Blocktran preparatidan foydalanish, uning ijobiy va salbiy tomonlari

Bloktranning dozalash shakli 12,5 mg tabletkadan iborat (kino bilan qoplangan) va 50 mg (plyonka bilan qoplangan) (10 dona. Blisterlarda, 1, 2, 3, 5 yoki 6 ta karton paketda).

Faol modda: kaltsiy losartan, 1 tabletkada - 12,5 yoki 50 mg.

Yordamchi komponentlar: natriy karboksimetil kraxmal (natriy kraxmal glikolat), mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, kolloid silikon dioksid (aerozil), povidon (polivinilpirolidon, povidon K17), kartoshka nişastası, magniy stearati.

Qisqichbaqasimon tarkibi: titan dioksidi (E171), kopovidon, polisorbat 80 (o'n 80), talk, gippromelloza (gidroksipropil metilselüloz), bo'yoq.

Chiqarish shakli

• Pushti-to'q sariq bikonveks yumaloq tabletkalar. Konturli qadoqdagi 10 dona, karton qutiga 1, 3, 2, 5 yoki 6 ta paket.
• Dumaloq shakldagi pushti bikonveks tabletkalari, tanaffusda - oq rang. Konturli qadoqdagi 10 dona, karton qutiga 1, 3, 2, 5 yoki 6 ta paket.

Losartanning farmakodinamikasi

Ikkinchi turdagi angiotensin - asosiy vositachi, kuchli vazokonstriktor renin-angiotensin tizimi va asosiy patofizyologik bog'liqlik arterial gipertenziya. Losartan Retseptorlarni bloker angiotensin2 xil. Angiotensin tanlab bog'lab turadi AT1 tipidagi retseptorlaribuyrak usti bezlarida, qon tomirlari to'qimalarida, buyrak va yurakda joylashgan va vazokonstriksiyani va ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. aldosteronshuningdek silliq mushak hujayralari o'sishini qo'zg'atishga qodir. Ushbu modda va uning faol metabolit barcha effektlarni blokirovka qiling angiotensin Sintez manbai yoki usulidan qat'i nazar, 2 xil.

Losartan qolgan retseptorlarni to'sib qo'ymaydi gormonlar yoki yurak-qon tomir tizimini tartibga soluvchi ion kanallari. Bostirmaydi angiotensin konvertatsiya qiladigan fermentinaktivatsiya uchun javobgardir bradikininbilan bog'liq yon ta'sirga olib keladi bradikinin juda kam uchraydi. Foydalanishda losartan plazma faolligining ortishi kuzatiladi renin, bu o'z navbatida 2-turdagi angiotensin tarkibining ko'payishini rag'batlantiradi qon. Antihipertansif faollik va konsentratsiyani pasaytirish aldosteronqon saqlanib qoladi, bu samarali blokadani ko'rsatadi angiotensin retseptorlari.

Losartan va uning asosiy metaboliti retseptorlari uchun tropizmga ega angiotensin 1 turdagi retseptorlardan kattaroq angiotensin 2 xil. Belgilangan metabolit yanada faolroq losartan 10-40 marta. Qo'llashdan so'ng, harakat olti soatdan keyin maksimal kuchga etadi va keyin 24 soat ichida asta-sekin pasayadi. Eng katta antihipertansif ta'sir dori terapiyasi boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach qayd etiladi. Ushbu ta'sir dozani ko'paytirganda ortadi. losartan.

Losartan vegetativ reflekslarga ta'sir qilmaydi va kontsentratsiyani o'zgartirmaydi norepinefrin uzoq vaqt davomida qonda.
Chap qorincha kengaygan bemorlarda va arterial gipertenziyalosartan, shu bilan birga gidroxlorotiyazid, yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim ko'rsatkichini kamaytiradi.

Gidroxlorotiyazidning farmakodinamikasi

Ta'sir mexanizmi tiazid tipidagi diuretiklar noma'lum. Ular odatda normal bosimga ta'sir qilmaydi.

Gidroklorotiyazid ikkalasi ham antihipertansif dori, va diuretik. Buyraklar naychalarida elektrolitlarning teskari so'rilishini ta'sir qiladi. Taxminan bir xil o'sish ionining chiqishi xlor va natriy. Natriurez zaif yo'qotish bilan birga keladi bikarbonationlari kaliy va kechikish kaltsiy. Diuretik ta'sir qabul qilinganidan 2 soat o'tgach qayd etiladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 7-12 soat davom etadi.

Kim tayinlangan

Bloktranni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar faqat ikkita nuqta bilan cheklangan:

1. Gipertenziya bilan, preparatni tayinlash bosimning doimiy pasayishiga imkon beradi. Ushbu ko'rsatkich uchun bloktran uzoq vaqt davomida har kuni ichishga to'g'ri keladi.
2. Yurak etishmovchiligida yuqori dozali preparat ACE inhibitörlerini (yon ta'sirga olib keladigan bo'lsa - antihipertansif tabletkalar bilan) almashtirish uchun buyuriladi.

Blocktran va uning boshqa farmakologik guruhlarga tegishli bo'lgan gipertenziv dorilar bilan samaradorligini taqqoslash ushbu dorilar amalda yaqinligini ko'rsatmoqda: ular taxminan bir xil bosimni pasaytirishni ta'minlaydi, gipertenziv inqirozlardan va ularning xavfli oqibatlaridan teng darajada himoyalangan.

Bloktran va losartanli boshqa dorilar boshqa antihipertenziv dorilardan bir qator muhim farqlarga ega. Aynan shu farqlar ularning foydalanish ko'lamini belgilaydi.

Blocktranga nima yordam beradi:

• planshetlar kümülatif ta'sir ko'rsatadi. Maksimal harakatlarning rivojlanishi uchun kuniga 2-5 hafta davomida iste'mol qilish kerak.
• Blocktran yordamida erishilgan bosimni pasaytirish barqaror. Uzoq muddatli davolanish bilan preparatga ko'nikish va uning samarasini kamaytirish beta-blokerlar yoki ACE inhibitörlariga qaraganda bir necha marta kamroq uchraydi,
• Blocktran ta'sirining kuchi bemorning irqi, jinsi, yoshiga bog'liq emas,
• barcha sartanlar, shu jumladan Blocktran ham yaxshi muhosaba qilinadi. Ushbu dorilar barcha antihipertenziv dorilarning eng xavfsizidir, ularning yon ta'sirining chastotasi minimaldir. ACE inhibitörleri bilan solishtirganda, yo'tal, giperkalemiya, jiddiy allergik reaktsiyalar,
• Uzoq vaqt davomida Blocktran metabolik jihatdan neytral deb hisoblangan. Endi bu insulin qarshiligi va xolesterolni pasaytirishga yordam berishi ma'lum, shuning uchun u diabet kasalligidagi qon bosimini boshqarish uchun keng qo'llanilishi mumkin,
• preparat bronxial patentsiyaga (yo'talga olib kelmaydi) va erektil funktsiyaga ta'sir qilmaydi,
• sartanlar yurak etishmovchiligidagi ACE inhibitörlerinin asosiy raqibi. Losartan hayotning bir xil sifatini ta'minlaydigan, yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradigan, nefropati, miokard gipertrofiyasi, shuningdek ACE inhibitörleri bo'lgan bemorlarning ahvolini yaxshilaydigan dalillar mavjud.
• nefropati bilan Blocktran tabletkalarini uzoq muddatli qo'llash proteinuriyani 35% ga kamaytirishi, buyrak etishmovchiligi xavfini oxirgi, terminal, bosqich 28% ga kamaytirishi mumkin
• losartan antitritmik ta'sirga ega,
• preparat purin metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: siydik kislotasi chiqarilishini rag'batlantiradi, podagra bilan og'rigan bemorlarning ahvolini yaxshilaydi.

Shunday qilib, Blocktran-dan klinik amaliyotda foydalanish ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan ancha kengroq.

Dori qanday ishlaydi?

Losartanning ta'sir mexanizmi II-AT-1 angiotensin turidagi retseptorlarni blokirovka qilishdir. Angiotensin II organizmdagi bosimni tartibga solish tizimida ishtirok etadigan asosiy peptidlardan biridir. Bu bosim darajasiga bevosita ta'sir qiladi: qon tomirlarini toraytiradi, ularning qarshiligini oshiradi, aldosteron (suv-tuz balansi uchun javob beradigan gormon) ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va siydik chiqishini kamaytiradi.

Bloktran tabletkalari tanlab harakat qiladi: ular faqat gipertenziyaga olib keladigan omillarga ta'sir qiluvchi angiotensin retseptorlarini bloklaydi. Bunday blokirovka natijasida qon tomir tonusi pasayadi, bosim pasayadi.

Bloktranni qanday bosim ostida qabul qilish kerak: gipertenziya o'rtacha kunlik bosim darajasi 140/90 ga yetishi bilanoq tashxis qilinadi. Kasallikning birinchi, eng engil darajasida bemorlarga vazn yo'qotish, jismoniy faollik va ovqatlanish tavsiya etiladi. Agar ushbu choralar samarasiz bo'lsa, bosimli tabletkalarni buyuring. Muayyan dorini tanlashda ular odatda uning qo'shimcha xususiyatlariga e'tibor berishadi. Masalan, yurak etishmovchiligi, kaltsiy antagonistlari - qon tomiridan keyin diuretiklar buyuriladi. Sartanlarning ushbu ierarxiyadagi o'rni yurak ishemiyasining oldini olishdir. Odatda ular yon ta'sirga olib keladigan bo'lsa, ACE inhibitörleri bilan almashtiriladi. Bemorlarning fikriga ko'ra, losartan birinchi dori sifatida kamdan kam hollarda buyuriladi.

Blocktran planshetlarining farmakologik xususiyatlari:

ACE inhibitörlerinden farqli o'laroq, Blocktran davolash boshlanishida gipotenziyani keltirib chiqarmaydi. Tabletkalar bekor qilinganda bosim asta-sekin oldingi darajaga ko'tariladi, keskin sakrash bo'lmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

og'ir arterial gipotenziya,

- og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 30 ml / min dan kam),

- kaliy preparatlari, kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash,

- Jigarning og'ir buzilishi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 balldan ko'proq), xolestaz,

- homiladorlik va emizish davri,

- 18 yoshgacha (foydalanish samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan),

- preparat tarkibiy qismlariga, boshqa sulfanilamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik,

- laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi.

Qanday qilib olish kerak

Blocktran planshetlari bilan davolash samaradorligi ko'p jihatdan to'g'ri dozalash va qabul qilish qoidalariga rioya qilish bilan bog'liq. Preparatni buyurgan bemorlarda ko'pincha foydalanish ko'rsatmalarida tushunarsiz yoki etarlicha yoritilmagan savollar mavjud. Keling, ular haqida ko'proq to'xtalib o'tamiz.

Eng maqbul dozani qanday tanlash kerak?

Gipertenziyani davolash 50 mg dan boshlanadi. Agar bemor diuretikani qabul qilsa - 25 mg dan, yurak etishmovchiligi bilan - 12,5 mg dan. Ushbu doz 1 hafta ichiladi, ularning holati va bosim darajasini diqqat bilan kuzatib boradi. Agar bosim belgilangan darajaga tushmasa (125 / 75dan 140/90 gacha, shifokor belgilaydi) va preparat nojo'ya ta'sir ko'rsatmasa, doz asta-sekin oshiriladi. Yangi haftaning boshidan boshlab 12,5 mg qo'shiladi va kuzatuvlar davom etmoqda. Bir necha bosqichda dozani maksimal 100 mg ga oshirish mumkin. Agar u maqsad bosim darajasini bermasa, yo'riqnomada Blocktranni Blocktran GT bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Sizga ovqatdan oldin yoki keyin bloktran kerakmi?

Davolashning samaradorligi nuqtai nazaridan, qabul qilish vaqti muhim emas, chunki oziq-ovqat losartanning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Ammo, agar siz ovqatdan keyin ichsangiz, ko'plab tabletkalarni qabul qilish yaxshiroqdir.

Ertalab yoki kechqurun dorini ichish yaxshiroqmi? Blocktran-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni olishning maqbul vaqtini ko'rsatmaydi. Preparatning ta'siri notekis bo'lgani uchun (qabul qilinganidan keyin 6 soat ichida), uning gipotenziv ta'sirini boshqarish mumkin. Masalan, agar bosim odatda kun davomida ko'tarilsa, ertalab hap ichish mantiqan to'g'ri, agar erta soatlarda - yotishdan oldin.

Kundalik dozani buzish uchun qancha doz kerak?

Ko'pgina bemorlar uchun bitta doz maqbuldir. Agar doz 50 mg dan oshsa, uni 2 martaga bo'lish mumkin.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Blocktranni qanday bosimdagi tabletkalarni ichish mumkin? Losartan uchun eng samarali kombinatsiya kaltsiy antagonistlari va diuretiklardir, maqbul kombinatsiya losartan va beta-blokerlardir. Bloktran shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan dorilar bilan birgalikda qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud: boshqa sartanlar, ACE inhibitörleri. Kaliy saqlaydigan diuretiklar (Veroshpiron) bilan birgalikda giperkalemiya xavfi tufayli qo'shimcha nazorat talab etiladi.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Og'zaki qabul qilinadi, tokning qabul qilinishidan qat'iy nazar, Blocktran GT ni qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta.

Boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 1 marta 1 tabletka. 13 ta alohida holatda kattaroq samaraga erishish uchun dozani kuniga 2 marta 2 tabletkaga oshiriladi. Maksimal sutkalik doza - Blocktran GT ning 2 tabletkasi.

Keksa bemorlarga va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozani sozlash kerak emas (CC 30-50 ml / min).

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish

Farmakologik ta'sir

Blocktran GT tarkibiy qismlari qo'shimcha antihipertensiv ta'sirga ega, qon bosimini (BP) har bir tarkibiy qismga nisbatan ko'proq tushiradi. Diuretik ta'sir tufayli gidroxlorotiyazid plazma reninning (ARP) faolligini oshiradi, aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi, aigiotensin II kontsentratsiyasini oshiradi va qon zardobida kaliy miqdorini kamaytiradi. Losartanni qabul qilish aigiotensin II ning barcha fiziologik ta'sirini kuchaytiradi va aldosteron ta'sirini bostirish tufayli diuretikni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan kaliy yo'qotilishini kamaytirishga yordam beradi.

Gidroklorogiazid qon plazmasidagi siydik kislotasi kontsentratsiyasining biroz oshishiga olib keladi, losartan o'rtacha va vaqtinchalik urikosurik ta'sirga ega. Losartan va gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi diuretik sabab bo'lgan giperurikemiya og'irligini kamaytirishga yordam beradi.

Losartan: Angiotensin II kuchli vazokonstriktor, renin-angiotensin-aldosteron tizimining asosiy faol gormoni, shuningdek, arterial gipertenziya rivojlanishida hal qiluvchi patofizyologik aloqadir. Losartan - aigiotensin II retseptorlarining antagonisti (AT1 turi). Angiotensin II ko'plab to'qimalarda (qon tomirlari, buyrak usti bezlari, buyraklar va yurakning silliq mushak to'qimalarida) mavjud bo'lgan AT1 retseptorlarini tanlab bog'laydi va bir qator muhim biologik funktsiyalarni bajaradi, shu jumladan vazokonstriksiyani va aldosteronning chiqarilishini. Angiotensin II silliq mushak hujayralarining ko'payishini ham rag'batlantiradi.

Yon ta'siri

Losartan / gidroxlorotiyazid bilan o'tkazilgan klinik tadkikotlarda ushbu kombinatsiyalangan preparatga xos bo'lgan noxush hodisalar kuzatilmadi. Noqulay hodisalar faqat oldin losartan va gidroxlorotiyazid haqida xabar berilganlar bilan cheklangan.

Qon va limfa tizimidan: kamdan-kam hollarda - anemiya, Shenlein-Genoch purpura, ekximoz, gemolitik anemiya.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar, angioedema, ürtiker.

Metabolizm va ovqatlanish tomonidan: kamdan-kam hollarda - anoreksiya, podagra kursining kuchayishi.

Markaziy asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, kamdan-kam hollarda - bezovtalik, paresteziya, periferik neyropatiya, titroq, migren, hushidan ketish, tashvish, bezovtalik, vahima buzilishlari, chalkashlik, tushkunlik, uyqu, uyqusizlik, xotira buzilishi. .

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda ko'rishning yomonlashishi, ko'zlardagi quruqlik va yonish hissi, kon'yunktivit, ko'rish keskinligining pasayishi.

Eshitish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - vertigo, tinnitus.

Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, leykopeniya, purpura, trombotsitopeniya.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish nuqtai nazaridan: kamdan-kam hollarda - anoreksiya, giperglikemiya, giperurikemiya, gipokaliemiya, giponatremi.

Asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, uyqusizlik.

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - vaqtinchalik ko'rish buzilishi, ksantopsiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - nekrotik vaskülit.

Maxsus ko'rsatmalar

Blocktran GT, shuningdek, renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi ba'zi dorilar buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi bo'lgan bemorlarda qon karbamid va zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Buyraklar faoliyatidagi bu o'zgarishlar qaytarilgan va terapiya to'xtatilgandan keyin g'oyib bo'lgan.

Siydik kislotasi kontsentratsiyasining simptomatik ko'payishi va podagra uchun preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

O'zaro aloqalar

Boshqa antihipertenziv vositalar bilan buyurilishi mumkin.

Barbituratlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, giyohvand analjeziklar, etanol, ortostatik gipotiziya rivojlanishi mumkin. Gipoglikemik dorilar bilan bir vaqtda (og'iz orqali yuborish va insulin uchun) gipoglikemik dorilarni dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Buyrak faoliyatining buzilishi tufayli sut kislotasi rivojlanishi xavfi tufayli metformnni gidroxlorotornaziddan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Blocktran GT ni boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

Farmakokinetikasi

Qabul qilinganda losartan oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi va CYP2C9 izoenzimi ishtirokida jigarda metabollanadi, bitta karboksillangan faol metabolitni (qabul qilingan dozaning taxminan 14% unga o'tadi) va bir nechta farmakologik faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Uning biologik imkoniyatlari 33% ga etadi. Losartan va uning asosiy metabolitining maksimal konsentratsiyalari tegishli ravishda Blocktranni qabul qilganidan keyin 1 soatdan keyin va 3-4 soatdan keyin qayd etiladi.

Bloktranning faol tarkibiy qismini plazma oqsillariga (asosan albuminlarga) bog'lash darajasi taxminan 99% ni tashkil qiladi. Losartan deyarli qon-miya to'sig'iga kirmaydi.

Losartanning yarimparchalanish davri 1,5–2 soatni, farmakologik faol metaboliti esa 6–9 soatni tashkil qiladi. Taxminan 35% doz buyraklar orqali, 60% esa ichak orqali chiqariladi.

Klinik tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, sirozli bemorlarda qon plazmasidagi losartan miqdori sezilarli darajada oshadi, shuning uchun jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda Bloktran dozasini pastga qarab o'zgartirish kerak.

Bloktranni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Bloktranni kuniga 1 marta og'iz orqali qabul qilish kerak. Oziq-ovqat preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Arterial gipertenziya bilan odatda kuniga 50 mg buyuriladi. Ba'zi hollarda sutkalik dozani 1-2 dozada 100 mg ga oshirish mumkin.

Yurak etishmovchiligida davolanish kuniga 12,5 mg dozadan boshlanadi. Keyin, haftada bir marta, klinik rasmga qarab, doz oshiriladi: avval 25 mg gacha, keyin 50 mg gacha.

Yuqori dozadagi diuretiklarni qabul qilgan yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dastlabki sutkalik doza 25 mg ni tashkil qiladi.

Jigar sirozida qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun Blocktran quyi dozalarda qo'llaniladi.

Blocktran GT dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilinadi.

At arterial gipertenziya boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 1 marta 1 tabletka. Ba'zi hollarda yaxshiroq samaraga erishish uchun dozani kuniga 2 marta 2 tabletkaga ko'paytiring. Eng yuqori sutkalik doza - bu 2 tabletka.

Xavfni kamaytirish uchun foydalanilganda yurak-qon tomir kasalliklari va odamlarda o'lim arterial gipertenziya va chap qorincha boshlang'ich dozasining oshishi losartan kuniga bir marta 50 mg ga teng. Bemorlarga 50 mg losartan bir kun talab qilinadigan bosim darajasiga etib borolmasa, davolanishni qo'shma usul bilan tanlash kerak losartankam dozada gidroxlorotiyazid (12,5 mg), agar kerak bo'lsa, dozani oshiring losartankuniga 12,5 mg dan 100 mg gacha gidroxlorotiyazid kuniga. Keyin dozani kuniga 2 tabletkadan Blocktran GT ga oshirishga ruxsat beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida preparatni qo'llash to'xtatiladi, bemorga yurak va o'pka faoliyatini nazorat qilish, simptomatik davolash - oshqozonni yuvish, elektrolitlar buzilishlarini bartaraf etish, suvsizlanish jigar komasistandart usullar bilan depressurizatsiya.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

Tadqiqotlarga ko'ra, antihipertansif tabletkalar orasida sartanlar yaxshi klinika bilan ajralib turadi. Bu shuni anglatadiki, bemorlar ularga nisbatan intizomli munosabatda bo'lishadi va o'z tashabbusi bilan davolanishni to'xtatish ehtimoli kamroq. Ushbu muvaffaqiyatning sababi bu qabul qilishning qulayligi (faqat 1 marta), dozani tanlash qulayligi, yon ta'sirlarning minimal soni.

Bloktranga nisbatan tolerantlikni platsebo (dummy hap) bilan taqqoslash mumkin. Preparatning nojo'ya ta'sirlarining aksariyati sog'lig'i yomonligi bilan bog'liq emas, ammo tananing qon bosimining pasayishiga javoban. Qoidaga ko'ra, davolanishning birinchi oyida gipertenziv vositalar o'zini yomon his qilishadi, bunda uzoq vaqt davomida bosim ko'tarilgan edi.

Blocktran-dan foydalanganda nojo'ya ta'sirlar platsebo guruhiga qaraganda tez-tez uchraydi:

Buyrak patologiyasi bo'lgan gipertenziv bemorlarga, keksa bemorlarga, Blocktran planshetlariga boshqa bemorlar singari toqat qilinadi. Jigar etishmovchiligi va siroz bilan losartan metabolizmining buzilishi tufayli dozani oshirib yuborish xavfi katta. Dozani oshirib yuborish holatlarida gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya mumkin.

Suvsizlanish bilan og'rigan bemorlar, nefropati bilan og'rigan diabetga chalinganlar, Veroshpiron yoki kaliy preparatlarini qabul qiladiganlar giperkalemiya xavfi yuqori. Ushbu holat mushaklarning kuchsizligidan, mahalliy kramplardan, yurak ritmining buzilishidan shubhalanishi mumkin. Agar giperkalemiya aniqlansa (tahlilga ko'ra kaliy> 5,5), Blocktran bekor qilinadi.

Analoglar va almashtirishlar

Blocktran-ning analoglari ko'plab taniqli farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari tomonidan ishlab chiqariladi. Gipertenziv bemorlarning sharhlariga ko'ra, quyidagi dorilar Rossiyada eng mashhurdir:

Eng yaqin ta'sirga ega bo'lgan bloktran o'rnini bosuvchi vositalar valsartan (Valsacor, Diovan va boshqalar), kandesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).

Preparatning tavsifi va farmakodinamikasi

Mahsulotdan foydalanish periferik tomirlarning qarshiligini sezilarli darajada pasaytirishga, qondagi aldosteron va angiotensinning kontsentratsiyasi darajasini pasaytirishga yordam beradi. Qo'llash bo'yicha preparat to'g'risida batafsil ma'lumot mavjud bo'lgan Bloktran tabletkalari kardiologlar tomonidan o'rta va keksa bemorlarda yurak faoliyatini normallashtirish uchun buyuriladi. Bitta planshet tarkibida laktoza, kraxmal, magniy stearati va boshqa bir qator moddalar mavjud bo'lgan yordamchi komponentlar bilan birga kamida 50 mg losartan mavjud.

Muhim! Blocktran GT preparati ma'lum yurak-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan bemorlarda bosimni pasaytirish va uni normal holatga qaytarish maqsadida ishlab chiqilgan. Faol tarkibiy qismlar - losartan va gidroxlorotiyazid kompleks ta'sirga ega.

Bemorlarda preparatni qabul qilish jarayonida yurak mushaklariga yukning faol pasayishi qayd etiladi, bu gipertrofik miyokard shikastlanishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Losartan shuningdek diuretik ta'sir ko'rsatadi va bradikininni yo'q qiladigan AP fermentini inhibe qilmaydi. Shu sababli Blocktran, xuddi shu guruhdagi boshqa dorilar singari, quruq yo'talni qo'zg'atmaydi.

Aniqlangan ta'sir administratsiyadan 6 soat o'tgach paydo bo'ladi, keyin kun davomida bosim darajasi pasayadi va maqbul qiymatni saqlaydi. Doimiy foydalanish bilan preparat bir oydan keyin faol hipotenziv ta'sirga ega.

Yurak

Kinetik ta'sir

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat ovqat hazm qilish tizimidan kamida 30% biologik mavjudligi bilan so'riladi. Faol moddaning kontsentratsiyasi qabul qilinganidan bir soat o'tgach eng yuqori darajaga etadi. Jigar hujayralarida planshetning tarkibiy qismlari gipotenziv ta'sir ko'rsatadigan metabolitlarga aylanadi. 4 soatdan keyin metabolit qonda maksimal darajada to'planadi. Losartan tanadan 1,5-2 soatdan keyin chiqariladi, uning metabolik mahsulotlari sekinroq parchalanadi, ularning chiqish davri 6-9 soatni tashkil qiladi. Ko'pgina moddalar buyraklar va ichaklardan chiqariladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Blocktran dori va uning analoglari faqat tasdiqlangan tashxis qo'yilgan shifokor tavsiyasiga binoan buyuriladi. Preparatni qabul qilish arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi uchun tavsiya etiladi. Preparat ACE inhibitörlerine intoleransı bo'lgan bemorlar uchun kompleks davolashning bir qismi bo'lishi mumkin.

Bu yurak va qon tomirlarining og'ir patologiyalari, chap qorincha gipertrofiyasi bilan birgalikda gipertenziyaga chalingan bemorlarda o'lim xavfini kamaytiradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• gipotenziya
• suvsizlanish va giperkalemiya,
• yoshi 18 yoshgacha
• homiladorlik va laktatsiya
• mahsulot tarkibidagi moddalarga haddan tashqari sezgirlik,
• qon zardobida kaliy ionlari sonining ko'payishi,
• suvsizlanish.

Buyraklar va jigar ishlarida muammolar bo'lgan bemorlarga yomonlashishini oldini olish uchun cheklangan dozalarda Bloktran buyuriladi. Davolash davrida tabletkalar soni normal bo'lishi kerak, tarkibiy moddalarning haddan tashqari dozasi o'limgacha jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipertenziya dorilar

Qo'llash usuli

Blocktran nima yordam berishi haqida gap ketganda, u qanday ishlatilishini alohida aytib o'tish kerak. Asbob og'iz orqali bir marta olinishi kerak, bu shifokor tomonidan retsept bo'yicha ko'rsatilgan dozadan oshmasligi kerak. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga kuniga 50 mg buyuriladi. Agar maqsad aniqroq ta'sirga erishish bo'lsa, bu miqdor kuniga 100 mg gacha oshiriladi yoki kuniga ikki marta qabul qilinganda 50 mg ga bo'linadi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kuniga kamida 12,5 mg buyuriladi.

Ko'pincha, dozalar bir hafta oralig'ida o'rtacha darajaga ko'tariladi, oxirgi norma kuniga kamida 50 mg. Agar bemor katta dozada diuretiklarni qabul qilsa, dozasi kuniga 25 mg gacha kamayadi. Jigar sirozida Blocktran ehtiyotkorlik bilan va past dozalarda buyuriladi. Shuni yodda tutish kerakki, davolanish davrida qondagi kaliy miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, ayniqsa bu yoshi kattaroq bemorlarda yoki buyrak muammolari bo'lganida.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Blocktran dori-darmonlari qon bosimini normallashtirishga mo'ljallangan va shifokor tomonidan tayinlangan dozani kuzatishda bemorga yordam berishga qodir. Dozani oshirib yuborilganda qabul qilish to'xtatiladi, bemorning yuragi va o'pkasiga tashxis qo'yiladi, simptomatik davolash buyuriladi. Bunga me'dani normal yuvish, elektrolitlar bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish, koma va suvsizlanish, bosimni oshirish uchun dorilarni tayinlash kiradi.

Yon ta'sirlarning ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• uyqu, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, xotira buzilishi, haddan tashqari charchoq va tushkunlik,
• ko'rish buzilishi, ta'm buzilishi, tinnitus,
• bronxit, quruq yo'tal, rinit,
• dispepsiya, ishtahaning etishmasligi yoki ko'payishi, gastrit, ich qotishi, quruq og'iz hissi,
• oyoq va orqa mushaklardagi og'riq va kramplar, artritning namoyon bo'lishi,
• bosim, aritmiya, angina pektorisi yoki taxikardiya bilan bog'liq muammolar,
• siydik yo'llarining yallig'lanishi.

Ba'zi bemorlarda allergik reaktsiyalar, shish, toshma, quyosh nuriga haddan tashqari sezgirlik kuzatilishi mumkin. Ko'pincha, preparat qabul qilishning barcha bosqichlarida yaxshi muhosaba qilinadi, shuning uchun uni aniq kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda cheklashsiz buyurish mumkin. Ko'pincha nojo'ya ta'sirlar preparatni to'xtatgandan keyin yo'qoladi, uning o'rnini analog egallaydi.

Dori-darmon

Maxsus tavsiyalar

Agar bemor Blocktran davolash bilan bir vaqtning o'zida suvsizlangan bo'lsa, dori-darmonlarni kam dozalarda qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Buyrak arteriyalarining stenozi bilan preparat qon zardobida kreatinin va karbamid konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Preparatni qabul qilishda qondagi kaliy konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, bu keksa yoshdagi va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga tegishli.

Buyrak etishmovchiligi dozani kamaytirish uchun sabab emas, uni faqat kamaytirish kerak. Preparat 18 yoshga to'lgunga qadar buyurilmaydi, uni keksa yoshdagi odamlar uchun yurak-qon tomir tizimining holatini, qon testini va boshqa ko'rsatkichlarni doimiy monitoringini hisobga olgan holda foydalanishga ruxsat beriladi. Bloktranni dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Preparat haqida batafsil ma'lumot quyidagi videoda qo'shimcha ravishda keltirilgan:

Gipertenziya - bu nima?

“Arterial gipertenziya” atamasi qon bosimi ko'rsatkichlarining 140/90 mm Hg dan oshib ketishini anglatadi. San'at. Ba'zida bu bemorda biron bir sababsiz (zaruriy gipertenziya) rivojlanadigan birlamchi yoki mustaqil patologiya. Va ba'zida bu boshqa kasalliklarning (simptomatik gipertenziya) asoratiga yoki oqibatiga aylanadi. Bunday yurak-qon tomir kasalliklari eng keng tarqalgan bo'lib, dunyo bo'ylab millionlab odamlarni har kuni shifokorga murojaat qiladi. Bu nima ekanligini ozchilik biladi.

Arterial gipertenziya bu nafaqat bosimning oshishi emas. Kasallik asab tizimi, qon tomirlari, buyraklar va yurakdan bemorning sog'lig'iga bevosita ta'sir qiladigan turli xil asoratlarning to'liq ro'yxatini yashiradi.

Arterial gipertenziya - bu mehnatga layoqatli yosh aholi orasida o'limning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir, chunki bunday kasallikning eng xavfli oqibati miya qon aylanishining buzilishi yoki insultdir.

Preparatning tarkibi

Blocktran dorilarining bitta tabletasida ellik miligram losartan kaliy mavjud. Qo'shimcha tarkibiy qismlar: mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, past molekulyar og'irlikdagi povidon, natriy karboksimetil kraxmal, kremniy dioksidi, kartoshka nişastası, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkibi: titan dioksidi, sariq bo'yoq, quyosh botishi, gippromelloza, talk, kopovidon, polisorbat 80.

Blocktran GT ning bitta planshetiga gidroxlorotiyazid (12,5 mg) va kaliy losartan (50 mg) kiradi. Qo'shimcha tarkibiy qismlar: mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, past molekulyar og'irlikdagi povidon, natriy karboksimetil kraxmal, kartoshka nişastası, kremniy dioksidi, magniy stearati.

Membrananing tarkibiga gipromelloza, polidekstroza, qizil bo'yoqli karmin, o'rta zanjirli triglitseridlar, talk, maltodekstrin, titan dioksidi kiradi.

Blocktran GT tabletkalari nima? Bu keyinroq muhokama qilinadi.

Ehtiyotkor dori

Ehtiyotkorlik bilan Blocktran GT quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• Suv-elektrolitlar muvozanatini buzish, masalan, qusish yoki diareya fonida (giponatremiya, gipokalemiya, gipomagnesemiya, gipoxloremik alkaloz).
• Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi minutiga 30 ml / min), bitta buyrak arteriyasi (bitta) va buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi bilan.
• Jigar faoliyati buzilgan taqdirda (Child-Pugh ma'lumotlariga ko'ra 9 balldan past).
• Allergiya kuchaygan tarixi bo'lgan gut va / yoki giperurikemiya, giperkaltsemiya, qandli diabet (o'tmishda ba'zi bemorlarda rivojlangan angioedema, boshqa dorilarni, shu jumladan ACE inhibitörlerini qo'llagan holda), bronxial astma, biriktiruvchi to'qima tizimli patologiyalari (shu jumladan tizimli qizil yuguruk) .
• Gipovolemiya bilan (shu jumladan diuretiklarning katta dozalari fonida)
• Burchakni berkituvchi glaukomaning o'tkir hujumi bo'lgan bemorlar.
• Yallig'lanishga qarshi steroidal vositalar bilan birgalikda, yurak glikozidlari bo'lgan sikloksigenaza inhibitörlerinin 2 turi bilan birgalikda buyurilganda.
• Koroner yurak kasalligi bo'lgan bemorlar, qariyalar.

Preparatning dozasi

Arterial gipertenziyaga ega "Blockchain GT" vositasi ichkarida, ovqatni iste'mol qilishidan, qabul qilish chastotasidan qat'i nazar, kuniga bir marta ishlatiladi.

Ta'minot va boshlang'ich dozasi kuniga bir marta bitta tabletkaga teng. Ba'zi hollarda, yanada katta samaraga erishish uchun, kuniga ikki marta ko'paytiriladi. Kuniga maksimal doz - Blocktran GT ikkita planshetidir.

Keksa yoshdagi yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'rtacha dozani sozlash kerak emas.

Chap qorincha gipertrofiyasi va arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda yurak va qon tomir kasalliklari va o'limning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun preparat quyidagi sxema bo'yicha belgilanadi. Blocktran GT ning standart boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Bunday dozada losartanni qabul qilish paytida normal bosimga erisha olmagan bemorlar losartanni oz miqdordagi gidroxlorotiyazid bilan birlashtirib, davolanishni tanlashlari kerak, agar kerak bo'lsa, losartanning dozasi kuniga 12,5 mg gidroxlorotiyazid bilan bir vaqtda 100 mg ga oshiriladi, keyin dozani oshiring. ikkita tabletka (kuniga 25 milligramm gidroxlorotiyazid va 100 milligram losartan).

Salbiy reaktsiyalar

GT Blocktranning yon ta'siri qanday? Noxush alomatlar soni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan belgilangan qadriyatlar asosida tasniflanadi.

Gidroxlorotiyazid / losartan bilan o'tkazilgan klinik sinovlarda ushbu birikma agentiga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi. Noqulay hodisalar keyinchalik muhokama qilinadigan voqealar bilan cheklangan (gidroxlorotiyazid va losartanni alohida-alohida kuzatishda).

Monoterapiyada gidroxlorotiyazid va losartanni qo'llash bilan quyida keltirilgan yon ta'siri kuzatildi.

Losartanga salbiy reaktsiyalar

Limfa tizimi va qon: kamdan-kam hollarda - gemolitik anemiya, ekximozlar, Shenlein-Genoch binafsha, anemiya.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - ürtiker, angioedema, anafilaktik reaktsiyalar.

Oziqlanish va metabolizm nuqtai nazaridan: kamdan-kam hollarda podagra, anoreksiya xarakterining kuchayishi.

Markaziy asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - xotiraning buzilishi, bezovtalik, uyquning buzilishi, paresteziya, uyquchanlik, periferik neyropatiya, tushkunlik, titroq, chalkashlik, migren, vahima buzilishi, hushidan ketish, bezovtalik, bezovtalik, ko'pincha uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i. .

Ko'rish organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - yonish hissi va ko'zning quruqligi, ko'rishning yomonlashishi, ko'rish keskinligining pasayishi, kon'yunktivit.

Eshitish organlaridan: kamdan-kam hollarda - tinnitus, vertigo.

Nafas olish tizimi tomonidan: ko'pincha - yo'tal, burun tiqilishi, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (faringit, sinusit, sinusopatiya, tomoq og'rig'i, yuqori tana harorati), kamdan-kam hollarda - farinit, noqulaylik, rinit, bronxit, dispniya, laringit. faringit.

Oshqozon-ichak organlaridan: ko'pincha - dispeptik alomatlar, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, kamdan-kam hollarda - tish og'rig'i, og'iz bo'shlig'ining quruq shilliq qavati, ich qotishi, gastrit, toshma, qusish.

Mushaklar-skelet tizimi: kamdan-kam hollarda - tizzada, elkada, qo'llarda, artralgiyada, fibromiyaljiyada, artritda, mushaklarning kuchsizligida, mushak-skelet tizimidagi og'riqlar, qo'shma shishish, ko'pincha oyoq va bel sohasidagi og'riqlar, miyalji, kramplar.

Yurak va qon tomirlari tizimidan: kamdan-kam hollarda - dozaga bog'liq ortostatik gipotenziya, arterial gipotenziya, brady yoki taxikardiya, yurak urishi, angina pektorisi, aritmiya, II darajali AV bloki, ko'krak og'rig'i, vaskülit, miokard infarkti, miya qon tomir hodisalari.

Genitouriya tizimidan: kamdan-kam hollarda - iktidarsizlik, libidoning pasayishi, siydik yo'llarining infektsiyalari, tez-tez siyish, nokturiya.

Teri osti qismida: kamdan-kam hollarda - eritema, quruq teri, qon yuzning terisiga "shoshilib", dermatit, fotosensitivlik, alopesiya, terining qichishi, haddan tashqari terlash, terida toshma.

Boshqa ko'rinishlar: ko'pincha - haddan tashqari charchash, asteniya, kamdan-kam hollarda - isitma, yuzning shishishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - kreatinin va karbamid miqdori yuqori, ko'pincha - gemoglobin va gematokritning pasayishi, giperkalemiya, kamdan-kam hollarda jigar transaminazalarining faolligi oshadi.

Gidroxlorotiyazid to'g'risida

Limfa tizimi va qon: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz, purpura, aplastik anemiya, leykopeniya, gemolitik anemiya.

Allergik reaktsiyalar: kamroq - anafilaktik reaktsiyalar.

Oziqlantirish va metabolizm: kamdan-kam hollarda - giponatremi, anoreksiya, gipokaliemiya, giperglikemiya, gipokaliemiya, giperurikemiya.

Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - uyqusizlik, bosh aylanishi, ko'pincha - bosh og'rig'i.

Ko'rish organlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ksantopsiya, vaqtinchalik ko'rish nuqsonlari.

Yurak va qon tomirlari tizimidan: kamdan-kam hollarda - nekrotik vaskülit.

Nafas olish organlari: kamdan-kam hollarda - o'pka shishi, pnevmonit, nafas olish buzilishi sindromi.

Ovqat hazm qilish tizimi: kamdan-kam hollarda - sialodenit, pankreatit, intrahepatik xolestaz (sariqlik), oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati, epidermal toksik nekroliz, ko'ngil aynishi, sariqlik, qusish, ich qotishi, diareya.

Teri osti to'qimasi va terisidan: kamdan-kam hollarda - ürtiker, fotosensitivlik.

Muskul-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda mushaklarning qisqarishi.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda buyraklar faoliyati buzilgan, glyukozuriya, buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit.

Umumiy kasalliklar: kamdan-kam hollarda - isitma.

Agar gidroxlorotiyazid / losartanni marketingdan keyingi foydalanish mavjud bo'lsa, unda quyidagi yon ta'sirlar qayd etildi:

• oshqozon-ichak tizimidan kam - gepatit,
• laboratoriya tahlilining ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda jigar transaminazasi faolligi, giperkalemiya.

Giyohvandlik bo'yicha sharhlar

GT Blocktran haqidagi sharhlar uning bosimni pasaytirish qobiliyatiga ega ekanligidan dalolat beradi, ammo shu bilan birga, preparatni tez-tez ishlatganda yon ta'siri, asosan qo'shma og'riqlar va charchoq paydo bo'ladi.

Odamlar aytishicha, dori samarali, davlatning ijobiy dinamikasi mavjud. Ko'pgina bemorlarni qiziqtirgan yagona muammo bu dorixonalarda etishmasligi bo'lib, u noma'lum sabablarga ko'ra to'satdan yo'q bo'lib ketdi.

Ba'zida vaqt o'tishi bilan preparatning yuqori samaradorligi qayd etiladi, ammo bir yildan keyin uning ta'siri susayadi.

Rossiyada Blocktran GT narxi 160 rubldan boshlanadi. Bu mintaqaga va dorixona tarmog'iga bog'liq.