Metformin: kontrendikatsiyalar va yon ta'siri, maksimal sutkalik doza

Metformin diabet uchun eng ko'p tayinlanadigan dori. Bundan tashqari, u ginekologiyada semirib ketishga qarshi kurashish va polikistik tuxumdondan xalos bo'lish uchun ishlatiladi. Preparat ortiqcha vazndan xalos bo'lishga imkon beradi, darajasini pasaytiradi, ammo jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi.

Metforminni qabul qilish yurak xuruji va insult kabi diabetning og'ir asoratlari rivojlanishining ishonchli oldini oladi va shu bilan bemorlarning umrini uzaytiradi. Metforminning odamlarni saraton o'smalarining ayrim turlaridan himoya qilishiga dalillar mavjud.

Preparatning narxi past, chunki ko'plab farmatsevtika kompaniyalari uni ishlab chiqarish bilan shug'ullanishadi.

Rasmiy ko'rsatmalarda keltirilgan Metforminni qabul qilish uchun ko'rsatmalar:

2-toifa diabet.

Semirib ketgan va insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda 1-toifa diabet.

Biroq, aslida, ko'p odamlar vazn yo'qotish uchun Metforminni qabul qilishadi. Shuningdek, u ayollarda polikistik tuxumdon sindromini davolash uchun buyuriladi. Ushbu chora bemorning muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimolini oshiradi.

Preparatni qabul qilishdan tashqari, polikistik tuxumdon sindromi bilan og'rigan ayollar kam uglevodli dietaga va jismoniy mashqlarga rioya qilishlari kerak. Bu muvaffaqiyatli kontseptsiya imkoniyatini oshiradi.

Metformin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori qanday ishlaydi?

Metformin ikkinchi turdagi qandli diabet uchun buyuriladi, ba'zan esa 1-toifa diabet uchun kompleks davolash rejimida. Preparat och qoringa ham, ovqatdan keyin ham qon shakarini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek glyatlangan gemoglobin darajasini normallashtirishga imkon beradi.
Preparatni qabul qilish jigarda glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga imkon beradi, shuningdek, ichakdagi uglevodlarning haddan tashqari so'rilishini oldini oladi. Metformin tufayli hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish mumkin. Davolash paytida oshqozon osti bezi ortiqcha insulin ishlab chiqarmaydi, bu gipoglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Preparat tanada to'planmaydi. Uning ko'p qismi buyraklar orqali chiqariladi. Agar uzoq vaqt ishlaydigan dori-darmon ishlatilsa, masalan, Glucofage Long, agar siz bu vaqtni oddiy tabletkalarni qabul qilish bilan taqqoslasangiz, Metformin ko'proq so'riladi.
Agar odam ma'lum bir buyrak patologiyalaridan aziyat chekayotgan bo'lsa, Metforminni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Qachon olish kerak

Preparat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, semirib ketgan va hujayralarga insulin sezgirligi past bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Metformin bilan davolash etarli jismoniy faollik fonida va uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietada o'tkazilishi kerak.

Preparatni qabul qilish mumkin bo'lmaganda

Metformin bilan davolanish mumkin bo'lmagan holatlar:

• Diabetik ketoatsidoz.
• Diabetik koma.
• glomerulyar infiltratsiya tezligi 45 ml / min va undan past.
• Qonda kreatinin darajasi erkaklar uchun 132 mkm / l va ayollar uchun 141 mkmol / l ni tashkil qiladi.
• Jigar etishmovchiligi.
• O'tkir davrda yuqumli kasalliklar.
• Suvsizlanish

Siz nimaga alohida e'tibor berishingiz kerak

Agar bemorda jarrohlik yoki kontrast yordamida rentgen tekshiruvi o'tkazilsa, u protseduradan 2 kun oldin Metformin olishni to'xtatishi kerak.
Ba'zida bemorlarda laktik asidoz kabi jiddiy asorat paydo bo'lishi mumkin. Bunga qon pH darajasi 7,25 ga tushishi hamroh bo'ladi, bu nafaqat sog'liq va hayot uchun jiddiy xavf tug'diradi. Shuning uchun qorin og'rig'i, kuchaygan zaiflik, qusish va nafas qisilishi kabi alomatlar paydo bo'lishi bilan tez yordam chaqirish kerak.
Qoida tariqasida, laktik atsidoz faqat odam preparatning haddan tashqari dozasini olganida yoki kontrendikatsiyalari mavjud bo'lsa, davolanganida rivojlanadi. Boshqa hollarda, Metformin terapiyasi laktik atsidozning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Qanday qilib va ​​qanday dozada

Davolash kuniga kamida 500-850 mg dozadan boshlanishi kerak. Asta-sekin, kuniga uch marta 850 mg dan 1 tabletka qabul qilib, kuniga 2550 mg gacha oshiriladi. Ko'tarilish 7-10 kun ichida 1 marta amalga oshirilishi kerak.
Agar biror kishi davolanish uchun uzoq muddatli ta'sirga ega preparatni qo'llasa, sutkalik doza 2000 mg gacha kamayadi. Preparatni kuniga 1 marta, yotishdan oldin oling.

Yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimining ishidagi buzilishlar shaklida namoyon bo'ladi. Biror kishi diareya, ko'ngil aynish, qusish bilan og'riydi, ishtahasi yomonlashadi, ta'mi buzilishi mumkin. Qoida tariqasida, bunday noqulaylik faqat terapiya boshlangan dastlabki kunlarda kuzatiladi.
Yon ta'siri ehtimolini minimal darajaga tushirish uchun davolashni minimal dozadan boshlash kerak.
Agar bemorda terida toshma va qichishish bo'lsa, unda bu tibbiy maslahat talab qiladi, chunki bu preparatga individual intoleransni ko'rsatishi mumkin.
Uzoq muddatli davolanish paytida tanadagi B 12 vitaminining etishmasligi mumkin.

Laktatsiya va homiladorlik

Bola tug'ilishi paytida va emizish paytida preparat ayollarga buyurilmaydi. Ammo ko'pincha polikistik tuxumdon sindromini davolash uchun ishlatiladi. Agar bu vaqtda ayol homilador bo'lsa, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Uning ahvoli haqida bilgach, darhol dori olishdan bosh tortish kerak bo'ladi.

Agar katta doz qabul qilingan bo'lsa

Dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya rivojlanmaydi, ammo sutli atsidoz (32% hollarda) paydo bo'lishi mumkin. Biror kishini zudlik bilan kasalxonaga yotqizish kerak. Preparatni tanadan tezda olib tashlash uchun dializ kerak. Bunga parallel ravishda simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Metforminni insulin bilan bir vaqtda qabul qilish bilan qon shakarining keskin pasayishi mumkin. Shuningdek, preparat qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan va davolash uchun dorilar bilan reaktsiyaga kirishishi mumkin.

Chiqarish shakli, saqlash shartlari

Preparatni 500, 850 va 1000 mg dozalarda topish mumkin. U planshet shaklida mavjud.
Atrofdagi harorat 25 darajadan oshmasligi kerak. Yaroqlilik muddati 3 yildan 5 yilgacha.

Prediabet va metformin

Metforminni semirib ketgan prediabetli bemorlarda olish mumkin. Bu 2-toifa diabetning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Avval siz parhez bilan kilogramm berishga harakat qilishingiz kerak. Agar ta'sirga erishilmasa, unda siz dorilarni ulashingiz mumkin. Ratsiondan tashqari, odam jismoniy faolligini oshirishi kerak: jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish, ko'proq yurish, sakrash. Bunga parallel ravishda qon bosimi, shuningdek, qondagi shakar darajasini, shu jumladan ro'za tutishni ham kuzatish kerak.

Metformin retsept bo'yicha qo'llaniladigan dori emas. U kun davomida, tanaffuslarsiz qabul qilinadi.

Agar odamda diareya rivojlansa yoki boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari paydo bo'lsa, bu davolanishni to'xtatish uchun sabab emas. Dozani biroz vaqtga kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Har 6 oyda bir marta tanadagi B12 vitaminini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Agar etishmovchilik bo'lsa, uni alohida-alohida olish kerak. Shuningdek, profilaktika chorasi sifatida B 12 vitaminini olish tavsiya etiladi.

Diet va Metformin

Ortiqcha vazndan xalos bo'lish uchun, shuningdek diabetni davolash paytida siz uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilishingiz kerak.Kundalik kaloriya tarkibi va iste'mol qilingan yog 'miqdorini qisqartirish kifoya qilmaydi - bu shakar miqdorini nazorat ostida ushlab turishga imkon bermaydi. Bundan tashqari, past kaloriya dietasi ishtahani oshirishga yordam beradi, bu ortiqcha ovqatlanish, parchalanish va vazn ortishiga olib keladi.

Agar siz iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini kamaytirmasangiz, unda tabletkalarni qabul qilish va hatto insulin in'ektsiyalari bilan terapevtik ta'sirga erisha olmaysiz. To'g'ri ovqatlanish sizni to'liq to'ydiradi va semirishning oldini oladi.

Qaysi dorini tanlash kerak: Metformin, Siofor yoki Glyukofag?

Glyukofag - bu metforminga asoslangan asl dori. Siofor va boshqa dorilar uning analogidir.

Glyukofag Long - uzoq muddatli ta'sirga ega vosita. Uning administratsiyasi metforminga asoslangan an'anaviy dorilarga qaraganda diareya shaklida salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi ehtimoli kamroq. Glyukofag Long yotishdan oldin olinadi, bu qon shakarida ertalab sakrashni oldini oladi.

Glyukofag va glyukofagning uzoq tayyorgarligi yuqori emas. Shuning uchun ularning analoglariga o'tish mantiqiy emas. Aniq tejash muvaffaqiyat qozonmaydi.

An'anaviy uzoq vaqt ishlaydigan metformin va metformin - farq nima?

Agar odam doimiy metforminni qabul qilsa, preparat juda tez so'riladi. Qonga kirgandan keyin 4 soatdan keyin asosiy faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi kuzatiladi. Preparatni kuniga 3 marta ovqatlanish bilan belgilang.

Biror kishi uzoq muddatli metforminni qabul qilganda, preparat ko'proq so'riladi, ammo u yana uzoq davom etadi. Preparatni kuniga 1 marta, yotishdan oldin buyuring. Bu ertalab qon shakarining keskin ko'payishiga to'sqinlik qiladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan metformin kamdan-kam hollarda ovqat hazm qilish tizimining ishida buzilish shaklida yon ta'sirga sabab bo'ladi. Ammo kun davomida qand miqdorini yomon nazorat qiladi. Shuning uchun glyukoza darajasi yuqori bo'lgan odamlarga qabul qilish tavsiya etiladi. Metforminning asl dori Glucofage Long hisoblanadi. Sotuvda ushbu preparatning uzoq muddatli ta'sirga ega analoglari ham mavjud.

Metforminning jigarga ta'siri. Yog'li gepatoz va metformin

Jigarni jiddiy shikastlanishi bilan, masalan, siroz yoki jigar etishmovchiligi bilan Metforminni qabul qilmaslik kerak. Yog'li jigar gepatozida, uni qo'llash, aksincha, katta foyda keltiradi. Bundan tashqari, bemorga kam uglevodli dietaga rioya qilish kerak. Agar siz ushbu tavsiyalarga amal qilsangiz, ularning farovonligini tezda yaxshilashingiz mumkin. Yog 'gepatozini to'g'ri ovqatlanish va Metformin yordamida yo'q qilish mumkin. Bunga parallel ravishda, odam vazn yo'qotishni boshlaydi.

Metformin va gormonlar

Metformin erkak potentsialiga va qon testosteron darajasiga ta'sir qilmaydi.

Ayollarda polikistik tuxumdon sindromi bilan erkak jinsiy gormonlarining yuqori darajasi, shuningdek metabolik buzilishlar va insulin qarshiligi kuzatiladi. Metforminni olish, masalan, Siofor, mavjud muammodan xalos bo'ladi. Preparat ayolning gormonal fonini normallashtirishga yordam beradi va muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimolini oshiradi.

Buyrak etishmovchiligi uchun metformin o'rniga qanday dori qabul qilish kerak?

Metforminni buyrak etishmovchiligi uchun qabul qilish taqiqlanadi. Glomerulyar infiltratsiya tezligi daqiqasiga 45 ml gacha kamaygan diabetga chalingan bemorlarga buyurilmaydi.

Buyrak etishmovchiligi bilan siz Januvia, Galvus, Glyrenorm kabi dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Insulin in'ektsiyasini kiritish ham mumkin. Qanday bo'lmasin, faqat shifokor bunday muammolarga duch kelgan bemorlarga terapiya buyurishi kerak.

Metformin hayotni uzaytiradi - shundaymi?

Metformin diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda hayotning uzayishiga yordam beradi, chunki bu kasallikning og'ir asoratlari rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Qandli diabetdan aziyat chekadigan bemorlarning umr ko'rishi oshishiga kelsak, bu dalil uchun ilmiy dalillar mavjud emas. Biroq, ushbu masala bo'yicha tadqiqotlar allaqachon boshlangan.

Glyukofaj bilan davolanish qarishni sekinlashtirishi haqida sharhlarni ham topishingiz mumkin. Buni diabetni davolash uchun qabul qilmaydigan odamlar tasdiqlashadi.

Profilaktik Metformin va uning dozalari

Agar odam semirib ketgan bo'lsa, u Metforminni profilaktik maqsadlarda qabul qilishi mumkin. Ushbu dori sizga bir necha kilogramm ortiqcha vazndan xalos bo'lishga, shuningdek, xolesterolni normal miqdorini oshirishga imkon beradi, bu esa o'z navbatida qandli diabetning 2-darajali oldini oladi.

Profilaktika dozasini boshlashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganib chiqing va kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Metforminni 35-40 yoshdan qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, ammo bu haqida yangilangan ma'lumotlar yo'q. Tibbiy vaznni to'g'irlashdan tashqari, uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilishingiz kerak. Agar noto'g'ri ovqatlanishni davom ettirsangiz, tabletkalarning ta'siri minimal bo'ladi, deb tushunish kerak. Qayta shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar alohida zarar etkazadi.

Semirib ketgan odamlar Metforminni kuniga 2550 mg dozada qabul qilishlari kerak. Agar davolanish uzoq muddatli ta'sirga ega dori bilan olib borilsa, unda sutkalik doza 2000 mg bo'lishi kerak. Uni muammosiz ko'tarishingiz kerak. Birinchi haftada kuniga 500-850 mg preparatni qabul qilish kifoya qiladi. Bu tananing dori-darmonga moslashishiga imkon beradi.

Agar odamda ortiqcha vazn muammosi bo'lmasa va u erta qarishni oldini olish uchun Metforminni qabul qilmoqchi bo'lsa, unda kuniga 500-1700 mg preparatni ichish kifoya qiladi. Ushbu masala bo'yicha yangilangan ma'lumotlar yo'q.

Metformin sog'liq uchun zarar etkazmasdan kilogramm berishga imkon beradi, chunki preparat kamdan-kam hollarda jiddiy yon ta'sirga olib keladi. Bundan tashqari, uning yordami bilan qondagi xolesterin va glyukoza darajasini normallashtirish mumkin.

Ushbu dalillarni hisobga olgan holda, metformin ko'pincha vazn yo'qotish uchun ishlatilishi ajablanarli emas. Uni olish tajribasi 50 yildan oshdi. Metforminga asoslangan dorilar ko'plab farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Bu sizga glyukofagning asl dori narxini past darajada saqlashga imkon beradi.

Yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelmaslik uchun metforminni kichik dozalarda (birinchi dozada) olish kerak. Ortiqcha vaznga qarshi kurashni boshlashdan oldin, odamning preparatni qo'llashiga qarshi ko'rsatmalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Metformin bilan qancha yo'qotishingiz mumkin?

Agar siz dietangizni qayta tiklamasangiz va mashq qilmasangiz, unda siz 2-4 kg dan ortiq vazn yo'qotishingizga erisha olmaysiz.

Metforminni qabul qilish boshlanganidan 1,5-2 oy o'tgach, natija yo'q va og'irlik oldingi darajalarda qolsa, bu odamda hipotiroidizm borligini ko'rsatishi mumkin. Mutaxassis bilan maslahatlashing va qalqonsimon gormonlar uchun testlarni o'tkazing.

Metformin bilan birgalikda kam uglevodli dietadan so'ng vaznni 15 kg yoki undan ko'proq kamaytirish mumkin. Ushbu natijalarni saqlab qolish uchun siz doimiy ravishda Metforminni qabul qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, vazn qaytishi mumkin.

Elena Malyshevaning ta'kidlashicha, metformin keksalikka qarshi vositadir, ammo u ortiqcha vaznni kamaytirish qobiliyati haqida gapirmaydi. Taniqli teleboshlovchi o'z dietasiga rioya qilishni va vazn yo'qotish uchun dorilarni qabul qilmaslikni maslahat beradi. Biroq, bunday chora har bir kishi uchun mos emas.

Metformin va hipotiroidizm

Metforminni hipotiroidizm bilan olish mumkin, chunki bu kasallik kontrendikatsiya sifatida ko'rsatilmagan. Bundan tashqari, hipotiroidizmni davolash uchun dorilar bilan birgalikda foydalanishga ruxsat beriladi. Ehtimol, bu sizga vazn yo'qotish va farovonlikni oshirishga imkon beradi.Shunga qaramay, shifokor hipotiroidizmni davolashda ishtirok etishi kerak va metformin kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Metformin va 2-toifa diabet

Metformin 2-toifa diabetni davolash uchun doridir, bu sizga ovqatdan keyin ham, bo'sh qoringa ham glyukoza miqdorini boshqarishga imkon beradi. Metformindan foydalanish kasallikning og'ir asoratlari rivojlanishining oldini olishga, uning rivojlanishini to'xtatib qo'yishga va sog'liqqa zarar bermaslikka imkon beradi. Metforminni diabetdan xalos bo'lishga yordam beradigan mo''jizaviy davo sifatida qabul qilmaslik kerak. Albatta, odam semirib ketganda, metformin ishlatishni rad etishga imkon beradigan kasallik kamaygan, ammo bunday holatlar kam uchraydigan holatlar bo'lgan.

Agar odam metforminni muntazam ravishda va uzoq vaqt qabul qilsa, bu qonda shakar, xolesterin va triglitseridlar miqdorini normallashtiradi, shuningdek vazn yo'qotadi.

Metformin xavfsiz dori hisoblanadi, shuning uchun u 10 yoshdan oshgan bolalarda diabet va semizlikni davolash uchun buyuriladi. Preparatni kuniga 500-850 mg dozada qabul qilishni boshlash kerak, asta-sekin preparatning kunlik hajmini 2250 mg ga etkazish kerak. Agar davolash uchun Glucofage Long preparati qo'llanilsa, kuniga 2000 mg dan kam dozani olish kerak.

Faqatgina dorilar yordamida diabet va og'irlikni nazorat ostiga olish maqsadga muvofiq bo'lmaydi. Bemorga parhezga rioya qilish kerak. Aks holda, diabet rivojlanib, jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Qaysi metformin preparati qon shakarini eng yaxshi tushiradi?

Qandli diabetni davolash uchun glyukofagga afzallik beriladi. Bu ko'pchilik uchun arzon narxdagi asl dori. Bundan tashqari, uning analogini olish mumkin Siofor.

Ertalab qon shakarining ko'tarilishini oldini olish uchun siz Glucofage Long preparatidan foydalanishingiz mumkin. U yotishdan oldin olinadi, shuning uchun u butun tun davomida ishlaydi. Ushbu chora shakarni barqaror ushlab turmasa, insulin in'ektsiyalari talab qilinishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, ertalab qon shakarining ko'tarilishi diabet asoratlari rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun bunday sakrashlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Agar menda metformindan diareya bo'lsa yoki u yordam bermasa, uni nima bilan almashtirish mumkin?

Metforminga almashtirishni topish qiyin - bu qon shakarini tushirish uchun noyob moddadir.

Shuning uchun, metformin o'rnini bosmaslik uchun avval diareyani oldini olishga harakat qilishingiz kerak. Buning uchun preparatning past dozalari bilan davolanishni boshlang. Bu tananing dori-darmonga moslashishiga va ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi tufayli unga javob bermaslikka imkon beradi.

Kamroq tez-tez, turg'un ozod dori. Shuning uchun, bir muncha vaqt ularni an'anaviy Metformin planshetlari bilan almashtirishingiz mumkin.

Agar preparatni qabul qilish qon shakarini kamaytirmasa, demak, odamda 1-toifa diabet rivojlanadi. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi barcha zaxiralarini tugatgan va endi insulin ishlab chiqarishga qodir emas. Keyin ushbu gormonning in'ektsiyalariga o'tishingiz kerak. Aks holda, odam diabetning asoratidan o'lishi mumkin. Tabletkalarni tashlash kerak.

Metforminning qon shakarini kamaytiradigan vaziyatda, ammo bu etarli emas, davolash insulin in'ektsiyalari bilan to'ldirilishi mumkin, ammo kichik dozalarda.

Agar odam kam tana vazniga ega bo'lsa, ammo u diabet kasalligini rivojlantirsa, unda bunday bemorlarga darhol insulin buyurish kerak. Shakarni yoqadigan dorilar kasallikni engishga imkon bermaydi.

Metforminni qabul qilish qon shakarining ko'payishiga olib keladi, buning sababi nima?

Agar 2-toifa diabet og'ir bo'lsa yoki odamga 1-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsa, metformin qon shakarini kamaytirishga yordam bermaydi. Bunday holda, parhez bilan bir qatorda insulin in'ektsiyalari talab qilinadi.

Shifokor metformin preparatlarini quyidagi dorilar bilan almashtirishni yoki qo'shishni tavsiya qilishi mumkin: Diabeton MV, Amaril, Manil va boshqalar. Eng yangi avlod dori-darmonlari, shuningdek, Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins va boshqalarni sotib olish mumkin. kerakli effektga erishishga imkon beradi, keyin siz insulin in'ektsiyasiga o'tishingiz kerak. Insulin terapiyasini rad etmaslik kerak. Bundan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilish insulin dozasini 2-7 marta kamaytirishi mumkin. Bu sizga shakarni nazorat ostida saqlashga va sog'lig'ingizga zarar bermaslikka imkon beradi.

Metformin va insulin in'ektsiyalari bilan diabetni davolash

Ko'pincha metformin preparatlari insulin in'ektsiyalari bilan murakkab rejimda buyuriladi. Bu shakar darajasini 4,0-5,5 mmol / L darajasida o'rnatadi.

Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni parhez va og'iz orqali yuborish orqali, agar diabet rivojlanishining dastlabki bosqichida bo'lsa, uni boshqarish mumkin. Boshqa hollarda, past dozada insulin talab qilinadi. Bu shakar darajasi 6,0-7,0 mmol / L darajasidan past bo'lmagan bemorlarga tegishli. Ushbu ko'rsatkichlar bilan diabetning asoratlari juda tez rivojlanmasa ham, o'sib boradi.

Agar biz qandli diabetni davolash bo'yicha bosqichlarni ko'rib chiqsak, avvalo mavjud bo'lgan buzilishni ovqatlanish va jismoniy faoliyatning parhezli sxemasi yordamida tuzatishga harakat qilishimiz kerak. Shundagina ular shakarni yoqadigan dorilarni qabul qilishga o'tadilar. Effektga erishib bo'lmaganda, insulin in'ektsiyalari ko'rsatiladi. Agar bir vaqtning o'zida odam metformin preparatlarini qabul qilsa, insulin dozasini 25% ga kamaytirish kerak bo'ladi. Shakarni yoqadigan dorilar bilan davolash paytida insulin dozasining oshirib yuborilishi gipoglikemiya rivojlanishiga tahdid soladi.

Yuqoridagi terapevtik tadbirlarga qo'shimcha ravishda, diabet bilan og'rigan bemorlar sport bilan shug'ullanishlari kerak. Bu kasallikning yugurishini yoki, shuningdek, qi-yugurishni boshqarishga yordam beradi. Shimoliy yurish bilan jismoniy faollikni diversifikatsiya qilishingiz mumkin.

Metformin: qanday qabul qilinadi?

Metformin ovqatlanish bilan birga qabul qilinadi, bu yon ta'siri xavfini kamaytiradi.

Uzoq muddatli ta'sirga ega tabletkalarni chaynamasdan ichish kerak. Ularda asosiy faol moddaning sekin chiqishi uchun javob beradigan tsellyuloza matritsasi mavjud. Bunday matritsaning yorilishi ichakda sodir bo'ladi. Bunday holda, axlatning tutarlılığının o'zgarishi mumkin, ammo diareya rivojlanmasdan. Bu sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Vazn yo'qotish uchun ariza

Agar shakar normal bo'lsa, vazn yo'qotish uchun Metforminni ichish mumkinmi? Dori ta'sirining ushbu yo'nalishi nafaqat qon tomirlarida blyashka bilan, balki yog 'birikmalari bilan ham kurashish qobiliyatiga bog'liq.

Preparatni qabul qilishda vazn yo'qotish quyidagi jarayonlar tufayli yuzaga keladi:

• yuqori tezlikda yog'li oksidlanish,
• sotib olingan hajmning pasayishi
• mushak to'qimalari tomonidan glyukoza olishning ko'payishi.

Bu, shuningdek, tana vaznining tez o'sishiga hissa qo'shadigan doimiy ochlik hissini yo'q qiladi. Ammo parhez paytida siz yog'ni yoqishingiz kerak.

Kilo berish uchun siz quyidagi narsalardan voz kechishingiz kerak:

Kundalik tiklanadigan gimnastika kabi engil mashqlar ham kerak. Ichimlik rejimiga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish kerak. Ammo spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, vazn yo'qotish faqat preparatning qo'shimcha ta'siridir. Va semizlikka qarshi kurashish uchun faqat shifokor Metforminning zarurligini aniqlay oladi.

Qarishga qarshi (qarishga qarshi) ariza

Metformin tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlarni oldini olish uchun ham ishlatiladi.

Garchi tibbiyot abadiy yoshlik uchun davo bo'lmasa ham, sizga quyidagilarga imkon beradi:

• miyani kerakli hajmga etkazib berishni tiklash,
• malign neoplazmalar xavfini kamaytiradi,
• yurak mushaklarini kuchaytiradi.

Qarigan organizmning asosiy muammosi yurak va qon tomirlarining ishlashini buzadigan aterosklerozdir. Muddatli o'limning aksariyat sababchisi aynan o'sha.

Aterosklerozga olib keladigan xolesterolning saqlanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

• oshqozon osti bezining to'g'ri ishlashini buzish,
• immun tizimidagi nosozliklar,
• metabolik muammolar.

Buning sababi, keksa odamlar olib boradigan sedentary turmush tarzidir, shu bilan birga ular oziq-ovqatning bir xil hajmini va kaloriya miqdorini saqlab turishadi, ba'zida esa undan ham oshib ketishadi.

Bu tomirlarda qonning turg'unligiga va xolesterin konlarining shakllanishiga olib keladi. Preparat xolesterolni kamaytirishga, qon aylanishini yaxshilashga va barcha organlar va tizimlarning ishini normallashtirishga yordam beradi. Agar diabet bo'lmasa, Metforminni qabul qilish mumkinmi? Bu mumkin, ammo kontrendikatsiyalar bo'lmasa.

Metforminni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• atsidoz (o'tkir yoki surunkali),
• homiladorlik, ovqatlantirish,
• ushbu dori uchun allergiya,
• jigar yoki yurak etishmovchiligi,
• miyokard infarkti
• ushbu dorini qabul qilish paytida gipoksiya belgilari,
• yuqumli patologiyalar bilan tananing suvsizlanishi,
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari (oshqozon yarasi),
• ortiqcha jismoniy faoliyat.

Metforminni vazn yo'qotish uchun qo'llang va mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni hisobga olgan holda yoshartirish kerak:

• anoreksiya xavfining oshishi
• ko'ngil aynishi, qusish, diareya,
• ba'zan metall ta'm paydo bo'ladi
• anemiya paydo bo'lishi mumkin
• B vitaminlari sonining pasayishi kuzatiladi va ularni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'shimcha iste'mol qilish talab etiladi.
• haddan tashqari foydalanish bilan gipoglikemiya,
• mumkin bo'lgan allergik reaktsiya teri muammolariga olib keladi.

Tegishli videolar

Metformin preparatini qo'llash bo'yicha farmakologik tavsif va ko'rsatmalar:

Metforminni diabet kasalligini davolash uchun emas, balki undan foydalanish usuli an'anaviy emas. O'z-o'zidan davolanishni boshlash va o'zingizga kerakli dozani tanlash sog'liqni saqlash xodimlari bilan maslahatlashmasdan oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bemorlarning xushomadlari qanchalik xushomadli bo'lishidan qat'iy nazar, Metforminning yordami bilan vazn yo'qotish / yoshartirishda shifokorning ishtiroki zarur.

Salomlar, aziz o'quvchilar va blogimga yangi kelganlar. Bugungi kunda ushbu maqola diabet kasalligidagi eng muhim muammolardan biri bo'lgan "shirin kasallik" ni davolash haqida bo'ladi. Men allaqachon noto'g'ri maqsadlar haqida etarlicha misollar ko'rdim, ular yaxshilanishga olib kelmadi va ba'zi zarar etkazdi.

Metformin gidroxloridi - preparatning analoglari va savdo nomlari
Xalqaro nomi metformin
Metformini o'z ichiga olgan preparatlar (dori o'xshashlari va savdo nomlari)
Metformindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Harakatning asosiy mexanizmlari
Metforminga ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yon ta'siri va ta'siri
Metforminni dozalari va yuborish yo'nalishi
Metforminning haddan tashqari dozasida yordam bering
Metforminni qanday almashtirish kerak?
Nega metformin yordam bermaydi?

Metformin gidroxloridi - preparatning analoglari va savdo nomlari

Farmatsevtika biznesi eng daromadli hisoblanadi va faqat eng dangasa kompaniya metastin bo'lgan faol moddasi bo'lgan dorilarni ishlab chiqarmaydi.

Hozirgi vaqtda siz turli xil savdo nomlari bilan ko'plab analoglarni topishingiz mumkin. Ular orasida qimmat, deyarli markali dori-darmonlar mavjud va hech kimga noma'lum, arzonroq. Quyida men dorilar ro'yxati bilan tanishishni taklif qilaman, lekin avval metforminning o'zi bilan shug'ullanamiz.
tarkibiga
Xalqaro nomi metformin

Aslida, metformin bu xalqaro mulk emas, yoki aniq metformin gidroxloridi. Metformin kattauanidlar guruhiga kiradi va uning yagona vakili hisoblanadi. Dorixonada paydo bo'lgan barcha boshqa nomlar bu dori ishlab chiqaradigan turli kompaniyalarning savdo nomlari.

Dori-darmonlarni dorixonada bepul dori uchun ko'rsatma olganingizda, unda bu ism yozilgan. Sizni qaysi kompaniyani olish dorixonada mavjudligiga va u yoki bu dorini sotishga ruxsat bergan rahbariyatning bog'liqligiga bog'liq. Men buni "2-toifa diabetni qanday davolash kerak?" Maqolamda aytib o'tdim, shuning uchun uni birinchi o'qishni juda tavsiya qilaman.

Aytaylik, yuqori idoralar faqat Akrixin bilan shartnoma imzolagan bo'lsa, dorixonada faqat glyformin bo'ladi va glyukofag yoki siofor bo'lmaydi. Shuning uchun hayron bo'lmang va shifokorlarga siz kerakli narsani yozib bermaymiz deb qasam ichmang. Bu shunchaki ularga bog'liq emasligi va bu shifokorning injiqligi emas. Ular retseptda umumiy nomni yozadilar. Bunday qoidalar.

Dori metforminining analoglari
tarkibiga
Metformini o'z ichiga olgan preparatlar (dori o'xshashlari va savdo nomlari)

Har qanday dori sotilishidan oldin, ko'p vaqt o'tadi, 10 yildan keyin. Dastlab bitta firma preparatni ishlab chiqish va tadqiq qilish bilan shug'ullanadi. Ushbu kompaniya tomonidan chiqarilgan birinchi dori original bo'ladi. Ya'ni, original dori vositasini ishlab chiqargan kompaniya dastlab uni ixtiro qildi va uni ishlab chiqdi, shundan keyingina preparatni ishlab chiqarish uchun patentni boshqa kompaniyalarga sotdi. Boshqa kompaniyalar tomonidan chiqarilgan giyohvand moddalar generiklar deb ataladi.

Asl dori har doim ham generikdan qimmatroq bo'ladi, ammo sifat jihatidan u eng yaxshi bo'ladi, chunki u ushbu kompozitsiyada sinovdan o'tgan, shu jumladan planshetlar yoki kapsulalar uchun plomba moddalari. Va umumiy kompaniyalar boshqa shakllantiruvchi va yordamchi qismlardan foydalanish huquqiga ega, ammo ular endi o'z ishlarini tekshirmaydilar va shuning uchun samaradorlik past bo'lishi mumkin.

Metforminning asl dori - GLUCOFAGE, (Frantsiya)

Generiklar juda ko'p, va men ulardan eng mashhurlarini taqdim etaman:

Siofor, (Germaniya)
Formin Pliva (Xorvatiya)
Bagomet (Argentina)
Gliformin (Rossiya)
Metfogamma, (Germaniya)
Novoformin (Rossiya)
Formetin, (Rossiya)
Metformin (Serbiya)
Metformin Rixter (Rossiya)
Metformin-Teva, (Isroil)

Bularga qo'shimcha ravishda, hindistonlik va xitoylik ishlab chiqaruvchilarning ko'plab tayyorlovchilari bor, ular taqdim etilganlardan bir necha baravar arzon, ammo samaradorlik jihatidan ulardan ancha yiroq.

Bundan tashqari, uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar ham mavjud, masalan, glyukofagning uzunligi bir xil. Shuningdek, metformin glyukovanlar, glyukonorm, glybomet, yanumet, galvus met, amilil M va boshqalar kabi estrodiol preparatlarning bir qismi bo'lishi mumkin. Ammo keyingi maqolalarda ular haqida ko'proq ma'lumot, shuning uchun sizni bloglarni o'tkazib yubormaslik uchun obuna bo'lishingizni maslahat beraman.

Agar siz metforminni imtiyozli retseptlar bo'yicha bepul olsangiz, unda siz tanlashingiz shart emas. Kimki uni o'z puli bilan sotib olsa, narxiga va sifatiga eng mos keladigan dori-darmonni tanlashi mumkin.

Yandex.Direct
Qonda kaksapadan olingan yog'li moy!
Qon caxapa muammosi 15 kun ichida hal qilindi - bu natija!
zacharred.ru
Qandli diabetni davolash!
MedOnGroup-dagi diabet kasalligini samarali davolash. Etakchi endokrinologlar. Menga qo'ng'iroq qiling!
medongroup-krsk.ru manzili va telefon raqami Krasnoyarsk
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Doktoringiz bilan gaplashing.
tarkibiga
Metformindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Metformin periferik gipoglikemik ta'sirga ega, demak u oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi. Ushbu preparat juda ko'p periferik ta'sirga ega va men ularning eng muhimlarini sanab o'taman va quyidagi rasmda siz hamma narsani aniq ko'rishingiz mumkin (kattalashtirish uchun bosing).

Jigardan glikogen chiqarilishining pasayishi, shu bilan qon shakarining bazal o'sishini pasaytiradi
oqsil va yog'lardan glyukoza sintezini inhibe qiladi
jigarda glyukoza tushishini rag'batlantiradi
periferik retseptorlarning insulinga sezgirligini oshiradi va shu bilan insulin qarshiligini pasaytiradi
ichakdagi glyukoza so'rilishini kamaytiradi
oshqozon-ichak traktida glyukoza kontsentratsiyasining laktatga aylanishi
qon lipidlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, yuqori zichlikli lipoproteinlarni (HDL) ko'paytiradi, umumiy xolesterolni, triglitseridlarni va past zichlikdagi lipoproteinlarni (LDL) kamaytiradi
membranadan mushaklarga glyukoza tashishning ko'payishi, ya'ni mushaklarning glyukoza olishini kuchaytiradi

Dori metforminning ta'sir etish mexanizmi

Metformin oshqozon osti beziga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaganligi sababli, u gipoglikemiya (qon shakarining keskin pasayishi) kabi yon ta'sirga ega emas, ammo keyinchalik bu ko'proq.
tarkibiga
Metforminga ko'rsatmalar

Metformin dorilari nafaqat antidiyabetik dorilar. Ushbu dori foydalanish mumkin:

Glyukoza buzilishi va ro'za tutadigan glyukoza buzilishi bilan. Men ushbu shartlar haqida "Prediabetning alomatlari va alomatlari" maqolamda yozgan edim, shunda siz allaqachon tanishishingiz mumkin.
Insulin qarshiligi bilan birga keladigan semirishni davolashda.
Ginekologiyada klopopolistik tuxumdonni (PCOS) davolashda.
Metabolik sindrom bilan.
Qarishning oldini olish uchun.
Sportda.

Ko'rinib turibdiki, metformin juda ko'p dasturlarga ega va men bu haqda kelgusi maqolalarimda ko'proq gaplashaman. So'nggi paytlarda, ushbu preparat 10 yoshdan kichik bolalarda MODY tipidagi diabet va semizlikni davolash uchun ruxsat berilganligi haqida ma'lumotlar mavjud. Metforminni qabul qilganda, yuqorida aytib o'tganimdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.
tarkibiga
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu dori quyidagi hollarda kontrendikedir:

Homiladorlik va laktatsiya
jiddiy jarrohlik va jarohatlar
jigar kasalliklari
10 yoshgacha bo'lgan bolalar
kam kaloriya dietasi (kuniga 1000 kkaldan kam), chunki tanani kislotalash, ya'ni metabolik atsidoz rivojlanadi
buyrak etishmovchiligi (kreatinin darajasi erkaklarda 0,132 mmol / l dan va ayollarda 0,133 mmol / l dan yuqori)
o'tgan sut kislotasi
laktatsiyaga olib keladigan sharoitlarning mavjudligi

Metforminni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar

Sut kislotasining to'planishiga va laktik atsidozning kuchayishiga olib keladigan sharoitlar:

Bu kislotani tanadan olib tashlashga to'sqinlik qiladigan buyrak funktsiyasi buzilgan
surunkali alkogolizm va o'tkir etanol bilan zaharlanish
To'qimalar nafas olishining yomonlashishiga olib keladigan surunkali va o'tkir kasalliklar (nafas olish va yurak etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti, o'pka obstruktiv kasalligi).
diabetik ketoatsidoz
degidratatsiya bilan kechadigan o'tkir yuqumli kasalliklar (qusish, diareya, yuqori isitma)

Bunday hollarda, preparatni tanadagi gomeostaz tiklanmaguncha vaqtincha bekor qilish kerak. Dozani oshirib yuborish bo'limida laktik atsidozning namoyon bo'lishi haqida yozyapman.
tarkibiga
Yon ta'siri va ta'siri

Ijobiy fazilatlarga qo'shimcha ravishda, har qanday sintetik preparat yon ta'sirga ega. Metformin ham bundan mustasno emas. Uning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri oshqozon-ichak traktining xafa bo'lishidir. Metforminni qabul qiladigan odamlarning juda katta foizi shikoyat qiladi:

Diareya
shishiradi
ko'ngil aynish
qusmoq
ta'm buzilishi (og'izda metall ta'm)
tuyadi pasayishi

Qoidaga ko'ra, ushbu alomatlarning barchasi terapiya boshlanishida kuzatiladi va 2 xafta davomida qo'llanilgandan keyin yo'qoladi. Bularning barchasi ichak glyukozasining so'rilishini blokirovka qilish bilan bog'liq, natijada uglevodlarning fermentatsiyasi uglerod dioksidi hosil bo'ladi, bu metforminni qabul qilishda diareya va shishiradi, bir necha haftadan so'ng tanaga odatlanib qoladi.

Metforminning yon ta'siri

Agar metforminni qabul qilgandan keyin achchiqlangan ichak sindromi va diareya paydo bo'lsa, nima qilishim kerak?

Dori-darmonlarni vaqtincha kamaytirish / olish yoki ovqatni qabul qilish yordam berishi mumkin bo'lgan yagona narsa. Agar bu yordam bermasa va alomatlar o'tib ketmasa, unda siz ushbu preparatdan butunlay voz kechishingiz kerak. Shuningdek, siz dori-darmonni boshqa kompaniyaning dori-darmoniga almashtirishga urinib ko'rishingiz mumkin. Sharhlarga ko'ra, glyukofag bunday yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqarmaydi.

Metforminga alerjiya juda kam uchraydi, bu ham preparatni darhol olib qo'yishni talab qiladi. Bu toshma, eritema yoki terining qichishi bo'lishi mumkin. Xo'sh, men biroz yuqoriroq gaplashgan laktik atsidoz haqida unutmang.
tarkibiga
Metforminni dozalari va yuborish yo'nalishi

Qoida tariqasida, preparat diabetning birinchi alomatlarida allaqachon buyurilgan va bu tayinlanishni oqlaydi, chunki davolanish o'z vaqtida belgilanadi va bu allaqachon 50% muvaffaqiyat keltiradi. Boshlash uchun sizga metformin gidroxloridi qanday shaklda ishlab chiqarilganligini aytib beraman. Bugungi kunda tibbiyotning ikkita shakli mavjud, ular ta'sir qilish davomiyligida farq qiladi: kengaytirilgan va oddiy shakl.

Ikkala shakl ham planshetlarda mavjud, ammo dozalari turlicha.

An'anaviy metformin 1000, 850 va 500 mg dozalarda mavjud.
Uzoq muddatli metformin 750 va 500 mg dozalarda mavjud

Kombinatsiyalangan dori-darmonlarda metformin 400 mg dozada bo'lishi mumkin. Masalan, glibometda.

Metforminni dozalari va yuborish yo'nalishi

Preparatning dastlabki dozasi kuniga atigi 500 mg ni tashkil qiladi. Preparat kuniga 2-3 marta ovqatdan keyin yoki ovqat paytida qat'iyan qabul qilinadi. Kelajakda, 1-2 xaftadan so'ng, glyukoza darajasiga qarab, preparatning dozasini ko'paytirish mumkin. Kuniga metforminning maksimal dozasi 2000 mg ni tashkil qiladi.

Agar siz ovqatlanishdan oldin dorilarni qabul qilsangiz, unda metforminning samaradorligi keskin pasayadi. Shuni esda tutish kerakki, bu turdagi gipoglikemiya ovqatdan keyin emas, balki ro'za tutadigan glyukoza miqdorini normallashtirish uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, uglevodli ovqatlar bilan cheklanmasdan, preparatning samaradorligi ancha past ekanligini yodda tutishingiz kerak. Shunday qilib, diabet va semizlik uchun ovqatlanishning umumiy tamoyillariga muvofiq metforminni qabul qilishda ovqatlanish kerak.

Ikkinchisining maksimal ta'siriga erishish uchun metforminni boshqa shakar tushiruvchi dorilar va insulin bilan birlashtirish mumkin. Ushbu preparatning ta'sirini baholash uchun shoshilmang va darhol glyukoza darajasining pasayishini kuting. Preparat maksimal ta'sirini oshirguncha 1-2 hafta kutishingiz kerak.

Shundan so'ng, glyukometr yordamida (masalan, Kontur TC), shuningdek ovqatdan oldin va yotishdan oldin qondagi qand miqdorini (ertalab nonushta paytida) baholash tavsiya etiladi. Ammo ovqatlanish oralig'i 4-5 soatdan oshmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar ushbu davrlarda qon shakarining maqsadli qiymatiga erishilmasa, unda siz dozani oshirishingiz mumkin, ammo ruxsat etilgan maksimal miqdordan oshmasligi kerak.

Metforminni qancha vaqt olishim mumkin?

Aslida, bu savolga aniq javob yo'q. Foydalanish muddati metforminni tayinlashdagi maqsadlar va ko'rsatmalarga bog'liq. Agar qisqa muddatli maqsadlarga erishilsa, masalan, vazn yo'qotsa, metformin ularga erishgandan so'ng darhol bekor qilinadi. Qandli diabet bilan, uglevod metabolizmi jiddiy buzilgan va preparatni uzoq vaqt davomida qo'llash mumkin. Qanday bo'lmasin, siz shifokor bilan birgalikda giyohvand moddalarni olish masalasini hal qilishingiz kerak.

Metforminning haddan tashqari dozasida yordam bering

Metforminning haddan tashqari dozasi bilan gipoglikemiya ro'y bermaydi, ammo ko'pincha sut kislotasi yoki sutli atsidoz rivojlanadi. Bu juda xavfli asorat bo'lib, o'lim bilan yakunlanishi mumkin. Bu gipoksiya va metformindan foydalanishga olib keladigan omillarning kombinatsiyasi bilan yuzaga kelishi mumkin. Yuqorida, bu shartlar nima bo'lishi mumkinligini aytdim.

Sut atsidozining klinik belgilari:

Ko'ngil aynish va qusish
diareya
kuchli qorin og'rig'i
tana haroratini pasaytirish
mushaklarning og'rig'i
tez nafas olish
bosh aylanishi
ongni yo'qotish

Agar odamga yordam berilmasa, u komaga tushadi, shundan keyin biologik o'lim bo'ladi.

Laktik asidoz bilan qanday yordam kerak? Avvalo, metforminni bekor qilish va shoshilinch kasalxonaga yotqizish. Ilgari, bu holat natriy bikarbonat (soda) infuziyasi bilan davolanar edi, ammo bunday davolash foydadan ko'ra zararli, shuning uchun u tashlab yuborilgan yoki alohida holatlarda qilingan.
tarkibiga
Metforminni qanday almashtirish kerak?

Dori-darmonlar yaroqsiz bo'lgan holatlar mavjud yoki uning maqsadiga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Qanday qilib harakat qilish kerak va metformini nima o'rnini bosishi mumkin? Agar bu tabletkalarga qattiq intolerans bo'lsa, unda siz uni boshqa kompaniyaning dori-darmoniga almashtirishga harakat qilishingiz mumkin, ammo tarkibida metformin mavjud, ya'ni boshqacha qilib aytganda uni ba'zi analoglarga almashtiring.

Ammo biron bir kontrendikatsiya mavjud bo'lsa, analogni almashtirish muammoni hal qilmaydi, chunki u aynan bir xil kontrendikatsiyaga ega bo'ladi. Bunday holda, metforminni o'xshash ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:

DPP-4 inhibitori (Januviya, galvus, onglise, trazenta)
GLP-1 analoglari (byeta va victosa)
tiazolidinediones (avandium va aktolar)

Ammo dori-darmonlarni o'zgartirish faqat davolovchi shifokor nazorati ostida zarur.
tarkibiga
Nega metformin yordam bermaydi?

Ba'zida bemorlar retseptlangan dori yordam bermayotganidan shikoyat qiladilar, ya'ni uning asosiy vazifasi - ro'za tutadigan glyukozani normallashtirish. Bu bir nechta sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Quyida metformin yordam bermasligi mumkin bo'lgan sabablarni sanab o'taman.

Metformin ko'rsatilishi kerak emas
Doz etarli emas
Dori-darmonlarni qabul qilish
Metforminni qabul qilganda parhezga rioya qilmaslik
Shaxsiy uyqusizlik

Ba'zida qabul qilishda xatolarni tuzatish kifoya qiladi va shakarni kamaytiruvchi ta'sir sizni kutib o'tirmaydi.

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Dilara Lebedeva

Metformin qon glyukozasini kamaytirishga mo'ljallangan mashhur dori. Metforminning asosiy maqsadi 2-toifa diabetni davolashdir. Preparat oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'paytirmaydi va qonning shakar miqdorini muloyimlik bilan boshqaradi, bu uning haddan tashqari pasayishiga olib kelmaydi.

Qandli diabet nima va nima uchun xavfli?

Qandli diabet ikki turga bo'linadi. 1-toifa diabet insulinga bog'liq deyiladi. Kasallikning ushbu turi bilan oshqozon osti bezida maxsus ferment sintezi buziladi, glyukoza parchalanadigan insulin. 2-toifa diabetga insulin qaram emas deyiladi. Ushbu turdagi diabet bilan, oshqozon osti bezi funktsiyasi buzilmaydi, ammo tananing periferik to'qimalarida insulin sezgirligining pasayishi, shuningdek jigar to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatiladi.

Ko'p odamlar keksa yoshda 2-toifa diabet bilan kasallanadilar, ammo so'nggi paytlarda diabet sezilarli darajada "yoshroq" bo'lib qoldi. Buning sababi o'tirgan turmush tarzi, stress, tez ovqatlanish odati va yomon ovqatlanish odatlari edi. Shu bilan birga, diabet juda xavfli kasallik bo'lib, u sezilarli tashqi ko'rinishlar bo'lmaganda, erta yurak xuruji va insult, qon va qon tomir patologiyalari xavfini oshiradi. Shu sababli, olimlar uzoq vaqtdan beri qondagi qand miqdorini pasaytirishga yordam beradigan va tanaga zarar bermaydigan dorilarni izlaydilar.

Preparatning tavsifi

Kimyoviy nuqtai nazardan, metformin guuanidin hosilalari bo'lgan kattauanidlarga tegishli. Tabiatda guanidin ba'zi o'simliklarda, masalan, o'rta asrlardan beri diabetni davolashda ishlatilgan echki dorivor dorivor moddasida uchraydi. Ammo sof guanidin jigar uchun juda toksikdir.

Metformin o'tgan asrning 20-yillarida guanidin asosida sintez qilingan. O'sha paytda ham uning gipoglikemik xususiyatlari haqida ma'lum bo'lgan, ammo o'sha paytda insulin modasi tufayli preparat bir muncha vaqt unutilgan edi.Faqatgina 1950 yillarda, 2-toifa diabet uchun insulin bilan davolash ko'pgina kamchiliklarga ega ekanligi ma'lum bo'lganda, preparat antidiyabetik vosita sifatida foydalanila boshlandi va qisqa vaqtdan so'ng uning samaradorligi, xavfsizligi va nisbatan kam miqdordagi yon ta'siri va kontrendikatsiyasi tufayli tan olinadi.

Bugungi kunda metformin dunyoda eng ko'p buyuriladigan dori hisoblanadi. U JSSTning asosiy dori-darmonlarida keltirilgan. Metforminni muntazam iste'mol qilish diabet tufayli kelib chiqqan yurak-qon tomir tizimi patologiyalaridan o'lim xavfini kamaytirishi ishonchli tarzda aniqlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ortiqcha vaznli va 2-toifa diabetga chalingan odamlarda metformin bilan davolash insulin va boshqa antidiyabetik dorilar bilan davolanishdan 30% samaraliroq va faqat parhez bilan davolashdan 40% samaraliroq. Boshqa antidiyabetik dorilar bilan solishtirganda, preparatning nojo'ya ta'siri kam, monoterapiya deyarli xavfli gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, juda kamdan-kam hollarda xavfli asoratni keltirib chiqaradi - sut kislotasi (sut kislotasi bilan zaharlanish).

Metformin 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan dorilar sinfiga kiradi. Metforminni qabul qilgandan keyin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini, glikozilatsiyalangan gemoglobin darajasini pasaytiradi va tanadagi glyukoza bardoshliligini oshiradi. Preparat kanserogen xususiyatlarga ega emas, unumdorlikka ta'sir qilmaydi.

Metforminning terapevtik ta'sir mexanizmi ko'p qirrali. Avvalo, bu jigar to'qimalarida glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. 2-toifa diabetda jigarda glyukoza ishlab chiqarish odatdagidan bir necha baravar yuqori. Metformin bu ko'rsatkichni uchdan biriga kamaytiradi. Ushbu harakat glyukoza va yog'larning metabolizmida muhim rol o'ynaydigan ba'zi jigar fermentlarining metformin bilan faollashishi bilan izohlanadi.

Ammo metforminning qondagi glyukozani kamaytiradigan mexanizmi jigarda glyukoza hosil bo'lishini bostirish bilan cheklanmaydi. Metformin organizmga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

• metabolik jarayonlarni yaxshilaydi;
• glyukoza ichakdan so'rilishini kamaytiradi,
• periferik to'qimalarda glyukoza ishlatilishini yaxshilaydi;
• to'qima sezgirligini insulinga oshiradi;
• fibrinolitik ta'sir ko'rsatadi.

Qonda insulin bo'lmaganda, preparat gipoglikemik faolligini ko'rsatmaydi. Boshqa ko'plab antidiyabetik dorilardan farqli o'laroq, metformin xavfli asoratga olib kelmaydi - laktik atsidoz. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Shuningdek, preparat "yomon" xolesterol - past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar miqdorini ("yaxshi" xolesterin - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini kamaytirmasdan), yog'ning oksidlanishini va erkin yog 'kislotalarini ishlab chiqarishni kamaytirishi mumkin. Muhimi, metformin insulinning yog 'to'qimalarini shakllantirishni rag'batlantirish qobiliyatini oshiradi, shuning uchun preparat tana vaznini kamaytirish yoki barqarorlashtirish qobiliyatiga ega. Metforminning so'nggi xususiyati, bu dori tez-tez vazn yo'qotishni istaganlar tomonidan ishlatilishining sababi.

Shuningdek, preparatning yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sirini ta'kidlash kerak. Metformin qon tomirlarining silliq mushak devorlarini mustahkamlaydi, diabetik angiopatiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Farmakokinetikasi

Planshetlarda metformin gidroxlorid shaklida keltirilgan. Bu rangsiz kristall kukun bo'lib, suvda juda eriydi.

Metformin nisbatan sekin harakat qiladigan dori. Odatda, uni qabul qilishning ijobiy ta'siri 1-2 kundan keyin ko'rinishni boshlaydi. Ushbu davrda qonda preparatning muvozanat kontsentratsiyasi mavjud bo'lib, 1 mkg / ml ga etadi. Bunday holda, preparatning qondagi maksimal kontsentratsiyasi administratsiyadan 2,5 soat o'tgach kuzatilishi mumkin.Preparat qon oqsillariga zaif bog'laydi. Yarimparchalanish davri 9-12 soatni tashkil qiladi, asosan buyraklar tomonidan o'zgarmaydi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda preparatning tanadagi kumulyatsiyasi kuzatilishi mumkin.

Metformin preparatini qo'llashning asosiy ko'rsatkichi 2-toifa diabetdir. Bundan tashqari, kasallik ketoatsidoz bilan asoratlanmasligi kerak. Preparatni kam uglevodli dietaga yordam bermaydigan bemorlarga, shuningdek, ortiqcha vaznga ega bemorlarga buyurish afzalroqdir. Ba'zi hollarda preparat insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, preparatni ba'zida homiladorlik diabetidan (homiladorlik tufayli kelib chiqqan diabet) buyurish mumkin.

Preparat, shuningdek, odamda insulin tolerantligini buzgan bo'lsa ham qo'llanilishi mumkin, ammo qonda glyukoza miqdori kritik qiymatlardan oshmaydi. Ushbu holat prediabetik deb ataladi. Biroq, aksariyat mutaxassislar ushbu vaziyatda jismoniy mashqlar va parhez ko'proq foydali ekanligi va prediabet bilan antidiyabetik dorilar unchalik samarali emasligiga ishonishadi.

Bundan tashqari, preparat boshqa ba'zi kasalliklarga, masalan, polikistik tuxumdonlar, alkogolsiz yog'li jigar patologiyalari, erta balog'atga etishganda buyurilishi mumkin. Ushbu kasalliklar ular bilan to'qimalarning insulinga befarqligi bilan birlashadi. Biroq, ushbu kasalliklarda metforminning samaradorligi diabet kasalligidagi kabi aniq dalillarga ega emas. Ba'zida preparat vazn yo'qotish uchun ham qo'llaniladi, garchi rasmiy tibbiyot ushbu metformindan foydalanishga shubha bilan qaraydi, ayniqsa patologik jihatdan ortiqcha vaznli odamlar haqida gapirmasa.

Chiqarish shakli

Preparat faqat dozalari 500 va 1000 mg bo'lgan tabletkalar shaklida mavjud. Bundan tashqari, 850 mg dozada, maxsus ichak qoplamasi bilan qoplangan, uzoq vaqt ishlaydigan tabletkalar mavjud.

Xuddi shu faol moddani o'z ichiga olgan metforminning asosiy tarkibiy analogi frantsuz Glukofagidir. Ushbu dori original hisoblanadi va metforminli boshqa dorilar dunyoning turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi - generics. Preparat dorixonada retseptisiz tarqatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat bir qator kontrendikatsiyaga ega:

• yurak, nafas olish va buyrak etishmovchiligining og'ir shakllari,
• jigar faoliyati buzilgan,
• o'tkir
• o'tkir miya qon tomirlari avariyasi,
• diabetik ketoatsidoz,
• diabetik koma va prekoma,
• laktik asidoz (anamnezni o'z ichiga olgan holda)
• buyrak faoliyati buzilishi xavfi mavjud bo'lgan kasalliklar va sharoitlar;
• suvsizlanish
• og'ir infektsiyalar (birinchi navbatda bronxopulmoner va buyrak),
• gipoksiya
• og'ir jarrohlik operatsiyalari (bu holda insulinni ishlatish ko'rsatiladi),
• surunkali alkogolizm yoki alkogol intoksikatsiyasi (laktik asidoz xavfi),
• tarkibida yod bo'lgan moddalarni (protseduradan ikki kun oldin va ikki kundan keyin) kiritgan holda diagnostika sinovlari;
• hipokalorik parhez (kuniga 1000 Kkaldan kam),
• qonda kreatinin miqdori yuqori (erkaklarda 135 mkm / l va ayollarda 115 mkm / l),
• Diabetik oyoq sindromi
• isitma.

Ehtiyotkorlik bilan, preparatni keksa yoshdagi va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga buyurish kerak (sut kislotasi xavfi ortishi sababli).

Preparat 18 yoshdan kichik bemorlarga, homiladorlik va laktatsiya davrida, preparatga nisbatan sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Ba'zi hollarda preparatni homiladorlik paytida va bolalikda (10 yoshdan oshgan) shifokorning qattiq nazorati ostida ishlatish mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Agar davolanish davom etayotgan bo'lsa, buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Yiliga kamida ikki marta qondagi sut kislotasi kontsentratsiyasini tekshirish kerak.Agar mushaklarda og'riq paydo bo'lsa, darhol sut kislotasi kontsentratsiyasini tekshiring.

Shuningdek, yiliga 2-4 marta buyraklar faoliyati (qondagi kreatinin darajasi) tekshirilishi kerak. Bu, ayniqsa, qariyalarga tegishli.

Monoterapiya bilan preparat markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatni transport vositalarini boshqaradigan va kontsentratsiyani talab qiladigan ishlarni bajaradigan odamlarda qo'llash mumkin.

Yon ta'siri

Metforminni qabul qilishda asosiy yon ta'siri oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq. Ko'pincha tabletkalarni qabul qilishda qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish kabi hodisalar kuzatilishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun tabletkalarni ovqat paytida yoki undan keyin darhol olish kerak. Shuningdek, og'izda metall ta'mning paydo bo'lishi, ishtahaning etishmasligi, terida toshmalar paydo bo'lishi mumkin.

Yuqoridagi barcha yon ta'siri xavf tug'dirmaydi. Ular odatda terapiya boshida ro'y beradi va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq noxush hodisalarni oldini olish uchun antispazmodiklar yoki antatsidlar olinishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda preparat sut kislotasi, megaloblastik anemiya, gipoglikemiya, erkaklarda qalqonsimon gormonlar va testosteron ishlab chiqarishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya ko'pincha boshqa antidiyabetik dorilarni, masalan, sulfonilureurani metformin bilan birgalikda qabul qilganda ro'y beradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan preparat B12 vitaminining etishmasligiga olib kelishi mumkin.

NSAID, ACE inhibitörleri va MAO, beta-blokerlar, siklofosfamidni qabul qilishda gipoglikemik ta'sirlar istisno etilmaydi. GCS, epinefrin, simpatomimetika, diuretiklar, tiroid gormonlari, glyukagon, estrogenlar, kaltsiy antagonistlari, nikotinik kislota qabul qilganda, aksincha, preparatning ta'siri kamayadi.

Yodni o'z ichiga olgan dorilar buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi va sut kislotasi rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Agar laktik atsidozga shubha bo'lsa, darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qoida tariqasida, terapiya boshlanishida preparatni kuniga 1 marta 0,5-1 g dan foydalanish kerak. Ushbu dozani uch kun davomida bajarish kerak. 4 dan 14 kungacha kuniga uch marta 1 g metformin tabletkalarini olish kerak. Agar glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, dozani kamaytirish mumkin. Ta'minot dozasi sifatida metformin tabletkalarini kuniga 1500-2000 mg qabul qilish kerak. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan tabletkalarda (850 mg) preparatni kuniga ikki marta - ertalab va kechqurun qabul qilish kerak.

Maksimal doz - kuniga 3 g (preparatning 6 tabletkasi, har biri 500 mg). Keksa odamlarda buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin, shuning uchun maksimal sutkalik doza 1000 mg dan oshmasligi kerak (har biri 500 mg preparatning 2 tabletkasi). Shuningdek, ular dori bilan davolanishni to'xtatmasligi kerak, bu holda ular shifokorga xabar berishlari kerak.

Ko'p miqdorda suv bilan ovqatlangandan so'ng darhol tabletkalarni olish yaxshidir. Preparatni to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat bilan iste'mol qilish uning qondagi so'rilishini kamaytirishi mumkin. Kundalik dozani 2-3 dozaga bo'lish tavsiya etiladi.

Preparatning insulin bilan birgalikda qo'llanganda dozasi (insulin dozasi kuniga 40 donadan kam) insulinsiz bo'lgani kabi bir xil bo'ladi. Metforminni qabul qilishning dastlabki kunlarida insulin dozasini kamaytirmaslik kerak. Keyinchalik insulin dozasini kamaytirish mumkin. Ushbu jarayon shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Metformin nisbatan xavfsiz doridir va hatto uning katta dozalari (giyohvand moddalar o'zaro ta'sir qilmasa), qoida tariqasida, qon shakarining xavfli pasayishiga olib kelmaydi. Ammo haddan tashqari doz bilan xavf tug'diradigan yana bir xavf mavjud - qondagi sut kislotasi kontsentratsiyasining ortishi, bu sut kislotasi deb ataladi. Laktik atsidozning belgilari - qorin va mushaklardagi og'riq, tana haroratining o'zgarishi, ongning buzilishi.Tibbiy yordam bo'lmasa, bu asorat komaning rivojlanishi natijasida o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, biron bir sababga ko'ra preparatning haddan tashqari dozasi yuzaga kelgan bo'lsa, bemorni shifokorga yuborish kerak. Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik davolash o'tkaziladi. Preparatni qondan gemodializ yordamida olib tashlash ham samarali.

Metformin 2-toifa diabet uchun, shuningdek, vazn yo'qotish va ayollarda tuxumdonlarning polisistozini davolash uchun eng mashhur dori. Bu qon shakarini kamaytiradi va jiddiy yon ta'sirga olib kelmasdan qo'shimcha funtni yo'qotishga yordam beradi. U hayotni uzaytiradi, yurak xuruji va qon tomir xavfini, shuningdek saratonning ayrim turlarini kamaytiradi. Ushbu planshetlar arzon narxga ega, chunki ular bir-biri bilan raqobatlashayotgan o'nlab farmatsevtika zavodlari tomonidan ishlab chiqariladi.

Savollarga javoblarni o'qing:

Quyida oddiy tilda yozilgan qo'llanma mavjud. Yon ta'sirlarni minimallashtirish uchun ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, dozalar, shuningdek dozalash rejimini bilib oling.

Qandli diabet va vazn yo'qotish uchun metformin: batafsil maqola

Shuningdek, metforminning buyraklar va jigarga qanday ta'sir qilishi, tabletkalar va ularning rus hamkasblari o'rtasidagi farq haqida bemorlarning sharhlarini o'qing.

Ushbu dori nima uchun buyurilgan?

Qo'llash uchun rasmiy ko'rsatmalar 2-toifa diabet, shuningdek bemorda ortiqcha vazn va insulin qarshiligi bilan murakkablashgan 1-toifa diabetdir. Biroq, diabet kasalligini davolashdan ko'ra ko'proq odamlar vazn yo'qotish uchun metforminni qabul qiladilar. Shuningdek, ushbu dori ayollarda polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) bilan yordam beradi, homilador bo'lish ehtimolini oshiradi. Metformindan vazn yo'qotish va diabetni nazorat qilish uchun foydalanish quyida batafsil tavsiflangan.

PCOS davolash mavzusi ushbu saytning doirasidan tashqarida. Ushbu muammoga duch kelgan ayollar, avval siz jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishingiz, dorilarni qabul qilishingiz va boshqa ginekolog tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Aks holda, ular homilador bo'lish ehtimoli kam va 35-40 yoshdan yuqori bo'lgan 2-toifa diabetga chalinish xavfi yuqori.

Metformin hayotni uzaytiradimi?

Metformin 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning hayotini aniq uzaytiradi, asoratlarni rivojlanishini sekinlashtiradi. Ushbu preparat keksa yoshdan boshlab normal qon shakariga ega bo'lgan odamlarga yordam beradiganligi hali rasman isbotlanmagan. Ushbu masala bo'yicha jiddiy tadqiqotlar allaqachon boshlangan, ammo ularning natijalari yaqin orada bo'lmaydi. Shunga qaramay, G'arbdagi ko'plab taniqli odamlar qarishni susaytirishga urinib, qabul qilishganini tan olishdi. Ular rasmiy tasdiqni kutmaslikka qaror qilishdi.

Taniqli shifokor va televidenie boshlovchisi Elena Malysheva ham ushbu dorilarni qarilik uchun dori sifatida tavsiya qiladi.

Sayt ma'muriyati, metformin, ayniqsa semiz odamlarda, qarishni sekinlashtiradi, degan nazariyani o'ylaydi. Elena Malysheva odatda noto'g'ri yoki eskirgan ma'lumotlarni tarqatadi. U aytadigan diabetni davolash umuman yordam bermaydi. Ammo metformin mavzusida u bilan rozi bo'lish mumkin. Agar siz ularni davolashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, bu juda samarali dori va jiddiy yon ta'sirisiz.

Metforminni oldini olish uchun olish mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, qanday dozalarda?

Agar sizda ozgina ortiqcha vazn bo'lsa, o'rta yoshdan boshlab profilaktika uchun metforminni olish mantiqan. Ushbu dori bir necha kilogrammni yo'qotishga, qon xolesterolini yaxshilashga va 2-toifa diabet xavfini kamaytiradi.

Ushbu tabletkalarni ichishni boshlashdan oldin, ayniqsa kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar bo'limlarini diqqat bilan o'rganib chiqing.

Qaysi yoshdan boshlab metformin qabul qilishni boshlashingiz mumkinligi to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q. Masalan, 35-40 yil ichida. Shuni yodda tutingki, asosiy davo bu. Har qanday tabletkalarni, hatto eng qimmatini ham, ovqatlanish tanaga qanday ta'sir qilishi mumkin. Qayta qilingan uglevodlar juda zararli.Hech qanday zararli dorilar ularning zararli ta'sirini qoplay olmaydi.

Semirib ketgan odamlarga kunlik dozani asta-sekin maksimal darajaga etkazish tavsiya etiladi - odatdagi dori uchun kuniga 2550 mg va kengaytirilgan tabletkalar uchun 2000 mg (va shunga o'xshashlar). Kuniga 500-850 mg qabul qilishni boshlang va dozani ko'paytirishga shoshilmang, shunda tananing moslashishi uchun vaqt bor.

Aytaylik, sizda ortiqcha vazn yo'q, lekin yoshga bog'liq o'zgarishlarni oldini olish uchun metformin olishni xohlaysiz. Bunday holda, maksimal dozani qo'llashning hojati yo'q. Kuniga 500-1700 mg ni sinab ko'ring. Afsuski, ingichka odamlar uchun eng yaxshi anti-qarish dozalari to'g'risida aniq ma'lumot yo'q.

Ushbu dorini kasallikka chalinganlar uchun ichishim kerakmi?

Ha, agar siz haddan tashqari og'ir bo'lsangiz, metformin yordam beradi, ayniqsa oshqozon va bel atrofidagi yog 'birikmalari. Ushbu preparat bilan davolash prediabetning 2-toifa diabetga aylanish ehtimolini kamaytiradi.

Kundalik dozani bosqichma-bosqich oshirib, ushbu sahifada keltirilgan sxema bo'yicha vazn yo'qotish uchun metforminni qabul qilishingiz kerak. Ehtiyotkorlik bilan o'qing va ushbu vositadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalaringiz yo'qligiga ishonch hosil qiling. Yog'li gepatozning kontrendikatsiyasi emasligini yana bir bor takrorlash foydalidir.

Metformindan qancha kg vazn yo'qotishingiz mumkin?

Agar siz dietangizni va jismoniy faollik darajasini o'zgartirmasangiz, siz 2-4 kg yo'qotishingizni kutishingiz mumkin. Ortiqcha vazn yo'qotish omadli bo'lishi mumkin, ammo hech qanday kafolatlar yo'q.

Biz takrorlaymizki, metformin sog'liq uchun zarar etkazmasdan kilogramm berishga imkon beradigan deyarli yagona dori. Agar 6-8 xafta davomida administratsiyadan keyin kamida bir necha funtdan qutulish imkoni bo'lmasa - odamda qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi bor. TSH bilan cheklanmagan barcha bu gormonlar uchun qon tahlilini o'tkazing. Ayniqsa muhim ko'rsatkich T3 bepul. Keyin endokrinolog bilan maslahatlashing.

O'zgargan odamlarda vazn yo'qotish natijalari ancha yaxshi. Ko'pchilik o'z sharhlarida ular 15 kg yoki undan ko'proq vazn yo'qotishga muvaffaq bo'lganliklarini yozadilar. Olingan natijalarni saqlab qolish uchun siz doimiy ravishda metformin ichishingiz kerak. Agar siz ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatsangiz, qo'shimcha funtlarning bir qismi qaytib kelishi mumkin.

Elena Malysheva metforminni qarilik davosi sifatida ommalashtirdi, ammo u semirishni davolash uchun uni targ'ib qilmaydi. U birinchi navbatda ba'zi tabletkalarni emas, balki vazn yo'qotish uchun dietani tavsiya qiladi. Shu bilan birga, ushbu dietada uglevodlarga ortiqcha yuk tushadigan ko'plab ovqatlar mavjud. Ular qondagi insulin darajasini oshiradi va shu bilan tanadagi yog'larning parchalanishiga to'sqinlik qiladi.

Elena Malysheva tomonidan tarqatiladigan diabet va vazn yo'qotish davolash haqida ma'lumot, aksariyat hollarda noto'g'ri, eskirgan.

Agar diabet bilan yordam bermasa yoki diareya sabab bo'lsa, metforminni qanday almashtirish kerak?

Metforminni biror narsa bilan almashtirish oson emas, u ko'p jihatdan noyob dori. Diareyadan saqlanish uchun ovqatni iste'mol qilish kerak, sutkalik dozani past va asta-sekin oshirish kerak. Oddiy planshetlardan uzoq vaqt ishlaydigan dori-darmonga vaqtincha o'tishni sinab ko'rishingiz mumkin. Agar metformin qonda qand miqdorini umuman pasaytirmasa - bemorda 1-toifa diabetga aylangan 2-toifa qandli diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Bunday holda siz shoshilinch ravishda insulin yuborishni boshlashingiz kerak, hech qanday tabletka yordam bermaydi.

Qandli diabetda metformin odatda shakarni kamaytiradi, ammo bu etarli emas. Bunday holda, u insulin in'ektsiyalari bilan to'ldirilishi kerak.

Eslatib o'tamiz, ingichka odamlar odatda diabetga qarshi tabletkalarni qabul qilishdan befoyda. Ular darhol insulinga o'tishlari kerak. Insulin terapiyasini tayinlash jiddiy masala, buni tushunishingiz kerak. Ushbu saytda insulin haqidagi maqolalarni o'rganing, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Avvalo, boring. Busiz kasallikni yaxshi nazorat qilib bo'lmaydi.

Metformin (dimetilbiguanid) - ichki foydalanish uchun antidiyabetik vosita, biguanidlar sinfiga kiradi. Samaradorlik Metformin Bu faol moddaning organizmdagi glyukoneogenezni inhibe qilish qobiliyati bilan bog'liq. Faol modda mitoxondriyaning nafas olish zanjirining elektronlarini tashishni inhibe qiladi. Bu hujayralar ichidagi ATP kontsentratsiyasining pasayishiga va glikolizning kislorodsiz yo'l bilan qo'zg'alishiga olib keladi. Natijada glyukoza hujayradan tashqari hujayradan hujayralarga kirib boradi va jigar, ichak, yog 'va mushak to'qimalarida laktat va piruvat ishlab chiqarilishi ko'payadi. Jigar hujayralarida glikogen saqlanadigan omillar ham kamayadi. Bu hipoglisemik ta'sirga olib kelmaydi, chunki u insulin ishlab chiqarishni faollashtirmaydi.

Yog 'oksidlanish jarayonlarini kamaytiradi va erkin yog' kislotalarini ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Preparatni qo'llash fonida insulinning erkin insulin bilan bog'langanligi tufayli insulinning farmakodinamikasida o'zgarishlar kuzatilmoqda. Insulin / proinsulin nisbati oshishi ham aniqlanadi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi tufayli oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin qon zardobida glyukoza darajasining pasayishi kuzatiladi, glyukozaning asosiy ko'rsatkichi ham pasayadi. Preparat oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirmasligi sababli, giperinsulinemiyani to'xtatadi, bu diabetda tana vaznini oshirishda va qon tomir asoratlarni rivojlanishida eng muhim omillardan biri hisoblanadi. Glyukoza darajasining pasayishi glyukoza mushak hujayralari tarkibining yaxshilanishi va periferik insulin retseptorlari sezgirligining ortishi tufayli ro'y beradi. Metforminni qabul qilishda sog'lom odamlarda (diabetsiz) glyukoza darajasining pasayishi kuzatilmaydi. Metformin ishtahani bostirish, oshqozon-ichak traktidagi oziq-ovqatdan glyukoza miqdorini kamaytirish va anaerobik glikolizni rag'batlantirish orqali semizlik va diabetda tana vaznini kamaytirishga yordam beradi.

Metformin shuningdek, PAI-1 (to'qima turi plazminogen aktivator inhibitori) va t-PA (to'qima plazminogen aktivator) inhibatsiyasi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.
Preparat glyukoza glikogenga biotransformatsiya jarayonini rag'batlantiradi, jigar to'qimalarida qon aylanishini faollashtiradi. Gipolipidemik xususiyat: LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar), triglitseridlar (50 foizga oshgan taqdirda ham 10-20 foizga) va VLDL (juda past zichlikdagi lipoproteinlar) darajasini pasaytiradi. Metabolik ta'sir tufayli metformin HDL (yuqori zichlikdagi lipoprotein) 20-30% ga ko'payishiga olib keladi.

Preparat tomir devorining silliq mushak elementlarining tarqalishini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bu yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va diabetik angiopatiya paydo bo'lishining oldini oladi.

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi qon plazmasida 2,5 soatdan keyin erishiladi, preparatni maksimal ruxsat etilgan dozalarda qabul qilgan bemorlarda qon plazmasidagi faol moddaning eng yuqori miqdori 4 mkg / ml dan oshmadi. Preparatni qabul qilganidan 6 soat o'tgach, preparatdan faol moddaning so'rilishi tugaydi, bu plazma kontsentratsiyasining pasayishi bilan birga keladi. metformin . Tavsiya etilgan dozalarni 1-2 kundan keyin olganda, qon plazmasida 1 mkg / ml yoki undan kam miqdordagi metforminning doimiy konsentratsiyasi mavjud.

Agar siz ovqatni iste'mol qilayotganda preparatni qabul qilsangiz, unda metforminni preparatdan so'rilishida pasayish kuzatiladi. Metformin asosan oshqozon trubasining devorlarida to'planadi: kichik va o'n ikki barmoqli ichakda, oshqozonda, shuningdek tuprik bezlari va jigarda. Yarimparchalanish davri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi.Metformindan ichki foydalanish bilan sog'lom odamlarda mutlaqo bioavailability taxminan 50-60% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillariga ozgina bog'langan.Naychali sekretsiya va glomerulyar filtratsiyadan foydalanib, buyraklar tomonidan yuboriladigan dozaning 20 dan 30 foizigacha chiqariladi (o'zgarishsiz, chunki formadan farqli o'laroq metabolizm bo'lmaydi). Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda buyrak klirensi kreatinin klirensiga mutanosib ravishda kamayadi, shuning uchun tanadan plazma kontsentratsiyasi va metforminning yarim emirilish darajasi ortadi, bu organizmdagi faol moddaning to'planishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash usuli

Keksalar tomonidan preparatni qabul qilish buyrak faoliyatini doimiy monitoring ma'lumotlari hisobga olingan holda amalga oshiriladi.
To'liq terapevtik faollik preparatni qabul qilganidan 2 hafta o'tgach kuzatiladi.

Agar borish kerak bo'lsa Metformin boshqa gipoglikemik og'iz orqali buyurilgan bo'lsa, undan oldin preparatni qabul qilish to'xtatilishi kerak va keyin tavsiya etilgan dozalarda Metformin bilan terapiyani boshlang.

Insulin va Metformin kombinatsiyasi bilan dastlabki 4-6 kun ichida insulin dozasi o'zgartirilmaydi. Kelajakda, agar kerak bo'lsa, insulin dozasi asta-sekin kamayadi - keyingi bir necha kun ichida 4-8 IU. Agar bemor kuniga 40 IU dan ortiq insulinni qabul qilsa, Metforminni qo'llash paytida dozani kamaytirish faqat shifoxonada amalga oshiriladi, chunki u juda katta yordam talab qiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Angiotensin-konvertor omil inhibitörleri, β2-adrenergik antagonistlar, monoamin oksidaza inhibitörleri, siklofosfamid lotinlari va siklofosfamidning o'zi, klofibrat hosilalari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va oksitetratsiklin Metforminning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. X-ray tekshiruvi uchun yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni tomir ichiga yoki ichkarida qo'llash buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida Metformin to'planib, sut kislotasi xavfini oshiradi. Preparat vena ichiga kontrast modda yuborilgan kontrast vositalarni tomir ichiga yuborish bilan rentgen tekshiruvidan oldin, davomida va 2 kun davomida to'xtatiladi. Shundan so'ng Metformin terapiyasi buyraklar faoliyati normal holatga qaytguncha qayta tiklanmaydi.

Nöroleptik xlorpropamazin katta dozalarda zardobdagi glyukoza miqdorini oshiradi va insulin chiqishini inhibe qiladi, bu Metformin dozasini ko'paytirishni talab qilishi mumkin (faqat sarum glyukoza nazorati ostida amalga oshiriladi).
Danazolning kombinatsiyasi Metformin , chunki giperglikemiya mumkin. Buyrak naychalari tomonidan amilorid, morfin, kinin, vankomitsin, xinidin, tsimetidin, triamteren, ranitidin, prokainamid, nifedipin (shuningdek, boshqa kaltsiy kanallarining ingibitorlari), trimetoprim, famotidin va digoksin ajralib chiqadi. Metforminni parallel ravishda ishlatish bilan ular quvurli transport tizimlari uchun raqobatlasha olishadi, shuning uchun uzoq vaqt foydalanish bilan ular preparatning faol moddasining plazma kontsentratsiyasini 60% ga oshirishga olib keladi.

Guar va xolestiramin Metformin planshetlarining faol moddasini so'rilishini inhibe qiladi, bu uning samaradorligini pasayishi bilan birga keladi.

Ushbu dorilarni qabul qilishdan bir necha soat o'tgach olish kerak Metformin . Preparat kumarin sinfidagi ichki antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Ixtiyoriy

Agar 60 yosh va undan katta bemorlarga og'ir jismoniy ishlarni bajarish kerak bo'lsa, tabletkalarni buyurish tavsiya etilmaydi. Bu laktik asidozga olib kelishi mumkin. Qon zardobidagi kreatinin miqdorini davolanishdan oldin ham, terapiya paytida ham (yiliga bir marta normal darajada) aniqlash kerak. Agar kreatinin boshlang'ich darajasi me'yordan yuqori bo'lsa yoki yuqori chegarada bo'lsa, tavsiya etilgan o'rganish chastotasi yiliga 2-4 marta.Qariyalarda buyrak etishmovchiligining asemptomatik kursi bo'lishi mumkin, shuning uchun ular yiliga 2-4 marta kreatinin miqdorini aniqlaydilar.
Ortiqcha vazn bilan siz energiya muvozanatli dietaga rioya qilishingiz kerak.

Preparatni qabul qilayotganda, bemorlar kun davomida oziq-ovqat tarkibidagi uglevod miqdorining to'g'ri taqsimlanishini hisobga oladigan alohida ratsionga rioya qilishlari kerak. Diuretiklarni, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni va gipertenziv dorilarni qabul qilishni boshlashda buyrak etishmovchiligi kabi asoratlar bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda buyrak funktsiyasining yomonlashishi sababli Metforminni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Jarrohlikdan keyin dori terapiyasi 2 kundan keyin tiklanadi. Ushbu davrdan oldin Metforminni qabul qilmaslik kerak. Diabet kasalligini kuzatish uchun an'anaviy laboratoriya sinovlari ehtiyotkorlik bilan va muntazam ravishda, muayyan vaqt oralig'ini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Men shifokor bilan maslahatlashmasdan metformin olsam bo'ladimi?

Metformin preparatlari dorixonada retseptisiz tarqatiladi, shuning uchun odam ularni oldin shifokorga tashrif buyurmasdan sotib olishi mumkin. Preparatni birinchi marta ishlatishdan oldin, bemorda uning qo'llanilishiga qarshi ko'rsatmalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun qon testini o'tkazish yaxshiroqdir. U jigar va buyraklarning faoliyatini baholaydi. Bunday testlarni 6 oy ichida kamida 1 marta o'tkazish kerak. Qondagi xolesterin va qon bosimi darajasini nazorat qilish ham muhimdir, bu og'ir yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Metforminning maksimal sutkalik dozasi qancha?

Vazn yo'qotish uchun ham, 2-toifa diabetni davolash uchun ham bemorga kunlik 2550 mg metformin dozasi buyuriladi. Bunday holda, odam kuniga 3 marta preparatning 3 tabletkasini qabul qilishi kerak. Preparatning dozasi 850 mg.

Agar davolanish uchun uzaytirilgan dori ishlatilsa, maksimal sutkalik doza 2000 mg ni tashkil qiladi. Buning uchun yotishdan ancha oldin 500 mg Glyukofaj preparatidan 4 tabletka oling.

Preparatning birinchi dozalari minimal bo'lishi kerak: 500 yoki 850 mg. Keyin tananing reaktsiyasini kuzatib, doz asta-sekin oshiriladi. Sekin moslashish oshqozon tizimidan jiddiy asoratlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Agar odam umr ko'rish davomiyligini oshirish uchun metformin olishga qaror qilgan bo'lsa, kuniga 500-1700 mg dozani kuzatish tavsiya etiladi, ammo bundan ortiq emas.

Effekt qancha davom etadi?

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan metformin 8-9 soat davomida ishlaydi. An'anaviy metformin tabletkalari o'z ta'sirini 6 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlab turadi. Agar keyingi doz avvalgi dozadan oldin qabul qilingan bo'lsa, unda tashvishlanmaslik kerak. Bu sog'liq uchun zararli emas. Dozani oshirib yuborilishining oldini olish juda muhimdir. Buning uchun preparat kunlik dozadan ortiq miqdorda olinmasligi kerak.

Metforminni statinlar bilan birlashtirish mumkinmi?

Metforminni qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan statinlar bilan olish mumkin. Agar bir vaqtning o'zida odam parhezga rioya qilsa, unda nafaqat xolesterolni, balki triglitseridlarni va aterogenning koeffitsientini ham normallashtirish mumkin. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan metforminni qabul qilish va parhezga rioya qilish statinlarni qabul qilishni to'xtatishga imkon beradi. Kam miqdordagi uglevod tarkibidagi menyu tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash, shishdan xalos bo'lish va qon bosimini pasaytirishga imkon beradi. Shuning uchun shifokorlar yurak-qon tomir patologiyalarini davolash uchun dori-darmonlarni asta-sekin kamaytirishni maslahat berishadi, shundan keyin siz ulardan butunlay voz kechishingiz mumkin. Ehtimol, diuretik dorilar bilan davolanishni to'xtatish mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Dori tabletka shaklida bo'lib, ular kino membranasi bilan qoplangan.500 mg va 850 mg tabletkalar ishlab chiqariladi. Blister 30 yoki 120 dona bo'lishi mumkin.

• Preparatning tarkibi metforminning faol tarkibiy qismiga, shuningdek, qo'shimcha moddalarga ega: kraxmal, magniy stearati, talk.

Klinik va farmakologik guruh: og'iz orqali gipoglikemik preparat.

Metforminga nima yordam beradi?

1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan kattalar uchun buyuriladi. Metformin insulin yoki boshqa antidiyabetik dorilar bilan asosiy davolashga qo'shimcha sifatida, shuningdek monoterapiya shaklida qo'llaniladi (1-toifa diabet kasalligi uchun u faqat insulin bilan birgalikda qo'llaniladi).

Farmakologik ta'sir

Metformin jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukozaning so'rilishini kamaytiradi, glyukoza periferik ishlatilishini kuchaytiradi, shuningdek to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi, hipoglisemik reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Qonda triglitseridlar va past zichlikdagi linoproteinlar miqdorini pasaytiradi. Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi. Bu to'qima plazminogen aktivator inhibitori bostirilishi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.

Xalqaro noma'lum nom

500 mg, 850 mg va 1000 mg planshetlar

Bitta 500 mg tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda : metformin gidroxloridi - 500 mg.

ichidaqo'shimcha moddalar : mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, povidon (polivinilpirrolidon), magniy stearati.

850 mg bitta tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda : metformin gidroxloridi - 850 mg.

1000 mg bitta tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda: metformin gidroxloridi - 1000 mg.

yordamchishifo moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, povidon (polivinilpirrolidon), magniy stearati.

500 mg planshetlar - oq yoki deyarli oq rangli dumaloq tekis silindrsimon planshetlar, bir tomoni xavfli va ikkala tomonida xamfer.

850 mg, 1000 mg - bir tomondan xavfli bo'lgan oq yoki deyarli oq rangdagi oval bikonveks tabletkalari.

Farmakologik xususiyatlari

Og'iz orqali yuborishdan keyin metformin oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Mutlaq bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Maksimal kontsentratsiyaga (Cmax) (taxminan 2 mkg / ml yoki 15 mkmol) 2,5 soatdan keyin erishiladi.

Bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan metforminning so'rilishi kamayadi va kechiktiriladi.

Metformin to'qima ichida tez tarqaladi, amalda plazma oqsillariga bog'lanmaydi. U juda zaif darajada metabolizmga uchraydi va buyraklar tomonidan chiqariladi. Sog'lom mavzularda metforminning klirensi 400 ml / min ni tashkil qiladi (kreatinin klirensidan 4 baravar ko'p), bu faol saraton sekretsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. Yarimparchalanish davri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligi bilan, u kuchayadi, preparatning kumulyatsiyasi xavfi mavjud.

Metformin gipoglikemiyani rivojlanishiga olib kelmasdan, giperglikemiyani kamaytiradi. Sülfoniluriya mahsulotidan farqli o'laroq, u insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va sog'lom odamlarda hipoglisemik ta'sir ko'rsatmaydi. Periferik retseptorlarning insulin va sezgirlikni hujayralar tomonidan utilizatsiya qilinishini oshiradi. Jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi. Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini kechiktiradi. Metformin glikogen sintazasida harakat qilib, glikogen sintezini rag'batlantiradi. Glyukoza membranasi tashuvchilarining barcha turlarini tashish qobiliyatini oshiradi.

Bundan tashqari, u lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterol, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarni kamaytiradi.

Metforminni qabul qilayotganda bemorning tana og'irligi barqaror bo'lib qoladi yoki o'rtacha darajada pasayadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Qandli diabetning 2-turi, ayniqsa semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi va jismoniy faollikning samarasizligi:

Kattalar uchun, monoterapiya sifatida yoki boshqa og'iz hipoglisemik agentlari yoki insulin bilan birgalikda

10 yoshdagi bolalarda monoterapiya yoki insulin bilan birgalikda.

Eksperimental dastur

So'nggi paytlarda Metformin polikistik tuxumdonlar, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi, erta balog'atga etishish va insulin qarshiligi bilan bog'liq boshqa kasalliklar, masalan, akromegaliya, giperkortizizm kabi eksperimental davolashda tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Metforminning yuqoridagi kasalliklarga ta'siri to'g'risida aniq ma'lumotlar va ilmiy xulosalar yo'q, ammo ba'zi shifokorlar Metforminni qabul qilganidan keyin glyukoza va insulin darajasi pasayganligini ta'kidlashadi, ammo bu kasallikni davolash uchun rasmiy protokolga kiritish uchun etarli emas.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishni davolash uchun polikistik tuxumdon uchun metformin norasmiy bo'lib qolmoqda, chunki uning reproduktiv funktsiyaga ta'sirini o'rganish bo'yicha ko'plab tadqiqotlar turli xil noto'g'ri natijalarga olib keldi. Ba'zi shifokorlar, Metforminni polikistik tuxumdon va ikkilamchi diabet uchun ishlatganda, bunday bo'lmaganlardan farqli o'laroq, Metforminni qabul qilgan bemorlarda homiladorlikning ko'payishini payqashadi. Ammo klomifen klassik ravishda ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladi.

MD Anderson saraton markazi Metforminning oshqozon osti bezi saratonining oldini olishga ta'sirini ko'rsatadigan katta tadqiqot o'tkazdi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, Metforminni qabul qilgan bemorlarga qaraganda, oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish xavfi 62 foizga kamaygan. Bu yangi tadqiqotlar boshlanishiga va oshqozon osti bezi saratoni profilaktikasi bo'yicha dasturni ishlab chiqishga olib keldi.

Metformin sog'ligiga

Bugungi kunda u Metforminni vazn yo'qotish vositasi sifatida qabul qilish uchun ortiqcha vaznli va semiz odamlarda ommalashib ketdi. Ortiqcha vaznni yoqish uchun Metformin bilan muayyan davolanish kursi mavjud. Endokrinologlar o'z bemorlariga Metforminni diabet kasalligisiz qabul qilishni va hujayralarning insulinga sezgirligining pasayishini maslahat bermaydilar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bu haqda yozing. Ammo ko'pincha, bemorlar buni shifokor bilan maslahatlashmasdan qiladilar. Bu juda xavfli amaliyot.

Glyukoza miqdori kam bo'lgan holda kerakli parhezga rioya qilmaslik, preparatning kerakli dozasini bilmaslik ko'plab yon ta'sirga olib kelishi mumkin, bu, birinchi navbatda. Ikkinchidan, Metforminning sog'lom odamlarda qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmasligi isbotlangan, ya'ni bu holatda faqat yog 'kislotalari darajasini pasaytirish mexanizmi ishlaydi.

Kilo yo'qotish uchun metformin, ayniqsa shifokorning retseptisiz, kontrendikedir.

Shifokor uni faqat kasallikka chalingan yoki insulin qarshiligi holatlarida buyurishi mumkin. Ammo, bu holda ham, parhez va jismoniy mashqlar Metformin buyurgan dorilarga qaraganda ancha samarali. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda preparatni vazn yo'qotish uchun ishlatilishi ta'riflanmagan.

Dozani oshirib yuborishning belgilari va xavfliligi

Metforminning haddan tashqari dozasi juda kam uchraydi. Adabiyotlarda siz 75 g dozada preparatni qabul qilganda faqat bitta holatlarning tavsifini topishingiz mumkin. Shu bilan birga, glyukoza darajasi o'zgarmadi, ammo laktik atsidoz rivojlandi - qondagi laktat darajasi 5 mmol / l dan yuqori bo'lgan juda xavfli holat. Birinchi belgilar bo'lishi mumkin:

• bosh aylanishi
• O'chokli boshlangunga qadar bosh og'rig'i,
• isitma
• nafas olishda uzilishlar
• ko'ngil aynish
• qusish
• diareya
• oshqozon og'rig'i
• oyoq-qo'llarning mushaklarida spazmlar.

Og'ir holatlarda koma paydo bo'lishi va shamollatgichga ulanish zarurati paydo bo'lishi mumkin.

Bunday alomatlar bo'lsa, bemorni zudlik bilan kasalxonaga yotqizish va laktat, piruvat darajasini va qondagi ularning nisbatini ko'rsatadigan barcha kerakli testlarni o'tkazish kerak.

Metforminni tanadan tezda olib tashlash uchun gemodializdan foydalanish oqilona.

Homiladorlik va laktatsiya davrida metformin

Homiladorlik paytida Metformin qat'iyan kontrendikedir. Kontseptsiya va vazn yo'qotish xavfini oshirish uchun 2-toifa diabet va semirib ketgan ayollar uchun homiladorlikdan oldin qabul qilish mumkin va mumkin, ammo homiladorlik sodir bo'lganda preparatni qabul qilish to'xtatilishi kerak. Birinchi trimestrda ko'plab shifokorlar hali ham Metforminni buyuradilar, ammo bu homila uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Keyinchalik, homiladorlik paytida onalari Metformin olgan bolalar semirib ketish va diabet rivojlanish xavfi ostida qoladilar. Shuning uchun ayol homiladorlik paytida Metforminni faqat zarurat tug'ilganda va boshqa dori bilan almashtirishning iloji bo'lmaganda qabul qilishi isbotlangan.

Homiladorlikni rejalashtirish uchun Metformin diabet, ortiqcha vaznli va polikistik tuxumdonlar bilan kasallangan ayollar orasida "ajralmas" degan nomga ega bo'ldi. Semirib ketgan ayollar bepushtlikdan ko'proq aziyat chekadilar. Metformin organizmga glyukozani tarqatishga yordam beradi va yog 'kislotalari miqdorini pasaytiradi, shu bilan gormonal fonni barqarorlashtiradi va normal hayz tsiklini tiklaydi.

Emizishda, shuningdek, Metforminni qo'llashni to'xtatishga arziydi.

Bolalar uchun metformin

Yigirma birinchi asrda bolalar va o'spirinlarda II turdagi diabet tobora keng tarqalgan. Bundan tashqari, kasallik turli millat va ijtimoiy guruhlarning bolalarini chetlab o'tmaydi. Dunyo bo'ylab bolalar semirib ketishga moyil va to'qimalarga sezgirlikni insulin pasayishiga olib keladi. So'nggi paytlarda muvozanatli ovqatlanish va jismoniy faollikni o'z ichiga olgan insulinga chidamli diabet bilan og'rigan bolalarni farmakologik bo'lmagan davolash uchun ko'plab dasturlar ishlab chiqilgan. Ammo tobora ko'proq tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Passiv turmush tarzi va shakar va yog'larga boy nosog'lom parhez kasallikning keskin yoshlanishiga olib keldi.

Dastlab Metformin 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir. Amerikalik shifokorlar tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotdan so'ng, 10-16 yoshli bolalar va o'smirlar 16 hafta davomida Metforminni qabul qilganlar, qondagi erkin yog 'kislotalari darajasi sezilarli darajada pasaygan, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar va vazn yo'qotish. Yon ta'sirlar orasida na gipoglikemiya, na laktik atsidoz kuzatilmadi, ko'ngil aynish yoki diareya ko'rinishidagi noyob hodisalar tadqiqot natijalariga ta'sir qilmadi.

Metforminni bolalikda qo'llashning foydalari 10 yoshdan boshlab jiddiy asoratlarsiz isbotlangan, ammo yaxshi natijalar bilan va kelajakda diabetni to'liq nazorat qilish va dozani bekor qilish imkoniyati bilan minimal darajaga tushirish uchun.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Metformindan monoterapiya sifatida foydalanish hipoglisemiyaga olib kelmaydi, ammo uni ehtiyotkorlik bilan sulfoniluriya va insulin bilan birlashtirish kerak.

Ba'zi moddalar Metforminning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi va davolanishni bekor qilishi mumkin: steroid gormonlar, tiroid gormonlari, glikogen, adrenalin va simpatik asab tizimining retseptorlari, ayol jinsiy gormonlar (estrogen va progesteron), nikotinik kislota hosilalari, diuretiklar, tiazid hosilalari.

Metforminni spirtli ichimliklar bilan iste'mol qilish qat'iyan kontrendikedir, chunki etanol Metformin bilan birgalikda laktik atsidozga olib kelishi mumkin. Xuddi shu mantiqqa binoan, etanolni o'z ichiga olgan barcha preparatlar metformin bilan birgalikda qabul qilinmaydi. Laktik atsidoz, shuningdek, metformin bilan birgalikda yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni iste'mol qilishni qo'zg'atishi mumkin. Ba'zi diagnostika protseduralari yod bilan kontrastni kiritmasdan qilolmaydi, bu holda, Metforminni protseduradan oldin va keyin 48 soat davomida bekor qilish kerak.

Xlorpromazinni qabul qilgan bemorlarga Metforminning ko'paytirilgan dozasi kerak bo'ladi.Bu xlorpromazinning katta dozalarda insulin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilishi bilan bog'liq.

Sut atsidozi Metformin tsimetidin bilan birlashganda paydo bo'lishi mumkin.

Metformin va B12 vitamini

Vitamin B12 yoki siyanokobalomin gematopoez va asab tizimining ishlashi uchun zarur bo'lgan moddadir, buning natijasida tanada oqsil sintezlanadi.

Metforminni uzoq muddat qo'llash bilan, preparat ushbu vitaminning yonboshdagi so'rilishini buzadi, bu uning qondagi asta-sekin pasayishiga olib keladi, deb taxmin qilinadi. Qabul qilishning beshinchi yilida B 12 darajasi 5-yilga, 13-yil uchun - 9,3% ga pasayadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, 9% etishmovchilik gipovitaminoz va gemolitik anemiya rivojlanishiga olib kelmaydi, ammo kelajakda rivojlanish xavfini oshiradi.

B12 etishmovchiligi gemolitik anemiyaga olib keladi, ya'ni qizil qon tanachalari qon oqimida mo'rt va janjalga aylanadi. Bu kamqonlik va sariqlikning rivojlanishiga olib keladi. Teri va shilliq pardalar sarg'ayadi, bemor zaiflik, og'izning quruqligi, oyoq-qo'llarning noqulayligi, bosh aylanishi, ishtahaning yo'qolishi va muvofiqlashtirish yo'qligidan shikoyat qiladi.

B12 vitamini darajasini aniqlash uchun siz qizil qon tanachalarining shakli va hajmiga qarash uchun umumiy qon testini o'tkazishingiz kerak. B12 etishmovchiligi bilan gemolitik anemiya bilan, qizil qon tanachalari yadro bilan odatdagidan kattaroq bo'ladi, anemiya kuzatiladi va qonni biokimyoviy tahlilida bilirubin miqdori oshib boradi.

Metforminni qabul qilishda B 12 vitaminining etishmasligidan voz kechishga arziydi. Shifokor qo'shimchalar va vitamin komplekslarini buyurishi mumkin.

Kulgili va mantiqiy tasodif, ammo B12 etishmovchiligini davolash, shubhasiz, tomir ichiga allaqachon vitamin yuborish orqali amalga oshiriladi.