Surunkali pankreatitning kuchayishi bilan nima qilish kerak?

Pankreatitga oshqozon osti bezining yallig'lanishi deyiladi, buning natijasida organning kanallari tiqilib qoladi va oshqozon osti bezi sharbati ingichka ichakka kiradi. Yallig'lanish jarayonining natijasi shundaki, oshqozon osti bezi o'zini hazm qila boshlaydi. Kattalardagi pankreatit ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish fonida rivojlanadi, ammo boshqa sabablar ham bor, ular quyida muhokama qilinadi.

Pankreatitning asosiy sabablari

Voyaga etganning oshqozon osti bezi ishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi - diet, yomon odatlar, umumiy sog'liq, turmush tarzi. Oziq-ovqat mahsuloti bilan birga keladigan BZHU oshqozon-ichak traktida to'liq assimilyatsiya qilinishi uchun ba'zi fermentlar - pankreatin, lipaza va tripsin mavjud bo'lishi va ishlab chiqarilishi kerak. Agar biron bir sababga ko'ra oshqozon osti bezi buzilgan bo'lsa, u ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqara olmasa, oshqozon jarayoni susayadi, oshqozon osti bezi sharbati organizmda to'planib, bezning yallig'lanish jarayoniga olib keladi.

Odatda, kattalarda o'tkir pankreatik yallig'lanish:

• ovqat yoki alkogol bilan zaharlanish,
• ortiqcha ovlash
• juda yog'li yoki juda achchiq taomlarni iste'mol qilish,
• qorin old devorining shikastlanishi va ichki organlarning kontuziyasi.

Qoidaga ko'ra, pankreatit kamdan-kam hollarda mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi, ko'pincha oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va ingichka ichakda oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon-ichak traktining boshqa a'zolari ishtirok etadi. To'g'ri tashxis qo'yish bilan, oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida chuqur joylashganligi, uning kattaligi kichik va organning yallig'lanishi bilan boshqa patologik jarayonlarga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi.

O'tkir pankreatitning rivojlanishiga olib keladigan bir qator moyil omillar mavjud:

• o't yo'llari va o't pufagi kasalliklari - eng ko'p uchraydigan sabablardan biridir. Bezda toshlar to'planib qolganda, o't yo'llari tiqilib qolsa, oshqozon osti bezi patologik kimyoviy reaktsiya bilan reaksiyaga kirishadi. U ishlab chiqarilgan fermentlarning o'z to'qimalariga ta'sirini rag'batlantiradigan moddalarni to'playdi. Natijada oshqozon osti bezi to'qimalari shishiradi, qon tomirlari vayron bo'ladi, qon ketishi paydo bo'ladi va o'tkir yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.
• O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon kasalliklari - agar Oddi sfinkteri past bo'lsa, ichak tarkibini oshqozon osti bezi kanallariga tashlash mumkin, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ko'pincha bu gastrit, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kabi kasalliklar fonida ro'y beradi.
• Tananing zaharlanishi va zaharlanishi - kattalarda pankreatit ko'pincha spirtli ichimliklar, sifatsiz oziq-ovqat, dorilar, kimyoviy moddalar bilan zaharlanish fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, pestitsidlar va kimyoviy qo'shimchalar bilan to'ldirilgan mavsumiy bo'lmagan sabzavot va mevalar oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashiga va uning yallig'lanishiga yordam beradi.
• Arterial gipertenziya, qandli diabet, homiladorlik - qorin bo'shlig'ida va umuman tanada qon aylanishining buzilishi bo'lsa, oshqozon osti bezi kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi, chunki bu organga etarli miqdorda qon ta'minoti fonida uning ovqatlanishi buziladi, ishemiya rivojlanadi, fermentlar va gormonlar ishlab chiqarish to'xtatiladi. yallig'lanish jarayoniga qadar.
• Doimiy ovqatni ortiqcha iste'mol qilish - tanaga ortiqcha oziq-ovqat iste'mol qilish bilan, oshqozon osti bezining doimiy ravishda haddan tashqari ko'payishi tufayli yog 'almashinuvi buziladi. Muntazam ravishda ortiqcha ovlash bilan, oshqozon osti bezi kasalliklari va uning yallig'lanishi xavfi ortadi.
• Ayrim dori-darmonlarni qabul qilish - tetratsiklin, sulfanamidlar, glyukokortikosteroidlar, estrogen o'z ichiga olgan dorilar kabi uzoq va nazoratsiz iste'mol qilish bezning noto'g'ri ishlashiga olib keladi va oshqozon osti bezida kasalliklar va yallig'lanish jarayonlari rivojlanish xavfini oshiradi.
• Shikastlanish - qorinning old devoriga zarba berish, o'n ikki barmoqli ichakda o'tkazilgan jarohatlar, kattalarda oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.

Kattalardagi pankreatitning belgilari

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi zaharlanish belgilariga o'xshash alomatlar bilan birga keladi, bemorda:

• qorin bo'shlig'idagi kuchli og'riqlar (epigastrik mintaqa va kindik) belning nurlanishi, pastki orqa, buyraklar - og'riq sindromining tarqalishi tufayli bemor uni nima bezovta qilayotganini darhol anglay olmaydi,
• yuqori harorat va qon bosimining ko'tarilishi - bezning yallig'lanish jarayoni qanchalik aniq bo'lsa, bemorning ahvoli shunchalik yomonlashadi. Mumkin bo'lgan isitma 39 darajagacha, titroq, qattiq isitma, qon bosimi ko'tarilgan yoki keskin pasaygan,
• ko'ngil aynish va noma'lum qusish - oshqozon ichidagi moddalar tashqariga chiqqandan so'ng, bemor hech qanday yengillikni his qilmaydi, ko'ngil aynish uni qiynashda davom etadi va qusish takrorlanishining hujumi,
• qichishish, ko'ngil aynish,
• diareya - najasda pankreatitning o'tkir bosqichida ko'pikli xarakterga ega, tarkibida yog'ning ko'p miqdori, zararli, yashil, hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat zarralari aniq ko'rinadi,
• terining rangsizlanishi, tuproq soya, halitozning ko'rinishi, nafas qisilishi,
• shishiradi.

Muhim! O'tkir pankreatitda bemorning ahvoli tezda yaxshilanadi va yomonlashadi, bu kasallikning surunkali shaklga o'tishiga yoki pankreatik nekrozga (pankreatik nekroz) olib kelishi mumkin. Kasallikning dastlabki belgilarida asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Oshqozon osti bezining boshi, tanasi va dumi bor. Yallig'lanish jarayoni organning qaysi qismida mahalliylashtirilganiga qarab, alomatlar biroz farq qiladi:

• bezning boshining yallig'lanishi bilan bemor o'ng hipokondriyumda og'riqni boshdan kechiradi,
• temir tanasining yallig'lanishi bilan - epigastral mintaqada;
• quyruqning yallig'lanishi bilan - chap hipokondriyumda.

Agar barcha bezlar yallig'langan bo'lsa, bemor gerpes zosterining elkama pichoqlari, umurtqa pog'onasi, buyraklar ostida nurlanish bilan og'riganidan tashvishlanmoqda.

Pankreatitning tashxisi

Tashxis bemorning shikoyatlari va testlar va tadqiqotlar natijalari asosida amalga oshiriladi:

• Siydikni tahlil qilishda elastaz miqdorining o'zgarishi aniqlanadi,
• najasni tahlil qilishda najasda hazm bo'lmaydigan yog'lar va oziq-ovqat zarralari,
• organlarni stimulyatsiya qilish testlari,
• Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi,
• glyukoza bardoshlik testi va oshqozon osti bezi fermentlari uchun qon tekshiruvi.

Tashxis natijalariga ko'ra bemorga davolanish rejimi buyuriladi.

Kattalardagi pankreatitni davolash

Kattalardagi o'tkir pankreatitni davolashning asosiy qoidasi ochlikdir. Kasallikning kuchayishi bilan 1-2 kun davomida har qanday oziq-ovqat butunlay chiqarib tashlanadi. Faqat toza, harakatsiz suv iching. Bemorning suv xurujlari va qusishi davom etsa ham, diareya davom etmoqda, tananing suvsizlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomir ichiga regidratatsiya terapiyasi o'tkaziladi - tuzli eritmalar va vitaminlar bilan glyukoza infuziyasi.

Bemorning epigastriumiga muz pufagi qo'llaniladi, bu og'riqning kuchayishini kamaytirishi, bezning shishishini engillashtirishi va yallig'lanishni bartaraf qilishi mumkin. Bemor to'liq dam olishni ta'minlagan holda, yotoqda dam olishni kuzatishi kerak.

Muhim! Agar bu holat birinchi marta paydo bo'lsa, unda tez yordam kelgunga qadar og'riqli dorilarni yoki antispazmodiklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu tashxisni murakkablashtirishi mumkin. Bundan tashqari, xanjardagi qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish bemorning hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan jarrohlikdagi o'tkir sharoitlarni ko'rsatishi mumkin.

O'tkir yallig'lanish jarayoni susaygach, bemorga qat'iy diet va dori-darmonlarni qabul qilish buyuriladi - fermentlar, antispazmodiklar, probiyotikalar.

Xun dietadan butunlay chiqarib tashlanadi:

• qovurilgan ovqatlar, achchiq, ziravorlar, sirka, füme go'sht,
• qo'ziqorinlar
• cho'chqa go'shti, qo'zichoq, yopiq,
• yog '
• saryog,
• makaron (faqat vermicelli ruxsat beriladi),
• alkogol
• qahva
• shokolad, kakao,
• xamir ovqatlar, pirojnalar, shirinliklar,
• yangi oq non.

Ratsionning asosi don va sabzavotli idishlar bo'lib, qaynatiladi, qaynatiladi va minimal yog 'qo'shilishi bilan pishiriladi.

Ovqat paytida bemor oshqozon osti bezini engillashtiradigan va yaxshi hazm bo'lishiga hissa qo'shadigan fermentativ preparatlarni qabul qilishi kerak:

O'tkir pankreatit diareya bilan birga bo'lganligi sababli, tiklanish davrida bemorga ichak mikroflorasini tiklash uchun probiyotiklar buyuriladi:

• Linex
• Biogaya
• Laktofiltrum,
• Mol go'shti shakllari va boshqalar.

Pankreatitning oldini olish

Oshqozon osti bezining o'tkir shaklini davolash kasalxonada o'tkazilishi kerak, chunki bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin va shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Takroriy o'tkir pankreatit bilan kasallikning namoyon bo'lish xavfi ortadi, ya'ni yallig'langan oshqozon osti bezi o'zini asta-sekin yo'q qiladi.

Kamida bir marta o'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlar vaziyatning takrorlanishini oldini olishga yordam beradigan tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• Uzoq va og'ir jismoniy mashqlardan saqlaning,
• yomon odatlardan voz kechish (chekish, alkogol), shu jumladan qahva va kuchli choyni suiiste'mol qilish
• parhez majburiydir!
• kamroq nordon meva va sabzavotlar, ayniqsa och qoringa.

Pankreatitni ikki martadan ko'proq boshdan kechirgan odamlar gastroenterologga ro'yxatdan o'tishlari kerak.

Kasallik haqida muhim faktlar

Oshqozon osti bezi odamning qorin bo'shlig'ida, oshqozon ostida va oshqozon ostida, ovqat hazm qilish traktining yuqori va pastki qavatlari chegarasida joylashgan. U tuzilishi va funktsiyalari bilan o't pufagi, jigar, o'n ikki barmoqli ichak bilan chambarchas bog'liq va hayot uchun muhim bo'lgan organdir.

Oshqozon osti bezining sekretor faoliyati 2 yo'nalishda amalga oshiriladi:

• tashqi (ekzokrin) - oshqozon sharbati kislotasini zararsizlantirish uchun yog'lar, uglevodlar va oqsillarni parchalanish uchun oshqozon fermentlarining sintezi,
• ichki (endokrin) - qon shakar, polipeptidlar va somatostatin muvozanatini tartibga soluvchi insulin va glyukagon gormonlari ishlab chiqarilishi.

Muhim! Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan ekzokrin funktsiyasi ko'proq ta'sirlanadi. Bez ichidagi oshqozon osti bezi sharbatining fermentlari passiv bo'lib, ular o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga kirgandan keyin safro ta'siri ostida faollashadi.

Bez spirtli, achchiq, yog'li ovqatlar bilan rag'batlantirilsa, ortiqcha miqdorda sekretsiya hosil bo'ladi. U parenximani maqbul vaqtda tark etishga vaqt topolmaydi, chiqaruvchi kanallarning yaxlitligi buziladi, fermentlar o'z a'zolarining to'qimalariga oqib chiqadi.

Bu o'z-o'zini hazm qilish jarayonini boshlaydi, bu yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi. Edema nekrozga uchraydi va keyinchalik bezning o'lik funktsional hujayralari o'rnida biriktiruvchi to'qima to'planadi.

Muhim! Agar tibbiy tavsiyalarga rioya qilinmasa, surunkali pankreatitning hujumlari takrorlanishi mumkin. Har bir alevlenmadan keyin fibrozning maydoni kattalashadi, bu oshqozon osti bezining funktsional hayotiyligiga ta'sir qiladi.

Buning sabablari haqida nima ma'lum?

Surunkali pankreatit polietiologik kasallikdir. Unda ICD 10 K86.1 uchun kod mavjud. Alohida-alohida, o'tkir (K85) va alkogolli pankreatit (K86) ajralib turadi. Patologiyaning rivojlanishida bemorning genetik moyilligi va turmush tarzi muhim rol o'ynaydi.

Surunkali pankreatitning alomatlari ba'zi provokatsion omillar ta'siridan keyin aniqlanadi. Ularning asosiylari:

1. O'tkir, yog'li oziq-ovqatlarga ega bo'lgan g'ayrioddiy mo'l-ko'l ovqat - bunday ovqat me'da osti bezidan intensiv pankreatik ferment ishlab chiqarishni talab qiladi.
2. Alkogol - tez-tez va (yoki) uzoq muddatli foydalanish bilan etanol xuddi shunday ta'sirga ega, bundan tashqari, bu organ hujayralariga zarar etkazadigan erkin radikal elementlarning shakllanishiga yordam beradi.
3. Har xil toksik moddalar, kimyoviy moddalar, zaharlar bilan zaharlanish. Ba'zi dorilar bu erda ham mavjud.
4. Chekish - tamaki va aralashmalar pankreatitning kuchayishi uchun mustaqil xavf omilidir.
5. Jigar va safro yo'llarining birga keluvchi kasalliklari, ayniqsa xolelitiyoz, unda kaltsiy o't yo'llari orqali o'tishni qiyinlashtiradi.
6. Postkoletsistektomiya sindromi - o't pufagini olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng, o't pufagining tartibsiz oqishi tufayli oshqozon osti bezi bezovtalanishi kuzatiladi.
7. O'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanish kasalliklari - o'n ikki barmoqli ichak, ülseratif patologiya, tsikratisial stenoz, divertikul.
8. Stress, kuchli hissiy tajribalar ham pankreatitga olib kelishi mumkin.
9. Parenximaning mexanik shikastlanishi (travma, ponksiyon biopsiyasi).

Diqqat! Oilada oshqozon osti bezi kasalliklariga moyil bo'lgan odamlar uchun qo'zg'atuvchi omillar haqida bilish ayniqsa muhimdir. Muayyan genlardagi mutatsiyalarning o'rni aniqlandi, bu kasallik nomaqbul omillar ta'siri ostida kasallikda meros bo'lib o'tadi va amalga oshiriladi.

Klinik rasm

O'tkir bosqichdagi surunkali pankreatit bemorni shifokorga olib boradigan yorqin belgilar bilan tavsiflanadi. Hujumning balandligida ular oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishidan deyarli farq qilmaydi.

Qattiq og'riq sindromi malakali tibbiy yordamga muhtoj. Og'ir holatlarda shok hatto oshqozon osti bezining nekrotik sintezi mahsuloti qon oqimiga kirib, mast bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Bu qusish, qon bosimining pasayishi, isitma va titroq bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, alevlenmeyi kasalxonada olib tashlash mumkin. Ushbu holat qancha davom etishi pankreatitning sababiga, hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligiga, bemorning tana xususiyatlariga va davolanishning etarliligiga bog'liq. Odatda bir necha soatdan bir kungacha yoki undan ko'pgacha.

Yallig'lanish hodisalari pasayishi bilan klinikada kamroq aniqlik paydo bo'ladi. Surunkali pankreatitning kuchayishining subyektiv belgilari juda xilma-xildir. Ularni shartli ravishda guruhlarga birlashtirish mumkin.

Dispeptik sindrom

Ushbu alomatlar majmuasining rivojlanishi oshqozon osti bezining yallig'lanishi tufayli oshqozon-ichak fermentlari etarli bo'lmagan miqdorda o'n ikki barmoqli ichakka kiradi.

Bemorni bezovta qiladi: ko'ngil aynishi, qusish, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, og'riq hissi, og'izda yoqimsiz ta'm hissi. Shu bilan birga, najas turg'un emas, ko'pincha diareya, najas suyuq, yog'li, yog'ning ko'pligi sababli hojatxonada kam yuviladi.

Ba'zida ich qotishi kuzatiladi. O'tkir bosqichda surunkali pankreatitning dispeptik belgilari fermentlar etishmovchiligidan kelib chiqadigan malabsorbtsiya (ozuqaviy molekulalarning malabsorbtsiyasi) tufayli zaharlanish belgilarini to'ldiradi. Bularga: noqulaylik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, vazn yo'qotish, mo'rt tirnoqlar, sochlar.

Og'riq sindromi

Bu xilma-xildir, aksariyat hollarda o'tkir belbog'li og'riqlar (qimmatbaho kamarlardan pastki orqa tomongacha), ba'zida chap gipokondriyada izolyatsiya qilingan lokalizatsiya mavjud. Bunday og'riq faqat o'tkir davr uchun xarakterlidir, hujum kamqonlikdan so'ng, u og'irlik yoki qichishish, epigastriumda (oshqozon ostida) portlash hissi bilan almashtiriladi. Qorinning pastki qismida buzilgan peristaltik bilan bog'liq kramplar bo'lishi mumkin.

Og'riqning kuchayishi oziq-ovqat xatolaridan kelib chiqadi. Og'riq sindromining tabiatidagi farq pankreatitning kuchayishi bilan ovqat hazm qilish tizimining boshqa bo'limlari patologik jarayonga: o't pufagi, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, ingichka va katta ichaklarni jalb qilinishi bilan izohlanadi. Bu tashxisni murakkablashtiradi.

Xususiyatlar! Ba'zi hollarda, insulin ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan hujayralar shikastlanganda, pankreatit oshqozon osti bezining endokrin funktsiyalarining buzilishi bilan birga bo'lsa, u holda diabet belgilari mavjud: gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga qarab polidipsiya (tashnalik), poliuriya (ortib borayotgan diurez) yoki boshqalar.

Pankreatit kursining xususiyatlari

Surunkali pankreatit bu uzoq muddatli kasallik bo'lib, uni to'liq davolab bo'lmaydi; quyidagi davrlarning o'zgarishi bilan daromadlar:

• boshlang'ich - taxminan 10 yil davom etadi, remissiyalar va alevlenmalarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi, bu vaqt davomida og'riq kuchayadi,
• ekzokrin pankreatik to'lovga layoqatsizlik bosqichi - odatda birinchi hujumdan keyingi o'n yil ichida, klinikada birinchi navbatda dispepsiya, malabsorbtsiya sindromi, diareya va bemorning vazn yo'qotishi,
• pankreatitning asoratlanishi - bu kasallikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin, og'riqning intensivligi oshganda dispepsiya o'jar bo'lib qoladi, gipoglikemiya rivojlanadi, parenximada kistalar paydo bo'ladi, yuqumli jarayonlar mumkin.

Bemorda kasallikning kuchayishi qancha kam bo'lsa, asoratlarni rivojlanish ehtimoli shunchalik past bo'ladi.

O'tkir holat doimo oshqozon osti bezining o'limiga olib keladi, so'ngra ular ishlamaydigan biriktiruvchi (tolali) to'qima o'rnida to'planadi. Organ parenximasining 90% ining yo'q qilinishi bilan og'ir ekzokrin pankreatik etishmovchilik yuzaga keladi.

Surunkali pankreatitning kuchayishi ko'p omillarga bog'liq: bemorning turmush tarzi, birga keladigan patologiyalar mavjudligi, davolash choralari o'z vaqtida. Agar siz noto'g'ri ovqatlansangiz va (yoki) tartibsiz ovqatlansangiz, juda ko'p asabiylashsangiz, buyurilgan dorilarni qabul qilmasangiz, unda siz kasallikning doimiy takrorlanuvchi kursiga o'tishingiz mumkin.

Pankreatit bilan og'rigan bemorning ahvoli ovqat hazm qilish tizimining boshqa qismlarida (gastrit, gastroduodenit, kolit, xoletsistit) yoki o't pufagi va kanallarida kaltsiy bilan surunkali yallig'lanish o'choqlari mavjudligi bilan kuchayadi.

Surunkali shaklning kuchayishi bilan nima qilish kerak?

O'pkaning og'irlashishi va o'rtacha holatlarda surunkali pankreatitni davolash uyda o'tkazilishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Kasalxonada pankreatit belgilari (og'riq, dispepsiya) to'xtatiladi va detoksifikatsiya amalga oshiriladi.

Uyda davolanish asosan oshqozon osti bezining sekretor to'lov qobiliyatini tuzatishga va keyingi alevlenmalarni oldini olishga qaratilgan. Ovqatlanishni asta-sekin kengaytirish bilan 1-2 kun davomida ochlik pauza qilinadi. Bu vaqtda siz faqat qaynatilgan suvni, kuchsiz choyni yoki ishqorli mineral suvni ichishingiz mumkin, kuniga 1,5 litrgacha suyuqlikning umumiy miqdori kun davomida kichik qismlarda.

Pankreatit uchun dorilar quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.

• analjeziklar - Ketonal, Nurofen, Paratsetamol,
• antispazmodiklar - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• antisekretor dorilar - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel,
• antatsidlar - Fosfolugel, Gaviskon,
• antibiotiklar (Ampiox, Claritromitsin, Flemoksin) - ular surunkali pankreatitning kuchayishini kompleks davolashda, oshqozon osti bezi nekrozining yiringli asoratlari xavfi bilan,
• fermentlar (Creon, Licreaz, Mezim, Pankreatin) - ekzokrin oshqozon osti bezi funktsiyasi etishmovchiligi bo'lgan taqdirda, terapevt tomonidan tayinlangan dozalarda terapiya uchun ishlatiladi.

Diqqat! Pankreatitning kuchayishi bilan nima qilish kerak, shifokor qaror qiladi. Har qanday dori-darmonni oqlash kerak. Bemorning vazifasi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha tayinlashlarga qat'iy rioya qilishdir. Davolash rejimi har bir holatda alohida tanlanadi.

Oziqlantirish bo'yicha maslahatlar

Xun pankreatit terapiyasining muhim qismidir. Ochlikdagi pauza tugaganidan keyin alevlenme paytida nima eyish mumkin, bemor bilishi kerak. Yaxshi ovqatlanishga o'tish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Faqat tejamkor, mexanik va kimyoviy jihatdan past kalorili ovqatlarga ruxsat beriladi, bunda yog 'miqdori kam va etarli miqdordagi protein va kamida 30% hayvon kelib chiqishi mavjud. Pankreatitning kuchayishi paytida qanday ovqatlarni iste'mol qilish mumkin:

• turli xil donli sho'rvalar,
• suyuq sutli pyuresi
• oq non krakerlari,
• kam yog'li qaynatilgan go'sht va baliq,
• bug'li omlet,
• yangi kam yog'li va kislotali bo'lmagan tvorog,
• pishirilgan olma
• sabzavot pyuresi
• pyuresi yoki kartoshka pyuresi qo'shish uchun tuzsiz sariyog ',
• yangi va quritilgan mevalar,
• Izotovning kisseli oshqozon osti bezini tiklash uchun samarali vositadir, uni tayyorlashning bir necha yo'li mavjud, asosi jo'xori uni va kefirdir.

Surunkali pankreatit uchun parhez oz miqdorda bo'lishi kerak, siz, ayniqsa kechasi, ortiqcha ovlay olmaysiz. Yangi mahsulotlar asta-sekin joriy etilmoqda, ammo mexanik ravishda pishirish usuli saqlanadi. Faqat doimiy remissiya bosqichida u bekor qilinadi. Oshqozon osti bezi asta-sekin tiklanadi. Pankreatitning kuchayishi ko'p yillar davom etishi mumkin, agar siz parhezga rioya qilmasangiz, shifokorning ko'rsatmalariga e'tibor bermang.

Kasallikning shakllari

Surunkali pankreatitni og'irligiga qarab 3 shaklga bo'lish mumkin:

1. Engil zo'ravonlik: alevlenme kam uchraydi (yil davomida 2 martagacha), qisqa muddatli, og'riq sezgilari ahamiyatsiz, to'xtatish oson, og'irlik pasaymaydi, ekzokrin pankreatik funktsiyasi buzilmaydi, kasallikning aniq belgilari yo'q.
2. O'rtacha zo'ravonlik: hujum yil davomida bir necha marta sodir bo'ladi, uzoq vaqt davomida kuchli og'riq bilan davom etadi, najasni tahlil qilishda - yog'lar, mushak tolalari, oqsillar miqdori ko'payishi mumkin, ekzokrin pankreatik funktsiyalar pasayishga moyil.
3. Qattiq kurs: muntazam va uzoq muddatli tutilish (yiliga 5 martadan ko'proq), kuchli sezgirlik va aniq alomatlar bilan. Og'irligi sezilarli darajada kamayadi, diareya belgisi. Ba'zida salbiy oqibatlarga qo'shilishi mumkin - diabet, 12-barmoqli ichakning stenozi, bu oshqozon osti bezi boshining kattalashishi natijasida sodir bo'ladi.

Tasniflash

Surunkali pankreatit tasniflanadi

• kelib chiqishi bo'yicha: birlamchi (alkogolli, toksik va boshqalar) va ikkilamchi (o't yo'llari va boshqalar),
• klinik ko'rinishlar bo'yicha: og'riq (takroriy va doimiy), psevdotumor (xolestatik, portal gipertenziya bilan, qisman o'n ikki barmoqli ichak tutilishi bilan), yashirin (tushunarsiz klinikada) va estrodiol (bir nechta klinik belgilar mavjud),
• morfologik rasmga ko'ra (ohanglovchi, obstruktiv, yallig'lanishli (infiltrativ-tolali), induktiv (fibro-sklerotik),
• funktsional rasmga ko'ra (giperenzomatik, hipoenzymatik) funktsional buzilishlarning tabiati gipersekretor, giposekretor, obstruktiv, naychali (sekretor etishmovchilikni og'irlik darajasiga ko'ra engil, o'rtacha va og'ir), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (pankreatik diabet) ga ajratishi mumkin.

Surunkali pankreatit kursning og'irligi va tizimli kasalliklar (og'ir, o'rtacha va engil) bilan ajralib turadi. Kasallik paytida alevlenme, remissiya va beqaror remissiya bosqichlari ajralib turadi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida patologik jarayonlar sekin, ko'pincha namoyon bo'lmasdan davom etadi. Surunkali pankreatitning birinchi klinik ahamiyatli relapsi oshqozon osti bezidagi distrofiya va regressiv jarayonlar ahamiyatli bo'lganida yuz beradi. Surunkali pankreatitning alomatlari nafaqat kuchli yallig'lanish klinikasini, balki fermentlarni umumiy qon oqimiga kiritishi natijasida zaharlanishni ham o'z ichiga oladi.

Surunkali pankreatitning odatiy belgilari:

• kuchli og'riqlar (og'riq hujumlari) tabiatda kesilgan yoki zerikarli bo'lib, doimiy yoki hujum shaklida bo'ladi, ba'zida og'riq bemorni zarba holatiga olib kelishi mumkin, surunkali pankreatitdagi og'riq bezning ta'sirlangan qismiga qarab lokalizatsiya qilinadi - agar og'riq qorin bo'shlig'iga to'kilgan bo'lsa va pastki orqa miya, butun organ to'liq ta'sirlangan, dumi yoki boshi shikastlangan, yurak mintaqasiga, epigastriumga yoki o'ng tomonga nurlanish qayd etilgan,
• Haroratning ko'tarilishi va qon bosimining ko'tarilishi intoksikatsiya jarayonlariga bevosita bog'liq, haroratning 38-39 ° C gacha ko'tarilishi bakterial asorat yoki xo'ppoz shakllanishi bilan jadal shikastlanishni, bosim pasayishi qisqa vaqt oralig'ida ro'y beradi va umumiy holatni yomonlashtiradi,
• bemorning tashqi qiyofasi o'zgarganda - yuz og'riqli ko'rinishga ega bo'ladi, ko'zlar pastga tushadi, yuz xususiyatlari keskinlashadi, terining rangi tuproq rangi bilan och kul rangga o'zgaradi, ko'krak va qorin bo'shlig'ida kichik qizil dog'lar ("qizil tomchilar") paydo bo'lishi mumkin,
• obstruktiv sariqlikni (o't yo'lining bloklanishi bilan) terining va ko'z sklerasining sarg'ayishi bilan;
• og'riqli qusish, va qusish epizodidan keyin yengillik bo'lmaydi, qusish safro bilan aralashtirilgan ovqatlanmagan ovqatdan iborat.
• ko'ngil aynish va hiqichoqlarning xurujlari havoni yutish, og'iz bo'shlig'ida quruqlik bilan birga qo'shimcha ravishda paydo bo'lishi mumkin,
• Axlatning buzilishi ich qotishi yoki diareya shaklida namoyon bo'lishi mumkin: ko'p miqdordagi shilimshiq bo'lgan ko'pikli homila massasi ko'rinishidagi takroriy najaslar retsidiv uchun xosdir, ich qotishi va qichishish surunkali kasallikning dastlabki bosqichlariga xosdir.
• ozuqa moddalarini to'liq assimilyatsiya qilishning mumkin emasligi sababli tuyadi va vazn yo'qotish.

Kattalardagi surunkali pankreatit bir yoki bir nechta alomatlarning aniq ustunligi bilan paydo bo'lishi mumkin. Ba'zilar uchun kasallik kursi mutlaqo asemptomatikdir - odam bir necha yil davomida yallig'lanishni shubha qilmagan. Odamlarning boshqa toifasida pankreatitning surunkali shakli faqat tez-tez ich ketish va charchoq bilan dispepsiya bilan namoyon bo'ladi. Og'riq turining yallig'lanishi ovqatlanish va spirtli ichimliklarni qabul qilishdagi xatolardan keyin tez-tez kuchli og'riqlar bilan bog'liq. Kamdan kam hollarda simptomatologiyada pseudotumor yallig'lanishning saraton belgilari va shu bilan birga terining va ko'z sklerasining sarg'ayishi tasvirlangan.

Sabablari va alomatlari

Pankreatitning hujumi kutilmaganda paydo bo'lishi mumkin, odatda bu boshqa surunkali kasalliklar kabi mavsumiy emas, balki bemorning turmush tarzi va ovqatlanishiga bog'liq. Shuning uchun, ular yiliga bir necha marta yoki undan ham kamroq sodir bo'lishi mumkin. Ammo ba'zida kasallik faqat tinchlantiruvchi alangalanishni yana boshlaganda, o'tkir xarakterga ega.

Birinchi marta kasallikning qaytalanishini boshdan kechirgan, ular hatto unutishi mumkin bo'lgan ko'plab bemorlar ushbu kasallikning davom etishi bilan qiziqishadi. Kasallikning kuchayishi odatda 1-2 hafta davom etadi. Bu patologiyaning xususiyatlariga, davolanishni o'z vaqtida boshlashiga va bemorning xulq-atvoriga bog'liq. Uning sababini kuchaytirishning jiddiyligiga kuchli ta'sir qiladi. Eng jiddiy retsidivlar jarrohlik, zaharlanish, parazitar yoki yuqumli kasalliklardan so'ng qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar tufayli retsidivlardir. Tez-tez uchraydigan va keskin ravishda yuzaga keladigan alevlenmalar keksa odamlarda ham uchraydi, bunda to'qimalarni tiklash va metabolizm jarayoni susayadi. Ushbu barcha holatlarda relapsning davomiyligini oshirish mumkin.

Ammo og'irlashishi eng ahamiyatsiz ko'rinadigan sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Ushbu ro'yxatda birinchi o'rinda parhezning buzilishi. Surunkali pankreatit engil va deyarli asemptomatik bo'lgan ko'plab bemorlar ovqatlanishini nazorat qilish kerakligini unutishadi. Ammo bu kasallik bilan dietadagi har qanday xato oshqozon osti bezi pankreatitining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Avvalo, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Spirtli ichimliklar har qanday shaklda pankreatitning har qanday bosqichida kontrendikedir, chunki u oshqozon osti bezi to'qimalariga qaytarilmas zarar etkazadi. Bu tanada shuningdek, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, atıştırmalıklar, ko'plab shirinliklar va uglevodlar mavjud emas.

Surunkali pankreatitda siz ko'plab yangi sabzavot va mevalarni, o'tlarni iste'mol qila olmaysiz, chunki ular oshqozon-ichak traktining sekretor funktsiyalarini faollashtiradi. Hujayra regeneratsiyasi uchun material beradigan oz miqdordagi proteinli mahsulotlar, shuningdek, relapsga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ko'pincha pankreatit xurujlari bayramlar, ziyofatlar yoki pikniklardan so'ng ro'y beradi, bunda odam oshqozon osti bezi yoqtirmaydigan har xil "shirinliklarni" eyib yuboradi.

Kuchlanishning keng tarqalgan sababi bu stressli vaziyatlar. Kuchli asabiy zarba adrenalin va kortizolni, shuningdek mushaklarning silliq spazmini keltirib chiqaradi. Bularning barchasi oshqozon osti bezi uchun qon ta'minoti buzilishiga olib keladi va uning kanallari tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Natijada oshqozon osti bezi fermentlari bez to'qimasini "hazm qila" boshlaydi, bu esa kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Bu omillarning barchasi har qanday yoshda, hatto bolalarda ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo ko'pincha kattalarda uchraydigan bir necha sabablar mavjud:

• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• og'riq qoldiruvchi vositalarni, gormonlarni yoki antibiotiklarni nazoratsiz iste'mol qilish,
• xoletsistit, o't toshlari kasalligi,
• jigar, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning surunkali kasalliklari.

Surunkali pankreatitda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Ammo ba'zi bemorlarda ba'zida ko'ngil aynish, tabure buzilishi yoki meteorizm kuzatiladi. Bu og'irlashtiruvchi narsa emas. Axir, pankreatit hujumining asosiy belgilari kuchli og'riqdir. Ular bezning qaysi qismiga ta'sirlanganiga qarab, o'ng, chap yoki epigastrik mintaqada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ko'pincha og'riqlar qorin bo'shlig'iga tarqalib, sternumga, orqaga, elkalarga nur sochib turadigan belbog'li xarakterga ega.

Pankreatitning kuchayishi bilan og'rigan og'riqlar, titroq, tortish bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bu o'tkir, kuchli va hatto chidab bo'lmas. Og'riq ovqatdan keyin kuchayadi, jismoniy mashqlar paytida, tik holatda. Ko'pincha bemor yonida yotsa va oyoqlarini qorniga tortsa yoki o'tirsa va oldinga suyansa, bemor osonlashadi.

Og'riqli hislar, pankreatitning kuchayishining boshqa belgilari kabi, bu patologiya bilan oshqozon osti bezida yuzaga keladigan jarayonlar bilan bog'liq. Noto'g'ri ovqatlanish yoki boshqa noqulay omillar oshqozon osti bezi fermentlari faolligining oshishiga olib keladi. Ular bez to'qimasini tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa shish va yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Bez hajmi kattalashib, atrofdagi to'qimalarni, asab va qon tomirlarini siqib chiqaradi. Ba'zida oshqozon osti bezi shirasining turg'unligi ham paydo bo'ladi, buning natijasida bez bezi to'qimalarining yo'q qilinishi yanada tezroq sodir bo'ladi.

Shu sababli, og'riqdan tashqari, pankreatitning kuchayishi boshqa belgilari ko'pincha paydo bo'ladi:

• ko'ngil aynish, ko'pincha qusish, qichishish, yurak urishi,
• ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi, natijada tanada ozuqa moddalari va ba'zi vitaminlar etishmaydi, shuningdek, najasda hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat mahsulotlari mavjud;
• achchiq va quruq og'iz, ishtahani yo'qotish,
• pankreatitning kuchayishi bilan diareya tez-tez uchrab turadi, najas bilan yog'ning ajralishi ko'payadi, ichak harakatlari ko'payadi, homila hidini oladi;
• gaz hosil bo'lishi, shishiradi, chayqaladi.

O'tkir bosqichdagi pankreatit eng og'ir holatlarda yanada jiddiy alomatlar bilan birga keladi. Bemorda isitma bo'lishi mumkin. Bu yiringli yallig'lanish yoki uning qo'shni organlarga tarqalishini ko'rsatadi. Ba'zida bemorning tomir urishi ham kuchayadi, qon bosimi ko'tariladi yoki pasayadi, teri oqarib, quruq bo'ladi. Ko'pincha pankreatitning kuchayishi obstruktiv sariqlik bilan kechadi, bu esa safro oqimining buzilishi bilan bog'liq. Ishtahaning pasayishi tufayli odam tezda vazn yo'qotadi, zaiflashadi. Uning ish qobiliyati pasayadi, asabiy charchoq, yomon kayfiyat va uyqu bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

Ammo hujum paytida yallig'lanish jarayoni gormonlar ishlab chiqarishga javob beradigan oshqozon osti bezi hujayralarini shikastlashi ayniqsa xavflidir. Bunday holda, ko'pincha qondagi insulin miqdori buziladi. Uning darajasining ko'tarilishi gipoglikemiyaning tez-tez hujumlariga olib keladi va uning pasayishi diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Asoratlar

Agar o'z vaqtida surunkali pankreatitni to'liq va to'liq davolashni amalga oshirmasangiz, unda uning asoratida quyidagi asoratlar faol rivojlana boshlaydi:

• oshqozon osti bezi astsitlari,
• pankreatogen diabet;
• xo'ppoz
• qorin bo'shlig'ida flegmon paydo bo'lishi,
• yiringli kanallarda yallig'lanish jarayoni,
• surunkali o'n ikki barmoqli ichak tutilishi,
• B12 tanqisligi kamqonligi
• portal gipertenziyasi
• psevdokistalarning yorilishi tufayli oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin.
• zararli tabiatdagi o'smalarning shakllanishi.

Surunkali pankreatitni qanday davolash kerak?

Bemorga yaqinlashib kelayotgan davolanish rejasini yozib, shifokor aniq maqsadlarni qo'yadi. Bu zarur:

• og'riqni yo'q qiling
• oshqozon osti bezini tinchlik bilan ta'minlang,
• sekretor faoliyatini kamaytiradi,
• oshqozon osti bezi fermentlari etishmovchiligini qoplash,
• Uglevodlar almashinuvini buzish (agar kerak bo'lsa).

Ushbu maqsadlarga erishish uchun surunkali pankreatitning barcha variantlari bo'lgan bemorlarni jarrohlik bo'lmagan davolashda turli xil usullarni qo'llash kerak. Turli xil terapevtik omillarning (parhez terapiyasi, dorilar, fizioterapevtik muolajalar va boshqalar) kompleks ta'siri yanada samaralidir.

Davolash uchun buyurilgan dorilar

Surunkali pankreatitni davolashda ishlatiladigan dorilar guruhlari:

1. Qattiq og'riqlar uchun antispazmodiklar va analjeziklar (Nosh Pa, Aspirin) qo'llaniladi. Nosh PA 1 tabletkadan kuniga 3 marta.
2. Yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak) oshqozon osti bezidagi yallig'lanishni kamaytirib, og'riqni kamaytiradi.
3. O'zgartirish terapiyasi oshqozon osti bezi fermentlarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan (Mezim, Creon, Pankreatin) ovqat hazm qilish jarayonlarini to'g'irlash (ovqat hazm qilishni engillashtirish), og'riq va shishishni yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Bunday dorilarni ovqat bilan birga olish kerak. Mezim 1 tabletkali ovqat bilan.
4. Antasidlar (Fosfalugel, Almagel, Grastal) o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan bikarbonatlar etishmasligi natijasida hosil bo'lgan kislotali tarkibdan himoya qilish uchun buyuriladi. Almagel 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin.
5. Kislotani zararsizlantirish uchun antisekretor dorilar (Famotidin, Omeprazol) buyuriladi. Omeprazol 1 tabletkadan (20 mg) kuniga 2 marta.
6. Bezning faol sekretsiyasini kamaytiradigan dorilar (Oktreotid, Sandostatin) surunkali pankreatitning kuchayishida, kuchli og'riq bilan, antispazmodikani to'xtatmasdan qo'llaniladi. Sandostatin 100 mkg dan kuniga 3 marta, teri ostiga.
7. Prokinetika (Motilium, Tserukal) surunkali pankreatitning kuchayishi paytida qusish bilan bog'liq ko'ngil aynishni bostirish uchun ishlatiladi. Motilium kuniga 3 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin 10 mg.

Surunkali pankreatitning uzoq muddatli kasalligi bilan, endokrin pankreatik kasalliklar va diabetning rivojlanishi mumkin bo'lganligi sababli endokrinologning majburiy maslahati zarur.

Diet va ovqatlanish tamoyillari

Agar surunkali pankreatitning kuchayishi etarlicha jiddiy bo'lsa va kuchli og'riq, doimiy qusish, laboratoriya tekshiruvlarida sezilarli o'zgarishlar bo'lsa, unda bemorlarga ochlik kerak.

Bu sizga yallig'langan organni maksimal tinchlik bilan ta'minlashga va organni yo'q qiladigan bez tomonidan agressiv fermentlarni ishlab chiqarishni minimallashtirishga imkon beradi. Uning davomiyligi ma'lum bir klinik holatga bog'liq, ammo ko'pincha 1 kundan 3 kungacha. Ba'zida "och" bosqichda atirgul bulyoni, gidroksidi mineral suvlar va zaif choy ichishga ruxsat beriladi.

Keyin normal oqsil kvotasi bo'lgan maxsus past kalorili diet (2200 kkalgacha) buyuriladi. Bu oshqozon osti bezi va boshqa ovqat hazm qilish organlarining tez tarqalishini ta'minlash uchun mo'ljallangan. Ushbu dietaning xususiyatlari quyidagilardan iborat.

• tarkibida ekstraktiv moddalar yoki efir moylari (baliq, go'sht bulonlari, kakao, kofe va boshqalar), yangi rezavorlar, sabzavotlar, o'tlar, mevalar, mevalar, nordon sharbatlar, gazlangan ichimliklar, marinadlar,
• yog'li ovqatlar (qo'zichoq, cho'chqa go'shti, qaymoq, cho'chqa yog'i va boshqalar) va spirtli ichimliklarni,
• oziq-ovqat iste'mol qilishning bo'linishi (6 martagacha),
• ishlatilgan mahsulotlarni silliqlash yoki artish;
• tuzni cheklash
• idishlari faqat iliq shaklda beriladi,
• shilliq oshli sho'rvalar, qaynatilgan go'shtli sabzavotli pyuresi sho'rvalari, sufle, oqsil omletlari, baliq va go'sht köftalari, bug'doy go'shti, köfte, pishirilgan olma, sabzavot pyuresi, murabbo, musslar, quritilgan oq non, kam yog'li tvorog, jele.

Klinik va laboratoriya yaxshilanishi sharoitida ovqatlanish kengaytirilib, uning kaloriya tarkibi va tez tiklanish uchun zarur bo'lgan oqsillar miqdori ko'payadi. Qabul qilinadigan mahsulotlar to'plami allaqachon aytib o'tilgan dietaga juda o'xshash bo'lsa-da, menyuda ovqatlanish ro'yxati tobora ko'payib bormoqda (pishirishga ruxsat beriladi). Agar pankreatit diabetning rivojlanishi bilan birga bo'lsa, unda taqiqlangan oziq-ovqat mahsulotlarining ro'yxatiga oq pyuresi, kartoshka, asal, shirinliklar va xamir ovqatlar qo'shiladi.

Surunkali pankreatit uchun namunaviy menyu nima?

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish va ozuqaviy moddalarni o'zlashtirishga yordam beradigan maxsus fermentlar va gormonlarni chiqaradigan ovqat hazm qilish organidir.

Surunkali pankreatit uchun dietaning maqsadi:

1. Oshqozon osti bezining tirnash xususiyati kamaytiradi,
2. Kasallik alomatlarini yo'q qiling (og'riq, shishiradi, ko'ngil aynishi, bo'sh najas va boshqalar),
3. Tanani zarur ozuqalar bilan ta'minlang.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishida, asosan, yog'larni hazm qilish va so'rib olish qobiliyati pasayadi, bu qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va bo'shashgan najaslar bilan namoyon bo'ladi. Shu munosabat bilan menyuni tuzishda asosiy printsip kunlik ratsionda kuniga 50 grammdan ko'p bo'lmagan yog 'miqdori.

Yog 'miqdori kam bo'lgan va oqsil va uglevod tarkibidagi oziq-ovqat mahsuloti oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi, uning yallig'lanishini kamaytiradi va keyingi zararlanishni oldini oladi.

Menyuni tuzishda bir qator asosiy printsiplarga rioya qilish kerak:

Surunkali pankreatit uchun qaysi ovqatlarni afzal ko'rasiz?

Kam vazn bilan siz o'rta zanjirli triglitseridlar (MTC moyi, o'rta zanjirli triglitseridlar) kabi maxsus yog 'turini o'z ichiga olgan maxsus qo'shimchalardan foydalanishingiz mumkin. Ushbu yog'larning so'rilishi uchun oshqozon osti bezi fermentlari talab qilinmaydi. Siz bunday yog'larni sport oziq-ovqat do'konlarida alohida aralashmalar sifatida sotib olishingiz yoki hindiston yong'og'i va palma yadrosi yog'ida (Palm Kernel Oil) topishingiz mumkin. MTS yog'i ovqatga qo'shiladi, kuniga 1-3 choy qoshiqda.

Fizioterapiya

Fizioterapevtik muolajalar yallig'lanish faolligi pasayganidan keyin cheklangan tarzda qo'llaniladi. Kuchli og'riq bilan, novokain yoki dalargin bilan elektroforez, ultratovush, diadinamik oqimlar buyuriladi. Qolgan yallig'lanish, lazer yoki qonning ultrabinafsha nurlanishiga qarshi kurashish uchun muqobil magnit maydon tavsiya etiladi.

Surunkali pankreatitning kuchayishi uchun davolash

Qattiq xurujni davolashning xususiyatlari yotoqda dam olish, parhezga rioya qilish va tegishli dori-darmonlarni faqat shifoxonada qabul qilishdan iborat, chunki nafaqat sog'liq uchun, balki inson hayoti uchun ham tahdid mavjud. Tez yordam kelgunga qadar bemorga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak:

• Mutlaq ochlik.
• Pankreatik mintaqaga sovuq qo'llang.
• To'liq dam olish va yotoqda dam olish.

Ko'pgina bemorlar surunkali pankreatitning kuchayishi qancha vaqt davom etishini tushuntirishni istaydilar? Shifokorlar ta'kidlashicha, aksariyat epizodlarda kasallik retsidivi 7 kundan oshmaydi.

Og'riqni yo'qotish uchun yordamchi dorilar:

• fermentlar (Creon yoki Pangrol),
• antispazmodiklar (drotaverin yoki papaverin),
• proton nasos inhibitörleri (lansoprazol, rabeprazol).

Me'da osti bezini tushirish uchun quyidagilarga murojaat qiling:

• bir necha kun davomida yog 'miqdori keskin cheklangan yoki to'liq ochlik bilan ovqatlanish,
• alkogol va chekishni butunlay istisno qilish,
• oktreotid - bu oshqozon osti bezi gormoni somatostatinning analogi bo'lgan dori.

Ushbu kasallikni davolash uchun ba'zida jarrohlik aralashuv talab etiladi. Kattalardagi surunkali pankreatitni jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar - bu yiringli asoratlar, o't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarining to'siqlari, stenozlar, bezdagi to'qimalarda o'zgarishlar, murakkab kechish va boshqa alomatlarni konservativ usul bilan davolash mumkin emas.

Jarrohlikning quyidagi turlari amalga oshiriladi:

• Oddi sfinkterini yopish jarayonida sfinkterotomiya,
• bezlar yo'llarida toshlarni kesish,
• yiringli o'choqlarni ochish va sanitariya,
• Pankrektomiya
• vasektomiya, splanektomiya, oshqozonni qisman kesish,
• o't pufagi va o't pufagidagi asoratlarni olib tashlash;
• me'da osti bezining asosiy yo'llaridan stressni kamaytirish uchun atrofiy safro oqishini yaratish usuli.

Davolash xususiyatlari

O'tkir bosqichdagi pankreatitning namoyon bo'lishi boshqa patologiyalarga o'xshashi mumkin. Shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin tashxis qo'yish tavsiya etiladi. Bu o'tkir appenditsit, ichak tutilishi, ichki qon ketish, peritonit va saraton o'smalarining oldini olishga yordam beradi. Buning uchun oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi va qon tekshiruvi buyuriladi. Ba'zan siz hali ham MRG yoki endoskopik retrograd xolangiopankreatografiyani qilishingiz kerak.

Ammo tekshiruv oldidan shifokorga birinchi tashrifida ham u bemorga og'riqni kamaytirish va ovqat hazm qilishni boshlash uchun nima qilish kerakligini maslahat beradi. Surunkali pankreatitning kuchayishi ko'pincha uyda davolanadi. Faqatgina o'simta yoki kanallarning tiqilib qolishi shubhasi bilan bemorni kasalxonaga yotqizish kerak.

Surunkali pankreatitning kuchayishini dastlabki bosqichda davolash uchta asosiy printsipga amal qilishi kerak: ochlik, sovuq va dam olish. Bunday yondashuv yallig'lanish susayguncha bir necha kun davom etishi kerak. Oshqozon osti bezining ishlashini engillashtirish uchun oziq-ovqat etishmasligi kerak. Axir, hatto oz miqdordagi oziq-ovqat, yallig'lanishni kuchaytiradigan oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Va ochlik paytida oshqozon osti bezi tiklanish qobiliyatiga ega.

Sovuq kompresslar hujumni tezda bartaraf etishga yordam beradi, chunki ular shishishni va yallig'lanishni engillashtiradi. Bemor uchun dam olish juda muhim, chunki jismoniy faollik og'riqni keltirib chiqaradi.

Kasallikning kuchayishi paytida pankreatitni davolashning asosiy maqsadi og'riq va yallig'lanishni engillashtirishdir. "Sovuq, ochlik va tinchlik" tamoyili bunga yaxshi javob beradi. Ammo qo'shimcha ravishda dori-darmonlarni qo'llash majburiydir. Dastlabki bosqichda ular asosan antispazmodiklardir. Keyin, bemor ozgina ovqat eyishni boshlaganda, boshqa dorilar kerak bo'ladi: fermentlar, prokinetika, metabolik vositalar, multivitaminlar. 1-2 hafta davomida qat'iy dietaga rioya qilish juda muhimdir. Oziqlantiruvchi parhez oshqozon osti bezini engillashtiradi va uning tiklanishini tezlashtiradi.

Shifokor nazorati ostida pankreatitning kuchayishini davolash kerak. Darhaqiqat, og'riq va yallig'lanishni engillashtirishdan tashqari, oshqozon osti bezining normal ishlashini tiklash kerak. Bu ko'pincha endokrin etishmovchilikni qoplashni, sekretor funktsiyani normallashtirishni talab qiladi. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi tufayli zarar ko'rgan ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarining ishini normallashtirish kerak.

Birinchi yordam

Hujumni asoratlarisiz tezda to'xtatish istiqbollari bemorga birinchi yordamning qay darajada taqdim etilishiga bog'liq. Ko'pincha buni o'zingiz qilishingiz kerak, shifokorning kelishini kuting.

Shuning uchun surunkali pankreatitli barcha bemorlar hujum boshlanganda nima qilish kerakligini bilishlari kerak:

• Avvalo, siz darhol ovqatlanishdan bosh tortishingiz kerak.Bu fermentlarni ishlab chiqarishni to'xtatish va oshqozon osti bezini bo'shatishga yordam beradi. Faqatgina oddiy suv ichishga ruxsat berilgan.
• Oshqozon osti beziga sovuq surtish kerak. Eng yaxshisi, muz emas, balki sovuq suv bilan isitish moslamasi. Bu shishish va yallig'lanishni biroz engillashtiradi va og'riqni pasaytiradi.
• Bezga qon oqimini kamaytirish uchun yotoqda dam olish kerak. Bemor qulay pozitsiyani egallashi va harakatlanmaslikka harakat qilishi kerak.
• Og'riqni yo'qotish uchun dastlabki 3 kun ichida antispazmodiklarni qabul qilishga ruxsat beriladi. Bu No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Hujum boshlanganidan keyingi dastlabki kunlarda siz hech narsa iste'mol qila olmaysiz, jismoniy faollikni cheklab, stressdan qochishingiz kerak. Bundan tashqari, agar shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa, boshqa dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ayniqsa, ushbu bosqichda ferment preparatlarini ichish zararli.

Bundan tashqari, agar bemor surunkali pankreatitning kuchayishiga ishonch hosil qilsa ham, shifokor bilan maslahatlashish va tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Bu o'simta, bez bezining nekrozi yoki kanallarning obstruktsiyasini istisno qilish uchun kerak. Bunday holda, hujum kasalxonada davolanishi kerak, agar kerak bo'lsa, shifokorlar bemorga shoshilinch yordam ko'rsatadilar: ular parenteral ovqatlanishni ta'minlaydilar, intoksikatsiyani to'xtatadilar yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar.

Giyohvand moddalarni davolash

Pankreatitni har qanday shaklda davolashning asosiy usullaridan biri bu dorilar. Ammo dorilar bemorning ahvolining og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

• Ko'pincha antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Ularni hujumning birinchi kunidan olish mumkin. Bu Papaverin, No-Shpa, Analgin bo'lishi mumkin.
• Ba'zida yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun sitostatiklar buyuriladi, masalan, siklofosfamid. NSAIDlar ishlatilmaydi, chunki ular ovqat hazm qilish tizimiga jiddiy zarar etkazadi.
• Antisekretor dorilar, shuningdek, fermentlar ishlab chiqarilishini blokirovka qiladigan va bezlar to'qimalariga zarar etkazilishining oldini oluvchi vositalarga ham ehtiyoj seziladi. Bu ferment blokerlari bo'lishi mumkin, masalan, Kontrikal, Trasilol yoki Somatostatin yoki proton nasos inhibitörleri - Omeprazol.
• Yallig'lanishning boshqa organlarga tarqalishi, infektsiyani qo'shilishi yoki yiringli jarayon, antibiotiklar kerak. Eng ko'p buyurilganlar Kanamitsin yoki Monomitsin.
• Yallig'lanishni olib tashlaganingizdan so'ng, bemor metabolik jarayonlarni o'rnatishi va ozuqa moddalarining etishmasligini qoplashi kerak. Buning uchun multivitaminlar va metabolik vositalar qo'llaniladi.
• Oshqozon osti bezining ishini engillashtirish uchun, alevlenme paytida tinchlanish davrida, bemor o'z dietasini diversifikatsiya qilishni boshlaganda ferment preparatlari kerak. Engil holatlarda u pankreatin yoki xolenzim bo'lishi mumkin, og'ir holatlarda Creon, Panzinorm yoki Ermitaj buyuriladi.
• Qiyin holatlarda, kuchli intoksikatsiya yoki qon tarkibining o'zgarishi bilan kolloid eritmalar, aminokislotalar va elektrolitlar buyuriladi.