Glukonorm preparatidan qanday foydalanish kerak?

Xalqaro nom - glyukonorm

Tarkibi va chiqarilish shakli

Film bilan qoplangan planshetlar oq, yumaloq, bikonveks. 1 tabletkada glibenklamid 2,5 mg, metformin gidroxloridi 400 mg.

Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 100 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, kolloid kremniy dioksidi - 20 mg, jelatin - 10 mg, glitserin - 10 mg, magniy stearati - 7 mg, tozalangan talk kukuni - 15 mg, krokarmelloza natriy - 30 mg, natriy karboksimetil kraxmal. - 18,3 mg, tselsefat - 2 mg, dietil ftalat - 0,2 mg.

10 dona - blisterlar (1, 2, 3, 4) - karton paketlar.
20 dona. - blisterlar (1, 2, 3, 4) - karton paketlar.
30 dona - blisterlar (1, 2, 3, 4) - karton paketlar.

Klinik va farmakologik guruh

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat.

Farmakoterapevtik guruh

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vosita (II avloddagi sulfoniluriya + biguanid).

Farmakologik ta'sir

Glyukonorm - bu turli xil farmakologik guruhlarning ikkita og'iz gipoglikemik agentlarining birikmasi: metformin va glibenclamid.

Metformin biguanidlar guruhiga kiradi va qon zardobidagi glyukoza miqdorini insulin ta'siriga sezgirlikni oshirish va glyukoza olish darajasini oshirish hisobiga pasaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimidagi uglevodlarning so'rilishini pasaytiradi va jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi. Preparat shuningdek qonning lipid profiliga foydali ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin darajasini pasaytiradi. LDL va triglitseridlar. Gipoglikemik reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Glibenclamid ikkinchi avlodning sulfoniluriya hosilalari guruhiga kiradi. Bu oshqozon osti bezi hujayralari glyukoza tirnash xususiyati chegarasini pasaytirish orqali insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, insulin sezgirligini va uning maqsadli hujayralarga bog'lanishini oshiradi, insulinning chiqarilishini oshiradi, insulinning mushak va jigar glyukoza olishiga ta'sirini kuchaytiradi va yog 'to'qimasida lipolizni inhibe qiladi. Insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichida harakat qiladi.

Glyukonormning farmakokinetikasi

Qo'llanganda oshqozon-ichak traktidan so'rilish darajasi 48-84% ni tashkil qiladi. S ga yetish vaqti_maksimal - 1-2 soat V_d - 9-10 litr. Plazma oqsillari bilan aloqa 95% ni tashkil qiladi.

Jigarda deyarli ikkita faol bo'lmagan metabolitlar paydo bo'lishi bilan metabollanadi, ulardan biri buyraklar, ikkinchisi esa ichak orqali chiqariladi. T_1/2 - 3 soatdan 10-16 soatgacha

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi, dozaning 20-30 foizi najasda bo'ladi. Mutlaq bioavailability 50 dan 60% gacha. Bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan metforminning so'rilishi kamayadi va kechiktiriladi. U tezda to'qima ichida taqsimlanadi, amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi.

U juda zaif darajada metabolizmga uchraydi va buyraklar tomonidan chiqariladi. T_1/2 taxminan 9-12 soat

Kattalardagi 2-toifa diabet:

- parhez terapiyasi, jismoniy mashqlar va metformin yoki glibenclamid bilan oldingi terapiya samarasizligi bilan;

- qon shakarining barqaror va yaxshi boshqariladigan bemorlarida oldingi terapiyani ikkita dori (metformin va glibenclamid) bilan almashtirish.

Dozalash tartibi va glyukonormni qo'llash usuli

Preparat og'iz orqali, ovqat bilan birga qo'llaniladi. Preparatning dozasi har bir bemor uchun shifokor tomonidan qon shakar darajasiga qarab belgilanadi.

Odatda boshlang'ich doza 1 tab. (Kuniga 400 mg / 2,5 mg). Davolash boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach, preparatning dozasi qon shakar darajasiga qarab tuzatiladi. Oldingi kombinatsiyalangan terapiyani metformin va glybeklamid bilan almashtirishda 1-2 tabletka buyuriladi. Har bir komponentning oldingi dozasiga qarab glyukonorm.

Maksimal sutkalik doza 5 tabletka.

Yon ta'siri

Allergik va immunopatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - ürtiker, eritema, terining qichishi, isitma, artralgiya, proteinuriya.

Uglevod metabolizmi tomondan: gipoglikemiya mumkin.

Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, juda kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, gemolitik yoki megaloblastik anemiya, pansitopeniya.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, charchoq, kamdan-kam hollarda - pareziya, sezgirlikning buzilishi.

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik.

Oshqozon-ichak trakti va jigardan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ishtahaning yo'qolishi, og'izda "metall" ta'm, ba'zi hollarda - xolestatik sariqlik, jigar fermentlarining faolligi oshishi, gepatit.

Metabolizm tomondan: laktik atsidoz.

Boshqalar: Ichkilikdan keyin ichkilikbozlikning o'tkir reaktsiyasi qon aylanish va nafas olish organlarining asoratlari bilan namoyon bo'ladi (disulfiramga o'xshash reaktsiya: qusish, yuz va yuqori tanadagi issiqlik hissi, taxikardiya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Glyukonorm

- 1-toifa diabet

- yuqumli kasalliklar, katta jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar, keng kuyishlar va insulin terapiyasini talab qiladigan boshqa sharoitlar;

- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,

- buyrak faoliyatining o'zgarishiga olib keladigan o'tkir sharoitlar (suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba),

- to'qima gipoksiyasi bilan kechadigan o'tkir yoki surunkali kasalliklar (yurak yoki nafas etishmovchiligi, yaqinda miokard infarkti, zarba),

- radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazilgandan oldin kamida 48 soat oldin va tarkibida yod bo'lgan kontrast modda qo'shilgan holda foydalanish;

- past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya dan kam),

- og'ir buyrak etishmovchiligi,

- mikonazolni bir vaqtda yuborish,

- surunkali alkogolizm, o'tkir alkogolizm;

- laktik atsidoz (shu jumladan tarix),

- emizish davri,

- Metformin, glibenclamid yoki boshqa sulfoniluriya siydikchillariga, shuningdek yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

Bilan ogohlantirish: febril sindrom, buyrak usti etishmovchiligi, oldingi gipofizning gipofunktsiyasi, funktsiyasi buzilgan qalqonsimon kasallik.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida glyukonormdan foydalanish kontrendikedir. Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek, Glyukonormni qabul qilish davrida homiladorlik bo'lsa, preparatni to'xtatish va insulin terapiyasini buyurish kerak.

Glyukonorm emizishda kontrendikedir, chunki metformin ko'krak sutiga o'tadi. Bunday holda siz insulin terapiyasiga o'tishingiz yoki emizishni to'xtatishingiz kerak.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning

Qo'llash buyrak funktsiyasining o'zgarishiga olib keladigan og'ir buyrak etishmovchiligi va o'tkir sharoitlarda kontrendikedir (suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba),

Keksa bemorlarda qo'llang

Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

Qabul qilish uchun maxsus ko'rsatmalar

Katta jarrohlik aralashuvlar va jarohatlar, keng kuyish, febril sindromli yuqumli kasalliklar uchun preparatni qabul qilishni to'xtatish va insulin terapiyasini tayinlash talab qilinishi mumkin.

Bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Bemorlarga etanol, NSAID va ochlik holatlarida gipoglikemiya xavfi ortishi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Dozani jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari oshirib yuborish, dietani o'zgartirish uchun kerak.

Davolash paytida spirtli ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Operatsiyadan 48 soat oldin iv yoki tarkibida radioaktiv moddasi bo'lgan yod ivish bilan glyukonorm administratsiyasi to'xtatilishi kerak. Glyukonorm bilan davolashni 48 soatdan keyin tiklash tavsiya etiladi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolanish davrida avtoulovlarni boshqarishda va diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish yoki xavf omillarining mavjudligi, shuningdek, laktik atsidozning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin Metforminum preparatning bir qismidir. Laktik asidoz belgilari paydo bo'lganda (qusish, qorin og'rig'i, umumiy zaiflik, mushaklarning qisilishi) siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Laktik atsidoz - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat, sutli atsidozni davolash kasalxonada o'tkazilishi kerak. Eng samarali davolash gemodializdir.

Dozani oshirib yuborish preparatda glibenklamid mavjudligi sababli gipoglikemiya rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya belgilari: ochlik, haddan tashqari terlash, zaiflik, yurak urishi, terining rangi, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, titroq, umumiy bezovtalik, bosh og'rig'i, patologik uyqu, uyqu buzilishi, qo'rquv hissi, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, vaqtincha nevrologik kasalliklar. Gipoglikemiya rivojlanishi bilan bemorlar o'z-o'zini boshqarish va ongni yo'qotishi mumkin.

Yengil yoki o'rtacha gipoglikemiya bilan dekstroz (glyukoza) yoki shakar eritmasi og'iz orqali qabul qilinadi. Og'ir gipoglikemiya (ongni yo'qotish) bo'lsa, 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi yoki tomir ichiga glyukagon, v / m, s / c iv yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Barbituratlar, kortikosteroidlar, adrenostimulyantlar (epinefrin, klonidin), antiepileptik dorilar (fenitoin), sekin kaltsiy kanal blokerlari, karbonat angidaza inhibitörleri (atsetazolamid), tiyazid diuretiklar, xlortalidon, furosemid, diazenazidazid , morfin, ritodrin, salbutamol, terbutalin, glyukagon, rifampitsin, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, lityum tuzlari, yuqori dozalarda - nikotin kislotasi, xlorpromazin, og'iz kontratseptivlari va estrogenlar.

ACE inhibitörleri (captopril, enalapril), gistamin H blokerlari preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.₂retseptorlari (cimetidin), antifungal agentlar (mikonazol, flukonazol), NSAID (fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon), fibratlar (klofibrat, bezafibrat), silga qarshi dorilar (etionamid), salitsitatlar, antikoagulyantlar MAO, uzoq vaqt ishlaydigan sulfanamidlar, siklofosfamid, xloramfenikol, fenfluramin, fluksetin, guanetidin, pentoksifillin, tetratsiklin, teofillin, naycha sekretsiyasini blokeratorlari, reserpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin va boshqalar. gipoglikemik dorilar (akarboza, biguanidlar, insulin), allopurinol.

Siydikni oksidlovchi dorilar (ammoniy xlorid, kaltsiy xlorid, katta dozalarda askorbin kislota) dissotsiatsiya darajasini pasaytirish va glibenklamidning reabsorbtsiyasini oshirish orqali ta'sirni kuchaytiradi.

Etanol sutli atsidoz ehtimolini oshiradi.

Metformin C ni pasaytiradi_maksimal va T_1/2 furosemid mos ravishda 31% va 42,3% ga kamayadi.

Furosemid C ni ko'paytiradi_maksimal metformin 22% ga.

Nifedipin so'rilishini oshiradi, C_maksimal metforminning yo'q qilinishini sekinlashtiradi.

Naychalarda ajralib chiqqan katyonik dorilar (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren va vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli terapiya bilan S ni ko'paytirishi mumkin._maksimal 60% metformin.

Dorixonada dam olish shartlari

Preparat retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va shartlari

Preparat quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Glyukonorm preparatidan foydalanish faqat shifokor buyurganidek, ko'rsatmalar uchun mo'ljallangan!

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Preparat planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. 1 tabletkada faol moddalar sifatida 2,5 mg glibenclamide va 400 mg metformin gidroxloridi mavjud. Ular dumaloq shaklda. Rang - oqdan deyarli oqgacha.

Glyukonorm diabetga qarshi kurashish uchun kerak.

Farmakologik ta'sir

Metformin biguanidlar deb ataladigan moddalar guruhiga kiradi. Qondagi shakar miqdori qabul qilinganda, periferik to'qimalarning insulin faolligiga sezgirligi oshganligi sababli kamayadi. Glyukozani qabul qilish yanada faol. Uglevodlar oshqozon tizimiga shunchalik tez so'rilmaydi. Jigarda glyukoza hosil bo'lishi sekinlashadi. Qondagi xolesterol konsentratsiyasi pasayadi. Gipoglikemiya qo'zg'atishga qodir emas.

Glibenclamidga kelsak, u ikkinchi avlodning sulfonilureuridan hosilasi ekanligi qayd etilgan. Bu insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi, uning chiqarilishini, yog 'to'qimasida lipoliz jarayonini sekinlashtiradi.

Glyukonormni qabul qilganda qonda shakar darajasi pasayadi, chunki periferik to'qimalarning insulin faolligiga sezgirligi oshadi.

Farmakokinetikasi

Qondagi glibenklamidning eng yuqori kontsentratsiyasi hap qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach qayd etiladi. 95% qon plazmasi oqsillari bilan birgalikda. Buzilish deyarli 100% jigarda uchraydi. Minimal yaroqlilik muddati - 3 soat, maksimal vaqti - 16 soat.

Metformin 50-60% biologik mavjud. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa minimal, to'qimalar bo'ylab tarqalishi bir xil deb ta'riflanishi mumkin. Zaif parchalanadi, buyraklar orqali chiqariladi. Yarimparchalanish davri 9-12 soat.

Qondagi glibenklamidning eng yuqori kontsentratsiyasi hap qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach qayd etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bemor quyidagi holatlarga ega bo'lsa, preparat bilan davolanish mumkin emas:

• gipoglikemiya,
• to'qima gipoksiyasi bilan bog'liq patologiyalar: miyokard infarkti, surunkali yurak va nafas olish tizimining buzilishi, zarba,
• diabetik ketoatsidoz,
• 1-toifa diabet
• sut kislotasi va porfiriya,
• muhim kuyishlar yoki shoshilinch insulin terapiyasini talab qiladigan yuqumli jarayonlar,
• preparatning asosiy faol moddalariga yuqori sezuvchanlik.

Agar bemorda preparatning asosiy faol moddalariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparat bilan davolanish mumkin emas.
Agar bemorda 1-toifa diabet bo'lsa, preparat bilan davolanish mumkin emas.
Agar bemorda miyokard infarkti bo'lsa, preparat bilan davolanish mumkin emas.

Qandli diabet bilan

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har bir bemor o'z sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun ko'rsatmalarni o'rganishi kerak. Dozani preparatni buyuradigan shifokor buyurishi kerak. U qondagi glyukoza darajasi bemorda belgilangan vaqtda qayd etilishi asosida maqbul dozani aniqlaydi. Ko'pincha ovqatlanish hisobga olinadi.

Kuniga eng ko'p doz 5 tabletkadan oshmasligi kerak. Asosan, bu kuniga 1 tabletka (400 mg / 2,5 mg). Terapiya boshlanishidan boshlab har 1-2 haftada davolanish kursi tuzatilishi mumkin, chunki shifokor qon glyukoza darajasining o'zgarishini kuzatadi. Agar u tushsa, demak, dozani kamaytirish kerak.

Dozani preparatni buyuradigan shifokor buyurishi kerak.

Gematopoetik organlar

Gematopoetik tizimdan kelib chiqadigan noyob salbiy reaktsiya sifatida leykopeniya, trombotsitopeniya rivojlanadi. Ko'pincha leykotsitlar sonining pasayishi, megaloblastik anemiya rivojlanadi.

Gematopoetik tizimdan kamdan-kam uchraydigan salbiy reaktsiya sifatida leykopeniya rivojlanishi kuzatiladi.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Markaziy asab tizimining alomatlari tufayli mexanizmlarni boshqarishdan bosh tortish afzalroqdir.

Markaziy asab tizimining alomatlari tufayli mexanizmlarni boshqarishdan bosh tortish afzalroqdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparatni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak. Agar diabetga ehtiyoj bo'lsa, buni insulin bilan davolash kerak.

Metformin ko'krak sutida to'planadi. Bu shuni anglatadiki, terapiya paytida siz dori bilan davolanishni to'xtatishingiz yoki emizishni tashlab, bolani sun'iy usulga o'tkazishingiz kerak.

Glyukonormning haddan tashqari dozasi

Agar shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozadan oshib ketgan bo'lsa, bemor laktatsidga duch kelishi mumkin, uni davolash statsionar sharoitda gemodializ bilan o'tkazilishi kerak. Gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin, bu ochlik hissi, titroq, vaqtincha uyqu muammolari va nevrologik kasalliklar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Farmakologik xususiyatlari

Glyukonorm - bu ta'sir mexanizmiga ko'ra turli xil farmakologik sinflarning dorilarini birlashtirgan qo'shma dori.

Formulaning birinchi asosiy tarkibiy qismi bu hujayruanlarning o'z insulinga qarshiligini yaxshilash va to'qimalar tomonidan glyukozani ishlatishni tezlashtirish orqali glisemik indekslarni normallashtiruvchi biguanidlarning vakili bo'lgan metformin. Bundan tashqari, biguanid uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi va jigarda glyukoza ishlab chiqarishni bloklaydi. Metformin va yog 'balansini yaxshilaydi, barcha turdagi xolesterin va triglitserolning maqbul kontsentratsiyasini ta'minlaydi.

Retseptning ikkinchi faol moddasi bo'lgan Glibenclamide, ikkinchi avlod sulfoniluriya sinfining vakili sifatida, bu jarayon uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi β-hujayralari yordamida insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Bu ularni agressiv glyukozadan himoya qiladi, insulin qarshiligini va hujayralar bilan ligamentlarning sifatini yaxshilaydi. Chiqarilgan insulin glyukoza jigar va mushaklar tomonidan so'rilishiga faol ta'sir qiladi, shuning uchun uning zaxirasi yog 'qatlamida hosil bo'lmaydi. Ushbu modda insulin ishlab chiqarishning 2-bosqichida ishlaydi.

Farmakokinetikaning xususiyatlari

Oshqozonga kirgandan keyin glibenclamid 84% tomonidan so'riladi. Cmax (uning darajasining eng yuqori darajasi) u 1-2 soatdan keyin etib boradi. Hajm bo'yicha taqsimlash (Vd) 9-10 litrni tashkil qiladi. Ushbu modda qon oqsillariga 95% bilan bog'laydi.

Jigar tarkibidagi tarkibiy qism 2 neytral metabolitning chiqishi bilan o'zgartiriladi. Ulardan biri ichaklarni yo'q qiladi, ikkinchisi - buyraklar. T1 / 2 ning yarimparchalanish davri 3-16 soat ichida.

Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan keyin metformin faol so'riladi, dozaning 30% dan ko'prog'i najasda qolmaydi. Biguanidning biologik mavjudligi 60% dan oshmaydi. Oziq moddalarni parallel ravishda qabul qilish bilan preparatning so'rilishi sekinlashadi. U tez tarqaladi, plazma oqsillari bilan aloqa qilmaydi.

Glyukonormning dozalash shakli va tarkibi

Ushbu bo'limda fotosuratini ko'rish mumkin bo'lgan glyukonorm dorixona tarmog'iga oq qobiqli dumaloq konveks tabletkalar ko'rinishida kiradi. Tanaffusda preparatning soyasi kul rangga bo'yalgan. Bitta tabletkada quyidagi nisbatda ikkita asosiy ingredient mavjud: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2,5 g Formulani to'ldiruvchilar bilan to'ldiring: talk, tsellyuloza, kraxmal, glitserin, tsellyefat, jelatin, magniy stearati, krosmaselloza natriy, natriy karboksimetil kraxmal, kremniy dioksid, natriy dietil ftalat.

Preparat 10 yoki 20 donadan iborat. alyuminiy folga qilingan kameralarda. Karton qadoqlarda 2 dan 4 tagacha plitalar bo'lishi mumkin. Glyukonorm uchun bu narx juda byudjet: 230 rubldan ular retsept bo'yicha dori-darmonlarni chiqaradilar. Planshetlarning yaroqlilik muddati - 3 yil. Preparat saqlash uchun maxsus shartlarni talab qilmaydi.

Glukonormdan qanday foydalanish kerak

Glyukonorm uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni ovqat bilan birga ichishni buyuradi. Shifokor dozani individual ravishda hisoblab chiqadi, kasallikning xarakteristikasini, birga keladigan patologiyalarni, diabet kasalligi yoshini va holatini, organizmning preparatga reaktsiyasini hisobga oladi. Qoida tariqasida kuniga 1 tabletadan boshlang. Bir yoki ikki hafta o'tgach, natijani baholashingiz mumkin va samarasizligi bilan normani sozlang.

Agar glyukonorm boshlang'ich dori bo'lmasa, avvalgi davolanish rejimini almashtirganda, dorilarning oldingi normasini hisobga olgan holda 1-2 tabletka buyuriladi. Kuniga olinadigan eng ko'p tabletka - 5 dona.

Dozani oshirib yuborishga yordam bering

Formulada metforminning mavjudligi ko'pincha ichak buzilishlarini, ba'zan esa laktik atsidozni keltirib chiqaradi. Asoratlanish alomatlari bilan (mushaklarning qisilishi, zaiflik, epigastral mintaqada og'riq, qusish) preparat to'xtatiladi. Laktik atsidoz bilan jabrlanuvchi shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Uni gemodializ yordamida tiklang.

Formulada glibenclamidning mavjudligi gipoglikemiya rivojlanishini istisno qilmaydi. Nazoratsiz ishtaha, terlashning ko'payishi, taxikardiya, titroq, rangpar teri, izomniya, paresteziya, bosh aylanishi va bosh og'rig'i, bezovtalik bilan xavfli holatni aniqlash mumkin. Gipoklikemiyaning engil shakli bilan, agar jabrlanuvchi hushidan ketmasa, ularga glyukoza yoki shakar beriladi. Buzilish, glyukoza, dekstroz, glyukagon (40%) iv, im yoki terining ostiga yuboriladi. Bemor hushiga kelganidan so'ng, u tez uglevodlari bo'lgan mahsulotlar bilan oziqlanadi, chunki bu holatda relaps tez-tez sodir bo'ladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

ACE inhibitörleri, NSAID, antifungal dorilar, fibratlar, salitsitatlar, silga qarshi dori-darmonlar, ren-adrenergik blokerlar, guanetidin, MAO ingibitorlari, sulfanamidlar, xloramfenikol, tetratsikopiridin, tetratsikodiaminofenid, tetrazinopetritning antidiotirimi .

Glyukonormning gipoglikemik faolligi adrenostimulyatsion barbituratlar, kortikosteroidlar, epilepsiya dori-darmonlari, diuretiklar (tiazid dorilar), furosemid, xlortalidon, triamteren, morfin, ritodrin, glyukagon, tiroid gormonlari (qaysi oestra va boshqalar) ta'siridan kamayadi.

Siydik kislotasini oshiruvchi dorilar dissotsiatsiyani kamaytirish va glyukonorm rezorbsiyasini kuchaytirish orqali samaradorlik uchun katalizator vazifasini bajaradi. Etanol sutli atsidoz ehtimolini oshiradi. Metformin furosemidning farmakokinetikasiga salbiy ta'sir qiladi.

Keraksiz oqibatlar

Metformin eng xavfsiz gipoglikemik dorilardan biridir, ammo har qanday sintetik tibbiyot singari u ham yon ta'sirga ega. Uyg'unlik davri tugaganidan keyin ko'p diabetli bemorlarda yo'qoladigan dispeptik kasalliklar orasida eng keng tarqalgani. Glibenclamide shuningdek vaqt sinovidan o'tgan tarkibiy qism bo'lib, samaradorligi va xavfsizligining katta dalil bazasiga ega. Jadvalda keltirilgan holatlar kam uchraydi, ammo davolanishni boshlashdan oldin ko'rsatmalarni o'rganish kerak.

Glyukonorm kim ko'rsatiladi va kontrendikedir

Tabletkalar diabetning ikkinchi turi bilan kasallanganlar uchun buyuriladi, agar turmush tarzini o'zgartirish va oldingi davolanish 100% glisemik nazoratni ta'minlamagan bo'lsa. Agar ikkita alohida dori (Metformin va Glibenclamide) dan foydalanish shakarning barqaror ravishda qoplanishiga imkon bersa, kompleksni bitta dori - Glukanorm bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Glukonormni quyidagilar bilan ishlatmang:

• 1-toifa diabet
• Gipoglikemiya,
• Diabetik ketoatsidoz, koma va prekoma,
• Buyrak faoliyatining buzilishi va ularni qo'zg'atuvchi sharoitlari,
• Jigar faoliyatining buzilishi,
• To'qimalarning kislorod ochligidan kelib chiqqan holatlar (yurak urishi, yurak patologiyalari, zarba, nafas etishmovchiligi bilan),
• Porfiriya
• Mikonazolni bir vaqtda ishlatish,
• Vaqti-vaqti bilan insulinga o'tishni taklif qiladigan holatlar (operatsiya paytida, jarohatlar, infektsiyalar, yod asosida marker yordamida ba'zi tekshiruvlar),
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish,
• Laktik atsidoz, shu jumladan tibbiy tarix,
• Homiladorlik va laktatsiya
• Gipokalorik (1000 kkalgacha) ovqatlanish,
• Formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homilador va emizikli onalar tomonidan glyukonormdan foydalanish

Bolaning rejalashtirish bosqichida ham, Glyukonormni insulin bilan almashtirish kerak, chunki preparat bu holatda kontrendikedir. Ko'krak suti bilan boqilganda cheklovlar to'liq bo'lib qoladi, chunki preparat nafaqat homilaning yo'ldoshi orqali, balki ko'krak sutiga ham kiradi. Insulin va bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish o'rtasidagi tanlov onaga xavf darajasini va bolaga mumkin bo'lgan zararni hisobga olishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Og'ir jarohatlar va jiddiy operatsiyalar, isitma bilan birga keladigan yuqumli kasalliklar bemorni vaqtincha insulinga o'tkazishni anglatadi.

Diabet bilan kasallanganlarga NSAID, spirtli ichimliklar, etanolga asoslangan dorilar va doimiy ravishda to'yib ovqatlanmaslik gipoglikemiya rivojlanishi xavfi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Turmush tarzi, ovqatlanish, hissiy va jismoniy ortiqcha yukning o'zgarishi bilan preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Agar bemorni yod tarkibidagi markerlar yordamida tekshirish kerak bo'lsa, glyukonorm ikki kun ichida bekor qilinadi va uni insulin bilan almashtiradi. Tadqiqotdan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan avvalgi davolanish rejimiga qaytishingiz mumkin.

Agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilmasa, sedentary turmush tarzini o'tkazmasa va har kuni shakarni nazorat qilmasa, Glukonormning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Glyukonorm - analoglari

4-darajadagi ATX kodiga ko'ra, ular Glukonorm bilan mos keladi:

Preparatni tanlash va almashtirish faqat mutaxassis vakolatiga kiradi. O'z-o'zini tashxislash va ma'lum bir organizmning barcha xususiyatlarini hisobga olmagan holda o'z-o'zini davolash, qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Diabetik sharhlar

Glukonorm haqida Diabetik tadqiqotlar ko'pincha munozarali. Ba'zilarning ta'kidlashicha, dori yordam bermaydi, ko'plab kutilmagan hodisalar, shu jumladan vazn ortishi ham mavjud. Boshqalar aytishicha, dori bilan davolanishdagi asosiy qiyinchilik dozani tanlashda edi, shundan keyin shakar normal holatga qaytdi. "Oltoy 11 glyukonorm ko'katlar bilan" o'simlik choyi haqida ijobiy sharhlar: ko'rish qobiliyatini saqlashga yordam beradi, farovonlikni yaxshilaydi.

Glyukonorm - bu oson tasdiqlangan tadqiqot va klinik amaliyotning asosiy tarkibiy qismlariga ega dori. Biguanidlar va sulfaniluriya türevleri, 2-toifa diabetni davolashda yarim asrdan ko'proq vaqtdan beri qo'llanilib kelinmoqda va antidiyabetik dorilarning yangi turlari hali ham o'zlarining vakolatlarini olishmagan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Fenfluramin, siklofosfamid, ACE inhibitörleri, antifungal dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Yodli tiroid gormonlarini o'z ichiga olgan tiyazid diuretiklar uning faoliyatini susaytirishi mumkin.

Fenfluramin bilan birgalikda ishlatilishi tavsiya etilmaydi.

Glukonorm sharhlari

Dori-darmon bilan davolangan shifokorlar ham, bemorlar ham yaxshi sharhlar qoldiradilar.

D.E. Tixonov, GP, Ryazan: "Preparat 2-toifa diabetni davolashda juda yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Bemorlar o'zlarini yaxshi his qilmoqdalar ”.

O.D. Ivanova, endokrinolog, Moskva: "Men ushbu dori-darmonlarni 2-toifa diabetni davolash uchun eng yaxshi vosita deb hisoblayman, chunki bu tez va amalda yordam beradi va nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Men uni tez-tez tayinlayman. "

Glyukonorm 1 va 2 turdagi diabet

Alina, 29 yosh, Bryansk: "Menga diabet kabi jiddiy kasallikni davolash kerak edi. Terapiya uzoq davom etdi, ammo ahvoli ancha yaxshilandi. Shuning uchun men ushbu dorini tavsiya etishim mumkin. ”

Ivan, 49 yosh, Ufa: «Menga dori bilan kasalxonada davolanishdi. Men hamma narsadan, shu jumladan shifokorlarning g'amxo'rligidan va ularning professionalligidan qoniqdim. Ular meni tekshirib ko'rishdi va natijalariga ko'ra dori dozasini buyurishdi. Men ushbu dori-darmonni samarali deb atayman va diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga tavsiya etaman.