Qandli diabet uchun insulin

Ushbu sahifada turli xil insulin turlari va ular orasidagi farqlar tasvirlangan. O'rta, uzoq, qisqa va ultrasortali harakatlar uchun qanday dorilar mavjudligini o'qing. Qulay jadvallarda ularning savdo belgilari, xalqaro nomlar va qo'shimcha ma'lumotlar ko'rsatilgan.

Savollarga javoblarni o'qing:

O'rta va uzoq insulin turlari - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, shuningdek yangi Tresiba preparati taqqoslanadi. Ovqatdan oldin ularni tez ta'sir qiladigan in'ektsiya bilan qanday birlashtirish kerakligi tasvirlangan - qisqa insulin yoki Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insulin turlari va ularning ta'siri: batafsil maqola

Agar siz ularni boshqa tavsiyalar bilan birgalikda qo'llasangiz, siz in'ektsiyadan eng yaxshi natijaga erishasiz. Ko'proq o'qing yoki. Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, sutkada 24 soat davomida glyukoza miqdorini 3.9-5.5 mmol / L turg'unlikda ushlab turish haqiqatdir. Ushbu saytda barcha ma'lumotlar bepul.

Qandli diabet uchun insulin in'ektsiyasiz qilsam bo'ladimi?

Nisbatan engil buzilgan glyukoza metabolizmiga ega diabet kasalligi insulin ishlatmasdan normal shakarni saqlab turishga qodir. Biroq, ular insulin terapiyasini o'zlashtirishi kerak, chunki har qanday holatda ham ular shamollash va boshqa yuqumli kasalliklar paytida in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Stressning kuchayishi davrida oshqozon osti bezi insulin qabul qilinishi kerak. Aks holda, qisqa muddatli kasallikdan so'ng, diabet kasalligi butun umringiz davomida yomonlashishi mumkin.

Nazariya: Minimal talab qilinadi

Ma'lumki, insulin - bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Bu shakarni pasaytiradi, bu to'qimalarda glyukozani so'rilishiga olib keladi, bu esa qondagi konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ushbu gormon yog 'birikmasini rag'batlantiradigan, yog' to'qimalarining parchalanishini blokirovka qilishini bilishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, yuqori darajada insulin kilogramm berishni imkonsiz qiladi.

Organizmda insulin qanday ishlaydi?

Biror kishi ovqat eyishni boshlaganda, oshqozon osti bezi 2-5 daqiqada ushbu gormonning katta dozalarini chiqaradi. Ular ovqatdan keyin qon shakarini tezda normallashtirishga yordam beradi, shunda u uzoq vaqt davomida ko'tarilmasligi va diabetning asoratlari rivojlanishi uchun vaqt yo'q.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Ularni ko'rib chiqing va sinchkovlik bilan bajaring.

Shuningdek, istalgan vaqtda tanada ozgina insulin bo'sh oshqozonda aylanib yuradi va hatto bir necha kun ketma-ket och bo'lganida ham. Qondagi bu gormon darajasi fon deb ataladi. Agar u nolga teng bo'lsa, mushaklar va ichki organlarni glyukozaga aylantirish boshlanadi. Insulin in'ektsiyalari ixtiro qilinishidan oldin, 1-toifa diabetli bemorlar bundan vafot etgan. Qadimgi shifokorlar kasallikning kechishi va tugashini "bemor shakar va suvda erigan" deb ta'riflashgan. Endi bu diabet bilan kasallanish bilan bog'liq emas. Asosiy xavf surunkali asoratlar edi.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi past qon shakarini va uning dahshatli alomatlaridan qutulib bo'lmaydi, deb hisoblashadi. Aslida, normal shakarni ushlab turishi mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. Xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.

Ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qiladigan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun katta miqdordagi insulinni tezda etkazib berish uchun beta hujayralar ushbu gormonni ovqatlanish oralig'ida ishlab chiqaradi va to'playdi. Afsuski, har qanday diabet bilan bu jarayon birinchi navbatda buziladi.Qandli diabetda oshqozon osti bezida insulin do'konlari kam yoki umuman yo'q. Natijada, ovqatdan keyin qon shakarini ko'tarish ko'p soat davomida saqlanib qoladi. Bu asta-sekin asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ro'za tutadigan insulin darajasi bazal deb ataladi. Uni yaroqli qilish uchun, kechayu kunduz va / yoki ertalab uzoq muddatli dorilarni in'ektsiya qiling. Bular Lantus, Tujeo, Levemir va Tresiba deb nomlangan dorilar.

Tresiba - bu juda mashhur dori, sayt ma'muriyati bu haqda video rolik tayyorladi.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun tezda ta'minlanishi kerak bo'lgan gormonning katta dozasi bolus deb ataladi. Uni tanaga berish uchun ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyalari. Uzoq va tez insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash insulin terapiyasining bazal-bolus rejimi deb ataladi. Bu muammoli deb hisoblanadi, lekin eng yaxshi natijalarni beradi.

Qisqa va ultrashort insulin preparatlari haqida o'qing:

Soddalashtirilgan sxemalar diabet kasalligini yaxshi nazorat qilishga imkon bermaydi. Shuning uchun, sayt sayti ularni tavsiya qilmaydi.

To'g'ri, eng yaxshi insulinni qanday tanlash mumkin?

Shoshilinch ravishda diabet bilan insulin bilan shoshilmaslik mumkin emas. Barchasini sinchkovlik bilan tushunish uchun bir necha kun sarflash kerak va keyin in'ektsiyalarni davom ettirish kerak. Siz hal qiladigan asosiy vazifalar:

1. O'rganing yoki.
2. Ga boring. Ortiqcha vaznli diabetga chalinganlar dozani bosqichma-bosqich oshirib boradigan jadvalga muvofiq tabletkalarni qabul qilishlari kerak.
3. 3-7 kun davomida shakarning dinamikasini kuzatib boring, uni kuniga kamida 4 marta glyukometr bilan o'lchang - ertalab nonushta qilishdan oldin, tushlikdan oldin, kechki ovqatdan oldin va hatto yotishdan oldin kechqurun bo'sh qoringa.
4. Bu vaqtda insulinni saqlash qoidalarini bilib oling va o'rganing.
5. 1-toifa diabetga chalingan bolalarning ota-onalari insulinni qanday suyultirishni o'qishlari kerak. Ko'pgina kattalardagi diabet kasalligi ham bunga muhtoj bo'lishi mumkin.
6. Siz ham tushuning.
7. "" Maqolasini o'qing, dorixonadagi glyukoza tabletkalariga solib qo'ying va ularni qulay saqlang.
8. O'zingizni 1-3 turdagi insulin, shprits yoki shpritsli qalam, aniq import qilingan glyukometr va buning uchun sinov chiziqlari bilan ta'minlang.
9. To'plangan ma'lumotlarga asoslanib, insulin bilan davolash rejimini tanlang - qaysi dorilarni qaysi in'ektsiyalarga, qaysi soatlarda va qaysi dozalarda olish kerakligini aniqlang.
10. O'zini tuta bilish kundaligini saqlang. Vaqt o'tishi bilan, ma'lumot to'planganda, quyidagi jadvalni to'ldiring. Vaqti-vaqti bilan imkoniyatlarni qayta hisoblang.

Tananing insulinga sezgirligini ta'sir qiluvchi omillar haqida o'qing.

Qisqa va ultrashort dori vositalaridan foydalanmasdan uzoq insulinni yuborish mumkinmi?

Ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun, uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda insulin yubormang. Bundan tashqari, glyukoza darajasini ko'tarish kerak bo'lganda, bu dorilar yordam bermaydi. Boshqa tomondan, ovqatlanishdan oldin AOK qilingan qisqa va o'ta qisqa muddatli dorilar, bo'sh oshqozonda, ayniqsa kechasi metabolizmni tartibga solish uchun barqaror darajani ta'minlay olmaydi. Siz bitta dorini faqat diabet kasalligining eng og'ir holatlarida olishingiz mumkin.

Kuniga bir marta qanday insulin in'ektsiyalari qilinadi?

"Lantus", "Levemir" va "Tresiba" dorilariga kuniga bir marta rasmiy ravishda ruxsat beriladi. Biroq, u Lantus va Levemirga kuniga ikki marta in'ektsiya qilishni qat'iy tavsiya qiladi. Ushbu turdagi insulinning bitta zarbasini olishga harakat qilayotgan diabet kasalligida glyukoza nazorati odatda sust.

Tresiba - bu eng yangi, kengaytirilgan insulin, har in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Uni kuniga bir marta urish mumkin va bu ko'pincha yaxshi natijalarni beradi. Doktor Bernshteyn ko'p yillar davomida foydalangan Levemir insuliniga o'tdi. Ammo Levemir singari u kuniga ikki marta Treshiba insulinini in'ektsiya qiladi. Va boshqa barcha diabetga chalinganlarga ham xuddi shunday qilish tavsiya etiladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari haqida o'qing:

Ba'zi diabetga chalinganlar tez insulinni ovqatdan oldin kuniga bir necha marta, uzoq vaqt davomida katta dozadagi dorini yuborish bilan almashtirishga harakat qilishadi. Bu muqarrar ravishda halokatli natijalarga olib keladi. Bu yo'ldan ketmang.

Bu katta muammo. Buning oldini olishning yagona usuli - bu insulinning zarur dozasi 2-8 baravar kamayishi uchun o'tish. Va doz qancha past bo'lsa, uning ta'sirlanish darajasi shuncha kam bo'ladi. Bir vaqtning o'zida 8 tadan ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi. Agar sizga ko'proq doz kerak bo'lsa, uni taxminan 2-3 in'ektsiyaga ajrating. Ularni bir-biridan keyin turli xil joylarda, bir-biridan uzoqda, xuddi shu shprits bilan qiling.

Qanday qilib sanoat miqyosida insulin olish mumkin?

Olimlar Escherichia coli genetik modifikatsiyalangan E. coli odamlar uchun mos insulin ishlab chiqarishni o'rganishdi. Shu tarzda 1970-yillardan beri qon shakarini pasaytiradigan gormon ishlab chiqarildi. Escherichia coli texnologiyasini o'zlashtirmasdan oldin, diabet bilan kasallanganlar o'zlariga cho'chqa va qoramoldan insulin yuborishdi. Biroq, u odamnikidan bir oz farq qiladi, shuningdek, kiruvchi aralashmalar mavjud edi, buning natijasida tez-tez va jiddiy allergik reaktsiyalar kuzatildi. Hayvonlardan olingan gormon endi G'arbda, Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida qo'llanilmaydi. Barcha zamonaviy insulin GMO mahsulotidir.

Eng yaxshi insulin qaysi?

Bu savolga barcha diabet kasalligi uchun universal javob yo'q. Bu sizning kasallikingizning individual xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, insulin ehtiyojiga o'tgandan so'ng, ular sezilarli darajada o'zgaradi. Dozalar, albatta, kamayadi va sizga bitta doridan boshqasiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. Hatto bepul berilgan bo'lsa ham, uni ishlatish tavsiya etilmaydi, ammo boshqa ta'sir ko'rsatadigan dorilar ham mavjud emas. Buning sabablari quyida tushuntiriladi. Shuningdek, uzoq muddatli insulin turlarining tavsiya etilgan jadvali mavjud.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda qisqa ta'sir etuvchi dorilar () ultra qisqa dorilarga qaraganda ovqatlanishdan ko'ra bolus insulin sifatida yaxshiroqdir. Kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda ishlaydi. Bunga harakat profilining mos kelmasligi deyiladi. Ovqatdan oldin Humalogni maydalash maqsadga muvofiq emas, chunki u kamroq bashorat qilinadi, aksariyat hollarda shakar o'sishiga olib keladi. Boshqa tomondan, Humalog hammaga qaraganda yaxshiroq shakarni tushirishga yordam beradi, chunki u boshqa ultrashort va ayniqsa qisqa insulin turlariga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi.

Enjeksiyonlar orasida tavsiya etilgan 4-5 soatlik oraliqni saqlab turish uchun siz erta nonushta qilishga harakat qilishingiz kerak. Ertalab och qoringa normal shakar bilan uyg'onish uchun siz kechki ovqatni soat 19 dan kechiktirmasdan eyishingiz kerak. Agar siz erta kechki ovqat uchun berilgan tavsiyalarga amal qilsangiz, unda siz ertalab ajoyib tuyadi olasiz.

Kam uglevodli dietaga rioya qiladigan diabetga chalinganlar standart rejimlarga muvofiq davolanadigan bemorlarga qaraganda juda kam dozali tez insulinni talab qiladi. Va insulin dozasi qanchalik past bo'lsa, ular shunchalik barqaror va kamroq muammolar bo'ladi.

Humalog va Apidra - insulin qanday ta'sir qiladi?

Humalog va Apidra, shuningdek NovoRapid ham ultrashort insulin turidir. Ular tezroq ishlay boshlaydilar va qisqa ta'sir qiladigan dorilarga qaraganda kuchliroq va Humalog boshqalarnikidan tezroq va kuchliroqdir. Qisqa tayyorgarlik insonning haqiqiy insulinidir va ultrashort biroz o'zgartirilgan analoglardir. Ammo bunga e'tibor berish kerak emas. Barcha qisqa va ultrashort dori-darmonlarda allergiya xavfi bir xil, ayniqsa, agar siz ularni past dozalarda kuzatib qo'ysangiz.

Qaysi insulin yaxshiroq: Humalog yoki NovoRapid?

Rasmiy ravishda, Humalog va NovoRapid, shuningdek, Apidra kabi juda qisqa muddatli tayyorgarlik bir xil kuch va tezlikda ishlaydi. Biroq, u Humalog boshqa ikkalasiga qaraganda kuchliroq va shuningdek, biroz tezroq harakat qila boshlaydi.

Ushbu dorilarning barchasi, diabetga chalingan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin in'ektsiya uchun mos emas. Chunki kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda qondagi qand miqdorini kamaytira boshlaydi. Ularning harakatlar profillari etarlicha mos kelmadi. Shuning uchun, yeyilgan oqsillar va uglevodlarni assimilyatsiya qilish uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulin - Actrapid N.M., Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R yoki boshqalarni qo'llash yaxshiroqdir.

Boshqa tomondan, Humalog va boshqa ultrashort dorilar yuqori shakarni qisqa dorilarga qaraganda normal darajaga ko'taradilar. 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga bir vaqtning o'zida 3 turdagi insulin iste'mol qilish kerak bo'lishi mumkin:

• Kengaytirilgan
• Oziq-ovqat uchun qisqa
• Favqulodda vaziyatlar uchun Ultrashort, yuqori shakarni tezda chaynash.

Ehtimol, Humalog va qisqa insulin o'rniga NovoRapid yoki Apidrani universal vosita sifatida ishlatish yaxshi murosaga aylanishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyotda qisqa muddatli insulin diabetning o'rnini qoplashga yordam beradi. Bu bemorning tanasida glyukoza darajasini normallashtirishga qaratilgan eng keng tarqalgan vositadir. Insulin oshqozon osti bezini chiqaradigan gormon. Bemorning tanasiga yordam berish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin va o'rtacha ta'sir qilish davri ham qo'llaniladi. Terapiyani tanlash diabetning hayotiy organlarni jiddiy ravishda buzishiga bog'liq.

Dastlab insulin hayvonlarning oshqozon osti bezi bilan ishlashda sintez qilindi. Bir yil o'tgach, u allaqachon tibbiyotda muvaffaqiyatli ishlatila boshlandi. 40 yildan so'ng, odamlar ushbu moddani kimyoviy vositalar yordamida yuqori darajada tozalash bilan sun'iy ravishda olishni o'rgandilar. Ko'p yillar davomida olimlar inson insulinini ishlab chiqmoqdalar. 1983 yilda allaqachon ushbu modda amalda keng qo'llanila boshlandi va hayvonlarning insulin preparatlari taqiqlandi. Preparatni ishlab chiqarish printsipi gen materiallarini xamirturush mikroorganizmlari hujayralariga yoki E. coli patogen bo'lmagan shtammlarini joylashtirishdan iborat. Bunday ta'sirdan so'ng bakteriyalar o'zlari gormon ishlab chiqaradilar.

Zamonaviy dorilar aminokislotalarning ta'siri va ketma-ketligi jihatidan farq qiladi. Tozalash darajasiga ko'ra ular an'anaviy, monopik va monokomponentlarga bo'linadi.

Qisqa insulinlar (yoki oziq-ovqat) ikki turga bo'linadi:

1. Qisqa insulin (regulyator, eriydigan), uning vakillari Actrapid N.M., Biogulin R. Shuningdek, Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK kabi dorilarning nomlari ham ma'lum.
2. Ultrashort insulin. Bu o'xshash insulinlar, ular odamlarga mos keladi. Bularga, masalan, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra) kiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar - bu o'rtacha ta'sir qiladigan insulin va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar. Ularni bazal deb ham atashadi. Bular insulin-izofan, insulin-rux va boshqalar.

Bundan tashqari, darhol uzoq vaqt ishlaydigan insulin va tez insulinlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash tibbiyotning vazifasini ancha osonlashtiradi.

Turli xil insulin turlarining odamga qanday ta'sir qilishini aniq o'rganish 1-jadvalga yordam beradi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin

Qisqa muddatli insulin deganda neytral pH kristallaridagi sink-insulin eritmalarining aralashmalari tushuniladi. Ushbu dorilar juda tez ishlaydi, ammo organizmga ta'sir qilish muddati nisbatan qisqa. Ular ovqatlanishdan yarim soat oldin teri ostiga, ehtimol mushak ichiga kiritiladi. Yutish paytida ular glyukoza miqdorini keskin kamaytiradi. Qisqa insulin maksimal ta'siriga, qabul qilinganidan keyin yarim soat ichida erishiladi. Preparat glyukagon, katekolamin, kortizol va STH kabi antikormonal gormonlar tomonidan juda tez chiqariladi. Natijada, shakar darajasi yana dastlabki holatiga ko'tariladi. Agar tanadagi kontr-gormonal gormonlar to'g'ri ishlab chiqarilmasa, shakar miqdori uzoq vaqt davomida ko'tarilmaydi.Qisqa ta'sir qiladigan insulin qondan chiqarilganidan keyin ham hujayra darajasida ishlaydi.

Bunday insulinni quyidagi omillar mavjud bo'lganda qo'llang:

• bemorda
• agar reanimatsiya va reanimatsiya zarur bo'lsa,
• insulin uchun tanadagi beqaror ehtiyoj.

Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar bilan, ushbu turdagi dorilar uzoq vaqt ishlaydigan dorilar va o'rta ta'sirga ega dorilar bilan birlashtiriladi.

Giyohvand moddalarni faqat ovqatlanishdan oldin kiritish tavsiya etiladi. Keyin insulin tezroq so'riladi, u deyarli darhol ishlay boshlaydi. Ushbu turdagi ba'zi dorilar suvda suyultiriladi va og'iz orqali olinadi. Teri osti in'ektsiyalari ovqatdan yarim soat oldin amalga oshiriladi. Preparatning dozalari individual ravishda tanlanadi.

Qisqa insulinlarni maxsus dispenserlarda saqlang. Ularning zaryadlanishi uchun tamponli tayyorgarlik ishlatiladi. Bu bemorga asta-sekin teri ostiga kiritilganda preparatning kristallanish xavfini kamaytiradi. Geksamerlar keng tarqalgan. Ular polimerlar ko'rinishidagi zarralarning doimiy holati bilan ajralib turadi. Ular sekin so'riladi, ovqatdan keyin gormonning yuqori miqdori chiqarib tashlanadi.

Bu haqiqat olimlarni monomerlar va dimmerlar shaklida yarim sintetik analog moddalarni ishlab chiqishga undadi. Tadqiqotlar tufayli bir qator birikmalar lizpro-insulin va aspart-insulin deb nomlangan izolyatsiya qilingan. Ushbu insulin preparatlari teri ostiga kiritilganda ko'proq so'rilishi sababli uch baravar samaralidir. Gormon tezda qondagi eng yuqori konsentratsiyaga etadi va shakar tezroq pasayadi. Ovqatdan 15 daqiqa oldin yarim sintetik preparatni qabul qilish insulinni ovqatlanishdan yarim soat oldin almashtiradi.

Lizpro-insulinlar bu lizin va prolin nisbatlarini o'zgartirish orqali olingan ultrashort gormonlari. Plazmaga kirib boruvchi hexamerlar monomerlarga parchalanadi. Shu nuqtai nazardan, preparatning ta'siri qisqa muddatli insulinlarga qaraganda tezroq bo'ladi. Afsuski, tanaga ta'sir qilish davri hatto qisqaroq.

Dori vositalarining foydalari gipoglikemiya xavfining pasayishi va tezda pasayish qobiliyatini o'z ichiga oladi. Buning yordamida diabet yaxshiroq kompensatsiya qilinadi.

Ovqatlanishdan keyin 15 minut ichida harakat qiladigan eng mashhur dorilar. Bular Apidra, Humalog va Novorapid. Dori-darmonlarni tanlash bemorning umumiy holatiga, in'ektsiya joyiga, dozaga bog'liq.

Preparatning farmakokinetikasi xususiyatlari

Turli xil bemorlarda insulin organizmda boshqacha harakat qiladi. Gormonlar tarkibidagi eng yuqori cho'qqiga etishish vaqti va bitta odamda shakarni kamaytirish qobiliyati boshqasida bo'lgani kabi yarmiga teng bo'lishi mumkin. Bu dori terining ostidan qanchalik tez so'rilishiga bog'liq. Tananing eng samarali reaktsiyasi o'rta va uzoq muddatli ta'sir qilish insulinlari tufayli yuzaga keladi. Ammo yaqinda, qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulinlar o'zlarining xususiyatlaridan kam emasligi aniqlandi. To'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar muhimligini hisobga olib, glyukoza miqdorini nazorat qilish osonlashadi.

Insulinga bog'liq diabetga chalingan har bir bemorga doimiy ravishda gormonning teri osti in'ektsiyalari berilishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

• parhez va dorilar bilan ta'minlanmagan shaxslar,
• homilador
• pankreatektomiyadan so'ng kasallikning rivojlanishi bilan og'rigan odamlar,
• diabetik ketoatsidoz yoki giperosmolyar koma bilan og'rigan bemorlar,
• operatsiyadan keyingi davolanishga muhtoj bo'lgan diabetning barcha turlari bo'lgan odamlar.

Ushbu barcha holatlarda davolanish glyukoza va barcha metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan. To'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar va in'ektsiyalarni birlashtirish orqali katta samaraga erishish mumkin.

Kundalik dozalar

Oddiy vaznga ega bo'lgan o'rtacha odamda kunlik insulin ishlab chiqarish hajmi 18 dan 40 donagacha. Organizmdagi gormonning yarmi bazal sirga sarflanadi. Qolgan yarmi oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashga ketadi. Bazal gormonni ishlab chiqarish vaqti soatiga bir birlik.Shakar bilan, bu tezlik 6 birlikka o'zgaradi. Ortiqcha vaznli odamlar ovqatdan keyin to'rt baravar ko'proq insulin ishlab chiqaradilar. Jigar tizimida gormonning bir qismi yo'q qilinadi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuniga turli xil insulin talablari bo'lishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichning o'rtacha qiymati 1 kg uchun 0,6 dan 0,7 gacha. Semirib ketgan odamlarga katta doz kerak. Faqat 0,5 birlikka muhtoj bo'lgan bemorlar yaxshi jismoniy shaklga ega yoki ular insulin qoldiq sekretsiyasiga ega.

Yuqorida aytib o'tilganidek, insulinga bo'lgan ehtiyoj bazal va postprandialdir. Bazal jigarda glyukoza parchalanishini bostiradigan gormonning bir qismidir. Insulinning ikkinchi ulushi organizmga ozuqa moddalarini olishiga yordam beradi. Shuning uchun bemorga ovqatdan oldin ukol beriladi.

Ko'pgina diabetga chalinganlar kuniga bitta in'ektsiyani olishadi. Bunday holda, o'rta yoki kombinatsiyalangan harakatlarning insulinidan foydalanish keng tarqalgan. Kombinatsiyalangan preparat odatda qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarni va o'rtacha ta'sirni birlashtiradi.

Ammo bu ko'pincha glikemiyaning maqbul qiymatini doimiy ravishda ushlab turish uchun etarli emas. Bunday holatlarda murakkab terapiya rejimi qo'llaniladi. Bu o'rtacha va yuqori tezlikka yoki uzoq va qisqa ta'sirga ega insulin preparatlarini o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan kasr aralashgan sxemasi. Biror kishiga ikkita in'ektsiya beriladi: ertalabki ovqatdan oldin va kechki ovqatdan oldin. Bunday holda, in'ektsiya tarkibi qisqa va o'rta ta'sir qilish gormonlarini o'z ichiga oladi. Kechki ovqatdan oldin in'ektsiya paytida kechasi normal shakar miqdorini ta'minlay olmasa, odamga ikkita in'ektsiya beriladi. Birinchidan, shakar qisqa ta'sir qiladigan dori bilan qoplanadi va yotishdan oldin insulin tasmasi yoki NPH kerak.

Har qanday odam ertalab insulinga muhtoj. Qandli diabet kasalligi uchun kechki in'ektsiya uchun dori-darmonlarni to'g'ri tanlash katta ahamiyatga ega. Dozaning kattaligi glyukoza miqdoriga bog'liq. Har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Insulinni yuborish vositasi yo maxsus dasturlashtirilgan qurilma (nasos).

Glyukometrlarning ko'rinishi dozani hisoblashni osonlashtirdi. Ushbu vosita glikosilatsiyalangan gemoglobinni doimiy ravishda o'lchashga imkon beradi. Qisqa insulinni davolashda bog'liq patologiyalar, parhez, jismoniy shakl juda katta ahamiyatga ega.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Insulin terapiyasining intensiv modeli asosiy va ovqatdan keyin insulin fiziologik chiqishini almashtirishi kerak. 1-toifa diabetga chalingan odamlarda bazal insulin sekretsiyasini almashtirishning yagona usuli kengaytirilgan ta'sirli insulinni qo'llashdir.

Asosiy insulin tananing kunlik ehtiyojining 40-60 foizini tashkil qiladi. Ideal vaziyatda bazal insulinning dozasi ovqatlanish o'rtasidagi ehtiyojni qoplashi kerak va qisqa muddatli insulinni qabul qilish postprandial glikemiyani tuzatadi.

Kasallik bilan diabet qo'llab-quvvatlanadigan insulin terapiyasini talab qiladi. Kasallikni davolash uchun qisqa insulin va uzun insulin ishlatiladi. Qandli diabetning hayot darajasi ko'p jihatdan barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinishiga bog'liq.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak. Lantus, shuningdek, hozirgi kunga qadar eng ko'p uchraydigan uzoq muddatli insulin hisoblanadi, uni bemorga har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

U insulin bilan davolash zarurligini aniqlaydi va davolovchi shifokor tomonidan aniq dori-darmonlarni buyuradi va kasallikni davolashda ijobiy prognoz oxir-oqibat bemorlarga berilgan tavsiyalarga qat'iy rioya qilinishiga bog'liq.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir.Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak. Shuningdek, "ertalabki tong" alomati uchun uzoq insulin buyuriladi, agar bemor uyg'onishdan oldin jigar hujayralari kechasi uyg'onsa, insulinni zararsizlantiradi.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza miqdorini kamaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, mukammal profilaktika vazifasini bajaradi, shuningdek oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi. Uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari e'tiborga loyiqdir, chunki ular bemorning ahvolini normallashtirishga yordam beradi va 2-toifa diabet kasallikning birinchi turiga o'tmasligini ta'minlaydi.

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning ertalabki qiymatini kechagi qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Masalan, agar shakarning minimal oshishi 4,0 mmol / l ni tashkil qilsa, unda 1 birlik uzaytirilgan insulin 64 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkichni 2,2 mmol / l ga kamaytirishi mumkin. Agar sizning vazningiz 80 kg bo'lsa, unda biz quyidagi formuladan foydalanamiz: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. 80 kg og'irlikdagi odam uchun insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak, bu raqam eng yaqin chorakka yaxlitlanadi va biz 1,25E ga teng bo'lamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED bilan kiritish kerak, ammo Levemirni kerakli qiymat bilan suyultirish va in'ektsiya qilish kerak. Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak. Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Uzoq muddatli ishlaydigan insulin: qachon buyuriladi va qanday ishlatiladi

Dunyoda diabet uchun mutlaqo davolanish yo'q. Ammo uzaygan dorilarni qo'llash zarur bo'lgan in'ektsiyalar sonini kamaytirishi va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Inson organizmida uzoq vaqt ishlaydigan insulinning ahamiyati nimada? O'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar diabet kasalligi tomonidan kuniga 1-2 marta (ertalab va kechqurun) buyuriladi va asosiy hisoblanadi. Uzoq insulinning yuqori samarasi 8-10 soatdan keyin sodir bo'ladi, ammo 3-4 soatdan keyin shakarning pasayishi seziladi.

Biror kishi uchun etarli bo'lgan insulin dozasini qanday tanlash kerak: kichik hajmlar (10 birlikdan ko'p bo'lmagan) taxminan 12 soat davomida samarali bo'ladi, preparatning katta miqdori - bir kungacha. Agar kengaytirilgan insulin 1 kg massaga 0,6 birlikdan oshiq dozada buyurilsa, in'ektsiya turli joylarda (elka, son, oshqozon) bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

Bunday davolanishga nima yordam beradi?

Ro'za tutadigan glyukozani ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak. Faqatgina mutaxassis bemorning o'zini o'zi nazorat qilish asosida bemorga har bir ovqatlanishdan oldin qisqa muddatli tayyorgarlik va o'rta va uzoq muddatli harakatlarni in'ektsiya qilish kerakligini aniqlay oladi.

Bu muhim. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan bazal gormonni to'liq almashtirishdir. Bundan tashqari, beta-hujayralarning o'limini sekinlashtiradi.

Kecha va ertalabki harakatlar

Tashxis qo'yilgan odamlar deyarli har doim ertalab shakarni ko'taradilar.Bu shuni anglatadiki, tunda tanada uzoq insulin bo'lmaydi. Ammo kengaytirilgan gormonni tayinlashni talab qilishdan oldin, shifokor oxirgi marta qachon ovqatlanishini tekshirishi kerak. Agar ovqatlanish yotishdan besh yoki undan kamroq soat oldin sodir bo'lsa, unda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar shakarni barqarorlashtirishga yordam bermaydi.

Mutaxassislar tomonidan "ertalabki tong" fenomeni yomon tushuntirildi. Uyg'onishdan biroz oldin jigar gormonlarni tezda neytrallaydi, bu esa giperglikemiyaga olib keladi. Agar siz dozani o'zgartirsangiz ham, bu hodisa o'zini his qiladi.

Ushbu hodisaning tanasiga ta'siri in'ektsiya rejimini aniqlaydi: in'ektsiya taxminiy uyg'onish vaqtidan sakkiz yoki undan kam soat oldin amalga oshiriladi. 9-10 soatdan keyin uzaytirilgan insulin ancha zaiflashadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori-darmon ertalab shakar miqdorini ushlab turolmaydi. Agar bu sodir bo'lsa, unda shifokor gormonning ortiqcha miqdorini tayinladi. Preparatning ortiqcha miqdori gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Aytgancha, tushida u tashvish va kobus ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bunday holatni oldini olish uchun siz ushbu tekshiruvni bajarishingiz mumkin: in'ektsiyadan to'rt soat o'tgach, siz uyg'onishingiz va glyukoza darajasini o'lchashingiz kerak. Agar indikator 3,5 mmol / L dan past bo'lsa, unda ikki bosqichda - yotishdan oldin va yana 4 soatdan keyin kengaytirilgan insulin yuborish tavsiya etiladi.

Ushbu rejimdan foydalanish dozani 10-15% gacha kamaytirishga, "ertalabki tong" fenomenini boshqarishga va qondagi qand bilan uyg'onishga imkon beradi.

Keng tarqalgan uzoq muddatli dorilar

Uzoq muddatli gormonlar orasida ko'pincha quyidagi nomlar paydo bo'ladi (radarga muvofiq):

So'nggi ikkita namunalar glyukozaga eng teng ta'sir ko'rsatadigan sifatida tavsiflanadi. Bunday uzoq muddatli insulin kuniga bir marta AOK qilinadi va kechasi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Bu insulin terapiyasi sohasida istiqbolli deb hisoblanadi.

Lantus insulinining uzoq muddatli ta'siri (glarginning chiqarilish shakli), teri ostiga kiritilganda juda sekin so'rilishi bilan izohlanishi mumkin. To'g'ri, bu ta'sirni saqlab qolish uchun har safar yangi inyeksiya joyini tanlash kerak.

Lantus insulinining dozasi organizmdagi glyukoza miqdorini uzoq vaqt davomida barqarorlashtirish uchun (bir kungacha) buyuriladi. Mahsulot hajmi 3 ml bo'lgan kartridj va shprits qalamlarida va 10 ml preparat bo'lgan idishlarda mavjud. Harakatning davomiyligi 24 soatdan 29 soatgacha. To'g'ri, kun davomida ta'sir qilish asosan odamning fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

Qandli diabetning birinchi turida asosiy sifatida Lantus kengaytirilgan insulin belgilanadi, ikkinchisida uni boshqa bir qator shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Birinchi kunlarda qisqa va o'rta namunalardan uzoq muddatli insulinga o'tishda dozalash va in'ektsiya jadvali o'rnatiladi. Aytgancha, so'nggi yillarda bemorlar in'ektsiya sonini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash uchun ultrabinafsha dorilarga o'tishga harakat qilayotgan ma'lum bir tendentsiya mavjud.

Ultra uzoq ta'sir

Yuqorida tavsiflangan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar eng samarali hisoblanadi. Mutlaq shaffoflik ularni ham bir-biridan ajratib turadi: cho'kma bir tekis taqsimlanishini ta'minlash uchun ularni silkitishga, qo'llarga o'ralishga hojat yo'q. Lantus bilan bir qatorda, Levemir eng barqaror doridir, uning xususiyatlari kasallikning har ikkala turi bo'lgan diabet kasalligi uchun ham o'xshashdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzun shakllar hali ham o'z faoliyatida eng yuqori cho'qqiga ega. O'z navbatida, bu dorilarda yo'q. Va dozani sozlash jarayonida o'ziga xoslikni hisobga olish kerak.

Bazal dori qonda qand miqdorini doimiy, barqaror ushlab turish qobiliyatiga asoslanib hisoblanadi. Ruxsat berilgan tebranishlar 1,5 mmol / l dan oshmaydi. Ammo, bu in'ektsiyadan keyin bir kun ichida umuman bo'lmasligi kerak. Qoida tariqasida, kengaytirilgan dori tizzasidan yuqorisiga yoki dumba ichiga tiqiladi.Bu erda yog 'qatlami gormonning qonga so'rilishini sekinlashtiradi.

Ko'pincha, tajribasiz diabet kasalligi qisqa vaqtni uzoq insulin bilan almashtirishga harakat qiladi, buni amalga oshirish mumkin emas. Axir, gormonning har bir turi qat'iy belgilangan funktsiyani bajarish uchun zarurdir. Shuning uchun bemorning vazifasi buyurilgan insulin terapiyasiga qat'iy rioya qilishdir.

Agar to'g'ri ishlatilgan bo'lsa, uzoq vaqt ishlaydigan insulin yordamida normal me'yorga erishish mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin va uning nomi

Qandli diabet tanadagi glyukozani parchalashga qodir emasligi bilan ajralib turadi, buning natijasida u qonga kirib, to'qimalar va ichki organlarning funktsiyalarida turli xil buzilishlarni keltirib chiqaradi. Qachonki bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin etishmasligi tufayli ro'y beradi.

Va tanadagi bu gormonning o'rnini to'ldirish uchun shifokorlar o'z bemorlariga uzoq vaqt ishlaydigan insulinni buyuradilar. Bu nima va bu dorilar qanday ishlaydi? Bu va boshqa ko'p narsalar hozir muhokama qilinadi.

Nega insulin in'ektsiyalari kerak?

Barqaror chiqariladigan insulin ro'za tutib turadigan glyukoza nazoratini ta'minlaydi. Ushbu dorilar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, agar bemorning hafta davomida glyukometr bilan mustaqil qon tekshiruvi ertalab ushbu ko'rsatkichni jiddiy ravishda buzgan bo'lsa.

Bunday holda, qisqa, o'rta yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar buyurilishi mumkin. Bu borada eng samarali, shubhasiz, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar. Ular 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Vena ichiga kuniga 1-2 marta kiritiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzoq muddatli insulinni hatto diabetga chalingan odamga qisqa muddatli in'ektsiyalarni buyurgan taqdirda ham buyurish mumkin. Bunday terapiya tanaga kerakli yordamni berishga va ko'plab asoratlar rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Muhim! Uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulinni qabul qilish me'da osti bezining to'liq funktsiyasi buzilganida (u gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi) va beta-hujayralarning tezda nobud bo'lishi kuzatiladi.

Uzoq insulin administratsiyadan 3-4 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Bunday holda, qon shakarining pasayishi va bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi. Uni qo'llashning maksimal ta'siri 8-10 soatdan keyin kuzatiladi. Olingan natija 12 dan 24 soatgacha davom etishi mumkin va bu insulin dozasiga bog'liq.

Minimal ta'sir 8010 birlik miqdorida insulin dozasini olishga imkon beradi. Ular 14-16 soat davomida harakat qilishadi. 20 dona miqdorida insulin. va qon shakar miqdorini taxminan bir kun davomida normal ushlab turishga qodir. Shuni ta'kidlash kerakki, agar preparat 0,6 dan ortiq dozada buyurilgan bo'lsa. 1 kg vazniga, keyin 2-3 ta in'ektsiya darhol tananing turli qismlariga - kestirib, qo'l, oshqozon va boshqalarga joylashtiriladi.

Kengaytirilgan insulinni to'g'ri ishlatish juda muhimdir. Ovqatdan keyin qon glyukozasini barqarorlashtirish uchun foydalanilmaydi, chunki u tez ta'sir qilmaydi, masalan, qisqa muddatli insulin. Bundan tashqari, insulin in'ektsiyasini rejalashtirish kerak.

Agar siz in'ektsiya vaqtini o'tkazib yuborsangiz yoki ularning orasidagi bo'shliqni qisqartirsangiz yoki qisqartirsangiz, bu bemorning umumiy ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, chunki glyukoza darajasi doimiy ravishda "tashlanib ketadi", bu esa asoratlar xavfini oshiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar

Uzoq muddatli teri osti in'ektsiyalari diabetga chalinganlarga kuniga bir necha marta dori-darmonlarni qabul qilish zaruriyatidan xalos bo'lishga imkon beradi, chunki ular kun davomida qondagi qand miqdorini nazorat qiladi. Ushbu harakat uzoq vaqt ishlaydigan insulinning barcha turlarida ularning samaradorligini uzaytiradigan kimyoviy katalizatorlarni o'z ichiga olganligi bilan izohlanadi.

Bundan tashqari, ushbu dorilar yana bir funktsiyaga ega - ular organizmdagi shakarni so'rib olish jarayonini sekinlashtiradi va shu bilan bemorning umumiy holatini yaxshilaydi. In'ektsiyadan keyingi birinchi ta'sir 4-6 soatdan keyin qayd etiladi, bu esa diabetning og'irligiga qarab 24-36 soat davom etishi mumkin.

Insulin o'z ichiga olgan dorilarning nomi:

Ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor tayinlashi kerak, chunki bu juda muhim dori, chunki bu in'ektsiyadan keyin yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini oladi. Preparat teri ostiga, dumba, son va bilaklarda qo'llaniladi.

Ushbu dori-darmonlarni minus 2 daraja haroratda saqlash kerak (muzlatgichda mumkin). Bu preparatning oksidlanishidan va undagi donador aralashmaning paydo bo'lishidan saqlaydi. Ishlatishdan oldin shishani silkitib qo'yish kerak, shunda uning tarkibi bir hil bo'ladi.

Yangi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ta'sir qilish muddati va tarkibi bilan ajralib turadi. Ular shartli ravishda ikki guruhga bo'lingan:

• inson gormonlari bilan bir xil,
• hayvonlar kelib chiqishi.

Birinchilari qoramolning oshqozon osti bezidan olinadi va diabetga chalinganlarning 90 foizi ularga yaxshi muhosaba qiladi. Va ular hayvonot insulinidan faqat aminokislotalar sonidan farq qiladi. Bunday dorilar qimmatroq, ammo juda ko'p afzalliklarga ega :

• maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun kichik dozalarni kiritish kerak,
• ularni qo'llashdan keyin lipodistrofiya kamroq kuzatiladi,
• ushbu dorilar allergik reaktsiyaga olib kelmaydi va allergiya bilan og'rigan odamlarning qondagi shakar darajasini nazorat qilish uchun osonlikcha ishlatilishi mumkin.

Ko'pincha, tajribasiz diabet kasalligi qisqa ta'sir etuvchi dorilarni mustaqil ravishda uzoq muddatli dorilar bilan almashtiradi. Ammo buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas. Axir, ushbu dorilarning har biri o'z vazifalarini bajaradi. Shuning uchun qon shakarini normalizatsiya qilish va farovonligingizni yaxshilash uchun hech qanday holatda siz davolanishni mustaqil ravishda sozlay olmaysiz. Buni faqat shifokor qilish kerak.

Qisqa sharh

Nomlari quyida tavsiflanadigan dorilarni hech qanday holatda shifokorning ko'rsatmalarisiz ishlatmaslik kerak! Ulardan noto'g'ri foydalanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Preparat teri ostiga, kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda kiritiladi. Bir vaqtning o'zida yotoqda ukol qilish tavsiya etiladi. Basaglardan foydalanish ko'pincha paydo bo'lishi bilan birga keladi yon ta'siri ular orasida eng keng tarqalganlari:

• allergiya
• pastki ekstremitalar va yuzning shishishi.

Bu eng yaxshi dorilardan biri, bu inson insulinining analogidir. Bemorlarning 90% yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligida, uni qo'llash allergik reaktsiya va lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib keladi (uzoq muddat foydalanish bilan).

Tresiba - bu qonda shakarni 42 soatgacha ushlab tura oladigan ortiqcha ishlaydigan insulinlarga ishora. Ushbu preparat kuniga 1 marta bir vaqtning o'zida buyuriladi. Uning dozasi individual ravishda hisoblanadi.

Ushbu preparatning bunday uzoq davom etishi uning tarkibiy qismlari tananing hujayralari tomonidan insulinni qayta ishlash jarayonining ko'payishiga va jigar tomonidan ushbu elementni ishlab chiqarish tezligining pasayishiga olib keladi, bu esa qondagi qand miqdorini sezilarli darajada pasaytirishga imkon beradi.

Ammo bu vositaning kamchiliklari bor. Buni faqat kattalargina ishlatishi mumkin, ya'ni bolalar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, uni laktatsiya davrida ayollarda diabetni davolashda qo'llash mumkin emas, chunki bu tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, u insulinning analogidir. Teri ostiga, kuniga 1 marta, bir vaqtning o'zida buyuriladi.Qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach boshlanadi va 24 soat davomida ta'sir qiladi. Analogga ega - Glargin.

Lantusning o'ziga xos xususiyati shundaki, uni 6 yoshdan katta bolalarda ishlatish mumkin. Aksariyat hollarda yaxshi muhosaba qilinadi. Faqatgina ba'zi diabet kasalligi allergik reaktsiyaning paydo bo'lishini, pastki ekstremitalarning shishishini va lipodistrofiyani qo'zg'atadi.

Ushbu preparatni uzoq muddat qo'llash bilan lipodistrofiya rivojlanishining oldini olish uchun in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish tavsiya etiladi. Siz buni elkada, sonda, oshqozonda, dumba va boshqalarda qilishingiz mumkin.

Bu inson insulining eriydigan bazal analogidir. 24 soat davomida amal qiladi, bu in'ektsiya sohasida detemir insulin molekulalarining aniq birlashishi va dori molekulalarining albumin bilan yog 'kislotasi zanjiri bilan bog'lanishi tufayli.

Ushbu dori bemorning ehtiyojlariga qarab kuniga 1-2 marta teri ostiga kiritiladi. Shuningdek, u lipodistrofiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin va shuning uchun in'ektsiya shu hududda joylashgan bo'lsa ham, inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Esingizda bo'lsin, uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar kuchli dorilar, ular qat'iy ravishda sxema bo'yicha, in'ektsiya vaqtini o'tkazmasdan ishlatilishi kerak. Bunday dorilarni qo'llash shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, shuningdek ularning dozalari.

Odamlar uchun asosiy energiya manbai tanadagi hujayralardagi metabolik jarayonlarning ko'pchiligida ishtirok etadigan uglevodlardir. Barcha afzalliklarga qaramay, uning ortiqcha bo'lishi turli xil metabolik kasalliklarga olib keladi.

Buning oqibati ichki organlar va ular bajaradigan funktsiyalarda qaytarilmas o'zgarishlar. Hayot sifati sezilarli darajada yomonlashmoqda va kundalik tadbirlarni amalga oshirish imkonsiz vazifaga aylanadi. Shunga o'xshash muammolar oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi natijasida, uning to'liq etishmovchiligi bo'lgan murakkab holatlarda paydo bo'ladi.

Organik beta xujayralari tanada qabul qilingan umumiy qabul qilingan me'yorlarni hisobga olgan holda glyukoza ko'rsatkichlarini ushlab turish uchun etarli bo'lgan konsentratsiyada kerakli gormonni ishlab chiqara olmaydi. Mutaxassislar bu jarayonni insulin terapiyasi deb atashadi.

Insulinga bog'liq diabet turi bilan davolanish uchun davolovchi shifokor uzoq vaqt ishlaydigan va qisqa muddatli insulinni tayinlashi mumkin, ularning nomlari va ishlab chiqaruvchilari maqolada keltirilgan.

Ko'pchilik uchun sir emaski, diabet kasalligida tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan gormonning etishmasligi analoglar bilan almashtiriladi. Fiziologik jihatdan, tanada shakar miqdorining oshishiga javoban, masalan, ovqatdan so'ng, oshqozon osti bezi gormonni bo'shatish orqali uni kamaytirish haqida signal beradi.

Shu bilan birga, qolgan vaqt (ovqatlanishdan tashqari), tanasi kerakli konsentratsiyani mustaqil ravishda ushlab turadi. Qandli diabetda odamning o'zi bu muvozanatni farmatsevtika vositalaridan foydalanish orqali saqlashga majbur.

Bu muhim. Har xil turdagi insulinning to'g'ri dozasi shifokor tavsiyasiga ko'ra bemorning individual ko'rsatkichlari, bemor tarixi, laboratoriya tekshiruvlari va turmush tarzi asosida tanlanadi.

Sog'lom odamda oshqozon osti bezining to'liq ishlashi tanaga kun davomida karbongidrat metabolizmini tinch holatda boshqarishga imkon beradi. Ovqatlanish paytida yoki kasalliklardagi yuqumli-yallig'lanish jarayonlarida uglevodlar yukini engish uchun.

Shuning uchun qondagi glyukozani ushlab turish uchun shunga o'xshash xususiyatlarga ega, ammo harakat tezligi boshqa bo'lgan gormon sun'iy ravishda talab qilinadi. Afsuski, hozirgi paytda ilm-fan bu muammoni hal qila olmadi, ammo uzoq va qisqa insulin kabi ikkita turdagi dorilar bilan kompleks davolash diabet kasalligi uchun najotga aylandi.

1-jadval raqami. Insulin turlarining farqlari jadvali:

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, bir vaqtning o'zida ikkala gormonni o'z ichiga olgan birlashtirilgan insulin mahsulotlari, ya'ni suspenziyalar mavjud. Bir tomondan, bu diabetga muhtoj bo'lgan in'ektsiya sonini sezilarli darajada kamaytiradi, bu katta ortiqcha. Ammo, bu holda, uglevod almashinuvining muvozanatini saqlash juda qiyin.

Bunday dorilarni ishlatganda, iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini, umuman jismoniy faollikni qat'iy tartibga solish kerak. Bu hozirgi vaqtda talab qilinadigan insulin turini aniq dozasini tanlashning mumkin emasligi bilan bog'liq.

Uzoq muddatli gormon

Ko'pincha, uzoq vaqt ishlaydigan gormon ham fon deb ataladi. Uning iste'moli tanani uzoq vaqt insulin bilan ta'minlaydi.

Asta-sekin teri osti yog 'to'qimasidan so'rilib, faol modda sizga kun davomida normal chegaralarni saqlab turishga imkon beradi. Buning uchun, odatda, kuniga uch martadan ko'proq in'ektsiya kifoya qiladi.

Harakatlarning davomiyligiga ko'ra, ular uch turga bo'linadi:

1. O'rta davomiylik . Gormon preparatni qabul qilganidan keyin 1,5 soatdan keyin maksimal 2 soat o'tgach harakat qila boshlaydi, shuning uchun uni oldindan in'ektsiya qiling. Bunday holda, moddaning maksimal ta'siri 3-12 soatdan kechiktirmay sodir bo'ladi. O'rta ta'sirchan vositadan umumiy harakat vaqti 8 soatdan 12 soatgacha, shuning uchun diabetga chalingan odam 24 soat davomida uni 3 marta ishlatishi kerak.
2. Uzoq muddatli ta'sir qilish. Ushbu turdagi gormonal eritmani qo'llash kun davomida glyukoza miqdorini ushlab turish uchun etarli bo'lgan gormonning fon konsentratsiyasini ta'minlaydi. Uning ta'sirining davomiyligi (16-18 soat), agar dorilar ertalab bo'sh qoringa va kechqurun yotishdan oldin buyurilsa. Preparatning eng yuqori qiymati tanaga kirgan vaqtdan boshlab 16 dan 20 soatgacha.
3. Super uzoq aktyorlik . Ayniqsa keksalar va nogironlar uchun ushbu moddaning ta'sir qilish davomiyligi (24-36 soat) va shuning uchun uni qabul qilish chastotasining pasayishi hisobga olingan holda (24 soatda 1 p.). Harakat 6-8 soat ichida boshlanadi, ta'sir qilish cho'qqisi yog 'to'qimalariga kirgandan keyin 16-20 soat ichida.

Dori-darmonlarni qo'llash orqali gormonning tabiiy sekretsiyasini taqlid qilish. Afsuski, gormon o'z ichiga olgan vositalarning faqat bittasini ishlatib, samarali ko'rsatkichlarga erishish mumkin emas. Shuning uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinlar ahamiyatsiz emas.

Qisqa ta'sir qiluvchi gormon

Ushbu gormonning nomi o'zi uchun gapiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, qisqa dorilar tanadagi glyukoza miqdorining keskin ko'tarilishini qoplash uchun mo'ljallangan, masalan:

• ovqatlanish
• ortiqcha jismoniy mashqlar
• yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi,
• qattiq stress va narsalar.

Oziq-ovqat mahsulotlarida uglevodlarni iste'mol qilish, qondagi konsentratsiyasini, hatto asosiy insulinni qabul qilganda ham oshiradi.

Ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha tezkor gormonlar ikki turga bo'linadi:

1. Qisqa. Qo'llashdan keyin qisqa muddatli insulin preparatlari 30-60 daqiqada harakat qila boshlaydi. Yuqori rezorbsiya tezligiga ega bo'lgan holda, maksimal samaradorlik cho'qqisi qabul qilinganidan keyin 2-4 soat ichida erishiladi. O'rtacha hisob-kitoblarga ko'ra, bunday dorining ta'siri 6 soatdan oshmaydi.
2. Ultrashort insulin. Inson gormonining ushbu o'zgartirilgan analogi noyob bo'lib, u tabiiy ravishda uchraydigan insulinga nisbatan tezroq harakat qila oladi. In'ektsiyadan 10-15 minut o'tgach, faol modda organizmga ta'sirini in'ektsiyadan 1-3 soat o'tgach paydo bo'ladi. Ta'sir 3-5 soat davom etadi. Ultratovush vositasining eritmasi tanaga singib ketadigan tezlik, uni ovqatdan oldin yoki darhol qabul qilishingizga imkon beradi.

Bu muhim.Antidiyabetik vosita ta'sirining boshlanishi ovqat hazm qilish vaqti va undan uglevodlarni so'rib olish vaqtiga to'g'ri kelishi kerak. Tanlangan insulin turini va tananing uglevodlarga bo'lgan yukini hisobga olgan holda preparatni qabul qilish vaqti kelishib olinishi kerak.

Foydalanish uchun mos gormonni tanlash qat'iy individualdir, chunki u laboratoriya tekshiruvlari, diabet kasalligi bilan og'rigan odamning kasallik darajasi, to'liq tarixi, turmush tarziga asoslangan. Preparatning ishlatilish chastotasini hisobga olgan holda, uning narxi muhim emas. Qoida tariqasida, u preparatni ishlab chiqarish, ishlab chiqarilgan mamlakat, qadoqlashning murakkabligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda ko'payadi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulinni tanlash xususiyatlari. Eng mashhur dorilar

Maqolaning oldingi qismidagi materialdan, qisqa insulin nima ekanligi aniq bo'ladi, ammo ta'sir qilish vaqti va tezligi nafaqat muhimdir. Barcha dorilar o'z xususiyatlariga ega, odamning oshqozon osti bezi gormonining analogi bundan mustasno emas.

Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan dori xususiyatlarining ro'yxati:

• olish manbai
• tozalash darajasi
• konsentratsiyasi
• preparatning pH darajasi
• ishlab chiqaruvchi va aralashtirish xususiyatlari.

Shunday qilib, masalan, cho'chqaning oshqozon osti bezini davolash va keyin uni tozalash orqali hayvonlarning o'xshashligi ishlab chiqariladi. Yarim sintetik dori-darmonlar uchun xuddi shu hayvonlarning moddasi olinadi va fermentativ transformatsiya usulidan foydalanib, insulin tabiiyga yaqinlashadi. Ushbu texnologiyalar odatda qisqa gormon uchun ishlatiladi.

Genetika muhandisligining rivojlanishi Escherichia coli-dan ishlab chiqarilgan inson insulinining haqiqiy hujayralarini genetik o'zgartirilgan o'zgarishlar bilan tiklashga imkon berdi. Ultrashort gormonlari odatda inson deb ataladi.

Ishlab chiqarishdagi eng qiyin echimlar yuqori darajada tozalangan (mono-komponent). Nopokliklar qancha kam bo'lsa, samaradorlik shunchalik yuqori va uni ishlatish uchun kontrendikatsiyalar kamroq bo'ladi. Gormon analogidan foydalangan holda allergik namoyon bo'lish xavfi kamayadi.

Turli xil ishlab chiqarish usullarini tayyorlash, ta'sir qilish darajasi, firmalar, brendlar turli xil konsentratsiyalarda namoyish etilishi mumkin. Shu sababli, bir xil dozadagi insulin birliklari shpritsda har xil hajmni egallashi mumkin.

Neytral kislotali dori-darmonlarni qo'llash afzalroqdir, bu in'ektsiya joyida yoqimsiz hislardan qochadi. Biroq, bunday mablag'larning narxi kislotadan ancha yuqori.

Chet elda ilm-fan mahalliy ilm-fandan ancha oldinda bo'lganligi sababli, rivojlangan mamlakatlarning dori-darmonlari yaxshiroq va samaraliroq ekanligi tan olinadi. Taniqli ishlab chiqaruvchilardan import qilinadigan tovarlar mos ravishda qimmatroqdir.

Bu muhim. Insulin terapiyasida ishlab chiqariladigan mamlakat, preparatning xususiyatlari va uzoq, ham qisqa gormonlardan foydalanish paytida ularning muvofiqligi muhim ahamiyatga ega emas.

Qisqa ta'sir etuvchi insulin dorilarining beshligi

Har bir organizm individual ekanligi va ma'lum bir markadagi dori-darmonlarga moyilligi farq qilishi mumkin. Preparat ovqatdan oldin kuniga uch marta qo'llanadigan insulin terapiyasi rejimidan foydalangan holda, diabetga chalinganlar jadvalda keltirilgan qisqa insulin nomlaridan foydalanadilar.

Jadval № 2. Ko'pincha mutaxassislar tomonidan belgilangan antidiyabetik vositalar ro'yxati.

Ism	Ta'rif
	Genetik muhandislik usuli bilan olingan inson biosintetik insulin. Faol modda: gormon eritmasi odamga o'xshash neytral mono-komponent. U 1-toifa diabet uchun, shuningdek, 2-toifa diabet bilan planshetli preparatlarga qarshilik ko'rsatish uchun ishlatiladi.
	Odamning rekombinant semisintetik insulin, neytral kislotalilik darajasiga ega. Mamlakat ishlab chiqaruvchisi Ukraina.
	Glyukoza metabolizmini tartibga solish uchun genetik jihatdan ishlab chiqilgan biosintetik antidiyabetik dori. Inson (DNK - rekombinant). Ishlab chiqarilgan mamlakati Frantsiya.
	Cho'chqa go'shti mono-komponentli tayyorlash, uni cho'kma hosil qiluvchi modda sifatida protamin sulfat o'z ichiga olgan uzoq vaqt ishlaydigan preparatlar bilan aralashtirish mumkin.
	Eriydigan genetik muhandislik inson gormoni DNK rekombinant texnologiyasi tufayli olinadi. Odatda, insulin analoglari shprits qalamlarida foydalanish uchun mo'ljallangan flakonlarda yoki kartridjlarda 40/100 IU kontsentratsiyasida ishlab chiqariladi. Insulin guruhining deyarli barcha zamonaviy vositalari oldingi odamlarga qaraganda ancha kam kontrendikatsiyaga ega. Ularning ko'pchiligiga homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanishga ruxsat beriladi. Bu muhim. Qisqa insulin va planshetlar, in'ektsiyalar va boshqa dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanishga arziydi. Ulardan ba'zilari pasayishi yoki aksincha, antidiyabetik vositalarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Mutaxassis bilan maslahatlashish va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish majburiydir. Ultrashort preparatlari Glyukozada to'satdan sakrash uchun favqulodda yordam sifatida, odamni giperglikemik komadan xalos qilish uchun juda qisqa muddatli insulin ishlab chiqilganiga qaramay, endi u insulin bilan davolashda qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda klinik tadqiqotlar shunga o'xshash ta'sirga ega uchta gormon preparatlari bilan yakunlandi. №3 jadval. Ultrasort ta'sirining antidiyabetik vositalarining ro'yxati. Ism Ta'rif Rekombinant insulin (lispro) yuqori singdiruvchanlikka ega, buning natijasida u tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan gormonga nisbatan tezroq harakat qiladi. Ishlab chiqaruvchi Frantsiya. Biotexnologik jihatdan insulin (aspart) ning rekombinant analogi yaratilgan. Hujayra ichidagi glyukoza tashishni ko'paytiradi. Daniya ishlab chiqarish. Insulin gluisin - bu insonning rekombinat qiluvchi insulinidir, uning kuchi tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan gormonga teng. Frantsiya ishlab chiqarishi. Qisqa ta'sir etuvchi gormonni kiritishdan oldin, odam ovqat bilan birga olingan uglevodlarning miqdorini oldindan hisoblab chiqishi va nazorat qilishi kerak. Buning sababi shundaki, eritmaning hisoblangan dozasi ovqatdan 30-40 daqiqa oldin qabul qilinadi. Ko'pincha, o'zgaruvchan ish jadvali bo'lgan diabet kasalligi bilan, ovqatlanish vaqtini oldindan aytib berish qiyin, uglevod almashinuvini boshqarish qiyinlashadi. Qandli diabetga chalingan bolalarning ota-onalari uchun bu oson emas. Agar bola etarlicha ovqatlanmasa yoki bola umuman ovqat eyishni rad etsa, ilgari kiritilgan insulin dozasi juda yuqori bo'ladi, bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ultrasort guruhining yuqori tezlikda ishlaydigan dori-darmonlari yaxshi, chunki ularni deyarli bir vaqtning o'zida ovqatdan keyin yoki undan keyin olish mumkin. Bu hozirgi vaqtda zarur bo'lgan dozani aniqroq tanlash imkonini beradi. Bu muhim. Gipoglikemiya qon shakarining keskin ko'tarilishidan kam emas. Glyukoza etishmasligi yog 'hujayralarining energiya ishlab chiqarish uchun parchalanishiga olib keladi, bu esa keton tanalarini to'plash natijasida zaharlanishga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, fan va gen muhandisligi hali ham turmaydi. Olimlar mavjud dori-darmonlarni doimiy ravishda o'zgartiradilar va ularga asoslangan yangi va takomillashtirilgan versiyalarni yaratadilar. Insulin nasoslarining turli xil modellari mashhurlikka erishmoqda, bu sizga in'ektsiyalardan minimal noqulaylik bilan faol hayot tarzini olib borishga imkon beradi. Buning yordamida insulinga bog'liq odamlarning hayot darajasi ancha yuqori bo'ldi. Video materiallar sizga bunday dorilarni qabul qilish usulini aniq bilib olishga imkon beradi. Farmatsevtika sanoati qon shakarini tartibga solish uchun turli xil gormonal dorilarni ishlab chiqaradi. Ulardan biri qisqa ta'sir qiluvchi insulin.Qisqa vaqt ichida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini normallashtirishga qodir, bu uni ajralmas vositaga aylantiradi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin tushunchasi Bunday insulin joriy etilishi bilan u eriydi va glyukoza so'rilishi bilan bog'liq metabolik jarayonlarni tezda normallashtiradi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarsiz faqat toza gormonal eritmadan iborat. Nomidan ko'rinib turibdiki, joriy etilganidan keyin ular imkon qadar tezroq ishlay boshlaydilar, ya'ni nisbatan qisqa vaqt ichida ular qondagi qand miqdorini pasaytiradilar. Ammo, shu bilan birga, ular quyidagi sxema misolida ko'rinib turganidek, o'rtacha ta'sirga ega dorilarga nisbatan o'z harakatlarini tezroq to'xtatadilar: Ushbu turdagi insulin qachon buyuriladi? Qisqa insulinlar yolg'iz yoki uzoq vaqt ishlaydigan gormonlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Kuniga 6 martagacha kirishga ruxsat beriladi. Ko'pincha, ular quyidagi holatlarda buyuriladi: reanimatsiya terapiyasi, tananing insulin uchun beqaror ehtiyojlari, jarrohlik aralashuvlar yoriqlar diabetning asoratlari - ketoatsidoz. Qisqa insulin qancha vaqt ishlaydi va qachon cho'qqiga chiqadi? Teri ostiga kiritilganda, preparatning eng uzoq muddatli ta'siri kuzatiladi, bu 30-40 minut ichida, egan ovqatni hazm qilish paytida sodir bo'ladi. Preparatni qabul qilganidan so'ng, insulin ta'sirining yuqori cho'qqisi 2-3 soatdan keyin erishiladi. Davomiyligi dozaga bog'liq: agar 4 UNITS - 6 UNITS bo'lsa, normalizatsiya davomiyligi taxminan 5 soatni tashkil qiladi, agar 16 birlik yoki undan ko'p bo'lsa, u 6-8 soatga yetishi mumkin. Ta'sir muddati tugaganidan keyin preparat tanadan kontrendikulyar gormonlar bilan chiqariladi. Yengil insulin preparatlari turlari Qisqa ta'sir etadigan insulin preparatlari ko'p, ular orasida stoldan olingan dorilar juda mashhur: Ro'yxatda keltirilgan insulinlar, cho'chqa deb nomlanadigan Monodardan tashqari, inson genetik muhandisligi hisoblanadi. Flakonlarda eriydigan eritma shaklida mavjud. Hammasi 1 va 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Ko'pincha uzoq muddatli dorilardan oldin buyuriladi. Giyohvand moddalar homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir emas, chunki bunday insulin platsentaga va ona sutiga kirmaydi. Qisqa ta'sir etuvchi ulkan insulin Bu farmakologiyada so'nggi ixtiro. Boshqa turlardan deyarli bir zumda farq qiladi, qon shakarini normallashtiradi. Eng ko'p buyurilgan dorilar: Ushbu dorilar inson gormonining analogidir. Ovqatni iste'mol qilish kerak bo'lgan holatlarda ular qulaydir, ammo hazm qilish uchun insulin dozasini hisoblash qiyin bo'lganda uning miqdori ma'lum emas. Siz avval ovqatlanishingiz mumkin, keyin dozani hisoblab, bemorni jarohatlang. Insulinning ta'siri tez bo'lgani sababli, ovqatni assimilyatsiya qilish uchun vaqt bo'lmaydi. Ushbu ultrashort insulin diabet bilan kasallangan odamlar o'z dietalarini buzganda va tavsiya etilganidan ko'proq shirinliklar iste'mol qilganda foydalanish uchun mo'ljallangan. Odatda bunday holatlarda shakarning keskin ko'payishi kuzatiladi, bu esa sog'liqning asoratlanishiga olib keladi. Keyin bu dorilar yordam berishi mumkin. Ba'zida, bemor taxminan 40 daqiqa kuta olmasa va ovqatga ancha oldinroq kirsa, yana ushbu turdagi insulin yuborish mumkin. Bunday insulin dietadagi barcha qoidalarga rioya qilgan bemorlarga buyurilmaydi. Ko'pincha, faqat shakarning keskin sakrashi uchun tez yordam mashinasi sifatida. Bu diabet tashxisi qo'yilgan homilador ayollarda kontrendikedir emas. Homiladorlik toksikozi bo'lsa ham, murojaat qilishga ruxsat beriladi. Ultrashort insulinning foydasi shundaki, u quyidagilarni amalga oshirishi mumkin: kechasi, ayniqsa homiladorlikning boshida, qon shakarining ko'payishi chastotasini pasaytiring. sezaryen paytida homilador onada shakarni tezda normallashtirishga yordam beradi, ovqatdan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi. Ushbu dorilar shunchalik samaraliki, ular qisqa vaqt ichida shakarni normallashtiradi, shu bilan birga doz juda kam qabul qilinadi, bu esa turli asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlariga qarab dozani hisoblash Qisqa ta'sir qiladigan insulin qabul qilishning bitta dozasi nafaqat qondagi glyukoza darajasiga, balki iste'mol qilingan ovqatga ham bog'liq. Shunday qilib, hisoblash uchun quyidagi dalillarni hisobga olish kerak: Uglevodlar uchun o'lchov birligi non birligidir (XE). Shunday qilib, 1 XE = 10 g glyukoza, Har XE uchun siz 1 dona insulin kiritishingiz kerak. Keyinchalik aniq hisoblash uchun ushbu ta'rif qo'llaniladi - 1 dona insulin gormonni 2,0 mmol / l ga kamaytiradi va 1 XE uglevodli oziq-ovqat mahsuloti 2,0 mmol / l ga ko'tariladi, shuning uchun 8 dan oshgan har 0,28 mmol / l uchun 25 mmol / l, 1 dona preparat qabul qilinadi, Agar ovqat tarkibida uglevodlar bo'lmasa, qondagi gormon darajasi deyarli oshmaydi. Hisoblash misoli : Agar ovqatlanishdan oldin glyukoza darajasi 8 mmol / l bo'lsa va 20 g uglevodli ovqat yoki 2 XE (+4,4 mmol / l) eyish rejalashtirilgan bo'lsa, unda ovqatdan keyin shakar miqdori 12,4 ga ko'tariladi, norma esa 6. Shunday qilib, shakar indeksi 6.4 ga tushishi uchun preparatning 3 birligini kiritish kerak. Yagona qabul qilish uchun maksimal doz Insulinning har qanday dozasi davolovchi shifokor tomonidan o'rnatiladi, ammo uning massasi 1 kg uchun hisoblanadigan 1,0 PIECES dan yuqori bo'lmasligi kerak. Bu maksimal dozadir. Dozani oshirib yuborish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Odatda, shifokor quyidagi qoidalarga amal qiladi: Agar 1-toifa diabetga yaqinda tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda doz 0,5 kg / kg dan oshmasligi kerak. Yil davomida yaxshi kompensatsiya bilan, doz 0,6 U / kg ni tashkil qiladi. Agar 1-toifa diabetda beqarorlik kuzatilsa, shakar doimiy ravishda o'zgarib turadi, keyin 0,7 U / kg olinadi. Dekompensatsiyalangan diabet tashxisi bilan, doz 0,8 IU / kg ni tashkil qiladi. Ketatsidoz bilan 0,9 U / kg olinadi. Agar oxirgi trimestrdagi homiladorlik 1,0 birlik / kg ni tashkil qilsa. Qisqa insulinni qanday yuborish kerak? (video) Insulinning barcha turlari odatda ovqatdan oldin bir xil miqdorda qabul qilinadi. Inson tanasida katta qon tomirlari o'tmaydigan, teri osti yog 'to'planadigan joylarni tanlash tavsiya etiladi. Vena ichiga yuborilganda, insulinning ta'siri darhol bo'ladi, bu kundalik terapiyada qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun preparatni teri ostiga yuborish tavsiya etiladi, bu insulinni qonga bir tekis singishiga yordam beradi. Siz qorinni tanlashingiz mumkin, ammo kindikdan 6 sm radiusda pichoqlamang. In'ektsiyadan oldin siz ushbu joyni yuvishingiz va qo'lingizni sovun bilan yuvishingiz va quriting. Jarayon uchun zarur bo'lgan barcha narsalarni tayyorlang: bir martali ishlatiladigan shprits, dori bilan shisha va paxta sumkasi. Preparatning amal qilish muddatini tekshirishga ishonch hosil qiling! Kauchuk qopqoqni qoldirib, shpritsdan qopqoqni oling. Ignani alkogol bilan davolang va dori bilan shishaga ehtiyotkorlik bilan kiring. To'g'ri miqdorda insulin to'plang. Iynani chiqarib oling va havo chiqaring, shpritsning pistonini bir tomchi insulin tushguncha olib boring. Bosh barmog'i va barmog'i bilan teridan kichik bir bo'lak yasang. Agar teri osti yog 'qatlami qalin bo'lsa, unda biz ignani 90 daraja burchakka, ingichka bilan tanishtiramiz - igna 45 daraja burchak ostida biroz burilgan bo'lishi kerak. Aks holda, in'ektsiya teri ostiga tushmaydi, balki mushak ichiga kiritiladi. Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lmasa, ingichka va kichik igna ishlatish yaxshidir. Sekin va silliq insulin kiriting. Qo'llash paytida tezlik bir xil bo'lishi kerak. Shprits bo'sh bo'lganda, ignani terining ostidan tezda chiqarib oling va katlamni bo'shating. Shprits ignasiga himoya qopqog'ini qo'ying va uni tashlang. Siz doimo bir joyda turolmaysiz va bitta in'ektsiyadan boshqasiga 2 sm masofa kerak. Alternativ in'ektsiyalar: avval sonida, keyin ikkinchisida, keyin dumba ichida. Aks holda, yog 'siqilishi paydo bo'lishi mumkin. Gormonning so'rilish darajasi hatto joy tanlashga ham bog'liq.Barchasidan ham tezroq, insulin qorinning old devoridan, so'ngra elkalari va dumbalaridan, keyin esa sonlarning old qismidan so'riladi. Qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilish yaxshidir, shunda harakatlar ovqatlanish bilanoq tezroq sodir bo'ladi. Insulinni yuborish usuli haqida ko'proq bilish uchun ushbu maqolani yoki quyidagi videoni ko'ring: Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, siz qisqa ta'sir qiladigan dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlay olmaysiz, uning dozasini shifokorning ko'rsatmalarisiz o'zgartira olmaysiz. Endokrinolog bilan birgalikda qabul qilingan ovqatning miqdori va miqdoriga qarab uni qabul qilish sxemasini ishlab chiqish kerak. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish, preparatni to'g'ri saqlash, yaroqlilik muddatini kuzatib borish tavsiya etiladi. Eng kichik o'zgarishlar va asoratlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin preparatlari Qisqa ta'sir etadigan insulinlar eriydi va glyukoza so'rilishi bilan bog'liq bo'lgan inson tanasidagi metabolik jarayonlarni tezda normallashtirishga qodir. Qisqa ta'sir etadigan gormonal preparatlar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan farqli o'laroq, hech qanday qo'shimchalarsiz juda toza gormonal eritmani o'z ichiga oladi. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular juda tez ishlay boshlaydilar va qisqa vaqt ichida qondagi qand miqdorini normal holatga keltiradilar. Preparatning yuqori faolligi uni qabul qilinganidan taxminan ikki soat o'tgach kuzatiladi, shundan so'ng uning ta'sirida keskin pasayish kuzatiladi. Olti soatdan keyin qonda boshqariladigan gormonal agentning kichik izlari bor. Ushbu dorilar faoliyat vaqtiga qarab quyidagi guruhlarga bo'linadi: Qo'llashdan 30 minut o'tgach, qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar. Ularni ovqatlanishdan yarim soat oldin olish tavsiya etiladi. Chorak soatdan keyin ishlay boshlaydigan ultrashort insulinlari. Ushbu dorilarni ovqatdan taxminan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Quyidagi jadvalda taqqoslash uchun har xil turdagi gormonal vositalarning ta'sir qilish tezligi va davomiyligi qiymatlari keltirilgan. Dori-darmonlarning nomlari tanlab olinadi, chunki ularning turlari juda ko'p. Qisqa va ultrashort insulinining xususiyatlari Qisqa insulin bu ikki usulda ishlab chiqarilgan sof gormonal doridir: hayvonlarning insuliniga (chinni) asoslangan, gen muhandislik texnologiyalaridan foydalangan holda biosintezdan foydalanish. Ham bu, ham boshqa vosita inson tabiiy gormoniga to'liq mos keladi, shuning uchun shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shunga o'xshash uzoq vaqt ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular deyarli hech qachon allergik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda qondagi normal miqdorni saqlab turish uchun ovqatdan yarim soat oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulinlar ishlatiladi. Har bir bemorning o'ziga xos fiziologik xususiyatlari borligini tushunish muhimdir, shuning uchun preparatning kerakli hajmini hisoblash har doim shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qabul qilingan oziq-ovqat miqdori insulin dozasiga to'g'ri kelishi juda muhimdir. Ovqatdan oldin gormonal dorilarni qabul qilishning asosiy qoidalari quyidagilar: In'ektsiya uchun siz faqat shifokor tomonidan belgilangan dozani kiritishga imkon beradigan maxsus insulin shpritsidan foydalanishingiz kerak. Qo'llash vaqti doimiy bo'lishi kerak va in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Inyeksiya qilingan joyni massaj qilish mumkin emas, chunki preparatning qonga tabiiy singishi silliq bo'lishi kerak. Ultrashort insulin - bu insulinning o'zgartirilgan analogidir, bu uning ta'sirining yuqori tezligini tushuntiradi.Ushbu dori turli sabablarga ko'ra qon shakarida sakrashni boshdan kechirgan odamga shoshilinch yordam ko'rsatish maqsadida ishlab chiqilgan. Shuning uchun u diabetni kompleks davolashda kam qo'llaniladi. Ultrasort insulinni in'ektsiya qilish, agar odam ovqatlanishdan oldin ma'lum vaqtni kutishga imkoni bo'lmaganida ham tavsiya etiladi. Ammo to'g'ri ovqatlanish sharti bilan ushbu dorini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning yuqori qiymati ta'sirida keskin pasayishi kuzatiladi, shuning uchun to'g'ri dozani hisoblash juda qiyin. Bodibilding uchun insulin Qisqa va ultrashort insulinlari bugungi kunda bodibildingda juda keng qo'llaniladi. Giyohvand moddalar juda samarali anabolik vositalar hisoblanadi. Ularning bodibildingda ishlatilishining mohiyati shundaki, insulin bu gormonni ushlab turadigan va bu tez o'sishga javob beradigan mushaklarga etkazib beradigan transport gormoni. Sportchilar asta-sekin gormon preparatini qo'llashni boshlaydilar va shu bilan tanani gormonga o'rganadilar. Insulin preparatlari juda kuchli gormonal dorilar bo'lganligi sababli ularni yosh boshlang'ich sportchilar uchun qabul qilish taqiqlanadi. Insulinning asosiy xususiyati ozuqa moddalarini tashishdir. Ammo shu bilan birga, gormon bu funktsiyani turli yo'nalishlarda bajaradi, xususan: mushak to'qimalariga tana yog'ida. Shu munosabat bilan, agar gormonal dori noto'g'ri qabul qilinsa, unda siz chiroyli mushaklarni qura olmaysiz, ammo yomon xunuk bo'lib qolishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, davolanish paytida mashqlar samarali bo'lishi kerak. Faqat bu holda, transport gormoni glyukozani rivojlangan mushak to'qimalariga etkazib beradi. Bodibilding bilan shug'ullanadigan har bir sportchi uchun doz individual ravishda belgilanadi. Bu qon va siydikda glyukoza miqdorini o'lchaganidan keyin belgilanadi. Tananing tabiiy gormonal fonini pasaytirmaslik va oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni kamaytirmaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilishda tanaffus qilish kerak. Ixtiyoriy ravishda, preparatni qabul qilishning ikki oylik davrini to'rt oylik dam olish bilan almashtiring. Dori-darmonlarni qabul qilish va dozani oshirib yuborish Qisqa va ultrashort bilan ishlaydigan insulinlar inson insulinga o'xshash yuqori sifatli dorilar bo'lgani uchun, ular kamdan-kam hollarda allergiya keltirib chiqaradi. Ammo ba'zida yoqimsiz ta'sir, masalan, inyeksiya joyida qichishish va tirnash xususiyati. Gormonal vositani kuch mashqlaridan so'ng darhol qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Siz kichik dozalardan boshlashingiz kerak va shu bilan birga tananing reaktsiyasini kuzatishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin chorak soatdan keyin shirin narsa eyish kerak. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning boshqariladigan dori birligiga nisbati 10: 1 bo'lishi kerak. Shundan so'ng, bir soatdan keyin siz yaxshilab ovqatlanishingiz kerak va dietada proteinga boy ovqatlar bo'lishi kerak. Gormonal dorining haddan tashqari dozasi yoki uning noto'g'ri qabul qilinishi gipoglikemik sindromga olib kelishi mumkin, bu qon shakarining keskin pasayishi bilan bog'liq. Deyarli har safar ultrashort va qisqa insulin qabul qilingandan so'ng engil yoki o'rtacha darajadagi gipoglikemiya paydo bo'ladi. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi: tana holatining keskin o'zgarishi bilan bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi, o'tkir ochlik bosh og'rig'i yurak urishi terlashning ko'payishi ichki bezovtalik va asabiylashish holati. Ushbu alomatlardan kamida bittasi paydo bo'lganidan keyin shoshilinch ravishda ko'p miqdordagi shirin ichimlikni ichish kerak va chorak soatdan keyin protein-uglevodli ovqatning bir qismini eyish kerak. Shuningdek, gipoglikemiyaning yon belgisi bu uxlashni xohlashidir. Buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas, chunki vaziyatni og'irlashtirishi mumkin.Shuni esda tutish kerakki, insulin haddan tashqari dozasi qisqa va ultrashort ta'sirida koma juda tez paydo bo'lishi mumkin. Hushini yo'qotgan taqdirda sportchi tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Bodibildingni qo'llashda insulin preparatlarining asosiy afzalligi shundaki, ularni doping-testda kuzatib bo'lmaydi. Qisqa va ultrashort insulin - bu ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan xavfsiz dorilar. Shunisi muhimki, dorilarni retseptsiz sotib olish mumkin va ularning narxi boshqa anaboliklarga nisbatan ancha arzondir. Insulin preparatlarining eng muhim kamchiliklari, ammo ayni paytda juda ahamiyatli tomoni shundaki, ularni shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq qabul qilish zarurati. Gormon insulinining mutlaq etishmasligi bo'lgan odam uchun davolanishning maqsadi asosiy va qo'zg'atilgan tabiiy sekretsiyani takrorlashdir. Ushbu maqolada sizga bazal insulin dozasini to'g'ri tanlash haqida gap boradi. Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida "bir tekisda turing" iborasi keng tarqalgan, buning uchun etarli miqdordagi uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak. Uzoq muddatli insulin Bazal sekretsiyani taqlid qilish uchun ular kengaytirilgan insulin ishlatadilar. Qandli diabetning diabetik jarohatida quyidagi iboralar mavjud: "Uzoq insulin" "Asosiy insulin", "Bazal" Kengaytirilgan insulin "Uzoq insulin". Bu atamalarning barchasi uzoq muddatli insulin degan ma'noni anglatadi. Bugungi kunda uzoq vaqt ishlaydigan ikkita insulin ishlatiladi. O'rtacha davomiylikdagi insulin - uning ta'siri 16 soatgacha davom etadi: Biosulin N. Go'zal Bazal. Protafan N.M. Humulin NPH. Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulin - 16 soatdan ko'proq vaqt ishlaydi: Levemir va Lantus boshqa insulinlardan nafaqat turli xil ta'sir qilish muddati, balki tashqi mutlaq shaffofligi bilan ajralib turadi, ayni paytda dorilarning birinchi guruhi oq bulutli rangga ega va ularni qo'llashdan oldin ularni kaftlarda yumshatish kerak, keyin eritma bir tekis bulutli bo'ladi. Bu farq insulin preparatlarini ishlab chiqarishning turli usullari bilan bog'liq, ammo keyinchalik bu haqda ko'proq. O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dori-darmonlar eng yuqori deb hisoblanadi, ya'ni ularning ta'sir qilish mexanizmida juda aniq bo'lmagan yo'l ko'rinadi, masalan, insulin qisqa bo'lsa ham, lekin cho'qqisi bor. Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisiz hisoblanadi. Bazal dorining dozasini tanlashda bu xususiyatni hisobga olish kerak. Biroq, barcha insulinlar uchun umumiy qoidalar bir xil bo'lib qolmoqda. Muhim! Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida ushlab turadigan darajada tanlash kerak. 1-1,5 mmol / l oralig'ida kichik tebranishlarga yo'l qo'yiladi. Boshqacha qilib aytganda, to'g'ri dozada qon tarkibidagi glyukoza kamaymasligi yoki aksincha, ko'paymasligi kerak. Ko'rsatkich kun davomida barqaror bo'lishi kerak. Aniqlash kerakki, uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyasi oshqozon va qo'lda emas, balki tizzasidan yuqorisida yoki kalçada amalga oshiriladi. Bu muammosiz so'rilishini ta'minlashning yagona usuli. Qisqa ta'sir qiladigan insulin maksimal cho'qqiga erishish uchun qo'l yoki qorin bo'shlig'iga yuboriladi, bu oziq-ovqatning emishi davriga to'g'ri kelishi kerak. Uzoq insulin - kechasi dozasi Uzoq insulin dozasini tanlashni tungi dozadan boshlash tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor kechasi qondagi glyukoza miqdorini kuzatishi kerak. Buning uchun har 3 soatda soat 21 dan boshlab ertasi kunning 6-kuni bilan tugaydigan shakar miqdorini o'lchash kerak. Agar intervallarning birida glyukoza kontsentratsiyasining yuqoriga yoki aksincha, pastga qarab siljishi kuzatilsa, bu preparat dozasi noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi. Shunga o'xshash vaziyatda, vaqtning ushbu qismini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.Masalan, bemor 6 mmol / L glyukoza bilan ta'tilga chiqadi. 24:00 da indikator 6,5 mmol / L gacha ko'tariladi va 03: 00da u to'satdan 8,5 mmol / L ga ko'tariladi. Biror kishi ertalabni yuqori darajada shakar bilan kutib oladi. Vaziyat shuni ko'rsatadiki, tunda insulin miqdori etarli emas va dozani asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta "lekin" bor! Kechasi bunday ko'payish (va undan yuqori) mavjudligi bilan, bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zida gipoglikemiya ushbu ko'rinishlar ostida yashirinadi, bu esa o'ziga xos "orqaga qaytish" ni keltirib chiqaradi, bu qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Kechasi shakarni ko'paytirish mexanizmini tushunish uchun darajani o'lchash orasidagi vaqtni 1 soatgacha kamaytirish kerak, ya'ni soat 24:00 dan 03:00 gacha har soatda o'lchanadi. Agar bu erda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi kuzatilsa, bu orqaga qaytarish bilan niqoblangan "egilish" bo'lishi mumkin. Bunday holda, asosiy insulinning dozasi oshirilmasligi kerak, ammo kamayishi kerak. Bundan tashqari, kuniga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat asosiy insulinning samaradorligiga ham ta'sir qiladi. Shuning uchun bazal insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun qonda glyukoza va oziq-ovqatdan qisqa muddatli insulin bo'lmasligi kerak. Buning uchun baholashdan oldin kechki ovqat o'tkazib yuborilishi yoki oldindan rejalashtirilgan bo'lishi kerak. Shundagina ovqat va bir vaqtning o'zida kiritilgan qisqa insulin rasmning ravshanligiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu sababga ko'ra kechki ovqat uchun faqat uglevodli ovqatlardan foydalanish tavsiya etiladi, ammo yog'lar va oqsillarni istisno qilish kerak. Ushbu elementlar sekinroq so'riladi va keyinchalik shakar miqdorini oshirishi mumkin, bu bazal tungi insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun juda istalmagan. Uzoq insulin - kunlik doz Kun davomida bazal insulinni tekshirish juda oddiy, siz ozgina och qolishingiz va har soatda shakarni o'lchashingiz kerak. Ushbu usul qaysi davrda o'sishni, qaysi birida esa pasayishni aniqlashga yordam beradi. Agar buning iloji bo'lmasa (masalan, yosh bolalarda), asosiy insulinning ishlashini vaqti-vaqti bilan ko'rib chiqish kerak. Masalan, avval nonushtani tashlab, uyg'onganingizdan yoki asosiy kunlik insulinni kiritganingizdan (va tayinlangan bo'lsa) va tushlikdan oldin har soatda o'lchashingiz kerak. Bir necha kundan keyin naqsh tushlik bilan, hatto kechki ovqat bilan takrorlanadi. Ko'p vaqt davomida ishlaydigan insulinlarni kuniga 2 marta yuborish kerak (Lantusdan tashqari, u faqat bir marta in'ektsiya qilinadi). E'tibor bering! Yuqoridagi barcha insulin preparatlari, Levemir va Lantusdan tashqari, sekretsiya cho'qqisiga ega, bu odatda in'ektsiyadan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Shuning uchun, ushbu davrda glyukoza darajasining pasayishi mumkin, buning uchun oz miqdordagi "non birligi" kerak. Bazal insulin dozasini o'zgartirganda, ushbu harakatlarning barchasini bir necha marta takrorlash tavsiya etiladi. Katta ehtimol bilan, 3 kun dinamikani bir yo'nalishga yoki boshqa yo'nalishga ishonch hosil qilish uchun etarli bo'ladi. Olingan natijaga muvofiq keyingi choralar ko'rilmoqda. Kunlik bazal insulinni baholaganda ovqatlanish o'rtasida kamida 4 soat, ideal holda 5 soat o'tishi kerak. Ultrashortdan ko'ra qisqa insulin ishlatadiganlar uchun bu intervalli ancha uzoqroq bo'lishi kerak (6-8 soat). Bu ushbu insulinlarning o'ziga xos ta'siriga bog'liq. Agar uzoq insulin to'g'ri tanlangan bo'lsa, siz qisqa insulin tanlashni davom ettirishingiz mumkin. Odamlar uchun asosiy energiya manbai tanadagi hujayralardagi metabolik jarayonlarning ko'pchiligida ishtirok etadigan uglevodlardir. Barcha afzalliklarga qaramay, uning ortiqcha bo'lishi turli xil metabolik kasalliklarga olib keladi. Buning oqibati ichki organlar va ular bajaradigan funktsiyalarda qaytarilmas o'zgarishlar.Hayot sifati sezilarli darajada yomonlashmoqda va kundalik tadbirlarni amalga oshirish imkonsiz vazifaga aylanadi. Shunga o'xshash muammolar oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi natijasida, uning to'liq etishmovchiligi bo'lgan murakkab holatlarda paydo bo'ladi. Organik beta xujayralari tanada qabul qilingan umumiy qabul qilingan me'yorlarni hisobga olgan holda glyukoza ko'rsatkichlarini ushlab turish uchun etarli bo'lgan konsentratsiyada kerakli gormonni ishlab chiqara olmaydi. Mutaxassislar bu jarayonni insulin terapiyasi deb atashadi. Insulinga bog'liq diabet turi bilan davolanish uchun davolovchi shifokor uzoq vaqt ishlaydigan va qisqa muddatli insulinni tayinlashi mumkin, ularning nomlari va ishlab chiqaruvchilari maqolada keltirilgan. Ko'pchilik uchun sir emaski, diabet kasalligida tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan gormonning etishmasligi analoglar bilan almashtiriladi. Fiziologik jihatdan, tanada shakar miqdorining oshishiga javoban, masalan, ovqatdan so'ng, oshqozon osti bezi gormonni bo'shatish orqali uni kamaytirish haqida signal beradi. Shu bilan birga, qolgan vaqt (ovqatlanishdan tashqari), tanasi kerakli konsentratsiyani mustaqil ravishda ushlab turadi. Qandli diabetda odamning o'zi bu muvozanatni farmatsevtika vositalaridan foydalanish orqali saqlashga majbur. Bu muhim. Har xil turdagi insulinning to'g'ri dozasi shifokor tavsiyasiga ko'ra bemorning individual ko'rsatkichlari, bemor tarixi, laboratoriya tekshiruvlari va turmush tarzi asosida tanlanadi. Sog'lom odamda oshqozon osti bezining to'liq ishlashi tanaga kun davomida karbongidrat metabolizmini tinch holatda boshqarishga imkon beradi. Ovqatlanish paytida yoki kasalliklardagi yuqumli-yallig'lanish jarayonlarida uglevodlar yukini engish uchun. Shuning uchun qondagi glyukozani ushlab turish uchun shunga o'xshash xususiyatlarga ega, ammo harakat tezligi boshqa bo'lgan gormon sun'iy ravishda talab qilinadi. Afsuski, hozirgi paytda ilm-fan bu muammoni hal qila olmadi, ammo uzoq va qisqa insulin kabi ikkita turdagi dorilar bilan kompleks davolash diabet kasalligi uchun najotga aylandi. 1-jadval raqami. Insulin turlarining farqlari jadvali: Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, bir vaqtning o'zida ikkala gormonni o'z ichiga olgan birlashtirilgan insulin mahsulotlari, ya'ni suspenziyalar mavjud. Bir tomondan, bu diabetga muhtoj bo'lgan in'ektsiya sonini sezilarli darajada kamaytiradi, bu katta ortiqcha. Ammo, bu holda, uglevod almashinuvining muvozanatini saqlash juda qiyin. Bunday dorilarni ishlatganda, iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini, umuman jismoniy faollikni qat'iy tartibga solish kerak. Bu hozirgi vaqtda talab qilinadigan insulin turini aniq dozasini tanlashning mumkin emasligi bilan bog'liq. Uchrashuv uchun ko'rsatmalar Insulin har xil turdagi diabetda qon glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladi. Gormonni qo'llash uchun ko'rsatmalar kasallikning quyidagi shakllari hisoblanadi. Endokrin hujayralarga otoimmün ziyon etkazish va mutlaq gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet. Sintezidagi nuqson yoki periferik to'qimalarning uning ta'siriga sezgirligi pasayishi tufayli insulin nisbiy etishmasligi bilan tavsiflangan 2-toifa. homilador ayollarda homiladorlik diabet o'tkir yoki surunkali pankreatitning natijasi bo'lgan kasallikning pankreatik shakli, patologiyaning immunitetga ega bo'lmagan turlari - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet va boshqalar sindromlari. Shakarni pasaytiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, insulin preparatlari anabolik ta'sirga ega - ular mushaklarning o'sishiga va suyaklarning yangilanishiga yordam beradi. Ushbu xususiyat ko'pincha bodibildingda qo'llaniladi. Biroq, foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda bu ko'rsatkich qayd etilmagan va sog'lom odamga gormonni yuborish qon shakarining keskin pasayishi - gipoglikemiya bilan tahdid qilmoqda. Bunday holat koma va o'limgacha ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin. Prandial shakllarning tavsifi Prandial insulinlar ovqatdan keyin glyukozani tuzatish uchun buyuriladi. Ular qisqa va ultrashort bo'lib, kuniga uch marta asosiy ovqatdan oldin ishlatiladi. Ular, shuningdek, yuqori shakar miqdorini kamaytirish va insulin nasoslari bilan fon gormoni sekretsiyasini saqlab qolish uchun ishlatiladi. Dori-darmonlar ta'sir qilish vaqti va ta'sir qilish vaqtiga qarab farq qiladi. Qisqa va ultrashort preparatlarining xususiyatlari jadvalda keltirilgan: Qo'llash usuli va dozani hisoblash Insulin dorixonalardan faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Preparatni qo'llashdan oldin, ko'rsatmalarda tasvirlangan uni qo'llash usuli bilan tanishib chiqishingiz kerak. Dori-darmonlar teri osti to'qimalariga yuboriladigan eritmalar shaklida ishlab chiqariladi. Prandial insulin in'ektsiyasidan oldin glyukoza konsentratsiyasi glyukometr yordamida o'lchanadi. Agar shakar darajasi bemor uchun belgilangan me'yorga yaqin bo'lsa, unda qisqa shakllar ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, ultra qisqa bo'lganlar esa ovqatdan oldin darhol ishlatiladi. Agar indikator maqbul qiymatdan oshsa, in'ektsiya va oziq-ovqat o'rtasidagi vaqt oshadi. Kartrijli insulin eritmasi Dori vositalarining dozasi birliklarda o'lchanadi (UNITS). U mahkamlanmagan va nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin alohida hisoblanadi. Preparatning dozasini aniqlashda ovqatdan oldin shakar darajasi va bemor iste'mol qilishni rejalashtirgan uglevodlar miqdori hisobga olinadi. Qulaylik uchun non bloki (XE) tushunchasidan foydalaning. 1 XU tarkibida 12-15 gramm uglevod mavjud. Ko'pgina mahsulotlarning xususiyatlari maxsus jadvallarda keltirilgan. 1 birlik insulin shakar miqdorini 2,2 mmol / L ga kamaytiradi, deb ishoniladi. Kun davomida 1 XE ni tayyorlash uchun taxminiy ehtiyoj ham mavjud. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, har bir ovqat uchun dori dozasini hisoblash oson. 1 XE da insulin uchun taxminiy ehtiyoj: Aytaylik, diabetga chalingan odam ertalab bo'sh oshqozonda 8,8 mmol / l qon shakarini iste'mol qiladi (har bir maqsad uchun 6,5 mmol / L) va u nonushta uchun 4 XE eyishni rejalashtirmoqda. Optimal va haqiqiy ko'rsatkich o'rtasidagi farq 2,3 mmol / L (8,8 - 6.5). Ovqatni hisobga olmasdan shakarni normal holatga keltirish uchun 1 UNIT insulin talab qilinadi, 4 XE bo'lsa, yana 6 UNITS (1,5 UNITS * 4 XE) preparat talab qilinadi. Shunday qilib, ovqatlanishdan oldin bemor 7 dona prandial dorini (1 birlik + 6 birlik) kiritishi kerak. Insulin olgan bemorlar uchun kam uglevodli diet talab qilinmaydi. Istisnolardan ortiqcha vazn yoki semizlik mavjud. Ular kuniga 11-17 XE iste'mol qilishlari tavsiya etiladi. Jiddiy jismoniy kuch sarflash bilan uglevodlar miqdori 20-25 XE gacha ko'tarilishi mumkin. In'ektsiya texnikasi Tez ta'sir qiluvchi dorilar shisha, patron va shprits qalamlarida tayyorlanadi. Eritma insulin shpritslari, shprits qalamlari va maxsus nasoslar yordamida amalga oshiriladi. Ishlatilmaydigan dori muzlatgichda bo'lishi kerak. Kundalik foydalanish uchun vosita xona haroratida 1 oy davomida saqlanadi. Insulin kiritilishidan oldin uning nomi, igna patentsiyasi tekshiriladi, eritmaning shaffofligi va yaroqlilik muddati baholanadi. Prandial shakllar qorinning teri osti to'qimalariga yuboriladi. Ushbu zonada eritma faol ravishda so'riladi va tezda harakat qilishni boshlaydi. Ushbu hududdagi in'ektsiya joyi har kuni o'zgartiriladi. Ushbu usul sizga lipodistrofiyadan qochish imkonini beradi - protsedura texnikasini buzganda yuzaga keladigan asorat. Shpritsdan foydalanganda, unda ko'rsatilgan dori konsentratsiyasini va flakonda tekshirish kerak. Qoida tariqasida, 100 U / ml ni tashkil qiladi. Preparatni qo'llash paytida teri burmasi hosil bo'ladi, 45 daraja burchak ostida in'ektsiya amalga oshiriladi. Bir martalik foydalanish uchun NovoRapid Flexpen qalam Bir nechta shprits qalamlari mavjud: Oldindan to'ldirilgan (ovqatlanishga tayyor) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Eritma tugagandan so'ng, dastani yo'q qilinishi kerak. Qayta ishlatiladigan, o'zgartirilishi mumkin bo'lgan insulin kartridj - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatik qalam. Humalog - HumaPen Luxura ultrashortli analogini kiritish uchun qayta ishlatiladigan qalam Ularni ishlatishdan oldin, sinov o'tkaziladi, uning yordamida ignaning patentsiyasi baholanadi. Buning uchun 3 dona preparatni oling va tetik pistonini bosing. Agar uchida bir tomchi eritma paydo bo'lsa, siz insulin yuborishingiz mumkin. Agar natija salbiy bo'lsa, manipulyatsiya yana 2 marta takrorlanadi va keyin igna yangisiga o'zgartiriladi. Teri osti yog 'qatlami etarli darajada rivojlangan holda, agentni yuborish to'g'ri burchak ostida amalga oshiriladi. Insulin nasoslari gormon sekretsiyasining bazal va stimulyatsiyalangan darajasini qo'llab-quvvatlaydigan qurilmalardir. Ular ultrashort analoglari bilan lentalari o'rnatadilar. Teri osti to'qimasida mayda konsentratsiyali eritmani vaqti-vaqti bilan iste'mol qilish kechayu kunduz normal gormonal fonni taqlid qiladi va prandial komponentning qo'shimcha kiritilishi ovqatdan olingan shakar miqdorini kamaytiradi. Ba'zi qurilmalar qon shakarini o'lchaydigan tizim bilan jihozlangan. Insulin nasoslari bo'lgan barcha bemorlar ularni sozlash va boshqarish uchun o'qitilgan. Umumiy ma'lumot Bugungi kunga kelib, 1-toifa diabetni davolash va bemorni yaxshi holatda saqlashning yagona usuli bu insulin in'ektsiyalari. Dunyo bo'ylab olimlar bunday bemorlarga yordam berishning muqobil usullari bo'yicha doimiy ravishda izlanishlar olib borishmoqda. Masalan, shifokorlar sog'lom pankreatik beta hujayralarni sun'iy ravishda sintez qilishning nazariy imkoniyati haqida gapirishadi. Keyin ular diabetdan qutulish uchun bemorlarni transplantatsiya qilishni rejalashtirmoqdalar. Ammo hozirgi kunga qadar bu usul klinik sinovlardan o'tmadi va tajriba doirasida ham bunday davolanish mumkin emas. Barcha bemorlar darhol tashxisni psixologik jihatdan qabul qila olmaydi, ularning ba'zilari vaqt o'tishi bilan shakarsiz davolanmasdan normallashadi deb o'ylashadi. Ammo, afsuski, insulin talab qiladigan diabet bilan bu o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi. Ba'zi odamlar birinchi kasalxonaga yotqizilganidan keyin, kasallik allaqachon kuchayganida, insulin yuborishni boshlaydilar. Buni bunga olib kelmaslik yaxshiroq, iloji boricha tezroq to'g'ri davolashni boshlash va odatdagi turmush tarzini biroz o'zgartirish kerak. Insulinning kashf etilishi tibbiyotda inqilob bo'ldi, chunki ilgari qandli diabet bilan og'rigan bemorlar kam yashagan va ularning hayot darajasi sog'lom odamlarga qaraganda ancha yomon bo'lgan. Zamonaviy dorilar bemorlarga normal hayot tarzini olib borishga va o'zlarini yaxshi his qilishga imkon beradi. Bunday tashxis qo'yilgan yosh ayollar, davolanish va tashxis tufayli, aksariyat hollarda hatto homilador bo'lib, bolalar tug'ishi mumkin. Shuning uchun insulin terapiyasiga hayot uchun ba'zi cheklashlar nuqtai nazaridan emas, balki ko'p yillar davomida sog'liq va farovonlikni saqlab qolish uchun haqiqiy imkoniyat nuqtai nazaridan murojaat qilish kerak. Agar siz shifokorning insulinni davolash bo'yicha tavsiyalariga amal qilsangiz, preparatning nojo'ya ta'siri xavfi kamayadi. Insulinni ko'rsatmalarga muvofiq saqlash, shifokor tomonidan tayinlangan dozalarni qabul qilish va uning amal qilish muddatini kuzatish juda muhimdir. Insulinning yon ta'siri va undan qochishga yordam beradigan qoidalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqolaga qarang. Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak? Insulinni yuborish usulining samaradorligi bemorning qanchalik yaxshi boshqarilishiga bog'liq, ya'ni bemorning farovonligi. Insulin administratsiyasining namunaviy algoritmi quyidagicha: Inyeksiya joyini antiseptik bilan davolash kerak va doka peçete bilan yaxshilab quritilishi kerak, shunda spirtli ichimliklar teridan butunlay bug'lanib ketadi (ba'zi insulinlarni kiritish bilan bu qadam kerak emas, chunki ular tarkibida maxsus konservant dezinfektsiyalash vositalari mavjud). Insulin shpritsi gormonning kerakli miqdorini terishi kerak. Dastlab siz ozroq pul to'plashingiz mumkin, so'ngra shpritsdan aniq belgiga qadar havo bo'shatish uchun. Shpritsda katta pufakchalar yo'qligiga ishonch hosil qilib, havoni bo'shating. Toza qo'llar bilan siz terining burmalarini hosil qilishingiz va unga tezkor harakat bilan dori kiritishingiz kerak. Inyeksiya joyini paxta bilan ushlab, ignani olib tashlash kerak. Inyeksiya joyini massaj qilish kerak emas. Insulinni qabul qilishning asosiy qoidalaridan biri uni mushak hududida emas, balki teri ostiga olishdir. Mushak ichiga in'ektsiya insulin yutilishining buzilishiga va bu sohada og'riq va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Insulinni yuborish sohasini o'zgartirish maqsadga muvofiqdir: masalan, ertalab siz insulinni oshqozonga, tushlikda - soningizga, keyin bilagingizga va hokazo. Buni lipodistrofiya yuzaga kelmasligi, ya'ni teri osti yog'ining yupqalashi uchun qilish kerak. Lipodistrofiya bilan insulinning assimilyatsiya qilish mexanizmi buziladi, kerak bo'lganda to'qimaga kirmasligi mumkin. Bu preparatning samaradorligiga ta'sir qiladi va qon shakarida to'satdan paydo bo'lish xavfini oshiradi. 2-toifa diabet uchun in'ektsiya terapiyasi 2-toifa diabetdagi insulin kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki bu kasallik insulin etishmovchiligiga qaraganda hujayra darajasida metabolik kasalliklar bilan ko'proq bog'liq. Odatda, bu gormon oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Va, qoida tariqasida, 2-toifa diabet bilan, ular nisbatan normal ishlaydi. Qonda glyukoza darajasi insulin qarshiligi, ya'ni to'qima sezgirligining insulin pasayishi tufayli ortadi. Natijada shakar qon hujayralariga kira olmaydi, aksincha qonda to'planib qoladi. Og'ir 2-toifa diabetda va qon shakar miqdorining tez-tez o'zgarib turganda, bu hujayralar nobud bo'lishi yoki funktsional faoliyatini susaytirishi mumkin. Bunday holda, vaziyatni normalizatsiya qilish uchun bemor vaqtincha yoki doimiy ravishda insulin yuborishi kerak. Shuningdek, gormon in'ektsiyalari diabet kasalligi immuniteti uchun haqiqiy sinov bo'lgan yuqumli kasalliklarni yuqtirish davrlarida tanani saqlab qolish uchun kerak bo'lishi mumkin. Ayni paytda oshqozon osti bezi insulin etishmasligi mumkin, chunki u tananing intoksikatsiyasi tufayli azoblanadi. 2-toifa diabetning engil bosqichida bemorlar ko'pincha shakarni kamaytiruvchi tabletkalarsiz ish tutadilar. Ular kasallikni faqat maxsus parhez va engil jismoniy mashqlar yordamida nazorat qiladilar, shu bilan birga shifokor tomonidan muntazam tekshiruvlarni va qon shakarini o'lchashni unutmaydilar. Ammo vaqtincha yomonlashuv uchun insulin buyurilgan davrlarda kelajakda kasallikni nazorat ostida ushlab turish qobiliyatini saqlab qolish uchun tavsiyalarga amal qilish yaxshiroqdir. Insulin turlari Harakatlanish davrida barcha insulinlarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin. ultra qisqa harakat qisqa harakat o'rta harakat harakatni uzaytirish. Ultrashort insulin in'ektsiyadan 10-15 minut o'tgach harakat qila boshlaydi. Tanaga ta'siri 4-5 soat davom etadi. Qisqa ta'sir etadigan dorilar in'ektsiyadan yarim soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Ularning ta'sir qilish muddati 5-6 soat. Ultrashort insulinni ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish mumkin. Qisqa insulinni faqat ovqatlanishdan oldin berish tavsiya etiladi, chunki u juda tez harakat qila boshlamaydi. O'rtacha ta'sir etadigan insulin, qabul qilinganida, shakarni faqat 2 soatdan keyin kamaya boshlaydi va uning umumiy harakat vaqti 16 soatgacha. Uzoq muddatli dorilar (kengaytirilgan) 10-12 soatdan keyin uglevod metabolizmiga ta'sir qila boshlaydi va 24 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida tanadan chiqarilmaydi. Ushbu dorilarning barchasi turli xil vazifalarga ega. Ularning ba'zilari postprandial giperglikemiyani (ovqatdan keyin shakarning ko'payishini) to'xtatish uchun ovqatdan oldin darhol buyuriladi. Belgilangan shakar miqdorini kun davomida doimiy ushlab turish uchun o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar yuboriladi.Qo'llash dozalari va dozasi har bir diabet kasalligi uchun individual ravishda, uning yoshi, vazni, diabet kasalligining xususiyatlari va birga keluvchi kasalliklar mavjudligiga qarab tanlanadi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga insulin etkazib berish bo'yicha davlat dasturi mavjud bo'lib, u barcha muhtojlarga ushbu dori-darmon bilan bepul ta'minlaydi. Ratsionning roli Har qanday turdagi diabet bilan, insulin terapiyasidan tashqari, bemor uchun parhezga rioya qilish muhimdir. Terapevtik ovqatlanish tamoyillari ushbu kasallikning turli shakllari bo'lgan bemorlar uchun o'xshashdir, ammo hali ham ba'zi farqlar mavjud. Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda parhez yanada kengroq bo'lishi mumkin, chunki ular bu gormonni tashqi tomondan qabul qilishadi. Optimal tanlangan terapiya va yaxshi kompensatsiyalangan diabet bilan odam deyarli hamma narsani eyishi mumkin. Albatta, biz faqat foydali va tabiiy mahsulotlar haqida gapirayapmiz, chunki barcha bemorlar uchun qulay ovqatlar va arzimas oziq-ovqatlar chiqarib tashlanadi. Shu bilan birga, diabet bilan kasallanganlar uchun insulinni to'g'ri yuborish va ovqatning hajmi va tarkibiga qarab kerakli dori miqdorini to'g'ri hisoblab chiqish juda muhimdir. Metabolik kasalliklar tashxisi qo'yilgan bemorning dietasining asosi quyidagilar bo'lishi kerak. Kam yoki o'rtacha glisemik indeksli yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar, kam yog'li sut mahsulotlari, tarkibi sekin uglevodlari bo'lgan don, parhez go'sht va baliq. Insulin bilan davolangan diabet kasalligi ba'zida non va ba'zi tabiiy shirinliklar (agar ularda kasallikning asoratlari bo'lmasa) berilishi mumkin. Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar yanada qat'iy dietaga rioya qilishlari kerak, chunki ularning holatida bu davolanishning asosi bo'lgan ovqatlanishdir. Go'sht va baliq kasal bemor uchun ham juda muhimdir, chunki ular oqsil manbai bo'lib, aslida hujayralar uchun qurilish materialidir. Ushbu mahsulotlarning idishlari eng yaxshi bug'da pishiriladi yoki pishiriladi, qovuriladi. Ovqat pishayotganda ko'p tuz qo'shmaslik uchun go'sht va baliqning kam yog'li navlariga ustunlik berish kerak. Yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni davolash turi va kasallikning og'irligidan qat'i nazar har qanday diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, bunday idishlar oshqozon osti bezini ortiqcha yuklaydi va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfini oshiradi. Maqsadli qondagi qand miqdorini ushlab turish uchun diabetga chalinganlar ovqat tarkibidagi non miqdorini va insulinning to'g'ri dozasini hisoblab chiqishi kerak. Bu barcha nozikliklar va nuances, qoida tariqasida, endokrinolog tomonidan maslahatlashuvda tushuntiriladi. Bu, shuningdek, ixtisoslashgan endokrinologiya markazlari va klinikalarida faoliyat ko'rsatadigan "diabet maktablari" da ham o'qitiladi. Qandli diabet va insulin haqida yana nimani bilish kerak? Ehtimol, ilgari bir marta tashxis qo'yilgan barcha bemorlar diabet bilan qancha umr ko'rishlari va kasallik ularning hayot sifatiga qanday ta'sir qilishidan xavotirda. Bu savolga aniq javob mavjud emas, chunki hamma narsa kasallikning og'irligiga va odamning uning kasalligiga bo'lgan munosabatiga, shuningdek, uning kashf etilgan bosqichiga bog'liq. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemor insulin terapiyasini qanchalik tez boshlasa, shuncha ko'p yillar davomida normal hayot kechirish ehtimoli ko'proq. Shifokor dori-darmonlarni tanlashi kerak, o'z-o'zini davolashga bo'lgan har qanday urinish muvaffaqiyatsiz tugashi mumkin. Odatda, bemor uzoq vaqt davomida insulin uchun tanlanadi, uni kechasi yoki ertalab yuboradi (lekin ba'zida kuniga ikki marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi). Keyin qisqa yoki ultrashort insulin miqdorini hisoblashga o'ting. Bemorga idishning aniq og'irligi, kaloriya tarkibi va kimyoviy tarkibini (undagi protein, yog 'va uglevodlar miqdori) bilish uchun oshxona shkalasini sotib olish tavsiya etiladi. Qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlash uchun bemor ovqatlanishdan uch kun oldin, shuningdek 2,5 soatdan keyin qon shakarini o'lchashi va ushbu qiymatlarni individual kundalikka yozib qo'yishi kerak.Dori dozasini tanlashning ushbu kunlarida, inson nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun iste'mol qiladigan idishlarning energiya qiymati bir xil bo'lishi juda muhimdir. Bu xilma-xil oziq-ovqat bo'lishi mumkin, lekin u albatta bir xil miqdordagi yog ', oqsil va uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak. Dori-darmonlarni tanlashda shifokorlar odatda insulinni past dozadan boshlashni va kerak bo'lganda ularni asta-sekin oshirishni tavsiya etadilar. Endokrinolog kun davomida, ovqatdan oldin va keyin shakarning ko'tarilish darajasini taxmin qiladi. Hamma bemorlarga har safar ovqatlanishdan oldin qisqa insulin yuborish kerak emas - ularning ba'zilari kuniga bir yoki bir necha marta bunday in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Preparatni qabul qilishning standart sxemasi yo'q, uni har bir bemor uchun har doim bemor tomonidan individual ravishda kasallikning kechishi va laboratoriya ma'lumotlari hisobga olingan holda ishlab chiqiladi. Qandli diabetda bemor uchun unga eng yaxshi davolanishni tanlashga yordam beradigan va yangi hayotga qanday moslashish osonligini aytib beradigan malakali shifokorni topish juda muhimdir. 1-toifa diabet uchun insulin - bu bemorlarning uzoq vaqt davomida yaxshi sog'lig'ini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir. Shifokorlarning tavsiyalariga binoan va shakarni nazorat ostida ushlab turish, odam sog'lom odamlarning hayotidan unchalik farq qilmaydigan hayot kechirishi mumkin. Videoni tomosha qiling: Qandli diabet kasalligida to'g'ri ovqatlanish, davolash usullari haqida (Noyabr 2024). Tavsiya Qovoq noni juda mazali Xitoy karam va yerfıstığı yog'i bilan qovurilgan achchiq tovuq ko'kraklari Tuti ekstrakti: diabet uchun davo, shifokorlarning sharhlari Kommentariya Qoldir Mashhur Maqolalar Qandli diabetni davolash Qandli diabetning asoratlari Vanna ichida oshqozon osti bezi pankreatitini bera olamanmi? Davolash va oldini olish Men diabetga qarshi xurmolarni iste'mol qilsam bo'ladimi? Maxsus parhez, to'g'ri ovqatlanish, ruxsat etilgan va taqiqlangan diabetga qarshi mahsulotlar Qandli diabet uchun parhez Mashhur Xabarlar Diagnostika Nima uchun diabetning o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi kerak? Diagnostika 2018 Nima uchun diabetga chalingan odam uchun o'z-o'zini nazorat qilish kundaligini yuritish juda muhim? Taqdim etilgan kasallikka duch kelgan har bir kishi uchun diabetga oid o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi zarur. ... Diyabetik oyoq Qandli diabetning asoratlari Aspirin kardio Davolash va oldini olish Echki o'ti diabet uchun qanday ishlatiladi Dori vositalari Kategoriya Dummy diabet kasalligiDori vositalariMetodikalarQandli diabetning asoratlariTahlillarQandli diabet kasalligiYordamOshqozon osti beziTurlari va turlariShirinliklar Tahririyatdan Tanlash Qovun sho'rva Qandli diabet uchun parhez, 2018 Yurak xurujidan keyin xolesterin nima bo'lishi kerak Qandli diabet, 2018 Glibenclamide analog tabletkalari Davolash va oldini olish, 2018 Mashhur Xabarlar Tomskdagi so'nggi yangiliklar Tahlillar, 2018 Diabet sinish: ochiq singan davolash Qandli diabet, 2018 Faslag'an bilan salat pishirish: tanlash uchun 5 ta retsept Qandli diabet uchun parhez, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Qandli diabetni enging!