Qandli diabetda buyrak shikastlanishi > Qandli diabetning asoratlari

Nefropatiya - bu tizimli angiopatiya fonida rivojlanib, kasallikning kech asoratlari sifatida tasniflanadigan diabet kasalligida buyrakning o'ziga xos shikastlanishi.

Diyabetik nefropatiyaning asosiy xavfi o'limga olib keladigan buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.

O'z vaqtida profilaktika va davolash choralarini ko'rish buyrak tomirlariga zarar etkazishni kamaytiradi va shu bilan bemorning hayot sifatini yaxshilaydi.

Patologiyaning rivojlanish xususiyatlari

Diabetik nefropatiya atamasi bilan shifokorlar buyrakni oziqlantiruvchi tomirlarning (mikroangiyopatiya) organ to'qimalarida metabolik buzilishlar natijasida kelib chiqqan barcha zararlanishlarini anglatadi. Patologiya glomeruloskleroz deb ham nomlanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda 75% hollarda glomeruloskleroz kuzatiladi.

Buyrak kasalligi quyidagi omillar ta'siri ostida rivojlanadi:

glisemik nazoratning etishmasligi,
davriy qon bosimining ko'tarilishi,
lipid profilidagi og'ishlar,
uzoq davom etadigan diabet kursi,
genetik moyillik.

Buyrak kasalligi rivojlanishining bir qator nazariyalari mavjud - metabolik va gemodinamik kasallik giperglikemiya, qon zardobida yuqori glyukoza darajasi tufayli kelib chiqishini ta'kidlaydi. Genetika nazariyasiga ko'ra, buyrak kasalligi bemorning genetik moyilligi natijasida yuzaga keladi.

Buyraklarning asosiy funktsiyasi qon filtratsiyasi bo'lib, tanani kapillyar ilmoqlar, ya'ni glomeruli yoki glomeruli deb ataladigan hujayralar orqali amalga oshiradi. Jarayonning tezligi filtrlash yuzasi maydoni va bosimi bilan belgilanadi.

Bundan tashqari, glomerulyar filtratsiya darajasi diabetik nefropatiyani tasniflashda muhim omil hisoblanadi va buyrak etishmovchiligi darajasini aniqlashda qo'shimcha xarakteristikadir. Qandli diabet filtrlash tezligini kamaytiradigan mexanizmlardan biridir.

Metabolik buzilish holatlarida oqsil, lipid va uglevod metabolizmining ko'plab mahsulotlari hosil bo'ladi va inson qonida to'planadi. Buyrakka qon bilan kirib, glikoproteinlar, oqsillar va lipidlar to'qimalarga to'planib, buyrak glomeruliga va ishlamay qolishiga olib keladi.

Glomerulosklerozning patologik anatomiyasi

Glomerulosklerozning quyidagi morfologik shakllari ajratiladi:

nodulyar shakl buyrak glomerulasida oval shaklidagi sklerotik nodullar shakllanishida namoyon bo'ladi va I tip diabetda ko'proq uchraydi. Nodullar buyrak glomerulining ko'p qismini egallashi mumkin, bu atrofdagi poydevor membranalarining to'qimalarida anevrizmalar va patologik qalinlashuvlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
kasallikning diffuz shakli nodullar hosil qilmasdan glomeruli va membranalar to'qimalarining bir tekis qalinlashuvida namoyon bo'ladi,
ekssudativ shakl glomerular kapillyarlar yuzasida yumaloq shakllanishlar bilan birga keladi.

Ba'zi hollarda buyrak patologiyasining nodüler va diffuz shakllarini bir vaqtning o'zida rivojlanishi mumkin.

Qandli diabet kasalligi rivojlanishida buyrakning shikastlanishi kuchayadi, epiteliyada degenerativ o'zgarishlar ro'y beradi, poydevor membranalarida paraproteinlar to'planib, gialinga aylanadi, to'qimalar biriktiruvchi va yog'li bilan almashinadi.

Diyabetik nefropatiya natijasida glomeruli nobud bo'ladi, buyraklar funktsional imkoniyatlarini yo'qotadi, periglomerulyar fibroz rivojlanadi, so'ngra buyrak etishmovchiligi.

Kasallik belgilari

Qandli diabetda buyraklardagi barcha patologik o'zgarishlar shakar miqdori yuqori bo'lgan qon filtratsiyasi fonida rivojlanadi - asosiy zarar etkazuvchi omil. Ortiqcha glyukoza organ to'qimalariga to'g'ridan-to'g'ri toksik ta'sir ko'rsatadi, ularning filtrlash qobiliyatini kamaytiradi.

Membranalarning o'tkazuvchanligi oshganligi sababli, qonda qoladigan oqsil (albumin), tabiiy ravishda qonga kiradi. Siydikda albumin miqdorining ko'payishi diabetik nefropatiyaning asosiy diagnostik mezonlaridan biridir.

Buyrak kasalligining xarakterli belgilariga quyidagilar kiradi.

proteinuriya - siydik tahlilida oqsilni aniqlash,
retinopatiya - ko'zning to'r pardasi shikastlanishi,
gipertenziya - yuqori qon bosimi.

Yuqorida sanab o'tilgan buyrak patologiyasining alomatlarining kombinatsiyasi diabetning og'irligini oshiradi, shuning uchun kasallik tashxisi uchun mezon bo'lib xizmat qiladi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida buyrak shikastlanishi asemptomatikdir. Mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun shifokorlar diabetga chalingan barcha bemorlarni har yili tekshirishni tavsiya etadilar. Kreatinin uchun qon va siydik sinovlari, glomerulyar filtratsiya tezligini hisoblash va albumin uchun siydik sinovlari majburiydir.

Genetik moyilligi tufayli xavf ostida bo'lgan bemorlar diabet va glomerulosklerozga xos bo'lgan alomatlar kombinatsiyasiga e'tibor berishlari kerak:

siydik miqdorining ko'payishi (poliuriya),
letargiya, zaiflik, nafas qisilishi,
qichima, teri infektsiyalari,
yuqori qon bosimi
og'izda metall ta'mi paydo bo'lishi,
tashnalik kuchaygan
tez-tez oyoq kramplari
shishish
hech qanday sababsiz kilogramm halok
sekin jarohatni davolash
diareya, ko'ngil aynishi yoki qusish,
siydik yo'llarining infektsiyalari
ongni yo'qotish.

O'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tish - bu diabetik buyrak shikastlanishining boshlanishini o'tkazib yubormaslik va tanadagi qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanishining oldini olish.

Bosqichlar va klinik ko'rinish

Qandli diabet bilan buyrak shikastlanishi bosqichma-bosqich rivojlanadi:

boshlang'ich bosqich kasallikning ko'rinadigan belgilarisiz o'tadi. Buyraklar uchun birlamchi zararlanish glomerulyar filtratsiya darajasi va buyrakdagi qon oqimining intensivligi bilan izohlanishi mumkin.
O'tish davrida glomerulosklerozning aniq klinik ko'rinishlari kuzatiladi. Buyrak glomerulining tuzilishi asta-sekin o'zgaradi, kapillyarlarning devorlari qalinlashadi. Mikroalbumin hali ham normal chegaralarda. qon oqimining intensivligi va qon filtrlash darajasi yuqori darajada saqlanib qolmoqda,
diabet tufayli buyrak shikastlanishining pre-nefrotik bosqichi albumin darajasining ortishi bilan tavsiflanadi. Vaqti-vaqti bilan qon bosimining ko'tarilishi,
nefrotik bosqichda buyrak patologiyasining barcha xarakterli belgilari barqaror ravishda kuzatiladi - proteinuriya, buyrakda qon oqimining pasayishi va qon filtratsiyasi tezligi, qon bosimining doimiy ko'tarilishi. Qonda kreatinin miqdori biroz oshadi. Qon sinovlari ko'rsatkichlarning o'sishini ko'rsatmoqda - ESR, xolesterin va boshqalar. Ehtimol siydik sinovlarida qonning paydo bo'lishi,
Buyraklarning diabetik patologiyasini rivojlanishining yakuniy bosqichi nefrosklerotik bosqich (uremik). Bu buyrak funktsiyalarining keskin pasayishi, oqsil ko'rsatkichlarining pasayishi fonida qon tahlilida siydikchil va kreatinin miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Siydikda qon va oqsil mavjud, og'ir anemiya rivojlanadi. Qon bosimining ko'tarilish darajasi chegaralangan qiymatlarga etadi. Qonda glyukoza darajasi pasayishi mumkin.

Qandli diabetda asoratlarni rivojlanishining so'nggi bosqichi qaytarilmas deb hisoblanadi va buyrakning surunkali etishmovchiligiga olib keladi, bunda organizm qonni dializ yoki buyrak transplantatsiyasi yordamida tozalaydi.

Diagnostik xususiyatlar

Qandli diabetda buyrak etishmovchiligi asta-sekin o'zini namoyon qiladi va har doim ham test natijalari normal ko'rsatkichlardan sezilarli darajada farq qilmaydi. Buning sababi, siydikda albumin miqdori ko'payishi bilan emas, balki buyrak patologiyasi rivojlanib borishi bilan.

Buyrak asoratining boshqa klinik ko'rinishlari, qon bosimi ko'tarilishi va shish paydo bo'lishi glomerular filtratsiya tezligining pasayishiga tananing javobi sifatida qabul qilinadi.

Shuning uchun proteinuriyani aniqlash va buyrak glomerulyar filtratsiya ko'rsatkichlarini aniqlash diagnostikaning eng informatsion usullari bo'lib qolmoqda.

Qandli diabetda buyraklar va boshqa organlarning holatini samarali aniqlash laboratoriya sinovlari yordamida ham amalga oshirilishi mumkin:

fruktozamin uchun tahlil buyrak asoratini tashxislash yoki buyrak etishmovchiligini rivojlanish ehtimolini aniqlashga imkon beradi,
umumiy qon tekshiruvi tanadagi yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar yoki diabet kasalligida buyrak patologiyasi bilan birga keladigan anemiya rivojlanishini aniqlashga imkon beradi;
biokimyoviy plazma tahlilida kreatinin, umumiy protein, xolesterin va karbamid miqdori ko'rsatilgan - bu diabetdagi buyrak asoratini aniqlashga yordam beradigan ko'rsatkichlar,
magniy etishmovchiligini aniqlash bemorda yuqori qon bosimining sabablarini, shu jumladan buyrak funktsiyalarini,
siydik yo'li siydik yo'llarida infektsiyalar mavjudligini aniqlashning samarali usuli, shuningdek oqsil, shakar va aseton,
mikroalbuminni tahlil qilish diabet rivojlanishidagi boshlang'ich bosqichida buyrak asoratlari tashxisini qo'yish uchun zarur.

Buyrak va boshqa organlarning disfunktsiyasini eng samarali tashhislash uchun apparatli va instrumental tekshirish usullari qo'llaniladi. Oftalmologga tashrif buyurish buyrak asoratining xarakterli alomati - retinopatiyani aniqlashga yordam beradi.

Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - bu organ to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlarni aniqlaydigan usul. Patologik jarayonning rivojlanishini aniqlash uchun muntazam ravishda buyraklarning ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.

Ko'pgina hollarda, patologik asoratlar infektsiyaning sog'liqqa beparvolik bilan munosabati kabi natija emas. Shifokorga muntazam tashrif buyurish, uning barcha tavsiyalarini bajarish va sog'lom turmush tarzi salomatlikni yaxshilaydi va diabetik nefropatiyaning dahshatli oqibatlaridan qochadi.

Qandli diabet buyraklarga qanday ta'sir qiladi?

Qandli diabetda buyraklar maqsadli organlar sifatida tasniflanadi. Qandli diabet har xil organlar va tizimlarga ta'sir qiladi va buyrak epiteliyining hujayralariga ta'siri istisno qilinmaydi.

Hatto davom etayotgan giyohvand terapiyasi fonida og'ir kasalliklar rivojlanadi. Eng keng tarqalgan patologiyalar orasida:

Shuning uchun diabet bilan, buyrakning nefropatik o'zgarishlar ko'rinishidagi asoratlari ayniqsa xavflidir. Maxsus parhez qandli diabetda buyrak etishmovchiligi ehtimolini kamaytiradi, chunki glyukoza miqdorining pasayishi buzuvchi jarayonlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi,

piyelonefrit. Bakterial kelib chiqqan buyrak tuzilishlariga zarar etkazadigan o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish jarayonining rivojlanishi ko'pincha 2-toifa yoki 1-toifa diabet bilan kechadi. Buning sababi immunitetning pasayishi va glyukoza yuqori darajasi, bu mikroblar uchun ko'payish uchun zamin yaratadi,

urolitiyoz. Metabolik jarayonlarning buzilishi buyraklardagi oksalat hosil bo'lish xavfining oshishiga olib keladi. Kalsiy buyrak epiteliyasini shikastlaydi.

Toshlar paydo bo'lishi fonida organizmdagi buzg'unchi o'zgarishlar qon aylanishining buzilishiga, shuningdek yutilish funktsiyasi buzilgan trofik jarayonlarga olib keladi. Giperglikemiya bilan tananing aldosteronga sezuvchanligi pasayishi tufayli tuzlarning to'planishi yuzaga keladi.

Qandli diabetda buyrak kasalligi sabablari

Shakarlangan diabet bilan buyraklarga zarar etkazish kasallikning eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Bu glyukoza miqdori yuqori bo'lgan qon filtratsiyasi va uning organ tuzilmalariga zarar etkazishi bilan bog'liq.

Nefropatiya rivojlanishining xavf omillari qatoriga qaytarib bo'lmaydigan giperglikemiya, yog 'almashinuvining buzilishi, arterial gipertenziya, yomon odatlar va ortiqcha vazn kiradi.

Sekin-asta shikastlangan filtr elementlari chandiqlarga aylanadi. Natijada, qandli diabet bilan og'rigan buyraklar qonni tozalash uchun javob beradigan to'qima hajmining pasayishi tufayli o'z vazifalarini bajara olmaydilar.

Jarayon o'sishi bilan, intoksikatsiya rivojlanadi, bu buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu bosqichda bemorga o'z vaqtida davolanishga ehtiyoj bor, jumladan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, shuningdek, dializ.

O'z vaqtida davolanmasa, filtratsiya funktsiyasi to'qima to'sig'ining shikastlanishi tufayli buziladi, bu siydikda oqsilning so'rilishi bilan namoyon bo'ladi, bu odatda biologik suyuqlikda bo'lmasligi kerak.

Organ faoliyatining pasayishi terminal holatining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet sabab bo'lgan patologiyaning eng xavfli davri arterial gipertenziya bilan bog'liq. Bunday holda, diabetik buyrak arteriolalarni olib kelish va olib borish ohangida nomutanosiblikni boshdan kechiradi.

Giperglikemik holat fonida bosimning oshishi va qon tomir devorining buzilishi biokimyoviy jarayonlardagi bir qator patologik o'zgarishlar bilan metabolik kasalliklarga olib keladi.

Buyrak membranalarida joylashgan glikozillangan oqsil qon tomir devorining o'tkazuvchanligini va erkin radikallarning shakllanishini oshiradigan fermentlarning faolligini oshiradi. Ushbu mexanizm diabetik nefropatiyaning rivojlanishini tezlashtiradi.

Patologiyaning rivojlanish belgilari

Nefropatiyaning 5 klinik bosqichlari mavjud:

Asemptomatik kurs. Alomatlar yo'q, qo'shimcha diagnostika usullari yordamida patologiya aniqlanadi.
Buyraklar tuzilishidagi dastlabki o'zgarishlar bosqichi. Glomerulyar filtratsiya asta-sekin yomonlasha boshlaydi.
Prenefrotik kurs. Mikroalbumin kontsentratsiyasining ortishi klinik ahamiyatga ega proteinuriya rivojlanishiga olib kelmaydi. Ba'zi bemorlarda gipertenziya alomatlari paydo bo'lishi mumkin.
Nefrotik kurs. Qon bosimining ko'tarilishi doimiy ravishda kuzatiladi. Siydikda oqsil aniqlanadi, qon tahlili eritrotsitlar cho'kishi va xolesterol miqdorining oshishini ko'rsatadi. Filtrlash funktsiyasi kamayadi, bemorlarda shish paydo bo'ladi.
Uremik oqim. Filtrlash funktsiyasining pasayishi kreatinin va karbamid qonda yuqori konsentratsiyada bo'lishiga olib keladi. Proteinning pasayishi shish paydo bo'lishiga va qon bosimining keskin oshishiga olib keladi.

Diabetik nefropatiya uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi va bemorning hayot sifatiga ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Bunday holda, uning alomatlari umuman yo'q.

Birinchi va ikkinchi bosqichlarda farovonlikdagi kichik o'zgarishlar qayd etiladi. Qandli diabet fonida buyraklar shikastlana boshlaydi, lomber mintaqada noqulaylik paydo bo'ladi. Bemorlarda edematoz sindrom rivojlanishi mumkin emas. Shu bilan birga, siydikda protein yo'q.

Uchinchi bosqichda nefropatiyaning aniq belgilari yo'q. Mutaxassisga murojaat qilganda, bemorlar qon bosimining asta-sekin ko'tarilishidan shikoyat qilishlari mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtincha pasayishiga olib keladi. Siydikda oqsil aniqlanadi.

Patologik jarayonning to'rtinchi bosqichida arterial gipertenziya barqarorlashadi va taxikardiya kuzatiladi. Kun davomida yuz va oyoqlarda odatiy lokalizatsiya bilan shish paydo bo'ladi.

Charchoq va bosh og'rig'ining ko'payishi charchoqning kuchayishi va ishlashning pasayishi bilan umumiy salomatlikning buzilishiga olib keladi. Og'riq qorin bo'shlig'i va ko'kragiga ham tarqaladi.

Nefropatiyaning beshinchi bosqichi yuzning doimiy shishishi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi, ishtahani yo'qotishi, diareya, qusish va ko'ngil aynish bilan tavsiflanadi.

Kundalik siydik miqdori asta-sekin kamayib bormoqda. Zaiflik va charchoq bemorning faolligini cheklaydi, odatdagi ishlarni bajarishni qiyinlashtiradi.

Glomerulyar apparatlardagi o'zgarishlar bemorda diabet bilan kasallanganidan bir necha yil o'tgach boshlanadi. 10-15 yil ichida farovonlik keskin yomonlashishi mumkin.

Semptomlarning jiddiyligi rivojlanayotgan diabet buyraklarga qanday ta'sir qilishiga bog'liq.

Qandli diabetning diagnostik usullari

Bemorni tekshirgandan so'ng, shifokor bir qator diagnostik testlarni buyuradi. Agar diabetda buyrak etishmovchiligi erta bosqichlarda aniqlansa, bu prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Asosiy diagnostika usullaridan:

umumiy klinik qon tekshiruvi,
siydikning umumiy klinik tahlili,
albumin va kreatinin darajasini aniqlash bilan qon biokimyosi,
Zimnitskiyning namunasi,
Glomerulyar filtratsiya tezligini o'lchash imkonini beradigan Reberg-Tareev sinovi.

Tahlillar bizga kasallikning og'irligini va terapiya samaradorligini baholashga imkon beradi.

Qandli diabet uchun buyrakni davolash

1 yoki 2-toifa diabet uchun buyrakni davolash dorilar yordamida amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni tanlash klinik simptomlarni baholash, kasallikning bosqichini, shuningdek, organlarning mumkin bo'lgan buzilishlarini aniqlashdan so'ng amalga oshiriladi.

Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

ACE inhibitörleri. Gipertenziv dorilar qon bosimini barqarorlashtirish uchun mo'ljallangan, bu nefropatiya kursini og'irlashtirishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi va nefropatiya rivojlanishining oldini olish ACE inhibitörlerini uzoq vaqt va muntazam ravishda ishlatish bilan ta'minlanadi.
insulin preparatlari. Ushbu dorilar patologiyaning sababini aniqlaydi va qon shakarini kamaytiradi. Bu buyrak filtri va qon tomirlarining emirilishini sekinlashtiradi. Dozani shifokor qon zardobidagi glyukoza darajasiga qarab tanlaydi,
gipoglikemik vositalar. Dasturxonga olingan dori-darmonlarni qabul qilish qon shakarini boshqarishga imkon beradi. Ta'sir mexanizmi insulinga o'xshaydi. Davolash paytida siz glyukoza darajasini o'lchashingiz kerak, agar kerak bo'lsa, doz kamayadi yoki ortadi.

Dializ yoki buyrak transplantatsiyasi, davom etayotgan dori terapiyasi va filtratsiya funktsiyasining pasayishi, indikator 15 ml / min / 1,73 m2 ga teng bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi.

Bunday holda, bemorning farovonligini barqarorlashtirishga qaratilgan almashtirish terapiyasi ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, u giperkalemiya uchun ishlatilishi kerak, bu dori ta'siriga moyil emas va tanadagi suyuqlikni ushlab turishi kerak. Oqsil-energiya etishmovchiligining ko'rinadigan alomatlari paydo bo'lsa, transplantatsiya zarur.

Gemodializ usuli buyrakning sun'iy apparati yordamida qonni filtrlashni o'z ichiga oladi. Uning harakati haftada uch martagacha ko'rsatiladi.

Detoksifikatsiyadan tashqari, qon bosimini tushirishga yordam beradi. Dializ bosim va infektsiyaning mumkin bo'lgan pasayishi tufayli juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Nefropatiyani davolash statsionar yoki ambulator sharoitda amalga oshiriladi. Ambulatoriya davolash kasallikning dastlabki bosqichlarida, shuningdek qoniqarli test natijalari bilan amalga oshiriladi.

Bunday holda, siz patologik jarayonning dinamikasini baholash uchun dori-darmonlarni qabul qilish davrida mutaxassisga muntazam tashrif buyurishingiz kerak. Og'ir holatlarda, agar buyrak shikastlanishi, bu organning ishlashi aniq buzilganligi bilan birga bo'lsa, davolanish shifoxonada o'tkaziladi.

Diabetik nefropatiya uchun parhez

Qandli diabet bilan og'rigan buyraklar uchun parhez terapiyaning asosi hisoblanadi, chunki parhezga rioya qilish va ratsionga sog'lom ovqatlanish kiritilishi bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradi va asoratlar xavfini kamaytiradi.

shirinliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish. Qandolat mahsulotlari, tarkibida katta miqdordagi shakar mavjud bo'lgan mahsulotlar, qondagi glyukoza darajasining oshishi tufayli bemorning ahvoli yomonlashishiga olib keladi.
tuzni cheklash. Ko'p miqdordagi tuzni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar to'qimalarda suyuqlikni to'planib qolishiga, buyrakdagi stressning oshishiga,
kichik qismlarda ovqat eyish. Bemorlar uchun porsiya hajmini kamaytirish juda muhimdir, chunki bir marta iste'mol qilingan katta miqdordagi oziq-ovqat nafaqat oshqozon-ichak tizimidagi yukning oshishiga, balki qon shakarining tez ko'payishiga olib keladi. Shuni yodda tutish kerakki, qandli diabetda ovqat hazm qilish fermenti ishlab chiqarish buziladi. Pishirishning o'rtacha hajmi 200-300 gramm,
muvozanatli menyu. Yog ', qizarib pishgan, shuningdek, dudlangan va un mahsulotlarini diabet kasalligi uchun dietadan chiqarib tashlash, energiya etishmasligiga va bemorning sog'lig'iga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, qaytarib bo'lmaydigan oqibatlar paydo bo'lgunga qadar, menyuni klinikadan oldingi o'zgarishlar bosqichida muvozanatlash juda muhimdir.

Kundalik ovqatlanish rejasi etarli miqdordagi uglevodlar, oqsillar va yog'larni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Organizmga turli xil iz elementlari kirishi kerak, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan.

Ushbu bosqichda buyrak to'sig'i foydali moddalarni oqishni boshlaydi, ularni tanadan siydik bilan chiqaradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun xavfsiz ovqatni tanlashda asosiy ko'rsatkich glisemik indeksni o'lchashdir. Bu organizmga kiradigan va parchalanadigan va glyukoza darajasiga ta'sir qiladigan uglevodlar miqdorini aks ettiradi.

Nefropatiya uchun dietaning asosiy maqsadi past glisemik indeksga ega bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini tanlashdir. Ular uzoqroq so'riladi va glyukoza darajasining keskin oshishiga olib kelmaydi. Imtiyozlar quyidagilarga berilishi kerak:

mevalar va rezavorlar, masalan, turli xil smorodina, yashil Bektoshi uzumni, olma va tsitrus mevalari,
sabzavotlar, shu jumladan yashil loviya, baqlajon, piyoz, yasmiq, no'xat va har xil turdagi karam.
marvarid arpa va arpa yormalari, yovvoyi guruch, karabuğday va bulgur,
shakar va nordon qo'shilmagan sut mahsulotlari.

Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarga glisemik indeks 50 birlikdan oshmaydigan ovqatdan foydalanish kerak. Issiqlik bilan ishlov berilmagan mevalar yoki rezavorlar kabi mahsulotlardan foydalanish birinchi navbatda ertalab sodir bo'lishi kerak.

Mexanik ishlov berish jarayonida qimmatbaho tola yo'qolganligi sababli, kundalik menyuga yangi siqilgan sharbatlar yoki kartoshka pyuresi qo'shish tavsiya etilmaydi.

Qandli diabetda buyrak kasalligining oldini olish

Buyrak shikastlanishi, ayniqsa qandli diabetda og'ir bo'lganligi sababli, bemor va mutaxassislarni kuzatib boradigan mutaxassisning vazifasi bu organni saqlab qolishdir.

Diyabetiklar qon bosimini muntazam ravishda nazorat qilishlari kerak. Boshqa profilaktika choralari qatoriga quyidagilar kiradi:

muntazam ravishda glyukoza monitoringi
laboratoriya parametrlarini baholash,
shifokor tomonidan tayinlangan dorilarni majburiy qabul qilish,
birlashtirilgan patologiyalarni davolash.

Bemorlarni muntazam ravishda buyrak tekshiruvidan o'tkazish juda muhim, chunki o'zgarishlarni oldindan aniqlash terapiyani tartibga solishga va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.