Arterial gipertenziya - bu nima, sabablari, turlari, belgilari, 1, 2, 3 darajali davolash

Arterial gipertenziya (gipertenziya, AH) - bu qon aylanishining tizimli (katta) doirasi arteriyalarida qon bosimi barqaror ravishda ko'tariladigan yurak-qon tomir tizimining kasalligi. Kasallikning rivojlanishida ham ichki (gormonal, asab tizimlari), ham tashqi omillar (tuz, alkogol, chekish, semirish) juda muhimdir. Ushbu kasallik nima ekanligini batafsilroq, biz bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Arterial gipertenziya nima?

Arterial gipertenziya - bu sistolik bosimning 140 mm Hg indikatoriga doimiy ravishda ko'tarilishi bilan belgilanadigan holat. San'at va boshqalar, shuningdek diastolik bosim 90 mm RT gacha. San'at. va boshqalar.

Arterial gipertenziya kabi kasallik qon bosimini tartibga solish markazlarining ishidagi buzilishlar natijasida yuzaga keladi. Gipertenziyaning boshqa sabablari ichki organlar yoki tizimlarning kasalliklari.

Bunday bemorlarda oksipital mintaqada (ayniqsa, ertalab) bosh og'rig'i bor, bu boshning og'irligi va tazelik hissi tug'diradi. Bundan tashqari, bemorlar yomon uyqu, ish qobiliyati va xotiraning pasayishi, shuningdek xarakterli asabiylashish haqida shikoyat qiladilar. Ba'zi bemorlar sternum orqasidagi og'riq, jismoniy ishdan keyin nafas qisilishi va ko'rish qobiliyatining buzilishidan shikoyat qiladilar.

Keyinchalik bosimning oshishi doimiy bo'lib qoladi, aorta, yurak, buyraklar, to'r pardasi va miyaga ta'sir qiladi.

Arterial gipertenziya asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin (ICD-10 ga muvofiq). Gipertenziv bemorlarning har o'ntasida bittadan yuqori qon bosimi biron bir a'zoning shikastlanishidan kelib chiqadi. Bunday holatlarda ular ikkinchi darajali yoki simptomatik gipertenziya haqida gapirishadi. Bemorlarning 90 foizga yaqini birlamchi yoki asosiy gipertenziya bilan og'riydilar.

JSST mutaxassislari gipertenziyani qo'shimcha tasnifini tavsiya qiladilar:

ichki organlarga zarar etkazadigan alomatlarsiz,
maqsadli a'zolar shikastlanishining ob'ektiv belgilari bilan (qon tekshiruvida, instrumental tekshiruvda),
shikastlanish belgilari va klinik ko'rinishlarning mavjudligi bilan (miyokard infarkti, miya miya qon tomirlarining avariyasi, retinopatiya retinopati).

Birlamchi gipertenziyaning mohiyati aniq sababsiz qon bosimining doimiy ko'tarilishidir. Birlamchi kasallik mustaqil kasallikdir. U yurak kasalligi fonida rivojlanadi va ko'pincha zaruriy gipertenziya deb ataladi.

Asosiy gipertenziya (yoki gipertenziya) biron bir organga zarar etkazish natijasida rivojlanmaydi. Keyinchalik maqsadli organlarga zarar etkazilishiga olib keladi.

Kasallik irsiy irsiy kasalliklar, shuningdek, oiladagi va ishdagi nizoli vaziyatlar, doimiy ruhiy stress, mas'uliyat hissining kuchayishi, shuningdek, ortiqcha vazn va h.k. natijasida kelib chiqadigan yuqori asabiy faoliyatni tartibga solish buzilishlariga asoslangan.

Ikkilamchi arterial gipertenziya

Ikkilamchi shaklga kelsak, u boshqa ichki organlarning kasalliklari fonida yuzaga keladi. Ushbu holat arterial gipertenziya sindromi yoki simptomatik gipertenziya deb ham ataladi.

Ularning paydo bo'lish sababiga qarab, ular quyidagi turlarga bo'linadi.

buyrak
endokrin
gemodinamik
dorilar
neyrogenik.

Davolashning xarakteriga ko'ra arterial gipertenziya quyidagicha bo'lishi mumkin:

vaqtinchalik: qon bosimining ko'tarilishi vaqti-vaqti bilan kuzatiladi, bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi, dorilarni ishlatmasdan normallashadi,
Labile: bu turdagi gipertenziya gipertenziyaning dastlabki bosqichiga taalluqlidir. Aslida, bu hali kasallik emas, aksincha chegaradagi holat, chunki u ahamiyatsiz va beqaror bosim ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. O'z-o'zidan barqarorlashadi va qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qo'llashni talab qilmaydi.
Barqaror arterial gipertenziya. Jiddiy qo'llab-quvvatlovchi terapiya qo'llaniladigan bosimning doimiy ravishda ko'tarilishi.
inqiroz: bemorda davriy gipertenziv inqiroz,
malign: qon bosimi yuqori darajaga ko'tariladi, patologiya tez rivojlanadi va jiddiy asoratlarga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Yoshi bilan qon bosimi ko'tariladi. 65 yoshdan oshgan odamlarning uchdan ikki qismi gipertenziya bilan og'riydilar. Oddiy qon bosimi bo'lgan 55 yoshdan keyin odamlar vaqt o'tishi bilan gipertenziya rivojlanishining 90% xavfiga ega. Qariyalarda qon bosimining ko'tarilishi ko'pincha "yoshga bog'liq" gipertenziya tabiiy bo'lib tuyulishi mumkin, ammo qon bosimining oshishi asoratlar va o'lim xavfini oshiradi.

Gipertenziyaning eng keng tarqalgan sabablarini ajratib ko'rsating:

Buyrak kasalligi
Harakatsizlik yoki harakatsizlik.
55 yoshdan oshgan erkaklar, 60 yoshdan oshgan ayollar.
Buyrak usti bezining o'smasi,
Dori vositalarining yon ta'siri
Homiladorlik paytida bosimning oshishi.
Harakatsizlik yoki harakatsizlik.
Qandli diabet tarixi.
Qonda xolesterol miqdorining ko'payishi (6,5 mol / l dan yuqori).
Oziq-ovqatda yuqori tuz miqdori.
Spirtli ichimliklarni muntazam ravishda suiiste'mol qilish.

Ushbu omillardan birining mavjudligi yaqin kelajakda gipertenziya profilaktikasi uchun imkoniyatdir. Ushbu chora-tadbirlarni katta ehtimollik bilan e'tiborsiz qoldirish bir necha yil ichida patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Gipertenziya sabablarini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi, angiografiya, kompyuter tomografiyasi, MRG (buyrak, buyrak usti bezi, yurak, miya), biokimyoviy ko'rsatkichlar va qon gormonlari, qon bosimi monitoringi talab etiladi.

Gipertenziya alomatlari

Qoida tariqasida, turli xil asoratlar paydo bo'lishidan oldin, arterial gipertenziya ko'pincha hech qanday alomatlarsiz davom etadi va uning yagona namoyon bo'lishi qon bosimining oshishi hisoblanadi. Shu bilan birga, bemorlar deyarli shikoyat qilmaydilar yoki ahamiyatsizdir, ammo boshning orqa qismida yoki peshonada bosh og'rig'i vaqti-vaqti bilan qayd etiladi, ba'zida bosh aylanishi va quloqlarda shovqin paydo bo'lishi mumkin.

Gipertenziya sindromida quyidagi belgilar mavjud:

Vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan bosimli bosh og'rig'i,
Shovqin yoki tinnitus
Ko'ngil aynish va bosh aylanishi
Ko'ngil aynishi, qusish,
Ko'zlarda "pashshalar",
Yurak urishi
Yurak atrofidagi og'riqlarni bosish,
Yuz terisining qizarishi.

Ta'riflangan alomatlar noaniqdir, shuning uchun bemorda shubha tug'dirmaydi.

Qoida tariqasida, arterial gipertenziyaning dastlabki belgilari ichki organlarda patologik o'zgarishlar ro'y berganidan keyin o'zini his qiladi. Ushbu belgilar tabiatda paydo bo'ladi va zarar hududiga bog'liq.

Aytish mumkinki, erkaklar va ayollardagi gipertenziya alomatlari sezilarli darajada farq qiladi, ammo aslida erkaklar ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'ladi, ayniqsa 40 yoshdan 55 yoshgacha bo'lganlar uchun. Bu qisman fiziologik tuzilishdagi farq bilan bog'liq: erkaklar, ayollardan farqli o'laroq, mos ravishda ko'proq tana vazniga ega va tomirlarida aylanib yuradigan qon hajmi ancha yuqori, bu yuqori qon bosimi uchun qulay sharoit yaratadi.

Arterial gipertenziyaning xavfli asoratlari - bu gipertenziv inqiroz, bosimning 20-40 birlikka keskin ko'tarilishi bilan tavsiflangan o'tkir holat. Ushbu holat ko'pincha tez yordam chaqirishni talab qiladi.

Siz aniq e'tibor berishingiz kerak bo'lgan belgilar

Sizga e'tibor berishingiz va shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak bo'lgan belgilar nima yoki hech bo'lmaganda tonometr yordamida bosimni mustaqil ravishda o'lchay boshlaysiz va o'z-o'zini nazorat qilish kundaligiga yozing:

ko'krakning chap yarmida zerikarli og'riq,
yurak ritmining buzilishi,
bo'yin og'rig'i
davriy bosh aylanishi va tinnitus,
ko'rish buzilishi, dog'lar paydo bo'lishi, ko'zlar oldida "pashshalar",
mashqlar paytida nafas qisilishi
qo'l va oyoq siyanozi,
oyoqlarning shishishi yoki shishishi,
astma xurujlari yoki gemoptizis.

Arterial gipertenziya darajasi: 1, 2, 3

Arterial gipertenziyaning klinik ko'rinishi kasallikning darajasi va turiga ta'sir qiladi. Doimiy ravishda ko'tarilgan qon bosimi natijasida ichki organlarga zarar etkazish darajasini baholash uchun gipertenziyaning uch darajadan iborat maxsus tasnifi mavjud.

Gipertenziya darajasi	Bosim darajasi
1	Qon bosimi 140-159_90-99 mm RT ga ko'tariladi. st
2	HELL 160-170 / 100-109 mm RT ga ko'tariladi. Art.,
3	Bosim 180/110 mm RT ga ko'tariladi. San'at. va yuqoriga.

Birinchi bosqichda maqsadli organlarning buzilishining ob'ektiv belgilari yo'q: yurak, miya, buyraklar.

Bolalarda arterial gipertenziya qanday paydo bo'ladi

Bolalarda arterial gipertenziya kattalarga qaraganda kamroq uchraydi va shu bilan birga pediatriyada eng ko'p uchraydigan surunkali kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Turli tadqiqotlarga ko'ra, bolalar va o'smirlar orasida ushbu patologiyaning tarqalishi 1 dan 18% gacha.

Bolalik va o'spirin gipertenziya rivojlanishining sabablari, qoida tariqasida, bolaning yoshiga bog'liq. Ko'pincha patologiyaning sababi buyrak shikastlanishi.

Adrenergik agonistlar guruhining nazoratsiz haddan tashqari iste'mol qilinishi qon bosimini oshirishi mumkin. Bularga naftizin, salbutamol kiradi.

Gipertenziya xavfi omillariga quyidagilar kiradi:

Gipertenziya profilaktikasi aholi va oila darajasida, shuningdek xavf guruhlarida amalga oshirilishi kerak. Avvalo, profilaktika bolalar va o'smirlar o'rtasida sog'lom turmush tarzini tashkil etish va aniqlangan xavf omillarini to'g'irlashdan iborat. Asosiy profilaktika choralari oilada tashkil etilishi kerak: qulay psixologik muhitni yaratish, ish va dam olishning to'g'ri rejimi, normal tana vaznini, etarli jismoniy (dinamik) yukni saqlashga yordam beradigan ovqatlanish.

Tanadagi asoratlar va oqibatlar

Gipertenziyaning muhim belgilaridan biri maqsadli organlarga zarar etkazishdir. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar, qoida tariqasida, erta yoshda o'lishadi. Ularda o'limning eng ko'p uchraydigan sababi bu yurak kasalligi. Qon tomirlari va buyrak etishmovchiligi tez-tez uchraydi, ayniqsa og'ir retinopati bo'lgan odamlarda.

Arterial gipertenziyaning eng jiddiy asoratlariga quyidagilar kiradi:

gipertenziv inqirozlar,
miya qon-tomir kasalliklari (gemorragik yoki ishemik insultlar),
miyokard infarkti
nefroskleroz (buyrakning birlamchi qisqarishi),
yurak etishmovchiligi
stratifikatsiyalangan aorta anevrizmasi.

Diagnostika

Arterial gipertenziya tashxisi qon bosimining o'zgarishi natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. Anamnez, fizik tekshiruv va boshqa tadqiqot usullari sababni aniqlash va maqsadli organlarga etkazilgan zararni aniqlashga yordam beradi.

Gipertenziya diagnostikasi quyidagi tekshiruv turlariga asoslanadi:

EKG, glyukoza tahlili va to'liq qon miqdori,
Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, siydikchil, qondagi kreatinin miqdorini aniqlash, siydikni umumiy tahlil qilish - kasallikning shakllanishining buyrak xususiyatini istisno qilish uchun,
Agar buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi, agar fenokromotsitomada shubha bo'lsa,
gormonlar, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi,
Miyaning MRG
Nevrolog va oftalmolog bilan maslahatlashish.

Bemorni tekshirganda shikastlanishlar aniqlanadi:

buyrak: uremiya, poliuriya, proteinuriya, buyrak etishmovchiligi,
miya: gipertenziv ensefalopatiya, serebrovaskulyar avariya,
yurak: yurak devorlarining qalinlashishi, chap qorincha gipertrofiyasi,
qon tomirlari: arteriyalar va arteriolalarning lümeninin torayishi, ateroskleroz, anevrizmalar, aorta diseksiyonu,
fundus: qon ketish, retinopatiya, ko'rlik.

Qon bosimini normallashtirish va xavf omillarining ta'sirini to'g'irlash ichki organlardan asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Terapiya giyohvand bo'lmagan va giyohvandlik usullarini qo'llashni o'z ichiga oladi.

Gipertenziyani davolash va tekshirish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis to'liq tekshiruvdan va tekshiruvlar natijalarini tahlil qilgandan so'ng to'g'ri tashxis qo'yishi va vakolatli davolanishni tayinlashi mumkin.

Giyohvand bo'lmagan davolanish

Avvalo, farmakologik bo'lmagan usullar arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorning turmush tarzini o'zgartirishga asoslangan. Rad etish tavsiya etiladi:

agar bemor chekadigan bo'lsa chekish,
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki ularning iste'molini kamaytirish: erkaklar kuniga 20-30 gramm etanol, ayollar, mos ravishda, 10-20 gacha,
ovqat bilan birga osh tuzi iste'molining ko'payishi, kuniga 5 grammgacha, tercihen kamroq bo'lishi kerak
agar kerak bo'lsa, hayvonlarning yog'lari, shirinliklar, tuz va suyuqliklarni cheklaydigan parhez
kaliy, magniy yoki kaltsiyni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash. Ular ko'pincha yuqori qon bosimini tushirish uchun ishlatiladi.

Gipertenziya dorilari

Dori vositalari bilan terapiya quyidagi tavsiyalarni hisobga olgan holda belgilanishi kerak:

Davolash kichik dozadagi dorilar bilan boshlanadi.
Terapevtik ta'sir bo'lmaganda, bitta dorining primasini boshqasiga almashtirish kerak.
Qon bosimining tez pasayishiga ehtiyoj qolmasa, darajalar orasidagi interval 4 haftadan kam bo'lishi kerak.
Bir martalik dozada 24 soatlik ta'sirga erishish uchun uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni qo'llash.
Qurilmalarning optimal kombinatsiyasidan foydalanish.
Terapiya davomiy bo'lishi kerak. Preparatni kurslarda qo'llash mumkin emas.
Yil davomida qon bosimini samarali boshqarish dozani va dorilar miqdorini asta-sekin kamaytirishga yordam beradi.

Gipertenziya uchun mutaxassis tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni doimiy ravishda almashtirish, alternativa qilish tavsiya etiladi. Aks holda, yurak gipertenziyasi uchun samarali dori endi normal qon bosimi indeksini barqaror qila olmasa, qo'shadi ta'sir.

Hayot tarzi bilan bir qatorda, gipertenziyani oldini olishda ovqatlanishga alohida e'tibor beriladi. Hech qanday qo'shimchalarsiz, konservantlarsiz (iloji bo'lsa) ko'proq tabiiy mahsulotlarni iste'mol qilishingiz kerak. Menyuda etarli miqdordagi meva, sabzavot, to'yinmagan yog'lar (zig'ir urug'i, zaytun moyi, qizil baliq) bo'lishi kerak.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorning ratsioniga tolalar kiritilishi kerak. Bu qon xolesterolini tushirishga va uning so'rilishini oldini olishga yordam beradi. Shuning uchun ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qilishga arziydi.

Ortiqcha vazn bo'lsa, kunlik kaloriya miqdorini 1200-1800 kkalgacha kamaytirish kerak.

Arterial gipertenziyani rad qilish yaxshiroq nima:

baliq va yog'li navlarning go'shti, do'konlarda ishlab chiqarilgan kolbasa, konservalar, dudlangan go'sht, cho'chqa go'shti, pishloq,
margarin, pirojnoe kremi, ortiqcha yog '(siz yog'ni ingichka, yorituvchi qatlam bilan nonga yoyishingiz mumkin),
shirinliklar (kek, kukilar, shirinliklar, shakar, keklar),
alkogol ichimliklar, kuchli choy (bu ham yashil, ham qora choy uchun amal qiladi), qahva,
juda sho'r, achchiq, yog'li idishlar,
mayonez, soslar va marinadlarni xarid qilish,

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlar uchun tavsiyalar

Gipertenziya bilan og'rigan bemor nimani bilishi va bajarishi kerak:

normal vazn va bel atrofi saqlanadi,
doimiy ravishda mashq qiling
kamroq tuz, yog 'va xolesterolni iste'mol qiling,
ko'proq minerallar, xususan kaliy, magniy, kaltsiy,
spirtli ichimliklarni cheklash,
chekishni va psixostimulyator moddalarni iste'mol qilishni to'xtating.

Qon bosimi qanchalik yuqori bo'lsa va retinaning tomirlarida aniqroq o'zgarishlar yoki maqsadli organlarga zarar etkazish boshqa belgilari bo'lsa, prognoz yomonlashadi. Prognoz bosim ko'rsatkichlariga bog'liq. Uning ko'rsatkichlari qanchalik yuqori bo'lsa, tomirlarda va ichki organlarda aniqroq o'zgarishlar bo'ladi.

"Arterial gipertenziya" tashxisini qo'yishda va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni baholash paytida mutaxassislar asosan yuqori bosim ko'rsatkichlariga tayanadilar. Barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilingan holda, prognoz ijobiy deb hisoblanadi. Aks holda, prognozni noaniq holga keltiradigan asoratlar rivojlanadi.

Sabablari va xavf omillari

Buning bir sababi bor uzoq muddatli va tez-tez uchraydigan neyropsikik stress, uzoq muddatli stress.

Ko'pincha gipertoniya doimiy doimiy hissiy stress bilan bog'liq odamlarda uchraydi. Ko'pincha bu chayqalishga duchor bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Ikkinchi sabab irsiy moyillik. Odatda, so'rov o'tkazgan bemorlar xuddi shu kasallikka chalingan qarindoshlarining borligini aniqlashlari mumkin.

Gipertenziyaning muhim sabablaridan biri jismoniy faoliyatsizlikdir.

Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar (xususan, markaziy asab tizimi) ushbu kasallik alomatlarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga ta'sir qiladi. Keksa odamlar orasida gipertenziya (gipertenziya) yuqori darajasi ateroskleroz qo'shilishi natijasida qon tomirlarining o'zgarishi bilan izohlanadi. Ushbu kasalliklar o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud. GB aterosklerozning rivojlanishi va rivojlanishiga yordam beradi. Bu kombinatsiya xavflidir, chunki qon tomirlarining kuchli spazmida organlarga (miyaga, yurakka, buyraklarga) qon oqimi etarli bo'lmaydi. Haddan tashqari spazm va qon tomirlari devorlarida blyashka mavjud bo'lsa, qon arteriya orqali qon aylanishini to'xtatishi mumkin. Bunday holda, qon tomir yoki miyokard infarkti sodir bo'ladi.

Ayollarda GB ko'pincha menopauza paytida boshlanadi.

Natriy xloridni (masalan, ushbu tuz tarkibiga kiradigan natriy) haddan tashqari iste'mol qilish, chekish, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, yurak-qon tomir tizimiga yukni oshiradigan ortiqcha vazn ham muhim ahamiyatga ega.

GB ning paydo bo'lishidagi asosiy aloqalar:

markaziy asab tizimida qo'zg'alish va inhibatsiya jarayonlarining buzilishi,
qon bosimini oshiradigan moddalarning giperprodaktsiyasi. Ulardan biri stress gormoni adrenalin. Bundan tashqari, buyrak omili ham xavfsiz holatga keltiriladi. Buyraklar bosimni oshirishi va kamaytirishi mumkin bo'lgan moddalarni ishlab chiqaradi. Shuning uchun GB belgilari paydo bo'lganda, bemor buyraklar faoliyatini tekshirishi kerak,
tomirlarning qisqarishi va spazmlari.

Qon bosimi nima (sistolik va diastolik)

Bosimni dam olish vaqtida o'lchash kerak - jismoniy va hissiy.

Yuqori (sistolik) bosim yurak mushagining qisqarish momentiga to'g'ri keladi va pastki (diastolik) - yurak bo'shashish momenti.

Yosh sog'lom odamlarda qon bosimining normal ko'rsatkichlari 110 / 70-120 / 80 mm Hg sifatida belgilanadi. San'at. Ammo qon bosimining yoshga, individual xususiyatlariga va jismoniy tayyorgarligiga bog'liqligini hisobga olgan holda, 125 / 65-80 mm Hg chegaralarini chaqirish mumkin. San'at. erkaklarda va 110-120 / 60-75 mm RT. San'at. ayollarda.

Yoshi bilan qon bosimi ko'tariladi, o'rta yoshdagi odamlar uchun normal raqamlar 140/90 mm Hg ga yaqin. San'at.

Qon bosimini qanday o'lchash kerak

U maxsus asbob bilan o'lchanadi - qon bosimini nazorat qilish, uni dorixonada sotib olish mumkin. Bosim 5 minutlik dam olishdan keyin o'lchanadi. Uni uch marta o'lchash va oxirgi o'lchovning yakuniy natijasini ko'rib chiqish tavsiya etiladi. O'lchovlar orasidagi interval kamida 3 minut bo'lishi kerak. Sog'lom odamlar qon bosimini har oyda bir marta o'lchashlari mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar kuniga kamida 1 marta qon bosimini o'lchashlari kerak.

Gipertenziya alomatlari

Bosh og'rig'i yuqori qon bosimining eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Ushbu alomat serebrovaskulyar spazm tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, shovqin tez-tez uchraydi, ko'zlar oldida "pashshalar" ning miltillashi, ko'rishning xiralashishi, zaiflik, ishlashning pasayishi, uyqusizlik, bosh aylanishi, boshdagi og'irlik, yurak urishi. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bunday shikoyatlar tabiatda nevrotikdir.

Asosiy simptom qon bosimining 140-160 / 90 mm RT ga ko'tarilishidir. San'at. Gipertenziyaning zamonaviy tushunchalariga ko'ra, yil davomida bosim ikki marta 140/90 mm RT ga ko'tarilganligini aytishimiz mumkin. San'at. yoki hech bo'lmaganda bir marta ushbu belgidan oshgan. Bemorni tekshirganda yurak shovqinlari, ritm buzilishi, chap tomonda yurak chegaralari kengayishi aniqlanadi.

Keyingi bosqichlarda yurak etishmovchiligi yuqori qon bosimi tufayli yurak mushagining haddan tashqari ishlashi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Jarayonning rivojlanishi bilan ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Bemorning fundusini tekshirish paytida uning rangi oqarganligi, arteriyalarning torayishi va tortilishi, tomirlarning biroz kengayishi, ba'zan esa to'r pardasida qon ketishi qayd etilgan. Qon bosimining ko'tarilishi ta'siri ostida miya tomirlari shikastlanganda, miya qon tomirlari avariyalari yuzaga kelishi mumkin, bu esa ba'zi hollarda falajga, tomirlarning spazmi, tromboz va qon ketishi tufayli oyoq-qo'llaridagi sezgi pasayishiga olib keladi.

GB belgilari emas, balki xarakterli alomatlar to'plamini ajratib ko'rsatish kerak.

Bular ikkinchi darajali gipertenziya deb ataladi. Ular turli xil kasalliklar natijasida paydo bo'ladi va ularning alomatlari sifatida qabul qilinadi. Hozirgi vaqtda qon bosimining ko'tarilishi bilan yuzaga keladigan 50 dan ortiq kasallik mavjud. Ular orasida buyraklar va qalqonsimon bez kasalliklari mavjud.

Gipertenziv inqirozlar nima?

Gipertenziv inqiroz - Bu gipertenziyaning namoyon bo'lishidan biridir. Bosimning keskin ko'tarilishi bilan yuqorida keltirilgan GB belgilarining barchasi ko'ngil aynish, qusish, terlash, ko'rishning pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Inqirozlar bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin.

Bunday holda, bemorlar odatda hayajonlangan, ko'z yoshlari, yurak urishidan shikoyat qiladilar. Ko'pincha ko'krak va yonoqlarda qizil dog'lar paydo bo'ladi. Yurak urishi qayd etilgan. Hujum natijasida ko'p miqdorda siyish yoki bo'sh najaslar paydo bo'lishi mumkin.

Bunday inqirozlar gipertenziyaning dastlabki bosqichlariga xosdir, ular ko'pincha menopauzadagi ayollarda, hissiy stressdan keyin, ob-havo o'zgarganda kuzatiladi. Ular ko'pincha kechasi yoki kunduzi paydo bo'ladi.

Gipertenziv inqirozning boshqa turlari mavjud. Ular yanada jiddiy kursga ega, ammo asta-sekin rivojlanadilar. Ularning davomiyligi 4-5 soatni tashkil qilishi mumkin, ular yuqori qon bosimi fonida gipertenziyaning keyingi bosqichlarida ro'y beradi. Ko'pincha krizislar miya simptomlari bilan birga keladi: buzilgan nutq, tartibsizlik, oyoq-qo'llardagi sezgirlikning o'zgarishi. Shu bilan birga, bemorlar yurakdagi kuchli og'riqlardan shikoyat qiladilar.

Gipertenziya darajasi

3 daraja GB ajratish.

I daraja - qon bosimi 140-159 / 90-99 mm RT. San'at. Vaqti-vaqti bilan normal holatga qaytishi va yana ko'tarilishi mumkin.
II daraja - qon bosimi 160-179 / 100-109 mm RT oralig'ida. San'at. Bu daraja bosimning tez-tez ko'tarilishi bilan tavsiflanadi, u kamdan-kam hollarda normal holatga qaytadi.
III daraja - 180 va undan yuqori / PO mm RT. San'at. va yuqoriga. Qon bosimi deyarli har doim ko'tariladi va uning pasayishi yurakning noto'g'ri ishlashining alomati bo'lishi mumkin.

GB bilan davolanishni I darajadan boshlash kerak, aks holda u albatta II va III darajaga etadi.

GB turli yoshlarda qanday davom etadi

GB ning eng jiddiy shakli bu malign gipertenziya. Bunday holda, diastolik bosim 130 mm Hg dan yuqori ko'tariladi. San'at. Ushbu shakl 30-40 yoshdagi yoshlarga xosdir va 50 yoshdan oshgan bemorlarda kuzatilmaydi. Ushbu patologiya juda tez rivojlanadi, qon bosimi 250/140 mm RT ko'rsatkichlariga etadi. San'at, buyrak tomirlarini juda tez o'zgartiradi.

Keksa yoshdagi GB kursning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Bu shunday deb ataladi sistolik gipertenziya. Sistolik bosim 160-170 mm RT ga yaqin. San'at. Bunday holda, pastki (diastolik) bosim o'zgarmaydi. Sistolik va diastolik bosim o'rtasida katta oraliq mavjud. Bu farq puls bosimi deb ataladi va odatda 40 mmHg ni tashkil qiladi. San'at. Keksa odamlarda bu xususiyat bir qator yoqimsiz hissiyotlarni keltirib chiqaradi, ayniqsa bu bemorlarda yurak-qon tomir tizimining zaifligi kuzatiladi. Ammo ularning ba'zilari bu bo'shliqni sezishmaydi.

Gipertenziya davolash

Davolash choralarining muvaffaqiyati qon bosimi ko'rsatkichlarini yoshga, sog'lig'iga qarab normallashtirish va davolanish asoratlari yo'qligi bilan belgilanadi.

Gipertenziya davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.

Giyohvand moddalarni tanlashda qon bosimini pasaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Bu turli xil ta'sirga ega bo'lgan dorilarning katta guruhi. Ularga qo'shimcha ravishda vazodilatatsiya qiluvchi va diuretik dorilar qo'llaniladi. Muvaffaqiyatli davolanishda sedativlar muhim rol o'ynaydi. Dori-darmonlarning dozalari va davomiyligi har bir bemor uchun alohida-alohida shifokor tomonidan tanlanadi!

Davolashni tayinlashda shifokorlar sistolik va diastolik bosim ko'rsatkichlariga katta e'tibor berishadi. Agar sistolik bosimning oshishi kuzatilsa, u holda yurakka "inhibitiv" ta'sirga ustunlik beriladi.

Bemor shuningdek oqilona ish va dam olish rejimiga rioya qilishi kerak, uxlash etarli bo'lishi kerak, tushdan keyin dam olish maqsadga muvofiqdir. Jismoniy mashqlar katta ahamiyatga ega - jismoniy terapiya, yurak ishiga xalaqit bermaydigan oqilona chegaralar ichida yurish. Shu bilan birga, bemorda noqulaylik, sternum orqasidagi noqulaylik, nafas qisilishi, yurak urishi kuzatilmasligi kerak.

Ratsionga oid tavsiyalar qator cheklovlarni o'z ichiga oladi: tuzni (kuniga 5 g dan ko'p bo'lmagan), suyuqliklarni (kuniga 1,5 litrdan ko'p bo'lmagan) kamaytirish, spirtli ichimliklarni rad qilish. Ortiqcha vaznga ega bo'lgan bemorlar ovqatning kaloriya miqdorini kamaytirishi, ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilishi kerak.

GB ni davolashda jismoniy omillar tobora ko'proq qo'llaniladi. Bunday holda, fizioterapevt tinchlantiruvchi, tasalli beradigan protseduralarni tayinlaydi: elektroskopiya, dorilarni elektroforez.

Past chastotali magnit maydon bilan davolanish (magnetoterapiya) ushbu jismoniy omil qon bosimini pasaytirishi va og'riqni engillashtirishi tufayli aniq ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Hozirgi vaqtda past chastotali magnit maydonni yaratadigan ko'plab qurilmalar mavjud. Ular orasida portativ, ulardan foydalanish oson, ularni dorixonalarda sotib olish mumkin. GBda magnit maydon ta'sir qilish maydoni bo'yinning orqa yuzasi.

Bundan tashqari, turli xil shifobaxsh vannalar juda foydali - ignabargli, karbonli, marvarid, vodorod sulfidi, shuningdek shifobaxsh dush.

Gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida bo'lgan bemorlarning aksariyati uy sharoitida davolanishi, rejimni tuzish, ovqatlanish va jismoniy tarbiya bo'yicha tavsiyalarga rioya qilgan holda, klinikada shifokorlar tomonidan muntazam ravishda kuzatib boriladi.

Gipertenziyani davolash uchun xalq usullari

O'simlik dori Gipertenziya davolashda juda katta ahamiyatga ega emas. Avvalo, bu sedativ o'tlar va to'lovlar. Ular tayyor shaklda ishlatilishi mumkin (ekstraktlar, damlamalar va tabletkalar).

Bular asosan valerian, motherwort, do'lana dorilaridir. Tinchlantiruvchi ta'sirga ega o'simliklar o'simliklar qatoriga romashka, dorivor limon balzam, yalpiz, hop konuslari va boshqalar kiradi.

An'anaviy tibbiyot gipertenziyaga ega bemorlarga asal, aroniya (kuniga 200-300 g), tsitrus mevalari va yovvoyi atirgulni ichimlik, yashil choy shaklida iste'mol qilishni maslahat beradi. Ushbu oziq-ovqat mahsulotlarining barchasi yuqori qon bosimini pasaytiradi va yurak mushagi uchun zarur bo'lgan S vitaminiga boy.

1 osh qoshiq mineral suvda bir osh qoshiq asalni to'kib tashlang, yarim limon sharbatini qo'shing. Bir yo'la bo'sh qoringa iching. Davolashning davomiyligi 7-10 kun. Asbob gipertenziya, uyqusizlik, asabiylashish uchun ishlatiladi.
2 stakan kızılcıkni 3 osh qoshiq chang shakar bilan maydalang va ovqatdan bir soat oldin har kuni ovqatlaning. Ushbu vosita gipertenziyaning engil shakllarida qo'llaniladi.
Lavlagi sharbati - 4 stakan, asal - 4 stakan, marsh daraxti o'ti - 100 g, aroq - 500 g Barcha tarkibiy qismlarni birlashtirib, yaxshilab aralashtiring, qorong'i, salqin joyda zich yopilgan idishda 10 kun turib oling, siqib oling, siqib oling. Ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta 1-2 osh qoshiq oling. Asbob I - II darajali gipertenziya uchun ishlatiladi.
Piyoz sharbati qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, shuning uchun quyidagi vositani tayyorlash tavsiya etiladi: 3 kg piyozdan sharbatni siqib oling, 500 g asal bilan aralashtiring, 25 g yong'oq plyonkasini qo'shing va 1/2 litr aroq quying. 10 kun talab qiling. Kuniga 2-3 marta 1 osh qoshiq oling.
Avliyo Ioann pirogi (o't) - 100 g, romashka (gullar) - 100 g, immortelle (gullar) - 100 g, qayin (kurtaklari) - 100 g. Qismlar aralashtiriladi, qahva maydalagichga solinadi va qopqoqli shisha idishda saqlanadi. Kundalik doza kechqurun tayyorlanadi: 0,5 osh qaynoq suv aralashmasidan 1 osh qoshiq qaynatiladi va 20 daqiqa turib oladi. Keyin tuval orqali filtrlang va qoldiqni siqib oling. 1 choy qoshiq asal bilan yarim infuziya darhol mast bo'ladi, qolgan qismi ertalab 30-40 ° C gacha isitiladi va nonushta qilishdan 20 daqiqa oldin ichiladi. Aralash to'liq ishlatilmaguncha davolash har kuni amalga oshiriladi. Yurak xuruji va gipertenziya uchun ishlatiladi.
10 g viburnum mevasi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, 15 daqiqa davomida suv hammomida qopqoq ostida isitiladi, 45 daqiqa davomida sovutiladi, suziladi, siqiladi va 200 ml ga o'rnatiladi. Kuniga 3-4 marta 1/3 chashka iching. Infuzionni 2 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlang.
Qon bosimini normallashtirish uchun kuniga 3 marta 20-40 tomchi uchun kalendula spirtli damlamasini (40 daraja spirtda 2: 100 nisbatda) olish kerak. Shu bilan birga, bosh og'rig'i yo'qoladi, uyqu yaxshilanadi, ishlash va hayotiylik oshadi.
Bir stakan lavlagi sharbati, bir stakan sabzi, yarim stakan kızılcık, 250 g asal va 100 g aroq aralashmasini ichish juda foydali. Kuniga 3 marta 1 osh qoshiq oling. Siz hali ham quyidagi aralashmani tayyorlashingiz mumkin: 2 stakan lavlagi sharbati, 250 g asal, bitta limon sharbati, 1,5 stakan kızılcık suvi va 1 stakan aroq. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 1 osh qoshiq ichish kerak.
Go'sht maydalagich orqali 100 g mayizni urug'siz soling, bir stakan sovuq suv quying, past olovda 10 daqiqa davomida pishiring, sovutib oling va siqib oling. Kun davomida butun dozani iching.
Chokeberry sharbati ovqatdan yarim soat oldin, kuniga 3 marta 1/3 chashka ichiladi. Davolash kursi 2 hafta.
Qoramtir sharbati yoki uning rezavorlaridan bir stakan kuniga 3-4 marta 1/4 chashka olinishi kerak.
Viburnum rezavorlar tayyorlash, kuniga 3 marta yarim stakan olish.
Yarim stakan lavlagi sharbati, bir xil miqdorda limon sharbati va 1 stakan jo'ka asalining aralashmasi ovqatdan keyin 1 soat keyin 1/3 stakan ichish kerak.
Har kuni ertalab 1 stakan kızılcık eyavering va suv bilan 5-10 tomchi do'lana gullarining damlamasini oling.
Sirka mohiyatidagi paypoqlarni suv bilan 1: 1 nisbatda suyultiring va oyoqlaringizni mahkam o'rab, bir kechaga qo'ying.
Komponentlarni quyidagi nisbatda to'plash uchun: besh boshli qayinli o'tli o't - 4 qism, botqoq darçin o'ti - 3 qism, qonli qizil do'lana mevalari - 1 qism, yalpiz barglari - 1/2 qismi, cho'ponning sumkasi o'ti - 1 qism, arpabodiyon mevalari - 1. qismi, bog 'arpabodiyon mevalari - 1 qism, ekilgan zig'ir urug'i - 1 qism, yovvoyi qulupnay barglari - 2 qism. Aralashmaning ikki yoki uch osh qoshiq (bemorning tana vazniga qarab) termosga 2,5 stakan qaynoq suv quyiladi. 6-8 soat turib oling. Ertasi kuni ovqatdan 20-40 daqiqa oldin infuzionni 3 bo'lingan dozada iliq qiling.
2 hafta davomida har bir qabul qilish uchun aroq mevalarining (arokeberry) yangi sharbatini iching. Siz 1 kg yuvilgan va ozgina quritilgan mevalarni 700 gramm shakar bilan maydalashingiz mumkin. Kuniga 2 marta 75-100 g oling.
Bir stakan tug'ralgan sarimsoq chinnigullar 0,5 litr aroq bilan qorong'i va iliq joyda quyiladi. Infuzion ovqatdan oldin kuniga 3 marta 1 osh qoshiqdan olinadi.
Teng qismlarda, 1 litr qaynoq suvda, 1 stakan yig'iladigan ona o'simlik o'ti, botqoq darçin, do'lana va oq bo'rsiq gullari o'stiriladi, infuz qilinadi va ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta 100 ml olinadi.
Giyohlarni quyidagi nisbatda aralashtiring: do'lana (gullar) - 5 qism, onaxon (o't) - 5 qism, doljin (o't) - 5 qism, romashka (gullar) - 2 qism. Aralashmaning ikki osh qoshiq 1 litr qaynoq suv quyib, 20 daqiqaga qoldiring, shtamm. Kuniga 3 marta 100 ml infuzionni iching.
Giyohlarni quyidagi nisbatda aralashtiring: kimyon (mevalar) - 1 qism, valerian (ildiz) - 2 qism, do'lana (gullar) - 3 qism, oq omela (o't) - 4 qism. Aralashmaning ikki osh qoshiq 400 ml qaynoq suv quyib, 2 soat davomida turib oling. Kun davomida ichimlik iching.
Limon yoki apelsin gruelini qobig'i bilan aralashtiring, ammo urug'larsiz, ta'mga qarab granüllangan shakar bilan. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta choy qoshig'ini oling.
O'simliklarni quyidagi nisbatda aralashtiring: oddiy dumli o't - 3 qism, qonli qizil do'lana gullari, dala shoxli o't, oq omela o'ti, mayda mayda barglari - har biri 1 qism. To'plamning bir osh qoshig'ini bir stakan issiq suv bilan to'kib tashlang va 3 soat turib oling, 5 daqiqa qaynatib oling, salqin va qotiring. Kuniga 3-4 marta 1 / 3-1 / 4 chashka oling.
Giyohlarni quyidagi nisbatda aralashtiring: do'lana qoni qizil, omela oq o'tlari - teng darajada. To'plamning bir choy qoshig'ini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 10 daqiqaga qoldiring va shtamplang. Ovqatdan bir soat keyin kuniga 3 marta 1/3 chashka oling.
Tog' kulining mevalaridan bir osh qoshiq oddiy pivo 1 stakan qaynoq suv, salqinlash uchun qoldiring. Kuniga 2-3 marta 0,5 stakan iching.
Ingredientlarni quyidagi nisbatda to'plash uchun: botqoq cilantro o'ti, besh qirrali anakas o'ti - har biri 2 qism, qonli qizil do'lana gullari, dala shoxli o't - I qism. 20 g to'plam 200 ml suv quying, qaynoq suv hammomida 15 daqiqa qizdiring, 45 daqiqa sovutib oling, shtamplang va dastlabki hajmiga qaynatilgan suv qo'shing. Kuniga 3-4 marta 1/4 dan 1/3 chashka oling.
Ingredientlarni quyidagi nisbatda to'plang: tansy (inflorescences), elecampane yuqori (ildiz) - teng. Aralashmaning bir choy qoshig'ini 2 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida 1,5 soat qaynatib oling, shtamm. Ovqatdan 2 soat oldin kuniga 3 marta 100 ml iching.
Go'sht maydalagich orqali 3 ta katta sarimsoq boshi va 3 ta limonni oling, 1,25 litr qaynoq suvni qaynatib oling, mahkam yoping va bir kun davomida iliq joyda turib oling, vaqti-vaqti bilan aralashtirib, aralashtiring. Ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2-3 marta 1 osh qoshiq iching.
Ateroskleroz 2 bilan gipertenziya bilan, sarimsoqning katta boshlarini maydalab, 250 ml aroq quyib, 12 kun davomida infuziya qiling. Ovqatdan 15 daqiqa oldin kuniga 3 marta 20 tomchi oling. Ta'mni yaxshilash uchun siz damlamaga yalpiz infuzionini qo'shishingiz mumkin. Davolash kursi 3 hafta.
3 tomchi yangi aloe sharbatini bir choy qoshiq sovuq qaynatilgan suvda suyultiring. Har kuni kuniga 1 marta bo'sh qoringa olib boring. Davolash kursi 2 oy. Bosim normaldir.
Bir maydalagichda 250 g horseradish (maydalangan va tozalangan) maydalang, 3 l sovuq qaynatilgan suv quying, 20 daqiqa qaynatib oling. Kuniga 3 marta 100 ml iching. Bir necha dozadan keyin bosim normal holatga tushadi.
20 g tug'ralgan loviya barglari, 1 litr suv quying, suv hammomida 3-4 soat qaynatib oling, salqin, shtamm. Broth kuniga 4-5 marta 0,5 stakan ichadi.
10 g bahor adonis gullari, karabuak urug'i gullari, vodiy ildizlari zambaklar, maydalangan valerian ildizlari, 1 stakan aroq.
Ezilgan to'plamni 1 stakan aroq bilan to'kib tashlang. Qorong'i joyda shisha idishda 20 kun davomida turib oling.
Kuniga 3 marta, 1 osh qoshiq uchun 25 tomchi oling. l ovqatdan 30 daqiqa oldin suv.
60 g quruq uzum sharobi, 20 tomchi yangi uzum sharbati, 20 tomchi ruta sharbati, 10 g karabuğday o'ti.
Ingredientlarni aralashtiring, qorong'i shisha idishda bir kun davomida iliq joyda turib oling.
Kuniga 1 marta, ertalab ovqatdan 30-40 daqiqa oldin oling.
5 g suvli tol po'stlog'i, 1 g achchiq shuvoq o'ti, 15 g yarrow o't, 10 g tuproq zig'ir urug'i, 150 ml qaynoq suv.
1 osh qoshiq. l to'plamni sirlangan idishlarga quying, qaynoq suv quying, qopqoqni yoping va 30 daqiqaga qoldiring. Olingan infuzionni siqib chiqaring, xom ashyoni siqib oling.
Bir oy davomida ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2 marta oling.
10 g limon balzam barglari, 20 g makkajo'xori stigmasi, 1 limon sharbati, 0,5 l qaynoq suv.
Limondan sharbatni siqib oling. To'plamni sirlangan idishlarga quying, qaynoq suv quying. Suv hammomida 20 daqiqa turing. Salqin bo'lguncha turib oling. Infuzionni to'kib tashlang, xom ashyoni siqib oling. Olingan infuziyaga limon sharbati qo'shing.
Ovqatdan 30 daqiqa keyin kuniga 3 marta 1/2 chashka oling. Haftalik interval bilan 7 kunlik 3 ta kursni o'tkazing.
20 g o't ildizi, makkajo'xori stigmasi, 10 g valerian ildizi, yalpiz barglari, 1 stakan qaynoq suv.
Barcha ingredientlarni, 2 osh qoshiqni aralashtiring. l sirlangan idishga joylashtiring, qaynoq suv quying. Suv hammomida 20 daqiqa qaynatib oling. Salqin bo'lguncha turib oling. Siqib oling, xom ashyoni siqib oling.
Bir oy davomida ovqatlanish bilan kuniga 2-3 marta oling.
30 g valerian ildizi, keng tarqalgan qizilmiya o'ti, yurak urug'i o'ti, 20 g quritilgan kungaboqar barglari, yarrow o'ti, 1 stakan qaynatilgan suv.
2 osh qoshiq. l sirlangan idishlarga joylang, yoping. 20 daqiqa davomida suv hammomida turib oling. Sovutgandan so'ng, siqib oling, xom ashyoni siqib oling.
Ovqatlanish bilan kuniga 2-3 marta 1/3 chashka oling.

Birinchidan, yog'li ovqatlar va xolesterolga boy ovqatlardan oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash, ozroq shirin, shuningdek yangi nonni iste'mol qilish, uni kraker yoki guruch bilan almashtirish kerak. Ateroskleroz rivojlanishini kechiktiradigan barcha mahsulotlar foydalidir: mevalar, tvorog, sut mahsulotlari (ayniqsa yogurt va zardob), tuxum oqi, karam, no'xat, qaynatilgan mol go'shti va boshqalar, shuningdek S vitaminiga boy ovqatlar: turp, yashil piyoz, horseradish, qora. smorodina, limon. Ushbu parhez tanadagi toksinlar darajasini pasaytiradi. Tuzni qabul qilish kuniga 3 g yoki yarim choy qoshiqdan oshmasligi kerak.

So'nggi tadqiqotlar tanada kaltsiy va kaliy mavjudligi va qon bosimi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi. Kaliy miqdori yuqori bo'lgan ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qiladigan odamlar, tuzni iste'mol qilishni nazorat qilmasdan ham normal bosimga ega. Kaltsiy va kaliy ortiqcha natriyni olib tashlashga va qon tomir tizimining holatini nazorat qilishga yordam beradi. Kaliy ko'p miqdorda sabzavot va mevalarda, kaltsiy - tvorogda bo'ladi.

Oldini olish

Qoida tariqasida ushbu kasallikning oldini olish to'g'ri ovqatlanishni saqlash va kasal yoki sog'lom odamlarning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydigan jismoniy mashqlarni bajarishdir. Yugurish, yurish, suzish, jismoniy mashqlar va nafas olish mashqlari ko'rinishidagi har qanday jismoniy mashqlar faqatgina ish qobiliyatini oshirishga yordam beradi va yuqori qon bosimini sezilarli darajada barqarorlashtiradi.

Agar gipertenziya aniqlansa, tushkunlikka tushishning hojati yo'q, davolovchi shifokor bilan birgalikda samarali davolanishni tanlashda faol ishtirok etish kerak.

Ushbu kasallikka chalingan bemorlar ko'pincha odatdagi kun tartibini o'zgartirishlari kerak, bu patologiyaning rivojlanishini to'xtatish uchun. Ushbu o'zgarishlar nafaqat ovqatlanish, balki odatlar, ishning tabiati, kundalik harakatlar, dam olish rejimlari va boshqa nuanslarga ham tegishli. Faqat shifokor tavsiyalariga rioya qilgan holda terapiya juda samarali bo'ladi.

Umumiy ma'lumot

Gipertenziyaning etakchi namoyon bo'lishi doimiy ravishda yuqori qon bosimi, ya'ni psixoemotsional yoki jismoniy mashqlar natijasida situatsion ko'tarilishdan keyin normal holatga qaytmaydi, ammo antihipertansif dorilarni qabul qilganidan keyin kamayadi. JSST tavsiyalariga ko'ra normal qon bosimi 140/90 mm Hg dan oshmaydi. San'at. Sistolik stavkaning 140-160 mm RT dan oshishi. San'at. va diastolik - 90-95 mm RT dan yuqori. Ikki tibbiy ko'rik davomida dam olish paytida qayd etilgan san'at gipertenziya deb hisoblanadi.

Ayollar va erkaklar orasida gipertenziyaning tarqalishi taxminan 10-20% ni tashkil qiladi, ko'pincha kasallik 40 yoshdan keyin rivojlanadi, garchi gipertenziya ko'pincha hatto o'spirinlarda ham uchraydi. Gipertenziya aterosklerozning yanada tezkor rivojlanishi va og'ir kechishi va hayot uchun xavfli asoratlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ateroskleroz bilan bir qatorda, gipertenziya yosh ishlaydigan aholining erta o'limining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Birlamchi (asosiy) arterial gipertenziya (yoki gipertenziya) va ikkilamchi (simptomatik) arterial gipertenziyani farqlang. Semptomatik gipertenziya gipertenziya holatlarining 5-10% ini tashkil qiladi. Ikkilamchi gipertenziya asosiy kasallikning namoyonidir: buyrak kasalligi (glomerulonefrit, piyelonefrit, sil, gidronefroz, o'smalar, buyrak arteriyasi stenozi), qalqonsimon bez (tirotoksikoz), buyrak usti bezlari (peokromotsitoma, itenko-kushing sindromi, birlamchi ateroskleroz). .

Birlamchi arterial gipertenziya mustaqil surunkali kasallik sifatida rivojlanadi va arterial gipertenziya holatlarining 90 foizini tashkil qiladi. Gipertenziya bilan yuqori qon bosimi tanadagi tartibga solish tizimidagi nomutanosiblikning natijasidir.

Gipertenziya rivojlanish mexanizmi

Gipertenziya patogenezining asosi yurak chiqishi hajmining oshishi va periferik qon tomir to'shagining qarshiligi hisoblanadi. Stress omiliga javoban miyaning yuqori markazlari (gipotalamus va medulla oblongata) tomonidan periferik qon tomirlarining ohangini tartibga solishda buzilishlar ro'y beradi. Periferiyada arteriolalarning spazmlari, shu jumladan buyrak, diskinetik va diskrirkulyatsion sindromlarning shakllanishiga olib keladi. Renin-angiotensin-aldosteron tizimining neyroxormonlari sekretsiyasi oshadi. Aldosteron, minerallar almashinuvida qatnashib, tomir to'shagida suv va natriyni ushlab turishga olib keladi, bu esa tomirlarda aylanib yuradigan qon hajmini va qon bosimini oshiradi.

Arterial gipertenziya bilan qonning viskozitesi ortadi, bu esa qon oqimining tezligini va to'qimalarda metabolik jarayonlarning pasayishiga olib keladi. Tomirlarning inert devorlari qalinlashadi, ularning lümeni torayadi, bu umumiy periferik qon tomir qarshilikning yuqori darajasini ushlab turadi va arterial gipertenziyani qaytarilmas holga keltiradi. Keyinchalik qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligi va plazma bilan to'yinganligi natijasida ellastofibroz va arterioloskleroz rivojlanadi, natijada bu organlarning to'qimalarida ikkilamchi o'zgarishlarga olib keladi: miyokard sklerozi, gipertenziv ensefalopatiya, birlamchi nefroangioskleroz.

Gipertenziya bilan turli organlarning shikastlanish darajasi teng bo'lmasligi mumkin, shuning uchun gipertenziyaning bir nechta klinik va anatomik variantlari buyraklar, yurak va miya tomirlariga katta zarar etkazishi bilan ajralib turadi.

Gipertenziya tasnifi

Gipertenziya bir qator belgilarga ko'ra tasniflanadi: qon bosimining ko'tarilish sabablari, maqsadli a'zolarning shikastlanishi, qon bosimi darajasi, kurs va boshqalar. Etiologik printsip bo'yicha ular asosiy (birlamchi) va ikkilamchi (simptomatik) arterial gipertenziyani farqlaydilar. Kursning tabiatiga ko'ra, gipertenziya yaxshi (asta-sekin rivojlanayotgan) yoki malign (tez rivojlanayotgan) kursga ega bo'lishi mumkin.

Qon bosimi darajasi va barqarorligi eng katta amaliy ahamiyatga ega. Darajaga qarab ular quyidagilarga ajratadilar:

Optimal qon bosimi 115 mm Hg ni tashkil qiladi. San'at.

Maqsadli organlarning mag'lubiyatiga va bog'liq (birga keladigan) sharoitlarning rivojlanishiga bog'liq holda asta-sekin rivojlanayotgan gipertenziya uch bosqichdan o'tadi:

I bosqich (engil va o'rtacha gipertoniya) - qon bosimi beqaror, kun davomida 140/90 dan 160-179 / 95-114 mm gacha o'zgarib turadi. San'at., Gipertenziv inqirozlar kam uchraydi, engil. Markaziy asab tizimiga va ichki organlarga organik shikastlanish belgilari yo'q.

II bosqich (og'ir gipertoniya) - 180-209 / 115-124 mm RT oralig'ida qon bosimi. San'at., Tipik gipertenziv inqirozlar. Ob'ektiv ravishda (fizik, laboratoriya tadqiqotlari, ekokardiyografiya, elektrokardiografiya, rentgenografiya), orqa miya tomirlarining torayishi, mikroalbuminuriya, qon plazmasida kreatinin miqdori ko'payishi, chap qorincha gipertrofiyasi, miya yarim ishemiyasi vaqtincha qayd etiladi.

III bosqich (juda og'ir gipertenziya) - qon bosimi 200-300 / 125-129 mm RT. San'at. va yuqorida og'ir gipertenziv inqirozlar ko'pincha rivojlanadi. Gipertenziyaning zararli ta'siri gipertonik ensefalopatiya, chap qorincha etishmovchiligi, miya tomirlari trombozi, qon ketishi va optik asab shishi, eksfoliatsiya qiluvchi qon tomir anevrizmalarini, nefroangiosklerozni, buyrak etishmovchiligini va boshqalarni keltirib chiqaradi.

Gipertenziv xavf omillari

Gipertenziya rivojlanishida etakchi rolni ichki organlarning, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining ishini boshqaruvchi markaziy asab tizimining yuqori bo'limlarining me'yoriy faoliyatini buzish hisoblanadi. Shuning uchun gipertenziyani rivojlanishi tez-tez takrorlanadigan asabiy zo'riqish, uzoq davom etadigan va kuchli tartibsizliklar, tez-tez asabiy zarbalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Intellektual faoliyat, tungi ish, tebranish va shovqin bilan bog'liq haddan tashqari stress, gipertenziya paydo bo'lishiga yordam beradi.

Gipertenziya rivojlanishining xavf omillari arterial spazm va suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan tuzni ko'payishi hisoblanadi. Kundalik iste'mol qilish> 5 g tuz gipertenziya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshirishi isbotlangan, ayniqsa irsiy moyillik bo'lsa.

Gipertenziya bilan kuchaygan irsiyat uning yaqin oilasida (ota-onalar, opa-singillar, aka-ukalar) rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Gipertenziya rivojlanish ehtimoli 2 yoki undan ortiq yaqin qarindoshlarida gipertenziya borligida sezilarli darajada oshadi.

Gipertenziya rivojlanishini rag'batlantirish va buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, buyraklar, diabet, ateroskleroz, semirib ketish, surunkali infektsiyalar (tonzillit) bilan birgalikda arterial gipertenziyani o'zaro qo'llab-quvvatlash.

Ayollarda gormonal nomutanosiblik va hissiy va asabiy reaktsiyalarning kuchayishi tufayli menopauzada gipertenziya rivojlanishi xavfi ortadi. Ayollarning 60% gipertenziyani aniq menopauza paytida aniqlashadi.

Yosh omil va jins erkaklarda gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradi. 20-30 yoshda gipertenziya erkaklarda 9,4%, 40 yoshdan keyin - 35%, 60-65 yoshdan keyin esa 50% rivojlanadi. 40 yoshgacha bo'lgan guruhda gipertenziya erkaklarda ko'proq uchraydi, katta sohada bu nisbat ayollar foydasiga o'zgaradi. Bu gipertenziya asoratlari va ayol tanasida menopauza o'zgarishi natijasida o'rta yoshdagi erkaklarning erta o'limining yuqori darajasi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda gipertenziya tobora ko'proq yosh va etuk yoshdagi odamlarda aniqlanmoqda.

Gipertenziyani rivojlanishiga alkogolizm va chekish, irratsional ovqatlanish, ortiqcha vazn, jismoniy mashqlar etishmasligi, noqulay muhit kiradi.

Gipertenziya asoratlari

Gipertenziyaning uzoq davom etgan yoki malign yo'nalishi bilan maqsadli organlarning tomirlariga surunkali shikastlanish rivojlanadi: miya, buyraklar, yurak, ko'zlar.Doimiy ravishda yuqori qon bosimi fonida ushbu organlarda qon aylanishining beqarorligi angina pektorisi, miokard infarkti, gemorragik yoki ishemik insult, yurak astmasi, o'pka shishi, aorta anevrizmalarining qichishi, retinal dekolmaniya, uremiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Gipertenziya fonida o'tkir favqulodda vaziyatlarning rivojlanishi dastlabki daqiqalarda va soatlarda qon bosimining pasayishini talab qiladi, chunki bu bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Gipertenziya kursini ko'pincha gipertenziv inqirozlar murakkablashtiradi - qon bosimida davriy qisqa muddatli ko'tarilishlar. Inqirozlarning rivojlanishiga emotsional yoki jismoniy stress, stress, meteorologik sharoitlarning o'zgarishi va boshqalar kiradi. Gipertenziv inqiroz bilan qon bosimining to'satdan ko'tarilishi kuzatiladi, bu bir necha soat yoki kun davom etishi mumkin va bosh aylanishi, o'tkir bosh og'rig'i, issiqlik hissi, yurak urishi, qusish, kardialji. ko'rish buzilishi.

Gipertenziv inqiroz paytida bemorlar qo'rqishadi, hayajonlanishadi yoki inhibe qilishadi, qattiq uyquga ketishadi, ongni yo'qotishlari mumkin. Gipertenziv inqiroz fonida va qon tomirlarida mavjud bo'lgan organik o'zgarishlar, miyokard infarkti, o'tkir miya qon tomirlari avariyasi, chap qorincha o'tkir etishmovchiligi ko'pincha paydo bo'lishi mumkin.

Gipertenziya davolash

Gipertenziyani davolashda nafaqat qon bosimini tushirish, balki asoratlarni iloji boricha tuzatish va minimallashtirish ham muhimdir. Gipertenziyani to'liq davolash imkonsiz, ammo uning rivojlanishini to'xtatish va inqirozlarni kamaytirish juda haqiqatdir.

Gipertenziya umumiy maqsadga erishish uchun bemor va shifokorning birgalikdagi harakatlarini talab qiladi. Gipertenziyaning har qanday bosqichida quyidagilar zarur:

Kaliy va magniyni ko'p iste'mol qilgan holda tuz iste'mol qilishni cheklab, parhezga rioya qiling,
Spirtli ichimliklar va chekishni to'xtating yoki cheklang
Kilo yo'qotish
Jismoniy faollikni oshiring: suzish, fizioterapiya mashg'ulotlariga borish, piyoda yurish,
Tizimli va uzoq vaqt davomida belgilangan dori-darmonlarni kardiolog tomonidan qon bosimi va dinamik nazorat ostida qabul qiling.

Gipertenziya holatida, vazomotor faolligini inhibe qiladigan va norepinefrin, diuretiklar, β-blokerlar, antiplatelet agentlari, gipolipidemik va gipoglikemik, sedativ dorilarni sintez qiladigan antihipertenziv dorilar buyuriladi. Giyohvand terapiyasini tanlash qat'iy xavf ostida, omil omillarining barcha spektrini, qon bosimini, birga keluvchi kasalliklarning mavjudligini va maqsadli organlarga zararni hisobga olgan holda qat'iy ravishda amalga oshiriladi.

Gipertenziya davolash samaradorligining mezonlari quyidagilarga erishishdir:

qisqa muddatli maqsadlar: qon bosimini maksimal darajada yaxshi bardoshlik darajasiga tushirish,
o'rta muddatli maqsadlar: maqsadli organlar tomonidan o'zgarishlar rivojlanishining yoki rivojlanishining oldini olish,
uzoq muddatli maqsadlar: yurak-qon tomir va boshqa asoratlarning oldini olish va bemorning umrini uzaytirish.

Gipertenziya uchun prognoz

Gipertenziyaning uzoq muddatli oqibatlari kasallikning bosqichi va tabiati (benign yoki malign) bilan belgilanadi. Kuchli kurs, gipertenziyaning jadal rivojlanishi, III bosqich gipertenziya qon tomir shikastlanishiga olib keladi, qon tomir asoratlari tezligini sezilarli darajada oshiradi va prognozni yomonlashtiradi.

Gipertenziya bilan, miyokard infarkti, insult, yurak etishmovchiligi va erta o'lim xavfi yuqori. Gipertenziya yoshligida kasal bo'lgan odamlarda noqulaydir. Erta, tizimli davolash va qon bosimini nazorat qilish gipertenziya rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.