Me'da osti bezi shishi

Ko'pincha, oshqozon osti bezining yaxshi o'smalari katta hajmga etgunga qadar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun tashxis tasodifan, qorin bo'shlig'i a'zolarining muntazam ultratovush tekshiruvida (ultratovush) o'tkaziladi. Istisno bu insuloma. Bunday o'simta kichik o'lchamlarda bo'lsa ham, insonning gormonal foniga ta'sir qiladi va uni o'zgartiradi - qon shakarining pasayishi tegishli shikoyatlarga olib keladi:

• zaiflik
• qo'rquv hissi
• haddan tashqari terlash
• bosh aylanishi, ba'zida ongni yo'qotish.

Xavfli o'smalarni ajratib turadigan bir qator belgilar mavjud (hujayralar turi ular kelib chiqqan organ hujayralari turiga o'xshash) (hujayralar turi ular kelib chiqqan organ hujayralari turidan farq qiladi).

• Me'da osti bezi saratonining og'ir tarixining yo'qligi.
• Yorqin klinik belgilar (alomatlar) yo'qligi.
• Shish zaharlanishining yo'qligi (zaharlanish) - umumiy zaiflik, charchoq, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish, isitma, siyanoz (mavimsi) va terining rangparligi.
• Shish belgilarining normal darajasi (malign neoplazmalarda ko'p miqdorda mavjud bo'lgan maxsus oqsillar) CA 19-9, KEA.
• Angiografiya paytida (qon tomirlarini rentgen tekshiruvi) qon ta'minoti xususiyatlari (o'simta qon tomirlarining notekis taqsimlanishi).
• Uzoq vaqt davomida o'smaning etishmasligi yoki ozgina o'sishi.
• Oshqozon osti bezining barcha kasalliklari uchun umumiy simptomlar.
• Og'riq Qo'shni organni shish bilan mexanik siqish paytida paydo bo'ladi. Og'riqlar o'ng yoki chap hipokondriyumda (yon tomonda), epigastriyada (qorin old devoridagi oshqozon proektsiyasiga to'g'ri keladigan sohada) lokalizatsiya qilingan (joylashtirilgan), kindik yaqinida, ko'pincha bezovtalanish xarakteriga ega (magistralning atrofi bo'ylab seziladi), odatda qabul qilishga bog'liq emas. oziq-ovqat turg'un yoki paroksismal bo'lishi mumkin.
• Sariqlik O'sayotgan o'sma umumiy o't va oshqozon osti bezining yo'llarini to'sib qo'yadi, bu obstruktiv sariqlikka olib keladi, bu terining sarg'ayishi, qichishish, najasning rangsizlanishi va siydikning qora ranglari bilan namoyon bo'ladi.
• Ko'ngil aynish, qusish, ovqatdan keyin qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi - o'simta o'n ikki barmoqli ichakni siqib chiqarganda, ichak tutilishining belgilari.

Me'da osti bezi o'smalarining turlari.

• Insuloma (glandular to'qimadan kelib chiqqan yaxshi o'simta).
• Fibroma (biriktiruvchi to'qimadan kelib chiqqan yaxshi o'simta).
• Lipoma (yog 'to'qimasidan kelib chiqqan yaxshi o'simta).
• Leiomyoma (mushak to'qimasidan kelib chiqqan yaxshi o'simta).
• Gemangioma (qon tomirlaridan kelib chiqqan yaxshi o'simta).
• Neyrinoma (asab to'qimasidan kelib chiqqan yaxshi o'sma)
• Shvonoma (Schwann hujayralaridan (asab qobig'idagi hujayralar) o'sadigan benign o'simta).
• Sistoma (ichidagi suyuqlik bo'lgan kapsula).

Mahalliylashtirish (joylashuv) bo'yicha quyidagi turlarga ajratiladi:

• oshqozon osti bezi boshining o'smalari,
• oshqozon osti bezi shishi,
• oshqozon osti bezi dumining o'smalari.

Sabablari kasalliklar yaxshi tushunilmagan.

Ular orasida xavf omillari ozini chiqaradi.

• Yomon odatlar (ichish, chekish).
• Irsiylik (agar yaqin qarindoshlar tarixida o'sma bo'lsa, oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish xavfi katta).
• Oziqlanishning o'ziga xos xususiyatlari (ko'p miqdordagi yog'li taomlarni iste'mol qilish (ko'pincha hayvonlarning kelib chiqishi), tolasi bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarining etishmasligi (butun donli non, kepak, loviya, grechka va makkajo'xori, sabzavotlar, mevalar)
• Pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi).
• Noqulay ekologik sharoitlar.

Kasallikni davolashda onkolog yordam beradi

Diagnostika

• Kasallikning tibbiy tarixi va shikoyatlarining tahlili (qachon (qachongacha) qorin og'rig'i, terining sarg'ayishi, qichishish, tabure rangsizlanishi va siydikning quyuq rangi, bemor ushbu alomatlar paydo bo'lishiga bog'liq bo'lgan).
• Bemorning hayot tarixini tahlil qilish (bemorda ichak kasalliklari (xususan, shifokor pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi) bilan qiziqadi), boshqa o'tgan kasalliklar, yomon odatlar (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish), ovqatlanishning tabiati).
• Oila tarixini tahlil qilish (qarindoshlar orasida saraton kasalligi mavjudligi).
• Ob'ektiv tekshirish ma'lumotlari. Shifokor bemorda quyidagilarga e'tibor beradi:
  • terining rangsizlanishi, sarg'ayishi, qichishi,
  • terlash kuchaygan
  • najasning rangsizlanishi, siydikning qorayishi.

• Instrumental va laboratoriya ma'lumotlari.
  • Umumiy qon tekshiruvi. Anemiya (anemiya, qonda gemoglobinning pasayishi (qonda kislorodni ushlab turadigan oqsil) aniqlanishi mumkin.
  • Biokimyoviy qon tekshiruvi. Qonda glyukoza (shakar) pasayishi kuzatiladi (insuloma bilan).
  • Oshqozon osti bezining yomon va yomon sifatli o'smasini differentsial (farqlovchi) tashxis qo'yish uchun CA 19-9, KEA (ayrim malign o'simtalar (ko'krak bezi saratoni, oshqozon osti bezi va boshqalar) bilan qonga ajralib chiqqan maxsus oqsillarni aniqlash uchun) qo'llaniladi.
  • Najasni tahlil qilish (mikroskop yordamida sterkobilinning etishmasligi (jigarrang pigment (rang beruvchi modda)).
  • Siydik chiqarish Urobilinogen (bilirubindan hosil bo'lgan modda (safro pigmentlaridan biri (bo'yoq moddalari)) va keyin urobilinga aylanadi (siydik sarig'ini bo'yaydigan pigment), siydikda aniqlanishni to'xtatadi. Bu obstruktiv sariqlik tufayli yuzaga keladi (o't yo'lining tiqilib qolishi (yopilishi) va safro oqimining buzilishi).
  • Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi - oshqozon osti bezidagi o'sma aniqlanadi.
  • Me'da osti bezining o'smasini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi (KT) amalga oshiriladi.
  • Magnit-rezonans tomografiya (MRI) - oshqozon osti bezi o'smasini aniqlash uchun.
  • Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) - bu o't yo'llarini va oshqozon osti bezining asosiy chiqaruvchi kanalini tekshirish uchun rentgenologik usul. Kanallar endoskop orqali (inson tanasiga kiritilgan maxsus optik asbob) rentgen kontrasti moddasi (rentgenda ko'rinadigan modda) bilan to'ldiriladi va shifokor rentgen apparati orqali kanallarning holatini kuzatadi. O'simta kanallarni siqib chiqaradimi yoki yo'qmi aniqlanadi.
  • Magnit-rezonansli pankreatoxolangiografiya (MRPC, elektromagnit sohadagi pankreatik, ekstrahepatik va intrahepatik safro yo'llarini kompyuterda ko'rish). Bu kanallarning holatini, ular o'sma tomonidan siqilganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
  • Sintigrafiya (radiatsiya chiqaradigan radioaktiv elementlar tanasiga kirish bu elementlar qaerda va qaysi organlarda kechiktirilganligini tasvirlash uchun ishlatiladi) o'simtaning lokalizatsiyasini (joylashishini), uning hajmini ochib beradi.
  • Angiografiya (qon tomirlarini rentgenologik tekshirish). Agar kompyuter tomografiyasi (KT), magnit-rezonans tomografiya (MRI) va sintigrafiya natijalari ma'lumotga ega bo'lmasa, o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi.
  • Nafas olish uchun ingichka igna aspiratsiyasining biopsiyasini (gistologik (to'qima) tekshirish uchun o'simta to'qimasidan bir qismini olish).
• Gastroenterolog, terapevtning maslahatlari ham mumkin.

Me'da osti bezining yaxshi o'smalarini davolash

Davolash me'da osti bezi bezining o'smalari jarrohlik Operatsiyadan so'ng va olib tashlangan o'simtani gistologik (mikroskop ostida o'rganish) o'rgangandan keyingina yaxshi yoki xavfli o'smani aniqlash mumkin.

Bugungi kunga kelib, oshqozon osti bezi o'simtasini olib tashlash bo'yicha asosiy operatsiyalar 4 ni o'z ichiga oladi.

• Rezektsiya (oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash). Qoidaga ko'ra, bunday operatsiya o'simta bezning dumida bo'lganida qo'llaniladi.
• O'simta olib tashlash (qichishish). Qoida tariqasida, ular gormon ishlab chiqaradigan o'smalar bilan amalga oshiriladi - gormonlarni ishlab chiqaradigan (ishlab chiqaradigan) o'smalar (masalan, insuloma bilan gormon insulin (qondagi glyukoza (shakar) miqdorini kamaytiradigan gormon)).
• Pankreatoduodenal rezektsiya - bu bezni boshida o'simtani lokalizatsiya qilish (joylashtirish) paytida o'n ikki barmoqli ichak bilan birga o'simtani olib tashlash.
• Tanlangan arterial embolizatsiya (tomirning okklyuziyasi) - ba'zida gemangioma (qon tomirlaridan o'sadigan yaxshi o'simta) bilan qon ta'minotini to'xtatish uchun.

Asoratlari va oqibatlari

O'smalar yaxshi bo'lishiga qaramay, ular jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

• Malignite (benign o'smani oshqozon osti bezining malign o'smasiga aylantirish).
• Obstruktiv sariqlik (o't yo'lining tiqilib qolishi va safro oqimining buzilishi. Terining sarg'ayishi, qichishish, najasning rangsizlanishi va siydikning qorayishi bilan tavsiflanadi).
• Ichak bo'shlig'iga safro va fermentlar (tanadagi kimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradigan oqsillar) kamayishi sababli ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi.
• Ichak tutilishi (ichakdagi oziq-ovqat bo'lagi harakatining qisman yoki to'liq buzilishi) - o'n ikki barmoqli ichakning ko'p qismini to'sib qo'yadigan katta o'sma tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Me'da osti bezining yaxshi o'smalarining oldini olish

Me'da osti bezi neoplazmalarining aniq profilaktikasi yo'q. Tavsiya etiladi:

• yaxshi ovqatlanish tamoyillariga rioya qiling (qovurilgan, yog'li, achchiq va füme ovqatlarni, tez ovqatlanish, gazlangan ichimliklar, qahva iste'molini cheklang),
• Kletchatka (sabzavot, butun donli non, grechka va makkajo'xori piyozi), o'simlik moylari, sut mahsulotlari, parhez tolasi bo'lgan oziq-ovqatlarni (meva, sabzavot, baklagillerda mavjud bo'lgan tsellyuloza) ko'p miqdordagi suyuqlikni (kamida 2 litr) iste'mol qiling kun)
• yomon odatlardan xalos bo'lish (ichish, chekish),
• pankreatitni o'z vaqtida va to'liq davolash (oshqozon osti bezining yallig'lanishi).

Adabiyotlar to'g'risida

Shifokor bilan maslahatlashish zarur

• Klinik jarrohlik: Milliy qo'llanma: 3 jild / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M.: GEOTAR-MEDIA, 2009 yil.
• Klinik gastroenterologiya. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Tibbiy yangiliklar agentligi, 2004 yil
• Ichki kasalliklarni diagnostika va davolash standartlari: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4-nashr qayta ko'rib chiqilgan va qayta ko'rib chiqilgan. "ELBI-SPb" SPb 2007 yil.

Rivojlanish sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, mutaxassislar oshqozon osti bezi nima uchun ta'sirlanganligini hali aniq ayta olmaydi. Ammo tanada shish paydo bo'lish xavfini oshiradigan ma'lum omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• irsiy moyillik
• chekish Ushbu omil neoplazma xavfini deyarli uch baravar oshiradi,
• semirish
• diabet tarixi
• alkogolli ichimliklardan uzoq vaqt foydalanish,
• surunkali tabiatga ega bo'lgan odamda pankreatitning mavjudligi,
• zararli ish sharoitlari. Agar inson o'z faoliyatining tabiati bo'yicha kanserogen moddalar bilan aloqa qilishga majbur bo'lsa, bezning boshida o'sma paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Xavfli o'simta

Me'da osti bezi boshining yaxshi o'smasi bir nechta xususiyatlarga ega - u metastazlanmaydi, qo'shni a'zolarda o'smaydi va u hosil bo'lgan to'qimalarning asosiy xususiyatlarini buzmaydi. Tarkibiga qarab bez boshining bunday o'smalari ajralib turadi:

• leiomyoma
• adenoma
• insulinoma
• fibroma,
• ganglionevroma,
• gemangioma.

Uzoq vaqt davomida ushbu turdagi o'sma biron bir belgi bilan namoyon bo'lmasligi mumkin. Faqatgina istisno - bu insulin sekretsiyasining ko'payishiga olib keladigan shakllangan insulioma. Natijada, bu odamning gormonal fonini sezilarli darajada o'zgartiradi. Umuman olganda, birinchi xarakterli alomatlar o'simta hajmining sezilarli darajada ko'payishi sharoitida paydo bo'ladi. Yaqin atrofdagi mahalliy organlarni siqib chiqarishi sababli, odamda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• turli intensivlikdagi qorinda og'riqlar. Ba'zan ular qo'l yoki orqaga berishlari mumkin. Ovqatni iste'mol qilishga bog'liq bo'lmang,
• obstruktiv sariqlik. Agar neoplazma o't yo'lini siqib chiqarsa,
• ko'ngil aynish va qusish
• qorin bo'shlig'ida og'irlik va shishiradi,
• ichak tutilishi.

Agar bunday klinik ko'rinish yuzaga kelsa, siz darhol tashxis qo'yadigan, o'simta turini aniqlaydigan va uni olib tashlashni amalga oshiradigan malakali shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Bunday holatda xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular ta'limni yo'q qilishga yordam bermaydi, ammo bemorning umumiy holatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bunday kasallikni davolash faqat statsionar sharoitlarda ko'rsatiladi.

Xabis o'smalar

Ushbu turdagi shish nafaqat tashxis qo'yish qiyin, balki uni davolash ham qiyin. Aytishimiz mumkinki, uni davolab bo'lmaydi. Siz faqat insonning hayotini ma'lum bir muddatga uzaytira olasiz. O'simta borligini aniqlash juda qiyin, chunki uning shakllanishining dastlabki bosqichlarida u umuman paydo bo'lmaydi. 4-bosqichgacha saraton belgilari ko'rinmas holatlar mavjud.

• skuamöz hujayrali karsinoma
• adenokarsinoma
• endogen saraton
• akrin hujayrali saraton,
• sistadenokarsinoma.

Boshdagi o'simta ovqat hazm qilish traktiga yaqin joylashganligi sababli, avvalambor bu o'zini ovqat hazm qilish tizimining buzilishi alomatlari bilan his qiladi. Odam ko'ngil aynishi va qusishni rivojlantiradi, diareya, axloqsizlik rangsizlanadi, shishiradi, siydik qorayadi. Bundan tashqari, yana bir nechta alomatlar mavjud:

• qonda glyukoza miqdorining ko'payishi,
• tuyadi pasayishi
• vazn yo'qotish
• obstruktiv sariqlik. Ushbu alomat xarakterga bog'liq. Obstruktiv sariqlik o'simta o't yo'lidan siqilganida yuzaga keladi.

Neoplazmaning xavfi, uning boshqa organlarga o'stishi ham mumkin. Bu uning shakllanishining 2 yoki 3 bosqichida kuzatiladi. 4 da metastazlarning boshqa organlarga tarqalishi qayd etiladi. Bunday holda, operatsiya endi amalga oshirilmaydi. Davolashning asosi qo'llab-quvvatlovchi terapiya hisoblanadi.

Diagnostika choralari

Bez boshida neoplazma borligini aniqlash biroz qiyin. Shuning uchun tashxis faqat keng qamrovli bo'lishi kerak. Laboratoriya va instrumental usullar ham buyuriladi. Tashxisning birinchi bosqichi - bemorni tekshirish va tekshirish. Bundan tashqari, shifokor ba'zi fikrlarni - ifodalangan alomatlarning tabiati, ularning intensivligi, qarindoshlaridan birining saraton kasalligiga (irsiy omil) va hokazolarga aniqlik kiritishi muhimdir.

Standart diagnostika rejasi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi.

• umumiy klinik qon tekshiruvi,
• o'simta markerlari uchun qon tekshiruvi,
• siydikning umumiy klinik tahlili,
• qon biokimyosi
• oshqozon-ichak traktining endoskopik tekshiruvi,
• Ultratovush tekshiruvi
• KT va MRI
• biopsiya.Eng yaxshi informatsion usullardan biri, chunki bu yaxshi yoki yomon sifatli o'sma paydo bo'lganligini aniqlashga imkon beradi.

Barcha test natijalarini olgandan keyin davolashning eng samarali rejasi tayinlanadi.

Davolash choralari

Me'da osti bezi o'smalarini davolash faqat jarrohlik usulda amalga oshiriladi. Imkoniyat bo'lmasa, o'smani olib tashlash uchun dorilar. Agar neoplazma foydali xususiyatga ega bo'lsa, unda operatsiya qilinadigan aralashuv bemorni to'liq davolashga imkon beradi va u normal hayotni davom ettiradi. Bundan tashqari, alomatlarning intensivligini kamaytirish uchun dorilarni buyurish mumkin, shuningdek, maxsus parhez ham buyuriladi.

Xavfli o'simta yomonroq prognozga ega. Odatda bu keyingi bosqichlarda aniqlanganligi sababli, odam endi jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydi, chunki o'simta boshqa a'zolarda o'sadi yoki metastazlar beradi. Terapiya inson hayotini saqlab qolishga qaratilgan. Buning uchun radiatsiya va kimyoterapiya, giyohvand analjeziklar buyuriladi.