Parenximal surunkali pankreatit - oshqozon osti bezi parenximasining yallig'lanishi

Parenximal pankreatit haqida nazariy ma'lumotlar. Ushbu maqola harakatlar uchun qo'llanma emas.

Pankreatit - bu oshqozon osti bezining yallig'lanishli va buzuvchi o'zgarishi. Yiliga ikki martadan ko'proq o'zini namoyon qiladigan surunkali pankreatitning o'tkir shakli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, tartibsiz va tizimsiz ovqatlanish, oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari va o'tkir infektsiyalar natijasida yuzaga kelgan va oshqozon osti bezining asosiy kanalini to'sib qo'ygani uchun emas, balki oshqozon osti bezi parenximasining yallig'lanishi borligini ko'rsatadi. yoki oshqozon osti bezi yo'llari tizimining ishlashidagi anormallik.

Parenximal surunkali pankreatit ko'pincha oshqozon yarasi kirib borishi, o't pufagi kasalligi, oshqozon osti bezining devorlarining aterosklerotik parchalanishi, shuningdek tanadagi vitaminlar va oqsillarning etishmasligi fonida yuzaga keladi.

Parenximal pankreatit bilan oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari juda sekin va afsuski rivojlanadi. Natijada, organ atrofiylashadi, oshqozon osti bezi sharbati va fermentlar etishmaydi.

Parenximal pankreatitning etiologiyasi

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari oshqozon osti bezi sharbatining sekretsiyasi, shuningdek uning tarkibini tashkil etadigan fermentlar lipaza va tripsin bilan boshlanadi. Ularning faollashishi natijasida biriktiruvchi to'qima, oshqozon osti bezi avtolizi va chandiqlarning ko'payishi kuzatiladi. Bunday sharoitda, bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon osti bezi sklerotizatsiyalanadi va undagi qon aylanishi buziladi.

Parenximal pankreatitning quyidagi morfologik shakllari ajratiladi:

kalsiy parenximal pankreatit,
sklerotik pankreatit,
edematoz parenximal pankreatit.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lishi mumkin cheklanganunda faqat uning boshi yoki dumi ta'sirlangan yoki bo'lgan tarqoq bez, umuman bezni qoplaydigan tabiat.

Kasallikning patogenezida quyidagi omillar ajralib turadi:

Oddi muvaffaqiyatsizligining sfinkteri
yallig'lanish stenozi
Vater nipelining patologiyasi,
siqilish.

Parenximal pankreatitning belgilari

Kasallik belgilari quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

qusish, ko'ngil aynish, gazning ko'payishi, shishiradi,
chap hipokondriyumda yoki epigastriumda og'riq;
ich qotishi, axlatning buzilishi, diareya,
tana vaznining sezilarli pasayishi
diabetning paydo bo'lishi.

Dispeptik alomatlar parenximal pankreatit bilan birga keladi. Dispepsiya turli xil namoyon bo'lish shakllariga ega. Masalan, u yog'li va yuqori kaloriyali ovqatni rad etishda ham, buning teskarisida ham namoyon bo'lishi mumkin: bulimia va ko'paygan chanqoqlikda. Parenximal pankreatit bilan tashnalik va doimiy ochlik hissi, qoida tariqasida, diabet rivojlanishini ko'rsatadi.

Surunkali pankreatitning o'tkir shaklida og'riqning intensivligi yuqori bo'ladi. Og'riqning tabiati belbog'li bo'lishi yoki yurakni yoki orqani sug'orishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Ko'pincha bu kasallik quyidagi kasalliklar tufayli kelib chiqadi:

o'tkir pankreatit
oshqozon yarasi,
alkogolizm
xoletsistit
ko'pincha u o'zini o't pufagi fonida namoyon qiladi.

Ko'pincha patologiya ovqatni muntazam iste'mol qilmaslik, muvozanatsiz ovqatlanish tufayli rivojlanadi va vitaminlar va oqsillarning etishmasligi bunday oqibatlarga olib keladi.

Bundan tashqari, stressli vaziyatlar, xavfli ishlarda ishlash va tez-tez yuqumli kasalliklar og'irlashuvga olib kelishi mumkin.

Pankreatitning parenximal shakli - bu nima?

Kasallikning ushbu shakli sekin yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi, uning sababi oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar sintezining buzilishi. Haddan tashqari ferment kontsentratsiyasi parenxima to'qimalarining o'z-o'zidan hazm bo'lishini keltirib chiqaradi, keyinchalik parchalanish va ajinlar paydo bo'ladi.

Natijada organizmdagi diffuz o'zgarishlar ro'y beradi. Bu to'qimalarning zararlangan joylarini keyinchalik oshqozon osti bezi funktsiyasini yo'qotish bilan biriktiruvchi segmentlar bilan almashtirishda namoyon bo'ladi. Natijada tanadagi oshqozon fermentlarining sintezi kamayadi.

Tibbiyotda parenximaning yallig'lanish jarayonining ikki turi mavjud:

diffuz (keng) - ko'piga ta'sir qiladi
cheklangan - qisman boshga yoki dumga ta'sir qiladi.

Parenximal pankreatitning xavfi shundaki, rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish qiyin. Buning sababi kasallik aniq alomatlarga ega emasligi va ba'zida alevlenmaning kichik davrida o'zini namoyon qilishi. Natijada, kasallik asta-sekin rivojlanib boradi va etarli terapiya bo'lmasa, oshqozon osti bezining atrofiyasiga olib keladi.

Asosiy shakllar

Parenximal pankreatit uchta asosiy shaklga bo'linadi. Ularning har biri ma'lum klinik belgilar va patologik jarayonning borishi bilan ajralib turadi:

Edematous. Ushbu shakl organ to'qimalarida ortiqcha suyuqlik to'planishi tufayli rivojlanadi. Oziqlanishdagi xatolar alkogol bilan kuchayadigan qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi. Kamdan kam hollarda edematoz shakl ovqat hazm qilish tizimi patologiyalarining asoratlari sifatida rivojlanadi. Klinik belgilar kuchli intoksikatsiya tufayli namoyon bo'ladi. Davolash jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi va ijobiy prognoz bilan tavsiflanadi.
Sklerozlash. Bu oshqozon tizimi kasalliklarining tez-tez uchraydigan kasalliklari tufayli bez bezlari kanallarining bloklanishi fonida rivojlanadi. Ushbu shakl organizmdagi sklerotik o'zgarishlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, bu uning kanallarining sezilarli darajada kengayishiga olib keladi. Lezyonning umumiy belgilari: chap gipokondriyadagi og'riq, siydikda glyukoza borligi, tez-tez siyish, tashnalik. Tashxis qo'yilgan 5% holatlar to'liq asemptomatik tarzda rivojlanadi. Davolash uchun an'anaviy davolash usullari qo'llaniladi.
Hisoblangan Bu erimaydigan kaltsiy tuzlarining bezlar kanallarida to'planishi bilan tavsiflanadi, bu lümenin to'liq bloklanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu shakl sezilarli darajada rivojlanadi va xavfli o'smaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ekzokrin etishmovchiligi bo'lgan kichik turlari

Kasallikning morfologik shakllaridan tashqari, mutaxassislar ikkita kichik turni ajratib ko'rsatishadi. Ularning har biri oshqozon osti bezi funktsiyalarining qisman yoki to'liq yo'qolishiga olib keladigan ma'lum patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Ekzokrin etishmovchiligi bo'lgan parenximal pankreatit tashxisi ovqat hazm qilish fermenti sintezining pasayishi bilan belgilanadi. Mag'lubiyat natijasida tanasi kerakli fermentlarni etarli miqdorda ishlab chiqarishga qodir emas. Bu ularning tanadagi etishmovchiligini keltirib chiqaradi, bu ovqat hazm qilish tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Bemorning shikoyati bilan tasdiqlangan laboratoriya va apparatli tadqiqotlar patologiyaning pastki turini aniqlashga yordam beradi.

Surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatit - bu nima?

Yana bir keng tarqalgan kenja turi o't yo'liga bog'liq bo'lib, u diqqat bilan e'tiborga muhtoj. Bu aniqlangan pankreatit holatlarining 50 foizini tashkil qiladi. Parenximal biliarga bog'liq pankreatitning rivojlanishi boshqa tabiatdagi gepatobiliar kasalliklarning natijasidir.

Kasallik organizmning tug'ma va orttirilgan patologiyalari fonida rivojlanadigan oshqozon osti bezining sekin yallig'lanishi bilan chambarchas bog'liq.

Surunkali parenximal safroga bog'liq pankreatit - bu nima? Ushbu kasallik oshqozon fermentlari va gormonlarni ishlab chiqarish uchun bezning samaradorligini qisman yoki to'liq pasayishi bilan tavsiflanadi.

O't pufagi bilan o't pankreatitida o'n ikki barmoqli ichakdan safro oqishi me'da osti beziga tushadi. Bu oxir-oqibat to'qimalarning tuzilishini o'zgartirishga olib keladi. Ushbu kichik kategoriya sog'liq uchun jiddiy asoratlarga tahdid soladigan doimiy relapslar bilan tavsiflanadi. Patologiyaning xarakterli belgisi - bu og'izda doimiy yoki tez-tez achchiqlanish hissi.

Parenximal safroga bog'liq pankreatitning rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

o't yo'llarining tiqilib qolishi,
qandli diabet,
yallig'lanish jarayonining qo'shni a'zolar va to'qimalarga tarqalishi,
fermentlarning etishmasligi, bu barcha ovqat hazm qilish organlarining noto'g'ri ishlashiga olib keladi.

O't yo'liga bog'liq pankreatit bilan, oshqozon osti bezi funktsiyalarining 70% gacha keskin pasayishi mumkin.

Anksiyete belgilari

Kasallikning patologik belgilarini aniqlash juda qiyin, chunki ular ovqat hazm qilish tizimining ko'plab kasalliklariga o'xshashdir. Shu bilan birga, alomatlar yorqin emas, bu ko'pchilik oddiygina e'tibor bermaydi.

Parenximal pankreatitning belgilari:

Chap hipokondriyadagi zerikarli og'riq, orqa tomondan nurlanish bilan, ko'pincha achchiq va yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ortiqcha ovlash natijasida paydo bo'ladi.
Tez-tez qusish bilan ko'ngil aynish.
Najasning buzilishi, ich ketishi bilan birga keladigan diareya bilan, ichak harakatlari xomilalik hid bilan ajralib turadi, qo'ziqorin mustahkamligi va hazm qilinmagan oziq-ovqat qoldiqlariga ega.
Ortiqcha to'lib-toshganlik.
Doimiy uyquchanlik, diqqatni chalg'itadigan narsa, bu ishlashga diqqatni jamlashga imkon bermaydi.
Ovqat hazm qilish fermenti etishmasligi natijasida yuzaga keladigan katta vazn yo'qotish, shuning uchun ko'plab oziq moddalar tanadan so'rilmaydi va chiqish paytida tranzit qilinadi.
Teri osti yog 'qatlamidagi gipertrofik o'zgarishlar tufayli quruq terining ko'payishi, qorin bo'shlig'idagi qizil dog'lar.

Ikki yoki undan ortiq patologik belgilarning paydo bo'lishi shifokor bilan maslahatlashish va tekshiruvdan o'tish uchun imkoniyatdir. O'zingiz uchun tashxisni darhol o'ylamang, chunki bu alomatlar ko'plab patologiyalarga xosdir. Va faqat tajribali mutaxassis ularning paydo bo'lish sabablarini aniqlay oladi.

Rivojlanish sabablari

Surunkali parenximal pankreatit muayyan qo'zg'atuvchi omillar ta'siri ostida rivojlanadi.

Ulardan eng keng tarqalgani:

xoletsestit, xolesterolni devorlarga haddan tashqari quyilishi natijasida o't pufagi yallig'lanadi va shishib ketadi, bu esa kislota chiqishi pasayishiga va uni safro yo'llariga tashlanishiga olib keladi.
siydik tosh kasalligi, buning natijasida kislota chiqishi yo'llari qisman yoki to'liq blokirovka qilinadi;
xavfli va xavfli xususiyatlarga ega o'sma shakllanishi;
safro yo'llarining harakatlanishi kamayadi,
spirtli ichimliklarni, shuningdek, yog'li va sho'r ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish,
oqsillar va vitaminlar ratsionidagi etishmovchilik,
muntazam stress
qalqonsimon bezning ishlamay qolishi,
nazoratsiz dori
muntazam muzlash yoki issiqlik urishi,
organlarning shikastlanishi
ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklari.

Ba'zi hollarda parenximal pankreatit, yuqtirilgan gripp, skarlatma, tonzillitdan keyin asorat sifatida rivojlanadi.

Diagnostika

Patologiyani aniqlash uchun shifokor birinchi navbatda xarakterli belgilar mavjudligi uchun bemorni tekshiruvdan o'tkazadi. Bundan tashqari, chap hipokondriyumda og'riqli hududni aniqlashga imkon beradigan palpatsiya va perkussiya bilan tekshiruv qo'llaniladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi turdagi sinovlar va tadqiqotlar buyuriladi:

qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari, fermentlar kontsentratsiyasini, shuningdek kaltsiy, natriy va kaliy darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish.
ba'zi fermentlar va hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari uchun najas,
siydikda mikroemururiya, proteinuriya, silindruriya,
Ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlarni aniqlashning eng muhim usuli hisoblanadi.
Kontrastli pigment yordamida kompyuter tomografiyasi o't yo'llarida toshlar borligini aniq aniqlashga imkon beradi.

Qanday davolash kerak?

Surunkali parenximal pankreatitni davolash patologiyaning aniqlangan bosqichiga muvofiq amalga oshiriladi. Dastlabki bosqichda sog'liqni to'liq tiklash uchun belgilangan dori terapiyasini o'tkazish va keyinchalik ma'lum bir parhezga rioya qilish kifoya.

Agar oshqozon osti bezi uchun qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladigan patologiya e'tiborsiz bo'lsa, vaziyatni yanada yomonlashishini oldini olish uchun zararlangan hududni kesib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.

Giyohvand moddalarni davolash

Kerakli dori-darmonlarni tanlash davolovchi shifokor tomonidan aniqlangan patologiyaning og'irligiga qarab amalga oshiriladi. Qo'llash usuli va dozasi bemorning individual xususiyatlarini inobatga olgan holda belgilanadi.

Parenximal pankreatitni davolashda ishlatiladigan asosiy dori turlari:

me'da shirasi ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar (Omeprazol, Esameprazol),
og'riqni kamaytirish uchun antispazmodiklar (No-Shpa, Papaverin),
ichak harakatini yaxshilaydigan va oziq-ovqat bo'laklarining tez o'tishini osonlashtiradigan prokinetiklar (Domperidon, Metoklopravid),
fermentlarning etishmovchiligini tashkil etadigan dori-darmonlarni almashtirish.

Parenximal pankreatitning sabablari

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni lokalizatsiya qilinadi - ma'lum bir joyda parenxima buzilgan yoki aralashib, butun organ zararlanganda.

Surunkali kasallikning rivojlanishiga olib keladigan omillar quyidagilar hisoblanadi:

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining etiologiyasi - yog'li, qizarib pishgan, baharatlı ovqatlarni o'z vaqtida va ko'p miqdorda iste'mol qilmaslik, spirtli ichimliklar, shuningdek, ushbu organlarning patologiyasi.
Emotsional fonga ta'sir qiladigan uzoq muddatli stress.
Tanadagi parazitlar.
Yuqumli kasalliklar.
Qon tomir kasalligi.
Uzoq vaqt davomida antibiotiklarni qabul qilish.
Qorinning shikastlanishi.

Parenximal pankreatitning sababi oshqozon osti bezining tug'ma kasalligi.

Parenxima yallig'lanishining rivojlanishi oshqozon osti bezi fermentlarining ko'payishi hisoblanadi. Bular o'z navbatida oshqozon osti bezi to'qimalariga agressiv ta'sir qiladi va biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishga olib keladi. Bu tananing qichishi va atrof atrofiyligida namoyon bo'ladi.

Surunkali parenximal pankreatitning quyidagi turlari morfologik jihatdan ajralib turadi:

Edematoz shakl aniq simptomlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi: qusish, bu yengillik keltirmaydi, qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar. Parenximaning hujayralarida ko'p miqdordagi suyuqlik tananing intoksikatsiyasini rivojlanishiga yordam beradi. Sklerozan shakl qorindagi og'riqlar, terining qichishi va tashnalik shaklida allergik reaktsiya bilan namoyon bo'ladi.

Hisoblangan shakl kanallarda tosh paydo bo'lishi bilan birga keladi, bu xavfli kasallikning rivojlanish patologiyasi, shuningdek kanalning to'liq bloklanishi kabi xavfli asoratlar bilan xavflidir.

Bundan tashqari, surunkali pankreatit ekzokrin etishmovchiligi va safroga bog'liq pankreatit bilan ajralib turadi.

Ekzokrin funktsiyasi buzilgan pankreatit tananing to'liq ishlay olmasligi tufayli rivojlanadi. Buning sababi, oshqozon fermentlari etarli miqdorda ishlab chiqarilmaydi.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi organ parenximasining buzilishi bilan uzviy bog'liqdir. Surunkali pankreatitning safro yo'liga ko'pincha birga keladigan kasalliklar sabab bo'ladi: o't pufagi va uning kanallarida nuqsonlar, jigar tuzilishi buzilgan, kanallarning siqilishi va patologik torayishi.Ushbu omillar safroning teskari quyilishiga ta'sir qiladi, bu esa to'qimalarning parchalanishiga olib keladi. Og'izdagi achchiqlik hissi surunkali pankreatitning gepatobiliar turining aniq belgisidir.

Parenximal pankreatitni davolash

Surunkali oshqozon osti bezi kasalliklarini davolash har tomonlama amalga oshiriladi. Kasallikning kuchayishi bilan gastroenterologiya bo'limida qat'iy dietaga va dori-darmonlarga rioya qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, asoratlar mavjud bo'lganda jarrohlik aralashuv ehtimoli mavjud. Parenximal surunkali pankreatitni remissiyada davolash xalq davolanish usullari yordamida amalga oshiriladi, to'g'ri ovqatlanishni unutmasdan, oshqozon osti beziga kam ta'sir qiladi.

Kasallikning kuchayishi davrida dastlabki 2-3 kun davomida suv va zaif shirin choydan tashqari oziq-ovqatdan foydalanish taqiqlanadi. Keyin puxta issiqlik bilan ishlov berishni boshlagan mahsulotlar asta-sekin kiritiladi: sabzavot, bulon, suyuq don. Bemorning ahvoli yomonlashmasligi uchun yog'li go'sht, parranda go'shti, qalin sho'rvalar, sut mahsulotlari, alkogol ichimliklar butunlay chiqarib tashlanadi. Remissiya bosqichida pankreatit bilan eyishingiz mumkin bo'lgan narsalar ro'yxati, shuningdek, tavsiya etilgan retseptlar juda ko'p.

Dori vositalaridan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, antispazmodiklar, fermentlar, antiemetik va antidriyal dorilar buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, antibiotiklar va vitaminlar qo'llaniladi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan dorivor o'simliklardan foydalanish mumkinmi? Bu mumkin, ammo tiklanishning 7-kunidan boshlab va remissiyaga o'tish. Bularga romashka, vorislik, dogroz, o'lmas, yalpiz va boshqalar kiradi.

Agar siz darhol shifokor bilan murojaat qilmasangiz, bemorning ahvoli tezda yomonlashadi, bu oshqozon osti bezi pankreatik nekrozi, diabet, organ saratoni, sepsis, buyrak funktsiyasining to'liq buzilishi va astsitga olib keladi.

Parenximal pankreatitning tashxisi

Kasallikning diagnostikasi laboratoriya va apparat tadqiqot usullari bilan amalga oshiriladi. Parenximal pankreatitning surunkali bosqichidagi og'riq aniq rangga ega emasligi sababli, bu kasallik gastroenterologlar tomonidan noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin: enterokolit yoki enterit.

Rentgen yordamida oshqozon osti bezi boshining kattalashishi va o'n ikki barmoqli ichak devori deformatsiyasi aniqlanadi. Umumiy qon tekshiruvi parenximal pankreatit rivojlanishi bilan o'rtacha hipokromik anemiyani ko'rsatadi. Parenximal pankreatitning o'tkir davrida disproteinemiya, gipoproteinemiya, neytrofil leykotsitoz va ko'tarilgan ESR kuzatiladi.

Glyukozuriya va giperglikemiya parenximal pankreatit bilan birga keladigan diabet mellitusining rivojlanishida qonda mavjud.

Ultratovush tekshiruvi natijasida oshqozon osti bezi hajmi aniqlanadi, shuningdek, uning aniq bir vaqtning o'zida kasallikning klinik ko'rinishiga mos keladigan intensiv soyasi aniqlanadi.

Parenximal pankreatit uchun terapevtik parhez

Kasallikni dori-darmon bilan davolash davrida ushbu paragrafda batafsil tavsiflangan standart parhez terapiyasi buyuriladi.

Parenximal surunkali pankreatitning dastlabki 2-3 kunida kuchayishi bilan to'liq ro'za tutish va kuniga 2,5 litr toza suv ichish tavsiya etiladi. Bemorga ozuqa moddalari, sho'r va glyukoza tomir ichiga yuboriladi. To'rtinchi va undan keyingi kunlarda bemor bug 'yoki qaynatilgan ovqatni tuzsiz va ziravorlarsiz, kichik qismlarga kuniga 6-7 marta oladi. Grated ovqatni iste'mol qilish tavsiya etiladi. O'simlik va reza mevalari va uy qurilishi infuziyalari ichish foydalidir.

Og'riq pasaygach va yallig'lanish jarayonlari to'xtatilgach, tibbiy ovqatlanish doirasi kengaytirilishi mumkin. Ushbu maqolada parhez terapiyasi paytida ruxsat etilgan va taqiqlangan mahsulotlar haqida ko'proq o'qing.

Kasallikning parenximal shaklining belgilari

Parenximal pankreatit, har qanday surunkali kasallik kabi, alevlenme va remissiya bosqichlari bilan tavsiflanadi. Odatda tinchlanish davrida bemor o'zini to'liq sog'lom his qiladi, kasallik esa rivojlanmaydi. Agar remissiya o'tgan bo'lsa, unda quyidagi alomatlar bilan kuchayish kuzatiladi:

hipokondriyumdan boshlanib, orqa tomonga o'tadigan og'riqlar,
shikastlangan oshqozon osti bezi minimal miqdordagi oshqozon fermentini ishlab chiqaradi, shu bilan birga oziq-ovqat to'liq hazm qilinmaydi. Natijada ko'ngil aynish paydo bo'ladi, ich ketishi bilan birga keladigan qabziyat,
ozuqa moddalari yomon hazm qilingan va so'rilmaganligi sababli, organizm ochlikni boshdan kechiradi, buning natijasida odam ozishni boshlaydi. Ishtahaning etishmasligi ham vazn yo'qotishga olib keladi. Hozirgi vaqtda najaslar yog'li sochlarga ega bo'lib, uning ichiga kirmagan qo'shimchalar,
oshqozon osti bezi patologiyasi bir vaqtning o'zida diabet bilan kechadigan holatlar mavjud, chunki u bir vaqtning o'zida ovqat hazm qilish fermenti bilan birga insulin ishlab chiqaradi. Organlarning etishmovchiligi insulin ishlab chiqarishning pasayishiga va tanadagi shakarning ko'payishiga olib keladi.

Diagnostika usullari

Tajribali mutaxassis bemorning alomatlariga qarab pankreatit tashxisini qo'yishi mumkin. Birinchi hujum kasallikning surunkali namoyon bo'lishini anglatmaydi. Ammo pankreatitning shaklini aniqlashtirish uchun quyidagi tekshiruvdan o'tish kerak:

Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi organlarning deformatsiyasi yoki uning ko'payishini aniq belgilashi mumkin. Kasallikning bu turi ozgina qisqartirilgan organning siqilishi bilan tavsiflanadi va uning asosiy oqimi o'zgarishi mumkin emas.
Parenximal pankreatit bilan siydik va qon tekshiruvi tripsin, lipaza, amilaza miqdorining ko'payishini ko'rsatadi.
Qon testi yuqori shakar miqdorini ko'rsatadi.
Bo'yoqni kiritish orqali angiografiya me'da osti bezining deformatsiyasi yoki torayishini aniqlashga imkon beradi.

Kasalliklarni davolash

Davolash paytida quyidagilarni e'tiborga olish kerak:

surunkali parenximal pankreatitni davolash mumkin emas,
asoratlarni oldini olish kerak, chunki ular oshqozon osti bezi to'qimasini yo'q qiladi,
kasallikning remissiyasini iloji boricha uzoqroq davom ettirish kerak,
O'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, ayniqsa alevlenme bosqichida.

Parenximal pankreatitning terapiyasi kasalxonada o'tkazilishi kerak. Bemorning dastlabki 2 kunida terapevtik ochlik yotadi, ularga faqat gazdan tashqari mineral suv ichishga ruxsat beriladi. Shundan keyin ovqat eyishga ruxsat beriladi, buning uchun 5-sonli parhez talab qilinadi, kuchli og'riqlar No-shpa, Analgin, Novocainni kamaytiradi.

Intoksikatsiyani olib tashlash uchun glyukoza eritmasi buyuriladi, agar kasallik oshqozon fermenti etishmasligidan kelib chiqsa, Mezim-forte, Pankreatin, Festal kabi dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Patologiya fermentlarning ko'payishi bilan birga bo'lsa, quyidagi dorilar ularning tarkibini kamaytirishga yordam beradi: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Oshqozon osti bezi faoliyatini tiklash uchun Metiluratsil, Kobamamid buyuriladi. Yallig'lanishni engillashtirish uchun Ortofen yoki Diklofenak buyuriladi.

Agar konservativ terapiya kutilgan natijaga olib kelmasa, jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin, bu sizni yiringli xo'ppozlar va oshqozon osti bezining tiqilib qolishi bilan o'zingizni yaxshi his qilishga yordam beradi.

Parhez ovqatlanish

Kasallikning kuchayishini engillashtirgandan so'ng, 5-sonli parhez oshqozon osti bezini qo'llab-quvvatlashga yordam beradi, bu esa sanab o'tilgan ovqatlardan foydalanishga imkon beradi:

quritilgan non
yog'siz go'sht, parranda va baliq,
oqsildan tayyorlangan omlet
donli va sabzavotli sho'rvalar,
sut mahsulotlari,
bug'da pishirilgan sabzavotlar
shirin mevalar
kompotlar, jele.

5-jadval quyidagi ma'lumotlarni qabul qilishni taqiqlaydi:

alkogol
nordon sho'rvalar
yog'li go'sht, parranda go'shti, baliq,
tuxum
yangi pishiriq
tuzlangan, tuzlangan, qovurilgan ovqatlar,
dudlangan go'shtlar
soda
shokolad
qahva, kakao.

Xunli ovqatlanish kuniga kamida 6 marta tez-tez va fraktsion ovqatlanishga asoslangan, chunki shu tarzda ovqat hazm qilish tizimida to'planishi uchun vaqt topolmaydi va uni hazm qilish uchun oz miqdordagi fermentlarni talab qiladi.

Kasallikning asoratlanishi

Me'da osti bezi patologiyasini imkon qadar tezroq davolash kerak, aks holda u har xil asoratlarga olib kelishi mumkin, ular orasida etakchilar:

qandli diabet,
astsitlar
xo'ppoz
plevral suyuqlik,
sepsis
buyrak funktsiyasi buzilgan,
oshqozon osti bezi onkologiyasi.

Profilaktik choralar

Ushbu kasallik bemorni bezovta qilmasligi uchun siz sog'lom turmush tarziga rioya qilishingiz, spirtli ichimliklar va chekishni butunlay to'xtatishingiz, parhezga rioya qilishingiz, yuqumli kasalliklar va ovqat hazm qilish traktining kasalliklarini o'z vaqtida davolashingiz, stressdan qochishingiz va ko'pincha toza havodan nafas olishingiz kerak.

Ushbu patologiya shoshilinch davolanishga muhtoj, aks holda organ to'qimalarini yo'q qilish va jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Maxsus parhez

Surunkali parenximal pankreatitni parhez bilan qanday davolash mumkin? Tegishli parhez tuzatishisiz patologiyadan xalos bo'lish mumkin bo'lmaydi. Shuning uchun oziq-ovqat mahsulotlarida quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

Spirtli ichimliklarni, chekishni, shuningdek, yog'li, sho'r, füme, qovurilgan va baharatlı ovqatlardan voz keching.
Shakar va tuzni iste'mol qilishni minimallashtiring.
Barcha ovqatlar qaynatilib, bug 'bilan pishirilishi kerak, shu bilan birga kartoshka pyuresi tarkibiga solib qo'yilishi kerak.
Kuchayishi bilan ko'proq jele va qovurilgan mevalarni ichish tavsiya etiladi.
Anorni suv ustida pishirish kerak.
Ovqat sovuq va issiq bo'lmasligi kerak.
Deyarli barcha mevalarni iste'mol qilish mumkin, ammo ular kislotali bo'lmasligi kerak.
Yangi nonni iste'mol qilish taqiqlanadi. Uni kraker, non, kraker bilan almashtirish yaxshiroqdir.
Go'sht va baliq yog'siz bo'lishi kerak. Ularni qaynatish kerak.
Sut mahsulotlarida yog 'miqdori 2% dan kam bo'lishi kerak, tarkibida yuqori miqdordagi shakar va palma yog'i bo'lgan tvorogdan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.
Oziq-ovqatlarni kuniga 5-6 marta kichik qismlarda iste'mol qilib, kasrli dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.
Ovqatlar oz miqdordagi tarkibiy qismlardan tayyorlanishi kerak.

Giyohvand moddalarni davolash kursidan keyin 1-2 oy ichida parenximal pankreatit bilan qattiq dietaga rioya qilish kerak.

O'simliklarni davolash

O'simlik dori-darmonlari ham ushbu kasallik uchun samarali davolash usulidir. Dorivor o'simliklar patologiyaning qaytalanishini oldini olish uchun remissiyada qo'llaniladi. Patologiyani faqat dorivor to'lovlar bilan davolash mumkin emas, chunki ular asosiy davolanishni almashtirishga qodir emaslar.

Dorixonada dorivor o'simliklarning tayyor aralashmasini sotib olishingiz mumkin. Ammo, agar kerak bo'lsa, ularni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun tarkibiy qismlarni teng nisbatda aralashtiring.

Doimiy dozalash parametrlari:

shuvoq, ona suvi, Avliyo Ioann pirogi, yalpiz,
Kolbasa, shuvoq, Avliyo Ioann pirogi, romashka, yarrow
arpabodiyon, yalpiz, boqiy, do'lana, romashka,
Avliyo Ioann pirogi, shuvoq, adaçayı, elekampan, dulavratotu ildizi, kalendula, otquloq.

Bulyonni tayyorlash uchun 30 g o'simlik aralashmasini 250 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang. 40 daqiqa turib oling, tozalang. Kun davomida ichimlikni teng qismlarda iching. To'liq kurs - 3 hafta.

Mashq qilish alevlenmalarni oldini olish sifatida

Fizioterapiya mashqlari odamga patologiyani unutishga va odatdagi hayot tarziga qaytishga yordam beradi. Eng samarali mashqlar davolovchi shifokor tomonidan bemorning individual xususiyatlariga muvofiq belgilanadi.

Ammo ularga rioya qilish kerak bo'lgan bir nechta tavsiyalar mavjud:

Ko'proq jismoniy faollik, shuning uchun piyoda, velosipedda mashq qilish, oddiy jismoniy mashqlarga ustunlik berish yaxshidir.
Nafas olish mashqlarini ishlatmang: squats, oyoq bosimi.
Trening paytida siqish kamarlaridan foydalanish taqiqlanadi.
Mashq boshlanishidan 60-90 daqiqa oldin ovqatlaning.

Xulosa

Parenximal pankreatit jiddiy kasallik bo'lib, o'z vaqtida va etarli darajada davolanishni talab qiladi. Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmaslik yoki o'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuni ham tushunish kerakki, planshetlar dietani tartibga solmasdan va yomon odatlardan voz kechmasdan muammoni hal qila olmaydi. Faqatgina murakkab terapiya takrorlanishning oldini olishga qodir.

Muhim faktlar

Inson tanasida barcha organlar bir-biri bilan anatomik va funktsional ravishda bog'langan. Masalan, oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va jigar bilan juda yaqin o'zaro ta'sir qiladi. U yog'larni, uglevodlarni va oqsillarni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi (endokrin funktsiyasi).

Bezning o'zida bu moddalar passiv holatda bo'ladi, ularning faollashishi o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'ida bo'ladi, u erda oshqozon osti bezi sekretsiyasiga kiradi va safro va oshqozon shirasiga duchor bo'ladi.

Ba'zi hollarda, biokimyoviy reaktsiyalar kaskadini boshlash ancha oldin sodir bo'ladi quyidagi omillar ta'siri ostida oshqozon osti bezi sekretsiyasining oshishi:

alkogol bilan mo'l-ko'l ziyofat,
oziq-ovqat mahsulotlaridagi noaniqliklar - yog ', qizarib pishgan, achchiq idishlar, qandolat mahsulotlari va bezning sekretor faoliyatini rag'batlantiruvchi boshqa mahsulotlar,
toksinlar, zaharlar, ba'zi dorilar,
stressli holatlar
bezga mexanik shikastlanish - shikastlanishlar, tibbiy manipulyatsiyalar, operatsiyalar.

Oshqozon osti bezi sekretsiyasining sezilarli darajada ko'payishi va proteolitik fermentlarning faollashishi natijasida oshqozon osti bezi o'z-o'zini hazm qilish jarayoni sodir bo'ladi, bu aseptik (yuqumli bo'lmagan) yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi. Natija birinchi bo'lib shish, keyin nekroz va organ to'qimalarining fibrozidir. Har bir keyingi hujum bilan kamroq va kamroq ishlaydigan parenxima mavjud, chunki ko'proq biriktiruvchi to'qima bezda to'planadi.

Yordam bering! Surunkali pankreatit xuruji paytida qonga proteolitik fermentlarning chiqishi boshqa a'zolar va to'qimalarda, masalan, o'pka, buyrak va asab tizimida buzilishlarni rivojlanishiga olib keladi.

Klinik rasm

Oshqozon osti bezi uzoq vaqt o'z-o'zidan beparvolikka dosh bera oladi. Xarakterli alomatlar bemorga shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lganida, jiddiy organ shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Pankreatitning barcha shakllari uchun asosiy simptom, shu jumladan parenximal og'riq sindromidir. Kuchayish davrida og'riq to'satdan paydo bo'ladi yoki shishiradi va yassilanadi.

Qorinning yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi, ko'pincha belbog'li belgi oladi, orqa tomondan, elkama pichoqlari ostida berilishi mumkin.

Kuchli og'riqning hujumi bir necha soatdan 1-2 kungacha davom etadi. Quyidagi alomatlar mos keladi:

shishiradi va gaz chiqishini to'xtatadi,
ko'ngil aynish
qusish bemorni yengillashtirmasa, unda avval oshqozondan oziq-ovqat qoldiqlari bo'ladi, keyin safro aralashmasi paydo bo'ladi
tez-tez suyuqlik, yog'li malhamga o'xshash suyuqlik, suv bilan kam yuviladi,
vazn yo'qotish.

O'tkir davrdan tashqaridagi surunkali pankreatit o'zini engil tortishish, qorinning yuqori qavatida to'lalik hissi, diareya va ich qotishi kabi namoyon bo'ladi. Alomatlarning kuchayishi ovqatlanishdagi xatolar, noto'g'ri turmush tarzi tufayli yuzaga keladi. Butun parenxima yoki alohida qismlarning diffuz sklerozi bilan mavjud pankreatit uzoq vaqt davomida organ hajmining oshishiga olib keladi.

Bunday holda, umumiy o't yo'lini obstruktiv sariqlikning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezining kattalashgan boshi bilan siqish mumkin. Bez dumidagi tolali to'qimalarning o'zgarishi gormonlar ishlab chiqarilishidan mas'ul bo'lgan Langerhans endokrin hujayralarining o'limiga olib keladi: insulin va glyukagon.

Diqqat! Parenximal surunkali pankreatit oshqozon osti bezining endokrin (intrasecretory) faoliyatini buzilishiga va diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, giper- yoki gipoglikemiya belgilari mavjud: chanqoqlik hissi, terining quruq va issiq bo'lishi yoki o'tkir ochlik hissi, butun vujudda titroq, sovuq ter.

Kasallikning etiologiyasi va patogenezi

Me'da osti bezi parenximasining yallig'lanishi oshqozon osti bezi fermentlarining - tripsin va lipazalarning ajralib chiqishi va faollashishi natijasida yuzaga keladi, ular bez to'qimasini avtolizini, biriktiruvchi to'qima ko'payishini, tsikratik ajinishni amalga oshiradi, keyinchalik bu organ skleroziga va surunkali buzilgan qon aylanishiga olib keladi.
Yuqumli pankreatit patogenning o'n ikki barmoqli ichak, safro yo'llari yoki qonning bo'shlig'iga kirib borishi bilan tavsiflanadi.

Surunkali parenximal pankreatitning rivojlanishining asosiy omillari:

yallig'lanish stenozi
siqilish
Oddi muvaffaqiyatsizligining sfinkteri
Vaterning nipel o'smasi.

Ushbu patologiya bilan yallig'lanish jarayoni tarqoq yoki faqat bezning boshiga yoki uning dumiga zarar etkazish bilan cheklangan.
Parenximal pankreatit quyidagi morfologik shakllarga bo'linadi: edematoz, sklerozan va kalkulyator.

Diyetoterapiya

Kasallikning kuchayishini va uning keyingi rivojlanishini oldini olish uchun parhezga rioya qilish kerak. Surunkali pankreatitning kuchayishining dastlabki kunlarida oziq-ovqat iste'mol qilish mutlaqo istisno qilinadi. Organizmga ozuqa moddalari - glyukoza, sho'rlanish tomir ichiga yuboriladi. Chanqovni qondirish uchun ichimlik suvining 1% eritmasiga ruxsat beriladi. To'rtinchi kundan boshlab oz miqdordagi oson eriydigan oddiy uglevodlar, askorbin kislotasi va B vitaminlari bilan tuzlanmagan taomga ruxsat beriladi.
Ovqat kuniga 8 martagacha kichik qismlarda olinadi.

Foydali mahsulotlar tarkibiga meva sharbatlari, konservalar, shakar, asal, kızılcık suvi, mevali ichimliklar va reza mevalari kiradi.

Kasallikning kuchayishi, o'simlik va sut oqsili o'z ichiga olgan oziq-ovqat, oz miqdordagi uglevodlar va yog'larning miqdoriga qarshi kurashdan bir hafta o'tgach, ruxsat beriladi. Ovqat yer bo'lishi kerak.

O't pufagi va oshqozon osti bezining refleks qo'zg'aluvchanligini kamaytirish, shuningdek alevlenme davrida ovqat hazm qilish tizimining motor funktsiyalarini cheklash uchun ko'p miqdorda o'simlik tolasi va biriktiruvchi to'qima bo'lgan ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. Ratsiondagi etarli miqdordagi protein bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi, shuning uchun kuniga hayvonlarning 140 g oqsilini iste'mol qilish kerak. Uglevodlar, aksincha, kuniga 350-400 grammgacha cheklash yaxshiroqdir. Shuningdek, yog'lar kuniga 80 grammgacha kamayadi. Parenximal pankreatitni davolash mexanik va kimyoviy jihatdan saqlanadigan ovqat, bug'langan, maydalangan yoki pyuresi ishlatilishi bilan birlashtirilishi kerak.

Konservativ terapiya

Kasallikni giyohvand bilan davolash og'riq sindromini yengillashtirishga, oshqozon osti bezi ichi va ekzokrin etishmovchiligini tuzatishga, o't yo'llarida yallig'lanish jarayonini to'xtatishga va bemorning alkogolga qaramligiga qarshi kurashishga qaratilgan.
Steatorreya, vazn yo'qotish va gazning ko'payishi almashtirish terapiyasini talab qiladigan ekzokrin bez faoliyati buzilishining alomatidir. Buning uchun yuqori lipaz tarkibiga ega zamonaviy dorilar qo'llaniladi, ular steatorreyni tuzatishni osonlashtiradi va yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini rag'batlantiradi. Bu kapsül ichidagi mikrogranüler preparatlar bo'lib, ular maxsus qoplama bilan himoyalangan va oshqozonning kislotali muhitida lipazni deaktivatsiyasini oldini oladi.
Enzimatik va antisekretor dorilar analjezik ta'sirga ega. Ular ichak lümenindeki proteazlerin tarkibini oshiradi, oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini kamaytiradi va oshqozon tizimi va bezning to'qimalarida bosimni pasaytiradi.
Surunkali pankreatitning asoratlari rivojlanishi bilan jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Buning uchun oshqozon osti bezida to'g'ridan-to'g'ri operatsiyalarning ikkita katta guruhi mavjud: asosiy pankreatik kanalni drenajlash va bu bezning tolali to'qimasini rezektsiyasiga yo'naltirish.

Surunkali parenximal pankreatit bu surunkali kasallik bo'lib, unda oshqozon osti bezi bemalol sur'at bilan yallig'lanadi.

Kasallik ovqat hazm qilish organining to'qimalarida pasayishiga, so'ngra uning funktsional imkoniyatlarini yo'qotishiga olib keladi.

Kasallik nima uchun va qanday paydo bo'ladi?

Ko'pincha spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlar parenximal pankreatit bilan kasallanadilar.

Ammo, bundan tashqari, kasallikning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin.

o'tkir pankreatitni kechiktirilgan va vijdonsiz davolash,
tanani infektsiya bilan yuqtirish (masalan, qizilo'ngach paydo bo'lishiga olib keladigan tifo, A guruhi streptokokklari),
yallig'lanishning o't pufagidan oshqozon uchun javobgar bo'lgan bezga o'tishi, bu xoletsistit bilan sodir bo'ladi.
paratiroid bezlarining g'ayritabiiy faoliyati, bu Burnett sindromining paydo bo'lishi bilan bog'liq;
mushak-elastik tipdagi tizimli surunkali arterial kasallik.

Parenximal pankreatit, surunkali shakldagi boshqa kasalliklar singari, remissiya davri o'zgarishi bilan kuchayadi.

Kasallik kamayganda, farovonlik vaqtincha yaxshilanish bosqichiga o'tganda, patologik jarayonlar to'xtatiladi.

Ammo bir necha hafta yoki oylar o'tgach, parenximal pankreatit yana paydo bo'lib, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

tananing chap tomonida, qovurg'alar ostida to'plangan va orqa tomonga beradigan og'riq. Bundan tashqari, parenximal pankreatit bilan og'rigan yoki og'riqli yoki sezilarli emas yoki ortiqcha miqdorda ovqat iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan, shuningdek, yog'li yoki tajribali taomni iste'mol qilish,
Kasallikning kuchayishi va shu bilan birga ich qusish va diareya. Parenximal pankreatit bilan bog'liq barcha bu alomatlar oshqozon osti bezi tomonidan fermentlarni etishmasligi tufayli paydo bo'ladi,
To'liq hazm bo'lmagan ovqatning zarralarini o'z ichiga olgan yog'li tabure. Bu ovqat hazm qilish tizimining buzilishining natijasidir.

Ko'pincha parenximal pankreatit bilan og'rigan bemor juda ko'p vazn yo'qotganini sezadi.

Buning sababi, oshqozon osti bezidagi nosozlik tufayli eyilgan ovqatdan foydali moddalar tanaga so'rilmaydi.

Shuningdek, parenximal pankreatit bilan ular og'irlikni yo'qotadilar, chunki kuchli qorin og'rig'i ishtahani yo'qotishiga olib keladi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi deyarli har doim insulin miqdorining pasayishiga olib keladi, natijada qandli diabet.

Uning bemorida parenximal pankreatit bilan kasallanganligi, ba'zi alomatlar tajribali shifokorga aytadi.

Bemor birinchi marta og'riq hujumini boshdan kechirmayotganini aytganda, kasallik surunkali shaklga ega ekanligi ayon bo'ladi.

Ammo tashxisni tasdiqlash uchun majburiy ravishda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va tahlillar o'tkaziladi.

Parenximal pankreatit siydikda amilaza, tripsin va lipaz miqdorining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Bunday holda, qonda glyukoza darajasi oshadi. Shuningdek, parenximal pankreatitda siqilish va oshqozon osti bezining sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi.

Ba'zida parenximal pankreatitni aniqlash uchun ovqat hazm qilish bezining qon tomirlarini kontrastli rentgenologik tekshirish qo'llaniladi.

Agar bemorda bunday kasallik bo'lsa, unda rasmda organning ba'zi qismlarida arteriyalar kengayganligi ko'rsatilgan.

Kasallik qanday davolanadi?

Parenximal pankreatitni davolash og'riqdan, qusishdan va axlatdan xalos bo'lishga asoslangan.

Ammo parenximal pankreatitning ushbu alomatlarini bartaraf etgandan so'ng, ta'sirlangan organni to'liq tiklash mumkin bo'lmaydi.

Davolash yordamida siz faqat parenximal pankreatitning namoyon bo'lishini qaytarishingiz va oshqozon osti bezining faoliyatini sozlashingiz mumkin.

Qanday bo'lmasin, shifoxonada yotganda yoki hech bo'lmaganda shifokor nazorati ostida bo'lganida terapevtik tadbirlarni o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

Birinchidan, parenximal pankreatit bilan og'rigan odamga oshqozon osti bezi fermenti etishmasligi o'rnini bosadigan dorilar bilan davolash buyuriladi.

Bunday dorilar Pancreatin, Festal va Creon.

Ularga qo'shimcha ravishda siz "Metiluracil" yoki ovqat hazm qilish organining shikastlangan qismini tiklaydigan boshqa preparatni qabul qilishingiz kerak.

Parenximal pankreatit bilan og'rigan yana bir bemor parhez bilan davolanishga muhtoj.

Bu juda qattiq, chunki kasallik kuchaygan dastlabki kunlarda siz oziq-ovqatning bir qismini qisqartirishingiz va hatto undan butunlay voz kechishingiz kerak.

Organizm zarur moddalarni olishni davom ettirishi uchun qonga fiziologik tuz va glyukoza kiritilgan tomchi tomchi qo'yiladi.

Ayni paytda siz oddiy suvni icholmaysiz. Uni oz miqdorda, bir foizli pishirish soda eritmasi bilan almashtirish kerak.

Parenximal pankreatitning kuchayish davri ortda qolganda, qaynatilgan donli, ozgina tuzlangan va ozgina shirinlangan, kam yog'li qaynatilgan go'sht, sabzavot va mevalarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Ratsionda siz sut tarkibidagi oqsilni o'z ichiga olgan idishlarni qo'shishingiz mumkin. Ammo ovqat hazm qilish tizimining ishini engillashtirish uchun ularni faqat kartoshka pyuresi shaklida eyish mumkin.

Parenximal pankreatit bilan ovqatni oz-ozdan iste'mol qilish kerak, lekin kuniga 7-8 marta. Diyetatik davolanish yog 'va uglevodlarga boy bo'lgan ovqatlardan foydalanishni talab qiladi.

Parenximal pankreatitni quyidagi xalq retseptlari bo'yicha tayyorlangan xalq davolanish bilan davolash mumkin:

300 gr sarimsoqni, bir xil miqdordagi maydanozni va 4 yuvilgan limonni go'sht maydalagichidagi qovurg'a bilan bog'lang. Keyin ingredientlarni aralashtirib, shisha idishga solib qo'yishingiz kerak, uni mahkam qopqoq bilan yopib, sovuq joyga qo'yish kerak. 2 hafta o'tgach, mahsulot foydalanishga tayyor bo'ladi. Uni nonushta, tushlik va kechki ovqatdan chorak soat oldin choy qoshig'ida eyish kerak, kızılcık, qulupnay, ko'k barglari, quritilgan loviya piyozlari va makkajo'xori urug'lari,
bir idishda 6 osh qoshiq quruq o'lmas gullarni 3 osh qoshiq ona va bir xil miqdordagi giperumum aralashtiring. Keyin aralashtirilgan o'tlarning bir qoshig'ini bir stakan qaynoq suv bilan quyib, taxminan bir soat turib olish kerak. Infuzion ovqatdan 30 daqiqa oldin stakanga mast bo'lishi kerak. Bunday davolanish bir necha oy davom etishi kerak.

Shunday qilib, parenximal pankreatitning alomatlariga qarshi kurashish uchun siz parhezga rioya qilishingiz, fermentlarni almashtiradigan va bezni tiklaydigan dorilarni qabul qilishingiz va odamlarning ba'zi vositalaridan foydalanishingiz kerak.

Ovqat hazm qilish kasalliklari tarkibida 5,1% dan 9% gacha bo'lganlar surunkali pankreatitga (CP) tegishli. Ushbu kasalliklar bilan oshqozon osti bezi ta'sirlanadi, yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Natijada, organizmda degenerativ o'zgarishlar yuz beradi. Dastlab, patologik jarayon oshqozon osti bezi dumida, uning boshi yoki o'rta qismida sodir bo'lishi mumkin. Kasallikning natijasi butun organga zarar etkazishdir. Surunkali pankreatit bilan kasallangan ba'zi odamlar oxir-oqibat o'lishadi. Dunyoda o'lim darajasi o'rtacha 11% ni tashkil qiladi.

Kasallik haqida ko'proq ma'lumot

Xo'sh, surunkali pankreatit nima? Ushbu atama bilan mutaxassislar oshqozon osti bezi kasalliklarining butun guruhini tayinlashadi. Barcha kasalliklar uchun quyidagi xususiyatlar xarakterlidir:

O'tkir pankreatit epizodlari bilan bosqichli-progressiv kurs,
me'da osti bezi parenximasining fokusli, segmental yoki tarqoq shikastlanishi, keyinchalik biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilishi,
organning kanal tizimidagi o'zgarishlar,
kistalar, psevdokistlar, toshlar va kalsifikatsiya shakllanishi,
endokrin va ekzokrin etishmovchilikning rivojlanishi.

Kasalliklarning har xil turlari mavjudligi o'ninchi qayta ko'rib chiqilgan Xalqaro statistik tasnifidan dalolat beradi. Surunkali pankreatit ICD-10 quyidagilarga bo'linadi:

Alkogol etiologiyasi CP (kod K86.0),
boshqa CP - yuqumli, takrorlanadigan, takroriy, aniqlanmagan etiologiya (kod K86.1).

Surunkali pankreatitning eng ko'p uchraydigan sabablari

Ko'pincha kasallik uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Erkaklarda surunkali pankreatik pankreatit, agar ular 15 yildan ortiq ichsa, rivojlanishi mumkin. Ayollarda alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan kasallanish ehtimoli 10 yildan oshadi.

Spirtli ichimliklar surunkali pankreatitning paydo bo'lishiga yordam beradigan yagona omil emas. Kasallikning sababi chekish bo'lishi mumkin. Tutun bilan o'pkaga kiradigan moddalar qonga kirib, butun tanaga tarqaladi, barcha ichki organlarga, shu jumladan oshqozon osti beziga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Kasallikning boshqa sabablari

Surunkali pankreatitni keltirib chiqaradigan boshqa omillar (ICD-10 kodi - 86.0 va 86.1):

yog'li ovqatni suiiste'mol qilish, uzoq vaqt davomida proteinsiz ovqatlanish,
oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari (neoplazmalar, xoletsistit va boshqalar),
ortiqcha vazn, semirish,
ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (Azatioprin, Furosemid, Prednisolon, sintetik estrogenlar, Eritromitsin, Ampitsillin va boshqalar),
viruslar bilan infektsiya (sitomegalovirus, gepatit B virusi, C va boshqalar).

So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, oshqozon osti bezining irsiy surunkali pankreatitlari mavjud. Bu to'liq bo'lmagan kirish bilan autosomal dominant kasallik (tashuvchisi fenotipida turli xil genlar namoyon bo'lishi bilan). Kasal odamlarda irsiy surunkali pankreatit o'zini juda erta namoyon qiladi. Ammo oxirgi bosqich kasallikning boshqa shakllariga qaraganda kechroq sodir bo'ladi.

Pankreatitning shakllari

Kasallikning turli tasniflari mavjud. Ulardan biri surunkali pankreatitning quyidagi shakllari ro'yxati:

Takrorlanuvchi Bu 55-60% hollarda uchraydi. Ushbu shakl bilan remissiya davrlari patologik jarayonning kuchayishi bilan almashtiriladi.
Doimiy og'riq. Ushbu shakl kamroq uchraydi (20% hollarda). Bunda bemorlar doimiy og'riqlardan shikoyat qiladilar, yuqori qorinda lokalizatsiya qilinadi va orqa tomon nurlanadi.
Pseudotumor (buzuq). Surunkali pankreatitning ushbu shaklining paydo bo'lish chastotasi 10% ni tashkil qiladi. Patologik jarayon oshqozon osti bezi boshida yallig'lanish rivojlanishi va umumiy safro yo'llarining siqilishi bilan tavsiflanadi.
Og'riqsiz (latent). Shakl 5-6% hollarda aniqlanadi. Kasallik bilan og'riq engil yoki umuman sezilmaydi. Dispeptik kasalliklar me'da osti bezining yomon ishlashi tufayli vaqti-vaqti bilan yuzaga keladi.
Sklerozlash. Og'riqning ushbu shakli bilan qorinning yuqori qismida og'riq paydo bo'ladi. Ovqatdan keyin ular kuchayadi. Og'riq ko'ngil aynish, bo'shashgan najaslar, vazn yo'qotish bilan birga keladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda mutaxassislar oshqozon osti bezining kattalashishi va zichlashishini payqashadi.

Marsel-Rim tasnifiga ko'ra, pankreatitning kalsifikatsiya qiluvchi, obstruktiv, parenximal va fibroz kabi turlari mavjud. Ularning birinchisi bilan oshqozon osti bezining notekis lobulyar lezyonasi kuzatiladi. Kanallarda soxta kistalar, kistalar, kalsifikatsiya, toshlar paydo bo'ladi. Obstruktiv surunkali pankreatit nima? Ushbu turdagi kasallik bilan ichki organ teng ta'sir ko'rsatadi. Toshlar hosil bo'lmaydi, oshqozon osti bezi asosiy kanalining tiqilishi kuzatiladi.Parenximada parenximal shakl bilan yallig'lanish o'choqlari rivojlanadi. Kalkulyatsiya hosil bo'lmaydi, kanal tizimi ta'sir qilmaydi. Fibroz ichki organning parenximasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish bilan tavsiflanadi. Ushbu jarayon tufayli ekzo va endokrin etishmovchilik rivojlanadi.

Kasallik belgilari

Surunkali pankreatit nima haqida gap ketganda, bu kasallikning belgilarini hisobga olish kerak. Kasallikning kuchayishi davrida erta bosqichlarda soqchilik kuzatiladi. Ular epigastral mintaqada og'riq bilan ajralib turadi. Aksariyat hollarda ular orqa tomonga tarqaladi. Herpes kamari kamroq tarqalgan. Surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlarda qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida soqchilik paydo bo'ladi. Ular yog'li ovqatlar, alkogolli va gazlangan ichimliklarni iste'mol qilishdir.

Kasallik dispeptik sindrom bilan ham ajralib turadi. Bemorlarning taxminan 56% ko'ngil aynish va qusish haqida xabar berishadi. 33% hollarda vazn yo'qotish kuzatiladi, 29% da - tekislanish, 27% - ishtahaning pasayishi. Kasallik bilan birga umumiy zaiflik, charchoq va ish qobiliyatining pasayishi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali pankreatitning borishi

Mutaxassislar kasallik rivojlanishining 4 bosqichini ajratib ko'rsatishadi:

Preklinik bosqich. Ushbu bosqichda kasal odamlar surunkali pankreatit alomatlarini sezmaydilar. Kasallik ko'pincha ultratovush tekshiruvi yoki qorin organlarining kompyuter tomografiyasi paytida tasodifan aniqlanadi.
Surunkali pankreatit kabi kasallikning rivojlanishining dastlabki namoyon bo'lishi. Kattalar bu vaqtda kasallikning dastlabki belgilarini boshdan kechirishni boshlaydilar. Sahnaning davomiyligi bir necha yil bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik juda tez rivojlanadi.
Doimiy klinik simptomlarning rivojlanish bosqichi. Bemorlarda endokrin va ekzokrin etishmovchilik belgilari mavjud. Odamlar juda oz ovqat eyishadi, qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar.
Yakuniy bosqich. Og'riq kamroq aniqlanadi. Odamlar sezilarli darajada vazn yo'qotishadi. Oxirgi bosqichda surunkali pankreatitning turli xil asoratlari oshqozon osti bezining atrofiyasi, endokrin va ekzokrin etishmovchilik tufayli yuzaga keladi. Ulardan biri bu nomlangan ichki organning saratoni.

Surunkali pankreatit rivojlanishining xususiyatlariga qarab, engil, o'rtacha va kasallikning og'ir kursi ajralib turadi. Yengil kurs bilan, alevlenme davrlari kamdan-kam uchraydi (yiliga 1-2 marta). Og'riqlar engil. Oshqozon osti bezining funktsiyalari buzilmagan.

O'rtacha surunkali pankreatit nima? Bu yiliga 3-4 marta alevlenme kuzatiladigan kasallik. Ular pankreatitning engil kursiga qaraganda ancha uzoqroq. Kasal odamlarda tana og'irligi pasayadi. Ekzokrin pankreatik funktsiya o'rtacha darajada pasayadi, pankreatik giperfermentemiya kuzatiladi.

Jiddiy kasallikda alevlenmalar tez-tez va uzoq davom etadi. Og'riq og'ir dispeptik sindrom bilan birga keladi.

Kasallikni davolash: maqsadlar va zarur choralar

Surunkali pankreatitda terapiya quyidagi maqsadlarga erishish uchun buyuriladi:

kasallikning klinik ko'rinishini kamaytirish,
qaytalanishning oldini olish,
kasallikning asoratlari ehtimolini pasayishi.

Mutaxassislar o'zlarining bemorlariga giyohvand bo'lmagan davolanishni, dori terapiyasini buyuradilar. Agar kerak bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi. Kattalardagi surunkali pankreatitni davolash uyda ham, shifoxonada ham amalga oshirilishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish uchun bu kasallikning kuchayish bosqichiga o'tishidir, chunki ushbu davrda bemorning hayotiga xavf tug'diriladi va dorilarni parenteral yuborish zarurati tug'iladi.

Giyohvand bo'lmagan davolanish

Surunkali pankreatitni davolashda ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. Qattiq alevlenmelerle, och kunlar (1-3 va undan ortiq) va mo'l-ko'l ishqorli ichimliklar ko'rsatiladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, parenteral yoki enteral (maxsus zond yordamida yo'g'on ichakka ozuqa moddalarini kiritish) buyuriladi. Ushbu chora tufayli oshqozon osti bezi sekretsiyasini to'xtatish mumkin, intoksikatsiya kamayadi va og'riq sindromi zaiflashadi.

Vaziyat normallashgandan so'ng, kasal odamlar og'iz orqali ovqatlanishga o'tkaziladi. Ovqatlar tez-tez, fraksiyonel bo'lishi kerak. Kundalik menyu shilliq sho'rvalar, sabzavot pyuresi va suyuq pyure sutli porridlardan iborat. Ichimliklardan qovurilgan meva, jele, zaif choy, mineral suv, atirgul bulyoniga ruxsat beriladi.

Quyidagi mahsulotlarni chiqarib tashlashga ishonch hosil qiling:

to'lib-toshishni keltirib chiqaradi,
qo'pol tolalarni o'z ichiga olgan holda,
oshqozon sharbatini ishlab chiqarishni rag'batlantirish,
ekstraktiv moddalarga boy.

Surunkali pankreatitda baliq va go'shtli bulon, qo'ziqorin va kuchli sabzavotli bulyonlar, konservalangan ovqatlar, füme go'shtlar, kolbasa, yog'li baliq va go'sht, qizarib pishgan ovqatlar, xom meva va sabzavotlar, xamir ovqatlar, xamir ovqatlar, jigarrang non bo'lishi mumkinmi? Ushbu mahsulotlarning barchasi kasallikning kuchayishida taqiqlangan, shuning uchun ularni tashlab yuborish kerak. Bundan tashqari, menyudan ziravorlar, muzqaymoq, spirtli ichimliklarni olib tashlashingiz kerak.

Remissiya paytida parhez ozgina o'zgaradi. Surunkali pankreatik pankreatit tashxisi qo'yilgan odamlarga makaron, xom sabzavot va mevalarni, yumshoq yumshoq pishloqlarni va pishirilgan baliqlarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Pyure sho'rvalarini oddiy vegetarian sho'rvalar bilan almashtirish mumkin (karamni ingredientlardan chiqarib tashlash kerak). Porridge maydalangan, qalinroq bo'lishi mumkin.

Surunkali pankreatitning farmakoterapiyasi

Birinchi bosqichda dori terapiyasining vazifasi oshqozon osti bezining funktsional dam olishini ta'minlashdir. Bunga quyidagilar orqali erishiladi:

Zamonaviy polienzim vositalarining katta dozalarini qabul qilish. Ushbu dorilar Mezim-Fort, Creon, Pancytrate ni o'z ichiga oladi.
Gistamin H2-retseptorlari blokerlari (Ranitidin, Famotidin) yoki proton pompasi ingibitorlari (Omeprazol, Esomeprazol) yordamida kislotali oshqozon sekretsiyasini maksimal darajada inhibe qilish. Giyohvand moddalar parenteral yoki og'iz orqali qabul qilinadi.
"Oktreotid" yoki "Sandostatin" ning kiritilishi. Ushbu dorilar somatostatin gormonining sintetik analogidir. Ularning yordami bilan oshqozon osti bezining kanal tizimidagi gipertenziya pasayadi va shu tufayli og'riq engillashadi va to'xtaydi.

Agar oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytirishga qaratilgan terapevtik choralar analjezik ta'sir ko'rsatmasa, shifokorlar giyohvand yoki giyohvand bo'lmagan analjeziklarni buyuradilar. "Analgin", "Ketoprofen", "Paratsetamol" - surunkali pankreatitning har qanday vositasini birinchi guruhdagi dorilarni shifokor tayinlashi mumkin. Giyohvandlik analjeziklari bilan bog'liq dorilardan Promedol, Tramal, Fortralni tanlash mumkin.

Kattalardagi surunkali pankreatitni davolashda multenzimni almashtirish terapiyasi ham bo'lishi mumkin. Uni qo'llash uchun ko'rsatmalar - bu najas, diareya va tez vazn yo'qotish bilan kuniga 15 g dan ortiq yog'ning chiqarilishi. Polyenzim preparatlari Abomin, Forte-N, Creon, Pankreatin, Festal, Pankreoflat, Digestal, Vobenzimdir.

Kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash

Surunkali pankreatitning ayrim holatlarida jarrohlik zarur. Ko'rsatmalar:

dori va parhez bilan to'xtamaydigan og'riq,
oshqozon osti bezida xo'ppozlar va kistalar mavjudligi,
endoskopik usul bilan hal qilib bo'lmaydigan o't yo'lining obstruktsiyasi,
o'n ikki barmoqli ichakning torayishi,
me'da osti bezidagi oqmalar plevral efüzyon yoki astsit rivojlanishi bilan;
sitologik yoki gistologik jihatdan tasdiqlanmagan saraton kasalligiga shubha qilingan.

"Surunkali pankreatit, kattalardagi alomatlar va davolanish" - tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan muhim mavzu. Bu hiyla-nayrang, progressiv va qaytarib bo'lmaydigan jarayon. Biroq, davolanish hali ham zarur. Bu sizga kasal odamlarning umrini uzaytirishga imkon beradi, surunkali pankreatitga xos bo'lgan yoqimsiz simptomlarni yo'q qiladi. Masalan, parhez tavsiyalariga, spirtli ichimliklarni rad qilish va giyohvand moddalarni davolashga rioya qilgan holda, bemorlar 10 yilgacha yashaydilar. Tibbiy yordamga murojaat qilmaydigan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni, chekishni, noto'g'ri ovqatlanishni davom ettiradiganlarning yarmi, bu vaqtdan oldin o'lishadi.