Diabetik neyropatiya va polinevit: alomatlar, sabablar, davolash

Diabetik neyropatiya asab tizimiga ta'sir qiladigan kasallikdir. Keling, qanday alomatlar namoyon bo'lishini bilib olamiz, agar qon shakar darajasi nazorat qilinmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli xil asoratlar va davolanish usullarini o'rganamiz.

Diabetik neyropati nima

Diabetik neyropatiya Periferik asab tizimining tolalariga funktsional va tarkibiy zarar etkazilishiga olib keladigan kasallik. Bu diabetning asoratlari sifatida yuzaga keladi.

Periferik nervlar har bir organda va tananing har bir qismida mavjud bo'lganligi sababli, kasallik ko'p sonli sindromlarga ega (alomatlar va belgilar kombinatsiyasi), organ va asab tugunlarining joylashishiga qarab juda xilma-xil. Natijada juda murakkab klinik rasm.

Asab tizimi va diabet haqida umumiy ma'lumot

Periferik asab tizimi. Dvigatel va sezgi funktsiyalarini ta'minlaydigan barcha nerv uchlarining umumiyligi. Ular orqa miya va miyadan ajraladi.

Avtonom asab tizimi. Ichki organlar va bezlar bilan bog'liq ko'plab asab tolalari. Ular insonning irodasi bilan boshqarilmaydigan vegetativ funktsiyalarning ishlashini ta'minlaydi. Masalan, yurak urishi. U simpatik asab tizimidan, parasempatik va ichaklardan iborat.

Qandli diabet. Bu qonda glyukoza yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflangan metabolik kasallik. Qandli diabetning 1 turi va 2-toifa diabet kasalligi mavjud: birinchisi insulinning to'liq etishmasligi, ikkinchisi hujayralarning insulin ta'siriga etarlicha va / yoki past sezgirligi bilan tavsiflanadi.

Qandli diabetda asab buzilishining sabablari

Ushbu kasallikning boshlanishiga olib keladigan jarayonlar hali to'liq tushunilmagan. Diabetik neyropatiyaning yuragida biz quyida ko'rib chiqadigan kamida 4 xil jarayon ekanligiga ishoniladi.

Microvessel bilan bog'liq muammolar. Kichik kalibrli tomirlar asab tolalarini qon bilan ta'minlaydi. Qandli diabetning dastlabki bosqichida vazokonstriktsiya sodir bo'ladi, keyinchalik ularning me'morchiligida sezilarli o'zgarishlar yuzaga keladi. Bu qon tomir endoteliyning qalinlashishi va giperplaziyasini keltirib chiqaradi (ichki devorlarni qoplaydigan to'qima). Buning oqibati qon oqimining pasayishi va natijada gipoksiya va ishemiya (kislorod etishmasligi yoki to'liq yo'qligi). Agar bu holat etarlicha uzoq davom etsa, u asab tolalarining mag'lubiyatini aniqlaydi.

Protein glikozilatsiyasi. Qandli diabetni aniqlaydi yuqori qon glyukoza. Agar yuqori glyukoza darajasi uzoq vaqt saqlanib qolsa, u holda aminokislotalarning glikozillanishi sodir bo'ladi. Glyatlangan oqsillar ularning tuzilishi va funktsiyasini o'zgartiradi. Ushbu oqsillarning ba'zilari nevrologik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi.

Protein kinazini S faollashtirish. Glyukoza miqdori yuqori bo'lgan birikmaning hujayralararo bo'shliqlarda to'planishini aniqlaydi diatsilgliserol - u protein kinazini faollashtiradi, bu asabni o'tkazish tezligini sezilarli darajada kamaytiradi (asab signalining miya va orqa tomondan o'tish tezligi).

To'qimalarda sorbitolning to'planishi. Glyukoza darajasi uning tarkibiga aylanishini aniqlaydi sorbitol. Glyukoza miqdoridan ancha uzoq bo'lgan to'qimalarda saqlanadi. Uning barqarorligi hujayra ichidagi suyuqlikning g'ayritabiiy tarqalishini aniqlaydi. Natijada, uning tuzilishi buziladi va bu neyropatiyaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Neyropatiyaning umumiy belgilari

Yuqorida aytilganlardan ko'rinib turibdiki, diabetik neyropatiyaning alomatlari juda xilma-xil va murakkab, ammo zararlangan asab bilan yaqin aloqada.

Quyida bemorlarning ushbu kasallikdan tez-tez shikoyat qiladigan asosiy alomatlari keltirilgan.

Birinchidan, ikkita muhim narsani ta'kidlaymiz:

  • Alomatlar juda sekin rivojlanmoqda va qandli diabet boshlangandan ko'p yillar o'tgach (20 yoshgacha) his etila boshlaydi.
  • Ko'p odamlar diabetik neyropatiyadan aziyat chekishlariga qaramay, hech qanday alomatlarni sezmaydilar. Bunday odamlarda neyropatiya aniq belgilarsiz rivojlanadi.

Asosiy diabetik neyropati belgilari quyidagilar:

  • Yonayotgan og'riqlar tananing turli sohalarida lokalizatsiya qilingan. Bu asab tugunlarining shikastlanishining natijasidir.
  • Qichishish, xiralashish, past sezuvchanlik, shuningdek, oyoq-qo'llarning haddan tashqari sezgirligi: qo'llar, oyoqlar va barmoqlar. Bu sezgir asab tolalari shikastlanishining natijasidir.
  • Mushaklar bilan bog'liq muammolar. Dam olish va siqilish paytida majburiy siqilish, ozgina kuch sarf qilgandan keyin charchoq.
  • Gipotenziya. Ya'ni, qon bosimining bosh aylanishiga qadar pasayishi, og'ir holatlarda - ongni yo'qotish. Bu asosan moyil holatdan tik holatiga o'tish paytida qayd etilgan. Bu asab tizimining ishidagi buzilishlarning bevosita natijasidir.
  • Quviq muammolari. Avtonom asab tizimidagi buzilishlar natijasida siydik o'g'irlab ketish va siyish qiyinligi.
  • Jinsiy muammolar.
  • Oshqozon-ichak muammolari. Ovqatni yutishda qiyinchilik, ovqat hazm qilish muammolari (hazm qilish, qusish va boshqalar), diareya va / yoki ich qotishi.

Proksimal diabetik neyropatiya

Shuningdek tanilgan diabetik amyotrofiya yoki ildiz pleksusining neyropati sifatida. Oyoq, dumba va dumba nervlariga ta'sir qiladi. Ko'pincha keksa odamlarda va 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarda. Bu juda charchagan bo'lishi mumkin va mushak guruhlarining zaiflashishi tufayli bemorni deyarli to'liq harakatsizlikka olib keladi.

  • Kestirib.
  • Tugmalar.
  • Kestirib.
  • Oyoqlari.

  • Og'riq ikki oyoqning birida, tizzasidan yuqorisida yoki kalçada lokalizatsiya qilinadi. Kamdan kam ikki tomonlama. Og'riq yonmoqda va juda kuchli, u to'satdan paydo bo'ladi.
  • Tiz mushaklarining zaifligi va atrofiyasi, bu esa o'tirish holatidan tik holatiga o'tish bilan bog'liq muammolarga olib keladi.
  • Vazn yo'qotish.
  • Og'riq va shishiradi.

Periferik diabetik neyropatiya

Sensor motorli neyropatiya sifatida ham tanilgan. Bu diabetik neyropatiyaning eng keng tarqalgan turi va ekstremitalarning nervlariga funktsional va tizimli zarar etkazilishining natijasidir: yuqori va pastki. Birinchi alomatlar oyoq va oyoqlarda paydo bo'ladi va shu zahotiyoq qo'l va qo'llarga o'tadi. Kasallik subklinik shaklda ham paydo bo'lishi mumkin, keyin bemor hech qanday alomatlarga duch kelmaydi.

  • Qo'llar.
  • Fırçalar.
  • Oyoqlari.
  • Oyoq.
  • Barmoqlar.

  • Oyoq va barmoqlarning uyqusizligi, qo'llar va qo'llarda kamroq, shuning uchun og'riq va harorat o'zgarishiga sezgirlik yo'qoladi.
  • Tinchlik paytida og'riqli og'riqlar, oyoqlarning turli joylarida lokalizatsiya qilingan, ular tun davomida kuchayib, uyquni buzadi.
  • Yurganda og'riq.
  • Oyoq mushaklari zaif va yurish qiyin.
  • Oyoqlarda va barmoqlar orasidagi yaralar asta-sekin shifo beradi va tez rivojlanadi.
  • Yurishda qiyinchilik tug'diradigan oyoq suyaklarining deformatsiyasi.

Avtonom diabetik neyropatiya

Avtonom tizimning asab tolalari zararlanganda, so'ngra simpatik, parasempatik va ichakda rivojlanadi. Shuning uchun, bu, birinchi navbatda, oshqozon-ichak trakti, siydik pufagi, jinsiy a'zolar, yurak ishlarida buzilishlar, qon bosimini tartibga solish va terlash bilan namoyon bo'ladi.

  • Qizilo'ngach.
  • Oshqozon.
  • Ichaklar.
  • Siydik pufagi.
  • Jinsiy organlar.
  • Yurak
  • O'pka.
  • Ter bezlari.
  • Ko'zlar.
Alomatlar:
  • Ovqatni yutishda muammolar.
  • Oshqozonni sekin bo'shatish (gastroparez), bu sabab bo'lishi mumkin: ko'ngil aynish, qusish, anoreksiya.
  • Kabızlık yoki diareya (ayniqsa siydik tuta olmaslik bilan kechasi), ba'zida bu ikki holatning almashinishi.
  • Davomli infektsiyalar bilan siydik pufagining to'la bo'shatilishi. Siydik o'g'irlab ketish.
  • Erektsiya etishmovchiligi va vaginal quruqlik.
  • Dam olish paytida taxikardiya.
  • Ortostatik gipotenziya bilan qon bosimini tartibga solish jarayonlarining sust ishlashi (tik turgan holatga o'tishda yuzaga keladigan bosimning pasayishi) bosh aylanishi va ongni yo'qotishi bilan birga bo'lishi mumkin.
  • Haddan tashqari yoki kam terlash va shuning uchun tana haroratini nazorat qilish qiyin.
  • Fotofobi.
  • To'satdan gipoglikemik inqirozni oldindan aytib beradigan alomatlarni sezmaslik (bosh aylanishi, boshidagi bo'shliq, tanadagi titroq, yurak urishi, bosimni pasayishi va hushidan ketish).

Fokal diabetik neyropatiya

Muayyan anatomik mintaqani rivojlantiradigan ma'lum bir asab yoki asab guruhiga ta'sir qiladi. To'satdan paydo bo'ladi va keksa diabet kasalligiga xosdir. Odatda, qoida tariqasida, davolanishsiz yo'qoladi, keyin yana paydo bo'ladi. Tananing har qanday asabiga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha pastki oyoqning kranial, pektoral va asablari azoblanadi.

  • Bosh va yuz.
  • Ko'zlar.
  • Ko'krak qafasi
  • Oshqozon.
  • Belning
  • Pastki orqa.
  • Oyoqlari.
Alomatlar:
  • Og'riq zararlangan hududda lokalizatsiya qilinadi. Masalan, ko'krak va qorin bo'shlig'ida kuchli va o'tkir og'riqlar paydo bo'lishi mumkin, bu yurak og'rig'i yoki appenditsit hujumi bilan chalkashishi mumkin.
  • Yuzning bir tomonining falaji.
  • Diplopiya, ya'ni ikki tomonlama ko'rish.
  • Ko'zlardagi og'riq.

Diabetik neyropati diagnostikasi

Diabetik neyropatiya tashxisi odatda bemorning tibbiy tarixi, simptomlari, mushaklarning ohangini, reflekslarini va sezgirligini tekshirishni o'z ichiga olgan puxta tekshiruvdan o'tkaziladi.

Ba'zi klinik tadqiqotlar ham talab qilinishi mumkin:

  • Nerv o'tkazuvchanligini tekshirish. Nerv bo'ylab harakatlanadigan elektr impulsining tezligini o'lchash. Ushbu sinovni o'tkazish uchun elektrodlar teriga joylashtiriladi, ular yordamida elektr pulsining tezligini baholaydilar.
  • Elektromiyografiya. Mushak ichiga kiritilgan igna elektrodlari yordamida mushaklarning faolligini o'rganishga imkon beradi, ular orqali faollik va elektr faoliyati dam oladi.
  • Avtonom asab tizimining ishlashini sinash. Simpatik va parasempatik tizimlarning ish faoliyatini baholashga qaratilgan bir qator tadqiqotlar mavjud. Har xil vaziyatlarda qon bosimini o'lchash, terlashni baholash va boshqalar asosida.

Neyropatiyani davolash

Hozirgi paytda, afsuski, davolash yo'qbu diabetik neyropatiyadan davolay oladi. Shuning uchun faqat og'riq belgilarini yo'q qiladigan simptomatik davolash va patologiyaning rivojlanishini cheklaydigan usullar qo'llaniladi.

Og'riqni davolash uchun terapiya muayyan alomatlarga qarab tanlangan turli xil dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha buyuriladi: trisiklik antidepressantlar va opiatlar.

Kasallikning kechishini sekinlashtirish uchun, eng muhimi qondagi glyukozani qattiq nazorat ostida saqlang.

Diabetik neyropatiyaning oldini olish

Diabetik neyropatiya rivojlanishining oldini olish mumkinmi? Javob: ha, agar bo'lsa qonda qand miqdorini 80 dan 130 mg / dl gacha doimiy ravishda ushlab turish.

Albatta, buni aytish oson, ammo amalga oshirish juda oddiy emas. Ushbu talab parhez majburiyatlarini va qon glyukoza miqdorini doimiy monitoringini keltirib chiqaradi.

Neyropatiyaning asoratlari

Diabetik neyropatiya ko'plab asoratlarni keltirib chiqaradi, ularning ba'zilari jiddiy va ba'zilari nazorat qilinmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Quyida biz eng keng tarqalganlardan ayrimlarini beramiz.

  • Hushidan ketmagan gipoglikemiya. Diabetik neyropati bilan og'rigan bemorda gipoglikemiyani ko'rsatadigan alomatlar bo'lmasligi mumkin. Shu sababli, u qonda glyukoza miqdorini oshirish uchun tegishli choralarni ko'rolmaydi. Ba'zi hollarda, vaziyat o'ta xavfli bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiya hatto o'limga olib kelishi mumkin.
  • Oyoqlarning amputatsiyasi. Neyropatiya oyoq-qo'llarning sezgirligining pasayishini belgilaydi, natijada bemor ularning shikastlanishini va lokalizatsiya qilingan infektsiyalarning rivojlanishini sezmaydi. Agar infektsiya darhol davolanmasa, u holda diabet kasalligi sharoitida u suyaklarga tarqaladi va gangrenaning rivojlanishiga olib keladi, bu esa amputatsiya zarurligini keltirib chiqaradi.
  • Siydik yo'llarining takroriy infektsiyalari va siydik o'g'irlab ketish.
  • Intim sohasidagi muammolar.

Qandli diabetda neyropatiyaning paydo bo'lishi - sabablari va mexanizmi

Neyropatiyaning etakchi omili qandli diabetning boshqa asoratlari singari, qonda glyukoza miqdorini va uning organlarga toksik ta'sirini oshirishdan iborat. Diabetik neyropatiya nervlarning o'zlariga va ularni boqadigan qon tomirlariga zarar etkazishi natijasida rivojlanadi.

Qondagi glyukoza nerv hujayrasiga insulin ishtirokisiz kirishi mumkin, ammo energiya uchun glikoliz jarayoniga qo'shilmaydi. Bunday holda, sorbitol hosil bo'lgan alternativ qayta ishlash yo'li faollashadi.

Sorbitol hujayra ichida to'planib, uni yo'q qiladi, shuningdek uning ishtirokida vazodilatatsiyani inhibe qilish sodir bo'ladi. Qon tomir spazm va kislorod bosimining pasayishi asab hujayralarining ovqatlanishini buzadi.

Qandli diabetda asabiy shikastlanishning yana bir mexanizmi erkin radikallarning ko'payishi hisoblanadi. Bular fermentlarni, hujayra membranalarini va DNKni yo'q qilish qobiliyatiga ega bo'lgan yuqori kimyoviy faolligi bo'lgan nuqsonli molekulalardir.

Shuningdek, qandli diabetda neyropatiya rivojlanishida quyidagi mexanizmlar ishtirok etadi:

  • Glyukoza molekulasining oqsillarga biriktirilishi asab membranalarini o'z ichiga olgan glikozillanishdir.
  • Nerv tomirlarining mikroangiopatiyasi.
  • Nerv o'tkazuvchanligining buzilishi.
  • Nerv hujayralariga qarshi antikorlarning shakllanishi.

Qandli diabetda polinevopatiya, alomatlar va diagnostika

Diabetik polinevit ko'pincha pastki ekstremitalarning nosimmetrik shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, bemorlarning eng keng tarqalgan shikoyati sezgirlikning buzilishi hisoblanadi. Katta asab tolalarining mag'lubiyati bilan tebranish, teginish va pozitsiya hissi azoblanadi.

Yupqa asab tolalari og'riq va harorat hissi uchun javobgardir. Neyropatiyaning ko'p holatlari sezgirlikning pasayishi fonida patologik og'riq sindromi bilan sodir bo'ladi, ya'ni barcha turdagi tolalar ta'sir qiladi.

Teri sezgirligining buzilishi diabetning kompensatsiya darajasiga bog'liq, u oyoq barmoqlaridan boshlanadi, so'ngra "paypoq", "paypoq" va "qo'lqop" kabi rivojlanadi.

Diabetik neyropatiyaning belgilari bunday sezgilarda namoyon bo'ladi:

  1. Paresteziya - sudraluvchi sensatsiya.
  2. Beqarorlikni kuting.
  3. Oyoqlarda og'riqlar, kechasi esa yomonroq.
  4. Mushaklar qisilishi, mushaklarning qisilishi.
  5. Sovuqqa sezgirlik.

Paraliziya yoki mushaklarning parezi ko'rinishidagi motor funktsiyasining buzilishi buzilgan sezgirlikka qo'shilishi mumkin.

Ushbu asorat tez-tez uchraydi va davolanishning samarasi erta aniqlashga bog'liq bo'lganligi sababli, diabet kasalligi bilan og'rigan barcha bemorlarni kamida olti oyda bir marta nevrolog bilan tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi. Tashxis qo'yish uchun funktsional testlar o'tkaziladi.

Ta'sirchanlikni aniqlash paxta tolasi yoki ingichka cho'tka bilan tegib tekshiriladi, taglikka tegib turadigan ko'rinishi nozik neylon ip bilan tegib aniqlanadi. Og'riq hisini o'rganish uchun igna g'ildiragi ishlatiladi. Haroratning sezgirligini maxsus "Term Term" qurilmasi bilan aniqlash mumkin.

Shuningdek, reflekslarning holati, mushaklarning kuchi va tebranish hissi aniqlanadi.

Agar oyoqlarni tekshirish paytida terining shikastlanishi yoki pulsning yo'qligi aniqlansa, diabetik oyoq paydo bo'lishi bilan periferik tomirlar va asab tolalari shikastlanishi to'g'risida xulosa chiqariladi.

Diyabetik oyoqning belgilari

Qandli diabetda oyoq amputatsiyasining eng ko'p uchraydigan sababi bu diabetik oyoqning shakllanishi bilan polinevopatiya sindromidir. Turli alomatlar tarqalishiga qarab kasallikning neyropatik, ishemik va aralash shakli ajralib turadi.

Ko'pincha ushbu patologiyaning neyropatik versiyasi aniqlanadi. Avtonom asab tizimining innervatsiyasining buzilishi terlashning o'zgarishiga olib keladi, teri yupqa va qizarib ketadi, shikastlanishga moyil bo'ladi.

Qon bilan to'lib toshgan tomirlar shishishga olib keladi, bu asta-sekin butun oyoqqa tarqaladi. Bunday shish, yurak shishidan farqli o'laroq, yotoq dam olishni tayinlash bilan o'tmaydi.

Ovqatlanishning buzilishi nafaqat teriga, balki tendonlarga, bog'lovchi apparatlarga ham ta'sir qiladi, bu yukni qayta taqsimlash natijasida metatarsal suyaklarning deformatsiyasini va buzilishini keltirib chiqaradi. Keyingi mashqlar paytida og'riqqa nisbatan sezgirlikning pasayishi neyropatik ülseratif nuqsonga olib keladi.

Oddiy joy - bu bosh barmog'i. Yarasi yumaloq, ko'pincha infektsiyalangan, osteomielit bilan murakkablashadi. Xarakterli diagnostik belgi og'riqning yo'qligi.

Iskemik shaklga ega diabetik neyropatiya quyidagi o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

  • Oyoqda pulsning yo'qligi.
  • Teri mavimsi rang bilan sovuq.
  • Oyoqdagi og'riq dam olish paytida sodir bo'ladi, kechasi kuchayadi.
  • Yurish paytida intervalgacha klaviatura paydo bo'ladi.

Aralashgan oyoq-qo'l lezyonining barcha belgilari har xil intensivlik va kombinatsiyaga ega.

Avtonom neyropatiya

Organlarning avtonom innervatsiyasi buzilganda, alomatlar lezyon joylashgan joyga bog'liq. Ko'pincha u keyingi klinik bosqichlarda aniqlanadi, chunki u o'ziga xos klinik belgilarga ega emas. Bundan tashqari, neyropatiyaning rivojlanishi noqulay prognozga ega, chunki bu o'lim ko'rsatkichini besh baravar ko'payishiga olib keladi.

Eng jiddiylari avtonom neyropatiyaning yurak shakllari. Bu dam olish paytida taxikardiya shaklida, yurak mintaqasida og'riq bo'lmaganda, EKGda QT oralig'ining cho'zilishida, keskin ko'tarilish paytida bosimning pasayishida bo'lishi mumkin.

Bunday holda, bemorlar shikoyat qilmaydilar, holsizlik va bosh aylanishidan tashqari. Neyropatiyaning ushbu shakllari bilan ko'pincha yurak urishining og'riqsiz shakllari o'tadi. Bemorlar uning belgilarini sezmasliklari mumkin, bu halokatli natijalar bilan yurak etishmovchiligining og'ir shakllarini rivojlanishiga olib keladi.

Ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkazadigan alomatlar buzilgan vosita funktsiyalari bilan bog'liq:

  1. Ovqatdan keyin to'liq oshqozon hissi.
  2. Qorindagi og'riq.
  3. Ko'ngil aynish va qusish.
  4. Ovqatdan keyin ham, kechasi ham tez suvli axlat.
  5. Fekal tuta olmaslik.

Tashxis qo'yish uchun oshqozon va ichaklarni rentgen yoki ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Diabetes mellitusdagi kistopatiya ertalab ko'p miqdorda siydikni zaif oqimi va keyinchalik tomchilarni ajratish bilan namoyon bo'ladi. Quviqda siydikni ushlab turish siyish bo'lmaganda yuzaga keladi. Qoldiq siydikning to'planishi va infektsiyaning birikishi tufayli sistit va pielonefrit rivojlanadi.

60% erkaklarda qandli diabet pasayishi bilan qandli diabet bor. Kasallik o'sib ulg'aygan sari bu buzilishlar kuchayadi, bu esa depressiv alomatlar qo'shilishiga olib keladi. Shu bilan birga, psixogen komponent erektil disfunktsiyani kuchaytiradi.

Avtonom diabetik neyropatiyaning jiddiy asoratlaridan biri bu qon shakarining pasayishi hissi pasayishi. Bemorlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya yondashuvini his qilishni to'xtatmoqdalar, ayniqsa ular bir vaqtning o'zida transport vositalarini yoki texnikani boshqarayotgan bo'lsa.

Odatda qandli diabetda yurak urishi yoki terlash, qo'llarning qaltirashi paydo bo'ladi, bemorlar dastlabki belgilarda his qila boshlaydilar, bu sizga o'z vaqtida profilaktika choralarini ko'rish imkonini beradi. Neyropatiya bilan bemorlar to'satdan gipoglikemik komaga duch kelishadi.

Shu bilan birga, qon glyukozasida kompensatsiya qilinmagan oshish metabolik kasalliklarni kuchaytiradi.

Diabetik neyropati uchun terapiya

Neyropatiyani davolash uchun qonda glyukoza miqdorini maqsadli ko'rsatkichlar darajasida barqarorlashtirish kerak. Buning uchun parhezga (tez-tez fraktsion ovqatlanish) va uglevodlarni cheklash bilan parhezga aniq rioya qilish kerak. Bunday holda, oddiy uglevodlarni chiqarib tashlash va kompleksni maqbul darajaga etkazish afzalroqdir.

Bundan tashqari, hayvonlarning yog'li tarkibini kamaytirish va dietaga yangi sabzavot, kepakdan etarli miqdordagi xun tolasini kiritish kerak. Proteinni baliq va yog'siz sut mahsulotlaridan olish tavsiya etiladi.

Giyohvand moddalar bilan davolanish qondagi shakar miqdorining keskin o'zgarishini oldini olish uchun tanlanishi kerak, chunki uni ko'paytirish va gipoglikemiyaga tushish xavflidir.

Glyukoza miqdorini planshetlar yordamida barqarorlashtirish imkoni bo'lmagan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar monoterapiya shaklida ham, birgalikda davolash uchun insulin dozasini tanlaydilar.

Agar diabet kompensatsiya qilinsa, unda diabetik neyropatiyaning alomatlari ikki-uch oy ichida yo'qolishi mumkin.

Periferik neyropatiyani davolash quyidagi dorilar guruhlari tomonidan amalga oshiriladi:

  • Tiotsik kislota: Espa-Lipon, Tiogamma, Dialipon yoki Belition planshetlar yoki in'ektsiyalarda buyuriladi.
  • B vitaminlari preparatlari: Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, shuningdek Nurobeks, Neurovitan, Folik kislota tabletkalarining in'ektsion shakllari.
  • Og'riq qoldiruvchi vositalar: Diklofenak, Nimesulid, Revmoksikam, Deksalgin.
  • Antikonvülzanlar: Lirika, Finlepsin, Gabalept.
  • Antidepressantlar: Anafranil, Amitriptilin, Venlafaksin.
  • Periferik qon aylanishini yaxshilash uchun: Actovegin.
  • Mahalliy tayyorgarlik: lidokain yoki ketoprofen bilan malham.

Giperbarik oksigenatsiya, modulyatsiya qilingan toklar bilan stimulyatsiya, magnetoterapiya, elektroforez usulidan foydalangan holda diabet kasalligida (kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda) neyropatiyani davolash mumkin.

Qandli diabet nevropati profilaktikasi

Qandli diabetning asoratini oldini olishning eng muhim usuli qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borishdir. U och qoringa, ovqatdan keyin (2 soat), yotishdan oldin tekshiriladi. Bundan tashqari, qon bosimi kuniga kamida ikki marta kuzatiladi. Har uch oyda bir marta glyatlangan gemoglobin uchun tahlil o'tkaziladi.

Endokrinologning tashrifi har uch oyda, har olti oyda bir nevropatolog, jarroh va podologda bo'lishi kerak.

Shuningdek, chekish va spirtli ichimliklarni butunlay to'xtatish kerak, chunki ular vazospazm va asab tolalariga zarar etkazadi, bu esa neyropatiyaning namoyon bo'lishini kuchaytiradi, oyoqlarda og'riq va uyqusizlikni kuchaytiradi.

LFK diabet kasalligi uchun tavsiya etiladi, bu yurish, suzish yoki yoga. Qandli diabetda neyropatiyani oldini oladigan jismoniy tarbiya mashg'ulotlarining umumiy vaqti haftasiga kamida 150 daqiqa bo'lishi kerak.

Diyabetik oyoq paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi chora-tadbirlar tavsiya etiladi.

  1. Kundalik gigiena va mikrotrauma, oyoqlar uchun oyoqlarni tekshirish.
  2. Oyoqlarning kuyishi va muzlashiga, shikastlanishga yo'l qo'ymang.
  3. Yalangoyoq yurish taqiqlanadi, ayniqsa uy tashqarisida.
  4. Poyafzal, shuningdek paypoq uchun tabiiy shamollatiladigan materiallarni tanlash kerak.
  5. Agar kerak bo'lsa, ortopedik insoles bilan qulay poyabzal tavsiya etiladi.
  6. Pedikyurani o'tkazishda makkajo'xori kesish taqiqlanadi.
  7. Uy kiyimlari uchun yopiq orqa oyoqli poyafzallarni tanlang.
  8. Har kuni haddan tashqari quritilishdan himoya qilish uchun oyoqlaringizni yog'li krem ​​bilan yog'lashingiz kerak.

Avtonom neyropatiyaning oldini olish uchun siz kardiolog, urolog va gastroenterolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Ushbu maqoladagi videoda Elena Malysheva diabetik nevropatiya mavzusida kengayishni davom ettiradi.

Diabetik neyropatiya - bu nima?

Ushbu kasallik periferik asab tolalaridagi nosozlikdir. Ular keng yoki mahalliy bo'lishi mumkin, bir nechta tizimlarga yoki faqat bitta organga ta'sir qiladi. Shifokor tayinlaganida, neyropatiya diabet bilan kasallangan har ettinchi bemorda aniqlanadi, har bir soniyada sezgirroq elektrofizyologik usullar yordamida.

Salom Mening ismim Galina va men endi diabetga chalinganim yo'q! Shakarni normal holatga qaytarish va foydasiz dorilarga qo'shilmaslik menga atigi 3 hafta vaqt sarfladi
>>

Kasallikning birinchi belgisi - asab tolalarida qo'zg'alish tezligining pasayishi. Neyropatiyaning og'ir shakllari uchun sezuvchanlikning buzilishi xarakterlidir, qattiq og'riq, organ etishmovchiligi, nogironlikka qadar mushaklarning kuchsizlanishi mumkin.

Qandli diabetda neyropatiyaning rivojlanish sabablari

Diabetik neyropatiya rivojlanishining asosiy isbotlangan omil omili uzoq muddatli giperglikemiyadir. Nerv tolalarida shakar ta'sirida buzilish boshlanadi, ularning lokalizatsiyasi va tarqalishi bemorning individual xususiyatlariga va tanadagi metabolik buzilish darajasiga bog'liq.

Qandli diabetda neyropatiyaning eng ko'p uchraydigan sabablari:

  1. Nerv tolalarida sorbitolning ko'payishi, glyukoza oksidlanishining samarasi.
  2. Impulslarni uzatish uchun zarur bo'lgan miyoinozitol etishmasligi.
  3. Protein glitsatsiyasi:

- Fermentativ bo'lmagan glikatsiya - bu glyukoza molekulalari va aminokislotalar guruhlari o'rtasidagi kimyoviy reaktsiya. Ular tarkibida miyelin, asab qobig'idan iborat modda va hujayralardagi zarrachalarni tashish uchun zarur bo'lgan protein bo'lgan tubulin mavjud bo'lishi mumkin.

- Enzimatik glikatsiya fermentlarning ishini buzadi - bu organizmdagi jarayonlarni tezlashtiradigan moddalar.

  1. Qandli diabetda erkin radikallarning ko'payishi asab hujayralari tuzilishini buzilishiga sabab bo'ladi. Giperglikemiya qanchalik yuqori bo'lsa, qirg'in yanada kengroq. Oxir oqibat, asab to'qimasi yangi miyalin hosil qilish qobiliyatidan mahrum bo'lib, bu asabning o'limiga olib keladi.
  2. Kichik tomirlarda angiopatiya asab to'qimalarining oziqlanishi etishmasligiga va aksonlarning qaytarilmas ravishda yo'q qilinishiga olib keladi.

Ushbu sabablarning ta'siri ostida asab tolalari o'z-o'zini tiklash qobiliyatini yo'qotadi, ularning ishemiyasi butun bo'limlarning o'limiga qadar rivojlanadi va funktsiyalar sezilarli darajada buziladi.

Qandli diabetda neyropatiyaning oldini olishning yagona usuli glyukemiyani normal darajada ushlab turish ekanligi isbotlangan, bunga gipoglikemik vositalar, parhez va insulin in'ektsiyalari yordamida erishiladi va bemor tomonidan qat'iy intizom talab etiladi.

Kim xavf ostida

Neyropatiya rivojlanishining yuqori xavfi kompensatsiyalanmagan diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Kasallikning har qanday bosqichida normal shakarga erishish neyropatiya xavfini 57 foizga kamaytirishi aniqlandi. Kasallikning boshlanishidan boshlab diabetni sifatli davolash insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan neyropatiya ehtimolini 2% va insulin preparatlarini qabul qilishda 0,56% ga pasaytiradi.

Yuqori shakarga qo'shimcha ravishda diabetik neyropatiya xavfi quyidagicha ortadi:

Juda muhim: dorixona mafiyasini doimiy ravishda ovqatlantirishni to'xtating. Endokrinologlar bizni qand miqdorini atigi 147 rubl normallashtirganda tabletkalarga behuda sarflashga majbur qiladilar ... >>

  • chekish
  • spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - nima uchun diabet kasalligi alkogol ichish mumkin emas
  • gipertenziya
  • semirish
  • yuqori xolesterin
  • bemorning qari
  • genetik omillar.

Neyropatiyaning og'irligi kasallikning qachon aniqlanganiga ham bog'liq. Agar dastlabki bosqichlarda asabiy patologik o'zgarishlar aniqlansa, ularni davolash ancha samaralidir.

Neyropatiyaning qanday turlari bor?

Diabetik neyropatiya turli xil organlar va tizimlarga asoslangan katta va kichik asab tolalariga zarar etkazishi mumkin, aralash shaklga ega. Shuning uchun neyropatiyalar turli xil alomatlar bilan tavsiflanadi - bu befarqlik, diareya, yurak muammolari va o'quvchilarning etishmovchiligi tufayli ko'rishning buzilishi. Diabetik neyropati bir nechta batafsil tasnifga ega. Ko'pincha hissiy, avtonom va motor turlariga bo'linish mavjud.

Neyropatiya turiLezion fokusBoshlang'ich alomatlarKasallikning rivojlanishi
Sensor (tashqi)Nozik va avtonom nerv tolalarining aksonlariOg'riq va haroratga nisbatan sezgirlikni yo'qotish, dastlab asimmetrik bo'lishi mumkin. Ko'pincha kechasi, yurish boshlanganidan keyin pasayadigan oyoqlarda uyqu va karıncalanma.Oyoqlarda og'riq, sezgirlikning oshishi yoki aksincha, ikki oyoqda nosimmetrik ravishda keskin pasayish. Qo'llarni, keyin qorinni va ko'krakni jalb qilish. Harakatlarni muvofiqlashtirishning etishmasligi. Og'riqsiz yaralar bosimi ostida shakllanish. Diabetik oyoqning rivojlanishi.
Keskin teginishOyoqlarda o'tkir, qizg'in, yonayotgan nosimmetrik og'riq. Biroz teginishda kuchayadi.Og'riqning tizzasidan yuqorisiga tarqalishi, tushkunlik, uyqu muammolari, vazn yo'qotish, harakatlana olmaslik. Tiklanish uzoq - olti oydan 2 yilgacha.
Vegetativ (avtonom)Organ yoki tizimning faoliyatini ta'minlaydigan nervlar.Alomatlar juda keng va dastlabki bosqichlarda aniqlash qiyin. Tez-tez uchraydigan: ertalab yotishdan bosh aylanishi, oshqozon buzilishi, ich qotishi va diareya.Oshqozonni sekin yoki tez bo'shatish, ovqatdan keyin tunda terlash ko'payadi. Ko'pincha oyoq va oyoqlarda ter etishmasligi. Quviqning to'liqligini nazorat qilish bilan bog'liq muammolar, jinsiy kasalliklar. Aritmiya, ko'rishni yo'qotish. Gipoglikemiyaga yuqori sezuvchanlik.
MotorOrqa miya nerv hujayralari, ko'pincha yuqori lomber ildizlar.Pastki ekstremitalardan boshlab, asta-sekin mushaklarning kuchsizlanishi. Ba'zida o'tkir boshlanish - bu pastki orqa qismida, sonning old yuzasida yonayotgan og'riqlarning paydo bo'lishi.Elkama-kamar va qo'llarning mushaklarini jalb qilish. Nozik vosita mahoratini buzish, bo'g'inlardagi harakatchanlikni cheklash. Mushak reflekslarining yo'qolishi. Ta'sirchanlik pasaymaydi yoki u kichikdir.

Ko'pincha surunkali sezgi (50% holatlar), avtonom, motorik neyropatiyalar torakal va lomber mintaqalarning asab ildizlariga zarar etkazadi.

Asoratlarni tashxisi

Neyropatiyaning alomatlari kam uchraydi - bu asossiz og'riq yoki uning noodatiy yo'qligi, mushaklarning kuchayishi va letargiya, ich qotishi va diareya bo'lishi mumkin. Diabetik neyropati tananing har qanday qismida lokalizatsiya qilinishi yoki ko'p a'zoli bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, ushbu kasallikning tashxisi qiyin.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun tadqiqotlar majmuasi zarur:

  1. Vegetativ-neyropatik shikoyatlarni aniqlash uchun bemorni batafsil tekshirish: tana holatining o'zgarishi bilan bosh aylanishi, hushidan ketish, tinnitus, yurak urishi, falaj va tutilish, oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik. Bunday holda, maxsus anketalar va testlar qo'llaniladi.
  2. Fizik tekshiruv: sezgirlikning pasayishi, tendon reflekslarining mavjudligi. Neyropatiya, ko'z qovoqlarining tushishi, tilning og'iz bo'shlig'idagi holati, yuz nevriti va beqaror tortish bilan ko'rsatilishi mumkin. Sinov, shuningdek, bosim ko'tarilganda va keskin ko'tarilgandan keyin ham o'tkazilishi mumkin.
  3. Elektroneuromiyografiya sizga periferik asab tizimining holatini, diabetik neyropatiyaning lokalizatsiyasini va asab tizimining buzilish darajasini aniqlashga imkon beradi.

Aniqlangan neyropatiya nafaqat qandli diabet, balki boshqa sabablarga ko'ra ham bo'lishi mumkin: alkogol yoki boshqa zaharlanish, revmatik kasalliklar, buyrakning yomon ishlashi tufayli tananing zaharlanishi, irsiy kasalliklar. Avtonom va o'tkir motorli neyropatiyalar qorin bo'shlig'i organlari, sil kasalligi va xavfli o'smalar bilan farqlashni talab qiladi. Shuning uchun yakuniy tashxis keng qamrovli tekshiruvdan so'ng istisnosiz amalga oshiriladi.

Diabetik neyropatiyani qanday davolash kerak

Neyropatiyani davolash uchun asos diabet uchun uzoq muddatli kompensatsiya hisoblanadi. Glyukoza kontsentratsiyasining normallashishi bilan diabetik neyropatiyaning rivojlanishi to'xtaydi, kasallikning engil bosqichida asablarning to'liq tiklanishi va og'ir holatlarda qisman regressiya kuzatiladi. Bunday holda, bemorning normoglikemiyaga qanday erishganligi muhim emas, shuning uchun insulinga majburiy o'tish shart emas. Ushbu jarayon uzoq davom etadi, sezilarli yaxshilanish shakar barqarorlashgandan 2 oy o'tgach sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ular bemorning vaznini normallashtirishga va qonda lipid miqdorini oshirishga harakat qilishadi.

Qayta tiklash jarayonlarini tezlashtirish uchun B vitaminlari buyuriladi, asabiy ovqatlanishni yaxshilash antiplatelet agentlari - atsetilsalitsil kislotasi va pentoksifillin yordamida amalga oshiriladi.

Neyropatiya bilan antioksidantlar, odatda tiosit (alfa-lipoik) kislota majburiy hisoblanadi. Ular erkin radikallarni tuzoqqa tushirishga, shakarning so'rilishini yaxshilashga, asab ichidagi energiya muvozanatini tiklashga qodir. Davolash kursi - 2 haftadan 4 haftagacha, tomir ichiga infuziya, so'ngra preparatni planshetlarda 1-3 oy ichish.

Og'riqni yo'qotish uchun asab tizimini tiklash bilan bir vaqtda neyropatiyani simptomatik davolash buyuriladi:

  1. Kapsaitsin gel va malhamlarda.
  2. Antikonvülzanlar - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
  3. Antidepressantlar - bu trisiklik yoki uchinchi avlod dorilar.
  4. Boshqa behushlik samarasiz bo'lsa, analjeziklar, shu jumladan opioidlar.

Avtonom diabetik neyropati bilan, shikastlangan organning funktsiyasini saqlab qolish uchun dorilar - yallig'lanishga qarshi, vazotrop, kardiotrop dorilar, oshqozon stimulyatorlari. Pastki ekstremitalarning va torakal mintaqaning motorli neyropati bilan davolanish bemor uchun ortopedik yordamni talab qilishi mumkin - korsetlar, qamishlar, piyoda yuruvchilar.

Nima uchun diabetik neyropatiya paydo bo'ladi?

Statistikaga ko'ra, diabetik neyropati belgilari qon glyukoza darajasining birinchi o'zgarishi bilan og'rigan bemorlarning 11 foizida va 2-toifa diabet bilan kasallangan har uchinchi bemorda aniqlanadi. Shu bilan birga, neyropati bilan kasallangan 10 kishidan deyarli 8-da uzoq vaqt davomida davolamaydigan pastki ekstremitalarda trofik yaralar mavjud.

Agar biz ushbu asoratning sabablarini ko'rib chiqsak, unda birinchi navbatda qondagi glyukoza darajasida keskin sakrashni ta'kidlash kerak.

Ortiqcha glyukoza fonida qon tomirlarining oziqlanishi buziladi va ularning holati yomonlashadi - ularning patentsiyasi yo'qoladi va kislorod etishmovchiligi yuzaga keladi

Bundan tashqari, ko'pincha qandli diabet bilan bog'liq shakarning ko'tarilishi metabolik buzilishlarni keltirib chiqaradi. Metabolik jarayonlar yomonlashadi, erkin radikallar - sorbitol va to'qimalarda fruktoza hujayralarda to'plana boshlaydi. Ushbu uglevod moddalari suv va minerallarning to'liq so'rilishiga imkon bermaydi va asab tolalarida shish paydo bo'ladi.

Ushbu maqolada pastki ekstremitalarning diabetik neyropati haqida ko'proq bilib oling.

Diabetik neyropatiyani rivojlanish xavfi quyidagi holatlar mavjud bo'lganda sezilarli darajada oshadi:

  • kasallikning uzoq davom etishi, qandli diabet,
  • ortiqcha vazn, semirish,
  • gipertenziv ko'rinish,
  • yallig'lanish jarayonlari yoki asab tugunlarining shikastlanishi,
  • lipid darajasining ortishi.

Bu qarilikda va yomon odatlar mavjudligida ham paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri tanlov qilish juda muhimdir.

Asorat qanday namoyon bo'ladi?

Murakkablik ichki organlar va mushaklarni boshqaradigan nervlarning shikastlanishiga olib keladi, shuning uchun diabetik neyropatiyaning alomatlari xilma-xildir. Mumkin bo'lgan alomatlar faol (ijobiy) va passiv (salbiy) ga bo'linadi.

1-jadval. Neyropatiyaning belgilari

Faol alomatlarPassiv alomatlar
To'qimalarda yonish hissi paydo bo'ladi.

xanjardagi og'riqlar

elektr toki urishi hissi,

og'riqqa nisbatan sezgirlikning haddan tashqari ko'payishi (giperaljeziya),

og'riq ham ta'sir qilmasa ham, masalan, terining engil tegishi (allodiniya).Oyoq "o'rmonli"

yuzasi o'lishga o'xshaydi, xiralashadi,

yurish beqaror bo'ladi, odam yurganda qoqilib ketadi.

Kasallikning belgilari qaysi nervlarning ta'sirlanishiga bog'liq. Dastlab, kasallik o'zini yomon namoyon qiladi, ammo asta-sekin alomatlar aniqroq namoyon bo'ladi.

Ko'pincha odamlar bunday hodisalarga e'tibor bermaydilar

Quyidagi ko'rinishlar diabetik neyropatiyaning rivojlanishi haqida gapiradi:

Shuningdek, quyidagilarni o'qishingiz mumkin: Oyoq tomirlarining diabetik angiopatiyasi

  • mushaklarning kuchsizligi, oyoq-qo'llarning titrashi,
  • qon bosimi keskin pasayadi,
  • vaqti-vaqti bilan bosh aylanishi,
  • tez-tez tutish qisqa vaqt davom etadigan
  • oyoq-qo'llari xiralashadi, karıncalanma paydo bo'ladi
  • ovqatni yutish qiyin
  • libidoning pasayishi
  • oshqozon bilan bog'liq muammolar, ichakning tez-tez buzilishi,
  • ko'z qovoqlarining harakatchanligi buzilgan,
  • enurez (siydik o'g'irlab ketish),
  • enkopresis (najasni tutmaslik),
  • mushaklarning intensiv og'rig'i)
  • terlashning ko'payishi yoki ushbu jarayonning to'xtatilishi,
  • og'riq, harorat va sezuvchanlik sezgirligi pasayadi,
  • barqarorlik va muvofiqlashtirish buziladi.

Diabetik neyropati, shubhasiz, diabetga chalingan odamning hayot sifatiga ta'sir qiladi va uning belgilari qanchalik yorqinroq namoyon bo'lsa, odam uchun shuncha qiyin bo'ladi.

Diabetik neyropatiyaning turlari

Buzilishlarning bir nechta turlari mavjud va ularning har biri asab tolalariga zarar etkazishni o'z ichiga olsa ham, namoyon bo'lishi turli darajada bo'lishi mumkin. Ushbu neyropatiya shikastlanish qaysi tolaning turiga bog'liq.

№ 2 jadval. Diabetik neyropatiyaning turlari

Kasallik turiAsosiy alomatlarKo'rinishning xususiyatlari
PeriferikPastki ekstremitalarda og'riq va hisni yo'qotish,

mushaklarning zaifligi.Kechqurun va tunda namoyon bo'lish intensivligi oshadi.

Keyingi bosqichlarda oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi.

Periferik neyropatiya ko'pincha diabetik oyoqning rivojlanishiga olib keladi. AlohidaBuzilishlar oshqozon-ichak trakti, siydik tizimining organlari bilan bog'liq.Ko'pincha terlash funktsiyalarida muvaffaqiyatsizliklar yuzaga keladi va jinsiy disfunktsiya ham o'zini his qiladi.

Avtonom neyropatiya buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. ProksimalMushaklar zaifligi, pastki ekstremitalarda og'riqlar - oyoq, kestirib va ​​hatto dumba.Ko'pgina hollarda alomatlar tananing faqat bir tomonida paydo bo'ladi. FokusOyoq-qo'llarning, boshning va tananing turli xil asablari ta'sirlanishi mumkin va bu holat mushaklarning kuchsizligi bilan birga keladi.

Og'riqdan tashqari, yuzning falaji ham mavjud (Bella).Kasallikni oldindan aytib bo'lmaydi va ko'pincha shifokorlar fokal neyropatiyaning keyingi rivojlanishini bashorat qila olmaydilar.

Neyropatiya fonida diabetik oyoq sindromining neyropatik shakli ko'pincha rivojlanadi va boshqa asoratlar paydo bo'ladi, shuning uchun kasallikni o'z vaqtida tashxislash va terapiyani boshlash juda muhimdir.

Neyropatiyaning diabetik shakllarini diagnostikasi

Kasallikning diagnostikasi kompleks yondashuvni talab qiladi. Mutaxassis birinchi navbatda ba'zi nuanslarni bilib oladi:

  • bemorda diabet qancha vaqt davom etadi
  • patologiya qanday namoyon bo'ladi.

Bu tekshiruvdan so'ng, ayniqsa oyoqlarda, neyropatiyaning tashqi belgilarini aniqlaydi. Ko'pincha kasallik belgilari juda aniq.

Oyoqlarda bu kasallik bilan qo'ziqorin paydo bo'lishi, makkajo'xori paydo bo'lishi, oshqozon yarasi, deformatsiya mumkin

Kasallikning fonida ro'y beradigan aniq o'zgarishlarni aniqlash uchun neyropatik belgilarga tashxis qo'yish uchun nevrologlar to'plami qo'llaniladi:

Tebranish sezgirligini aniqlash

Tishlar urilganda, sozlash vilkasi tebranadi. Ushbu holatda asbob oyoqning ma'lum joylariga bir oyog'iga, so'ngra boshqa tomonga qo'yiladi. Tadqiqot 3 marta takrorlanadi. Agar bemor 128 Gts chastotali tebranishlarni his qila olmasa, unda sezgirlikning pasayishi va diabetik neyropatiyaning paydo bo'lishi haqida gapiramiz.


Ushbu maqsadlar uchun Rüdel-Seiffer sozlash vilkasi ishlatiladi - dastagida plastik uchi bo'lgan po'lat vilkalar

Ta'sirchanlikni aniqlash

Bunday holda, monofilament deb nomlangan qurilma ishlatiladi.

Oyoq terisiga kuch bilan bosib, mutaxassis vositani 2-3 soniya ushlab turadi. Bundan tashqari, paxta kurtaklari yoki to'p yordamida taktil sezgirligini tekshirish mumkin. Ular kaft va oyoqlarda olib boriladi, ko'zlari yumilgan bemordan esa hislar haqida so'rashadi.

Sinov shikastlangan asab tolalari bo'lgan saytni aniqlashga imkon beradi.

Monofilament - uchida simli qalam vositasi

Og'riq sezgirligi

Biror kishining og'rig'i yoki yo'qligini bilish uchun nevrologik igna, tish pichog'i yoki maxsus asbobdan foydalaning. Bemor ko'zlarini yumadi va mutaxassis bosh barmog'idan boshlab popliteal bo'shliqqa qadar terini oyoq-qo'llarning ichki qismidan siqib chiqaradi. Agar diabetga chalingan odam tegsa, ammo og'riqsiz bo'lsa, u diabetik neyropatiyani rivojlantiradi.

Bundan tashqari, tashxis qator reflekslarni baholashni o'z ichiga oladi:

  • Tiz suyagi refleksi. Nevrologik malleusning ta'siri patella ostidagi tendonga tushadi. Va agar bu jarayonda quadrisepsning qisqarishi bo'lmasa, demak, asab kasallikka ta'sir qiladi.
  • Axilles refleksi. Agar bolg'a Axilles tendoniga urganida oyoq egilsa, unda bu normaldir, aks holda buzilish bo'lishi mumkin.

Nerv va mushak to'qimalarining ishini baholash uchun elektromiyograf va elektroneurograf yordamida tekshiruv o'tkaziladi. Va ba'zi hollarda protseduralar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Agar diabetik neyropatiya tashxisi tasdiqlansa, unda mutaxassis keng qamrovli davolanishni buyuradi.

Kasallikning sabablari va turlari


Statistikaga ko'ra, glyukoza darajasining birinchi sakrashida ham bemorlarning 11 foizida kasallik belgilari qayd etilgan, ikkinchi turda diabetning rivojlanishi har uchinchi bemorga ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, ommaviy ravishda (10 kishidan 8 tasi) diabetik neyropatiya aniq oyoqlarda o'zini namoyon qiladi, bu erda uzoq muddat davolanmaydigan trofik yaralar paydo bo'ladi.

Diabetik neyropatiyaning paydo bo'lishining asosiy sababi bu asosiy kasallik - diabet tufayli kelib chiqqan glyukoza miqdorining ko'payishi. Ushbu moddaning yuqori konsentratsiyasi qon tomirlarining ahvolini yomonlashtiradi, ya'ni kislorod bu erda etarli miqdorda oqishni to'xtatadi.

Bundan tashqari, yuqori shakar turli xil metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi (metabolizm). Hujayralar va to'qimalarda erkin radikallar to'planib, ular minerallar va suvning emilishiga to'sqinlik qiladi. Shundan asab tolalari shishishni boshlaydi.

Kasallik uchta turdan biriga qarab rivojlanadi:

O'zingizning shakar miqdoringizni muntazam tekshirib turing va yomon odatlardan xalos bo'ling - ko'pincha profilaktik tekshiruvlarning beparvosi va tanangizga beparvolik bilan munosabatda bo'lish kasallikning jiddiy sabablari hisoblanadi.

Semptomatologiya

Semptomlar diabetik neyropatiya turiga qarab farq qilishi mumkin.

Tegishli videolar

Diabetik neyropatiyaning oldini olish va davolash to'g'risida:

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymiz: diabetik neyropatiya asoratini yakuniy davolay olmaydi, doimiy davolash terapiyasi talab etiladi. Biroq, sizning holatingizni to'g'ri nazorat qilib, kerakli dori-darmonlarni qabul qilsangiz, odam o'zlarini juda yaxshi his qiladi va shu bilan birga o'zlarining zavqlari uchun to'liq yashay oladi.

Videoni tomosha qiling: Qorindagi ogriq, dam bolishi, kongil aynashiga asosiy sabablar nimada. Asr tashxisi (Aprel 2024).

Kommentariya Qoldir