Qonda shakar sinovi

Diabetes mellitus tashxisi uchun qonda glyukoza darajasini aniqlash uchun klassik testdan tashqari, yukni tahlil qilish amalga oshiriladi. Bunday o'rganish kasallikning mavjudligini tasdiqlash yoki undan oldingi holatni (prediabet) aniqlashga imkon beradi. Sinov shakar bilan sakrab chiqqan yoki glikemiyani haddan tashqari oshirgan odamlar uchun ko'rsatiladi. Tadqiqot homilador ayollar uchun gestatsion diabet rivojlanish xavfi mavjud. Qonni shakar uchun yuk bilan qanday topshirish kerak va norma nima?

Glyukoza bardoshliligi testi (og'irlikdagi shakar uchun qon tekshiruvi) diabet kasalligi bo'lsa yoki uning rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa tayinlanadi. Tahlil ortiqcha vaznli odamlar, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, gipofiz bezlari va endokrin kasalliklar uchun ko'rsatiladi. Metabolik sindromli bemorlarga tadqiqot tavsiya etiladi - organizmning insulinga reaktsiyasi yo'qligi, shuning uchun qonda glyukoza darajasi normal holatga qaytmaydi. Agar glyukoza uchun oddiy qon testi juda yuqori yoki past natijalarni ko'rsatgan bo'lsa, shuningdek homilador ayolda homiladorlik diabetida shubha qilingan bo'lsa, sinov ham o'tkaziladi.

1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun qon shakarini sinovdan o'tkazish tavsiya etiladi. Bu sizga vaziyatni kuzatishga va davolanishni baholashga imkon beradi. Olingan ma'lumotlar insulinning maqbul dozasini tanlashga yordam beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Glyukoza bardoshliligi testini kechiktirish surunkali kasalliklarning kuchayishi davrida, organizmda o'tkir yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlari bo'lishi kerak. Tadqiqot insult, miyokard infarkti yoki oshqozon rezektsiyasini boshdan kechirgan bemorlar, shuningdek jigar sirrozi, ichak kasalliklari va elektrolitlar balansining buzilishi bilan kasallangan odamlar uchun kontrendikedir. Jarrohlik yoki jarohatlardan so'ng, shuningdek, glyukoza uchun allergiya mavjud bo'lsa, bir oy ichida tadqiqot o'tkazish shart emas.

Endokrin tizim kasalliklari uchun og'irlik bo'lganida shakar uchun qon testini o'tkazish tavsiya etilmaydi: tirotoksikoz, Kushing kasalligi, akromegaliya, feokromotsitoz va boshqalar. Sinovning kontrendikatsiyasi bu glyukoza darajasiga ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llashdir.

Tahlilga tayyorgarlik

Aniq natijalarga erishish uchun tahlilga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Glyukoza bardoshliligi sinovidan uch kun oldin, o'zingizni ovqat bilan cheklamang va menyudan yuqori uglevodli ovqatlar chiqarib tashlamang. Ratsionda non, kartoshka va shirinliklar bo'lishi kerak.

Tadqiqot arafasida, tahlildan oldin 10-12 soat oldin ovqatlanish kerak. Tayyorgarlik paytida suvdan cheksiz miqdorda foydalanishga ruxsat beriladi.

Jarayon

Uglevodlarni quyish ikki usulda amalga oshiriladi: glyukoza eritmasini og'iz orqali yuborish yoki tomir orqali yuborish. 99% hollarda birinchi usul qo'llaniladi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun bemor ertalab bo'sh qoringa qon testini o'tkazadi va shakar darajasini baholaydi. Sinovdan so'ng darhol glyukoza eritmasini olish kerak, uni tayyorlash uchun 75 g kukun va 300 ml oddiy suv kerak bo'ladi. Mutanosiblikni saqlash juda muhimdir. Agar doz noto'g'ri bo'lsa, glyukoza yutilishi buzilishi mumkin va olingan ma'lumotlar noto'g'ri bo'lib chiqadi. Bundan tashqari, eritmada shakarni ishlatish mumkin emas.

2 soatdan keyin qon tekshiruvi takrorlanadi. Sinovlar orasida siz eb va chekishingiz mumkin emas.

Agar kerak bo'lsa, gipo- va giperglikemik koeffitsientlarni qo'shimcha hisoblash uchun glyukoza qabul qilinganidan keyin 30 yoki 60 daqiqadan so'ng oraliq tadqiq o'tkazish mumkin. Agar olingan ma'lumotlar me'yordan farq qilsa, tez uglevodlarni dietadan chiqarib tashlash va bir yildan keyin yana sinovdan o'tish kerak.

Ovqat hazm qilish yoki moddalarni so'rib olish bilan bog'liq muammolar uchun tomir ichiga glyukoza eritmasi yuboriladi. Ushbu usul test paytida toksikozga chalingan homilador ayollarda ham qo'llaniladi. Shakar darajasi bir vaqtning o'zida 8 marta baholanadi. Laboratoriya ma'lumotlarini olgandan so'ng, glyukoza assimilyatsiya koeffitsienti hisoblab chiqiladi. Odatda, ko'rsatkich 1,3 dan yuqori bo'lishi kerak.

Yuk bilan shakar uchun qon testini dekodlash

Qandli diabetning tashxisini tasdiqlash yoki rad qilish uchun qon shakarini o'lchash kerak, bu mmol / l bilan o'lchanadi.

Ko'tarilgan ko'rsatkichlar glyukoza tanadan kam so'rilishini ko'rsatadi. Bu oshqozon osti bezidagi yukni oshiradi va diabet rivojlanish xavfini oshiradi.

Natijalarning ishonchliligi quyida keltirilgan omillarga ta'sir qilishi mumkin.

• Jismoniy faoliyat rejimiga rioya qilmaslik: ortib boradigan yuk bilan, natijalar sun'iy ravishda pasayishi mumkin, agar ular yo'q bo'lsa - haddan tashqari oshirilishi mumkin.
• Tayyorgarlik paytida ovqatlanishning buzilishi: uglevodlari kam bo'lgan kaloriya ovqatlarini iste'mol qilish.
• Qon glyukozasiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish (antiepileptik, antikonvulsan, kontratseptivlar, diuretiklar va beta-blokerlar). Tadqiqot arafasida shifokorga qabul qilinadigan dorilar haqida xabar berish muhimdir.

Noqulay omillarning kamida bittasi bo'lsa, tadqiqot natijalari bekor hisoblanadi va ikkinchi sinov talab qilinadi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligini tekshirish

Homiladorlik paytida tanasi kuchaytirilgan rejimda ishlaydi. Ushbu davrda jiddiy fiziologik o'zgarishlar kuzatiladi, bu surunkali kasalliklarning kuchayishiga yoki yangilarining rivojlanishiga olib keladi. Platsenta qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qiladigan ko'plab gormonlarni sintez qiladi. Organizmda hujayralarning insulinga sezgirligi pasayadi, bu homiladorlik diabetining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning rivojlanish xavfini oshiradigan omillar: yoshi 35 dan oshgan, gipertenziya, yuqori xolesterin, semirib ketish va irsiy moyillik. Bundan tashqari, test glyukozuriya (siydikda shakarning ko'payishi), katta homila (ultratovush tekshiruvi paytida tashxis qo'yilgan), polihidramnioz yoki xomilalik nuqsonli homilador ayollar uchun ko'rsatiladi.

Patologik holatni o'z vaqtida tashxislash uchun har bir homilador onaga, albatta, yuk bilan shakar uchun qon tekshiruvi buyuriladi. Homiladorlik paytida test o'tkazish qoidalari oddiy.

• Uch kun davomida standart tayyorgarlik.
• Tadqiqot uchun qon tirsakdagi tomirdan olinadi.
• Shakar uchun qon tekshiruvi uch marta amalga oshiriladi: bo'sh oshqozonda, glyukoza eritmasi olingandan keyin bir soat keyin.

Agar homiladorlik diabeti aniqlansa, ayolga tug'ruqdan keyin 6 oy ichida tadqiqotni takrorlash tavsiya etiladi.

Qondagi qondagi qonni sinovdan o'tkazish - bu qandli diabetga moyillikni o'z vaqtida aniqlash va uni ovqatlanish va jismoniy faollikni to'g'irlash orqali muvaffaqiyatli qoplash uchun imkoniyatdir. Ishonchli ma'lumotlarni olish uchun testga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga va uni o'tkazish tartibiga rioya qilish kerak.

GTT turlari

Mashq qilish glyukoza testi ko'pincha glyukoza bardoshliligi sinovi deb ataladi. Tadqiqot qon shakarining qanchalik tez so'rilishini va qancha vaqt parchalanishini baholashga yordam beradi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor suyultirilgan glyukoza olganidan keyin shakar darajasi normaga qanchalik tez qaytishi to'g'risida xulosa qilishlari mumkin. Jarayon har doim bo'sh qoringa qon olgandan keyin amalga oshiriladi.

Bugungi kunda glyukoza bardoshliligini tekshirish ikki usulda amalga oshiriladi:

95% hollarda, GTT uchun tahlil bir stakan glyukoza, ya'ni og'iz orqali amalga oshiriladi. Ikkinchi usul kamdan-kam qo'llaniladi, chunki glyukoza bilan suyuqlikni og'iz orqali yuborish in'ektsiya bilan solishtirganda og'riq keltirmaydi. Qon orqali GTTni tahlil qilish faqat glyukoza intoleransi bo'lgan bemorlarda o'tkaziladi:

• holatdagi ayollar (og'ir toksikoz tufayli),
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan.

Tadqiqotni buyurgan shifokor bemorga qaysi vaziyatda qaysi usul ko'proq mos kelishini aytib beradi.

Qo'llanilishi

Shifokor bemorga quyidagi hollarda yuk bilan shakar uchun qon topshirishni tavsiya qilishi mumkin:

• 1 yoki 2-toifa diabet. Sinovlar belgilangan davolanish rejimining samaradorligini baholash, shuningdek, kasallikning kuchayganligini aniqlash uchun o'tkaziladi.
• insulin qarshilik sindromi. Kasallik hujayralar oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonni sezmaganida rivojlanadi.
• bolani tug'ish paytida (agar ayol homiladorlikning diabet kasalligiga shubha qilsa),
• ortiqcha tana vaznining o'rtacha ishtahasi borligi,
• ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyalari,
• gipofiz bezining ishdan chiqishi,
• endokrin buzilishlar,
• jigar faoliyatining buzilishi
• jiddiy yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirishning muhim afzalligi shundaki, uning yordami bilan xavf ostida bo'lgan odamlarda prediabet kasalligini aniqlash mumkin (ulardagi kasallik ehtimolligi 15 baravar oshgan). Agar siz kasallikni o'z vaqtida aniqlasangiz va davolanishni boshlasangiz, siz istalmagan oqibatlar va asoratlardan qochishingiz mumkin.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Shakarning ishonchli konsentratsiyasini tekshirish uchun qonni to'g'ri topshirish kerak. Bemorni yodda tutishi kerak bo'lgan birinchi qoida qon bo'sh qoringa olinadi, shuning uchun siz protseduradan kamida 10 soat oldin eyishingiz mumkin.

Va shuningdek, indikatorning buzilishi boshqa sabablarga ko'ra mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun sinovdan 3 kun oldin siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak: alkogol tarkibidagi har qanday ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang, jismoniy faollikni oshirmang. Qon namunalarini olishdan 2 kun oldin sport zaliga va hovuzga tashrif buyurishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni iste'mol qilishdan voz kechish, shakar, kekler va shakarlamalar bilan sharbatlarni iste'mol qilishni minimallashtirish, stress va hissiy stressni oldini olish muhimdir. Shuningdek, protsedura kuni ertalab chekish, saqichni chaynash taqiqlanadi. Agar bemorga doimiy ravishda dori-darmonlar buyurilsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Protsedura qanday amalga oshiriladi?

GTT uchun sinov juda oson. Jarayonning yagona salbiy tomoni uning davomiyligi (odatda taxminan 2 soat davom etadi). Ushbu vaqtdan so'ng, laboratoriya yordamchisi bemorda uglevod almashinuvi buzilganligini aniqlay oladi. Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor tananing hujayralari insulinga qanday javob berishini aniqlaydi va tashxis qo'yishga qodir bo'ladi.

GTT testi quyidagi harakatlar algoritmi bo'yicha amalga oshiriladi:

• erta tongda, bemor tahlil o'tkaziladigan tibbiy muassasaga kelishi kerak. Jarayon oldidan, tadqiqotni buyurgan shifokorning aytgan barcha qoidalariga rioya qilish kerak,
• keyingi qadam - bemorga maxsus eritma ichish kerak. Odatda u maxsus shakarni (75 gr.) Suv bilan (250 ml.) Aralashtirish orqali tayyorlanadi. Agar protsedura homilador ayol uchun amalga oshirilsa, asosiy tarkibiy qismning miqdori biroz oshishi mumkin (15-20 g ga). Bolalar uchun glyukoza kontsentratsiyasi o'zgaradi va shu tarzda hisoblanadi - 1,75 g. 1 kg bolaning vazniga shakar,
• 60 daqiqadan so'ng laboratoriya mutaxassisi qondagi shakar konsentratsiyasini aniqlash uchun biomaterialni to'playdi. Yana 1 soat o'tgach, biomaterialni ikkinchi namunasi olinadi, shundan so'ng inson patologiyasi bor yoki yo'qmi, hamma narsa normal chegarada ekanligini aniqlash mumkin bo'ladi.

Natijani aniqlash

Natijani aniqlash va tashxis qo'yish faqat tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Diagnostika mashqdan keyin glyukoza miqdori qanday bo'lishiga qarab belgilanadi. Bo'sh oshqozonni tekshirish:

• 5,6 mmol / l dan kam - bu qiymat normal diapazonda,
• 5,6 dan 6 mmol / l gacha - prediabet kasalligi. Ushbu natijalar bilan qo'shimcha testlar tayinlanadi,
• 6,1 mmol / l dan yuqori - bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan.

Tahlil natijalari glyukoza eritmasini iste'mol qilganidan 2 soat o'tgach:

• 6,8 mmol / l dan kam - patologiyaning etishmasligi,
• 6,8 dan 9,9 mmol / l gacha - qandli diabet
• 10 mmol / l dan yuqori - diabet.

Agar oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqmasa yoki hujayralar buni yaxshi idrok etmasa, sinov davomida shakar darajasi normadan oshadi. Bu odamda qandli diabet borligini ko'rsatadi, chunki sog'lom odamlarda dastlabki sakrashdan keyin glyukoza konsentratsiyasi tezda normal holatga qaytadi.

Sinov natijasida komponent darajasi normaldan yuqori ekanligini ko'rsatsa ham, siz oldindan xafa bo'lmasligingiz kerak. TGG uchun sinov har doim yakuniy natijani ta'minlash uchun 2 marta o'tkaziladi. Odatda qayta sinov 3-5 kundan keyin o'tkaziladi. Shundan keyingina shifokor yakuniy xulosalar chiqarishi mumkin.

Homiladorlik paytida GTT

Vaziyatdagi barcha odil jinsiy vakillarning vakillari, GTT uchun tahlillar albatta tayinlanadi va odatda ular uchinchi trimestrda uni o'tkazadilar. Sinov homiladorlik paytida ayollar ko'pincha homiladorlik diabetini rivojlantirishi bilan izohlanadi.

Odatda bu patologiya chaqaloq tug'ilgandan va gormonal fon barqarorlashgandan so'ng mustaqil ravishda o'tadi. Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun ayol to'g'ri turmush tarzini olib borishi, ovqatlanishini kuzatishi va ba'zi mashqlarni bajarishi kerak.

Odatda, homilador ayollarda test quyidagi natijalarni berishi kerak:

• bo'sh qoringa - 4,0 dan 6,1 mmol / l gacha,
• Eritmani qabul qilganidan 2 soat o'tgach - 7,8 mmol / L gacha.

Homiladorlik paytida komponentning ko'rsatkichlari biroz farq qiladi, bu gormonal fonning o'zgarishi va tanadagi stressning kuchayishi bilan bog'liq. Ammo har qanday holatda, tarkibiy qismning bo'sh oshqozonga tushishi 5,1 mmol / L dan oshmasligi kerak. Aks holda, shifokor homiladorlik diabetiga tashxis qo'yadi.

Shuni yodda tutish kerakki, test homilador ayollar uchun biroz boshqacha tarzda amalga oshiriladi. Qonni 2 marta emas, balki 4 marta berish kerak. Har bir keyingi qon namunasi avvalgisidan 4 soat o'tgach amalga oshiriladi. Olingan raqamlarga asoslanib, shifokor yakuniy tashxis qo'yadi. Diagnostika Moskva va Rossiya Federatsiyasining boshqa shaharlarida joylashgan har qanday klinikada o'tkazilishi mumkin.

Xulosa

Glyukoza testi nafaqat xavf ostida bo'lgan odamlar uchun, balki sog'liq muammolari haqida shikoyat qilmaydigan fuqarolar uchun ham foydalidir. Oldini olishning bunday oddiy usuli patologiyani o'z vaqtida aniqlashga va uning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi. Sinovni o'tkazish qiyin emas va noqulaylik bilan birga bo'lmaydi. Ushbu tahlilning yagona salbiy tomoni - bu davomiylik.

Videoni tomosha qiling: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary 2008 (May 2024).