Qandli diabet uchun fizioterapiya mashqlari

Qandli diabet odam organizmida metabolik kasalliklar bilan birga keladi, bu ko'pincha vazn ortishiga olib keladi.

Shuning uchun ushbu kasallikni davolashda maxsus tanlangan jismoniy faoliyat va dietani va turmush tarzini butunlay o'zgartirish muhim ahamiyatga ega.

Shifokor tavsiyalariga to'liq amal qilgan holda, bemor parhez va jismoniy mashqlar orqali terapevtik natijani kutishi mumkin.

Qandli diabet uchun mashqlar terapiyasining ahamiyati

Jismoniy faollik tanadagi to'qimalarda shakarni tarqatish va utilizatsiya qilish jarayonlarini rag'batlantiradi, mushaklardagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, insulin ta'sirini kuchaytiradi, bu preparatning dozasini kamaytirishga imkon beradi. Ayniqsa, 2-toifa diabet uchun mashqlar davolash juda muhimdir, chunki bemorlarda ushbu kasallik semirib ketish ehtimoli ko'proq.

Muntazam mashqlar paytida maxsus tanlangan mashqlar to'plami nafaqat vaznni pasaytiradi, balki qon shakarini normallashtiradi.

Shuningdek, u immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi va tananing salbiy omillarga chidamliligini oshiradi, nafas olish va yurak organlarining faoliyatini yaxshilaydi, psixoemotsional holatni normallantiradi va ish qobiliyatini oshiradi.

Doimiy gimnastika gangrena, ateroskleroz, buyrak kasalligi va boshqalar kabi buzilgan glyukoza metabolizmi bilan bog'liq patologiyalarning boshlanishini kechiktirishga yordam beradi.

Qandli diabet bilan shug'ullanish

Qandli diabet turidan qat'iy nazar, mashqlar majmuasi barcha mushak guruhlariga yuk yaratishi kerak. Harakatlar sekin harakatda yoki keng amplituda o'rtacha tezlikda amalga oshiriladi. Siz yukga moslashayotganda, asta-sekin o'sib borishingiz kerak, shuningdek, gimnastika devorini va boshqa jihozlarni darsga kiritish kerak. Kasallikning rivojlanish darajasiga qarab darsning tavsiya etilgan davomiyligi quyidagicha.

• 30-40 daqiqa kasallikning engil shakli bilan,
• 25 daqiqa o'rtacha darajadagi kasallik bilan,
• boshqa emas 15 daqiqa og'ir ahvolda.

Qandli diabet uchun mashqlar terapiyasining majburiy elementi yurishdir. Yurish sur'ati va davomiyligi asta-sekin oshirilishi kerak. Mashg'ulotni uzoqdan boshlash tavsiya etiladi 5 kmasta-sekin olib keladi 11 km mushaklaringiz kuchayishi bilan. Bundan tashqari, sport bilan shug'ullanishning ijobiy natijalari:

• tennis va badminton,
• suzish
• chang'i va konkida uchish.

Og'ir patologiyada, ko'p sonli bir qator kasalliklar bilan birga, jismoniy va jismoniy faoliyatni o'rta va kichik mushaklarning rivojlanishi bilan boshlashga ruxsat beriladi, katta mushaklar uchun mashqlar tananing odatdagi yuklarga moslashgandan keyingina qo'shilishi mumkin.

Asosiy shart shundan iboratki, jismoniy tarbiya tanadagi oksidlanish jarayonlarini qo'zg'atishi kerak. Ko'pincha ertalab qon shakar me'yoridan oshib ketganligi sababli, kunning birinchi yarmida mashqlar bilan davolash tavsiya etiladi, agar iloji bo'lsa, kechqurun ushbu kompleksni takrorlash tavsiya etiladi.

Faol mashqlardan tashqari, shifokor bemorga nafas olish mashqlarini buyurishi mumkin. Ushbu turdagi jismoniy mashqlar hatto yotoqda dam olish uchun buyurilgan bemorlarga ham mos keladi.

2-toifa diabet uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

2-toifa diabet - bu tananing insulin ta'siriga befarq bo'lgan holati, shuning uchun bunday kasallik uchun mashqlar davolashning asosiy maqsadi giperglikemiyani kamaytirish va metabolik jarayonlarni faollashtirish, shuningdek tana vaznini kamaytirishdir.

Bemorning katta vazni bilan velosipedda ergometrda mashq qilish eng maqbul deb hisoblanadi. Ushbu turdagi yuk oddiy yurishlarga qaraganda sezilarli afzalliklarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• yuqori energiya xarajatlari,
• muhim qo'shma stress yo'qligi.

Chidamlilik rivojlanib, mushaklarning faolligi o'sishni ta'minlaydi glikogenoliz va lipoliz, bu 2-toifa diabet kasalligi uchun jismoniy mashqlar terapiyasini ayniqsa bemorlar uchun muhim qiladi.

Bolalardagi diabet uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

Bolalar haqida gap ketganda, jismoniy mashqlar terapiyasi nafaqat tananing insulinga sezgirligini oshirishga yordam beradi, balki kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va 2-toifa diabet rivojlanishining oldini oladi.

Yukni to'g'ri dozalash va tibbiy nazorat ostida mashqlarni bajarish juda muhim, chunki bolalar mustaqil ravishda sinflarning tanaga ta'sirini etarli darajada baholay olmaydilar.

Mashg'ulotlar bo'lmagan kunlarda, jismoniy mashqlar cho'qqisi jismoniy mashqlar kompleksi odatda bajariladigan vaqtga to'g'ri kelishini ta'minlash tavsiya etiladi.

Mashq qilish kompleksi

Statsionar sharoitlarda mashq bajarish uchun mutaxassislar diabet bilan davolash uchun quyidagi terapevtik kompleksni ishlab chiqdilar:

1. Bahorgi yurish. Burun orqali to'g'ri turish va nafas olishga e'tibor bering. Vaqt - 7 daqiqagacha.
2. Oyoq barmoqlari va to'piqlarda muqobil yurish. Vaqt - 7 daqiqagacha.
3. Qo'llaringizni bir-biridan ajratib turing, ularni tirsak bo'g'inlarida o'zingizdan, keyin esa o'zingiz tomon burang.
4. Ilhom paytida tizzalaringizni egib, ushlang, nafas oling va tizzalarda, avval bir tomonga, keyin esa teskari aylanish harakatlarini bajarish uchun o'zboshimchalik bilan nafas oling.
5. Boshlang'ich pozitsiyasi tik turadi, qo'llar bir-birlariga tarqaladi. Elkama bo'g'inlarida aylanishni bajaring. Siz kichik amplituda boshlashingiz kerak, uni asta-sekin maksimal darajaga ko'taring.
6. Boshlang'ich pozitsiyasi polda o'tiradi, oyoqlari maksimal darajada tarqaladi. Ilhom bilan bir oyoqqa egilib, nafas oling, so'ngra dastlabki holatiga qayting. Boshqa oyoqqa o'xshash qiyalikni bajaring.
7. Boshlang'ich pozitsiyasi tik turibdi, gimnastika tayog'ini sizning oldingizda tekis qo'llarda ushlab turish kerak va uni cho'zishga harakat qilish kerak.
8. Sopani chetidan ushlab, orqa tomondan oling va chapga egilib, tayoqni yuqoriga ko'taring, so'ngra tekislang, boshqa yo'nalishda takrorlang.
9. Orqa tomondan tayoq qo'ying va tirsaklaringiz bilan ushlang. Nafas olayotganda, orqa tomondan egilib, oldinga egilib turing.
10. Orqa tomondan tayoqni o'rab, uni avval elkama pichoqlari bilan, keyin pastki orqa, keyin dumba bilan ishqalang.
11. Qo'lingizda tayoqni ushlab, qorin bo'shlig'ida ishqalang.
12. Kresloga o'tirib, oyoqlarini gimnastik tayoq bilan ishqalang. Tizdan tortib to tizzagacha, so'ngra tizzadan to'piqlarga. Varikoz tomirlari bilan ushbu mashqni istisno qilish kerak.
13. Kresloga o'tirib, tayoqni erga yotqiz.
14. Quloqlaringizni cımbızla massaj qiling.
15. Boshlang'ich holatidan boshlab, oyoqlarini tekislangan holda erga yotib, navbat bilan oyoqlaringizni yuqoriga ko'taring.
16. "Velosiped" mashqini bajaring.
17. Boshlang'ich pozitsiyadan boshlab, sizning oshqozoningizda yotib, egilib, qo'llaringiz bilan erga yoting, so'ng tizzangizga ko'taring.
18. Joyida yurish, chuqur nafas olish. Bajarilish vaqti 5 minut.

Qandli diabet uchun umumiy mashqlar davolashdan tashqari, pastki ekstremitalarni o'rganish bilan birga mashqlar majmuasini to'ldirish muhimdir, chunki bu sohada to'qima shikastlanishi va gangrenaning rivojlanishi xavfi yuqori. Quyidagi mashqlarni bajarish tavsiya etiladi:

• barmoqlarni siqish va to'g'rilash,
• poshnadan to oyoqgacha va orqada
• paypoq bilan aylanish harakati, erga bosilgan poshnalar bilan,
• oyoq barmoqlarini tik turgan holda oyoq Bilagi zo'r aylanish.

Shuningdek, diabetik oyoq paydo bo'lishi xavfi ostida, cho'zish tavsiya etiladi: orqa tomondan egilgan oyoqlari bilan boshlang'ich pozitsiyadan boshlab, o'ng oyog'ingizni ko'taring, tekislang va o'zingizni torting. Chapga takrorlang. Keyin ikkala oyog'ingizni bir vaqtning o'zida ko'tarib, ushbu mashqni bajaring.

Asoratlardan biri bu ko'rish keskinligining pasayishi ekan, diabet mushaklari uchun mashqlar terapiyasiga ko'z mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan maxsus mashqlarni kiritish tavsiya etiladi.

• ko'zingizni oching va imkon qadar uzoq vaqt yonib turmang,
• diqqatni uzoq ob'ektga qarating, 5 soniyadan so'ng uni yaqin joylashgan ob'ektga o'tkazing,
• 1-2 daqiqa yonib turadi, ko'z qovoqlari juda tez bo'lishi kerak,
• ko'z qovoqlarini massaj qiling, so'ngra 2 daqiqa davomida ko'zingizni yumib o'tiring.

Mashq qilish qoidalari

Qandli diabet uchun mashqlar kompleksi insulin va oziq-ovqat in'ektsiyasidan bir soat oldin boshlanishi mumkin. Ushbu qoidaning buzilishi gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Agar jismoniy mashqlar paytida qo'lingizda qaltirash bo'lsa yoki o'tkir hujum bo'lsa, siz mashq qilishni to'xtatib, shirin taom iste'mol qilishingiz kerak.

Bundan tashqari, jismoniy faollikni etarli darajada dozalash talab etiladi, ortiqcha ishlarga yo'l qo'yilmasligi kerak. Agar mashg'ulotdan keyin siz o'zingizni juda charchagan his qilsangiz, mashqlarning intensivligini kamaytirish kerak.

Asosiy kontrendikatsiyalar

Quyidagi shartlar jismoniy tarbiya mashg'ulotlariga mutlaqo qarshi ko'rsatma hisoblanadi.

• dekompensatsiyalangan diabetning og'ir shakli,
• past ish qobiliyati, kuchli zaiflik,
• yuk tufayli kelib chiqqan glyukoza darajasining keskin o'zgarishi,
• dekompensatsiyalangan koroner yurak kasalligi, yurak etishmovchiligi va 3-darajali gipertenziya kabi bir qator kasalliklarning mavjudligi.

Shuni yodda tutish kerakki, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 14 mmol / l dan yuqori bo'lsa, jismoniy mashqlar bilan davolash kontrendikedir. 2-toifa diabet uchun mashqlar terapiyasi uchun ushbu parametrga rioya qilish ayniqsa muhimdir.

Qandli diabetni davolashda mashqlar terapiyasining o'rni

Fizioterapiya mashqlari diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda terapiyaning ajralmas qismi hisoblanadi. Jismoniy mashqlar to'qimalarda metabolizm jarayonlarini faol ravishda rag'batlantiradi, inson tanasida shakarni iste'mol qilishga yordam beradi.

Ilmiy mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan klinik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi hollarda shakar miqdori normal darajagacha pasayadi. Dozalangan jismoniy faollik insulin ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu uning dozasini kamaytirishga imkon beradi.

Ko'pincha diabetga chalingan bemorlarda ortiqcha vazn bor. Jismoniy terapiya tanadagi yog'larni kamaytirishga yordam beradi, chunki bu yog 'almashinuvini normallashtiradi.

Shuningdek, jismoniy faollik odatda diabet kasalligida rivojlanayotgan bir-biriga mos keladigan patologiyalarning biriktirilishini to'xtatishga yordam beradi. Gipertenziya, ateroskleroz, pastki ekstremitalarning gangrenasi, buyrak kasalliklari va boshqalar haqida gapiramiz.

Gimnastikaning yana bir ijobiy tomoni shundaki, u bunday bemorlarga mushaklarning kuchsizligi va adinemiyaga qarshi kurashishda yordam beradi, ular ham ushbu kasallik bilan birga bo'ladilar.

Fizioterapiya mashqlari nafaqat diabetning har xil turlari uchun, balki prediabet uchun ham foydali bo'ladi.

1 va 2 turdagi qandli diabet uchun jismoniy terapiyaning asosiy vazifalari va xususiyatlari

Fizioterapiya mashg'ulotlarining asosiy vazifalari:

1. Kasallikning insulin mustaqil shakli bo'lgan bemorlarda giperglikemiyani kamaytirish (2-toifa diabet).
2. Kasallikning insulinga bog'liq shakli bo'lgan bemorlarda (diabetning 1 turi) - insulin ta'sirini kuchaytiradi.
3. Psixo-emotsional sohani normallashtirish.
4. Mavjudligi oshdi.
5. Nafas olish tizimining ishini yaxshilash.
6. Yurak-qon tomir tizimining ishlashini yaxshilash.

Qandli diabetning 1-turida jismoniy faollik insulin preparatlari bilan birgalikda ikkinchisining terapevtik ta'sirini kuchaytiradi va asab tizimini mustahkamlaydi.

Insulinni yuborish uchun to'g'ri texnikani unutmang. Harakatlar algoritmi hech qachon buzilmasligi kerak.

Sog'lomlashtirish mashqlarini bajarayotganda, siz farovonligingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

• 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan va intensiv jismoniy faollik holatida insulin terapiyasini oladigan bemorlar ushbu davr uchun insulinning past dozasini olish uchun o'zlarining tibbiy xizmatlaridan maslahat olishlari kerak.
• Glisemik simptomlar mavjud bo'lsa, mashg'ulotni qayta tiklash ular to'liq yo'qolgan kundan keyingina mumkin.
• Agar dars paytida qo'llarida titroq bo'lsa yoki bemor to'satdan keskin ochlikni his qilsa, unda siz darhol mashg'ulotni to'xtatib, unga shirin narsa, masalan, shakar bo'lagini eyishingiz kerak.
• Agar mashg'ulotdan keyin bemor muntazam ravishda zaiflik va charchoqni qayd etsa, unda mavjud bo'lgan yukni kamaytirish kerak.

Qandli diabet uchun buyurilgan jismoniy terapiya ba'zi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Birinchidan, mashg'ulotlar o'rtacha sur'atda olib borilishi kerak. Ikkinchidan, ular organizmdagi oksidlovchi (anaerob emas) jarayonlarni qo'zg'atishi kerak, chunki bu mushaklarga glyukozani ko'proq iste'mol qilishga yordam beradi. Buning uchun bir qator mashqlarni bajarishda mushaklarning kuchi talab qilinadi.

Mashg'ulotni toza havoda o'tkazish yaxshidir. Agar buning iloji bo'lmasa, unda hech bo'lmaganda darslar o'tkaziladigan xonani yaxshi shamollatish kerak.

Qonda shakar odatda ertalab ko'tarilganligi sababli, ertalab darslarni o'tkazish maqsadga muvofiq bo'ladi. Biroq, mashqlarni kechqurun takrorlash juda foydali bo'ladi.

Qandli diabet uchun jismoniy davolash hech qanday holatda yosh cheklovlariga ega emas. U yosh ham, keksa ham ko'rsatiladi. Faqatgina farq yuklarning intensivligidadir.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Qo'llanilishi:

• Kasallikning o'rtacha og'irligidan o'rtacha darajagacha bo'lgan va qoniqarli kompensatsiyasi bo'lgan barcha bemorlar.
• Jismoniy faoliyat sharoitida glikemiya rivojlanmagan bemorlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Qandli diabetning dekompensatsiyalangan versiyasi yoki uning o'ta og'ir kursi.
• Ba'zi yurak-qon tomir patologiyalari (aritmiya, anevrizmalar, qon aylanishining buzilishi).
• Bemorning etarli bo'lmagan faoliyati.
• Jismoniy faollik tananing glikemiyada sakrash shaklida patologik javobini beradi.

Diabetik oyoq uchun mashqlar terapiyasi

Diyabetik oyoq - bu juda yoqimsiz va diabetning asoratini keltirib chiqaradigan asorat bo'lib, ko'pincha qimmat davolanishni talab qiladi. Ba'zida bu asorat hatto amputatsiyaga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun oyoqlar uchun terapevtik mashqlar diabet bilan kasallangan har bir bemor uchun juda muhim profilaktika chorasidir. Barcha bemorlar ushbu mashqlarni yaxshi bilishlari kerak.

Terapevtik mashqlar kompleksini ko'rib chiqing:

Zaminda yotib, o'ng oyog'ingizni tizzaga egib, uni ko'taring va keyin tekislang. Keyin, oyoqni o'zingizga torting va oyog'ingizni tushiring. Biz shunga o'xshash harakatlarni boshqa oyoq bilan takrorlaymiz.

Oldingi mashqlar singari, yagona farq shundaki, oyoq barmoqlari sizdan tortib olinadi.

Birinchi mashqga o'xshash, ammo ikkala oyog'i ham bu erda bir vaqtning o'zida qatnashishi kerak.

Biz 3-sonli mashqni bajaramiz va cho'zilgan oyoqlari bilan navbat bilan har bir oyoqning tizzasini plantar va dorsal buralishini bajaramiz.

Oyoqni yerdan yirtib yubormaslik shartiga rioya qilgan holda, ikkala oyog'ingizning barmoqlarini alternativ ravishda faol ravishda buking va oching.

Har bir oyoqning barmog'ini navbat bilan ko'taring va tushiring.

Shu bilan bir qatorda, har bir oyoqning to'pig'ini ko'taring va tushiring.

Shu bilan bir qatorda, oyoqlarning ichki va tashqi qirralarini ko'taring.

Biz oyoq barmoqlarini yoyib, bu pozitsiyani besh soniya ushlab turamiz.

Mashqni bajarish uchun sizga oyoq barmoqlari bilan siqish kerak bo'lgan kauchuk to'p kerak bo'ladi.

To'pni har bir oyog'ingiz bilan navbat bilan aylantiring.

Ikki yoki uch minut bosib, barmoqlaringiz bilan yuring.

Mashqlarning har biri 10-15 takroriy bajariladi.

Diabet bilan massaj

Qandli diabet uchun massaj samarali davolashning muhim tarkibiy qismlaridan biridir. Uning tayinlanishi asosli bo'lishi uchun bir nechta shartlar mavjud. Ulardan birini ajratib ko'rsatish mumkin: ortiqcha vazn (shuningdek, qanday qilib vazn yo'qotish kerak), periferik neyropatiya, diabetik artropatiya, makroangiopatiya va mikroangiopatiya.

Terapevtik massajning asosiy vazifalari:

1. Umumiy metabolizmingizni yaxshilang.
2. Bemorning psixo-emotsional holatini yaxshilash.
3. Og'riqni kamaytiring.
4. Periferik asab o'tkazilishini yaxshilang.
5. Pastki ekstremitalarda qon aylanishini yaxshilang.
6. Diabetik artropatiyaning oldini oling.

Ammo massaj ham kontrendikatsiyaga ega. Bularga quyidagilar kiradi: o'tkir bosqichdagi diabetik artropatiya, gipoglikemiya va giperglikemiya, trofik kasalliklar bilan diabetik angiopatiya, ba'zi boshqa kasalliklarning kuchayishi.

Massaj nuqtasi pastki orqa va sakrum mintaqasi bo'ladi, chunki diabetik kasalliklar asosan pastki ekstremal mintaqada aniq joylashgan.

Massaj kursidan oldin shifokor bemorning oyoqlari va oyoqlarini sinchkovlik bilan tekshiradi, terining holatini, pulsatsiyani, trofik yaralarning bor yoki yo'qligini baholaydi.

Massaj ikki xil bo'lishi mumkin: umumiy (segmental zona va butun oyoq) va mahalliy (segmental zona). Agar birinchisi haftasiga ikki marta bajarilsa va yarim soat davom etadigan bo'lsa, ikkinchisi har kuni atigi o'n daqiqa davomida amalga oshirilishi mumkin.

Massaj paytida siz turli xil texnik vositalardan foydalanishingiz mumkin: tebranish, silliqlash, yoğurma, silash. Metabolik jarayonlarni faollashtirish uchun katta mushaklarni yaxshi o'rganish kerak. Mushaklar aponevroz, tendon mushaklari bo'shlig'iga tushadigan joylarda ayniqsa ehtiyotkorlik bilan o'rganish kerak. Haqiqat shundaki, bu joylar qon bilan yaxshi ta'minlanmagan va angiopatiya paydo bo'lganda aynan ular azob chekishadi.

Ba'zi sohalarda nuqta effekti ham mantiqiy. Masalan, pastki torakal mintaqaga, paravertebral mintaqaga yoki supraskapularga e'tibor qaratadigan bo'lsangiz, oshqozon osti bezining faoliyatiga samarali ta'sir ko'rsatishingiz mumkin.

Nafas olish tizimining faoliyatini yaxshilash uchun siz nafas olish mushaklarini diqqat bilan o'rganishga e'tibor berishingiz kerak.

Yuqoridagi barcha harakatlar diabetni davolashda o'zlarini isbotladi. Agar siz ularni to'g'ri ishlatsangiz, siz nafaqat kasallikning rivojlanishini to'xtatibgina qolmay, balki sezilarli yaxshilanishlarga ham erishishingiz mumkin.

Qandli diabetni davolashda mashqlar terapiyasining o'rni

Bu borada jismoniy mashqlar muhim rol o'ynaydi, bunda rag'batlantiruvchi ta'sir inson tanasining to'qimalarida shakarning tarqalishi va uning tushishiga olib keladi. Semirib ketgan yoki ortiqcha vaznli odamlarga alohida e'tibor qaratish lozim, bu ko'pincha 2-toifa diabet bilan kasallanishdir. Bunday odamlarda metabolik jarayonlarning asta-sekin buzilishi, adinamiya, zaiflik va umumiy buzilish mavjud.

Qandli diabet uchun mashqlar kompleksi nafaqat ushbu namoyonlarga qarshi samarali kurashishga yordam beradi, balki qondagi shakar miqdorini normal darajaga tushiradi. Bundan tashqari, tananing salbiy ekologik omillar ta'siriga qarshi turish qobiliyati ortadi.

Har qanday turdagi qandli diabetda fizioterapiya mashqlari to'plami barcha mushak guruhlari uchun mo'ljallangan yuklarni anglatadi. Bunday holda, harakatlarning bajarilishi bu erda etarli amplituda, sekin harakatda va o'rtacha tezlikda ta'minlanadi.

Kichik mushak guruhlari uchun barcha mashqlar etarlicha tez bajariladi. Boshlang'ich kompleksga o'rganganingizda, mashqlar asta-sekin ob'ektlar va gimnastika devorlarini ulash bilan murakkablashadi. Odatiy stsenariy bo'yicha mashg'ulotlar davomiyligi yarim soatdan oshmaydi, ammo bu ularni amalga oshirish intensivligi ancha yuqori darajada ekanligiga bog'liq.

Terapevtik mashqlar majmuasi yurishni o'z ichiga olishi kerak, to o'sib boradigan intensivlik va uni bajarish uchun ajratilgan vaqt. Siz 5 km dan boshlanib, 11 ni tugatishingiz kerak. Quyidagi havaskor sport turlari qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ijobiy ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi:

• chang'ida uchish
• suzish
• rolikli konkida uchish
• badminton
• tennis va stol tennisi.

Shu bilan birga, diabetga qarshi mashqlar buyurilishi va qat'iy tibbiy nazorat va nazorat ostida amalga oshirilishiga e'tibor qaratish lozim.

Qandli diabetga qarshi kurashish

Jismoniy mashqlar bilan davolash kompleksi maxsus tanlangan texnikaga muvofiq ishlab chiqiladi va olib boriladi, bunda yuk va vaqtning asta-sekin o'sishi kuzatiladi, ular kasallikning og'irligiga va turiga qarab qayd etiladi:

• engil diabet bilan og'irliklar 35 daqiqa davom etadi,
• O'rtacha har qanday shakldagi diabetning og'irlik darajasi 25 daqiqa,
• og'ir diabet uchun mashqlar majmuasi 15 daqiqa davom etadi.

Har qanday shakldagi diabet bilan barcha mashqlarning bajarilishi asta-sekin yukning asta-sekin o'sishi bilan takrorlanadi. Ushbu yondashuv eng yuqori natijalarga erishishga imkon beradi. Qandli diabetda haroratni pasaytirish protseduralari va massaj shunga o'xshash ta'sirga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet uchun jismoniy terapiyaning xususiyatlari

Kasallikning shaklini hisobga olgan holda diabet uchun terapevtik va profilaktik mashqlarning maxsus komplekslari ishlab chiqilgan. Diabetning uchta shakli mavjud:

Qandli diabetni davolashda ziravorlar: chinnigullar va uning foydali xususiyatlari

Qandli diabet kasalligi ratsionidagi shirinliklar: sorbitol - uning afzalliklari va kamchiliklari, sorbitoldan shirinliklar sotib olishga arziydimi?

Engil diabet uchun mashqlar terapiyasi

Harakatlar o'rtacha yoki sekin sur'atlarda yuqori amplituda bilan amalga oshiriladi, kichik mushaklar uchun tezlashtirilgan tezlikni olish mumkin. Asta-sekin majmua harakatlarni muvofiqlashtirish nuqtai nazaridan yanada murakkab mashqlarni o'z ichiga oladi: ob'ektlar bilan mashqlar, qobiqlarda mashqlar. Mashg'ulotlar 30-40 daqiqa davom etadi. Kompleksni har kuni bajarish tavsiya etiladi.

Engil shaklda diabet uchun jismoniy mashqlar bilan bir qatorda, har kuni yurish tavsiya etiladi. Siz 2-3 km dan boshlashingiz mumkin, keyin masofani 12 km ga oshirish mumkin. Suzish, yugurish, velosport kabi faoliyat usullari haqida unutmang. Barcha mashg'ulotlar tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.

Tarkibga qaytish

O'rtacha diabet uchun mashqlar terapiyasi

O'rtacha diabet barcha mushak guruhlari uchun maxsus mashqlar majmuasini ishlab chiqishni o'z ichiga oladi. Harakat intensivligi o'rtacha. Turli mushak guruhlari uchun mashqlar orasida tanaffus qilishingiz mumkin.

Qon tomirlarining buzilishi o'rtacha diabet bilan yuzaga kelishi mumkinligi sababli, hodisalarni kuchaytirish va yukni faqat shifokor yoki fizioterapiya yo'riqchisining ruxsati bilan oshirish kerak. 2 dan 7 kmgacha bo'lgan kunlik yurish terapiyasi tavsiya etiladi.

Tarkibga qaytish

Qandli diabet uchun og'ir jismoniy mashqlar

Qattiq diabet qon tomirlari va yurak patologiyalari bilan birga keladi, shuning uchun ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning birinchi sinflari faqat mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Tanadagi yuk minimal bo'lishi kerak. Mashqlar o'rta va kichik mushak guruhlari uchun qo'llaniladi. Mashg'ulotlar davomiyligi (tanaffuslarsiz) - 10-20 minut.

Tana jismoniy faoliyatga moslashganda, katta mushak guruhlari uchun mashqlar kiritilishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, sekin sur'atlar va mashqlarni bajarish uchun uzoq vaqt plazma shakar miqdorining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi, chunki mushaklarda glikogen ham, qon glyukoza ham iste'mol qilinadi.

Tarkibga qaytish

Amaliy tavsiyalar

Jismoniy mashqlar terapiyasidagi nazorat bemorning hissiyotidir. Agar bemorning holati jismoniy mashqlar bilan barqarorlashsa, u holda mashqlar terapiyasi foydalidir va terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Mashq qilishdan oldin va keyin shakar miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Jismoniy mashqlar bilan davolash, ayniqsa 2-toifa diabet uchun juda muhimdir, chunki ular hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi va qaysidir ma'noda diabet sababini yo'q qiladi. Agar jismoniy ma'lumotlar imkon bersa, siz hatto sport zalida kuch mashqlarini ham bajarishingiz mumkin, chunki mushak massasining o'sishi insulin qarshiligi bilan kurashishning juda samarali usuli hisoblanadi.

Kam gormonal sezuvchanlik odatda qorin bo'shlig'idagi yog 'miqdorining mushak massasiga nisbati bilan bog'liq. Kuchga o'rgatish ushbu ko'rsatkichni yaxshi tomonga o'zgartirmoqda.

Mashg'ulotlar paytida shakar darajasi kritik darajadan pastga tushmasligi uchun oldindan qo'shimcha miqdordagi uglevod birliklarini iste'mol qilish tavsiya etiladi: yaqinlashib kelayotgan jismoniy faollikni qoplaydi.

Siz meva yoki uglevodli smetanlardan foydalanishingiz mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, gipoglikemiya belgilarini tezda yo'q qilish uchun har doim siz bilan glyukoza tabletkalarini olish tavsiya etiladi.

Tarkibga qaytish

Qandli diabet uchun fizioterapiya mashqlari

Qandli diabet - bu tanadagi insulin etishmasligi bilan kechadigan kasallik, bu jiddiy metabolik kasalliklarga olib keladi. Ushbu kasallikni davolashda ovqatlanishni tuzatish va maxsus gimnastika mashqlarini o'z ichiga olgan to'g'ri hayot tarzi muhim ahamiyatga ega.

• Qandli diabetni davolashda mashqlar terapiyasining o'rni
• Qandli diabet uchun mashqlar (video)
• 1 va 2 turdagi qandli diabet uchun jismoniy terapiyaning asosiy vazifalari va xususiyatlari
• Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
• Qandli diabet uchun mashqlar majmuasi
• Diabetik oyoq uchun mashqlar terapiyasi
• Diabet bilan massaj

Klinik rasm

Qandli diabetning odatiy alomatlari: chanqoqlik, poliuriya, vazn yo'qotish, umumiy zaiflik, uyquchanlik, qichishish, furunkuloz, yaralarning yomon davolanishi va ishlashning pasayishi. O'tkir va surunkali asoratlar diabet bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rishiga sezilarli darajada ta'sir qiladi, ularning har biri reabilitatsiya dasturida muayyan o'ziga xoslikni talab qiladi.

Murakkabliklar: giperglikemik koma, gipoglikemik koma, diabetik mikroangiopatiya - retinal mikroangiopatiya (retinopatiya), diabetik nefropatiya, diabetik makroangiopatiya - yurak tomirlari kasalligi, intervalgacha klaudikatsiya, diabetik oyoq, diabetik neyropatiya - periferik neyropatiya, avtonom (avtonom).

Shifokor tavsiyalariga muvofiq og'iz orqali gipoglikemik preparatlar, insulin terapiyasi va diabet asoratlarini davolash uchun dorilar.

Xun - Qandli diabetni, ayniqsa II turini davolash uchun asos. Bu yoshga, tana vazniga, jismoniy faoliyat darajasiga mos kelishi kerak.

NIDDM holatida quyidagilar zarur: shakarning barcha turlarini chiqarib tashlash, ovqatning umumiy kaloriya miqdorini kamaytirish, oziq-ovqat tarkibida ko'p to'yinmagan, yog'li kislotalar va tolalar bo'lishi kerak.

IDDM holatida quyidagilar zarur: uglevodlarni kunlik iste'mol qilish (kuniga kamida 100 g, murakkab uglevodlar ustunligi bilan), ularni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish maqsadga muvofiqdir, bu qon shakarini insulin bilan boshqarishni va tartibga solishni osonlashtiradi, yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytiradi. I toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ketoatsidozni rivojlanishiga yordam beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jismoniy tarbiya uchun kontrendikatsiyalar: Diabetes mellitusning og'ir kursi, uning dekompensatsiyasi, sezilarli trofik kasalliklar bilan mikro va makroangiopatiyalar, ko'rish pasayishi bilan birga keladigan proliferativ retinopatiya, gipertenziya IIB va III art., gipertenziv inqirozlar, faol miyokardit, kardiyomiyopatiya, qon aylanishining buzilishi. va undan yuqori, III va IV funktsional toifadagi koroner yurak kasalligi, yurak urish tezligi daqiqada 100-110 martadan ko'proq, yurak va qon tomir anevrizmalari, yomon nazorat qilingan yurak aritmi, buyrak etishmovchiligi, diabet bilan bog'liq somatik kasalliklar, o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklar , ayniqsa haroratning bir oz ko'tarilishi, tromboflebit, yukga yomon nazorat qilinadigan patologik reaktsiya, asosan jismoniy glisemiya darajasining keskin tebranishi shaklida. mashq qilish (asl nusxadan 5-6 mmol / l gacha).

Jismoniy tarbiya uchun nisbiy kontrendikatsiyalar: 65 yoshdan oshgan, ishtirok etishmasligi va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish istagi.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorni jismoniy reabilitatsiya qilish dasturini individualizatsiya qilish uchun uning holatini quyidagi parametrlar bo'yicha baholash uchun keng qamrovli tekshiruvni o'tkazish kerak: 1) diabet uchun kompensatsiya holati va holati; 2) diabetning asoratlari va ularning og'irligi, 3) qo'shma kasalliklar mavjudligi; 4) yurakning funktsional holati qon tomir tizimi, 5) bemorning mashg'ulot darajasi, b) jismoniy faoliyatga javobning etarliligi. Odatda, tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi: kun davomida qondagi qand miqdorini o'rganish, oqsil uchun siydik testi, dam olish paytida va stress paytida testlarni velosipedda ergometrga yoki yugurish yo'lakchasiga asta-sekin oshirib borish, oftalmologning maslahati (diabetik retinopatiya), nevrolog maslahati. (periferik va avtonom neyropatiyalar), Cooper testi.

Ayniqsa, stressni sinash muhimdir. Bu sizga ma'lum bir bemor uchun yurak urish tezligi va qon bosimining qiymatini aniqlashga imkon beradi, chunki ular ishlatiladigan o'quv yukining turiga qarab keng doirada o'zgaradi, ammo, qoida tariqasida, ularning siljish darajasi belgilangan bardoshlik chegarasining 60-75% bo'lishi kerak. velosipedda ergometriya.

Ular jismoniy mashqlarni dozalashtirilgan yurish dasturi bilan boshlashadi yoki velosipedda ergometr (yugurish yo'lakchasi) ustida ishlashadi. Lokomotor faoliyatning ushbu turlari hatto harakatchanligi cheklangan qariyalar uchun ham etarli. Ular boshqa jismoniy mashqlar turlaridan foydalanib, muntazam aerobik mashg'ulotlarga bosqichma-bosqich kirishga imkon beradi. Bu psixologik nuqtai nazardan muhimdir. Shu bilan birga, energiya parametrlariga qo'shimcha ravishda, ushbu yuklarning diabet kasalligini davolashda o'quv maqsadlarida ishlatilishiga hissa qo'shishi yoki to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan ba'zi muhim xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Diabetik oyoq sindromi: alomatlar, belgilar va davolash

Diyabetik oyoqlar - bu yuqori qon shakar tufayli yuzaga keladigan oyoqlarda muammolar. Yaxshi nazorat qilinmagan diabet diabetning sezgirligini buzadi (neyropatiya), shuningdek, oyoq tomirlarida qon oqimini pasaytiradi. Bu shikastlanish va infektsiya xavfini oshiradi. Diabetik oyoq sindromi - bemorda yaralar, bo'g'imlarning shikastlanishi va hatto oyoqlaridagi suyaklar paydo bo'ladi. Yaralar yomon davolanadi, patogen mikroblar ko'payadi. Murakkab holatlarda bu gangrenani va amputatsiyani keltirib chiqaradi. Quyida diabetik oyoqning sabablari, alomatlari, oldini olish va davolash usullari tasvirlangan. Uyda va tibbiy muassasada oyoq yaralarini qanday davolashni bilib oling. Gangren, amputatsiya va undan keyingi nogironlik diabet uchun haqiqiy tahdiddir. Ammo siz oyoq parvarish qilish qoidalariga rioya qilsangiz, uni oldini olishingiz mumkin.

• Sabablari
• Alomatlar
• Belgilar
• Diagnostika
• Charcotning oyog'i (diabetik osteoartropatiya)
• Oldini olish
• Oyoq parvarishi: batafsil ko'rsatmalar
• Poyafzal qanday sotib olinadi
• Oyoq gigienasi
• Oyoqning diabetik davosi
• Oyoqdagi yaralarni qanday davolash kerak
• Liboslar Total Contact Cast
• Dori vositalari - Antibiotiklar
• Jarrohlik, amputatsiya
• Ortopedik poyabzal
• Xulosa

Agar siz bir necha yil davomida diabet bilan og'rigan bo'lsangiz va bundan ham ko'prog'i, agar siz shu vaqtgacha uni yomon nazorat qilib kelgan bo'lsangiz, demak, oyog'ingizga jiddiy zarar etkazish xavfi mavjud. Ma'lumki, diabet bilan og'rigan bemorlarda har qanday yara va jarohatlar yaxshi davolanmaydi. Hatto mayda shikastlanishlar ham tezlashishi, gangrenani keltirib chiqarishi mumkin va oyoqni kesib tashlash kerak bo'ladi. Bu umumiy stsenariy. Buning oldini olish uchun quyida keltirilgan oyoq parvarish qilish qoidalarini o'rganib chiqing va diqqat bilan amal qiling. Agar nevropatiya tufayli oyoqlaringiz og'riydigan bo'lsa, unda "Qandli diabetda oyoq og'rig'i - qanday davolash kerak" maqolasini o'qing. Quyidagi oyoqlardagi sezgirlik, aksincha, pasaytirilsa nima qilish kerakligi tasvirlangan. Bu tez-tez sodir bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan odam oyoqlaridagi og'riqni sezmaydi, harorat o'zgarishi, yuk, kesish, pichoqlar, toshlar poyabzalga tushib ketadi va hokazo. Bu muammo bilan bexavotir yashash mumkin, keyin to'satdan oyog'ingiz chirib keta boshlaganligi ayon bo'ladi va siz stolga yotishingiz kerak. jarrohga. "O'zingizning yurishingiz" qobiliyatini saqlash uchun quyidagi tavsiyalarga amal qiling.

Oyoq muammosi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarning soni doimo o'sib bormoqda, chunki 2-toifa diabetga chalinish holatlari ko'paymoqda. Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlari hududida, viloyat markazlarida 200 dan ortiq diabetik oyoqning ixtisoslashgan idoralari ishlaydi. Yangi zamonaviy usullar yordamida shifokorlar tobora ko'proq kesib tashlashning oldini olishga qodir.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Endokrinologik tadqiqotlar markazi, diabetik oyoq bo'limist. Dm Ulyanova, 11-bino(495) 500 00 90 Endokrinologik dispanser, “Diabetik oyoq” bo'limist. Prechistenka, 37(495) 246-6573 "Diabetik oyoq" Moskva markazist. Ivan Susanin, 3 yoshda(495) 905-1666 Nomidagi MMA Endokrinologiya klinikasi I.M. Sechenova, diabetik oyoqning shkafist. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866 Rossiya Federatsiyasi Prezidenti devoni tibbiy markazining Markaziy klinik kasalxonasi, "Diabetik oyoq" profiliga ega yiringli jarrohlik bo'limist. Marshal Timoshenko, 15 yoshda(495) 414-0300 Pastki ekstremal ishemiyani davolash markaziMoskva viloyati, Odintsovo, st. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Diabetik oyoq sindromi podiatrist deb nomlangan maxsus shifokor tomonidan davolanadi. Buni pediatr bilan aralashtirib yubormang.

Diabetik oyoq sindromining neyro-ishemik shakli va pastki ekstremal oyoq ishemiyasi jarrohlik markazist. Lev Tolstoy, 6-8-uy, 38-bino - jarrohlik fakulteti binosi(812) 91-7-91-91 Urush faxriylari kasalxonasi, diabetga qarshi oyoqli shkafst. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65 Nomidagi qon tomir markazi 122-sonli klinik kasalxonada T. TopperMadaniyat prospekti, 4+7 (812) 962-92-91 "14-sonli shahar kasalxonasi" Sankt-Peterburg shahar sog'liqni saqlash muassasasi bazasida oyoq-qo'llarni qutqarish markazi.st. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76 2-sonli shahar diabet markazist. Leni Golikova, 29-4-dalar(812) 757-30-78 3-sonli diabetga qarshi kurash markazist. Novocherkasskaya, 56-uy, 1-bino(812) 444-14-63 4-sonli shahar diabet markaziObuxov shoh ko'chasi, 261-uy(812) 368-44-67 GKDC №1 hududiy diabet markazist. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Sizga yaqin bo'lgan mutaxassislarni topish uchun "shahringizdagi diabetik oyoq markazi" yoki "sizning shahringiz, viloyat markazi" diabetik oyoqlarni qidirish markaziga yozing. Shundan so'ng, darhol davlat tibbiy muassasalari va xususiy klinikalar nima ekanligini bilib olasiz.

Qandli diabetda oyoq muammolariga nima sabab bo'lganini ko'rib chiqamiz. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha oyoqlarni oziqlantiradigan tomirlarda qon aylanishi buziladi. Oziqlanish etarli bo'lmaganda, oyoqlarning terisi shikastlanishga ayniqsa sezgir bo'lib qoladi va ular asta-sekin davolanadi. Sovuq, shuningdek, diabet kasalligi bilan og'rigan odamning terisiga salbiy ta'sir qiladi, garchi sog'lom odamlar qishda sovuqqa muammosiz toqat qiladilar.

Diabetik blisterlar, kuyishlar va aşınmalar og'riqsizdir, ular gangrena boshlanmaguncha oyoq muammolariga e'tibor bermasliklari mumkin.

Diabetik neyropatiyaning yana bir namoyon bo'lishi shundaki, oyoqlardagi ter terlash qobiliyatini yo'qotadi va doimo quruq qoladi. Ma'lumki, quruq teri ko'pincha yorilib ketadi. To'piqlarning terisidagi yoriqlar yaraga aylanishi mumkin. Ushbu yaralar zarar bermagani uchun, diabet kasalligi terapevtik choralarni ko'rmaydi va jarayon gangrenaga o'tadi. Diabetik neyropatiyaning yana bir shakli - bu oyoqdagi mushaklarning ishlashini to'sadigan narsa. Mushaklar nomutanosibligi yuzaga keladi, bu esa oyoq suyaklarining deformatsiyasiga olib keladi. Ushbu turdagi deformatsiyaga egilgan oyoq yoki tirnoq shaklidagi barmoq, shuningdek baland kamar va kavisli oyoq kiradi.

Agar diabet ko'rish qobiliyatini buzgan bo'lsa, unda oyoqlarda muammolar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Chunki odam yurayotganda qaerga qadam qo'yganini yaxshi ko'rmaydi. Shuningdek, bemorning oyoqlari buyraklar bilan bog'liq muammolar tufayli shishib qolsa, diabetik oyoq xavfi ortadi. Chunki shish oyoqlarning hajmini oshiradi. Poyafzal siqilib, siqilib, yurganda oyoqlarga shikast etkazadi.

Nima qilish kerak? Asosiy vosita kam karbongidratli diet bilan qon shakarini normal holatga qaytarishdir. Bu 1-toifa va 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun zarur vositadir. Shakarni normalizatsiya qiling - va diabetik neyropatiyaning namoyon bo'lishi o'tib ketadi. Siz ulardan bir necha oy ichida, og'ir holatlarda - 2-3 yil ichida xalos bo'lasiz. 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va unga rioya qiling (pastga qarang) yoki 1-toifa diabetni davolash.

• 2-toifa diabet uchun qanday davolash kerak: bosqichma-bosqich texnik
• 2-toifa diabetga qarshi dorilar: batafsil maqola
• Siofor va Glyukofaj tabletkalari
• Jismoniy tarbiyadan zavqlanishni qanday o'rganish kerak

Doimiy og'riqlar siqilish, oyoq deformatsiyasi, ko'karishlar, haddan tashqari yuk, noto'g'ri poyabzal yoki infektsiyaning alomati bo'lishi mumkin.

Terining qizarishi infektsiyaning alomatidir, ayniqsa yara atrofidagi terining qizarishi. Shuningdek, yomon tanlangan poyabzal yoki paypoq terini ishqalashi mumkin.

Oyoqlarning shishishi yallig'lanish, infektsiya, noto'g'ri tanlangan poyabzal, yurak etishmovchiligi yoki tomirlarda qon aylanishining buzilishining belgisidir.

Teri yuzasida harorat ko'tarilishi infektsiyani yoki yallig'lanishni anglatadi, bu organizm bardosh berishga harakat qilmoqda, ammo bardosh bera olmaydi, chunki immunitet tizimi diabet bilan zaiflashgan.

Teriga har qanday zarar jiddiydir, chunki unga infektsiya kirishi mumkin.

Makkajo'xori poyabzal noto'g'ri tanlanganligini anglatadi va piyoda yurganda yuk to'g'ri taqsimlanmaydi.

Oyoqlarning tirnoqlari va terisining qo'ziqorin kasalliklari, qoralangan tirnoqlari - jiddiy infektsiyalarga olib kelishi mumkin.

Yaradan yiring oqib chiqadi - yuqumli infektsiyaning belgisi.

Oqsoqlik yoki yurishning qiyinligi qo'shma muammolarni, jiddiy infektsiyani yoki poyabzal noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatishi mumkin.

Oyoqdagi jarohat bilan birga isitma yoki titroq - bu o'limga yoki oyoq-qo'lning amputatsiyasiga tahdid soladigan jiddiy infektsiyaning belgisi.

Terining qizarishi yaraning atrofida tarqaladi - demak, infektsiya kuchayadi, tana unga dosh berolmaydi va unga yordam kerak.

Oyoqlarda noaniqlik buzilgan asab o'tkazuvchanligining belgisi (diabetik neyropatiya).

Oyoq og'rig'i, shuningdek, diabetik oyoqning alomatidir, ammo u alohida davolanadi. "Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlar: qanday davolash kerak" maqolasini o'qing.

Qon aylanishining buzilishining qo'shimcha belgilari (intervalgacha yopilish):

• oyoqlarda og'riq, yurish paytida kuchayadi va dam olganda
• sochlar to'piqlarda va oyoqlarda o'sishni to'xtatadi,
• oyoqlarning terisi quruqlasha boshlaydi.

• kalluslar
• blisterlar
• tirnoqlarni ingl.
• bosh bursit
• planar siğillari,
• barmoqlarning bolg'a egriligi,
• quruq va chayqalgan teri
• oyoq terisining qo'ziqorin kasalligi (oyoq epidermofitozi),
• tirnoq qo'ziqorini.

Makkajo'xori oyoqning bir qismi haddan tashqari bosimga duch kelganida yoki biror narsani ishqalaganida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, sabab kam tanlangan poyabzal. Vannadan keyin makkajo'xori pomza tosh bilan ehtiyotkorlik bilan olib tashlanishi tavsiya etiladi. Doktor Bernshteyn ob'ektlari: makkajo'xorilarni umuman olib tashlamang! Buni o'zingiz qilmang va hech kimga, shu jumladan shifokorga ham yo'l qo'ymang. Chunki yara yaraga aylanish ehtimoli yuqori bo'lgan makkajo'xori olib tashlanadigan joyda qoladi.

Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, makkajo'xorilarni olib tashlash yara kasalligining asosiy sababi bo'lib, infektsiya keyinchalik yuqadi. Keyingi - gangren va amputatsiya ... Makkajo'xori olib tashlash o'rniga, yaxshi ortopedik poyabzalga buyurtma bering va kiying. Shundan so'ng, yurish paytida oyog'idagi yuk to'g'ri taqsimlanadi va burchaklar asta-sekin o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Blisterlar suyuqlik bilan to'ldirilgan terining joylarini shishiradi. Blister, poyabzal doimiy ravishda oyoqning bir xil maydonini siljitishi tufayli hosil bo'ladi. Agar siz paypoqsiz poyabzal kiysangiz, blister paydo bo'lishi mumkin. Blisterlardan saqlanish uchun poyabzal juda yaxshi bo'lishi kerak va paypoqsiz yurmang. Agar oyog'ida blister bo'lsa, diabetga chalingan bemor albatta mutaxassisni ko'rishi kerak. Shifokor bandajni to'g'ri qo'llaydi. Agar INFEKTSION rivojlansa, shifokor blisterdan yiringni olib tashlaydi va antibiotiklarni buyuradi.

Agar odam ularni to'g'ri kesmasa yoki juda qattiq poyabzal kiymasa, tirnoq o'sadi. Qirralarning atrofida tirnoqlarni kesmang. Ularni qaychi bilan emas, balki tirnoq fayli bilan ishlov berish tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorni tirnoqsiz qoldirish mumkin emas, u shifokorni ko'rishi kerak. Ehtimol, keyingi tirnashni oldini olish uchun shifokor tirnoqning bir qismini olib tashlashga qaror qilgan. Bu zararlangan yara, gangrena va amputatsiyaga qaraganda kamroq yomonlikdir. Agar oyoq barmoqlarida infektsiya allaqachon paydo bo'lsa, shifokor antibiotiklarni buyuradi.

Bursit - bu katta barmoqning tashqi chetidagi pufakcha. Vaqt o'tishi bilan u suyak to'qimalari va suyuqlik bilan to'ldirilishi mumkin. Bosh barmog'i boshqa barmoqlarning yon tomoniga og'sa, bursit hosil bo'ladi. Bu irsiy muammo bo'lishi mumkin. Baland poshnali va uchli oyoq Bilagi zo'r poyabzal ham xavfingizni oshiradi. Bursitning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor poyabzal uchun yumshoq insollardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Og'riq va yallig'lanish dori-darmonlar bilan engillashadi. Agar bursit kuchli og'riqni tez-tez urib tursa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Oldini olish uchun sizning o'lchamingizga mos poyabzal kiying.

Planet siğillari - bu go'shtli mayda mayda o'sishlar. Ba'zan ularda qora nuqta bor. Plantar siğillari inson papillomavirusini keltirib chiqaradi. Ushbu virus oyoqlarning terisiga mayda shikastlanishlar orqali kiradi. Urish og'riqli bo'lishi mumkin va yurishga xalaqit berishi mumkin. Ularning tarqalishini kamaytirish uchun qo'llaringizni har bir qo'lingiz bilan yuving. Oyoq toza va quruq bo'lishi kerak. Jamoat joylarida yalangoyoq yurmang. Shifokoringiz plantar siğillarni lazer, suyuq azot yoki lokal behushlik ostida jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni taklif qilishi mumkin.

Barmoqlarning bolg'aga o'xshash egriligi, kichik barmoqlarning bir yoki ikkita bo'g'imlari g'ayritabiiy ravishda egilishi tufayli yuzaga keladi. Buning sababi, diabetik neyropatiya tufayli oyoqdagi mushaklar zaiflashadi. Agar barmoqlarning egilishi muammosi bo'lsa, unda oyoqlarning shakli o'zgaradi. Yurishda qiyinchiliklar bo'lishi mumkin. To'g'ri poyabzal topish qiyin. Asosiy xavf - infektsiyaga moyil bo'lgan yaralar va yaralar paydo bo'lishi mumkin. Davolash - poyabzal ichidagi ortopedik insoles, shuningdek og'riq va yallig'lanish uchun dorilar. Haddan tashqari holatlarda jarrohlik operatsiyasi.

Quruq va yorilgan teri qo'pol va po'stlog'idir. Terining rangi o'zgaradi, qichishishi mumkin. Ushbu muammoning turli sabablari bo'lishi mumkin - yuqori qon shakar, asab ziyonni va oyoqlarga qon quyilishi. Teridagi yoriqlar xavflidir, chunki infektsiya ularda joylashadi. Oyoqlaringiz terisining namligini va elastikligini saqlang. "Oyoq parvarishi: batafsil ko'rsatmalar" bo'limida tavsiflanganidek, uni muntazam ravishda moy bilan yog'lang. Agar siz bardosh berolmasangiz va terining holati yomonlashsa, shifokorga murojaat qiling. Sizga kuchli malham uchun retsept buyurilishi mumkin. Shifokoringiz bilan A vitamini va sink qo'shimchalari haqida suhbatlashing. Ushbu mablag'larni o'zboshimchalik bilan olmang! Albatta, asosiy narsa qon shakarini tushirish va uni normal darajada ushlab turishdir.

Oyoq terisining qo'ziqorin kasalliklari alomatlar bilan namoyon bo'ladi - qichishish, yonish, qizarish, teridagi yoriqlar. Qo'ziqorin oyoq tagida va oyoq barmoqlari orasida ko'payadi. Buning oldini olish uchun oyoqlaringizni iloji boricha quruq tuting. Doim bir xil poyabzal kiymang. Ularni almashtirish uchun bir nechta juft poyabzal oling. Birini kiysangiz, ikkinchisi quriydi. Kechasi poyafzallarni quritishga vaqt yo'q. Jamoat joylarida yalangoyoq yurmang, terlik kiying. Paypoq tabiiy materialdan tayyorlanishi kerak - paxta yoki jun. Dorixonada oyoqlarda qo'ziqorinlarga qarshi kremlar va spreylar sotiladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor kuchli tabletkalarni buyuradi.

Tirnoq qo'ziqorinlari - oyoq terisining qo'ziqorin kasalliklari bilan bir xil profilaktika choralari. Qo'ziqorin mixlarni qattiq qiladi, ularni kesish qiyinlashadi. Tirnoqning rangi o'zgaradi. Ba'zan qo'ziqorin ta'sirlangan mixlar tushadi. Shifokor tabletkalarni buyurishi, tirnoqni jarrohlik yoki kimyoviy usul bilan olib tashlashi mumkin. Tirnoq qo'ziqorini lazer bilan ham davolashadi, ammo mutaxassislar orasida bu usul qanchalik yaxshi yordam berishi haqida munozaralar mavjud.

Diagnostika

Qandli diabetda oyoqlardagi muammolar asab tizimining buzilishi, oyoqlarni yoki ikkalasini boqadigan qon tomirlarining tiqilib qolishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunga nevropatik, ishemik yoki diabetik oyoq sindromining aralash shakli deyiladi. Shifokor kasallikning shaklini aniqlaydi va eng maqbul davolashni tayinlash uchun tashxis qo'yadi.

Odatda shifokor nima qiladi

Bemorning oyoqlarini vizual ravishda tekshiradiDiyabetik oyoqning belgilarini aniqlang (yuqoriga qarang).Oyoqlarning rentgen yoki magnit-rezonans tekshiruviSuyakning shikastlanganligini tekshiringTebranish, harorat, teginish va tizza reflekslariga sezgirlikni sinab ko'ring.Bemorda diabetik nevropatiyaning qanchalik og'irligini aniqlashBemorning oyoq kiyimlarini tekshiradiOyoq kiyimining o'lchamiga va to'liqligiga qanchalik mos kelishini baholash, agar uning tagligi to'xtamasa, unda begona jismlar bor-yo'qligini aniqlash.Yarani tarkibini bakteriologik tahlil qilish uchun yuboradiQaysi antibiotiklar yordam berishi mumkin va qaysi biri mumkin emasligini bilib oling.

• Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush qilish,
• M-usulli ultratovushli doplerografiya (USDG),
• oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkichni o'lchash,
• transkutan oksimetriya.

Yana bir ish bor - radiopaque angiografiya. Bemorning qoniga radioaktiv kontrast modda yuboriladi, ular tomirlarning devorlariga “yorishadi”. Ushbu tadqiqot eng ma'lumotli, ammo buyraklar tomonidan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Ammo, agar tomirlarda qon oqimini tiklash uchun jarrohlik operatsiyasi rejalashtirilgan bo'lsa, unda bu majburiydir.

0Hali yaralar yo'q, ammo xavf katta - makkajo'xori, oyoq deformatsiyasi 1Yuzaki yaralar 2Chuqur yaralar. Tendonlar, ammo suyaklar emas ta'sir qilishi mumkin. 3Suyak shikastlanishi bilan chuqur yaralar 4Oyoq barmoqlarida gangrena 5To'liq oyoq gangrenasi

Prognoz diabetning davomiyligiga, bemorning davolanishiga, uning ushbu rejimni bajarishga asoslanganligiga bog'liq. Yondosh kasalliklar ham muhimdir - ateroskleroz, gipertenziya, buyrak va ko'rish qobiliyatidagi diabetning asoratlari, keksaygan demans. Shuning uchun, diabet kasalligi oyog'idagi muammolar tufayli shifokorga borganida, tekshiruv har tomonlama bo'lishi kerak.

• Diabet bo'yicha testlar - batafsil ro'yxat
• Qon shakarining me'yorlari - nimaga intilish kerak

Charcotning oyog'i (diabetik osteoartropatiya)

Charcot oyog'i (diabetik osteoartropatiya) diabetning asoratidir, buning natijasida oyoqning bo'g'imlari va yumshoq to'qimalari vayron bo'ladi, shakli o'zgaradi. Erta bosqichda bo'g'inlar qattiqlashadi va shishadi. Keyinchalik mushaklar kuchsizlanib, yuk bilan kurashishni to'xtatadi. Shu sababli suyaklar bilan bog'liq muammolar mavjud, oyoq deformatsiyalanadi. Bularning barchasi odatda tezda sodir bo'ladi.

Charcot oyog'ining rivojlanishining sababi diabetik neyropatiya. Shikastlangan nervlar signallarni oyoqdan miyaga uzata olmaydi. Shuning uchun, kishi yurayotganda oyog'ini noto'g'ri qo'yadi. Bo'yin va suyaklarning yo'q qilinishi og'riqni keltirib chiqaradi, ammo diabet kasalligi buni sezmaydi. Oyoq shaklidagi o'zgarishlar aniq sezilmaguncha, u ta'sirlangan oyog'iga bosim o'tkazishda davom etadi.

• oyoq terisi qizilga aylanadi, yuzasida harorat ko'tariladi,
• oyoq shishadi
• og'riq sezilishi mumkin, ammo neyropatiya tufayli ko'pincha yo'q.

Diabetik osteoartropatiyani davolash - oyoq polimer materiallaridan tayyorlangan maxsus bandajga joylashtirilgan. Bu oyoqning ta'sirlangan joylarini engillashtirishga imkon beradi. Ehtimol, shifokor bemorga baliqlar bilan yurishni yoki hatto nogironlar aravachasiga o'tirishni buyuradi. Ba'zida jarrohlik yordamida suyaklarning egri shakli normal holatga keltiriladi.

Oldini olish

Oldini olish bu parvarish qilish qoidalarini ehtiyotkorlik bilan bajarish va oyoqlarni har kuni tekshirish. Oyoqni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar quyida keltirilgan. Endi biz diabet bilan og'rigan bemorning oyoqlarini qanday tekshirishni, nimani izlash kerakligini muhokama qilamiz. Oyoqni har kuni, avval yuqoridan, so'ngra taglikdan tekshirib turish kerak. Oyoq barmoqlari orasidagi terini diqqat bilan tekshiring. Buning uchun sizga oyna kerak bo'lishi mumkin.Faqatgina diabet kasalligining o'zi emas, balki boshqa kimdir oyoqlarni tekshirishda ishtirok etishi tavsiya etiladi.

Tekshiruvning vazifasi, agar yangi makkajo'xori, shishish, ko'karish, og'riqli joylar, terining shikastlanishi yoki boshqa biron bir o'zgarish paydo bo'lsa, o'tkazib yubormaslik kerak. Oyoqning shakli, rangi va harorati farq qilishi mumkin. Sensor ta'sir qiladi - zaiflashadi yoki aksincha kuchayadi. Agar o'zgarishlar yomonlashayotganini sezsangiz - ertasi kuni ertalab shifokor bilan maslahatlashing, tortmang. Kichkina yoriqlar va suyaklarning yorilishi bo'lishi mumkin, buning natijasida oyoq shishadi, shakli o'zgaradi. Bu shifokorning shoshilinch yordamini talab qiladi.

Hatto mayda shikastlanish ham trofik yaraga aylanishi mumkin, bu uzoq va shifo topish qiyin bo'ladi. Yaraning bakterial infektsiyasi bo'lsa, gangrena rivojlanadi va shunchaki amputatsiya diabet kasalligini o'limdan qutqarishi mumkin.

Agar oyoqlarning terisi qoraygan bo'lsa yoki aksincha, yorishsa, unda sochlar yo'qoladi - bu oyoqlarga qon ta'minoti yomonlashishini anglatadi. Hujayralarni kislorod va ozuqa bilan ta'minlash qanchalik yomon bo'lsa, terining shikastlanishi shunchalik uzoq davom etadi. Terining teginishga sezgirligi yomonlashayotganini tekshiring. Buning uchun siz, masalan, tuklardan foydalanishingiz mumkin. Qandli diabetga chalingan bemor oyog'ini suvga tushirganda iliq va sovuq suv o'rtasidagi farqni his qilishiga ishonch hosil qiling. Hammom olishdan oldin siz suvning haroratini qo'l bilan tekshirishingiz kerak. Qanday bo'lmasin, hammom termometriga ega bo'lish va undan foydalanish kerak.

Diabetik oyoq sindromi odatda bemorda oyog'i shikastlanganligi sababli rivojlanadi, ammo u buni sezmaydi. Kundalik tekshiruvning maqsadi diabet kasalligi ular paydo bo'lgan paytda sezmagan salbiy o'zgarishlarni aniqlashdir. Shifokorlar endi samarali zamonaviy kiyim va malhamlarga ega. Bu oyoqlardagi yaralarni davolashga, infektsiyani, gangrenani va amputatsiyani oldini olishga yordam beradigan vositalar. Ammo, baribir, o'z vaqtida shifokorni ko'rishingiz kerak. Gangrena boshlanganida, amputatsiyadan boshqa yo'l yo'q.

Oyoqni parvarish qilish qoidalariga rioya qiling, har kuni oyoqlarini tekshiring va sizga biror narsa shubhali ko'rinishi bilanoq, shifokor bilan maslahatlashing. Qandli diabet kasalligining oldini olish va davolashning asosiy usuli qonda shakarni normal holatga tushirish va undan keyin sog'lom odamlarda bo'lgani kabi uni normal holatda ushlab turishdir. Bunga kam uglevodli dietali 1 va 2-toifa diabet bilan erishish mumkin. Sizning metabolizmingizni boshqaring - va diabetik neyropatiya alomatlarining aksariyati vaqt o'tishi bilan o'tib ketadi. Xususan, oyoqlarning sezgirligi tiklanadi. Oyoqlardagi terining shikastlanishi ham davolanadi. Ammo, afsuski, qon tomirlari tiqilib qolsa, demak, ularning patentsiyasini tiklab bo'lmaydi. Bundan tashqari, agar oyoq suyaklarining sinishi yoki siljishi bo'lsa, unda bu davolanmaydi.

Oyoq parvarishi: batafsil ko'rsatmalar

Quyida 1 va 2-toifa diabet uchun oyoq parvarishi qoidalari mavjud. Agar oyoqlarning haroratga, og'riqqa va bosimga sezgirligi sezilarli darajada yo'qolsa, ular ayniqsa ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Bu amputatsiya bilan shug'ullanadigan jarrohga operatsiya stoliga tushmaslikning yagona usuli.

Shu bilan birga, agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirsangiz va qondagi qand miqdorini barqaror va normal ushlab tursangiz, vaqt o'tishi bilan asabiy sezgirlik tiklanadi. Shundan so'ng, diabet kasalligida halokatli oyoqlar muammosi xavfi nolga tushiriladi. Asab sezgirligini tiklash kamida bir necha oy va odatda 1-2 yil davom etadi.

Chekishni tashla! Chekish oyoqlarda qon aylanishini yomonlashtiradi va shuning uchun amputatsiyani ertami-kechmi qilish kerakligini oshiradi.

Oyoqlarni yoqish xavfi katta, chunki oyoqlarning haroratga nisbatan sezgirligi zaiflashadi. Oyoqlaringizni issiqlik manbalaridan iloji boricha uzoqroq tuting. Bu kamin, isitgich, issiq suvli idishlar yoki elektr choyshablarning yo'qligini anglatadi. Hammomda yoki dushda suv salqin bo'lishi kerak, hatto iliq emas.

Sovuq havoda, paypoqqa oyoqlaringizga bosim o'tkazmasligi uchun qalin issiq paypoq va etarlicha kenglikdagi poyabzal kiying. Oyoq tomirlarida qon aylanishining buzilishi yoki yo'qligini shifokor og'riqsiz ravishda "transkutan oksimetriya" tadqiqoti yordamida tekshirishi mumkin. Agar u buzilganligi aniqlansa - sovuqda ketma-ket 20 daqiqadan ko'proq turmang. Hech qachon yalangoyoq yurmang, na ko'chada, na uyda.

Agar oyoqlaringizni biron bir dori-darmon bilan moylasangiz, uni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha bajaring. Dorixonada peshtaxta orqali sotiladigan ko'plab oddiy mahsulotlar diabetga chalingan bemorning oyoqlari terisi uchun xavflidir. Masalan, yod, vodorod periksidi va salitsil kislotasi. Oyoq yaralarini zararsizlantirish uchun yod yoki vodorod periksni ishlatmang, hatto sizning shifokoringiz maslahat bergan bo'lsa ham. Dorixonada terini kuymaydigan maxsus yod sotib oling va uni qo'lda saqlang.

Agar oyoqlaringizda quruq teringiz bo'lsa, unda kardiolog yoki terapevtdan yuqori qon bosimi yoki yurak muammolari uchun beta-blokerlarni bermaslikni so'rang. Chunki beta-bloker guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish oyoqlaringiz terisini namlashni yanada qiyinlashtiradi. Yurak-qon tomir kasalliklarini zararli "kimyoviy" tabletkasiz qanday davolash mumkin, mana bu erda o'qing - bu gipertenziyani davolash uchun mo'ljallangan diabet -Med.Com-ga o'xshash sayt.

Agar burchaklar sizning oyoqlaringizda paydo bo'lsa, unda ularni olib tashlashga urinmang! Tirnoq, skalpel va boshqa narsalarni ishlatmang. O'zingizning makkajo'xori olib tashlamang va hech kimga, shu jumladan podiatristga ham yo'l qo'ymang. Kallusdagi qo'pol teri - bu noto'g'ri tanlangan poyafzal tufayli oyoqlarning tagliklarini shikastlanishdan himoya qilish. Agar siz burchaklarni olib tashlasangiz, unda bu himoya yo'qoladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda makkajo'xorilarni olib tashlash oshqozon yarasining eng ko'p uchraydigan sababidir, bu esa oyoqning amputatsiyasiga olib keladi. Oyoqlarda kalluslar paydo bo'lsa, siz qulay ortopedik poyabzalga o'tishingiz kerak. Agar poyabzal to'g'ri tanlangan bo'lsa, unda oyoq tagida ortiqcha yuk bo'lmaydi va vaqt o'tishi bilan burchaklar o'z-o'zidan yo'qoladi.

Agar diabetga chalingan bemorda oyoqlarning ingichka tirnoqlari bo'lsa, unda qo'ziqorin sababini aniqlab olishingiz kerak. Agar bu haqiqatan ham qo'ziqorin infektsiyasi ekanligi aniqlansa, shifokor kuniga ikki marta ta'sirlangan mixlarga qo'llanilishi kerak bo'lgan davolanishni buyuradi. Afsuski, qo'ziqorin odatda 12 oy yoki undan ham ko'proq davolanishi kerak. Nafas olish uchun nafaqat mahalliy vositalar, balki qo'ziqorinlarga qarshi tabletkalarni ham olish kerak.

Printerda yuqorida keltirilgan oyoqlarni parvarish qilish qoidalarini, shuningdek "Oyoq gigienasini qanday saqlash kerak" bo'limini chop etish tavsiya etiladi. Ushbu materialni vaqti-vaqti bilan qayta o'qing va diabet kasalligi bilan og'rigan bemor bilan oila a'zolarini tanishtiring. Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini astoydil bajarsangiz, qondagi qand miqdorini barqaror va normal holda saqlashingiz mumkin. Bir necha oydan so'ng, oyoqlardagi nervlarning sezgirligi asta-sekin tiklana boshlaydi. 2-3 yildan keyin u to'liq tuzalib ketadi. Diyabetik oyoq sindromi yoki gangrena xavfi deyarli nolgacha kamayadi.

Poyafzal qanday sotib olinadi

Ertalab emas, balki kunduzi emas, balki kechqurun barcha poyafzallarni sotib oling yoki buyurtma qiling, chunki kechqurun oyoqlarning maksimal hajmi. Poyafzal birinchi marta kiyib ko'rishingiz bilanoq qulay bo'lishi kerak. Yangi poyabzal kiyish kerak emas. Oyoq barmoqlari bilan poyafzal kiymaslik kerak. Oyoq barmoqlari uchun keng va chuqur joylarga ega poyafzal kerak. Ortopedik poyabzal yaxshi tanlovdir. Bu juda estetik jihatdan yoqimli ko'rinmaydi, lekin bu qulay va oyoqlarini shikastlamasdan qutqarish ehtimolini oshiradi.

Hech qachon oyoq barmoqlari orasiga sandal kiymang. Chunki tasma teringizni ishqalashi mumkin. Blisterlar paydo bo'ladi, ular yaraga aylanadi. Bir necha kun ketma-ket bir xil poyabzal kiymang. Har kuni ularni almashtirish uchun bir necha juft qulay poyabzalga ega bo'ling. Har safar poyafzal kiyishdan oldin uni ichkaridan tekshiring. Hech qanday uchinchi tomon ob'ektlari bo'lmasligi kerak - tosh va boshqalar.

Oyoqlarini siqib chiqaradigan va tomirlarda qon aylanishini buzadigan paypoq yoki paypoq kiymang. Teshikli yoki jasur paypoq kiymang. Og'ir yoki qalin tikilgan paypoq kiymang. Muammoli paypoqlar oyoqlarning terisini shikastlashi mumkin, oldin blisterga, keyin yaraga, so'ngra gangrenaga va amputatsiyaga olib keladi. Zig'irni tejash nogironlik tufayli tuzatib bo'lmaydigan yo'qotishlarga olib kelishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llar va oyoqlar bilan ishlaydigan simulyatorlar ("chavandoz")

Mushaklarning mo''tadil qo'shilishi. Bo'g'imlarga kam yuk. Energiya sarfining o'rtacha darajasi. Yurak urishi va qon bosimining tezkor nazoratsiz ko'tarilishi. Yurak-qon tomir va asab tizimlari, retinopatiya asoratlari bo'lgan diabetga chalinganlar uchun tavsiya etilmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga nazoratsiz vaziyatlar (alpinizm, alpinizm, suv slalomlari va boshqalar) va zo'riqish (kurash, barbell va boshqalar) ehtimoli yuqori bo'lgan sport turlari tavsiya etilmaydi.

Oyoq gigienasi

Har kuni siz diabetga chalingan bemorning oyoqlarini tekshirib ko'rishingiz kerak, yangi shikastlanishlar bormi yoki poyabzal noqulay bo'lganligi belgilari bormi. Blisterlar, makkajo'xori, yoriqlar, qo'ziqorin izlari yoki oyoq terisiga boshqa shikastlanishlar yo'qligiga ishonch hosil qiling. Oyoq barmoqlari orasidagi terini ham tekshiring. Dazmolni oyna bilan tekshiring. Agar diabet bilan og'rigan bemor buni o'zi qila olmasa, u boshqa odamning yordamiga muhtoj. Agar oyoqlaringizda biron bir zarar ko'rsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Banyoda suvning haroratini oyog'ingiz bilan tekshirmang, faqat qo'lingiz bilan, hatto undan ham yaxshiroq - vanna termometrini sotib oling va undan foydalaning. Banyoda suv harorati 33 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Chunki hatto 34 daraja haroratdagi suv harorati tomirlarda qon aylanishi buzilgan taqdirda kuyishga olib kelishi mumkin.

Hech qachon oyoqlaringizni suvga 3-4 daqiqadan ko'proq vaqt davomida botirmang. Aks holda, oyoqlarning terisi namlanadi va namlangan teriga zarar etkazish xavfi ortadi. Ushbu qoidaga rioya qilish uchun hammomda yoki dushda uzoq vaqt turmang. Tez yuving va tashqariga chiqing. Ho'llanmaslikka harakat qiling. Agar diabetik oyoqni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, unda yomg'irli ob-havo xavflidir. Nam poyabzal va oyoqlar - tavsiya etilmaydi.

Agar siz hovuzda suzishni yaxshi ko'rsangiz, unda suvga ko'tarilishdan oldin, ularni suvdan himoya qilish uchun oyoqlarning terisiga mineral moy (moyli jele) surting. Suzishni tugatgandan so'ng, sochiq bilan oyoqlaringizdagi moyli jele oling.

Agar oyog'ingizdagi teringiz qurib qolsa, uni kuniga kamida bir marta, iloji boricha ko'proq moylashingiz kerak. Bu yorilish xavfini kamaytiradi. Yog'li kremlar va malhamlar mos keladi.

Sovuq havoda tabiiy materialdan tayyorlangan issiq paypoq va tegishli o'lchamdagi qulay poyabzal kiying. Qon tomirlarini siqadigan va qon aylanishini yomonlashtiradigan qattiq elastikli paypoq kiymang. Agar oyoqlaringizda qon aylanishi yomon bo'lsa, sovuqda ketma-ket 20 daqiqadan ko'proq turmang.

Oyoq tirnoqlarini faqat nima qilayotganingizni aniq ko'rsangizgina kesib oling. Agar yo'q bo'lsa, buning uchun tashqaridan yordam so'rang. Agar oyoq tirnoqlari qo'ziqorin bilan kasallangan deb gumon qilsangiz, shifokorga ko'rsating va u davolanishni buyuradi. Oyoqlaringiz doimo quruq va iliq bo'lishi kerak, muzlamang, qizib ketmang va terlamang.

Oyoqning diabetik davosi

Oyoqning diabetik kasalligi bilan davolash bu bir necha sohalardagi tadbirlar majmuidir:

1. Bemorni ko'nikmalarga o'rgatish - har kuni oyoqlarni tekshirish, kiyimlarni almashtirish va boshqa zarur harakatlar.
2. Shakar, qon bosimi va qon xolesterolini nazorat qilish.
3. Yarani davolash - kiyinish, yaroqsiz to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
4. INFEKTSION bilan kurashish uchun antibiotiklar.
5. "Total Contact Cast" kiyimi, bu oyoqning ta'sirlangan joylarini ortiqcha bosimdan xalos qiladi.
6. Oyoqlarda qon aylanishini tiklash, shu jumladan tomir jarrohligi orqali.

Ko'pincha qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda asab sezgirligi buziladi va shuning uchun shikastlanishiga qaramay, oyoqlari shikastlanmaydi. Shu bilan birga, diabetik oyoqni davolash juda ko'p muammo. Shuning uchun, ba'zi bemorlar kasallikning kuchayishiga yo'l qo'yish vasvasasiga tushishadi. Natijada, ular operatsiya stolida jarrohga murojaat qilishadi. Agar mikroblar oyoqlardagi yaralarda erkin tarqaladigan bo'lsa, ular gangrenaga sabab bo'ladi. Amputatsiyani oldini olish mumkin, agar davolanish o'z vaqtida boshlansa va rejim intizomli bo'lsa.

Oyoqdagi yaralarni qanday davolash kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning oyog'idagi yaralar ko'pincha neyropatiya tufayli asabiylashmaydi - asabiy buzilishlar. Ammo bu yaxshi yangilik emas, aksincha muammo. Og'riqning yo'qligi bemorlarni davolanmaslik vasvasasiga olib keladi. Bunday mas'uliyatsiz diabet kasalligi oyog'i chayqalgandan keyingina boshlanadi. Amputatsiyani oldini olish, normal yurish qobiliyatini saqlab qolish uchun diabetik oyoqni davolash va oldini olishga e'tibor bering.

1. Qon shakarini diqqat bilan nazorat qilish kerak, aks holda muvaffaqiyat bo'lmaydi.
2. Hayotiy bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Buning uchun nafaqat jarrohlik skalpel, balki boshqa usullar ham mavjud (pastga qarang).
3. Yarani toza saqlash va tashqi ta'sirlardan himoya qilish kerak.
4. Har kuni shikastlangan joyni tekshiring, bandajni o'zgartiring va boshqa shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling.
5. Oyoqdagi yara davolanmaguncha kamroq yurishga harakat qiling.
6. Yalangoyoq yurish qat'iyan man etiladi.

2000-yillardan beri shifokorlar diabet kasalligida oyoq yaralarini davolash uchun juda ko'p turli xil kiyim-kechaklarning arsenalida paydo bo'lishdi. Kiyinish yaradan yiringni olib tashlaydi va uning tarkibida dezinfektsion vosita mavjud. Kiyinishdan foydalanib, yaraga jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning o'rniga, hayotiy bo'lmagan to'qimalarni olib tashlaydigan fermentlarni qo'llashingiz mumkin. Zamonaviy kiyinish - bu davolanishni sezilarli darajada tezlashtiradigan samarali vositadir.

Ilgari yaralar ochiq qolishi kerak edi, chunki havo ularni davolashga yordam beradi. Shifokorlar endi yaralar tezroq shifo berishini bilishadi va agar siz ularni nam tutsangiz va bint bilan yopsangiz, infektsiya xavfi kamroq bo'ladi. 2000-yillarning boshidan boshlab oyoq yaralarini davolash ancha yaxshilandi. Hatto yaxshi eski bandaj o'rniga, ko'pik yoki shaffof plyonka shaklida bandaj mavjud. Muayyan davolanish usulini tanlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Ammo qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qilishning ahamiyati bekor qilinmagan.

Agar bemor kasalxonaga yotqizilmagan bo'lsa va davolanish uchun uyga yuborilgan bo'lsa, u holda bintga qo'shimcha ravishda tabletkalarda antibiotiklar buyurilishi mumkin. Ular shifokor tomonidan buyurilganidek qabul qilinishi kerak. Siz dozani kamaytirolmaysiz yoki oshirolmaysiz. Antibiotiklarni buyurishdan oldin, shifokor qaysi mikroblar infektsiyani keltirib chiqarganligini aniqlash uchun tahlil uchun to'qimalar namunalarini yuborishi mumkin. Takroriy tekshiruvlar uchun siz bir necha kun ichida shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Oyoqlarda yaralar ko'pincha yurish paytida yuk to'g'ri taqsimlanmaganligi sababli paydo bo'ladi. Bemorni yaradan davolash uchun oyoqning ta'sirlangan qismiga bosimni kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Buning uchun quyida batafsil tavsiflangan Total Contact Cast kiyimlaridan foydalaning. Bandajdan tashqari, bemorga ortopedik poyabzal buyurtma qilish kerak. Ehtimol, shifokor sizni vaqtincha qo'ltiq kiyishingiz yoki hatto nogironlar aravachasiga o'tishingizni talab qiladi. Agar bu amputatsiyani oldini olishga yordam beradigan bo'lsa, rad qilmang.

Liboslar Total Contact Cast

Oyoqning ortiqcha bosimdan tushishini ta'minlash oyoq tagidagi yaralarni muvaffaqiyatli davolashning muhim shartidir. Va bundan tashqari, diabetik neyroosteoartropatiyani davolash uchun (Charcotning oyoqlari). Tadqiqotlar samarali vosita Total Contact Cast individual polimer kiyinishidan foydalanish ekanligini ishonchli isbotladi.

Ushbu bandaj oyoq va oyoqlarning harakatchanligini cheklaydi. Bugungi kunda bu asoratlarning chastotasini kamaytirishning birinchi vositasidir: surunkali yaralar, bo'g'imlarning deformatsiyasi va yo'q qilinishi, shuningdek gangrena, bu amputatsiyaga olib keladi. Umumiy kontakt tashxisi endokrinolog yoki jarroh tomonidan klinikada yoki kasalxonada qo'llanilishi mumkin.

Total Contact Cast - bu zamonaviy polimer materiallardan tayyorlangan shin va oyoqdagi yarim qattiq bandaj.Uni qo'llashda quyidagi mexanizmlar tufayli diabetik oyoqning ta'sirlangan qismi tushiriladi:

1. 30% gacha yuk oyoqdan pastki oyoqqa o'tkaziladi.
2. Oyoqning qo'llab-quvvatlanadigan yuzasining maydoni 15-24% ga oshadi. Bunday holda, turli qismlarga yuk teng taqsimlanadi. Shunday qilib, asosiy mos yozuvlar punktlarida eng yuqori yuk 40-80% ga kamayadi.
3. Kiyinish yaralarni gorizontal ishqalanishdan himoya qiladi.
4. Oyoqlarning shishishi kamayadi.
5. Qo'shimcha himoya va bemorning chidamliligi uchun kiyingandan so'ng, Total Contact Cast klasterli platforma bo'lgan Cast Shoe-ni kiyadi.

Ko'chada harakat qilish uchun individual ishlab chiqarilgan ortopedik poyabzal ishlatiladi. Bunday holda, bemorga odatdagi masofaning 30% gacha yurishni cheklash buyuriladi.

Shaxsiy aloqa polimeridan foydalanishga ko'rsatmalar Total Contact Cast:

• diabetik osteoartropatiyaning o'tkir bosqichi,
• oyoq yarasi rivojlanishi bilan murakkablashgan osteoartropatiyaning surunkali bosqichi,
• osteoartropatiya va / yoki oyoq yaralarining ikki tomonlama lokalizatsiyasi (ikkala oyog'ida).

Total Contact Cast-dan foydalanishning mutlaq kontrendikatsiyasi bu oyoqning chuqur to'qimalarida, shuningdek gangrena yoki sepsisda faol yuqumli jarayondir.

Agar oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkich bo'lsa, ekstremitaning og'ir ishemiyasi (qon aylanishining buzilishi) Dori vositalari - antibiotiklar

Agar yara infektsiyalangan bo'lsa yoki diabetik oyoqni yuqtirish xavfi yuqori bo'lsa, antibiotikli terapiya buyuriladi. Uning muvaffaqiyati nafaqat antibiotikni to'g'ri tanlash va qo'llash usuliga, balki jarohatni jarrohlik davolashga ham bog'liq. Ushbu davolanish o'z vaqtida va etarli darajada bo'lishi kerak, ayniqsa infektsiya og'ir va chuqur bo'lsa. Oyoqni jarrohlik davolash kechiktirilmasligi kerak, ammo antibiotikli terapiya buyurilganida bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Bu radikal bo'lishi kerak, ya'ni barcha yuqtirilgan va yashaydigan to'qimalarga ta'sir qilishi kerak.

Agar bemorda bunday belgilar mavjud bo'lsa, unda antibiotiklar bilan etarli dozalarda davolanish kerakligi aniq va tezda boshlash kerak. Ammo qandli diabetda, ayniqsa keksa bemorlarda immunitet ko'pincha giporeaktiv bo'lib chiqadi, ya'ni infektsiyaga zaif javob beradi. Bunday holatlarda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar ko'rinmaydi va shifokor infektsiyaning mahalliy belgilariga e'tibor qaratib, antibiotiklarni buyurishi kerak.

O'tkir va surunkali jarohatlarda infektsiyaning belgilari boshqacha. Birinchi holda, bu shish, shishish, og'riq, teri yuzasining isitmasi, yiring yaradan chiqariladi. Surunkali jarohatlarda infektsiyaning belgilari yara va atrofdagi to'qimalarda og'riqning paydo bo'lishi, yoqimsiz hid, yaraning kattalashishi, "qobiq" rangining o'zgarishi, yaradan yiring yoki qon chiqishi.

Diyabetik oyoqni davolash uchun antibiotiklar vena ichiga kasalxona sharoitida kiritilishi yoki bemor ularni uy sharoitida hap shaklida qabul qilishi mumkin. Birinchi usul, agar infektsiya og'ir bo'lsa va bemorning hayotiga yoki oyoq-qo'llarining xavfsizligiga tahdid solsa, zarurdir. Agar diabetga chalingan bemorga flegmon, chuqur xo'ppozlar, ho'l gangrena yoki sepsis tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda antibiotikli terapiya vena ichiga o'tkaziladi. Bu yiringli o'choqlarni jarrohlik drenajlash, detoksifikatsiya va qon shakarini normallashtirish choralari bilan birlashtirilgan. Bularning barchasi shifoxonada amalga oshiriladi.

Agar yiringli o'choq chuqur bo'lmasa va yarada faqat mahalliy infektsiya belgilari bo'lsa, unda bemor tabletka shaklida antibiotiklarni qabul qilishi va kasalxonaga yotmasligi mumkin. Ta'kidlash joizki, avtonom neyropatiya tufayli oshqozon-ichak traktida ozuqa moddalari va dorilarning emishi buzilishi mumkin. Bunday holda, antibiotiklarni vena ichiga yuborish kerak.

(2011 yil oxirida)
Diqqat! Ushbu ma'lumot faqat shifokorlar uchun "yolg'on varaq"! Bemorlar - antibiotiklarni o'zingiz qabul qilmang. Malakali shifokor bilan maslahatlashing!

Og'zaki (planshetlar, og'iz orqali)Vena ichigaStafilokokklar (Staphylococcus aureus)

• Kindamitsin kuniga 3-4 marta 300 mg
• Rifampitsin kuniga 3 marta 300 mg
• Flukloksatsillin 500 mg dan kuniga 4 marta

• Kindamitsin kuniga 4 marta 150-600 mg
• Flukloksatsillin 500 mg dan kuniga 4 marta

• Trimetoprim 200 mg dan kuniga 2 marta
• Rifampitsin kuniga 3 marta 300 mg
• Doksisiklin kuniga 100 mg
• Linezolid 600 mg dan kuniga 2 marta

• Vankomitsin 1 g dan kuniga 2 marta
• Linezolid 600 mg dan kuniga 2 marta
• Daptomitsin kuniga 1 marta 300-600 mg

• Amoksitsillin kuniga 3 marta 500 mg
• Kindamitsin kuniga 3-4 marta 300 mg
• Flukloksatsillin 500 mg dan kuniga 4 marta
• Eritromitsin kuniga 3 marta 500 mg

• Amoksitsillin kuniga 3 marta 500 mg
• Kindamitsin kuniga 4 marta 150-600 mg

• Amoksitsillin kuniga 3 marta 500 mg

• Amoksitsillin kuniga 3 marta 500 mg

• Metronidazol 250 mg dan kuniga 4 marta
• Kindamitsin kuniga 3 marta 300 mg

• Metronidazol 500 mg dan kuniga 3 marta
• Kindamitsin kuniga 4 marta 150-600 mg

• Siprofloksatsin kuniga 2 marta 500 mg
• Cefadroxil 1 g dan kuniga 2 marta
• Trimetoprim 200 mg dan kuniga 2 marta

• Siprofloksatsin 200 mg dan kuniga 2 marta
• Seftazidim 1-2 g dan kuniga 3 marta
• Seftriakson kuniga 1-2 g
• Tazobaktam kuniga 3 marta 4,5 g dan
• Trimetoprim 200 mg dan kuniga 2 marta
• Meropenem 500 mg-1 g dan kuniga 3 marta
• Ertapenem kuniga 500 mg-1 g
• Tikarsillin klavulanati 3,2 g dan kuniga 3 marta

• Siprofloksatsin kuniga 2 marta 500 mg

• Seftazidim 1-2 g dan kuniga 3 marta
• Meropenem 500 mg-1 g dan kuniga 3 marta
• Tikarsillin klavulanati 3,2 g dan kuniga 3 marta

Ko'pincha diabetik oyoq sindromi bo'lgan bemorlar buyrak funktsiyasining buzilishi bilan birlashadi. Bunday holatda, agar antibiotiklar yoki boshqa dorilar standart terapevtik dozalarda buyurilsa, bemorning sog'lig'iga katta zarar etkazilishi mumkin. Nega bunday xavf mavjud:

• agar buyrakning ekskretor funktsiyasi pasaygan bo'lsa, u holda preparat va uning metabolitlari organizmga toksik ta'sir ko'rsatishi ehtimoli oshadi.
• Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ko'pincha dorilarning nojo'ya ta'sirlariga nisbatan bag'rikenglik kamayadi,
• ba'zi antibiotiklar buyrakning chiqish funktsiyasi susaygan bo'lsa, o'z xususiyatlarini to'liq namoyish eta olmaydi.

Ushbu omillarni hisobga olgan holda, agar bemorda oyoqlarida diabet bilan og'rigan nefropatiya bo'lsa, u holda shifokor antibiotik va uning dozasini tanlashni individual ravishda to'g'irlashi kerak.

Jarrohlik, amputatsiya

Yarani jarrohlik yo'li bilan davolash o'lik teri va yiringni olib tashlashdan iborat. Buni qilish kerak, chunki o'lib ketgan to'qimalar zararli bakteriyalar uchun boshpana bo'lolmaydi.

Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi:

1. Teri tozalanadi va dezinfektsiyalanadi.
2. Yaraning chuqurligi va unga biron bir begona jism tushgan-tushmaganligi aniqlanadi.
3. Shifokor o'lik to'qimalarni skalpel va jarrohlik qaychi bilan olib tashlaydi, so'ng yarani yuvadi.

Jarrohlik davolash oxirida yara avvalgidan kattaroq va chuqurroq ko'rinishi mumkin. Bu yangi go'shtga o'xshash pushti yoki qizil bo'lishi kerak.

Jarrohlikdan tashqari jarohatni davolashning boshqa usullari ham mavjud:

• Hayotiy bo'lmagan to'qimalarni eritadigan fermentlarni qo'llash mumkin.
• Hatto maxsus hasharotlar lichinkalari ham ishlatiladi, ular faqat o'lik hujayralarni eyishadi. Shu bilan birga, ular oshqozon yarasini davolashni rag'batlantiradigan moddalarni ajratishadi.

Lichinkalar bilan davolash usuli Birinchi jahon urushidan beri ma'lum bo'lgan. 2000-yillardan boshlab unga bo'lgan qiziqish yana qaytdi.

Yarani davolash jarrohlik operatsiya deb hisoblanmaydi. Haqiqiy jarrohlik faqat boshqa barcha davolanishlar muvaffaqiyatsiz bo'lgan taqdirdagina kuchga kiradi. Amputatsiyani chalkashliklari tavsifi ushbu maqola doirasiga kirmaydi. Operatsiyadan keyin davolanish bir necha hafta yoki oyga cho'zilishi mumkin, bu bemorning diabet kasalligini qay darajada boshqarishini bog'liq.

Ortopedik poyabzal

Ortopedik poyabzal diabetik oyoq sindromi uchun eng muhim profilaktika chorasidir. Agar bemor unga mos keladigan ortopedik poyabzal kiysa, demak, bu oyoqdagi yaralar ehtimolini 2-3 baravar kamaytiradi.

Oyoq kiyimi - bu paypoq paypoqlarini mustahkamlaydigan qattiq materialning bir qismi. Ortopedik poyabzalda qattiq oyoq barmoqlari bo'lmasligi kerak. Oyoq kiyimining yuqori qismi yumshoq, qulay va diabetik barmoq uchun xavfsiz bo'lishi kerak. Ortopedik poyabzallarning ichki qismida hech qanday tikuvlar bo'lmasligi kerak, shunda kaltaklar yo'q.

Dazmol tagligi qattiq, ya'ni qattiq, elastik emas bo'lishi kerak. Shunday qilib, oyoqning oldingi plantar yuzasi sohasidagi bosim pasayadi va oyoq qismlariga yuk teng taqsimlanadi. Ortopedik poyabzal birinchi jihozdan ideal va qulay bo'lishi kerak.

Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz diabetik oyoq sindromi haqida zarur bo'lgan hamma narsani bilib oldingiz. Vaziyatni baholashga yordam beradigan ko'plab fotosuratlar taqdim etiladi - oyoqlaringiz qanchalik yomon ta'sir ko'rsatmoqda va prognoz nima. Diyabetik oyoq - bu amputatsiyaga olib keladigan diabetning jiddiy asoratidir. Biroq, barcha bemorlarning nogiron bo'lib qolishlari muqarrar. Yuqorida keltirilgan tavsiyalarga amal qiling - va "o'zingizda" harakat qilish imkoniyatini tejash kafolatlangan. Asosiysi, oyoqlaringizda biron bir shikastlanishni aniqlagan zahotiyoq shifokorni vaqtida ko'rish. Endi shifokorlar o'zlarining arsenalida infektsiyaga qarshi kurashadigan va davolanishni rag'batlantiradigan samarali bog'lamlar va malhamlarga ega.

Hech qanday mo''jiza tabletkalarini hisoblamang. O'z tashabbusingiz bilan antibiotiklarni qabul qilmang! Asosiysi, bemor oyog'i hali xiralashmagan bo'lsa ham, o'z vaqtida davolanishni boshlaydi. Diabetik neyropatiyani engillashtirish va oyoqlarda sezgirlikni tiklash uchun siz alfa lipoy kislotasini sinab ko'rishingiz mumkin. Ammo siz qila oladigan eng yaxshi narsa bu qon shakarini normallashtirish uchun kam uglevodli dietaga o'tishdir. 2-toifa diabetni davolash va 1-toifa diabetni davolash haqida ko'proq o'qing. Kam karbongidratli diet shakarni kamaytiradi va sog'lom odamlarda bo'lgani kabi uni normal darajada saqlashga yordam beradi. Shu sababli diabetik neyropatiya ketadi. Oyoqlarda sezgirlik to'liq tiklanadi. Bu diabetli oyoq va boshqa asoratlardan xalos bo'lishning haqiqiy usuli.