2-toifa diabet > Qandli diabet

2-toifa diabet (insulinga qaram bo'lmagan diabet) - bu insulinning to'qima hujayralari bilan o'zaro ta'siri natijasida rivojlanadigan surunkali giperglikemiya bilan tavsiflangan metabolik kasallik (VOZ, 1999).

2-toifa diabet.
BMT tomonidan tasdiqlangan belgi: diabetga qarshi birlashing.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Kasalliklardb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	maqola / 117853
Mesh	D003924

1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2-toifa diabetni buzilgan insulin sekretsiyasi yoki to'qima sezgirligining insulin pasayishi (insulin qarshiligi) natijasida paydo bo'ladigan metabolik kasallik deb ta'rifladi.

2009 yilda amerikalik professor R. De Fronzo birinchi marta giperglikemiyaga olib keladigan asosiy patogenetik aloqalarning allaqachon "xavfli oktetasini" o'z ichiga olgan modelni taklif qildi. Jigar hujayralari, maqsadli to'qimalar va hujayralar disfunktsiyasining insulin qarshiligidan tashqari, 2-toifa diabetning patogenezida muhim rol o'ynaydigan inretretin ta'sirining buzilishi, pankreatik a-hujayralar tomonidan glyukagonning ortiqcha ishlab chiqarilishi, adipotsitlar tomonidan lipolizning faollashishi, buyrak glyukoza reabsorbtsiyasining ko'payishi, shuningdek, dys. markaziy asab tizimi darajasida neyrotransmitterning uzatilishi. Birinchi marta kasallik rivojlanishining heterojenligini namoyish etgan ushbu sxema yaqin vaqtgacha 2-toifa diabetning patofiziologiyasi haqidagi zamonaviy qarashlarni aniq aks ettirdi. Biroq, 2016 yilda Stenli Shvarts boshchiligidagi olimlar guruhi qandaydir tarzda giperglikemiya rivojlanishida yana uchta yo'nalish bilan to'ldirilgan "inqilobiy" modelni taklif qilishdi: tizimli yallig'lanish, ichak mikroflorasidagi patologik o'zgarishlar va amilin ishlab chiqarishning buzilishi. Shunday qilib, bugungi kunga kelib diabetning rivojlanishini qo'zg'atadigan o'zaro bog'liq 11 ta mexanizm allaqachon ma'lum.

I. Jiddiyligi bo'yicha:

engil shakl (kasallikni faqat parhez yoki parhez bilan to'ldirish qobiliyati bilan tavsiflanadi, bunda bitta tabletkani shakar tushiradigan dorini qabul qilish bilan birlashtirish mumkin. Anjiyopatiya rivojlanish ehtimoli kam).
o'rtacha og'irlik (2-3 tabletkadan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishda metabolik kasalliklar kompensatsiyasi. Ehtimol, qon tomir asoratlarining funktsional bosqichi bilan birgalikda).
og'ir kurs (kompensatsiya shakarni kamaytiradigan dorilar va insulin bilan davolash yoki faqat insulin terapiyasi yordamida erishiladi. Ushbu bosqichda qon tomir asoratlarining jiddiy namoyon bo'lishi qayd etilgan - retinopatiya, nefropatiya, pastki ekstremitalarning angiopatiyasi, ensefalopatiya, neyropatiyaning og'ir ko'rinishlarini aniqlash mumkin).

II. Uglevod metabolizmining kompensatsiya darajasiga ko'ra:

kompensatsiya davri
subkompensatsiya davri
dekompensatsiya bosqichi

III. Asoratlari bo'lsa:

2-toifa diabet, genetik va intravital omillar kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi kasallikka chalingan odamlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega. Semirib ketishning o'zi 2-toifa diabet rivojlanishining jiddiy xavf omillaridan biridir. Semirib ketgan bolalarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfi 4 baravar yuqori.

Çölyak kasalligi bo'lmagan odamlarda glyutensiz dietaga rioya qilish, 2-toifa diabet xavfini oshiradi. Ushbu xulosa tadqiqotlarning natijalariga ko'ra amalga oshirildi, ularning natijalari Amerika yurak assotsiatsiyasining veb-saytida e'lon qilindi. Kundalik ko'proq kleykovina iste'mol qilgan odamlarda 30-yil davomida 2-toifa diabet rivojlanish xavfi glyutensiz ovqatlanishni qo'llab-quvvatlovchilarga qaraganda kamroq edi. Ish mualliflari ta'kidlashicha, kleykovina oldini olishga harakat qilgan odamlar, shuningdek, 2-toifa diabetga qarshi himoya xususiyatlariga ega bo'lgan parhez tolasiga boy bo'lgan oz miqdordagi taomlarni iste'mol qilishgan.

Shuningdek, u 2-toifa diabet kasalligi bilan yashash joyining yuqori dozali radiatsiya va radioaktiv ifloslanishiga ta'sir ko'rsatdi.

Qandli diabet qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi, to'qimalarning glyukozani ushlab turish va undan foydalanish qobiliyatining pasayishi va alternativ energiya manbalari - aminokislotalar va erkin yog'li kislotalarning safarbar etilishi bilan namoyon bo'ladi.

Qonda va turli xil biologik suyuqliklarda glyukozaning yuqori darajasi ularning osmotik bosimining oshishiga olib keladi - osmotik diurez (buyraklar orqali suv va tuzlarning ko'payishi) rivojlanib, tananing suvsizlanishiga (suvsizlanishiga) va natriy, kaliy, kaltsiy va magniy kationlari, xlor anionlari, fosfat va bikarbonat. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda suvni ko'p ichish, mushaklarning siqilishi, yurak aritmi va elektrolitlar etishmovchiligining boshqa belgilariga qaramay, chanqoqlik, poliuriya (tez-tez ko'p miqdorda siyish), holsizlik, charchoq, quruq shilliq pardalar rivojlanadi.

Bundan tashqari, qonda va biologik suyuqliklarda glyukoza miqdori ortib, intensivligi glyukoza kontsentratsiyasiga mutanosib bo'lgan oqsillar va lipidlarning ferment bo'lmagan glikozillanishini kuchaytiradi. Natijada, ko'plab hayotiy proteinlarning ishlashi buziladi va natijada turli organlarda ko'plab patologik o'zgarishlar rivojlanadi.

2-diabet uchun diagnostik mezonlar:

Glitsatli gemoglobin (HbAlc ≥ 6,5%),
Ro'za tutadigan plazma glyukoza (≥ 7 mmol / L),
2 soatdan keyin OGTTdan keyin plazma glyukoza (og'iz glyukoza bardoshlik sinovi) (≥ 11 mmol / l),
Tasodifiy aniqlangan plazma glyukoza, giperglikemiya yoki metabolik dekompensatsiya belgilari (≥11 mmol / L).

Belgilari tahrirlash

Og'iz va quruq og'iz
Poliuriya - ortiqcha siyish
Zodkoj
Umumiy va mushaklarning zaifligi
Semirib ketish
Yomon yaralar

Diabetik mikro va makroangiopatiya - tomirlarning o'tkazuvchanligini pasayishi, mo'rtlikning kuchayishi, trombozga moyillik, qon tomir aterosklerozining rivojlanishi.

Diabetik polinevopatiya - periferik asab polineviti, asab tugunlari bo'ylab og'riq, parez va falaj,

Diabetik artropatiya - og'riyotgan og'riqlar, "siqilish", harakatchanlikni cheklash, sinovial suyuqlik miqdorining pasayishi va uning yopishqoqligini oshirish,

Diabetik oftalmopatiya - kataraktaning erta rivojlanishi (linzalarning bulutlanishi), retinopatiya (retinal shikastlanishlar),

Diabetik nefropatiya - siydikda oqsil va qon hujayralari paydo bo'lishi, buyrak etishmovchiligi va og'ir holatlarda glomeruloskleroz va buyrak etishmovchiligi bilan buyraklar shikastlanishi;

Diabetik ensefalopatiya - ruhiy va kayfiyatdagi o'zgarishlar, hissiy qobiliyatsizlik yoki tushkunlik, markaziy asab tizimining intoksikatsiyasi belgilari.

2-toifa diabetni davolash uchun parhez, o'rtacha jismoniy faollik va terapiyani turli dorilar bilan birlashtirish kerak.

Ichakdagi glyukoza va uning jigarda sintezini kamaytiradigan va to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiruvchi dorilar:

kattauanidlar: metformin (Bagomet, Gliformin, Glyukofag, Diaformin, Insufor, Metamin, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiyazolididionlar: rosiglitazon (Avandiya), pioglitazon (Actos).

Insulin sekretsiyasini kuchaytiruvchi dorilar:

Glyukozaga bog'liq:

DPP-4 inhibitörleri: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saksagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glyukozadan mustaqil:

2-avlod sulfaniluriya preparatlari: glibenklamid (Maninil), gliklazid (Diabeton MV), glimepirid (Amaril, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepirid), glisidon (Glyurenorm), glipizid (Glybinez-retard),
nesulfanilurea sekagogalari: repaglinid (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

A-glikozidaza (akarboza) ingibitorlari murakkab uglevodlarni glyukoza bilan parchalaydigan ichak fermentlarini inhibe qiladi, shu bilan oshqozon-ichak traktida glyukoza so'rilishini kamaytiradi.

Fenofibrat yadro alfa retseptorlarining faollashtiruvchisidir. Jigarda retseptorlarni rag'batlantiradi va lipid metabolizmini normallantiradi, yurak tomirlarida ateroskleroz rivojlanishini kamaytiradi. Qon tomir hujayralarida yadroviy retseptorlarning stimulyatsiyasi tufayli qon tomir devorida yallig'lanishni kamaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, bu retinopatiya rivojlanishining sekinlashishi (shu jumladan lazer fotokoagulyatsiyasi ehtiyojining pasayishi), nefropatiya, polinevatiya rivojlanishida namoyon bo'ladi. Siydik kislotasi tarkibini pasaytiradi, bu diabet va gutning tez-tez kombinatsiyasi bilan qo'shimcha afzallik hisoblanadi.

Kasallikning sabablari va xavf guruhlari

Olimlar hali ham inson hujayralari va to'qimalari insulin ishlab chiqarishga to'liq javob bermasligining sababini aniqlay olishmayapti. Ammo, ko'plab tadqiqotlar natijasida ular kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan asosiy omillarni aniqlay olishdi:

O'smirlik davrida gormonal fonni buzilishi, o'sish gormoni bilan bog'liq.
Ortiqcha vazn, bu qon shakarining ko'payishiga va qon tomirlari devorlariga xolesterolning tushishiga olib keladi va bu ateroskleroz kasalligini keltirib chiqaradi.
Odamning jinsi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollar 2-toifa diabetga ko'proq moyil.
Irqi. Qora irqda 2-toifa diabetning 30% ko'proq tarqalganligi isbotlangan.
Irsiyat. Agar ikkala ota-onada ham 2-toifa diabet bo'lsa, unda 60-70% bolada rivojlanadi. 58-65% holatlarda egizaklarda bu kasallik bir vaqtning o'zida, 16-30% hollarda egizaklarda rivojlanadi.
Siroz, gemoxromatoz va boshqalar bilan jigar faoliyatining buzilishi.
Me'da osti bezi beta hujayralarining buzilishi.
Beta-blokerlar, atipik antipsikotiklar, glyukokortikoidlar, tiazidlar va boshqalar bilan davolash.
Bola tug'ish davri. Homiladorlik paytida tana to'qimalari insulin ishlab chiqarishga ko'proq sezgir. Ushbu holat homiladorlik diabet deb ataladi, tug'ilgandan keyin u yo'qoladi, kamdan-kam hollarda u 2-toifa diabetga o'tadi.
Yomon odatlar - faol va passiv chekish, alkogol.
Noto'g'ri ovqatlanish.
Faol bo'lmagan turmush tarzi.

Ushbu kasallikning rivojlanish xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

irsiy moyillik bilan
semizlik
doimiy ravishda glyukokortikoidlarni qabul qilish,
katarakt rivojlanishi bilan,
kasalliklardan aziyat chekadiganlar - Itenko-Kushing (buyrak usti bezlari o'smasi) va akromegali (gipofiz bezining o'smasi),
ateroskleroz, angina pektoris, gipertenziya bilan og'rigan
allergik kasalliklar bilan, masalan, ekzema, neyrodermatit va boshqalar,
yurak xuruji, insult, infektsiya yoki homiladorlik tufayli qon shakarining ko'payishi bilan

Xavf guruhiga patologik homiladorlik yoki 4 kg dan oshgan bolaning vazni bo'lgan ayollar kiradi.

2-toifa diabetning belgilari

2-toifa diabetning rivojlanishi bilan, alomatlar va davolanish asosan 1-toifa diabetning alomatlari va davolashiga o'xshaydi. Ko'pincha, 2-toifa diabetning dastlabki belgilari faqat bir necha oydan keyin, ba'zan esa bir necha yildan keyin paydo bo'ladi (kasallikning yashirin shakli).

Bir qarashda, 2-toifa diabetning alomatlari 1-toifa diabetdan farq qilmaydi. Ammo baribir farq bor. Odamda 2-toifa diabetning rivojlanishi davrida simptomlar:

Katta chanqoq, doimiy ehtiyojni engish istagi. Bunday alomatlarning namoyon bo'lishi buyraklardagi yukning ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, ular tanani ortiqcha qanddan xalos qilishi kerak. Ushbu jarayon uchun suv etishmasligi sababli, ular to'qimalardan suyuqlik olishni boshlaydilar.
Charchoq, tirnash xususiyati, bosh aylanishi. Glyukoza energiya moddasi bo'lganligi sababli uning etishmasligi tananing hujayralari va to'qimalarida energiya etishmasligiga olib keladi. Bosh aylanishi miyaning ishi bilan bog'liq, birinchi navbatda qonda etarli miqdorda glyukoza yo'qligi bilan bog'liq.
Kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan ko'rish buzilishi - diabetik retinopatiya. Ko'zoynaklardagi qon tomirlarining ishlashida buzilishlar paydo bo'ladi, shuning uchun rasmda qora dog'lar va boshqa nuqsonlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Ochlik, hatto ko'p miqdorda ovqat bo'lsa ham.
Og'iz bo'shlig'ida quritish.
Mushaklar massasining pasayishi.
Terining qichishi va toshmalar.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan alomatlar yomonlashishi mumkin.

Bemorlar 2-toifa diabetning alomatlaridan shikoyat qilishlari mumkin, masalan, xamirturush infektsiyalari, oyoqlarning og'rig'i va shishishi, oyoq-qo'llarning noqulayligi va jarohatlarning uzoq muddat davolanishi.

Kasallik rivojlanishida mumkin bo'lgan asoratlar

To'g'ri ovqatlanish, yomon odatlar, nofaol turmush tarzi, bevaqt tashxis va terapiya qoidalariga rioya qilmaslik turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin. Bemor 2-toifa diabet kasalligida bunday kasallik va oqibatlarga duch kelishi mumkin:

Shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va reanimatsiyani talab qiladigan diabetik (gipersmolyar) koma.
Gipoglikemiya - qon shakarining keskin pasayishi.
Polinevopatiya - bu nerv uchlari va qon tomirlarining buzilganligi sababli oyoq va qo'llarning sezgirligining yomonlashishi.
Retinopatiya - bu retinaga ta'sir qiluvchi va uning ajralishiga olib keladigan kasallik.
Tez-tez uchraydigan gripp yoki SARS tanadagi mudofaaning pasayishi tufayli.
Periodontal kasallik - bu qon tomirlarining buzilishi va uglevod almashinuvining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan gum kasalligi.
Yaralar va tirnalgan joylarni uzoq vaqt davolaganligi sababli trofik yaralar mavjud.
Erkaklarda erektil disfunktsiya, tengdoshlariga qaraganda 15 yil oldin uchraydi. Uning paydo bo'lishi ehtimoli 20 dan 85% gacha.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, nima uchun 2-toifa diabetni imkon qadar erta aniqlash kerakligi aniq bo'ladi.

Kasallikning tashxisi

Qandli diabetning 2-turi mavjudligini yoki yo'qligini tekshirish uchun siz testlardan birini bir necha marta topshirishingiz kerak - bo'sh oshqozonda glyukoza bardoshliligi testi yoki plazma tadqiqoti. Bir martalik tahlil har doim ham to'g'ri natijani ko'rsatmasligi mumkin. Ba'zida odam juda ko'p shirinliklar iste'mol qilishi yoki asabiylashishi mumkin, shuning uchun shakar darajasi ko'tariladi. Ammo bu kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lmaydi.

Glyukoza bardoshliligi testi qondagi glyukoza miqdorini aniqlaydi. Buning uchun siz avval shakarni (75 g) eritib, suv (300 ml) ichishingiz kerak. 2 soatdan keyin tahlil o'tkaziladi, agar siz 11,1 mmol / l dan ortiq natijaga erishsangiz, diabet haqida gapirishingiz mumkin.

Plazma glyukozasini o'rganish giper- va gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatadi. Ertalab bo'sh oshqozon uchun tahlil o'tkaziladi. Natija olganda, kattalardagi norma 3,9 dan 5,5 mmol / l gacha, oraliq holat (prediabet) - 5,6 dan 6,9 mmol / L gacha, qandli diabet - 7 mmol / l va undan ko'pgacha.

2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlarda shakar miqdorini aniqlash uchun maxsus qurilma - glyukometr mavjud. Glyukoza darajasini kuniga kamida uch marta aniqlash kerak (ertalab, ovqatdan bir soat keyin va kechqurun).

Uni ishlatishdan oldin biriktirilgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

2-toifa diabetni davolash bo'yicha tavsiyalar

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, turmush tarzingizni yaxshilashingiz kerak.

Davolovchi shifokor ko'pincha bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda terapiya kursini buyuradi.

Qandli diabet kabi kasallik davolanish paytida kuzatilishi kerak bo'lgan 4 majburiy nuqta. Ushbu elementlar quyidagilar:

To'g'ri ovqatlanish. Qandli diabet kasalligi uchun shifokor maxsus dietani buyuradi. Ko'pincha u sabzavot va mevalarni, tolalar va murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni o'z ichiga oladi. Shirinliklar, xamir ovqatlar, non mahsulotlari va qizil go'shtdan voz kechish kerak.
Yengillik va fizioterapiya kombinatsiyasi.Faol turmush tarzi bu, ayniqsa diabet kasalligi uchun panatseya. Siz yoga qilishingiz, ertalab yugurishingiz yoki shunchaki sayrga borishingiz mumkin.
Antidiyabetik dorilarni qabul qilish. Ba'zi bemorlar maxsus parhez va faol hayot tarziga rioya qilgan holda, dori-darmonlarsiz davolanishlari mumkin. O'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, faqat shifokor to'g'ri dozani ko'rsatib, ba'zi dorilarni buyurishi mumkin.
Shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish, bemor gipo yoki giperglikemiyani oldini olish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Faqatgina ushbu talablarga rioya qilgan holda, dorilarni qo'llash samarali bo'ladi va bemorning ahvoli yaxshilanadi.

Dori terapiyasini o'tkazish

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyati qaysi dorilarni qabul qilish kerakligi haqida savol berishadi. Hozirgi kunda diabetni davolashda zamonaviy tibbiyot rivojlandi. Shuni yodda tutish kerakki, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullana olmaysiz. Shifokor buyurishi mumkin:

Insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dorilar - Diabeton, Amaril, Tolbutamid, Novonorm, Glipizid. Ko'pincha yosh va etuk odamlar odatda ushbu mablag'larga toqat qiladilar, ammo keksa odamlarning sharhlari unchalik ijobiy emas. Ba'zi hollarda, ushbu seriyadagi dori allergiya va buyrak usti bezining ishiga olib kelishi mumkin.
Ichakdagi glyukoza so'rilishini kamaytiradigan vosita. Ushbu seriyadagi har bir tabletkada faol modda - metformin mavjud. Bularga Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin kiradi. Dori vositalarining ta'siri jigarda shakar sintezini barqarorlashtirish va to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga qaratilgan.
Akarbozani o'z ichiga olgan glikozidaza inhibitörleri. Preparat murakkab uglevodlarni glyukozaga parchalashga yordam beradigan fermentlarga ta'sir qiladi, ularni bloklaydi. Natijada, glyukoza yutish jarayonlari inhibe qilinadi.
Fenofibrat - bu aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirish uchun alfa retseptorlarini faollashtiradigan dori. Ushbu dori qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydi, qon aylanishini yaxshilaydi va retinopatiya va nefropatiya kabi jiddiy asoratlarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Vaqt o'tishi bilan bunday dorilarning samaradorligi pasayadi. Shuning uchun davolovchi shifokor insulin terapiyasini buyurishi mumkin.

2-toifa diabet turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun qonda qand miqdorini qoplash uchun insulin buyuriladi.

2-toifa diabet uchun xalq davolari

2-toifa diabetni davolashda an'anaviy tibbiyot terapiyaning asosiy kursiga parallel ravishda ishlatilishi mumkin.

Bemorning immunitetini mustahkamlaydi va nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.

Quyidagi xalq retseptlari shakar miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradi:

Aspen po'stlog'ining infuziyasi diabetning dastlabki bosqichida samarali davolaydi. Qaynayotgan suvda (0,5 l) bir osh qoshiq po'stlog'ini tashlang, taxminan 15 daqiqa qaynatib oling va salqin. Bunday kaynatma kuniga uch marta ovqatdan oldin 50 ml olinishi kerak.
Ko'p avlodlar tomonidan tasdiqlangan maxsus "diabet kasalligi uchun ichimlik". Tayyorlash uchun sizga quruq mitti barglari, loviya barglari va dulavratotu ildizi kerak, ularning har biri 15 mg. Barcha ingredientlarni aralashtiring va qaynoq suv quying, taxminan 10 soatga qoldiring. Bir kaynatma kuniga uch marta 0,5 stakan ichiladi. Terapiya kursi - 1 oy, undan keyin 2 hafta tanaffus qilinadi.
Darçın piyozi 2-toifa diabet uchun ajoyib alternativ dori-darmon bo'lib, hujayralarning insulinga sezgirligini yaxshilaydi va organizmdagi yallig'lanishni yo'q qiladi. Infuzionni tayyorlash uchun qaynoq suvga bir choy qoshiq dolchin quying, yarim soat turib oling, so'ngra 2 choy qoshiq asal qo'shing va yaxshilab aralashtiring. Dori-darmonlarni ikki dozaga bo'lish kerak - ertalab va kechqurun. Bundan tashqari, qon shakarini tushirish uchun kefirdan doljin bilan foydalanishingiz mumkin.

Qandli diabetga qanday munosabatda bo'lishini tushunish uchun siz 2-toifa diabet haqida batafsil ma'lumot beradigan fotosurat va videoni ko'rishingiz mumkin.

Hozirgi kunga qadar zamonaviy tibbiyot 2-toifa diabetni undan butunlay xalos bo'lish uchun qanday davolash mumkinligi haqidagi savolga javob bermaydi. Afsuski, bu hayot uchun tashxis. Ammo 2-toifa diabet nima ekanligini, uning belgilari va kasallikni davolashni bilib, siz to'liq hayot kechirishingiz mumkin.

Ushbu maqoladagi videoning mutaxassisi 2-toifa diabetning alomatlari va davolash haqida gapiradi.

Tibbiy ekspert maqolalari

Tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq va qonda glyukoza miqdorining ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan kasallik insulinga bog'liq bo'lmagan diabet yoki 2-toifa diabet deb ataladi. Ushbu patologiya to'qima hujayralarining insulin bilan o'zaro ta'sirida buzilishlarga javoban rivojlanadi.

Ushbu kasallik va oddiy diabet o'rtasidagi farq shundaki, bizning holatlarimizda insulin terapiyasi davolashning asosiy usuli emas.

, , , , , , , , , , , , ,

2-toifa diabetning sabablari

2-toifa diabetning o'ziga xos sabablari hali aniqlanmagan. Ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar olib boradigan dunyo olimlari kasallikning paydo bo'lishini insulin uchun sezgirlik va hujayra retseptorlari sonining buzilishi bilan izohlashadi: retseptorlar insulinga javob berishda davom etadilar, ammo ularning sonining kamayishi bu reaktsiyaning sifatini pasaytiradi. Insulin ishlab chiqarishda buzilishlar ro'y bermaydi, ammo hujayralarning oshqozon osti bezi gormoni bilan o'zaro ta'siri va glyukoza to'liq so'rilishini ta'minlash qobiliyati yo'qoladi.

2-toifa diabetning rivojlanishi uchun bir nechta omillar aniqlandi:

2-toifa diabetga chalinish xavfi gormonlar darajasining o'zgarishi tufayli o'spirinlarda balog'at davrida ko'proq bo'ladi;
statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollar insulinga qaram diabetni erkaklarga qaraganda ko'proq rivojlantiradilar,
kasallik ko'pincha afroamerikaliklar irqi vakillarida uchraydi,
semiz odamlar diabetga ko'proq moyil.

Ba'zida kasallik yaqin qarindoshlarda kuzatilishi mumkin, ammo hozirgi vaqtda ushbu patologiyani meros qilib olganligi haqida aniq dalillar olinmaydi.

, , , , , , ,

2-toifa diabetning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa omillar bilan bir qatorda kasallikning etiologiyasida yomon odatlar katta ahamiyatga ega: jismoniy mashqlar etishmasligi, ortiqcha ovqatlanish, chekish va hokazo. Ko'p ichish ham patologiyaning mumkin bo'lgan sabablaridan biri hisoblanadi. Spirtli ichimliklar oshqozon osti bezi to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, insulin sekretsiyasini inhibe qiladi va unga sezgirlikni oshiradi, metabolik jarayonlarni buzadi va jigar va buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Alkogolizmning surunkali shakli bilan og'rigan odamlarda oshqozon osti bezi miqdori sezilarli darajada kamayishi va insulin gormoni ishlab chiqaradigan beta-hujayralar atrofiyaga uchraganligi eksperimental ravishda isbotlangan.

Etanolning qondagi glyukozani tushirish qobiliyati 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar uchun katta xavf tug'diradi. Statistikaga ko'ra, gipoglikemik koma holatlarining 20 foizi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida sodir bo'ladi.

Qizig'i shundaki, kasallikning tarqalishi iste'mol qilingan spirtli ichimlik dozasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, oz miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (kuniga 6-48 g), diabetga chalinish xavfi kamayadi va kuniga 69 g dan ortiq spirtli ichimliklar ichish, aksincha, ortadi.

Xulosa qilish uchun mutaxassislar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning profilaktik darajasini aniqladilar:

aroq 40 ° - kuniga 50 g,
quruq va yarim quruq vino - kuniga 150 ml,
pivo - kuniga 300 ml.

Shirin sharob, shampan, likyor, kokteyl va boshqa shakar o'z ichiga olgan ichimliklar taqiqlanadi.

Insulin olgan bemorlar spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin uning dozasini kamaytirishi kerak.

Dekompensatsiyalangan bosqichda har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir.

Bo'sh oshqozonga spirtli ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Pivo alkogol darajasi past bo'lgan engil navlarni tanlash yaxshidir.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, siz atıştırmalık holda yotishingiz kerak emas. Shakar miqdorining keskin pasayishidan boshlab, hatto uyqu paytida ham gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va 2-toifa diabetni bir ma'noda birlashtirish mumkin, ammo bu kerakmi yoki yo'qligini o'ylab ko'ring?

, , , , , ,

2-toifa diabetning belgilari

2-toifa diabetning rivojlanishini ko'rsatuvchi asosiy belgilar:

doimiy ichish istagi,
siyish juda tez-tez,
Bo'ri ishtaha
tana og'irligining ma'lum bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda o'zgarishi,
letargiya va charchoq hissi.

Ikkilamchi belgilarga quyidagilar kiradi:

zaif immunitet, tez-tez uchraydigan bakterial kasalliklar,
oyoq-qo'llaridagi vaqtinchalik hissiy buzilishlar, qichishish,
ko'rish buzilishi
davolash qiyin bo'lgan tashqi yaralar va eroziya shakllanishi.

2-toifa diabet turli og'irlik turlariga bog'liq bo'lishi mumkin:

engil daraja - ovqatlanish tamoyillarini o'zgartirish orqali yoki kuniga kuniga bitta kapsuladan bitta shakar tushiruvchi vositadan foydalanish orqali bemorning ahvolini yaxshilash mumkin;
o'rtacha daraja - kuniga ikki yoki uch kapsulani kamaytiruvchi doridan foydalanganda yaxshilanish kuzatiladi;
og'ir shakl - shakarni kamaytiradigan dorilarga qo'shimcha ravishda siz insulin kiritishga murojaat qilishingiz kerak.

Tananing uglevod almashinuvi buzilishlarini qoplash qobiliyatiga qarab, uch bosqich mavjud:

Kompensatsiya bosqichi (qaytariladigan).
Subkompensatsion bosqich (qisman qaytariladigan).
Dekompensatsiya bosqichi (uglevod almashinuvining tiklanmaydigan kasalliklari).

, , , ,

Asoratlari va oqibatlari

Qon tomir tizimi 2-toifa diabetning asoratlariga ko'proq moyil bo'ladi. Qon tomir patologiyasidan tashqari, boshqa bir qator alomatlar rivojlanishi mumkin: soch to'kilishi, quruq teri, tirnoqlarning yomonlashishi, anemiya va trombotsitopeniya.

Qandli diabetning jiddiy asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

progressiv ateroskleroz, bu koronar qon ta'minoti, shuningdek, oyoq-qo'llar va miya to'qimalarining buzilishini keltirib chiqaradi,
urish
buyrak funktsiyasi buzilgan,
retinaga zarar
asab tolalari va to'qimalarda degenerativ jarayonlar,
pastki ekstremitalarning eroziv va ülseratif shikastlanishi,
yuqumli kasalliklar (davolash qiyin bo'lgan bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari),
gipoglikemik yoki giperglikemik koma.

, , , , ,

Oqibatlari

Qandli diabetda terapevtik tadbirlar odatda dekompensatsiya holatini oldini olishga va kompensatsiya holatini saqlab turishga qaratilganligi sababli, biz ushbu muhim tushunchalar bilan tanishib chiqamiz va oqibatlarini baholash uchun.

Agar bemorning qondagi qondagi miqdori odatdagidan biroz yuqori bo'lsa, ammo asoratlarga moyilligi bo'lmasa, bu holat kompensatsiya qilingan deb hisoblanadi, ya'ni organizm uglevod almashinuvining buzilishini haligacha bardosh bera oladi.

Agar shakar darajasi ruxsat etilgan qiymatlardan ancha yuqori bo'lsa va asoratlar rivojlanish tendentsiyasi aniq kuzatilsa, demak bu holat dekompensatsiya qilinadi: tananing tibbiy yordamisiz endi uddasidan chiqa olmaydi.

Kursning uchinchi, oraliq versiyasi ham mavjud: subkompensatsiya holati. Ushbu tushunchalarni aniqroq ajratish uchun biz quyidagi sxemadan foydalanamiz.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabet uchun kompensatsiya

bo'sh oshqozonda shakar - 6,7 mmol / l gacha,
ovqatdan keyin 2 soat davomida shakar - 8,9 mmol / l gacha,
xolesterin - 5,2 mmol / l gacha,
siydikda shakar miqdori 0%,
tana og'irligi - normal chegaralar ichida ("o'sish minus 100" formulasiga muvofiq hisoblansa),
qon bosimi ko'rsatkichlari - 140/90 mm RT dan yuqori emas. San'at.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabetning subkompensatsiyasi

bo'sh oshqozonda shakar darajasi - 7,8 mmol / l gacha,
ovqatdan keyin 2 soat davomida shakar darajasi - 10,0 mmol / l gacha,
xolesterol ko'rsatkichlari - 6,5 mmol / l gacha;
siydikda shakar miqdori 0,5% dan kam bo'lsa,
tana og'irligi - 10-20% ga,
qon bosimi ko'rsatkichlari - 160/95 mm RT dan oshmasligi kerak. San'at.

Dekompensatsiyalangan 2-turdagi diabet

bo'sh oshqozonda shakar darajasi - 7,8 mmol / l dan ortiq,
ovqatdan keyin shakar darajasi - 10,0 mmol / l dan ortiq,
xolesterol ko'rsatkichlari - 6,5 mmol / l dan ortiq,
siydikda shakar miqdori 0,5% dan ortiq,
tana og'irligi - me'yorning 20% dan ko'prog'i,
qon bosimi ko'rsatkichlari - 160/95 va undan yuqori.

Kompensatsiyalangan holatdan dekompensatsiyalangan holatga o'tishning oldini olish uchun boshqarish usullari va sxemalarini to'g'ri qo'llash muhimdir. Uyda ham, laboratoriyada ham muntazam testlar haqida gaplashamiz.

Ideal variant shakar miqdorini kuniga bir necha marta tekshirish: ertalab bo'sh qoringa, nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin, shuningdek yotishdan oldin. Tekshiruvlarning eng kam miqdori ertalab nonushta qilishdan oldin va darhol yotishdan oldin.

Siydik sinovida shakar va asetonning mavjudligi kamida 4 haftada bir marta kuzatilishi tavsiya etiladi. Dekompensatsiyalangan holat bilan - ko'proq.

Agar shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilinsa, 2-toifa diabetning oqibatlarini oldini olish mumkin.

Agar siz davolanish rejimiga rioya qilgan holda ovqatlanish va turmush tarzi bo'yicha maxsus qoidalarga rioya qilsangiz, shuningdek, shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, diabet bilan kasallangan bo'lsangiz, to'liq hayot kechirishingiz mumkin.

Vaziyatingizni diqqat bilan kuzatib boring, qon zardobidagi qand miqdorini va qon bosimingizni muntazam tekshirib turing va vazningizni kuzatib boring.

, , , , , , , ,

2-toifa diabetning diagnostikasi

Patologiyaning klinik belgilari allaqachon odamda 2-toifa diabet borligi haqidagi fikrga olib kelishi mumkin. Ammo, bu tashxisni tasdiqlash uchun etarli emas, laboratoriya diagnostik protseduralari ham bajarilishi kerak.

Ushbu turdagi tashxisning asosiy vazifasi hujayralar faoliyati buzilishlarini aniqlashdir: bu ovqatlanishdan oldin va keyin shakar miqdorining ko'payishi, siydikda atseton mavjudligi va boshqalar. Ba'zan laboratoriya tekshiruvi kasallikning klinik belgilari bo'lmagan taqdirda ham ijobiy bo'lishi mumkin: bunday hollarda ular erta haqida gapirishadi. diabetni aniqlash.

Qon zardobidagi qand miqdorini avtomatik tekshirgichlar, sinov chiziqlari yoki qondagi glyukoza o'lchagichlari yordamida aniqlash mumkin. Aytgancha, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mezonlariga ko'ra, agar qonda shakar ko'rsatkichlari ikki marta, turli kunlarda 7,8 mmol / litrdan oshsa, diabet tashxisi tasdiqlangan deb hisoblanishi mumkin. Amerikalik mutaxassislar uchun normalar biroz farq qiladi: bu erda ular 7 mmol / litrdan yuqori ko'rsatkichlar bilan tashxis qo'yadilar.

Tashxisning to'g'riligiga shubha tug'ilganda, glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun 2 soatlik protsedura qo'llaniladi. Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi:

tadqiqotdan oldin uch kun davomida bemor kuniga 200 g uglevodli oziq-ovqat oladi va siz suyuqlikni (shakarsiz) cheklovsiz ichishingiz mumkin,
sinov bo'sh oshqozonda o'tkaziladi va oxirgi ovqatdan kamida o'n soat o'tdi,
qonni tomirdan yoki barmoqdan olish mumkin,
bemordan glyukoza eritmasini (bir stakan suv uchun 75 g) olish so'raladi,
qondan namuna olish 5 marta amalga oshiriladi: birinchi navbatda - glyukoza ishlatilishidan oldin, shuningdek eritmani qo'llaganidan yarim soat, soat, yarim soat va 2 soatdan keyin.

Ba'zida bunday tadqiqot bo'sh qoringa qon namunasini olib borish orqali va glyukoza ishlatilganidan 2 soat o'tgach, ya'ni atigi ikki marta kamayadi.

Qandni siydik sinovi diabet kasalligini aniqlash uchun kamroq qo'llaniladi, chunki siydikdagi shakar miqdori har doim qon zardobidagi glyukoza miqdoriga to'g'ri kelmaydi. Bundan tashqari, siydikda shakar boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.

Keton tanalari borligini siydik sinovlari orqali ma'lum rol o'ynashi mumkin.

Kasal odam qon shakarini nazorat qilishdan tashqari, albatta nima qilishi kerak? Qon bosimini kuzatib turing va vaqti-vaqti bilan qon xolesterinini tekshiring.Umumiy holda barcha ko'rsatkichlar kasallikning mavjudligini yoki yo'qligini, shuningdek patologik holatni qoplash sifatini ko'rsatishi mumkin.

2-toifa diabet uchun testlar qo'shimcha diagnostika bilan birgalikda asoratlarning rivojlanishini aniqlashga imkon beradi. Buning uchun bemorga EKG, ekskretor urografiya, fundus tekshiruvi olib tashlanishi tavsiya etiladi.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabet uchun davolash

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida ba'zida dori-darmonlarni ishlatmasdan ovqatlanish qoidalariga rioya qilish va maxsus jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kifoya qiladi. Tana vaznini normal holatga qaytarish juda muhim, bu uglevod almashinuvini tiklashga va shakar darajasini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Patologiyaning keyingi bosqichlarini davolash dorilarni tayinlashni talab qiladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha ichki foydalanish uchun antidiyabetik dorilarni buyuradilar. Bunday dori-darmonlarni qabul qilish kuniga kamida 1 marta amalga oshiriladi. Vaziyatning og'irligiga qarab, shifokor bitta davolanishni emas, balki dorilarning kombinatsiyasini qo'llashi mumkin.

Eng keng tarqalgan antidiyabetik dorilar:

tolbutamid (pramidex) - insulin sekretsiyasini faollashtiruvchi oshqozon osti bezi ustida harakat qilish qobiliyatiga ega. 2-toifa diabetning kompensator va subkompensatsion holati bo'lgan keksa bemorlarga juda mos keladi. Mumkin bo'lgan yon ta'siri allergik reaktsiya va vaqtinchalik sariqlikni,
glipizid - adrenal va gipofiz funktsiyasi etarli bo'lmagan keksa, zaiflashgan va holsizlangan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi;
mannil - insulinni qabul qiluvchi retseptorlarning sezgirligini oshiradi. O'z oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshirib, bitta tabletkadan boshlash kerak.
metformin - organizmdagi insulin darajasiga ta'sir qilmaydi, ammo bog'langan insulinning erkin insulinga nisbatini kamaytirish orqali farmakodinamikani o'zgartirishga qodir. Ko'pincha ortiqcha vaznli va semirib ketgan bemorlarga buyuriladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda foydalanilmaydi,
akarboza - ingichka ichakda uglevodlarning hazm bo'lishini va so'rilishini inhibe qiladi va shu munosabat bilan uglevodli ovqatlar hazm bo'lgandan keyin qonda shakar kontsentratsiyasining oshishini kamaytiradi. Surunkali ichak kasalligi uchun, shuningdek, homiladorlik paytida dorilarni buyurmaslik kerak.
magniy preparatlari - oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, organizmdagi shakar darajasini tartibga soladi.

Dori vositalarining kombinatsiyasiga ham ruxsat beriladi, masalan:

glipizid bilan metmorfindan foydalanish,
insulin bilan metamorfindan foydalanish,
metamorfinning tiazolidinedon yoki nateglinid bilan kombinatsiyasi.

Afsuski, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida yuqorida keltirilgan dorilar asta-sekin o'z samarasini yo'qotmoqda. Bunday holatlarda siz insulin fondlaridan foydalanishga o'tishingiz kerak.

Qandli diabetning 2-turidagi insulinni vaqtincha (ba'zi og'riqli holatlar uchun) yoki doimiy ravishda, agar planshetli dorilar bilan avvalgi terapiya samarasiz bo'lsa, buyurish mumkin.

Albatta, insulin terapiyasini faqat shifokor buyurgan taqdirda boshlash kerak. U kerakli dozani tanlaydi va davolash rejimini rejalashtiradi.

Kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun insulinni qondagi shakar miqdorini iloji boricha to'lashni osonlashtirish maqsadida buyurilishi mumkin. Qanday hollarda shifokor dori terapiyasini insulin terapiyasiga o'tkazishi mumkin:

tana vaznining doimiy ravishda yo'qolishi bilan,
kasallikning murakkab belgilarining rivojlanishi bilan,
odatdagidan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan patologiya uchun etarli kompensatsiya bilan.

Insulin preparati ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanadi. Bu tez, oraliq yoki uzoq muddatli insulin bo'lishi mumkin, bu mutaxassis tomonidan tavsiya etilgan davolash rejimiga muvofiq teri osti in'ektsiyasi orqali amalga oshiriladi.

Mashqlar

2-toifa diabet uchun mashqlarning maqsadi qon shakarini barqarorlashtirishga ta'sir qilish, insulin ta'sirini faollashtirish, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining ishlashini yaxshilash va ish faoliyatini rag'batlantirishdir. Bundan tashqari, mashqlar qon tomir patologiyalarining ajoyib profilaktikasi hisoblanadi.

Mashqlar diabetning barcha shakllari uchun buyurilishi mumkin. Koroner yurak kasalligi yoki diabet bilan yurak xuruji rivojlanishi bilan ushbu kasalliklarni hisobga olgan holda gimnastika mashqlari o'zgaradi.

Jismoniy faoliyatning kontrendikatsiyasi quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

yuqori qon shakar (16,5 mmol / litrdan ortiq),
siydik asetoni
prematoz holat.

To'shakda yotadigan, ammo dekompensatsiya bosqichida bo'lmagan bemorlarda jismoniy mashqlar yuqori holatda bajariladi. Qolgan bemorlar tik turgan yoki o'tirgan holda mashg'ulotlar o'tkazishadi.

Mashg'ulotlar yuqori va pastki ekstremitalarning va magistralning mushaklari uchun standart mashqlardan boshlanadi. Keyin sinflarni qarshilik va vazndan foydalanib, kengaytirgich, dumbbelllar (2 kg gacha) yoki fitness to'pidan foydalanib ulang.

Nafas olish mashqlaridan yaxshi ta'sir kuzatiladi. Dozli yurish, velosipedda yurish, eshkak eshish, suzish va chang'i sport turlari ham mamnuniyatlidir.

O'z-o'zidan jismoniy tarbiya bilan shug'ullanadigan bemorning ahvoliga e'tibor berish juda muhimdir. Ochlik, to'satdan zaiflik, oyoq-qo'llarda titroq hissi rivojlanishi bilan siz mashqni tugatishingiz va ovqatlanishingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Normallashtirilgandan so'ng, ertasi kuni mashg'ulotlarni davom ettirishga ruxsat beriladi, ammo yukni biroz pasaytiradi.

, , , , , , , ,

Qonda shakarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishiga qaramay, diabet uchun ovqatlanish usuli juda muhimdir. Ba'zida kasallikning engil shakllarini, hatto dori-darmonlarga murojaat qilmasdan, dietani boshqarish mumkin. Taniqli davolanish jadvallari orasida 2-toifa diabet uchun parhez 9-parhez deb belgilangan. Ushbu dietaning retsepti tanadagi buzilgan metabolik jarayonlarni tiklashga qaratilgan.

2-toifa diabet uchun oziq-ovqat muvozanatli bo'lishi kerak va ovqatning kaloriya miqdorini hisobga olgan holda. Optimal kunlik kaloriya iste'moli tana vazniga bog'liq:

normal og'irligi - 1600 dan 2500 kkalgacha,
ortiqcha vazn - 1300 dan 1500 kkalgacha,
II-III darajadagi semirish - 1000 dan 1200 kkalgacha;
IV darajadagi semirish - 600 dan 900 kkalgacha.

Ammo har doim ham o'zingizni kaloriya bilan cheklay olmaysiz. Masalan, buyrak kasalliklari, og'ir aritmiya, ruhiy kasalliklar, podagra, og'ir jigar kasalliklari bilan oziq-ovqat to'yimli bo'lishi kerak.

Tez uglevodlardan voz kechish, yog 'va tuzni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.

, , , , , , , , ,

Oldini olish

2-toifa diabetning oldini olish sog'lom ovqatlanish tamoyillariga asoslanadi. "To'g'ri" ovqatni iste'mol qilish nafaqat diabet, balki boshqa barcha kasalliklar uchun ham profilaktika vazifasini bajaradi. Axir, bugungi kunda ko'plab zamonaviy odamlarning ovqatlanishini tez ovqatlanish, qulay ovqatlar, juda ko'p konserva, rang berish va boshqa kimyoviy moddalar va tez shakarlardan foydalanmasdan tasavvur qilish qiyin. Profilaktik chora-tadbirlar shunchaki bizning dietamizdan barcha nomaqbul ovqatlarni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Oziqlanishdan tashqari, jismoniy faollik darajasiga ham e'tibor berish kerak. Agar fitness yoki gimnastika siz uchun bo'lmasa, o'zingiz uchun boshqa yuklarni tanlashga harakat qiling: piyoda va velosipedda yurish, suzish, tennis, ertalab yugurish, raqsga tushish va hokazo. Piyoda ishlash va transportda yurmaslik foydalidir. Liftdan foydalanmasdan zinadan o'zingiz ko'tarilish foydalidir. Bir so'z bilan aytganda, dangasangizni yengib chiqing va harakatlaning, faol va quvnoq bo'ling.

Aytgancha, faol hayotiy pozitsiya va barqaror hissiy holat, shuningdek, 2-toifa diabetning oldini olish uchun yaxshi usuldir. Surunkali stress, bezovtalik va depressiv holatlar metabolik kasalliklarga, semizlikka va natijada diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi allaqachon ma'lum edi. Bizning hissiyotlarimiz va ahvolimiz har doim chambarchas bog'liq. Asab tizimiga g'amxo'rlik qiling, o'zingizda stressga chidamliligini oshiring, o'zingizni yo'qotishingiz uchun kichik holatlarga reaktsiya qilmang: bularning barchasi sog'lom va baxtli bo'lishga yordam beradi.

, , , , , , , ,

Afsuski, 2-toifa diabet hali ham davolanib bo'lmaydigan surunkali kasallik deb hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, har oyda ushbu patologiya butun dunyo bo'ylab 500 mingdan ortiq odamni qamrab oladi. Har oy 100 mingga yaqin bemor umrini uzaytirish va qon tomir asoratlarni to'xtatish uchun ekstremitalarni amputatsiya qilishadi. Qandli diabet tufayli qancha odam ko'rish qobiliyatini yo'qotishi yoki boshqa asoratlar haqida jim bo'lamiz. Afsuski, diabet kabi kasallik OITV yoki gepatit kabi o'limga olib keladi.

Shuning uchun profilaktikaning asosiy usullariga rioya qilish, qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borish, ortiqcha ovqatlanmaslik va oshqozon osti bezini ortiqcha yuklamaslik, shirinliklar bilan shug'ullanmaslik, vazningizni kuzatib borish va faol hayot tarzini olib borish juda muhimdir. Profilaktik choralarni hamma kuzatishi kerak: sog'lom odamlar ham, ushbu kasallikka chalinganlar ham. Bu asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va diabetning keyingi, yanada qiyin bosqichga o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

, , , , , ,

Nogironlik

2-toifa diabet uchun nogironlikni tayinlash-qilmaslik to'g'risida tibbiy va ijtimoiy ekspertlar tashkiloti qaror qiladi, unga bemor davolovchi vrachi murojaat qiladi. Ya'ni, siz shifokordan nogironlik to'g'risida ariza berishingiz kerakligi to'g'risida qaror qabul qilishini kutishingiz mumkin, ammo siz o'zingiz buni talab qilishingiz mumkin va shifokor sizni rad etishga haqli emas.

Qandli diabet bilan kasallanganligingiz sizga nogironlik olish imkoniyatini bermaydi. Ushbu maqom faqat bemorning to'liq hayot faoliyatini cheklashga qodir bo'lgan tananing ma'lum funktsiyalari buzilgan taqdirdagina beriladi. Nogironlik mezonlarini ko'rib chiqing:

III guruh kasallikning engil va o'rtacha darajasida, to'liq harakatlanishiga yoki ishlash qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan o'rtacha darajadagi kasalliklar mavjud bo'lganda beriladi. Agar diabet kompensatsiya jarayonida bo'lsa va siz insulin qabul qilmasangiz, nogironlikka yo'l qo'yilmaydi,
II guruh nisbatan og'ir kasalliklarga (II-III darajali retinopatiya, buyrak etishmovchiligi, II darajali neyropatiya, ensefalopatiya va boshqalar),
I guruhni to'liq ko'rlik, falaj, og'ir ruhiy kasalliklar, yurak etishmovchiligi va oyoq-qo'llarining kesib tashlangan og'ir bemorlariga berish mumkin. Kundalik hayotda bunday bemorlarni tashqi yordamisiz qilish mumkin emas.

Nogironlik guruhi bemorni ekspert mutaxassislari (deb nomlangan komissiya) tomonidan tekshirilgandan so'ng beriladi, ular guruhni qancha vaqtga tayinlash yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishadi, shuningdek zarur reabilitatsiya choralari variantlarini muhokama qilishadi.

Ekspertlar qo'mitasiga nogironlik to'g'risidagi standart murojaat quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

siydik va qonni umumiy o'rganish natijasi,
ovqatdan oldin va keyin qon zardobidagi shakar tahlilining natijasi,
atseton va shakar uchun siydik sinovi,
buyrak va jigar biokimyosi,
EKG
Oftalmolog, nevropatolog, terapevt, jarrohning xulosasi.

Umumiy hujjatlardan sizga kerak bo'lishi mumkin:

bemor nomidan yozma bayonot,
pasport
shifokor tomonidan tayinlangan yo'nalish,
kasallikning butun tarixini o'z ichiga olgan tibbiy karta,
ma'lumot to'g'risidagi ma'lumot,
mehnat daftarchasining fotokopisi
ish sharoitlarining tavsifi.

Agar siz nogironlikni qayta rasmiylashtirish uchun murojaat qilsangiz, sizdan nogiron ekanligingizni tasdiqlovchi sertifikat, shuningdek sizga ilgari tayinlangan reabilitatsiya dasturi talab qilinadi.

, , , ,

Sizga nogironlik berilgan yoki berilmaganligidan qat'iy nazar, siz 2-toifa diabet uchun bepul insulin dori-darmonlari va boshqa imtiyozlarga murojaat qilishingiz mumkin.

Boshqa qanday huquqlarga egasiz:

bepul shprits va qandni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish,
glyukoza sinovlarining imtiyozli tartibi va qon shakarini o'lchash asboblari,
ijtimoiy reabilitatsiyada ishtirok etish (mehnat sharoitlarini yaxshilash, boshqa kasbga o'qitish, qayta tayyorlash),
berilganlarni davolash.

Agar siz nogiron bo'lsangiz, sizga nafaqa (nafaqa) beriladi.

Ular diabet kasalligi emas, balki hayot tarzi, deyishadi. Shuning uchun bemorlar patologiyaga moslashishi, ovqatlanishiga e'tibor berishlari, tana vaznini kuzatib borishlari, ularning holatini muntazam ravishda tekshirib turishlari va testlardan o'tishlari kerak. Xo'sh, 2-toifa diabet - bu haqiqatan ham murakkab kasallikdir va faqat sizning o'zingizga bo'lgan g'amxo'rligingiz imkon qadar ko'proq va faol hayot kechirishga yordam beradi.

2-toifa diabet bilan nima sodir bo'ladi

Sog'lom odamning oshqozon osti bezi insulin gormoni ishlab chiqaradi. Bu oziq-ovqatdan olingan glyukozani energiyaga aylantiradi, bu hujayralar va to'qimalarni oziqlantiradi. Ammo, 2-toifa diabetda hujayralar zarur bo'lgan tarzda insulin ishlatmaydi. Ushbu holat insulin qarshiligi deb ataladi.

Oshqozon osti bezi birinchi navbatda hujayralarga glyukoza etkazib berish uchun ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Ammo oshgan gormon sekretsiyasi oshqozon osti bezi hujayralarini susaytiradi, qondagi shakar to'planib, giperglikemiya rivojlanadi - qandli diabetning asosiy klinik belgisi, qon zardobidagi glyukoza miqdori 3,3 - 5,5 mmol / l dan oshadi.

Giperglikemiyaning uzoq muddatli asoratlari - yurak kasalligi, insult, diabetik retinopatiya, ko'rlik, buyrak etishmovchiligi, buzilgan qon aylanishi va oyoq-qo'llardagi sezgirlik.

1. Genetik omil

Olimlar insulin qarshiligi, semirib ketish, buzilgan lipid va glyukoza metabolizmini rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lgan 100 dan ortiq genlarni aniqlashdi. Egizaklar va katta oilalar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar ota-onalardan birida 2-toifa diabet bo'lsa, bola kasalligi 35-39% ni tashkil qiladi, agar ikkala ota-ona kasal bo'lsa, xavf 60-70% gacha ko'tariladi. Monozigotik egizaklarda qandli diabetning 2-turi bir vaqtning o'zida 58-65%, heterozigotlarda esa 16-30% rivojlanadi.

2. Ortiqcha vazn

Ortiqcha vaznli bo'lish insulin qarshiligini keltirib chiqarishi mumkin. Bu, ayniqsa, qorin bo'shlig'idagi semirishga to'g'ri keladi, yog 'belga to'planganida. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning katta qismi (60-80%) ortiqcha vaznga ega (BMI 25 kg / m2 dan ortiq).

Obez bemorlarda diabetning mexanizmi juda yaxshi tushuniladi. Ortiqcha yog 'to'qimasi tanadagi erkin yog' kislotalari (FFA) miqdorini oshiradi. FFA organizmdagi asosiy energiya manbalaridan biridir, ammo ularning qonda to'planishi giperinsulinemiya va insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladi. FFA ham oshqozon osti bezining beta hujayralari uchun zaharli hisoblanadi va uning sekretor faolligini pasaytiradi. Shuning uchun 2-toifa diabet kasalligini erta tashxislashda FFA ning plazma tahlilidan foydalaniladi: bu kislotalarning ortiqcha miqdori ro'za tutuvchi giperglikemiya rivojlanishidan oldin ham glyukoza bardoshliligini ko'rsatadi.

3. Jigarda juda ko'p glyukoza

Ba'zi tana to'qimalarida doimiy ravishda glyukoza ta'minoti talab qilinadi. Ammo agar odam uzoq vaqt (6-10 soat) ovqat yemasa, qonda shakar zaxirasi tugaydi. Keyin jigar uglevod bo'lmagan tabiatdagi moddalardan glyukoza sintez qiladigan ishga kiritiladi. Biror kishi ovqatlangach, qon shakar ko'tariladi, jigar faoliyati susayadi va keyinchalik foydalanish uchun glyukozani saqlaydi.Ammo ba'zi odamlarning jigarlari shakarni ishlab chiqarishda davom etmaydi. Bunday jarayonlar ko'pincha siroz, gemoxromatoz va boshqalar bilan rivojlanadi.

4. Metabolik sindrom

"Metabolik sindrom" atamasining bitta sinonimi insulin qarshilik sindromidir. Visseral yog ', buzilgan uglevod, lipid va purin metabolizmining ko'payishi, arterial gipertenziya rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari, polikistik tuxumdon sindromi, siydik kislotasi va gormonal buzilishlar, menopauza fonida rivojlanadi.

6. Dori-darmonlarni qabul qilish

2-toifa diabetning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan bir qator dorilar mavjud: glyukokortikoidlar (buyrak usti bezining gormonlari), tiazidlar (diuretiklar), beta-blokerlar (aritmiya, gipertenziya, miokard infarkti profilaktikasi uchun ishlatiladi), atipik antipsikotiklar (antipsikotiklar), statinlar. (antikolesterol preparatlari).

2-toifa diabetning belgilari

Qandli diabetning 2-turi sekin rivojlanadi, chunki uning birinchi alomatlarini sog'inish oson. Ularga quyidagilar kiradi:

Kasallik o'sib borishi bilan, alomatlar yanada jiddiy va xavfli bo'lib qoladi. Agar sizning qoningizdagi shakar uzoq vaqt bo'lsa, unda quyidagilar bo'lishi mumkin.

xamirturush infektsiyasining rivojlanishi,
kesish va tirnalgan joylarni sekin davolash,
oyoq og'rig'i
oyoqlarda noqulaylik hissi.

Qandli diabet yurakka kuchli ta'sir qiladi. 2-toifa diabetga chalingan ayollarda yurak xuruji xavfi 2 baravar, yurak yetishmovchiligi xavfi 4 baravar yuqori. Qandli diabet homiladorlik paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: siydik yo'llarining yallig'lanish kasalliklari, kech toksikoz, polihidramnioz, homiladorlik.

2-toifa diabetning asoratlari

Chekish, semirib ketish, yuqori qon bosimi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va muntazam ravishda jismoniy mashqlar etishmasligi 2-toifa diabetni yanada kuchaytiradi. Agar bemor shakar miqdorini yaxshi nazorat qilmasa va turmush tarzini o'zgartirishdan bosh tortsa, unda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

Gipoglikemiya - qon shakarining haddan tashqari pasayishi. Bu noto'g'ri dori-darmonlar, ochlik, haddan tashqari ishlarning fonida paydo bo'lishi mumkin.
Diabetik koma - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan diabet kasalligining o'tkir asoratidir. Bu suvsizlanish fonida va qondagi yuqori miqdordagi natriy va glyukoza fonida rivojlanadi.
Retinopatiya - bu retinaning ajralishiga olib keladigan zararlanish.
Polinevopatiya - oyoq-qo'llarning sezgirligini yo'qotish. Periferik asab va qon tomirlarining bir nechta zararlanishi tufayli rivojlanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan erkaklarda erektil disfunktsiya sog'lom tengdoshlariga qaraganda 10-15 yil oldin rivojlanadi. Turli baholarga ko'ra, uning xavfi holatlarning 20 dan 85 foizigacha.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda nafas olish infektsiyalari immunitetning pasayishi fonida ro'y beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giperglikemiya immunitet hujayralarining funktsiyasini kamaytiradi, bu esa tanani zaif va himoyasiz qiladi.
Periodontal kasallik - bu diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda uglevod almashinuvi va qon tomirlarining yaxlitligi buzilishida rivojlanadigan gum kasalligi.
Trofik yaralar qon tomir lezyonlari, asab tugashi va diabetik oyoq sindromi natijasida kelib chiqadigan xavfli asoratdir. Hatto kichik jarohatlar va tirnalishlar ham osonlik bilan yuqadi, uzoq vaqt davolanmaydi, chuqur yaralar va yaralarga aylanadi.

2-toifa diabetning diagnostikasi

Ro'za tutadigan plazma testi va glyukoza bardoshliligi testi 2-toifa diabetni aniqlashga yordam beradi.

Plazma glyukoza darajasini tahlil qilish giper- va gipoglikemiyani aniqlashga yordam beradi. Buni 8-10 soatlik ro'za tutgandan keyin och qoringa qiling. Oddiy qon shakar darajasi 3,9 dan 5,5 mmol / L gacha, ko'tarilgan darajasi (prediabet) 5,6 dan 6,9 mmol / L gacha, qandli diabet 7 mmol / L va undan yuqori, takroriy sinovdan o'tganida.
Glyukoza bardoshliligi testi shirin suv ichgandan 2 soat o'tgach qondagi glyukoza miqdorini o'lchaydi (300 gramm suvda 75 gramm shakar eritiladi). Qandli diabet 11,1 mmol / l va undan yuqori miqdordagi shakar bilan belgilanadi.

Muhim: Siz bitta tahlil va klinik belgilar yo'qligi asosida diabetga tashxis qo'yolmaysiz. Ba'zida giperglikemiya infektsiya, travma yoki stress paytida rivojlanishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun har doim kunning turli vaqtlarida, bo'sh qoringa va ovqatdan keyin bir nechta testlar o'tkaziladi.

2-toifa diabet

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar o'zlarini yaxshi tutishlari va juda keksayguncha ishlashlari mumkin. Asosiy shart diabetni davolashning 4 tamoyilini buzmaslikdir:

To'g'ri ovqatlaning
Jismoniy faollikni saqlang,
Antidiyabetik dorilarni qabul qiling
Qon shakarini kuzatib boring.

2-toifa diabet bilan sog'lom ovqatlanish

Ommabop e'tiqodga qarshi, diabet uchun maxsus parhez mavjud emas. Ammo bemorlar uchun o'z dietasiga yuqori tolali va kam yog'li taomlarni qo'shish juda muhimdir. Meva, sabzavot va butun donli donlarga e'tibor qaratish, qizil go'shtni kamroq iste'mol qilish, tozalangan uglevodlar va shirinliklardan voz kechish tavsiya etiladi. Glisemik indeksning past miqdori foydali bo'ladi: ular bemorni glyukoza ko'tarilishidan himoya qiladi.

Shifokor sizga ovqatlanish rejasini tuzishga yordam beradi, sizga uglevodlarni qabul qilishni va qon shakarini qanday barqarorlashtirishni o'rgatadi.

Dori vositalari va insulin terapiyasi

2-toifa diabet bilan kasallangan ba'zi odamlar parhez va jismoniy mashqlar orqali qondagi qand miqdorini normallashtirishi mumkin, boshqalari dori-darmonlar yoki insulin terapiyasiga muhtoj. Shifokor har doim dori-darmonlarni tanlash bilan shug'ullanadi: u turli darajadagi dorilarni birlashtirishi mumkin, shunda siz shakar darajasini bir necha xil usul bilan nazorat qila olasiz.