Qonda qand miqdorini kamaytiradigan dorilar: samarali dorilar ro'yxati
Qon glyukozasining ko'payishi (giperglikemiya) metabolik kasallik va gormonlar ishlab chiqarilishini anglatadi. Normdan bitta og'ish, beqaror psixo-emotsional holat yoki tahlilni o'tkazish uchun noto'g'ri tayyorgarlik tufayli bo'lishi mumkin. Doimiy ravishda haddan tashqari oshirib yuborilgan ko'rsatkichlar bilan bemorda diabetdan oldingi holati yoki diabet kasalligi rivojlanishi kutilmoqda.
Tasdiqlangan tashxis endokrinologik davolanishni talab qiladi. Shifokor terapiyani, jumladan parhez ovqatlanishni, qon shakarini pasaytirish va ratsional jismoniy faollikni buyuradi. Shifokorning ruxsatisiz shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish taqiqlanadi. Giperglikemiyani o'z-o'zini davolash salomatlik va hayot uchun xavf bilan bog'liq. Qandli diabet endokrin tizimning qaytarib bo'lmaydigan patologiyalarini, qondagi shakarning xarakterli ko'payishini anglatadi.
Kasallik yuqumli emas va jinsga bog'liq emas. Qandli diabet uchun yosh mezonlari kasallik turiga bog'liq. Uch asosiy va bir nechta o'ziga xos turlari mavjud. Patologiyaning tipifikatsiyasi rivojlanish mexanizmi, buzilishlarning xususiyatlari va davolash usullariga bog'liq. Barcha turdagi terapiya qondagi qand miqdorini kamaytirish va saqlashga, diabetning muqarrar asoratlari rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.
Birinchi tur (insulinga bog'liq yoki o'spirin diabet). Bu oshqozon osti bezining hujayra ichidagi disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi. Muvaffaqiyatsizlik - bu glyukozani tananing to'qimalariga tashish uchun javob beradigan gormon - insulinni ishlab chiqarishning mumkin emasligi. Kasallik yigirma besh yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlarda shakllanadi.
Gormonlar ishlab chiqarishning tabiiy jarayonlarini taqlid qilish uchun bemorga umr bo'yi tibbiy insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Tabletkalardagi shakarni kamaytiradigan dorilar 1-turdagi patologiyani davolashda qo'llanilmaydi. Ikkinchi tur (insulindan mustaqil). 2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyati insulin sintezida oshqozon osti bezining nisbiy barqarorligi.
Gormon ishlab chiqariladi va glyukozani tananing hujayralari va to'qimalariga etkazishi mumkin. Ammo ma'lum sabablarga ko'ra organizmda insulin qarshiligi rivojlanmoqda. Hujayralar insulinni idrok etish va undan oqilona foydalanishda o'zlarining sezgirligini (sezgirligini) yo'qotadilar. Kasallikning rivojlanishi ko'pincha 40 yoshdan boshlanadi. Qonda shakar miqdorini barqarorlashtirish uchun bir necha turdagi gipoglikemik dorilar qo'llaniladi.
Homiladorlik turi (homilador ayollarning diabet kasalligi yoki GDM). Bu perinatal davrning ikkinchi yarmida har qanday yoshdagi ayollarda tanadagi gormonal o'zgarishlar va kasallikning moyilligi fonida ro'y beradi. Asosiy xarakteristikasi - insulin qarshiligi (kasallikning 2-turi kabi). Davolash parhezni tuzatish orqali amalga oshiriladi. Murakkab holatlarda, 1-turdagi kabi, insulin terapiyasi buyuriladi. Shakarni kamaytiradigan tabletkalar xomilaga teratogen ta'sir ko'rsatishi sababli ishlatilmaydi.
Gipoglikemik dorilar guruhlari
Qon shakarini pasaytiradigan planshetli dorilar bir necha guruhga bo'lingan. Dori vositalarining tasnifi ularning insulin va glyukoza hosil bo'lishi va iste'moli bilan bog'liq bo'lgan biokimyoviy jarayonlarga ta'siri bilan bog'liq. Qandli diabetning bosqichlariga, bemorning individual xususiyatlariga va terapevtik dinamikasiga qarab, endokrinolog bir xil guruhdagi dorilarni yoki turli xil antidiyabetik tabletkalar bilan birgalikda davolashni buyuradi.
Insulinga chidamli diabetni davolash uchun to'rtta asosiy tabletka guruhlari mavjud:
- Sulfoniluriya va benzoy kislotasining hosilalari (meglitinidlar). Dori-darmonlar oshqozon osti bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan sekretoglar guruhiga birlashtirilgan.
- Guanidin (biguanidlar) va glitazonlarning hosilalari (aks holda tiazolidinedionlar). Ular xatti-harakatlar hujayralar va tana to'qimalarining insulinga nisbatan sezgirligini tiklashga qaratilgan sensibilizatorlar guruhining vakillari.
- Alfa glyukosidaza inhibitori. Giyohvand moddalar insulin ishlab chiqarish va so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Ularning vazifasi fermentatsiya jarayonlarini inhibe qilishdir, buning natijasida glyukozani tizimli qon aylanishi sekinlashadi.
- Dipeptidil peptidaz inhibitörleri (DPP-4). Ular oshqozon osti bezi gormonini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va oshqozon gormonlarini (inkretinlarni) yo'q qiladigan DPP moddalarini blokirovka qilish orqali glyukagon (insulin antagonisti) sintezini inhibe qiladi.
Sekretagoglar | Sulfonilureuralar | Diabeton, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Maninil, Amaril va boshqalar. |
Benzoy kislotasining hosilalari | Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide. | |
Sensitizers | Guanidin lotinlari | Siofor, Glyukofag, Diaformin, Glikomet, Metformin |
Thiazolidinediones | Avandia, Actos, Rosiglitazon, Pioglitazon | |
Alfa glyukosidaza ingibitorlari | Glyukobay, Miglitol | |
Dipeptidil peptidaza ingibitorlari | Januviya, Galvus Onglisa | |
Birlashtirilgan vositalar (sensibilizatorlar va dipeptidil peptidaza ingibitorlari) | Yanumet, Galvusmet |
Dozaj va hap rejimi har bir bemor uchun individual endokrinolog tomonidan belgilanadi.
Ixtiyoriy
Tabletkalardan tashqari, qandli shprits shaklida shakarni kamaytiradigan eng yangi dorilar - inkretinlar (glyukagonga o'xshash peptid-1 va glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid) diabetni davolashda qo'llaniladi. Bu oshqozon-ichak traktining gormonlarining vakillari.
Ularning faol sintezi ovqatni qabul qilish paytida ro'y beradi. Biokimyoviy ta'sir insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish va glyukagon ishlab chiqarishni inhibe qilishga asoslangan. Inkretinlarni iste'mol qilish natijasida glyukoza miqdorining oshishiga yo'l qo'yilmaydi. Rossiyada ushbu toifadagi dorilarning ikki turi qo'llaniladi: Bayeta va Viktoza.
Dori-darmonlar buyraklar, jigar va gepatobiliar tizimning boshqa organlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Giyohvand moddalarni muntazam iste'mol qilish tana vaznini kamaytirishga yordam beradi, bu ayniqsa semiz diabet kasalligi uchun juda muhimdir.
Baeta va Viktoza jigar va buyrak etishmovchiligi, progressiv diabetik ketoatsidoz, homiladorlik va bolani boqish davrida buyurilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilishning nojo'ya ta'siri kam. Ular individual allergik reaktsiyalar (in'ektsiya sohasidagi terining qizarishi) yoki epigastrik mintaqadagi zo'ravonlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Sekretagoglarning turlari
Endokrinologik amaliyotda sekagoglar yarim asrdan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan. Dori-darmonlar shakarni kamaytiradigan ta'sirga ega, ammo ular ko'plab yon ta'sirga sabab bo'ladi. Birinchidan, maxfiy ibodatxonalardan noto'g'ri foydalanish hipoglisemik inqirozga tahdid soladi.
Uzoq muddatli davolanish tafilaksiya (giyohvandlik va terapevtik samaraning pasayishi) ga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan tabletkalarning agressiv ta'siri hujayralar o'limiga va endogen pankreatik disfunktsiyaga olib keladi. Guruh ikki xil dorilar bilan ifodalanadi, ular amalda o'xshashdir.
Farmakologik ta'sir | Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi | Farmakodinamikaning asosiy printsiplari | Ixtiyoriy |
Ular oshqozon osti bezi hujayralarini ortib borayotgan insulinni sintez qilishga majbur qiladi, insulinni (insulinaza) parchalaydigan ferment faolligini inhibe qiladi, aminokislotalardan glyukoza molekulalarini hosil bo'lishini (glyukoneogenez) va yog'larning parchalanishini sekinlashtiradi. | Gipoglikemiya, qon tarkibidagi o'zgarishlar, epidermal dermatit, qiyin va og'riqli ovqat hazm qilish, buzilgan ichak mikroflorasi. Perinatal va laktatsiya davrlarida, buyrak, jigar va qalqonsimon bezning surunkali kasalliklari bilan foydalanilmaydi. | Proteinlar bilan aloqa darajasi 97% ni tashkil qiladi, preparat tanasida maksimal kontsentratsiyaga qabul qilinganidan keyin 4 soat o'tgach erishiladi. Buyrakni chiqarib yuborish | Uzoq muddatli foydalanish bilan, oshqozon osti bezi hujayralari o'ldiriladi, buning natijasida diabet kasalligi insulin in'ektsiyasiga o'tkaziladi. Polifiyiya qo'zg'atdi (ishtahaning oshishi), bu ortiqcha tana vazniga olib keladi |
Farmakologik ta'sir | Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi | Farmakodinamikaning asosiy printsiplari | Ixtiyoriy |
Faol insulin ishlab chiqarish, glyukoneogenez va lipid parchalanishini sekinlashtirish uchun oshqozon osti bezi hujayralarini rag'batlantiring | Gipoglikemiya, allergiya, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi. Balog'atga etmagan diabet kasalligi, bolani tug'ish va ovqatlantirish davrida kontrendikedir | Maksimal faollik 30 daqiqadan so'ng kuzatiladi, jigarda biotransformatsiya sodir bo'ladi | Qisqa, ammo tajovuzkor harakat qiling |
Sensitizm turlari
Ushbu farmakoguruhning dori vositalari oshqozon osti bezi hujayralariga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Shakar va to'qima insulin qarshiligini kamaytiring. Sensitizatsiyalovchi vositalar bilan davolanishning noqulayligi ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning tez-tez namoyon bo'lishi.
Uzoq muddatli terapiya buyraklarning holatini doimiy ravishda laboratoriya va apparat diagnostikasi orqali kuzatishni talab qiladi. Kasallik bilan bog'liq ko'plab asoratlar mavjud bo'lganda, diabetning dekompensatsiyalangan bosqichida dorilar buyurilmaydi. Guruhning eng keng tarqalgan dori-darmonlari rus Metformin, frantsuz glyukofagi va nemis Siofor.
Farmakodinamika | Farmakokinetikasi | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri | Ixtiyoriy |
Oshqozon osti beziga tushkun ta'sir ko'rsatmasdan, insulin sezuvchanligini oshiring. Qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishi uning rezorbsiyasini sekinlashtirishi natijasida yuzaga keladi (qonga singish jarayoni) | Faoliyatning eng yuqori darajasi ikki soatdan keyin kuzatiladi, to'liq so'rilish darajasi 50% ni tashkil etadi va 24 soatdan 36 soatgacha davom etadi, yo'q qilish jarayoni buyrak apparati tomonidan amalga oshiriladi | Jigar, buyrak va yurak etishmovchiligi, diabetik ketoatsidoz, kamqonlik, bemorning kichik yoshida, perinatal va laktatsiya davrida foydalanilmaydi. Yon ta'sirining belgilari ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (diareya, qusish, qichishish va boshqalar). | Yuqumli-virusli kasalliklar mavjud bo'lsa, biguanidlar bilan davolash to'xtatiladi |
Asosiy harakat | Farmakodinamika | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri | Ixtiyoriy |
Jigarda glyukoza hosil bo'lishini va qonda rezorbsiyasini sekinlashtiradi, insulin ta'sirini kuchaytiradi | Buyraklar orqali chiqariladigan faol moddaning kamida 98% so'riladi | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu dekompensatsiya, og'ir yurak kasalligi, ketoatsidoz (diabetning asorati sifatida), homiladorlik va bolani ovqatlantirish davri, anemiya bosqichidagi buyrak va jigar patologiyalari. Ehtimol, ekzema, shish paydo bo'lishi mumkin. Suyak zichligini kamaytiring | Uzoq muddatli foydalanish tanadagi suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Ular semirib ketish holatlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki dorilar vazn ortishiga hissa qo'shadi. |
Alfa glyukosidaza ingibitorlari
Alfa glyukozidaza - bu saxaroza molekulalarini oddiy shakarga aylantiradigan ovqat hazm qilish fermenti. Inhibitorlar ferment faolligini inhibe qiladi, glyukozani tizim aylanishiga majbur qiladi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, u ikki marta faollashadi (1,5 soatdan keyin va boshqa kundan keyin). Shu sababli qonda shakar miqdorini pasaytirish jarayoni doimiy ravishda kuzatilib boriladi.
Dori vositalarining chiqarilishi siydik va oshqozon tizimi orqali sodir bo'ladi (taxminan teng miqdorda). 1-toifa diabet uchun dorilar ishlatilmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu homiladorlik va laktatsiya davri. Alfa-glyukosidaza inhibitörlerinin foydalanish uchun xarakterli yon ta'siri ovqat hazm qilish buzilishi bilan bog'liq:
- kabızlık va kabızlık (ich qotishi),
- ichakdagi og'irlik va og'riq;
- ko'ngil aynish
Dori-darmonlar gipotonik xususiyatlarga ega, davolash paytida qon bosimini (qon bosimi) nazorat qilish kerak.
Dipeptidil peptidaz ingibitorlari (DPP-4)
Dori-darmonlar insretinlarning oshqozon-ichak traktining gormonlarini (glyukagonga o'xshash peptid-1 va glyukoza bog'liq insulinotropik polipeptid) rag'batlantirish orqali qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. Inhibitorlar oshqozon osti beziga doimiy bosim o'tkazmaydilar, insulin ishlab chiqarish faqat ovqat hazm qilish paytida (shakar ko'paygan paytlarda) sodir bo'ladi va boshqa gipoglikemik dorilarni qabul qilishda bo'lgani kabi emas.
Shunday qilib, glyukoza darajasini pasaytirish, barqaror glikemiya va glikozillangan gemoglobinni saqlab qolish mumkin. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi hujayralarini ortiqcha yuklamasdan. Dori vositalarining ta'siri uch soatdan keyin eng yuqori faollikka etadi, bioavailability 85% dan ortiq. Chiqarish jarayoni buyrak apparati tomonidan amalga oshiriladi.
Inhibitorlarning qimmatli xususiyati ularning tuyadi va tana vazniga ta'sir etishmasligidir. Dori-darmonlar insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda ketoatsidoz rivojlanishi bilan, ovqat hazm qilish tizimining surunkali yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi bilan (oshqozon-ichak trakti) kontrendikedir.
Birlashtirilgan mablag'lar
Qandli diabetni davolashda DPP-4 ning Metformin (sensitizer) bilan birikmasi qo'llaniladi. Qabul qilish qulayligi uchun farmakologik kompaniyalar Yanumet va Galvusmet kombinatsiyalangan planshetlarini ishlab chiqdilar. Metformin va dipeptidil peptidaz inhibitörlerinin kombinatsiyasi boshqa nisbatga ega.
Tabletkalarning to'g'ri dozalari faqat endokrinolog tomonidan aniqlanishi mumkin. Gipoglikemik dorilar bilan bir qatorda, diabetga chalinganlarga metabolizmda uglevodlarning so'rilishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan parhez qo'shimchalari buyuriladi.
Gipoglikemik tabletkalarni tayyorlash faqat shifokorning tavsiyasiga binoan foydalanishga ruxsat etiladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun individual dozalash va dozalash rejimlari ishlab chiqilgan. Bir nechta farmakologik guruhlarning planshetlari qonda glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi:
- sekretor ibodatxonalari (sulfonilureuralar va meglitinidlarning hosilalari),
- sensibilizatorlar (biguanidlar va glitazonlar),
- alfa glyukosidaz ingibitorlari,
- DPP-4 inhibitörleri.
Eng yangi dorilar shpritsli qalam shaklida mavjud bo'lgan inkretinlardir.
Qon shakaridagi o'zgarishlarning sabablari
Qonda shakar miqdori ko'p sabablarga ko'ra normal qiymatdan og'ishi mumkin, ularning asosiysi odamda 1 yoki 2 toifa diabetning mavjudligi.
Masalan, bemorda 2-toifa diabet kasalligi borligini aniq aytish uchun shifokor testlarni, birinchi navbatda bemorning qonidagi glyukoza darajasini o'rganishi kerak. Buning uchun odatda bo'sh qoringa testlar beriladi, bundan tashqari, agar bemorda allaqachon diabet kasalligi aniqlangan bo'lsa, qondagi glyukoza darajasini uydagi glyukometr bilan o'lchash mumkin.
Agar u yuqori yoki juda past bo'lsa, qon shakarini normallashtirishga mo'ljallangan dori-darmonlarni zudlik bilan qabul qilish kerak.
Qandli diabetdan tashqari, yuqumli kasalliklar ko'pincha qondagi qand miqdorining ko'tarilishiga olib keladigan sabab deb ataladi, masalan, bu yuqumli kasallik yoki o'tkir stress bo'lishi mumkin. Sovuq, ovqat hazm qilish buzilishi, diareya va qusish ushbu ko'rsatkichning o'zgarishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, bemorning ahvoli normal holatga qaytarilishi uchun bemor darhol shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.
Bundan tashqari, qon shakarining o'zgarishini quyidagi alomatlarini aniqlaganingizda ularni qabul qilishingiz kerak:
- kuchli tashnalik mavjudligi
- tez-tez va qaytarib bo'lmaydigan siyish,
- ko'rish keskinligi
- charchoq va diqqatni jamlashning mumkin emasligi.
Agar qondagi qand miqdorini kamaytiradigan yoki aksincha, past darajadagi dori-darmonlarni qabul qilish, agar odamda yomon davolangan yaralar bo'lsa ko'rsatiladi. Ayollar uchun bunday ko'rsatkich surunkali qichishishdir. Surunkali diabetning rivojlanishi yoki uning o'tkir bosqichining boshlanishi bilan tez va tushunarsiz kilogramm halok bo'lishi mumkin.
Yuqori qon shakarining barcha holatlarida tez yordam chaqirish kerak. Haqiqat shundaki, bemor turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi va hatto komaga tushishi mumkin. Kerakli dori-darmonlarni qabul qilganingizda va qondagi shakaringiz tushib ketgan bo'lsa ham, siz qon shakarini kamaytiradigan kompleks dorilar bilan davolanishni boshlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Oddiy qon shakar
Qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun tabletkalarni qabul qilishdan oldin, siz ushbu ko'rsatkichni normallashtiradigan dori to'g'ri tanlangan bo'lishi uchun uning normasini belgilashingiz kerak. Hozirgi vaqtda norma 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, ovqatlanishdan bir va ikki soat o'tgach. Ertalab bo'sh qoringa qon tahlilini o'tkazayotganda uni tuzatish kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar, erkaklar va ayollar, keksalar uchun qon glyukozasining qaysi ko'rsatkichi norma ekanligi to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ro'yxat mavjud. Siz u yoki boshqa dorilarni ichishni boshlashdan oldin tekshirishingiz kerak. Buning uchun nima uchun glitserlangan gemoglobinni tahlil qilish kerakligini tushunish kerak.
Alohida ta'kidlash kerakki, qandli diabetning boshlangan og'ir shakli qondagi glyukoza darajasi qondagi glyukoza darajasidan 12-14 mmol / l dan oshadigan holatdir. Bunday holda, uni tezda kamaytirish mumkin emas. Faqatgina bir-uch oy ichida qon shakarining asta-sekin kamayishi bemorning ahvolini kasallikning ushbu bosqichida yaxshilaydi.
Qon shakarini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilayotganda, ba'zi ovqatlar kesilishda glyukoza miqdorini oshirishga yordam berishini doimo yodda tutish kerak. Bu birinchi navbatda ko'p miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarga taalluqlidir. Bundan tashqari, hatto sog'lom deb hisoblanadigan ovqatlar zararli bo'lmagan ovqatlar bilan birga qonda shakarni ko'paytiradi.
Bularga jigarrang guruch, parhez noni, jo'xori uni va har qanday rezavor mevalar va mevalar kiradi. Bu, ayniqsa, bunday mahsulotlarni tez-tez topish mumkin bo'lgan restoran va kafelarda ovqat yeyish bilan bog'liq. Esingizda bo'lsin, diabetga chalingan odamlar atıştırmalık uchun faqat ruxsat etilgan oziq-ovqatlarni qaynatilgan cho'chqa go'shti, pishloq, qaynatilgan tuxum va yong'oq kabi iste'mol qilishlari mumkin. Agar bunday oziq-ovqat mavjud bo'lmasa, siz bir necha soat och qolishingiz kerak, chunki agar siz boshqa idishlarni iste'mol qilsangiz, qondagi glyukoza darajasi ko'tarila boshlaganiga erishishingiz mumkin.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qonda qand miqdorining barqaror bo'lishini ta'minlashni istasa, unga to'g'ri ovqatlanishni ishlab chiqish uchun u ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashishi kerak. Shunday qilib, tavsiya etilmagan ovqatlar ro'yxatini tuzishingiz mumkin. Masalan, ular odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Broths.
- Pishgan ovqatlar va füme go'shtlar.
- Puff xamirdan yoki kekdan tayyorlangan mahsulotlar.
- Tuzlangan va tuzlangan.
- Guruch, makaron, irmik.
Bunga qo'shimcha ravishda, tavsiya etilmagan ovqatlarga shirin mevalar va ichimliklar kiradi.
Og'iz dorilaridan foydalanish
Odatda diabetni davolash uning eng salbiy alomatlarini yo'q qilish shaklida amalga oshiriladi.
Buning uchun odatda dori terapiyasi qo'llaniladi.
Agar bemorda gipoglikemiya rivojlansa, qon shakarini oshiradigan maxsus dorilar qo'llaniladi.
Ko'pincha shakarni kamaytiradigan dorilar 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Zamonaviy farmakologiya shakarni tushirishga mo'ljallangan ikki guruh dori vositalarini ishlab chiqaradi, bular:
- Sulfonamidlar. Ular sulfoniluriya türevleridir. Ularning ta'sir qilish mexanizmi endogen tipli insulin sekretsiyasini rag'batlantirishga asoslangan. Bunday holda, jigarda glyukoza sintezi, shuningdek glyukagon shakllanishi bostiriladi. Agar siz ushbu guruhdagi qon shakarini kamaytiradigan dorilarning nomlarini sanasangiz, unda eng arzon va eng arzon - bu xloropropamid, shuningdek, Karbutamid.
- Biguanidlar. Bu tavsiflangan dorilarning eng zamonaviy turi, bu sizga ko'tarilganda bemor qonida shakar miqdorini tushirishga imkon beradi. Ular to'g'ridan-to'g'ri anaerobik glikolizni rag'batlantiradi va bu sizga mushak to'qimalarida glyukozani ishlatish tezligini oshirishga imkon beradi. Dori vositalarining yangi avlodini Metmorfin va Silubin deb atash mumkin.
Alohida, qon shakarining pasayishiga olib keladigan boshqa ba'zi dorilar haqida gapirishga arziydi. Ular odatda 2-toifa diabet uchun ishlatiladi.
- Nisbatan yangi dorilar glisemiyaning prandal turini tartibga soluvchi vositadir. Ular odatda favqulodda vaziyatlarda bemorning qonidagi glyukoza miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi. Boshqa planshetlardan farqli o'laroq, ular juda tez so'riladi va qisqa vaqt davomida faol shakarni tushiruvchi ta'sirga ega. Ular orasida Repaglinid va Nateglind mavjud.
- Thiazolidinediones. Ular turli xil biguanidlar hisoblanadi va organlar va to'qimalarning glyukoza sezgirligini rivojlantiradi.
- Alfa glikozid inhibitörleri. Ular glyukoza parchalanishida ishtirok etadigan tabiiy fermentlarning ishini almashtiradilar. Ularni qabul qilish natijasida ichakda glyukoza assimilyatsiya qilish darajasining sezilarli pasayishiga erishish mumkin.
Muayyan holatda qaysi dorilarni ishlatishni davolovchi shifokor hal qilishi kerak. Agar shakar darajasi pasayib, normal holatga kelsa, jigar uchun yumshoqroq bo'lgan dorilarni ishlatishingiz mumkin, agar qonda glyukoza kamaymasa, samaraliroq dorilarni qo'llash kerak bo'ladi.
Shakar sinovlarining pasayishini kutmaslik yaxshidir, lekin qo'shimcha davolanish uchun darhol doktoringizga murojaat qiling.
Insulin terapiyasini qo'llash
Birinchi turdagi qand va diabetning ko'payishi, shuningdek ikkinchi turdagi diabetni davolashning boshqa usullarining samaradorligi past bo'lganda, insulin o'rnini bosuvchi terapiya qo'llaniladi. Bu tezda qon shakarining pasayishiga olib keladi va ko'p holatlarda diabetni simptomatik davolashning asosiy va hayotiy usuli hisoblanadi. Ushbu kasallikning eng xavfli alomatlarini yo'q qilishga yordam beradigan kishi.
Qon shakarini pasaytiradigan dorilar odatda kerakli dozani qabul qilganda qisqa, o'rta va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan komponentlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu terapiya diabetning engil yoki o'rtacha shakli bilan qon shakarini tezda tushiradi.
Ushbu kasallikka chalingan har bir bemorga organizmga dori kiritishning bir necha yo'li mavjudligini bilish kerak. Ularning orasida shprits klassik deb hisoblanadi. Dori vositalarini qabul qilishning ushbu usuli insulin terapiyasi rivojlanishining boshida yaratilgan. Ushbu usul hozirda yuqori darajada rivojlangan mamlakatlarda qo'llanilmaydi, shuning uchun qon shakarini qanday tushirishni bilmoqchi bo'lsangiz, AQSh, Evropa Ittifoqi va hozirda Rossiyada qo'llaniladigan boshqa zamonaviy usullarni o'rganishingiz kerak bo'ladi.
Ushbu usullardan biri shpritsdan foydalanish - qalam. Odatda, bemor qonida glyukoza darajasini tezda tushirish kerak bo'lganda ishlatiladi. Odatda, bu holatda Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid brendlari ostida sotiladigan dorilar kiritiladi. Shpritsli qalam Rossiyada klassik shpritsni faol ravishda almashtirmoqda.
Qon shakarini qanday tushirishni biladigan ko'plab bemorlar klassik usul bilan buni endi insulin nasosi yordamida qilish mumkinligini bilishmaydi. Gap shundaki, u bemorning tanasida joylashtirilgan va aniq belgilangan chastota bilan uning tanasida insulin ta'minotini to'ldiradi va shu bilan oshqozon osti bezini taqlid qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning fiziologiyasi tufayli ushbu usuldan foydalanishda jiddiy cheklovlar mavjud, shuning uchun nasosni barcha bemorlarning atigi to'rtdan bir qismida ishlatish mumkin.
Insulinni boshqarishda boshqa zamonaviy usullar mavjud, masalan, maxsus yamoq yordamida.
Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va yon ta'siri
Qonda qand miqdorini kamaytiradigan deyarli har qanday dori, masalan, tiroksin, o'zining yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega. Gap shundaki, ular bemorning qonida glyukoza darajasining me'yordan pastga tushishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu hodisa gipoglikemiya deb ataladi. Natijada, bemor zaiflik, yurak urishi, haddan tashqari terlash, bosh aylanishi va hushidan ketishni his qilishi mumkin. Ayniqsa og'ir holatlar bemorning miyasiga kiradigan ozuqaviy moddalarning etishmasligi tufayli diabetik komaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashda to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar mavjud. Bu:
- homiladorlik va tug'ruqdan keyin,
- operatsiyadan oldingi davr
- buyrak va jigar kasalliklarining mavjudligi,
- tana vaznining keskin pasayishi.
Shuningdek, malabsorbtsiya sindromi va yomon ovqatlanishni ham ta'kidlash kerak. Haqiqat shundaki, ularning paydo bo'lishi surunkali ichak kasalliklarining rivojlanishi bilan mumkin, natijada bemorda ozuqa moddalarining so'rilishi buziladi. Agar ushbu nuqtada shakarni kamaytiradigan dorilar qo'llanilsa, gipoglikemiya kuchayishi mumkin. Bundan tashqari, bunday dorilarni pasaytirilgan bosim ostida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish fonida keskin pasayishning ta'siri bo'lishi mumkin.
Qanday bo'lmasin, ma'lum bir dorini qabul qilishdan oldin uning tarkibini diqqat bilan o'rganish kerak. Agar ko'rsatmalarda siz uni boshqa dorilar bilan birgalikda ishlata olmasligingiz aniqlansa, ushbu ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Aks holda, bemorning ahvoli nafaqat yaxshilanmaydi, balki sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.
Shakarni kamaytiradigan dorilar ushbu maqoladagi videoda batafsil tavsiflangan.
Qandli diabetda qon shakarini pasaytirish uchun mashhur va samarali dorilar: sharh, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Qandli diabet juda keng tarqalgan muammoga aylandi. Axir, oshqozon osti bezining normal ishlashini buzish juda oddiy. Bu og'ir stress, noto'g'ri ovqatlanish, suv ichish odatining yo'qligi va umuman nosog'lom turmush tarzi tufayli ro'y berishi mumkin. Ortiqcha vaznli odamlar ham xavf ostida. Qoida tariqasida, oshqozon osti bezi ishlamay qolganda, uglevodlar almashinuvi uchun zarur bo'lgan gormon insulin sintezi ham buziladi. Qon glyukoza miqdorining doimiy ko'payishi bilan og'rigan odamlarning sakson foizdan ortig'i 2-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Odatda bunday bemorlarga doimiy ravishda insulin in'ektsiyasi kerak emas, chunki bu holda glikemiyani ozod qilishning eng qulay shaklidagi dorilar yordamida boshqarish mumkin. Qonda qand miqdorining samarali pasayishini ta'minlaydigan ko'plab tabletkalar mavjud. Bunday usullar diabetni konservativ davolashda ham qo'llaniladi. Sifatli mahsulot ishlab chiqarish uchun farmatsevtika bozorida qirqdan ortiq turli xil kimyoviy formulalar qo'llaniladi. Bugun biz qon shakarini tushirish uchun dorilarning aniq ro'yxatini ko'rib chiqamiz. Biroq, faqat davolovchi shifokor eng mos dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Buni o'zingiz qilmang.
Video (ijro etish uchun bosing). |
Qon shakarini tushirish uchun dorilar: tasnifi
Ko'rib chiqilayotgan dorilar guruhi misli ko'rilmagan assortiment bilan ajralib turadi. Shu sababli, yo'naltirish qulayligi uchun dorilarning ma'lum bir kichik guruhlari aniqlandi, ularning har biri maxsus ta'sir mexanizmiga ega.
- Sekretagoglar. Ushbu guruhga kiradigan qon shakarini tushirishga tayyorgarlik insulinni oshqozon osti bezi hujayralaridan chiqarilishiga faol yordam beradi.
- Sensitizers. Ushbu vositalar maxsus periferik to'qimalarning gormon insulinining ta'siriga sezgirligini oshirishga yordam beradi.
- Alfa glyukosidaza inhibitori. Bunday dorilar oshqozon-ichak traktining ma'lum bir qismida insulinning faol so'rilishiga to'sqinlik qiladi.
- Qon shakarini tushirish uchun yangi dorilar inson tanasida yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi, shuningdek, endogen insulin hosil bo'lishini faollashtiradi.
Ushbu dorilar guruhining taniqli dorilari. Ular qon shakarini tezda pasaytiradigan dorilar.
Ushbu agentlarning ikki guruhi mavjud: sulfoniluriya türevleri va metil glinidlar. Ular ta'sir mexanizmida farq qiladi.
Birinchi kategoriyaga quyidagi dorilar kiradi: "Gimeperid", "Glikvidon", shuningdek "Glibenclamid". Sharhlarga ko'ra, ushbu dorilarning barchasi qon shakarini tushirishda bir xil darajada samarali. Ular qonga insulin chiqishini faollashtiradi va bu o'z navbatida glikemiyani sezilarli darajada pasayishiga yordam beradi. Ularning farqlari faqat bitta ish dozasiga kiritilgan modda miqdoridan iborat. Ushbu guruhning noqulayligi: bu dorilar oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi va bir muncha vaqt o'tgach deyarli samarasiz bo'ladi. Shuning uchun an'anaviy tibbiyot ularni kamroq va kamroq ishlatishga harakat qilmoqda.
Ikkinchi kategoriyaga quyidagi dorilar kiradi:
- "Nateglinide." Insulinning chiqarilishini faollashtiradi (uning birinchi bosqichi).
- "Repaglinide" Oldingi dori kabi. Farqi faqat tavsiya etilgan dozalarda (bu holda kunlik doz o'ndan o'n to'rt milligramgacha).
Qon shakarini kamaytirish uchun ushbu dorilarning barchasi ovqatdan oldin olinishi kerak.
Ushbu dorivor moddalar ikkita kichik guruhga bo'linadi: biguanidlar va tiazolidonlar.
Birinchi toifadagi eng mashhur vakili - bu Metformin, bu qon shakarini tushirish uchun dori, bu maqolada keyinroq batafsilroq muhokama qilinadi. Mutaxassislar ham, bemorlar ham uni juda qadrlashadi. Ushbu dori ishonchli, xavfsiz, yaxshi muhosaba qilinadi.
Ikkinchi toifadagi dorilar "Rosiglitazon" va "Pioglitazon" ni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar planshet shaklida sotiladi. Ushbu dorilarning asosiy kamchiligi, agar foydalanish muddati o'n ikki oydan oshsa, saraton rivojlanishining o'ta yuqori xavfi (xususan, qovuqning xavfli o'smalari).
Ushbu guruhga kiritilgan mablag'lar har doim faqat kompleks terapiya qismi sifatida belgilanadi. Eng mashhur vakillardan biri - "Akarobaza". Ushbu dori oshqozon-ichak traktida uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi. Noxush yon ta'sir - bu tekislik. Ovqatdan oldin kuniga uch marta tabletka oling.
Bugungi kunda mavjud bo'lgan dori-darmonlar bemorlarning ehtiyojlarini to'liq qondira olmaydi, shuning uchun doimiy ravishda tadqiqotlar olib borilmoqda va innovatsion dorilar yaratilmoqda.
Yog'li to'qimalarga katta ta'sir ko'rsatadigan va oshqozon osti bezi bezovta qilmaydigan "Liraglutide" juda yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Preparat shpritsli qalam shaklida sotiladi (klassik insulin bilan bir xil printsip bo'yicha). Dori-darmonlarni teri ostiga yuborish kerak.
Ko'p odamlar naturopatiya bilan davolanishni afzal ko'rishadi. Keyin qon shakarini kamaytiradigan o'simlik preparatlari yordamga keladi.
Ayniqsa ushbu tomirda quyidagi o'simliklar asosida ishlab chiqarilgan mablag'lar samarali hisoblanadi:
Preparatning narxi uning sifati bilan to'liq oqlanadi. Qabul qiluvchilarning ta'kidlashicha, ushbu dori glisemik nazoratni yaxshilash uchun 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga ko'rsatiladigan maxsus parhez va ma'lum jismoniy mashqlar kabi profilaktik tadbirlarga qo'shimcha sifatida juda samarali.
Shuningdek, mutaxassislar ushbu dori-darmonni tiazolididionon yoki metformin bilan birgalikda qabul qilishni maslahat berishadi. Ushbu davolash usuli faqat monoterapiya, parhez va sport majmuasi qondagi glyukoza miqdorini kerakli darajada ushlab turishga yordam bermasa qo'llaniladi.
Davolovchi shifokorlar bemorlarga davolanishdan oldin Januvia preparati haqida nima deyilganini diqqat bilan o'qib chiqishni tavsiya etadilar. Bir dorining o'rtacha narxi ikki ming ikki yuz sakson rubl. Narx ko'pincha dorixonalar tarmog'idan foydalanishga qaror qilganingizga bevosita bog'liq.
Preparatning narxi to'rt yarimdan sakkiz ming rublgacha.
Ushbu dori 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan bemorlarga buyuriladi. Preparat monoterapiyaning asosiy komponenti sifatida ham, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida ham samarali. U maxsus parhez va to'g'ri tanlangan jismoniy mashqlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Preparatni qanday qo'llash kerak? Qorin bo'shlig'ida, bilakda yoki sonda teri ostiga kiritilishi kerak. Ishlaydigan doz besh mikrogramdan iborat. Kuniga ikki marta ovqatdan kamida bir soat oldin ichish kerak. Bir oy ichida dozani ikki baravar oshirish tavsiya etiladi.
Bemorga terapiyani boshlashdan oldin Bayeta preparati to'g'risidagi barcha ma'lumotlarni o'rganish kerak: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning narxi, uning o'rnini bosuvchi moddalar va kontrendikatsiyalar. Bu terapiyaning noxush oqibatlarini oldini olishga yordam beradi.
"Galvus" preparati samarali hipoglisemik vositani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni chaqiradi. Ikkinchi turdagi qandli diabetda faol qo'llaniladi.
Preparatni buyurilgan parhez va maxsus jismoniy mashqlar bilan birgalikda yoki Metformin kabi dorilar bilan birgalikda, agar birinchi davolash usuli etarli darajada samarali bo'lmagan bo'lsa, qo'llash tavsiya etiladi.
Ushbu preparatni qo'llashda ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Ular orasida: bolalar yoshi (o'n sakkiz yoshgacha), galaktoza intoleransi (xususan, meros qilib olingan intolerans), preparatning tarkibiy qismlaridan biriga individual yuqori sezuvchanlik, laktaza etishmovchiligi, shuningdek, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, jigarning normal ishlashi buzilgan.
Dori-darmonlarni qanday qabul qilishim kerak? Dori-darmon ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Agar bemor insulin va metformin qabul qilsa, preparat kuniga yuz mikrogram dozada buyuriladi. Ammo aniq dozani bemorning sog'lig'i to'g'risida etarlicha ma'lumotga ega bo'lgan va "Galvus" dori-darmonlarida mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlarni (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, foydalanish xususiyatlari va hokazo) munosib baholay oladigan shifokor tayinlashi kerak.
Preparatning asosiy faol moddasi metamorfin gidroxloridi. Bu glyukozani kamaytiradigan kuchli dorilar, biguanidlar sinfiga tegishli. "Siofor" mutaxassislari ushbu dorilar guruhidagi eng xavfsiz dori deb ataydilar, bu nafaqat davolash uchun, balki profilaktika uchun ham qo'llanilishi mumkin. Preparat monoterapiyaning asosiy tarkibiy qismi va glyukoza tushiradigan boshqa moddalarni o'z ichiga olgan kompleks terapiyaning bir qismi bo'lishi mumkin.
Siofor qon shakarini qanchalik tez kamaytiradi? Bularning barchasi bemorning mutaxassisning tavsiyalariga qanchalik aniq rioya qilishiga bog'liq. Terapiyani boshlashdan oldin buyraklar va umuman chiqaradigan tizimning ishlashini diqqat bilan o'rganish kerak. Bunday tadqiqotlar davolanish paytida har olti oyda va u tugaganidan keyin yana bir yil davomida o'tkazilishi kerak. Siz yodni glyukoza tushiradigan dori bilan bir vaqtning o'zida qabul qila olmaysiz. Shuningdek, dorini rentgen tekshiruvidan ikki kun oldin va undan keyin bir necha soat ichish. Davolash boshida yaxshi reaktsiya va kontsentratsiyani talab qiladigan ishlardan bosh tortish kerak.
Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Ushbu dorining asosiy faol moddasi metformin gidroxloridi. "Metformin" ni ketoatsidozga chalingan bemorlarga (xususan, bu semirishga moyil bo'lganlarga) va parhez terapiyasining samarasi bo'lmagan bemorlarga tayinlang. Ba'zida u insulin bilan birgalikda qo'llaniladi (og'ir semirish uchun samarali).
Ushbu preparatni qo'llashda ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Ular orasida: buyrak funktsiyasining buzilishi, suvsizlanish, diabetik ketoatsidoz, koma, isitma, diabetik prekoma, alkogolizm, yuqumli kasalliklar, gipoksiya, jarrohlik, jiddiy shikastlanishlar, o'tkir alkogol bilan zaharlanish, jigar faoliyatining buzilishi, emizish, miyokard infarkti, rentgen tekshiruvi, homiladorlik davri, radioizotopni o'rganish, sutli atsidoz, past kaloriya dietasi, preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans.
Glikemiyani nazorat qilish faqat vakolatli mutaxassisning doimiy nazorati ostida va sifatli dorilar yordamida amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun mos dori tanlashga etarlicha e'tibor berish kerak. Yuqoridagi ma'lumotlarni sinchkovlik bilan o'rganish ushbu qiyin vaziyatda sizga yordam beradi. Davolashni boshlashdan oldin tanlangan tibbiyotning barcha xususiyatlarini diqqat bilan o'rganib chiqing.
O'zingiz va yaqinlaringiz uchun faqat sifatli mahsulotlarni tanlang. Sog 'bo'ling!
Qonda qand miqdorini kamaytiradigan dorilar: samarali dorilar ro'yxati
Qon shakarini tushirish uchun dorilar dunyoda keng tarqalgan. Ushbu holat 2-toifa diabet dunyo aholisining o'n foizida aniqlanishi bilan bog'liq.
Ushbu kasallikni samarali davolaydigan terapiya hali ishlab chiqilmagan. Bunday sharoitda bemorlar doimiy ravishda qon shakarini tushirish uchun dori-darmonlarni olib yurishlari kerak. Ba'zi hollarda bu glikemiyaning o'tkir xurujida bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin.
Qonda shakar miqdori ko'p sabablarga ko'ra normal qiymatdan og'ishi mumkin, ularning asosiysi odamda 1 yoki 2 toifa diabetning mavjudligi.
Masalan, bemorda 2-toifa diabet kasalligi borligini aniq aytish uchun shifokor testlarni, birinchi navbatda bemorning qonidagi glyukoza darajasini o'rganishi kerak. Buning uchun odatda bo'sh qoringa testlar beriladi, bundan tashqari, agar bemorda allaqachon diabet kasalligi aniqlangan bo'lsa, qondagi glyukoza darajasini uydagi glyukometr bilan o'lchash mumkin.
Agar u yuqori yoki juda past bo'lsa, qon shakarini normallashtirishga mo'ljallangan dori-darmonlarni zudlik bilan qabul qilish kerak.
Qandli diabetdan tashqari, yuqumli kasalliklar ko'pincha qondagi qand miqdorining ko'tarilishiga olib keladigan sabab deb ataladi, masalan, bu yuqumli kasallik yoki o'tkir stress bo'lishi mumkin. Sovuq, ovqat hazm qilish buzilishi, diareya va qusish ushbu ko'rsatkichning o'zgarishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, bemorning ahvoli normal holatga qaytarilishi uchun bemor darhol shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.
Bundan tashqari, qon shakarining o'zgarishini quyidagi alomatlarini aniqlaganingizda ularni qabul qilishingiz kerak:
- kuchli tashnalik mavjudligi
- tez-tez va qaytarib bo'lmaydigan siyish,
- ko'rish keskinligi
- charchoq va diqqatni jamlashning mumkin emasligi.
Agar qondagi qand miqdorini kamaytiradigan yoki aksincha, past darajadagi dori-darmonlarni qabul qilish, agar odamda yomon davolangan yaralar bo'lsa ko'rsatiladi. Ayollar uchun bunday ko'rsatkich surunkali qichishishdir. Surunkali diabetning rivojlanishi yoki uning o'tkir bosqichining boshlanishi bilan tez va tushunarsiz kilogramm halok bo'lishi mumkin.
Yuqori qon shakarining barcha holatlarida tez yordam chaqirish kerak. Haqiqat shundaki, bemor turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi va hatto komaga tushishi mumkin. Kerakli dori-darmonlarni qabul qilganingizda va qondagi shakaringiz tushib ketgan bo'lsa ham, siz qon shakarini kamaytiradigan kompleks dorilar bilan davolanishni boshlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun tabletkalarni qabul qilishdan oldin, siz ushbu ko'rsatkichni normallashtiradigan dori to'g'ri tanlangan bo'lishi uchun uning normasini belgilashingiz kerak. Hozirgi vaqtda norma 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, ovqatlanishdan bir va ikki soat o'tgach. Ertalab bo'sh qoringa qon tahlilini o'tkazayotganda uni tuzatish kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar, erkaklar va ayollar, keksalar uchun qon glyukozasining qaysi ko'rsatkichi norma ekanligi to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ro'yxat mavjud. Siz u yoki boshqa dorilarni ichishni boshlashdan oldin tekshirishingiz kerak. Buning uchun nima uchun glitserlangan gemoglobinni tahlil qilish kerakligini tushunish kerak.
Alohida ta'kidlash kerakki, qandli diabetning boshlangan og'ir shakli qondagi glyukoza darajasi qondagi glyukoza darajasidan 12-14 mmol / l dan oshadigan holatdir. Bunday holda, uni tezda kamaytirish mumkin emas. Faqatgina bir-uch oy ichida qon shakarining asta-sekin kamayishi bemorning ahvolini kasallikning ushbu bosqichida yaxshilaydi.
Qon shakarini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilayotganda, ba'zi ovqatlar kesilishda glyukoza miqdorini oshirishga yordam berishini doimo yodda tutish kerak. Bu birinchi navbatda ko'p miqdordagi uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarga taalluqlidir. Bundan tashqari, hatto sog'lom deb hisoblanadigan ovqatlar zararli bo'lmagan ovqatlar bilan birga qonda shakarni ko'paytiradi.
Bularga jigarrang guruch, parhez noni, jo'xori uni va har qanday rezavor mevalar va mevalar kiradi. Bu, ayniqsa, bunday mahsulotlarni tez-tez topish mumkin bo'lgan restoran va kafelarda ovqat yeyish bilan bog'liq. Esingizda bo'lsin, diabetga chalingan odamlar atıştırmalık uchun faqat ruxsat etilgan oziq-ovqatlarni qaynatilgan cho'chqa go'shti, pishloq, qaynatilgan tuxum va yong'oq kabi iste'mol qilishlari mumkin. Agar bunday oziq-ovqat mavjud bo'lmasa, siz bir necha soat och qolishingiz kerak, chunki agar siz boshqa idishlarni iste'mol qilsangiz, qondagi glyukoza darajasi ko'tarila boshlaganiga erishishingiz mumkin.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qonda qand miqdorining barqaror bo'lishini ta'minlashni istasa, unga to'g'ri ovqatlanishni ishlab chiqish uchun u ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashishi kerak. Shunday qilib, tavsiya etilmagan ovqatlar ro'yxatini tuzishingiz mumkin. Masalan, ular odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Broths.
- Pishgan ovqatlar va füme go'shtlar.
- Puff xamirdan yoki kekdan tayyorlangan mahsulotlar.
- Tuzlangan va tuzlangan.
- Guruch, makaron, irmik.
Bunga qo'shimcha ravishda, tavsiya etilmagan ovqatlarga shirin mevalar va ichimliklar kiradi.
Odatda diabetni davolash uning eng salbiy alomatlarini yo'q qilish shaklida amalga oshiriladi.
Buning uchun odatda dori terapiyasi qo'llaniladi.
Agar bemorda gipoglikemiya rivojlansa, qon shakarini oshiradigan maxsus dorilar qo'llaniladi.
Ko'pincha shakarni kamaytiradigan dorilar 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Zamonaviy farmakologiya shakarni tushirishga mo'ljallangan ikki guruh dori vositalarini ishlab chiqaradi, bular:
- Sulfonamidlar. Ular sulfoniluriya türevleridir. Ularning ta'sir qilish mexanizmi endogen tipli insulin sekretsiyasini rag'batlantirishga asoslangan. Bunday holda, jigarda glyukoza sintezi, shuningdek glyukagon shakllanishi bostiriladi. Agar siz ushbu guruhdagi qon shakarini kamaytiradigan dorilarning nomlarini sanasangiz, unda eng arzon va eng arzon - bu xloropropamid, shuningdek, Karbutamid.
- Biguanidlar. Bu tavsiflangan dorilarning eng zamonaviy turi, bu sizga ko'tarilganda bemor qonida shakar miqdorini tushirishga imkon beradi. Ular to'g'ridan-to'g'ri anaerobik glikolizni rag'batlantiradi va bu sizga mushak to'qimalarida glyukozani ishlatish tezligini oshirishga imkon beradi. Dori vositalarining yangi avlodini Metmorfin va Silubin deb atash mumkin.
Alohida, qon shakarining pasayishiga olib keladigan boshqa ba'zi dorilar haqida gapirishga arziydi. Ular odatda 2-toifa diabet uchun ishlatiladi.
- Nisbatan yangi dorilar glisemiyaning prandal turini tartibga soluvchi vositadir. Ular odatda favqulodda vaziyatlarda bemorning qonidagi glyukoza miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi. Boshqa planshetlardan farqli o'laroq, ular juda tez so'riladi va qisqa vaqt davomida faol shakarni tushiruvchi ta'sirga ega. Ular orasida Repaglinid va Nateglind mavjud.
- Thiazolidinediones. Ular turli xil biguanidlar hisoblanadi va organlar va to'qimalarning glyukoza sezgirligini rivojlantiradi.
- Alfa glikozid inhibitörleri. Ular glyukoza parchalanishida ishtirok etadigan tabiiy fermentlarning ishini almashtiradilar. Ularni qabul qilish natijasida ichakda glyukoza assimilyatsiya qilish darajasining sezilarli pasayishiga erishish mumkin.
Muayyan holatda qaysi dorilarni ishlatishni davolovchi shifokor hal qilishi kerak. Agar shakar darajasi pasayib, normal holatga kelsa, jigar uchun yumshoqroq bo'lgan dorilarni ishlatishingiz mumkin, agar qonda glyukoza kamaymasa, samaraliroq dorilarni qo'llash kerak bo'ladi.
Shakar sinovlarining pasayishini kutmaslik yaxshidir, lekin qo'shimcha davolanish uchun darhol doktoringizga murojaat qiling.
Birinchi turdagi qand va diabetning ko'payishi, shuningdek ikkinchi turdagi diabetni davolashning boshqa usullarining samaradorligi past bo'lganda, insulin o'rnini bosuvchi terapiya qo'llaniladi. Bu tezda qon shakarining pasayishiga olib keladi va ko'p holatlarda diabetni simptomatik davolashning asosiy va hayotiy usuli hisoblanadi. Ushbu kasallikning eng xavfli alomatlarini yo'q qilishga yordam beradigan kishi.
Qon shakarini pasaytiradigan dorilar odatda kerakli dozani qabul qilganda qisqa, o'rta va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan komponentlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu terapiya diabetning engil yoki o'rtacha shakli bilan qon shakarini tezda tushiradi.
Ushbu kasallikka chalingan har bir bemorga organizmga dori kiritishning bir necha yo'li mavjudligini bilish kerak. Ularning orasida shprits klassik deb hisoblanadi. Dori vositalarini qabul qilishning ushbu usuli insulin terapiyasi rivojlanishining boshida yaratilgan. Ushbu usul hozirda yuqori darajada rivojlangan mamlakatlarda qo'llanilmaydi, shuning uchun qon shakarini qanday tushirishni bilmoqchi bo'lsangiz, AQSh, Evropa Ittifoqi va hozirda Rossiyada qo'llaniladigan boshqa zamonaviy usullarni o'rganishingiz kerak bo'ladi.
Ushbu usullardan biri shpritsdan foydalanish - qalam. Odatda, bemor qonida glyukoza darajasini tezda tushirish kerak bo'lganda ishlatiladi. Odatda, bu holatda Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid brendlari ostida sotiladigan dorilar kiritiladi.Shpritsli qalam Rossiyada klassik shpritsni faol ravishda almashtirmoqda.
Qon shakarini qanday tushirishni biladigan ko'plab bemorlar klassik usul bilan buni endi insulin nasosi yordamida qilish mumkinligini bilishmaydi. Gap shundaki, u bemorning tanasida joylashtirilgan va aniq belgilangan chastota bilan uning tanasida insulin ta'minotini to'ldiradi va shu bilan oshqozon osti bezini taqlid qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning fiziologiyasi tufayli ushbu usuldan foydalanishda jiddiy cheklovlar mavjud, shuning uchun nasosni barcha bemorlarning atigi to'rtdan bir qismida ishlatish mumkin.
Insulinni boshqarishda boshqa zamonaviy usullar mavjud, masalan, maxsus yamoq yordamida.
Qonda qand miqdorini kamaytiradigan deyarli har qanday dori, masalan, tiroksin, o'zining yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega. Gap shundaki, ular bemorning qonida glyukoza darajasining me'yordan pastga tushishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu hodisa gipoglikemiya deb ataladi. Natijada, bemor zaiflik, yurak urishi, haddan tashqari terlash, bosh aylanishi va hushidan ketishni his qilishi mumkin. Ayniqsa og'ir holatlar bemorning miyasiga kiradigan ozuqaviy moddalarning etishmasligi tufayli diabetik komaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashda to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar mavjud. Bu:
- homiladorlik va tug'ruqdan keyin,
- operatsiyadan oldingi davr
- buyrak va jigar kasalliklarining mavjudligi,
- tana vaznining keskin pasayishi.
Shuningdek, malabsorbtsiya sindromi va yomon ovqatlanishni ham ta'kidlash kerak. Haqiqat shundaki, ularning paydo bo'lishi surunkali ichak kasalliklarining rivojlanishi bilan mumkin, natijada bemorda ozuqa moddalarining so'rilishi buziladi. Agar ushbu nuqtada shakarni kamaytiradigan dorilar qo'llanilsa, gipoglikemiya kuchayishi mumkin. Bundan tashqari, bunday dorilarni pasaytirilgan bosim ostida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish fonida keskin pasayishning ta'siri bo'lishi mumkin.
Qanday bo'lmasin, ma'lum bir dorini qabul qilishdan oldin uning tarkibini diqqat bilan o'rganish kerak. Agar ko'rsatmalarda siz uni boshqa dorilar bilan birgalikda ishlata olmasligingiz aniqlansa, ushbu ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Aks holda, bemorning ahvoli nafaqat yaxshilanmaydi, balki sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.
Shakarni kamaytiradigan dorilar ushbu maqoladagi videoda batafsil tavsiflangan.
Qon shakarini pasaytirish uchun tabletkalar: diabetning turlari va samaradorligi
Qandli diabet eng keng tarqalgan endokrinologik patologiya hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, kasallik har o'ninchi odamda aniqlanadi. Shuning uchun zamonaviy farmakologiya asoratlarni oldini olish uchun kasallikning alomatlarini engillashtiradigan ko'plab vositalarni ixtiro qildi. Bularga insulin asosidagi dorilar va qon shakarini tushirish uchun tabletka formulalari kiradi.
Metabolik kasalliklarni davolashning asosiy maqsadi qonning biokimyoviy ko'rsatkichlarini barqarorlashtirish, bemorlarning hayoti va hayotiga ta'sir qiladigan asoratlarni oldini olishdir. Zamonaviy tabletkalar va dori-darmonlarni tarqatishning takomillashtirilgan usullari tufayli giperglikemiya bilan kasallangan odamlar sog'lom odamlarning hayotidan unchalik farq qilmaydigan turmush tarzini olib borishlari mumkin.
Qandli diabet uchun terapiya kasallikning sababiga va turiga bog'liq. Uning to'rtta navi bor.
- 1-toifa diabet. Kasallikning sababi insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining yo'qolishi, bu otoimmün reaktsiyaning natijasidir. Kasallikning bu turini faqat insulin preparatlari bilan davolash mumkin.
- 2-toifa diabet. Ushbu kasallikning yadrosi tana hujayralarining insulinga befarqligidir. Kasallikning boshida ko'p miqdorda insulin ishlab chiqariladi, natijada bemor qondagi glyukoza miqdorini ko'payishini aniqlamaydi. Kasallik o'sib borishi bilan, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasi etishmovchilikka uchraydi, bu giperglikemiya va kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Aynan ushbu turdagi diabetni davolashda shakarni kamaytiruvchi tabletkalar qo'llaniladi. Bundan tashqari, bunday bemorlarda sog'lom turmush tarzi muhim ahamiyatga ega va tabletkalarni ishlatishga asoslangan dori terapiyasi faqat ikkinchi darajali hisoblanadi.
- Ikkilamchi diabet Bu bir qator kasalliklar, genetik o'zgaruvchanlik, oshqozon osti bezining alkogol yoki giyohvand moddalar bilan zararlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda davolanish glyukagon ishlab chiqarishni ko'payishi bilan murakkablashadi (bu gormon qondagi glyukoza darajasini oshiradi). Ushbu kasallikning mohiyati insulin sekretsiyasining etarli emasligi sababli, davolanish insulinni in'ektsiya yo'li bilan kiritishni o'z ichiga oladi.
- Homilador diabet. Aks holda, homiladorlik diabet. Bunday holda, qattiq ovqatlanish va jismoniy faoliyat buyuriladi. Va ta'sir bo'lmasa - insulin in'ektsiyalari, chunki planshetlar homilaga salbiy ta'sir qiladi.
2-toifa diabetdagi metabolik kasalliklarni tuzatish uchun ishlatiladigan qon shakarini tushirish uchun tabletkalar bir necha guruhga bo'lingan. Ularning tasnifi kimyoviy formulaga yoki ta'sir mexanizmiga asoslangan. Giperglikemiyani bartaraf etish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi.
Endokrinologlar amaliyotida ko'pincha sulfaniluriya türevleri ishlatiladi. Ushbu dorilar 50 yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan, oshqozon osti bezi funktsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli juda samarali va minimal yon ta'sirga ega.
Ularning harakati oshqozon osti bezi beta-hujayralari faoliyatini rag'batlantirishga asoslanadi, buning natijasida insulin ishlab chiqarilishi kuchayadi va retseptorlarga sezgirligi oshiriladi. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ishlatiladi.
"Diabeton" ushbu guruhning zamonaviy dori vositasi bo'lib, yuqori samarali va qon tomirlarini giperglikemiyaning salbiy ta'siridan himoya qiladi. Dozalash rejimi va kerakli dozani davolovchi shifokor qon shakarining boshlang'ich darajasiga va tegishli patologiyalarga qarab tanlaydi.
Davolash paytida muntazam ravishda testlarni o'tkazish, glyukoza va glyatlangan gemoglobin darajasini aniqlash kerak. Bu davolanishni nazorat qilish va kerak bo'lganda uni tuzatish uchun amalga oshiriladi. Sülfonilürreza türevlerinin afzalliklari quyidagilardan iborat:
- aniq hipoglisemik ta'sir,
- insulin ishlab chiqarishning dastlabki cho'qqisini rag'batlantirish,
- dorixona tarmog'ida mavjudligi,
- arzon narx
- qulay qabul qilish rejimi.
Taroziga qo'shimcha ravishda, ushbu mablag'lar sezilarli kamchiliklarni keltirib chiqaradi.
- Ochlik, vazn ortishi. Bu ikkinchi avlod dorilarini qo'llash fonida kuzatiladi, bunday dorilarni qabul qilishda insulin sekretsiyasining kech cho'qqisi rag'batlantirilishi natijasida yuzaga keladi.
- Ba'zi hollarda foydalanishning mumkin emasligi. Masalan, homiladorlik paytida, emizishda, qalqonsimon bez, buyraklar va jigar patologiyalari bilan.
- Gipoglikemiya xavfi yuqori. Ayniqsa, haddan tashqari doz yoki o'tkazib yuborilgan ovqat bilan. Gipoglikemik holatni to'g'irlash uchun qon shakarini ko'paytiradigan dorilar: tabletkali glyukoza, glyukoza va dekstrozning tomir ichiga yuboriladigan eritmalari, glyukagon.
- Yon ta'siri. Bulantı, diareya mumkin.
"Metformin" ("Siofor", "Glyukofage") - sulfanilureyaning hosilalari bilan birgalikda yoki ularga alternativa sifatida buyuriladigan tabletkalar. Ular jigarda glikogen hosil bo'lishini inhibe qiladi, periferik retseptorlarning insulinga sezgirligini oshiradi, shuningdek, ichakdagi oddiy uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi.
Asbobning afzalliklari quyidagilardan iborat.
- yuqori shakarning pasayishi,
- teri osti yog'ini kamaytirish,
- gipoglikemiya xavfi minimal,
- lipid metabolizmini normallashtirish.
Metforminning kamchiliklari davolanish paytida sutli atsidoz rivojlanishining ozgina ehtimoli borligini o'z ichiga oladi. Ushbu jiddiy holatning dastlabki belgilari ko'ngil aynish, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, mushaklarning og'rig'i. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak, shifokor bilan maslahatlashing.
Preparat ikkinchi turdagi natriy-glyukoza tashuvchilar guruhiga kiradi. Bu qondagi shakar kontsentratsiyasini oshqozon-ichak traktidan so'rilishini, siydikda ajralib chiqishni kamaytiradi. Preparat bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, vaqti-vaqti bilan qabul qilinganda, past qon shakar va bosh aylanishi qayd etiladi, ular dozani to'g'irlash orqali yo'q qilinadi. Ammo "Forksig" ni preparatning asosiy yoki yordamchi tarkibiy qismlariga individual sezgirlikning oshishi bilan ishlatish mumkin emas.
Dori-darmon o'simliklari, gomeopatik dorilar va parhez qo'shimchalari ko'pincha qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun diabetda qo'llaniladi. Bundan tashqari, o'simliklardan tayyorlanadigan sariyog 'prediabet diabetidagi metabolizmni normallashtirish uchun mast bo'lishi mumkin, ammo bu oz miqdordagi uglevodli parhez va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda zarur. O'simlik preparatlarining afzalliklari yaxshi bag'rikenglik, foydalanish imkoniyati.
Quyidagilar diabet uchun samarali deb hisoblanadi:
- oq tutning po'stlog'i va barglari,
- suli bulyoni, jele,
- doljin
- rezavor mevalar va ko'katlar,
- karahindiba barglari
- tog 'kuli
- dogroz.
Xavfsizligiga va yon ta'sirining yo'qligiga qaramay, o'simlikka asoslangan dorilar diabet bilan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytira olmaydi, shuning uchun ularni shifokor tomonidan tavsiya etilgan tabletkalar o'rniga o'zingiz foydalanish xavfsiz emas. Glyukoza miqdorini to'g'irlash uchun biron bir o'simlikni ishlatishdan oldin siz endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Endokrinologiyada kritik holatlar klinikasi va terapiyasi, Sog'liqni saqlash - M., 2011. - 150 b.
Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Ginekologik endokrinologiya, MEDpress-inform - M., 2015. - 512 b.
Bogdanovich V.L. Qandli diabet. Amaliyotchi kutubxonasi. Nijniy Novgorod, "NMMD nashriyoti", 1998, 191 bet, tiraj 3000 nusxa.
O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.