Me'da osti bezining yaxshi o'smalari > Qandli diabetning asoratlari

Me'da osti bezining yaxshi o'smalari - bular hujayralar saqlanib qolgan differentsiatsiyasi bilan ajralib turadigan, qulay yo'nalishga ega va gormon ishlab chiqaradigan to'qimalar, qon tomirlari va asab tuzilmalari va organ epiteliyasidan rivojlanishi mumkin. Semptomlar neoplaziya turiga qarab belgilanadi: gormon ishlab chiqaradigan o'smalar bilan - ma'lum bir gormon darajasining ortishi, boshqa turlari bilan - og'riq, ovqat hazm qilish buzilishi, qo'shni organlarning siqilish belgilari. Asosiy diagnostika usullari instrumental tadqiqotlar: ultratovush, kompyuter tomografiyasi, MRT. Jarrohlik davolash - o'simtaning ochilishidan oshqozon osti bezining rezektsiyasiga qadar.

Umumiy ma'lumot

Me'da osti bezining yaxshi o'smalari kam uchraydigan patologiya hisoblanadi. Neoplaziya 1 million aholiga 1-3 holatlar bilan sodir bo'ladi. Asosan o'rta va katta yoshdagi odamlar ta'sir ko'rsatadi. Ular bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin, dumda, tanada yoki organning boshida joylashgan. Kichik gormonal faol bo'lmagan o'smalar asemptomatik bo'lib, boshqa kasalliklarni tekshirish paytida tasodifiy topilma bo'lib qoladi. Gormonal faol neoplazmalar endokrin fonda o'ziga xos o'zgarishlar bilan ajralib turadi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishining sabablari aniqlanmagan. Neoplastik jarayonlarga, atrof-muhitning noqulay sharoitlariga, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan genetik omillar muhim ahamiyatga ega deb hisoblanadi. Zamonaviy gastroenterologiya va onkologiyada oshqozon osti bezi o'smalarining rivojlanishida muhim rol organning yallig'lanish jarayonlariga, birinchi navbatda surunkali pankreatitga beriladi.

Noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, yomon neoplazmalarning rivojlanishiga xavf tug'diradi: yog'li oziq-ovqatlarning (asosan hayvonlar kelib chiqishi) ustunligi, tolalar, oqsillar, vitaminlar etishmasligi, shuningdek noto'g'ri ovqatlanish (muntazam ovqatlanish, ortiqcha ovlash).

Tasniflash

Funktsional neyroendokrin o'smalari ko'proq tashxis qo'yiladi: gastrinoma (Langerhans orolidagi hujayralardan me'da osti bezi neoplazasi), insulin va glyukagon. Bunday shakllanishlar odatda kichik bo'lib, tez o'sishga moyil bo'lmasligiga qaramay, ularning namoyon bo'lishi juda o'ziga xosdir, chunki neoplazma hujayralari tizimli qon aylanishiga kiradigan gormonlarni ishlab chiqaradi.

Xavfli pankreatik neoplaziya shuningdek gemangioma (qon tomir tuzilishga ega bo'lgan shakllanish), fibroma (biriktiruvchi to'qimadan), lipoma (yog 'to'qimasidan), leiomyoma (mushak tolasidan shakllanish), nevoma yoki shvannomalar (Schwann hujayralarida joylashgan neoplazmalar). asab membranalari). Ushbu turdagi o'smalar sezilarli darajada kattalashmaguncha klinik ko'rinish yo'qligi bilan ajralib turadi.

Me'da osti bezi neoplazmalarining belgilari o'simta turiga qarab belgilanadi. Gormon-nofaol neoplaziya odatda diagnostik xulosadir, chunki ular katta hajmga etguncha va qo'shni a'zolar siqilib, a'zolar kapsulasi cho'zilib yoki qon oqimi pasayguncha hech qanday alomatlar bo'lmaydi. Odatda, bunday o'smalar boshqa kasalliklarni instrumental diagnostikasi paytida aniqlanadi.

Bir qator belgilar ularni xavfli belgilaridan oldindan ajratishga imkon beradi: klinik belgilarning yo'qligi (shu jumladan intoksikatsiya sindromining namoyon bo'lishi: zaiflik, ishtahani yo'qotish, charchoq, ko'ngil aynish, tana haroratining pastligi), qondagi o'simta belgilarining normal darajasida sekin o'sishi. Agar katta o'lchamli pankreatik o'simta qo'shni a'zolarni siqib chiqarsa, og'riq paydo bo'lishi mumkin. Og'riq doimiy, og'riyapti, tana holatining o'zgarishi bilan kuchayishi mumkin, ularning lokalizatsiyasi neoplaziyaning joylashgan joyiga bog'liq.

Me'da osti bezi boshining neoplazmalari o'ng hipokondriyum va epigastriumda, tana a'zolarida - qorinning yuqori qismida, quyruqda - chap gipokondriyada, lomber mintaqada og'riqlar bilan tavsiflanadi. O'simta me'da osti bezi yoki oddiy o't yo'llarini siqib chiqarishi mumkin, bu obstruktiv sariqlik belgilari bilan namoyon bo'ladi: sklera va terining qichishi, qichishish, siydikning qora rangi va najasning rangsizlanishi. Agar ichakning biron bir qismi siqilgan bo'lsa, ichak tutilishi rivojlanishi mumkin.

Gormon ishlab chiqaradigan benign o'smalar maxsus belgilarga ega, ular sekretsiya gormoni tomonidan belgilanadi. Insulomalar (insulinomalar) qondagi qand miqdoriga ta'sir qiluvchi gormon insulinini ishlab chiqaradi. Bunday neoplazmaning belgilari gipoglikemiya alomatlaridir: zaiflik, ortiqcha terlash, bosh aylanishi, asabiylashish, taxikardiya, qonda glyukoza sezilarli darajada pasayishi, gipoglikemik koma bo'lishi mumkin.

Gastrinoma ko'pgina gastroduodenal oshqozon yarasi rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi, farmakoterapiyaga qarshi. Yaralar oshqozon, bulbar, ba'zida hatto jeyunumda ham joylashishi mumkin. Bemor epigastral mintaqada kuchli og'riqni boshdan kechiradi, bu kislota burpasi, yurak urishi bilan tavsiflanadi. Gastrinning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli ko'p miqdordagi xlorid kislotasi oshqozon-ichak traktining lümenine kiradi, bu ichak harakatining buzilishiga, shilliq qavatining shikastlanishiga va so'rilish jarayonining buzilishiga olib keladi.

Glyukagonomaning belgilari qon shakarining ko'payishi bilan belgilanadi. Odatda sezilarli darajada vazn yo'qotish, nekrolitik migratsiya eritemasining paydo bo'lishi (tananing turli qismlarida qizil-jigarrang toshma, asosan dumba, sonlar, qichima), terining qichishi, shilliq qavatlarga zarar (gingivit, stomatit, vaginit). Glyukagonoma fonida qandli diabet rivojlanishi mumkin, uning ajralib turadigan xususiyatlari kompensatsiyaga tez erishish, ko'pincha faqat parhez terapiyasi, shuningdek, ketoatsidoz, angiopatiya va nefropatiyaning kamdan-kam rivojlanishi.

Diagnostika

Ushbu patologiyaning diagnostikasi neoplazmalarning ayrim turlarining xarakterli klinik ko'rinishi, shuningdek, instrumental va gistologik tadqiqotlar usullarining natijalariga asoslanadi. Gastroenterolog bilan maslahatlashish o'smaning turini, alomatlar qancha vaqt paydo bo'lganligini va ularning o'sib borishini aniqlashga imkon beradi. Bemorning hayoti tarixida oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish mumkin.

Bemorni tekshirganda, shifokor terining va skleraning sarg'ayishini aniqlashi mumkin, bu oshqozon osti bezi yoki umumiy safro yo'llarining o'sma tomonidan mexanik siqilishini ko'rsatadi. Umumiy qon testini baholashda o'zgarishlar juda kam uchraydi. Insuloma va glyukagonoma uchun biokimyoviy qon tekshiruvi qon shakarining o'zgarishini tasdiqlaydi. O'simta belgilarini aniqlash majburiydir: kansinoembrion antijen, CA 19-9, bu kasallikning xavfli tabiati bo'lsa ko'paytirilmaydi.

Eng informatsion diagnostika usullari instrumental tadqiqotlardir. Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi shakllanishni vizualizatsiya qilish, uning hajmini va mintaqaviy limfa tugunlarining holatini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ammo kichik o'lchamdagi gormon ishlab chiqaradigan o'smalar bilan bu usul samarasiz. Me'da osti bezining yuqori ma'lumotli KT va kichik o'lchamdagi neoplazmalarini aniqlash va ularning tarqalishini batafsil o'rganish imkonini beradi.

Ko'p fokusli neoplaziyani aniqlash uchun (bu insulin, gastrin uchun odatiy holdir) sintigrafiya amalga oshiriladi - o'simta hujayralari tomonidan faol ravishda to'planadigan tanaga radiofarmatsevtik preparatlar kiritiladi va ularning nurlari rasmga o'rnatiladi. Agar gemangioma shubha qilinsa, shakllanishdagi qon oqimini va uning tizimli qon oqimi bilan aloqasini baholash uchun angiografiya o'tkaziladi. Neoplazmaning gistologik tuzilishini o'rganish, uni xavfli o'smalardan ajratish uchun pankreatik ponksiyon biopsiyasi keyinchalik biopsiya namunalarini morfologik o'rganish bilan amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezining yaxshi o'smalarini davolash

Davolash faqat jarrohlik usulida amalga oshiriladi. Gormon ishlab chiqaradigan o'smalar bilan ularning enkulyatsiyasi (husking) amalga oshiriladi. Bez yoki dumning boshini rezektsiya qilish tegishli organning tegishli bo'limida neoplazmalar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi. Bezning bosh mintaqasida katta neoplaziya lokalizatsiyasi va safro chiqishi buzilgan taqdirda pankreatoduodenal rezektsiya amalga oshiriladi (shakllanish bez va o'n ikki barmoqli ichakning bir qismi bilan birga olib tashlanadi). Gemangioma uchun etarli darajada samarali davolash arteriyalarni tanlab embolizatsiya qilishdir. Ushbu usul shish paydo bo'lishiga qon ta'minotini blokirovkalashdan iborat.

Ba'zi hollarda, gormonlarni ko'paytiradigan neoplazmalar mavjud bo'lganda, radikal jarrohlik davolanish mumkin bo'lmaganda, simptomatik terapiya zarur. Insulinoma va glyukagonoma bilan asosiy e'tibor qon shakarini normallashtirishga qaratilgan. Giper- va gipoglikemiya epizodlari rivojlanishi bilan insulin yoki glyukoza eritmalari yordamida tegishli tuzatish o'tkaziladi. Ratsionni tayinlaganingizga ishonch hosil qiling. Gastrinomani davolashda oshqozon hipersekresiyasini bostiradigan dorilar qo'llaniladi: ranitidin, famotidin, omeprazol va boshqalar. Og'ir holatlarda gastrektomiya bilan gastrinoma chiqariladi (o'simta to'liq olib tashlanmaganligi sababli relapsning oldini olish uchun).

Prognoz va oldini olish

Me'da osti bezining xavfli o'smalari ko'p hollarda ijobiy prognozga ega, kamdan-kam hollarda malign bo'lib tushadi. Shish kattalashishi bilan obstruktiv sariqlik, ichak tutilishi shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. O'z vaqtida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan to'liq davolanish mumkin. Maxsus profilaktika mavjud emas. Me'da osti bezi o'smalari rivojlanishining oldini olish uchun keng tarqalgan chora-tadbirlar yaxshi ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish, shuningdek pankreatitni o'z vaqtida etarli darajada davolashdir.

Me'da osti bezining yaxshi o'smalari sabablari

Me'da osti bezining yaxshi o'smalarining sabablari aniqlanmagan. Ular quyidagi omillar ta'siri ostida rivojlanadi, deb ishoniladi.

Neoplastik jarayonlarga moyil bo'lgan genetik patologiya,
Noqulay ekologik sharoitlar,
Chekish tamaki
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Me'da osti bezi o'smalarining rivojlanishida katta rol bu organizmning yallig'lanish jarayonlari, birinchi navbatda surunkali pankreatitdir. Xavfli neoplazmalar rivojlanishining xavf omillari orasida irratsional ovqatlanish - parhezdagi yog'li ovqatlarning, asosan hayvonlar kelib chiqishi, proteinlar, tola, vitaminlar etishmasligi, noto'g'ri ovqatlanish (ortiqcha ovqatlanish, muntazam ovqatlanish yo'qligi).

Me'da osti bezi o'smasining belgilari

Me'da osti bezi neoplazmalarining belgilari o'simta turiga qarab belgilanadi. Gormonga bog'liq bo'lmagan neoplazmalar odatda diagnostik xulosadir. Ular sezilarli darajada kattalashib, qo'shni a'zolarning siqilishiga, oshqozon osti bezi kapsulasining cho'zilishiga yoki qon oqimining pasayishiga qadar hech qanday alomatlarni namoyon qilmaydi. Shifokorlar odatda bunday kasallikni boshqa kasalliklarni instrumental diagnostikasi paytida aniqlaydilar.

Ular xavfli o'smalardan quyidagi alomatlar bilan ajralib turadi: klinik belgilarning yo'qligi (shu jumladan intoksikatsiya sindromining namoyon bo'lishi - charchoq, zaiflik, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, tana haroratining pastligi), qondagi o'simta belgilarining normal darajasida sekin o'sishi.

Katta hajmdagi oshqozon osti bezining qo'shni a'zolarini siqish bilan og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar doimiy, og'riqli, tana holatining o'zgarishi bilan kuchayganidan shikoyat qiladilar. Ularning lokalizatsiyasi yaxshi shakllanish joyiga bog'liq.

Me'da osti bezining o'smalari o'ng hipokondriyum va epigastrik mintaqada og'riq bilan namoyon bo'ladi, qorinning yuqori qismidagi organ tanasi, lomber mintaqadagi quyruq va chap hipokondriyum. Volumetrik shakllanish me'da osti bezi yoki umumiy o't yo'llarini siqib chiqarishi mumkin. Bunday holda obstruktiv sariqlikning belgilari paydo bo'ladi:

Sklera va terining Icterus (sarg'ayishi),
Qichishish
Siydikning quyuq rangi ko'rinishi,
Najasning rangsizlanishi.

Agar ichakning biron bir qismi siqilgan bo'lsa, ichak tutilishi rivojlanishi mumkin.

Gormon ishlab chiqaradigan benign pankreatik o'smalar o'ziga xos belgilarga ega. Ular chiqaradigan gormon bilan belgilanadi. Insulomalar g insulin ishlab chiqaradi. Ushbu gormon qon shakariga ta'sir qiladi. Gastrinoma (Langerhans orolining hujayralaridan paydo bo'ladigan gastrin ishlab chiqaradigan yaxshi oshqozon osti bezi o'smasi) farmakoterapiyaga chidamli oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yaralari rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar oshqozon chuqurida kuchli og'riqlarni boshdan kechirishadi. Ular nordon, ko'ngil aynishidan xavotirda.

Gastrinning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli ko'p miqdordagi xlorid kislotasi oshqozon-ichak traktining lümenine kiradi. Bu ichak harakatining buzilishiga, uning shilliq qavatining shikastlanishiga va so'rilish jarayonining yomonlashishiga olib keladi.

Glyukagonoma qon shakarining ko'payishi alomatlari bilan namoyon bo'ladi:

Kuchli vazn yo'qotish,
Nekrolit migratsiya qiluvchi eritemaning paydo bo'lishi (tananing turli qismlarida, asosan, qorin bo'shlig'ida, kalçada, kalçada qizil-jigarrang toshma),
Terini tozalash
Shilliq pardalarning mag'lubiyati (gingivit, stomatit, vaginit).

Glyukagonomaning fonida diabet rivojlanishi mumkin. Uning o'ziga xos xususiyatlari kompensatsiyaning tezkor ravishda erishilishi va ketoatsidoz, nefropatiya va angiopatiyaning kamdan-kam rivojlanishi (buyrak va qon tomirlariga zarar).

Me'da osti bezining yaxshi o'smalarini davolash

Xavfli tabiatdagi oshqozon osti bezi neoplazmalarini davolash faqat jarrohlik usulda amalga oshiriladi. Yusupov shifoxonasi jarrohlari o'simtaning xiralashishini (enucleation) amalga oshiradilar. Bez yoki dumning boshini rezektsiya qilish, agar ushbu organning tegishli bo'limida neoplazma bo'lsa. Agar katta o'sma bez boshi mintaqasida joylashgan bo'lsa va safro chiqishi buzilishini keltirib chiqarsa, pankreatoduodenal rezektsiya o'tkaziladi - neoplazma bezning bir qismi va o'n ikki barmoqli ichak bilan birga olib tashlanadi). Me'da osti bezi gemangiyomini davolashning samarali usuli arteriyalarning tanlab embolizatsiyasi - hajm hosil bo'lishiga qon ta'minotini to'sib qo'yishdir.

Agar oshqozon osti bezining gormonini keltirib chiqaradigan bir nechta gormon ishlab chiqaradigan radikal gormon jarrohligini amalga oshirish mumkin bo'lmasa, Yusupov shifoxonasi shifokorlari simptomatik davolashni buyuradilar. Insulinoma va glyukagon yordamida endokrinologlar qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun dorilarni buyuradilar. Gipoglikemiya va giperglikemiya epizodlari rivojlanishi bilan glyukoza yoki insulin eritmalari yordamida tegishli tuzatish amalga oshiriladi.

Diyet terapiyasini buyurganingizga ishonch hosil qiling. Yusupov shifoxonasidagi oshpazlar sifatli mahsulotlardan parhez taomlar tayyorlaydilar. Ularning organoleptik xususiyatlari uyda pishirishdan farq qilmaydi.

Gastrinomani davolashda oshqozon hipersekresiyasini bostiradigan dorilar qo'llaniladi (ranitidin, omeprazol, famotidin).Og'ir holatlarda jarrohlar gastrekomiya bilan gastrinoma eksizyosini o'tkazadilar (neoplazmani to'liq olib tashlanmaganligi sababli qaytalanishning oldini olish uchun).

Me'da osti bezi adenomasi

Me'da osti bezi seroz sistadenomalari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo keksa yoshda ko'proq uchraydi. Ular asosan asemptomatikdir. Agar o'simta oshqozon osti bezi boshida joylashgan bo'lsa, u safro chiqishi bilan aralashishi mumkin.

Seroz neoplazmalarning o'rtacha diametri to'rt santimetrga teng. Ular oshqozon osti bezi tanasida joylashgan. Shish hajmli shaklga ega va atrofdagi pankreatik to'qimalardan yaxshi farqlanadi. Me'da osti bezi seroz benign o'smalari qisman kapsulalangan, lobulalar son-sanoqsiz mayda kistalardan iborat. Katta pankreatik adenomalarda kalsifikatsiyani ko'rish mumkin.

Endokrin oshqozon osti bezining adenomalari boshqa oshqozon osti bezi o'smalariga qaraganda kamroq uchraydi. Barcha endokrin pankreatik o'smalarning 60% insulin ajratadi. Bu gipoglikemiya sindromida namoyon bo'ladi:

Terlashning ko'payishi,
Qimirlayapti
Kuchsiz zaiflik
Vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotish.

Ko'pincha adenomalar oshqozon osti bezining dumi va tanasida uchraydi. Ular kapsula ostida joylashgan. Formalar kattaligi bir necha millimetrdan 3-6 sm gacha bo'lishi mumkin. Shish dumaloq shaklda bo'lib, yupqa kapsula bilan qoplangan. Neoplazmalarning izchilligi zich yoki yumshoq bo'lishi mumkin.

Orol hujayralarida hosil bo'lgan oshqozon osti bezi adenomalarining mikroskopik tuzilishining quyidagi variantlari ajralib turadi:

Parenximal (naycha, qattiq, trabekulyar, kribrotik, adenomatoz, peritsitik),
Tolali (gialinoz yoki amiloidoz bilan),
Angiomatoz
Aralash.

Ishlab chiqarilgan gormonning tabiati bo'yicha oshqozon osti bezi adenomalari 3 guruhga bo'linadi:

Orthoendokrin - orollarning fiziologik funktsiyasiga xos bo'lgan yashirin gormonlar (insulinoma, glyukagonoma),
Paraendokrin - normal endokrin hujayralar uchun xarakterli va g'ayrioddiy gormonlar ishlab chiqaradi (kortikotropinoma, gastrinoma, vipoma, melanotsitostimulyatsiya qiluvchi neoplazmalar);
Polyendokrin - ularning hujayralari bir vaqtning o'zida bir nechta gormonlar ishlab chiqaradi.

Adenomaning oshqozon osti bezidagi joylashishi Yusupov shifoxonasi shifokorlari tomonidan angiografiya, ultratovush va kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanadi. Xirurglar kichik o'lchamdagi yaxshi o'sma bilan uning sirlanishini olib boradilar. Agar o'simta katta bo'lsa yoki bir nechta o'simta shubha qilinsa, oshqozon osti bezining bir qismi rezektsiya qilinadi. Agar siz me'da osti bezining yaxshi o'smasligidan shubha qilsangiz, telefon orqali gastroenterolog bilan uchrashuvga boring.

Me'da osti bezining xavfli o'smasi: prognoz

Er yuzidagi har bir odam kamida bitta kasallikka ega, ammo hamma uning kasalligi haqida bilmaydi. Gap shundaki, ko'plab kasalliklar uzoq vaqtdan keyin o'zini his qiladi. Bunday kasalliklar ayniqsa inson hayoti uchun xavflidir, chunki kasallik tanada qancha ko'p rivojlansa, davolash shunchalik qiyinlashadi. Buning yorqin namunasi turli xil o'smalardir. Ushbu maqolada, ko'pincha jiddiy oqibatlarsiz davolanadigan, ammo oshkora yashirin jarayoni ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan me'da osti bezi o'smasi haqida so'z yuritiladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Me'da osti bezining yaxshi o'smasi insonning kam uchraydigan kasalliklaridan biridir. Shifokorlar 1 million kishiga atigi ikkita holatni qayd etishadi, ammo patologiyalar turli statistik ma'lumotlarga ega: 5000 ta otopsiyaga 1 ta holat. Buning sababi shundaki, o'simta me'da osti bezi kapsulasi kengaygan taqdirda, neoplazma katta hajmga etganda o'zini his qiladi. Alomatlar haqida ko'proq bo'lsa, biz biroz pastga qaytamiz.

Video (ijro etish uchun bosing).

Ushbu kasallikning bir nechta kichik turlari mavjud, ammo ularning barchasi guruhlangan. Ushbu guruhga boshqa ko'plab kasalliklar singari ICD 10 uchun statistik kod tayinlangan. Xavfli pankreatik o'smalar uchun asosiy kod D13.6, ammo orol hujayralari o'smalari uchun alohida to'plam - D13.7.

Xabis va yomon o'smalar o'rtasidagi farq

Xavfli o'sma kasalliklari saraton kasalligidan bir qator muhim farqlarga ega. Birinchidan, shuni ta'kidlash kerakki, me'da osti bezi bezining o'smasi deyarli o'lim bilan tugamaydi - bu eng muhim farqlardan biri.

Endi kengaytirilgan ro'yxatga o'tamiz:

Xavfli o'simta tanasi bez bilan bir xil hujayralardan, saraton esa mutatsiyaga uchragan hujayralardan hosil bo'ladi.
Saraton belgilari kuchli og'riq, hazmsizlik va dispepsiya. Xavfli o'sma kamdan-kam hollarda har qanday alomatlar bilan namoyon bo'ladi.
Oshqozon osti bezi saratoni ko'pincha zaharlanish belgilarini ko'rsatadi: ko'ngil aynishi, qusish, vazn yo'qotish va boshqalar. Xavfsiz neoplazma bilan ular yo'q.
Xavfli o'sma saratonga qaraganda ancha sekin o'sadi yoki umuman rivojlanmaydi.
Saraton qo'shni to'qima va a'zolarga tarqaladi, yaxshi o'simta faqat ta'sirlangan organda qoladi.

Me'da osti bezi o'simtasining sabablari

Yengil kasalliklarning deyarli barchasida sabablar bor, masalan, grippga chalinganingizda, siz ishonchli tarzda virusni yuqtirgan deb ayta olasiz, ammo bu erda bezdagi o'sma juda boshqacha. Shifokorlar neoplazmalar paydo bo'lishining aniq sabablarini aniqlamadilar, ammo ular ma'lum bir xavf guruhini aniqladilar. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladiganlar, shuningdek, giyohvandlar.
Gastroduodenal zonada surunkali pankreatit va uzoq muddatli yallig'lanishli odamlar.
Qarindoshlari o'xshash kasalliklarga duchor bo'lgan odamlar.
Kimyoviy moddalar va nurlanish bilan ishlash.

Buning sabablaridan biri ham to'yib ovqatlanmaslik bo'lishi mumkin:

Noto'g'ri ovqatlanish.
Tez-tez ochlik yoki ortiqcha ovqatlanish.
Yog ', achchiq va sho'rni ortiqcha iste'mol qilish.
Ratsionda meva va sabzavot etishmasligi.

Me'da osti bezi o'smalarining sabablari

Ushbu patologiyaning rivojlanishining sabablari aniqlanmagan. Neoplastik jarayonlarga, atrof-muhitning noqulay sharoitlariga, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan genetik omillar muhim ahamiyatga ega deb hisoblanadi. Gastroenterologiyada oshqozon osti bezi o'smalarining rivojlanishida muhim rol organning yallig'lanish jarayonlariga, birinchi navbatda surunkali pankreatitga beriladi.

Me'da osti bezi bosh neoplazmasi: alomatlar va davolash

Oshqozon osti bezining o'smasi (neoplaziya) xavfli va xavfli kasallikdir. JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda har yili kasallikning 220 mingga yaqin holati qayd etiladi. Ularning 213 mingtasi o'lim bilan yakunlanadi. Bu aniq malign neoplazmalarning yuqori chastotasi bilan bog'liq.

Oshqozon osti bezida o'sma aniqlangandan keyin 5 yil ichida bemorlarning 90 foizi vafot etadi.

Xavfli o'smani davolashdan keyin qancha bemor yashashi kasallikning tabiati va joylashishiga qarab belgilanadi.

Pankreatik neoplaziya (oshqozon osti bezi) bu neyroendokrin patologiya, ya'ni endokrin tizimni buzadi. Formatsiyani oddiy olib tashlash tufayli ham oshqozon osti bezi uchun jiddiy oqibatlar yuzaga keladi.

Qo'shni a'zolarda o'sma o'sishi (taloq, o'n ikki barmoqli ichak, jigar, oshqozon) o'limga olib keladi.

Oshqozon osti bezi onkologiyasining mavjudligi erta bosqichlarda faqat tashxis qo'yilgan, fizik tekshiruv paytida aniqlanadi.

Kasallikning keyingi rivojlanishi ovqat hazm qilish buzilishi bilan chalkashgan farovonlik haqida aralash sharhlarni beradi.

Faqat etuk o'simta onkologiyaga xos bo'lgan kam yoki kam alomatlarni beradi.

O'sish jarayonida neoplazma yaqin atrofdagi organlar va tomirlarga tarqaladi.

Naychalarning tiqilib qolishi, alohida hujayralar yoki to'qimalarning nekrozi quyidagi alomatlarga olib keladi.

Qorinning o'rtasida doimiy og'riq (birinchi yoki uchinchi lomber vertebra mintaqasi). Bu uning joylashgan joyi prostata saratoni bilan bog'liq muammolarni aniq ko'rsatishi mumkin. Kelajakda u shilinadi. Bu ovqatni iste'mol qilishga bog'liq emas, tunda og'irlashadi. Ko'rsatish soqchilikdan tortib to doimiy og'riqqa qadar farq qilishi mumkin.
Dispeptik kasalliklar. Qorin bo'shlig'ida og'irlik, ko'ngil aynish, qusish. Ichak tutilishi, ayniqsa, haddan tashqari ko'p bo'lganligi sababli keng tarqalgan.
Obstruktiv sariqlik. Terining, ko'zlarning, tirnoqlarning sarg'ayishi. Najasning rangsizlanishi va quyuq siydik. Oshqozon osti bezi boshida o'simtani keltirib chiqaradigan o't yo'llarini siqishning aniq belgisi.
Ishtahani o'zgartirish. Yog'li va go'shtli idishlardan, qahva va alkogoldan bosh tortish.
Dramatik vazn yo'qotish.
Qandli diabetning alomatlari Neoplazma oshqozon osti bezi dumida joylashganida paydo bo'ladi,
Anemiya

Oshqozon osti bezi bezining o'smasi xavfli neoplazaga xos bo'lgan intoksikatsiyaning yo'qligi bilan aniqlanishi mumkin.

Bu ish umumiy holsizlik, charchoq, yuqori isitma, rangparlik holda davom etadi. Ayniqsa, ko'ngil aynish va qusishning yo'qligi optimistikdir.

Onkologik neoplazmalar o'zlarini patologiya rivojlanishining kech bosqichlarida his qilishadi.

Agar oshqozon osti bezi saratoni o'zini keyingi bosqichlarda ma'lum qilsa, unda o'zingizni qanday himoya qilish kerak?

Va kasallikning moyilligi borligini qanday bilasiz?

Xavf guruhi quyidagi omillar bilan belgilanadi:

yoshi 50 yoshdan
erkak jinsi (kasallikka moyil),
oshqozon, ichak kasalliklari,
surunkali pankreatit
chekish: oshqozon osti bezi o'smasi xavfini uch baravar oshiradi;
irsiyat: g'ayritabiiy genetik kod birinchi navbatda kasallik ehtimolini aniqlaydi,
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
go'sht va to'yingan yog'larga boy diet, shu jumladan tez ovqatlanish,
1-toifa diabet
zararli atrof-muhit.

Muhim va munozarali masalalardan biri diabetdir. Yuqori qon shakariga ega bo'lmagan odamlar (o'rta yoshdagi erkaklar, ortiqcha vaznga ega bo'lmaganlar) aniqlanmasligi kerak, agar ular aniqlansa, oshqozon osti bezi onkologiyada tekshirilishi kerak. Bu erda kasallik xavf omili emas, balki shish yoki boshqa oshqozon osti bezi patologiyasining belgisi bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda kasallikning manbai semirish bilan bog'liq bo'lgan gormonal kasallikdir.

Oldin sanab o'tilgan alomatlar organlarning shikastlanish turiga va neoplazmaning tarkibiy xususiyatlariga bog'liq. Kasallikning tipologiyasining batafsil tavsifi quyida keltirilgan.

Birinchidan, patanatomiya o'smalarni ikki toifaga ajratadi: yomon va malign.

Birinchi holat tanaga ta'siri cheklangan va davolanishi mumkin.

Uning xususiyati hujayralarning farqlanishi. Bu shakllanish o'sadigan to'qimani aniqlashga imkon beradi. Ba'zi manbalarda u polip deb ataladi, bular ekvivalent tushunchalar.

Me'da osti bezi saratoni quyidagi shakllarga bo'linadi:

Fibroma (biriktiruvchi to'qima).
Gemangioma (qon tomirlari).
Neyrinoma (asab tizimi).
Lipoma (yog 'to'qimasi).
Sistoma (suyuqlik bilan to'ldirilgan kapsula turli joylarda joylashgan).

Eng xavfsiz variant - bu gemangioma. Odatda, bu go'daklarda epitelial shakllanish bo'lib, u erta bolalikda parchalanishga moyildir. Ba'zida jigarda, kamdan-kam hollarda - oshqozon osti bezida hosil bo'ladi. Bunday neoplazma kavernöz gemangioma deb ataladi. Davolash usullari onkologiya uchun xosdir.

Xavfli o'sma metastazlarning tarqalishi bilan kechib bo'lmaydigan holatdir. Davolashning mumkin emasligi neoplazmaning o'sishiga bog'liq. U tananing ichida o'sadi, sog'lom hujayralarni saraton hujayralariga aylantiradi yoki atrofdagi to'qimalarga o'sadi. Bunday holda, o'simta yo'l bilan kelgan barcha narsalarni yo'q qilishi mumkin.

ICD-10 ga muvofiq oshqozon osti bezi saratoni zararlanish joyida aniqlanadi:

oshqozon osti bezi boshi, tanasi yoki dumi,
oshqozon osti bezi yo'llari
orol hujayralari
bir nechta mahalliylashtirish.

Neoplaziyaning joylashishi asosan uning belgilari va davolash usullarini aniqlaydi. Boshida joylashgan bo'lib, jigar va o'n ikki barmoqli ichakka tarqaladi, dispeptik kasalliklar va sariqlikni keltirib chiqaradi. Quyruqdan u taloqqa tarqalishi mumkin.

Ushbu joyda patologik muhrni yaratish astsit va gipersplenizmni keltirib chiqaradi. Islet hujayralari insulin va boshqa ba'zi gormonlarning qo'shimcha manbai hisoblanadi. Ularning etishmovchiligi endokrin tizim uchun jiddiy yo'qotishdir.

Tashxis qo'yish uchun simptomlar etarli emas.

Oddiy testlarni o'tkazish va tibbiy tarixni tekshirish kerak. Ular saraton kasalligining sababini ko'rsatishi mumkin.

Dastlabki tekshiruvlar bemor bilan so'rov o'tkazish va bilvosita manbani aniqlashni o'z ichiga oladi.

Tibbiy tarixni tahlil qilish (kasallikning davri va xarakteri).
Hayotning tibbiy tarixini ko'rib chiqish (yuqorida tavsiflangan zararli omillarning mavjudligini aniqlaydi).
Bemorning qarindoshlarida onkologiya holatlarini tekshirish.
Alomatlarning sertifikati.

Dastlabki tekshiruvdan so'ng keng qamrovli tashxis qo'yiladi. Tahlillar o'tkaziladi:

qon (umumiy), gemoglobin etishmasligi (anemiya) va boshqa o'zgarishlar aniqlanadi,
qon (biokimyoviy), xususan, shakar darajasi, 1-toifa diabet yoki insuloma mavjudligi,
najasni rangsizlantirish bilan o'tkazish kerak (sterkobilinning yo'qligi belgisi),
siydik, sariqlik bilan, bilirubindan hosil bo'lgan urobilinogen miqdori taxmin qilinadi
o'simta belgilari CA 19-9, KEA (saraton borligini bildiruvchi oqsillar).

Bundan tashqari, o'simtani aniqlashning quyidagi vositalari qo'llaniladi:

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush).
Kompyuter tomografiyasi (KT).
Magnit-rezonans tomografiya (MRI).
Endoskopik retrograd chalangiopankreatografiya (ERCP).
Magnit-rezonansli pankreatoxolangiografiya (MRPHG).
Sintigrafiya.
Angiografiya.
Biopsiya

Ultratovush - eng oson usul. Bu arzon narxga ega, ammo u butunlay xavfsizdir. To'qimalarning morfologik o'zgarishini, ularning ekojeniklik darajasini aniqlaydi.

KT o'simtaning kattaligini, joylashishini va yaqin atrofdagi a'zolarning ishtirokini tavsiflaydi. Bu aniqroq, ammo rentgen nurlari asosida ishlaydi.

MRI avvalgi usulga qaraganda xavfsizroq, ammo qimmatroq. Bu neoplazma qanday o'sib chiqishi va uning oqibatlari, shilliq pardalarning tarqalishi va harakatlanishning yomonlashishi.

ERCP o't yo'llarini tekshiradi. Ular kontrast modda bilan to'ldiriladi va rentgen olinadi. Ikkinchisi bu sohadagi morfologik o'zgarishlar, masalan, siqish va ichak tutilishi haqida gapiradi.

MRPHG safro va oshqozon osti bezlarini tekshiradi. Ularning holati va shakli, naychalarning devorlarida patologik muhrlar aniqlanadi.

Sintigrafiya organizmga radioaktiv moddalarni kiritish natijasida o'smaning lokalizatsiyasini va boshqa xususiyatlarini aniqlaydi.

Angiografiya - bu qon tomirlarini rentgenologik tekshirish. CT va MRGdan keyin ma'lumotlar bo'lmasa, oxirgi chora.

Biopsiya - bu to'liq differentsial tashxis, ya'ni u o'simtaning sifatini aniqlaydi. Bu lezyondan to'qima namunasini olish orqali amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi saratonini jarrohlik davolash uchun quyidagi shartlar zarur: benignlik, o'simtaning hajmi santimetrdan oshib ketishi, bir yil ichida doimiy ravishda o'sishi va alomatlar mavjudligi.

Odatda, infektsiyalangan to'qimalarni rezektsiya qilish orqali pankreatik o'simtani olib tashlash odatiy holdir.

Iloji bo'lsa, uni boshqa usullar bilan almashtirish mumkin:

laparoskopik jarrohlik
radiatsiya terapiyasi
kimyoterapiya.

An'anaviy pankreatik jarrohlik, bu organning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Masalan, pankreatoduodenal rezektsiya bu bez va o'n ikki barmoqli ichakning boshini olib tashlashdir. Tabiiyki, bunday bemordan keyin uzoq umr ko'rmaydi. Shuningdek, orol hujayralari o'smalari uchun xirillash usuli ham taklif qilingan.

Laparoskopiya minimal sonli kesma bilan jarrohlik usul. Bunday holda, u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, ko'pincha tug'ma bolalardagi gemangioma. Bu tez-tez lazerdan foydalanadigan zamonaviy operatsiya usuli.

Radiatsion terapiya faqat kasallik tarqalishini sekinlashtirishga qaratilgan. Bu holda prognoz tasalli bermaydi: umr ko'rish muddati 12-16 oyga uzaytirilgan.

Kimyoterapiya ham terapevtik vosita emas, balki saraton kasalligining qisman regressiyasiga qaratilgan. Ba'zida sitotoksik dorilar chiqishning yagona imkoni bor.

Ushbu maqoladagi videoda mutaxassislar oshqozon osti bezi o'smalari haqida gapirishadi.

Gazetov B.M., Kalinin A.P. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda jarrohlik kasalliklari. Moskva, "Tibbiyot" nashriyoti, 1991 yil, 256 pp.
Gurvich, M.M. Qandli diabet uchun parhez / M.M. Gurvich. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 915 b.
Xyurter, 1-toifa diabet bo'yicha kitob. Bolalar, o'smirlar, ota-onalar va boshqalar uchun / P. Xyurter, L. Travis. - M .: Talab bo'yicha kitob, 2012. - 194 c.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Neoplazmalarning paydo bo'lish xususiyatlari

Oshqozon osti bezi insonning ovqat hazm qilish tizimining elementidir. Bu inson hayoti uchun zarur bo'lgan moddalarni hazm qilish jarayonida muhim rol o'ynaydi. U qorin bo'shlig'ida joylashgan, cho'zilgan kavisli shaklga ega, u noaniq loviya podasini eslatadi. U uchta tarkibiy qismga bo'linadi: bosh, quyruq, tanasi. Bezning barcha nosozliklari kerakli gormonlarni etarli darajada ishlab chiqarmaslik, endokrin va ovqat hazm qilish tizimlarining ishdan chiqishiga olib keladi.

Oshqozon osti bezi inson tanasidagi "mo'rt" organ bo'lib, turli xil etiologiyalarning kasalliklariga oson javob beradi: yuqumli va boshqa tabiatdagi yallig'lanishlar, yaxshi hosilalarning paydo bo'lishi, onkologiya.

Olimlar tanadagi o'smalar paydo bo'lishi muammosi bilan kurashmoqdalar, ammo patologik jarayonning sabablari aniq emas. Ma'lum bir vaqtning o'zida noto'g'ri DNK tuzilishi bilan bir hujayra paydo bo'lishi ma'lum. Agar inson immuniteti to'liq ishlasa, unda bunday hujayra darhol yo'q qilinadi. Hodisalarning boshqacha yo'li bo'lishi mumkin: tanada bunday nosozlik paydo bo'ladi, zararli hujayralar yangi hududlarni bosib olishadi.

Statistikaga ko'ra, oshqozon osti bezi o'smasi 60 yoshdan keyin erkaklarda ko'proq uchraydi. Ayollar va yoshlar ovqat hazm qilish tizimida neoplazmalar paydo bo'lishiga kamroq moyil. Xavf ostida bo'lgan odamning odatiy portreti pensiya yoshidan katta bo'lgan, chekish va alkogolga moyilligi bo'lgan, oshqozon osti bezi, jigar va oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari tarixi.

O'simta organning butun yuzasini qoplashi mumkin, ichkarida yoki oshqozon osti bezining alohida joylariga ta'sir qiladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifi, organizmdagi lokalizatsiyaga qarab, neoplazmalarga bo'linadi. O'simta bezga ta'sir qilishi mumkin:

dum
tanasi
bosh
kanal
orol hujayralari
boshqa qismlar
loyqa konturlarga ega bo'lishi mumkin.

Me'da osti bezi shishi uning paydo bo'lishining yarmidan ko'piga tashxis qo'yilgan. Neoplazmalarning chorak qismi organizmga yoki organning dumiga ta'sir qiladi.

Neoplazma, yuqorida aytib o'tilganidek, ikki xil bo'ladi.

Benign qo'shni sog'lom hujayralarga tarqalmaydi, lekin asta-sekin kattalashib, to'qimalarni siqib chiqaradi va organning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi. Xavfli neoplazmalar va onkologiya o'rtasidagi asosiy farq shundaki, ularning hujayralari bezi hujayralaridan, zararli o'smalar esa mutatsiyaga uchragan hujayralardan hosil bo'ladi.

Yaxshi hosilalarning tarkibiy qismining negizida:

tolali to'qima
yog 'hujayralari
asab tugunlari.

Neyroendokrin o'simta - bu o'ziga xos tur, gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyati bilan ajralib turadi. Uzoq vaqt davomida u ko'rinmaydi va yuqori ehtimollik bilan oshqozon osti bezi saratoni rivojlanadi.

Ushbu turdagi o'smani erta bosqichda tashxislash deyarli mumkin emas, chunki dastlabki bosqichda kasallik aniq belgilarsiz davom etadi.

Malign neoplazma qo'shni sog'lom hujayralarga tarqaladi. Ta'sir qilingan joylar to'g'ri ishlash qobiliyatini yo'qotadi, tanasi asta-sekin ishlamay boshlaydi. Malign o'smalar juda tez rivojlanadi: 3-6 oydan keyin me'da osti bezi funktsiyasi buzilishi mumkin.

Me'da osti bezi o'simtasining namoyon bo'lishi

Kasallik belgilari uzoq vaqt davomida yotishga moyil bo'ladi. Bu tashxisni murakkablashtiradi, bemor davolanishni o'z vaqtida boshlash imkoniyatini qo'ldan chiqarishi mumkin. Semptomlar katta shish paydo bo'lganda to'liq namoyon bo'ladi va bu lokalizatsiya va tabiatga bog'liq. Umumiy belgilar:

Ko'ngil aynish, mastlik tufayli qusish.
Axlatning buzilishi. Chiqindilarda, ovqatlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari hisobga olinishi mumkin. Ushbu belgilar fermentlarning etarli miqdori oshqozon-ichak traktiga kirmasligi bilan izohlanadi.
Og'riq shish paydo bo'lishining asosiy belgisidir. Chap yoki o'ng hipokondriyumda paydo bo'ladi, pastki orqa va bo'yinlarga tarqaladi. Og'riq sindromi tana pozitsiyasining keskin o'zgarishi bilan kuchayadi.
Agar o'simta safro yo'lini to'sib qo'ysa va organizmdan safro o'z vaqtida chiqib ketishiga xalaqit bersa, terining sariq rangi kuzatiladi. Bunday holatda bemorning axlati engil, siydik qorayadi.
Ichki qon ketish qusish, qora axlatda qon borligida namoyon bo'ladi. Agar shish oshqozonga metastazlar bersa, simptom paydo bo'ladi.
Zaiflik, charchoq, ovqatdan voz kechish, tez vazn yo'qotish kasallikning kech bosqichlarida uchraydi.
Ovqatdan keyin oshqozonda yoqimsiz hislar.
Quruq og'iz, doimiy tashnalik, qichishish diabetning paydo bo'lishidan dalolat beradi. Agar o'simta insulin ishlab chiqarishni buzsa, kasallik paydo bo'ladi.
Jigarda og'riq.
Taloq hajmining ko'payishi.
Dropsi - qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi faqat kasallikning zararli tabiati bilan qayd etiladi.
Ayollarda hayz davrining buzilishi.
Kuchli terlash.

Me'da osti bezi o'smasini davolash

Kasallikni davolash ko'plab omillarga bog'liq holda amalga oshiriladi:

Neoplazmaning tabiati, lokalizatsiya joyi.
Shish rivojlanish bosqichlari.
Ta'lim hajmi.
Qo'shni organlar va to'qimalarga zarar etkazish darajasi.
Bemorning yoshi.

Oshqozon osti bezi o'simtasidan aziyat chekadigan odamlarning aksariyati keksa. Operatsiya ular uchun xavflidir: yurakni ushlash, qon yo'qotish va o'limning yuqori ehtimoli bor. Agar bemor 60 yoshdan oshgan bo'lsa, shifokor jarrohlik aralashuvidan voz kechishga qaror qiladi va o'zini qo'llab-quvvatlovchi terapiya bilan cheklaydi.

Saraton kasalligini davolash

Xavfli o'sma, asosan, oshqozon osti beziga ta'sir qiladi. Ushbu ta'lim turining uchta asosiy navlari:

Ishlatilishi mumkin. Qo'shni to'qimalar va organlarga ta'sir qilmaydigan mayda shakllanishlar. Kasallikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. Bunday o'smalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Mahalliy ravishda taqsimlangan. Shish endi oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilinmaydi va tanadan tashqariga chiqadi. Ko'pincha patologik jarayon oshqozon, jigar, o't pufagi hujayralarini ushlaydi.
Metastatik - kasallikning oxirgi bosqichlarida ishlamaydigan o'simta. Metastazlar nafaqat qo'shni to'qimalarga ta'sir qiladi, balki butun tanaga tarqaladi.

Ko'p hollarda malignizatsiyaning rivojlanishi jiddiy alomatlar bilan birga bo'lmaydi. Bu o'z vaqtida tashxisni murakkablashtiradi, bu kasallikning kech bosqichlariga o'tishga imkon beradi.

Me'da osti bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning prognozi umidsizlikka uchraydi. Statistikaga ko'ra, operatsiya o'n holatdan bittasida amalga oshiriladi va to'liq tiklanishni kafolatlamaydi. Jarrohlik aralashuvning murakkabligi shikastlangan organ joylashgan joyning o'ziga xos xususiyatlari, etishmovchilik, ichakka, oshqozonga, jigarga yaqinligi bilan kuchayadi. Ikkinchi bosqichda patologik jarayonni engish mutlaqo mumkin emas, bemorning umr ko'rish muddati besh yildan oshmaydi. Agar xavfli o'sma tashxisi kasallikning kech bosqichlarida, jarrohlik operatsiyasiz to'liq qo'llab-quvvatlanadigan muolajalar bilan amalga oshirilsa, bemorlar bir yildan ortiq yashamaydilar. Agar siz chora ko'rmasangiz, bir kishi olti oy ichida mast bo'lish, sariqlik va boshqa asoratlardan vafot etadi.

Jarrohlik aralashuvining maqsadi o'simta hajmiga qarab o'zgaradi:

Bezning bir qismi bilan birga kichik bir shakllanish chiqariladi.
Katta shish bilan butun organ olib tashlanadi.
Agar shakllanish metastazlarni qo'shni to'qimalar va organlarga yoygan bo'lsa, aniq chegaralarni ko'rsatmasa, palliativ choralar qo'llaniladi. Ular kasallikni davolamaydilar, ammo bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, og'riqni, sariqlikni, o't yo'llarining tiqilib qolishini kamaytiradi.

Jarrohlik aralashuvdan tashqari, oshqozon osti bezi saratonini davolashda radiatsiya davolash va kimyoterapiya qo'llaniladi.

Radiatsion terapiya onkologiyani davolash usulidir. Bu saraton hujayralarini katta dozalarda nurlanish bilan yo'q qilishga asoslangan. Davolash, shakllanish hajmini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin va zararlangan hujayralar va to'qimalarning qoldiqlarini yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Radiatsion terapiya kasallikning salbiy ko'rinishlarini engishga yordam beradi, ammo soch to'kilishi, eshitish qobiliyati, ishtahani yo'qotish va zaiflik shaklida yon ta'sirga ega.

Kimyoterapiya inson tanasiga saraton hujayralarining o'sishi va ko'payishini bloklaydigan toksik dorilarni kiritishni o'z ichiga oladi. Patologik jarayonning boshqa ichki organlarga tarqalishini oldini oladi. Kimyoviy davolash saraton kasallarida uchraydigan kuchli og'riq sindromini engishga yordam beradi, ammo bu organizm uchun bir qator salbiy oqibatlarni ochib beradi:

Bulantı, qusish.
Bosh og'rig'i.
Charchoq.
Ruhiy tushkunlik.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi.
Immunitetni inhibe qilish.
Buyrak funktsiyasi buzilgan, jigar.
Endokrin tizimidagi muammolar.

Ko'pgina shifokorlar saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarga kimyoterapiya kursi kerakligiga amin. Aks holda, kasallik qaytishi mumkin.

ASD fraktsiyalari turli xil onkologiyani, shu jumladan oshqozon osti bezi o'smalarini davolashda yordamchi dori sifatida buyuriladi. Preparat kuchli antiseptik bo'lib, immunostimulyatsion ta'sirga ega, hujayra darajasida metabolik jarayonlarni tezlashtiradi. Dastlab veterinariya tomonidan ishlatilgan bo'lib, hozir u inson kasalliklarini, shu jumladan yomon va yomon o'smalarni davolash uchun ishlatiladi. U tomchi shaklida mavjud bo'lib, uni faqat shifokor nazorati ostida olish mumkin. ASD fraksiyalari isbotlanmagan samaradorlikka ega dorilar bo'lishiga qaramasdan, bemorlar preparatni qabul qilishda ijobiy tendentsiyani ko'rsatdilar.

Me'da osti bezining yaxshi shakllanishini davolash

Me'da osti bezining tashxisi uning tabiatini aniqlashga qaratilgan. Agar o'simta yaxshi xulqli ekanligi aniqlansa, muammoni quyidagi hal qilish mumkin:

Kuzatish kichik shakllanishlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Bemor shifokorning ko'rsatmalarini diqqat bilan bajarishi va o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.
Agar o'sma katta bo'lsa va malign o'simtaga aylanish xavfi yuqori bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.

Whipple operatsiyasi har qanday o'simtani olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Forma lokalizatsiya qilingan bezning qismi bilan birga olib tashlanadi. Tayyorgarlik davrida bemor dastlabki ko'rikdan o'tadi, shu jumladan:

Biokimyoviy qon tekshiruvi.
Oshqozon osti bezining ultratovush diagnostikasi.
Magnit-rezonansli xolangiopankreatografiya - o't pufagi va kanallarini o'rganishga imkon beradi.

Jarrohlik paytida umumiy behushlik va mushak gevşetici ishlatiladi. Katta qon yo'qotish ehtimoli yuqori bo'lganida va asoratlar paydo bo'lganda operatsiya juda shikastli hisoblanadi. Ba'zi hollarda jarrohlar butun a'zoni olib tashlashlari kerak. Ushbu manipulyatsiyaning oqibatlari insulin tomonidan tuzatilmagan diabetning og'ir shaklini rivojlanishi hisoblanadi. Jarrohlikdan keyin tiklanish davri uzoq davom etadi, bemor kamida bir oy kasalxonada. Reabilitatsiyadan so'ng bemor ovqatni hazm qilishga yordam beradigan maxsus fermentlarni qo'shishi kerak. Bu me'da osti bezi funktsiyasining buzilganligi tufayli to'liq yoki qisman olib tashlanadi. Operatsiyadan so'ng, chorakda bir marta shifokorga tashrif buyurish majburiydir.

Laparoskopiya umumiy behushlik ostida maxsus asboblar yordamida qorin bo'shlig'ini ochmasdan amalga oshiriladi. Gaz qorin bo'shlig'iga ilgari kindik teshigi orqali kiritiladi. Operatsiyaning keyingi bosqichi: ikkita mikroskopik kesish. Qorin bo'shlig'iga havo etkazib beriladi va laparoskop va manipulyator kiritiladi. Laparoskop - bu kamera bilan tugaydigan ingichka naycha. Ushbu turdagi operatsiyaning asosiy ijobiy tomonlari: sezilarli qon yo'qotishining yo'qligi, asoratlarning minimal ehtimoli, qisqa reabilitatsiya davri. Agar operatsiya to'g'ri bajarilmasa, qorin bo'shlig'i organlari va qon tomirlari shikastlanishi mumkin.

Kamdan kam hollarda me'da osti bezi o'smasi yaxshi bo'ladi. Statistikaga ko'ra, ushbu tanadagi har o'ninchi tashxis onkologiya tomonidan tan olinmaydi. Me'da osti bezining yaxshi o'smalari uchun prognoz ijobiy. Ko'pgina hollarda, operatsiyadan keyin to'liq tiklanish yuz beradi, kasallikning qaytalanish ehtimoli kam.

Shishlarni davolash paytida ovqatlanish

Ayniqsa oshqozon osti bezi o'simtasidan aziyat chekadigan bemorlarga parhezga rioya qilish kerak. Kasallik paytida organizm ovqat hazm qilishni to'liq rag'batlantirolmaydi. Bemorlarga ushbu vazifani soddalashtirish kerak, shunda bez kasallikka qarshi kurashish uchun ko'proq kuchga ega bo'ladi.

Ratsionning asosi protein va uglevodlarga boy oziq-ovqat bo'lishi kerak:

Bug'da pishirilgan sabzavotlar.
Meva.
Kichik miqdordagi qaynatilgan go'sht.
Yog'li sut mahsulotlari: kefir, tvorog.
Engil go'shtli bulon.
Sabzavotli sho'rvalar.

Qovurilgan, füme, achchiq, yog'li taomlarni iste'mol qilish, alkogolli ichimliklar, qahva, soda taqiqlanadi. Pishirish, konservalangan ovqatlar, qaynatilgan tuxum, kuchli qora choyni cheklashingiz yoki butunlay rad qilishingiz kerak.

Kichkina, muntazam ravishda kichik qismlarda ovqatlaning. Yomon chaynalgan ovqatning katta qismlarini yutish va yutish mutlaqo mumkin emas. Kuniga mast bo'lgan suyuqlik hajmi kamida 2 litrni tashkil qiladi.

Oziqlantirishning tavsiya etilgan usuli kasallikning boshida, odam hali ham to'liq turmush tarzini olib borishga qodir bo'lganda qo'llaniladi. Keyingi bosqichlarda o'z-o'zidan ovqat yeyish mumkin emas, bemor tomir ichiga yuborish orqali kerakli ozuqalarni oladi.

Operatsiyadan so'ng bemorning dietasi ko'proq proteinli ovqatlarga boyitilishi mumkin.

Nima uchun oshqozon osti bezi o'smasi bor?

Olimlar kasallikning nima uchun paydo bo'lishini aniq ayta olmaydi, ammo bir qator asosiy bilvosita sabablar quyidagicha nomlanadi:

Chekish. O'simta bilan og'rigan bemorlarning yarmidan ko'pi ko'p yillik tajribaga ega chekuvchilar. Tamaki tutuni tarkibidagi moddalar zararli neoplazmalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Vaziyatni doimiy sigaret chekish tananing qon bilan ta'minlanishiga xalaqit berishi bilan yanada og'irlashtirmoqda.
Surunkali pankreatit Doimiy sekin yallig'lanish jarayoni sog'lom hujayralarni saraton o'smalariga aylantirishga yordam beradi.
Qandli diabet. Ko'p yillar davomida diabetdan aziyat chekadigan odamlarda glyukoza darajasi doimo normadan yuqori bo'lib, bu ba'zida onkologiya ehtimolini oshiradi.
Irsiy meros. Agar oila a'zolaridan biri bunday kasallikka chalingan bo'lsa, keyingi qarindoshlar sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib, o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.
Ortiqcha vazn. Haddan tashqari yog 'va uglevodlar organizmga ortiqcha yukni keltirib chiqaradi va zararli o'simtalarga aylanishga moyil bo'lgan to'qimalarda qo'shimcha yog' hujayralari paydo bo'lishiga olib keladi.
Noto'g'ri ovqatlanish. Agar parhezning asosi yog'li go'shtli idishlar bo'lsa, oshqozon osti bezida neoplazmalar xavfi ortadi degan faraz mavjud. Spirtli ichimliklar, kofein, yangi sabzavot va mevalarning etishmasligi salbiy ta'sir qiladi.
Jigar va oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari. Bu borada oshqozon yarasi ayniqsa xavflidir: ichak tanada to'plangan barcha zaharli moddalarni to'liq zararsizlantirolmaydi.
Yuqumli kasalliklar.
Zaharli moddalar bilan zaharlanish.
To'liq jismoniy faoliyatning etishmasligi.
Bemorning keksa yoshi.
Noqulay ekologik sharoitlarda, ayniqsa radiatsiya foniga ega mintaqalarda yashash.

Oshqozon osti bezi o'simta profilaktikasi

Kasallikning aniq sabablari yo'qligi sababli profilaktika umumiy sog'liqni saqlash tadbirlarini o'z ichiga oladi:

Chekishni butunlay to'xtatish.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni minimallashtirish.
Surunkali va o'tkir pankreatitni davolash.
To'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish, tolaga, vitaminlarga, iz elementlarga boy ovqatlarning ratsioniga kiritish.
Doimiy mashqlar va ochiq havoda mashqlar immunitet tizimini mustahkamlaydi va semirib ketishining oldini olishga yordam beradi.
Kerakli diagnostikani o'z vaqtida bajarish. Onkologiyaga moyil bo'lgan odamlarga yiliga bir marta o'simta markerlari yordamida skrining tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu moddalar tanada shish paydo bo'lishiga javoban paydo bo'ladi. Onkomarkerlar shakllanishning o'zi, qo'shni hujayralar yoki inson immuniteti bilan ajralib turadi. Oqsillarning 200 ga yaqin turlari ma'lum bo'lib, ular kasallik rivojlanishining boshlanishidan olti oy oldin zararli hujayralar paydo bo'lishini aniqlashga imkon beradi. Bu mutaxassislarga onkologiyani o'z vaqtida tashxislash, uning rivojlanishini kuzatish va davolanishni buyurishga yordam beradi.

Me'da osti bezi o'smasi shifokorlar tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi. Kasallikni o'z vaqtida davolash kerak deb taxmin qilinadi, aks holda uning oqibatlari juda katta ehtiyojga ega. Shish rivojlanishining dastlabki bosqichlarida operatsiya, saraton hujayralarini nurlanish va kimyoterapiya yordamida yo'q qilish choralari ko'rilgan taqdirda to'liq tiklanish mumkin.

Me'da osti bezi saratoni

Oshqozon osti bezida ovqat hazm qilish fermenti va endokrin ishlab chiqaradigan ekzokrin to'qima mavjud bo'lib, uning vazifasi ma'lum gormonlar ishlab chiqarishdan iborat. Shunga ko'ra, oshqozon osti bezining kelib chiqishiga qarab, ekzokrin va endokrin xavfli o'smalari ajralib chiqadi. Birinchisi ancha keng tarqalgan. Oshqozon osti bezi saratoni haqida gapirganda, aksariyat hollarda ular ekzokrin o'smalarni anglatadi.

Adenokarsinoma - Glandular o'simta ekzokrin saratonning eng keng tarqalgan turidir. U 80-95% hollarda uchraydi. Aksariyat hollarda o'simta oshqozon osti bezi kanallarini (hujayrali adenokarsinoma) yotadigan hujayralardan kelib chiqadi. Acinida ovqat hazm qilish fermentini ishlab chiqaradigan hujayralardan kelib chiqadigan neoplazmalar kamroq tarqalgan. Ushbu saraton acinar hujayrasi deb ataladi.

Alohida intraduktal papiller va invaziv saraton bilan bog'liq kistik shilliq qavat. Ushbu neoplazmalar yaxshi, ammo vaqt o'tishi bilan ular saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Ushbu patologiyalar tashxisi qo'yilgan odamlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Tsistik o'smalar odatda malignizatsiya xavfi tufayli jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Papillar jarrohligi muayyan sharoitlarda amalga oshiriladi, masalan, agar neoplazma asosiy kanalda bo'lsa.

Oshqozon osti bezining kam uchraydigan turlari: skuamoz, ajratilmagan, adenosquamoz saraton, sistadenokarsinoma, krikoid hujayrali karsinoma.

Me'da osti bezi neoplazmalarining 5% dan kamrog'i endokrin hujayralardan kelib chiqadigan o'smalardir (neyroendokrin o'smalari, yoki orol hujayralari o'smalari): gastrinomalar, insulinomalar, glyukagonomalar, somatostatinomalar. Ko'pincha ular yaxshi, ammo xavfli bo'lishi mumkin, bundan tashqari, biopsiya ham har doim ham o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yishga yordam bermaydi.

Oshqozon osti bezi saratoni

Me'da osti bezi saratoni eng keng tarqalgan. Masalan, bu erda adekulyar adenokarsinomalarning taxminan 75 foizi lokalizatsiya qilingan. Boshdan olib tashlangan malign o'smalar o'rtacha 2,5-3,5 sm, tanasi va dumida esa odatda kattaroqdir. Ammo o't yo'lining yaqin joylashganligi sababli, hatto kichkina neoplazmalar ham uni siqib, obstruktiv sariqlikka olib keladi. Boshqa xarakterli asoratlar: o'n ikki barmoqli ichakning torayishi va parchalanuvchi saratondan qon ketish.

Oshqozon osti bezi saratoni

Oshqozon osti bezi tanasi saratonni lokalizatsiya qilish nuqtai nazaridan organning ikkinchi eng keng tarqalgan qismidir. Duxal adenokarsinomalari bu erda 18% hollarda uchraydi. Agar o'sma tanada yoki dumda bo'lsa, u holda saraton kasalligi bilan solishtirganda tromboflebit, phlebothrombosis va diabet kabi asoratlar ko'proq uchraydi. Ko'rinishidan, bu tananing va dumning neoplazmalarining kattaroqligi bilan bog'liq. Agar sariqlik bo'lsa, bu odatda beparvo qilingan saraton kasalligini ko'rsatadi.

Me'da osti bezi saratoni

Me'da osti bezi saratoni kam uchraydi. Bunday lokalizatsiyaga faqat 7% kanal adenokarsinomalari ega. Oshqozon, yo'g'on ichak va o'pka yaqinligi tufayli bunday o'simtalarni ultratovush tekshiruvida aniqlash qiyinroq.

Me'da osti bezi saratoni bosqichlari

Me'da osti bezi saratonini bosqichlarga ajratish umumiy qabul qilingan TNM tizimiga asoslanadi.

T harfi birlamchi o'smaning xususiyatlarini bildiradi. T1 - oshqozon osti bezi ichida joylashgan, hajmi 2 sm (T1a) yoki undan ko'p (T1b) gacha bo'lgan o'simta, kapsula, qon tomirlari va qo'shni a'zolarda o'smaydi. T2 va T3 bosqichlari turli xil tuzilmalarga saraton kasalligining turli darajalarini ko'rsatadi.

N harfi saraton hujayralarining limfa tugunlariga tarqalishini anglatadi. N0 - limfa tugunlarida fokuslar yo'q. N1,2,3 - limfa tugunlarining turli guruhlarida saraton kasalligining tarqalishi.

M - uzoq metastazlarning mavjudligi (M1) yoki yo'qligi (M0).

T, N va M turli xil qiymatlarining kombinatsiyasiga qarab, oshqozon osti bezi saratoni pastki bosqichlar bilan to'rt bosqichga bo'linadi:

N0N1N2N3

T1a

T1b

Har qanday T va N, M1

Metastazlar bilan oshqozon osti bezi saratoni

Afsuski, metastazli oshqozon osti bezi saratoni (IV bosqich) keng tarqalgan: bu bemorlarning 45-55 foizida tashxis qo'yilgan. Odatda, ikkilamchi o'choqlar qorin bo'shlig'i, jigar, o'pka va suyaklarning turli joylarida joylashgan. Bunday hollarda radikal davolash mumkin emas, ammo shifokorlar og'riqni va boshqa og'riqli alomatlarni to'xtatishlari mumkin, bemorning umrini uzaytiradilar.

Me'da osti bezi metastazlari

Ba'zida oshqozon osti bezida joylashgan o'simta aslida boshqa organning saraton metastazidir. Bu kamdan-kam hollarda bo'ladi: metastatik saraton oshqozon osti bezining barcha xavfli o'smalarining atigi 2 foizini tashkil qiladi. Birlamchi o'sma ko'pincha o'pka, sut bezlari, buyraklar, oshqozon-ichak trakti va prostata bezlarida uchraydi. Ba'zida melanoma, osteosarkoma, leiomyosarkoma, Merkelning karsinomasi oshqozon osti bezini metastazlaydi.

Me'da osti bezi saratonining sabablari

Oshqozon osti bezida xavfli o'smalar rivojlanishiga sabab bo'ladigan xavf omillari mavjud. Ularning asosiylari:

Qandli diabet. Noma'lum sabablarga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda kasallik xavfi ortadi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarda xavflar o'rganilmagan.
O't tosh kasalligi.
Surunkali pankreatit Xavf, ayniqsa chekuvchilar orasida yuqori. Ammo, hamma odamlardan uzoqroqda oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi o'simta rivojlanishiga olib keladi.
Jigar sirozi. Ushbu kasallik oshqozon osti bezi saratoniga olib keladigan ba'zi dalillar mavjud.
Ayrim irsiy omillar: oilada oshqozon osti bezi karsinomasi, BRCA2 genidagi mutatsiya, Lynx sindromi, ko'plab displastik nevus sindromi.
Melanoma bilan bog'liq.
Chekish Asosiy xavf omillaridan biri. Ma'lumki, onkologik holatlarning 20-30 foizi chekish, quvurlar, sigaralar bilan bog'liq.
Spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish. Spirtli ichimliklarni qabul qilish va oshqozon osti bezi saratoni o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri sababiy bog'liqlik o'rnatilmagan. Ammo ma'lumki, tez-tez ichish bilan surunkali pankreatit, siroz - o'z navbatida xavf omillari bo'lgan kasalliklar xavfi ortadi.
Ortiqcha vazn. Semirib ketgan odamlarda xavf 20% ga oshishi aniqlandi. Ayniqsa, odam normal vaznga ega bo'lsa ham, qorin bo'shlig'ida yog'larning haddan tashqari quyilishi ayniqsa yuqori xavf hisoblanadi.
60-65 yoshdan katta. Bemorlarning deyarli barchasi 45 yoshdan katta. Uchdan ikki qismi 65 yoshdan katta. Ko'pincha kasallik 70 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
Oshqozon osti bezining kistalari va adenomalari prekanseroz kasallik deb hisoblanadi.

Oshqozon osti bezi saratonining oldini olish mumkinmi?

Barcha xavf omillari ta'sir ko'rsatishi mumkin emas, ammo ba'zi bir samarali profilaktika choralari mavjud. Birinchidan, chekishdan voz kechishga arziydi - bu bir vaqtning o'zida bir nechta saraton xavfini kamaytirishga yordam beradi. Otish hech qachon kech emas, baribir sog'liq uchun foydasi tegadi. Sog'lom vaznni saqlashga harakat qiling, spirtli ichimliklardan voz keching - ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, xavfsiz dozalar mavjud emas. Agar ish paytida siz zararli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishingiz kerak bo'lsa, xavfsizlik qoidalariga rioya qiling va shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning.

Me'da osti bezi saratoni og'rig'i

Kasallikning birinchi belgisi, qoida tariqasida, og'riqdir. Uning ko'rinishi shundan dalolat beradiki, o'simta asab tugaydi. Og'riqning intensivligi turli xil bo'lishi mumkin, noqulaylik hissi bilan o'tkir hujumlarga qadar. Og'riqning lokalizatsiyasi organning qaysi qismiga ta'sir qilishiga bog'liq:

bosh o'ng qovurg'a ostida,
dum - chap qorinning yuqori qismida,
butun oshqozon osti bezi - bu bel og'rig'i.

Bemor yog ', baharatlı ovqatlar, alkogolli ichimliklarni qabul qilgandan keyin orqa tomonida yotganda og'riq hislari kuchayadi. Ko'pincha bu alomatlar dietadagi xatolar va alkogolga qaramlik bilan bog'liq bo'lgan pankreatit yoki boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi uchun olinadi. Ko'p odamlar shifokorlarga uzoq vaqt murojaat qilishmaydi va shu vaqt ichida o'sma o'sib boradi.

Ba'zida oshqozon osti bezi saratonining birinchi namoyon bo'lishi oyoqning chuqur tomir trombozidir. Ushbu holat quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

og'riq
shishish
qizarish
oyoqlarning terisida isitma.

Agar qon ivib qolsa, o'pka tomirlariga o'tib, lümenini berkitib qo'ysa, asorat yuzaga keladi - o'pka emboliyasi.

Obstruktiv sariqlik

Ushbu asorat o'simta o't yo'lini siqib chiqarganda rivojlanadi. Alomatlar xarakterlidir:

teri, shilliq pardalar va ko'zlarning sklerasi muzga aylanadi,
siydik qoraymoqda, quyuq pivoga o'xshaydi
axlat rangsiz bo'lib qoladi
oshqozon jigar va o't pufagining ko'payishi tufayli oshadi,
qichima teri haqida tashvishlanmoqda.

Sariqlik asta-sekin tiklanadi. Birinchidan, terining yorqin sariq rangi bor, keyin asta-sekin yashil rangga ega bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan buyrak va jigar etishmovchiligi, intensiv qon ketish rivojlanadi va bemor vafot etadi.

Intoksikatsiya

O'smaning qonga tushishi bilan tananing mast bo'lishiga olib keladigan moddalar chiqariladi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

to'satdan vazn yo'qotish
ishtahaning pasayishi, ayniqsa yog'li ovqatlar, go'sht,
kuchsizlik, charchoq,
isitma
tez-tez tushkunlik
letargiya, befarqlik.

Oshqozon osti bezi saratoni: ICD-10 kodi

O'ninchi qayta ko'rib chiqadigan kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) oshqozon osti bezi saratoni C25 kodi - "oshqozon osti bezining malign yangi o'smalari". Unda sakkiz aniqlovchi tashxis qo'yilgan - subtopiklar:

C25.0 - oshqozon osti bezi boshining o'smalari,
C25.1 - oshqozon osti bezi tanasining xavfli o'smalari,
C25.2 - oshqozon osti bezi dumining o'smalari,
C25.3 - me'da osti bezining o'smalari,
C25.4 - orol hujayralarining neoplazmalari,
C25.7 - organning boshqa qismlarining o'smalari,
C25.8 - yuqorida sanab o'tilgan bir nechta qismlarning o'simta shikastlanishi,
C25.9 - oshqozon osti bezining aniqlanmagan o'smasi.

Jarrohlik davolash

Shishning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi faqat 10-15% hollarda mumkin. Bunday holda uchta shart bajarilishi kerak:

oshqozon osti bezi saratoni qo'shni a'zolarga o'tmasligi kerak,
metastazlar bo'lmasligi kerak
Bemorning sog'lig'i katta operatsiyani o'tashi kerak (shuning uchun jarrohlik davolash ko'pincha yoshlarda amalga oshiriladi).

Operatsiya paytida oshqozon osti bezining bir qismi yoki butunlay chiqarib tashlanadi, ba'zida o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon, umumiy safro yo'llari, eng yaqin limfa tugunlari, agar ular o'simta jarayoniga ta'sir qilsa. Ko'pincha siz Whipple operatsiyasiga murojaat qilishingiz kerak - pankreatoduodenal rezektsiya.

Evropa klinikasida tajribali jarrohlar ishlaydi va yaxshi jihozlangan operatsiya xonasi mavjud. Biz har qanday murakkablikdagi operatsiyalarni bajaramiz.

Ba'zi hollarda o't pufagi va eyunum o'rtasida anastomoz qo'yiladi, bu esa o'tning to'g'ridan-to'g'ri oqib chiqishini ta'minlaydi. Chuqur urug'lanish tufayli o'simtani olib tashlashning iloji bo'lmaganda, shifokorlar safroni olib tashlash va bemorning farovonligini yaxshilaydigan bir qator manipulyatsiyalarga murojaat qilishadi.

Radikal davolanishdan so'ng bemor hayot uchun fermentlar va insulin preparatlarini qabul qilishi kerak.

Oshqozon osti bezi saratoni juda tez o'sib bormoqda. Agar radikal davolanishning iloji bo'lmasa, o'smaning bir qismini olib tashlash tavsiya etilmaydi, ayniqsa keksa yoshdagi odamlarda hamroh bo'lgan kasalliklardan aziyat chekadiganlarda. Jiddiy jarrohlik amaliyotining xavfi potentsial foydadan kattaroqdir.

Oshqozon osti bezi saratonining eng keng tarqalgan va jiddiy asoratlaridan biri obstruktiv sariqlikdir. Safro oqishini tiklash uchun ular palliativ aralashuvga murojaat qilishadi:

Jeyunum va o't pufagi o'rtasida anastomoz.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) paytida drenaj kateterini kiritish. Kateter vaqti-vaqti bilan tiqilib qoladi, har 3-4 oyda uni o'zgartirish kerak.
Teri osti transhepatik xolangiografiyasi paytida stentni o'rnatish (qattiq devor bilan to'rning bo'shlig'ini kengaytiradigan).

Kimyoterapiya

Me'da osti bezi saratoni uchun kimyoterapiya zaif ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha ular umrini uzaytirish va bemorning farovonligini oshirish maqsadida radiatsion terapiya, ayniqsa ishlamaydigan o'smalar bilan birgalikda buyuriladi.

Gormon terapiyasi yaxshi natijalarni beradi, chunki ularning o'sishini rag'batlantiruvchi estrogen retseptorlari ko'pincha oshqozon osti bezidagi o'simta hujayralarida bo'ladi. Ba'zi hollarda gormonal dorilar bemorning umrini uzaytirishga yordam beradi.

Me'da osti bezi saratoni uchun radiatsiya terapiyasi

Ko'pincha jarrohlik amaliyotidan keyin tanadagi qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasi buyuriladi. Operatsiyadan oldingi (neoadjuvan) nurlanish terapiyasi ba'zan o'simtani olib tashlashni osonlashtirish uchun buyuriladi. Amalga oshirilmagan saraton kasalligida radiatsiya terapiyasi davolashning asosiy usuli bo'lishi mumkin, bu bemorni og'riqdan xalos qiladi.

Oshqozon osti bezi saratoni bilan ovqatlanish

Oshqozon osti bezi saratoniga chalinganlarning aksariyati noto'g'ri ovqatlanishadi. Shu sababli ular og'irlikni yo'qotadilar, doimiy ravishda zaiflik, kamqonlik va boshqa asoratlar rivojlanadilar. Shuning uchun bunday bemorlarning ovqatlanish holatini baholash va uni tuzatish har doim muhimdir. Bemorning fiziologik imkoniyatlarini hisobga olgan holda ovqatlanish imkon qadar to'liq bo'lishi kerak.

Ko'pgina bemorlar muntazam ravishda hap shaklida pankreatik fermentlarni qabul qilishlari kerak. Agar odam o'z-o'zidan ovqatlana olmasa, uni ovqatlantirish nazogastral naycha orqali amalga oshiriladi - burun orqali oshqozonga kiritilgan ingichka kateter.

Oshqozon osti bezi saratoni: umr ko'rish davomiyligi

Me'da osti bezi saratoniga nisbatan past besh yillik omon qolish darajasi mavjud. Dastlabki bosqichlarda ular 5-14% ni, keyingi bosqichlarida 1-3% ni tashkil qiladi.

Saratonga kechroq tashxis qo'yilsa va prognoz aniq nomaqbul bo'lsa ham, bu bemorga yordam berish mumkin emas degani emas. Evropa klinikasining shifokorlari og'riq va boshqa og'riqli alomatlardan xalos bo'lish, hayotni uzaytirish va uning munosib sifatini ta'minlashni biladilar. Biz har qanday bosqichda oshqozon osti bezi saratonini davolashga kirishamiz.

Xavfli o'smaning belgilari

Me'da osti bezining yaxshi o'smasi bo'lsa, gistologik tuzilish, o'lcham va joylashuvga qarab alomatlar har xil shaklda ifodalanishi mumkin. Erta bosqichda, neoplazma hali ham kichkina bo'lsa ham, hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin yoki ular shu qadar ahamiyatsizki, odam ularga e'tibor bermaydi. Odatda, erta davrda bemorni har qanday muntazam tekshirish paytida o'sma tasodifan aniqlanadi.

Agar u yanada o'sib, sezilarli darajada bo'lsa, u oshqozon osti bezi yo'llarini, asab va tomirlarni siqishni boshlaydi.

Bemorning erta bosqichida qorin, o'ng va chap gipokondriyadagi og'riqlar, ovqatdan keyin noqulaylik va og'riq, ishtahaning buzilishi, vazn yo'qotish, ko'ngil aynish, tananing umumiy charchoqlari bezovta qilishi mumkin. Shish kattalashib borar ekan, jiddiyroq belgilar paydo bo'ladi, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Hajm kattalashib borganda, neoplazma o't yo'llarini siqib chiqaradi va to'sib qo'yadi, natijada safro bemorning qoniga kiradi. Ushbu hodisaning belgilari teri va skleraning sariq rangga bo'yalishi, najasning rangsizlanishi, doimiy diareya, ko'ngil aynish, terining qattiq qichishi bo'lishi mumkin.

Keyingi bosqichlarda bemor ko'pincha ovqatdan keyin qusadi, doimiy tashvish hissi, titroq, terlashning ko'payishi.

Ushbu turdagi shish bilan, insuloma singari, bemorda gipoglikemiya, kuchli zaiflik rivojlanadi. Ba'zi bemorlarda alomatlar to'satdan paydo bo'ladi, boshqalarida ular asta-sekin kuchayishi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratoni

Eng keng tarqalgan oshqozon osti bezi saratoni saraton kasalligidir. Ushbu kasallik rivojlanishining yuqori xavfi qariyalarda. Neoplazma bez bezlari yoki kanallarining epitelial hujayralaridan o'sadi. Ularning paydo bo'lishining aniq sabablari bugungi kunda tibbiyotda ma'lum emas, ammo ularning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omillar boshqa oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bir xil. Bu semirish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, irsiyat, siroz.

Oshqozon osti bezi saratonini tashxislash qiyin, shuning uchun deyarli har doim bemorning o'limiga olib keladi. Bu bir qator sabablarga bog'liq. Birinchidan, oshqozon osti bezi malignligi kamdan-kam hollarda erta bosqichlarda aniqlanadi, chunki bu kasallik aniq belgilari yo'q. Ikkinchidan, keksa yoshdagi bemorlarda ko'pincha jarrohlik aralashuvga qarshi ko'rsatmalar mavjud (davolashning yagona mumkin bo'lgan usuli). Uchinchidan, kech aniqlanganligi sababli, neoplazmani olib tashlash mutlaqo mumkin emas.

Me'da osti bezi saratoni oshqozon osti bezi va qo'shni organlarda juda tez metastazlanadi. Shu sababli, operatsiyadan keyin ham bemorlarning omon qolish darajasi juda past.

Malign neoplazmalar turlari va ularning belgilari

Oshqozon osti bezi karsinomasi bezli hujayralardan rivojlanadigan malign neoplazma. Qoida tariqasida, bu o'simta tez rivojlanadi va qolganlardan katta agressivlikda farq qiladi. Ular qaysi hujayralardan hosil bo'lganiga qarab, malign neoplazmalar quyidagi turlarga bo'linadi.

adenokarsinomalar - oshqozon osti bezi yo'llarining hujayralaridan hosil bo'ladi;
tsistadenokarsinoma - kistaning o'simtaga aylanishi;
shilliq qavat adenokarsinomalari - nodir endometriyal saraton turi, neoplazma shilliq qavatni ajratib turuvchi kist hujayralaridan iborat, limfa tugunlariga metastaz bilan xavflidir.
skuamöz hujayrali karsinoma - epitelial to'qima va shilliq pardalardan rivojlanadi, tez rivojlanishi va tajovuzkor kursi bilan ajralib turadi.

Ko'pincha, oshqozon osti bezining xavfli o'smasi rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar ichki organlarni yoki kanallarni siqishni boshlaganda, kech bosqichlarida paydo bo'ladi.

Birinchi va asosiy belgi og'riqdir, neoplazmaning o'sishi bilan u kuchayadi. Og'riqning lokalizatsiyasi ko'pincha oshqozon osti bezining qaysi qismiga ta'sir qilishiga bog'liq. Agar uning boshi ta'sirlangan bo'lsa, unda og'riq o'ng qovurg'a ostida to'plangan, agar dumi qorin bo'shlig'ining yuqori chap qismida bo'lsa, agar patologiya oshqozon osti bezining butun qismini ta'sir qilgan bo'lsa, unda og'riq belga o'xshaydi. Biror kishi orqa tomonida yotgan holatda, og'riq kuchayadi. Ayniqsa yog'li, qizarib pishgan, baharatlı ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin og'irlashadi. Ko'pincha odamlar ushbu alomatlarga ahamiyat bermaydilar, bu ularni pankreatit bilan izohlashadi. Oshqozon osti bezi saratonining yana bir keng tarqalgan alomati ishtahani yo'qotishi, ba'zida anoreksiya bo'lib, bemorning tana vaznining keskin pasayishiga olib keladi.

Agar neoplazma o't yo'lini siqib chiqarsa, sariqlik paydo bo'ladi, teriga yashil-sariq rang qo'shilib, terining qattiq qichishi paydo bo'lishi mumkin. Ko'ngil aynishi va qusish, o'sma o'n ikki barmoqli ichakni va oshqozonni siqganda paydo bo'ladi. Ushbu hodisa doimo diareya bilan birga keladi.

Oshqozon osti bezi saratonining belgilari, shuningdek, taloqning kattalashishi va oshqozonning ichki tomirlaridan qon ketishi, o'tkir xoletsistit va o'tkir pankreatitning rivojlanishidir.

Me'da osti bezi neyroendokrin o'smasi (neo o'simta) bemorning tanasida yorqin alomatlar va endokrin buzilishlar mavjudligi bilan ajralib turadi. Bu endokrin tizimida sezilarli o'zgarishlarga olib keladiganligi sababli, ichak yaralari, tez-tez ich ketishi, bronxospazm, fibroz o'ziga xosdir.

Oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smasi bemor uchun aralash prognozga ega, uni davolash samaradorligi malignizatsiya darajasiga bog'liq.

Me'da osti bezi o'simtasini davolash

Me'da osti bezi o'smasini davolash konservativ usulda amalga oshirilmaydi, faqat jarrohlik yo'li bilan. Qanday tezroq o'sma aniqlansa va operatsiya o'tkazilsa, bemor uchun prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Xavfli o'simta bo'lgan bemorlar tuzalish ehtimoli ko'proq. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun prognoz umidsizlikka uchraydi. Statistikaga ko'ra, bemorlarning atigi 15 foizini operatsiya qilish mumkin. Me'da osti bezi saratoni deyarli har doim metastatik va tez rivojlanayotgan saraton kasalligi ekanligi sababli, bemorlarda o'sma aniqlanganda qo'shni a'zolar va limfa tugunlari allaqachon metastazlarga duchor bo'lgan. Bunday holatda, shifokorlar endi o'smani operatsiya qilish majburiyatini olmaydilar. Operatsiya qilinganlarning taxminan 20% jarrohlik paytida vafot etadi. Me'da osti bezi saratoni bo'yicha operatsiya qilingan barcha bemorlarning atigi 10 foizi operatsiyadan keyin 5 yildan ko'proq vaqt yashaydi.

Radioterapiya va kimyoterapiya kabi usullar neoplazma hajmini biroz kamaytirishi mumkin, bu og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda bemorning o'limidan oldin holatini engillashtiradi.

Me'da osti bezi neoplazmalari uchun parhez

Me'da osti bezi o'smasi uchun parhez davolashning muhim tarkibiy qismlaridan biridir. Bu oshqozonga tushadigan yukni kamaytirish va oziq-ovqat mahsulotlarini parchalash uchun fermentlarni ishlab chiqarishda keraksiz pankreatik faollikni oldini olish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak. Bemorning ovqatlanishi muvozanatli bo'lishi kerak, unga etarli miqdorda vitamin va minerallar kerak. Avvalo, bemor qovurilgan, yog'li, füme va achchiq ovqatlar, alkogolli ichimliklar, nonvoyxonalar va qandolatchilik mahsulotlari, gazlangan ichimliklar, qahvalardan voz kechishi kerak.

Bemorga ortiqcha ovqatlanish tavsiya etilmaydi, tez-tez ovqatlanish yaxshidir, lekin asta-sekin. Oshqozonni ajratib turadigan ovqatni iste'mol qilish yaxshidir: bug'da pishirilgan, qaynatilgan yoki ishlatishdan oldin maydalangan.

Sut kislotasi mahsulotlaridan eng kam yog' tarkibiga ega bo'lganlarni tanlash tavsiya etiladi. Albatta, faqat xun o'simta kasalidan xalos bo'lolmaydi, ammo unga rioya qilish semptomlarni sezilarli darajada engillashtiradi.

Shish paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun pankreatit bilan kasallangan odamlar to'g'ri ovqatlanishlari, turli xil parhezlarni kuzatishlari, spirtli ichimliklar va chekishni tashlashlari, ortiqcha ovqatlanishdan saqlanishlari, ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilishlari kerak. Lahzani o'tkazib yubormaslik va oshqozon osti bezidagi neoplazmani o'z vaqtida aniqlash uchun har olti oyda kamida bir marta rejali tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.