Steroid diabet: diagnostika va davolash

Steroid diabet uzoq vaqt davomida qonda adrenal korteks gormonlarining haddan tashqari ko'payishi yoki ushbu gormonlarning glyukokortikoid preparatlari bilan davolash natijasida rivojlanadigan insulinga bog'liq diabetning og'ir shakli. Bu ba'zi boshqa kasalliklarni davolash bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu erda glyukokortikoid dorilar, steroid og'iz kontratseptivlari va diuretiklar uzoq vaqt davomida ishlatiladi, masalan, Itenko-Kushing kasalligi, romatoid artrit, bronxial astma, kollagenoz va boshqalar.

Steroid diabetning rivojlanishi glyukokortikoidlarning uglevod va oqsil almashinuviga ta'siriga asoslanadi.Ushbu preparatlar oqsillarning parchalanishini kuchaytiradi va ularning sintezini sekinlashtiradi.Glyukokortikoidlar ta'siri ostida oqsilning buzilganligi belgisi siydikda azotning ko'payishi hisoblanadi. Glyukokortikoidlarning uglevod almashinuviga ta'siri glyukoza-6-fosfataza faolligini oshirish va glyukozani qayta ishlashda jigar to'qimalarining faolligini pasaytirishda namoyon bo'ladi. Steroidlarning anti-insulin ta'siri organizm tomonidan glyukoza qayta ishlash miqdorining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Steroid diabet yuqori qon shakar (ovqatdan keyin va undan oldin qonda 11 va 6 mmol / L ko'payishi) va siydikda shakar mavjudligi asosida tashxis qilinadi.

Davolash giperkortisizmning sabablarini (qondagi adrenal korteksdagi ortiqcha gormonlar) yo'q qilishga asoslangan. Buyrak usti bezlarini giperplaziyasi (to'qimalarning strukturaviy elementlari sonining ko'payishi) yoki buyrak usti bezlari kortikal moddasining o'simtasini olib tashlashda buyrak usti bezlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash Ukol diabet kasalligini davolashni yaxshilaydi va hatto qondagi qand miqdorini normallashtiradi.

Jarrohlik bo'lmagan davolanishlarga tiazolididiones va og'iz gipoglikemik preparatlari, insulin kiritilishi mumkin va og'iz orqali aralashgan gipoglikemik dorilar kiradi. Kasallikning engil shaklida sulfaniluriya guruhining dori-darmonlari samaralidir, ammo uglevod almashinuvining yomonlashishiga olib keladi.Bu insulin bilan to'ldirilishi mumkin, bu beta-hujayralar ishini osonlashtiradi va ularning tiklanishiga yordam beradi. Oldini olish insulinning kichik dozalarini kiritish orqali amalga oshiriladi, anabolik steroidlar qo'shimcha ravishda buyuriladi, bemorning ratsioniga proteinlar qo'shiladi va uglevodlar kamayadi.

Ukolning diabetga ta'siri

Steroidlar o'simlik yoki hayvonlarning gormonlari. Ular glyukokortikoid preparatlarida, kortikosteroidlarda mavjud bo'lib, ular tez-tez ishlatilishi fonida diabetni, buyrak faoliyatidagi o'zgarishlarni va boshqa patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin. Endokrinologlar, diabet kasalligining organizmga zararli ta'siri haqida gapirib, quyidagilarga e'tibor berishadi:

qon shakarining o'zgarishi jigarning insulinga qarshiligini oshirish orqali mumkin. Bu steroidlarni doimiy ravishda ishlatish bilan namoyon bo'ladi,
gormonlar, shuningdek, jigarni insulinga nisbatan sezgirroq qilib qo'yishi mumkin
agar bunday o'zgarishlar davom etsa va davolanish amalga oshirilmasa, hujayralar endi organizm tomonidan ishlab chiqariladigan insulinga javob bermaydilar.

Ushbu patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan holat steroid qo'zg'atuvchi diabet deb ataladi. Uning alomatlarini tushunish va rivojlanish sabablari haqida ko'proq bilish muhimdir.

Kasallik belgilari

Patologiyaning asosiy xavfi shundaki, hatto kech bosqichda ham tashxis qo'yish juda qiyin.

Steroid diabet deyarli hech qanday alomatlarsiz yuzaga keladi va mavjud simptomlar noto'g'ri yoki boshqa kasalliklar yoki diabetning shakllari sifatida tasniflanishi mumkin.

Biz, masalan, tez-tez siyish, kuchli charchoq va surunkali charchoq haqida gaplashmoqdamiz.

Kasallikning steroid shaklining boshlanishining belgilari to'satdan vazn yo'qotish, jinsiy va jinsiy muammolar (ehtimol, iktidarsizlikning rivojlanishi) bo'lishi mumkin. Ayol vakillari turli xil vaginal infektsiyalarni ko'rsatishi mumkin. Yana bir alomat - bu muvozanatli ovqatlanish bilan ham doimiy ochlik hissi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, steroid diabet pastki va yuqori ekstremitalarning karıncalanma va tez-tez xiralashishi, ko'rish muammolari, "loyqa" ko'rinish bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bemorda chanqov paydo bo'lishi mumkin, uni hatto tez-tez ichish fonida ham ushlab bo'lmaydi. Shunday qilib, kasallikning shubha qilingan shakli bo'lsa, to'liq tashxis qo'yilmasdan va kasallikning sabablari aniqlanmasdan amalga oshirilmaydi.

Patologiyaning rivojlanish sabablari

Vaziyat rivojlanishidagi asosiy omillar endokrinologlar tomonidan ekzogen va endogenlarga bo'linadi. Bunga e'tibor bering:

endogen sabablarga ko'ra gormonlarning haddan tashqari nisbati endokrin tizim kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
ekzogen bilan - ortiqcha gormonlar glyukokortikosteroidlardan uzoq muddat foydalanish natijasida rivojlanadi,
steroid diabet tiazid diuretiklar, yallig'lanishga qarshi nomlar, tug'ilish nazorati bilan qo'zg'atilishi mumkin. Allergiya, poliartrit, pnevmoniya va boshqa kasalliklarni davolashda ishlatiladigan aralashmalar ham bo'lishi mumkin (otoimmün patologiyalarga tegishli).

Endogen omillar gipofiz bezining faoliyatidagi buzilishlardir, ularning eng keng tarqalgani - Itenko-Kushing sindromi. Ko'rsatilgan holat uchun adrenal korteks tomonidan kortizolning ortiqcha sekretsiyasi xarakterlidir. Ushbu kasallikning asosiy sababi gipofiz mikroadenomasi bo'lib, u og'irlashadi va steroidlar ta'siri ostida rivojlanadi.

Mozor kasalligi yoki toksik bo'ri kasallikning "dori" shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu kasallik doirasida insulinning ajralishi kamayadi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi.

Xavf guruhlariga alohida e'tibor qaratish lozim, chunki tegishli dorilarni qo'llagan barcha bemorlarda steroid diabet rivojlanmaydi. Ortiqcha vazn, sedentary turmush tarzi va noto'g'ri ovqatlanishni keltirib chiqaradigan omillar hisobga olinishi kerak. Asoratlarni rivojlanishini istisno qilish uchun davolanishni imkon qadar tezroq boshlash tavsiya etiladi.

Steroid diabetga qarshi davolanish

Davolashda maksimal samaradorlik darajasi insulin in'ektsiyalari bilan ta'minlanadi (ular oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirishga imkon beradi). Terapiyaning muhim bosqichi - bu oddiy uglevodlarni o'z ichiga olmaydigan idishlar ustuvor bo'lgan dietani tayinlash. Davolashning bir qismi sifatida hipoglisemik birikmalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Ukol diabetini davolash quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi.

organizmdagi uglevodlar va oqsil tarkibiy qismlarining metabolizmini buzishga olib keladigan bunday dori-darmonlarni majburiy bekor qilish,
agar biron sababga ko'ra buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa (masalan, og'ir astmatik ko'rinishlarda yoki buyrakni ko'chirib o'tkazish uchun jarrohlik aralashuv natijasida), oshqozon osti bezining holatini sinchkovlik bilan tekshirish tavsiya etiladi. Shundan so'ng, dorilar uning faoliyatini to'g'rilash uchun buyuriladi,
eng og'ir holatlarda, ilgari aytib o'tilgan barcha dorilar yordam bermasa, buyrak usti bezlarining bir qismini olib tashlashga qaratilgan jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.

Ushbu protsedura juda muhimdir.Oxir oqibat, bu tananing ishlashida sezilarli buzilishlarga va gormonal o'zgarishlar tufayli jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun operatsiya faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi.

Terapiyada parhezning o'rni

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida, aniqrog'i uni butunlay yo'q qilish uchun, kam uglevodli dieta ta'sir etishning etarli o'lchovi bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, muhim uglevod yuki bo'lgan har qanday mahsulot iste'mol qilinmasligi kerak. Taqdim etilgan parhez yaxshi, chunki u qon shakarining ko'payishi ehtimolini butunlay yo'q qiladi.

Bundan tashqari, kam uglevodli diet insulin in'ektsiyalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, bu hipoglisemik dorilarga ham tegishli. Asoratlanish xavfini, xolesterolni sezilarli darajada pasayishini va steroid diabetning asosiy simptomlarini yo'q qilishga ijobiy ta'sir ko'rsatiladi. Bularning barchasi diabet kasalligining umumiy holatini sezilarli darajada osonlashtiradi.

Ba'zi odamlar insulinga bog'liq diabetni steroid deb atashadi. Ko'pincha bu qonda uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda kortikosteroidlar mavjudligi sababli rivojlanadi. Bu adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar. Ukol diabetning alomatlari va davolash ushbu kasallikka duch kelgan har bir kishiga ma'lum bo'lishi kerak.

Qandli diabetning rivojlanishi

Steroidal insulinga bog'liq kasallik ba'zan ikkinchi darajali diabet yoki diabet kasalligi deb ataladi. Uning paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri gormonal dorilarni iste'mol qilishdir.

Glyukokortikosteroid dorilarni qo'llash orqali jigarda glikogenning shakllanishi sezilarli darajada yaxshilanadi. Bu glikemiyaning kuchayishiga olib keladi. Qandli diabetning paydo bo'lishi glyukokortikosteroidlarni qo'llash bilan mumkin:

Deksametazon
Gidrokortizon
Prednizon.

Bu yallig'lanishga qarshi dorilar, ular bronxial astma, romatoid artrit va bir qator otoimmün shikastlanishlarni (qizil yuguruk, ekzema, pemfigus) davolashda buyuriladi. Shuningdek, ular ko'p skleroz uchun buyurilishi mumkin.

Ushbu kasallik ba'zi og'iz kontratseptivlari va tiazid diuretiklarini qo'llash natijasida ham rivojlanishi mumkin: Nefrix, Gipotiazid, Dixlotiazid, Navidrex.

Buyrakni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, uzoq muddatli yallig'lanishga qarshi kortikosteroid terapiyasi talab qilinadi. Axir, bunday operatsiyalardan keyin immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ammo kortikosteroidlarni iste'mol qilish har doim ham diabetga olib kelmaydi. Sodda qilib aytganda, yuqoridagi mablag'lardan foydalanganda ushbu kasallikning rivojlanish ehtimoli ortadi.

Agar ilgari bemorlarda organizmda uglevod almashinuvining buzilishi bo'lmagan bo'lsa, unda diabetga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin vaziyat normallashishi ehtimoli katta.

Provokatsion kasalliklar

Qandli diabetning turiga qarab, kasallik ICD 10 ga muvofiq kodni tayinlaydi, agar biz insulinga bog'liq shakl haqida gapiradigan bo'lsak, unda kod E10 bo'ladi. Insulindan mustaqil shaklda E11 kodi tayinlanadi.

Ba'zi kasalliklarda bemorlar paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning steroid shakli rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu gipotalamik-gipofizning buzilishi. Gipotalamus va gipofiz bezining ishidagi buzilishlar tanadagi gormonlar nomutanosibligi paydo bo'lishining sababidir. Natijada, hujayralar endi insulinga javob bermaydilar.

Qandli diabetni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan patologiya - bu Itenko-Kushing kasalligi. Tanadagi ushbu kasallik bilan gidrokortizon ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatilmoqda. Ushbu patologiyaning rivojlanish sabablari hali aniqlanmagan, ammo u paydo bo'ladi:

glyukokortikosteroidlarni davolashda,
semirib ketish uchun
alkogol zaharlanishining fonida (surunkali),
homiladorlik paytida
ba'zi nevrologik va ruhiy kasalliklar fonida.

Itenko-Kushing sindromining rivojlanishi natijasida hujayralar insulin qabul qilishni to'xtatadi. Ammo oshqozon osti bezining ishida aniq bir nosozliklar mavjud emas. Bu diabetning steroid shakli va boshqalar o'rtasidagi asosiy farqlardan biridir.

Kasallik toksik bo'ri bo'lgan bemorlarda ham rivojlanishi mumkin (Graves kasalligi, Bazedova kasalligi). To'qimalarda glyukozani qayta ishlash jarayoni buziladi. Agar qalqonsimon shikastlanishlar fonida diabet rivojlansa, odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin oshadi va to'qimalar insulinga chidamli bo'lib qoladi.

Kasallik xarakteristikasi

Kasallikning steroid shakli rivojlanishi bilan oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralar kortikosteroidlar ta'sirida shikastlana boshlaydi. Bir muncha vaqt davomida ular hali ham insulin ishlab chiqarishga qodir, ammo uning ishlab chiqarilishi asta-sekin kamayadi. Xarakterli metabolik buzilishlar paydo bo'ladi. Tana to'qimalari endi ishlab chiqarilgan insulinga javob bermaydi. Vaqt o'tishi bilan, uni ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi.

Agar oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatsa, unda kasallik 1-toifa diabetning xarakterli belgilariga ega. Bemorlarda kuchli tashnalik, siyish sonining ko'payishi va kunlik siydik chiqarish hajmining ko'payishi kuzatiladi. Ammo 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi, keskin vazn yo'qotish ularda ro'y bermaydi.

Kortikosteroid bilan davolash zarur bo'lganda, oshqozon osti bezi katta yuklarni boshdan kechiradi. Giyohvand moddalar bir tomondan unga ta'sir qiladi, boshqa tomondan esa insulin qarshiligining oshishiga olib keladi. Oshqozon osti bezining normal holatini saqlab qolish uchun siz maksimal darajada ishlashingiz kerak.

Kasallik har doim ham tahlil bilan aniqlanmaydi. Bunday bemorlarda siydikda qon va keton tanalarida shakar kontsentratsiyasi odatda normaldir.

Ba'zi hollarda, glyukokortikosteroid dori-darmonlarni qabul qilishda diabet og'irlashadi, bu ilgari yomon ifodalangan. Bunday holda, komaning holatini keskin yomonlashishi mumkin. Shuning uchun steroid davolashni boshlashdan oldin glyukoza konsentratsiyasini tekshirish tavsiya etiladi. Ushbu tavsiya ortiqcha vaznli odamlarga, qon bosimi bilan bog'liq muammolarga rioya qilish uchun tavsiya etiladi. Pensiya yoshidagi barcha bemorlarni ham tekshirish kerak.

Agar ilgari metabolizm bilan bog'liq muammolar bo'lmasa va steroid davolash kursi uzoq davom etmasa, bemor steroid diabet haqida bilmasligi mumkin. Terapiya tugagandan so'ng metabolizm normallashadi.

Davolash taktikasi

Kasallikning terapiyasi qanday amalga oshirilishini tushunish uchun tanadagi jarayonlarning biokimyosi to'g'risida ma'lumot olish mumkin. Agar o'zgarishlar glyukokortikosteroidlarning giperproduktsiyasi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, terapiya ularning sonini kamaytirishga qaratilgan. Ushbu shakldagi diabet sabablarini yo'q qilish juda muhim va. Buning uchun ilgari buyurilgan kortikosteroid preparatlari, diuretiklar va og'iz kontratseptivlari bekor qilinadi.

Ba'zida hatto jarrohlik aralashuv ham talab etiladi. Jarrohlar ortiqcha adrenal to'qimalarni olib tashlashadi. Ushbu operatsiya sizga organizmdagi glyukokotrikosteroidlar sonini kamaytirish va bemorlarning holatini normallashtirishga imkon beradi.

Endokrinologlar glyukoza darajasini pasaytirishga qaratilgan dori terapiyasini buyurishlari mumkin. Ba'zida sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ammo ularni qabul qilish fonida uglevod metabolizmi yomonlashishi mumkin. Tana qo'shimcha stimulyatsiyasiz ishlamaydi.

Agar Ukol diabeti oshkor etilmagan shaklda aniqlansa, davolanishning asosiy taktikasi kasallikni keltirib chiqaradigan dorilarni bekor qilish, parhez ovqatlanish va. Ushbu tavsiyalarni hisobga olgan holda, vaziyatni imkon qadar tezroq normallashtirish mumkin.

Glyukoza miqdorining ko'payishi sababi qondagi steroidlarning haddan tashqari ko'payishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, steroid diabet tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha, belgilangan dorilar tufayli nomutanosiblik yuzaga keladi, ammo bu gormonlar chiqarilishini ko'payishiga olib keladigan kasalliklarning asoratlari bo'lishi mumkin.Ko'pgina hollarda uglevodlar almashinuvidagi patologik o'zgarishlar qaytariladi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki kasallik sababini tuzatgandan so'ng ular yo'q bo'lib ketadi, ammo ba'zi hollarda davolanishdan keyin ular davom etishi mumkin.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun eng xavfli steroid. Statistikaga ko'ra, bemorlarning 60% gipoglikemik vositalarni almashtirishga to'g'ri keladi.

Steroid diabet - bu nima?

Steroidal yoki dorivor diabet diabetga olib keladigan kasallikdir. Buning sababi tibbiyotning barcha sohalarida keng qo'llaniladigan glyukokortikoid gormonlarning yon ta'siri. Ular immunitet tizimining faoliyatini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Glyukokortikosteroidlarga gidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon kiradi.

Qisqasi, 5 kundan ortiq bo'lmagan holda, ushbu dorilar bilan terapiya kasalliklarga buyuriladi:

Qandli diabet uchun muhim gormon eriydigan insulindir

Birinchi marta insulinni Elizabeth Xyuz 1-toifa diabetni davolash uchun 1922 yilda shifokor Bunting sifatida buyurgan. Deyarli bir asr davomida insulin bemorlarning sog'lig'ini saqlash uchun eng samarali dori bo'lib kelgan. 1922 yilda eriydigan insulin ishlab chiqarildi. Teri ostiga, tomirlarga yoki mushaklarga AOK qilinadi. Uning ajralib turadigan xususiyati - uni joriy etishning so'nggi ikki usuli. Ushbu usulda ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona dorilar. Eriydigan insulin 15-30 minut oralig'ida boshlanadi, 6 dan 8 soatgacha davom etadi.

Insulin glarginasi

Bu yaqinda ishlab chiqilgan uzoq muddatli dori (aniq echim sifatida mavjud). U teri ostiga kiritiladi, shundan so'ng in'ektsiya joyida mikropreptit hosil bo'ladi. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan 1,5 soat o'tgach sodir bo'ladi va bir kun davom etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, uning qondagi konsentratsiyasi keskin o'zgarmaydi, lekin plato shaklida. Agar glargin konsentratsiyasini uzoq muddatli ta'sirga ega an'anaviy insulin turlari bilan taqqoslasak, u insulin fiziologik bazal sekretsiyasiga o'xshaydi.

Har xil turdagi dorilarni aralashtirish

Ba'zi dorilar mulkiy aralashmalardir. Ularning chiqarilish shakli: flakonlar, lentalari - maxsus shprits qalamlari uchun. Ular eng keng tarqalgan dori kokteyli. Ko'rish qobiliyati past odamlar uchun juda qulaydir.

Steroid diabet - bu juda jiddiy kasallik bo'lib, u boshqa nomlardan biri - birinchi turdagi ikkinchi darajali insulinga bog'liq diabet. Kasallik bemordan jiddiy munosabatni talab qiladi. Ushbu turdagi diabet ma'lum gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash fonida rivojlanishi mumkin, shuning uchun u giyohvand diabet deb ataladi.

Kim ta'sir qiladi?

Steroid diabet tabiatda ekstrapankreatik bo'lgan kasalliklarni anglatadi. Ya'ni oshqozon osti bezidagi muammolar bilan bog'liq emas. Uglevod almashinuvi jarayonida anomaliyalari bo'lgan, ammo glyukokortikoidlarni (buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar) uzoq vaqt davomida ishlatgan bemorlar engil shaklda davom etadigan steroid diabet bilan kasallanishlari mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi odam gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin yo'qoladi. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning oltmish foizida bu kasallik bemorlar insulin bilan davolashga o'tishlari kerakligiga olib keladi. Bundan tashqari, diabetes mellitus bunday kasalliklarning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin, bunda odam adrenal korteksda gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi, masalan, giperkortitsizm.

Qanday dorilar giyohvand diabetga olib kelishi mumkin?

Steroid diabetning sababi Deksametazon, Prednizolon va Gidrokortizonni o'z ichiga olgan glyukokortikoid dorilaridan uzoq muddatli foydalanish bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar bronxial astma, romatoid artritni davolashga yordam beradigan yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek, pemfigus, qizil yuguruk va ekzemani o'z ichiga olgan ba'zi otoimmün kasalliklarni davolashga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu dorilar bir nechta skleroz kabi jiddiy nevrologik kasallikni davolash uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini, shuningdek, diuretiklar bo'lgan ba'zi tiazid diuretiklarni qo'llash natijasida giyohvand diabet paydo bo'lishi mumkin. Bunday dorilar Diklotiazid, Gipotiazid, Nefrix, Navidreksni o'z ichiga oladi.

Kasallikning yana bir necha sabablari

Steroid diabet odamlarda buyrak transplantatsiyasidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanishga qarshi terapiyadan so'ng kortikosteroidlarni katta dozalarda uzoq muddatli qo'llash talab etiladi, shuning uchun bemorlar immunitetni bostirish uchun hayot uchun dorilarni ichishlari kerak. Biroq, steroid diabet bunday og'ir jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan barcha bemorlarda uchramaydi, ammo boshqa kasalliklarni davolaydigan holatlarga qaraganda gormonlardan foydalanish ehtimolligi ancha yuqori.

Agar biror kishi uzoq vaqt davomida steroidlarni iste'mol qilsa va unda diabet alomatlari bo'lsa, bu bemorning xavf ostida ekanligini ko'rsatadi. Steroid diabetning oldini olish uchun ortiqcha vaznli odamlar muntazam ravishda engil jismoniy mashqlar bilan vazn yo'qotishlari va hayot tarzlarini o'zgartirishlari kerak. Agar biror kishi ushbu kasallikka moyil bo'lsa, u o'z xulosalari asosida gormonlarni qabul qilishi qat'iyan taqiqlanadi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati

Giyohvand diabet diabetning har ikkala turining alomatlarini birlashtirishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshida ko'p miqdorda kortikosteroidlar oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralariga zarar etkaza boshlaydi. Bunday simptomatologiya diabetga xosdir. Shunga qaramay, beta-hujayralarga insulin in'ektsiyasi davom etmoqda. Bir muncha vaqt o'tgach, insulin darajasi pasayishni boshlaydi va to'qimalar ushbu gormonga kamroq sezgir bo'ladi. Ushbu alomatlar 2-toifa diabetga xosdir, vaqt o'tishi bilan beta-hujayralar parchalana boshlaydi. Natijada insulin ishlab chiqarish to'xtaydi. Birinchi turdagi oddiy insulinga bog'liq diabet xuddi shunga o'xshash tarzda davom etadi.

Semptomatologiya

Steroid diabetning belgilari diabetning boshqa shakllari bilan bir xil. Biror kishi kuchli va tez-tez siyish bilan og'riydi, u tashnalikdan azob chekadi va charchoq hissi juda tez paydo bo'ladi. Kasallikning bunday belgilari odatda bemorlarda engil bo'ladi, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda unga e'tibor berishadi. 1-toifa diabetdan farqli o'laroq, bemorlar to'satdan vazn yo'qotishmaydi. Bemor qon tekshiruvini o'tkazgandan keyin ham, shifokorlar har doim ham diabet kasalligini tashxislay olmaydilar. Siydik va qonda yuqori shakar miqdori juda kam. Bundan tashqari, bemorni tahlil qilishda asetonning cheklangan ko'rsatkichlari alohida holatlarda ham uchraydi.

Insulin ishlab chiqarilganda qanday davolash kerak

Inson tanasida insulin ishlab chiqarilishi to'xtaganda, steroid diabet birinchi darajali diabetga o'xshaydi, garchi u ikkinchisining xarakterli xususiyatlariga ega (to'qima insulin qarshiligi). Ushbu diabet diabet diabet bilan bir xil tarzda davolanadi. Albatta, barchasi bemorning tanadagi qanday kasalliklarga duchor bo'lishiga bog'liq. Agar bemorda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar bo'lsa, ammo insulin ishlab chiqarishni davom ettirsa, u dietaga rioya qilishi va shuningdek, shakarni kamaytiradigan dorilarni, masalan, Tiazolidinedion yoki Glyukofagni iste'mol qilishi kerak.

Oshqozon osti bezi yomon ishlay boshlaganda, insulinni yuborish tavsiya etiladi, bu organga yukni kamaytirishga yordam beradi.Agar beta hujayralar to'liq atrofiylanmagan bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon osti bezi normal holatga qaytadi. Xuddi shu vazifani bajarish uchun shifokorlar bemorlarga kam uglevodli dietani buyuradilar. Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydigan bemorlar 9-sonli parhezga rioya qilishlari kerak. Ortiqcha vaznli bo'lganlar uchun shifokorlar 8-sonli parhezni tavsiya qiladilar.

Insulin ishlab chiqarilmaganda davolash xususiyatlari

Ukol diabetini davolash oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarish yoki qilmasligiga bog'liq. Agar ushbu gormon bemorning tanasida ishlab chiqarishni to'xtatgan bo'lsa, u holda in'ektsiya shaklida buyuriladi. Davolanish samarali bo'lishi uchun bemorga insulin in'ektsiyasini qanday to'g'ri buyurishni o'rganish kerak. Qonda shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Diabetes mellitusni davolash diabet diabet bilan bir xil tarzda davom etmoqda, ammo o'lik beta hujayralari endi tiklanmaydi.

Nostandart vaziyatlar

Ukol diabetini davolash uchun individual holatlar mavjud, masalan, astma bilan yoki buyrak transplantatsiyasidan so'ng. Bunday hollarda gormon terapiyasi kerak, garchi bemor diabet kasalligini rivojlantirsa. Oshqozon osti bezi qanchalik yaxshi ishlashiga qarab shakar miqdorini saqlash kerak. Bundan tashqari, mutaxassislar to'qimalarning insulinga sezgirligini hisobga olishadi. Bunday holatlarda bemorlarga tanani qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi, shuningdek glyukokortikoidlarning ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyuriladi.

Xavf omillari

Biror kishida ma'lum miqdorda adrenal gormonlar mavjud, ularning darajasi har birida turlicha. Ammo glyukokortikoidlarni qabul qiladigan odamlarning hammasi ham diabetga chalinish xavfi ostida emas. Kortikosteroidlar oshqozon osti bezining ishlashiga ta'sir qiladi, insulin kuchini kamaytiradi. Qonda shakarning normal konsentratsiyasini saqlab qolish uchun oshqozon osti bezi og'ir yuklarni bardosh berishi kerak. Agar bemorda steroid diabet alomatlari bo'lsa, demak, bu to'qimalar insulinga kamroq sezgir bo'lib qolgan va bu bez o'z vazifalarini bajara olmasligi qiyin.

Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lsa, steroidlarni katta dozalarda yoki uzoq vaqt iste'mol qilganda, diabet kasalligi rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu kasallikning alomatlari darhol paydo bo'lmagani uchun, gormonal terapiyani boshlashdan oldin, keksa odamlarni yoki ortiqcha vaznga ega bo'lganlarni diabetning yashirin shakli mavjudligini tekshirish kerak, chunki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Steroid diabet kasalligi, shuningdek, insulinga bog'liq bo'lgan ikkinchi darajali diabet 1. deyiladi. Bu uzoq vaqt davomida qondagi kortikosteroidlarni (buyrak usti bezining gormonlari) haddan tashqari ko'payishi natijasida paydo bo'ladi.

Bu steroid diabet gormonlar ishlab chiqarish ko'payishi, masalan, Itenko-Kushing kasalligi bo'lgan kasalliklarning asoratlari tufayli yuzaga keladi.

Ammo, ko'pincha bu kasallik ma'lum gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin yuzaga keladi, shuning uchun kasallikning ismlaridan biri bu giyohvand diabetdir.

Qandli diabetning steroid turi, kelib chiqishi bo'yicha, ekstrapankreatik kasalliklar guruhiga kiradi, dastlab u oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bog'liq emas.

Glyukokortikoidlarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida uglevod almashinuvida buzilishlar bo'lmagan odamlarda u engil shaklda uchraydi va ular bekor qilingandan keyin chiqib ketadi. Kasallikka chalingan bemorlarning taxminan 60 foizida 2-toifa diabet kasallikning insulinga bog'liq bo'lgan shaklini insulinga qaram bo'lgan shaklga o'tishiga olib keladi.

Steroid diabetga qarshi dorilar

Glyukokortikoid dorilar, masalan, deksametazon, prednizon va gidrokortizon, yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

Bronxial astma,
Romatoid artrit,
Otoimmün kasalliklar: pemfigus, ekzema, qizil yuguruk.
Ko'p skleroz.

Dorivor diabet diabet diuretiklarni qo'llash orqali paydo bo'lishi mumkin:

tiazid diuretiklari: dixlotiazid, gipotiazid, nefriks, Navidreks,
tug'ilishni boshqarish tabletkalari.

Kortikosteroidlarning katta dozalari buyrak transplantatsiyasidan keyin yallig'lanishga qarshi terapiya qismi sifatida ham qo'llaniladi.

Transplantatsiyadan so'ng bemorlar hayot uchun immunitetni bostirish uchun mablag 'olishlari kerak. Bunday odamlar yallig'lanishga moyil bo'lib, bu birinchi navbatda aniq transplantatsiya qilingan organga tahdid soladi.

Dori-darmonli diabet hamma bemorlarda shakllanmagan, ammo gormonlarni doimiy iste'mol qilish bilan uning paydo bo'lishi ehtimoli boshqa kasalliklarni davolashga qaraganda ancha yuqori.

Ukol natijasida kelib chiqadigan diabet belgilari odamlar xavf ostida ekanligini anglatadi.

Kasal bo'lmaslik uchun ortiqcha vaznli odamlar vazni yo'qotishlari kerak, normal vaznga ega bo'lganlar jismoniy mashqlar qilishlari va dietalariga o'zgartirishlar kiritishlari kerak.

Biror kishi diabetga moyilligini bilganda, hech qanday holatda siz o'zingizning nuqtai nazaringiz asosida gormonal dorilarni qabul qilmasligingiz kerak.

Kasallik va alomatlarning xususiyatlari

Steroid diabetning o'ziga xos xususiyati shundaki, u ikkala DM 2 va DM 1 alomatlarini birlashtiradi. Kasallik ko'p miqdordagi kortikosteroidlar oshqozon osti bezi beta hujayralarini shikastlay boshlaganda boshlanadi.

Bu 1-toifa diabetning alomatlariga mos keladi. Ammo, beta hujayralar bir muncha vaqt insulin ishlab chiqarishni davom ettiradilar.

Keyinchalik, insulin miqdori kamayadi, to'qimalarning ushbu gormonga nisbatan sezgirligi ham buziladi, bu diabet 2 bilan sodir bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan beta hujayralar yoki ularning ba'zilari yo'q qilinadi, bu esa insulin ishlab chiqarishni to'xtatishga olib keladi. Shunday qilib, kasallik odatdagi insulinga bog'liq diabetga o'xshash tarzda davom eta boshlaydi 1. Xuddi shu alomatlarni namoyish qilish.

Qandli diabetning asosiy belgilari har qanday diabet kasalligi bilan bir xil:

Siydikning ko'payishi
Chanqoq
Charchoq

Odatda, sanab o'tilgan alomatlar ko'p narsalarni ko'rsatmaydi, shuning uchun ularga kamdan-kam e'tibor beriladi. Bemorlar keskin vazn yo'qotmaydilar, chunki 1-toifa diabetda qon testlari har doim ham tashxis qo'yish uchun imkon bermaydi.

Qon va siydikda shakar kontsentratsiyasi kamdan-kam hollarda juda yuqori. Bundan tashqari, qonda yoki siydikda asetonning cheklangan soni mavjudligi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Qandli diabet Ukol diabet uchun xavf omili sifatida

Barcha odamlarda adrenal gormonlar miqdori ko'payadi. Ammo, glyukokortikoidlarni qabul qiladigan odamlarning barchasida steroid diabet yo'q.

Haqiqat shundaki, bir tomondan kortikosteroidlar oshqozon osti beziga ta'sir qiladi, boshqa tomondan insulin ta'sirini kamaytiradi. Qonda shakar konsentratsiyasi normal holatda bo'lishi uchun oshqozon osti bezi og'ir yuk bilan ishlashga majbur bo'ladi.

Agar odamda qandli diabet bo'lsa, unda to'qimalarning insulinga sezgirligi allaqachon kamaygan va bez 100% o'z vazifalarini bajara olmaydi. Steroid davolash faqat oxirgi chora sifatida amalga oshirilishi kerak. Xavf quyidagilar bilan oshiriladi:

steroidlarni yuqori dozalarda qo'llash,
steroidlardan uzoq muddat foydalanish,
ortiqcha vaznli bemor.

Ba'zida tushunarsiz sabablarga ko'ra qondagi qand miqdorini ko'p bo'lganlar bilan qaror qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak.

Glyukokortikoidlarni qo'llash orqali diabetning namoyon bo'lishi kuchayadi va bu odam uchun kutilmagan hodisadir, chunki u o'z diabeti haqida shunchaki bilmasligi mumkin edi.

Bunday holda, glyukokortikoidlarni qabul qilishdan oldin diabet engil edi, ya'ni bunday gormonal dorilar holatni tezda yomonlashtiradi va hatto bunday holatlarga olib kelishi mumkin.

Gormonal dori-darmonlarni tayinlashdan oldin, keksa odamlar va ortiqcha vaznli ayollar latent diabet uchun tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Qandli diabetni davolash

Agar tanada insulin ishlab chiqarilmasa, u holda diabet diabet, 1-toifa diabet kabi, ammo u 2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyatlariga ega, ya'ni to'qimalarning insulin qarshiligi. Bunday diabet 2-diabet kabi davolanadi.

Davolash, boshqa narsalar qatorida, bemorda qanday kasalliklar mavjudligiga bog'liq. Masalan, hali ham insulin ishlab chiqaradigan ortiqcha vaznli odamlar uchun diet va shakarni kamaytiradigan dorilar, masalan tiazolidinedion va glyukofag ko'rsatiladi. Bundan tashqari:

Agar oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishi bo'lsa, unda insulinni kiritish unga yukni kamaytirishga imkon beradi.
Beta hujayralarining to'liq bo'lmagan atrofiyasi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan oshqozon osti bezi funktsiyasi tiklana boshlaydi.
Xuddi shu maqsadda kam uglevodli parhez buyuriladi.
Oddiy vaznli odamlar uchun 9-sonli parhez tavsiya etiladi, ortiqcha vaznli odamlar 8-sonli parhezga rioya qilishlari kerak.

Agar oshqozon osti bezi insulin chiqarmasa, u in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi va bemor buni bilishi kerak. Qon shakarini nazorat qilish va davolash diabet kasalligi bilan bir xilda olib boriladi. Bundan tashqari, o'lik beta hujayralarini tiklab bo'lmaydi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan diabet kasalligini davolashning alohida holati gormon terapiyasini rad etishning iloji bo'lmagan vaziyatdir, ammo odam diabet kasalligini rivojlantiradi. Bu buyrak transplantatsiyasidan keyin yoki astma borligida bo'lishi mumkin.

Bu erda shakar darajasi me'da osti bezining xavfsizligi va to'qimalarning insulinga sezuvchanligi darajasidan kelib chiqqan holda saqlanadi.

Qo'shimcha yordam sifatida bemorlarga glyukokortikoid gormonlar ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyurilishi mumkin.

Qandli diabet oxir oqibat ikkilamchi steroid shakliga o'tadi, bunda bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Alomatlar asosiy kasallikdan farq qilishi mumkin. Ortiqcha charchoq, zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi kuzatiladi. Biz maqolada batafsil ko'rib chiqamiz.

Ukol diabet nima

Steroid diabet - bu ikkilamchi shaklga ega bo'lgan shakar kasalligining bir turi. Kasallik buyrak funktsiyasi buzilganida yuzaga keladi va buyrak usti bezining gormoni ortiqcha ajralib chiqadi. Qandli diabetning bu shakli gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Steroid diabetga qarshi dorilar

Ikkilamchi diabetni davolashda buyurilgan gormonal dorilar metabolik kasalliklarga, xususan oqsil sinteziga yordam beradi. Asosiy dorilar - bu gormonal guruhga tegishli Prednisolon, Deksametazon, shuningdek Gipotiazid, Navidrex, Dixlotiazid - bular diuretikdir.

Bunday dori-darmonlarni qo'llash qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga birlamchi shakldagi qonda glyukoza miqdorini saqlashga va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Shu bilan birga, ulardan uzoq muddat foydalanish ikkilamchi shaklga - steroid diabetga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Xavf ostida ortiqcha vaznli odamlar, shuningdek mushaklarning massasini oshirish uchun steroid dorilarni iste'mol qiladigan sportchilar ham bor.

Ikkilamchi diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi boshqa dorilar mavjud: kontratseptivlar, diuretiklar va astma, qon bosimi va artroz uchun buyurilgan dorilar.

Gormonal dorilarni buyurayotganda ortiqcha vazn paydo bo'lishining oldini olish uchun siz ko'proq faol bo'lishingiz kerak. Davolash davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.

Steroid diabetning belgilari

Qandli diabet Ukol shakliga o'tishi bilan bemor og'ir zaiflikni, haddan tashqari ishlamoqni va sog'lig'ini yomon his qilishni boshlaydi. Belgilar diabetning birlamchi shakli uchun xarakterli bo'lgan - doimiy tashnalik va og'izdan atsetonning hidi - juda zaifdir. Xavf shundaki, bunday alomatlar har qanday kasallikda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar bemor o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasa, kasallik tez-tez hujumlar bilan birga keladigan steroid diabetning og'ir shakliga aylanadi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda.

Agar steroid diabet astma, gipertoniya, artroz va boshqa kasalliklarni davolash paytida ro'y bersa, bemor quruq og'izni, tez-tez siyish, to'satdan vazn yo'qotishni his qiladi.

Ba'zi hollarda, erkaklar jinsiy tabiatga, ayollarda - jinsiy a'zolarning yuqumli kasalliklariga duch keladilar.

Ba'zi bemorlarda ko'rish, og'ish va noqulaylik, tabiiy bo'lmagan ochlik hissi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Agar siz doimiy zaiflikni his qilsangiz va tezda charchasangiz, siydikni va shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, ikkilamchi diabetning boshlanishi bilan ulardagi glyukoza darajasi keskin oshadi va ruxsat etilgan me'yorlardan oshib ketadi.

Ukol diabetning diagnostikasi va davolash

Ukol diabeti alomatlari boshqa har qanday kasallikning belgilariga o'xshashligi sababli, uni faqat siydik va shakarni qon sinovlari natijalari bilan aniqlash mumkin. Agar ulardagi glyukoza miqdori 11 mmoldan oshsa, bu ehtimol diabetning ikkinchi darajali shakli.

Bundan tashqari, endokrinolog buyrak va buyrak usti bezlarini tekshirishni tayinlaydi. Gormonal va diuretik dorilarni qabul qilish haqiqati hisobga olinadi.

Ushbu omillar asosida shakar miqdorini pasaytirish va buyrak faoliyatini normallashtirishga qaratilgan davolash belgilanadi.

Terapiya kasallikning murakkabligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda bemor to'g'ri ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. E'tiborsiz holatda jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Ukol diabetni davolashning asosiy yo'nalishlari:

Kasallikning mavjudligini qo'zg'atadigan dorilarni bekor qilish.
Qattiq ovqatlanish. Bemor faqat uglevodlari kam bo'lgan ovqatni iste'mol qilishi mumkin.
Oshqozon osti bezi funktsiyalarini normalizatsiya qilish va qondagi qand miqdorini barqarorlashtirish uchun insulin in'ektsiyalari buyuriladi (shuningdek, insulinni qanday to'g'ri kiritish kerak).
Shakar darajasini pasaytiradigan boshqa dorilar ham buyuriladi.

Insulin, agar boshqa dorilar shakar miqdorini barqarorlashtirishda kerakli samarani bermasa, buyuriladi. In'ektsiyalarni qabul qilish steroid diabetning jiddiy asoratini oldini oladi.

Kamdan kam hollarda bemorga ehtiyoj seziladi jarrohlik . Operatsiya buyrak usti korteksida yoki ortiqcha to'qimalarni, turli xil neoplazmalarni olib tashlashga qaratilgan bo'lishi mumkin. Ba'zida ikkala buyrak usti bezlari ham butunlay olib tashlanadi. Bunday operatsiya kasallikning borishini engillashtirishi mumkin, ba'zida shakar darajasi nihoyat tiklanadi.

Ammo bir kamchilik bor. Jarrohlikdan so'ng tanadagi metabolik jarayonlar buziladi, buyrak faoliyati uzoq vaqt tiklanadi. Bularning barchasi tanadagi turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan jarrohlik aralashuv juda kam qo'llaniladi.

Steroid diabetning oldini olish

Profilaktik maqsadlarda, steroid diabetning oldini olish uchun, siz doimo rioya qilishingiz kerak kam uglevodli diet . Bu diabet bilan kasallanganlar uchun ham, potentsial bemorlar uchun ham diqqatga sazovordir.

Agar siz boshqa kasalliklarni davolash uchun gormonal dorilarni iste'mol qilsangiz, siz ko'proq mashq qilishingiz kerak. Aks holda, vaznning keskin ko'payishi xavfi mavjud, bu tanadagi shakar darajasining oshishiga olib keladi. Agar siz doimiy charchoqni, ish qobiliyatining pasayishini his qilsangiz, darhol mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak.

Steroid diabetning insulin shakli kamdan kam hollarda to'liq davolanadi. Kasallik yugurishga arzimasligini tushunish muhimdir.O'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish jiddiy oqibatlardan qochishga yordam beradi. O'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas. Terapiya tananing alomatlari va individual xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetni davolash uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'z ishlarida foydalanadigan yagona dori bu.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ishlab chiqaruvchilar tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Shuning uchun, endi har bir aholida imkoniyat bor.

malign o'smalar
bakterial meningit
KOAH - o'pkaning surunkali kasalligi
o'tkir bosqichda podagra.

Uzoq muddatli, 6 oydan ko'proq vaqt davomida steroid davolashdan interstitsial pnevmoniya, otoimmün kasalliklar, ichak yallig'lanishi, dermatologik muammolar va organ transplantatsiyasi uchun foydalanish mumkin. Statistikaga ko'ra, ushbu dorilarni iste'mol qilganidan keyin diabet kasalligi 25% dan oshmaydi. Masalan, o'pka kasalliklarini davolashda bemorlarda giperglikemiya 13%, teri muammolari - 23,5% kuzatiladi.

Ukol diabet xavfi quyidagicha oshadi:

irsiy moyillik, birinchi darajali qandli diabetga chalingan qarindoshlar,
kamida bitta homiladorlik paytida,
semirib ketish, ayniqsa qorin
polikistik tuxumdon,
yoshi kattaroq.

Qabul qilingan dorilarning dozasi qanchalik ko'p bo'lsa, steroid diabetning ehtimolligi shunchalik yuqori:

Agar steroid davolashdan oldin bemorda uglevod almashinuvining dastlabki buzilishlari bo'lmagan bo'lsa, glikemiya odatda bekor qilingan kundan boshlab 3 kun ichida normallashadi. Ushbu dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash va diabetga moyilligi bilan giperglikemiya surunkali shaklga aylanishi mumkin, bu esa umr bo'yi tuzatishni talab qiladi.

Shunga o'xshash alomatlar gormon ishlab chiqarish buzilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha diabet kasalligi Itenko-Kushing kasalligidan, kamroq - gipertiroidizm, feokromotsitoma, travma yoki miya shishi bilan boshlanadi.

Steroid diabetning xususiyatlari va belgilari

Ukolni qabul qiladigan barcha bemorlar diabetga xos bo'lgan alomatlarni bilishlari kerak:

- siyishning kuchayishi,
polidipsiya - kuchli tashnalik, ichgandan keyin deyarli susaymaslik,
quruq shilliq pardalar, ayniqsa og'izda,
sezgir, mo'rt teri
doimiy charchagan holat, ishlashning pasayishi,
sezilarli darajada insulin etishmasligi bilan - tushunarsiz kilogramm halok.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, steroid diabetga tashxis qo'yish kerak. Bu holatda eng nozik tahlil ko'rib chiqiladi. Ba'zi hollarda, u steroidlarni qabul qilishni boshlaganidan 8 soat o'tgach, uglevod almashinuvidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Diagnostik mezonlar boshqa diabet turlari bilan bir xil: sinov oxirida glyukoza 7,8 mmol / l dan oshmasligi kerak. Konsentratsiyaning 11,1 birlikka oshishi bilan biz tez-tez qaytarib bo'lmaydigan metabolik buzilish haqida gapirishimiz mumkin.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan qabul qilishni amalga oshirdi. Rossiyada diabet kasalligi 2 martgacha olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Uyda steroid diabet kasalligi glyukometr yordamida aniqlanishi mumkin, ovqatdan keyin 11 darajadan yuqori bo'lishi kasallikning boshlanishini ko'rsatadi. Ro'za tutadigan shakar keyinchalik o'sadi, agar u 6,1 birlikdan yuqori bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv va davolanish uchun endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Qandli diabetning alomatlari bo'lmasligi mumkin, shuning uchun glyukokortikoidlarni qabul qilishdan keyingi dastlabki ikki kun davomida qon shakarini nazorat qilish odatiy holdir. Giyohvand moddalarni uzoq muddatli iste'mol qilish bilan, masalan, transplantatsiyadan so'ng, semptomlar mavjud bo'lishidan qat'i nazar, har oy birinchi haftada, keyin 3 oy va olti oydan keyin testlar o'tkaziladi.

Ukol diabetni qanday davolash kerak

Steroid diabet ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga olib keladi. Kechasi va ertalab ovqatlanishdan oldin glikemiya birinchi marta normaldir. Shuning uchun ishlatiladigan davolash kun davomida shakarni kamaytirishi kerak, ammo tungi gipoglikemiyani qo'zg'atmang.

Qandli diabetni davolash uchun kasallikning boshqa turlariga nisbatan xuddi shunday dorilar qo'llaniladi: gipoglisemik vositalar va insulin. Agar glikemiya 15 mmol / l dan kam bo'lsa, davolash 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilar bilan boshlanadi. Yuqori shakar miqdori oshqozon osti bezi funktsiyasining sezilarli darajada yomonlashishini ko'rsatadi, bunday bemorlarga insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Giyohvand	Harakat
Metformin	Insulin idrokini yaxshilaydi, glyukoneogenezni pasaytiradi.
Sulfaniluriya hosilalari - glisurid, gliklazid, repaglinid	Uzoq muddatli dorilarni buyurmang, ovqatlanishning muntazamligini nazorat qilish kerak.
Glitazonlar	Insulinning sezgirligini oshiring.
GLP-1 (enteroglyukagon) analoglari - ekzenatid, liraglutid, lixisenatid	2-toifa diabetga qaraganda samaraliroq, ovqatlanishdan keyin insulin miqdorini oshiring.
DPP-4 inhibitörleri - sitagliptin, saksagliptin, alogliptin	Glyukoza miqdorini kamaytiring, vazn yo'qotishni targ'ib qiling.
Insulin terapiyasi, o'zlarining insulin darajasiga qarab, an'anaviy yoki intensiv rejim tanlanadi	O'rtacha ta'sir etadigan insulin odatda buyuriladi va ovqatlanishdan qisqa vaqt oldin.

Steroid diabetning belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, steroid diabet o'tkir alomatlar sifatida o'zini namoyon qilmaydi. Ochilmaydigan tashnalik va siydik hosil bo'lishining ko'payishi, shuningdek glikemiya dalgalanmalarının deyarli sezilmaydi. Odatda kasallik barqaror. Qandli diabetning ushbu shaklini ko'rish mumkin bo'lgan alomatlar: sezilarli zaiflik, haddan tashqari charchoq va yomon sog'liq. Ammo shunga o'xshash alomatlar ko'plab kasalliklarga xosdir. Masalan, ular buyrak usti korteksining ishini buzishi haqida signal berishlari mumkin.

Steroid diabet bilan ketoatsidoz belgilari deyarli ko'rinmaydi. Juda kamdan-kam hollarda, kasallik allaqachon boshlanganida, og'izdan asetonni hidlashingiz mumkin. Siydikda ketonlar kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Bundan tashqari, ko'pincha anti-insulin ta'siri mavjud, shuning uchun to'liq davolanishni amalga oshirish qiyin. Shuning uchun glikemiya qat'iy dietadan va maxsus jismoniy faoliyatdan foydalangan holda belgilanadi.

Steroid diabet bilan davolash

Ukol diabetning kompleks davolash maqsadlariga qaratilgan:

qon shakarini normallashtirish
adrenal korteksda gormonlar darajasining ko'payishiga olib keladigan sababni bartaraf etish.

Ko'pincha bemorlar operatsiyasiz qila olmaydigan holatlar mavjud: buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaydi.Bunday operatsiya kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada yaxshilaydi va ba'zi hollarda qand miqdorini to'liq normal holatga keltiradi. Ayniqsa, agar bemor yuqori xolesterol va ortiqcha vazn uchun buyurilgan terapevtik parhez va parhezga qat'iy rioya qilsa.

Dori-darmonlar qon shakarini kamaytiradigan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Davolashning birinchi bosqichida sulfonilureyalar buyuriladi, ammo ular uglevodlar metabolizmini yomonlashtirishi mumkin, bu esa insulinga bog'liq bo'lgan steroid diabetga olib keladi. O'zingizning vazningizni nazorat qilish davolashning ajralmas qismidir, chunki ortiqcha vaznli bo'lish kasallikning borishini kuchaytiradi va davolashni murakkablashtiradi.

Avvalo, kasallik paydo bo'lgan dorilarni bekor qilish kerak. Odatda, shifokor zararsiz analoglarni tanlaydi. Tibbiy tavsiyalarga ko'ra, tabletkalarni teri osti insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirish yaxshidir. Bunday terapiya tabiiy insulinning chiqarilishiga mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarini tiklash imkoniyatini oshiradi. Shundan so'ng, kasallikning kechishini parhez yordamida osonlikcha boshqarish mumkin.

Steroid diabet - bu buyrak usti korteksining noto'g'ri ishlashi yoki gormonal dorilarni uzoq muddat iste'mol qilish natijasida rivojlanadigan kasallik.

Ukol diabet uchun eng katta xavf diabetga moyil bo'lgan odamlar uchun, biz uning nima ekanligini, giperkortitsizm bu holat bilan bog'liqmi yoki nima qilish kerakligini aniqlaymiz.

Ushbu kasallik oshqozon osti bezi uchun zararli ta'sir ko'rsatadi, tananing hujayralarini yo'q qiladi va gormon insulinining normal ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi. Shu sababli, steroid diabet ko'pincha ikkilamchi insulinga bog'liq bo'lgan 1-turdagi diabet deb ataladi.

Ukol diabetning rivojlanishining ikkita asosiy sababi bor:

Adrenal korteks gormonlari ishlab chiqarilishini ko'payishiga olib keladigan kasalliklarning asoratlari sifatida, masalan, Itenko-Kushing kasalligi,

Gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanish natijasida.

Ko'pincha steroid diabetning paydo bo'lishining sababi gormonal dorilarni qabul qilishdir, shuning uchun uni ba'zida giyohvandlik diabet deb atashadi. Ushbu xavfli kasallik ko'pincha glyukokortikoid dorilar bilan uzoq muddatli davolanish bilan jiddiy yon ta'sir sifatida rivojlanadi, masalan:

Ushbu dorilar odatda og'ir surunkali kasalliklarda yallig'lanish jarayoniga qarshi kurashish va nevrologik kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Shuning uchun steroid diabet ko'pincha quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarga ta'sir qiladi:

Bronxial astma,
Romatoid artrit,
Har xil otoimmün kasalliklar (pemfigus, ekzema, qizil yuguruk),
Ko'p skleroz.

Bundan tashqari, ba'zi diuretiklarni qo'llash steroid diabetning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ular orasida eng mashhurlari quyidagi vositalar:

Shuningdek, ushbu turdagi diabet ko'pincha istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun gormonal kontratseptiv vositalarni uzoq vaqt davomida ishlatgan ayollarda tashxis qilinadi.

Bundan tashqari, buyrak transplantatsiyasi jarrohligi qilingan odamlar ham xavf ostida.

Ukol va diabetning o'zaro bog'liqligini bilish uchun gormonal dorilar inson tanasiga qanday ta'sir qilishini tushunishingiz kerak. Ushbu mablag'larni uzoq vaqt qabul qilish bilan bemorning qon biokimyosi sezilarli darajada o'zgaradi. Bunday holda, undagi kortikosteroidlar darajasi sezilarli darajada oshadi.

Steroidlar oshqozon osti bezi hujayralariga salbiy ta'sir qiladi, bu ularning asta-sekin nekroziga olib keladi. Bu bemorning tanasida gormon insulin darajasiga ta'sir qiladi, uni minimal darajaga tushiradi va diabetning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, steroid gormonlar tananing hujayralarini insulinga sezgir qilmaydi, bu bemorning uglevod almashinuvini buzadi.

Shunday qilib, har ikkala 1-toifa va 2-toifa diabetning belgilari steroid diabetga xosdir. Natijada, ushbu kasallikning yo'nalishi ancha jiddiy bo'lib, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, steroid tomonidan qo'zg'atilgan diabet juda sekin rivojlanadi va kasallikning dastlabki bosqichlarida deyarli o'zini namoyon eta olmaydi. Quyidagi alomatlar odamda steroid diabet mavjudligini ko'rsatadi:

Katta chanqoq. Bemorni tinchlantirish uchun juda ko'p suyuqlik iste'mol qilinadi,
Charchoq va ishlashning pasayishi. Odamga odatdagi kundalik ishlarni bajarish qiyinlashadi,
Tez-tez siyish. Tualetga har bir tashrif buyurganda bemorga juda ko'p miqdorda siydik ajratiladi,

Bundan tashqari, 1-toifa va 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, kasallikning steroid shakli bo'lgan bemorlarda qon va siydikda shakar darajasi kamdan-kam hollarda me'yordan oshadi. Xuddi shu narsa, odatda, ruxsat etilgan me'yordan oshmaydigan aseton darajasiga tegishli. Bu kasallik tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Ukol diabet rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

Kortikosteroidlarni davolashning uzoq kursi,
Gormonal dorilarni yuqori dozalarda muntazam qabul qilish,
Noma'lum sabablarga ko'ra qon shakarining ko'payishi,

Shuni ta'kidlash kerakki, gormonal dorilarni qabul qiladigan ko'plab bemorlarda diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Ammo, ko'pincha u engil shaklda davom etadi va davolanish kursi tugagandan so'ng butunlay yo'qoladi.

Kasallikning og'ir shakli, qoida tariqasida, faqat diabetga moyil bo'lgan yoki ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarda kuzatiladi. Qandli diabetga chalingan ko'p odamlar tashxis haqida bilishmaydi, chunki kasallik yashirin shaklda davom etmoqda. Ammo kortikosteroidlarni qabul qilish kasallikning borishini kuchaytiradi va uning rivojlanishini tezlashtiradi.

Ukol diabetning boshlanishiga yordam beradigan yana bir omil ortiqcha vazndir, bu o'zaro bog'liqligini isbotlaydi.

Semizlikdan aziyat chekadigan odamlar gormonal dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak va bu uchun shifokorning tavsiyasi mavjud bo'lsa.

Ukol diabetini davolash kasallikning bosqichiga qarab amalga oshirilishi kerak. Agar tanadagi insulin sekretsiyasi to'liq to'xtatilgan bo'lsa, unda ushbu kasallikka qarshi kurash 1-toifa diabetga qarshi kurashda bo'lgani kabi amalga oshirilishi kerak.

Insulinga bog'liq steroid diabetini davolash quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:

Kundalik insulin in'ektsiyalari
Terapevtik dietaga rioya qilish (bu kam uglevodli diet bo'lishi mumkin, ammo buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda kontrendikedir),
Yuqori jismoniy faollik (yurish, yugurish, gimnastika),

Bundan tashqari, bemorning ahvolini yaxshilash uchun parhez va jismoniy faollik katta ahamiyatga ega. Ushbu davolash normal qon shakarini saqlashga yordam beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, insulinga bog'liq diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan kasallikdir, chunki kortikosteroidlar tomonidan yo'q qilingan pankreatik b-hujayralar endi tiklanmaydi.

Agar insulin ishlab chiqarish butunlay buzilmagan bo'lsa va bez hujayralari gormon ishlab chiqarishni davom ettirsa, bemor 2-toifa diabetga mos keladigan insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni rivojlantiradi.

Uni davolash uchun:

Kam uglevodli dietalar
Majburiy jismoniy mashqlar,
To'qimalarning insulinga sezgirligini oshiruvchi dorilarni qabul qilish: Glyukofag, Tiazolidinedion va Siofor,
Ortiqcha vazn (agar mavjud bo'lsa)
Ta'sir qilingan bezni ushlab turish uchun insulin in'ektsiyalari ruxsat etiladi.

Ushbu turdagi diabet bilan oshqozon osti bezi funktsiyasi to'liq tiklanishi mumkin, ya'ni insulinga bog'liq bo'lmagan diabet davolash mumkin.

Qandli diabet - bu yuqori qon shakar bilan ajralib turadigan kasallik. Buning sababi gormon - insulin ta'sir qilishning etishmasligi.U oshqozon osti bezi, aniqrog'i, unda joylashgan Langerhans orollaridagi beta-hujayralar yordamida chiqariladi.

Kasallik rivojlanishining asosi

Giyohvand diabet bir necha omillar ta'siri ostida rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

Glyukokortikoidga asoslangan dorilarning haddan tashqari dozasi, bu uglevod almashinuvining buzilishini aniqlamagan bemorlarda engil steroid diabetni tashxislashga olib keladi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning insulinga bog'liq shakliga o'tish.
Gipotalamus va gipofiz bezining faoliyati buzilganligi va hujayralar va to'qimalarning insulin qarshiligini pasaytirishi tufayli gormonal fonda nomutanosiblik.
Qalqonsimon bezning tashxisi, bu tiroid gipertrofiyasini va bemor tanasida to'qimalar tomonidan monosaxaridni qayta ishlashni buzilishini ko'rsatadi.
Gormonlar o'rtasidagi nomutanosiblikni aniqlash, bu tana to'qimalarining insulinga reaktsiyasi yo'qligiga sabab bo'ladi.
Bemorning semirib ketishi, shuningdek organizm tomonidan gidrokortizonning ortiqcha ishlab chiqarilishi - adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormon.

Patologiyaning engil shakli, uning rivojlanishi glyukokortikoidlarning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq bo'lib, ular ichishni bekor qilgandan so'ng o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bunday omillar qondagi monosakkarid darajasida sapmalar tufayli tashxislangan steroid diabetning rivojlanishi uchun qulay zamin yaratadi.

Kasallikni o'z vaqtida davolash bemorning sog'lig'i va hayotiga jiddiy xavf tug'diradigan asoratlar xavfini yo'q qiladi.

Ko'p ishlatiladigan glyukokortikoid dorilar, ularning haddan tashqari dozasi qandli diabet rivojlanishiga olib keladi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ular romatoid artrit, bronxial astma, bir qator otoimmün patologiyalari muammolarini hal qilish uchun buyuriladi. Glyukokortikoidlardan tashqari, steroid diabetga diuretiklarni Nefriks, Navidrex, Gipotiyazid, Dixlotiazid va ba'zi turdagi tug'ilishni boshqaruvchi dorilar shaklida qo'llash sabab bo'lishi mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Steroid diabet 1 va 2-toifa diabet alomatlarini birlashtiradi. Bularga quyidagilar kiradi:

Epidermisning sirt qatlamida chanqoqlik va qichishish hislarining paydo bo'lishi.
Siyishning yuqori chastotasi.
Emotsional fonning buzilishi, bemorning qattiq charchashiga, charchashiga olib keladigan jismoniy mashqlar darajasining pasayishi.
Qonda va siydikda yuqori miqdordagi shakar, atseton kontsentratsiyasini aniqlash kam uchraydigan holatlar
Sekin vazn yo'qotish.

Patologiyaning asosiy belgilari namoyon bo'lishning aniq rasmida farq qilmaydi. Ular oshqozon osti bezi Langerhans orollarining β-hujayralariga ko'p miqdordagi kortikosteroidlar bilan zararlanganligi sababli paydo bo'ladi. Bemorning tanasida insulin miqdori kamayadi va unga to'qima sezgirligi pasayadi. Natijada, β-hujayralarning yo'q qilinishi sababli, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan proteinli gormon ishlab chiqarilishi to'xtatiladi. Kasallikning rivojlanishi 1-toifa diabet kasalligi kursidan farq qilmaydi va u bilan birga keladigan alomatlarni aniqlaydi.

Patologiyani yo'q qilish taktikasi

Qandli diabetning kompleks davolashi insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi muammosini hal qilishga juda o'xshash. Bemor tanasining xususiyatlariga, uning qonidagi monosakarid darajasining ko'rsatkichlariga muvofiq, u individual ravishda buyuriladi. Steroid diabet juda qiyinchiliksiz davolanadi. Endokrinologning tavsiyalariga, tavsiyalariga qat'iy rioya qilish ijobiy natijalarga erishish garovidir. Terapiya muayyan terapevtik tadbirlarni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Bemorning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun kasallikni vaqtida aniqlab, shifokor nazorati ostida davolanishni boshlash kerak!

Kam uglevodli dietaga asoslangan to'g'ri ovqatlanishni tashkil qilish.
Shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish.
Qonda qand miqdorini normallashtirish uchun buyurilgan tabletkalarni qabul qilishning kutilgan gipoglikemik ta'siri bo'lmaganda insulin terapiyasini joriy etish.
Ortiqcha vaznni tuzatish.
Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan kortikosteroidlarga asoslangan dorilarni bekor qilish.

Ba'zida buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni olib tashlash va kortikosteroidlarni ishlab chiqarishni kamaytirish uchun jarrohlik buyurilishi mumkin.

Kasallikni davolash bir nechta maqsadlarga ega. Uni amalga oshirgandan so'ng, monosakkarid darajasini normallashtirish, shuningdek, buyrak usti korteksi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar kontsentratsiyasining ko'payishini aniqlagan sabablarni bartaraf etish mumkin. Bu tabiiy insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi Langerhans orollaridagi hujayralar funktsiyalarini tiklash imkoniyatini oshiradi. Shifokor tavsiyalariga rioya qilmasdan, oz miqdordagi uglevodli diet, faol hayot tarzi, yomon odatlardan voz kechish kafolatlangan ijobiy natijaga erishish va diabetning asoratlari rivojlanishini istisno qilish imkonini beradi.

Asoratlar

Uzoq muddatli giperglikemiya diabetik angiopatiyaga olib keladi - katta va kichik tomirlarning shikastlanishi. Retinaning kapillyarlarida qon aylanishining buzilishi ko'rishning pasayishi bilan namoyon bo'ladi - diabetik retinopatiya. Agar buyrakning qon tomir tarmog'i azoblansa, unda ularning filtrlash funktsiyasi yomonlashadi, shish paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi va diabetik nefropatiya rivojlanadi. Katta tomirlarning o'zgarishi ateroskleroz bilan namoyon bo'ladi. Yurak va pastki ekstremitalarning arteriyalarining eng xavfli aterosklerotik shikastlanishi. Elektrolitlarning nomutanosibligi va asab to'qimalariga qonning etarli darajada berilishi diabetik neyropatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Bu konvulsiyalar, qo'llardagi oyoq va barmoqlarning noaniqligi, ichki organlarning ishlamay qolishi, turli xil lokalizatsiya og'riqlari bilan namoyon bo'ladi.

Steroid diabetini davolash

Etiotropik terapiya giperkortitsizmning sabablarini bartaraf etishdir. Shu bilan birga, normoglikemiyani tiklash va ushlab turish, to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirish va saqlanib qolgan hujayralar faoliyatini rag'batlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Integratsiyalashgan yondashuv bilan bemorlarga tibbiy yordam quyidagi yo'nalishlarda amalga oshiriladi:

Pastki kortikosteroid darajasi . Endogen giperkortizizm bilan asosiy kasallikni davolash birinchi navbatda qayta ko'rib chiqiladi. Agar dorilarning dozasini sozlash samarali bo'lmasa, jarrohlik aralashuv masalasi hal qilinadi - buyrak usti bezlarini, buyrak usti bezlarining kortikal qismini, o'smalarni olib tashlash. Steroid gormonlar kontsentratsiyasi pasayadi, qonda qand miqdori normallashadi. Ekzogen giperkortizizm bilan, steroid diabetga olib keladigan dorilar bekor qilinadi yoki almashtiriladi. Agar glyukokortikoidlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, masalan, og'ir bronxial astmada, ularning ta'sirini zararsizlantirish uchun anabolik gormonlar buyuriladi.
Giperglikemiyani dorilarni tuzatish . Giyohvand moddalar diabetning etiologiyasini, uning bosqichini, og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Agar oshqozon osti bezi zararlangan bo'lsa, beta hujayralar qisman yoki to'liq atrofiylangan bo'lsa, unda insulin terapiyasi buyuriladi. Kasallikning engil shakllarida glandular to'qimalarning saqlanib qolishi va hujayralarning insulinga, og'iz gipoglisemik vositalariga teskari rezistentligi, masalan, sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Ba'zida bemorlarga insulin va gipoglikemik dorilarni birgalikda qo'llash ko'rsatiladi.
Antidiyabetik parhez . Ko'pgina bemorlarga 9-sonli terapevtik parhez ko'rsatiladi. Ratsion idishlarning kimyoviy tarkibi muvozanatli, giperglikemiya qo'zg'atmaydigan va barcha kerakli ozuqalarni o'z ichiga oladigan tarzda tayyorlanadi. Kam uglevodli ovqatlanish tamoyillari qo'llaniladi: engil uglevodlarning manbalari chiqarib tashlanadi - shirinliklar, xamir ovqatlar, shirin ichimliklar.Ratsionda protein va yuqori tolali ovqatlar ustunlik qiladi. Glisemik indeks hisobga olinadi. Ovqatlanish kuniga 5-6 marta kichik qismlarda amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Steroid diabet, qoida tariqasida, birinchi va ikkinchi turdagi diabetga qaraganda engilroq shaklda davolanadi. Prognoz giperkortitsizm rivojlanishining sababiga bog'liq, aksariyat hollarda bu maqbuldir. Oldini olish Cushing kasalligi va buyrak usti bezlari kasalliklarini o'z vaqtida va etarli darajada davolashni, glyukokortikoidlarni, tiazid diuretiklarni va og'iz kontratseptivlarini to'g'ri qo'llashni o'z ichiga oladi. Xavfli shaxslarni muntazam ravishda qon glyukoza tekshiruvi kerak. Bu sizga karbongidrat almashinuvining buzilishlarini prediabet kasalligi bosqichida aniqlash, asosiy davolanishni sozlash, parhez ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishni boshlash imkonini beradi.

Bu steroid diabet gormonlar ishlab chiqarish ko'payishi, masalan, Itenko-Kushing kasalligi bo'lgan kasalliklarning asoratlari tufayli yuzaga keladi.

Ammo, ko'pincha bu kasallik ma'lum gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin yuzaga keladi, shuning uchun kasallikning ismlaridan biri bu giyohvand diabetdir.

Qandli diabetning steroid turi, kelib chiqishi bo'yicha, ekstrapankreatik kasalliklar guruhiga kiradi, dastlab u oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bog'liq emas.

Kasallikka olib keladigan dorilar

Glyukokortikoidlar. Tibbiyotda Deksametazon, gidrokortizon artrit uchun yallig'lanishga qarshi vosita sifatida, shuningdek otoimmün kasalliklarni (ekzema, lupus va boshqalar) va astmani davolashda ham qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda terapiya ko'p skleroz tashxisini qo'ygandan keyin glyukokortikoidlarni o'z ichiga olmaydi.
Tiazid diuretiklarining diuretik guruhlari (Nefrik, Dixlotiazid).
Bir qator gormonal kontratseptivlar.
Buyrak jarrohligidan keyin terapiya uchun ishlatiladigan dorilar, xususan, transplantatsiya. Transplantatsiyadan so'ng odam butun umri davomida immunomodulyatorlarni qabul qilishi kerak, chunki ular tanadagi yallig'lanish jarayonlariga moyil. Ko'pincha ular transplantatsiya qilingan organning sog'lig'iga tahdid soladilar.

Albatta, steroid diabet gormon qabul qiladigan har bir bemorda uchramaydi, ammo shunga qaramay bunday davolash xavfni keskin oshiradi.

Agar ushbu dorilarning fonida bo'lgan odamda kasallikning dozalash belgilari bo'lsa, ehtimol u dastlab xavf ostida edi. Uning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun vazningizni normal darajaga etkazish, dietangizni tartibga solish va sport bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Birinchi namoyishlar, agar biron bir holatda, iloji bo'lsa, gormonlarni muntazam ravishda iste'mol qilishni to'xtatishga majbur qilishi kerak.

Asosiy alomatlar va ba'zi xususiyatlar

Asosiy farqlash xususiyati diabetning har ikki turining xususiyatlarining uyg'unligi. Rivojlanishning birinchi bosqichida kortikosteroidlarning ortiqcha miqdori Langerhans orollarida joylashgan beta hujayralariga zarar etkaza boshlaydi, bu insulinga bog'liq bo'lgan steroid diabet bilan bog'liq. Shunga qaramay, ular hali ham gormonlar ishlab chiqaradilar.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi qandli diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Ammo keyin ishlab chiqarilgan insulin miqdori kamayadi, ikkinchi turdagidek, hujayralarga nisbatan sezgirlik kamayadi. Vaqt o'tishi bilan beta-hujayralar ishlashni to'xtatadi va o'ladi, mos ravishda, kasallik tobora ko'proq insulinga bog'liq kasallik rasmiga o'xshaydi.

Alomatlar asosan kasallikning odatiy yo'liga o'xshashdir:

charchoq, ishlashning pasayishi,
kuchli tashnalik
yuqori diurez.

Ba'zi hollarda, bemor ularning namoyon bo'lishini hatto sezmaydi, chunki ular o'zlarini juda zaif namoyon qiladilar. Kortikosteroidlar hech qachon tana vaznining pasayishiga yoki uning ortishiga olib kelmaydi, qon tekshiruvi aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Siydikda va qonda shakar kontsentratsiyasi juda kamdan-kam hollarda tahlillarda aseton kam uchraydi.

Steroidning sababi sifatida diabet

O'z-o'zidan, kortikosteroidlarning haddan tashqari ko'payishi insonning holatiga xuddi shunday ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ularni qabul qilganlarning hammasi ham kasal bo'lmaydi. Ushbu gormonlar nafaqat odamning oshqozon osti bezida ta'sir qiladi, balki insulin ta'sirini kamaytiradi, uni zararsizlantiradi.

O'quvchilarimiz yozadilar

Mavzu: Qandli diabet yutdi

Kimga: my-diabet.ru ma'muriyati

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi. 66 yoshga to'lganimda, men insulinimni pichoqladim, hammasi juda yomon edi.

Va bu mening hikoyam

Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga to'lganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Maqolaga o'ting >>>

Beta xujayralari qonda qand miqdorini normal darajada ushlab turish uchun maksimal darajada ishlaydi. Agar oshqozon osti bezi sog'lom bo'lsa, tez orada u og'ir yuklarga o'rganib qoladi. Dozani pasayishi yoki dorilarni to'liq chiqarib tashlash bilan barcha metabolik jarayonlar to'liq tiklanadi.

Ammo agar gormon qabul qiladigan odamda diabet bo'lsa, unda rasm butunlay boshqacha. Hujayralar allaqachon insulinga sezgirlikni yo'qotdilar, mos ravishda oshqozon osti bezi o'z funktsiyasini to'liq bajarmaydi. Shuning uchun diabetga chalinganlar uchun kortikosteroidlarni faqat alohida holatlarda qo'llash tavsiya etiladi.

Gormonlarni rad etishning iloji bo'lmaganda, masalan, og'ir bronxial astma bo'lsa, umuman boshqa holat. Bu erda bemor glyukoza darajasini qat'iy ravishda kuzatishi, shuningdek glyukokortikoidlarning salbiy ta'sirini qisman neytrallaydigan anaboliklarni ichishi kerak.

Xulosa chiqaring

Agar siz ushbu satrlarni o'qib chiqsangiz, siz yoki sizning yaqinlaringiz diabet kasalligiga chalingan degan xulosaga kelishingiz mumkin.

Biz tergov o'tkazdik, bir qator materiallarni o'rganib chiqdik va eng muhimi, diabet uchun usul va dori vositalarining ko'pini tekshirib ko'rdik. Hukm quyidagicha:

Agar barcha dorilar berilsa, bu vaqtinchalik natija edi, ichish to'xtatilgach, kasallik keskin kuchayib ketdi.

Muhim natijalarga erishgan yagona dori bu Dialife.

Hozirgi vaqtda bu diabetni to'liq davolaydigan yagona dori. Dialife diabetning dastlabki bosqichlarida ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatdi.

Biz Sog'liqni saqlash vazirligidan so'radik:

Bizning saytimiz o'quvchilari uchun endi imkoniyat mavjud
dialife olish BEPUL!

Diqqat! Soxta Dialife preparatini sotish holatlari tobora ko'payib bormoqda.
Yuqoridagi havolalardan foydalangan holda buyurtma berish orqali siz rasmiy ishlab chiqaruvchidan sifatli mahsulotni olishingiz kafolatlanadi. Bundan tashqari, rasmiy veb-saytga buyurtma berganingizda, agar dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, sizga qaytarib berish kafolati beriladi (transport xarajatlari ham kiradi).

Ikkilamchi qandli diabet - ba'zi patologiya yoki dori-darmonlar tufayli rivojlanadigan kasallik. Steroid diabet qonda steroid gormonlari ko'payadigan odamlarda rivojlanadi.

Steroid diabet, shuningdek, ikkinchi darajali insulinga bog'liqdir. Odamlarda kortikoidlarning qonida adrenal gormonlarning haddan tashqari konsentratsiyasi natijasida rivojlanadi. Steroid diabet buyrak usti bezlari patologiyalarining asoratlari ostida rivojlanadi. Ammo ko'pincha bu kasallik gormonal dorilarni qabul qilganidan keyin asorat sifatida ham rivojlanadi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'rtacha davom etadi. Kasallikning odatiy belgilari talaffuz qilinmaydi.

Steroid diabetning sabablari

Steroid diabet rivojlanishining eng muhim sababi bu gipotalamik-gipofiz sindromlari, shuningdek, Itenko-Kushing kasalligi. Gipotalamus va gipofiz bezining buzilishi tanadagi boshqa gormonlar muvozanatining buzilishiga va natijada hujayralar va to'qimalarning insulinga nisbatan qarshiligining o'zgarishiga olib keladi. Bunday kasalliklar orasida Itenko-Kushing sindromi eng keng tarqalgan.

Ushbu kasallik adrenal gormon bo'lgan gidrokortizonning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Bunday buzilishning sababi hali aniq aniqlanmagan. Ta'kidlanishicha, ayollarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi bilan homiladorlik o'rtasida bog'liqlik mavjud. Tanadagi gormonlar o'rtasidagi nomutanosiblik tananing hujayralari insulinga javob bermasligiga olib keladi.

Itenko-Kushing sindromi bilan oshqozon osti bezi faoliyatida aniq buzilishlar mavjud emas. Bu steroid diabetini boshqa turlaridan sezilarli darajada ajratib turadi.

Giyohvand diabetning rivojlanishining sabablaridan biri glyukokortikosteroidlarni iste'mol qilishdir. Ular jigarda glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi. Shunday qilib, bemorda glikemiya mavjud.

Steroid diabet shuningdek toksik guatr (Bazedova kasalligi, Qabrlar kasalligi) bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Shu bilan birga, to'qimalar tomonidan glyukozani qayta ishlash yomonlashadi. Qalqonsimon bez faoliyatining bunday buzilishi bilan diabet kasalligi uyg'unlashganda, odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin oshadi va insulin qarshiligi rivojlanadi.

Kortikosteroid gormonlari tanada ikki yo'l bilan harakat qiladi. Ular oshqozon osti beziga salbiy ta'sir qiladi va insulin ta'sirini bekor qiladi. Shuning uchun bunday muhim organ aslida imkoniyatlar chegarasida ishlaydi. Intensiv gormon terapiyasidan so'ng metabolik muammolar odatda yo'qoladi.

Ukolning diabetga ta'siri

Ko'pgina sportchilar mushaklarning tezroq o'sishi uchun anabolik steroidlarni qabul qilishadi.Ular xavf ostida qolishadi, chunki ko'plab tadqiqotlar ma'lumotiga ko'ra, bunday sportchilar insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi rivojlanishi mumkin. Bunday aloqalar mavjud, chunki gormonlar glyukokortikoid gormonlar darajasini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu rikoshet insulin qarshiligini keltirib chiqaradi.

Ukol gormonlarini qabul qilganda, sportchilarda diabet ikki shaklda rivojlanishi mumkin. Birinchi holda, oshqozon osti bezida buzilishlar ro'y beradi va u kamroq insulin ishlab chiqaradi. 1-toifa diabet rivojlanadi.

Boshqa bir holatda, oshqozon osti bezi kerakli miqdordagi insulinni chiqaradi, ammo tananing hujayralari va to'qimalari unga nisbatan sezgirlikni kamaytiradi. Bu diabetik klassik insulin mustaqil diabet turi.

Gormonal dorilar va diabet

Ayollar tomonidan kontratseptiv vositalar sifatida qabul qilingan ba'zi gormonal dorilar 2-toifa diabet rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bu, xususan, dorilarda ishlatiladigan gormonlar gormonal muvozanatni o'zgartirishi bilan bog'liq.

Ba'zi hollarda diabet va prednizolon, anaprilin va boshqa dorilarning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Ammo bunday holatlarda tananing insulinga sezgirligining buzilishi juda kam uchraydi: metabolik kasalliklar diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan darajada aniq emas.

Steroid diabetga shuningdek tiazid diuretiklari - Diklotiazid, Gipotiazid, Nefrix, Navidrex va boshqalar sabab bo'ladi.

Astma, romatoid kelib chiqishi artriti, tizimli qizil yuguruk, pemfigus va ekzemani faol davolashda ishlatiladigan glyukokortikoidlar metabolik kasalliklarni keltirib chiqarishi va diabet kasalligini keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida bunday dorilar oshqozon osti bezi beta hujayralarini yuqtirishga qodir. Bunday holda, ular rivojlanish haqida gapirishadi.

Terapiyaning umumiy tamoyillari

Ushbu turdagi diabetni davolash diabet bilan bir xil. Shuningdek, bu bemorning qanday funktsional patologiyalariga bog'liq. Har bir bemor uchun zarur davolanishni faqat tajribali shifokor tanlaydi.

Bunday kasallik uchun samarali davolash quyidagicha.

Oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirish uchun insulinni kiritish. Enjeksiyonlar asosan oshqozon osti bezi faoliyatini tuzatish uchun kerak.
Bemorlar tayinlanadi.
Qabul tayinlangan.
Ba'zi hollarda jarrohlik davolash buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni olib tashlashga va shu bilan gormon ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan.
Tanadagi metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradigan dorilarni o'z vaqtida bekor qilish. Biroq, ko'pincha ba'zi dorilarni bekor qilishning iloji yo'qligi, xususan, buyrak transplantatsiyasidan keyin yoki astmani davolashda. Bunday hollarda oshqozon osti bezi holatini tibbiy nazorat qilish amalga oshiriladi.

Insulin in'ektsiyalari gipoglikemik dorilarni qabul qilish tegishli hipoglisemik ta'sir ko'rsatmasa buyuriladi. Bemor yodda tutishi kerakki, insulin bilan davolash qonda glyukoza miqdorini normallashtirish usullaridan biridir. Qandli diabetni davolashning eng muhim maqsadi kompensatsiyaga erishish va kasallik asoratini cheksizgacha cho'zishdir.

Buyrak usti bezlarining bir qismini olib tashlash haddan tashqari chora sifatida amalga oshiriladi, chunki bunday davolash ko'plab asoratlarga ega bemorlarga tahdid soladi.

Davolashda kam uglevodli dietaning roli

1 yoki 2-toifa diabetdagi qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishning eng yaxshi usuli - bu o'tish usulidir. Shu bilan birga, parhez uglevod miqdorini kamaytiradi - kuniga 20-30 grammgacha. Bu protein miqdorini, shuningdek o'simlik yog'larini ko'paytiradi.

Kam uglevodor dietaning foydalari:

tananing insulin va shakarni kamaytiruvchi dorilarga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi,
ovqatlanishdan keyin ham har doim shakarni normal saqlashga imkon beradi;
odamning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi va diabetning barcha belgilari yo'qoladi,
asoratlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi,
qon xolesterolini kamaytiradi.