Baeta preparati: tavsifi va sharhlari > Davolash va oldini olish

Qon shakarini pasaytirish uchun Baeta preparati, ekzenatid aminokislotali amidopeptid hisoblanadi. Bu tanaga inretret mimetik ta'sir qiladi, me'da bo'shatilishini inhibe qiladi va beta-hujayralar faoliyatini yaxshilaydi. Farmakologik, kimyoviy xususiyatlari va narxi preparatni insulindan ajratib turadi.

Qandli diabetga chalingan odamlar uchun Baeta eksetat glisemik nazoratni o'rnatishga yordam beradi. Buning sababi quyidagi mexanizmlar:

Qon oqimidagi glyukoza darajasi oshib borishi bilan, preparat avval glyukoza bog'liq gormon-insulin parenximasi beta hujayralaridan chiqarilishini oshiradi.
Sekretsiya qondagi glyukoza kontsentratsiyasi pasayishni boshlagan paytda to'xtaydi.
Keyingi bosqichda glyukoza miqdori normal hisoblanadi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Baeta teri ostiga kiritilgandan keyingi dastlabki 10 daqiqada insulin sekretsiyasi bo'lmaydi. Ekzenatid insulin reaktsiyasining ikkala bosqichini ko'paytiradi va hatto tiklaydi (biz 2-turdagi insulinga qaram bo'lmagan diabet haqida gapiramiz).

Kasallikning ushbu shakli bilan ekzenatidni yuborish paytida:

glyukagonning ortiqcha sekretsiyasini bostirish,
oshqozon motilligi bostiriladi,
ishtahaning pasayishi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga teri ostiga kiritilganda, ekzenatid darhol so'riladi va uning maksimal ta'siriga taxminan 2 soatdan keyin erishiladi. Yarim umr ko'rish muddati 24 soatni tashkil qiladi va preparatning dozasi yarim yemirilish davriga ta'sir qilmaydi.

Baeta maksimal konsentratsiyasi in'ektsiyadan keyin 10 soatdan keyin aniqlanadi. Tabiiyki, siz insulinni qanday kiritishni bilishingiz kerak.

Buyrak, jigar va keksa yoshdagi bemorlarning ahvoli yomonlashgan bemorlarga Bayeta uchun dozani o'zgartirish kerak emas. Bundan tashqari, Exenatide-ni kiritish BMI ni hisoblashni talab qilmaydi.

Preparat qo'shimcha diabet kasalligi uchun 2-toifa diabet uchun buyuriladi:

tiazolidinedion,
metformin
sulfoniluriya hosilasi,
sulfaniluriya, metformin va hosilalarning birikmalari
tiazolidinedon va metforminning kombinatsiyalari,
yoki etarli glisemik nazorat bo'lmaganda.

Dozalash tartibi

Bayeta teri ostiga, tizzadan yuqorisiga, bilak yoki qorin bo'shlig'iga qo'llaniladi. Dastlabki doz 5 mkg. Uni kuniga 2 marta nonushta va kechki ovqatdan 1 soat oldin kiriting. Ovqatdan keyin preparatni buyurmaslik kerak.

Agar bemor biron bir sababga ko'ra preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborishi kerak bo'lsa, keyingi in'ektsiyalar o'zgarmaydi. Bir oylik davolashdan so'ng, preparatning dastlabki dozasi 10 mkg gacha oshirilishi kerak.

Bayetni tiazolididionon, metformin yoki ushbu dorilar kombinatsiyasi bilan bir vaqtda, tiazolididionon yoki metforminning boshlang'ich dozasini o'zgartirish mumkin emas.

Agar siz Baeta-ni sulfoniluriya türevleri bilan birlashtirsangiz (gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun), sizga sulfoniluriya türevinin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Preparat ovqatdan so'ng kiritilmasligi kerak,
IM yoki IV preparatini kiritish tavsiya etilmaydi,
agar eritma bulg'angan yoki bulutli bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas.
Agar eritmada zarralar topilgan bo'lsa, Bayetuni qo'llash mumkin emas.
ekzenatid uchun terapiya fonida antikor ishlab chiqarish mumkin.

Muhim! Vujudida bunday antikorlar ishlab chiqargan ko'plab bemorlarda terapiya davom etar ekan, 82 hafta davomida titroq pasaygan va terapiya past darajada bo'lgan. Ammo antikorlarning mavjudligi xabar qilingan yon ta'sirlarning turlari va chastotasiga ta'sir qilmaydi.

Davolovchi shifokor o'z bemoriga Bayeta bilan terapiya ishtahani yo'qotishiga va shunga mos ravishda tana vazniga olib kelishi to'g'risida xabar berishi kerak. Bu davolash samarasiga nisbatan ancha past narx.

Exenatid in'ektsiyasi kantserogen ta'sirga ega kalamush va sichqonlarda o'tkazilgan klinikadan oldingi tajribalarda aniqlanmadi.

Sichqonlarda inson dozasining 128 baravar dozasi sinovdan o'tkazilganda, kemiruvchilar qalqonsimon S-hujayrali adenomalarning miqdoriy o'sishini (malignizatsiyasiz) ko'rsatdilar.

Olimlar bu haqiqatni eksenatidni qabul qiladigan eksperimental hayvonlarning umrini ko'payishi bilan izohlashdi. Kamdan kam, ammo shunga qaramay buyrak funktsiyasi buzilgan. Ular o'z ichiga oladi

buyrak etishmovchiligining rivojlanishi,
qon zardobidagi kreatinin miqdori ko'payishi,
ko'pincha gemodializni talab qiladigan o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi kursining kuchayishi.

Ushbu ko'rinishlarning ba'zilari bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta dorilarni qabul qilgan bemorlarda suv metabolizmi, buyrak funktsiyasi yoki boshqa patologik o'zgarishlarga ta'sir ko'rsatadigan bemorlarda aniqlandi.

Hamroh bo'lgan dorilar qatoriga NSAID, ACE inhibitörleri va diuretiklar kiritilgan. Patologik jarayonlarning sababi bo'lgan simptomatik davolanishni buyurish va preparatni bekor qilishda buyraklar faoliyati o'zgartirildi.

Klinik va klinikadan oldingi tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, ekzenatid uning bevosita nefrotoksikligi haqida dalillarni ko'rsatmadi. Bayeta preparatini qo'llash fonida o'tkir pankreatitning kam uchraydigan holatlari qayd etildi.

Iltimos, diqqat qiling: bemorlar o'tkir pankreatit alomatlaridan xabardor bo'lishlari kerak. Semptomatik davolanishni tayinlashda oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishini remissiyasi kuzatildi.

Bayeta in'ektsiyasini davom ettirishdan oldin, bemor shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha biriktirilgan ko'rsatmalarni o'qishi kerak, bu erda narx ham ko'rsatilgan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diabetik ketoatsidozning mavjudligi.
1-toifa diabet.
Homiladorlik
Og'ir oshqozon-ichak kasalliklarining mavjudligi.
Qattiq buyrak etishmovchiligi.
Emizish.
Yoshi 18 yoshgacha.
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish

Ushbu ikkala davrda ham dori kontrendikedir. Ushbu tavsiyaga beparvolik bilan munosabatda bo'lish narxi juda yuqori bo'lishi mumkin. Ma'lumki, ko'plab dorivor moddalar homila rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

E'tiborsiz yoki bexabar ona homilaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha dorilar bolaning tanasiga ona suti bilan kiradi, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga barcha dori-darmonlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Monoterapiya

Bemorlarda bir necha bor kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalar quyidagicha keltirilgan:

Chastotani	Kamroq	Ko'proq
kamdan kam	0,01%	—
kamdan-kam hollarda	0,1%	0,01%
har doim ham emas	1%	0,1%
tez-tez	10 %	1%
juda tez-tez	—	10%

Mahalliy reaktsiyalar:

Qichishish ko'pincha in'ektsiya joylarida uchraydi.
Kamdan kam hollarda qizarish va toshma.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'pincha quyidagi belgilar mavjud:

Markaziy asab tizimi ko'pincha bosh aylanishi bilan reaktsiyaga kirishadi. Agar biz Bayeta preparatini platsebo bilan taqqoslasak, unda tavsiflangan preparatda qayd etilgan gipoglikemiya holatlarining chastotasi 4% ga yuqori. Gipoglikemiya epizodlarining intensivligi engil yoki o'rtacha deb tavsiflanadi.

Kombinatsiyalangan davolanish

Kombinatsiyalangan terapiya bilan og'rigan bemorlarda bir necha bor kuzatilgan noxush hodisalar monoterapiya bilan bir xil (yuqoridagi jadvalga qarang).

Ovqat hazm qilish tizimi javob beradi:

Ko'pincha: ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish, qusish, diareya, gastroezofagial reflyuks, dispepsiya.
Kamdan-kam hollarda: qichishish va qorin og'rig'i, ich qotishi, qichishish, tekislanish, ta'm sezgilarining buzilishi.
Kamdan kam hollarda: o'tkir pankreatit.

Ko'pincha, o'rtacha yoki zaif intensivlikdagi ko'ngil aynish kuzatiladi. Dozaga bog'liq va vaqt o'tishi bilan kundalik harakatlarga ta'sir qilmasdan kamayadi.

Markaziy asab tizimi ko'pincha bosh og'rig'i va bosh aylanishi bilan, kamdan-kam hollarda uyquchanlik bilan reaktsiyaga kirishadi.

Agar endokrin tizim tomonidan ekzenatid sulfoniluriya siydikchil aralashmalari bilan birgalikda bo'lsa, gipoglikemiya ko'pincha kuzatiladi. Shundan kelib chiqqan holda, sulfoniluriya türevlerinin dozalarini qayta ko'rib chiqish va gipoglikemiya xavfini oshirgan holda kamaytirish kerak.

Ko'pincha intensivlikdagi gipoglikemik epizodlar engil va o'rtacha darajada xarakterlanadi. Siz ushbu namoyonlarni faqat uglevodlarni og'iz orqali qo'llash orqali to'xtata olasiz. Moddalar almashinuvida Bayeta preparatini qabul qilishda ko'pincha giperhidroz, qusish yoki diareya bilan bog'liq suvsizlanish kuzatiladi.

Siydik chiqarish tizimi kamdan-kam hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi va murakkab surunkali reaktsiyalar bilan reaktsiyaga kirishadi.

Sharhlar allergik reaktsiyalar juda kam uchraydi. Bu shish yoki anafilaktik namoyon bo'lishi mumkin.

Ekzenatidni quyish paytida mahalliy reaktsiyalar in'ektsiya joyida toshma, qizarish va qichishishni o'z ichiga oladi.

Eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (ESR) ortishi holatlari ko'rib chiqilgan. Agar eskinat warfarin bilan bir vaqtda ishlatilgan bo'lsa, bu mumkin. Kamdan kam hollarda bunday namoyonlar qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Asosan, nojo'ya ta'sirlar engil yoki o'rtacha edi, bu davolanishni to'xtatishni talab qilmadi.

O'z-o'zidan sharhlar va narx

Markaziy asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, disseusiya.

Metabolik va ovqatlanish buzilishi: juda kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish yoki diareya bilan suvsizlanish bilan bog'liq vazn yo'qotish.

Sharhlar anafilaktik reaktsiya juda kam ekanligini ko'rsatadi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: toshma, ich qotishi, kamdan-kam hollarda - o'tkir pankreatit.

Siydik chiqarish tizimidan: buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar, kreatinin kontsentratsiyasining oshishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, surunkali etishmovchilikning kuchayishi.

Dermatologik reaktsiyalar: terining qichishi, alopesiya, makulopapulyar toshma, angioedema, ürtiker.

Poytaxt dorixonalarida ushbu preparatning narxi har bir paket uchun 2500r dan boshlanadi.