"Crestor" preparati haqida sharhlar

dorilar	10 mg	28 dona.	≈ 1950,9 rubl
	10 mg	98 dona.	≈ 5365,1 rubl
	20 mg	28 dona.	≈ 4416.5 rub.
	40 mg	28 dona.	≈ 5890 rub.
	5 mg	28 dona.	≈ 2123 rub.
	5 mg	98 dona.	≈ 5595 rub.

Shifokorlar xoch haqida tekshiradilar

1.3 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Eng samarali statinlardan biri.

Gepatotoksiklik. Ya'ni, ehtimoliy foyda bilan biz zararni kafolatladik.

70-yillardan boshlab AQShda amerikaliklarda sog'lom turmush tarzini shakllantirish uchun axborot siyosati olib borilmoqda. Shuning uchun, bugungi Amerikalik nafaqaxo'rlar agar statinlarni olsalar, har 3 oyda ALT va AST ni intizom bilan qabul qiladilar. Afsuski, bizda bunday buyurtma yo'q.

Reyting 3.3 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

"Crestor" - bu dastlabki asl statinlardan biri bo'lib, uning maqsadi erektil disfunktsiyani dislipidemiya bilan birlashtirishda e'tiborga olish kerak. Yomon emas lipid profilini normallashtiradi. Vakolatli kombinatsiyalangan terapiya yordamida erektil disfunktsiyani tekislash nuqtai nazaridan birinchi ijobiy ta'sirlar 2-3 oylik muntazam ichishdan keyin kuzatiladi. Doz lipid profiliga ko'ra individual ravishda tanlanadi. Antioksidantlarning majburiy retsepti.

Dori qimmat, ammo ehtimol Krestor bunga arziydi. Jigar faoliyatining buzilish ehtimoli.

4.2 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Bu haqiqatan ham yordam beradi, LDL darajasi pasayadi, u faqat kurs dozasi bilan samarali bo'ladi, shuning uchun qoniqarli terapevtik ta'sirga erishgandan keyin siz preparatni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak.

Preparatning yaxshilab o'ylangan dozasi qon xolesterolini boshqarishni oson va qulay qiladi.

4.6 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Sevimli statin. Ha, azizim, lekin yaxshi sababga ko'ra. Asl dori, ya'ni. yaxshi o'rganilgan. Samaradorlik yaxshi, lipid pasayishi kutilishi mumkin va kerak. "Crestor" yoki boshqa statinlarni qabul qilishda jigar fermentlarini nazorat qilishni e'tiborsiz qoldirmang. Va, albatta, unutmangki, statinlarni qabul qilish kamdan-kam istisnolardan tashqari doimiy bo'lishi kerak va bunday emas.

2.9 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Asl dori, rosuvastastin. Xolesterolni yaxshi tushiradi. Yurak-qon tomir asoratlarni birlamchi oldini olish uchun tasdiqlangan samaradorlik.

Juda qimmat dori, hamma ham bunga qodir emas.

Qabul paytida lipidlar profilini va ALT, AST ni nazorat qilish zarur. Kuniga 1 marta, kechqurun olinadi.

Reyting 3.8 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Krestor barcha statinlarning ajoyib dori. Dalillar bazasi bilan. 1,5-2 oylik doimiy foydalanishdan so'ng natijalar ko'rinadi. Kuniga 1 marta buyuriladi, dozasi individual tanlanadi, preparatni qabul qilishda qon lipidlari spektrini nazorat qilish, ALT, AST.

Narx juda yuqori, hamma bemorlarga ham imkoni yo'q.

Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, uni bemorlarga tavsiya qilaman.

Reyting 3.3 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

2 oy davomida suvga cho'mdiruvchi tayinlanmaydi, ayniqsa "blyashka rivojlanishining oldini olish uchun". Krestor blyashka hajmini faqat ikki yillik administratsiyadan so'ng kuniga 40 mg dozada kamaytirish qobiliyatini namoyish etdi. Umuman olganda, moliyaviy resurslar imkon bersa, asl dori-darmondan yaxshiroq narsa yo'q. Va asl rosuvastatin Krestor. Ammo agar savol tug'ilsa: yoki umuman davolanmaslik yoki yuqori sifatli generatsiyani olish kerak emas, demak, albatta, sifatli generik yaxshiroq. Shuni esda tutish kerakki, rosuvastatinning barcha uzoq muddatli ta'siri - o'limning pasayishi, miyokard infarkti va insult kabi holatlar faqatgina Crestor uchun namoyish etildi, chunki qolgan generiklar bu tarzda o'rganilmagan. Albatta, sifatli generik qonda xolesterol miqdorining pasayishiga olib kelishi kerak va bu tegishli tadqiqotlar davomida isbotlanishi kerak.

Bitta kamchilik - bu narx. Ayniqsa hozir, valyuta kursi o'zgargandan keyin. Kimga imkoniyat bor - uni sotib olishga ruxsat bering. Siz har qanday statin bilan davolanish xolesterolni pasaytirish uchun qilinmasligini, yurak-qon tomir sabablari tufayli miyokard infarkti, ishemik insult va o'lim xavfini kamaytirish uchun qilinishini bilishingiz kerak. Shuning uchun statinlarni yillar davomida olish kerak. Shunda siz yuqorida aytilgan baxtsizliklardan ishonchli himoyalanasiz. Agar xoch siz uchun aziz bo'lsa, darhol sifatli generatsiyani boshlash yaxshiroqdir. Chunki uni bir-ikki-uch oy ichida olishdan sezilarli foyda bo'lmaydi. Xolesterol, shubhasiz, pasayadi, ammo ko'p jihatdan statinlar xolesterolni tushirish uchun emas, balki miyokard infarkti, insult va boshqalar ko'rinishidagi muammolar xavfini kamaytirish uchun olinadi. Va bu xavf, qoida tariqasida, statinlarni olishni boshlagan kundan boshlab ko'p oylar o'tgandan keyin pasayishni boshlaydi.

Agar yon ta'sirlar bitta bemorda yuzaga kelgan bo'lsa, bu umuman boshqa odamlarda ham xuddi shunday bo'ladi degani emas. Shunday qilib, xochni (yoki boshqa har qanday narsani) olgan va nomaqbul hodisalarni qabul qilgan bitta odamning so'zlarini tinglab, hech qanday holatda buni o'zingizning hisobingizga o'tkazmang. Odatda, ma'lum bir bemorda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini taxmin qilish mumkin emas. Siz shunchaki bir necha yillar davomida sotib olishga qodir bo'lganingizda xoch bilan davolanishga arziydi, deb tushunishingiz kerak. Aks holda, darhol yuqori sifatli generikani sotib oling va u bilan davolang (masalan, mertenil yoki roxer yoki tevastor).

4.2 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Barcha statinlarning eng yaxshi dori. Xolesterolni maqsadli darajada tezda barqarorlashtiradi. Analoglardan farqli o'laroq, past dozalarda ham terapevtik ta'sir ko'rsatiladi.

Albatta, narx juda katta! Hech qanday tortishuv yo'q. Hamma ham bunga qodir emas.

Asl dori. Dalillar bazasi juda ta'sirli. Ammo narx unga muhtoj bo'lgan bemorlarning ko'pchiligini qo'rqitadi.

Reyting 3.3 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Bu xolesterol darajasini tezda normallashtiradi (bir hafta ichida ko'rsatkichlarni normal holatga keltirishi mumkin).

Preparat juda yaxshi o'rganilgan, katta dalillar bazasi, mukammal sifati. Ushbu guruhdagi boshqa dorilarga nisbatan kichik dozalarda samarali ishlaydi. Yaxshi toqat qiling. Ko'pgina hollarda, u doimiy ravishda olinadi.

Bemor xoch haqidagi sharhlar

Men 2 hafta davomida Krestorni oldim, oyog'im mushaklari og'riy boshladi, uxlay olmadim, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qildim, bir hafta o'tdi. Og'riqni yo'q qilgandan so'ng, hali ham mushaklarning og'riqli qisilishi bor edi va tegib ketganda terida og'riqlar paydo bo'ldi, men preparatni tanadan olib tashlamaguncha yana bir hafta kutaman va agar og'riq nevrologga murojaat qilmasa. Buni olib, ko'rsatmalarda yozilgan narsalarga e'tibor berishingiz kerak va jigar qanday holatda ekanligi hali ma'lum emas. Ehtiyot bo'ling, giyohvand moddalar to'liq tekshirilmaganga o'xshaydi.

Kanadadagi bir do'stim oshqozon osti bezi saratonidan vafot etdi. Tashxis qo'yilgandan so'ng onkolog tomonidan qilingan birinchi narsa - u qabul qilgan barcha dorilarni yozish. Ularning orasida xoch bor edi. U darhol uni taqiqladi. Ma'lum bo'lishicha, Kanadada ular uni tayinlamaslikka harakat qilishmoqda. Ushbu dori saraton kasalligini keltirib chiqaradi degan jiddiy shubhalar mavjud.

Ota uch yil davomida Krestorni ichdi. Dori xolesterolni tez va samarali ravishda pasaytiradi. Ular dorilarni qabul qilishni to'xtatmoqchi bo'lishdi, ammo muvaffaqiyatsizlikka uchraganidan keyin xolesterin yana ko'tarildi. Shuning uchun men tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishim kerak edi. Shundan so'ng, dadam bosh og'rig'i, sog'lig'i yomon, uxlamasligi haqida shikoyat qila boshladi. Biz sabablarni uzoq vaqt aniqladik, turli sinovlardan o'tdik. Oxir oqibat, uning otasida jigar muammolari bo'lgan. Preparatni qo'llash imkonsiz bo'lib qoldi.

Preparat juda mamnun, tez va deyarli nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi. Faqat tanaffus paytida men Essential Forte N ichaman.

Shifokor blyashka rivojlanishining oldini olish uchun 2 oy davomida bo'shatdi. Sotib olingan (asl nusxa kabi). Hayotimda hech qachon bunday toshmalar bo'lmagan! Tana bo'ylab qandaydir pustular toshma. Men 4-kuni ichdim, chunki Magnerotni birgalikda qabul qilish mumkin deb o'ylardim. Men buni Krestorda bilib oldim. Qanday yashash kerak? Zo'rg'a qutulib bo'ldim.

Miyokard infarkti meni fikrlashga va o'z sog'lig'im bilan nima qilganimni o'ylashga majbur qildi! Hatto simulyatorga ham bordi. Mening xolesterolim og'irlashdi, shuning uchun ular qattiq ovqatlanishni buyurdilar, faqat qaynatilgan va bug'da pishirilgan, men meva yeyishim, chekishni taqiqlashim mumkin, bularning barchasi qiyin. Men Krestorni sinab ko'rdim - men uni belgilangan tartibda qabul qilaman, ammo allergik reaktsiyalarni kuzatmadim. Nafas olish osonlashdi, men yugurish yo'lida yugurdim, murabbiy bilan mashq qildim. Haplar yordam beradi, ammo jismoniy mashqlar ham yaxshi. Bilmayman, lekin vaqti-vaqti bilan tabletkalarni iste'mol qilaman, bunga ko'nikmaslik uchun davolanishni to'xtataman.

Erimga yurak xurujidan keyin xoch buyurilgan edi. Tahlillar shuni ko'rsatdiki, uning qonida xolesterin juda ko'p edi va shuning uchun bu ko'rsatkichlarni tezda pasaytirish kerak edi. Ushbu preparatni muntazam ravishda iste'mol qilish va qat'iy diet bilan, xolesterin darajasi asta-sekin pasaya boshladi. Faqatgina bir oydan so'ng tahlillar qonda xolesterol darajasi maqbul darajaga etganligini ko'rsatdi. Shifokor undan keyin uni olishni tavsiya qildi, ammo bu juda qimmat dori va uni hamma uzoq vaqt davomida olishga qodir emas.

Qisqacha tavsif

Krestor (faol modda - rosuvastatin) - bu lipinni tushiruvchi asl modda bo'lib, statinlar deb ataladigan HMG-CoA reduktaz fermentining selektiv inhibitorlari guruhiga kiradi. Arterial gipertenziyaning "rezervi" ning shon-sharafi bizning mamlakatimizga allaqachon etib borgan. Yuqori qon bosimi pirovardida yurak-qon tomir kasalliklaridan nogironlik va o'limning asosiy sabablaridan biriga aylanadi. Hech kimga sir emaski, gipertenziyaning rivojlanishi glyukoza intoleransi, giperinsulinemiya (insulinning haddan tashqari sekretsiyasi), gipurikemiya (qonda ortiqcha siydik kislotasi), semirib ketish va dislipidemiya (buzilgan lipid metabolizmi) kabi turli xil metabolik kasalliklar bilan birga keladi. Ikkinchi holda, gipertenziya aterogen lipid fraktsiyalari tarkibining ko'payishi va natijada ateroskleroz rivojlanishi bilan bog'liq. Tadqiqot natijalariga ko'ra, giperkolesterolemiya yuqori qon bosimi klinik holatlarining 40 foizida uchraydi. Qizig'i shundaki, erkak gipertenziv bemorlarda lipid spektri ayollarga qaraganda ko'proq aterogendir. Qon bosimini to'g'irlashga etarlicha e'tibor berilmasligi, shuningdek, yurak-qon tomir xavf omillarini, shu jumladan dislipidemiyani yo'q qilish aterosklerozning rivojlanishiga va rivojlanishiga olib keladi. Shu munosabat bilan, lipid metabolizmini normallashtirish arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy maqsadlaridan biri bo'lib, bunga erishish vositasi bo'lib, turmush tarzini tuzatish bilan bir qatorda statinlardan foydalanish hisoblanadi. Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar natijalari statinlarning yurak-qon tomir hodisalari xavfini sezilarli darajada kamaytirishi aniq ko'rsatmoqda. Ushbu "farmatsevtika" guruhining vakillari orasida "do'kondagi hamkasblar" tomonidan tan olingan afzalliklarning mavjudligi sababli rosuvastatin (xoch) alohida o'rin egallaydi. Krestor - bu 2003 yildan beri kardiologiyada ishlatiladigan sintetik dori. Uning klinik samaradorligi bir qator sinovlarda sinchkovlik bilan o'rganilib, GALAXY nomi ostida birlashtirilgan va 45 mingdan ortiq ishtirokchilarni qamrab olgan.

Ushbu dastur doirasida preparatning lipid profiliga ijobiy ta'siri, faol yallig'lanish belgilari, aterosklerotik jarayonning tabiati tasdiqlandi. Tavsiya etilgan dozalar oralig'ida xochdan foydalanganda "yomon" xolesterol (LDL) darajasi 52-63% ga pasayishi kuzatildi, bu boshqa statinlar uchun o'xshash ko'rsatkichlardan yuqori. Bundan tashqari, xoch bilan davolash paytida "yaxshi" xolesterol (HDL) darajasi triglitseridlarning bir vaqtda pasayishi bilan o'rtacha 14% ga ko'payishi kafolatlanadi. Ateroskleroz patogenezida yallig'lanish reaktsiyalarining hal qiluvchi roli shubhali emasligini hisobga olsak, xochning yallig'lanishga qarshi ta'siriga aniq sabablarga ko'ra alohida e'tibor beriladi. Tadqiqot o'tkazildi, unda preparat koroner aterosklerozda o'z samarasini aniq ko'rsatdi: ikki yillik o'zaro faoliyat davolash nafaqat lipidlar profilini yaxshilashda va yallig'lanish belgilarini normallashtirishda, balki koronar va karotid arteriyalarda aterosklerozni regressiyalashda ham foydalidir. Shunday qilib, xoch haqli ravishda nafaqat lipid profilini tuzatish bilan bog'liq, balki ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun ham eng istiqbolli dori hisoblanadi. Xochni qo'llash yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi va ikkilamchi oldini olishda samarali bo'ldi. Preparatning klinik ta'siri 7 kun ichida rivojlanadi va bir oydan keyin farmakoterapiya o'zining eng yuqori darajasiga etadi.

Xoch planshetlarda ishlab chiqariladi, uni to'liq yutish kerak, maydalanmaslik va etarli miqdorda suv bilan yuvish kerak. Preparatni kunning istalgan vaqtida olish mumkin. Davolashdan oldin va davomida bemor an'anaviy hipokolesterolemik parhezga rioya qilishi kerak. Xochning dozasi davolanish maqsadlariga, kuzatilgan ta'sirga va bemorning bag'rikengligiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Crestor: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Farmakologik ta'sir	Krestor qonda "yomon" LDL xolesterolini kamaytiradi, jigarda uning ishlab chiqarilishini qisman bloklaydi. Shuningdek, triglitseridlar, apolipoprotein B, juda past zichlikdagi lipoproteinlar (VLDL) kontsentratsiyasini kamaytiradi. "Yaxshi" HDL xolesterolni ko'taradi. Tomirlardagi surunkali sekin yallig'lanishni kamaytiradi. C-reaktiv oqsil va yallig'lanishning boshqa belgilarini yaxshilaydi. Qon testlarining natijalari 1-2 haftadan keyin yaxshilanishni boshlaydi, maksimal ta'sir - 2-4 haftadan so'ng.
Farmakokinetikasi	Rosuvastatin tabletkalarini oziq-ovqat bilan yoki bo'sh qoringa olish mumkin, buning samarasi o'zgarmaydi. Rosuvastatin tanadan 90% jigar tomonidan ichak orqali, 10% buyraklar orqali chiqariladi. Bu boshqa statinlarga qaraganda kamroq, u dorilarning faol moddalarining qonini tozalashda ishtirok etadigan jigar tizimlarini yuklaydi. Shu sababli, u boshqa dorilar bilan oldingi avlod statinlariga qaraganda kamroq salbiy ta'sirga ega.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar	Kattalar va o'spirinlarda yuqori xolesterin. Ateroskleroz rivojlanishining oldini olish. Birinchi va takroriy yurak xuruji, ishemik insult va boshqa ateroskleroz asoratlarining oldini olish. Ateroskleroz bilan kasallangan tomirlarda qon oqimini tiklash uchun operatsiyadan keyin. Qonda xolesterin normal bo'lsa ham, boshqa yurak-qon tomir xavfi omillari mavjud bo'lganda qonda S-reaktiv oqsilning ko'payishi. Krestor tabletkalarini qabul qilish sog'lom turmush tarzining o'rnini bosa olmaydi. "Yurak xuruji va qon tomirining oldini olish" maqolasini o'rganing va unda aytilganlarga amal qiling. Aks holda, dori ozgina yordam beradi.

Videoga ham qarang:

Dozaj	Kuniga 5 yoki 10 mg dozadan boshlang. 4 xaftadan so'ng, bu vaqt ichida xolesterin miqdori qanday o'zgarganligi va bemorning davolanishga qanday munosabatda bo'lishini hisobga olgan holda Krestor dozasini oshirish mumkin. Yosh bo'yicha erkaklar va ayollar uchun qon xolesterolini o'rganing. Odatda, bemorlar rosuvastatinni kuniga 10-20 mg qabul qilishadi. Maksimal doz 40 mg, asosan, xolesterin irsiy kasalliklar tufayli juda yuqori bo'lgan odamlarga buyuriladi. Qariyalar, shuningdek, engil buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga standart dozalarda rosuvastatin buyuriladi.
Yon ta'siri	Krestor tabletkalari, boshqa statinlar singari, mushaklarning og'rig'iga, zaiflik, charchoq, xotira va fikrlash buzilishlariga, toshma va oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin."Statinlarning nojo'ya ta'siri" maqolasini ko'rib chiqing - yoqimsiz simptomlarni qanday qilib engillashtirish yoki umuman yo'q qilishni bilib oling. Rosuvastatin preparatlari o'ziga xos yon ta'sirga ega. Rozuvastatinning qanchalik xavfsiz ekanligi haqida ko'proq o'qing. Yurak xuruji va insult xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun statinlar zarar etkazishdan ko'ra ko'proq foyda keltiradi. Ushbu dori-darmonlarni to'xtatish kerak, agar yon ta'siri toqat qilmasa va uni engillashtirish mumkin bo'lmasa. Jigar muammolari xavfi juda abartılı. Agar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmasangiz, ular haqida tashvishlanmang.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Faol fazada jigar kasalligi. Qonda ALT va AST jigar fermentlarining sezilarli darajada ko'payishi. Qattiq buyrak etishmovchiligi - kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam. Rozuvastatinga yoki tabletkalarni tashkil etuvchi qo'shimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda 18 yoshgacha bo'lganlar kontrendikatsiya hisoblanadi, garchi chet elda rosuvastatin preparatlari 10 yoshdan boshlab o'spirinlarga buyuriladi.
Homiladorlik va emizish	Homiladorlik paytida Krestor, rosuvastatinning boshqa preparatlari va boshqa barcha statinlar qat'iyan kontrendikedir. Statinlar bilan davolanadigan tug'ish yoshidagi ayollar ishonchli kontratseptiv vositalardan foydalanishlari kerak. Agar rejalashtirilmagan homiladorlik bo'lsa, unda xolesterolni qabul qilish tabletkalarini darhol to'xtatish kerak. Ushbu dori bilan davolanish fonida siz emizishingiz mumkin emas.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri	Krestor tabletkalari boshqa dorilar bilan oldingi avlod statinlariga qaraganda kamroq salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ammo xavf hali ham saqlanib turibdi. Antibiotiklar, immunitetni o'zgartirgichlar, tug'ilishni boshqarish tabletkalari, qonni yupqalashtiradigan preparatlar va boshqa ko'plab dorilar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bu jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin - jigar va buyrak faoliyati buzilgan. Doktoringiz bilan gaplashing! Statinlarni tayinlashdan oldin, shifokoringizga barcha dorilar, parhez qo'shimchalari va o'tlar haqida aytib bering.
Dozani oshirib yuborish	Krestor bilan dozani oshirib yuborish uchun aniq davolash yo'q. Shifokorlar simptomatik davolash va qo'llab-quvvatlovchi choralarni, jigar faoliyatini va kreatinin fosfokinaz faolligini kuzatishni ta'minlaydilar. Gemodializ rosuvastatinni tanadan olib tashlashga yordam bermaydi.
Maxsus ko'rsatmalar	Statinlar bilan davolanishni boshlang, parhezga rioya qiling va sog'lom turmush tarzini olib boring. Qon va siydik sinovlaridan foydalanib, buyrak funktsiyasini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar siydikda protein bo'lsa yoki uning konsentratsiyasi oshsa, shifokorga e'tibor bering. Agar sizda qalqonsimon gormonlar etishmasa, unda statinlarni olishga shoshilmang, ammo xolesterolni normal holatga qaytarish uchun hipotiroidizmni davolang. Krestor va rosuvastatinning boshqa preparatlari diabet va prediabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini oshiradi.
Chiqarish shakli	10, 20 va 40 mg dan tashkil topgan kino bilan qoplangan tabletkalar. Alyuminiy laminat yoki folga ichidagi blisterlarda 7 yoki 14 tabletkadan. Bir quti kartondan 1, 2 yoki 4 blister.
Saqlash shartlari va shartlari	Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Tarkibi	Faol modda rosuvastatin kaltsiydir. Qo'shimcha moddalar - laktoza monohidrat, SYM, kaltsiy fosfat, krospovidon, magniy stearati. Planshetning qobig'i laktoza monohidrat, gippromelloza, triasetin (glitserin triatsetat), titan dioksidi, qizil temir bo'yoq oksidi.

Ko'pgina bemorlar Krestor dorisini bir xil faol moddaga ega bo'lgan, o'xshashroq, arzonroq dori bilan almashtirishni xohlashadi. Quyidagi video sizga yordam beradi. Dorixonada mavjud bo'lgan ko'plab rosuvastatin tabletkalari orasida to'g'ri tanlov qilish uchun unga qarang.

Crestor: sharhlar

Rus tilidagi saytlarda Krestor preparati haqida o'nlab sharhlarni topishingiz mumkin. Ushbu tabletkalar, ularning yuqori narxiga qaramay, mashhurdir. Odamlar rosuvastatinning boshqa dorilariga (Mertenil, Roxer, Rosucard) sharhlar yozganda, ular asosan ularning yon ta'siri haqida shikoyat qiladilar. Krestor preparati haqidagi sharhlar uning yuqori narxiga oid shikoyatlarga to'la. Ammo kam sonli mualliflar yon ta'sir haqida gapirishmaydi. Tibbiyot saytlari sharhlovchilari odatda rosuvastatin preparatining xolesterolni pasaytirganidan mamnun. Ular buning uchun to'lanishi kerak bo'lgan katta miqdordagi pul tufayli xafa bo'lishadi.

Bemorlar, eng qimmat rosuvastatinni qabul qilgandan beri, bu nojo'ya ta'sir ko'rsatmasligiga yoki ular minimal darajaga tushishiga amin. Krestor preparatini tanlashning o'rniga, uning arzonroq analoglarini - Mertenil, Roxer, Rosucard yoki boshqalarni tanlash - odamlar pul tejashadi. Biroq, ular tejash tufayli ko'proq yon ta'sirlarni boshdan kechirishlariga to'g'ri keladi. Garchi platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqotlar bu unchalik emasligini isbotladi. Odamlar o'zlarining sharhlarida shikoyat qiladigan statinlarning aksariyat nojo'ya ta'sirlari dorilarning asl salbiy ta'siridan ko'ra bemorlarning ongsiz ongidan kelib chiqadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Fredrikson giperkolesterolemiyasi (IIa turi, shu jumladan oilaviy heterozigotli giperkolesterolemiya) yoki aralash giperkolesterolemi (IIb turi) dietaga qo'shimcha sifatida, parhez va boshqa dorivor bo'lmagan davolash usullari (masalan, jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish)

oilaviy homozigotli giperkolesterolemiya parhezga va lipidni pasaytiradigan boshqa terapiyaga qo'shimcha sifatida (masalan, LDL-aferez) yoki bunday terapiya etarlicha samarali bo'lmaganda;

gipertrigliseridemiya (Fredriksonga ko'ra IV tur), parhezga qo'shimcha sifatida,

umumiy xolesterin va LDL-C kontsentratsiyasini kamaytirish uchun terapiya buyurilgan bemorlarda parhezga qo'shimcha sifatida aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirish,

Yurak-tomir kasalliklarining klinik belgilari bo'lmagan, ammo uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan (50 yoshdan oshgan erkaklar uchun va 60 yoshdan oshgan ayollar uchun) kattalardagi bemorlarda asosiy yurak-qon tomir asoratlari (insult, yurak xuruji, arterial revaskulyarizatsiya) profilaktikasi. Arterial gipertenziya, HDL-C ning past konsentratsiyasi, chekish, yurak-qon tomir kasalliklarining erta boshlanishining oilaviy tarixi kabi xavf omillarining kamida bittasi bo'lsa, protein (≥2 mg / l).

Onalar yozuvlarida Crestor preparatini muhokama qilish

Taqqoslash uchun, qizlar "Krestor" 10 mg mg xolesterolni kamaytirish uchun bir nechta dorilarni tarqatishadi - 1337 rubl, faol modda - rosuvastatin, ishlab chiqaruvchi - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 mg № 30 - 471 rubl, faol modda - rosuvastatin, ishlab chiqaruvchi. - TEVA / TEVA PHARMA Darhol ko'rinadi. qaerda biz brend uchun ortiqcha to'lov. Dorixona ma'lumotlari & n.

. hozir bu mavzu bo'yicha juda ko'p adabiyotlarni o'qidim. Rosehip kechasi termosda pishirish yaxshi, vitamin ko'p, yurak va qon tomirlari uchun foydalidir. . va dastlab ular dorilarni ichdilar, endi biz xochni ichamiz.

Bizda "Plavix" (kuniga ikki marta), Krestor, Kleksan (in'ektsiya) bor, qolganini eslay olmayman, u ham hovuchda ichadi. Polikldagi plaviks. Tataristonda uni Zilt bilan almashtirishadi - va Moskvada uning o'rnini bosadigan ichimlikni ichish taqiqlanadi, shuning uchun u hamma narsani asl shaklida ichadi - bizda mintaqada 20000 rubl bor. dorilar uchun oyiga ketadi.

Aterosklerozli bemorlarda qon xolesterolini tushirish vositasi bo'lgan Krestor va Tevastor dorilarini oling. Tevastor Krestor avlodidir va ikkalasi ham Rosuvastatinga asoslangan, Tevastor uch baravar arzon va sifati bo'yicha Krestordan kam emas, ammo u o'z brendiga ega. Mana u uchun va.

Xolesterol biroz ko'tarilgan (shuning uchun Krestor ham ichadi), bosim meniki kabi 100/60 yoki 110/70 ga qaraganda tez-tez tushadi. Undagi aterosklerozning dastlabki bosqichi. Omega bir oy oldin ichishga majbur, ichimliklar. Kaltsiy d3 ham spirtli ichimliklarni ichadi, menimcha, Krestor Aspirin bilanmi?

Oh, qizlar, men bunday taqqoslashlarni ko'rganim juda yoqdi. Men buni xatcho'plarga qo'shib qo'yaman. Foydali ma'lumot uchun rahmat. Dadam xochni qabul qiladi va biz uchun bu ozgina qimmat. Jessika, va siz Tevastorni hozirda shifokorning ko'rsatmalarisiz ishlatish mumkin emasligini bilmayapsiz, shunchaki narxlardagi farq juda sezilarli. Va Tevastorni qo'llashdan keyin qanday ta'sir p bilan bir xil.

. oy - bu allaqachon juda yaxshi. Ko'rinib turibdiki, ushbu ikkita dorining kombinatsiyasida hech qanday muammo yo'q. Hech bo'lmaganda, menga bir marta atirosklerozni vasilip va aspirin bilan buyurishgan. Va men buni tushunganimdek, bitta operadan xoch va vasilip. To'g'ri, men ichmaganman - vasilip siz homilador bo'lishingiz mumkin bo'lgan dori emas :-)

Tevastorning samaradorligi Crestor bilan bir xil. Oxir oqibat, ikkala dorida ham rosuvastatin faol moddasi mavjud, ammo Anya faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan olinishi kerak!

U xoch (tevastor) ichadi. Yurak-tomir kasalliklarining klinik belgilari bo'lmagan, ammo uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan (50 yoshdan oshgan erkaklar uchun va 60 yoshdan oshgan ayollar uchun) kattalardagi bemorlarda asosiy yurak-qon tomir asoratlari (insult, yurak xuruji, arterial revaskulyarizatsiya) profilaktikasi. Arterial gipertenziya, HDL-C ning past konsentratsiyasi, chekish, fam kabi qo'shimcha xavf omillaridan kamida bittasi bo'lsa, protein (≥2 mg / l).

Men kasal bo'lmadim. Internetda o'qiyman, baribir uning fibrinogen darajasi yuqori, hatto yoshga bog'liq. va barchamiz oilada qon tomir muammolari bor. har kim bu yoki saraton kasalligidan o'ladi. soqov: (Menimcha, biz Krestorga Aspirin-kardiyo qo'sha olamizmi? Xech qanday zarar qilmaydi. Krestorda tromboz profilaktikasi yo'q. Uning xolesterin miqdori yuqori va u ateroskleroz bilan kasallangan.

Farmakologiya

Statinlar guruhidan bo'lgan gipolipidemik vosita, HMG-CoA reduktazasining inhibitori. Raqobat antagonizmi printsipiga ko'ra, statin molekulasi bu ferment ulanadigan A koenzimining retseptorlari bilan bog'lanadi. Statin molekulasining yana bir qismi xolesterin molekulalari sintezidagi oraliq gidroksimetilglutaratning mevalonatga aylanishini inhibe qiladi. HMG-CoA reduktazasining faolligini inhibe qilish ketma-ket ketma-ket reaktsiyalarga olib keladi, natijada hujayra ichidagi xolesterin miqdori pasayadi va LDL retseptorlari faolligi kompensatsion ko'tariladi va shunga mos ravishda LDL xolesterin (Xc) tezlashtirilgan katabolizmiga olib keladi.

Statinlarning gipolipidemik ta'siri LDL xolesterin tufayli umumiy xolesterin darajasining pasayishi bilan bog'liq. LDLning pasayishi dozaga bog'liq va chiziqli emas, balki eksponentdir.

Statinlar lipoprotein va jigar lipazalarining faolligiga ta'sir qilmaydi, erkin yog 'kislotalarining sintezi va katabolizmiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun ularning TG darajasiga ta'siri LDL-C darajasini pasaytirishdagi asosiy ta'siri orqali ikkilamchi va bilvosita bo'ladi. Statinlar bilan davolash paytida TG darajasining pasayishi, taxminan 30% TGni tashkil etadigan STDlarning katabolizmida ishtirok etadigan gepatotsitlar yuzasida qoldiq (apo E) retseptorlari bilan bog'liq.

Lipitlarni pasaytiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, statinlar endotelial disfunktsiyaga (erta aterosklerozning preklinik belgisi), qon tomir devoriga, ateroma holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, antioksidant, antiproliferativ xususiyatlarga ega.

Terapevtik ta'sir 1 hafta ichida namoyon bo'ladi. terapiya boshlanganidan keyin va 2 haftalik davolashdan so'ng maksimal ta'sirning 90% tashkil etadi, bu odatda 4 xafta davomida erishiladi va shundan so'ng doimiy bo'lib qoladi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali yuborishdan keyin C_maksimal rosuvastatinga plazma taxminan 5 soat ichida yetib boradi, uning bioavailability 20% ni tashkil qiladi.

Rosuvastatin jigarda to'planadi. V_d - taxminan 134 litr. Plazma oqsillari bilan bog'lanish (asosan albumin bilan) taxminan 90% ni tashkil qiladi.

Biotransformatlar oz miqdordagi (taxminan 10%) sitokrom P tizimining izoenzimlari uchun yadro bo'lmagan substrat bo'lib₄₅₀. Rosuvastatinning metabolizmida ishtirok etadigan asosiy izoenzim CYP2C9 hisoblanadi. Izoenzim CYP2C19, CYP3A4 va CYP2D6 metabolizmada kamroq ishtirok etadi.

Rosuvastatinning asosiy aniqlangan metabolitlari N-dismetil va lakton metabolitlari. N-dismetil rosuvastatinga nisbatan 50% kamroq faol, lakton metabolitlari farmakologik jihatdan faol emas.

Rosuvastatin dozasining 90% najas bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Qolganlari siydik bilan chiqariladi. Plazma T_1/2 - taxminan 19 soat T_1/2 dozasi oshishi bilan o'zgarmaydi. O'rtacha plazma klirensi taxminan 50 l / soatni tashkil qiladi (o'zgaruvchanlik koeffitsienti 21,7%).

HMG-CoA-reduktazaning boshqa inhibitörlerinde bo'lgani kabi, membranani tashuvchisi Xc rosuvastatinning jigarda ko'tarilishida ishtirok etadi, bu rosuvastatinning jigarni yo'q qilishida muhim rol o'ynaydi.

Rosuvastatinning tizimli ta'sir qilish dozaga mutanosib ravishda oshadi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (barchasi QC)

Analog Crestor

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 54 rubldan. Analog 606 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

324 rubldan narx. Analog 336 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 345 rubldan. Analog 315 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narxi 369 rubldan. Analog 291 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 418 rubldan. Analog 242 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narxi 438 rubldan. Analog 222 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 604 rubldan. Analog 56 rubldan arzonroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 737 rubldan. Analog 77 rubldan qimmatroq

Ko'rsatkichlar bo'yicha mos keladi

Narx 865 rubldan. Analog 205 rubldan qimmatroq

Dozalash shakli:

Har bir tabletkada faol moddalar mavjud: rosuvastatin 10, 20 yoki 40 mg kaltsiy rosuvastatin shaklida.
Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat 89,50 mg (10 mg dozalash uchun), 179.00 (20 mg dozada), 164,72 mg (40 mg dozada), mikrokristalin tsellyuloza 29,82 mg (10 mg dozada), 59.64 mg (20 mg dozada), 54.92 mg (40 mg dozada), kaltsiy fosfat 10.90 mg (10 mg dozada), 21.80 mg (20 mg dozada), 20.00 mg (dozalash uchun) 40 mg), krospovidon 7,50 mg (10 mg dozada), 15.00 mg (20 mg dozada), 15.00 mg (40 mg dozada), magniy stearati 1,88 mg (10 mg dozada) 3,76 mg (20 mg dozada), 3,76 mg (40 mg dozada), planshet qobig'i: laktoza monohidrat 1,80 mg (10 mg dozada), 3,60 mg (20 mg dozada), 3,60 mg (40 mg dozada), gippromelloza 1,26 mg (10 mg dozada), 2,52 mg (20 mg dozada), 2,52 mg (40 mg dozada), triatsetin (glitserin triatsetat) 0,36 mg (10 mg dozada), 0,72 mg (20 mg dozada), 0,72 mg. (40 mg dozada), titan dioksidi 1,06 mg (10 mg dozada), 2,11 mg (20 mg dozada), 2,11 mg (40 mg dozada), qizil bo'yoq oksidi qizil 0,02 mg (10 mg dozada), 0,05 mg (20 mg dozada), 0,05 mg (40 mg dozada).

Ta'rif

10 mg planshetlar: dumaloq, bikonveks tabletkalar, pushti plyonkali membrana bilan qoplangan, bir tomoniga "ZD4522 10" bilan o'yilgan.
20 mg planshetlar: pushti plyonkali membrana bilan qoplangan, bir tomonida "ZD4522 20" bilan o'yilgan yumaloq bikonveks tabletkalari.
40 mg planshetlar: oval, bikonveks tabletkalari, pushti plyonkali membrana bilan qoplangan, bir tomonida "ZD4522" bilan o'ralgan va boshqa tomondan 40 ta.

Farmakologik xususiyatlari

Ta'sir mexanizmi
Rosuvastatin - tanlangan, raqobatbardosh HMG-CoA reduktazasining inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglutaryil koenzimini A-ni mevalonatga, ya'ni xolesterin prekursoriga aylantiradigan ferment. Rosuvastatin ta'sirining asosiy maqsadi jigar bo'lib, u erda xolesterin (xolesterin) sintezi va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) katabolizmi amalga oshiriladi.
Rosuvastatin hujayra yuzasida "jigar" LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDLning ko'payishi va katabolizmini oshiradi, bu o'z navbatida juda past zichlikdagi lipoproteinlar (VLDL) sintezini inhibe qilishga olib keladi va shu bilan LDL va VLDL umumiy miqdorini kamaytiradi.

Farmakodinamika
Krestor ® LDL xolesterol (xolesterin-LDL), umumiy xolesterol, triglitseridlar (TG) ning yuqori konsentratsiyasini kamaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin (HDL-C) kontsentratsiyasini oshiradi, shuningdek apolipoprotein B (ApoV), HDL bo'lmagan xolesterin va -LVONP, TG-VLDLP va apolipoprotein AI (ApoA-I) kontsentratsiyasini oshiradi (1 va 2-jadvallarga qarang), LDL-C / HDL-HDL, umumiy xolesterin / HDL-C va HDL-C / HDL-C va nisbatlarini kamaytiradi. ApoB / ApoA-I nisbati.
Terapevtik ta'sir Krestor ® bilan terapiya boshlanganidan keyin bir hafta ichida rivojlanadi, 2 haftalik davolashdan so'ng maksimal mumkin bo'lgan ta'sirning 90% ga etadi.
Maksimal terapevtik ta'sirga odatda terapiyaning 4-haftasida erishiladi va preparatni muntazam qo'llash bilan saqlanadi.

1-jadval . Birlamchi giperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda dozaga bog'liq ta'sir (Fredriksonga ko'ra IIa va IIb) (boshlang'ich qiymatiga nisbatan o'rtacha tuzatilgan foiz o'zgarishi).

Doz	Qty bemorlarning	HS-LDL	Umumiy xolesterin	HS-HDL	TG	HS-HDL emas	ApoV	ApoA-I
Platsebo	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

2-jadval . Gipertrigliseridemiya bo'lgan bemorlarda dozaga bog'liq ta'sir (Fredriksonga ko'ra IIb va IV turi) (boshlang'ich qiymatiga nisbatan o'rtacha foiz o'zgarishi).

Doz	Qty bemorlarning	TG	HS-LDL	Umumiy xolesterin	HS-HDL	HS-HDL emas	HS-VLDLP	TG-lponp
Platsebo	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 mg	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 mg	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 mg	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Klinik samaradorligi Krestor ® gipertrigliseridemiya bilan kasallangan yoki bo'lmagan gipertrigliseremiya bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda, irqi, jinsi va yoshidan qat'iy nazar, shu jumladan diabet va oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda samarali. Fredriksonga ko'ra IIa va IIb tipidagi giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlarning 80 foizida (LDL-C ning o'rtacha boshlang'ich konsentratsiyasi 4,8 mmol / L ni tashkil qiladi), preparatni 10 mg dozada qabul qilganda, LDL-C kontsentratsiyasi 3 mmol / L dan kam bo'ladi.
Krestor ® ni 20-80 mg dozada qabul qiluvchi heterozigotli familial giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda lipidlar profilining ijobiy dinamikasi kuzatildi (435 bemor ishtirok etgan tadqiqot). Kundalik dozani 40 mg (12 xafta terapiya) ga titrlashdan keyin LDL-C kontsentratsiyasining 53% ga kamayishi qayd etilgan. Bemorlarning 33 foizida LDL-C kontsentratsiyasiga 3 mmol / L dan kam erishiladi.
Krestor ® ni 20 mg va 40 mg dozada qabul qiladigan homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL-C kontsentratsiyasining o'rtacha pasayishi 22% ni tashkil qiladi.
6 haftada bir marta Krestor ® ni kuniga 5 mg dan 40 mg gacha qabul qilgan TG ning dastlabki miqdori 273 dan 817 mg / dl gacha bo'lgan gipertrigliseridemiya bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasida TG kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamaydi (2-jadvalga qarang). )
Fenofibrat bilan triglitseridlar va nikotin kislotasi lipid tushadigan dozalarda HDL-C konsentratsiyasiga nisbatan qo'shilgan ta'sir kuzatiladi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga ham qarang).
METEOR tadqiqotida 45-70 yoshdagi 984 nafar bemorni (yurak-qon tomir kasalliklari) (Framingham shkalasi bo'yicha 10 yillik xavf 10% dan kam), o'rtacha LDL xolesterol konsentratsiyasi 4,0 mmol / L ni tashkil etgan (154,5). mg / dl) va subklinik ateroskleroz (bu karotid arteriya intima-media kompleksining qalinligi bilan baholandi - TCIM) rosuvastatinning intima-media majmuasi qalinligiga ta'sirini o'rgandi. Bemorlarga rosuvastatin kuniga 40 mg dozada yoki 2 yil davomida platsebo qabul qilindi.
Rosuvastatin terapiyasi karotis arteriyasining 12 segmentida maksimal TCIMning rivojlanish tezligini sezilarli darajada sekinlashtirdi, bu platsebo bilan solishtirganda -0,0145 mm / yil 95% ishonch oralig'i -0.0196 dan -0.0093 gacha, p ® 40 mg. Tavsiya etilmaydi. Og'ir giperkolesterolemi va yurak-qon tomir kasalliklari (CVD) yuqori bo'lgan bemorlarda 40 mg dozadan foydalanish kerak.
JUPITER tadqiqotining natijalari (17802 bemorda statinlardan foydalanishning mantiqiy asosi: rosuvastatinni baholovchi interventsion tadqiqot) shuni ko'rsatdiki, rosuvastatin yurak-qon tomir asoratlari xavfini sezilarli darajada kamaytirdi (platsebo guruhida 252, rosuvastatin guruhidagi 142 ga nisbatan) (p terapiya samaradorligi qayd etilgan) Preparatni qo'llashning dastlabki 6 oyidan so'ng, statistik jihatdan sezilarli darajada pasayish kuzatildi, shu jumladan yurak-qon tomir sabablari tufayli o'lim, insulin m va miokard infarkti (xavf darajasi: 18 yoshgacha bolalarda 0,52, 95% ishonch oralig'i 0,40-0,68, p ®.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 dan yuqori ball bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yoki tajribalar yo'q ("Farmakodinamika" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida, planshetni chaynamang va maydalamang, to'liq yutib yubormang, suv bilan yuving. Preparat ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida buyurilishi mumkin.
Krestor ® bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemor standart gipoxolesterolemik parhezga rioya qilishni boshlashi va davolanish paytida uni davom ettirish kerak. Lipidlarning maqsadli konsentratsiyasi bo'yicha hozirgi tavsiyalarni hisobga olgan holda preparatning dozasi terapiya maqsadlariga va davolashga terapevtik reaktsiyaga qarab individual ravishda tanlanishi kerak.
Preparatni qabul qila boshlagan bemorlarda yoki boshqa HMG-CoA reduktaza inhibitörlerini qabul qilishdan o'tgan bemorlarda tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 5 yoki 10 mg Krestor ® ni tashkil qilishi kerak. Dastlabki dozani tanlashda xolesterinning individual konsentratsiyasini hisobga olish kerak va yurak-qon tomir asoratlari yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfini hisobga olish kerak, shuningdek yon ta'sirining mumkin bo'lgan xavfini ham baholash kerak. Agar kerak bo'lsa, 4 haftadan so'ng dozani kattaroqqa oshirish mumkin ("Farmakodinamika" bo'limiga qarang).
Preparatning past dozalari bilan solishtirganda 40 mg dozasini qabul qilishda yon ta'sirning rivojlanishi mumkinligi sababli ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang), qo'shimcha dozadan keyin dozani 40 mg gacha oshirish 4 hafta davomida tavsiya etilgan boshlang'ich dozadan yuqori bo'ladi. terapiya faqat og'ir hiperkolesterolemi va yurak-qon tomir asoratlari yuqori bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda) 20 mg dozani qabul qilganda terapiyaning kerakli natijasiga erishmagan bemorlarda o'tkazilishi mumkin. mutaxassis nazorat (qarang. "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi) ostida bo'lishi.
Preparatni 40 mg dozada qabul qilgan bemorlarni ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Ilgari shifokor bilan maslahatlashmagan bemorlarga 40 mg dozalash tavsiya etilmaydi.
2-4 xafta terapiyadan so'ng va / yoki Krestor ® preparatining dozasi oshganidan keyin lipidlar almashinuvini kuzatish zarur (zarur bo'lganda dozani to'g'irlash kerak).

Keksa bemorlar
Dozani sozlash talab qilinmaydi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KS 30 ml / min dan kam) Krestor® preparatini qo'llash kontrendikedir.
Preparatni 40 mg dozada qo'llash o'rtacha buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kontrendikedir (KS 30-60 ml / min dan kam) ("Maxsus ko'rsatmalar" va "Farmakodinamika" bo'limiga qarang). Buyrak funktsiyasining o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarga dastlabki dozasi 5 mg dan tavsiya etiladi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda Krestor ® kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Maxsus populyatsiyalar. Etnik guruhlar
Turli etnik guruhlarga mansub bemorlarda rosuvastatinning farmakokinetik parametrlarini o'rganishda yapon va xitoylar orasida rosuvastatinning tizimli kontsentratsiyasining ortishi qayd etildi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). Ushbu fakt Krestor® ni ushbu bemor guruhlariga buyurishda e'tiborga olish kerak. 10 va 20 mg dozani buyurganda, Mongoloid irqi bemorlari uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi. Preparatni 40 mg dozada yuborish mo'g'uloid irqi kasallari uchun kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Genetik polimorfizm
Genotiplarni tashuvchilar SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC va ABCG2 (BCRP) c.421AA rosuvastatinga SLC01B1 c.521TT va ABCG2 c.421CC genotiplarini tashuvchilariga nisbatan (AUC) ta'sir qilish darajasi oshdi. Genotip c.521CC yoki c.421AA bo'lgan bemorlarga Crestor ® ning tavsiya etilgan maksimal dozasi kuniga bir marta 20 mg ni tashkil qiladi ("Farmakokinetika", "Maxsus ko'rsatmalar" va "Boshqa dorilar va boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir" bo'limlariga qarang.) )

Miyopatiyaga moyil bo'lgan bemorlar
Preparatni 40 mg dozada yuborish miyopatiya rivojlanishiga moyilligini ko'rsatadigan omillar bo'lgan bemorlarda kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang). 10 va 20 mg dozani tayinlashda ushbu guruh bemorlariga tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 5 mg ni tashkil qiladi ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Birgalikda davolash
Rosuvastatin turli xil transport oqsillarini (xususan, OATP1B1 va BCRP) bog'laydi. Krestor ® bilan, dorilar bilan (masalan, siklosporin, ba'zi OIV proteaz inhibitörleri, shu jumladan ritonavir atazanavir, lopinavir va / yoki tipranavir bilan birgalikda), ular transport oqsillari bilan o'zaro ta'siri tufayli plazmadagi rosuvastatin kontsentratsiyasini oshiradigan miyopatiya xavfini (shu jumladan) rabdomiyoliz) ("Maxsus ko'rsatmalar" va "Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa dorilarning o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang). Siz ushbu dorilarni Krestor® preparati bilan birgalikda tayinlashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Bunday holatlarda siz muqobil terapiyani buyurish yoki Krestor® preparatini vaqtincha to'xtatish imkoniyatini baholashingiz kerak. Agar yuqorida ko'rsatilgan dorilarni qo'llash zarur bo'lsa, siz Crestor ® preparati bilan birgalikda davolanishning foydasi va xavfining nisbati va uning dozasini kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqishingiz kerak ("Boshqa dorilar va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" bo'limiga qarang).

Yon ta'siri

Krestor® preparatini qabul qilishda kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlar odatda engil bo'lib, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Boshqa HMG-COL reduktaz inhibitörleri kabi, yon ta'sirning tarqalishi asosan dozaga bog'liq.
Noqulay ta'sirlarning chastotasi quyidagicha keltirilgan:
ko'pincha (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, proteinuriya aniqlanishi mumkin) siydik tarkibidagi protein miqdorining o'zgarishi (yo'qligi yoki izidan ++ yoki undan yuqori) 10-20 mg qabul qilgan bemorlarning 1% dan kamida kuzatiladi. preparat va taxminan 40% bemorlarda 40 mg preparat qabul qilinadi.
20 mg dozani qabul qilganda siydikdagi protein miqdorining ozgina o'zgarishi kuzatildi. Aksariyat hollarda proteinuriya terapiya paytida kamayadi yoki yo'qoladi va mavjud bo'lgan o'tkir yoki progressiv mavjud buyrak kasalliklarining paydo bo'lishini anglatmaydi.
Muskul-skelet tizimidan
Krestor ® preparatini barcha dozalarda qo'llanganda, ayniqsa preparatning dozasi 20 mg dan oshganda mushak-skelet tizimiga quyidagi ta'sir ko'rsatildi: mialji, miyopatiya (shu jumladan miyozit), kamdan-kam hollarda buyrak etishmovchiligi bilan yoki bo'lmasdan rabdomiyoliz. uni.
Rozuvastatinni qabul qilgan bemorlarning kam sonida kreatin fosfokinaza (CPK) faolligining dozaga bog'liq o'sishi kuzatiladi. Ko'pgina hollarda, bu engil, asemptomatik va vaqtinchalik edi. CPK faolligi oshgan taqdirda (normaning yuqori chegarasiga nisbatan 5 martadan ko'proq) terapiya to'xtatilishi kerak ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Jigardan
Rozuvastatindan foydalanganda kam sonli bemorlarda dozaga bog'liq bo'lgan "jigar" transaminazalarining faolligi oshadi. Ko'pgina hollarda, ahamiyatsiz, asemptomatik va vaqtinchalik.
Laboratoriya ko'rsatkichlari
Krestor ® preparatidan foydalanganda laboratoriya parametrlarida quyidagi o'zgarishlar kuzatildi: glyukoza, bilirubin kontsentratsiyasining ortishi, gamma-glutamil transpeptidaza, ishqorli fosfataza va qalqonsimon disfunktsiya.

Marketingdan keyingi dastur
Krestor ®-ning marketingdan keyingi foydalanishida quyidagi yon ta'sirlar qayd etildi:
Gematopoetik tizimdan
Belgilanmagan chastota: trombotsitopeniya
Ovqat hazm qilish tizimidan
Juda kamdan-kam hollarda: sariqlik, gepatit
Kamdan kam: "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi
Belgilanmagan chastota: diareya
Muskul-skelet tizimidan
Juda kam: artralgiya
Belgilanmagan chastota: immunitetli nekrotik miopatiya
Markaziy asab tizimidan
Juda kam: xotira yo'qolishi yoki yo'qolishi
Noma'lum chastota: periferik neyropatiya
Nafas olish tizimidan
Belgilanmagan chastota: yo'tal, nafas qisilishi
Siydik chiqarish tizimidan
Juda kam: gematuriya
Teri va teri osti yog 'qismida
Aniqlanmagan chastota: Stivens-Jonson sindromi
Reproduktiv tizimdan va sut bezlaridan
Belgilanmagan chastota: jinekomastiya
Boshqalar
Belgilanmagan chastota: periferik shish

Ba'zi statinlardan foydalanganda quyidagi yon ta'sirlar haqida xabar berilgan:
ruhiy tushkunlik, uyqusizlik, shu jumladan uyqusizlik va "kabus" tushlar, jinsiy quvvatsizlik, giperglikemiya, glikosilatsiyalangan gemoglobinning kontsentratsiyasi oshishi.
O'pka ichidagi interstitsial kasalliklar, ayniqsa giyohvand moddalarni uzoq muddat iste'mol qilish holatlari to'g'risida xabar berilgan ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Dozani oshirib yuborish

Bir necha kunlik dozani bir vaqtda yuborish bilan rosuvastatinning farmakokinetik parametrlari o'zgarmaydi.
Rosuvastatinning dozasini oshirib yuborish uchun aniq davolash mavjud emas. Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik davolash va hayotiy organlar va tizimlarning funktsiyalarini saqlashga qaratilgan tadbirlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Jigar funktsiyasi va CPK darajasini tekshirish kerak. Gemodializning samarali bo'lishi dargumon.

Boshqa dorilar va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir o'tkazish

Rozuvastatinga boshqa dorilarni qo'llashning ta'siri
Transport oqsillarining ingibitorlari: rosuvastatin ma'lum transport oqsillariga, xususan, OATP1B1 va BCRP bilan bog'lanadi. Ushbu transport oqsillarini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni bir vaqtda iste'mol qilishda rosuvastatin plazma kontsentratsiyasining oshishi va miyopatiya xavfi oshishi bilan birga bo'lishi mumkin (3-jadvalga va "Dozalash va qo'llash" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang).
Siklosporin: rosuvastatin va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan rosuvastatinning AUC darajasi sog'lom ko'ngillilarda kuzatilganidan o'rtacha 7 baravar yuqori edi (3-jadvalga qarang). Siklosporinning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Krestor ® siklosporinni qabul qilgan bemorlarda kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).
Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) proteaz inhibitörlari: O'zaro ta'sir qilishning aniq mexanizmi noma'lum bo'lsa-da, OIV proteaz inhibitörlerinin birgalikda qo'llanilishi rosuvastatin ta'sirining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin (3-jadvalga qarang).
Sog'lom ko'ngillilarda 20 mg rosuvastatipni ikkita OIV proteaz inhibitori (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat bilan bir vaqtda qo'llashning farmakokinetik tadqiqoti AUC (0-24) va Cmax rosuvastatinning mos ravishda ikki baravar va besh baravar ko'payishiga olib keldi. Shuning uchun rosuvastatin va OIV proteaz inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi ("Dozaj va administratsiya", "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang, 3-jadval).
Gemfibrozil va lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar: rosuvastatin va gemfibrozilni birgalikda qo'llash qon plazmasidagi rosuvastatinning maksimal kontsentratsiyasini va rosuvastatinning AUC miqdorini 2 baravar oshirishga olib keladi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). Muayyan shovqinlar to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, fenofibrat bilan farmakokinetik ahamiyatga ega bo'lgan o'zaro ta'sirlar kutilmaydi, farmakodinamik ta'sir o'tkazish mumkin.
Gemfibrozil, fenofibrat, boshqa fibratlar va nikotinik kislotaning lipid tushiradigan dozalari HMG-CoA reduktaza inhibitörleri bilan birgalikda ishlatilganda miyopatiya xavfini oshirdi, ehtimol ular monoterapiyada ishlatilganda miyopatiyaga olib kelishi mumkinligi sababli ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). . Preparatni gemfibrozil, fibratlar, nikotinik kislota bilan lipid tushiradigan dozalarda (kuniga 1 g dan ortiq) qabul qilganda, bemorlarga boshlang'ich dozasi 5 mg, dozasi 40 mg fibratlar bilan birgalikda kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang). Dozalash va qo'llash "," Maxsus ko'rsatmalar ").
Ezetimibe: Krestor ® preparatini 10 mg dozada va ezetimibe 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash hiperxolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda rosuvastatinning AUC miqdorining oshishi bilan birga kelgan (3-jadvalga qarang). Krestor® preparati va ezetimibe o'rtasidagi farmakodinamik o'zaro ta'sir tufayli yon ta'sirining yuqori xavfini istisno qilib bo'lmaydi.
Antatsidlar: rosuvastatin va magniy va alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlarning suspenziyalarini bir vaqtda qo'llash rosuvastatinning plazma kontsentratsiyasini qariyb 50% pasayishiga olib keladi. Agar antatsidlar rosuvastatin qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach qo'llanilsa, bu ta'sir kamroq seziladi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati o'rganilmagan.
Eritromitsin: rosuvastatin va eritromitsinni bir vaqtda qo'llash rosuvastatinning AUC miqdorini 20% ga va rosuvastatinning Cmax 30% ga kamayishiga olib keladi. Bunday o'zaro ta'sirlanish eritromitsinni qabul qilish natijasida kelib chiqqan ichak harakatining kuchayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Sitoxrom P450 Isofermeit: in vivo va in vitro tadqiqotlar natijalari rosuvastatin P450 sitoxromining izoenzimlarining inhibitori va induktori emasligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, rosuvastatin bu izoenzimlar uchun zaif substratdir. Shuning uchun rosuvastatinning metabolik darajadagi P450 izoenzimlarini o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri kutilmaydi.
Rosuvastatinning flukonazol (CYP2C9 va CYP3A4 izoenzimlari inhibitori) va ketokonazol (CYP2A6 va CYP3A4 izoenzimlarining inhibitori) bilan klinik jihatdan ahamiyatli aloqasi yo'q edi.
Fusid kislotasi: rosuvastatin va fusid kislotasining o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Boshqa statinlarda bo'lgani kabi, rabdomoliz va rosuvastatin va fusid kislotasini birgalikda qo'llash bilan marketingdan keyingi hisobotlar olindi. Bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, rosuvastatinni vaqtincha to'xtatish mumkin.

Rozuvastatinning dozasini to'g'irlashni talab qiladigan dorilar bilan o'zaro ta'sir (3-jadvalga qarang).
Agar kerak bo'lsa, Krestor® preparatining dozasi, rosuvastatinga ta'sirini kuchaytiradigan dorilar bilan birgalikda qo'llanishi kerak. Siz ushbu dorilarni Krestor® preparati bilan birgalikda tayinlashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Agar ta'sir qilish darajasi 2 martadan oshsa yoki undan ko'prog'iga ko'payishi kutilsa, Crestor ® preparatining dozasi kuniga bir marta 5 mg bo'lishi kerak. Krestor ® ning maksimal sutkalik dozasi, shuningdek, rosuvastatinning kutilayotgan ta'sir darajasi 40 mg dozadan oshmasligi uchun, rosuvastatin bilan o'zaro ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda qabul qilmasdan qabul qilinishi kerak. Masalan, gemfibrozil bilan bir vaqtda qo'llashda Crestor ® preparatining maksimal sutkalik dozasi 20 mg (ta'sir qilishning 1,9 martaga ko'payishi), ritonavir / atazanavir bilan - 10 mg (ta'sir qilish oshishi 3,1 marta).

3-jadval . Rozuvastatinning ta'siriga bir vaqtda olib boriladigan terapiyaning ta'siri (AUC, ma'lumotlar pasaytirilgan tartibda ko'rsatilgan) - e'lon qilingan klinik tadqiqotlar natijalari

Rejim bog'liq davolash usullari	Qabul qilish tartibi rosuvastatin	O'zgartirish AUC rosuvastatin
Tsikloporin 75-200 mg Kuniga 2 marta., 6 oy.	Kuniga bir marta 10 mg., 10 kun	7.1x o'sishi
Atazanavir 300 mg / soat ritonavir 100 mg Kuniga 1 marta., 8 kun	10 mg bitta doz	3.1x oshirish
Simeprevir 152 mg Kuniga 1 marta., 7 kun	10 mg bitta doz	2.8x oshishi
Lopinavir 400 mg / soat ritonavir 100 mg Kuniga 2 marta., 17 kun	20 mg dan kuniga 1 marta., 7 kun	2,1 baravarga oshdi
Clopidogrel 300 mg (yuklash dozasi) keyin 24 soatdan keyin 75 mg	20 mg bitta doz	2x oshirish
Gemfibrozil 600 mg Kuniga 2 marta., 7 kun	80 mg bitta doz	1.9x o'sish
Eltrombopag 75 mg Kuniga 1 marta. 10 kun	10 mg bitta doz	1,6 baravar ko'paydi
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg Kuniga 2 marta., 7 kun	10 mg dan kuniga 1 marta., 7 kun	1,5 baravar ko'payadi
Tipranavir 500 mg / soat ritonavir 200 mg Kuniga 2 marta., 11 kun	10 mg bitta doz	1,4 baravar ko'payadi
Dronedarop 400 mg Kuniga 2 marta.	Ma'lumot yo'q	1,4 baravar ko'payadi
Itrakonazol 200 mg Kuniga 1 marta., 5 kun	Bir marta 10 mg yoki 80 mg	1,4 baravar ko'payadi
Ezetimibe 10 mg Kuniga 1 marta., 14 kun	Kuniga bir marta 10 mg, 14 kun	1,2 baravar ko'payadi
Fosamprenavir 700 mg / soat ritonavir 100 mg Kuniga 2 marta., 8 kun	10 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Aleglitazar 0,3 mg. 7 kun	40 mg, 7 kun	O'zgarishsiz
Silymarin 140 mg Kuniga 3 marta. 5 kun	10 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Fenofibrat 67 mg Kuniga 3 marta., 7 kun	10 mg, 7 kun	O'zgarishsiz
Rifampin 450 mg Kuniga bir marta. 7 kun	20 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Ketokonazol 200 mg Kuniga 2 marta., 7 kun	80 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Flukonazol 200 mg Kuniga 1 marta., 11 kun	80 mg bitta doz	O'zgarishsiz
Eritromitsin 500 mg Kuniga 4 marta., 7 kun	80 mg bitta doz	28% pasayish
Baykalin 50 mg Kuniga 3 marta., 14 kun	20 mg bitta doz	47% pasayish

Rozuvastatinning boshqa dorilarga ta'siri
K vitamini antagonistlari: rosuvastatin terapiyasini boshlash yoki K vitaminining antagonistlarini (masalan, warfarin) bir vaqtning o'zida qabul qilgan bemorlarda dozani ko'paytirish Xalqaro normallashgan aloqalarning (MHO) oshishiga olib kelishi mumkin. Rozuvastatinni olib tashlash yoki preparat dozasini kamaytirish MHO pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda MHO nazorati tavsiya etiladi.
Og'iz orqali kontratseptivlar / gormonlarni almashtirish terapiyasi: rosuvastatin va og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qo'llash etinil estradiolning AUC va norgestrelning AUC ni mos ravishda 26% va 34% ga oshiradi. Plazma kontsentratsiyasining bunday ko'payishini og'iz kontratseptivlarining dozasini tanlashda hisobga olish kerak.
Krestor® preparatini bir vaqtning o'zida qo'llash va gormonlarni almashtirish terapiyasi to'g'risida farmakokinetik ma'lumotlar mavjud emas, shuning uchun bunday kombinatsiyani qo'llash bilan shu kabi ta'sirni istisno qilib bo'lmaydi. Biroq, bu kombinatsiya klinik tadqiqotlar paytida keng qo'llanilgan va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan.
Boshqa dorilar: rosuvastatinning digoksin bilan klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kutilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Buyrakka ta'sir
Krestor ® (asosan 40 mg) yuqori dozasini olgan bemorlarda naychali proteinuriya kuzatilgan, bu ko'p hollarda vaqtinchalik edi. Bunday proteinuriya o'tkir buyrak kasalligi yoki buyrak kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatmadi. Preparatni 40 mg dozada qabul qilgan bemorlarda davolash paytida buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish tavsiya etiladi.
Muskul-skelet tizimidan
Krestor ® preparatini barcha dozalarda qo'llanganda, ayniqsa preparatning dozasi 20 mg dan oshganda, mushak-skelet tizimiga quyidagi ta'sir ko'rsatildi: mialji, miyopatiya, kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz.
Kreatin fosfokinazini aniqlash
CPKni aniqlash kuchli jismoniy kuch ishlatishdan keyin yoki natijalarni noto'g'ri talqin qilishga olib keladigan CPKning ko'payishi uchun boshqa sabablar mavjud bo'lganda amalga oshirilmasligi kerak. Agar CPK boshlang'ich darajasi sezilarli darajada oshsa (normaning yuqori chegarasidan 5 baravar yuqori), 5-7 kundan keyin takroriy o'lchov o'tkazilishi kerak. Agar takroriy sinov CK ning boshlang'ich darajasini tasdiqlasa (normal darajadagi yuqori chegaradan 5 baravar yuqori), terapiyani boshlash kerak emas.
Terapiyani boshlashdan oldin
Krestor ® ni tayinlashda, shuningdek HMG-CoA reduktazasining boshqa inhibitörlarini buyurishda, miyopatiya / rabdomiyoliz uchun mavjud bo'lgan xavf omillari bo'lgan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak ("E'tibor berish" bo'limiga qarang) xavfning nisbati va terapiyaning mumkin bo'lgan foydalari haqida o'ylash kerak. klinik kuzatish.
Terapiya paytida
Bemorga, mushaklarning og'rig'i, mushaklarning zaiflashishi yoki siqilish holatlari to'g'risida, ayniqsa malayza va isitma bilan birgalikda, darhol shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida xabar bering. Bunday bemorlarda CPK darajasini aniqlash kerak. Agar CPK darajasi sezilarli darajada oshgan bo'lsa (normal darajadagi yuqori darajaga nisbatan 5 martadan ko'proq) yoki mushaklarning alomatlari aniqlansa va kunlik noqulaylik tug'dirsa (CPK darajasi yuqori darajadan 5 marta past bo'lsa ham) terapiyani to'xtatish kerak. normaning chegarasi). Agar alomatlar yo'qolsa va CPK darajasi normal holatga qaytsa, bemorni ehtiyotkorlik bilan kuzatib, Krestor® yoki boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörlerini pastki dozalarda qayta buyurish kerak.
Alomatlar bo'lmagan taqdirda CPKni muntazam ravishda monitoring qilish amaliy bo'lmaydi.
Proksimal mushaklarning doimiy zaiflashishi va qon zardobidagi CPK darajasining ko'tarilishi, statinlarni, shu jumladan rosuvastatinni qabul qilishda klinik ko'rinishdagi immunitetli nekrotik miyopatiyaning juda kam uchraydigan holatlari qayd etildi. Mushak va asab tizimini qo'shimcha tadqiqotlar, serologik tadqiqotlar, shuningdek immunosupressiv terapiya talab qilinishi mumkin.
Krestor ® va davolovchi davolashni qabul qilishda skelet mushaklariga ta'sir kuchayganligi aniqlanmadi. Shu bilan birga, boshqa inhibitörler HMG-CoA reduktazasini, shu jumladan gemfibrozil, siklosporin, nikotinik kislota, azol antifungal agentlar, proteaz inhibitörleri va makrolid antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda miyozit va miyopatiya hollari ko'payganligi ma'lum qilindi. Gemfibrozil ma'lum HMG-CoA reduktaz inhibitörleri bilan birlashganda miyopatiya xavfini oshiradi. Shunday qilib, Krestor® va gemfibrozil preparatlarini bir vaqtda yuborish tavsiya etilmaydi. Krestor ® preparatini fibratlar yoki nikotinik kislotaning lipid tushiradigan dozalari bilan birgalikda qo'llashda xavfning mumkin bo'lgan foydaga nisbati ehtiyotkorlik bilan o'lchanishi kerak. Krestor® preparatini fibratlar bilan birgalikda 40 mg dozada qo'llash kontrendikedir. ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirning boshqa shakllari" va "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limlariga qarang).
Davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach va / yoki Krestor® preparatining dozasi oshganida lipidlar almashinuvini kuzatib borish kerak (zarur bo'lganda dozani to'g'irlash kerak).
Jigar
Jigar funktsiyasining ko'rsatkichlarini terapiyani boshlashdan oldin va terapiya boshlanganidan 3 oy keyin aniqlash tavsiya etiladi. Agar qon zardobida transaminaza faolligi darajasi yuqori darajadan 3 baravar yuqori bo'lsa, Krestor® preparatini qo'llash to'xtatiladi yoki uning dozasi kamaytirilishi kerak.
Hipotiroidizm yoki nefrotik sindrom tufayli kelib chiqqan giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda Crestor ® preparati bilan davolanishdan oldin asosiy kasalliklarni davolash kerak.
Maxsus populyatsiyalar. Etnik guruhlar
Xitoy va yapon bemorlari o'rtasida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlar davomida rosuvastatinning tizimli konsentratsiyasining ortishi evropalik bemorlar orasida olingan ko'rsatkichlar bilan taqqoslandi ("Dozaj va administratsiya" va "Farmakokinetika" bo'limlariga qarang).
Proteaza ingibitorlari
Preparatni proteaz ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa ta'sir turlari" bo'limiga qarang).
Laktoza yo'q
Preparat laktaza etishmovchiligi, galaktoza intoleransi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Interstitsial o'pka kasalligi
Ba'zi statinlardan foydalanganda, ayniqsa uzoq vaqt davomida, interstitsial o'pka kasalligi holatlari qayd etilgan. Kasallikning namoyon bo'lishiga nafas qisilishi, samarasiz yo'tal va umumiy farovonlik (zaiflik, vazn yo'qotish va isitma) kiradi. Agar o'pkaning interstitsial kasalligi shubha qilinsa, statin terapiyasini to'xtatish kerak.
2-toifa diabet
Glyukoza miqdori 5,6 dan 6,9 mmol / L gacha bo'lgan bemorlarda Crestor ® terapiyasi 2-toifa diabetning yuqori xavfi bilan bog'liq edi.

Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Krestor ® preparatining transport vositasini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo, farmakodinamik xususiyatlarga asoslanib, Krestor ® bunday ta'sir ko'rsatmasligi kerak. Avtoulov haydashda yoki diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar bilan bog'liq holda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak (terapiya paytida bosh aylanishi mumkin).

Xolesterin miqdori yuqori bo'lganligi sababli, mening shifokorim Krestorni birinchi navbatda 5 ga buyurdilar

Yuqori xolesterol tufayli, mening shifokorim Krestorni dastlab 5 mg dan buyurdi, so'ng dozani 10 mg ga oshirdi. Ishlash ancha yaxshilandi. 3 yil davomida jigar faoliyatining muntazam tekshiruvi hamma narsa tartibda ekanligini ko'rsatdi. Keyin o'tkir holat ko'tarildi, isitma, mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i, quyuq siydik, uyqusizlik, ishtahaning pasayishi kuzatildi. Shifokor keng qamrovli tekshiruvga yuborildi - qon tekshiruvi, rentgen, ultratovush va kompyuter tomografiyasi. Buning sababi umumiy shamollash yoki gripp bilan bog'liq emasligi ma'lum bo'ldi. Va jigar bilan bog'liq muammolar aniqlandi. Men darhol Krestorni qabul qilishni to'xtatdim.

Xoch mening xolesterolimni va triglitseridlarni pasaytirdi. Ammo o'sishni sezdim

Xoch mening xolesterolimni va triglitseridlarni pasaytirdi. Ammo men vaznning ko'payishini, charchoqni, energiya pasayishini payqadim. Ko'krak og'rig'i, qo'llardagi og'riq, jag'ning og'rig'i bor edi. Kardiolog tekshiruv o'tkazdi va ushbu alomatlarning sababini aniqlamadi. Men Krestorni ichishni to'xtatdim va 2-3 hafta ichida mening vaznim va farovonligim normal holatga qaytdi. Baliq yog'ini iste'mol qilishni ko'paytirdim va dietaga ko'proq e'tibor berishni boshladim. Umid qilamanki, statinlarni qabul qilishga qaytishingiz shart emas.

Men Krestorni 10 mg dan 10 yildan beri qabul qilaman. U juda zo'r ish qildi.

Men Krestorni 10 mg dan 10 yildan beri qabul qilaman. U juda zo'r ish qildi, mening xolesterolimni normal holatga keltirdi. Ammo, men ko'p yillar davomida og'riyotgan og'riqlardan aziyat chekdim va shifokorlar buni tushuntira olishmadi. Qandaydir bir ertak do'stim, mening og'riyotganim Krestorning harakatlarining natijasi bo'lishi mumkin. Uning taxminini tekshirish uchun men dori ichishni to'xtatdim. Va, albatta, faqat bir necha oydan keyin qo'shma og'riq to'xtadi. Shuning uchun endi Krestorni qabul qilmayman.

Men kuniga 2,5 mg Crestor ichaman (bu 5 mg tabletkaning yarmi). Bu haqiqatan ham pasaytirildi

Men kuniga 2,5 mg Crestor ichaman (bu 5 mg tabletkaning yarmi). Bu mening xolesterolimni 248 dan 193 gacha kamaytirdi. Ajoyib, ammo etarlicha yaxshi dori emas. Men kuniga 10 mg dan ichishni boshladim, ammo mushaklarning qisqarishi va jigar fermentlarining ko'tarilishi bor.Doktor menga boshqa statinlarni sinab ko'rishimni aytdi, ammo ularning barchasi bir xil ta'sirga ega. Shunday qilib, biz yon ta'siri to'xtamaguncha Crestor dozasini tushirdik. U juda yaxshi ishlaydi va hozirda biron bir jiddiy yon ta'siri kuzatilmaydi.

Qandli diabetdan tashqari, menda ham yuqori xolesterin bor (tashxis qo'yilgan)

Qandli diabetdan tashqari, menda ham yuqori xolesterin bor (12 yil oldin tashxis qo'yilgan). Men cheklangan ratsiondaman va hali ham tuxum va go'shtni iste'mol qilmayman. Ammo baribir mening xolesterinim yuqori edi. Men hech qanday statinlarni olishni xohlamadim, chunki lipiptorni olganimda aqlga sig'maydigan toshmalardan aziyat chekdim. Ammo o'tgan yozda ko'rsatkichlar shu qadar yomonlashdiki, Krestor ichishga majbur bo'ldi. Ammo men haftasiga bir necha marta 5 mg dan boshladim. Endi, 8 oy o'tgach, mening xolesterolim normal edi va boshqa ko'rsatkichlar yaxshi diapazonda edi. Mening endokrinologim juda mamnun va dozani 10 mg ga oshirish uchun hech qanday sabab yo'qligini aytdi. To'g'ri, ba'zida men bilak va bilakdagi bo'g'imlarda ba'zi og'riqlardan aziyat chekaman, ammo bu bardoshli.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Krestorning faol moddasi rosuvastatindir. Preparatning tarkibi yordamchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: laktoza, tsellyuloza, magniy stearat, kaltsiy fosfat va boshqalar. Crestor pushti tabletkalar shaklida, og'iz orqali ichish uchun mo'ljallangan yumaloq shaklda mavjud. Radar ma'lumotnomasiga ko'ra, lotin retsepti quyidagicha ko'rinadi: Rp .: tab.obd-da Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10. S. 1–1.

Preparat bir necha dozada mavjud:

• Crestor 5 mg
• Crestor 10 mg
• Crestor 20 mg
• Crestor 40 mg.

Dozaga qarab, planshetning bir tomonida gravür bor. Masalan, 10 mg dozada, uning ustiga "ZD4522 10" deyiladi. Planshetlar 7 dona blisterli paketga joylashtirilgan. Bir karton paketda 1, 4, 14 blister bo'lishi mumkin.

Ko'pincha 10 mg dozada dori-darmon sotib olinadi - 98 ta planshet, ya'ni paketda 14 ta blister mavjud. Statinlar uzoq muddatli foydalanish uchun buyurilganligini hisobga olib, ko'pchilik birdaniga katta paketlarni sotib olishni foydali deb bilishadi.

Faoliyat printsipi

Xoch - bu lipidlarni tushiruvchi vosita, ya'ni lipidlarni pasaytiruvchi vositadir. Uning asosiy ta'siri tanadagi turli xil zichlikdagi lipoproteinlar sonini kamaytirishga qaratilgan. Jigarga kirib borish - xolesterin, rosuvastatin, preparatning faol moddasi ishlab chiqarilishidan mas'ul bo'lgan organizm, bir qator fermentlarni ishlab chiqarishda inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Ammo xolesterin nafaqat jigar tomonidan ishlab chiqarilgan qon oqimiga kiradi. Ushbu moddaning bir qismi tanaga oziq-ovqat, ayniqsa yog'li, arzimas oziq-ovqat bilan kiradi. Preparatning ta'siri allaqachon to'plangan past zichlikdagi lipoproteinlarning qon tomirlarini tozalashga yordam beradi. Bunday holat aterosklerozning dastlabki bosqichi deb ataladi.

Agar ateroskleroz allaqachon rivojlana boshlagan bo'lsa, qon tomirlari va arteriyalarga xolesterin to'planishi yoki blyashka ta'sir qilsa, Krestor ularga foydali ta'sir ko'rsatadi. U tomirlarga kirib, ularni cho'kmalardan tozalaydi. Shu tufayli tomirlar va arteriyalardagi lümen ko'payadi, ta'sirlangan hududlarda qon oqimi normallashadi.

Aterosklerotik plaklarning asoratlaridan biri bu tomir yoki arterning yorilishiga tahdid soladigan trombozdir. Statinlar blyashka hajmini kamaytirish orqali ulardagi klirensni oshirish orqali bunga yo'l qo'ymaydi.

Krestor to'rtinchi avlod statinlariga tegishli, bu guruh eng samarali deb hisoblanadi. Uning tayyorgarligi qondagi "yomon" xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam berishidan tashqari, "yaxshi" ishlab chiqarishni ko'paytiradi. "Yaxshi" xolesterol ko'plab ichki organlarning normal ishlashi, gormonlar ishlab chiqarish, hujayra membranalarini mustahkamlash va boshqa jarayonlar uchun zarur elementdir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar har bir paketda mavjud, bunda bemorlar tabletkalarni qabul qilishdan oldin ular bilan tanishishlari juda muhimdir. Qo'llash usuli va dozasi davolovchi shifokor tomonidan alohida belgilanadi. Odatda bo'sh vaqt belgilanadi, asosiysi preparatni har kuni bir vaqtning o'zida olishdir.

Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, kechqurun vaqt statinlarni qabul qilish uchun eng maqbuldir, chunki kun oxiriga kelib qondagi xolesterin miqdori ertalabkiga qaraganda ko'proq.

Mahsulot og'iz orqali ichish uchun mo'ljallangan, ozgina suv bilan yuvib tashlanadi. Planshetni chaynash kerak emas. Dozani belgilashdan oldin, bemorga tomirlarning holatini, qonni va yurak-qon tomir tizimlarini baholash uchun keng qamrovli tashxis qo'yiladi.

Odatda dastlabki doz 10 mg ni tashkil qiladi. Davolash boshlanganidan bir oy o'tgach, bemor qon tekshiruvini o'tkazishi kerak va agar dori samarali bo'lsa, nojo'ya ta'sirlari yo'q bo'lsa, dozani kuniga 20-40 mg ga oshirish mumkin. Keyin, davolanishning butun davri davomida natijani baholash va dozani sozlash uchun muntazam ravishda tahlil qilish kerak.

Agar preparat yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish uchun buyurilgan bo'lsa, dastlabki doz odatda 5 mg ni tashkil qiladi. Vaqt o'tishi bilan, davolovchi shifokor buyurganidek, uni ko'paytirish mumkin.

Odatda, statinlar hayot uchun belgilanadi, agar bo'lmasa, ularni qabul qilish muddati kamida 3-4 oyni tashkil qiladi. To'satdan tabletkalarni qabul qilishni to'xtata olmaysiz, davolovchi shifokor kunlik dozani kamaytirish sxemasini belgilaydi va shundan keyingina davolanishni to'xtatish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Statin guruhidagi har qanday dori foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega, chunki ular kuchli hisoblanadi. Bunday belgilar uchun xoch ishlatilmaydi:

• yoshi 18 yoshgacha
• homiladorlik va emizish,
• rosuvastatinga yoki tarkibiga kiritilgan boshqa tarkibiy qismlarga individual intolerans,
• surunkali jigar kasalligi
• miyopati

Miyopatiyani rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda kuniga 40 mg dozada kontrendikedir. Odatda ularga birinchi bo'lib 20 mg yoki 10 mg Crestor buyuriladi.

Shuningdek, preparat ortiqcha miqdordagi spirtli ichimliklarni qabul qilgan bemorlarda kontrendikedir. Statinlarning ta'siri asosan jigarga qaratilganligi sababli, agar u spirtli ichimliklar toksinlaridan aziyat cheksa, u bunday bosimga dosh berolmaydi. Agar alkogolizmga chalingan bemor ichishni to'xtatsa, reabilitatsiya va tiklanish kursidan o'tgan bo'lsa, davolanish tayinlanishi mumkin, ammo minimal dozadan boshlash kerak.

Yon ta'siri

Krestorni qabul qilgan bemorlar orasida nojo'ya ta'sirlar, odatda, shifokorning tavsiyalariga rioya qilmagan, dozani oshirib yuborgan yoki kontrendikatsiyalar qoidalariga rioya qilmaganlarda uchraydi. Mumkin bo'lgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dispeptik kasalliklar, qorin og'rig'i,
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• buzilgan muvofiqlashtirish
• teri toshmalari, qichishish,
• mialji
• asteniya
• shish paydo bo'lishi.

Krestor yoki Rosuvastatindan yaxshiroq nima

Rosuvastatinning o'rtacha narxi 20 mg 28 dona. taxminan 550 rublni tashkil qiladi, Crestorning narxi esa deyarli olti baravar ko'p. Shu sababli, ko'plab bemorlar arzonroq variantni tanlashni afzal ko'rishadi. Dori vositalari o'rtasidagi farq nima, narxlardagi bunday farq bundan mustasno?

Krestor oxirgi to'rtinchi avlod statinlariga tegishli va bu preparatning asosiy ustunligi. Bu samarali, xavfsiz vositadir. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, agar siz statinlarni olishni boshlasangiz va buni uzoq vaqt, ehtimol hayot uchun qilishingiz kerak bo'lsa, unda bu yuqori sifatli asl nusxa bo'lishi kerak. Aynan shu dori Krestor.

Crestor-ning afzalliklari, uning generiklari va ularning o'rnini bosuvchilaridan farqli o'laroq, rasman isbotlangan:

• tez ta'sir
• mumkin bo'lgan minimal dozani buyurish,
• yon ta'sirining kamayishi.

Yuqori xolesterolni nima iste'mol qilish yaxshiroqligini aniqlash uchun davolovchi shifokor bemorning ahvoli haqida umumiy tasavvurga ega bo'lganda yordam beradi.

Videoni tomosha qiling: Kendall Jenner: Original 1D Super Fan? (May 2024).