Me'da osti bezi operatsiyasi qanchalik xavfli?

Oshqozon osti bezi jarrohlik davolash uchun juda noqulay joylashishi bilan ajralib turadi. Har qanday jarrohlik aralashuv turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin - qon ketishi, yallig'lanish, yiringli xo'ppoz, bez bezidan tashqarida fermentlar chiqishi va atrofdagi to'qimalarga zarar. Me'da osti bezi operatsiyalari haddan tashqari chora hisoblanadi va bemorning hayotini saqlab qolish masalasida buni amalga oshirishning iloji bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Jarrohlik davolash uchun zarurat va kontrendikatsiyalar

Oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichak 12 bilan, o't pufagi bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun ovqat hazm qilish tizimining ushbu a'zolarining kasalliklari shunga o'xshash alomatlarni berishi mumkin. Muammoning manbasini aniqlash uchun differentsial diagnostika zarur.

Pankreatik kasalliklarning hammasi ham operatsiyaga muhtoj emas. Davolashning konservativ usullari ba'zilarini muvaffaqiyatli boshqaradi. Me'da osti bezi operatsiyasining bir qator mutlaq va nisbiy ko'rsatkichlari mavjud.

Glandular sekretsiya oqimining oldini oladigan va ba'zi hollarda o'tkir pankreatitni keltirib chiqaradigan o'smalar va kistalar jarrohlik davolashni talab qiladi. Quyidagi kasalliklar shoshilinch operatsiyani talab qiladi:

o'tkir pankreatit, bu to'qimalarning nekrotizatsiyasi (o'limi) bilan kechadi.
yiringli xo'ppozlar,
ichki qonash bilan murakkablashadigan shikastlanishlar.

Pankreatit uchun jarrohlik, shuningdek, kuchli og'riq bilan kechadigan kasallikning surunkali kechishi holatlarida ham amalga oshirilishi mumkin.

Oshqozon osti bezidagi toshlarni birinchi navbatda konservativ usul bilan yo'q qilishga harakat qilinadi, ammo agar shakllanish katta bo'lsa, ko'pincha ulardan qutulishning yagona usuli bu jarrohlik operatsiya.

2-toifa va 1-toifa diabetda jiddiy asoratlar uchun jarrohning aralashuvi talab qilinishi mumkin: qon tomir muammolari, nefropatiya, shu jumladan progressiv.

Oshqozon osti bezi anatomik qismlari

Me'da osti bezi xanjar shaklidagi bo'lib, yuqori qorin bo'shlig'ida bevosita oshqozon orqasida joylashgan. Oddiy ravishda, qalinlashgan bosh, uchburchak prizma shaklida tanasi va bezning dumi organ tuzilishida ajralib turadi. U ko'plab organlarga (o'ng buyrak, buyrak usti bezi, o'n ikki barmoqli ichak, taloq, vena kava, aorta) qo'shni. Ushbu murakkab tartibga solinganligi sababli, oshqozon osti bezi operatsiyasi shifokordan eng nozik ishni talab qiladi.

Oshqozon osti bezidagi jarrohlik aralashuv turlari

Davolash o'tkaziladigan kasallikka qarab, jarrohlik operatsiyalari uchun bir nechta variant mavjud:

o'lik to'qimalarni olib tashlash
organni qisman yoki to'liq rezektsiya qilish,
kist yoki xo'ppozni drenajlash,
kistalar va toshlarni, bez bezlarini olib tashlash,
bez transplantatsiyasi.

Shifokor operatsiya qilingan a'zoga qorin old devori va lomber mintaqada kesma orqali kirish imkoniga ega bo'lganida, aralashuv ochiq usulda amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik muolajalari qorin old devori teshiklari orqali amalga oshirilganda kam shikastlanadigan minimal invaziv usullar ham qo'llaniladi (bular ponksiyonni ketkazadigan operatsiya va laparoskopiya).

O't pufagi kasalligi bo'lsa, o'tkir pankreatit uchun operatsiya o't pufagining rezektsiyasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash zarurati shundan kelib chiqadiki, me'da osti bezi kanallari normal chiqib ketmasligi natijasida safro yo'llari kirib boradi, ularda bezlar sekretsiyasi turg'unlashadi va yallig'lanish paydo bo'ladi. Ushbu holat nafaqat sog'liq uchun, balki bemorning hayoti uchun ham xavflidir.

Amaliyot usulidan qat'i nazar, jiddiy asoratlar xavfi mavjud. Xususan, chandiq to'qimalarining tarqalishi tufayli bezning kanalining torayishi rivojlanishi mumkin. Surunkali pankreatit uchun operatsiyadan so'ng atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishini oldini olish uchun operatsiyadan keyingi to'shak iloji boricha yaxshilab quritiladi, ammo xo'ppozni rivojlanish xavfi saqlanib qoladi.

Jarrohlikdagi qiyinchiliklar

Pankreatit uchun jarrohlikning asoratlari oshqozon osti bezi jarrohiga etib borolmasligi bilan bog'liq. Ko'pincha bunday aralashuvlar o'tkir hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha, ya'ni bemorning hayotiga tahdid jarrohlik davolash usulidan yuqori bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Xavf nafaqat operatsiyaning o'zi, balki operatsiyadan keyingi og'ir davrdir.

Operatsiyadan keyingi davr

Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda bemorga tomchilatib tomchilatib tomir ichiga maxsus eritmalar beriladi. Uch kundan keyin siz ichishingiz mumkin, keyin tuz, ziravorlar va shakar qo'shilmasdan tozalangan yarim suyuq ovqatni iste'mol qiling.

Agar oshqozon osti bezi to'liq yoki qisman olib tashlangan bo'lsa, bemor ovqat bilan birga oshqozon fermentlarini qabul qilishi kerak.

Operatsiyaning xususiyatlari va ko'rsatkichlari

Oshqozon osti bezi operatsiyasimi yoki yo'qmi degan savolga, javob ha bo'ladi. Ammo jarrohlik manipulyatsiyasi qat'iy tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Agar ushbu protseduradan qochish uchun kamida bitta imkoniyat bo'lsa, shifokorlar uni albatta qo'llashadi.

Oshqozon osti bezi bir vaqtning o'zida ovqat hazm qilish va endokrin tizimni anglatadi, uch qismdan iborat - dum, bosh va tanadan iborat.

Oshqozon osti bezi bezli va biriktiruvchi to'qimalardan iborat bo'lib, ko'plab zich kanallar va qon tomirlari tarmog'iga ega, bu choklarni murakkablashtiradi, qon ketish ehtimolini va oqmalar paydo bo'lishini oshiradi.

O'n ikki barmoqli ichak bilan qon aylanishi tufayli, ba'zi rasmlarda, ikkita badanni olib tashlash talab etiladi, hatto ulardan bittasi ham ta'sirlangan bo'lsa ham.

Operatsiya o'ziga xos qiyinchiliklarga ega, chunki ichki organ hayotiy yonida joylashgan tuzilmalar. Bularga buyrak eshigi, aorta, o't yo'llari, ustun vena kava, arteriyalar kiradi. Jarrohlik tufayli asoratlar bo'lishi mumkin. Masalan, ishlab chiqarilgan oziq-ovqat fermentlari o'zlarining to'qimalariga tajovuzkor munosabatda bo'lishga qodir.

Yaqin atrofdagi a'zolarda operatsiya o'tkazilganda o'tkir pankreatit rivojlanishi xavfi mavjud.

Pankreatik jarrohlik quyidagi ko'rsatkichlarga ega:

O'tkir yallig'lanish jarayonlari, peritonit, to'qima nekrozi.
Keng yiringli asoratlar bilan ajralib turadigan patologiyalar.
Oshqozon osti bezining safro yo'llarida kalsifikatsiyaning shakllanishi.
Kist, kuchli og'riq bilan birga keladi.
Kuchli og'riq fonida surunkali pankreatit.
Malign va xavfli tabiatning o'sma neoplazmalari.
Me'da osti bezi nekrozi.

Ichki organning xususiyatlari shifokorlar tomonidan muvozanatli sayohatni talab qiladi. Shuning uchun operatsiya faqat konservativ davo muvaffaqiyatsizlikka olib kelgan taqdirda, hayotiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuv turlari

Jarrohlik aralashuvi rejaga muvofiq yoki favqulodda vaziyat ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi. Peritonit belgilari bo'lsa, qon ketishi, kechikish qat'iyan taqiqlanadi. Mutlaq favqulodda holat bu pankreatitning nekrotik shakli bo'lib, yiringli lezyonlar o'choqlari bilan birga keladi.

Infektsiyalangan pankreatik nekroz uchun jarrohlik - ochiq laparotomiya, nekrektomiya (nekrotik to'qimalarni olib tashlash), operatsiyadan keyingi yotoqda drenajlash. Ko'pgina hollarda, qisqa vaqt o'tgach, yana laparoskopik usulni qo'llash kerak, chunki o'lik to'qimalarni qayta-qayta olib tashlash kerak.

Me'da osti bezi Frey eng keng tarqalgan jarrohlik muolajasidir. Jarayon organning boshini rezektsiya qilishdan iborat bo'lib, o'n ikki barmoqli ichak saqlanib qoladi.

Bezni olib tashlash (rezektsiya) - bu yuqori malakali jarrohni talab qiladigan eng murakkab jarrohlik protsedura, chunki operatsiya paytida shifokor ko'pincha kerakli qarorlarni qabul qiladi. Operatsiya qancha davom etadi? O'rtacha, bu 7-9 soat vaqtni oladi.
Subtotal pankreatektomiya - ichki a'zoning faqat bir qismini olib tashlang. O'n ikki barmoqli ichakda faqat kichik bir qism qoladi.
Umumiy pankreatektomiya - o'n ikki barmoqli ichakning maydoni ushlanib turganda, oshqozon osti bezini to'liq chiqarib oling. Ko'rsatmalar: keng xavfli lezyonlar, surunkali pankreatitning tez-tez kuchayishi. Pankreatitning dastlabki bosqichlarida to'liq rezektsiyani oldini olish uchun peritoneal dializ tavsiya etiladi.
Kistalar uchun jarrohlik terapiyasi laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Afzalliklari: me'da osti bezidagi operatsiyadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Jarayon ultratovush tekshiruvi nazorati ostida amalga oshiriladi.

Pankreatik diabetga aralashish metabolik jarayonlarni tuzatishga yordam beradi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi qandli diabetga uchraydi va organ to'qimalariga adet hujayralari ko'chiriladi. Ko'pgina hollarda, bunday operatsiyalar xususiy klinikada amalga oshiriladi, xarajatlar juda katta farq qiladi. Homiladorlik paytida qilmang.

Bunday aralashuvlar zarur, chunki diabet diabetning asoratlari rivojlanishiga olib keladi - bemorlar ko'r bo'lib qolishadi, buyrak etishmovchiligi, gangrena va yurak-qon tomir tizimining buzilishi. Ushbu asoratlar haqida shifokorlar tomonidan taqdim etilgan turli xil taqdimotlarni Internetda topish mumkin.

Taxminiy jarrohlik jarayoni:

Bemor behushlik va mushak gevşetici oladi.
Oshqozon osti bezining ochilishi.
Tana suyuqligini organni oshqozondan ajratadigan to'ldirish sumkasidan olib tashlash.
Yopishtiruvchi sirt buziladi.
Gematomalarni ochish va ulash.
Agar oshqozon osti bezining yorilishi bo'lsa, unda shikastlangan joylarga tikuvlar, pankreatik kanallar tikiladi.
Quyruq bilan bog'liq muammolar bo'lsa, uning bir qismi qo'zg'aladi.
Agar o'zgarishlar boshga ta'sir qilsa, o'n ikki barmoqli ichakning bir qismi bilan segmentni olib tashlang.
Doldurma qutisi drenaji.

Shifokorlarning jarrohlik aralashuvi nekrektomiya orqali amalga oshirilishi mumkin - o'lik to'qimalar eksizatsiya qilinadi, rezektsiya qilinadi (to'liq yoki qisman olib tashlanadi), xo'ppoz va pufak neoplazmalarining drenajlanishi.

Jarrohlik davolashga ehtiyoj qachon paydo bo'ladi?

Oshqozon osti bezini (oshqozon osti bezi) jarrohlik davolash zarurati hayotga tahdid mavjud bo'lganda, shuningdek, oldingi uzoq konservativ davo samarasiz bo'lgan hollarda yuzaga keladi.

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

o'tkir pankreatit bilan, shishib ketishi, dori-darmon bilan davolash mumkin emas;
kasallikning asoratlari - pankreatik nekroz, gemorragik pankreatit, xo'ppoz, psevdokist, oqma,
to'qima tarkibida sezilarli o'zgarishlar bo'lgan uzoq muddatli surunkali pankreatit: atrofiya, fibroz yoki kanallar (deformatsiya, stenoz) va funktsiyalarning jiddiy buzilishi,
mavjud kalsiy tufayli kanallarning to'g'riligini buzish,
xatarli va xavfli shakllanishlar,
jarohatlar.

Qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardagi qiyinchiliklar

Me'da osti bezining anatomik tuzilishi va topografik joylashuvining xususiyatlari qorin bo'shlig'i operatsiyalari paytida hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlar xavfi yuqori bo'lishiga olib keladi.

Organ parenximasi bezli va biriktiruvchi to'qimalardan iborat, qon tomirlari va kanallarining keng tarmog'ini o'z ichiga oladi. Bezning to'qimasi mo'rt, nozik: bu choklarni murakkablashtiradi, chandiq jarayoni uzayadi, operatsiya paytida qon ketishi mumkin.

Muhim ovqat hazm qilish organlari va katta tomirlarning (aorta, yuqori va pastki vena kava, arteriyalar va chap buyrak tomirlari) oshqozon osti bezi dumasi sohasida joylashganligi sababli, zarba yoki ular bilan qo'shni organlarning rivojlanishi bilan tomir to'shagiga tushish xavfi mavjud. faol fermentlar tomonidan hazm qilish tufayli chuqur zarar. Bu bez yoki uning kanallari shikastlanganda sodir bo'ladi.

Shuning uchun har qanday qorin bo'shlig'ida operatsiya qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq, bemorni batafsil tekshirish va tayyorgarlikdan so'ng amalga oshiriladi.

Minimal invaziv aralashuvning mumkin bo'lgan asoratlari

Klassik jarrohlik aralashuvlarga qo'shimcha ravishda, oshqozon osti bezi patologiyasini davolashda minimal invaziv jarrohlik muolajalar qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi:

laparoskopiya
radioirurgiya - kasallikning markaziga kiber-pichoq orqali kuchli nurlanish ta'sir qiladi, usul teriga tegishni talab qilmaydi,
kriojarrohlik - o'smani muzlatish,
lazer jarrohligi
sobit ultratovush.

Kiber-pichoq va laparoskopiyadan tashqari barcha texnologiyalar o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga kiritilgan prob orqali amalga oshiriladi.

Laparoskopiya bilan davolash uchun qorin old devoriga 0,5-1 sm uzunlikdagi 2 va undan ortiq kesma qilingan, ular ko'z qopqog'i va manipulyator - laparoskopni kiritish uchun jarrohlik aralashuv uchun maxsus vositalar yordamida amalga oshiriladi. Ekrandagi tasvirga muvofiq operatsiya jarayoni nazorat qilinadi.

So'nggi paytlarda rentgen nurlari endoskopi va echo endoskopi yordamida qonsiz usul tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Yon tomondagi teshikka ega maxsus asbob og'iz orqali o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi va oshqozon osti bezining yoki o't pufagining jarrohlik manipulyatsiyasi rentgen yoki ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, toraygan yoki tosh yoki laxta bilan to'sib qo'yilgan kanalga stent qo'yiladi, hisob-kitob olib tashlanadi, patentsiya tiklanadi.

Yuqori texnologiyali uskunalardan foydalanish bilan bog'liq holda, minimal minimal invaziv va qonsiz usullar malakali mutaxassis tomonidan to'g'ri bajarilgan aralashuv texnikasi bilan samarali hisoblanadi. Ammo bunday holatlarda ham shifokor uchun quyidagi qiyinchiliklar yuzaga keladi:

manipulyatsiya qilish uchun etarli joy etishmasligi bilan,
chok qo'yish paytida teginish bilan
jarrohlik sohasidagi xatti-harakatlarni bevosita kuzatib bo'lmasligi bilan.

Shuning uchun yumshoq muolajadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi:

chok qonash
infektsiya
xo'ppozning keyingi rivojlanishi yoki yolg'on kist shakllanishi.

Amaliyotda minimal invaziv va invaziv bo'lmagan usullarning laparotomiyadan farqi quyidagicha:

asoratlar bo'lmagan taqdirda
xavfsiz
qisqa muddatda kasalxonada davolanish,
tez tiklanishda.

Ushbu usullar mutaxassislardan yaxshi sharhlarni oldi va hatto bolalarni davolashda ham qo'llaniladi.

Me'da osti bezi jarrohligi hayot uchun xavf tug'diradimi?

Oshqozon osti bezining kasalliklari rivojlanish bilan kechadi. Ko'pgina hollarda, prognoz hayot uchun noqulay: agar o'z vaqtida tashxis qo'yish, davolanish yoki jiddiy holatlar o'limga olib kelishi mumkin bo'lsa. Mavjud ko'rsatkichlar bilan imkon qadar tezroq operatsiya qilish kerak.

Jarrohlik aralashuvi murakkab va uzoq davom etadigan protseduradir va statistikaga ko'ra yuqori o'lim ko'rsatkichi bilan birga keladi. Ammo bu operatsiya qilish xavfli degani emas. Oshqozon osti bezining patologiyasi shu qadar jiddiyki, hayot va sog'liqni saqlash uchun jarrohlik ko'rsatmalari bilan radikal davolashdan bosh tortish mumkin emas. Jarrohlik manipulyatsiyasi jarayonida bemorning keyingi holatini va asoratlarning paydo bo'lishini oldindan bilish mumkin.

Kasalxonada operatsiyadan keyingi yordam

Operatsiyadan keyingi davrda to'satdan asoratlar tufayli yomonlashishi mumkin.Ularning eng keng tarqalgani o'tkir pankreatitdir, ayniqsa jarrohlik operatsiyasi o'n ikki barmoqli ichak (o'n ikki barmoqli ichak), oshqozon yoki o't pufagi va oshqozon osti bezining kanallariga tarqalib ketgan bo'lsa. Bu oshqozon osti bezi nekrozi kabi davom etadi: bemorda kuchli oshqozon og'rig'i, isitma, qusish, qon leykotsitozi, ESR darajasi ko'tarilgan, amilaza va shakar miqdori yuqori. Ushbu belgilar oshqozon osti bezi yoki yaqin atrofdagi organlarning bir qismini olib tashlash oqibatidir. Ular yiringli jarayon rivojlanganligini va tosh yoki qon pıhtısı ham ketishi mumkinligini ko'rsatadi.

O'tkir pankreatitdan tashqari, operatsiyadan keyingi boshqa asoratlar xavfi mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

qon ketishi
peritonit
jigar-buyrak etishmovchiligi,
oshqozon osti bezi nekrozi,
qandli diabet.

Ularning rivojlanishi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, operatsiyadan keyin bemor reanimatsiya bo'limiga kiradi. Kun davomida u kuzatuvda. Muhim hayotiy belgilar kuzatiladi: qon bosimi, EKG, yurak urish tezligi, tana harorati, gemodinamika, qon shakari, gematokrit, siydik miqdori.

Reanimatsiya bo'limida yotganda, bemorga 0-sonli parhez buyuriladi - to'liq ochlik. Faqat ichishga ruxsat beriladi - 2 litrgacha gidroksidi mineral suv, gazsiz atirgul bulyoni, zaif qaynatilgan choy va kompot. Siz qancha suyuqlik ichishingiz kerakligini shifokor hisoblab chiqadi. Kerakli oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni to'ldirish maxsus protein, glyukoza-tuz lipid eritmalarini parenteral yuborish orqali amalga oshiriladi. Kerakli hajm va kompozitsiyani har bir bemor uchun shifokor tomonidan alohida hisoblab chiqiladi.

Agar ahvol barqaror bo'lsa, bemor 24 soatdan keyin jarrohlik bo'limiga o'tkaziladi. U erda keyingi davolash, parvarishlash amalga oshiriladi, uchinchi kundan boshlab parhez ovqatlanish belgilanadi. Kompleks terapiya, shu jumladan maxsus ovqatlanish, operatsiya, holat va asoratlarni hisobga olgan holda alohida belgilanadi.

Kasalxonada bemor uzoq vaqt yotadi. Vaqtning uzunligi patologiyaga va operatsiya hajmiga bog'liq. Ovqat hazm qilishni tiklash uchun kamida 2 oy talab qilinadi. Ushbu davrda parhez tartibga solinadi, qon shakar va fermentlar nazorat qilinadi va normallashadi. Jarrohlikdan keyin ferment etishmovchiligi va giperglikemiya paydo bo'lishi mumkinligi sababli, ferment o'rnini bosuvchi terapiya va gipoglikemik dorilar buyuriladi. Operatsiyadan keyingi parvarish muvaffaqiyatli operatsiya singari muhimdir. Bu ko'p jihatdan kelajakda inson qanday yashashi va his qilishi bilan bog'liq.

Bemorga keyingi holatda ambulator davolash uchun ochiq kasal ta'til berilgan holda barqaror holat belgilanadi. Shu vaqtda uning ovqat hazm qilish tizimi yangi holatga moslashdi va uning faoliyati tiklandi. Tavsiyalarda zaruriy reabilitatsiya choralari, dori-darmonlarni davolash va parhezlar batafsil bayon qilingan. Bemor bilan takrorlanishning oldini olish uchun qanday ovqatlanish kerakligi, qaysi rejimni kuzatish kerakligi muhokama qilinadi.

Bemorni reabilitatsiya qilish

Me'da osti bezidagi operatsiyadan keyin reabilitatsiya qilish vaqti farq qilishi mumkin. Ular patologiyaga, amalga oshirilgan radikal aralashuv miqdoriga, hamroh bo'lgan kasalliklarga va turmush tarziga bog'liq. Agar jarrohlik davolash keng pankreatik nekroz yoki oshqozon osti bezi saratoni tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, oshqozon osti bezi va qo'shni organlarning qisman yoki to'liq rezektsiyasi qilingan bo'lsa, tanani tiklash uchun ko'p oylar kerak bo'ladi, ba'zan bir yil. Va bu davrdan so'ng, qat'iy ratsionga rioya qilgan holda, doimiy retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilib, kam sarflanadigan rejimda yashashga to'g'ri keladi.

Uyda odam doimiy zaiflik, charchoq, letargiyani his qiladi. Bu katta operatsiyadan keyin normal holat. Rejimga rioya qilish va faoliyat va dam olish o'rtasida muvozanatni topish juda muhimdir.

Bo'shatishdan keyingi dastlabki 2 hafta davomida to'liq dam olish (jismoniy va ruhiy-emotsional), parhez va dorilar buyuriladi. Ehtiyojli rejim tushdan keyin uxlash, stress va ruhiy stressni anglatmaydi. O'qish, uy ishlari, televizor tomosha qilish charchoq tuyg'usini kuchaytirmasligi kerak.

Taxminan 2 hafta ichida chiqishingiz mumkin. Toza havoda tinch qadam bilan yurish tavsiya etiladi, asta-sekin ularning davomiyligi oshiriladi. Jismoniy faollik farovonlikni yaxshilaydi, yurak va qon tomirlarini mustahkamlaydi, ishtahani oshiradi.

Taxminan 3 oydan keyin nogironlik varaqasini yopish va kasbiy faoliyatga qaytish mumkin bo'ladi. Ammo bu mutlaq davr emas - barchasi sog'liqning holati va klinik va laboratoriya parametrlariga bog'liq. Ba'zi bemorlarda bu oldinroq sodir bo'ladi. Mehnat qobiliyatini yo'qotishi sababli og'ir operatsiyalardan so'ng, ko'pchilikka bir yil davomida nogironlik guruhi tayinlanadi. Shu vaqt ichida bemor parhezga, jadvalga rioya qilgan holda yashaydi, buyurilgan dori terapiyasini oladi, fizioterapevtik muolajalardan o'tadi. Gastroenterolog yoki terapevt bemorni kuzatadi, qon va siydikning laborator ko'rsatkichlarini kuzatadi va davolanishni sozlaydi. Bemor shuningdek, endokrin patologiya bilan bog'liq holda mutaxassisga tashrif buyuradi: oshqozon osti bezidagi keng ko'lamli operatsiyalardan so'ng diabet rivojlanadi. Bu safar u qanchalik yashashi shifokorlarning tavsiyalariga aniq rioya qilishiga bog'liq.

Belgilangan vaqtdan keyin bemor yana MSEC (tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasi) ga o'tadi, u ish joyiga qaytish imkoniyati masalasini hal qiladi. Jismoniy holati va ijtimoiy holati tiklanganidan keyin ham, ko'p odamlar oziq-ovqat bilan chegaralanib, hayot uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishlari kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi davolanish

Terapevtik taktika bemorning ahvolini hisobga olgan holda, operatsiyadan oldin va keyin tekshiruv ma'lumotlarini o'rganib chiqqandan keyin shifokor tomonidan ishlab chiqiladi. Insonning sog'lig'i va umumiy farovonligi tanlangan jarrohlik davolash usuliga va reabilitatsiya tadbirlarining sifatiga bog'liq bo'lishiga qaramay, jarrohlikdan so'ng o'lim darajasi yuqori bo'lib qolmoqda. To'g'ri davolanish strategiyasini tanlash nafaqat hayotiy belgilarni normallashtirish, balki kasallikning qaytalanishini oldini olish, barqaror remissiyaga erishish uchun ham muhimdir.

Kasalxonada bo'lsa ham, bemorga fermentlar va insulin shaklida almashtirish terapiyasi buyuriladi, dozasi va qabul qilish chastotasi hisoblanadi. Kelajakda gastroenterolog va endokrinolog terapiyani sozlashadi. Ko'pgina hollarda, bu umr bo'yi davolanishdir.

Shu bilan birga, bemor turli guruhdagi bir qator dorilarni qabul qiladi:

antispazmodiklar va analjeziklar (og'riq bo'lsa);
IPP - proton nasosining ingibitorlari,
gepatoprotektorlar (jigar faoliyati buzilgan hollarda),
to'lib-toshganlikka ta'sir qilish,
axlatni normalizatsiya qilish,
polivitaminlar va minerallar,
sedativlar, antidepressantlar.

Barcha dorilar shifokor tomonidan belgilanadi, shuningdek, dozani o'zgartiradi.

Vaziyatni normallashtirishning zaruriy sharti bu turmush tarzini o'zgartirish: spirtli ichimliklar va boshqa giyohvandliklardan voz kechish (chekish).

Parhez ovqatlanish kompleks davolashning muhim tarkibiy qismlaridan biridir. Keyingi bashorat ratsionga qat'iy rioya qilish bilan bog'liq: hatto ovqatlanishdagi kichik bir buzilish ham jiddiy retsidivga olib kelishi mumkin. Shu sababli, oziq-ovqat mahsulotlariga cheklovlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish va chekish - bu remissiyaning boshlanishi uchun zarur shartdir.

Kasalxonadan chiqqandan so'ng, parhez Pevznerga ko'ra 5P jadvaliga mos keladi, birinchi variant, rubbed shaklida (2 oy), remissiya boshlanishi bilan u 5P raqamiga o'zgaradi, ikkinchi variant, ishqalanmagan shaklda (6-12 oy). Kelajakda 1-jadvalni turli xil versiyalarda tayinlash mumkin.

Operatsiyadan qutulish uchun olti oy davomida oziq-ovqat mahsulotlariga qat'iy cheklovlar qo'yilishi kerak. Kelajakda parhez kengayadi, dietada o'zgarishlar ro'y beradi, asta-sekin yangi mahsulotlar paydo bo'ladi. To'g'ri ovqatlanish:

tez-tez va fraksiyonel - kichik qismlarda kuniga 6-8 marta (keyinchalik tuzatiladi: ovqatni iste'mol qilish chastotasi kuniga 2 marta atıştırmalık bilan 3 baravar kamaytiriladi),
iliq
pyuresi asosiga
bug'da pishiriladi yoki pishiriladi.

Kasallikning barcha bosqichlarida, shu jumladan remissiya, yog'li, qizarib pishgan, baharatlı, füme ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Menyuni tuzishda ruxsat berilgan va taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati, ularning kaloriyalari ko'rsatilgan maxsus jadvallardan foydalaniladi.

Ratsiondagi har qanday o'zgarishlar shifokor bilan kelishilishi kerak. Oshqozon osti bezi operatsiyasidan keyin dietani hayot davomida rioya qilish kerak.

Fizioterapiya mashqlari

Fizioterapiya mashqlari (LFK) tanani tiklashda muhim bosqichdir. To'liq remissiyaga erishgandan keyin tayinlanadi. O'tkir davrda va operatsiyadan keyin 2-3 hafta davomida har qanday jismoniy faoliyat qat'iyan taqiqlanadi. Jismoniy mashqlar bilan davolash insonning umumiy holatini, uning jismoniy va ruhiy holatini yaxshilaydi, nafaqat oshqozon osti bezi, balki boshqa ovqat hazm qilish organlarining funktsiyalarini normallashtirishga ta'sir qiladi, ishtahani yaxshilaydi, najasni normallashtiradi, qon aylanishini kamaytiradi va kanallardagi safro yig'ilishini yo'q qiladi.

Bo'shatilganidan keyin 2 hafta o'tgach, yurishga ruxsat beriladi, keyinchalik shifokor oshqozon osti bezi va boshqa ovqat hazm qilish organlari uchun maxsus mashqlar va o'z-o'zini massaj qilishni buyuradi. Ertalabki mashqlar va nafas olish mashqlari bilan birgalikda ovqat hazm qilishni rag'batlantiradi, tanani mustahkamlaydi va remissiyani uzaytiradi.

Me'da osti bezi operatsiyasidan keyin qancha odam yashaydi?

Jarrohlikdan keyin barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qiladigan odamlar nisbatan uzoq umr ko'rishadi. Sifat va umr ko'rish davomiyligi intizomga, mehnat va dam olishning to'g'ri tashkil etilgan rejimiga, ovqatlanish rejimiga va alkogoldan bosh tortishga bog'liq. Remissiya holatini saqlash va kasallikning qaytalanishini oldini olish muhimdir. Birlashtirilgan kasalliklar, yoshi, davom etayotgan dispanser tadbirlari muhim rol o'ynaydi. Agar siz asosiy qoidalarni xohlasangiz va ularga rioya qilsangiz, inson o'zini sog'lom va to'laqonli his qiladi.

Statsionar yordam

Operatsiya qilingan bemorning asoratlari xavfi tufayli ular reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Operatsiyadan keyingi birinchi kunida bosim, siydik, gematokrit va qon shakarining va boshqa hayotiy parametrlarning doimiy monitoringi o'tkaziladi.

Bemor uy sharoitida davolanish bilan bemorning yashash joyida, shifokorning so'zlariga ko'ra, tiklanishdan keyin davolanadi.

Bemorning operatsiyadan keyingi ikkinchi kunida, barqaror holatda, ular jarrohlik bo'limiga o'tkaziladi, u erda shifokor tomonidan tayinlangan kompleks davolash davom etadi, kuzatuv. Xodimlar vaziyatning og'irligiga, aralashuvning tabiatiga va asoratlarning mavjudligiga qarab yordam ko'rsatadilar.

Diyetoterapiya

Xun va sog'lom ovqatlanish me'da osti bezi operatsiyasidan o'tgan bemorlarni operatsiyadan keyingi tiklanishida muhim rol o'ynaydi. Dastlabki ikki kun ichida bemorga ochlik hissi paydo bo'ladi, uchinchi kuni esa siz ozgina ovqatlanishga o'tishingiz mumkin.

Operatsiyadan keyingi birinchi haftada siz bug'da pishirilgan ovqatni iste'mol qilishingiz kerak, shundan keyin siz dietaga qaynatilgan ovqatni kiritishingiz mumkin. 7-10 kundan keyin, agar operatsiya qilingan odamning ahvoli imkon bersa, ozgina miqdorda yog'siz go'sht va baliq eyishga ruxsat beriladi. Qovurilgan, yog'li va achchiqdan qat'iyan voz kechishingiz kerak.

Dori vositalari

Fermentlarni o'z ichiga olgan yoki ularning ishlab chiqarilishiga hissa qo'shadigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bunday dorilar ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini yaxshilashga yordam beradi va asoratlar xavfini kamaytiradi. Dori-darmonlarni qabul qilmaslik muammolarning yuqori xavfiga olib keladi:

gaz hosil bo'lishining ko'payishi,
shishiradi
diareya va og'riq.

Agar organ transplantatsiyasi bo'yicha operatsiya o'tkazilgan bo'lsa, bemorga immunitet tizimini susaytiradigan dorilar buyuriladi. Rad etishni oldini olish uchun bu zarur.

Organ yoki uning bir qismini olib tashlaganidan keyin hayot

Oshqozon osti bezi to'liq rezektsiya qilingandan yoki uning faqat bir qismi olib tashlanganidan so'ng, odam ko'p yillar yashashi mumkin, agar etarli davolansa, u shifokor tomonidan tayinlangan dorilarni qabul qiladi va to'g'ri ovqatlanadi.

Oshqozon osti bezi inson tanasining hayotida muhim rol o'ynaydi. U uglevod metabolizmini tartibga soluvchi oshqozon fermentlari va gormonlar ishlab chiqaradi. Bunday holda, gormonal va enzimatik funktsiyalar to'g'ri tanlangan tiklash terapiyasi bilan qoplanishi mumkin.

Agar jarrohlik manipulyatsiyasi natijasida butun organ yoki uning bir qismini rezektsiya qilish amalga oshirilgan bo'lsa, hayotning oxirigacha (ko'pincha kichik qismlarda) ratsionga rioya qilish juda muhimdir, alkogolli ichimliklarni butunlay yo'q qiladi. Ferment o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish ko'rsatilgan. Qandli diabet kasalligi xavfi bilan bog'liq holda qondagi qand miqdorini mustaqil ravishda nazorat qilish kerak.

Reabilitatsiya tadbirlarining muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning intizomiga bog'liq. Agar siz barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilsangiz, tanangiz vaqt o'tishi bilan yangi holatlarga moslashadi, bemor o'zini o'zi boshqarish va tartibga solishni o'rganadi va deyarli tanish hayot kechirishga qodir bo'ladi.