Film bilan qoplangan planshetlar sarg'ish-sariq rangdan yashil rangga bo'yalgan, tasvirlar, biroz bikonveks, bir tomonga xavf tug'diradigan, kesma ko'rinishdagi planshet turi oq planshetning yadrosi.

Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal - 34,92 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magniy stearati - 1,75 mg.

Qatlam qobig'ining tarkibi: gippromelloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, xinolinli sariq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Birlashtirilgan antihipertansif vosita. Losartan va gidroxlorotiyazid qo'shimchali antihipertenziv ta'sirga ega, qon bosimini har bir tarkibiy qismga nisbatan ko'proq tushirishadi.

Losartan og'iz orqali qabul qilish uchun angiotensin II retseptorlarining selektiv antagonisti (AT 1 turi). In vivo va in vitro, losartan va uning farmakologik faol metaboliti E-3174 angiotensin II ning sintezi yo'nalishidan qat'i nazar, AT 1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatga ega ta'sirini blokirovka qiladi: bu qonda renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Losartan bilvosita angiotenzin II konsentratsiyasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi. Bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi. Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, miyokardga tushadigan yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miyokardiyal gipertrofiyaning rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) bo'lgan bemorlarda mashqlar tolerantligini oshiradi. Kuniga 1 marta losartan qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

Losartan kun davomida qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertansif ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi losartanning maksimal ta'sirining taxminan 70-80% ni, qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach aniqlandi. Chekish sindromi yo'q.

Losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas, o'rtacha va vaqtincha urikosurik ta'sirga ega.

Gidroklorotiyazid- tiazid diuretik, diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasini buzishi bilan bog'liq bo'lib, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Bu antihipertansif ta'sirga ega, uning harakati arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soatgacha davom etadi, maksimal antihipertenziv ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Diuretik ta'sir tufayli gidroxlorotiyazid plazma-renin faolligini oshiradi, aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi, angiotenzin II kontsentratsiyasini oshiradi va qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini kamaytiradi. Losartanni qabul qilish angiotenzin II ning barcha fiziologik ta'sirini va aldosteron ta'sirini bostirish tufayli diuretikni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan kaliy yo'qotilishini kamaytirishga yordam beradi. Gidroklorotiyazid qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasining ozgina ko'payishiga olib keladi, losartan va gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi diuretik sabab bo'lgan giperurikemiya og'irligini kamaytirishga yordam beradi.

Farmakokinetikasi

Bir vaqtning o'zida qo'llashda losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi monoterapiya bilan qo'llashdan farq qilmaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, losartan ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. U jigar orqali "birinchi o'tish" paytida sezilarli metabolizmni boshdan kechiradi, farmakologik jihatdan faol karboksilatsiyalangan metabolit (E-3174) va faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qiladi. Biologik mavjudligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartanning o'rtacha C va uning faol metabolitiga mos ravishda 1 soatdan keyin va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Losartan va uning faol metaboliti plazma oqsillari (asosan s) bilan 99% dan ko'proq bog'lanadi. V d losartan 34 litrni tashkil qiladi. U BBB orqali juda yomon kirib boradi.

Losartan faol (E-3174) metabolitini (14%) hosil qilish uchun metabollanadi, shu jumladan zanjirning butil guruhining gidroksillanishi natijasida hosil bo'lgan ikkita asosiy metabolit va N-2-tetrazolglukuronid. Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi mos ravishda 10 ml / sek (600 ml / min) va 0,83 ml / sek (50 ml / min) ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi taxminan 1,23 ml / sekund (74 ml / min) va 0,43 ml / sek (26 ml / min). Losartan va faol metabolitning T 1/2 qismi 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi, mos ravishda U asosan ichak orqali safro bilan chiqariladi - 58%, buyraklar - 35%. Yig'ilmaydi.

200 mg gacha dozada og'iz orqali qabul qilinganida, losartan va uning faol metabolitlari chiziqli farmakokinetikaga ega.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi C maksimal miqdoriga ovqat qabul qilinganidan keyin 1-5 soat o'tgach erishiladi. Qon plazmasidagi oqsillar bilan bog'lanish - 64%. Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Ona sutidan ajralib chiqadi. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi. T 1/2 5-15 soatni tashkil qiladi, og'iz orqali qabul qilingan dozaning kamida 61% 24 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi.

Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatiladigan bemorlarga), arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfining pasayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Anuriya, og'ir buyrak etishmovchiligi (CC 20 kg va 50 kg, odatda bitta doz kuniga 50 mg dan iborat. Istisno holatlarda dozani kuniga -100 mg dan kuniga 1 marta ko'paytirish mumkin. 1,4 mg / kg dan oshadigan dozalarni qo'llash ( Bolalarda kuniga 100 mg) preparat o'rganilmagan. Losartan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ushbu guruh bemorlarida preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar etarli emas.
Glomerulyar filtrlash darajasi 5,5 mmol / l) bo'lgan bolalar uchun preparat Gipertenziyali bemorlarning 1,5 foizida kuzatilgan.
Chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlar

Eshitish va muvozanat organi tomonidan: ko'pincha - vertigo.

Surunkali yurak etishmovchiligi
Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - paresteziya.
Yurak tomondan: kamdan-kam hollarda - senkop, atriyal fibrilatsiya, qon tomir.
Qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - arterial gipotenziya, shu jumladan ortostatik gipotenziya.
Nafas olish, torakal va mediastinal kasalliklar: kamdan-kam hollarda - dispniya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - diareya, ko'ngil aynish, qusish.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - ürtiker, qichishish, toshma.
Preparatni qo'llash usuli bilan bog'liq umumiy holat va kasalliklar: kamdan-kam hollarda - asteniya / zaiflik.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - zardobdagi karbamid, kreatinin va qon zardobidagi kaliy miqdori.

AH va II tip diabet, buyrak kasalligi bilan kechadi
Asab tizimidan: ko'pincha - bosh aylanishi.
Qon tomir tizimidan: ko'pincha - arterial gipotenziya.
Preparatni qo'llash usuli bilan bog'liq umumiy holat va buzilishlar: ko'pincha - asteniya / zaiflik.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha - gipoglikemiya, giperkalemiya.
Quyidagi nojo'ya reaktsiyalar platsebo guruhidagi bemorlarga qaraganda losartan qabul qilgan bemorlarda tez-tez uchraydi:
Qon va limfa tizimidan: noma'lum - anemiya.
Yurak tomondan: noma'lum - senkop, yurak urishi.
Qon tomir tizimidan: noma'lum - ortostatik arterial gipotenziya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: noma'lum - diareya.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: noma'lum - bel og'rig'i.
Buyraklar va siydik yo'llaridan: noma'lum - siydik yo'llari infektsiyalari.
Preparatni qo'llash usuli bilan bog'liq umumiy holat va buzilishlar: noma'lum - grippga o'xshash alomatlar.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: 2-toifa diabet va nefropati bilan og'rigan bemorlarda losartan tabletkalari bilan davolashda platsebo guruhidagi bemorlarga nisbatan giperkalemiya> 5,5 mEq / L bo'lgan.

Marketingdan keyingi kuzatuv
Marketingdan keyingi kuzatuv davomida quyidagi yon ta'sirlar haqida xabar berilgan:
Qon va limfa tizimidan: noma'lum - anemiya, trombotsitopeniya.
Eshitish organi va labirent tomondan: noma'lum - quloqlarga jiringlaydi.
Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktik reaktsiyalar, angioedema, shu jumladan, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenks va / yoki tilning shishishi, ba'zi bemorlarda angionevrotik anamnez mavjud edi. boshqa dorilarni, shu jumladan Shenlain-Genocha purpurasini, ACE inhibitörleri, vaskulitni qo'llash bilan bog'liq shish.
Asab tizimidan: noma'lum - migren, disgeusiya.
Nafas olish, torakal va mediastinal kasalliklar: noma'lum - yo'tal.
Ovqat hazm qilish tizimidan: noma'lum - diareya, pankreatit, qusish.
Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda - gepatit, noma'lum - jigar faoliyatining buzilishi.
Teri va teri osti to'qimasidan: noma'lum - ürtiker, qichishish, toshma, fotosensitivlik, eritroderma.

Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: noma'lum - mialji, artralgiya, rabdomiyoliz.
Reproduktiv tizimdan va sut bezlaridan: noma'lum - erektil disfunktsiya / zaiflik.
Buyraklar va siydik yo'llari tomonidan: renin-angiotensin-aldosteron tizimining inhibe qilinishi natijasida buyrak funktsiyasining o'zgarishi, shu jumladan xavf ostida bo'lgan bemorlarda buyrak etishmovchiligi haqida xabar berilgan, davolash to'xtatilgan taqdirda bunday o'zgarishlar qaytarilishi mumkin.
Ruhiy kasalliklar: noma'lum - depressiya.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: noma'lum - giponatremi.
Bolalar . Bolalardagi noxush reaktsiyalarning holati kattalardagi bemorlarga o'xshashdir. Bolalardagi salbiy reaktsiyalar haqida ma'lumotlar cheklangan.

Arterial gipotenziya,
giperkalemiya
- suvsizlanish,
- laktoza toqat qilmaslik,
- galaktozemiya yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi,
- homiladorlik
- laktatsiya davri,
- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
- Losartan va / yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan preparat jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, BCC kamayishi, suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama qisilishi yoki bitta buyrakning arteriya qisilishi uchun qo'llanadi.

Anjiyoödem
Ehtimol, anjiyoödemanın paydo bo'lishi. Angionevrotik shish bilan og'rigan bemorlarni (yuz, lablar, tomoq va / yoki tilning shishishi) tez-tez kuzatib turish kerak.
Arterial gipotenziya va suv-elektrolitlarning nomutanosibligi
Semptomatik arterial gipotenziya, ayniqsa preparatning birinchi dozasidan keyin yoki dozani oshirgandan keyin, kuchli diuretiklarni qo'llash, parhez ovqatlanishni cheklash, diareya yoki qusish tufayli kelib chiqqan BCC yoki natriy etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlar Lorista bilan davolanishni boshlashdan oldin yoki preparatning dastlabki dozasini pasaytirishdan oldin tuzatishni talab qiladi. Xuddi shu tavsiyalar 6 yoshdan bolalarga ham tegishli.

Elektrolitlarning nomutanosibligi
Elektrolitlar nomutanosibligi ko'pincha buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kuzatiladi (diabet kasalligi bilan yoki undan tashqari), buni hisobga olish kerak.
II tip qandli diabet va nefropati bilan og'rigan bemorlar ishtirokidagi klinik tadqiqotda platsebo guruhiga nisbatan giperkalemiya losartan bilan yuqori bo'lgan.
Shuning uchun qon plazmasidagi kaliy kontsentratsiyasini va kreatinin klirensini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak, ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lgan va kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda minutiga 30-50 ml.
Bir vaqtning o'zida losartan va kaliyni saqlaydigan diuretiklar, kaliy o'z ichiga olgan qo'shimchalar, tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan
Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarning qon plazmasida losartan kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishini ko'rsatuvchi farmakokinetik ma'lumotlarga asoslanib, jigar faoliyati buzilgan bemorlarga dozani kamaytirishga e'tibor qaratish lozim.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda losartanni terapevtik qo'llash bo'yicha tajriba yo'q, shuning uchun bunday bemorlarda losartan qabul qilinmasligi kerak.
Losartan jigar faoliyati buzilgan bolalarda foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan
Buyrak funktsiyasining o'zgarishi, shu jumladan buyrak etishmovchiligi, renin-angiotensin tizimining bostirilishi bilan bog'liq (ayniqsa buyrak-angiotensin-aldosteron tizimi bo'lgan bemorlarda, ya'ni yurak etishmovchiligi bo'lgan yoki mavjud buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda). .
Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi bo'lgan bemorlarda sarum karbamid va kreatinin miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Terapiya to'xtatilganidan keyin buyraklar faoliyatidagi bunday o'zgarishlar qaytarilishi mumkin. Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda Losartanni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bolalarda qo'llang
Losartan glomerulyar filtratsiya darajasi yuqori bo'lgan bolalarda foydalanish uchun tavsiya etilmaydi

Qo'llash usuli

Lorista Boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda va monoterapiya shaklida buyuriladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Arterial gipertenziya (AH):
Dastlabki dozasi 50 mg, aksariyat hollarda bu dozani saqlab turish uchun etarli. Kundalik iste'mol qilish uchun ruxsat etilgan maksimal doz 100 mg Lorista. Maksimal antihipertansif ta'sirga 3-6 xafta erishiladi. davolash. Gipovolemiya bilan og'rigan bemorlar (masalan, diuretiklarni katta dozalarda qabul qilishda) yoki jigar etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda boshlang'ich dozani 25 mg gacha kamaytirish kerak. Keksa bemorlarda, buyrak funktsiyasi pasaygan va / yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.
Surunkali yurak etishmovchiligi:
Ushbu patologiya uchun titrlash (dozani bosqichma-bosqich oshirish) tavsiya etiladi: birinchi haftada kuniga 12,5 mg Lorista, ikkinchi kunida kuniga 25 mg preparat, uchinchi haftadan boshlab kuniga 50 mg dozada parvarish qilish dozasi tavsiya etiladi.
Yuqori xavf darajasi (arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi) bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir avariyalarining oldini olish (profilaktikasi):

2-toifa diabetli bemorlarda proteinuriya bilan nefropatiya:
Loristaning dastlabki dozasi 50 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, dozani 100 mg ga oshirish mumkin.

Shakllarni chiqarish

• 10 - blisterlar (3) - karton paketlar. 7-unitar korxonada 30 ta yorliq - blisterlar (14) - karton qutilar. 7 - blisterlar (14) - karton paketlar. 7 - blisterlar (2) - karton paketlar. 7 - blisterlar (4) - karton paketlar. 7 - blisterlar (8) - karton paketlar. 7 - blisterlar (12) - karton paketlar. 7 - blisterlar (14) - karton paketlar.100 mg + 25 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 30 dona. 100 mg + 25 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 60 ta planshet 30 tabletka to'plami 60 tabletka 90 tabletka to'plami

Dozalash shaklining tavsifi

• Qatlam bilan qoplangan planshetlar, sarg'ish rangdan sarg'ish rangga, sarg'ish rangga bo'yalgan, tasvirlar oval, biroz bikonveks, bir tomoni xavfli. Sarg'ish rangdan sarg'ish rangga va sarg'ish rangga bo'yalgan tabletkalar oval, biroz bikonveksdir.

Maxsus shartlar

• 1 yorliq losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal - 69,84 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 175,4 mg, laktoza monohidrati - 126,26 mg, magniy stearati - 3,5 mg. Qatlamli membrananing tarkibi: gippromelloza - 10 mg, makrogol 4000 - 1 mg, xinolinli bo'yoq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 2,89 mg, talk - 1 mg. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristall tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kaliy 100 mg gidroxlorotiyazid 25 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk. kaliy losartan 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'llash uchun vositalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati Shell tarkibi: gipromelloz, makrogol 4000, kinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kaliy 50 mg gidroxlorotiyazid 12,5 mg Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati. Qisqichbaqasimon tarkib: gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N kontrendikatsiyasi

• Losartan, sulfanilamidlar va preparatning boshqa tarkibiy qismlari, anuriya, buyrakning og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi (KS) 30 ml / min dan kam), giperkalemiya, suvsizlanish (shu jumladan diuretiklarning yuqori dozalari) ga yuqori sezuvchanlik og'ir jigar disfunktsiyasi, refrakter gipokaliemiya, homiladorlik, laktatsiya, arterial gipotenziya, 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan), laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza / gal malabsorbtsiya sindromi. Ta'sir qiladi. Ehtiyotkorlik bilan: suv-elektrolitlar qon muvozanatining buzilishi (hiponatremi, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokalemiya), buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabet, giperkaltsemiya, giperurikemiya va / yoki gut, ba'zi allergik nevrologik anemon bilan kuchayadi. ilgari boshqa dorilar, shu jumladan AP inhibitörleri bilan birgalikda ishlab chiqilgan

Lorista N yon ta'siri

• Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: kamqonlik, Shenlane-Genoxa purpura. Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda: anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem (shu bilan havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi). Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ko'pincha: bosh og'rig'i, tizimli va tizimsiz bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq, kamdan-kam hollarda: migren. Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha: ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), yurak urishi, taxikardiya, kamdan-kam hollarda: vaskülit. Nafas olish tizimidan: ko'pincha: yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, faringit, burun shilliq qavatining shishishi. Oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha: diareya, dispepsiya, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i. Gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda: gepatit, jigar faoliyatining buzilishi. Teri va teri osti yog'laridan: kamdan-kam hollarda: ürtiker, terining qichishi. Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: ko'pincha: miyalji, bel og'rig'i, kamdan-kam hollarda: artralgiya. Boshqalar: ko'pincha: asteniya, zaiflik, periferik shish, ko'krak og'rig'i. Laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha: giperkalemiya, gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining ortishi (klinik jihatdan ahamiyatli emas), kamdan-kam hollarda: zardobdagi siydikchil va kreatinin miqdorining o'rtacha ko'payishi, kamdan-kam hollarda: jigar va bilirubin fermentlarining faolligi oshadi.

Nima yordam beradi

Bu arterial gipertenziya va yurak etishmovchiligining kombinatsiyalangan terapiyasi uchun samarali dori.

Quyidagi hollarda tayinlangan:

• balog'at yoshidagi birlamchi arterial gipertenziya,
• arterial gipertenziya va proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan kattalardagi buyrak kasalliklarini davolashda,
• yurak etishmovchiligining surunkali shakli, murosasizlik tufayli ma'lum vositalarni qo'llash mumkin bo'lmaganda,
• qon bosimining ko'tarilishi va tasdiqlangan chap qorincha gipertrofiyasi bilan insultning oldini olish.

Saqlash shartlari

• xona haroratida 15-25 daraja saqlang
• bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang

Lorista N - tanlangan angiotensin retseptorlari blokatori (AT1 turi) losartan va tiazid diuretik gidroxlorotiyazidni o'z ichiga olgan estrodiol antihipertansif dori. Gipertenziya terapiyasining yakuniy maqsadi miya qon-tomir kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak etishmovchiligining oldini olish va yurak-qon tomirlari o'limini xavfini kamaytirishdir. Afsuski, monoterapiya ko'p hollarda qon bosimining maqsadli darajasiga erishish vazifasini bajara olmasligini hisobga olib, so'nggi yillarda kardiologlar kombinatsiyalangan antihipertenziv dorilarga ko'proq ishonmoqdalar. Hozirgi kunda "angiotensin retseptorlari blokerasi (sartan) + tiazid diuretik" kombinatsiyasi eng istiqbolli hisoblanadi. Ushbu "farmatsevtika" aralashmasi "angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori (ACE inhibitori) + tiazid diuretik" birikmasi bilan bir xil ta'sir mexanizmiga ega bo'lib, birinchisiga nisbatan bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega. Shunday qilib, ACE inhibitörlerinden farqli o'laroq, sartanlar renin-angiotensin-aldosteron tizimining "uyali" ta'sirini yanada to'liq blokirovka qilishni ta'minlaydi. Bular shuningdek, ACE inhibitörlerinden farqli o'laroq, tanada ortiqcha bradikinin to'planishi tufayli charchagan quruq yo'tal va anjiyoödemani keltirib chiqarmasdan, ular yanada yaxshi tolerantlikka ega. Ko'p markazli randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar natijalari gipertenziyadagi losartanning yuqori samaradorligini ko'rsatdi. Sartanlar bugungi kunda ushbu kasallikni davolash bo'yicha xalqaro tavsiyalarda muhim o'rinlardan birini egallaydilar, bu doimiy farmakoterapiya uchun mos keladigan birinchi qatorli dorilar. Sloveniyaning Krka farmatsevtika kompaniyasidan Lorista N bizning mamlakatimizda 2008 yilda paydo bo'lgan va hozirga qadar shifokorlar hurmatini va bemorlarning ishonchini qozonishga muvaffaq bo'ldi. Lorista N ning ta'sir qilish mexanizmi losartanning (gidroxlorotiyazidni hozirgacha qoldirib) angiotensin II ni "shaxsiy" retseptorlariga kirishini blokirovka qilish qobiliyatiga asoslanadi, shu tufayli u o'zining vazopressor potentsialini amalga oshiradi.

Natijada, preparat qon tomirlari devorlarining gevşemesini keltirib chiqaradi, miyokardga qadar va undan keyin yukni kamaytiradi, qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini oshiradi va chap qorincha gipertrofiyasini oldini oladi. Boshqa antihipertansif dori-darmonlardan farqli o'laroq, Lorista N urikosurik ta'sirga ega, erektil funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, yallig'lanishga qarshi va antiaggregant (antitrombotik) xususiyatlarini namoyish etadi va kognitiv (kognitiv) funktsiyalarni yaxshilaydi. Lorista N ning samaradorligi va qulay xavfsizlik holati nafaqat klinik sinovlarda, balki marketingdan keyingi tadqiqotlar paytida ham tasdiqlandi. dori bozorga chiqarilgandan keyin. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin losartan oshqozon-ichak traktida tez so'riladi. Uning tizimli bioavailability 33% ni tashkil etadi, bu jigar orqali birinchi o'tishning ta'siri bilan bog'liq. Qondagi losartanning eng yuqori konsentratsiyasi qabul qilinganidan 1 soat o'tgach qayd etiladi. Lorista N dan ovqatlanishdan qat'iy nazar foydalanish mumkin. Preparatning ikkinchi tarkibiy qismi - tiazid diuretik gidroxlorotiyazid - natriy ionlari va xlor distal nefroniga, shuningdek suv va kaliy, magniy va kaltsiy ionlariga teskari so'rilishini oldini oladi. Uning antihipertenziv ta'siri arteriolalarning kengayishi bilan bog'liq. Diuretik ta'sir preparatni qabul qilganidan 1-2 soat o'tgach kuzatiladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 12 soatgacha davom etadi. Arterial gipertenziya uchun lorista N ning boshlang'ich (shuningdek, qo'llab-quvvatlanadigan) dozasi kuniga 1 marta 1 tabletkadan iborat. Maksimal terapevtik samarani farmakoterapiyaning dastlabki 3 xaftasida kutish kerak. Preparatning etarlicha samarasi bo'lmasa, ushbu dozani 2 tabletkaga ko'paytirish mumkin. Lorista N boshqa antihipertenziv dorilar bilan yaxshi ketadi. Keksa bemorlarga dozani to'g'irlash kerak emas. Preparatda gidroxlorotiyazid mavjudligi arterial gipotenziya va suv-tuz balansining buzilish xavfini oshiradi.

Ehtiyotkorlik bilan

Bolalar va 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarga bolalarning tanasi va uning rivojlanishiga ta'sir etadigan bilimlari kamligi sababli dori-darmonlarni buyurishda alohida e'tibor berilishi kerak.

Ehtiyotkorlik bilan va tibbiy xodimlarning nazorati ostida buyrak arteriyalarining torayishi, buyrak transplantatsiyasidan so'ng, aorta yoki mitral qopqoqning torayishi, chap yoki o'ng qorincha devorining qalinlashishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, yurak etishmovchiligi, yurak-qon tomir kasalliklari, miya qon tomirlari kasalliklari, aldosteron ishlab chiqarishning ko'payishi, mablag'lar olinadi. yuqori dozada diuretik dorilarni qabul qilish.

Lorista 12.5-ni qanday olish kerak

Ovqatni iste'mol qilishga e'tibor bermasdan, kuniga bir marta og'iz orqali qabul qiling (ovqatdan oldin, keyin, keyin).

Mumkin bo'lgan boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda.

Yuqori qon bosimi bilan dastlab 50 mg buyuriladi, keyin ba'zi bemorlarda bo'lgani kabi, dozasi kuniga 100 mg gacha oshiriladi.

Jigar kasalliklarida, ularning og'irlik darajasiga va kursiga qarab, ba'zida kuniga 25 mg gacha kamayadi.

Surunkali yurak etishmovchiligida dastlab kuniga 12,5 mg dan, so'ngra asta-sekin kuniga 150 mg gacha, har safar haftada ikki marotaba dozani oshirib boring. Bunday boshqaruv tizimini tayinlash diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda tavsiya etiladi.

Ovqatni iste'mol qilishga e'tibor bermasdan, kuniga bir marta og'iz orqali qabul qiling (ovqatdan oldin, keyin, keyin).

Qandli diabet bilan

Agar bemorda siydikda oqsil miqdori oshgan II tip diabet bo'lsa, dializ va o'limning oldini olish uchun terapiyaning boshlang'ich dozasi an'anaviy ravishda 50 mg ni tashkil qiladi, kelajakda qon bosimini tushirish ta'siriga qarab kuniga 100 mg gacha oshiriladi. Insulin va shakar darajasini pasaytiradigan dorilar bilan qabul qilish (glitazon va boshqalar). Diuretik va boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilishga ruxsat beriladi.

Yon ta'siri

Kam miqdordagi yon ta'sirlar tibbiyotga xosdir, ammo tananing turli organlar va tizimlardan etarli darajada reaktsiyasi bo'lmagan holatlar mavjud. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimi tezlashtirilgan yurak urishi, yurak ritmining buzilishi va boshqalar bilan javob berishi mumkin.

Burun tiqilishi, tomoq va bronxlarning yallig'lanishi, kramplar, bel og'rig'i, oyoq-qo'llar va suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi mumkin. Ammo aksariyat hollarda reaktsiyalar shu qadar sust va tez o'zgaradiki, dozani o'zgartirish yoki dori almashtirish kerak emas.

Farmakologiya

Birlashtirilgan antihipertansif dori.

Losartan - oqsil bo'lmagan tabiatdagi II turdagi angiotensin retseptorlarining selektiv antagonistidir.

Vivo va in vitro holatida, losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotenzin II ning barcha fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan ta'sirini, uning sintez yo'nalishidan qat'i nazar, AT 1 retseptorlariga to'sqinlik qiladi: bu plazma renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT 2 retseptorlarini faollashuviga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, ortiqcha yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Kuniga 1 marta losartan qabul qilish sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.

Gidroklorotiyazid tiazid diuretikdir, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi buzilishi bilan bog'liq, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertansif xususiyatlarga ega, gipotenziv ta'sir arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Ilgari allergik shish, jigar yoki buyrak kasalliklarini boshdan kechirgan bemorlar preparat bilan davolanishni faqat shifokor nazorati ostida va sog'lig'iga bog'liq holda olishlari kerak.

Dori-darmonlarni aliskiren yoki aliskiren o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan birgalikda diabet kasalligi uchun ishlatmaslik kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Rulman va emizish paytida preparat buyurilmaydi va homiladorlik aniqlanganda, u darhol bekor qilinadi, chunki homila uchun xavf mavjud (o'pka va bosh suyagining gipoplaziyasi, skeletning deformatsiyasi, homila buyrak perfuziyasi va boshqalar). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ko'krak sutidan chiqariladigan preparat ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun uni bolaning tanasida reaktsiyalarning oldindan aytib bo'lmaydiganligi sababli ishlatmaslik kerak.

Emizish paytida preparat buyurilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bu gidroxlorotiyazid, digoksin, varfarin, kimyetidin, fenobarbital va boshqalar bilan yaxshi mos keladi. Kaliy saqlaydigan siydik haydovchi dorilar va kaliy preparatlari (Triamteren, Amilorid va boshqalar) qondagi ushbu elementning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Steroidal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan kombinatsiya tasvirlangan dori ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Tiyaziv diuretiklar losartan bilan birgalikda arteriyalarda bosimning nazoratsiz pasayishiga olib keladi.

Boshqa antihipertansif dorilarni qabul qilish keraksiz ravishda qon bosimini pasaytirishi mumkin.

RAASga ta'sir qiluvchi dorilar (Captopril, Lisinopril va boshqalar) buyrak faoliyatini yomonlashtirishi va laboratoriya parametrlariga muvofiq karbamid va kreatinin tarkibini oshirishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Yurak-qon tomir tizimiga kiruvchi ta'sirlarning oldini olish uchun spirtli ichimliklarni ichish mumkin emas. Bir vaqtning o'zida foydalanish qon bosimining keskin pasayishiga, oshqozon, jigar va buyraklar funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi mumkin.

1. Angizar (Hindiston).
2. Gizaar (AQSh).
3. Cardomin-Sanovel (Turkiya).
4. Losartan (Isroil).
5. Lozarel (Shveytsariya).
6. Lorista ND (Sloveniya).
7. Lozap plyus (Chexiya).
8. Erinorm (Serbiya).

Kardiologlar

Arina Ivanovna, Omsk kardiologi

Ushbu dori-darmonni qabul qilayotganda, uni qabul qilishning barcha kontrendikatsiyalari va nuanslarini hisobga olish kerak. Buyrak funktsiyasi buzilgan, asosiy tarkibiy qismga nisbatan murosasizlik bilan, yurak tomirlari kasalligi, homiladorlik va emizish bilan og'rigan odamlarni tayinlash juda ehtiyotkorlik bilan zarur. Kursni qabul qilish tugaguniga qadar, ichkilikbozlikdan voz kechish kerak, bu esa davolanishning butun muddati davomida tabletkalarni qabul qilish tugaganidan keyin 5-7 kun davomida ushlab turilishi kerak, shunda modda tanadan chiqariladi.

Pavel Anatolyevich, kardiolog, Samara

U asosan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi va monopreparatsiya katta samarani bermaydi. Men proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrakni himoya qilishning muhim xususiyati deb hisoblayman. Narx o'rtacha bo'lib, bu deyarli barcha guruh bemorlarni dori-darmonlarni arzon narxda sotib olishga imkon beradi.

Kamchilik bu yuqori embriotoksiklikdir, bu esa homiladorlik paytida foydalanishni imkonsiz qiladi.

Aleksey Stepanovich, kardiolog, Norilsk

Bemorlarning fikriga ko'ra, u yaxshi muhosaba qilinadi, bosim asta-sekin va muloyimlik bilan pasayadi, yoshlarga ham, keksalarga ham mos keladi.

Men yon ta'sirlarni faqat bir marta kuzatganman - 49 yoshga kirgan bir odam boshini aylantira boshladi, natijada u mashina hayday olmadi. Bunday holda, dori almashtirildi.

Andrey, 30 yosh, Kursk

U kardiolog tomonidan buyurilgan tabletkalarni ichdi. Dastlabki doz 50 mg ni tashkil etdi, keyinchalik asta-sekin 150 mg ga ko'tarildi. Bu yaxshi ishlaydi, yon ta'siri yo'q edi. Va uning narxi juda yuqori emas.

Olga, 25 yosh, Aktyubinsk

Qandli diabet rivojlanish xavfini bilib oling!

Tajribali endokrinologlardan bepul onlayn sinov o'tkazing

Sinov vaqti 2 daqiqadan oshmasligi kerak

7 oddiy
masalalar

94% aniqlik
sinov

10 ming muvaffaqiyatli
sinov

Buyraklarni himoya qilish uchun onaga tayinlangan, chunki u proteinuriya bilan kasallangan. Kuzatuvlarga ko'ra, onam o'zini yaxshi his qildi: bosim barqarorlashdi. Va tahlillarga ko'ra, siydikda protein miqdori kamaydi. Dori juda yaxshi o'tdi va uni qabul qilishning noxush oqibatlari sezilmadi.

Chiqarish shakli

Sariqdan sariq ranggacha yashil rangga bo'yalgan plyonka bilan qoplangan planshetlar oval, biroz bikonveks bo'lib, bir tomonida belgi bilan, kesma shaklida joylashgan planshet oq planshetning yadrosidir.

Qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal - 34,92 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 87,7 mg, laktoza monohidrat - 63,13 mg, magniy stearati - 1,75 mg.

Qatlam membranasining tarkibi: gippromelloza - 5 mg, makrogol 4000 - 0,5 mg, xinolinli bo'yoq (E104) - 0,11 mg, titan dioksidi (E171) - 1,39 mg, talk - 0,5 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Lorista N ni boshqa antihipertenziv vositalar bilan birlashtirish mumkin.

Arterial gipertenziya bilan boshlang'ich va parvarishlash dozasi 1 yorliqni tashkil qiladi. Kuniga 1 marta Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3 hafta o'tgach erishiladi. Aniqroq ta'sirga erishish uchun preparatning dozasini 2 tabga oshirish mumkin. Kuniga 1 marta Maksimal sutkalik doza - 2 tabletka.

BCC kamayganida (masalan, yuqori dozalarda diuretiklarni qabul qilish fonida), gipovolemiya bilan og'rigan bemorlarda losartanning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 25 mg ni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan Lorista N terapiyasini diuretiklar bekor qilingandan va gipovolemiya tuzatilgandan so'ng boshlash kerak.

Keksa bemorlarda va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KS 30-50 ml / min), shu jumladan dializ bilan og'rigan bemorlarda, dozani dastlabki sozlash talab qilinmaydi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish uchun losartanning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg. Kuniga 50 mg losartanni qabul qilganda qon bosimining maqsadli darajasiga erisha olmagan bemorlar losartanni gidroxlorotiyazidning past dozalari (12,5 mg) bilan birlashtirib, davolanishni talab qiladi va kerak bo'lganda losartan dozasini 100 mg gacha qo'shib yuborish kerak. gidroxlorotiyazid kuniga 12,5 mg dozada, kelajakda - Lorista N dozasini 2 tabletkaga ko'paytiring. Kuniga 1 marta

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: parasempatik (vagal) stimulyatsiya tufayli qon bosimi, taxikardiya, bradikardiya.

Davolash: majburiy diurez, simptomatik davolash, gemodializ samarasiz.

Alomatlar: elektrolitlar etishmovchiligi (gipokaliemiya, gipoxloremiya, giponatremi) va ortiqcha diurez tufayli suvsizlanish. Kardiyak glikozidlarni bir vaqtda qabul qilish bilan gipokalemiya aritmiyani kuchaytirishi mumkin.

Davolash: simptomatik davolash.

Lorista N-ni diabet uchun qanday ishlatish. Geotar dori vositalari bo'yicha qo'llanma

Sahifada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud Lists . Preparatning turli dozalash shakllarida mavjud (12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar, N va ND plyus diuretik gidroxlorotiyazid bilan) va shuningdek, bir qator o'xshashlarga ega. Ushbu izoh mutaxassislar tomonidan tasdiqlangan. Lorista-dan foydalanish haqida fikringizni qoldiring, bu saytga tashrif buyuruvchilarga yordam beradi. Preparat turli kasalliklarda qo'llaniladi (arterial gipertenziyadagi bosimni pasaytirish uchun). Asbob bir qator yon ta'sirga va boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sir qilish xususiyatlariga ega. Preparatning dozalari kattalar va bolalar uchun farq qiladi. Preparatni homiladorlik paytida va laktatsiya davrida qo'llash bo'yicha cheklovlar mavjud. Lorista davolash faqat malakali shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Terapiya davomiyligi farq qilishi mumkin va aniq kasallikka bog'liq.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi, qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya bilan o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Maksimal antihipertansif ta'sir terapiyadan 3-6 hafta o'tgach erishiladi. Preparatning dozasini ikki dozada yoki bitta dozada kuniga 100 mg ga oshirish orqali yanada aniq ta'sirga erishish mumkin.

Diuretikani yuqori dozalarda qabul qilganda, kuniga bitta dozada 25 mg dan Lorista terapiyasini boshlash tavsiya etiladi.

Keksa bemorlarga, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga (shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarga) preparatning dastlabki dozasini o'zgartirish kerak emas.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat past dozada buyurilishi kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligida preparatning dastlabki dozasi bitta dozada kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 50 mg dozada odatdagi parvarish qilish dozasiga erishish uchun dozani asta-sekin, 1 hafta oralig'ida oshirish kerak (masalan, kuniga 12,5 mg, 25 mg, kuniga 50 mg). Lorista odatda diuretiklar va yurak glikozidlari bilan birgalikda buyuriladi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfini kamaytirish uchun standart boshlang'ich doza kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Kelajakda gidroxlorotiyazid past dozalarda qo'shilishi mumkin va / yoki Lorista dozasi kuniga 100 mg gacha oshirilishi mumkin.

Proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyraklarni himoya qilish uchun Loristaning standart boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Qon bosimining pasayishini hisobga olgan holda preparatning dozasini kuniga 100 mg gacha oshirish mumkin.

12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar.

Lorista N (qo'shimcha ravishda 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Lorista ND (qo'shimcha ravishda 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud).

Losartan kaliy + qo'shimcha moddalari.

Kaliy losartan + gidroxlorotiyazid + qo'shimcha moddalar (Lorista N va ND).

Lorista - Tanlangan angiotensin 2 retseptorlari antagonisti AT1 oqsil bo'lmagan tabiat.

Losartan (Lorista preparatining faol moddasi) va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin 2 ning AT1 retseptorlariga barcha fiziologik ta'sirini, sintez yo'nalishidan qat'i nazar, plazma renin faolligining oshishiga va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Losartan bilvosita angiotenzin 2 darajasini oshirish orqali AT2 retseptorlarini faollashtirishga olib keladi. Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment kininaza 2 ning faoliyatini susaytirmaydi.

Bu OPSSni, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, ortiqcha yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Lorista qabul qilish kuniga bir marta sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kun davomida losartan qon bosimini teng ravishda nazorat qiladi, antihipertenziv ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga mos keladi. Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparatni qo'llashdan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkak va ayollarda, shuningdek keksa yoshda (≥ 65 yosh) va yosh bemorlarda (≤ 65 yosh) samarali.

Gidroklorotiyazid tiazid diuretikdir, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi buzilishi bilan bog'liq, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertansif xususiyatlarga ega, gipotenziv ta'sir arteriolalarning kengayishi tufayli rivojlanadi. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kundan keyin paydo bo'ladi, ammo optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan losartan va gidroxlorotiyazidning farmakokinetikasi ularning alohida ishlatilishidan farq qilmaydi.

Ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish uning zardobidagi kontsentratsiyasiga klinik ahamiyatga ega emas. Deyarli qon miyasiga (BBB) ​​kirmaydi. Preparatning 58% safro, 35% siydik bilan chiqariladi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gidroxlorotiyazidning singishi 60-80% ni tashkil qiladi. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va buyraklar tomonidan tezda chiqariladi.

• arterial gipertenziya
• arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda insult xavfi kamayadi,
• surunkali yurak etishmovchiligi (ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi bilan birgalikda davolashning bir qismi sifatida),
• Proteinuriyani kamaytirish, buyrak shikastlanishining rivojlanishini kamaytirish, terminal bosqichning rivojlanish xavfini kamaytirish (dializga bo'lgan ehtiyojni oldini olish, zardob kreatininining ko'payishi ehtimoli) yoki proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini himoya qilish.

• arterial gipotenziya,
• giperkalemiya
• suvsizlanish
• laktoza intoleransi,
• galaktozemiya yoki glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi,
• homiladorlik
• laktatsiya
• 18 yoshgacha (bolalarda samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
• losartan va / yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Aylanib yuruvchi qon miqdori kamaygan bemorlarda (masalan, katta dozada diuretiklar bilan davolash paytida) simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Losartanni qabul qilishdan oldin, mavjud qoidabuzarliklarni bartaraf etish yoki kichik dozalarda terapiyani boshlash kerak.

Jigarning engil va o'rtacha tsirrozi bo'lgan bemorlarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi og'iz orqali yuborilganidan keyin sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Shuning uchun jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarga terapiya uchun past dozani buyurish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda diabet bilan og'rigan va undan tashqari giperkalemiya tez-tez rivojlanadi, buni yodda tutish kerak, ammo buning natijasida kamdan-kam hollarda davolanish to'xtatiladi. Davolash davrida qondagi kaliy konsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Renin-angiotensin tizimida ishlaydigan dorilar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrakning bir tomonlama arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda zardobdagi karbamid va kreatinin miqdorini oshirishi mumkin. Terapiyani to'xtatgandan keyin buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar qaytarilishi mumkin. Davolash paytida muntazam ravishda qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Loristaning transport vositalarini yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.

• bosh aylanishi
• asteniya
• Bosh og'rig'i,
• charchoq
• uyqusizlik
• tashvish
• uyqu buzilishi
• uyquchanlik
• xotira buzilishi
• periferik neyropatiya,
• paresteziya
• giposteziya
• migren
• titroq
• tushkunlik
• ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq),
• yurak urishi
• taxikardiya
• bradikardiya
• aritmiya
• angina pektoris
• to'ldirilgan burun
• yo'tal
• bronxit
• burun shilliq qavatining shishishi,
• ko'ngil aynish, qusish,
• diareya
• Qorindagi og'riq,
• anoreksiya
• quruq og'iz
• tish og'rig'i,
• ko'payish
• ich qotishi
• siyishga shoshiling
• buyrak funktsiyasi buzilgan,
• libidoning pasayishi
• iktidarsizlik
• kramplar
• orqa, ko'krak, oyoqlarda og'riq
• quloqlarga jiringlaydi
• ta'mni buzish
• ko'rish buzilishi
• kon'yunktivit
• anemiya
• Shenlein-Genoch binafsha rang
• quruq teri
• terlash kuchaygan
• alopesiya
• podagra
• ürtiker
• teri toshmasi
• anjiyoödem (shu jumladan, tomoq va tilning shishishi, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi).

Gidroxlorotiyazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, kimyetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli dori-darmonli ta'sirlar kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazol bilan bir vaqtda qo'llash paytida losartan kaliyning faol metabolitlari darajasining pasayishi qayd etildi. Ushbu hodisaning klinik oqibatlari noma'lum.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid) va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, shu jumladan tanlab olingan COX-2 inhibitörlarini bir vaqtda qo'llash diuretiklar va boshqa antihipertansif dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Agar Lorista tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda buyurilsa, qon bosimining pasayishi tabiatda taxminan qo'shimchadir. Boshqa antihipertensiv dorilarning (diuretiklar, beta-blokerlar, simpatolitiklar) ta'sirini kuchaytiradi (o'zaro).

Lorista preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Kozar
• Leykaga
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartan kaliy,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Homiladorlik va laktatsiya

Loristadan homiladorlik paytida foydalanish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Homilaning renin-angiotensin tizimining rivojlanishiga bog'liq bo'lgan buyrak perfuziyasi homiladorlikning 3-trimestrida ishlay boshlaydi. 2- va 3- trimestrda losartan qabul qilishda homila uchun xavf ortadi. Homiladorlik aniqlanganda losartan terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.

Ko'krak suti bilan losartanni ajratish to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun emizishni to'xtatish yoki losartan bilan davolashni to'xtatish masalasi uning ona uchun muhimligini inobatga olgan holda hal qilinishi kerak.

Zamonaviy insoniyatning ofati - yurak-qon tomir kasalliklari yil sayin yoshlanib bormoqda. Statistikaga ko'ra, dunyodagi har uchinchi odam gipertenziyadan aziyat chekmoqda va Yerning har bir aholisi kamida bir marta qon bosimida sakrashni boshdan kechirgan. Yuqori bosimga qarshi mavjud bo'lgan ko'plab dorilar orasida men ishlaydigan va odamni normal hayotga qaytaradigan dorilarni tanlashni xohlayman. Lorista N preparatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar gipertenziya borligida tegishli davolanishni tanlashga yordam beradigan preparatning afzalliklari va kamchiliklarini baholashga imkon beradi.

Gipertenziyadagi qon bosimini pasaytirish uchun vositadan foydalaning. Faol modda - losartan gipertenziv ta'sirga ega, umumiy periferik qon tomir kuchlanishining yukini kamaytiradi va ozgina diuretik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu tarkibiy qism miyokardni gipertrofiyaning rivojlanishidan himoya qiladi va o'rtacha jismoniy mashqlar bilan inson qobiliyatini oshiradi.

Preparatni kunlik iste'mol qilish kun davomida qon bosimini normal saqlashga yordam beradi. Faoliyatining eng yuqori cho'qqisiga ovqatlanishdan 4-5 soat o'tgach erishiladi.

Bosimning barqaror pasayishiga erishish uchun preparatni bir oy ichida olish kerak va qabul qilishning uchinchi kunida birinchi ta'sir sezilarli bo'ladi.

Lorista N chiqariladi - safro bilan taxminan 58%, siydik bilan - 35%.

• kombinatsiyalangan davolashda gipertenziya bilan,
• chap qorincha gipertrofiyasi bilan murakkablashgan arterial gipertenziyada o'limni kamaytirish.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni ertalab, kuniga bir marta, og'iz orqali, ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar oling. Qoida tariqasida, davolash qon bosimini tushirish uchun mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Planshetni oz miqdordagi suyuqlik bilan iching.

Minimal dozani 50 mg dan qabul qilishni boshlang. Preparatning maksimal ta'siri 3-6 haftalik doimiy ishlatishdan keyin boshlanadi.

Agar kerak bo'lsa, dozani 100 mg ga oshiring, ular bitta dozada yoki ikki dozada - ertalab va kechqurun olinadi.

Agar davolanish diuretiklarni qo'llash bilan birga bo'lsa, Lorista N ning dastlabki dozasi 25 mg ni tashkil qiladi.

Yurak etishmovchiligi bo'lganida, preparatni 12,5 mg dan olish boshlanadi va doz asta-sekin 50 mg gacha oshiriladi. Masalan, birinchi haftada bemor kuniga 12,5 mg preparatni qabul qiladi, ikkinchi haftada doz 25 mg gacha, uchinchi haftada esa 50 mg gacha oshiriladi.

Qon tomir xavfini kamaytirish uchun preparat 50 mg dan boshlanadi va ikki haftadan so'ng doz 100 mg ga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilishning bir xil jadvali 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.

Ta'minot terapiyasi uchun preparat hayot uchun buyurilishi mumkin.

Yon ta'siri

Umuman olganda, preparat bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, ammo qabul qilinganda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• bosh og'rig'i, migren va bosh aylanishi,
• ko'ngil aynish va qusish
• tashvish va uyqu buzilishi,
• asteniya
• charchoq va uyquchanlik,
• ruhiy tushkunlik va xotira kasalliklari,
• oyoq-qo'llardagi sezgirlikni buzish,
• barmoq va oyoq barmoqlarini
• yurak ritmining buzilishi (aritmiya, taxikardiya, bradikardiya, yurak urishi),
• burun tiqilishi,
• bronxit va yo'tal paydo bo'lishi,
• qorin og'rig'i, qichishish, diareya yoki ich qotishi,
• anoreksiya
• quruq og'iz
• tish og'rig'i
• kramplar
• ko'krak va bel og'rig'i
• quloqlarga jiringlash, ta'm va ko'rish buzilgan,
• anemiya
• kon'yunktivit,
• podagra
• ko'paygan terlash
• turli xil allergik namoyishlar (qichishish, ürtiker, döküntüler, lablar, og'iz, tilning shishishi) va boshqalar.

Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, darhol dorilarni qabul qilishni to'xtatib, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Onlayn dorixonalarda 50 mg preparatning narxi quyidagicha:

• 90 ta planshet - 641 rubl,
• 60 ta planshet - 435 rubl,
• 30 ta planshet - 281 rubl.

100 mg dozani quyidagi narxda sotib olish mumkin:

• 90 ta planshet - 769 rubl uchun,
• 30 tabletkaning narxi 355 rubldan.

Dori-darmonning narxi mintaqaga va dorixona tarmog'iga qarab bir oz farq qilishi mumkin.

Loriste N ga o'xshash tarkibiy va ta'sirga ega ko'plab dorilar mavjud. Ularning barchasini ro'yxatga olishning ma'nosi yo'q, chunki ular harakatlar va tuzilish jihatidan bir-biriga o'xshashdir. Quyida ulardan eng ommaboplari haqida eslatib o'tamiz.

Yuqoridagi jadvaldan ko'rinib turibdiki, Lorista N preparatining arzonroq analoglari bundan ham yomonroq emas va farqlar faqat narx va ishlab chiqaruvchida kuzatiladi.

Dori turi

"Lorista" dori-darmonlari bir nechta navlarda mavjud: "Lorista" bitta komponentli preparat shaklida, faol moddalarning dozalari bo'yicha farq qiluvchi "Lorista N" va "Lorista ND" aralash formalari. Preparatning ikki komponentli shakllari antihipertenziv ta'sirga ega va diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Bir komponentli preparatning Lorista tabletkalari uchta dozada mavjud, ularning tarkibida losartan kaliyning faol moddasi 12,5 mg, har biri 25 mg, 50 mg bor. Yordamchi tarkibiy qismlar sifatida makkajo'xori va pregelatinlangan kraxmal, sut shakarining tsellyuloza, aerosil, magniy stearati bilan aralashmasi ishlatiladi. 25 mg yoki 50 mg kaltsiy losartan dozalarining kino membranasi gippromelloza, talk, propilen glikol, titan dioksiddan iborat va 12,5 mg dozada sariq rangli xinolinli bo'yoq ham ishlatiladi.

Lorista N va Lorista ND planshetlari yadro va qobiqdan iborat. Yadro ikkita faol tarkibiy qismni o'z ichiga oladi: kaliy losartan 50 mg (N shakli uchun) va 100 mg (N shakli uchun) va gidroxlorotiyazid 12,5 mg ("N" shakli uchun) va 25 mg ("N" shakli uchun). Yadro hosil bo'lishi uchun pregelatinlangan kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, sut shakar, magniy stearati shaklida qo'shimcha tarkibiy qismlar qo'llaniladi.

Lorista N va Lorista ND planshetlari gippromelloza, makrogol 4000, xinolinli sariq bo'yoq, titan dioksidi va talkdan tashkil topgan kino bilan qoplangan.

Dori qanday ishlaydi?

Birlashtirilgan antihipertensiv vosita (Lorista preparati) har bir faol komponentning farmakologik ta'siriga oid ko'rsatmalarni tasvirlaydi.

Faol moddalardan biri losartan bo'lib, u protein bo'lmagan retseptorlarda angiotenzin 2-fermentning selektiv antagonisti bo'lib ishlaydi.

In vitro va hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, losartan va uning karboksil metabolitining ta'siri angiotensinning 1-turdagi angiotensin retseptorlariga ta'sirini blokirovka qilishga qaratilgan. Bu qon plazmasida reninni faollashtiradi va qon zardobida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

2-turdagi angiotensin tarkibining ko'payishiga olib keladigan losartan ushbu ferment retseptorlarini faollashtiradi, shu bilan birga bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan 2-turdagi kininaza fermenti faolligini o'zgartirmaydi.

"Lorista" preparatining faol komponentining ta'siri qon tomir to'shagining umumiy periferik qarshiligini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasayishiga, tushirishga va diuretik ta'sir ko'rsatishga qaratilgan.

Losartan yurak mushaklarining patologik o'sishini rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi, surunkali yurak etishmovchiligi kuzatiladigan inson tanasining jismoniy ishlariga qarshilikni kuchaytiradi.

Lozartanning bitta dozasini har kuni ishlatish yuqori (sistolik) va pastki (diastolik) qon bosimining barqaror pasayishiga olib keladi. Kun davomida ushbu moddaning ta'siri ostida qon bosimi bir tekis nazorat qilinadi va antihipertenziv ta'sir tabiiy sirkadiyalik ritmga to'g'ri keladi. Losartan dozasini oxirida bosimning pasayishi faol komponentning eng yuqori ko'rsatkichiga nisbatan 80% ni tashkil qiladi. Giyohvand moddalarni davolash bilan, yurak urish tezligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va siz preparatni qabul qilishni to'xtatganingizda, giyohvand moddalarni qabul qilish belgilari bo'lmaydi. Losartanning samaradorligi har qanday yoshdagi erkak va ayol tanasiga tegishli.

Birgalikda ishlatiladigan vositalarning bir qismi sifatida gidroxlorotiyazidning tiazid diuretik ta'sir qilishi buyrak nefronining qon plazmasida xlor, natriy, magniy, kaliy va suv ionlarining birlamchi siydikda susayishi bilan bog'liq. Ushbu modda ion tomonidan kaltsiy va siydik kislotasini ushlab turishni kuchaytiradi. Gidroklorotiyazid arteriollarning kengayishi tufayli antihipertenziv xususiyatlarga ega. Diuretik ta'sir 60-120 daqiqadan so'ng boshlanadi va maksimal diuretik ta'sir 6 dan 12 soatgacha davom etadi. Preparat bilan davolanishning maqbul antihipertansif ta'siri 1 oydan keyin yuzaga keladi.

U nima uchun ishlatiladi?

"Lorista" preparati, planshetlar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilardan foydalanishni tavsiya qiladi.

• kombinatsiyalangan davolash ko'rsatiladigan arterial gipertenziyani davolash uchun,
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va chap qorincha patologik o'zgarishlari bilan o'lim sonini kamaytirish.

Ilova xususiyatlari

"Lorista" preparati (planshetlar) bilan davolanish paytida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar qo'shimcha ravishda boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilishga imkon beradi. Keksalar uchun dastlabki dozani maxsus tanlash talab qilinmaydi.

Preparatning harakatlari buyrak arteriyasi ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrakning arteriya qisilishi bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida kreatinin va karbamid konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Gidroxlorotiyazid ta'siri ostida arterial gipotenziya kuchayadi, elektrolitlar muvozanati buziladi, bu aylanma qon hajmining pasayishi, giponatremiya, gipoxloremik alkaloz, gipomagnesemiya, gipokaliemiya bilan tavsiflanadi. Diuretikning ta'siri xolesterin va triglitseridlarning kontsentratsiyasini oshirishga, organizmning glyukoza molekulalariga bardoshliligini o'zgartirishga, siydikda kaltsiy ionlarining chiqarilishini kamaytirishga va ularning qon zardobida ko'payishiga olib keladi. Gidroklorotiyazid giperurikemiya va gutga olib kelishi mumkin.

Birgalikda tayyorlangan preparat tarkibida laktaza fermenti etishmasligi bo'lgan, galaktozemiya yoki glyukoza va galaktoza intoleransi sindromiga chalingan bemorlarda kontrendikatsiyalanmagan sut shakar mavjud.

Gipotenziv vosita bilan davolashning dastlabki bosqichlarida bosimning pasayishi va bosh aylanishi xurujlari mumkin, bu organizmning psixofizik faoliyatini buzadi. Shuning uchun, ish avtoulovlarni yoki murakkab mexanizmlarni boshqarishda ko'proq e'tibor bilan bog'liq bo'lgan bemorlar, o'z vazifalarini bajarishdan oldin ularning holatini aniqlashlari kerak.

"Krka" OAJ, "Novo mesto" - Lorista antipertansif dori (planshetlar) ishlab chiqaruvchisi. Ushbu vositaning analoglari tarkibida losartan kaliyning faol moddasi mavjud. Birlashtirilgan shakllar uchun shunga o'xshash dorilar ikkita faol tarkibiy qismni o'z ichiga oladi: losartan kaliy va gidroxlorotiyazid.

Lorista uchun analog xuddi shunday antihipertenziv ta'sirga va shunga o'xshash yon ta'sirga ega bo'ladi. Bunday davolanish usullaridan biri Kozaar dorisi, 50 yoki 100 mg kaltsiy losertan tabletkalari. Ishlab chiqaruvchi Merck Sharp & Dome B.V. kampaniyasi, Gollandiya.

Birlashtirilgan shakllar uchun Gizaar va Gizaar forte analoglari mavjud. Ishlab chiqaruvchi - Merck Sharp va Dome B.V., Gollandiya. Kattaroq dozali tabletkalar sariq qobiq bilan oval bilan qoplangan, bir yuzasida "717" belgisi va boshqa tomonida ajratish belgisi mavjud, kattaroq dozali tasvirlar bilan qoplangan planshetlar bir tomonida "745" belgisi bilan oq plyonka bilan qoplangan.

"Gizaar Forte" dori-darmonining tarkibiga 100 mg miqdoridagi losartan kaliy va 12,5 mg gidroxlorotiyazid kiradi. "Gizaar" preparatining tarkibiga 50 mg miqdoridagi losartan kaliy va 12,5 mg gidroxlorotiyazid kiradi.

"Lorista ND" preparatidan farqli o'laroq, "Gizaar forte" dorivor gidroxlorotiyazididan ikki baravar kam va kaltsiy losertan bilan mos keladi. Ikkala dori ham ozgina diuretik ta'sirga ega antihipertenziv ta'sirga ega.

Yana birlashtirilgan analog - bu "Zentiva A.S.", Chexiya tomonidan ishlab chiqarilgan "Lozap plyus" preparati. U ochiq sariq plyonka bilan qoplangan har ikki yuzada ham xavfli bo'lgan cho'zilgan planshetlar shaklida mavjud. Dori vositalarining tarkibida 50 mg miqdoridagi kaltsiy losartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud.

Lorista N-ga o'xshash preparat Islandiyaning Actavis Group a.o. kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Vazotens N dorisidir. Ikkita dozada mavjud. Pastki dozali planshetlarda 50 mg losartan kaliy va 12,5 mg gidroxlorotiyazid, yuqori dozali tabletkalarda 100 mg losartan kaliy va 25 mg gidroxlorotiyazid mavjud.

gipertenziya (kombinatsiyalangan davolash ko'rsatiladigan bemorlarga),

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish.

Lorista N preparatining farmakodinamikasi

Lorista® N - qo'shma dori, hipotenziv ta'sir ko'rsatadi.

Losartan. Og'iz orqali qabul qilish uchun tanlangan angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi), oqsil bo'lmagan tabiat. In vivo va in vitro, losartan va uning biologik faol karboksid metaboliti (EXP-3174) angiotensin II ning AT1 retseptorlariga barcha fiziologik ahamiyatga ega ta'sirini bloklaydi.

Losartan bilvosita angiotenzin II darajasini oshirish orqali AT2 retseptorlarining faollashuviga sabab bo'ladi.

Losartan bradikinin metabolizmasida ishtirok etadigan ferment bo'lgan kininaz II ning faoliyatiga to'sqinlik qilmaydi.

Bu OPSSni pasaytiradi, qon aylanishining "kichik" doirasidagi bosimni pasaytiradi, yukni kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi.

Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Kuniga bir marta losartan qabul qilish SBP va DBP statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Losartan kun davomida bosimni bir tekis nazorat qiladi, antihipertansif ta'sir esa tabiiy sirkadiyalik ritmga to'g'ri keladi.Preparat dozasi oxirida qon bosimining pasayishi, preparat qabul qilinganidan 5-6 soat o'tgach, preparatning eng yuqori cho'qqisiga ta'sirining 70-80 foizini tashkil etdi. Chekish sindromi kuzatilmaydi va losartan yurak urish tezligiga klinik ahamiyatga ega emas.

Losartan erkaklar va ayollar uchun, shuningdek, keksa (65 yoshdan oshgan) va yosh bemorlarda (65 yoshgacha) samarali.

Gidroklorotiyazid. Tiazid diuretik, diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy, suv ionlarining distal nefronda reabsorbtsiyasi bilan bog'liq bo'lib, kaltsiy ionlari, siydik kislotasi chiqarilishini sekinlashtiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega. Oddiy qon bosimiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Diuretik ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soatgacha davom etadi.

Lorista N preparatini homiladorlik paytida qo'llash

Homiladorlik paytida losartanni iste'mol qilish to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Xomilaning renin-angiotensin tizimining rivojlanishiga bog'liq bo'lgan buyrak perfuziyasi homiladorlikning uchinchi trimestrida ishlay boshlaydi. Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda losartan bilan homila uchun xavf ortadi. Homiladorlik aniqlanganda Lorista® N terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni tayinlash, emizishni to'xtatish kerak.

Videoni tomosha qiling: Yomon Odatlar Ingliz Tilida. Linguabarno (May 2024).