Oshqozon osti bezini qanday tekshirish kerak va qanday sinovlardan o'tish kerak

Oshqozon osti bezini qanday tekshirishni va kasallik rivojlanishining oldini olishni hamma bilishi kerak. Agar o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rsangiz va jiddiy alomatlar paydo bo'lishini kutmasdan, oshqozon osti bezi tekshiruviga borsangiz, siz pankreatitning asoratidan qochishingiz mumkin. Siz erta bosqichda kist yoki onkologik o'smani aniqlay olasiz. Bir so'z bilan aytganda, siz tibbiy ko'rikka qanchalik tez borsangiz, salomatligingiz shunchalik yaxshi bo'ladi.

Agar o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rsangiz va jiddiy alomatlar paydo bo'lishini kutmasdan, oshqozon osti bezi tekshiruviga borsangiz, siz pankreatitning asoratidan qochishingiz mumkin.

Xavotirga sabab bormi?

Organ kasalliklarining belgilari patologiyaning turiga, tananing individual xususiyatlariga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab har xil namoyon bo'lishi mumkin. Uyda oshqozon osti bezini shifokorga tashrif buyurishdan oldin tekshirishingiz mumkin.

Ushbu organning keng tarqalgan kasalligi pankreatit bo'lib, u surunkali yoki o'tkir bosqichda paydo bo'lishi mumkin. O'tkir pankreatitda alevlenme asosan gastronomik qon quyilgandan va ko'p miqdordagi spirtli ichimliklar iste'mol qilinganidan keyin sodir bo'ladi.

Oshqozon osti bezi kasalliklari tashxisi zarurligini ko'rsatadigan hujumning belgilari - tez-tez ko'ngil aynish va qusish, umumiy zaiflik, isitma, kuchli qorin og'rig'i va ko'zlarning shilliq qavati sarg'ayadi, bu safro turg'unligini ko'rsatadi. O'z-o'zidan pankreatitning hujumini aniqlash juda oson: to'satdan juda kuchli og'riq paydo bo'ladi, og'riq qoldiruvchi va analjeziklar undan yordam bermaydi.

Bezni mustaqil tekshirish va surunkali shaklda o'tadigan pankreatitni aniqlash qiyinroq. Og'riq, ko'ngil aynish va qusish xurujlari o'z-o'zidan, oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilmasdan sodir bo'ladi. Asosiy alomatlar tana vaznining keskin pasayishi, og'izda achchiq ta'm, doimiy ochlik va chanqoqlikdir.

Pankreatit najasdagi o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Agar najas sariq yoki juda och bo'lsa, najas miqdori odatdagidan ko'proqdir, ular juda o'tkir hid chiqaradi, diareyaning boshqa belgilarisiz, tez-tez suyuqlikka aylanadi - signal berish va oshqozon osti bezi tekshiruvidan o'tish vaqti keldi.

Imtihonga tayyorgarlik

Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, asosiy shikoyatlar va to'plangan tibbiy tarixi, testlar va instrumental diagnostika haqidagi hikoya belgilanadi. Oshqozon osti bezi tekshiruvi aniq natija berishi uchun siz testlarga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Xun va parhez, jismoniy faoliyat va yomon odatlarning mavjudligi yoki yo'qligi - bularning barchasi tashxisning ma'lumot tarkibiga ta'sir qiladi. Oshqozon osti bezining holatini tekshirish uchun sinovlarni o'tkazishdan oldin kuzatilishi kerak bo'lgan tayyorgarlik choralari:

• sinovdan oldin 1 hafta davomida parhez,
• xom sut, sabzavot va mevalarni ratsiondan chiqarib tashlash,
• fraksiyonel ovqatlanish, ya'ni kuniga 5 martagacha ovqatlanish, oshqozonga ortiqcha yuk tushmasligi, ortiqcha miqdorda safro va oshqozon sharbati ishlab chiqarilmasligi uchun.

Agar oshqozon osti bezi ultratovush tekshiruvi yoki magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlansa, quyidagilar tavsiya qilinadi:

• protseduradan bir necha kun oldin har qanday dorilarni qabul qilishdan bosh torting,
• chekishdan bosh tortish uchun tahlil oldidan taqillatganingiz uchun,
• 2 kun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish,
• shishiradigan ovqatni yo'q qiling,
• gazlangan ichimliklar, kuchli qahva, choy.

Agar tibbiy sabablarga ko'ra bemor dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtata olmasa, bu haqda shifokorga xabar berishi kerak. Agar odamning oshqozon osti bezi tashxisi qo'yilgunga qadar shish paydo bo'lsa, faollashtirilgan ko'mirdan bir necha tabletka olish kerak.

Oshqozon osti bezi yumshoq to'qimalarining biopsiyasi bilan, tayyorgarlik choralari ultratovush tekshiruvidan oldingi kabi bir xil. Ushbu muolajalar bo'sh qoringa amalga oshiriladi, ovqatlanish va ichish, shu jumladan suv ichish qat'iyan man etiladi.

Tibbiy tekshiruvlar

Oshqozon osti bezining kasalliklari va patologik jarayonlari har tomonlama tashxis qilinadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental diagnostika va bezi fermentlarini ishlab chiqarishdagi anormalliklarni ko'rsatadigan testlardan o'tish kerak. Organlarning etishmovchiligidan shubhalansangiz, qanday laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazasiz

• qon (umumiy, biokimyoviy),
• qondagi alfa-amilazani aniqlash,
• tripsin faolligi darajasi,
• qonda lipaz darajasi,
• glyukoza sinovi
• siydikni tahlil qilish
• koprogram.

Ushbu tahlillar oshqozon osti bezi disfunktsiyasini, fermentlarni ishlab chiqarishni, tanadagi patologiyalarning mavjudligini, bu organning noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga kelganligini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezining holati to'g'risida ma'lumot olish uchun maxsus, stress testlari:

1. Proserin testi - siydikda diastaz darajasi tekshiriladi, so'ngra Proserin bemorga yuboriladi, 2,5 soatdan keyin diastaz qayta tashxis qilinadi. Norm ko'rsatkichlari - natijalardagi farqlar 2 martadan ko'p emas.
2. Iodolipol testi - siydikni tahlil qilish amalga oshiriladi, shundan so'ng Iodolipol olinadi, 2,5 soatdan keyin siydikni qayta tekshiriladi.
3. Sekretin va pankreosiminning namunasi - ular o'n ikki barmoqli ichak tarkibini kimyoviy darajada o'rganadilar, buning uchun sekretin vena ichiga yuboriladi, bu esa me'da shirasi ishlab chiqarishni tartibga soladi.
4. Glyukoza yukini sinab ko'ring - bu tananing endokrin apparati faoliyatini tekshirishga imkon beradi. Shakar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi, shundan so'ng yuqori konsentratsiyalangan glyukoza eritmasi mast bo'ladi, bir soat o'tgach, shakar konsentratsiyasini aniqlash uchun yana qon namunalari olinadi.

Barcha testlar maxsus tayyorgarlikni talab qiladi, buni shifokor sizga batafsil aytib beradi. Tashxisni tasdiqlash uchun oshqozon osti bezini tekshirish usullari turli xil asboblar orqali tashxisni ham o'z ichiga oladi.

Instrumental diagnostika

MRI, ultratovush, rentgen va boshqa usullar organning hajmini, uning tuzilishini o'rganishga, oshqozon osti bezining yallig'lanish o'choqlari, onkologik neoplazmalar, xo'ppozlarni tekshirishga qaratilgan. Tashxis qo'yish uchun siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

• Rentgen tekshiruvi
• retrograd endoskopik xolangiopankreatografiya (ERCP),
• ultra-tovushli tadqiqot,
• magnit-rezonans tomografiya,
• kompyuter tomografiyasi
• selektiv angiografiya.

Bezni tekshirishning eng aniq va informatsion usullaridan biri bu magnit-rezonans tomografiya. MRI yumshoq to'qimalarda shish, yallig'lanish mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Agar kerak bo'lsa, oshqozon osti bezi atrofidagi qon tomirlarining holatini tekshirib ko'ring, kontrast modda bilan MRI o'tkaziladi.

Ultratovush tekshiruvi eng oddiy diagnostika usulidir, bu organ kattaligidagi o'zgarishlarni, o'sma, xo'ppozni aniqlashga imkon beradi. Tanadagi qoidabuzarliklarni ko'rsatadi, ammo ular haqida to'liq ma'lumot bermaydi. Agar qonni oshqozon osti bezi bilan ta'minlaydigan qon tomirlari patologiyasida shubha mavjud bo'lsa, dopplerografiya yordamida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

KT yordamida shifokorlar tanani mumkin bo'lgan onkologik neoplazmalar va yallig'lanish o'choqlari uchun tekshiradilar. RXPG - patentlik darajasini aniqlash uchun kontrast modda o't yo'llariga kiritilishi.

Tanlangan angiografiya - kontrast modda yordamida oshqozon osti bezini o'rganish. Bu qon aylanish tizimining holatini rentgen nurlari bilan bir vaqtda tekshirish uchun amalga oshiriladi.

Pankreatik ponksiyon, agar o'smaning mavjudligi va tabiati haqida shubha bo'lsa - malign yoki benign. Terini teshish uchun shifokor gistologiya uchun yumshoq to'qimalarni kesish uchun maxsus ignadan foydalanadi.

Sinovlarning natijalariga qarab, shifokor davolanishni buyuradi.

Xo'ppoz bo'shlig'idan yiringli tarkibni olish uchun ponksiyon usuli qo'llaniladi. Yumshoq to'qima biopsiyasi - bu murakkab protsedura bo'lib, asoratlar xavfi yuqori. Ularni kamaytirish uchun siz ponksiyonga tayyorgarlik qoidalarini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Oshqozon osti bezi inson tanasining muhim organi bo'lib, uning buzilishi ovqat hazm qilish tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi. Pankreatit eng keng tarqalgan pankreatik kasallik bo'lib, tegishli davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Organ patologiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun birinchi yoqimsiz alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, testlarni o'tkazish va tashxis qo'yish kerak.

Bemorni so'roq qilish natijalari

Oshqozon osti bezining patologiyasini ko'rsatadigan asosiy shikoyatlar:

• oshqozon og'rig'i
• dispeptik alomatlar (ko'ngil aynish, bo'sh najas, shishiradi, qusish),
• terining sarg'ayishi
• umumiy zaiflik
• muhim vazn yo'qotish.

Og'riq sindromining o'ziga xos xususiyati bemor tomonidan aniq tasvirlangan:

• Yog'li ovqat eyishdan 3-4 soat o'tgach yoki bir necha kun davom etadigan intensiv og'riqlar bo'lishi mumkin.
• ko'pincha antispazmodik dorilar bilan kam olib tashlanadi,
• lokalizatsiya - epigastrik mintaqa yoki chap gipokondriyum, orqa tomon nurlanib, qorinning yuqori qismini ushlab turadi, bemorlar "aylanib yuruvchi" xarakterga urg'u berishadi.

To'satdan va juda kuchli og'riqlar o'tkir pankreatitga xosdir. Ular yallig'lanish va atrofdagi to'qimalarning shishishi tufayli bezning asosiy ekskretor kanalini blokirovka qilish natijasida yuzaga keladi.

Og'riq mexanizmida quyosh pleksusining takrorlanishi rol o'ynaydi

Shish haqida, turg'unlik, orqa miya pozitsiyasida mustahkamlash. Agar bezning boshi saratoniga shubha qilinsa, bemor o'ngdagi gipoxondriyadagi og'riqni orqa, tana va dumga tarqalishini tavsiflaydi - epigastrium, chap gipokondriyadagi og'riqlar, “kamar” xarakterlidir. Surunkali pankreatit bilan uzoq muddatli og'riqlar mumkin. Hujum paytida nima yordam berishini aniqlayotganda, bemor odatdagi egilgan holatni ko'rsatadi.

Dispepsiya ovqat hazm qilish shirasining buzilgan fermentativ tarkibi, boshqa organlarning refleksli reaktsiyasi bilan bog'liq.

• kam ishtaha
• oziq-ovqat, ayniqsa yog'li moyillik,
• doimiy ko'ngil aynish
• shishiradi
• yaltiroq membrana bilan qoplangan najas sekretsiyasi bilan diareya ("yog 'tabureti"), xomilalik hid bilan.

Terining sarg'ayishi jigarrang yoki yashil rangga ega bo'lib, terining qattiq qichishi, qon ketishi (ko'karishlar) bilan birga keladi. Agar bemor bunday belgilar haqida shikoyat qilsa, unda qon tekshiruvisiz siz oshqozon osti bezi boshidagi o'smani yoki surunkali pankreatitning oqibatlarini (organ sklerozi) oldindan tashxislashingiz mumkin.

Alomat jigardan chiqadigan umumiy safro yo'llarining siqilishidan kelib chiqadi. Me'da osti bezini tekshirishda siz jigar va o't pufagini tekshirishingiz kerak. Oshqozon osti bezi kasalliklarini diagnostikasi patologiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillarni aniqlashni o'z ichiga oladi.

Bemorni so'rash kerak:

• parhez va yog'li idishlarga bo'lgan ishtiyoq haqida
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• kasallik tarixida surunkali xoletsistit bo'yicha ma'lumotlar mavjudligi,
• o'simta o'sishiga irsiy moyillik.

Tekshirish natijalarini baholash

Bemorni mohirona o'tkazish bilan tekshirish tashxis qo'yish uchun kerakli ma'lumotlarni taqdim etadi. O'tkir pankreatit siyanoz zonalari (terining zaharlanishi va kapillyar shikastlanishining ta'siri) bilan terining rangsizlanishi bilan tavsiflanadi.

Saraton kasalligida bemor holdan toygan, terisi sarg'aygan, tirnalgan va qon ketgan izlari bilan quruq. Ko'pincha qorinning shishishi, shishiradi. Og'riqli oshqozonni paypaslash juda qiyin. Qorin bo'shlig'i mushaklari tarang. Maksimal og'riq epigastriumda, chapda joylashgan hipokondriyumda kamroq kuzatiladi.

Kengaygan bezni ayollardagi bemorlarning 4-5 foizida, erkaklarning 1-2 foizida sezish mumkin. To'g'ri gorizontal silindrsimon shakllanish o'rniga, zich, tuberusli shnur aniqlanadi. Palpatsiya paytida oshqozon osti bezi ishida qo'shni a'zolarning xatolari aniqlanishi mumkin:

• oshqozon
• ko'ndalang chambar ichak
• kattalashgan limfa tugunlari.

Tananing o'ziga xosligi ham ekzokrin, ham gormonal funktsiyalarni hisobga olishni talab qiladi

Diagnostika sxemasiga qanday tadqiqotlar kiritilgan?

Agar so'roq paytida va shubhali bo'lgan oshqozon osti bezi kasalliklarining belgilarini ko'rib chiqsangiz, shifokor oshqozon osti bezining to'liq tekshiruvini buyuradi. Buning uchun:

• biokimyoviy testlar uchun qon tekshiruvi,
• siydikni biokimyoviy tekshirish, diastaz darajasini aniqlash
• topilmaydigan oziq-ovqat qoldiqlarini, yog'larni (steatorreya) aniqlash uchun najasni tahlil qilish;
• Ultratovush tekshiruvi o'lchamlarni, shakllarni, o'smalar va kistalarni aniqlashga yordam beradi.
• diagnostik testlar tananing buzilgan funktsional qobiliyatlari to'g'risida ma'lumot beradi,
• rentgen, magnit-rezonans tomografiya (MRT) va oshqozon osti bezi, qo'shni organlarning kompyuter tomografiyasi yordamida bilvosita belgilarni qidirishda qo'shimcha manbalar sifatida
• to'qima biopsiyasi.

Fermentlar uchun qon va siydikni biokimyoviy tekshirishlarning ahamiyati

Oshqozon osti bezini tekshirish usullari odatda eng oddiy laboratoriya sinovlaridan boshlanadi. Ularning natijalarining mohiyati - o'n ikki barmoqli ichakka sekretsiya buzilganligi sababli noodatiy muhitga tushgan qon va siydikdagi o'ziga xos fermentlarning ko'paygan darajasini aniqlash.

Oshqozon osti bezining patologiyasi fermentlar kontsentratsiyasining ortishi bilan namoyon bo'ladi:

Oshqozon osti bezi 20 ga yaqin ferment ishlab chiqaradi. Ammo ko'pincha bemorlarga qon va siydikni dastlabki 2 turga topshirish tavsiya etiladi, tripsin kamdan-kam hollarda tekshiriladi.

Odatda amilaza tuprik bezlaridan oz miqdorda qon oqimiga kiradi. Pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 78 foizida amilaza darajasi 2 yoki undan ko'p marta ko'payadi. Amilazani aniqlashning biokimyoviy usullari kraxmalni buzilish reaktsiyasiga asoslanadi. Wolgemouth, Smith-Roy usullaridan foydalaning.

Amilazani aniqlash natijasi rangli birikmaning elektrofotokolorimetriyasi hisoblanadi

Lipaza stalogmometriya usuli bilan aniqlanadi. Tributirinning sezgir eritmasidagi yog'li kislotalardan lipazning ta'sirida hosil bo'lgan sirt tarangligining o'zgarishini ko'rsatadi. Qonda bir nechta lipaz turlari mavjud. Oshqozon osti bezi tashxisida etoksilga chidamli tur katta ahamiyatga ega, bu bemorlarning 90 foizida ko'payadi.

Ikkala natijani ham baholash muhim, agar amilaza ko'tarilsa va lipaza normal darajada bo'lsa, siz boshqa patologiya haqida o'ylashingiz kerak. Bo'sh qoringa qon tekshiruvi o'tkaziladi. Siydikni toza idishlarda to'plash kerak. Maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Agar kerak bo'lsa, kunning istalgan vaqtida favqulodda ko'rsatmalar bo'yicha oshqozon osti bezini tekshirish uchun tahlil o'tkaziladi.

Bezlarning endokrin funktsiyasini qonda glyukoza miqdorini optimal insulin va glyukagon bilan ta'minlash uchun tekshirish kerak, chunki tajriba shuni ko'rsatadiki, pankreatit va o'smalari bo'lgan bemorlarning 75 foizida bu buzilgan.

Tadqiqot qondagi glyukozani bo'sh qoringa bir marta aniqlash, mashqlar sinovlari bilan glyukoza bardoshliligini tekshirish, kunlik siydikda glyukozuriyani baholash usullari bilan olib boriladi.

Axlat qanday tekshiriladi?

Agar najas bo'shashgan bo'lsa, koprologiya uchun najasni tahlil qilish buyuriladi. Ikkala makroskopik xususiyatlar (mustahkamlik, hid, rang) va mikroskop ostida smear tekshiriladi. Ovqat hazm qilish buzilishining oqibatlari quyidagicha aniqlanishi mumkin: so'rilmagan mushak tolalari (go'shtdan olingan), neytral yog '.

Agar oshqozon osti bezining patologiyasi shubha qilinsa, tekshiruvda steatorreya belgilanishi kerak.Ichak tarkibidagi miqdordan kuniga 15 g gacha yog 'aniqlanadi, ammo uning tarkibida atigi 6 g (94% so'riladi). Surunkali pankreatit bilan najasda ximotripsin faolligining pasayishi aniqlanadi.

Ultratovush xususiyatlari

Ultratovush tekshiruvi amaliy sog'liqni saqlashda keng qo'llanilishini topdi. Oshqozon osti bezini organning chuqur joylashuvi bilan tahlil qilmasdan tekshirish imkoniyati ayniqsa muhimdir.

Ultratovush tekshiruvining murakkabligi bezning joylashishi va hajmining individual xususiyatlari, ichakdagi gazlarning mavjudligi bilan bog'liq. Shuning uchun, 10% sub'ektlarda organni aniqlash mumkin emas. Bu, ayniqsa, ortiqcha vaznli bemorlar uchun to'g'ri keladi. 80% usul o'smaning mavjudligini va lokalizatsiyasini tasdiqlaydi, agar ularning kattaligi 15 mm dan katta bo'lsa, deyarli 100% kistalarni tashxis qiladi.

Tashxis sinovlari qanday o'tkaziladi?

Agar kerak bo'lsa, oshqozon osti bezini o'rganish gormonal bo'lmagan organ funktsiyalarini (ekzokrin) aniqlash uchun diagnostika testlari bilan to'ldirilishi mumkin. Barcha usullar quyidagicha:

• ichak zondidan foydalanishni talab qiladiganlar uchun
• invaziv bo'lmagan (probelsiz).

Sinovlarning afzalligi (ayniqsa moyil), bemor uchun qulaylik va arzon narx.
Sinovlarning kamchiliklari shundan iboratki, natijalar shunchaki oshqozon osti bezi sekretsiya qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun ular sezgir emas

Amaliyotda quyidagi testlardan foydalaniladi:

• pankreosimin-sekretin,
• Lund sinovi
• xlorid kislotasi
• elastaz.

Pankreosimine-Sekretin sinovi

Bemor bo'sh oshqozonga probasi bilan o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi. Me'da va o'n ikki barmoqli ichak sekretsiyalari bosqichma-bosqich aspiratsiya qilinadi. Keyin sekretin va pankreosimin tomir ichiga yuboriladi. In'ektsiyadan keyin bikarbonatlar kontsentratsiyasini, tripsin faolligini o'rganish uchun yangi namunalar olinadi. Sekretsiya darajasi hisoblanadi.

Pankreatit sekretsiya kamayishi, bikarbonatlar darajasining pasayishi va fermentlar kontsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet, o't yo'llarining disfunktsiyasi, gepatit va siroz bilan og'rigan bemorlarda noto'g'ri-ijobiy ma'lumotlarni aniqlash mumkin.

Lund sinovi

Bu standart oziq-ovqat aralashmasidan bezni bezovta qiluvchi oziq-ovqat sifatida foydalanish bilan farq qiladi. Ertalab bemorga o'n ikki barmoqli ichakka zond, oxirida yuk bilan biriktirilgan va u orqali oziq-ovqat aralashmasi (o'simlik yog'i, dekstrozli sutli kukun) kiradi. Aspirat namunalari ikki soat ichida to'planadi. Keyin ulardagi amilaza darajasini aniqlang. Variant oddiy va arzonroq, in'ektsiya bilan bog'liq emas.

Rentgen belgilari

Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasida oshqozon osti bezining bilvosita belgilari yoki oqibatlarini aniqlash mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• me'da osti bezi kanallarida yuqori bel umurtqalari darajasida toshlar yoki ohak tuzlarini noyob aniqlash (surunkali pankreatit belgisi),
• aniq chegaralari bo'lgan bir hil shaklidagi katta kist,
• oshqozon osti bezining kattalashgan boshi bilan o'n ikki barmoqli ichakning bukilishi va deformatsiyasi.
• orqa devor bo'ylab yoki oshqozonning katta egriligi bo'ylab tananing yoki quyruq sohasidagi shish (kist) bilan to'ldirish nuqsonlari.

Ko'rishni yaxshilash uchun bemorga sinovdan oldin atropin eritmasi yuboriladi, shu bilan o'n ikki barmoqli ichakning ohangi pasayadi, so'ngra prob orqali - bariy suspenziyasi qo'llaniladi.
Rentgen - bu bezni tekshirish uchun unchalik mos kelmaydigan usul

Yana maqsadli tadqiqot - bu retrograd pankreatografiya, virsungografiya. Kontrastni to'g'ridan-to'g'ri me'da osti beziga yuborish kerak. Keyin rasmni oling, uning kengayishini yoki to'liq jarlikka (toshga) qadar keskin qisqarishini aniqlang. Aniq murakkabligi angiografik o'rganish bilan farq qiladi. Uning yordamida kontrast modda aortaga va kateter orqali femoral kirish yo'li orqali kiritiladi.

Radioizotop usullari

Radioizotop tashxisi asosan oshqozon osti bezi tomonidan so'rilishi bilan bog'liq bo'lgan etiketlangan moddani tomir ichiga yuborishdan iborat. Selen izotopi bilan belgilangan maxsus preparat metionin ishlatiladi.

Tekshirish yarim soatdan keyin boshlanadi. Bezda izotoplarning to'planishi va ichakka o'tish darajasi hisobga olinadi. Agar bezning hujayralari zararlangan bo'lsa, u holda so'rilish sekinlashadi va skannogrammada dog'li rasm paydo bo'ladi.

To'qimalar biopsiyasini nima beradi?

Biopsiya usuli deganda gistologik tekshiruv uchun me'da osti bezi to'qimasidan namuna olish tushuniladi. Bu kam uchraydigan protsedura. U saraton kasalligini istisno qilish uchun, differentsial tashxis qo'yish uchun so'nggi chora sifatida amalga oshiriladi.

Bu mustaqil tadqiqot bo'lishi mumkin yoki jarrohlik jarayonining bir qismi. Amalga oshirish uchun sizga maxsus uskunalar, ignalar kerak. Asbob to'qimalarni ajratish uchun pichoq uchi bilan qurollangan.

Biopsiya lokal behushlik bilan kompyuter tomografiyasi nazorati ostida amalga oshiriladi, taxmin qilinayotgan o'simtaning kichik o'lchamlari bilan unga kirish qiyin.

Anesteziya ostida laparoskopik usuldan foydalangan holda, shifokor ingichka endoskopni qorin bo'shlig'iga kiritadi, uni metastazlar, yallig'lanish paytida infiltrat miqdorini va qorin bo'shlig'iga effuziyani tekshiradi. To'qimalarning namunasi maxsus forseps bilan olinadi. Operatsiya paytida bezning boshidan materialdan namuna o'n ikki barmoqli ichak orqali igna yordamida olinishi mumkin.

Keyingi gistologik tekshiruv bizga malign lezyonni tasdiqlash yoki rad etishga imkon beradi, yallig'lanish reaktsiyasini, ishlaydigan to'qimalarni chandiqlar bilan almashtirish darajasini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezi kabi murakkab organni tekshirish uchun bitta usul etarli emas. Shifokor har tomonlama o'rganish natijalarini, o'z tekshiruvini va shikoyatlarni tahlil qilishni talab qiladi.

Me'da osti bezi tekshiruvi tamoyillari

Siz darhol tashxisni kompleksda o'tkazishingizga e'tibor berishingiz kerak.

Oshqozon osti bezi katta bezdir. Noyob tuzilishga qo'shimcha ravishda, u noyob funktsiyalarga ega. Aynan ushbu organ hazm qilish jarayonida asosiy funktsiyalardan birini bajaradi. Oqsillarni va yog'larni qon oqimiga kiradigan va hujayralarni oziqlantiradigan moddalarga parchalash uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi.

Buyraklar uni har ikki tomondan o'rab turadi va uning oldida oshqozon, ko'ndalang chambar ichak va o'n ikki barmoqli ichak bor.

Agar bezning ma'lum bir hajmi shikastlangan bo'lsa, unda qolgan to'qima o'z vazifalarini o'zgartiradi. Shuning uchun odam kasallikning alomatlarini topmasligi mumkin. Ammo kichik bir joy yallig'langan bo'lishi mumkin. Bu butun bezning tarkibida sezilarli bo'lmaydi, ammo organ funktsiyasida aniq o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun oshqozon osti bezining tadqiqot usullari kompleksda o'tkazilishi kerak.

Oshqozon osti bezining tuzilishi.

Birlamchi tashxis

Oshqozon osti bezini tekshirish, boshqa organlar singari, bemorni tekshirishdan boshlanadi. Uning shikoyatlari shifokorga dastlabki tashxisni deyarli 90% aniqlashga yordam beradi. Shunday qilib, u qanday tekshiruvlarni boshlash kerakligini, bemorning tashxisi qanday bo'lishi mumkinligini va hokazolarni bilib oladi. Bemorni ko'pincha chap gipoxondriyadagi og'riqlar bezovta qilishi mumkin.

Og'riqning tabiati boshqacha bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha og'riq bemorning ovqatidan keyin paydo bo'ladi va tananing chap tomoniga beriladi. Og'riq qorinning o'rtasida paydo bo'lib, butun belga o'tadi. Bemorga o'tirganda, qo'llarini oshqozonga bog'lab, egilib, biroz oldinga siljish osonlashadi.

Chap hipokondriyadagi og'riq oshqozon osti bezining yallig'lanishining aniq belgisidir.

Oshqozon osti bezining singanligi, bemorda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ich qotishi bilan ham tasdiqlanadi. Ba'zida ular diareya bilan almashadi. Shifokor aniq najasning xususiyatini aniqlab beradi, chunki bu tashxisda katta ahamiyatga ega.

Agar bemorda qandli diabet bo'lsa, unda u doimiy ravishda ichishni istaydi. Ushbu kasallikka chalingan ba'zi odamlar kuniga kamida 10 litr suv ichishadi. Bundan tashqari, quruq teri, doimiy ochlik hissi, ba'zi hollarda ongni yo'qotish, bu organning ishini buzganligini ko'rsatadi. Agar bemor ushbu shikoyatlarning barchasini birgalikda ro'yxatga oladigan bo'lsa, unda shifokor, ehtimol bemorda diabet kasalligi bor deb taxmin qiladi.

Agar bemorda qandli diabet bo'lsa, unda u doimiy ravishda ichishni istaydi.

Oshqozon osti bezi kasallik uchun palpatsiya qilinmaydi. Buning sababi shundaki, u to'qimalarda juda chuqurdir, bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, oshqozon bezi bezi bilan qoplangan. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish va davolanishni boshlash uchun turli xil diagnostika usullari qo'llaniladi.

Laboratoriya diagnostikasi

Oshqozon osti bezi tekshirilganda, testlar organ funktsiyalari qanday holatda ekanligini ko'rsatishi mumkin. Agar bemorda o'tkir organlarning shikastlanishi bo'lsa, u holda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar faolligini oshiradi. Ulardan ba'zilari haqida qon tekshiruvi, siydik yoki najasni olish orqali siz to'liqroq tasavvurga ega bo'lasiz.

Lezyon qanchalik og'ir va jiddiy ekanligini aniqlash uchun jigar faoliyatini tekshirish kerak. Chunki bu organ oshqozon osti bezi bilan bog'liq.

Shunday qilib, ushbu organni o'rganish davomida ular umumiy va biokimyoviy qon testlarini, oshqozon osti bezi uchun maxsus testlarni, masalan, lipaz va qon glyukoza, tripsinni aniqlash, qonning alfa-amilazasini olishadi. Siydik sinovini va koprogramni oling.

Shuni ta'kidlash kerakki, har qanday qon tekshiruvi bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak.

Yaqinda oshqozon osti bezi amilazasi bu oshqozon osti bezi kasalliklarini tekshirish uchun asosiy qo'llanma bo'lib xizmat qilgan tahlildir. Boshqacha aytganda, bu temir ishlab chiqaradigan ma'lum bir ferment. Agar bemorda o'tkir yoki kuchaygan surunkali yallig'lanish bo'lsa, qon va siydikda ushbu fermentning faolligi oshadi. Ammo oshqozon osti bezining joylari nobud bo'lsa, ferment faolligi, aksincha, pasayadi.

Endi laboratoriya tashxisining asosiy mezonlaridan biri najasda aniqlanishi mumkin bo'lgan elastaz fermentidir.

Shuni ta'kidlash kerakki, har qanday qon tekshiruvi bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak. Ammo oshqozon osti bezi uchun bunday testlar mavjud, buning uchun oldindan tayyorgarlik zarur. Ushbu fikrlarni shifokoringizdan bilib olishni unutmang. Siz bu haqda tekshiruvdan o'tmoqchi bo'lgan laboratoriya xodimlaridan bilib olishingiz mumkin.

Laboratoriya stressini tekshirish

Ba'zida, bo'sh qoringa berilgan testlarga qo'shimcha ravishda, tanaga ba'zi moddalar kiritilgandan keyin bajarilganlarni olish kerak. Bu stress testi deb ataladi. Ular boshqacha.

Glikoamilazemik sinov. Birinchidan, qon amilazasining dastlabki konsentratsiyasini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Keyin odamga 50 gramm glyukoza beriladi, uni ichkariga olish kerak. Bir necha soatdan keyin amilaza tahlillari takrorlanadi. Keyin ikkala ko'rsatkich ham taqqoslanadi.

Prosein testi. Avval siz siydikda diastazning dastlabki konsentratsiyasi nima ekanligini aniqlashingiz kerak. Keyin tanaga Prozerin deb nomlangan dori yuboriladi. Va har 30 daqiqada ikki soat davomida diastaz darajasi o'lchanadi.

Iodolipol sinovi. Biror kishi uyg'onganidan so'ng, siydik pufagini bo'shatadi, keyin Iodolipol deb nomlangan dori oladi. Siydikda har yarim soatdan keyin yod miqdori aniqlana boshlaydi. Oshqozon osti bezi kasalliklarining shunga o'xshash tashxisi ushbu organizm ishlab chiqaradigan lipaza fermenti faolligiga asoslangan.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislash qovuqda ajralib chiqqan lipaza fermenti faolligiga asoslangan.

Oshqozon osti bezining endokrin shikastlanishini tashxislash uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak. Glyukoza darajasi avval bo'sh qoringa, so'ngra bir soatdan keyin, bemor esa glyukoza eritmasini olganidan keyin ikki soatdan keyin aniqlanadi. Ushbu tahlilni faqat endokrinolog buyurishi mumkin. Sinov natijalarini sharhlaydigan kishi, chunki qondagi ushbu uglevod miqdorining oshishi bilan bog'liq bo'lgan asoratlar xavfi mavjud.

Ultratovush va MRG. Tashxis uchun ultratovush kabi usul juda muhimdir. Buning sababi, shifokor bezning tuzilishini ko'rish va kist yoki onkologning mavjudligini ko'rib chiqish imkoniyatiga ega. Odatda, bu organ jigar va taloqni ham ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Agar biron bir patologiya bo'lmasa va oshqozon osti bezi tartibli bo'lsa, unda dumining o'lchami 35 mm ga, bosh 32 mm ga, tanasi esa 21 mm ga etadi. Organ to'qimasida hech qanday o'zgarishlar bo'lmasligi kerak, oshqozon osti bezining konturlari teng va ravshan bo'lishi kerak.

Agar oshqozon osti bezining biron bir patologiyasi aniqlansa, rentgenologik usul ham qo'llaniladi.

Magnit-rezonans tomografiya yoki MRG pankreatik biopsiyaning eng aniq usullaridan biri hisoblanadi. Aynan shu usul yordamida organ to'qimalari kattalashgan yoki o'zgarganligini aniqlik bilan aniqlash mumkin. Qat'iy bo'laklardan foydalanib, kist yoki onkologik jarayonning joylashishini aniqroq aniqlashingiz mumkin.

97% hollarda, MRI yordamida eng aniq va ishonchli tashxis qo'yiladi. Buning sababi, bu usul hatto eng kichik o'zgarishlarni ham sezishga imkon beradi.

Agar oshqozon osti bezining biron bir patologiyasi aniqlansa, rentgenologik usul ham qo'llaniladi. Ammo, agar u radiopaq bo'lsa. Masalan, bu toshlar yoki kistalar.

Ushbu usullarning barchasi oshqozon osti bezi tashxisida asosiy hisoblanadi.

Agar oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashining alomatlarini sezishni boshlasangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.