mumkin. Siz insulinni an'anaviy usulda yuborishingiz mumkin - shprits yoki shpritsli qalam yordamida diabetga chalinganlar uchun insulin pompasi deb nomlangan zamonaviy asbob.

Insulin pompasi qanday ishlaydi?

Insulin pompasini o'z ichiga olgan diabetga chalinganlar uchun qurilmalarga talab ortib bormoqda. Bemorlarning soni ko'payib bormoqda, shuning uchun kasallikka qarshi kurashish uchun preparatni aniq dozada kiritishni osonlashtiradigan samarali vosita kerak.

Qurilma bu boshqaruv tizimidan buyruq asosida insulin etkazib beradigan nasos, u sog'lom odamning tanasida insulinni tabiiy sekretsiyasi printsipi asosida ishlaydi. Nasosning ichida insulin patroni mavjud. O'zaro almashinadigan gormon in'ektsiyali vositasi teri ostiga kanula va bir nechta biriktiruvchi naychalarni o'z ichiga oladi.

Fotosuratdan siz qurilmaning o'lchamini aniqlay olasiz - uni peyjer bilan taqqoslash mumkin. Rezervuar ichidagi insulin kanül orqali teri osti to'qimasiga o'tadi. Qo'shish uchun rezervuar va kateterni o'z ichiga olgan kompleks infuzion tizim deb ataladi. Qandli diabet kasalligi 3 kun foydalanishdan keyin almashtirilishi kerak.

Insulin kiritilishiga mahalliy reaktsiyalarning oldini olish uchun, infuziya tizimidagi o'zgarishlar bilan bir vaqtda, preparatni etkazib berish joyi ham o'zgaradi. Kannula ko'proq qorin bo'shlig'iga, kalçada yoki an'anaviy in'ektsiya usuli bilan insulin yuboriladigan boshqa joyga joylashtiriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nasosning xususiyatlari:

1. Siz insulin etkazib berish tezligini dasturlashingiz mumkin.
2. Xizmat kichik dozalarda amalga oshiriladi.
3. Qisqa yoki ultrashort ta'sirining bir turi insulin ishlatiladi.
4. Yuqori giperglikemiya uchun qo'shimcha dozalash rejimi mavjud.
5. Insulinni etkazib berish bir necha kun davomida etarli.

Qurilma har qanday tez ishlaydigan insulin bilan to'ldiriladi, ammo ultrashort turlari afzalliklarga ega: Humalog, Apidra yoki NovoRapid. Doza nasos modeliga bog'liq - har bir ta'minot uchun 0,025 dan 0,1 PIECES gacha. Gormonlarni qonga kiritilishining ushbu parametrlari administratsiya rejimini fiziologik sekretsiyaga yaqinlashtiradi.

Oshqozon osti bezi tomonidan fonda insulin ajralib chiqish tezligi kunning turli vaqtlarida bir xil emasligi sababli, zamonaviy qurilmalar ushbu o'zgarishni hisobga olishlari mumkin. Jadvalga muvofiq, har 30 daqiqada qonga insulin chiqarish tezligini o'zgartirishingiz mumkin.

Kasal nasosning afzalliklari

Insulin pompasi diabetni davolay olmaydi, ammo undan foydalanish bemorning hayotini yanada qulayroq qiladi. Birinchidan, apparat qon shakarining keskin tebranish davrlarini kamaytiradi, bu uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar tezligining o'zgarishiga bog'liq.

Qurilmani yonilg'i quyish uchun ishlatiladigan qisqa va ultrashort dorilar juda barqaror va oldindan aytib bo'ladigan ta'sirga ega, ularning qonga singishi deyarli darhol yuzaga keladi va dozalari minimal bo'ladi, bu diabet uchun AOK mumkin insulin terapiyasining asoratlari xavfini kamaytiradi.

Insulin nasosi bolus (oziq-ovqat) insulinining aniq dozasini aniqlashga yordam beradi. Bunda har bir bemor uchun individual sezgirlik, kunlik tebranishlar, uglevodlar koeffitsienti, shuningdek maqsadli glikemiya hisobga olinadi. Ushbu parametrlarning barchasi dasturga kiritilgan, u o'zi dori dozasini hisoblab chiqadi.

Qurilmaning ushbu reglamenti sizga qon shakarini, shuningdek, qancha uglevodlarni iste'mol qilishni rejalashtirishni hisobga olishga imkon beradi. Bolus dozasini bir vaqtning o'zida emas, balki o'z vaqtida tarqatish mumkin. 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bo'yicha insulin nasosining bunday qulayligi uzoq ziyofat va sekin uglevodlarni iste'mol qilish uchun zarurdir.

Insulin nasosidan foydalanishning ijobiy ta'siri:

• Insulinni qabul qilishdagi kichik qadam (0,1 PIECES) va preparat dozasining yuqori aniqligi.
• 15 marta kamroq teri ponksiyonlari.
• Natijalarga qarab gormonni etkazib berish tezligining o'zgarishi bilan qon shakarini nazorat qilish.
• 1 oydan olti oygacha glikemiya va preparatning yuborilgan dozasi to'g'risidagi ma'lumotlarni jurnalga kiritish, saqlash, tahlil qilish uchun ularni kompyuterga yuborish.

Nasosni o'rnatish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Nasos yordamida insulinni qabul qilishga o'tish uchun bemorga dori-darmonlarni etkazib berish intensivligi parametrlarini qanday aniqlash kerakligi, shuningdek uglevodlar bilan ovqatlanish paytida bolus insulin dozasini bilish kerak.

Bemorning iltimosiga binoan diabetga qarshi nasosni o'rnatish mumkin. Agar kasallik kattalashgan bo'lsa, kattalardagi glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi 7% dan, bolalarda esa 7,5% dan yuqori bo'lsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasida sezilarli va doimiy tebranishlar mavjud bo'lsa, undan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosli insulin terapiyasi tez-tez shakar tushganda, ayniqsa gipoglikemiyaning kuchli hujumlarida, "ertalabki tong" fenomeni bilan, bola tug'ish paytida, tug'ish paytida va undan keyin ko'rsatiladi. Qurilmani insulinga turli xil reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda, bolalar uchun, otoimmün diabet va uning monogen shakllarining kechikishi bilan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosni o'rnatish mumkin bo'lmagan holatlar:

1. Bemorning istamasligi.
2. Oziq-ovqat va jismoniy faoliyatga qarab glikemiya va insulin dozasini to'g'irlash qobiliyatining yo'qligi.
3. Ruhiy kasallik.
4. Kam ko'rish.
5. O'quv davrida tibbiy nazoratning mumkin emasligi.

Qonda uzoq vaqt insulin bo'lmaganda giperglikemiya uchun xavf omilini hisobga olish kerak. Agar qurilmaning texnik nosozligi bo'lsa, u holda qisqa muddatli ta'sir etuvchi dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatilganda, 4 soatdan keyin ketoatsidoz rivojlanadi, keyinchalik diabetik koma paydo bo'ladi.

Nasosli insulin terapiyasi uchun asbob ko'plab bemorlarga kerak, ammo bu juda qimmat. Bunday holda, diabetga chalinganlar uchun davlat tomonidan ajratilgan mablag'lardan bepul olish mumkin. Buning uchun siz yashash joyingizdagi endokrinolog bilan bog'lanishingiz, insulin yuborishning bunday usuliga ehtiyoj to'g'risida xulosa olishingiz kerak.

Qurilmaning narxi uning imkoniyatlariga bog'liq: tank hajmi, giyohvand moddalarga sezgirlikni, uglevod koeffitsientini, glikemiyaning maqsadli darajasi, signal va suvga chidamliligini hisobga olgan holda maydonni o'zgartirish imkoniyatlari.

Insulin nasosi - bu qanday ishlaydi, qancha turadi va uni qanday qilib bepul olish mumkin

Hayotni osonlashtirish va qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilash uchun diabetga chalingan insulin terapiyasi insulin nasosidan foydalanishlari mumkin.Ushbu qurilma gormonlarni qabul qilishning eng progressiv usuli hisoblanadi. Nasosdan foydalanish minimal kontrendikatsiyaga ega, matematikaning asoslari bilan tanish bo'lgan har bir bemor majburiy mashg'ulotdan keyin bu muammoni engib chiqadi.

Eng yangi nasos modellari barqaror va eng yaxshi ro'za tutadigan glyukoza va glyatlangan gemoglobinni ta'minlaydi, shpritsli qalam bilan insulin yuborishdan ko'ra. Albatta, ushbu qurilmalarning ham kamchiliklari bor. Siz ularni kuzatib borishingiz, sarf materiallarini muntazam ravishda o'zgartirishingiz va kutilmagan vaziyat yuzaga kelganda insulinni eski usulda boshqarishga tayyor bo'lishingiz kerak.

Salom Mening ismim Galina va men endi diabetga chalinganim yo'q! Bu atigi 3 hafta davom etdishakarni normal holatga qaytarish va foydasiz dorilarga qo'shilmaslik
>>Mening hikoyamni shu erda o'qishingiz mumkin.

Insulin pompasi nima?

Shprits va shprits qalamlariga alternativa sifatida insulin pompasi ishlatiladi. Nasosning dozalash aniqligi shpritslardan foydalangandan ancha yuqori. Bir soat davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan insulinning minimal dozasi 0,025-0,05 dona, shuning uchun insulinga sezgirligi yuqori bo'lgan bolalar va diabet kasalligi asbobdan foydalanishlari mumkin.

Tabiiy sekretsiya insulin asosiy, bo'lingan ovqatlanishdan qat'iy nazar gormonning kerakli darajasini ushlab turuvchi va glyukoza o'sishiga javoban chiqarilgan bolusga bo'linadi. Qandli diabet uchun shprits ishlatilsa, ovqatlanishdan oldin qisqa vaqt ichida tananing gormonga bo'lgan asosiy ehtiyojlarini qondirish uchun insulin ishlatiladi.

Nasos faqat qisqa yoki ultrashort insulin bilan to'ldiriladi, fon sekretsiyasini simulyatsiya qilish uchun uni terining ostiga tez-tez, lekin ozgina qismlarga kiritadi. Qo'llashning ushbu usuli sizga uzoq insulinni ishlatishdan ko'ra shakarni yanada samarali boshqarish imkonini beradi. Qandli diabetning kompensatsiyasi yaxshilanishi nafaqat 1-toifa kasallikka chalingan bemorlarda, balki 2-toifa uzoq tarixga ega bemorlarda ham seziladi.

Neyropatiyaning oldini olishda insulin nasoslari ayniqsa yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda, diabetga chalinganlarning aksariyatida alomatlar yengillashadi, kasallikning rivojlanishi sekinlashadi.

Qurilmaning ishlash printsipi

Pompa kichik, taxminan 5x9 sm, tibbiy asbob bo'lib, u doimiy ravishda teri ostiga insulin yuborishga qodir. Kichik ekran va boshqarish uchun bir nechta tugmalar mavjud.

Qurilmaga insulinli rezervuar solinadi, u infuzion tizimga ulanadi: kanula bilan ingichka bükme naychalari - kichik plastik yoki metall igna.

Kanul doimiy ravishda diabet bilan og'rigan bemorning terisi ostida bo'ladi, shuning uchun oldindan belgilangan vaqt oralig'ida kichik dozalarda teri ostiga insulin etkazib berish mumkin.

Insulin pompasi ichida gormon rezervuariga bosilgan va preparatni naychaga, so'ng kanül orqali teri osti yog'iga tushadigan piston mavjud.

Modelga qarab, insulin pompasi quyidagilar bilan jihozlanishi mumkin.

• glyukoza monitoring tizimi
• gipoglikemiya uchun avtomatik insulinni o'chirish funktsiyasi,
• glyukoza darajasining keskin o'zgarishi yoki normal darajadan oshib ketganda paydo bo'ladigan ogohlantirish signallari,
• suvdan himoya qilish
• masofadan boshqarish
• AOK qilingan insulinning dozasi va vaqti, glyukoza darajasi to'g'risidagi ma'lumotlarni saqlash va kompyuterga uzatish imkoniyati.

Diabetik nasosning afzalligi nimada

Nasosning asosiy afzalligi - faqat ultrashort insulinidan foydalanish. U tezda qon oqimiga kiradi va barqaror ishlaydi, shuning uchun u so'rilishi ko'pgina omillarga bog'liq bo'lgan uzoq insulin tufayli sezilarli darajada yutadi.

Nasosli insulin terapiyasining shubhasiz afzalliklari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

1. Lipodistrofiya xavfini kamaytiradigan terining ponksiyonlari kamayadi. Shpritslardan foydalanganda kuniga taxminan 5 marta in'ektsiya qilinadi. Insulin pompasi yordamida ponksiyon soni har 3 kunda bir marta kamayadi.
2. Dozalarning aniqligi. Shpritslar sizga 0,5 dona aniqlik bilan insulin kiritishga imkon beradi, nasos preparatni 0,1 nisbatda dozalashga imkon beradi.
3. Hisob-kitoblarni osonlashtirish.Qandli diabet bilan og'rigan odam qurilmaning xotirasiga kunning vaqti va zarur qondagi qand miqdoriga qarab 1 XE ga zarur insulin miqdorini kiritadi. Keyin, har bir ovqatlanishdan oldin, faqat rejalashtirilgan uglevodlarni kiritish kifoya va aqlli qurilma bolus insulinini o'zi hisoblab chiqadi.
4. Qurilma boshqalar tomonidan sezilmay ishlaydi.
5. Insulin nasosidan foydalanib, sport o'ynashda, uzoq davom etgan ziyofatlarda normal glyukoza miqdorini saqlab qolish osonlashadi va diabetga chalingan bemorlarga sog'lig'iga zarar bermasdan dietaga qattiq rioya qilmaslik imkoniyati beriladi.
6. Haddan tashqari yuqori yoki past shakar haqida ogohlantirishga qodir qurilmalardan foydalanish diabetik koma xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Insulin pompasi uchun kim ko'rsatiladi va kontrendikedir

Kasallikning turidan qat'iy nazar, insulinga qaram bo'lgan har qanday diabetik bemor insulin pompasiga ega bo'lishi mumkin. Bolalar yoki homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikatsiyalar yo'q. Faqatgina shart - bu qurilmadan foydalanish qoidalarini o'zlashtirish qobiliyati.

Nasosni diabet kasalligi uchun etarlicha kompensatsiya bo'lmagan, qon glyukozasida tez-tez sakrash, tungi gipoglikemiya va yuqori darajada ro'za tutadigan bemorlarga o'rnatish tavsiya etiladi. Shuningdek, ushbu qurilma insulinni oldindan aytib bo'lmaydigan, beqaror ta'sir ko'rsatadigan bemorlar tomonidan muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin.

Juda muhim: Doimiy ravishda dorixona mafiyasini ovqatlantirishni to'xtating. Endokrinologlar bizni qand miqdorini atigi 147 rubl normallashtirganda tabletkalarga behuda sarflashga majbur qiladilar ... >>Alla Viktorovnaning hikoyasini o'qing

Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun majburiy talab insulin terapiyasining intensiv rejimining barcha nuanslarini o'zlashtirish qobiliyatidir: uglevodlarni hisoblash, yukni rejalashtirish, dozani hisoblash.

Nasosni mustaqil ravishda ishlatishdan oldin, diabetga chalingan odam barcha funktsiyalarni yaxshi bilishi, uni mustaqil ravishda qayta dasturlashi va dori dozasini kiritishi kerak. Ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin pompasi berilmaydi.

Qurilmani ishlatishda to'sqinlik qiladigan narsa diabetga chalingan odamning ko'rish qobiliyati yomon bo'lishi mumkin, u ma'lumot ekranidan foydalanishga imkon bermaydi.

Insulin pompasining buzilishi qaytarilmas oqibatlarga olib kelmasligi uchun bemor har doim o'zi bilan birga birinchi yordam vositasini olib yurishi kerak:

• agar asbob ishlamasa, insulin in'ektsiyasi uchun to'ldirilgan shpritsli qalam,
• tiqilib qolishini o'zgartirish uchun zaxira infuzion tizim,
• insulin idishi
• nasos uchun batareyalar,
• qon shakar o'lchagichi
• tez uglevodlarmasalan, glyukoza tabletkalari.

Insulin pompasi qanday ishlaydi

Insulin nasosining birinchi o'rnatilishi shifokorning majburiy nazorati ostida, ko'pincha kasalxonada o'tkaziladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor ushbu qurilmaning ishlashi bilan yaxshi tanish.

Nasosni ishlatish uchun qanday tayyorlash kerak:

1. Steril insulin rezervuari bilan o'ramni oching.
2. Belgilangan preparatni unga kiriting, odatda Novorapid, Humalog yoki Apidra.
3. Quvur uchidagi ulagich yordamida rezervuarni infuzion tizimga ulang.
4. Nasosni qayta yoqing.
5. Tankni maxsus bo'linma ichiga soling.
6. Qurilmada yonilg'i quyish funktsiyasini yoqing, naycha insulin bilan to'ldirilishini kuting va kanül oxirida tomchi paydo bo'ladi.
7. Ko'pincha oshqozonga insulin yuboriladigan joyga kanulani joylashtiring, ammo bu kestirib, dumba, elkada ham mumkin. Igna yopishqoq lenta bilan jihozlangan, uni teriga mahkam o'rnashtiradi.

Dush qabul qilish uchun kanulani olib tashlashning hojati yo'q. U naychadan uzilgan va maxsus suv o'tkazmaydigan qopqoq bilan yopilgan.

Sarf materiallari

Tanklarda 1,8-3,15 ml insulin saqlanadi. Ular bir marta ishlatilgan, ulardan qayta foydalanish mumkin emas. Bitta tankning narxi 130 dan 250 rublgacha. Infuzion tizimlar har 3 kunda o'zgaradi, almashtirish narxi 250-950 rublni tashkil qiladi.

Shunday qilib, insulin nasosidan foydalanish endi juda qimmat: eng arzon va oson oyiga 4 ming. Xizmat narxi 12 ming rublgacha bo'lishi mumkin.Glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish uchun sarflanadigan materiallar yanada qimmat: 6 kun kiyish uchun mo'ljallangan sensor 4000 rublni tashkil qiladi.

Sarflanadigan narsalarga qo'shimcha ravishda, sotuvda nasos yordamida hayotni soddalashtiradigan qurilmalar mavjud: kiyim-kechaklarga ulash uchun kliplar, nasoslar uchun qopqoqlar, kanüllar o'rnatish moslamalari, insulin uchun sovutish sumkalari va hatto bolalar uchun nasoslar uchun kulgili stikerlar.

Tovar tanlash

Rossiyada ikkita ishlab chiqaruvchi: Medtronic va Roche nasoslarini sotib olish va kerak bo'lganda ta'mirlash mumkin.

Modellarning qiyosiy tavsiflari:

Hozirgi kunda eng qulay - bu Isroil simsiz pompasi Omnipod. Rasmiy ravishda, u Rossiyaga etkazib berilmaydi, shuning uchun uni chet elda yoki Internet-do'konlarda sotib olish kerak bo'ladi.

Insulin nasoslarining narxi

Insulin pompasi qancha turadi?

• Medtronic MMT-715 - 85 000 rubl.
• MMT-522 va MMT-722 - taxminan 110 000 rubl.
• Veo MMT-554 va Veo MMT-754 - taxminan 180 000 rubl.
• Masofadan boshqarish pulti bilan Chekka-Chek - 100 000 rubl.
• Omnipod - taxminan 27000 rubl miqdoridagi boshqaruv paneli, bir oy uchun sarflanadigan materiallar to'plami - 18000 rubl.

Bepul olsam bo'ladimi?

Rossiyada diabetga chalingan odamlarni insulin nasoslari bilan ta'minlash yuqori texnologiyali tibbiy yordam dasturining bir qismidir. Qurilmani bepul olish uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Shunga muvofiq hujjatlarni rasmiylashtiradi Sog'liqni saqlash vazirligining 29.12. 930n buyrug'i bilan.

14shundan keyin ular ko'rib chiqish va kvotalarni ajratish to'g'risida qaror qabul qilish uchun Sog'liqni saqlash bo'limiga yuboriladi. 10 kun ichida VMP berish uchun ruxsatnoma beriladi, shundan so'ng diabet bilan og'rigan bemorga faqat o'z navbatini kutish va kasalxonaga taklif qilish kerak.

Agar sizning endokrinologingiz yordam berishdan bosh tortsa, siz to'g'ridan-to'g'ri maslahat uchun viloyat sog'liqni saqlash vazirligiga murojaat qilishingiz mumkin.

Nasos uchun sarf materiallari bepul olish yanada qiyin. Ular hayotiy zaruriy narsalar ro'yxatiga kiritilmagan va federal byudjetdan moliyalashtirilmaydi. Ularga g'amxo'rlik qilish mintaqalarga o'tkaziladi, shuning uchun etkazib berishni olish to'liq mahalliy hokimiyatga bog'liq.

Odatda, bolalar va nogironlarga infuzion vositalar buyuriladi. Ko'pincha diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar insulin pompasini o'rnatgandan keyingi yildan boshlab sarflanadigan materiallarni berishni boshlaydilar.

Istalgan vaqtda bepul chiqarish to'xtatilishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz katta miqdorda to'lashga tayyor bo'lishingiz kerak.

E'tibor bering: Qandli diabetdan butunlay xalos bo'lishni orzu qilyapsizmi? Kasallikni qanday engish kerakligini bilib oling, qimmatbaho dorilarni doimiy iste'mol qilmasdan, faqat ... dan foydalaningbu erda ko'proq o'qing

Insulin pompasi - ishlash printsipi, diabetga chalinganlarni ko'rib chiqish, modellarni ko'rib chiqish

Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni soddalashtirish va diabetga chalinganlarning hayot sifatini yaxshilash uchun insulin pompasi ishlab chiqilgan. Ushbu qurilma sizga oshqozon osti bezi gormonining doimiy in'ektsiyalaridan xalos bo'lishga imkon beradi.Nasos injektorlarga va an'anaviy shpritslarga alternativa hisoblanadi.

Bu sutkada 24 soat davomida barqaror ishlashni ta'minlaydi, bu ro'za tutilishdagi glyukoza va glikozillangan gemoglobin qiymatlarini yaxshilashga yordam beradi.

Qurilmani 1-toifa diabet bilan kasallangan odamlar, shuningdek, gormon in'ektsiyasiga ehtiyoj bo'lganda, 2-toifali bemorlar foydalanishi mumkin.

Insulin pompasi gormonning kichik dozalarini teri osti to'qimalariga doimiy ravishda yuborish uchun mo'ljallangan ixcham qurilma.

Bu insulinning fiziologik ta'sirini ta'minlaydi, oshqozon osti bezining ishini nusxalash.

Insulin nasoslarining ba'zi modellari gormonning dozasini tezda o'zgartirish va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishi mumkin.

Qurilma quyidagi tarkibiy qismlarga ega.

• kichik ekranli va boshqarish tugmachalari bilan nasos (nasos),
• insulin uchun almashtiriladigan kartrij,
• infuzion tizim - kiritish va kateter uchun kanula,
• batareyalar (batareyalar).

Zamonaviy insulin nasoslari diabetga chalinganlarni hayotini osonlashtiradigan qo'shimcha funktsiyalarga ega:

• gipoglikemiya rivojlanganda insulin iste'mol qilishni avtomatik ravishda to'xtatish,
• qondagi glyukoza konsentratsiyasini kuzatish,
• shakar ko'tarilganda yoki tushganda ovozli signallar,
• namlikdan himoya qilish,
• qabul qilingan insulin miqdori va qondagi shakar darajasi to'g'risida ma'lumotni kompyuterga uzatish qobiliyati,
• masofadan boshqarish pulti orqali masofadan boshqarish.

Ushbu qurilma intensiv insulin terapiyasi rejimi uchun mo'ljallangan.

Qurilmaning ishlash printsipi

Nasos qopqog'ida piston mavjud bo'lib, u ma'lum vaqt oralig'ida kartridjni insulin bilan bosadi va shu bilan uning teri osti to'qimasiga rezina naychalar orqali kirib borishini ta'minlaydi.

Diabetik kateterlar va kanüllarni har 3 kunda almashtirish kerak. Shu bilan birga, gormonni qabul qilish joyi ham o'zgaradi. Kannula odatda qorin bo'shlig'iga joylashadi, uni son, elka yoki dumba terisiga yopishtirish mumkin. Dori qurilma ichidagi maxsus idishda joylashgan. Insulin nasoslari uchun ultra qisqa ta'sir qiladigan dorilar qo'llaniladi: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Qurilma oshqozon osti bezi sekretsiyasini almashtiradi, shuning uchun gormon 2 rejimda - bolus va asosiy usulda boshqariladi.

Qandli diabet kasalligi insulinning bolus bilan kiritilishini har ovqatdan keyin non birliklari sonini hisobga olgan holda qo'lda olib boriladi.

Asosiy rejim uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning o'rnini bosadigan kichik dozadagi insulinni doimiy iste'mol qilishdir. Gormon qon oqimiga har bir necha daqiqada kichik qismlarda kiradi.

Pompa insulin terapiyasi ko'rsatiladi

Qandli diabet bilan kasallangan har bir kishi uchun insulin in'ektsiyasini talab qiladiganlar uchun ular xohlagancha insulin pompasini o'rnatishi mumkin. Biror kishiga qurilmaning barcha imkoniyatlari haqida batafsil aytib berish, dori dozasini qanday sozlashni tushuntirish juda muhimdir.

Bunday holatlarda insulin nasosidan foydalanish juda tavsiya etiladi:

• kasallikning beqaror kursi, tez-tez uchraydigan gipoglikemiya,
• preparatning kichik dozalarini talab qiladigan bolalar va o'smirlar,
• gormonga individual sezgirlik bo'lsa,
• in'ektsiya paytida glyukoza miqdorining maqbul qiymatiga erisha olmaslik,
• diabetga qarshi kompensatsiyaning yo'qligi (glikozillangan gemoglobin 7% dan yuqori),
• "Ertalabki tong" ta'siri - uyg'onish paytida glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi,
• diabetning asoratlari, ayniqsa neyropatiyaning rivojlanishi,
• homiladorlik va uning butun davri uchun tayyorgarlik,
• Faol hayot kechiradigan, tez-tez xizmat safarlariga boradigan bemorlar dietani rejalashtira olmaydi.

Diabetik nasosning afzalliklari

• Ultrasort ta'siridagi gormondan foydalanish tufayli kun davomida glyukoza miqdorini normal sakrash.
• 0,1 dona aniqlik bilan preparatning bolus dozasi. Asosiy rejimda insulin olish tezligi sozlanishi, minimal doz 0,025 dona.
• Enjeksiyonlar soni kamayadi - kanula har uch kunda bir marta joylashtiriladi va shprits ishlatilganda bemor kuniga 5 ta in'ektsiya o'tkazadi. Bu lipodistrofiya xavfini kamaytiradi.
• Insulin miqdorini oddiy hisoblash. Biror kishi tizimga ma'lumotlarni kiritishi kerak: maqsadli glyukoza darajasi va kunning turli davrlarida dori-darmonlarga ehtiyoj. Keyin, ovqatlanishdan oldin, u uglevodlar miqdorini ko'rsatishi kerak, va qurilmaning o'zi kerakli dozaga kiradi.
• Insulin pompasi boshqalarga ko'rinmaydi.
• Jismoniy mashqlar, ziyofatlar paytida qon shakarini soddalashtirish. Bemor tanaga zarar bermasdan dietani ozgina o'zgartirishi mumkin.
• Qurilma glyukozaning keskin pasayishi yoki ko'payishi haqida signal beradi, bu diabetik koma rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
• So'nggi bir necha oy ichida gormon dozalari va shakar miqdori haqida ma'lumotni saqlash. Bu glikosilatsiyalangan gemoglobinning ko'rsatkichi bilan bir qatorda davolash samaradorligini retrospektiv ravishda baholashga imkon beradi.

Foydalanishning kamchiliklari

Insulin pompasi insulin terapiyasi bilan bog'liq ko'plab muammolarni hal qilishi mumkin. Ammo undan foydalanishning kamchiliklari bor:

• har 3 kunda o'zgarishi kerak bo'lgan qurilmaning o'zi va sarflanadigan materiallarning yuqori narxi,
• ketoatsidoz xavfi ortadi, chunki tanada insulin saqlanadigan ombor yo'q,
• kuniga 4 marta yoki undan ko'p glyukoza miqdorini nazorat qilish zarurati, ayniqsa nasosdan foydalanishning boshida,
• kanula joylashganda va xo'ppozni rivojlanish xavfini tug'diradi.
• qurilmaning noto'g'ri ishlashi tufayli gormonni kiritishni to'xtatish imkoniyati;
• ba'zi diabetga chalinganlar uchun nasosni doimiy ravishda kiyish noqulay bo'lishi mumkin (ayniqsa suzish, uxlash, jinsiy aloqa paytida),
• Sport o'ynashda qurilmaga zarar etkazish xavfi mavjud.

Insulin pompasi bemor uchun o'ta xavfli holatga olib keladigan buzilishlardan sug'urtalanmagan. Bunday holatlarning oldini olish uchun diabetga chalingan odam doimo u bilan bo'lishi kerak:

1. Insulin bilan to'ldirilgan shprits yoki shprits qalam.
2. O'zgartirish gormoni kartrij va infuzion to'plam.
3. O'zgartirilishi mumkin bo'lgan batareya to'plami.
4. Qon glyukoza o'lchagichi
5. Tez uglevodlarga boy oziq-ovqat (yoki glyukoza tabletkalari).

Dozani hisoblash

Insulin pompasi yordamida preparatning miqdori va tezligi bemorni asbobni ishlatishdan oldin olgan insulin dozasiga qarab hisoblanadi. Gormonning umumiy dozasi 20% ga kamayadi, bazal rejimda bu miqdorning yarmi buyuriladi.

Dastlab, giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasi kun davomida bir xil. Kelajakda diabet kasalligi administratsiya rejimini o'zi to'g'rilaydi: buning uchun qon glyukoza ko'rsatkichlarini muntazam ravishda o'lchash kerak. Masalan, gormonni ertalab iste'mol qilishni ko'paytirishingiz mumkin, bu uyg'onganingizda giperglikemiya sindromi bo'lgan diabet kasalligi uchun muhimdir.

Bolus rejimi qo'lda o'rnatiladi. Bemor, kunning vaqtiga qarab, bitta non birligi uchun zarur bo'lgan insulin miqdori haqidagi ma'lumotni qurilma xotirasiga kiritishi kerak. Kelajakda ovqatlanishdan oldin siz uglevodlar miqdorini aniqlab olishingiz kerak, va qurilmaning o'zi gormon miqdorini hisoblab chiqadi.

Bemorlarga qulay bo'lishi uchun nasosda bolus rejimining uchta varianti mavjud:

1. Oddiy - ovqatlanishdan oldin bir marta insulin etkazib berish.
2. Stretched - gormon qonga bir muncha vaqt davomida teng miqdorda etkazib beriladi, bu ko'p miqdordagi sekin uglevodlarni iste'mol qilishda qulaydir.
3. Ikki to'lqinli bolus - preparatning yarmi darhol AOK qilinadi, qolgan qismi asta-sekin uzoq bayramlarda ishlatiladigan kichik qismlarga bo'linadi.

Medtronik MMT-522, MMT-722

Qurilma qon glyukozasini kuzatib borish funktsiyasi bilan jihozlangan, ko'rsatkichlar to'g'risidagi ma'lumotlar 12 hafta davomida qurilmaning xotirasida bo'ladi. Insulin pompasi tovushli signal, tebranish orqali shakarning keskin pasayishi yoki ko'payishini anglatadi. Glyukozani tekshirish uchun eslatmalarni o'rnatish mumkin.

Medtronic Veo MMT-554 va MMT-754

Model oldingi versiyaning barcha afzalliklariga ega.

Insulinni qabul qilishning minimal bazal darajasi atigi 0,025 U / soatni tashkil etadi, bu esa ushbu qurilmani gormonga yuqori sezgirlik bilan bolalar va diabetga chalingan odamlarda ishlatishga imkon beradi.

Kuniga maksimal, siz 75 donani kiritishingiz mumkin - bu insulin qarshiligi uchun muhimdir. Bundan tashqari, ushbu model gipoglikemik holatdagi dori-darmonlarni avtomatik ravishda to'xtatish funktsiyasi bilan jihozlangan.

Roche Elektrik-Chek kombinatsiyasi

Ushbu nasosning muhim afzalligi - bu Bluetooth texnologiyasidan foydalangan holda ishlaydigan boshqaruv panelining mavjudligi. Bu sizga begona odamlar tomonidan sezilmaydigan qurilmani ishlatishga imkon beradi. Qurilma suvga 60 daqiqagacha 2,5 m dan oshmaydigan chuqurlikka tushishiga bardosh bera oladi. Ushbu model ikki mikroprotsessor tomonidan ta'minlanadigan yuqori ishonchlilikni kafolatlaydi.

Isroilning Geffen Medical kompaniyasi masofadan boshqarish pulti va tanaga o'rnatilgan insulin uchun suv o'tkazmaydigan idishdan iborat zamonaviy simsiz insulin pompasini ishlab chiqargan OmniPod. Afsuski, ushbu modelni Rossiyaga rasmiy etkazib berish hozircha mavjud emas. Uni xorijiy onlayn-do'konlarda sotib olish mumkin.

Nasosi insulin terapiyasi uchun dozani qanday hisoblash mumkin

Nasosga o'tishda insulin dozasi taxminan 20% ga kamayadi. Bunday holda, bazal doz umumiy boshqariladigan dorining yarmini tashkil qiladi. Dastlab, xuddi shu nisbatda buyuriladi, so'ngra bemor kun davomida glikemiya darajasini o'lchaydi va olingan ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda dozani 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda o'zgartiradi.

Dozani hisoblash misoli: nasosni ishlatishdan oldin bemor kuniga 60 PIECES insulin qabul qildi. Nasos uchun doz 20% ga kam, shuning uchun sizga 48 dona kerak bo'ladi. Ulardan bazalning yarmi 24 ta, qolgan qismi asosiy ovqatlanishdan oldin kiritiladi.

Ovqatlanishdan oldin ishlatilishi kerak bo'lgan insulin miqdori qo'lda an'anaviy shprits yordamida qo'llaniladigan tamoyillarga muvofiq aniqlanadi. Dastlabki sozlash bemorning doimiy tibbiy nazorati ostida bo'lgan pompa insulin terapiyasining ixtisoslashgan bo'limlarida amalga oshiriladi.

Insulin bolalari uchun variantlar:

• Standart. Insulin bir marta yuboriladi. Oziq-ovqatda ko'p miqdordagi uglevodlar va kam proteinli proteinlar uchun ishlatiladi.
• Maydon. Insulin uzoq vaqt davomida asta-sekin tarqaladi. Bu oziq-ovqat mahsulotlarini oqsillar va yog'lar bilan to'yinganligi uchun ko'rsatilgan.
• Ikki marta. Birinchidan, katta doz kiritiladi va undan ozrog'i vaqt o'tishi bilan cho'ziladi. Ushbu usul bilan oziq-ovqat juda uglevod va yog'li.
• Ajoyib. Yuqori glisemik indeks bilan ovqatlanayotganda, boshlang'ich dozasi oshadi. Boshqarish printsipi standart versiyaga o'xshash.

Insulin nasosining kamchiliklari

Nasosli insulin terapiyasining asoratlarining aksariyati qurilmaning texnik nosozligi bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq: dasturning ishlamay qolishi, preparatning kristallanishi, kanülning uzilishi va quvvatning uzilishi. Nasos ishlashidagi bunday xatolar diabetik ketoatsidoz yoki gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa kechasi, jarayonni nazorat qilish imkoniyati bo'lmaganida.

Nasosni ishlatishdagi qiyinchiliklar bemorlar suv muolajalarini olib borishda, sport o'ynashda, suzishda, jinsiy aloqada bo'lganlarida, shuningdek uyqu paytida qayd etadilar. Noqulaylik, shuningdek, qorin terisida naychalar va kanüllerin doimiy ravishda bo'lishiga, insulin yuborish joyida infektsiya xavfi yuqori bo'lishiga olib keladi.

Agar siz hatto insulin pompasini bepul olishga ulgurgan bo'lsangiz, unda sarflanadigan materiallarni imtiyozli sotib olish masalasini hal qilish juda qiyin. Pompalanadigan insulinni yuborish usuli uchun almashtiriladigan to'plamlarning narxi an'anaviy insulin shpritslari yoki shprits qalamlarining narxidan bir necha baravar yuqori.

Qurilmani takomillashtirish doimiy ravishda amalga oshiriladi va inson omilining ta'sirini butunlay yo'q qiladigan yangi modellarning yaratilishiga olib keladi, chunki ular ovqatdan keyin qonda glyukoza yutilishi uchun zarur bo'lgan preparatning dozasini mustaqil ravishda tanlash imkoniyatiga ega.

Hozirgi vaqtda insulin nasoslari kundalik foydalanishdagi qiyinchiliklar va qurilmaning yuqori narxi va almashtiriladigan infuzion to'plamlari tufayli keng tarqalmagan. Ularning qulayligi hamma bemorlar tomonidan tan olinmaydi, ko'pchilik an'anaviy in'ektsiyalarni afzal ko'rishadi.

Qanday bo'lmasin, insulinni qabul qilish qandli diabetni doimiy kuzatib turmasdan, parhez tavsiyalariga rioya qilish, diabetni davolash uchun jismoniy mashqlar bilan davolash va endokrinologga tashrif buyurish kerak emas.

Ushbu maqoladagi videoda insulin nasosining foydalari haqida batafsil ma'lumot berilgan.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Insulin pompasi: sharhlar, sharhlar, narxlar, qanday tanlash kerak

Insulin pompasi diabet bilan og'rigan bemorning tanasiga insulin etkazib beradigan maxsus qurilma. Ushbu usul shprits-oqim va shpritslardan foydalanishga alternativa hisoblanadi. Insulin pompasi doimiy ravishda ishlaydi va dori-darmonlarni etkazib beradi, bu an'anaviy insulin in'ektsiyalaridan asosiy afzalligi.

Ushbu qurilmalarning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

1. Kichik dozadagi insulinni oson qabul qilish.
2. Kengaytirilgan insulin yuborishning hojati yo'q.

Insulin pompasi - bu murakkab qurilma, uning asosiy qismlari:

1. Nasos - bu kompyuter (boshqaruv tizimi) bilan birgalikda insulin etkazib beradigan nasos.
2. Nasos ichidagi kartridj insulin rezervuaridir.
3. Teri osti kanulasidan va uni suv omboriga ulash uchun bir nechta naychalardan iborat almashtiriladigan infuzion to'plam.
4. Batareyalar

Yoqilg'i quyish insulin nasos bilan har qanday qisqa ta'sir qiladigan insulin bilan ishlaydi, shuning uchun ultra qisqa NovoRapid, Humalog, Apidru dan foydalanish yaxshiroqdir. Ushbu zaxira bir necha kun davom etadi, siz tankni yana to'ldirishingiz kerak.

Nasosning ishlash printsipi

Zamonaviy asboblar ozgina massaga ega va o'lchamlari bo'yicha peyjer bilan solishtirish mumkin. Insulin inson tanasiga maxsus egiluvchan ingichka shlanglar (oxirida kanulali kateterlar) orqali etkazib beriladi. Ushbu naychalar orqali insulin bilan to'ldirilgan nasos ichidagi rezervuar teri osti yog'iga ulanadi.

Zamonaviy insulin pompasi engil pajer o'lchamidagi asbobdir. Insulin tanaga egiluvchan ingichka naychalar tizimi orqali kiritiladi. Ular rezervuarni teri ichidagi yog 'bilan insulin bilan bog'laydilar.

Rezervuarning o'zi va kateterni o'z ichiga olgan kompleks "infuzion tizim" deb nomlanadi. Bemor har uch kunda uni o'zgartirishi kerak. Infuzion tizimning o'zgarishi bilan bir vaqtda, insulin etkazib berish joyini ham o'zgartirish kerak. Oddiy in'ektsiya usuli bilan insulin yuboriladigan joylarda teri ostiga plastik kanül joylashtiriladi.

Ultratovushli qisqa ta'sirchan insulin analoglari odatda nasos yordamida amalga oshiriladi, ba'zi hollarda qisqa muddatli inson insulinidan ham foydalanish mumkin. Insulinni etkazib berish juda oz miqdorda, bir vaqtning o'zida 0,025 dan 0,100 gacha bo'lgan dozalarda amalga oshiriladi (bu nasos modeliga bog'liq).

Insulinni yuborish tezligi dasturlashtirilgan, masalan, tizim har 5 daqiqada 0,6 birlik soatiga 0,6 birlik tezlikda yoki har 150 sekundda 0,025 birlikka 0,05 dona insulin etkazib beradi.

Ishlash printsipiga ko'ra, insulin nasoslari inson oshqozon osti bezining ishlashiga yaqin. Ya'ni, insulin ikkita rejimda - bolus va bazalda boshqariladi. Oshqozon osti bezi tomonidan bazal insulin chiqishi darajasi kunning vaqtiga qarab farq qilishi aniqlandi.

Zamonaviy nasoslarda bazal insulinni yuborish tezligini dasturlash mumkin va jadvalga muvofiq har 30 daqiqada o'zgartirish mumkin. Shunday qilib, turli davrlarda "fondagi insulin" turli tezliklarda qon oqimiga chiqariladi.

Ovqatlanishdan oldin preparatning "bolus" dozasini kiritish kerak. Bunday bemorni qo'lda qilish kerak.

Shuningdek, nasosni dasturga o'rnatish mumkin, unga ko'ra qondagi shakar miqdori oshgan bo'lsa, qo'shimcha bitta dozada insulin yuboriladi.

Nasosi insulin terapiyasiga ko'rsatmalar

Nasos yordamida insulin terapiyasiga o'tish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

1. Bemorning o'zi iltimosiga binoan.
2. Agar qandli diabet uchun yaxshi kompensatsiya olishning iloji bo'lmasa (glyutatsiyalangan gemoglobin 7% dan yuqori qiymatga ega, va bolalarda - 7,5%).
3. Qonda glyukoza konsentratsiyasining doimiy va sezilarli tebranishlari ro'y beradi.
4. Ko'pincha gipoglikemiya, shu jumladan og'ir shaklda, shuningdek, kechasi bor.
5. "Ertalabki tong" fenomeni.
6. Preparatning turli xil kunlarda bemorga ta'siri.
7. Qurilmani homiladorlikni rejalashtirish paytida, bolani tug'ishda, tug'ish paytida va undan keyin foydalanish tavsiya etiladi.
8. Bolalar yoshi.

Nazariy jihatdan, insulin ishlatadigan barcha diabet bemorlarida insulin nasosidan foydalanish kerak. Shu jumladan, kechiktirilgan boshlang'ich otoimmun diabet kasalligi, shuningdek diabetning monogen turlari.

Insulin pompasini ishlatishga qarshi ko'rsatmalar

Zamonaviy nasoslar bemorlar ularni osongina ishlatishlari va mustaqil ravishda dasturlashlari mumkin bo'lgan shunday qurilmaga ega. Ammo shunga qaramay, pompaga asoslangan insulin terapiyasi bemorni davolashda faol ishtirok etish kerakligini anglatadi.

Nasosga asoslangan insulin terapiyasi bilan bemor uchun giperglikemiya (qon shakarining keskin ko'payishi) xavfi ortadi va diabetik ketoatsidozni rivojlanish ehtimoli yuqori. Buning sababi diabet kasalligi qonida uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin yo'qligi va biron bir sababga ko'ra qisqa insulin etkazib berish to'xtab qolsa, 4 soatdan keyin jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.

Nasosdan foydalanish bemorda diabetga qarshi reanimatsiya strategiyasini qo'llash istagi yoki qobiliyatiga ega bo'lmagan holatlarda kontrendikedir, ya'ni qon shakarini nazorat qilish qobiliyatiga ega emas, non tizimiga ko'ra uglevodlarni hisoblamaydi, jismoniy faoliyatni rejalashtirmaydi va bolus insulin dozasini hisoblamaydi.

Aqliy kasallikka chalingan bemorlarda insulin pompasi ishlatilmaydi, chunki bu qurilmaning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Agar diabetga chalingan odamning ko'rish qobiliyati juda yomon bo'lsa, u insulin pompasining displeyidagi yozuvlarni taniy olmaydi.

Nasosdan foydalanishning dastlabki bosqichida shifokor tomonidan doimiy monitoring zarur. Agar uni ta'minlashning boshqa usuli bo'lmasa, nasos yordamida insulin terapiyasiga o'tishni boshqa vaqtga kechiktirish yaxshiroqdir.

Insulin pompasini tanlash

Ushbu qurilmani tanlashda quyidagilarga e'tibor bering.

• Tank hajmi. U uch kun davomida zarur bo'lgan darajada insulinni ushlab turishi kerak.
• Ekrandan kelgan harflar yaxshi o'qiyaptimi va uning yorqinligi va kontrasti etarlimi?
• Bolus insulinining dozalari. Siz insulinning minimal va maksimal dozalarini belgilashga va ularning ma'lum bir bemorga mos kelishiga e'tibor berishingiz kerak. Bu, ayniqsa, bolalar uchun juda muhimdir, chunki ular juda kichik dozalarga muhtoj.
• Ichki kalkulyator. Nasosda bemorning individual koeffitsientlaridan foydalanish mumkinmi, masalan insulin sezuvchanligi faktori, preparatning davomiyligi, uglevod koeffitsienti, qonda shakar miqdori.
• Signal Muammo paydo bo'lganda signalni eshitish yoki tebranish his etiladimi?
• Suvga chidamli. Suvga mutlaqo chidamsiz bo'lgan nasosga ehtiyoj bormi?
• Boshqa qurilmalar bilan o'zaro aloqa. Glyukometrlar va qon shakarini doimiy ravishda kuzatib boradigan qurilmalar bilan birgalikda mustaqil ravishda ishlaydigan nasoslar mavjud.
• Nasosni kundalik hayotda ishlatish qulayligi.

Qanday qilib biz insulin pompasini o'rnatishga harakat qildik

Salom, aziz o'quvchi yoki shunchaki tashrif buyurgan mehmon! Ushbu maqola biroz boshqacha formatda bo'ladi. Undan oldin men sof tibbiy mavzularda yozganman, bu shifokor sifatida muammolarga qarash, gapirish uchun.

Bugun men "barrikadalar" ning boshqa tomonida turishni va muammoga bemorning ko'zlari bilan qarashni xohlayman, chunki buni qilish men uchun qiyin emas, chunki agar men bilmasam, men nafaqat endokrinolog, balki diabetga chalingan bolaning onasi ham bo'laman.

Mening tajribam kimgadir foydali bo'ladi deb umid qilaman ...

Yaqinda, 2012 yil oktyabr oyida, o'g'lim va men Respublika bolalar kasalxonasida edik. Undan oldin men kasalxonada bir marta (4 yil oldin) bola bilan atigi bir yarim kun bo'lgan edim va ehtimol, men barcha "jozibalarni" to'liq bilmas edim.

Shu paytgacha dadamiz doimo yolg'on gapirishardi. Bu safar kasalxonaga yotqizish rejalashtirilgan edi - nogironlik bo'yicha navbatdagi tekshiruvdan oldin. Umuman olganda, g'alati narsa, nega har yili pushti qog'ozni tayyorlash uchun shuncha azob chekishingiz kerak? Yoki yuqorida ular bolada mo''jiza yuz beradi va u diabetdan qutuladi deb o'ylaydilarmi?

Albatta, men voqealarning bunday rivojlanishiga qarshi emasman, lekin barchasi badiiy adabiyot toifasidan ekanligini bilamiz. Men bu haqda allaqachon maqolada yozgan edim, unda diabetdan xalos bo'lish haqida gaplashdim, agar siz uni hali o'qimagan bo'lsangiz, uni o'qishni tavsiya etaman.

Umuman olganda, bu kasalxonaga oddiy sayohat edi va men oxir oqibat nima bo'lishini tasavvur ham qila olmadim. Men nimani bilib olganim va qanday xulosalar qilganimni o'qing.

Agar siz biron-bir kasalxonada bo'lgan bo'lsangiz, mening ahvolimni tushunasiz. Yo'q, men umumiy sharoitlar haqida gapirmayapman. Ular deyarli juda ideal edi: bo'limda ta'mirlash, 2 kishiga mo'ljallangan shkaf, shkafda shkaf, stol, qadr-qimmat bor edi. tugun (lavabo va dush idishi). Ammo psixologik jihatdan bardosh berish qiyin. Harakatda cheklovlar bo'lsa, men bunga ko'nikmayman! Ko'rinishidan, energetika bo'limining o'zi siqib chiqarmoqda.

Yana bir nuance. Bu ovqatlanish. Oziq-ovqat yomon bo'lmagan bo'lsa ham, bu biz uchun diabet kasalligi. 1-toifa diabetga chalingan odamlarning ratsionida uglevodlarni aniq hisoblash kerak, va kasalxonada bunday qilishning iloji yo'q.

Men qanday qilib uglevodlar deb o'ylasam, qandaydir boshqa maqolada sizga aytaman, shuning uchun maslahat beraman yangilanishlarga obuna bo'lingo'tkazib yubormaslik uchun.

Shuni aytishim mumkinki, shifoxonada shakarni mukammal nazorat qilish imkonsiz bo'lib qoldi va bu ishning yomonlashishiga olib keldi.

Ammo bu hech narsa emas, oxirida ular uydan oziq-ovqat olib keta boshladilar. Men umuman kutmagan narsa shuki, bizdan insulin nasosiga o'tishni so'rashadi.

Men uchun bu mening boshimdagi qorga o'xshar edi va men vaqtni yo'naltirishga, tayyorlashga yoki biron bir narsaga qodir emasdim. Men bu haqda ko'p o'ylardim va umuman bunday erta tanishishni umuman kutmagan edim.

Amaliyotimda men hali ham bu "hayvon" ni ko'rmaganman va qandaydir darajada tashvishlanaman.

Saytlar va forumlar atrofida uzoq vaqt kezish natijasida, men, albatta, arziydi, deb qaror qildim, lekin bir nechta savollarga javob topolmadim. Uni bu yoshda (biz deyarli 5 yoshdamiz) qo'yishga arziydimi? Bola ushbu qurilmani qanday sezadi (men o'jarman)? Kelajakda biz unga xizmat ko'rsatishga qodir bo'lamizmi (juda qimmat materiallar).

Ma'lum bo'lishicha, koinot doimo bizga yordam berishga shoshmoqda va javoblar meni topdi. Oxir-oqibat, men rozi bo'ldim va biz ishga kirishdik. Shuni ta'kidlashni istardimki, dastlab bizda shakar deyarli mukammal edi, glyatlangan gemoglobin yomon emas. Umuman olganda, hamma narsa yomon emas edi, lekin men yaxshiroq narsani xohlardim, chunki ular aytilishicha, mukammallikka cheklov yo'q.

Biz Medtronic Real Time pompasini oldik (shakar darajasini o'lchaydigan va uni nasosga o'tkazadigan sensori bilan).

Dastlab, ikki kun davomida men nasosdagi broshyuralarni o'qib chiqdim va uning ichki funktsiyalarini ishlab chiqishni o'rgandim: uni qanday ishlatish, yonilg'i quyish, signallarga qanday javob berish, insulinni hisoblash.

Rostini aytsam, bu umuman qiyin emas, hech bo'lmaganda telefondan va hatto eng qadimgi modellardan foydalanish ham qiyin emas.

Bizning nasosimiz shunga o'xshash edi. Bu kattalikdagi peyjerga o'xshaydi, bir paytlar bunday aloqa moslamalari bo'lgan.

Va shunday qilib o'rnatilgan. A - bu nasosning o'zi, B - kanülka (tezkor to'plam) bilan kateter, C va D esa shakarni o'lchaydigan va nasosni monitorga o'tkazadigan sensor bilan mini-bog'lanishdir.

Menyu juda sodda va intuitiv ravishda mavjud. Shunday qilib, men tezda ko'nikib qoldim va nasosni bolaga o'rnatishga tayyorman.

Nasosni o'zi o'rnatish ham qiyin emas edi. Menimcha, hammada bir oz qo'rquv bor, ammo mahorat va xotirjamlik 3-4 martadan keyin keladi. Endi men ushbu nasosning dizayni, uni texnik jihatdan qanday sozlash va boshqalar haqida gapirishim mumkin edi, ammo bu maqolaning maqsadi boshqacha. Men bu haqda keyingi maqolalarimda aniq gaplashaman, o'tkazib yubormang.

Biz kateter va sensorni hech qanday muammosiz joylashtiramiz. Ular eshakka kiyishadi, bu erda odatda mushak ichiga in'ektsiya qilishadi. Siz uni hali ham oshqozoningizga, soningizga va elkangizga qo'yishingiz mumkin, ammo sizda yog 'to'qimasi yaxshi ta'minlangan va bu zaxirada muammolarimiz bor. Umuman olganda, ular etkazib berishdi.

Bir kateter 3 kun davom etadi, keyin u yangisiga almashtiriladi. Bu nasosning afzalliklaridan biri, siz har uch kunda bir marta in'ektsiya qilishingiz kerak, keyinchalik insulin dozalari kolba orqali etkaziladi. Ammo bizda hamma narsa buzildi.

Nasos o'rnatilgandan so'ng, shakar butunlay boshqarib bo'lmaydigan bo'lib qoldi, asosan 19-20 mmol / l yoki undan yuqori darajada saqlanib turdi, o'sha paytda glyatlangan gemoglobin miqdori 6,2% edi. Men dozani tushirish uchun kiritaman va shakar pasaymaydi, keyin ko'proq va ko'proq.

Natijada, juda ko'p azob-uqubatlardan so'ng, ikkinchi kunning oxirida, men insulinni odatiy usul - shpritsli qalam bilan qilishga qaror qildim. Nima deb o'ylaysiz, shakar tezda pastga tushdi, men zo'rg'a uni to'xtata oldim. Shunda menda shubha paydo bo'ldi, lekin men uni tinglamadim.

Kechki ovqatdan keyin shakar yana yaxshi bo'lganida, men shpritsimni insulin qildim va u yana pastga tushdi, men hammasi nasosda, aniqrog'i kateterda ekanligini angladim.

Keyin men kateterning muddati tugashini kutmasdan uni olib tashlashga qaror qildim. Natijada, men insulin etkazilgan bir xil kanula (uzunligi 6 mm) ikki joyda egilganligini ko'rdim. Va bu vaqt davomida insulin umuman tanaga kiritilmagan.

Rasmda insulin etkazib beriladigan tizimning o'zi ko'rsatilgan. Bir qismi nasosga biriktirilgan, ikkinchisi (kanula va o'tkazgichli igna bilan oq yamoq) tanaga joylashtirilgan.

Kanula tanada bo'lganida, o'tkazgich ignasi orqaga tortiladi va ingichka plastik naycha (uzunligi 6 mm) qoladi. Vena ichiga yuborilgan kateterlar bilan bir xil, faqat teri ostida.

Shunday qilib, bu plastik naycha insulin etkazib berilmaydigan bir necha joylarda egildi.

Ertasi kuni men shifokorga aytdim va kateterning o'zini ko'rsatdim. Uning so'zlariga ko'ra, bu sodir bo'ladi va siz kateter qo'yishga moslashishingiz kerak. Biz tizimni yana oldingi joyning yoniga qo'yamiz. Birinchi taom yaxshi natija berayotganday tuyuldi, lekin kechki ovqat uchun yana o'sha xazil. Keyin men kateterni olib tashladim - va yana kanula yarmiga egildi.

Yuqori shakar bilan qiynoqqa solingan o'g'li tizimni qayta o'rnatishni rad etdi va biz yana "ignalar" ga qaytishga majbur bo'ldik. Bundan tashqari, o'g'li doimo nasos haqida eslatib turishi kerak edi, u kiyimini o'zgartirganda yoki hojatxonaga borganda, u og'irlashishi kerak edi, bu faqat bolani asabiylashtirdi. Uning uchun bu qurilma chamadonga tutqichisiz o'xshash edi.

Menga kelsak, uni boshqarish menga juda yoqdi. Qulay narsa, siz hech narsa demaysiz. Keyinchalik, nima uchun o'rnatish bilan bog'liq muammolar bor deb o'yladim.

Bularning barchasi, xususan o'g'lim uchun kanula uchun muvaffaqiyatsiz deb qaror qildim. Men so'raganimdek, nasosda bolali boshqa onalar ham bunday muammolarga duch kelishgan, faqatgina boshqa joylarda, masalan, kestirib kiyganda.

Mening o'g'lim harakatchan, o'tirmaydi, doimiy ravishda biron joyga ko'tariladi.

Shu tariqa men bebaho tajribaga ega bo'ldim. Bo'lgan voqeadan afsuslanmayman, aksincha, taqdirga shukurki, bu menga insulin pompasini sinab ko'rish imkoniyatini berdi. Albatta, nasosning o'zi qaytarilishi kerak edi, chunki u kimgadir kelib, foyda keltirishi mumkin.

Ushbu vaziyatdan qanday xulosalar chiqardim va yangi nimani bilib oldim:

• Yana bir bor "Sizning xohishingizdan qo'rqing, ular amalga oshishi mumkin" iborasi haqiqatligiga amin bo'ldim.
• Endi biz qanday ishlashini, nasos qanday ko'rinishda ekanligini va uni ishlatishda qanday qiyinchiliklar borligini bilamiz, bu keyingi safar protseduraga yanada mazmunli murojaat qilish imkoniyatini beradi. Ishonchim komilki, ushbu fikrlarga qo'shimcha ravishda, ular haqida faqat o'zimiz bilgan holda o'rganishimiz mumkin.
• Agar eski yaxshi ishlayotgan bo'lsa, darhol yangi narsaga shoshilishning hojati yo'q. Buning uchun kimdir aytgani uchun emas, balki mazmunli ravishda borish kerak.
• Bola o'zgarishga tayyor emas (yoki men ham, shu jumladan)

Va hali ham shubhalanuvchilarga maslahat beraman: buning uchun boring va sinab ko'ring, tajribangizni oshiring. Umuman olganda, tajribamizdan mamnunman, biz yana 1-2 yil ichida yana urinib ko'ramiz. Aytgancha, sarf materiallari sensorlarsiz 7 ming rublga va sensorlar yordamida 20 ming rublga tushadi.

Bularning barchasi men uchun. Men juda ko'p yozdim, umid qilamanki, kimdir mening tajribamdan foyda oladi. Savollaringiz bo'lsa, so'rang. Agar sizda tajribangiz bo'lsa, insulin pompasi haqida qanday fikrda ekanligingizni ayting, uchinchi tomon fikrini bilish qiziq bo'ladi. Dastlab qanday qiyinchiliklarga duch keldingiz? Farzandingiz ushbu qurilmaga qanday munosabatda bo'ldi? Keyingi maqolamda glyatlangan gemoglobin haqida gaplashaman.

Turiga bog'liq bo'lmagan diabet alomatlari haqida o'qishni maslahat beraman. Bolalarda va kattalarda namoyon bo'lish bir xil, agar bolalarda ular yorqinroq bo'lmasa. Shuning uchun, maqola diabetga chalingan bolalarning ota-onalari, shuningdek diabetga chalingan kattalar uchun javob beradi.

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Yosh bolalardagi diabet belgilari

Tresiba: foydalanish uchun ko'rsatma. Tajribali diabetga chalinganlarning sharhlari

Tresiba insulin: kerakli barcha narsani aniqlang. Quyida siz oddiy tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek ushbu dori vositasida tajribaga ega diabetga chalingan odamlarning sharhlarini topasiz.

Optimal dozani qanday tanlashni tushunib oling, boshqa uzoq insulindan Tresibga o'ting. Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qoningizdagi shakar miqdorini 3.9-5.5 mmol / L miqdorida ushlab turadigan samarali muolajalar haqida o'qing.

70 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan yashab kelayotgan Doktor Bernshteynning tizimi dahshatli asoratlardan saqlashga yordam beradi.

Tresiba - bu nufuzli Novo Nordisk xalqaro firmasi tomonidan ishlab chiqarilgan eng yangi, uzoq vaqt harakat qiladigan insulin.

Bu Levemir, Lantus va Tujeodan ham ko'proq, protafan o'rtacha insulini, chunki har bir in'ektsiya 42 soatgacha davom etadi. Ushbu yangi dori yordamida ertalab bo'sh qoringa normal shakarni saqlash osonlashdi.

Yaqinda uni nafaqat kattalar, balki 1 yoshdan oshgan diabetga chalingan bolalar uchun ham foydalanishga ruxsat berildi.

Tresiba ultrabinafsha insulin: batafsil maqola

Yodda tutingki, buzilgan Tresiba toza bo'lib qoladi. Tashqi ko'rinishida uning sifatini aniqlashning iloji yo'q. Shuning uchun, shaxsiy e'lonlarga ko'ra, qo'llardan insulin sotib olmang. Siz deyarli behuda dori olasiz, vaqtingizni va pulingizni behuda behuda sarf qilib, diabetingizni nazorat qilishni buzasiz.

Saqlash qoidalariga rioya qilishga harakat qiladigan nufuzli va ishonchli dorixonalardan insulin oling. Quyidagi ma'lumotlarni diqqat bilan o'qing.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Trecib preparatini in'ektsiyalashda, boshqa har qanday insulin singari, siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

2-toifa diabet 1-toifa diabetga oid parhez ovqatlanish jadvali № 9 Haftalik menyu: Namuna

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlaridan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham.

Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qiladigan videoni tomosha qiling.

Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Tavsiyalar uchun shakarni ko'rsating yoki jinsini tanlang

Tresiba: 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorni chaqirish

Treshiba insulin bolalarga mos keladimi?

Ko'pgina ota-onalar Tresiba insulin diabetga chalingan bolalariga mos keladimi yoki yo'qmi degan savolga javob berishadi. Ha, Evropa va AQShda, shuningdek Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida ushbu dori allaqachon bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Shuningdek, u 1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan o'spirinlarga buyuriladi.

A BEGIN 1 yoshida o'tkazilgan tadqiqot Tresiba diabetga chalingan bolalarga Levemirga qaraganda yaxshiroq yordam berishini ko'rsatdi. Biroq, ushbu tadqiqot yangi dori ishlab chiqaruvchisi tomonidan moliyalashtirildi.

Shuning uchun uning natijalariga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Tresiba preparati diabetga chalingan 1 yosh va undan katta yoshdagi bolalarga buyuriladi. U AQSh, Evropa, Rossiya va MDH mamlakatlarida bolalar uchun foydalanish uchun tasdiqlangan. Katta ehtimol bilan, bu insulin diabetga chalinmagan 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun mos keladi. Biroq, bu haqda rasmiy tavsiyalar yo'q.

Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabetli bolalarda kasallik nisbatan oson. Qoida tariqasida, Levemir yoki Lantusni past dozalarda AOK qilishingiz mumkin, bu yaxshi natijalarga olib keladi.O'rta protafanli insulin yoki uning o'xshashlarini ishlatmang.

Eski turdagi insulin turlaridan yaxshiroq bo'lgan Tresibning yangi dorisi ertalab och qoringa och shakar muammosini hal qiladi. Ota-onalar uni o'z hisobidan sotib olish mantiqiymi yoki yo'qligini hal qilishlari kerak. Ammo, agar bolada qandli diabetni davolash uchun u bepul berilsa, siz albatta rad qilmasligingiz kerak.

Treshiba insulin molekulasi strukturaviy jihatdan Levemirga o'xshaydi. To'liq bir xil emas, lekin juda o'xshash. Ishlab chiqaruvchilar dori uzoqroq davom etishi uchun uni yangi usul bilan qanday o'rash kerakligini aniqladilar. Levemir taxminan 20 yil davomida ishlatilgan.

Yillar davomida ushbu turdagi insulin hech qanday muammoga duch kelmadi. Vaqt o'tishi bilan Treshib insulinining ba'zi yangi yon ta'siri aniqlanishi ehtimoldan uzoqdir.

Bugungi kunga qadar ushbu preparatni bolalar va kattalarda keng qo'llashning yagona to'sig'i uning yuqori narxidir.

Treshiba insulin tajribasi bilan diabet kasalligi qanday?

Tresib insulin tajribasi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarning ko'rsatmalari shunchaki yaxshi emas, lekin ishtiyoqlidir. Kechasi qabul qilingan ushbu preparat ertasi kuni ertalab normal shakar bilan uyg'onishingizga imkon beradi. Albatta, agar doz to'g'ri tanlangan bo'lsa. 42 soatgacha davom etadigan insulin degludeki paydo bo'lishidan oldin, qondagi glyukoza miqdorini ertalab bo'sh qoringa tekshirish juda ko'p muammolarni talab qildi.

Tresiba insulin: uzoq vaqtdan beri diabet bilan bog'liq eslash

Tresiba shakarni Levemir va Lantusga qaraganda yumshoqroq tushiradi. Ushbu dori yordamida og'ir gipoglikemiyani boshdan kechirish xavfi kamayadi. Xulosa: moliyaviy imkoniyatlar mavjud bo'lsa, ushbu yangi insulinga o'tishni o'ylab ko'ring.

Biroq, hozirgi vaqtda u Lantus va Levemirga qaraganda qariyb 3 baravar qimmat turadi. Ehtimol, keyingi yillarda u xuddi shunday ajoyib xususiyatlarga ega bo'ladi. Ammo ular arzon bo'lishi dargumon. Dunyoda zamonaviy yuqori sifatli insulin ishlab chiqaradigan bir necha xalqaro kompaniyalar mavjud.

Shubhasiz, ular narxlarni yuqori darajada ushlab turish uchun o'zaro kelishib olishadi.

Ushbu preparatga boshqa uzoq insulin bilan qanday o'tish mumkin?

Avvalo, kam uglevodli dietaga o'ting. Shu sababli uzoq va tezkor insulin dozalari 2-8 baravar kamayadi. Qonda shakar miqdori ko'tarilmasdan barqarorroq bo'ladi.

Ko'p diabet kasalligi Levemir, Lantus va Tujeo bilan Tresibga o'tadi.

Agar siz hali ham O'rta Protafanni ishlatsangiz, yuqorida sanab o'tilgan kengaytirilgan insulin turlaridan biriga o'tish tavsiya etiladi. NPH o'rtacha insulinining kamchiliklari haqida bu erda o'qing.

Tresiba uzoq vaqt davomida bozorda bo'lgan insulin turlariga qaraganda ancha yaxshi xususiyatlarga ega. O'tish masalasi faqat moliyaga bog'liq.

Tresiba insulin: bemorlar bilan suhbat

Rasmiy ko'rsatmalarga ko'ra, bitta uzun doridan ikkinchisiga o'tish paytida dozalar o'zgarmasligi kerak. Biroq, amalda ular o'zgaradi. Bundan tashqari, dozani kamaytirish kerakligini yoki aksincha, ularni ko'paytirishni oldindan aytib bo'lmaydi. Buni faqat bir necha kun yoki hafta davomida sinov va xato bilan aniqlash mumkin.

Doktor Bernshteyn kuniga bitta Tresib in'ektsiyasi bilan cheklanmaslikni, balki kunlik dozani ikkita in'ektsiyaga - kechqurun va ertalab bo'lishni tavsiya qiladi. U o'zi Levemirni ko'p yillar davomida ishlatganidek, xuddi shu rejimda insulin degludek in'ektsiyasini davom ettirmoqda. In'ektsiya chastotasi pasaymaganiga qaramay, u hali ham yangi preparatdan mamnun.

Tujeo SoloStar yangi insulin: diabet kasalligi sharhlari

Toujeo SoloStar - bu Sanofi tomonidan ishlab chiqilgan yangi uzoq vaqt ishlaydigan insulin glarjinidir. Sanofi - bu diabet kasalligi uchun turli xil insulinlarni (Apidra, Lantus, Insumans) ishlab chiqaradigan yirik farmatsevtika kompaniyasi.

Rossiyada Toujeo "Tujeo" nomi ostida ro'yxatdan o'tgan. Ukrainada yangi diabetga qarshi dori "Tozheo" deb nomlanadi. Bu Lantusning o'ziga xos rivojlangan analogidir. Katta yoshli 1 va 2-toifa diabetga chalinganlar uchun mo'ljallangan.

Tujeo-ning asosiy ustunligi - glisemik profilning cho'qqisi va davomiyligi 35 soatgacha.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Toujeo 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligida samarali glisemik nazoratni namoyish etadi. Insulin glargine 300 IU tarkibida glyatlangan gemoglobin darajasining pasayishi Lantusdan farq qilmadi.

HbA1c maqsadli darajasiga etgan odamlar foizi bir xil edi, ikkita insulinlarning glisemik nazorati taqqoslandi.

Lantus bilan taqqoslaganda, Tujeo insulinni cho'kmadan bosqichma-bosqich chiqarib yuboradi, shuning uchun Toujeo SoloStarning asosiy ustunligi shundaki, og'ir gipoglikemiya (ayniqsa kechasi) rivojlanish xavfining kamayishi.

Tujeo-dan foydalanish bo'yicha qisqacha tavsiyalar

Bir vaqtning o'zida kuniga bir marta insulinni teri ostiga yuborish kerak. Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan. Qondagi glyukoza miqdorini doimiy nazoratida davolovchi shifokor tomonidan dozasi va vaqti individual ravishda tanlanadi.

Agar turmush tarzi yoki tana og'irligi o'zgarsa, dozani sozlash talab qilinishi mumkin. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga kuniga 1 marta AOK qilingan ultrashort insulin bilan birga ovqatlanish buyuriladi. Glargin 100ED va Tujeo preparatlari bio ekvivalent emas va almashtirilmaydi.

Lantusdan o'tish 1 dan 1 gacha, boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar - kunlik dozaning 80% ni hisoblash bilan amalga oshiriladi.

Qandli diabetga qarshi insulin pompasi: turlari, ishlash printsipi, diabet kasalligi afzalliklari va sharhlari:

Ba'zida qandli diabet bilan og'rigan odamlarda qiyin kechadi va butun ayb bu insulinni muntazam ravishda in'ektsiya qilishdir.

Bularning barchasi hech narsa bo'lmaydi, lekin bitta ogohlantirish kerak - noaniq vaziyatlarda dorilarni qabul qilish zarurati tug'ilishi mumkin.

Masalan, jamoat transportida bunday kasallikka chalingan odam psixologik noqulaylik tug'diradi. Yaxshiyamki, tibbiyot bugungi kunda ancha oldinga siljidi va hozirda bitta qurilma - insulin nasosi mavjud.

Bu uning yaratuvchilari haqli ravishda g'ururlanishlari mumkin bo'lgan yutuqdir. Shprits bilan kunlik in'ektsiya uchun yaxshiroq alternativalar hali ixtiro qilinmagan.

Bundan tashqari, qurilmaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u uzluksiz davolanishni ta'minlaydi, ammo qo'shimcha ravishda qondagi shakar miqdorini tartibga soladi va organizmga kiradigan uglevodlarni kuzatib boradi.

Bu qanday mo''jiza moslamasi? Bu maqolada muhokama qilinadi.

Qurilma nima?

Insulin kiritish qurilmasi - bu muayyan miqdordagi preparatni inson tanasiga yuborish uchun javob beradigan ixcham korpusga joylashtirilgan qurilma.

Preparatning zarur dozalari va in'ektsiya chastotasi qurilma xotirasiga kiritiladi. Faqat hozirda ushbu manipulyatsiyalarni faqat tashrif buyuradigan shifokor va boshqa hech kim amalga oshirishi kerak.

Buning sababi, har bir kishining individual parametrlari bo'lishi kerak.

Qandli diabet uchun insulin nasosining dizayni bir nechta tarkibiy qismlardan iborat:

• Nasoslar - bu aniq insulin etkazib berish vazifasini bajaradigan haqiqiy nasos.
• Kompyuter - qurilmaning butun ishlashini boshqaradi.
• Ultrium - bu dori joylashgan idish.
• Infuzion to'plam - bu joriy igna yoki kanül, bu orqali teri ostiga dori yuboriladi. Bunga kartridjni kanulaga ulaydigan naycha ham kiradi. Har uch kunda to'plamni o'zgartirish kerak.
• Batareyalar

Iynali kateter, qoida tariqasida, insulin ukol bilan yuboriladigan joyga o'rnatiladi. Odatda bu kestirib, qorin, elkalarining maydoni. Qurilmaning o'zi maxsus qisqich yordamida kiyim kamariga o'rnatiladi. Va dori etkazib berish jadvali buzilmasligi uchun kartrij bo'shatilgandan so'ng darhol o'zgartirilishi kerak.

Ushbu qurilma bolalar uchun foydalidir, chunki dozalari oz. Bundan tashqari, bu erda aniqlik juda muhim, chunki dozani hisoblashdagi xato istalmagan oqibatlarga olib keladi. Kompyuter qurilmaning ishlashini boshqarganligi sababli, u faqat kerakli miqdordagi aniqlik bilan preparatning kerakli miqdorini hisoblash imkoniyatiga ega.

Insulin pompasini sozlash, shuningdek, bemorni qanday ishlatishni o'rgatadigan shifokorning zimmasidadir. Bu borada mustaqillik butunlay chiqarib tashlanadi, chunki har qanday xato diabetik komaga olib kelishi mumkin. Hammom paytida asbobni olib tashlash mumkin, ammo protseduradan so'ng normal qiymatlarni tekshirish uchun qondagi shakar miqdorini o'lchash kerak.

Ish tartibi

Har bir insonning o'ziga xosligi sababli, insulin nasosi turli xil usullarda ishlashi mumkin:

Bazal ish rejimida insulin doimiy ravishda inson tanasiga etkazib beriladi. Qurilma individual ravishda sozlangan. Bu sizga kun davomida glyukoza miqdorini normal chegaralarda saqlashga imkon beradi.

Qurilma shu tarzda tuzilganki, dori doimiy ravishda ma'lum bir tezlikda va belgilangan vaqt oralig'ida etkazib beriladi. Bu holda minimal doz 60 daqiqada kamida 0,1 birlikni tashkil qiladi.

Bir necha darajalar mavjud:

Birinchi marta ushbu rejimlar mutaxassis bilan birgalikda sozlangan. Shundan so'ng, bemor ma'lum bir vaqt oralig'ida qaysi biri zarurligiga qarab, mustaqil ravishda mustaqil ravishda almashadi.

Insulin pompasining "bolus" rejimi allaqachon insulinning yagona in'ektsiyasidir, bu qondagi shakarning keskin ko'payishini normallashtirishga xizmat qiladi. Ushbu ish tartibi, o'z navbatida, bir nechta navlarga bo'linadi:

Standart rejim inson tanasida zarur miqdordagi insulin olishni anglatadi. Qoida tariqasida, uglevodga boy, ammo oz miqdordagi oqsil bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda bu zarur bo'ladi. Bunday holda, qon shakar darajasi normallashadi.

Kvadrati holatida insulin tanadagi juda sekin tarqaladi. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat tarkibida oqsil va yog'lar ko'p bo'lgan holatlarda bu muhimdir.

Ikki yoki ko'p to'lqinli rejim yuqoridagi ikkala turni bir vaqtning o'zida birlashtiradi. Ya'ni, boshlang'ich uchun yuqori (normal doirada) insulin dozasi keladi, ammo keyin uning organizmga kiritilishi sekinlashadi. Ushbu rejimda ko'p miqdorda uglevodlar va yog'lar bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda foydalanish tavsiya etiladi.

Superbolus - bu kengaytirilgan standart ish rejimidir, buning natijasida uning ijobiy ta'siri ortadi.

Medtronik insulin pompasining ishlashini qanday tushunishingiz mumkin (masalan) iste'mol qilingan ovqatning sifatiga bog'liq. Ammo uning miqdori ma'lum bir mahsulotga qarab o'zgaradi.

Masalan, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdori 30 grammdan ortiq bo'lsa, siz ikkilikli rejimdan foydalanishingiz kerak.

Ammo yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan ovqatlardan foydalanganda, qurilmani superbolga almashtirishga arziydi.

Bir qator noqulayliklar

Afsuski, bunday ajoyib qurilma o'zining kamchiliklariga ham ega. Aytgancha, nega ularda yo'q ekan ?! Va avvalo, biz qurilmaning yuqori narxi haqida gapiramiz. Bundan tashqari, sarf qilinadigan materiallarni doimiy ravishda o'zgartirish kerak, bu xarajatlarni yanada oshiradi. Albatta, sog'lig'ingizni tejash gunohdir, lekin bir qator sabablarga ko'ra mablag' etarli emas.

Bu hali ham mexanik qurilma bo'lgani uchun, ba'zi hollarda sof texnik nuanslar bo'lishi mumkin. Masalan, ignani tortib olish, insulin kristallanishi, dozalash tizimi ishlamay qolishi mumkin. Shuning uchun, qurilma mukammal ishonchliligi bilan ajralib turishi juda muhimdir. Aks holda, bemorda turli xil asoratlar bo'lishi mumkin, masalan, tungi ketoatsidoz, og'ir gipoglikemiya va boshqalar.

Ammo insulin pompasining narxiga qo'shimcha ravishda, inyeksiya joyida infektsiya xavfi mavjud, bu ba'zan jarrohlik aralashuvni talab qiladigan xo'ppozga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ba'zi bemorlar teri ostidan igna topish noqulayligini ta'kidlashadi. Ba'zida bu suv protseduralarini amalga oshirishni qiyinlashtiradi, odam suzish, sport o'ynash yoki tungi dam olish paytida asbob bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.

Qurilmalar turlari

Zamonaviy Rossiya bozorida etakchi kompaniyalarning mahsulotlari taqdim etiladi:

Shuni yodda tutingki, ma'lum bir brendga ustunlik berishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak. Keling, ba'zi modellarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Shveytsariyadan bir kompaniya «Accert Chek Combo Spirit» deb nomlangan mahsulotni chiqardi. Modelda 4 bolus rejimi va 5 bazal dozalash dasturi mavjud. Insulinni yuborish chastotasi soatiga 20 marta.

Afzalliklar orasida bazalning kichik bir pog'onasi borligini, masofadagi rejimda shakar miqdorini, korpusning suvga chidamliligini kuzatish mumkin. Bundan tashqari, masofadan boshqarish pulti mavjud. Ammo, shu bilan birga, hisoblagichning boshqa qurilmasidan ma'lumotlarni kiritish mumkin emas, bu ehtimol yagona kamchilik.

Medtronik insulin pompasi

Ushbu kompaniyada ikkita qurilma mavjud. Bittasini ishlatish oson - Medtronic Paradigma MMT-715, ikkinchisi - Medtronic Paradigma MMT-754 yanada rivojlangan model.

MMT-715 deb nomlangan ushbu qurilma real vaqt rejimida qon oqimidagi glyukoza darajasini aks ettiruvchi displeyga ega. Bu tanaga bog'laydigan maxsus sensor yordamida amalga oshiriladi.

Rus tilida so'zlashadigan iste'molchilarga ko'proq qulaylik yaratish uchun ushbu model rus tilidagi menyu bilan jihozlangan, glikemiyani tuzatish avtomatik ravishda amalga oshiriladi, shu jumladan ovqatni iste'mol qilishda insulin iste'mol qilish. Afzalliklar orasida moddaning dozalash va ixcham o'lchamlari mavjud.

Kamchiliklar - sarf materiallari qiymati ancha yuqori.

Yana bir MMT-754 qurilmasi glyukoza monitoringi tizimi bilan jihozlangan. Bolus dozasining bosimi 0,1 dona, bazal doza 0,025 dona. Medtronik insulin pompasining xotirasi 25 kunga mo'ljallangan, tasodifiy bosishdan tugma qulfi mavjud.

Agar glyukoza darajasi pasaysa, bu haqda maxsus signal xabar beradi, bu ortiqcha deb hisoblash mumkin. Biroq, jismoniy faollik va tungi dam olish paytida, qurilma noqulayliklarga olib kelishi mumkin, bu allaqachon minusdir.

Koreyalik sog'liqni saqlash soqchisi

SOOIL 1981 yilda koreyalik endokrinolog Soo Bong Choy tomonidan tashkil etilgan, u diabetni o'rganish bo'yicha etakchi mutaxassis hisoblanadi. Uning onasi - bolalar tomoshabinlari uchun mo'ljallangan Dana Diabecare IIS qurilmasi. Ushbu modelning afzalligi - engillik va ixchamlik. Shu bilan birga, tizimda 12 soat davomida 24 ta bazal rejim, LCD displey mavjud.

Bolalar uchun bunday insulin nasosining akkumulyatori qurilmaning ishlashi uchun taxminan 12 hafta davomida energiya beradi. Bunga qo'shimcha ravishda, qurilma korpusi to'liq suv o'tkazmaydigan. Ammo sezilarli kamchilik mavjud - sarf materiallari faqat ixtisoslashtirilgan dorixonalarda sotiladi.

Isroil variantlari

Ushbu kasallikka chalingan odamlarga xizmat ko'rsatishda ikkita model mavjud:

• Omnipod UST 400.
• Omnipod UST 200.

UST 400 - bu eng yangi zamonaviy ilg'or model. Ta'kidlash joizki, u tubsiz va simsiz bo'lib, aslida oldingi versiyalardan farq qiladi. Insulinni etkazib berish uchun igna to'g'ridan-to'g'ri qurilmaga joylashtiriladi.

Freestil glyukometri modelga kiritilgan, bazal dozalashning 7 ta usuli sizning ixtiyoringizda, rangli displeyda bemor haqida barcha ma'lumotlar aks ettirilgan.

Ushbu qurilma juda muhim afzalliklarga ega - insulin pompasi uchun sarf materiallari talab qilinmaydi.

UST 200 byudjet varianti hisoblanadi, u UST 400 bilan deyarli bir xil xususiyatlarga ega, ba'zi variantlar va vazn (10 gramm og'irlik) bundan mustasno. Afzalliklar orasida ignaning shaffofligini ta'kidlash kerak. Ammo bemorning ma'lumotlari bir qator sabablarga ko'ra ekranda ko'rinmaydi.

Emissiya narxi

Bizning zamonamizda, dunyoda turli xil foydali kashfiyotlar mavjud bo'lganda, mahsulotning narxi ko'pchilikni hayajonga solishni to'xtatmaydi. Bu borada tibbiyot bundan mustasno emas.

Insulin in'ektsiyasi pompasining narxi taxminan 200 ming rublni tashkil qilishi mumkin, bu hamma uchun mos emas. Va agar siz sarf materiallarini hisobga olsangiz, unda bu qo'shimcha 10 000 rubl miqdorida ortiqcha. Natijada, miqdor juda ta'sirli.

Bundan tashqari, vaziyat diabet bilan og'rigan boshqa zarur dori-darmonlarni qabul qilishi kerakligi bilan murakkablashadi.

Insulin nasosining narxi qanchaga tushgani hozir tushunarli, ammo shu bilan birga deyarli zaruratsiz qurilmani deyarli hech narsaga ega bo'lmaslik imkoniyati mavjud. Buning uchun sizga ma'lum hujjatlar to'plamini taqdim etishingiz kerak, unga muvofiq normal hayotni ta'minlash uchun undan foydalanish zarurati belgilanadi.

Ayniqsa qandli diabet bilan og'rigan bolalar bunday insulin operatsiyasiga muhtoj. Qurilmani bolangizga bepul olish uchun so'rov bilan Rossiya yordam fondiga murojaat qilishingiz kerak. Xatlarga hujjatlar ilova qilinishi kerak:

• Ota-onalarning ish joyidan moliyaviy ahvoli to'g'risida ma'lumotnoma.
• Bolaning nogironligini aniqlashda mablag'larni hisoblash faktini aniqlash uchun pensiya jamg'armasidan olinadigan ko'chirma.
• Tug'ilganlik haqidagi guvohnoma.
• Tashxis qo'yilgan mutaxassisning xulosasi (muhr va imzo talab qilinadi).
• Bolaning fotosuratlari bir nechta bo'laklarda.
• Munitsipalitetning javob xati (agar mahalliy mudofaa idoralari yordam berishdan bosh tortsa).

Ha, Moskvada yoki boshqa biron bir shaharda, hatto bizning zamonaviy davrimizda ham insulin nasosini olish juda muammoli. Biroq, kerakli apparatlarga erishish uchun taslim bo'lmang va qo'lingizdan kelganini qiling.

Ko'p diabetga chalinganlar, insulin apparati sotib olingandan so'ng, ularning hayot darajasi haqiqatan ham yaxshilanganligini ta'kidlashdi. Ba'zi modellarda o'rnatilgan hisoblagich mavjud, bu qurilmani ishlatish qulayligini sezilarli darajada oshiradi. Masofadan boshqarish pulti biron bir sababga ko'ra qurilmani olishning iloji bo'lmagan hollarda jarayonni avtomatlashtirishga imkon beradi.

Insulin nasoslarining ko'plab sharhlari ushbu qurilmaning to'liq foydasini tasdiqlaydi. Kimdir ularni bolalari uchun sotib oldi va natijadan mamnun edi. Boshqalar uchun, bu birinchi zarurat edi va endi ular kasalxonalarda og'riqli in'ektsiyalarga duchor bo'lmasliklari kerak edi.

Xulosa

Insulin qurilmasining ham afzalliklari, ham kamchiliklari bor, ammo tibbiyot sohasi to'xtamaydi va doimiy ravishda rivojlanib bormoqda. Va diabetdan aziyat chekadigan ko'pchilik uchun insulin nasoslarining narxi arzonroq bo'lishi mumkin. Xudo saqlasin, bu safar imkon qadar erta keladi.

Diabet bo'yicha endokrinologning zararli maslahati

Galina, men sizning maqolangizni bir nafasda o'qidim, maqola diabetdan aziyat chekadiganlar uchun ko'proq foydali va foydali. Men deyarli barcha masalalarda sizning fikringizga qo'shilaman. Axir sog'liq har bir insonning qo'lida va unga hech kim muhtoj emas, faqat odamlarning o'zlari. Faqat bu erda siz sog'lig'ingizni yoshligidan kuzatishni boshlashingiz kerak, biz buni qilmadik.

Chunki ular qarilikda juda ko'p narsalar nimaga aylanishi, qanday qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar ketishi mumkinligini bilishmagan va tushunishmagan.

Va bizning Sovet davridagi shifokorlar kelajakda tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar haqida maslahat berishmagan. Tibbiyot, fan sifatida, endigina rivojlana boshladi.

Odamlar va shifokorlar, shu jumladan, o'z vaqtlarida yashab, ishlashgan, nafaqa olishgan va pensiya yoshi keladi va sog'liq bilan bog'liq turli xil kasalliklar dengizi keladi deb o'ylashmagan.

Xo'sh, qarilik va qarilik, nima? Hamma qarib, har biri o'z vaqtida.

Men bugun siz bilan ko'p narsalarni bo'lishmoqchiman. Shifokorlarga kelsak: shifokorlar Xudodan, lekin ular sotib olingan diplomlar bilan, ammo iste'dodlarsiz kelishadi.

Bu haqiqat bizning sovet zamonida bo'lgan va hozirda ko'pgina kollej va universitetlarga pul to'lanishini hisobga olsak, kam emas. Yoshligimda ko'plab haqiqiy shifokorlar darhol shifokorga aylanishmadi, ular hamshira, hamshiradan o'tishlari kerak edi, keyin ular shifokor bo'lishdi. Va yana hammasi emas.

Sobiq onamning diabeti

Oziqlanishning maqsadi oziq-ovqat va iste'mol jarayonining inson salomatligiga ta'siri qonunlarini o'rganishdir.

Ammo tibbiy maktablarda bu o'rgatilmaydi.

Onamda qondagi qand miqdorining ko'rsatkichi bor edi ... Esimda yo'q, lekin shifokorning boshining tepasida ko'zlari bor edi, bu yaxshi va qiziqarli narsalar etarli emasligini anglatadi. Biz shifokorlarning har qanday aralashuvidan, biron bir doridan qat'iyan voz kechdik va endi afsuslanmayman.

Men nima ekanligini tushunmayapman, bu juda chuqur mavzu - DIABETES MELLITUS, lekin onamdan yaxshilikning o'zi etarli emasligini angladim. U keskin tiklana boshladi, harakat qilish qiyin edi, juda tez charchay boshladi. Ammo biz taslim bo'lmadik. O'sha paytda men "Coral" klubining a'zosi edim.

Biz uni Colavada bilan 2 marta tozaladik, parhezni qayta ko'rib chiqdik, juda yaxshi, dietadan chiqarib tashlandi.

Agar siz ko'proq yoki kamroq normal sog'liqqa ega bo'lishni istasangiz - ko'p narsani unuting, foydasiga foydali tanlov qiling.

Onam hali ham ko'plab xom ingredientlarni iste'mol qiladi. Shakar deyarli iste'mol qilmaydi - ba'zida asal doimo mavjud. U har kuni quyiladi, ibodatlarni o'qiydi, tasdiqlaydi, biz har hafta vizualizatsiya qilamiz, ko'proq tez-tez sodir bo'ladi - har kuni.

Biz ijobiy hayotda yashayapmiz. Ba'zida, albatta, siz mazali narsa xohlaysiz, onam yeydi. BIG plyus: Har kuni 3-5 kun ichida TOPINAMBURO PAKETLARIDAN O'TISh, yana ko'p narsalar mavjud. Bu Quddus artishoki keskin o'zgarishlarni amalga oshirdi, hatto shifokorlar ham bunga ishonishmadi. Ammo fakt saqlanib qolmoqda. Lingonberries, kızılcık, mersini - hamma narsa muzlatgichda doimiy ravishda muzlatiladi.

Qora va qizil smorodina, oq karam, biz birgalikda juda ko'p shirin qalampir iste'mol qilamiz - yashaymiz. Turp yashil va qora, turp. Biz har kuni atirgul choyini birga ichamiz: kechqurun termosda 12 soat qaynatamiz va ovqatlanamiz. Albatta, 2-3 tilim limon, limon bilan suv.

Bahor va yozda - yosh qichitqi o'tlari va karahindiba barglari. Onam kartoshkadan turli shakllarda foydalanadi. Lekin asosan pechda, po'sti bilan pishirilgan.

Bir marta onam menga tirik uzumni so'raganda, menga shunday bir muqaddas narsani aytdi - u uni juda yaxshi ko'radi: "Ha, u bu diabetga chalingan, men otday sog'lomman, qandim yo'q". Men eshikni ochdim, diabetga chalinganman. U eshikning azizi kabi uchib ketdi.

O'tgan yil tekshirilmadi, onam hushyorlikni saqlaydi, har kuni ozgina gimnastika bilan shug'ullanadi, hatto bahorda bog' ham qazdi. Bir oz. Men uning qirg'og'iman. Mening hayotimda shaxsan men va onam bilan bo'lgan turli xil holatlar bo'lgan. Xudoga va taqdirga shukurki, u bizni qandaydir mo''jizalar bilan qutqardi.

Laboratoriya mutaxassisi sinov naychalarini qon bilan aralashtirib yubordi

Onam ovqatlanish bo'limida ishladilar va qoida tariqasida komissiya ma'lum vaqtdan keyin doimiy ravishda brigada orqali o'tdi. Va onamning qonini bergandan bir kun o'tib, Sifilis qonni ko'rsatdi.

Uning uylanmaganligi, meni tarbiyalaganligi, ishdan tanaffus olishga va yana oshxonaga borishga imkoni yo'qligini hisobga olsak, bu kulgidan ko'proq narsa edi. Ko'tarilish ertalab soat 4 da edi va soat 22-00 gacha ishlash kerak edi. Ikki kunlik ish - ikki kunlik dam olish. Bobosi onasini kutib olish uchun bordi, ishga hamroh bo'ldi.

Dam olish kuni uyda nima qilish kerak bo'lsa, ko'pincha yakshanba kuni onam meni muzqaymoq bog'iga olib borib, limonad ichishardi. SSSRda oshpaz, oshpaz, ortiqcha mahsulot ishlab chiqargan har kim meni tushunadi.

Va ular uni barcha tahlillar bo'ylab sudrab chiqara boshladilar. Oxir-oqibat, bir necha bor o'tkazilgan qon tekshiruvlaridan so'ng, laboratoriya yordamchisi naychalarni qon bilan aralashtirganligi ma'lum bo'ldi.

Ushbu chalkashlikdan keyin onam 6 oy davomida nazorat sinovlaridan o'tdi. Bu vaqt ichida u tajriba va uyatchanlikdan vazn yo'qotdi, 30 kg, tajribadan 42 kilogramm. Nima bo `pti? Laboratoriya xodimi ishdan bo'shatilmadi, shifokor haydab chiqarilmadi, ular to'g'ridan-to'g'ri vazifalarini e'tiborsiz qoldirgani uchun diskvalifikatsiya qilinmadi, boshqa kasalxonalarga o'tkazildi.

Saraton tashxisi qo'yilganida va umr uzoq emas

Keyingi holat va yana onam bilan. Sinovlardan o'tdi va unga saraton kasalligi va tomchi tirik qolishi haqida xabar berishdi. U hozirgina oldingi vaziyatdan chalg'igan sinov naychalari bilan chiqdi, yangi voqea. Mening ko'z oldimda onam qanday erib ketgani hali ham yaxshi esimda. Mening buvim onasiz jimgina yig'lardi, bobosi uydan chiqib ketayotgandek, nimadir qilar va ko'z yoshlari bilan qaytayotgan edi.

Bolalik yuragim bilan tuzatib bo'lmaydigan narsa sodir bo'lganligini angladim.Oyim tobora meni unga yaqinroq bosar va biz har birimiz o'zimizniki to'g'risida muloyim o'ylanib, quchoqlanib o'tirardik.

Keyin bu saraton emasligi aniqlandi, endi men butun yolg'on hikoyani eslay olmayman. Ammo qanday qilib shifokor bunday tashxis qo'yish uchun tilini burib yubordi? Axir, so'z o'ldirishi yoki tiriltirishi mumkin.

Shifokorlarning Gippokrat qasamlari to'g'risida nima deyish mumkin?

Qanday qilib to'shakda yotadigan odam bo'lmaslik kerak

Keyinchalik hayotimdagi voqealarni davom ettiraman. Biz Ukrainaning Krivoy Rog shahrida yashar edik, men 18 yoshda edim, onam ishga ketayotganda ikkala oyog'ini ham sindirdi. Muz bor edi, va hamma tushdi - yoriqlar. Ular bir oyog'ini noto'g'ri bukladilar. Buzildi. yana buklanadi. Va shunday qilib uch marta: ular sindirib, katlanmışlar. Katlangan va singan. Jarrohning tili uning onasiga murojaat qilib, 20 yildan keyin u to'shakka aylanadi, deb va'da berdi.

Men uni ofisdan olib chiqib, taksida uyiga olib ketdim va kasalxonaga, shifokorga qaytib bordim. Men so'radim: gapirishga qanday haqqing bor, qasam ichding! Men shunchaki unga baqirdim. U o'rnidan turib, yig'lab uyiga ketdi. Sakkiz oylik gips, onam kaput ustida yotar edi ... Rabbiy, bitlar quyma ichiga o'ralgan edi, oyim igna to'qishni boshladi - u oyoqlarini tirnoq ostiga tiradi.

Keyin men cho'tka sotib oldim, eslayman Galinka, bizning Sovet davrida kefir shisha idishlarini yuvish uchun cho'tkalar sotilganmi? Shiva butunlay olib tashlanganida, teriga o'ralgan suyaklar ham egan edi, singan va buklangan oyoqqa qarash dahshatli edi. Keyin men onamga ko'z yoshlar bilan aytdim: "Oyim, barcha shifokorlar ahmoqdirlar va diplomlarni sotib olganingizda, biz siz bilan birga valsni kuylaymiz. Siz menga yana bir nikoh berasiz va men sizga sovg'a sifatida nabiramni beraman. Men sizga juda kerakman. ”

Vals raqsga tushmadi, ish bermadi. Ammo keyin onam bu yil 78 yoshga to'ldi va uning uchta nevarasi, uchta nevaram bor. Ikki marta onamning oyoqlari rad etildi - ular uni antibiotiklar va ajoyib, yaxshi shifokorlar va muqobil dori-darmonlar yordamida chiqarib tashlashdi. Endi onam ho'llanmoqda, biz ijobiy va uzoq vaqt unutilgan o'sha voqealarni boshdan kechirmoqdamiz. Va nabirasini berdi.

Afsuski, muqobil tibbiyot tan olinmaydi va aslida ba'zan o'liklarni tiriltiradi

U erda, Krivoy Rogda, onam 1977 yilda ishdan bo'shashdi, DSKda uy qurish zavodida ishladi va beton tashish ustida turdi. Klinikasi, umidsizlik tashxisi - XRONIK plevrisi. Yakuniy va mustaqil. kasallik qanday qilib sezilmay vujudga keldi ... Ammo alomatlar yo'q edi: shu zahotiyoq hamma to'satdan paydo bo'ldi.

Shifokorlar o'zlarining imkoniyatlari va kuchli tomonlarida hamma narsani qildilar. Men onam bilan men qanday holatda bo'lganimni tasvirlamayman. Ammo bu dunyo shunday tartibga solinganki, unda yaxshi odamlar bo'lmaydi.

Bir kuni vrach jimgina men bilan ko'chaga chiqdi va maslahat berdi: "Bizda it yoki bo'rsiq yog'ini topish kerak, onamni ichish: har ovqatdan oldin bir osh qoshiq sut iching. Iltimos, Nadyushga sizga maslahat berganimni aytmang - men ishimni yo'qotaman. Men buni qilishga haqqim yo'q. Onang juda chiroyli va juda yosh. Sizga ushbu yog'larni topishga harakat qilaman, ammo va'da bermayman. "

Men Qozog'istondagi xolamning oldiga yugurib bordim, u esa ular topganlarini aytdi. 1978 yil yangi, men Qozog'istonda uchrashdim. Uyda, Krivoy Rogda uchta uch litrli banka olib keldi: ikkita bo'rsiq va bitta - it.

Onam yog'ni ichdi va biz u bilan rentgenga bordik. Hammasi toza o'pka va plevrit yo'q. Men o'sha doktor bilan uchrashdim, unga hamma narsani aytib berdim, unga rahmat aytishni xohlardim, u shunday dedi: "Menga hech narsa kerak emas - har bir shifokorning muqaddas burchidir. U o'z kuchi bilan bemorlarning sog'lig'ini himoya qiladi.

Afsuski, muqobil tibbiyot tan olinmaydi va ba'zida bu o'liklarni tiriltiradi ”.

Tibbiy xato, ma'lum bo'ldi

26 yoshimda men bilan bo'lgan voqea. Men ginekolog tomonidan tekshiruvga bordim va ular menga shoshilinch operatsiya qilishim kerakligini aytishdi va miyom o'sdi.

Uning qaerda va qachon o'sganligi noma'lum edi. Bizning ustaxonamizdan bir ayol menga qishloq vrachi Tatyanaga borishimni aytdi. Doktor meni tekshirdi, buni sezdi, choy ichdi va retsept beradi: o'tlar + senna ekstrakti, menda dahshatli najas toshlari borligini tushuntirdi.

Ikki hafta o'tgach, u toza, tozalangan ichaklari bilan Tatyana qabuliga keldi. Shifokor menga: "Bu shifokorga borib, undan nimani kesib olishlarini so'rang", deb aytdi. Men kasalxonaga bordim, albatta kartamni yo'qotib qo'ydim va shifokor: "Men tibbiy xatoga yo'l qo'ydim" dedi. Bu odatiy harakat.

26 da, aqlli shifokorlar meni deyarli oyoqsiz qoldirishdi

Ish paytida u oyoq barmoqlarini ko'tarib, tiz cho'kishni boshladi. Men har kuni klinikaga keldim, bintlarni almashtirdim, tirnoqni ko'tardim, cho'tkasi bilan gangrenani boshladim va keskin ko'tarildim. Men allaqachon shunday bir holatni boshdan kechirdimki, mening fikrlarim sarosimaga tusha boshladi.

Men o'g'lim bilan qabulxonaga bordim, yuvinib, tirnog'imni har doimgidek tozaladim va shifokor bilan hamshira o'rtasidagi suhbatni eshitdim: "Gangrena ko'tarilgunga qadar oyog'ingizni kesib tashlashingiz kerak.

Shunday qilib, hech bo'lmaganda, u protezni odatda tizzaning ostiga bog'lab qo'yishi mumkin ". Jimgina divandan yiqildim, qo'llarimdagi shippaklarni, o'g'limning qo'llaridan ushlab, tezda tashladim. Taksi minadi, hamma narsa o'z vaqtida.

Keyingi bekatga keldim, avtobusga o'tirdim, nikakayuschaya turdim. 26 da, baliqlar ustida yuring ...

Yuqori qavatdagi qo'shnisi, Valya: "Umid qilamanki, oyog'ing bilanmi?" Men jimgina javob berdim: "Ular oyog'ini kesib tashlamoqchi.

"Valentina la'natladi, uyga keldi, u o'g'limni o'ziga olib ketdi, o'g'illarini qishloqqa yubordi, ular juda og'ir narsalarni sudrab ketishdi.

Valya yuklarni go'sht maydalagichga o'ralgan holda, plastik sumkaga va oyog'imni u erga yuvdi. Vaqt o'tishi bilan ular menga dulavratotu losonlarini almashtirdilar. Bir necha kundan keyin oyoqqa turdim.

Salomatlik haqida nima demoqchiman?

Shunga qaramay, ijobiy narsalarga intilayotgan va har qanday vaziyatdan maqsadli ravishda chiqish yo'lini izlayotgan odamlar buning yo'lini topishiga ishonaman. Axir, Rabbiy insonning kuchidan tashqari sinovlarni bermaydi.

Har bir inson hayotda har doim tanlovga ega, eng muhimi - muayyan vaziyatni saboq va sinovsiz qabul qilish. Shunday qilib, biror narsa o'tkazib yuborilgan va buni o'zingiz bilib olishingiz va tuzatishingiz kerak.