Insulin Actrapid: narxi va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ovqatdan keyin shakarni kamaytirishning an'anaviy vositalariga insonning qisqa muddatli insulinlari kiradi. Eng mashhur dorilardan biri bo'lgan Actrapid, 30 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan kurashmoqda. Yillar davomida u o'zining ajoyib sifatini isbotladi va millionlab odamlarning hayotini saqlab qoldi.

Hozirgi vaqtda normal glikemiyani ta'minlaydigan va o'zlaridan oldingi odamlarning etishmovchiligidan ozod bo'lgan yangi, takomillashtirilgan insulinlar mavjud. Shunga qaramay, Actrapid o'z pozitsiyasidan voz kechmaydi va 1 va 2-toifa diabetni davolashda faol qo'llaniladi.

Foydalanish uchun qisqacha ko'rsatmalar

Actrapid genetik muhandislik usuli bilan olingan birinchi insulinlardan biridir. U 1982 yilda dunyodagi diabetga qarshi dori-darmonlarni eng yirik ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Novo Nordisk farmatsevtika kontserni tomonidan qayta ishlab chiqarilgan. O'sha paytda diabet bilan kasallanganlar past darajadagi tozalash va yuqori allergenlikka ega bo'lgan hayvonlarning insuliniga rozi bo'lishlari kerak edi.

Actrapid modifikatsiyalangan bakteriyalar yordamida olinadi, tayyor mahsulot odamlarda ishlab chiqarilgan insulinni to'liq takrorlaydi. Ishlab chiqarish texnologiyasi yaxshi hipoglisemik ta'sirga va eritmaning yuqori tozaligiga erishishga imkon beradi, bu esa inyeksiya joyida allergiya va yallig'lanish xavfini kamaytiradi. Radar (Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan dorilar ro'yxati) ushbu dori Daniya, Frantsiya va Braziliyada ishlab chiqarilishi va qadoqlanishi mumkinligini ko'rsatadi. Chiqarishni nazorat qilish faqat Evropada amalga oshiriladi, shuning uchun dori sifatiga shubha yo'q.

Har bir diabet kasalligi bilan tanishishi kerak bo'lgan foydalanish ko'rsatmalaridan Actrapide haqida qisqacha ma'lumot:

Agar doz oshirib yuborilsa, gipoglikemiya yuzaga keladi, bu bir necha soat ichida komaga olib kelishi mumkin. Shakarning tez-tez ozgina pasayishi asab tolalariga qaytarilmas zarar etkazadi, gipoglikemiya alomatlarini yo'q qiladi, bu ularni aniqlashni qiyinlashtiradi.

Actrapid insulinini yuborish usuli buzilgan yoki teri osti to'qimasining individual xususiyatlari tufayli lipodistrofiya mumkin, ularning paydo bo'lish chastotasi 1% dan kam.

Ko'rsatmalarga ko'ra, insulinga o'tish va shakarning tez pasayishi natijasida vaqtincha yon reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin, ular o'z-o'zidan yo'qoladi: ko'rishning yomonlashishi, shishish, neyropatiya.

Insulin - bu mo'rt preparat, bitta shpritsda uni faqat shu ishlab chiqaruvchidan (Protafan) yaxshiroq bo'lgan tuzli va o'rta ta'sirli insulinlar aralashtirish mumkin. Actrapid insulin suyultirish diabetga chalingan gormonlarga yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarga, masalan, yosh bolalarga kerak. O'rta ta'sirga ega dorilar bilan kombinatsiya, odatda keksa odamlarda, 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi.

Ba'zi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash insulinning faolligiga ta'sir qilishi mumkin. Gormonal va diuretiklar Actrapid ta'sirini susaytirishi mumkin, va bosimga qarshi zamonaviy dorilar va hatto aspirin bilan tetratsiklin ham uni kuchaytirishi mumkin. Insulin terapiyasi bilan og'rigan bemorlar o'zlari foydalanishni rejalashtirgan barcha dorilarning "O'zaro ta'sirlanish" bo'limini diqqat bilan o'rganishlari kerak. Agar dori insulin ta'siriga ta'sir qilishi aniqlansa, Actrapid dozasini vaqtincha o'zgartirish kerak bo'ladi.

Actrapid har yili hayotiy muhim dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabetga chalinganlar uni sizning shifokoringizning retsepti bilan bepul olishlari mumkin.

Qo'shimcha ma'lumotlar

Actrapid NM qisqa (qisqa insulinlar ro'yxati) ni anglatadi, ammo ultrashort dorilar emas. U 30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, shuning uchun ular uni oldindan tanishtirishadi. GI darajasi past bo'lgan ovqatlardan (masalan, go'sht bilan ishlangan grechka) glyukoza bu insulinni "ushlash" va qondan o'z vaqtida olib chiqish qobiliyatiga ega. Tez uglevodlar bilan (masalan, pirojniy bilan choy) Actrapid tezda kurashishga qodir emas, shuning uchun ovqatdan keyin giperglikemiya muqarrar ravishda yuzaga keladi, keyinchalik u asta-sekin pasayadi. Shakarning bunday sakrashi nafaqat bemorning farovonligini yomonlashtiradi, balki diabetning asoratlari rivojlanishiga ham yordam beradi. Glikemiya rivojlanishini sekinlashtirish uchun Insulin Actrapid har bir taomida tola, oqsil yoki yog 'bo'lishi kerak.

Harakat muddati

Actrapid 8 soatgacha ishlaydi. Dastlabki 5 soat - asosiy harakat, so'ngra - qoldiq namoyishlar. Agar insulin tez-tez yuborilsa, ikki dozaning ta'siri bir-biriga zid keladi. Shu bilan birga, preparatning kerakli dozasini hisoblash deyarli mumkin emas, bu gipoglikemiya xavfini oshiradi. Preparatni muvaffaqiyatli ishlatish uchun har 5 soatda ovqatlanish va insulin in'ektsiyalarini tarqatish kerak.

Preparat 1,5-3,5 soatdan keyin eng yuqori ta'sirga ega. Bu vaqtga kelib, ovqatning ko'p qismi hazm qilish vaqti bor, shuning uchun gipoglikemiya paydo bo'ladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun sizga 1-2 XE uchun gazak kerak. Hammasi bo'lib, kuniga diabet kasalligi bilan 3 ta asosiy va 3 ta qo'shimcha ovqat olinadi.Intrulin Actrapid faqat asosiylardan oldin qo'llaniladi, ammo uning dozasi atıştırmalıklar hisobga olingan holda hisoblanadi.

Kirish qoidalari

Actrapid NM bilan flakonlar faqat U-100 yorlig'i bilan insulin shpritslari bilan ishlatilishi mumkin. Ultriumlar - shprits va shprits qalamlari bilan: NovoPen 4 (dozalash birligi 1 dona), NovoPen Echo (0,5 dona).

Insulin diabet bilan to'g'ri ishlashi uchun siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda in'ektsiya texnikasini o'rganishingiz va unga aniq amal qilishingiz kerak. Ko'pincha, Actrapid oshqozonga mo'rtlashadi, shprits teriga burchak ostida ushlanadi. Kiritilganidan so'ng, eritma oqib chiqmasligi uchun igna bir necha soniya davomida olib tashlanmaydi. Insulin xona haroratida bo'lishi kerak. Qo'llashdan oldin preparatning yaroqlilik muddati va tashqi ko'rinishini tekshirish kerak.

Ichkarida don, cho'kindi yoki kristal bo'lgan shisha taqiqlanadi.

Boshqa insulinlar bilan taqqoslash

Actrapid molekulasi inson insuliniga o'xshashligiga qaramasdan, ularning ta'siri boshqacha. Bu preparatni teri ostiga yuborish bilan bog'liq. U yog 'to'qimasini tark etish va qon oqimiga erishish uchun vaqt kerak. Bundan tashqari, insulin to'qimalarda murakkab tuzilishlarning paydo bo'lishiga moyil bo'lib, bu ham shakarning tez pasayishiga to'sqinlik qiladi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Zamonaviy ultrashort insulinlari - Humalog, NovoRapid va Apidra - bu kamchiliklardan mahrum. Ular ilgari ishlay boshlaydilar, shuning uchun ular hatto tez uglevodlarni ham olib tashlashga muvaffaq bo'lishadi. Ularning davomiyligi qisqaradi va cho'qqilar yo'q, shuning uchun ovqatlanish tez-tez bo'lishi mumkin va atıştırmalıklar kerak emas. Tadqiqotlarga ko'ra, ultrashort dorilari Actrapidga qaraganda glisemik nazoratni yaxshiroq ta'minlaydi.

Qandli diabet uchun Actrapid insulinini oqlash mumkin:

• kam uglevodli dietaga rioya qiladigan bemorlarda, ayniqsa 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda
• har 3 soatda ovqatlanadigan chaqaloqlarda.

Dori qancha turadi? Ushbu insulinning shubhasiz afzalliklari uning past narxidir: 1 dona Actrapid 40 tiyin (10 ml shishaga 400 rubl), ultrashort gormoni - 3 baravar qimmat.

O'xshash molekulyar tuzilishga va o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan insulin preparatlari:

Bir insulindan ikkinchisiga o'tish faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshirilishi kerak, chunki dozani tanlashda diabetning kompensatsiyasi muqarrar ravishda yomonlashadi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Farmakodinamika va farmakokinetika

Rekominant DNK biotexnologiyasi yordamida shtamm yordamida ishlab chiqarilgan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae. Uning INN - Insulin odam.

Preparat hujayralar tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. U hosil qiladi insulin retseptorlari kompleksi. Biosintezni rag'batlantirish orqali hujayra ichidagi jarayonlarni faollashtiradi. CAMP yoki mushak hujayrasiga kirib.

Glyukoza darajasining pasayishi hujayra ichidagi transportning ko'payishi va to'qimalar tomonidan so'rilishi, faollashishi bilan izohlanadi lipogenezoqsil sintezi va glikogenogenez, shuningdek, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Preparatning ta'siri qo'llashdan keyin 30 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir o'rtacha 2,5 soat ichida seziladi. Harakatning umumiy davomiyligi 7-8 soat.

Bemorlar uchun individual xususiyatlar, shu jumladan dozalarning kattaligiga bog'liq holda foydalanish mumkin.

Actrapiddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Actrapid uchun ko'rsatmalarga ko'ra, preparat teri ostiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Dozani bemorning ehtiyojlariga qarab, mutaxassis tomonidan individual ravishda tanlanadi. insulin. Qoida tariqasida, dozasi kuniga 0,3-1 IU / kg ni tashkil qiladi. At insulin qarshiligiqoldiq bo'lsa, talab yuqori bo'lishi mumkin endogen insulin ishlab chiqarish - quyida. Bemor glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatishi kerak qon.

Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida insulinkamroq. Shuning uchun siz dozani sozlashingiz kerak.

Actrapidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar uni birgalikda ishlatilishi mumkinligini ko'rsatadi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar.

Dori ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlar bilan atıştırmada buyuriladi. Qoida tariqasida, qorin old devorining hududida in'ektsiya teri ostiga o'tkaziladi. Bu tez so'rilishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, inyeksiya tizzasidan yuqorisida, elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshiriladi. Oldini olish uchun lipodistrofiyain'ektsiya joylarini o'zgartirish kerak.

Vena ichiga in'ektsiya tibbiy mutaxassis tomonidan qilingan taqdirdagina ruxsat beriladi. Mushak ichiga mushak ichiga faqat mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda quyidagilar mumkin: uyqusizlikhaddan tashqari rangparastlik, qo'zg'aluvchanlikning oshishi va tuyadi, titroq, terlash, Bosh og'rig'i, paresteziya og'izda, yurak urishi. Preparat me'yordan oshib ketadigan dozalarda qo'llanilsa, bemor tushishi mumkin kimga.

Yorug'lik bo'lsa gipoglikemiyashakar yoki shakarga boy taomlarni iste'mol qilish kerak. Dozani oshirib yuborilganda 1 mg mushak ichiga yuboriladi Glyukagon. Agar kerak bo'lsa, konsentratsiyalangan glyukoza eritmalari qo'shiladi.

O'zaro aloqalar

Gipoglikemik ta'sir insulinolinganida ortadi og'iz gipoglikemik agentlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, tanlanmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, tetratsiklin, Ketokonazol, Piridoksin, siklofosfamidlityum preparatlari monoamin oksidaz inhibitörleri va karbonli angidraz, Bromokriptin, anabolik steroidlar, Cho'milish, Mebendazol, Teofillin, Fenfluramin tarkibida etanol bo'lgan dorilar. Spirtli ichimliklar nafaqat Actrapid ta'sirini kuchaytiradi, balki kuchaytiradi.

Gipoglikemik ta'sir, aksincha, ta'sirida pasayadi og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon gormonlar, Geparina, simpatomimetika, Klonidin, Diazoksid, Fenitoin, glyukokortikosteroidlar, tiazid diuretiklari, trisiklik antidepressantlarichida, Danazol, kaltsiy kanali blokerlari, morfin, nikotin.

Actrapidning ishlatilishi tufayli ortishi yoki kamayishi mumkin Reserpine va salitsilatlar. Oktreotid, Lanreotid ehtiyojni kamaytirishi yoki ko'paytirishi mumkin insulin.

Qabul beta-blokerlar alomatlar yashirishi mumkin gipoglikemiya va uni yo'q qilishning oldini olish.

Ba'zi mahsulotlar, masalan, o'z ichiga oladi tiollaryoki sulfitlarbuzilishiga olib kelishi mumkin insulin.

Foydalanish muddati

Ochiq shisha 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi. Ochilishdan oldin preparatning yaroqlilik muddati - 30 oy. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin eritmani ishlatmang.

Sharhlar Actrapidni ishonchli dori sifatida tavsiflaydi, bu sizga bashorat qilingan nazoratni olish imkonini beradi glikemiya. Bemorlarga preparatning tezligi yoqadi. Salbiy jihatlari orasida preparatni eritma shaklida ozod qilishning noqulay shakli mavjud qarshi, kiritilishi ko'pincha mutaxassislarning nazoratini talab qiladi.

Actrapid narxi, qaerdan sotib olish kerak

Narxi Actrapida taxminan 450 rubl. Ushbu vositani faqat retsept bo'yicha sotib olishingiz mumkin.

Narxi Insulin Actrapid HM Penfill taxminan 950 rublni tashkil qiladi. Shunday qilib, dori juda qimmat deb hisoblanadi. Ba'zi onlayn dorixonalarda Actrapidning narxi ko'rsatilganidan yuqori bo'lishi mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Inyeksiya uchun eritma - 1 ml:

• faol moddalar: insulin eruvchan insonning genetik muhandisligi - 100 IU (3,5 mg), 1 IU 0,035 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi,
• qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin (glitserin), metakresol, natriy gidroksid va / yoki xlorid kislotasi (pHni sozlash uchun), in'ektsiya uchun suv.

10 ml shisha idishlarda, rezina naycha va plastik qopqoq bilan muhrlangan, 1 quti karton qutida.

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Insonning rekombinant DNK insulinidir. Bu o'rtacha davomiylikdagi insulin. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tashilishini tezlashtiradi va oqsil anabolizmini kuchaytiradi. Insulin glyukoza jigarda glikogenga aylanishiga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukoza yog'ga konversiyasini rag'batlantiradi.

Actrapid nm homiladorlik va bolalarda foydalanish

Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshi bajarish ayniqsa muhimdir. Homiladorlik paytida insulinga ehtiyoj birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilishi to'g'risida xabar berishlari tavsiya etiladi.

Laktatsiya davrida (emizish) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin, parhez yoki har ikkalasini dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

In vitro va in vivo seriyasida genetik toksiklikni o'rganishda inson insulin mutagen ta'sir ko'rsatmadi.

Actrapid nm yon ta'siri

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya.

Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va (istisno hollarda) o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin - giperemiya, in'ektsiya joyida shishish yoki qichishish (odatda bir necha kundan bir necha haftagacha to'xtaydi), tizimli allergik reaktsiyalar (kamroq uchraydi, ammo jiddiyroq) - umumiy qichima, nafas qisilishi, nafas qisilishi. , qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi, terlashning ko'payishi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Gipoglikemik ta'sir og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, tiroid gormon preparatlari, tiazid diuretiklar, diazoksid, trisiklik antidepressantlar tomonidan kamayadi.

Gipoglikemik ta'sir oral gipoglikemik dorilar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidlar, MAO inhibitörleri, beta-blokerlar, etanol va etanolni o'z ichiga olgan dorilar bilan kuchayadi.

Beta-blokerlar, klonidin, reserpin gipoglikemiya alomatlarining namoyon bo'lishini maskalashi mumkin.

Dozaj Actrapid nm

P / c, in / in. Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyoji kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semirib ketgan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda past bo'lishi mumkin.Agar diabet bilan og'rigan bemorlar eng maqbul glisemik nazoratga ega bo'lsa, unda diabet asoratlari odatda keyinchalik paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, metabolik nazoratni optimallashtirishga harakat qilish kerak, xususan, qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish.

Actrapid ® NM qisqa muddatli insulin bo'lib, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi. Actrapid ® NM odatda qorin old devori mintaqasiga sk shaklida yuboriladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda inyeksiya tizzasidan yuqorisiga, gluteal mintaqaga yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasiga ham o'tkazilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Mushak ichiga in'ektsiya qilish ham mumkin, ammo faqat shifokor ko'rsatmasi bilan.

Actrapid ® NM ga ichkariga kirish mumkin va bunday muolajalarni faqat tibbiy mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Buyraklar yoki jigarga zarar yetganda, insulinga ehtiyoj kamayadi.

Bemorni boshqa insulin turiga yoki boshqa savdo nomi bilan insulin preparatiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Insulin, uning turini, turlarini (cho'chqa go'shti, inson insulin, odam insulinining analogi) yoki ishlab chiqarish usulidagi (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) faolligidagi o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati insulinni insulinni hayvonlar kelib chiqishi insulinini tayyorlash boshlangandan keyin yoki uni yuborishdan keyin bir necha hafta yoki oy davomida asta-sekin amalga oshirilganda talab qilinishi mumkin.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan, buyrak usti bezlari funktsiyasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez etishmovchiligi bilan insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Ba'zi kasalliklar yoki hissiy stress bilan, insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Dozani sozlash, shuningdek, jismoniy faollikni oshirish yoki odatdagi dietani o'zgartirish bilan ham talab qilinishi mumkin.

Ayrim bemorlarda insulin insulinini yuborish paytida gipoglikemiya prekursorlari alomatlari kamroq yoki hayvonlar insulinini yuborish paytida kuzatilganidan farq qilishi mumkin. Qonda glyukoza miqdorini normallashtirish bilan, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida gipoglikemiya belgilarining barcha yoki ayrim belgilari yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak.

Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari o'zgarishi mumkin yoki diabetning uzoq davom etadigan kursi, diabetik neyropatiya yoki beta-blokerlardan foydalanish bilan.

Ba'zi hollarda mahalliy allergik reaktsiyalar preparatning ta'siriga bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terini tozalovchi vosita bilan yuvish yoki noto'g'ri in'ektsiya qilish.

Tizimli allergik reaktsiyalar rivojlanishining kamdan-kam holatlarida darhol davolanish talab etiladi. Ba'zida insulin o'zgarishi yoki desensitizatsiya talab qilinishi mumkin.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gipoglikemiya paytida bemorning diqqatni jamlash qobiliyati yomonlashadi va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin. Bu qobiliyat ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavf tug'dirishi mumkin (avtoulov yoki ishlaydigan texnikani boshqarish). Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi.Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q gipoglikemiya alomatlari - prekursorlari bo'lgan yoki tez-tez gipoglikemiya rivojlanayotgan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorni avtoulovni boshqarishning maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Farmakologik xususiyatlari

Actrapid bu qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin bo'lib, u in'ektsiya uchun eritma sifatida sotiladi. Preparat gipoglikemik ta'sirga ega, qon shakarini kamaytirishga yordam beradi. Bu glyukoza to'qimalar va organlarning hujayralariga faol tashilishi, uning tez va to'liq so'rilishi bilan bog'liq. Insulin glikogenez va lipogenezni rag'batlantiradi, oqsil ishlab chiqarishni tezlashtiradi va jigar tomonidan shakar sintezi tezligini pasaytiradi.

Preparat tarkibida genetik modifikatsiya natijasida olingan insulin mavjud. Bundan tashqari, kompozitsiyaga glitserin, kislota-baz muvozanatini saqlaydigan moddalar va sink xlorid kiradi. Dori shpritsli qalam uchun mo'ljallangan maxsus 3 ml patronlarda sotiladi.

Actrapid insulinining ta'sir qilish muddati dozaning dozasi, in'ektsiya usuli va joylashishiga bog'liq. Shunday qilib, teri osti in'ektsiyasi bilan birinchi ta'sir yarim soatdan keyin kuzatiladi va maksimal natija 2 soatdan keyin qayd etiladi. Qondagi insulinning umumiy davomiyligi 8 soat.

Dorixonalarda siz preparatning o'xshashlarini topishingiz mumkin: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint neytral E-40, Maxirapid BO-S va boshqalar. Insulinni almashtirish faqat shifokor tomonidan oldindan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Actrapid insulinining nojo'ya ta'siri jismoniy mashqlar kuchayishi, tavsiya etilgan dozalarga rioya qilmaslik yoki to'yib ovqatlanmaslik bilan yuzaga kelishi mumkin. Qandli diabet kasalligi qo'llar va oyoqlarning shishishi, ko'rish keskinligining pasayishi, terlashning kuchayishi, titroq va terining rangsizlanishi haqida xavotirda. Kosmosda disorientatsiya, asabiylashish va charchoqning kuchayishi mumkin.

Ko'pincha diabet kasalligi bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynish va kuchli ochlik hissi haqida shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda ongni yo'qotish va insulin komasining rivojlanishi mumkin.

Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan bemorlarda allergik reaktsiyalar kuzatiladi. Vaziyat qusish, ortiqcha terlash, bosh aylanishi, yurak urishi va nafas olish bilan namoyon bo'ladi.

Ehtimol, in'ektsiya sohasida mahalliy reaktsiyaning rivojlanishi: qizarish, shishish va qichishish. Bir sohada muntazam in'ektsiya bilan lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.

Actrapidning belgilangan dozasini oshirib yuborish gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi. Bu zaiflik, qattiq ochlik, titroq va terining rangi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holatning eng xavfli tugashi bu gipoglikemik koma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Bundan tashqari, agar homiladorlik paytida diabet kasalligi davolanmasa, homila xavf ostida bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik paytida diabet bilan davolashni davom ettirish kerak.
Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.
Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.
Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldin qayd etilgan darajaga qaytadi.
Emizish paytida Actrapid NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q.Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid NM dozasini va / yoki dietani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri:

Juda kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar. Umumiy yuqori sezuvchanlik alomatlariga terining umumiy toshishi, qichishish, ortiqcha terlash, oshqozon-ichak tizimining buzilishi, angioedema, dispniya, yurak urishi, qon bosimi pasayishi, hushidan ketish / hushidan ketish kiradi.
Umumiy sezuvchanlik reaktsiyalari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Asab tizimining buzilishi
Kamdan kam hollarda - periferik neyropatiya.
Agar qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish juda tez yaxshilangan bo'lsa, "o'tkir og'riqli neyropatiya" deb ataladigan holat odatda qaytishi mumkin.

Ko'rish organining buzilishi
Kamdan-kam hollarda - refraktsion xatolar.
Singanning buzilishi odatda insulin terapiyasining dastlabki bosqichida qayd etiladi. Qoida tariqasida, bu alomatlar teskari.

Juda kamdan-kam hollarda - diabetik retinopatiya. Agar etarli darajada glisemik nazorat uzoq vaqt davomida ta'minlansa, diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfi kamayadi. Ammo glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan insulin terapiyasining kuchayishi diabetik retinopatiyaning og'irligini vaqtincha oshirishga olib kelishi mumkin.

Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari
Kamdan kam hollarda - lipodistrofiya.
Lipodistrofiya in'ektsiya joyida, ular tananing bir xil qismida in'ektsiya joyini doimiy o'zgartirmasa, rivojlanishi mumkin.

Butun tanadan buzilishlar, shuningdek in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar
Kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar.
Insulin terapiyasi fonida in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (terining qizarishi, shishish, qichishish, og'riq, in'ektsiya joyida gematoma hosil bo'lishi). Ammo, aksariyat hollarda, bu reaktsiyalar tabiatda vaqtinchalik bo'lib, terapiya paytida yo'qoladi.

Kamdan kam hollarda - shish.
Shishish odatda insulin terapiyasining dastlabki bosqichida qayd etiladi. Qoida tariqasida, bu alomat tabiatda vaqtinchalik.

Ishlab chiqaruvchi:

Actrapid NM in'ektsiyasi uchun eritma (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar aniq ko'rsatib beradi) diabet bilan og'rigan odamlarga tavsiya etiladi. Preparat biosintetik ravishda olingan inson insuliniga asoslangan. Uning ishlab chiqaruvchisi Daniya dan Novo Nordisk A / S farmatsevtika kompaniyasi bo'lib, diabetga qarshi dori-darmonlarni ishlab chiqish va ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Actrapid faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llaniladi va dorixonalardan retsept bo'yicha tarqatiladi.

Preparatning faol komponenti va ta'siri, uning qo'llanilish ko'rsatkichlari

Actrapid NM - bu qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan hipoglisemik vosita. Teri ostida va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan rangsiz va hidsiz shaffof suyuqlik shaklida ishlab chiqariladi. Preparatning faol tarkibiy qismi rDNA biotexnologiyasi usuli bilan Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib olingan inson eruvchan insulinidir. 1 ml eritmada 0,035 suvsiz insulinga teng bo'lgan faol moddaning 100 IU bo'ladi. Faol moddadan tashqari, mahsulot qo'shimcha ravishda steril suv, gidroksid, natriy xlorid, metakresol va xlorid kislotasi tarkibidagi natriyni o'z ichiga oladi.

Preparat 10 ml hajmdagi toza shisha idishlarda, rezina tiqinlar bilan muhrlanadi. Har bir shisha qalin qog'oz qutiga solingan va tibbiy izoh bilan jihozlangan.

Actrapid NM ning shakarni pasaytiruvchi xususiyatlari insulin hujayra retseptorlari bilan bog'langanidan keyin organizm tomonidan glyukoza yutilishi va jigar tomonidan ishlab chiqarilishining to'xtatilishi bilan izohlanadi. Asbob qisqa muddatli harakatlar bilan tavsiflanadi.Uni qo'llash ta'siri dozadan keyin yarim soat ichida paydo bo'ladi va 8 soatgacha davom etadi. Qon plazmasidagi Actrapid NM faol komponentining maksimal kontsentratsiyasi in'ektsiyadan 1,5-2 soat o'tgach kuzatiladi.

Actrapid NM barcha yosh guruhidagi odamlarda insulinga bog'liq diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi. Tezkor ta'sir tufayli, preparat bemorda glisemik nazorat qilish bilan bog'liq muammolarga duch kelganda juda muhim holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Dori-darmonlar bilan ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan holatlar

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar Actrapid NM dan foydalanish barcha bemorlarga ko'rsatilmaganligini bilishlari kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dorilarni quyidagi odamlarga buyurishni taqiqlaydi:

• uning tarkibiy moddalariga individual intolerans,
• gipoglikemiya.

Actrapid NM ni pediatrik amaliyotda qo'llash kontrendikedir emas. Eritma qon shakarining normal miqdorini ushlab turish uchun insulin bilan ukolga muhtoj bolalar va o'spirinlarni davolashda ishlatilishi mumkin.

Platsenta to'sig'iga kiradigan insulin eritmasi odatiy emas, shuning uchun uni homilador bemorlar cheklovlarsiz ishlatishlari mumkin. Onalikka tayyorgarlik ko'rayotgan ayollar o'zlarining qondagi qand miqdorini nazorat qilish imkonini beradigan preparatning to'g'ri dozasini tanlashlari kerak. Preparatni etarli bo'lmagan dozada qo'llash gipoglikemiya yoki giperglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin - homiladorlik paytida homilaning g'ayritabiiy rivojlanishi va o'limiga olib keladigan sharoitlar.

Bo'lajak onalar Actrapid NM dozasini ehtiyotkorlik bilan sozlashlari kerak. Shuni yodda tutish kerakki, birinchi trimestrda unga bo'lgan ehtiyoj biroz kamayadi va keyingi davrlarda u ortadi. Bola tug'ilgandan so'ng, ayolning insulinga bo'lgan ehtiyoji asta-sekin "qiziqarli" vaziyat boshlanishigacha bo'lgan darajaga qaytadi.

Aktrapid NM chaqaloqlarning sog'lig'i uchun zararli emas, shuning uchun uni emizikli ayollarda qo'llashni cheklashning hojati yo'q. Ba'zida yosh onaga dozani to'g'rilash kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak va jigar etishmovchiligidan aziyat chekadigan odamlarda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish mumkin. Ular qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borishlari va tekshiruv natijalariga ko'ra individual ravishda boshqariladigan dori miqdorini hisoblashlari kerak.

65 yoshdan oshgan odamlarda Actrapid NM dan foydalanish glyukoza miqdorini muntazam kuzatib borish fonida amalga oshirilishi kerak. Davolanish natijasida salbiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu yosh guruhidagi bemorlar eritmaning dozasini oshirib yubormasliklari kerak.

Preparat insonning unumdorligiga ta'sir qilmaydi. Uni doimiy ravishda nasl berish uchun ishlatadigan bemorlar taqiqlanmaydi.

Qo'llash xususiyatlari va istalmagan oqibatlar

Atrapid teri ostiga yoki tomir ichiga kiritilishi kerak. Preparatning dozasi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojiga bog'liq. Diabetik test natijalariga ko'ra uni endokrinolog o'rnatishi kerak. Ushbu dori qisqa vaqt davomida ta'sir qiladi, shuning uchun agar kerak bo'lsa, uni uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari bilan birgalikda buyurish mumkin.

Actrapid NM preparatining eritmasini ovqatdan yarim soat oldin foydalanish tavsiya etiladi. Teri ostiga qo'llanganda preparatni qorin parda old devoriga kiritish maqsadga muvofiqdir. Shuningdek, elkama-ichakka yoki gluteal mintaqaga insulin yuborish mumkin. Yog 'buzilishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor eritma kiritiladigan joyni muntazam ravishda o'zgartirishi kerak. Shifokorning qarori bilan bemorga venaga tomir ichiga Atrapid NM yuborish buyurilishi mumkin. Ushbu protsedura tibbiy muassasada amalga oshiriladi.

Actrapid NM dan foydalanish odamlarda salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.Ushbu eritma bilan davolanishning eng ko'p kutilmagan oqibati bu ko'p miqdordagi insulinni iste'mol qilish natijasida rivojlanib, qon shakarining pasayishi tashxisi qo'yilgan gipoglikemiya. Ushbu patologiyaning engil shakli bilan odamda letargiya, zaiflik, tashnalik, ko'ngil aynish, quruq teri, ishtahaning etishmasligi, tez-tez siyish, atseton nafas olish kabi shikoyatlar mavjud.

Jiddiy gipoglikemiya konvulsiv sindrom, hushidan ketish, miya funktsiyasining buzilishi bilan tan olinishi mumkin. Davolashga etarli yondashuv bo'lmasa, ushbu patologiya odamning o'limiga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya holatida diabet kasalligi insulinni keyingi qabul qilishdan bosh tortishi va iloji boricha tezroq malakali tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Gipoglikemiyadan tashqari, Actrapid NM in'ektsiyasini olgan bemorda preparatga yuqori sezuvchanlik alomatlari paydo bo'lishi mumkin, ular qon bosimining pasayishi, terining toshishi, nafas qisilishi, taxikardiya, terlash, dispepsiya, Quincke shishi, xiralashish yoki ongni yo'qotish shaklida namoyon bo'ladi. Dori-darmonli eritmaga bunday reaktsiya hayot uchun xavfli hisoblanadi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Actrapid NM dan foydalangan holda ba'zi odamlarda paydo bo'ladigan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• periferik neyropatiya,
• ko'rish muammolari (miyopiya, giperopiya, astigmatizm, giperopiya, miyopiya),
• yog 'degeneratsiyasi,
• allergik reaktsiyalar (qichishish, ürtiker),
• mahalliy reaktsiyalar (og'riq, qichishish, shishish, gematomalar, insulin yuborish joyida giperemiya).

Actrapidni qo'llashni boshlaganidan keyin odamda yuzaga keladigan istalmagan alomatlar uning mutaxassisga tashrifi uchun sabab bo'lishi kerak. Salbiy reaktsiyalarni e'tiborsiz qoldirish sog'liq uchun qaytarib bo'lmaydigan ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish, dorilarning o'zaro ta'siri va saqlanishida birinchi yordam

Actrapid NM ni me'yordan oshib ketadigan dozalarda qo'llash haddan tashqari dozning rivojlanishiga olib keladi, bu gipoglikemiya shaklida o'zini namoyon qiladi. Bemorga yordam berish uning ahvolining og'irligiga bog'liq. Shifokorga bormasdan shakar miqdorining ozgina pasayishi normallashadi. Siz ozgina shakar yoki ko'p miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali diabetga chalingan odam bilan ahvolingizni barqarorlashtirasiz.

Siqilish bilan birga kelgan og'ir gipoglikemiyada bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Hayot uchun xavfni yo'q qilish uchun unga glyukagon va dekstroz yuboriladi. Glyukoza takroriy pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun, hushidan ketganidan keyin bemorga uglevodga boy oziq-ovqat beriladi.

Aktulin insulin ba'zi dorilar guruhlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Beta-blokerlarni, tetratsiklin antibiotiklarini, sulfanilamidlarni, steroidal anaboliklarni, karbonat angidraz inhibitörlerini, monoamin oksidaza va ACE inhibitörlerini, ketokonazol, teofillin, mebendazol, klofibrat, og'izdan foydalanish uchun shakarni pasaytiradigan dorilarni qabul qilganlar uchun barcha dorilarni hisobga olish kerak;

Actrapid NM ning gipoglikemik xususiyatlarini glyukokortikosteroidlar, og'iz kontratseptivlari, kaltsiy kanali blokerlari, tiazid diuretiklar, simpatomimetika, morfin, heparin, danazol, trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llash orqali zaiflashtiradi.

Insulin eritmasini salitsilatlar va reserpin bilan birlashtirganda, kutilmagan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Preparatni alkogol va etanol o'z ichiga olgan dorilar bilan parallel ravishda qabul qilganda uning ta'siri kuchliroq va uzayadi.

Actrapid NM sulfitlar va tiollarga asoslangan dorilar bilan mos kelmaydi. Ularning eritmaga qo'shilishi uning yo'q qilinishiga olib keladi.

Actrapid NM ning yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab 30 oy bilan cheklangan.Preparatning ochilmagan flakonlarini 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda muzlatgichda saqlash tavsiya etiladi. Insulinning muzlamasligini ta'minlash juda muhim, chunki uning hipoglisemik xususiyatlari kamayadi.

Dori-darmon bilan shishani ochgandan keyin xona haroratida, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlash kerak. Chop etilgan insulin 45 kun davomida iste'mol qilinishi kerak. Ushbu davr tugaganidan keyin qolgan dori qat'iyan man etiladi.

Fikrlaringiz uchun tashakkur.

Sharhlar

Megan92 () 2 hafta oldin

Kimdir qandli diabetni to'liq davolay oldimi? Aytishlaricha, to'liq davolanish mumkin emas.

Daria () 2 hafta oldin

Men ham bu mumkin emas deb o'ylagan edim, lekin ushbu maqolani o'qib chiqqach, men bu "davolab bo'lmaydigan" kasallik haqida uzoq vaqt unutgan edim.

Megan92 () 13 kun oldin

Daria () 12 kun oldin

Megan92, shuning uchun men birinchi sharhimda yozgan edim) Faqat nusxa olish - maqolaga havola.

Sonya 10 kun oldin

Ammo bu ajralish emasmi? Nega ular onlayn sotadilar?

Yulek26 (Tver) 10 kun oldin

Sonya, siz qaysi mamlakatda yashaysiz? Ular Internetda sotadilar, chunki do'konlar va dorixonalar o'zlarining narxlarini shafqatsizlarcha qo'yishadi. Bundan tashqari, to'lov faqat olgandan keyin, ya'ni birinchi ko'rilgan, tekshirilgan va faqat keyin to'langan. Ha, va endi ular Internetda hamma narsani - kiyimlardan televizor va mebellargacha sotadilar.

10 kun oldin tahririy javob

Sonya, salom. Qandli diabetni davolash uchun ushbu dori-darmon haddan tashqari oshirilmasligi uchun dorixona tarmog'i orqali sotilmaydi. Bugungi kunga kelib, siz faqat rasmiy veb-saytda buyurtma berishingiz mumkin. Sog 'bo'ling!

Sonya 10 kun oldin

Insulin Actrapid - bu 1 va 2 turdagi qandli diabet, shuningdek giperglikemiyaning o'tkir hujumini to'xtatish uchun ishlatiladigan dori. Bu qon shakarini normalizatsiya qiladi va farovonlikni qo'llab-quvvatlaydi. Effektni yaxshilash va glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun preparatni uzoq vaqt ishlaydigan insulin va boshqa antidiyabetik dorilar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash natijasida kutilgan samarani olish uchun uni uzoq muddatli yoki o'rtacha ta'sir etuvchi insulin bilan birlashtirish kerak. Davolash davrida giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash va oldini olish uchun qondagi shakar miqdorini muntazam ravishda kuzatib turing.

Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartiring.

Insulin Actrapid homiladorlik paytida qo'llaniladi. 1-trimestrda gormonga bo'lgan ehtiyoj kamayadi va keyinroq kundan-kunga dozasi asta-sekin ortadi. Dozani har bir alohida holatda shifokor tananing individual xususiyatlarini va homiladorlikning borishini hisobga olgan holda belgilaydi.

Tug'ilgandan so'ng, ayol homiladorlikdan oldin qabul qilgan insulin miqdoriga qaytishi kerak. Ammo, laktatsiya davrida gormonga ehtiyoj kamayishi mumkin, shuning uchun glyukoza darajasini va farovonligingizni doimiy ravishda kuzatib borish muhimdir.

Preparatni qo'llash paytida tezkor javob va e'tiborni kuchaytirishni talab qiladigan ishlardan voz keching. Bunday cheklovlar haydash uchun qo'llaniladi. Buning sababi gipoglikemiya bilan tashqi stimullarga javob berish tezligini kamaytirish mumkin.

Preparatni qo'llashda gipo va giperglikemiya

Actrapid insulinidan foydalanish gipoglikemiya (shakarning keskin pasayishi) yoki giperglikemiya (glyukozaning ko'payishi) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu tavsiya etilgan dozalarga rioya qilmaslik, to'yib ovqatlanmaslik (ovqatlanishni o'tkazib yuborish yoki ortiqcha ovlash), jismoniy mashqlar kuchayishi, shuningdek in'ektsiyalarni o'tkazib yuborilishi yoki eritmaning noto'g'ri kiritilishi.

Giperglikemiya uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir: qattiq tashnalik, tez-tez siyish, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynish va terining qizarishi. Ketoatsidoz bilan og'iz bo'shlig'idan asetonning hidi paydo bo'ladi.Ogohlantiruvchi alomatlar sizning qoningizdagi qand miqdorini tekshirishingiz va kerak bo'lsa, Actrapidni qayta kiritishingiz kerakligini anglatadi.

Gipoglikemiya ishtahaning kuchayishi, terining rangsizlanishi va oyoq-qo'llarning titroq bilan tavsiflanadi. Semptomlarni to'xtatish va gipoglikemik koma rivojlanishining oldini olish uchun bemorga ozgina shakar yoki yuqori uglevodli mahsulot (pechene, konfet), shirin sharbat yoki choy ichish tavsiya etiladi. Ongni yo'qotganda 40% dekstroz eritmasi va glyukagon vena ichiga yuboriladi. Normalizatsiya qilinganidan keyin relapsni oldini olish uchun bemorga tez uglevodlarga boy mahsulotni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Quyosh nurlaridan uzoqroq turing. Haddan tashqari issiqlik yoki haddan tashqari sovutishdan saqlaning va eritmaning muzlashiga yo'l qo'ymang. Agar u rangi o'zgargan yoki yorilib ketgan (cho'kindi) paydo bo'lsa, preparatni qo'llashdan bosh torting. Dori-darmonni bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - bu genetik muhandislik yordamida ishlab chiqariladigan insulin preparati.

Qisqa ta'sir qilish muddati va neytral pHga ega. U teri ostiga kiritiladi. Preparat nomi bilan HM lotin tilida "insonning genetik muhandisligi, monokomponent" degan ma'noni anglatadi.

Ushbu maqolada nima uchun shifokorlar Actrapid NM ni buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, dorilarning analoglari va dorixonalarda narxlarini ko'rib chiqamiz. Actrapid-ni allaqachon ishlatgan odamlarning REAL sharhlarini sharhlarda o'qish mumkin.

Farmakologik ta'sir

Insonning rekombinant DNK insulinidir. Bu o'rtacha davomiylikdagi insulin.

Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tashilishini tezlashtiradi va oqsil anabolizmini kuchaytiradi. Insulin glyukoza jigarda glikogenga aylanishiga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukoza yog'ga konversiyasini rag'batlantiradi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishida insulinkamroq. Shuning uchun siz dozani sozlashingiz kerak.

Actrapidni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar uni birgalikda ishlatilishi mumkinligini ko'rsatadi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar.

Dori ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlar bilan atıştırmada buyuriladi. Qoida tariqasida, qorin old devorining hududida in'ektsiya teri ostiga o'tkaziladi. Bu tez so'rilishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, inyeksiya tizzasidan yuqorisida, elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshiriladi. Oldini olish uchun lipodistrofiyain'ektsiya joylarini o'zgartirish kerak.

Vena ichiga in'ektsiya tibbiy mutaxassis tomonidan qilingan taqdirdagina ruxsat beriladi. Mushak ichiga mushak ichiga faqat mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha buyuriladi.

Qo'llash usuli

Qisqa ta'sir qiladigan aktrapid diabet bilan og'rigan odamlarga individual ravishda buyuriladi. Hammasi qondagi glyukoza darajasiga bog'liq. Shifokor endokrinolog insulin o'z ichiga olgan Actrapid bilan davolanishni tayinlashdan oldin siz ko'rsatmalarni o'rganishingiz kerak. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar batafsil tavsiflanadi:

• preparatning ta'siri
• qo'llash usuli
• kontrendikatsiyalar
• yon ta'siri
• tarkibi.

Atrapidni qo'llash usuli ozod bo'lish shakliga bog'liq. Qisqa ta'sir qiladigan insulin AOK qilinadi. Teri ostiga dumba, bilak va qorin bo'shlig'iga kiritilishi mumkin. Istisno, bu preparatni mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish kerak bo'lganda. Teri ostiga yuboriladigan preparat kartridj shaklida bo'ladi.

• dori ovqatdan 30 daqiqa oldin qabul qilinadi,
• bir joyda bir necha marta takrorlang, insulin kiritmang,
• qon tomirlariga tushmaslik kerak,
• insulin kiritilganidan keyin in'ektsiya joyiga tegmaslik va bosish tavsiya etilmaydi,
• agar siz qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulinni aralashtirsangiz, darhol in'ektsiya qilishingiz kerak,
• dozalar kimning kasaliga, kattalarga yoki bolaga qarab hisoblanadi,
• dozalar dorilarning kombinatsiyasiga qarab belgilanadi,
• koma yoki atsidoz bo'lsa, preparat vena ichiga yuboriladi,
• in'ektsiyalar davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlar ham bor, ular hamroh bo'lgan kasalliklar bilan murakkablashadi. Bunday holda, ularning holatini hisobga olish kerak. Actrapidni insulin asosida qabul qilganda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qish tavsiya etiladi. Shuningdek, shifokoringizdan maslahat oling. Preparatni qo'llash bo'yicha mustaqil harakatlar salbiy oqibatlarga olib keladi.

Nazorat qilinishi kerak bo'lgan ko'rsatma sizni ko'p muammolardan xalos qiladi. Ammo shunday holatlar borki, odamda shunday bo'ladi. Shuning uchun o'ziga xos bo'lmagan alomatlarga e'tibor berish tavsiya etiladi:

• Bosh og'rig'i,
• charchoq
• uyquga doimiy ehtiyoj
• aritmiya,
• qattiq terlash, hatto sovuq mavsumda ham,
• tartibsizlik,
• teri oqarib ketadi
• qusish
• ajdodlarning holati.

Shuni yodda tutish kerakki, ushbu holatni uzoq vaqt kuzatib turadigan, ma'lum dori-darmonlarni qabul qiladigan kishi haddan tashqari doz alomatlarini sezmasligi mumkin. Semptomlar birgalikda buyurilgan dorilar bilan farq qiladi. Dozani oshirib yuborilganda bemorning ahvolini tuzatish quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi.

• teri ostiga maxsus eritmani kiritish,
• vena ichiga glyukoza yuborish.

Bunday usullar qandli diabet bilan og'rigan bemorni barqarorlashtirishi va uning komaga tushib qolishining oldini olishi mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

Tarkibning faol moddasi inson erigan shaklidagi insulindir. Tarkibdagi qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, in'ektsiya suvi, metakresol, natriy gidroksid.

Preparat in'ektsiya shaklida sotiladi, shuningdek, teri osti in'ektsiyalari uchun eritma shaklida sotiladigan actrapid nm penfill shakli ham mavjud.

Actrapid N.M.ning ta'sir etish mexanizmi

Mahsulot genetik muhandislik tomonidan olingan inson insulinini o'z ichiga oladi. Uni ishlab chiqarish uchun sakkaromitsetalar xamirturushidan DNK ishlatiladi.

Insulin hujayralardagi retseptorlarni bog'laydi va bu kompleks glyukoza qondan hujayraga tushishini ta'minlaydi.

Bundan tashqari, Actrapid insulin metabolik jarayonlarda bunday harakatlarni namoyish etadi:

1. Jigar va mushak to'qimalarida glikogen hosil bo'lishini yaxshilaydi
2. Glyukozani mushak hujayralari va energiya uchun yog 'to'qimasini ishlatilishini rag'batlantiradi
3. Glikogenning parchalanishi, shuningdek jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi kamayadi.
4. Yog 'kislotasi hosil bo'lishini yaxshilaydi va yog' parchalanishini kamaytiradi
5. Qonda lipoproteinlarning sintezi kuchayadi
6. Insulin hujayralar o'sishini va bo'linishini tezlashtiradi
7. Protein sintezini tezlashtiradi va uning parchalanishini kamaytiradi.

Actrapid NM ning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga va diabet turiga bog'liq. Preparat qabul qilinganidan yarim soat o'tgach, uning xususiyatlarini ko'rsatadi, maksimal miqdori 1,5 - 3,5 soatdan keyin qayd etiladi. 7 - 8 soatdan keyin preparat o'z faoliyatini to'xtatadi va fermentlar tomonidan yo'q qilinadi.

Actrapid insulinidan foydalanishning asosiy belgisi - bu muntazam foydalanish uchun ham, favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi uchun qandli diabetda glyukoza miqdorining pasayishi.

Homiladorlik paytida Actrapid

Insulin Actrapid NM homilador ayollarda giperglikemiyani kamaytirish uchun buyurilishi mumkin, chunki u yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homilador ayollarda diabet uchun kompensatsiyaning yo'qligi chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Homilador ayollar uchun dozani tanlash juda muhimdir, chunki shakarning yuqori va past miqdori organlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va malformatsiyalarga olib keladi, shuningdek xomilalik o'lim xavfini oshiradi.

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichidan boshlab diabetga chalingan bemorlarni endokrinolog kuzatishi kerak va ularga qonda glyukoza miqdorini yaxshilangan kuzatuvi ko'rsatiladi.Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida pasayishi va ikkinchi va uchinchi darajalarda ko'payishi mumkin.

Bola tug'ilgandan keyin glikemiya darajasi odatda homiladorlikdan oldingi raqamlarga qaytadi.

Emizikli onalar uchun Actrapid NM preparati ham xavf ostida emas.

Ammo ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli, parhez o'zgarishi kerak va shuning uchun insulin dozasi.

Actrapid NM ni qanday qo'llash kerak?

Insulin in'ektsiyalari teri ostiga va tomir ichiga yuboriladi. Dozaj qat'iy individual ravishda tanlanadi. Odatda, insulin talablari bemorning har bir kilogrammiga kuniga 0,3 dan 1 IU gacha. O'smirlarda yoki semizlikda insulin qarshiligi yuqori bo'lsa, o'z insulinining qoldiq sekretsiyasi bo'lgan bemorlar uchun u pastroq.

Qandli diabetning kompensatsiyalangan kursida ushbu kasallikning asoratlari kamroq va keyinchalik rivojlanadi. Shuning uchun qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatib borish va ushbu ko'rsatkichning nisbatan barqaror darajasini saqlab turadigan insulin dozalarini tanlash zarur.

Actrapid NM - bu qisqa vaqt ichida ta'sir etadigan insulin, shuning uchun u odatda preparatning uzoq muddatli shakllari bilan birlashtiriladi. Uni ovqatdan yarim soat oldin yoki uglevodlarni o'z ichiga olgan engil ovqatni ichish kerak.

Kirishning eng tezkor usuli bu oshqozonga in'ektsiya. Buning uchun teri burmalariga insulin shpritsini kiritishni unutmang. Kestirib, dumba yoki elkaning maydoni ham qo'llaniladi. Teri osti to'qimalariga zarar etkazmaslik uchun inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Diyabetik nefropatiyaning rivojlanishi bilan insulinga ehtiyoj kamayadi, shuning uchun doz glomerular filtratsiya darajasi va buyrak etishmovchiligi darajasini hisobga olgan holda qayta ko'rib chiqiladi. Buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, gipofiz bezlari, shuningdek jigar shikastlanishida insulinning kerakli dozasi o'zgarishi mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, hissiy stress, jismoniy faoliyatning o'zgarishi yoki boshqa dietaga o'tish bilan o'zgaradi. Har qanday kasallik sizning shifokoringiz bilan kelishilgan insulin iste'mol qilishni tuzatish uchun sababdir.

Agar insulin dozasi kam bo'lsa yoki bemorning o'zi insulinni bekor qilgan bo'lsa, giperglikemiya quyidagi alomatlar bilan rivojlanishi mumkin:

• Uyqusizlik va letargiyaning kuchayishi.
• Chanqoqning oshishi.
• Bulantı va vaqtincha qusish.
• Qizil va quruq teri.
• Siydikning ko'payishi.
• Ishtahani yo'qotish.
• Quruq og'iz.

Giperglikemiya belgilari asta-sekin rivojlanadi - bir necha soat yoki hatto kun. Agar qon shakarini sozlamasangiz, u rivojlanadi. Uning xarakterli belgisi - bu ekshalatsiyalangan havoda asetonning hidi. Giperglikemiya xavfi yuqumli kasalliklar va isitma bilan ortadi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish yangi dozani tanlashni talab qiladi. Buning uchun siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Insulin Actrapid insulin nasoslarida, flakonda himoya qopqog'i bo'lmasa, noto'g'ri saqlangan yoki muzlatilgan bo'lsa, shuningdek eritma bulutli bo'lsa, ishlatilishi mumkin emas.

In'ektsiya uchun siz ushbu qoidalarga amal qilishingiz kerak:

1. Shpritsga havo to'plang, u yuborilgan dozaga teng.
2. Shpritsni vilka orqali joylashtiring va pistonni bosing.
3. Shishani tepaga aylantiring.
4. Shpritsga insulin dozasini oling.
5. Havoni chiqarib oling va dozani tekshiring.

Shundan so'ng, siz darhol in'ektsiya qilishingiz kerak: terini buklang va shpritsni igna bilan 45 daraja burchak ostida joylashtiring. Insulin terining ostiga tushishi kerak.

In'ektsiyadan keyin preparatni to'liq qo'llash uchun igna kamida 6 soniya davomida terining ostiga qo'yilishi kerak.

Actrapidning yon ta'siri

Insulin dozasi oshirib yuborilganda eng ko'p uchraydigan yon ta'sir gipoglikemiya hisoblanadi. Odatda bu to'satdan paydo bo'ladi va terining rangsizlanishi, sovuq ter, kuchli charchoq yoki zaiflik, buzilgan mekansal yo'nalish, bezovtalik, asabiylashish va titroq qo'llar bilan birga keladi.

Diqqatning kontsentratsiyasi pasayadi, uyquchanlik rivojlanadi, ochlik hissi, ko'rish qobiliyati yomonlashadi.Bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynish va yurak urishi rivojlanadi. Og'ir shakarning tushishi miyaning ongini yo'qotishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Agar diabet asab tizimiga ta'sir qiluvchi beta-blokerlarni yoki boshqa dorilarni davolashda diabet uzoq vaqt davom etsa, gipoglikemiyaning dastlabki belgilari atipik bo'lishi mumkin, shuning uchun siz doimo qon shakar darajasiga e'tibor qaratishingiz kerak.

Engil bo'lish uchun siz shakar yoki sharbat, pechene, glyukoza tabletkalarini olishingiz kerak. Og'ir holatlarda, 40% glyukoza eritmasi vena ichiga, glyukagon esa mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Bemor hushiga kelganidan so'ng, u oddiy uglevodlar bilan ovqat eyishi kerak.

Glikemiya hujumi bir kun ichida takrorlanishi mumkin, shuning uchun glyukoza miqdorini normallashtirishga qaramay, uning tarkibini nazorat qilishni kuchaytirish kerak. Bunday bemorlarga uglevodlarni takroriy iste'mol qilishni talab qiladi.

Qolgan yon ta'siri kam uchraydi va quyidagi holatlarda yuzaga keladi.

• Allergik toshma yoki ürtiker. Juda kamdan-kam hollarda individual sezgirlik - anafilaktik reaktsiyalar bilan.
• Terlash, ko'ngil aynish va bosh og'rig'i.
• Yurak urish tezligining oshishi.
• Periferik neyropatiya.
• Refraktsiya buzilishi yoki retinopatiyaning rivojlanishi.
• In'ektsiya joyida lipodistrofiya, qichishish, gematoma.
• Shish, ayniqsa foydalanishning dastlabki kunlarida.

Actrapid NM insulinini chiqarish va saqlash shakli

Chakana savdo tarmog'ida preparat quyidagicha: Actrapid N.M. Penfill insulin (unga insulin uchun maxsus qalam kerak), shuningdek flakonlardagi insulin (in'ektsiya uchun insulin shpritsi kerak).

Ikkala tayyorgarlik turi 1 ml 100 IU konsentratsiyasiga ega bo'lgan eritmani o'z ichiga oladi. Shishalarda 10 ml, kartridjda - har bir paketga 3 ml 5 donadan. Foydalanish bo'yicha yo'riqnomalar har bir nashrga biriktirilgan.

Shishalardagi Actrapidning narxi penfil shakliga qaraganda ancha past. Preparatning narxi turli xil chakana savdo tarmoqlarida farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, valyuta kursining o'zgarishi narxlarning shakllanishiga ta'sir qiladi, chunki bu import qilinadigan ishlab chiqaradigan dori. Shuning uchun Actrapidning narxi faqat sotib olingan kunga tegishli.

Insulin muzlatgichda muzlatgichda, ikki dan sakkiz daraja haroratda saqlanadi. Siz uni muzlatib qo'yolmaysiz. Ochilgan shisha xona haroratida 6 hafta davomida saqlanishi mumkin, uni yorug'likdan va karton qutidagi issiqlikdan himoya qiling. Ushbu maqoladagi video insulinni boshqarish bilan bog'liq savolga javob beradi.

Qisqa ta'sir qiluvchi narsa Actrapid insulinidir. U in'ektsiya shaklida mavjud va 1-va 2-toifa diabetni davolashda, shuningdek giperglikemiya uchun shoshilinch yordam uchun ishlatiladi. Ayniqsa ko'pincha u insulinga bog'liq diabetda qo'llaniladi. Bunday bemorlarga umr bo'yi insulin in'ektsiyalari kerak. Qonda shakar miqdorini yanada samarali boshqarish uchun ushbu preparatning har xil turlari birlashtirilgan. Va tanlab olinadigan dori vositalaridan biri bu Actrapid - qisqa insulin.

Dori xususiyatlari

Insulin "Actrapid NM Penfill" in'ektsiya uchun eritma hisoblanadi. Preparat gen modifikatsiyasi natijasida olingan odamning oshqozon osti bezi gormonidan iborat. 1 ml eritmada 3,5 mg insulin mavjud. Bundan tashqari, glitserin, sink xlorid va maxsus moddalar in'ektsiya uchun suvda eritiladi, bu kislota-baz muvozanatining kerakli darajasini yaratadi. Preparat 3 ml shpritsli qalam uchun maxsus kartridjlarda mavjud. Bu o'rtacha bir martalik doza, ammo ba'zi hollarda uni ko'paytirish talab etiladi.

Chiqarishning ushbu shakliga qo'shimcha ravishda, 10 ml flakonda Insulin Actrapid NM mavjud. Shuningdek, unda genetik muhandislik usullari yordamida olingan odamda eriydigan gormon mavjud. Shuningdek, preparatning analogi mavjud - Actrapil MS. U kamroq ishlatiladi, chunki u neytral porcin insulinidir.

Ushbu preparatning ta'siri

Insulin hujayralarga kirib, metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, glyukoza tashishni yaxshilaydi. Shu tufayli uning to'qimalarining so'rilishi kuchayadi. Jigar hujayralarida glikogen sintezi ham rag'batlantiriladi va ko'payadi. "Actrapid" insulin qisqa ta'sir etuvchi dorilarni anglatadi. Uning gipoglikemik ta'siri in'ektsiya usuli va joyiga, bemorning dozasi va turmush tarziga qarab farq qilishi mumkin. Ammo ko'pincha preparatning ta'siri 30 daqiqadan keyin boshlanadi va 8 soatgacha davom etadi. Maksimal ta'sir eritma kiritilgandan keyin 2-3 soatdan keyin tushadi. Eng yuqori singish darajasi Actrapid NMga ega, ayniqsa u to'g'ri kiritilsa. Oshqozon ustiga terining burmalarida in'ektsiya qilish yaxshidir, shuning uchun preparat tezroq harakat qila boshlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ba'zi bemorlarda inson insuliniga individual intolerans mavjud. Ba'zida preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar ham kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda yana bir insulin buyuriladi. Preparatni qo'llash hipoglisemiya holatlarida ham kontrendikedir. Shuning uchun, kiritishdan oldin qonda shakar darajasini tekshirish kerak. Siz oshqozon osti bezi saratoni uchun "Actrapid" dan foydalanolmaysiz - insuloma. Ushbu preparatni qo'llash bolalar, shuningdek homilador ayollar uchun kontrendikedir emas.

"Actrapid" insulinini ishlatishda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

"Actrapid" insulinini kiritish

Ushbu preparatni yuborish yo'li ba'zi hollarda tomir ichiga yuboriladi. Buning uchun maxsus insulin shpritslari kerak. Ular sizning dori miqdorini to'g'ri o'lchashga imkon beradigan bitiruvga ega. Ko'pincha "Actrapid NM" insulin uchun maxsus shprits qalam ishlatiladi. Shu tarzda, in'ektsiya qilish qulayroqdir. Qorin bo'shlig'ida yoki elkada, mushak ichiga in'ektsiya qilinmasdan, faqat teri osti qatlamida in'ektsiya qilish kerak. Ba'zida inyeksiya tizzasidan yuqorisiga yoki dumbaga yuboriladi, ammo bu holda preparat yomon so'riladi.

Actrapid insulinini qanday yuborish kerak? Yo'riqnoma ushbu jarayonni quyidagicha tavsiflaydi:

• siz shishadan shpritsga kerakli miqdordagi eritmani olishingiz yoki kartridjni maxsus shprits qalamiga solishingiz kerak,
• chap qo'lingiz bilan ikki barmoq bilan qorin, son yoki elkada terining bir qismini yig'ish uchun,
• ignani 45 daraja burchak ostida buklang.
• eritmani asta-sekin terining ostiga kiriting,
• ignani 5-6 soniya davomida qoldiring,
• ehtiyotkorlik bilan tortib oling, agar qon paydo bo'lsa, siz inyeksiya joyini biroz siqib qo'yishingiz kerak.

"Actrapid" insulin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Faqatgina davolovchi shifokor kerakli dozani va preparatni qo'llash chastotasini aniqlay oladi. Bu bemorning uglevod almashinuv tezligi, turmush tarzi, ovqatlanish odatlari va insulin talablariga bog'liq. O'rtacha, kuniga 3 ml dan oshmasligi kerak, ammo bu ko'rsatkich ortiqcha vaznli odamlarda, homiladorlik paytida yoki to'qima immunitetiga ega bo'lganlarda ko'proq bo'lishi mumkin. Agar oshqozon osti bezi kamida oz miqdorda insulin ishlab chiqaradigan bo'lsa, uni kichik dozalarda kiritish kerak. Jigar va buyrak kasalliklarida insulinga ehtiyoj kamayadi.

"Actrapid" in'ektsiyalari kuniga 2-3 marta amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, foydalanish chastotasini 5-6 baravarga oshirishingiz mumkin. In'ektsiyadan yarim soat o'tgach, siz ovqatlanishingiz yoki hech bo'lmaganda uglevodlar bilan ovqatlanishingiz kerak.

Ushbu vositani uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan aralashtirish mumkin. Masalan, kombinatsiya ko'pincha ishlatiladi: "Actrapid" - "Protafan" insulin. Ammo faqat shifokor individual glisemik nazorat qilish rejimini tanlashi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ikkita shpritsni bir vaqtning o'zida kiriting, ular bitta shpritsda to'planadi: birinchi - "Actrapid" va keyin - uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Gipoglikemiya holatida nima qilish kerak

Ba'zi hollarda, ko'pincha dozani oshirib yuborish bilan bemorda gipoglikemiya rivojlanadi. Bu inyeksiyadan keyin bemor ovqatlanmagan yoki haddan tashqari jismoniy faollik ko'rsatgan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin.Bu holat to'satdan paydo bo'ladi. Bemor quyidagi alomatlarga duch keladi:

• taxikardiya
• ko'ngil aynish
• umumiy buzilish, uyquchanlik,
• terlash
• asabiylashish, asabiylashish,
• Bosh og'rig'i,
• kuchli tuyadi
• harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi.

Gipoglikemiyaning boshlanishini aniqlash oson. Birinchi narsa shirin narsa iste'mol qilishdir. Buning uchun diabet bilan kasallanganlar doimo shirinliklar, pechene, shirin sharbat yoki shakarning bir qismini o'zlari bilan olib ketishadi. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, unda konvulsiyalar yoki hushidan ketish bor, glikogen in'ektsiyasi zarur. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun siz shifokorni ko'rishingiz va Actrapidning dozasini o'zgartirishingiz kerak.

Preparatni qo'llashda giperglikemiya

Ba'zida qonda qand miqdori ko'payib ketganda yana bir holat bo'lishi mumkin. Bu haroratning oshishi, yuqumli kasalliklar bilan, preparatning dozasi pasayishi yoki uglevodli ovqatlar hajmining oshishi bilan bo'lishi mumkin. unchalik aniq emas, ammo bu holat ham xavflidir, chunki bu ketoatsidoz va komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shakarning ko'payganligini quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• kuchli tashnalik
• tez-tez siyish
• ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish,
• zaiflik
• quruq teri va shilliq pardalar,
• og'izdan asetonning kuchli hidi.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shakar miqdorini tekshirishingiz kerak, siz qo'shimcha Actrapid in'ektsiyasini qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Farmakokinetikasi

Qon oqimidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqa.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, qo'llash usuli va joyi, teri osti yog 'qatlamining qalinligi va diabet kasalligi turi). Shu sababli, insulinning farmakokinetik parametrlari sezilarli darajada ichki va individual ravishda tebranishga duchor bo'ladi.

Plazmadagi insulinning maksimal kontsentratsiyasiga (C max) teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Insulinga antikorlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno, plazma oqsillariga aniq bog'lanish qayd etilmaydi.

Inson insulinini insulinaza yoki insulin tozalaydigan fermentlar, va ehtimol oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratishadi.

Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarim singdirish davri (T ½) teri osti to'qimasidan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T ½ bu insulinni plazmadan olib tashlashning haqiqiy usuli emas, balki so'rilish o'lchovidir (qon oqimidan insulin T is atigi bir necha daqiqa davom etadi). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T ½ taxminan 2-5 soat.

Bolalar va o'smirlar

Actrapid ® NM ning farmakokinetik profilini qandli diabet bilan kasallangan bolalarning kichik guruhida (18 yoshdan 6 yoshgacha), shuningdek o'spirinlarda (13-17 yosh) o'rganishdi. Olingan ma'lumotlar cheklangan deb hisoblansa ham, ular bolalar va o'spirinlarda Actrapid ® NM ning farmakokinetik xususiyati kattalarnikiga o'xshashligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, har xil yosh guruhlari orasida farqlar C max kabi ko'rsatkich bilan aniqlandi, bu individual dozani tanlash zarurligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Preklinik xavfsizlik ma'lumotlari

Klinikadan oldingi tadqiqotlarda, shu jumladan farmakologik xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar, takroriy dozalarda zaharliligi bo'yicha tadqiqotlar, genotoksisitivlik, kanserogen potentsial va reproduktiv sohaga toksik ta'sirlar bo'yicha tadqiqotlar, odamlar uchun alohida xavf aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakar darajasini nazorat qilish kerak, homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan xuddi shunday tavsiyalar qo'llaniladi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Bola tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida Actrapid ® NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizikli onalarga insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Ammo onaga Actrapid ® NM dozalarini va / yoki parhezni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin

Shifolash xususiyatlari

Dori tez terapevtik ta'sirga ega, chunki u tezkor ishlaydigan insulinlarning farmakologik guruhiga kiradi. Mahsulot rekombinant DNK bioinjiniring texnologiyasidan foydalanib, nonvoyxonadagi xamirturush madaniyatini kiritish bilan ishlab chiqariladi. Preparatni teri ostiga to'g'ridan-to'g'ri kiritgandan so'ng, faol modda hujayra membranasidagi sitoplazmik retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi. Modda hujayra ichidagi jarayonlarni cAMP biosintezini rag'batlantirish orqali faollashtiradi, bu esa hujayra bo'shlig'iga chuqur kirib borishiga imkon beradi.

Radar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, qon shakarining pasayishi hujayra ichidagi harakatning kuchayishi va tana to'qimalari tomonidan so'rilishi natijasida yuzaga keladi, bu organizmda yog'larning saqlanishini tezlashtiradi, oqsil tuzilmalarining sintezi, glikogenogenez, shuningdek jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishning kamayishi. Qo'llashdan yarim soat o'tgach, dorilar tanada faol ravishda harakat qila boshlaydi. Peak effektiga 2,5 soatdan keyin erishiladi va ta'sir qilishning umumiy davomiyligi taxminan 7-8 soatni tashkil qiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Shakarni kamaytirish samaradorligini oshiruvchi moddalar: og'iz gipoglikemik preparatlari, anabolik steroidlar, androgenlar, ketokonazol, tetratsiklin, B6 vitamini, bromokriptin, mebendazol, teofillin, tanlab olinmaydigan beta-blokerlar, alkogol ichimliklar nafaqat ta'sirni kuchaytiradi, balki ta'sir qilish muddatini uzaytiradi.

Qonda shakar darajasi oshadi: og'iz orqali ayol kontratseptivlari (progesteron va estradiolning sintetik analoglari), qalqonsimon gormonlar, antikoagulyantlar, klonidin, diazoksit, danazol, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy kanal blokerlari, opioid analjeziklar, nikotinik kislota va nikoteroidlar, Reserpine, salitsilatlar, oktreotid, lanreotid insulin samaradorligiga noaniq ta'sir qiladi. Ushbu moddalar preparatning dozalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va oshiradi.

Tiollar va sulfitlar preparat eritmasining yo'q qilinishiga yoki buzilishiga olib keladi va beta-blokerlar gipoglikemiyaning noto'g'ri ko'rsatkichlarini keltirib chiqaradi.

Metodologiya Kirish

Preparatni teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish mumkin. Teri ostiga kiritilganda, bemorlarga in'ektsiya uchun sonni tanlash tavsiya etiladi, bu erda preparat asta-sekin va bir tekisda hal qilinadi.

Bundan tashqari, siz in'ektsiya uchun dumba, bilak va qorin bo'shlig'ining old devorini ishlatishingiz mumkin (qorin bo'shlig'iga kiritilganda, preparatning ta'siri imkon qadar tezroq boshlanadi). Bir oyda bir martadan ko'proq bir sohaga ukol qilmang, preparat lipodistrofiyani qo'zg'atishi mumkin.

Qisqa insulinni uzoq vaqt bilan to'ldirish kerak bo'lsa, quyidagi algoritm bajariladi:

1. Havo ikkala ampulaga (ham qisqa, ham uzoq) kiritiladi,
2. Birinchidan, shpritsga qisqa ta'sir etuvchi insulin tortiladi, undan keyin u uzoq muddatli dori-darmon bilan to'ldiriladi,
3. Havo urish orqali chiqariladi.

Kam tajribaga ega bo'lgan diabetga chalingan kishilarga Aktropidni elkama-ichakka mustaqil ravishda kiritish tavsiya etilmaydi, chunki terida yog 'qatlamining etishmasligi va preparatni mushak ichiga yuborish xavfi yuqori. Shuni ta'kidlash kerakki, 4-5 mm gacha bo'lgan ignalarni ishlatganda, teri osti yog 'qatlami umuman shakllanmaydi.

Preparatni lipodistrofiya tomonidan o'zgartirilgan to'qimalarga, shuningdek gematomalar, muhrlar, chandiqlar va yaralar joylariga yuborish taqiqlanadi.

Aktropid an'anaviy insulin shpritsi, shpritsli qalam yoki avtomatik nasos yordamida kiritilishi mumkin. Ikkinchi holda, preparat tanaga o'z-o'zidan kiritiladi, dastlabki ikkitasida qo'llash usulini o'rganishga arziydi.

• Bir marta ishlatiladigan igna o'rnatilgan,
• Preparat oson aralashtiriladi, dispenser yordamida 2 dona preparat tanlanadi, ular havoga chiqariladi,
• Tugmani ishlatib kerakli doz belgilanadi,
• Oldingi usulda aytilganidek, terida yog 'qatlami hosil bo'ladi,
• Preparat pistonni butun bosish bilan kiritiladi,
• 10 soniyadan so'ng, igna teridan chiqariladi, katlama chiqariladi.

Igna albatta tashlanadi.

Agar qisqa ta'sir qiladigan atrapid ishlatilsa, ishlatishdan oldin aralashtirish kerak emas.

Preparatning noto'g'ri so'rilishini va gipoglikemiya, shuningdek giperglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun insulinni nojo'ya zonalarga kiritmaslik kerak va shifokor bilan kelishilmagan dozalar qo'llanilishi kerak. Muddati o'tgan Actrapidni qo'llash taqiqlanadi, preparat insulin haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi mumkin.

Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Actrapid organizmga ovqatdan yarim soat oldin kiritiladi, oziq-ovqat tarkibida albatta uglevodlar bo'lishi kerak.

Maslahat: Insulinni xona haroratiga kiritganingiz ma'qul, shuning uchun in'ektsiya paytida og'riq kamroq seziladi.

Qanday qilib Actrapid

Insulin Actrapid asosiy dorilar qon shakar darajasini pasaytirishga qaratilgan dorilar guruhiga kiradi. Bu qisqa ta'sir qiladigan dori.

Shakarning kamayishi quyidagilarga bog'liq:

Organizmning dori vositalariga ta'sir qilish darajasi va tezligi bir qancha omillarga bog'liq:

1. Insulin preparati dozasi,
2. Qo'llash usuli (ukol, shprits qalam, insulin pompasi),
3. Preparatni qabul qilish uchun tanlangan joy (oshqozon, bilak, son yoki dumba).

Actrapidni teri ostiga yuborish bilan, preparat 30 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi, bemorning individual xususiyatlariga qarab 1-3 soatdan keyin tanadagi maksimal kontsentratsiyasiga etadi va gipoglikemik ta'sir 8 soat davomida faol bo'ladi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Actrapid bilan davolash bemorning homiladorligida ruxsat etiladi. Davr davomida shakar darajasini nazorat qilish va dozani o'zgartirish kerak. Shunday qilib, birinchi trimestrda preparatga ehtiyoj kamayadi, ikkinchi va uchinchi davrlarda - aksincha, ortadi.

Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldin bo'lgan darajaga qaytariladi.

Laktatsiya davrida dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Bemor, preparatga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashganda lahzani o'tkazib yubormaslik uchun qondagi shakar darajasini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Sotib olish va saqlash

Siz Actrapid-ni dorixonada shifokorning ko'rsatmasiga binoan sotib olishingiz mumkin.

Preparatni muzlatgichda 2 dan 7 daraja haroratda saqlash yaxshidir. Mahsulotni to'g'ridan-to'g'ri issiqlik yoki quyosh nuri tushishiga yo'l qo'ymang. Muzlatilganda Actrapid shakarni pasaytiruvchi xususiyatlarini yo'qotadi.

In'ektsiyadan oldin bemor preparatning amal qilish muddatini tekshirishi kerak, muddati o'tgan insulindan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Ampulani yoki flakonni Actrapid yordamida cho'kindi va begona aralashmalar mavjudligini tekshirib ko'ring.

Actrapid har ikkala turdagi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan qo'llaniladi . To'g'ri foydalanish va shifokor ko'rsatgan dozalarga rioya qilish tanadagi yon ta'sirning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Esingizda bo'lsin, diabetni har tomonlama davolash kerak: preparatni kunlik in'ektsiyadan tashqari, siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz, jismoniy faollikni kuzatishingiz va tanangizni stressli holatlarga duchor qilmasligingiz kerak.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash insulin o'rnini bosuvchi terapiya shaklida amalga oshiriladi. Ovqatlanish cheklovlari bilan bir qatorda, insulinni qabul qilish bunday bemorlarga diabetning og'ir asoratlari rivojlanishining oldini oladi.

Insulinni buyurayotganda uning qonga kirishining tabiiy ritmiga imkon qadar yaqinroq ko'paytirishga harakat qilish kerak. Buning uchun bemorlarga ikki xil insulin ko'pincha buyuriladi - uzoq va qisqa ta'sir.

Uzoq muddatli insulinlar bazal (doimiy mayda) sekretsiyani taqlid qiladi. Qisqa insulinlar ovqatdan uglevodlarni so'rib olish uchun buyuriladi. Ular ovqatdan oldin, mahsulotlarning non birliklari soniga mos keladigan dozada qabul qilinadi. Actrapid NM bunday insulinlarga tegishli.