Diabetik koma > Qandli diabet

Diabetik koma - bu ongsiz holatga olib keladigan diabetning hayot uchun xavfli asoratidir. Agar sizda diabet bo'lsa, xavfli yuqori qon shakar (giperglikemiya) yoki xavfli darajada past qon shakar (gipoglikemiya) diabetik komaga olib kelishi mumkin.

Agar siz diabetik komaga tushib qolsangiz, siz tiriksiz - lekin siz tashqi ko'rinishga, tovushlarga yoki boshqa turdagi stimulyatsiyalarga ataylab uyg'onolmaysiz yoki javob berolmaysiz. Davolamagan holda, diabetik koma o'limga olib kelishi mumkin.

Diabetik koma g'oyasi qo'rqinchli, ammo siz uni oldini olish uchun choralar ko'rishingiz mumkin. Qandli diabetni davolash rejangizdan boshlang.

Diyabetik komani rivojlanishdan oldin, siz odatda yuqori qon shakarining yoki past qon shakarining alomatlari va alomatlarini sezasiz.

Yuqori qon shakar (giperglikemiya)

Agar qonda qand miqdori juda yuqori bo'lsa, siz:

Chanqoqning oshishi
Tez-tez siyish
Charchoq
Ko'ngil aynish va qusish
Noto'g'ri nafas olish
Qorindagi og'riq
Nafasning meva hidi
Juda quruq og'iz
Tez yurak urishi

Kam qon shakar (gipoglikemiya)

Kam qon shakarining belgilari va alomatlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

Shok yoki asabiylashish
tashvish
Charchoq
Zaif nuqta
terlash
ochlik
Bulantı
Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
Qiyinchilik
tartibsizlik

Ba'zi odamlar, ayniqsa uzoq vaqt davomida diabet bilan og'rigan odamlarda gipoglikemiya bilmasligi deb nomlanuvchi holatni rivojlantiradilar va ularda qon shakarining pasayishini ko'rsatadigan ogohlantiruvchi belgilar bo'lmaydi.

Agar sizda yuqori yoki past qon shakarining biron bir alomatlari bo'lsa, qon shakaringizni tekshirib ko'ring va test natijalariga ko'ra diabetni davolash rejasiga amal qiling. Agar siz o'zingizni yaxshi his qila boshlamasangiz yoki o'zingizni yomon his qila boshlasangiz, tez yordam chaqiring.

Doktorni qachon ko'rish kerak

Diabetik koma - shoshilinch tibbiy yordam. Agar siz qon shakarining haddan tashqari yuqori yoki past alomatlari yoki alomatlarini his qilsangiz va siz rad etishingiz mumkin deb o'ylasangiz, 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar sizda diabet kasalligi bo'lgan odam bo'lsa, tez yordam chaqiring va xavfsizlik xodimlariga ongsiz ravishda diabet kasalligi borligini ayting.

Qon shakarining juda yuqori yoki juda past bo'lishi diabetik komaga olib keladigan turli xil jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin.

Diabetik ketoatsidoz. Agar mushak hujayralari energiya uchun ishdan chiqqan bo'lsa, tanangiz yog 'omborlarini buzish orqali reaktsiyaga kirishishi mumkin. Ushbu jarayon ketonlar deb nomlanadigan toksik kislotalarni hosil qiladi. Agar sizda ketonlar (qon yoki siydik bilan o'lchanadigan) va yuqori qon shakar bo'lsa, bu holat diabetik ketoatsidoz deb ataladi. Diabetik ketoatsidoz ko'pincha 1-toifa diabetda uchraydi, ammo ba'zida 2-toifa diabet yoki homiladorlik diabetida uchraydi.
Diabetik giperosmolyar sindrom. Agar sizning qoningizdagi qand miqdori bir millilitrga (mg / dl) yoki litrda 33,3 millimolga (mmol / l) yetsa, bu holat diabetik giperosmolyar sindrom deb ataladi.Shuning uchun yuqori shakar sizning qoningizni qalinlashtiradi va siropga aylantiradi. Haddan tashqari shakar qoningizdan siydikga o'tadi, bu tanadan juda ko'p miqdordagi suyuqlikni olib tashlaydigan filtrlash jarayonini keltirib chiqaradi. Davolamaslik, bu hayot uchun xavfli bo'lgan suvsizlanish va diabetik komaga olib kelishi mumkin. Diabetik giperosmolyar sindromli odamlarning taxminan 25-50% komada rivojlanadi.
Gipoglikemiya. Sizning miyangiz ishlashi uchun glyukoza kerak. Og'ir holatlarda kam qon shakarni yo'qotish mumkin. Gipoglikemiya juda ko'p insulin yoki etarlicha oziq-ovqat tufayli yuzaga kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Xavf omillari

Qandli diabet bilan og'rigan har qanday odamda diabetik koma paydo bo'lishi xavfi bor, ammo quyidagi omillar xavfni oshirishi mumkin:

Insulin etkazib berish bilan bog'liq muammolar. Agar siz insulin pompasini ishlatsangiz, qon shakaringizni tez-tez tekshirishingiz kerak. Nasosi ishlamay qolsa yoki naycha (kateter) burilgan yoki tushib ketgan bo'lsa, insulin etkazib berish to'xtashi mumkin. Insulinning etishmasligi diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.
Kasallik, jarohatlar yoki jarrohlik. Kasal bo'lganingizda yoki jarohat olganingizda, qondagi qand miqdori ko'tariladi, ba'zan esa keskin. Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa va kompensatsiya qilish uchun insulin dozangizni oshirmasangiz, bu diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.Temirning tiqilib qolishi yoki buyrak kasalligi kabi tibbiy sharoitlar diabetik giperosmolar sindromini rivojlanish xavfini ham oshirishi mumkin.
Yomon boshqariladigan diabet. Agar siz qon shakaringizni nazorat qilmasangiz yoki dori-darmonlarni kerakli yo'nalishda qabul qilmasangiz, uzoq muddatli asoratlar va diabetik koma rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
Ovqat yoki insulinni ataylab o'tkazib yuborish. Ba'zida diabet kasalligi bilan og'rigan, shuningdek ovqatlanish buzilishi bo'lgan odamlar vazn yo'qotish istagiga muvofiq o'zlarining insulinlaridan foydalanmaslikni afzal ko'rishadi. Bu diabetli koma xavfini oshiradigan xavfli, hayot uchun xavfli bo'lgan amaliyot.
Spirtli ichimliklar ichish. Spirtli ichimliklar qon shakariga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin. Spirtli ichimliklarni tinchlantiruvchi ta'siri qonda qand miqdorining kam alomatlari mavjudligini bilishni qiyinlashtirishi mumkin. Bu gipoglikemiya tufayli diabetik koma rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish. Noqonuniy dorilar, masalan, kokain va ekstaz, qondagi qand miqdorini va diabetik koma bilan bog'liq bo'lgan vaziyat xavfini oshirishi mumkin.

Oldini olish

Sizning diabetingizni har kuni yaxshi nazorat qilish diabetik komadan saqlanishingizga yordam beradi. Ushbu maslahatlarni eslang:

Ovqatlanish rejangizga amal qiling. Doimiy atıştırmalıklar va ovqatlar qon shakarini boshqarishga yordam beradi.
O'zingizning qondagi shakaringizni tomosha qiling. Qondagi shakarni tez-tez tekshirib turish sizga qon shakarini maqsadli darajada ushlab turishingizni aniqlashi mumkin va xavfli balandliklar yoki pastliklar haqida ogohlantiradi. Jismoniy mashqlar qilsangiz, tez-tez tekshirib turing, chunki mashqlar bir necha soatdan keyin ham qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa agar siz muntazam ravishda mashq qilmasangiz.
Dori vositasini yo'naltirilgan holda oling. Agar sizda yuqori yoki past qon shakarining tez-tez uchraydigan epizodlari bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering. U sizning davolanishingiz dozasini yoki vaqtini to'g'irlashi kerak bo'lishi mumkin.
Kasal kunlar rejasini tuzing. Kasallik qon shakarining kutilmagan o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Agar siz kasal bo'lsangiz va ovqat eyolmasangiz, qondagi shakar tushishi mumkin. Kasal bo'lishingizdan oldin, shifokoringiz bilan qondagi qandni qanday boshqarish kerakligi haqida suhbatlashing. Favqulodda holatlarda kamida uch kun diabet va qo'shimcha glyukagon to'plamini saqlashni o'ylab ko'ring.
Qondagi qand miqdori yuqori bo'lganda ketonlarni tekshiring. Agar ketma-ket ikki martadan ko'proq sinovlarda, ayniqsa kasal bo'lsangiz, qoningizdagi shakar 250 mg / dl (14 mmol / L) dan oshganda ketonlar uchun siydikni sinab ko'ring. Agar sizda ko'plab ketonlar bo'lsa, maslahat uchun doktoringizga murojaat qiling. Agar keton darajasi bo'lsa va qusish bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Ketonning yuqori miqdori diabetga ketoatsidozni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa komaga olib kelishi mumkin.
Glyukagon va tez ta'sir qiluvchi shakar manbalari mavjud. Agar siz diabetga qarshi insulin iste'mol qilsangiz, zamonaviy glyukagon to'plamiga va past darajada shakarni davolash uchun tayyor glyukoza tabletkalari yoki apelsin sharbati kabi shakar manbalariga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling.
Glyukoza doimiy monitorini (CGM) ko'rib chiqing, ayniqsa, agar siz qonda qand miqdorini barqaror saqlashda qiynalsangiz yoki past qon shakarining alomatlarini sezmasangiz (past gipoglikemiya xabardorligi) CGM - bu qondagi qand miqdorining tendentsiyasini kuzatish uchun teri ostiga o'rnatilgan kichik sensordan foydalanadigan qurilmalar. qon va ma'lumotlarni simsiz qurilmaga uzatish.

Ushbu qurilmalar sizning qondagi shakar xavfli darajada bo'lganida yoki u juda tez tushib ketganda sizni ogohlantirishi mumkin. Ammo, siz CGM dan foydalansangiz ham, qon shakaringizni qon shakarini o'lchagich bilan tekshirishingiz kerak. KGM an'anaviy glyukoza nazorat qilish usullariga qaraganda qimmatroq, ammo ular sizning glyukoza darajasini yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.

Ehtiyotkorlik bilan spirtli ichimliklarni iching. Spirtli ichimliklar sizning qondagi qandingizga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkinligi sababli, agar siz umuman ichishga qaror qilsangiz, atıştırma yoki ovqatlanishingizga ishonch hosil qiling.

Yaqinlaringizni, do'stlaringizni va hamkasblaringizni tarbiyalang. O'zingizning yaqinlaringizga va boshqa yaqin aloqalarga qon shakarining ekstremal hodisalarining dastlabki belgilari va alomatlarini qanday aniqlashni va shoshilinch in'ektsiyalarni qanday berishni o'rgating. Agar siz ketsangiz, kimdir favqulodda yordamga murojaat qilishi kerak.

Tibbiy guvohnoma bilaguzuk yoki marjonni taqing. Agar siz tashqariga chiqsangiz, identifikator do'stlaringiz, hamkasblaringiz va boshqalarga, shu jumladan favqulodda vaziyatlar xodimlariga qimmatli ma'lumotlarni taqdim qilishi mumkin.

Agar siz diabetik komaga duch kelsangiz, tezkor tashxis qo'yish kerak. Favqulodda yordam guruhi tibbiy ko'rikdan o'tkazadi va sizning tibbiy tarixingiz bilan bog'liq bo'lganlarni so'rashi mumkin. Agar sizda diabet bo'lsa, tibbiy guvohnoma bilan bilaguzuk yoki marjonni kiyishingiz mumkin.

Laboratoriya sinovlari

Kasalxonada o'lchash uchun sizga turli xil laboratoriya sinovlari kerak bo'lishi mumkin:

Qon shakar
Keton darajasi
Qondagi azot yoki kreatinin miqdori
Qonda kaliy, fosfat va natriy miqdori

Diabetik koma shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Davolash turi qon shakarining yuqori yoki juda past bo'lishiga bog'liq.

Yuqori qon shakar

Agar qonda qand miqdori juda yuqori bo'lsa, sizga kerak bo'lishi mumkin:

To'qimalaringizda suvni tiklash uchun tomir ichidagi suyuqliklar
Kaliy, natriy yoki fosfat qo'shimchalari hujayralaringiz normal ishlashiga yordam beradi
To'qimalaringiz qondagi glyukozani so'rilishiga yordam beradigan insulin
Har qanday asosiy infektsiyani davolash

Uchrashuvga tayyorgarlik

Qandli diabetga chalingan koma - bu shoshilinch tibbiy yordam. Agar siz haddan tashqari yuqori yoki past qon shakarining alomatlarini sezsangiz, 911 yoki mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qilib, yordamingiz ketishdan oldin yordam berishiga ishonch hosil qiling.

Agar siz qandli diabet bilan og'rigan yoki g'alati harakat qiladigan odam bilan bo'lsangiz, u juda ko'p alkogol ichsa, tibbiy yordamga murojaat qiling.

Bu vaqt ichida nima qila olasiz

Agar sizda diabetga qarshi kurash bo'yicha mashg'ulot bo'lmasa, tez yordam guruhining kelishini kuting.

Agar siz diabetga qarshi kurash bilan tanish bo'lsangiz, qondagi qand miqdorini tekshirib ko'ring va quyidagi amallarni bajaring:

Agar qonda qand miqdori 70 mg / dl dan past bo'lsa (3,9 mmol / L), odamga glyukagon in'ektsiyasini bering. Ichish uchun suyuqlik berishga urinmang va qon shakar darajasi past bo'lgan odamga insulin bermang.
Agar qonda qand miqdori 70 mg / dl dan yuqori bo'lsa (3,9 mmol / L), tibbiy yordam kelguncha kuting. Qondagi qand miqdori past bo'lgan odamga shakar bermang.
Agar siz tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, Tez tibbiy yordam guruhiga diabet haqida va agar mavjud bo'lsa, qanday choralar ko'rganingiz haqida aytib bering.