Metglib-dan qanday foydalanish kerak?

Iltimos, Metglib planshetlarini sotib olishdan oldin asirlikda saqlang. 2,5 mg + 400 mg, 40 dona. Bu haqda ma'lumotni ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytidagi ma'lumot bilan tekshiring yoki kompaniyamiz menejeri bilan ma'lum bir modelning spetsifikatsiyasini aniqlang!

Saytda ko'rsatilgan ma'lumotlar ommaviy taklif emas. Ishlab chiqaruvchi mahsulotning dizayniga, dizayniga va qadoqlanishiga o'zgartirish kiritish huquqini o'zida saqlab qoladi. Saytdagi katalogda taqdim etilgan fotosuratlarda tovarlarning rasmlari asl nusxalardan farq qilishi mumkin.

Saytdagi katalogda ko'rsatilgan tovarlarning narxi to'g'risidagi ma'lumot tegishli mahsulotga buyurtma berish paytida haqiqiyidan farq qilishi mumkin.

Ishlab chiqaruvchi

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

faol moddalar: metformin gidroxloridi 400 mg, glibenclamid 2,5 mg,

yordamchi moddalar: kaltsiy vodorod fosfati dihidrat 50 mg, makkajo'xori kraxmal 45 mg, krokarselloza natriy 12 mg, natriy stearil fumarat 3 mg, povidon 52 mg, mikrokristalin tsellyuloza 35,5 mg, kino qoplamasi: apadri apelsin 20 mg, shu jumladan: gipromelloza (gidroksipropil metil tsellyuloza) ) 6,75 mg, gipololoz (gidroksipropil tsellyuloza) 6,75 mg, talk 4 mg, titan dioksidi 2.236 mg, bo'yoq temir oksidi qizil 0,044 mg, temir bo'yoq sariq oksidi 0,22 mg.

Farmakologik ta'sir

Turli xil farmakologik guruhlarning ikkita og'iz gipoglikemik agentlarining qat'iy birikmasi: metformin va glibenclamid. Metformin biguanidlar guruhiga kiradi va qon plazmasidagi bazal va postprandial glyukoza tarkibini kamaytiradi. Metformin insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va shuning uchun gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi.

U 4 ta ta'sir mexanizmiga ega:

- glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi;

- periferik retseptorlarning insulinga, sezgirlikni, mushaklardagi hujayralar tomonidan glyukoza iste'mol qilishini oshiradi;

- oshqozon-ichak traktida glyukoza so'rilishini kechiktiradi;

- qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Kattalardagi 2-toifa diabet:

- parhez terapiyasi, jismoniy mashqlar va oldingi monoterapiya samarasizligi bilan metformin yoki sulfoniluriya aralashmalari;

- glikemiya barqaror va yaxshi boshqariladigan bemorlarda oldingi terapiyani ikkita dori bilan almashtirish (metformin va sulfoniluriya ishlab chiqaradigan dori).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- Metformin, glibenklamid yoki boshqa sulfoniluriya aralashmalariga, shuningdek Metglib preparatining boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

- 1-toifa diabet

- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,

- buyrak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining buzilishi (kreatinin klirensi minutiga 60 ml / min dan kam),

- buyrak funktsiyasining o'zgarishiga olib keladigan o'tkir sharoitlar: suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba, yodlangan kontrastli vositalarni tomir ichiga yuborish,

- to'qima gipoksiyasi bilan kechadigan o'tkir yoki surunkali kasalliklar: yurak yoki nafas olish etishmovchiligi, yaqinda miyokard infarkti,

homiladorlik, emizish davri,

- mikonazolni bir vaqtda yuborish,

- yuqumli kasalliklar, katta jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar, keng kuyishlar va insulin terapiyasini talab qiladigan boshqa sharoitlar;

- surunkali alkogolizm, o'tkir alkogolizm;

- sut kislotasi (shu jumladan tarix),

- past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kkaldan kam),

- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

- oldingi gipofizning gipofunktsiyasi,

- qalqonsimon bez kasalliklari (uning funktsiyasi bepul buzilganda);

- gipoglikemiya xavfi tufayli 70 yoshdan oshgan keksalarda.

Yon ta'siri

Metglib® bilan davolanish paytida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. VOZ yon ta'siri ta'sirining tasnifi:

juda tez-tez - 1/10 uchrashuvlar (> 10%)

ko'pincha - ≥1 / 100 dan 1% gacha va

kamdan-kam hollarda - /1 / 1000 dan 0,1% gacha va

kamdan-kam hollarda - /1 / 10000 dan0.01% gacha va

Organlar va organ tizimlarining shikastlanishiga qarab kiruvchi kiruvchi reaktsiyalarning tasnifi (Med-DRA tartibga solish faoliyati uchun tibbiy lug'at)

- Qon va limfa tizimining buzilishi:

Ushbu noxush hodisalar preparatni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi.

Kamdan kam: leykopeniya va trombotsitopeniya.

Juda kam: agranulotsitoz, gemolitik anemiya, suyak iligi aplaziyasi va pansitopeniya.

- Immunitet tizimining buzilishi:

Juda kam: anafilaktik shok.

Sulfanilamidlar va ularning hosilalariga nisbatan o'zaro sezgirlik reaktsiyalari yuzaga kelishi mumkin.

- metabolizm va ovqatlanishning buzilishi: gipoglikemiya.

Kamdan kam hollarda: jigar porfiriyasi va so'lak porfiriyasi.

Juda kam: laktik atsidoz.

B12 vitamini so'rilishining pasayishi, qon zardobidagi konsentratsiyasining pasayishi metformindan uzoq muddat foydalanish bilan birga keladi. Agar megaloblastik anemiya aniqlansa, bunday etiologiyaning ehtimoli hisobga olinishi kerak. Etanol bilan disulfiramga o'xshash reaktsiya.

- asab tizimining buzilishi:

Ko'pincha: ta'm buzilishi (og'izda "metall" ta'mi).

Vizual buzilishlar: davolash boshlanishida qon shakarining pasayishi tufayli vaqtincha ko'rish buzilishi mumkin.

- Oshqozon-ichak traktining buzilishi:

Juda tez-tez: ​​ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i va ishtahaning etishmasligi. Ushbu alomatlar davolash boshida ko'proq uchraydi va aksariyat hollarda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ushbu alomatlar rivojlanishining oldini olish uchun preparatni 2 yoki 3 dozada qabul qilish tavsiya etiladi, preparat dozasining sekin o'sishi uning tolerantligini oshiradi.

- Jigar va o't yo'llari kasalliklari:

Juda kamdan-kam hollarda: jigar faoliyatining buzilishi yoki davolashni to'xtatishni talab qiladigan gepatit.

Teri va teri osti to'qimalarida kasalliklar:

Kamdan kam: terining reaktsiyasi, masalan: qichishish, ürtiker, makulopapulyar toshmalar.

Juda kamdan-kam hollarda: teri yoki visseral allergik vaskülit, polimorf eritema, eksfoliativ dermatit, fotosensitivlik.

- Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar:

Kamdan kam: zardobdagi karbamid va kreatinin kontsentratsiyasining o'rtacha darajadan o'rtacha darajaga ko'tarilishi.

Juda kam: giponatremi.

O'zaro aloqalar

Glibenclamide foydalanish bilan bog'liq

Mikonazol gipoglikemiya rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin (komaning rivojlanishigacha).

Metforminga bog'liq

Yod o'z ichiga olgan kontrast modda: buyrak faoliyatiga qarab, preparat yod tarkibidagi kontrast moddalarni vena ichiga yuborishdan 48 soat oldin yoki keyin to'xtatilishi kerak.

Tavsiya etilgan kombinatsiyalar: sulfoniluriya karbamididan foydalanish bilan bog'liq

Etanol: disulfiramga o'xshash reaktsiya (etanolga nisbatan murosasizlik) etanol va glibenklamidni qabul qilganda juda kam uchraydi. Etanol gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin (kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qilish yoki metabolik inaktivatsiyani kechiktirish orqali), bu hipoglisemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Metglib® bilan davolash paytida spirtli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Fenilbutazon sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi (oqsillarni bog'laydigan joylardagi sulfoniluriya hosilalarini almashtirish va / yoki ularning chiqarilishini kamaytirish). Kamroq ta'sir ko'rsatadigan boshqa yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qo'llash yoki bemorga glikemiya darajasini mustaqil nazorat qilish zarurligi haqida ogohlantirish, agar kerak bo'lsa, yallig'lanishga qarshi dori birgalikda ishlatilganda va uni to'xtatgandan keyin dozani to'g'irlash kerak.

Glibenclamide foydalanish bilan bog'liq

Bozentan glibenclamid bilan birgalikda gepatotoksisitning xavfini oshiradi.

Ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qabul qilmaslik tavsiya etiladi. Glibenclamidning gipoglikemik ta'siri ham pasayishi mumkin.

Metforminga bog'liq

Etanol: O'tkir spirtli ichimliklar zaharlanishi, ayniqsa ochlik, ovqatlanishning yomonligi yoki jigar etishmovchiligi bilan sut kislotasi rivojlanish xavfi ortadi. Metglib® bilan davolash paytida spirtli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Qanday qilib qabul qilish, dozasi va dozasi

Preparatning dozasi va rejimi, shuningdek davolanish davomiyligi, davolovchi shifokor, birinchi navbatda, bemorning uglevod almashinuvining holatiga, qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi. Qoida tariqasida, boshlang'ich doza kuniga 1-2 tabletkadan iborat bo'lib, qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini barqaror me'yorga kelgunga qadar dozani bosqichma-bosqich tanlab olish kerak. Metglib® ning maksimal sutkalik dozasi 3 dozaga bo'lingan holda 6 tabletkadan iborat.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya preparatda sulfoniluriya karbamid lotinining mavjudligi tufayli rivojlanishi mumkin.

Ongni yo'qotmasdan va nevrologik belgilarsiz gipoglikemiyaning engil va o'rtacha darajadagi alomatlari darhol shakarni iste'mol qilish bilan tuzatilishi mumkin. Dozani sozlash va / yoki dietani o'zgartirish kerak. Komada, paroksism yoki boshqa nevrologik kasalliklar bilan birga keladigan diabet bilan og'rigan bemorlarda og'ir gipoglikemik reaktsiyalarning paydo bo'lishi shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Dekstroz eritmasini tomir ichiga yuborish bemorni kasalxonaga yotqizishdan oldin tashxis qo'yilgandan yoki gipoglikemiya shubha qilinganidan keyin darhol zarur. Hushidan ketgach, bemorga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat berish kerak (gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun).

Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda plazma glibenclamid klirensi ko'payishi mumkin. Glibenclamid qon oqsillariga faol bog'langanligi sababli, dori dializ paytida chiqarilmaydi.

Dozani oshirib yuborish yoki xavfli omillarning mavjudligi sutli atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, chunki metformin preparatning tarkibiy qismi hisoblanadi.

Laktik atsidoz - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat, sutli atsidozni davolash kasalxonada o'tkazilishi kerak. Laktat va metforminni olib tashlashning eng samarali davolash usuli gemodializdir.

Xalqaro noma'lum nom

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Preparat qon shakarini tartibga soluvchi dorilar guruhiga kiritilgan.

A10BD02. Metformin sulfanilamidlar bilan birgalikda

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Preparat planshetlar shaklida bo'ladi. Asosiy faol moddalar sifatida metformin gidroxloridi va glibenclamid ishlatiladi. Ularning 1 tabletkadagi konsentratsiyasi: 400 mg va 2,5 mg. Gipoglikemik faollikni ko'rsatmaydigan boshqa tarkibiy qismlar:

• kaltsiy vodorod fosfati дигidrat,
• makkajo'xori kraxmal
• krokarmelloza natriy
• natriy stearil fumarat,
• povidon
• mikrokristalin tsellyuloza.

Mahsulot 40 dona uyali qutilarda mavjud.

Preparat planshetlar shaklida bo'ladi.

Farmakokinetikasi

Glibenclamidning hazm qilish traktiga kirganda uning yutilishi 95% ni tashkil qiladi. 4 soat davomida moddaning eng yuqori faollik ko'rsatkichiga erishiladi. Ushbu birikmaning afzalligi uning plazma oqsillari bilan deyarli to'liq bog'lanishidir (99% gacha). Glibenclamidning muhim qismi jigarda aylanadi, buning natijasida 2 metabolit hosil bo'ladi, ular faollikni namoyon qilmaydi va ichak orqali, shuningdek buyraklar orqali chiqariladi. Ushbu jarayon 4 dan 11 soatgacha davom etadi, bu tananing holati, faol moddaning dozasi, boshqa patologiyalar mavjudligi bilan belgilanadi.

Metformin bir oz kamroq so'riladi, uning bioavailability 60% dan oshmaydi. Ushbu modda glibenclamidga qaraganda eng yuqori faollikka etadi, shuning uchun metforminning eng yuqori samaradorligi preparatni qabul qilganidan 2,5 soat o'tgach ta'minlanadi.

Ushbu aralashmaning kamchiliklari bor - oziq-ovqat iste'mol qilish paytida harakatlar tezligining sezilarli darajada pasayishi. Metformin qon oqsillariga bog'lanish qobiliyatiga ega emas. Modda o'zgarishsiz chiqariladi kuchsiz transformatsiyaga uchraydi. Buyraklar uning chiqishi uchun javobgardir.

Metformin qon oqsillariga bog'lanmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Asosiy maqsad - 2-toifa diabet kasalligidagi holatni normallashtirish.

Quyidagi vazifalar bajariladi:

• boshqariladigan glyukoza darajasi bo'lgan bemorlarda oldingi rejimni almashtirish terapiyasi,
• parhez terapiyasining past samaradorligi, ortiqcha vaznli bemorlarni davolashda mashq qilish fonida natijalarni ta'minlash.

Ehtiyotkorlik bilan

Preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatishni talab qiladigan bir qator nisbiy kontrendikatsiyalar qayd etilgan:

• isitma
• oldingi gipofiz bezining funktsiyasi pasaygan,
• qalqonsimon bez beg'araz buzilishi bilan kechadigan patologik sharoitlar,
• adrenal etishmovchilik.

Qandli diabet bilan

Metglib-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

• davolashning dastlabki bosqichida kuniga 1-2 tabletkadan ichish tavsiya etiladi,
• keyinchalik sutkalik doza o'zgaradi, bu qondagi glyukoza darajasiga bog'liq va barqaror natijaga erishish juda muhimdir.

davolashning dastlabki bosqichida kuniga 1-2 tabletka olish tavsiya etiladi.

2-toifa diabet uchun kuniga ruxsat etilgan dorivor moddalarning maksimal miqdori 6 tabletkadan iborat. Va ularni bir vaqtning o'zida olmaysiz. Belgilangan miqdorni teng dozalarda 3 dozaga bo'lish kerak.

Kilo yo'qotish uchun

Metglib tarkibiga kiradigan moddalarni (metformin va glibenclamid) iste'mol qilish yog 'massasining pasayishiga olib keladiganligi ta'kidlangan. Kuniga tavsiya etilgan doz 3 tabletkadan iborat. Teng intervalda qabul qilinadi. Terapiya kursi 20 kun. Ortiqcha vazn paydo bo'lishining oldini olish uchun doz bir marta 200 mg ga tushiriladi, kunlik miqdori 600 mg.

Preparat yordamchi vositalarsiz kerakli natijani bermaydi. Uning tarkibidagi moddalar energiyani tana yog'iga aylanishining oldini olishga yordam beradi.

Yog 'massasining ko'payishini oldini olish uchun preparatni qo'llash bilan birga jismoniy faollikni oshirish va ovqatlanishni sozlash kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparatni homiladorlik va emizish paytida ishlatish taqiqlanadi. Ona sutiga faol moddalar kiradi. Agar laktatsiya davrida va homiladorlikni rejalashtirish paytida ushbu dori-darmonlarni tezda qabul qilish zarurati bo'lsa, insulin terapiyasi kursi o'tkaziladi.

Preparatni homiladorlik va emizish paytida ishlatish taqiqlanadi.

Preparat kimga buyuriladi

Metglib ta'sir doirasi faqat 2-toifa diabetdir. Bundan tashqari, preparat kasallikning boshida emas, balki uning rivojlanishi bilan belgilanadi. Qandli diabetning boshlanishida bemorlarning aksariyati insulin qarshiligiga ega va insulin sintezida sezilarli yoki ahamiyatli o'zgarishlar bo'lmaydi. Ushbu bosqichda etarlicha davolanish kam uglevodli parhez, aerob mashqlari va metformindan iborat. Insulin etishmovchiligi yuzaga kelganda metglib kerak.O'rtacha, bu buzuqlik shakar birinchi marta ko'payganidan 5 yil o'tgach paydo bo'ladi.

Ikki komponentli Metglib preparati buyurilishi mumkin:

• agar oldingi davolanish vaqt o'tishi bilan diabet kasalligi uchun kompensatsiyani bermasa yoki
• 2-toifa diabet tashxisidan so'ng, agar bemorda etarlicha shakar bo'lsa (11). Og'irlikni me'yorga keltirgandan va insulin qarshiligining pasayganidan keyin Metglib dozasining pasayishi yoki hatto faqat Metforminga o'tish ehtimoli katta.
• agar C-peptid yoki insulin uchun testlar, diabetning davomiyligidan qat'iy nazar, normadan past bo'lsa,
• foydalanish uchun qulaylik uchun ikkita dori, glibenclamide va metformin ichadigan diabet kasalligi. Metglib-ni olish planshetlar sonini ikki baravar kamaytirishga imkon beradi. Qandli diabetga ko'ra, bu dori qabul qilishni unutishni kamaytiradi.

Metglibni qanday olish kerak

Metglib ovqat bilan bir vaqtning o'zida ichadi. Preparat tarkibiga maxsus talablar mavjud. Qandli diabetda har ovqatda uglevodlar bo'lishi kerak, ularning asosiy qismi past glisemik indeksga ega bo'lishi kerak.

Tabletkalar sonining ko'payishi bilan ular 2 ga (ertalab, kechqurun), so'ngra 3 dozaga bo'linadi.

Yon ta'siri ro'yxati

Metglib-ni olish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan istalmagan oqibatlar ro'yxati:

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Metglibning eng keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya deb ataladi. Uning paydo bo'lishi ko'p jihatdan diabetga chalingan bemorning harakatlariga bog'liq, shuning uchun uning xavfini hisoblash mumkin emas. Shakar tushishini oldini olish uchun siz kun bo'yi teng miqdorda uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak, ovqatni o'tkazib yubormang, uzoq vaqt davomida ko'p miqdordagi uglevodli ovqatni to'lashingiz kerak, mashg'ulotlar paytida sizga atıştırmalıklar kerak bo'lishi mumkin. Agar ushbu choralar yordam bermasa, Metglibni yumshoqroq dorilar bilan almashtirish xavfsizroqdir.

Qarilikda foydalaning

Agar bemor og'ir jismoniy ish bilan shug'ullanadigan bo'lsa, Metglib-dan foydalanishdan saqlanish kerak. Bunday holda, laktik atsidoz xavfi mavjud. Bunday cheklovlar 60 yoshdan katta bemorlarga nisbatan qo'llaniladi. Bundan tashqari, 70 yoshdan oshgan keksa bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Preparat ushbu tananing funktsiyalari etarli bo'lmaganda foydalanish taqiqlanadi. Kreatinin darajasini hisobga oling (erkaklarda bu ko'rsatkichning aniqlanadigan chegarasi 135 mmol / l, ayollarda 110 mmol / l).

Preparat jigar etishmovchiligida foydalanish taqiqlanadi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Ushbu dori alkogolli ichimliklar tarkibidagi etanol ta'siri ostida salbiy reaktsiyaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish fonida Metglib samaradorligining oshishi kuzatiladi, bu esa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bir xil tarkibga ega bo'lgan samarali sinonimlar:

• Glyukonorm,
• Glibomet,
• Glyukovanlar, ammo bu holda metforminning dozasi yuqori - 500 mg,
• Metglib Force (metformin miqdori - 500 mg).

Glyukonorm preparatining analogi.
Preparatning analogi - Glibomet.
Glyukovans preparatining analogi.
Metglib Force preparatining analogi.