Insulin qarshiligining belgilari - sabablari va terapevtik ovqatlanish

Insulin qarshiligi - bu tana to'qimalarining insulin ta'siriga biologik reaktsiyasi. Insulin oshqozon osti bezi (endogen) yoki in'ektsiya (ekzogen) qayerdan kelganligi muhim emas.

Insulin qarshiligi nafaqat 2-toifa diabet, balki ateroskleroz, yurak urishi va tomirlarning tiqilib qolishi tufayli to'satdan o'lim ehtimolini oshiradi.

Insulinning ta'siri metabolizmni (nafaqat uglevodlar, balki yog'lar va oqsillarni), shuningdek mitogen jarayonlarini tartibga solishdan iborat - bu hujayralar o'sishi, ko'payishi, DNK sintezi, gen transkripsiyasi.

Insulinga chidamlilikning zamonaviy kontseptsiyasi nafaqat uglevod almashinuvining buzilishi va 2-toifa diabetning yuqori xavfi bilan cheklangan. Shuningdek, u yog'lar, oqsillar, genlar almashinuvidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Xususan, insulin qarshiligi qon tomirlari devorlarini ichkaridan qoplaydigan endotelial hujayralar bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Shu sababli tomirlarning lümeni torayib, ateroskleroz rivojlanadi.

Insulinga chidamliligi va tashxisi

Agar sizning alomatlaringiz va / yoki testlaringiz metabolik sindromni ko'rsatsa, sizda insulin qarshiligidan shubha qilishlari mumkin. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• beldagi semirish (qorin bo'shlig'i),
  
• gipertenziya (yuqori qon bosimi),
  
• xolesterin va triglitseridlar uchun qonni yomon tekshirish,
  
• siydikda oqsilni aniqlash.
  

Qorin bo'shlig'idagi semirish insulin qarshiligining eng keng tarqalgan alomatidir. Ikkinchi o'rinda arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi). Kamroq tez-tez, odam hali semirib ketishi va gipertenziyaga ega emas, ammo xolesterin va yog'lar uchun qon sinovlari allaqachon yomon.

Sinovlar yordamida insulin qarshiligini aniqlash muammoli. Chunki qon plazmasidagi insulin kontsentratsiyasi sezilarli darajada farq qilishi mumkin va bu normaldir. Ro'za tutadigan plazma insulinini tahlil qilganda norm 3 dan 28 mkU / ml gacha. Agar ro'za qonida insulin odatdagidan ko'proq bo'lsa, demak, bemorda giperinsulinizm mavjud.

Qondagi insulin kontsentratsiyasining oshishi oshqozon osti bezi to'qimalarda insulin qarshiligini qoplash uchun uning ortiqcha miqdorini ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Ushbu tahlil natijasi bemorda 2-toifa diabet va / yoki yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi.

Insulin qarshiligini aniqlashning eng aniq usuli giperinsulinemik insulin qisqichi deb ataladi. Bu insulin va glyukozani 4-6 soat davomida vena ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Bu mashaqqatli usul va shuning uchun u amalda kamdan kam qo'llaniladi. Ular qon plazmasidagi insulin darajasi uchun ro'za tutish bilan cheklangan.

Tadqiqotlar insulin qarshiligi topilganligini ko'rsatdi:

• Metabolik kasalliklarsiz barcha odamlarning 10%,
  
• gipertenziyali bemorlarning 58 foizida (qon bosimi 160/95 mm Hg dan yuqori),
  
• giperurikemiya bilan og'rigan odamlarning 63 foizida (zardobdagi siydik kislotasi erkaklarda 416 mkmol / l dan ortiq va ayollarda 387 mikol / l dan yuqori),
  
• yuqori yog'li yog'li odamlarning 84% (triglitseridlar 2,85 mmol / l dan yuqori),
  
• 88% odamlarda "yaxshi" xolesterol darajasi (erkaklarda 0,9 mmol / l dan past va ayollarda 1,0 mmol / l dan past),
  
• 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning 84 foizida
  
• Glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarning 66%.
  

Xolesterol uchun qon tekshiruvini o'tkazganingizda - umumiy xolesterolni tekshirmang, lekin alohida "yaxshi" va "yomon".

Insulin metabolizmni qanday tartibga soladi

Odatda, insulin molekulasi mushak, yog 'yoki jigar to'qimalarida hujayralar yuzasida retseptorlari bilan bog'lanadi. Shundan so'ng, tirozin kinazining ishtirokida insulin retseptorlarini avtofosforlash va keyinchalik uni 1 yoki 2 insulin retseptorlari substrati bilan bog'lash (IRS-1 va 2).

O'z navbatida IRS molekulalari fosfatidilinozitol-3-kinazani faollashtiradi, bu esa GLUT-4 ning translokatsiyasini rag'batlantiradi. Bu glyukoza membrana orqali hujayraga tashuvchidir. Bunday mexanizm insulin metabolik (glyukoza tashish, glikogen sintezi) va mitogen (DNK sintezi) ta'sirini faollashtirishni ta'minlaydi.

• Glyukozani mushak hujayralari, jigar va yog 'to'qimalarida ushlab turish,
  
• Jigarda glikogen sintezi ("tez" glyukozani zaxirada saqlash),
  
• Aminokislotalarning hujayralar tomonidan ushlanishi,
  
• DNK sintezi
  
• Protein sintezi
  
• Yog 'kislotasi sintezi
  
• Ion transporti.
  

• Lipoliz (yog 'kislotalarini qonga qo'shilishi bilan yog' to'qimalarining parchalanishi),
  
• Glyukoneogenez (jigarda glikogen va glyukoza qonga aylanishi),
  
• Apoptoz (hujayralarni o'z-o'zini yo'q qilish).
  

E'tibor bering, insulin yog 'to'qimalarining parchalanishiga to'sqinlik qiladi. Shu sababli, agar qondagi insulin darajasi ko'tarilsa (giperinsulinizm insulin qarshiligi bilan tez-tez uchraydi), unda vazn yo'qotish juda qiyin, deyarli imkonsizdir.

Insulin qarshiligining genetik sabablari

Insulin qarshiligi bu barcha odamlarning katta foizining muammosidir. Bunga evolyutsiyada ustun bo'lgan genlar sabab bo'lgan deb ishoniladi. 1962 yilda, uzoq muddatli ochlik paytida insulin qarshiligi omon qolish mexanizmi ekanligi taxmin qilingan. Chunki u mo'l-ko'l ovqatlanish davrida tanadagi yog 'to'planishini kuchaytiradi.

Olimlar sichqonlarga uzoq vaqt och qolishgan. Insonlarning genetik vositachiligi bilan insulin qarshiligi aniqlangan shaxslar uzoq umr ko'rishgan. Afsuski, zamonaviy sharoitlarda insulin qarshiligi mexanizmi semirish, gipertenziya va 2-toifa diabetni rivojlanishiga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulinni retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng signal uzatishdagi irsiy nuqsonlar mavjud. Bu post-reseptorning nuqsonlari deb ataladi. Avvalo, GLUT-4 glyukoza tashuvchisining translokatsiyasi buzilgan.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda glyukoza va lipidlar (yog'lar) metabolizmini ta'minlovchi boshqa genlarning buzilgan ifodasi ham topilgan. Bu glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza, glyukokinaza, lipoprotein lipaz, yog 'kislotasi sintazasi va boshqalar uchun genlar.

Agar odamda 2-toifa diabetning rivojlanishiga genetik moyilligi bo'lsa, u amalga oshishi yoki metabolik sindrom va diabetga olib kelmasligi mumkin. Bu turmush tarziga bog'liq. Asosiy xavf omillari ortiqcha ovqatlanish, ayniqsa tozalangan uglevodlarni (shakar va un) iste'mol qilish, shuningdek, jismoniy faollikning pastligi.

Turli xil tana to'qimalarida insulinga sezgirlik qanday

Kasalliklarni davolashda mushak va yog 'to'qimalarining, shuningdek jigar hujayralarining insulin sezgirligi katta ahamiyatga ega. Ammo bu to'qimalarning insulin qarshiligi darajasi bir xil bo'ladimi? 1999 yilda tajribalar shuni ko'rsatdiki, yo'q.

Odatda, yog 'to'qimasida lipolizning 50 foizini (yog' parchalanishini) bostirish uchun qonda 10 mkl / ml dan ko'p bo'lmagan insulin kontsentratsiyasi kifoya qiladi. Jigar tomonidan qonga glyukoza chiqarilishini 50% ga bostirish uchun allaqachon qondagi 30 mKED / ml insulin talab qilinadi. Mushak to'qimalarida glyukoza miqdorini 50 foizga oshirish uchun qonda 100 mkts / ml va undan yuqori bo'lgan insulin kontsentratsiyasi kerak.

Sizga eslatib o'tamizki, lipoliz - bu yog 'to'qimalarining parchalanishi. Insulinning ta'siri jigar tomonidan glyukoza hosil bo'lishiga yordam beradi. Mushak glyukozasini insulin tomonidan olish, aksincha, ortadi. Shuni yodda tutingki, qandli diabetning 2-turida qondagi kerakli insulin kontsentratsiyasining ko'rsatkichlari o'ng tomonga, ya'ni insulin qarshiligining oshishiga qarab o'zgaradi. Ushbu jarayon diabet o'zini namoyon qilishidan ancha oldin boshlanadi.

Tana to'qimalarining insulinga sezgirligi genetik moyillik tufayli, eng muhimi - nosog'lom turmush tarzi tufayli kamayadi. Oxir-oqibat, ko'p yillar o'tgach, oshqozon osti bezi ortib borayotgan stress bilan kurashishni to'xtatadi. Keyin ular "haqiqiy" 2-toifa diabetga tashxis qo'yishadi. Metabolik sindromni davolash imkon qadar erta boshlansa, bemor uchun bu katta foyda keltiradi.

Insulin qarshiligi va metabolik sindrom o'rtasidagi farq nima?

Siz bilishingiz kerakki, insulin qarshiligi "metabolik sindrom" tushunchasiga kiritilmagan boshqa sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda ham mavjud. Bu:

• ayollarda polikistik tuxumdon,
  
• surunkali buyrak etishmovchiligi
  
• yuqumli kasalliklar
  
• glyukokortikoid terapiyasi.
  

Insulin qarshiligi ba'zida homiladorlik paytida rivojlanadi va bola tug'ilgandan keyin o'tadi. Odatda, u yoshi bilan ko'tariladi. Va bu keksa odamning qanday turmush tarziga, 2-toifa diabet va / yoki yurak-qon tomir kasalliklariga olib kelishiga bog'liq. "Keksalardagi diabet" maqolasida siz juda ko'p foydali ma'lumotlarni topasiz.

Insulin qarshiligi 2-toifa diabetning sababi hisoblanadi

Qandli diabetning 2-turida mushak hujayralari, jigar va yog 'to'qimalarining insulin qarshiligi katta klinik ahamiyatga ega. Insulinga sezgirlikni yo'qotganligi sababli mushak hujayralariga kamroq glyukoza kirib, "yonib ketadi". Jigarda xuddi shu sababdan glikogenning glyukozaga parchalanishi (glikogenoliz), shuningdek glyukoza aminokislotalar va boshqa "xom ashyo" sintezi (glyukoneogenez) faollashadi.

Yog'li to'qimalarning insulin qarshiligi insulinning antilipolitik ta'siri zaiflashishi bilan namoyon bo'ladi. Dastlab, bu oshqozon osti bezi insulinining ko'payishi bilan qoplanadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ko'proq yog 'glitserin va erkin yog' kislotalariga parchalanadi. Ammo bu davrda vazn yo'qotish katta quvonch keltirmaydi.

Glitserin va erkin yog 'kislotalari jigarga kiradi, bu erda ulardan juda past zichlikdagi lipoproteinlar hosil bo'ladi. Bu zararli zarralar, ular qon tomirlari devorlariga joylashadi va ateroskleroz rivojlanadi. Glikogenoliz va glyukoneogenez natijasida paydo bo'lgan ortiqcha glyukoza jigardan qon oqimiga ham kiradi.

Odamlarda insulin qarshiligi va metabolik sindromning belgilari qandli diabet rivojlanishidan ancha oldin sodir bo'lgan. Chunki insulin qarshiligi ko'p yillar davomida oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulinni ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan qoplandi. Bunday holatda qonda insulin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi - giperinsulinemiya.

Oddiy qon glyukozasi bo'lgan giperinsulinemiya insulin qarshiligining belgisi va 2-toifa diabet rivojlanishining eng muhim omilidir. Vaqt o'tishi bilan, oshqozon osti bezi beta hujayralari insulin qarshiligini qoplash uchun yukni engishmaydi. Ular kamroq va kamroq insulin ishlab chiqaradi, bemorda yuqori qon shakar va diabet mavjud.

Avvalo, insulin sekretsiyasining 1-bosqichi, ya'ni oziq-ovqat yukiga javoban qonga insulin tez ajralib chiqishi bilan bog'liq. Va insulinning bazal (fon) sekretsiyasi haddan tashqari ko'p bo'lib qolmoqda. Qonda shakar darajasi ko'tarilganda, bu to'qima insulin qarshiligini yanada oshiradi va insulin sekretsiyasida beta-hujayralar faoliyatini susaytiradi. Qandli diabet rivojlanishining ushbu mexanizmi "glyukoza toksikligi" deb nomlanadi.

Insulinga qarshilik va yurak-qon tomir xavfi

Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kasalliklar bo'lmagan odamlarga nisbatan yurak-qon tomirlari o'lim darajasi 3-4 baravar ko'payadi. Endi tobora ko'proq olimlar va amaliyotchilar insulin qarshiligi va u bilan birga giperinsulinemiya yurak xuruji va insult uchun jiddiy xavf omili ekanligiga ishonishadi. Bundan tashqari, bu xavf bemorda diabet rivojlanganmi yoki yo'qligiga bog'liq emas.

1980-yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin qon tomirlari devorlariga to'g'ridan-to'g'ri aterogen ta'sir ko'rsatadi. Bu aterosklerotik blyashka va tomirlarning lümeni torayishi, ular orqali oqib chiqadigan qonda insulin ta'sirida rivojlanadi degan ma'noni anglatadi.

Insulin silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chib ketishiga, ulardagi lipidlarning sinteziga, fibroblastlarning ko'payishiga, qon ivish tizimining faollashishiga va fibrinoliz faolligining pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, giperinsulinemiya (insulin qarshiligi tufayli qondagi insulin kontsentratsiyasining ortishi) ateroskleroz rivojlanishining muhim sababidir. Bu bemorda 2-toifa diabet paydo bo'lishidan ancha oldin sodir bo'ladi.

Tadqiqotlar insulin qarshiligi darajasi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari o'rtasidagi aniq bog'liqlikni ko'rsatmoqda. Insulinga qarshilik quyidagilarga olib keladi:

• qorin bo'shlig'idagi semirish,
  
• qon xolesterolining holati yomonlashadi va qon tomirlari devorlarida "yomon" xolesteroldan blyashka paydo bo'ladi,
  
• tomirlardagi qon quyqalari ehtimolligi oshadi,
  
• karotid arteriya devori qalinlashadi (arteriya lümeni torayadi).
  

Ushbu barqaror munosabat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, unga ega bo'lmagan odamlarda ham isbotlangan.

Insulin qarshiligini davolash

2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida insulin qarshiligini davolashning samarali usuli va undan oldin undan ham yaxshiroq, bu sizning dietangizda uglevodlarni cheklaydigan dietadan foydalanish. Aniqroq qilib aytganda, bu insulin qarshiligini davolash usuli emas, faqat uni boshqarish kerak. Insulinga chidamliligi past uglevodli diet - bu hayot uchun rioya qilinishi kerak.

3-4 kun davomida insulin qarshiligini parhez bilan davolashdan so'ng, ko'pchilik odamlar farovonligi yaxshilanayotganini sezadilar. 6-8 xaftadan so'ng testlar shuni ko'rsatadiki, qonda "yaxshi" xolesterin ko'tariladi va "yomon" tushadi. Qondagi triglitseridlar darajasi me'yorga tushadi. Bu ateroskleroz xavfi bir necha bor kamayganligini anglatadi.

Hozirgi vaqtda insulin qarshiligini aniq davolash usullari mavjud emas. Bunda genetika va biologiya sohasidagi mutaxassislar ishlamoqda. Siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilib insulin qarshiligini yaxshi boshqarishingiz mumkin. Avvalo, siz tozalangan uglevodlarni, ya'ni shakar, shirinliklar va oq un mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.

Insulin qarshiligi bilan metformin (siofor, glyukofag) yaxshi natijalarni beradi. Uni dietadan tashqari foydalaning va buning o'rniga emas, avval tabletkalarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Biz har kuni insulin qarshiligini davolashdagi yangiliklarni kuzatamiz. Zamonaviy genetika va mikrobiologiya haqiqiy mo''jizalar yaratmoqda. Va yaqin yillarda ular bu muammoni oxirigacha hal qila olishlariga umid bor. Agar siz avval bilmoqchi bo'lsangiz, bizning yangiliklarimizga obuna bo'ling, bu bepul.

Insulin qarshiligi nima

Muddati insulin qarshiligi ga ishora qiladi tana hujayralarining insulin gormoniga javob bera olmasligi. Hujayralarning gormonni bog'lay olmasligi va shuning uchun uning signaliga javob berishi glyukoza hujayralar tomonidan so'rilmasligiga olib keladi.

Bu olib keladi glyukoza miqdorini oshirish qon va shu bilan birga, darajasi ko'tariladi qon insulinchunki gormonni to'g'ri ishlatish mumkin emas.

Bunday holatga nima sabab bo'ladi?

Sabablari: insulin yoki genetik nuqsonning haddan tashqari sekretsiyasi

Glyukoza metabolizmi bilan chambarchas bog'liq insulin ishlab chiqarish oshqozon osti bezining beta hujayralaridan. Bizning tanamiz hujayralarida hujayra membranasida joylashgan insulin retseptorlari mavjud bo'lib, ular hujayralar tomonidan shakarni tashish va keyinchalik so'rib olish mexanizmini faollashtirishga imkon beradi.

Ammo ba'zi hollarda hujayralar insulinga javob bera olmaydilar:

• Haddan tashqari insulin ishlab chiqarish: turli xil sabablarga ko'ra, masalan, oshqozon osti bezidan insulin haddan tashqari ko'payib ketganda, masalan, noto'g'ri ovqatlanish natijasida qon shakarining doimiy ravishda ko'payishi.
• Genetik nuqson: hujayraning yuzasida joylashgan retseptorlari irsiy nuqsonga ega bo'lsa yoki antijismlar tomonidan yo'q qilinsa.

A yoki B toifa insulin qarshiligi

Garchi insulin qarshiligi har doim bitta ta'sirga olib keladi, ya'ni. hujayralarning insulinga javob bera olmasligi, ikki xil shaklda mavjud bo'lishi mumkin:

• A tipidagi insulin qarshiligi: metabolik sindrom, 2-toifa diabet va polikistik tuxumdonlar kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan.
• B tipidagi insulin qarshiligi: kasallikning noyob shakli, immunitetga ega. Xususiyat shundaki, insulin retseptorlariga qarshi antikorlarning mavjudligi.

Insulin qiymati normal chegaralar ichida qanday chegaralar mavjud?

Tashxis uchun testlar va baholash usullari

Normal daraja qiymati qon insulin 6-29 mkl / ml ni tashkil qiladi. Insulin qarshiligini diagnostikasi turli xil tekshirish usullari, laboratoriya yoki klinik tadqiqotlar yordamida amalga oshiriladi.

Laboratoriya ishlariga kelsak, insulin qarshiligining o'ziga xos xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• Giperinsulinemik-evuglisemik test: gipoglikemisiz insulinning ko'payishini qoplash uchun qancha glyukoza kerakligini aniqlashga imkon beradi.
• Insulinning bardoshlik sinovi: klinik sinov ixtisoslashtirilgan test orqali o'tkazilmoqda.

Ushbu usullar aniq bo'lsa ham, ularni klinik maqsadlarda ishlatish juda qiyin, ular asosan ilmiy maqsadlarda qo'llaniladi.

Kundalik klinik amaliyotda buning o'rniga quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Bemor nazorati: Semirib ketgan yoki bel atrofi me'yordan yuqori bo'lgan bemorlarda ko'pincha insulin qarshiligi mavjud.
• Og'zaki yukni tekshirish: qondagi glyukoza miqdorini bo'sh oshqozonda o'lchash va 75 g glyukoza ichkariga olingandan so'ng.
• Insulin egri chizig'i: oshqozonda ham, ovqatdan keyin ham insulin sekretsiyasining tebranishlarini o'lchash. Odatda bu og'iz bo'shlig'idagi glyukoza yuklanish egri bilan birgalikda amalga oshiriladi.
• HOMA indeksi: insulin qarshiligini baholash uchun muhim parametr HOMA indeksidir (Homeostasis Model Assessment).

Insulin qarshiligini oshirishi mumkin bo'lgan omillar

Insulin qarshiligining sabablari xilma-xil, ammo har doim hujayralar insulin gormoniga javob bera olmasliklariga olib keladi:

• Oziqlanish va turmush tarzi: ko'p miqdordagi oddiy shakar, shirinliklar va yog'li ovqatlar iste'mol qilish, doimiy sedentary turmush tarzi va jismoniy mashqlar etishmasligi, metabolik sindrom, semirish va insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladigan shartlardir.
• Genetika: Ba'zi hollarda insulin retseptorlarida irsiy nuqsonlar mavjud bo'lib, natijada ular to'g'ri ishlamaydi. Bolalarda insulin qarshiligini aniqlaydigan Donohue sindromi va Rabson-Mendenhall sindromi kabi ba'zi bolalar kasalliklarini misol qilib keltirish mumkin.
• Immunologiya: Insulin retseptorlariga qarshi harakat qiluvchi antikorlarning shakllanishiga olib keladigan immunitet tizimining patologiyalari. Bugungi kunda ushbu mexanizmlar juda aniq tushunilmagan, ammo ular B tipidagi insulin qarshiligiga olib keladi.
• Gormonlar: Kushing sindromi yoki akromegali kabi ba'zi endokrin kasalliklar insulin qarshiligining rivojlanishini aniqlaydi, chunki insulin antagonisti bo'lgan GH (o'sish gormoni), kortizol va glyukokortikoidlar kabi juda ko'p gormonlar hosil bo'ladi.
• O'simta: Ba'zi bir o'smalar, masalan, feokromotsitoma va glyukagon, gormonlarning ko'p miqdorini, insulin antagonistlarini ishlab chiqarishni aniqlaydi.
• Dori-darmon: Kortikosteroidlarni yoki o'sish gormonlarini (GH) iste'mol qilish insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi kasalliklar sabab bo'lishi mumkin va shu bilan birga, insulin qarshiligining natijasi, keyingi bo'limda ko'rib chiqamiz.

Insulin qarshiligi bilan bog'liq alomatlar

Insulin qarshiligining asosiy belgisi qon shakarining ko'payishi, ya’ni giperglikemiya va qonda insulin miqdorining ko'payishi (giperinsulinemiya), bu charchoq, uyquchanlik va umumiy zaiflik kabi alomatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ammo, oqibatlarga olib boradigan va ba'zida turli xil organlar va tizimlarni qamrab oladigan ushbu buzuqlikning sababi bo'lgan boshqa bir qator alomatlar mavjud.

• Reproduktiv tizimdan: Insulin qarshiligi holati giperandrogenizm holatiga, ya'ni ayollarda erkak gormonlarining ko'payishiga olib keladi. Bu bepushtlik, amenore va polikistik tuxumdon sindromi kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik paytida insulin qarshiligi ro'y bersa, bu, ayniqsa homiladorlikning dastlabki oylarida, homilador bo'lishiga olib kelishi mumkin. Metabolik sindromni rivojlanishining xavf omili bo'lgan menopauza ham insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin, chunki estrogen etishmasligi tufayli metabolizmda o'zgarishlar bo'ladi.
• Yog 'kislotasi metabolizmi: insulin qarshiligi yog 'kislotalari metabolizmida o'zgarishlarga olib keladi. Xususan, tanadagi erkin yog 'kislotalari miqdori ortadi, bu qondagi glyukoza miqdorining oshishi natijasida yuzaga keladi. Bu yog 'to'qimalarining darajasida turli xil ta'sirlarni aniqlaydi: yog' kislotalarining to'planishi qorin bo'shlig'ida og'irlik va yog 'to'planishiga, jigarning semirib ketishiga olib keladi va arteriyalar darajasida ateroskleroz rivojlanish xavfini oshiradi.
• Yurak-qon tomir tizimi: Insulin qarshiligi yurak-qon tomir muammolarini keltirib chiqarishi mumkin, masalan, giperinsulinemiya tufayli natriyni ushlab turilishi ortishi, yurakka qon quyilishini kamaytiradigan arteriyalarda yog'li blyashka hosil bo'lishi.
• Teri shikastlanishi: Insulin qarshiligining o'ziga xos xususiyatlaridan biri terining rangsizlanishiga olib keladigan akantoz deb ataladigan teri lezyonining rivojlanishi bo'lib, u quyuqlashadi va quyuqlashadi. Biroq, insulin qarshiligi bilan aloqa mexanizmi hali ham noma'lum.
• 2-toifa diabet: Insulin qarshiligining eng keng tarqalgan oqibati. Bu o'zini diabetning klassik alomatlari, masalan, qattiq tashnalik, tez-tez siyish, charchoq, tartibsizlik kabi namoyon qiladi.
• Boshqa oqibatlar: Insulin qarshiligining boshqa oqibatlari qatorida, polikistik tuxumdon sindromi va giperandrogenizm bilan chambarchas bog'liq bo'lgan akne paydo bo'lishi, shuningdek, androgenlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.

Diqqat! Insulin qarshiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin boshqa kasalliklarto'g'ridan-to'g'ri natija bo'lmasa ham. Masalan, insulin qarshiligi ko'pincha semirib ketish va qalqonsimon kasalliklar, masalan, hipotiroidizm bilan bog'liq bo'lib, metabolizmning sekinlashishiga olib keladi va yog 'to'planish tendentsiyasini oshiradi, insulin qarshiligi surunkali buyrak etishmovchiligi va ateroskleroz bilan ham bog'liq.

Insulin qarshiligi qanday davolanadi?

Insulin qarshiligi, ayniqsa ovqatlanish, dorilar yoki gormonal nomutanosiblik tufayli kelib chiqadigan bo'lsa, bu buzuqlikka qarshi kurashishga yordam beradigan tabiiy ravishda paydo bo'ladigan dorilar va dorilar bilan davolanadi.

Insulin qarshiligi bilan qanday kurashishni bilish uchun, muammoni keltirib chiqargan sabablarga qarab, eng mos keladigan davolanishni buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Va sizga maslahat beramiz!

Insulin qarshiligining oldini oling: parhez va faollik

Doimiy ovqatlanish metabolik sindrom bilan bog'liq bo'lgan insulin qarshiligidan aziyat chekadiganlar uchun asosiy qadamlardan biridir. Aslida, zararli bo'lmagan parhezlar va unga bog'liq ortiqcha vazn va semizlik insulin qarshiligining birinchi sababidir.

Shuning uchun vazn yo'qotish sog'ayish uchun juda muhimdir. Shu sababli, ba'zi mahsulotlar afzal ko'riladi, boshqalari esa oldini olish kerak.

• Afzal mahsulotlar: Glisemik indeks past bo'lgan oziq-ovqat, ya'ni qonda shakar miqdorini asta-sekin oshiradigan va shuning uchun vaqt o'tishi bilan ochlikni cheklaydigan oziq-ovqat eng muhimdir. Masalan, to'liq donli un, kam kraxmalli sabzavotlar, kam yog'li sut mahsulotlari, yog'siz sut. Go'sht va baliq ham afzallik beriladi.
• Ovqatlanishdan saqlanish kerak: Yuqori un tarkibidagi xamir ovqatlar, oddiy shakar, non va makaron kabi qon shakarining keskin ko'payishiga olib keladigan barcha ovqatlardan saqlanish kerak. Yog'li ovqatlar, gazlangan shakarlangan ichimliklar, alkogolli ichimliklar va ba'zi o'rtacha glisemik indeksli sabzavotlar, masalan kartoshka va sabzi ham cheklanishi kerak.

Muhim ahamiyatga ega to'g'ri jismoniy faoliyatkilogramm berishni targ'ib qilish uchun har kuni va haftasiga kamida uch marta amalga oshiriladi.

O'simlik choyi 1

• 1 choy qoshiq ko'k moyi barglari,
• 1 choy qoshiq echki urug'i
• 30 g yong'oq barglari
• 1 hovuch arpabodiyon urug'i.

Aralashmani o'n daqiqa davomida qaynoq suvga quyib, so'ng filtrlang va kuniga kamida uch marta iching.

2-toifa diabetning sababi

Qandli diabetning 2-turida mushak hujayralari, jigar va yog 'to'qimalarining insulin qarshiligi katta klinik ahamiyatga ega. Insulinga sezgirlikni yo'qotganligi sababli mushak hujayralariga kamroq glyukoza kirib, "yonib ketadi". Jigarda xuddi shu sababdan glikogenning glyukozaga parchalanishi (glikogenoliz), shuningdek glyukoza aminokislotalar va boshqa "xom ashyo" sintezi (glyukoneogenez) faollashadi.

Yog'li to'qimalarning insulin qarshiligi insulinning antilipolitik ta'siri zaiflashishi bilan namoyon bo'ladi. Dastlab, bu oshqozon osti bezi insulinining ko'payishi bilan qoplanadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ko'proq yog 'glitserin va erkin yog' kislotalariga parchalanadi. Ammo bu davrda vazn yo'qotish katta quvonch keltirmaydi.

Glitserin va erkin yog 'kislotalari jigarga kiradi, bu erda ulardan juda past zichlikdagi lipoproteinlar hosil bo'ladi. Bu zararli zarralar, ular qon tomirlari devorlariga joylashadi va ateroskleroz rivojlanadi. Glikogenoliz va glyukoneogenez natijasida paydo bo'lgan ortiqcha glyukoza jigardan qon oqimiga ham kiradi.

Odamlarda metabolik sindromning belgilari diabet rivojlanishidan ancha oldin. Chunki insulin qarshiligi ko'p yillar davomida oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulinni ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan qoplandi. Bunday holatda qonda insulin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi - giperinsulinemiya.

Oddiy qon glyukozasi bo'lgan giperinsulinemiya insulin qarshiligining belgisi va 2-toifa diabet rivojlanishining eng muhim omilidir. Vaqt o'tishi bilan, oshqozon osti bezining beta hujayralari yukdan xalos bo'lishni to'xtatadi, bu odatdagidan bir necha baravar yuqori. Ular kamroq va kamroq insulin ishlab chiqaradi, bemorda yuqori qon shakar va diabet mavjud.

Avvalo, insulin sekretsiyasining 1-bosqichi, ya'ni oziq-ovqat yukiga javoban qonga insulin tez ajralib chiqishi bilan bog'liq. Va insulinning bazal (fon) sekretsiyasi haddan tashqari ko'p bo'lib qolmoqda. Qonda shakar darajasi ko'tarilganda, bu to'qima insulin qarshiligini yanada oshiradi va insulin sekretsiyasida beta-hujayralar faoliyatini susaytiradi. Qandli diabet rivojlanishining ushbu mexanizmi "glyukoza toksikligi" deb nomlanadi.

Yurak-qon tomir xavfi

Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kasalliklar bo'lmagan odamlarga nisbatan yurak-qon tomirlari o'lim darajasi 3-4 baravar ko'payadi. Endi tobora ko'proq olimlar va amaliyotchilar insulin qarshiligi va u bilan birga giperinsulinemiya yurak xuruji va insult uchun jiddiy xavf omili ekanligiga ishonishadi. Bundan tashqari, bu xavf bemorda diabet rivojlanganmi yoki yo'qligiga bog'liq emas.

1980-yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin qon tomirlari devorlariga to'g'ridan-to'g'ri aterogen ta'sir ko'rsatadi. Bu aterosklerotik blyashka va tomirlarning lümeni torayishi, ular orqali oqib chiqadigan qonda insulin ta'sirida rivojlanadi degan ma'noni anglatadi.

Insulin silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chib ketishiga, ulardagi lipidlarning sinteziga, fibroblastlarning ko'payishiga, qon ivish tizimining faollashishiga va fibrinoliz faolligining pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, giperinsulinemiya (insulin qarshiligi tufayli qondagi insulin kontsentratsiyasining ortishi) ateroskleroz rivojlanishining muhim sababidir. Bu bemorda 2-toifa diabet paydo bo'lishidan ancha oldin sodir bo'ladi.

Tadqiqotlar ortiqcha insulin va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari o'rtasidagi aniq bog'liqlikni ko'rsatmoqda. Insulinga qarshilik quyidagilarga olib keladi:

• qorin bo'shlig'idagi semirish,
• qon xolesterolining holati yomonlashadi va qon tomirlari devorlarida "yomon" xolesteroldan blyashka paydo bo'ladi,
• tomirlardagi qon quyqalari ehtimolligi oshadi,
• karotid arteriya devori qalinlashadi (arteriya lümeni torayadi).

Ushbu barqaror munosabat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ham, unga ega bo'lmagan odamlarda ham isbotlangan.

O'simlik choyi 3

Ushbu o'tlarni aralashtiring, o'n daqiqaga qoldiring va kuniga uch marta iching.

Insulin ta'siriga qarshi dori terapiyasi

Giyohvand terapiyasi qon shakarini kamaytirishga va shuning uchun giperinsulinemiyani bartaraf etishga qaratilgan.

Siz foydalanadigan dorilar og'iz orqali gipoglikemik bo'lib, ular orasida quyidagilarni ta'kidlashingiz mumkin.

• Biguanidlar: Metformin ushbu toifaga kiradi va ayniqsa semizlikdan insulin qarshiligi holatida mos keladi, chunki u ochlik tuyg'usini kamaytiradi.
• Glinidlar: ovqatdan keyin qon shakarini tushirish uchun ishlatiladigan dorilar, ularning orasida biz repaglinidni ajratib olamiz.
• Sulfoniluriya: hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi, ammo har doim ham ishlatib bo'lmaydi, chunki ular plazma oqsillari darajasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Glikvidon, glipizid va glibenclamid ushbu toifaga kiradi.

Biz insulin qarshiligining umumiy rasmini yaratishga harakat qildik. Og'ir holatlarda ushbu patologiya juda xavflidir, shuning uchun uning oldini olish juda muhimdir.