Insulin analoglari: bu sizning dori shaklingizning o'rnini bosuvchi vosita

Insulin analoglari insulin molekulasining o'zgartirilgan kimyoviy tuzilishi bo'lib, insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, ammo ularning ta'sir qilish muddati tabiiy gormondan farq qiladi.

Ultrashort preparatlari - insulin lispro ("Kichkina"), insulin aspart (NovoRanid) insulin glulisin ("Apidra"). Ularning harakatlarida ular quyidagi afzalliklarga ega: ta'sirning tez boshlanishi insulinni ovqatdan oldin darhol qabul qilishga imkon beradi. Enjeksiyon ovqatdan keyin, ovqat miqdoriga qarab dozani tanlash orqali amalga oshirilishi mumkin. Ultrasort insulin ta'sirining davomiyligi ovqatdan keyin qonda shakar darajasi ko'tarilgan vaqtga to'g'ri keladi, shuning uchun siz ovqatlanish oralig'ida ovqatlanishdan saqlanishingiz mumkin.

Lyspro insulin ("Humalog") tabiiy insulin molekulasidan tarkibiy jihatdan farq qiladi. Inson tabiiy insulinida aminokislotali prolin B-zanjirining 28-pog'onasida, lizin esa 29-o'rinda turadi. Lyspro insulin analogida ushbu aminokislotalar "qayta tashkil etilgan", ya'ni. 28-holatda, lizin lokalizatsiya qilingan, 29-o'rinda - prolin. Bundan analogning nomi keladi - insulin lispro. Insulin molekulasining "qayta tashkil etilishi" uning biologik xususiyatlarining o'zgarishiga olib keldi, uning teri ostiga kiritilishi bilan, ta'sirlanish qisqa muddatli tabiiy insulin bilan solishtirganda qisqaradi. Lyspro insulinning gipoglikemik ta'siri administratsiyadan 15 minut o'tgach boshlanadi, uning davomiyligi qisqa muddatli insulin ta'siridan qisqaroq.

Lispro insulinidan foydalanish boshlanganidan bir necha yil o'tgach, yangi original insulin analogi ishlab chiqildi. Insulin B zanjirining 28 pozitsiyasida aminokislotali prolin manfiy zaryadlangan aspartik aminokislotaga almashtiriladi, bu uning nomi uchun asos bo'lib xizmat qildi - insulin aspart ("PovoRapid"). Salbiy zaryadlangan aspartik aminokislotaning mavjudligi barqaror geksamerlarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi va inyeksiya joyidan monomerlar shaklida insulin molekulalarining tez so'rilishini ta'minlaydi.

Insulin glulisin ("Apidra") B-zanjirining 3 va 29-pozitsiyalarida aminokislotalar qayta joylashtirilganligi bilan tavsiflanadi.

Uchta ultrafaktiv ta'sir qiluvchi insulin preparatlari: Novorapid, Humalog va Apidra, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kompensatsiyani va uglevod almashinuvi holatini sog'lom odamning xususiyatlariga moslashtiradi, bu postprandial (ovqatdan keyin) giperglikemiyani sezilarli darajada kamaytiradi. Dori-darmonlarni har ovqatdan oldin kiritish kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar. Insulin detemir (Levemir) neytral pH bo'lgan o'rta ta'sirli insulinning eruvchan analogidir. Detemir - bu insulin atsetilatsiyalangan lotinidir va kengaytirilgan biologik ta'sirga ega. Insulin detemirining uzoq vaqt davomida harakat qilish mexanizmi albumin bilan insulin gekameralari majmuasini shakllantirish bilan ta'minlanadi.

Insulin glarginasi ("Lantus") insonning uzoq vaqt ishlaydigan insulinining eriydigan analogidir, Riisulin NPH ga nisbatan uzoqroq davom etadigan insulinning biosintetik analogidir. Insulin glargin molekulasining tuzilishi inson insulindan farq qiladi, A21 pozitsiyasida glisin asparagin bilan almashtiriladi va ikkita qo'shimcha arginin qoldig'i B zanjirining NH2-terminal uchida joylashadi. Insulin molekulasi tarkibidagi bunday o'zgarishlar izoelektrik nuqtani ko'proq kislotali pH qiymatiga - 5.4 (tabiiy insulin) dan 6,7 ga o'tkazadi, shuning uchun pi I ning neytral qiymatida insulin glarjin kamroq eriydi va sekinroq so'riladi, ya'ni harakat qiladi.

Super uzoq muddatli dorilar. Ularga tegishli Insulin degludek ("Treciba® Penfill®") bu yangi, juda uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Teri ostiga kiritilgandan so'ng degludek asta-sekin qon oqimiga singib ketadigan va 42 soatdan ko'proq davom etadigan bir tekis, barqaror shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan eruvchan ko'pxemamerlarning saqlanadigan omborini hosil qiladi.

Birlashgan ta'sirga (ikki fazali) o'xshash insulin preparatlari gipoglikemik ta'sir teri ostiga kiritilgandan 30 minut keyin boshlanadi, 2-8 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 18-20 soatgacha davom etadi, ular insulin aspartat va insulin aspartatni, uzaytirilgan oqsilni (protofan) birlashtiradi. Vakil - insulin aspart bifazik (NovoMix 30 "),

Bifazik tayyorgarlik insulin degludek va insulin aspart ("Rysodeg® Penfill®") 100 ta PIECES tarkibidagi 70% ultra uzoq muddatli insulin va 30% tez ishlaydigan eruvchan insulin aspart. Bazal insulinni ishlatadigan ko'plab bemorlar ovqat paytida qo'shimcha in'ektsiyalarni olishga majbur. Preparat ikki xil insulindan iborat - uzoq va tez ta'sir qiluvchi, bu bemorlarga ovqat paytida shakar miqdorini nazorat qilish va gipoglikemiya xurujlaridan saqlanish imkonini beradi.

Insulinni boshqarish uchun zamonaviy asboblar (shpritsli qalamlar, keraksiz injektorlar, taqiladigan insulin dispenserlari) insulinni boshqarishni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Jahon diabet federatsiyasi (IDF) etakchi farmatsevtika kompaniyalariga - insulin va diabetga qarshi milliy assotsiatsiyalar va federatsiyalarga yaqin yillarda 100 IU / ml kontsentratsiyaga ega insulin preparatlarining yagona shaklini ishlatishga o'tish taklifi bilan murojaat qildi. Ushbu tashabbus JSST tomonidan qo'llab-quvvatlanmoqda.

Insulinni iste'mol qilishning nojo'ya ta'siri insulin in'ektsiya joyida allergik reaktsiyalarni o'z ichiga oladi (antigistaminlar buyuriladi). In'ektsiya joyida mumkin bo'lgan lipodistrofiya. Unga antikorlarning shakllanishi, gormonal antagonizm (glyukagon, STH, qalqonsimon gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi va boshqalar), retseptorlarning gormonga sezgirligini yo'qotishi va boshqa noaniq sabablarga ko'ra ikkinchi darajali insulin qarshiligining rivojlanishi mavjud. Ko'pincha bu hayvonot insulinidan foydalanganda ro'y beradi, shuning uchun bunday holatda inson insuliniga o'tish tavsiya etiladi. Insulin dozasini oshirish faqat endokrinolog bilan kelishilgan holda mumkin.

Gipoglikemiya insulin haddan tashqari dozasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. U zudlik bilan shakar yoki shakar bilan to'xtatiladi. Agar gipoglikemiya o'z vaqtida to'xtatilmasa, u holda gipoglikemik koma rivojlanadi. Gipoglikemik komaning belgilari: sovuq ter, ekstremitalarning qaltirashi, zaiflik, ochlik, keng o'quvchilar. Konvulsiyalar rivojlanadi, ong yo'qoladi. Bunday holda tomir ichiga 2-3 daqiqa davomida 20-50 ml 40% glyukoza eritmasi yoki mushak ichiga 1 mg glyukagon, ehtimol 0,5 ml 0,1% adrenalin eritmasi yuborilishi kerak. Qayta tiklashdan keyin glyukoza eritmasini og'iz orqali qabul qilish kerak. Agar buni bajarmaslik o'limga olib kelishi mumkin.

Gormonlar etishmovchiligi diabetik komaga olib kelishi mumkin.

Harakat xususiyatlari

Qisqa ta'sir etuvchi insulin analoglari qabul qilingan vaqtdan boshlab 10-20 minut ichida qonga singib keta boshlaydi. Maksimal harakatlar qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach amalga oshiriladi va 3 soatdan oshmaydi. Harakatning umumiy davomiyligi 3 soatdan 5 soatgacha.

Bazal-bolus rejimidagi ultra qisqa ta'sirli insulin va qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarning o'xshashligi "oziq-ovqat" insulin funktsiyasini bajarishiga qaramay, ularning farmakodinamik xususiyatlari bir-biridan keskin farq qiladi. Bu farqlar ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin analogi NovoRapid® va qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparatlaridan birini qiyosiy klinik o'rganish natijalari bilan yaqqol namoyon bo'ldi.

Aniqlanishicha:

NovoRapid® ning eng yuqori darajasi qisqa ta'sir qiluvchi insulin darajasiga qaraganda ikki baravar yuqori,
NovoRapid® ta'sirining eng yuqori cho'qqisi administratsiyadan 52-daqiqada sodir bo'ladi, qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin ta'sir doirasi esa 109-daqiqada erishiladi,
NovoRapid® ning yutilish darajasi inyeksiya joyining lokalizatsiyasiga bog'liq emas,
NovoRapid® preparatining cho'qqisi va ta'sir qilish davomiyligi uning dozasiga bog'liq emas,
NovoRapid® ta'sirining qisqa davomiyligi qisqa muddatli insulin bilan solishtirganda og'ir tungi gipoglikemiya xavfini 72 foizga kamaytiradi.

Ultrasorta ta'sir etadigan insulin analoglarining singishi va ta'sirining bunday farmakodinamik xususiyatlari ovqatdan keyin glyukoza yutilishi va utilizatsiya qilinishi bilan insulin ta'sirini sinxronlashtirish uchun maksimal imkoniyat yaratadi.

3-rasmda ko'rish mumkinki, ultrashort insulin ta'sir doirasi sog'lom odamda insulin sekretsiyasi profiliga juda yaqin.

Ultrabinafsha qisqa ta'sir qiluvchi insulin analoglaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalar Preparatning tez so'rilishi ushbu dorilarni ovqatdan oldin, ovqat paytida yoki undan keyin darhol qabul qilishga imkon beradi.

Insulin analoglarining ultra-qisqa muddatli qisqa muddati atıştırmalıkları o'z ichiga olmaydi. Bu turmush tarzini va bepul ovqatlanishni o'zgartirishni xohlaydigan o'spirinlar uchun qulaydir. Oldindan ishtahasi bo'lmagan yosh bolalarda ovqatlanishdan keyin 1 5 minut ichida ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin analogini kiritish qobiliyati katta afzalliklarga ega.

Bu insulin dozasini bola tomonidan iste'mol qilingan uglevodlarning haqiqiy miqdoriga moslashtirishga yordam beradi.
Agar bola sekin ovqatlansa va uglevodlari kam glisemik indeksga ega bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilsa, glyukoza asta-sekin so'rilib turadigan bo'lsa, ovqatlanishdan keyingi birinchi soat davomida glyukoza miqdori keskin pasayishini oldini olish uchun kerak.
Agar bola ovqatlanishdan 3 soat o'tgach qonda qand miqdorining ko'payishini oldini olish uchun uglevodlarga qo'shimcha ravishda ko'p miqdordagi protein va yog'ni o'z ichiga oladigan ovqatni iste'mol qilsa, bu juda muhimdir.

Dori vositalarining farqlari qanday?

Insonning insulin analoglarini tanlashda asosiy mezonlardan biri bu uning organizmga ta'sir qilish tezligi kabi omillardir. Masalan, juda tez harakat qiladiganlar bor va ovqatlanishdan oldin o'ttiz yoki qirq daqiqada in'ektsiya qilish kerak. Ammo, aksincha, juda uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lganlar bor, bu muddat o'n ikki soatgacha yetishi mumkin. Ikkinchi holda, ushbu harakat tartibi diabet mellitusida gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Deyarli barcha zamonaviy insulin analoglari tezda harakat qilishadi. Eng ommabop - bu mahalliy insulin, u in'ektsiyadan keyin to'rtinchi yoki beshinchi daqiqalarda ishlaydi.

Umuman olganda, zamonaviy analoglarning quyidagi afzalliklarini ta'kidlash kerak:

Neytral echimlar.
Preparat zamonaviy rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.
Zamonaviy insulin analogi yangi farmakologik xususiyatlarga ega.

Yuqoridagi barcha xususiyatlar tufayli shakar darajasida to'satdan boshoq paydo bo'lishi va maqsadli glisemik ko'rsatkichlarni olish xavfi o'rtasida mukammal muvozanatga erishish mumkin edi.

Mashhur zamonaviy dorilardan quyidagilarini aniqlash mumkin:

Apidra, Humalog, Novorapid bo'lgan ultrashort insulinining analogi.
Uzaytirilgan - Levemir, Lantus.

Agar bemorda in'ektsiyadan keyin har qanday salbiy oqibatlar bo'lsa, shifokor insulinni almashtirishni taklif qiladi.

Ammo buni siz faqat mutaxassisning bevosita nazorati ostida qilishingiz va almashtirish jarayonida bemorning farovonligini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Humalogning o'ziga xos xususiyatlari (lispro va 25 aralashmasi)

Bu eng mashhur insulinlardan biridir - inson gormonining analoglari. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, u odamning qon oqimiga tez so'riladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar siz uni ma'lum bir muntazamlik bilan va xuddi shu dozada kiritsangiz, inyeksiyadan 4 soat o'tgach, gormonning kontsentratsiyasi avvalgi darajasiga qaytadi. Oddiy odam insuliniga nisbatan bu davr ancha qisqaroq, chunki ikkinchisi taxminan olti soat davom etadi.

Inson insulinini almashtirishning yana bir o'ziga xos xususiyati shundaki, uni iloji boricha oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun moslashish davri hech qanday asoratlarsiz o'tadi va juda oson. Preparatning davomiyligi dozaga bog'liq emas. Aksincha, agar siz ushbu dori dozasini oshirsangiz ham, uning ta'sir qilish davri bir xil bo'lib qoladi. Va bu, o'z navbatida, bemorda glikemiyani kechiktirmaslik kafolatini beradi.

Yuqoridagi barcha xususiyatlar uni oddiy odamning insuliniga imkon qadar o'xshash qiladi.

Humalog mix 25 ga kelsak, bu erda shuni ta'kidlash kerakki, bu tarkibiy qismlarning aralashmasi:

Lispro gormonining protaminlangan massasi (75%).
Insulin Humalog (25%).

Birinchi komponent tufayli ushbu preparat tanaga ta'sir qilishning eng maqbul davriga ega. Inson gormonining barcha mavjud insulin analoglaridan, u gormonning bazal ishlab chiqarilishini takrorlash uchun eng yuqori imkoniyatni beradi.

Kombinatsiyalangan gormon ko'pincha ushbu kasallikning ikkinchi turidan aziyat chekadigan odamlarga buyuriladi. Ushbu ro'yxatga keksa yoki xotira buzilishidan aziyat chekadigan bemorlar kiradi.

Buning sababi shundaki, bu gormon ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qilinishi mumkin.

Nima tanlash kerak - Apidra, Levemir yoki Lantus?

Agar biz birinchi gormon haqida gapiradigan bo'lsak, unda fiziologik xususiyatlarida u yuqorida tavsiflangan Humalogga juda o'xshash. Ammo mitogen va metabolik faoliyatga kelsak, u inson insuliniga mutlaqo o'xshaydi. Shuning uchun uni noma'lum muddatga ishlatish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, u in'ektsiyadan keyin darhol harakat qila boshlaydi.

Humalog misolida bo'lgani kabi, inson insulinining bu o'xshashligi ko'pincha yoshi kattaroq odamlar tomonidan tanlanadi. Axir, uni ovqatdan oldin yoki keyin darhol olish mumkin.

Levemirga kelsak, uning o'rtacha davomiyligi bor. Uni kuniga ikki marta ishlatish kerak, shundan so'ng kun davomida bazal glikemikani to'g'ri ushlab turish mumkin bo'ladi.

Ammo Lantus, aksincha, juda tez harakat qiladi. Bundan tashqari, u ozgina kislotali muhitda yaxshi eriydi, neytral muhitda esa yomonroq eriydi. Umuman olganda, uning aylanishi taxminan yigirma to'rt soat davom etadi. Shuning uchun bemor kuniga bir marta in'ektsiya qilish imkoniyatiga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, uni tananing har qanday qismiga: oshqozon, qo'l yoki oyoqqa kiritish mumkin. Gormonning o'rtacha ta'sir qilish vaqti yigirma to'rt soat, eng ko'pi esa yigirma to'qqizdir.

Lantus quyidagi afzalliklarga ega:

Insulinga bog'liq bo'lgan tananing barcha periferik to'qimalari shakarni yaxshiroq iste'mol qila boshlaydi.
Bu qon shakarini yaxshi kamaytiradi.
Yog'lar, oqsillarni ajratish jarayonini sekinlashtiradi, shuning uchun qon va siydikda aseton miqdorini oshirish xavfi minimallashtiriladi.
Tanadagi barcha mushak to'qimalarining metabolizmini yaxshilaydi.

Barcha tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, inson insulinining so'nggi almashtiruvchisidan muntazam ravishda foydalanish bu gormonning tanadagi tabiiy ishlab chiqarilishini to'liq taqlid qilishga imkon beradi.

Qanday qilib to'g'ri tanlov qilish kerak?

Tanadagi insulin o'rnini bosadigan narsa haqida savol tug'ilganda, birinchi navbatda bemorni to'liq tekshiruvdan o'tkazish va muayyan bemorda qandli diabet rivojlanishining barcha xususiyatlarini aniqlash kerak. O'z-o'zidan dori-darmonlarni shifokorga tashrif buyurmasdan qabul qilishdan oldin, oldindan tayinlangan almashtirishni yoki in'ektsiyaga o'tish qat'iyan taqiqlanadi.

Faqatgina batafsil tekshiruvdan so'ng shifokor preparatni o'zgartirishga yoki birinchi marta buyurishga rozilik berishi mumkin.

Shuni unutmangki, ma'lum bir vositani qo'llash jarayonida bemorni qo'shimcha tekshiruvdan muntazam ravishda o'tkazish kerak. Buni inyeksiya paytida bemorning tana vaznida keskin o'zgarishlar ro'y berishini, boshqa kasalliklar kelib chiqishini yoki gipoglikemiya xavfi borligini aniqlash uchun qilish kerak. Bularning barchasini kuzatish uchun bemorning o'zi doimiy ravishda mahalliy endokrinologga tashrif buyurishi va sog'lig'ining holatini aniqlab berishi kerak.

Ammo yuqorida keltirilgan barcha tavsiyalardan tashqari, siz doimo to'g'ri parhezga rioya qilishingiz kerak. Shuningdek, sog'lom turmush tarzini olib boring. Toza havoda muntazam ravishda yurish bu holatni normallashtiradi va bemorning tanasi tomonidan insulin gormoni ishlab chiqarishni yaxshilaydi.

So'nggi paytlarda to'g'ri ovqatlanish va oshqozon osti bezini tiklashga va yuqorida aytib o'tilgan gormon ishlab chiqarishni yaxshilashga yordam beradigan maxsus parhezni tanlash bo'yicha ko'plab maslahatlar mavjud. Ammo, albatta, bunday tavsiyalardan foydalanishni boshlashdan oldin, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu maqoladagi video insulinning xususiyatlari haqida gapiradi.

Uzoq amaldagi insulin analoglaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Dozaga bog'liq ta'sir tufayli Levemir® preparatini kuniga 1-2 marta in'ektsiya qilinadi.

Preparatni bolalar va o'spirinlarda ikki marotaba yuborish qobiliyati afzalroqdir: yosh bolalarda - kun davomida gipoglikemiyaga moyilligi, shuningdek insulinga bo'lgan talabning pastligi va katta yoshdagi bolalarda - kunduzi va kechasi insulinga ehtiyoj turlicha bo'lganligi sababli. soat. Chet el adabiyotiga ko'ra, Levemir® preparatini qabul qiladigan bolalar va o'smirlarning 70 foizi preparatni ikki marotaba qabul qilishadi.

Qon glyukoza miqdorini maqbul nazorat qilish uchun, Levemir® ni ikki marotaba qabul qilish bilan, davolovchi shifokorning tavsiyalariga ko'ra, bolalar va o'spirinlar kechki dozada insulinni kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki dozadan keyin 12 soat davomida yuborishlari mumkin. Bunday holda, bazal analogning ertalabki dozasini bolus insulinining ertalabki dozasi bilan bir vaqtda qabul qilish maqsadga muvofiqdir.

Lantus® kuniga bir marta, shu bilan birga, kechqurun, yotishdan oldin beriladi.

Agar preparatni tunda in'ektsiya qilish bilan bolada qondagi qand miqdorining pastligi aniqlansa va dozani pasaytirish ertalab qon shakarining ko'payishiga olib keladigan bo'lsa, siz insulin in'ektsiyasini kechqurun yoki ertalab o'tkazishga harakat qilishingiz mumkin.

Yagona rejimda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari bilan terapiyaga o'tishda ehtiyot bo'lish kerak va kun davomida gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lganligi sababli preparatni 10% ga kamaytirilgan dozada yuborish kerak.

Ikki marta kiritilganda, uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglarining sutkalik dozasini taqsimlash taxminan tengdir: ertalab 50% va kechqurun 50%. Kelajakda insulinga kun va tun ehtiyoj glikemiya darajasi tegishli soatlarda belgilanadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglaridan farqli o'laroq, faol ishlaydigan insulinlardan farqli o'laroq, aniq konsentratsiya cho'qqilarining yo'qligi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi. Dori-darmonlar shakarni pasaytiradigan barqaror ta'sir ko'rsatadigan butun amal qilish muddati davomida yaxshi ta'sirga ega.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, insulin analoglari inson insulinlariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega bo'lishiga qaramasdan, qonda shakar miqdorini qat'iy nazorat qilmasdan, kompensatsiyalanmagan diabetga chalingan bolada dorilarni oddiy o'zgartirish va oldingi insulin terapiyasining samarasizligi sabablarini tushunish kutilgan yaxshilanishni bermaydi. An'anaviy va analogli insulin preparatlarida qandli diabet uchun qoniqarli kompensatsiyaga erishish mumkin. Muvaffaqiyatli insulin terapiyasi kasallikning doimiy, mazmunli o'zini o'zi boshqarish va tibbiy nazoratni o'z-o'zini nazorat qilishga asoslangan!

Siofor preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va uning yon ta'siri

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Antidiyabetik Siofor preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda uni qo'llash bo'yicha batafsil ko'rsatmalar mavjud. Bu nafaqat 2-toifa diabetni davolash uchun, balki ushbu jiddiy kasallikning oldini olish uchun eng samarali dorilardan biridir. Uni qabul qilgan bemorlarda qon miqdori yaxshilanadi, yurak-qon tomir patologiyalari rivojlanishi xavfi kamayadi va tana og'irligi pasayadi.

Giyohvand moddalar bilan kurashish

Siofor - bu metforminning faol moddasi bo'lgan diabetga qarshi yuqori sifatli dori. Dozaj bilan planshet shaklida mavjud: Siofor 500 mg, 850 va 1000 mg.

Ushbu vositadan foydalanish nafaqat shakarni ovqatdan keyin darhol kamaytirishga imkon beradi. Umumiy ko'rsatkich ham pasaymoqda. Bunga metforminning oshqozon osti beziga ta'siri tufayli erishiladi. Bu insulinni haddan tashqari ishlab chiqarishni inhibe qiladi, bu esa gipoglikemiyani oldini oladi. Sioforni diabet kasalligidan qabul qilish natijasida bemorlar gipersinulinemiyadan saqlanishlari mumkin, bu patologik holat bo'lib, qondagi insulin miqdori ko'payadi. Qandli diabetda bu tana vaznining oshishiga va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.

Sioforni diabetdan foydalanish mushak hujayralarining qondagi glyukozani olish qobiliyatini va insulin idrokini oshirishi mumkin.
Ushbu guruh dorilarining oshqozon-ichak traktida ta'siri ostida organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlarning so'rilish tezligi pasayadi, erkin yog 'kislotalarining oksidlanishi tezlashadi, glyukoza parchalanishi faollashadi, ochlik bostiriladi, bu esa vazn yo'qotishga olib keladi.

Dori-darmonlarni qabul qiladigan va maxsus parhezga qat'iy rioya qilgan diabet kasalligi ba'zida kilogramm berishga duch keladi. Biroq, bu Sioforning vazn yo'qotish uchun vosita ekanligi ko'rsatkich emas. Ko'pgina bemorlar preparatni va uning o'xshashlarini uzoq vaqt davomida qabul qilishadi, ammo kamdan-kam hollarda sezilarli vazn yo'qotish kuzatiladi.

Rasmiy ko'rsatmada ushbu dori vazn yo'qotishga yordam beradigan narsa haqida aytilmaydi. O'z-o'zidan davolanish uchun bunday jiddiy dori-darmonlarni iste'mol qilish bunga loyiq emas. Uni olishdan oldin, siz mutaxassis bilan maslahatlashib, undan vazn yo'qotish uchun foydalanish mumkinligini bilib olishingiz kerak. Ehtimol, shifokor preparatni qo'llash tajribasi va bemorning sinovlari natijalariga murojaat qilib, Siofor 500 minimal dozasini tavsiya qiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, hech qanday kuch sarflamasdan vazn yo'qotish muvaffaqiyatsiz bo'ladi.

Sioforni qabul qilgandan so'ng, bemorning tekshiruvi va mutaxassislarning kuzatuvlari shuni ko'rsatdiki: siz vazn yo'qotishingiz mumkin. Ammo siz past kalorili dietaga rioya qilsangiz va oson hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini kamaytirsangiz.

Qo'llash usuli va dozalari

Rasmiy ko'rsatmalarda Sioforni va uning o'xshashlarini qanday olish to'g'risida aniq ko'rsatmalar berilgan. 500, 1000 va Siofor 850 dozalarini qo'llash faqat semirib ketgan va ilgari buyurilgan terapiya samarasiz bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan kattalar uchun qo'llaniladi.

So'nggi paytlarda mutaxassislar tobora ko'proq prediabetni davolash uchun 500 mg yoki Siofor 850 dozalarini buyurishni boshladilar. Bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin miqdorining pasayishi bilan tavsiflangan holat. Ushbu tashxis qo'yilgan odamlar diabet kasalligini rivojlanish xavfi ostida. Preparat bilan bir vaqtda, bemorga parhezga qat'iy rioya qilish buyuriladi.

Bundan tashqari, dori ayollarda polikistik tuxumdon uchun buyurilgan terapiyaning bir qismidir. Buning sababi, ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha uglevodlarning nomutanosibligidan aziyat chekishadi.

Shu bilan birga, Siofor 500, 850 yoki 1000 mg nojo'ya ta'sirlari mutaxassislarni uning tayinlanishiga juda ehtiyotkorlik bilan yondashishga majbur qiladi.

Qandli diabetda preparatni uchta dozada buyurish mumkin: 500, 850 va Siofor 1000. Muayyan vaziyatda qaysi dozani qabul qilish faqat davolovchi shifokor tomonidan ularning umumiy holatiga qarab belgilanadi. Ko'pincha dorilar eng past dozadan boshlanadi - 500 mg. Agar bemorda prediabet kasalligi bo'lsa, unda bu doz, qoida tariqasida, oshirilmaydi. Bundan tashqari, Siofor 500 tana vaznini kamaytirish kerak bo'lgan bemorlar uchun buyuriladi.

Agar bemorga preparatni qabul qilish boshlanganidan 7 kun o'tgach, nojo'ya ta'sir ko'rsatmasa, dozasi oshiriladi va Siofor 850 buyuriladi.Plastiklar faqat shifokor nazorati ostida olinadi va agar biron bir og'ish bo'lmasa, har 7 kunda dozasi 500 mg metformin bilan eng samarali ravishda oshiriladi. qadriyatlar.

Preparatning dozasini ko'paytirish nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, dozani avvalgi ko'rsatkichga kamaytirish kerak. Bemorning holati normal holatga qaytganda, siz yana dozani eng samarali darajaga oshirishga harakat qilishingiz kerak.

Planshetni butunlay ichish kerak, chaynash kerak emas va ko'p miqdorda suv bilan yuvib tashlang.
Ularni ovqatdan keyin yoki ovqatlanish paytida darhol olish yaxshiroqdir.
Agar Siofor 500 buyurilgan bo'lsa, u holda yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun kechqurun bir marta va yaxshiroq qabul qilinadi.
Agar Siofor 1000 mg buyurilsa, u holda tabletkani ikki dozaga bo'lish kerak.

Shifokor buyurishi mumkin bo'lgan maksimal doz - Siofor 1000 mg. Samarali terapiya va vazn yo'qotish uchun kuniga 2 marta olish kifoya. Davolash paytida bemorga vaqti-vaqti bilan buyrak va jigar faoliyatini tahlil qilish uchun umumiy va biokimyoviy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ko'p odamlar vazn yo'qotish uchun Siofor va uning analoglarini ishlatishga qaror qilishadi. Sioforni qabul qilganidan keyin yon ta'siri juda mumkin bo'lganligi sababli, ularni hatto to'xtatishmaydi. Davolashni boshlashdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz va shifokoringiz bilan suhbatlashishingiz kerak.

Ushbu preparatni yoki uning o'xshashlarini olgan odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishi kerak. Siofor va spirtli ichimliklar mos kelmaydi. Ularning kombinatsiyasi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - jigarni qaytarib bo'lmaydigan tarzda yo'q qilish.

Sioforni qabul qilayotganda, uning kontrendikatsiyasi suvsizlanishdan aziyat chekadigan, jigar va buyrak funktsiyalarini buzgan va yurak-qon tomir tizimidagi muammolar bilan bog'liq. Siz yuqumli kasalliklar paytida, tana haroratining ko'tarilishida, jarrohlikdan oldin yoki jarohatlardan keyin dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Buni homiladorlik va laktatsiya davrida ayollar tark etishi kerak. Bundan tashqari, dori 1-toifa diabetda kontrendikedir.

Bolalar uchun dori buyurilmaydi. Uning yoshi 60 dan oshgan odamlar cheklangan. Buni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan yoki sport bilan faol shug'ullanadiganlar uchun ishlatmang. Agar ushbu shart bajarilmasa, u holda nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi ortadi.

Siofor va uning o'xshashlarini 500 mg, 850 va Siofor 1000 faol moddalarining dozalari bilan qabul qilganda, diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan va mashina haydash tavsiya etilmaydi. Aks holda, gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning nojo'ya ta'sirlari diabetga qarshi boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'ra tez-tez sodir bo'lishi, bemorlarning ko'plab tekshiruvlari va mutaxassislarning kuzatuvlari bilan tasdiqlanadi. Siofor 850 ni qabul qilishda va hatto minimal doz 500 mg dan foydalanganda ham salbiy namoyon bo'ladi. Bemor ko'ngil aynish va qorin og'rig'i, diareya, qusish yoki qichishish haqida shikoyat qilishi mumkin. Bundan tashqari, preparat kamqonlik va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Preparatni uzoq muddat iste'mol qilish laktik atsidozni keltirib chiqarishi mumkin. Bu mushaklar va qorin og'rig'iga olib keladigan eng xavfli yon ta'sir. Bemor uyqusizlikni his qiladi, nafas qisilishidan azoblanadi, tana harorati va qon bosimi pasayadi, yurak urishi pasayadi. Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.

Aspart bifazik insulin

Insulin aspart - bu biotexnologiya va gen muhandislik usullari yordamida olingan juda qisqa muddatli insulin. Bu farmatsevtika sanoatida ushbu maqsadlarda etishtiriladigan Saccharomyces cerevisiae xamirturushining genetik modifikatsiyalangan turlari tomonidan ishlab chiqariladi. Dori diabetga chalingan bemorlarda qon shakarini samarali ravishda kamaytiradi, shu bilan birga u allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi va immunitet tizimini inhibe qilmaydi.

Faoliyat printsipi

Ushbu dori yog 'to'qimasida va mushak tolalarida insulin retseptorlarini bog'laydi. Qondagi glyukoza darajasi to'qimalar glyukozani yanada samarali singdirishi tufayli kamayadi, bundan tashqari, u hujayralarga yaxshiroq kirib boradi, jigarda uning hosil bo'lish tezligi esa sekinlashadi. Organizmda yog'larni parchalash jarayoni protein tuzilmalarining sintezini kuchaytiradi va tezlashtiradi.

Preparatning ta'siri 10-20 daqiqadan so'ng boshlanadi va qonda uning maksimal konsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin qayd etiladi (bu odatdagi inson gormoniga nisbatan 2 baravar tezroq). Bunday monokomponentli insulin NovoRapid savdo nomi ostida sotiladi (bundan tashqari uning tarkibida farq qiluvchi ikki fazali insulin aspart ham mavjud).

Afzalliklari va kamchiliklari

Insulin aspart (bifazik va bir fazali) oddiy odam insulindan bir oz farq qiladi. Ma'lum bir holatda aminokislota prolinini aspartik kislota (aspartat deb ham ataladi) bilan almashtiriladi. Bu faqat gormonning xususiyatlarini yaxshilaydi va uning yaxshi tolerantligi, faolligi va past allergenligiga ta'sir qilmaydi. Ushbu modifikatsiya tufayli ushbu dori o'z analoglaridan ancha tez harakat qila boshlaydi.

Ushbu turdagi insulin bilan preparatning kamchiliklari orasida kamdan-kam uchraydigan bo'lsa ham, ammo mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni qayd etish mumkin.

Ular o'zlarini quyidagi shakllarda namoyon etadilar:

in'ektsiya joyida shish va og'riq;
lipodistrofiya,
teri toshmasi
quruq teri,
allergik reaktsiya.

Zamonaviy insulinning xususiyatlari

Inson insulini iste'mol qilishda ba'zi cheklovlar mavjud, masalan, ta'sir qilishning sekin boshlanishi (diabetga chalingan odam ovqatlanishdan 30-40 daqiqa oldin in'ektsiya berishi kerak) va juda uzoq ish vaqti (12 soatgacha), bu kechiktirilgan gipoglikemiya uchun zarur shart bo'lishi mumkin.

O'tgan asrning oxirida ushbu kamchiliklardan xoli bo'lgan insulin analoglarini ishlab chiqish zarurati paydo bo'ldi. Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar ishlab chiqarila boshlandi, ammo ular hayotining eng qisqa muddati bilan.

Bu ularni mahalliy insulin xususiyatlariga yaqinlashtirdi, ular qon oqimiga kirgandan keyin 4-5 daqiqadan so'ng faolsizlanishi mumkin.

Insulinning yuqori darajadagi variantlari teri osti yog'idan bir tekis va silliq so'rilishi mumkin va tungi gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi.

So'nggi yillarda farmakologiyada katta yutuqlarga erishildi, chunki quyidagilar ta'kidlanadi:

kislotali eritmalardan neytralga o'tish,
rekombinat DNK texnologiyasidan foydalangan holda insulin olish
yangi farmakologik xususiyatlarga ega yuqori sifatli insulin o'rnini bosuvchi vositalarni yaratish.

Insulin analoglari terapiyaga individual fiziologik yondashuvni va diabet kasalligi uchun maksimal qulaylikni ta'minlash uchun inson gormonining ta'sir qilish vaqtini o'zgartiradi.

Dori-darmonlar qondagi qand miqdorining pasayishi va maqsadli glikemiya ko'rsatkichlari o'rtasida maqbul muvozanatni ta'minlashga imkon beradi.

Insulinning zamonaviy analoglari uning ta'sir qilish vaqtiga ko'ra odatda quyidagilarga bo'linadi:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
uzaygan (Lantus, Levemir Penfill).

Bundan tashqari, ma'lum bir nisbatda ultrashort va uzoq muddatli gormon aralashmasi bo'lgan bir-birini almashtiradigan dorilar mavjud: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Ushbu insulin tarkibida prolin va lizinning holati o'zgartirildi. Dori va eriydigan insulin o'rtasidagi farq bu molekulyar birikmalarning zaif spontanligidir. Shuni hisobga olgan holda lispani diabetga chalingan odamning qoniga tezroq singdirish mumkin.

Agar siz giyohvand moddalarni bir xil dozada va bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilsangiz, Humalog bu cho'qqini 2 baravar tezroq beradi. Ushbu gormon juda tez yo'q qilinadi va 4 soatdan keyin uning konsentratsiyasi dastlabki darajasiga keladi. Oddiy inson insulinining kontsentratsiyasi 6 soat ichida saqlanib qoladi.

Lyspro ni oddiy qisqa ta'sirli insulin bilan taqqoslasak, shuni aytish mumkinki, birinchisi jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni ancha bostiradi.

Humalog preparatining yana bir afzalligi bor - bu ko'proq taxmin qilinadi va dozani ozuqaviy yukga moslashtirish davrini osonlashtirishi mumkin. Bu kirish moddasi hajmining ko'payishi natijasida ta'sir qilish davomiyligida o'zgarishlar bo'lmasligi bilan tavsiflanadi.

Oddiy inson insulinidan foydalangan holda, uning ishlash muddati dozaga qarab farq qilishi mumkin. Aynan shundan kelib chiqqan holda o'rtacha 6 dan 12 soatgacha davom etadi.

Humalog insulin dozasining oshishi bilan uning ishlash muddati deyarli bir xil darajada saqlanib qoladi va 5 soatni tashkil qiladi.

Bundan kelib chiqadiki, lispro dozasining oshishi bilan kechiktirilgan gipoglikemiya xavfi ortmaydi.

Aspart (Novorapid penfill)

Ushbu insulin analogi deyarli iste'mol qilinadigan insulin reaktsiyasini deyarli taqlid qilishi mumkin. Uning qisqa davomiyligi ovqatlanish o'rtasida nisbatan zaif ta'sirga olib keladi, bu esa qondagi qand miqdorini to'liq nazorat qilishga imkon beradi.

Agar davolanish natijasini insulin analoglari bilan oddiy qisqa ta'sirli inson insulinlari bilan taqqoslasak, postprandial qonda qand miqdorini nazorat qilish sifati sezilarli darajada oshganligi qayd etiladi.

Detemir va Aspart bilan birgalikda davolash quyidagi imkoniyatlarni beradi:

deyarli 100% insulin gormoni kunlik profilini normallashtiradi,
glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasini sifatli oshirish uchun,
gipoglikemik sharoitlarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi,
diabetga chalingan odamning qondagi shakarining amplituda va yuqori konsentratsiyasini kamaytirish.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bazal-bolusli insulin analoglari bilan terapiya paytida tana vaznining o'rtacha o'sishi dinamik kuzatuvning barcha davriga qaraganda ancha past bo'ldi.

Glulisin (Apidra)

Odamning insulin analogi Apidra - bu juda qisqa ta'sir qiladigan dori. O'zining farmakokinetik, farmakodinamik xususiyatlari va bioavailability bo'yicha, Glulisin Humalogga tengdir. O'zining mitogen va metabolik faoliyatida gormon oddiy inson insulinidan farq qilmaydi. Buning yordamida uni uzoq vaqt davomida ishlatish mumkin va u mutlaqo xavfsizdir.

Qoida tariqasida, Apidra quyidagilar bilan birgalikda ishlatilishi kerak:

uzoq muddatli insulin
bazal insulin analogi.

Bundan tashqari, preparat odatdagi inson gormoniga qaraganda tezroq ish boshlashi va uning davomiyligi bilan ajralib turadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga inson gormoniga qaraganda uni oziq-ovqat bilan iste'mol qilishda ko'proq moslashuvchanlikni namoyish etishga imkon beradi. Insulin preparatni qo'llashdan keyin darhol boshlanadi va Apidra teri ostiga yuborilganidan 10-20 minut o'tgach, qonda shakar darajasi pasayadi.

Keksa bemorlarda gipoglikemiyani oldini olish uchun shifokorlar ovqatni iste'mol qilishdan keyin yoki bir vaqtning o'zida preparatni kiritishni tavsiya etadilar. Gormonning qisqartirilgan muddati gipoglikemiyani oldini olishga imkon beradigan "ortiqcha" ta'siridan qochishga yordam beradi.

Glulisin ortiqcha vaznga ega bo'lganlar uchun samarali bo'lishi mumkin, chunki undan foydalanish qo'shimcha kilogramm olishga olib kelmaydi. Preparat odatdagi va lispro gormonlarining boshqa turlariga nisbatan maksimal konsentratsiyaning tez boshlanishi bilan tavsiflanadi.

Apidra yuqori moslashuvchanligi tufayli turli darajadagi ortiqcha vazn uchun juda mos keladi. Visseral tipdagi semirishda preparatning so'rilish darajasi o'zgarishi mumkin, bu prandial glisemik nazoratni qiyinlashtiradi.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill inson insulinining analogidir. Bu o'rtacha ish vaqtiga ega va cho'qqilariga ega emas. Bu kun davomida bazal glisemik nazoratni ta'minlashga yordam beradi, ammo ikki marta ishlatilishi kerak.

Teri ostiga kiritilganda Detemir interstitsial suyuqlikda sarum albumin bilan bog'langan moddalarni hosil qiladi. Kapillyar devor orqali o'tkazilgandan so'ng, insulin qon oqimidagi albumin bilan yana bog'lanadi.

Preparatda faqat erkin fraksiya biologik faoldir. Shuning uchun albumin bilan bog'lanish va uning sekin parchalanishi uzoq va cho'qqisiz ishlashni ta'minlaydi.

Levemir Penfill insulin qandli diabet bilan og'rigan bemorga muammosiz ta'sir qiladi va uning bazal insulinga bo'lgan ehtiyojini to'ldiradi. Teri ostiga kiritishdan oldin titrashni ta'minlamaydi.

Glargin (Lantus)

Glargin insulin o'rnini bosuvchi vositasi juda tezdir. Ushbu preparat ozgina kislotali muhitda yaxshi va to'liq eriydi, neytral muhitda (teri osti yog'ida) u kam eriydi.

Teri ostiga qo'llangandan so'ng, Glargin preparatni geksamerlarini keyinchalik chiqarilishi va ularni insulin gormoni monomerlari va dimmerlariga bo'linishi uchun zarur bo'lgan mikroprestatsiyani shakllantirish bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi.

Lantusning qandli diabet bilan og'rigan bemorning qoniga silliq va asta-sekin kirib borishi tufayli, uning kanalda aylanishi 24 soat ichida sodir bo'ladi. Bu kuniga bir marta insulin analoglarini yuborish imkoniyatini beradi.

Kam miqdordagi rux qo'shilganda Lantus insulin tolasi teri osti qatlamida kristallanadi va bu uning so'rilish vaqtini uzaytiradi. Ushbu dori-darmonlarning barchasi uning mutlaqo tekis va mutlaq profilini kafolatlaydi.

Glargin teri osti in'ektsiyasidan 60 daqiqadan keyin ishlay boshlaydi. Bemorning qon plazmasida uning barqaror konsentratsiyasini birinchi dozani qabul qilgan paytdan boshlab 2-4 soat o'tgach kuzatilishi mumkin.

Ushbu ultrafast dori vositasini aniq kiritish vaqtidan (ertalab yoki kechqurun) va in'ektsiya joyidan (oshqozon, qo'l, oyoq) qat'iy nazar, tanaga ta'sir qilish davomiyligi quyidagicha bo'ladi.

o'rtacha - 24 soat
maksimal - 29 soat.

Glargin insulinini almashtirish yuqori samaradorlikdagi fiziologik gormonga to'liq mos kelishi mumkin, chunki preparat:

insulin (ayniqsa yog 'va mushaklarga) bog'liq bo'lgan periferik to'qimalarda shakarni iste'mol qilishni sifatli rag'batlantiradi;
glyukoneogenezni inhibe qiladi (qon glyukozasini pasaytiradi).

Bundan tashqari, preparat yog 'to'qimasini parchalash jarayonini (lipoliz), oqsil parchalanishini (proteoliz), mushak to'qimasini ishlab chiqarishni kuchaytiradi.

Glarginning farmakokinetikasini tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu preparatning doimiy ravishda taqsimlanishi 24 soat ichida endogen gormon insulinining bazal ishlab chiqarilishini taqqoslashga imkon beradi. Shu bilan birga, gipoglikemik sharoitlarning rivojlanishi va qonda qand miqdorining keskin sakrash ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Humalog aralashmasi 25

Ushbu dori aralashmasi quyidagilardan iborat:

Lispro gormonining 75% protaminatsiyalangan suspenziyasi,
25% insulin Humalog.

Bu va boshqa insulin analoglari ularning chiqarilish mexanizmiga ko'ra birlashtirilgan. Preparatning zo'r muddati lyspro gormonining protaminatsiyalangan suspenziyasining ta'siri tufayli ta'minlanadi, bu gormonning bazal ishlab chiqarilishini takrorlashga imkon beradi.

Qolgan 25% lispro insulin - bu ovqatdan keyin glikemiyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan ultra qisqa ta'sir qilish davri bo'lgan tarkibiy qism.

Shunisi e'tiborga loyiqki, aralashmaning tarkibidagi Humalog qisqa tanadagi gormonga qaraganda organizmga tezroq ta'sir qiladi. Bu postpradial glikemiyani maksimal darajada nazorat qilishni ta'minlaydi va shuning uchun qisqa ta'sir etadigan insulin bilan taqqoslaganda uning profili ko'proq fiziologikdir.

Kombinatsiyalangan insulinlar, ayniqsa, 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun tavsiya etiladi. Ushbu guruhga, odatda, xotira muammolaridan aziyat chekadigan keksa bemorlar kiradi. Shuning uchun gormonni ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qilish bunday bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi.

Humalog mix 25 preparatidan foydalangan holda 60 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan diabet kasalligi bilan kasallanganlarning salomatlik holati bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ular uglevod almashinuvi uchun ajoyib kompensatsiya olishga muvaffaq bo'lishdi. Gormonni ovqatdan oldin va keyin berish rejimida shifokorlar ozgina og'irlik va juda kam miqdordagi gipoglikemiyani olishga muvaffaq bo'lishdi.

Qaysi insulin yaxshiroq?

Agar ko'rib chiqilayotgan dorilarning farmakokinetikasini taqqoslasak, unda birinchi va ikkinchi turdagi diabet kasalligi holatida davolovchi shifokor tomonidan tayinlanishi etarli darajada asoslidir. Ushbu insulinlar orasidagi sezilarli farq davolanish paytida tana vaznining ko'payishi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasining tungi o'zgarishi sonining kamayishi hisoblanadi.

Bundan tashqari, kun davomida faqat bitta in'ektsiyaga ehtiyoj borligini ta'kidlash kerak, bu bemorlar uchun ancha qulaydir. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda metformin bilan birgalikda Glargin insulin insulinining samaradorligi ayniqsa yuqori. Tadqiqotlar shakar kontsentratsiyasining tunda paydo bo'lishida sezilarli pasayishni ko'rsatdi. Bu kunlik glikemiyani ishonchli normallashtirishga yordam beradi.

Lantusning og'iz orqali qabul qilingan dorilar bilan qondagi qand miqdorini pasaytirish diabet kasalligini qoplay olmaydigan bemorlarda o'rganilgan.

Ularga eng qisqa vaqt ichida Glargin tayinlanishi kerak. Ushbu preparatni shifokor endokrinolog va umumiy amaliyot shifokori bilan davolash uchun tavsiya etish mumkin.

Lantus bilan intensiv terapiya qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning barcha guruhlarida glisemik nazoratni sezilarli darajada yaxshilashga imkon beradi.