Galvus preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar

Sir emaski, diabet zamonaviy jamiyatning balosi. Ushbu kasallik erkaklar va ayollar, yosh va qari, o'spirinlar va hatto bolalarga ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda, shifokorlar Galvus tabletkalarini buyuradilar, ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Bu dori nima? Qanday hollarda uning tayinlanishi qo'llaniladi? Qanday qilib uni olishim kerak? Uni ishlatish uchun biron bir kontrendikatsiya bormi? Bularning barchasini mutaxassislar va bemorlarning tavsiyalarini, shuningdek, ularning "Galvus" haqida fikrlarini o'rganish orqali bilib olish mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning analoglari va u to'g'risidagi boshqa ma'lumotlar ushbu maqolada keltirilgan.

Avvalo, kompozitsiya

Ha, bu dori sotib olayotganda e'tibor beradigan eng muhim jihatlardan biridir. "Galvus" preparatining ko'rsatmalariga ko'ra uning faol moddasi vildagliptin hisoblanadi. Har bir planshetda ushbu komponentning ellik miligrami mavjud.

Boshqa tarkibiy qismlarga mikrokristalin tsellyuloza (deyarli 96 miligram), suvsiz laktoza (taxminan 48 miligram), natriy karboksimetil kraxmal (to'rt milligramm) va magniy stearati (2,5 milligramm) kiradi.

Ishlab chiqaruvchi qanday

Yuqorida aytib o'tilganidek, vosita planshetlar shaklida taqdim etiladi. Preparatning dozasi har doim bir xil - faol moddaning ellik milligramm. Bu Galvus-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilgan. Ko'pgina bemorlarning sharhlari bu juda qulay ekanligiga ishonch hosil qiladi. Dori-darmonlarni kerakli yoki oz miqdorda olishdan qo'rqib, preparat bilan o'ramni ko'rishning hojati yo'q. Shunchaki mahsulot sotib oling va uni shifokor tavsiya qilganidek oling.

Qanday hollarda "Galvus 50" ni tavsiya qilish mumkin? Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu savolga to'liq javob beradi.

Preparatning spektri

Ko'rsatmalarga muvofiq Galvus tabletkalari 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga buyuriladi. Ushbu dori oshqozon osti bezini qo'zg'atishga yordam beradi. Vildagliptin tufayli butun organizmning samaradorligi yaxshilanadi.

Mutaxassislar va bemorlarning o'zlariga ko'ra, "Galvus" ikkinchi turdagi diabetni davolash uchun yagona vositadir, ayniqsa terapiya maxsus parhez va jismoniy tarbiya bilan ta'minlangan bo'lsa.

Bunday holda, preparatning ta'siri uzoq va uzoq davom etadi.

Ba'zi hollarda planshetlarni qabul qilish natijasi ko'rinmasligi mumkin. Bunday vaziyatlarda nima qilish kerak? Bunday holatlarda diabetga chalingan bemorlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq "Galvus" insulin yoki oshqozon osti bezini qo'zg'atuvchi boshqa moddalar asosida boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.

Preparatni izohlash to'g'risida keyingi muhokamaga o'tishdan oldin, keling, planshetlardan foydalanishning asosiy belgisi bo'lgan kasallik haqida qisqacha ko'rib chiqaylik.

2-toifa diabet. Nima bu?

Bu oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulinga hujayralar va tana to'qimalarining immuniteti bilan tavsiflanadigan diabetning eng keng tarqalgan turi. Bu amalda nimani anglatadi?

Insulin tanadan etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo tananing hujayralari biron sababga ko'ra u bilan bog'lanmaydi. Semirib ketish, yuqori qon bosimi, o'tiradigan, harakatsiz turmush tarzi, irsiyat va kam ovqatlanish (shirinliklar, xamir ovqatlar, soda va shunga o'xshash mahsulotlarni iste'mol qilish don, meva va sabzavotlarni minimal iste'mol qilish kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar hisoblanadi).

Ushbu jiddiy endokrin kasallik qanday o'zini namoyon qiladi? Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va "Galvus" yoki endokrinolog tomonidan buyurilgan boshqa dorilar bilan o'z vaqtida davolashni boshlash juda muhimdir.

Birinchidan, ikkinchi turdagi qandli diabet doimiy tashnalik va quruq og'izda, ortiqcha va tez-tez siyish, mushaklardagi zaiflik, terining qichishi, tirnalgan va yaralarning yomon davolanishida namoyon bo'ladi.

Qon testi yordamida shakar, glyukoza bardoshliligi va boshqalar yordamida kasallikni aniqlang.

Qanday maxsus holatlarda mutaxassislar og'iz orqali tayyorlashni tavsiya qilishi mumkin?

Dori qachon buyuriladi

Ko'rsatmalarga muvofiq, "Galvus" dori-darmonini shifokorlar terapiyaning ushbu bosqichlarida 2-toifa diabet kasalligini davolash paytida buyuradilar:

Boshlang'ich Ya'ni, faqat preparat to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda qo'llaniladi.
Monoterapiya. Metformin kontrendikedirilganda vildagliptinni qabul qilish, xun va jismoniy mashqlar bemorning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatmasa ham.
Ikki komponentli (yoki estrodiol) terapiya. "Galvus" boshqa ixtisoslashgan vositalar (aniqrog'i bittasi) bilan birgalikda buyuriladi: metformin, insulin, sulfaniluriya karbamid va shunga o'xshashlar.
Uch terapiya. Vildagliptin metformin va insulin yoki metformin va sulfonilureurani qabul qilish bilan birgalikda buyuriladi.

Preparat inson tanasiga kirganda qanday ishlaydi? Keling, bilib olamiz.

Preparatning farmakokinetik xususiyatlari

Vildagliptin ichkariga kirib, tezda so'riladi. Biologik mavjudligi 85% bilan, u so'rilganidan keyin ikki soat o'tgach qonga so'riladi. Buni "Galvus" ko'rsatmasi tasdiqlaydi. Endokrinologlar va boshqa mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparatning faol tarkibiy qismining bunday xususiyati uning inson tanasiga tez ta'sir etishiga va uni tezda davolashga yordam beradi.

Vildagliptin plazma oqsillari va qizil qon tanachalari bilan o'zaro ta'sir qiladi, shundan so'ng u buyraklar (taxminan 85%) va ichaklardan (15%) chiqariladi.

Preparatga qarshi ko'rsatmalar mavjudmi? Albatta, bu keyingi muhokama qilinadi.

Agar siz dori tayinlay olmasangiz

Shifokorlarning tavsiyalari va bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, agar odamga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, agar og'ir darajadagi to'rtinchi darajali yurak etishmovchiligi, shuningdek, sut kislotasi, metabolik atsidoz, laktoza intoleransi, miokard infarkti va boshqalar bo'lsa, Galvusni qabul qilmaslik kerak. nafas olish tizimining patologik holatlari, allergiya, jiddiy jigar kasalliklari. Mutlaq kontrendikatsiyalar homiladorlik, laktatsiya va o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan bemorlarning yoshi.

Bundan tashqari, vildagliptinni qabul qilish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilganda, tabletkalar tarkibiy qismlarining individual intoleransi, ya'ni faol moddaning o'zi ham, preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga ham allergik reaktsiya haqida unutmang.

Juda ehtiyotkorlik bilan, ya'ni mutaxassisning yaqindan nazorati va nazorati ostida pankreatit, yurak etishmovchiligi yoki jigar va buyrakning turli surunkali kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga davo buyuriladi.

Uning ta'sirini sezish uchun preparatni qanday qabul qilish kerak?

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - planshetlar: och sariq rangdan oq ranggacha, yumaloq, qirralari qirrali, silliq yuzasi va bir tomonida NVR izi, boshqa tomonida FB (7 dona yoki 14 dona. Blisterli qutida, karton qutida 2) , 4, 8 yoki 12 blisterlar va Galvusdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

faol modda: vildagliptin - 50 mg,
yordamchi komponentlar: natriy karboksimetil kraxmal, suvsiz laktoza, mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati.

Pul mablag'laridan foydalanish bo'yicha umumiy tavsiyalar

Planshetlar ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Dori oz miqdordagi suv bilan yuviladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish bilan siz glikemik test chiziqlari yordamida qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Eng yuqori sutkalik doza - yuz miligram vildagliptin.

Farmakodinamika

Vildagliptin - Galvusning faol moddasi, oshqozon osti bezi insulin apparati stimulyatorlari sinfining vakili. Modda DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4) fermentini tanlab inhibe qiladi. To'liq (> 90%) va tez inhibe qilish kun davomida ichakdan tizimli qon aylanishiga kirishadigan GLP-1 (glyukagonga o'xshash peptidning 1-turi) va HIP (glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid) bazal va oziq-ovqat bilan sekretsiyasining oshishiga olib keladi.

GLP-1 va HIP konsentratsiyasining ortishi bilan oshqozon osti bezi cells-hujayralarining glyukozaga nisbatan sezgirligi ortadi, bu insulin glyukozaga bog'liq sekretsiyasini yaxshilaydi.

2-toifa diabet (diabet) bilan og'rigan bemorlarda kuniga 50-100 mg vildagliptinni qo'llashda, oshqozon osti bezi hujayralari faoliyati yaxshilanadi. Terapiyaning samaradorligi ularning dastlabki zararlanish darajasi bilan belgilanadi. Normal plazma glyukoza kontsentratsiyasiga ega bo'lgan odamlarda (diabetsiz) vildagliptin insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirmaydi. Endogen GLP-1 kontsentratsiyasining ortishi bilan β-hujayralarning glyukozaga nisbatan sezgirligi oshadi, bu glyukagon sekretsiyasini glyukoza bog'liq tartibga solishni yaxshilashga olib keladi. Ovqat paytida glyukagon kontsentratsiyasining ortishi insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi.

Giperglikemiya fonida insulin / glyukagon nisbati oshganida, HIP va GLP-1 kontsentratsiyasining oshishi bilan ovqatlanish paytida / keyin jigarda glyukoza ishlab chiqarish kamayganligi qayd etilgan. Natijada qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.

Vildagliptinni qabul qilish ovqatdan keyin qon plazmasidagi lipidlar kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi, ammo bu ta'sir uning GLP-1 yoki HIPga ta'siri va oshqozon osti bezi orollari hujayralarining faoliyatini yaxshilash bilan bog'liq emas.

GLP-1 kontsentratsiyasining oshishi me'da bo'shatilishining sekinlashishiga olib kelishi aniqlandi, ammo vildagliptin bilan davolash paytida shunga o'xshash ta'sir kuzatilmaydi.

Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, vildagliptinni monoterapiya sifatida yoki metformin, sulfoniluriya hosilalari, tiazolidinidion yoki insulin bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda HbA1c (glikatsiyalangan gemoglobin) va ratsiondagi qon glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishi qayd etilgan.

24-hafta davomida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metformin bilan birgalikda davolashni olib borishda ushbu dorilar bilan monoterapiya bilan solishtirganda HbA1c kontsentratsiyasining dozaga bog'liq pasayishi kuzatildi. Ikkala davolash guruhida ham gipoglikemiya bilan kasallanish minimal edi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan (glomerular filtrlash darajasi ≥ 30 va 2 yoki 2 bilan) bemorlarga 6 oy davomida kuniga 1 marta 50 mg vildagliptinni qo'llash paytida HbA1c kontsentratsiyasining klinik ahamiyatli pasayishi kuzatildi. platsebo.

Vildagliptin guruhidagi gipoglikemiya bilan kasallanish platsebo guruhidagi kasallik bilan taqqoslanadi.

Farmakokinetikasi

Vildagliptin bo'sh qoringa og'iz orqali qabul qilinganda tez so'riladi, S_maksimal qon plazmasida (moddaning maksimal kontsentratsiyasi) 1,75 soatda erishiladi. Oziq-ovqat bilan bir vaqtda ichilsa, vildagliptinning so'rilish darajasi biroz pasayadi: C pasayishi_maksimal 19 foizga, bunga erishish vaqti esa 2,5 soatga ko'payadi. Shu bilan birga, emilim darajasi va AUC ("konsentratsiya - vaqt" egri ostidagi maydon) bo'yicha ovqatlanish hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Vildagliptin tez so'riladi va uning mutlaq bioavailability 85% ni tashkil qiladi. C qiymatlari_maksimal terapevtik doza oralig'ida va AUC dozaga mutanosib ravishda oshadi.

Modda plazma oqsillari bilan bog'lanishning past darajasi bilan tavsiflanadi (9,3%). Vildagliptin qizil qon tanachalari va qon plazmasi o'rtasida teng ravishda taqsimlanadi. Moddaning tarqalishi, ehtimol, ekstravaskulyar ravishda sodir bo'ladi, V_ss Vena ichiga yuborilganidan keyin (muvozanatdagi taqsimlanish hajmi) 71 litr.

Vildagliptinni olib tashlashning asosiy usuli - bu dozaning 69% ta'sirida bo'lgan biotransformatsiya. Asosiy metabolit LAY151 (dozaning 57%). Bu farmakologik faollikni namoyish etmaydi va siyano tarkibiy qismining gidrolizi mahsulotidir. Dozaning taxminan 4% amid gidrolizidan o'tadi.

Klinikadan oldingi tadqiqotlar davomida DPP-4 ning vildagliptinning gidroliziga ijobiy ta'siri aniqlandi. Moddalar almashinuvida sitoxrom P izoenzimlari₄₅₀ qatnashmang. Vildagliptin substrati izoenzim P₄₅₀ (CYP) emas, balki sitoxrom P izoenzimlari₄₅₀ inhibe qilmaydi va ta'sir qilmaydi.

Vildagliptinni ichkariga kiritgandan so'ng, dozaning 85% buyraklar orqali chiqariladi, ichak orqali - taxminan 15%. O'zgarmagan moddaning buyrakdan chiqishi 23% ni tashkil qiladi. O'rta T_1/2 Vena ichiga yuborilganda (yarimparchalanish davri) 2 soat, buyrak bo'shlig'i va vildagliptinning plazma tozaligi mos ravishda 13 va 41 l / soatni tashkil qiladi. T_1/2 og'iz orqali qabul qilinganidan keyin, dozadan qat'iy nazar, taxminan 3 soat.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda farmakokinetik xususiyatlari:

engil va o'rtacha darajadagi zo'ravonlik (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 6–9 ball): vildagliptindan bir marotaba foydalangandan so'ng, uning bio-mavjudligi mos ravishda 20% va 8% ga kamayadi.
og'ir daraja (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 10-12 ball): vildagliptinning bio-mavjudligi 22% ga oshadi.

Moddaning 30% dan yuqori miqdordagi biologik mavjudligi o'zgarishi (ko'payishi yoki pasayishi) klinik ahamiyatga ega deb hisoblanadi. Vildagliptinning bio-mavjudligi va jigar faoliyatining buzilish darajasi o'rtasida bog'liqlik topilmadi.

Engil, o'rtacha yoki og'ir darajadagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda farmakokinetik xususiyatlari (sog'lom ko'ngillilarga nisbatan):

Vildagliptinning AUC: mos ravishda 1,4, 1,7 va 2 martaga ko'payadi
LAY151 metabolitining AUC: mos ravishda 1,6, 3,2 va 7,3 martaga ko'payadi
BQS867 metabolitining AUC: mos ravishda 1,4, 2,7 va 7,3 martaga ko'payadi.

CKD (surunkali buyrak kasalligi) ning terminal bosqichidagi cheklangan ma'lumotlar ushbu guruhdagi ko'rsatkichlar buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ko'rsatkichlariga o'xshash ekanligini ko'rsatadi. LK151 metabolitining KKDning oxirgi bosqichidagi kontsentratsiyasi buyrak etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarda konsentratsiyaga qaraganda 2-3 baravar ko'payadi.

Gemodializ bilan vildagliptinning chiqarilishi cheklangan (bitta dozadan 4 soat keyin 3-4% dan ortiq davomiylik bilan 3%).

Keksa bemorlarda (65-70 yoshdan yuqori) vildagliptinning bio-mavjudligi 32% ga, C_maksimal - 18% DPP-4 inhibisyoniga ta'sir qilmaydi va klinik ahamiyatga ega emas.

18 yoshdan kichik bemorlarda farmakokinetik xususiyatlar aniqlanmagan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Galvusdan foydalanish 2-toifa diabetni davolashda ko'rsatiladi, dietali terapiya va jismoniy mashqlar quyidagicha:

parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar etarli samarasi bo'lmagan bemorlarda dastlabki dori terapiyasi - metformin bilan birgalikda,
Metforminni qabul qilishning kontrendikatsiyasi bo'lgan yoki samarasizligi bilan bemorlarga ko'rsatiladigan monoterapiya - parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar natijasida klinik ta'sir bo'lmagan taqdirda;
metformin, tiazolidinedion, sulfaniluriya karbamid yoki insulin bilan ikki komponentli kombinatsiyalangan terapiya - agar parhez terapiyasi, jismoniy mashqlar va monoterapiyaning klinik ta'siri bo'lmasa, ushbu dorilarning biri bilan davolash,
metformin va sulfonilureuraning hosilalari bilan birgalikda uch karra davolash terapiyasi - parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar fonida metformin va sulfonilureuraning hosilalari bilan dastlabki davolanishdan keyin etarli glisemik nazorat bo'lmasa;
metformin va insulin bilan birgalikda uch karra davolash - insulin va metformin bilan parhez terapiyasi va jismoniy mashqlar fonida dastlabki davolanishdan keyin etarli glikemik nazorat bo'lmaganda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1-toifa diabet
yoshi 18 yoshgacha
glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi, galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi,
NYHA (Nyu-York kardiologiya uyushmasi) funktsional tasnifiga ko'ra surunkali yurak etishmovchiligi IV funktsional sinfi,
metabolik atsidoz (diabetik ketoatsidoz) surunkali yoki o'tkir shaklda (koma bilan yoki kombinatsiyada)
sut kislotasi (shu jumladan tarix)
jigar faoliyatining buzilishi, shu jumladan jigar fermenti faolligining oshishi alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST) me'yorning yuqori chegarasidan 3 yoki undan ko'p marta ko'proq;
homiladorlik va emizish davri,
Galvus tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, Galvus tabletkalarini anamnezdagi o'tkir pankreatitda, surunkali buyrak kasalligining (gemodializ yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda), NYHA funktsional tasnifiga muvofiq surunkali yurak etishmovchiligi III sinfida qo'llash tavsiya etiladi.

Galvus, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozalari

Galvus tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar.

Dozani preparatning individual samaradorligi va bardoshliligini hisobga olgan holda tanlash kerak.

monoterapiya yoki tiazolididionon, metformin yoki insulin bilan birgalikda: kuniga 1-2 marta 50 mg, lekin 100 mg dan oshmasligi kerak;
sulfoniluriya preparatlari bilan qo'shma terapiya: kuniga bir marta 50 mg, ertalab. Ushbu toifadagi bemorlarda Galvusni kunlik 100 mg dozada qabul qilishning terapevtik ta'siri kuniga 50 mg dozasi bilan bir xil,
Sulfoniluriya va metformin hosilalarini bir vaqtda qabul qilish bilan uch karra davolash: kuniga 100 mg.

Agar sutkalik doza 50 mg bo'lsa, u bir marta, ertalab olinadi, agar 100 mg bo'lsa - ertalab va kechqurun 50 mg. Agar tasodifan keyingi dozani o'tkazib yuborsangiz, kun davomida uni imkon qadar tezroq olishingiz kerak. Siz Galvusni kuniga har bir kishidan oshadigan dozada qabul qilishga ruxsat berolmaysiz.

Maksimal sutkalik doza 100 mg dozasida monoterapiya paytida etarli glikemik nazorat bo'lmasa, davolanish sulfoniluriya, metformin, tiazolidinionon yoki insulin hosilalarini tayinlash bilan to'ldirilishi kerak.

Buyrakning engil va o'rtacha darajadagi etishmovchiligida kreatinin klirensi (KS) 50 ml / min dan yuqori Galvus dozasini o'zgartirmaydi.

Buyrak disfunktsiyasining o'rtacha (CC 30-50 ml / min) va og'ir (CC 30 ml / min dan kam) buyrak etishmovchiligida, shu jumladan surunkali buyrak kasalligining oxirgi bosqichida (gemodializ bilan og'rigan bemorlarda yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda) Galvusning sutkalik dozasi bir marta olinadi va u bo'lmaydi. 50 mg dan oshishi kerak.

Keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan) Galvusning dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Monoterapiya paytida yoki boshqa vositalar bilan birgalikda kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishi ko'p hollarda engil, vaqtinchalik bo'lib, Galvusni bekor qilishni talab qilmaydi.

Anjiyoödemanın paydo bo'lishi ko'pincha angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birlashganda kuzatiladi. Odatda u o'rtacha og'irlikda, davom etayotgan terapiya fonida mustaqil ravishda o'tadi.

Kamdan kam hollarda Galvusdan foydalanish gepatit va asemptomatik kursning jigar faoliyatidagi boshqa kasalliklarni keltirib chiqaradi. Ko'pgina hollarda, bu holatlar tibbiy davolanishni talab qilmaydi va Galvus bekor qilingandan so'ng jigar faoliyati tiklanadi.

Vildagliptinning 50 mg dozasida kuniga 1-2 marta jigar jigar fermentlarining faolligi ko'p hollarda asemptomatik bo'lib, rivojlanmaydi va xolestaz yoki sariqlikni keltirib chiqarmaydi.

Kuniga 1-2 marta 50 mg dozada monoterapiya bilan quyidagi noxush hodisalar rivojlanishi mumkin:

asab tizimidan: ko'pincha - bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i,
parazitar va yuqumli patologiyalar: juda kamdan-kam hollarda - nazofarenjit, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari,
tomirlardan: kamdan-kam hollarda - periferik shish,
oshqozon-ichak traktidan: kamdan-kam hollarda ich qotishi.

Galvusning kuniga 1-2 marta 50 mg dozada metformin bilan qo'shilishi bilan bunday yon ta'sirning paydo bo'lishi mumkin:

asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, titroq, bosh aylanishi,
oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha - ko'ngil aynish.

Metformin bilan kombinatsiyalangan terapiya bemorning tana vazniga ta'sir qilmaydi.

Galvusni sutkalik dozada 50 mg dozada sulfaniluriya tuplamlari bilan birgalikda qo'llashda bemorda quyidagi patologiyalar kuzatilishi mumkin:

parazitar va yuqumli patologiyalar: juda kamdan-kam hollarda - nazofarenjit,
oshqozon-ichak traktidan: kamdan-kam hollarda ich qotishi,
asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, titroq, bosh aylanishi, asteniya.

Bemorning og'irligi glimepirid bilan qo'shilganda ko'paymaydi.

Galvusni kuniga 1-2 marta 50 mg dozada tiazolidinionion hosilalari bilan birgalikda qo'llash quyidagi kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

tomirlardan: ko'pincha - periferik shish,
metabolizm va ovqatlanish tomondan: ko'pincha - tana vaznining ko'payishi.

Galvusni kuniga ikki marta 50 mg dozada insulin bilan birgalikda qabul qilish quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin:

asab tizimidan: ko'pincha - bosh og'rig'i, noma'lum chastota bilan - asteniya,
oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha - gastroezofagial reflyuks, ko'ngil aynish, kamdan-kam hollarda - tekislik, diareya,
metabolizm va ovqatlanish tomondan: ko'pincha - gipoglikemiya,
umumiy kasalliklar: ko'pincha - titroq.

Ushbu kombinatsiyadagi bemorning og'irligi oshmaydi.

Galvus 50 mg dan kuniga 2 marta metformin va sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda qo'llash quyidagi yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

metabolizm va ovqatlanish tomondan: ko'pincha - gipoglikemiya,
asab tizimidan: ko'pincha - titroq, bosh aylanishi, asteniya,
dermatologik reaktsiyalar: ko'pincha - giperhidroz.

Uch baravar kombinatsiyalangan terapiya bemorning tana vazniga ta'sir qilmaydi.

Bundan tashqari, ro'yxatga olishdan keyingi izlanishlarda quyidagi noxush hodisalar qayd etildi: ürtikeriya, jigar fermentlarining faolligi oshishi, gepatit, pankreatit, bullous yoki eksfoliativ etiologiya, mialji, artralgiya.

Dozani oshirib yuborish

Kuniga 200 mg vildagliptin ishlatilganda terapiya yaxshi muhosaba qilinadi.

Galvusni kuniga 400 mg dozada qo'llashda quyidagi alomatlar qayd etilishi mumkin: mushaklarning og'rig'i, kamdan-kam isitma, o'pka / vaqtinchalik paresteziya, shish va lipaz faolligining vaqtincha ko'payishi (normal chegaradan 2 baravar yuqori).

Kundalik dozada 600 mg dozada terapiya paytida paresteziya bilan birgalikda ekstremitalarning shish paydo bo'lishi va CPK (kreatin fosfokinaza), miyoglobin va C-reaktiv oqsil, AST faolligi oshishi mumkin.

Laboratoriya parametrlari va dozani oshirib yuborilishidagi barcha o'zgarishlar qaytariladi va terapiya to'xtatilgandan keyin yo'qoladi.

Vildagliptinning organizmdan dializ yordamida chiqarilishi dargumon. Gemodializ yordamida LAY151 metaboliti tanadan chiqarilishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorga sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yoki planshetlardan foydalanish fonida boshqa istalmagan ta'sirlar paydo bo'lganda shifokorni ko'rish zarurligi to'g'risida xabar berish kerak.

Preparat buzilgan unumdorlikni keltirib chiqarmaydi.

Insulinga bog'liq bemorlarda Galvus faqat insulin bilan birgalikda ishlatilishi kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligi sinfida I funktsional tasnifidagi NYHA dori normal jismoniy faoliyatida cheklovlarsiz qabul qilinishi mumkin.

II klassdagi surunkali yurak etishmovchiligida jismoniy faoliyatni o'rtacha cheklash talab etiladi, chunki odatdagi yuk bemorning yurak urishini, zaiflik, nafas qisilishi, charchoqni keltirib chiqaradi. Dam olish paytida bu alomatlar yo'q.

Agar o'tkir pankreatit belgilari paydo bo'lsa, vildagliptinni to'xtatish kerak.

Qo'llashni boshlashdan oldin va keyin terapiya birinchi yilida har 3 oyda bir marotaba jigar funktsiyalari ko'rsatkichlarini biokimyoviy tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi, chunki Galvusning harakati kamdan-kam hollarda aminotransferazalarning faolligini oshishiga olib kelishi mumkin. Agar ikkinchi tadqiqot davomida alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST) faolligi ko'rsatkichlari me'yorning yuqori chegarasidan 3 baravar yoki undan ko'p bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak.

Galvusni qabul qilishda jigar faoliyatining buzilishi (shu jumladan, sariqlik) belgilari paydo bo'lganda, preparatni darhol to'xtatish zarur, jigar funktsiyalari ko'rsatkichlari tiklanganidan keyin uni qabul qilishni davom ettirish mumkin emas.

Sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun ularni minimal samarali dozada qo'llash tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Galvusni glibenklamid, metformin, pioglitazon, amlodipin, ramipril, digoksin, valsartan, simvastatin, varfarin bilan bir vaqtda qo'llashda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan.

Tiazidlar, glyukokortikosteroidlar, simpatomimetika va tiroid gormon preparatlari bilan birgalikda qo'llanilganda vildagliptinning hipoglisemik ta'siri kamayishi mumkin.

Anjiyoödemanın rivojlanish ehtimoli, angiotenzin konversiyalangan ferment inhibitörleri bilan birgalikda davolanganda ortadi. Shuni ta'kidlash kerakki, vildagliptinni angioedema paydo bo'lishi bilan davom ettirish kerak, chunki u asta-sekin, mustaqil ravishda o'tadi va terapiyani to'xtatishni talab qilmaydi.

Galvusning substrat, induktor yoki sitoxrom P inhibitörleri bo'lgan dorilar bilan o'zaro ta'siri dargumon₄₅₀ (CYP).

Galvus CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 fermentlarining substratlari bo'lgan dorilarning metabolik tezligiga ta'sir qilmaydi.

Galvusning analoglari: Vildagliptin, Galvus Met.

Qanday qilib olish va qancha

Avvalo, shuni aytish kerakki, preparatni qabul qilish va dozalash jadvali kasallikning klinikasi, hamroh bo'lgan kasalliklar va bemorning farovonligini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Shunga qaramay, "Galvus" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda, muayyan sharoitlarda preparatni qanday qabul qilish bo'yicha umumiy tavsiyalar mavjud.

Dastlabki yoki monoterapiya paytida "Galvus" preparati, ishlab chiqaruvchining izohiga ko'ra, kuniga ellik miligram (yoki bitta tabletka) ichish tavsiya etiladi. Agar vildagliptinning metformin bilan kombinatsiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda preparat kuniga ikki marta bitta tabletkadan olinadi.

Vildagliptinni sulfonilureuradan olingan dorilar bilan birgalikda qo'llashda Galvusga kuniga bir marta, ertalab ellik miligramdan buyuriladi.

Uch tomonlama terapiya bilan preparatni ikki tabletkadan kuniga ikki marta (ertalab va kechasi) olish tavsiya etiladi.

Agar bemor tasodifan tabletkalarni qabul qilmayotgan bo'lsa, uni iloji boricha tezroq ichish kerak, bu preparatni keyingi qabul qilishni biroz kechiktiradi. Bu vildagliptinning kunlik maksimal dozasining yuz milligrammdan oshmasligi uchun kerak.

Agar bemor o'rtacha va og'ir buyrak kasalliklaridan aziyat chekayotgan bo'lsa, ellik miligramlik kunlik dozani hisobga olgan holda "Galvus" ni kuniga bir marta ichish kerak.

Katta yoshdagi bemorlar, shuningdek, buyrak funktsiyasining minimal buzilishlari bilan og'rigan odamlar uchun preparatni bunday tuzatish talab etilmaydi. Yetmish yoshdan oshgan qoniqarli bemorlarning ko'plab tekshiruvlari buni tasdiqlaydi. "Galvus" boshqa dorilar kabi ular uchun diabet kasalligi uchun samarali dori bo'lib kelgan.

Vildagliptin bilan davolanish paytida yon ta'siri yuzaga kelishi mumkinmi? Ha, va siz bu haqda quyida o'qishingiz mumkin.

Noxush alomatlar

Ko'pincha kiruvchi ta'sirlar qisqa muddatli va engil shaklga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, "Galvus" dan foydalanishni bekor qilish kerak emas. Biroq, tashrif buyuradigan shifokorga noxush ko'rinish haqida xabardor qilish kerak.

Vildagliptindan foydalanganda nimaga e'tibor berishim kerak?

Avvalo, asab tizimingizni kuzatib boring. Sizda paroksismal bosh og'rig'i bormi? Bosh aylanishi, ekstremitalarda titroq va asabiylashish ko'pincha kuzatiladimi? Agar semptomlar yomonlashsa, shoshilinch davolanish zarur.

"Galvus" teri toshmasi va qichishish bilan birga bo'ladimi? Sovuq yoki isitma kuzatiladimi? Va ichak nima deydi? Kabızlık tez-tez sodir bo'ldimi? Ko'ngil aynish, qusish yoki diareya paydo bo'lganmi? Agar shunday bo'lsa, unda endokrinolog albatta vaziyatni hal qiladi.

Bundan tashqari, sizning vazningizga e'tibor berishga arziydi. Ratsion va tuzatuvchi gimnastika fonida tana vaznining keskin o'sishi bormi? Ko'pincha, preparatni tiazolidinionon bilan birgalikda qo'llash bemorda ortiqcha vaznning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bunday holda, belgilangan davolanishni qayta ko'rib chiqish kerak.

Dozani oshirib yuborish qanday namoyon bo'ladi

Vildagliptinning odatda kuniga ikki yuz milligramm iste'mol qilinganda ham tanadan qabul qilinishi klinik jihatdan isbotlangan. Shunga qaramay, asosiy moddaning haddan tashqari dozasi oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyalar va ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Birinchidan, bu yuqorida aytib o'tilgan dozani ikki baravar oshirilishini anglatadi. Bunday holda, mushaklarning kuchli og'rig'i, isitma va shish paydo bo'lishi mumkin. Agar sutkalik doza olti yuz milligrammga ko'paytirilsa, shunga o'xshash holat yuqori va pastki ekstremitalarning qattiq shish va paresteziyasiga va butun organizm faoliyatida boshqa jiddiy kasalliklarga olib keladi.

Bunday holatda davolanish shifoxonada gemodializ bo'lishi mumkin.

Vildagliptin va boshqa farmakologik vositalar

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, "Galvus" ni metformin, insulin, sulfoniluriya va boshqalarga asoslangan dori-darmonlardan foydalanish amaliyotda qo'llaniladi. Bundan tashqari, preparat digoksin, ramipril, valsartan, simvastatin va boshqalarni qo'llash bilan bemalol birlashtirilishi mumkin.

Vildagliptinning ta'siri faol moddalar tiroid gormonlari, simpatomimetiklar, glyukokortikosteroidlar va boshqalar bo'lgan moddalar tomonidan kamayadi.

Galvus o'rnini bosadigan tayyorgarlik

Yuqorida aytib o'tilganidek, preparat bemorga mos kelmasligi mumkin. Bunday holatda nima qilish kerak? Davolovchi shifokor almashtiradigan dorilarni buyuradimi? Xo'sh, qanday qilib "Galvus" ning analoglarini ko'rib chiqishimiz mumkin? Ushbu dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyida muhokama qilinadi.

Agar ta'sir doirasi haqida gapiradigan bo'lsak, vildagliptinning yaxshi o'rnini bosuvchi vositasi - "Baeta" in'ektsiyasi. Preparatning faol moddasi ekzenatiddir (bir mililitrda 250 mikrogram). Qo'llash uchun ko'rsatmalar ikkinchi turdagi qandli diabet."Baeta" sonlari, elkasi, qorin bo'shlig'iga teri ostiga in'ektsiya shaklida buyuriladi. Ertalab va kechqurun ovqatlanishdan oltmish daqiqa oldin, faol moddaning besh mikrogrami kuniga ikki marta ishlatiladi. Metotermin, tiazolidinedion va boshqalar bilan monoterapiya va kombinatsiyalangan (aralash) terapiya sifatida ishlatiladi. Oltmish dozada preparatning narxi besh ming rubldan oshishi mumkin.

"Januvia" - bu "Galvus" ning planshet shaklida ishlab chiqarilgan yana bir analogidir, uning asosiy tarkibiy qismi sitagliptin fosfat gidratidir. Ushbu modda 2-toifa diabet kasalligini monoterapiya va kompleks terapiya bilan davolash uchun ishlatiladi. Preparatning tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta yuz milligramm asosiy komponentni tashkil qiladi. Tabletkalar faol moddaning turli dozalarida mavjud. 28 ta planshetning o'rtacha qadoqlash narxi 1500 rubldan iborat.

"Onglisa" - bu biz qiziqtiradigan preparatning analogi bo'lgan yana bir stolli dori. "Onglisa" tarkibiga faol moddalar bo'lgan saksagliptin kiradi. Ko'pincha preparat kuniga bir marta besh milligrammdan (bitta tabletka) og'iz orqali yuboriladi. Siz preparatni ovqatdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin. O'ttiz dona tabletkalarni qadoqlash narxi 1900 rubl va undan yuqori.

Biroq, ko'pincha endokrinologlar Galvusni uning to'g'ridan-to'g'ri analogi - Galvus Met planshetlari bilan almashtiradilar, ularning asosiy tarkibiy qismlari vildagliptin (ellik miligram miqdorida) va metformin (500, 850 yoki 1000 milligramm miqdorida). Ushbu o'zaro ta'sir tufayli preparat metabolizmni tartibga soladi va xolesterolni pasaytiradi. Minimal dozadan (ellik miligram vildagliptin va besh yuz miligram metformin) boshlab, endokrinolog tomonidan tayinlanadi. Ushbu dori bizni qiziqtiradigan dori-darmonlarga qaraganda diabet bilan og'rigan bemorning tanasiga engil ta'sir qiladi, deb ishoniladi. Galvus Met planshetlarining narxi taxminan 1500 rublni tashkil qiladi.

Ko'rib turganingizdek, "Galvus" ning o'xshashlari juda ko'p, ular tarkibi, shakli va narx siyosati bo'yicha bir-biridan farq qiladi. Sizga qaysi biri mos keladi - shifokor kasallikning umumiy manzarasini, shuningdek bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda qaror qiladi.

Oxirida bir necha so'z

Ko'rib turganingizdek, "Galvus" preparati 2-toifa diabetga chalingan bemorga yordam beradigan arzon vositalardan biridir. Vildagliptin asosida chiqarilgan planshetlar oshqozon osti bezini rag'batlantiradi, bemorning butun tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparat mustaqil davolash sifatida, shuningdek boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Ijobiy natijaga qaramay, "Galvus" kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning katta ro'yxatiga ega, shuning uchun uni o'zingiz tayinlay olmaysiz. Qabul qilish va dozalash jadvali davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Ko'pgina bemorlar ushbu preparatni qabul qilishganidan mamnunlar, chunki bu qon shakarini kamaytirish va bemorning umumiy farovonligini oshirish uchun chindan ham samarali vositadir. Va shu bilan birga, ular vildagliptinni faol moddaning samaradorligi va samaradorligini oshirish uchun metformin bilan birgalikda eng yaxshi ishlatilishini tushunadilar.