Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glyukofag va boshqa diabetga qarshi dorilar.

Glurenorm - bu gipoglikemik ta'sirga ega dori. 2-toifa diabet - bu juda katta tibbiy muammodir, chunki uning yuqori darajada tarqalishi va asoratlar ehtimolligi yuqori. Glyukoza kontsentratsiyasida kichik sakrash bo'lsa ham, retinopatiya, yurak xuruji yoki qon tomir ehtimolligi sezilarli darajada oshadi.

Glurenorm antiglikemik vositalarning nojo'ya ta'sirlari jihatidan eng xavfli hisoblanadi, ammo u ushbu toifadagi boshqa dorilarga nisbatan samaradorligidan kam emas.

Farmakologiya

Glurenorm - bu og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik ta'sir. Ushbu preparat sulfoniluriya aralashmasidir. Pankreatik, shuningdek ekstrapankreatik ta'sirga ega. Ushbu gormonning glyukoza bilan bog'liq bo'lgan sinteziga ta'sir qilish orqali insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi.

Gipoglikemik ta'sir preparatni ichkaridan 1,5 soat o'tgandan keyin paydo bo'ladi, bu ta'sirning eng yuqori darajasi ikki-uch soatdan keyin, 10 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Bir martalik dozani ichkariga kiritgandan so'ng, Glyurenorm hazm qilish tizimidan tez va deyarli (80-95%) so'riladi.

Faol modda - glisidon, qon plazmasidagi oqsillarga yuqori darajada bog'liq (99%). Ushbu moddaning yoki uning metabolik mahsulotlarining BBB yoki yo'ldoshda o'tishi yoki yo'qligi, shuningdek laktatsiya davrida emizikli onaning sutiga glikvidonning chiqishi to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q.

Glikvidon jigarda 100% qayta ishlanadi, asosan demetilizatsiya. Uning metabolizmi mahsulotlari farmakologik faolliksiz yoki glisidonning o'zi bilan taqqoslaganda juda zaifdir.

Glisidon metabolizmining ko'plab mahsulotlari tanadan chiqib, ichak orqali chiqariladi. Moddaning parchalanish mahsulotlarining ozgina qismi buyraklar orqali chiqadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ichki administratsiyadan so'ng, izotop bilan belgilangan dori-darmonlarning taxminan 86 foizi ichak orqali chiqariladi. Dozaning kattaligidan va buyraklar orqali yuborish usulidan qat'i nazar, qabul qilingan hajmning taxminan 5% (metabolik mahsulotlar shaklida) chiqariladi. Dori vositalarining buyraklar orqali chiqarilishi, hatto muntazam ravishda qabul qilingan taqdirda ham, minimal darajada saqlanib qoladi.

Keksa va o'rta yoshli bemorlarda farmakokinetika bir xil.

Glisidonning 50% dan ortig'i ichak orqali chiqariladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa, dori almashinuvi hech qanday tarzda o'zgarmaydi. Glisidon tanadan buyraklar orqali ozgina chiqib ketishi sababli, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat tanada to'planmaydi.

O'rta va keksa yoshdagi diabetning 2 turi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 1-toifa diabet
• Qandli diabet
• Diabetik koma
• Jigar etishmovchiligi
• Har qanday yuqumli kasallik
• 18 yoshdan kichiklar (chunki ushbu toifadagi bemorlarda Glyurenormning xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'q),
• Sulfanamidga individual yuqori sezuvchanlik.

Glyurenormni qabul qilishda quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik talab etiladi:

• Isitma
• Tiroid kasalligi
• Surunkali alkogolizm

Glurenorm ichki foydalanish uchun mo'ljallangan. Dozalash va parhezga oid tibbiy talablarga qat'iy rioya qilish talab etiladi. Siz birinchi shifokor bilan maslahatlashmasdan Glyurenormdan foydalanishni to'xtata olmaysiz.

Dastlabki doz bu nonushta bilan qabul qilingan tabletkaning yarmidir.

Glurenormni iste'mol qilishning dastlabki bosqichida iste'mol qilish kerak.

Preparatni qabul qilganingizdan so'ng ovqatni o'tkazib yubormang.

Agar tabletkalarni yarmini qabul qilish samarasiz bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, ehtimol bu dozani asta-sekin oshirib yuboradi.

Agar belgilangan dozadan oshib ketadigan dozani belgilab qo'ygan bo'lsak, bitta sutkalik doza ikki yoki uch dozaga bo'lingan taqdirda yanada ta'sirli natijaga erishish mumkin. Bunday holda, eng katta doz nonushta paytida iste'mol qilinishi kerak. Kuniga to'rt yoki undan ortiq tabletkaga dozani ko'paytirish, qoida tariqasida, samaradorlikni oshirishga olib kelmaydi.

Kuniga eng ko'p doz to'rt tabletka.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun

Preparatni jigar faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarga 75 mg dozadan foydalanganda shifokorning diqqat bilan kuzatishi zarur. Glurenormni og'ir jigar etishmovchiligi bilan qabul qilmaslik kerak, chunki dozaning 95 foizi jigarda qayta ishlanib, tanadan ichak orqali chiqib ketadi.

Dozani oshirib yuborish

Ko'rinishi: terning ko'payishi, ochlik, bosh og'rig'i, asabiylashish, uyqusizlik, hushidan ketish.

Davolash: agar gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lsa, glyukoza yoki ko'p miqdorda uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni ichish kerak. Og'ir gipoglikemiya holatida (hushidan ketish yoki koma bilan birga) dekstrozni tomir ichiga yuborish kerak, hushiga kelgach, oson hazm bo'ladigan uglevodlardan foydalanish buyuriladi (takroriy gipoglikemiyani oldini olish uchun).

Farmakologik o'zaro ta'sir

Agar gipoglikemik dorilar tomonidan og'iz orqali qabul qilingan ACE inhibitörleri, allopurinol, og'riq qoldiruvchi vositalar, xloramfenikol, klofibrat, klaritromitsin, sulfanilamidlar, sulfinpirazon, tetratsiklinlar, siklofosfamidlar bilan birgalikda qabul qilinsa, glurenorm gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi mumkin.

Glisidonni aminoglutetimid, simpatomimetika, glyukagon, tiyazid diuretikasi, fenotiazin, diazoksid, shuningdek nikotinik kislota o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda hipoglisemik ta'sirning pasayishi kuzatilishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishlari kerak. Dozani tanlashda yoki glyogormemik ta'sir ko'rsatadigan boshqa vositadan Glyrenormga o'tish paytida holatni nazorat qilish juda ehtiyotkorlik bilan talab qilinadi.

Og'zaki qabul qilingan gipoglikemik ta'sirga ega dorilar, bemorning vaznini nazorat qilish imkonini beradigan parhezni to'liq almashtirish vazifasini bajara olmaydi. Ovqatni o'tkazib yubormaslik yoki shifokorning ko'rsatmalarini buzganligi sababli qon glyukozasining sezilarli darajada pasayishi mumkin, bu esa hushidan ketishga olib keladi. Agar siz ovqatdan oldin tabletka iste'mol qilsangiz, uni ovqatlanishning boshida olish o'rniga, Glyrenormning qon glyukozasiga ta'siri kuchliroq bo'ladi, shuning uchun gipoglikemiya ehtimolligi oshadi.

Agar gipoglikemiya yuzaga kelsa, ko'p miqdordagi shakarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini zudlik bilan iste'mol qilish kerak. Agar gipoglikemiya davom etsa, shundan keyin darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Jismoniy stress tufayli hipoglisemik ta'sir kuchayishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni qabul qilish tufayli gipoglikemik ta'sirning ko'payishi yoki pasayishi mumkin.

Glyurenorm tabletkasida 134,6 mg miqdorida laktoza mavjud. Ushbu dori ba'zi irsiy patologiyalardan aziyat chekadigan odamlarda kontrendikedir.

Glikvidon - bu qisqa ta'sir qilish bilan tavsiflangan sulfoniluriya hosilasidir, shuning uchun uni 2-toifa diabet bilan kasallangan va gipoglikemiya ehtimolligi yuqori bo'lgan bemorlar foydalanadilar.

Glyurenormni 2-toifa diabet va jigarning hamroh bo'lgan kasalliklari bilan qabul qilish mutlaqo xavfsizdir. Yagona xususiyat bu toifadagi bemorlarda faol bo'lmagan glisidon metabolizm mahsulotlarini sekinroq yo'q qilishdir. Ammo jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ushbu preparatni qabul qilish juda istalmagan bo'ladi.

Sinovlar Glyurenormni bir yarim yarim yil davomida olish tana vaznining o'sishiga olib kelmasligini aniqladi, hatto vaznning ozgina pasayishi ham mumkin. Glurenormni boshqa dorilar bilan (sulfonilureuraning hosilalari bo'lgan) solishtirish natijasida ushbu preparatni bir yildan ortiq vaqt davomida ishlatadigan bemorlarda vazn o'zgarishi yo'qligi aniqlandi.

Glurenormning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Ammo bemorni gipoglikemiya belgilari haqida ogohlantirish kerak. Bularning barchasi ushbu dori bilan terapiya paytida paydo bo'lishi mumkin. Haydash paytida ehtiyot bo'lish kerak.

Homiladorlik, emizish

Glenrenormni homiladorlik va laktatsiya davrida ayollar tomonidan qo'llash to'g'risida ma'lumot yo'q.

Glisidon va uning metabolik mahsulotlari ona sutiga kirib borishi aniq emas. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar qon shakarini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Homilador ayollar uchun og'iz orqali diabetga qarshi dori-darmonlarni iste'mol qilish uglevod metabolizmini zaruriy nazorat qilishni yaratmaydi. Shuning uchun homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu preparatni qabul qilish kontrendikedir.

Agar homiladorlik yuzaga kelsa yoki ushbu agent bilan davolanish paytida rejalashtirsangiz, Glyurenormni bekor qilib, insulinga o'tishingiz kerak.

Buyrak etishmovchiligi holatida

Glyurenormning katta qismi ichak orqali chiqarilishi sababli, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda bu dori to'planmaydi. Shuning uchun uni nefropati bilan og'rigan odamlarga cheklovlarsiz tayinlash mumkin.

Ushbu preparatning metabolik mahsulotlarining 5 foizi buyraklar orqali chiqariladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni va turli darajadagi buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek diabet kasalligi bilan og'rigan, ammo buyrak funktsiyasini buzmagan bemorlarni solishtirish uchun o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ushbu preparatning 50 mg dan foydalanish glyukoza tarkibiga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Gipoglikemiya namoyon bo'lmadi. Bundan kelib chiqadiki, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozani o'zgartirish zarurati yo'q.

Aleksey "Men 2-toifa diabet bilan og'riyapman, ular menga bepul dori berishadi. Qandaydir yo'l bilan ular menga ilgari qabul qilgan va hozirgacha mavjud bo'lmagan boshqa diabet dorisi o'rniga Glurenormni berishdi. Men uni bir oy davomida qo'lladim va menga mos keladigan dori-darmonni pulga sotib olish yaxshiroq degan xulosaga keldim. Glurenorm qonda glyukozani normal darajada ushlab turadi, ammo bu juda kuchli yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ayniqsa kechasi og'iz bo'shlig'ida quritish juda og'riqli edi. "

Valentina "Besh oy oldin menga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yildi. Barcha tekshiruvlardan so'ng Glurenorm buyurildi. Preparat juda samarali, qondagi shakar darajasi deyarli normaldir (shuningdek, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilaman), shuning uchun men normal uxlay olaman va ko'p terlashni to'xtatdim. Shuning uchun men Glurenormdan mamnunman.

Maninilning xususiyatlari

Maninil - shakarni kamaytiradigan dori, uning faol moddasi glibenclamiddir. PSM 2 avlodiga tegishli.

Preparatning 2 shakli mavjud:

• odatiy - 5 mg planshetlar, ularning biomobiliyati 70% va yarim umri 10-12 soat,
• mikroionizatsiyalangan - 3,5 va 1,75 mg tabletkalar, taxminan 100% va yarim soatli hayot 3 soatga teng bo'lgan bioavailability.

Preparatning ta'siri shundan iboratki, oshqozon osti bezi hujayralari insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi, natijada qonda qand miqdori kamayadi.

24 soat davomida samarali, shuning uchun kuniga 1 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin buyuriladi. Maninil tez so'riladi va deyarli oxirigacha. Metabolizm jigar hujayralarida uchraydi. U safro va siydik bilan birga chiqariladi. Maninil zaif diuretik ta'sir ko'rsatadi.

• 1-toifa diabet
• ichak tutilishi,
• metabolik dekompensatsiya (ketoatsidoz, prekoma, koma),
• og'ir jigar va buyrak kasalliklari,
• glyukoza-6-fosfat degidrogenaza etishmovchiligi,
• homiladorlik va laktatsiya
• individual intolerans.

Ehtiyotkorlik bilan - 70 yoshdan oshgan odamlarda isitma, surunkali alkogolizm, qalqonsimon kasalliklar, gipofiz va adrenal korteks funktsiyasining kuchayishi bilan.

• ko'ngil aynish, qusish, diareya, qichishish, og'izda metall ta'm, qorin og'rig'i,
• trombotsitlar, oq qon hujayralari va qizil qon tanachalarining kamayishi, gemolitik anemiya,
• ürtiker, qichishish, petechiae, allergik reaktsiyalar,
• gepatit, xolestaz, sariqlik.

Diabetonning xususiyatlari

Diabeton gipoglikemik vositadir, uning faol moddasi gliklaziddir.

Preparat 80 va 60 mg dozada planshetlar shaklida mavjud. Bu PSMga tegishli.

Dori qon shakarini faol ravishda kamaytiradi. Preparat qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, kichik tomirlarning trombozi xavfini kamaytiradi. Kilogramm bilan birga emas, vazn yo'qotishga yordam beradi. Uning qo'llanilishi (to'g'ri dozada) gipoglikemiyaga olib kelmaydi.

Ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi, jigarda metabollanadi va siydik bilan chiqariladi.

Mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar:

Asoratlari va yon ta'siri:

• qon shakarlanishining keskin pasayishi,
• yurak ritmining buzilishi,
• angina pektoris
• yurak urish tezligining oshishi,
• qon bosimining oshishi.

Preparatning asosiy kamchiligi - beqaror metabolizm. Ushbu metabolizm glikemiya darajasida doimiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Tajriba davomida biokimyogarlar muammoning echimini topdilar va Diabeton MV ni yaratdilar. U avvalgisidan gliklazidning silliq va sekin chiqarilishi bilan farq qiladi. Shunday qilib, glyukoza tanada teng ravishda saqlanib qoladi.

Glidiab xususiyatlari

Bu gipoglikemik dori. 80 va 30 mg tabletkalar shaklida mavjud. PSM guruhiga kiradi, 2-avlodning og'izga qarshi diabetga qarshi dorisi. Faol modda gliklaziddir.

Preparatni qabul qilishning asosiy sharti - oshqozon osti bezining yaxshi ishlaydigan β-hujayralari.

Bu insulin hosil bo'lishini rag'batlantiradi va unga periferik to'qimalarning sezgirligini oshiradi. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtiradi, kapillyarlarda qon pıhtılarının xavfini kamaytiradi. Retinal patologiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tana vaznini kamaytirishga yordam beradi.

Ovqat hazm qilish tizimidan deyarli to'liq so'rilib, dorini qabul qilganidan keyin 6-12 soat ichida eng yuqori kontsentratsiyaga erishiladi. Jigarda metabollanadi, najas va siydik bilan chiqariladi.

Diabeton kabi kontrendikatsiyalar

Yon ta'siri: gipoglikemiya, ko'ngil aynish, qusish, sariqlik, qon testida AcAT va AlAT miqdorining ko'payishi, trombotsitlar va oq qon hujayralarining pasayishi, anemiya va allergik reaktsiyalar. Etanolni qabul qilganda shakarning keskin pasayishi xavfi mavjud.

Davolash past kalorili past uglevodli parhez bilan birgalikda amalga oshiriladi. Ro'za glikemiyasini va ovqatdan keyin doimiy ravishda o'lchash kerak.

Glidiab MV gliklazidning qonga sekin va bir tekis tashilishi bilan tavsiflanadi.Shu sababli Glidiabning ta'siri bir xil darajada saqlanib qoladi, bu esa preparatning samaradorligini oshiradi va gipoglikemiyani oldini oladi.

Qaysi biri yaxshiroq va samaraliroq

Yuqoridagi dorilarga qo'shimcha ravishda, boshqalar mavjud: Glurenorm, Glukonorm, Amaril, Glyukofag, Gliklazid. Qaysi birini tanlash yaxshiroq, tananing individual xususiyatlarini, kasallik va kontrendikatsiyani baholash kerak.

30 mg dozada glisidonning faol moddasi bo'lgan antidiyabetik preparat.

PSMga tegishli. Bu insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, hazm qilish tizimidan deyarli so'riladi. Jigarda metabollanadi. U najas, safro va siydik bilan chiqariladi. Bir kamchilik bor - ular glyukoza darajasidan qat'iy nazar insulin ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, ya'ni. oddiy shakar bilan ham, giperglikemiya bilan ham ta'sir qiladi.

Bu glibenclamide va metforminni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori.

Ushbu moddalar bir-biri bilan ta'sir o'tkazmaydi. Metformin to'qima ovqatlanishini yaxshilaydi, xolesterolni normallantiradi va vaznni kamaytiradi. Glibenclamide glyukozani mushaklar va jigarda saqlashga yordam beradi. Bir kamchilik bor - bu qon shakarining keskin pasayishi tufayli gipoglikemiya xavfi.

Faol modda glimepiriddir. 3 avlod PSM guruhiga tegishli.

Afzalligi - hujayralar asta-sekin kamayib ketadi. Amaril tromboz xavfini kamaytiradi, xolesterolni kamaytiradi. Bu buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin, chunki uning asosiy qismi najas bilan chiqariladi.

PSM dan farqli o'laroq, u insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi.

Jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi. Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini kechiktiradi. Lipit metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi, xolesterolni pasaytiradi.

PSM 2 avlod dori vositalariga tegishli.

Bu qon tarkibiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, mayda qon tomirlari trombozi xavfini kamaytiradi va insulin qarshiligini pasaytiradi. Kamchiliklar orasida: vazn ortishiga hissa qo'shadi, uzoq vaqt foydalanish bilan terapevtik ta'sir kamayadi.

Shifokorlar fikri

Anastasiya Aleksandrovna, endokrinolog, ish tajribasi 8 yil

Amaril - bu ikki tomonlama ta'sir mexanizmi tufayli juda yaxshi dori. Bu qon shakarini boshqaradi. Eng yaxshi sekretarlar. Ushbu dorilar guruhi uchun juda qimmat. Gipoglikemiya xavfi yuqori. Har bir bemor uchun dozani individual ravishda tanlash kerak. Eng yaxshi metformin bilan birgalikda olingan.

Elena Ivanovna, endokrinolog, ish staji 32 yil

Maninil. Preparat oshqozon tizimidan tezda so'riladi va shu bilan maksimal ta'sirga erishadi. Men 2-toifa diabetni davolashda boshqa dorilar va shakarni kamaytiruvchi diet bilan birgalikda buyuraman. Preparatning nojo'ya ta'sirini istisno qilish uchun men dozani individual ravishda tanlayman.

Diabetik sharhlar

Ketrin, 51 yoshda.

Men 12 yildan beri qandli diabet bilan og'riyapman, shu vaqtgacha o'ndan ortiq dorilarni almashtirganman. Endi men faqatgina Amaryl tabletkalarini olaman. Metformin bekor qilindi, chunki tegishli harakatlar yo'q. Shakar, albatta, normal qiymatlarga etib bormaydi, ammo hech bo'lmaganda asoratlar mavjud.

So'nggi bir oy ichida Diabeton o'rniga Gliklazid MV berildi. Avvaliga eski dorini sotib olmoqchi edim, ammo shifokor tavsiyasiga ko'ra yangi dori vositasini sinab ko'rishga qaror qildim. Men farqni sezmadim, lekin pulni tejadim. Dori mening shakarimni pasaytiradi va mening farovonligimni yaxshilaydi. Glikemiya juda kam uchraydi va har doim mening aybim. Kechasi, shakar tushmaydi, maxsus tekshiriladi.

Bemorlardan qaysi biriga Maninil, Diabeton, Glidiab yoki boshqa dorilarni buyurish kerakligini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish kerak. 2-toifa diabetni davolash uchun dori tanlash faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bu tahlillar natijalariga asoslangan va inson tanasining individual xususiyatlari bilan bog'liq.

Ushbu dorilarning har biri etarlicha samarali, qondagi glyukoza darajasini samarali kamaytiradi.

Bemorning o'zi sog'lom turmush tarzini eslab qolishi kerak. Amaliyotda ko'pgina bemorlar parhez va o'rtacha jismoniy mashqlar bilan gipoglikemik dorilarni butunlay tark etishlari isbotlangan.

Glurenorm bemorning tekshiruvi

Men 2-toifa diabetga chalingan odamman, dori-darmonlarni bepul oling. Glurenorm menga diabet kasalligi o'rnini bosuvchi sifatida berildi, ammo u mavjud emas edi. Men bir oyni oldim va u bilan azob chekishdan ko'ra pulimga sotib olish yaxshiroq deb qaror qildim. Ha, shakar normal holatda saqlanadi, ammo undan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar to'liq namoyon bo'ldi. U og'zida juda quruq edi, ayniqsa kechasi, stakanida bir stakan suv ushlab turish kerak edi, kechasi 2-3 marta ichdi. Ovqat hazm qilish muammolari boshlandi, ich qotishi azoblandi va hatto laksatif davolanishni boshladilar. Oy oxiriga kelib ishtaham butunlay yo'q bo'lib ketdi. U yana boshqa dori vositasiga murojaat qilganida hammasi joyida bo'ldi.

Olti oy oldin menga diabet kasalligi tashxisi qo'yildi, tekshirildi va glurenorm buyurildi. Men nima deyman? Bu yordam beradi, qon shakar deyarli normaldir (men parhezga rioya qilishga harakat qilaman), tinch uxlayman, terlash o'tdi. Shuning uchun men glutenormdan shikoyat qilmayman.

Tasniflash

Qonda qand miqdorini kamaytiradigan dorilar juda ko'p bo'lgani uchun, avval ularni sizlarga tanishtirishga qaror qildim. Ushbu maqolada hamma bilan to'g'ri. Sizning qulayligingiz uchun men qavs ichida eng mashhur savdo nomini ko'rsataman, lekin yana ko'p narsalar borligini unutmang. Shunday qilib, ular:

1. Biguanide guruhi va uning vakili metformin (siofor).
2. Sulfonilureyra guruhi va uning vakillari glibenclamid (maninil), gliklazid (diabeton mv 30 va 60 mg), glimepirid (amilil), glisidon (glurenorm), glipizid (minidiab).
3. Gilidlar guruhi va uning yagona vakili repaglinid (novonorm).
4. Tiazolidinedion guruhi va uning vakillari rosiglitazon (avandium) va pioglitazon (aktos).
5. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri guruhi va uning vakili akarboza (glyukobay).
6. Dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri (DPP-4) va uning vakillari vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januviya), saksagliptin (onglise).
7. Glyukonga o'xshash peptid-1 agonistlari guruhi (GLP-1) va uning vakillari ekzenatid (byeta), liraglutid (g'olib).
8. Yangiliklar Natriy-glyukoza-kotransporter 2 inhibitörleri guruhi (SGLT2 inhibitörleri) - dapagliflozin (Forsig), kanagliflozin (Invokana), emagliflosin (Jardiyaliklar).

Ko'plab gipoglikemik dorilar ishlab chiqariladi, ular bir-biridan kelib chiqishi va kimyoviy formulalarida farqlanadi. Og'zaki hipoglisemik vositalarning bunday guruhlari quyidagilarga ajratiladi:

• sulfoniluriya hosilalari,
• Klinikalar
• kattauanidlar
• tiazolidinediones,
• a-glyukozidaza ingibitorlari,
• inkretinlar.

Bundan tashqari, yaqinda shakarni kamaytiradigan dorilarning yangi guruhi sintez qilindi - bular 2-turdagi natriy glyukoza kotransporter inhibitori (SGLT2).

Dori vositalarining har biri juda ko'p kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, shuningdek turli xil dozalar va rejimlar mavjud. Bu ularning tayinlanishi mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerakligi bilan bog'liq.

Har bir diabet kasalligi 2-toifa diabet uchun shakarni pasaytiradigan turli xil dorilar mavjudligini biladi. Ushbu ro'yxat juda keng va dorilarning o'zi bunday bemorlarga katta yordam beradi.

Ular monoterapiya uchun ham ishlatilishi mumkin, ya'ni kasallikni davolash bitta modda bilan olib boriladi va kombinatsiya uchun, ya'ni bir nechta turli xil tabletkalardan foydalanish mumkin. Ularning insulin bilan kombinatsiyasi hatto mumkin.

Sulfoniluriyalar

Ularning ta'sir etish mexanizmi jigar hujayralarida glikogen konsentratsiyasining pasayishiga asoslangan. Yana bir ta'sir - bu oshqozon osti bezi quyruq hujayralarini tiklash tufayli insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish. Ushbu guruhning eng mashhur vakillari: Diabeton, Amaril, Maninil. Odatda, ularni qabul qilish kuniga bir marta mo'ljallangan.

Uzoq vaqtdan beri kashf etilgan dorilar sinfi. Bugungi kunga kelib, eng ko'p ishlatiladigan faol moddalar metformin bo'lib, uning asosida Siofor, Glyukofage va boshqalar tayyorlanadi.

Ko'pincha u boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Ular nafaqat 2-toifa diabetda, balki metabolik sindrom yoki og'ir semirish kabi glikemiya kuchaygan boshqa sharoitlarda ham ulardan foydalanishni oqlaydilar.

Qandli diabetni davolash uchun dorilar

2-toifa diabet uchun ko'plab dorilar mavjud. Ular guruhlarga bo'linadi:

• Biguanidlar.
• Sulfoniluriya preparatlari.
• Thiazolidinediones (glitazon).
• Prandial regulyatorlar (glinidlar).
• Α-glyukozidaza ingibitorlari.
• Incretinomimetika.
• Dipeptidil peptidaz inhibitori - IV.

Ko'pincha, 2-toifa diabetni davolash monoterapiya bilan boshlanadi. Bu odatda parhez yoki engil dori.

Qo'shimcha davolash usullari faqat boshlang'ich davolanish tegishli terapevtik ta'sir ko'rsatmasa qo'llaniladi. Asosiy muammo shundaki, bitta dori odatda barcha muammolarni hal qila olmaydi, shuning uchun shifokorlar bir nechta dorilar bilan birgalikda davolanishni buyurishga majbur.

Biroq, zamonaviy olimlar bir vaqtning o'zida bir nechta samarali dori-darmonlarni almashtiradigan dori-darmonlarni ishlab chiqishga muvaffaq bo'lishdi. Kombinatsiyalangan gipoglikemik vositalar odatda bitta sheriklariga qaraganda ancha xavfsizdir, chunki ular yon ta'sirning paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Eng mashhur kombinatsiyalangan dorilardan biri "Glibomet" hisoblanadi. Agar yuqorida tavsiflangan dori-darmonlar bilan davolash muvaffaqiyatli bo'lmasa, u buyuriladi. Bunday dorilar odatda 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek bolalar va buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lganlarga buyurilmaydi. Shuningdek, ushbu dorilarni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish mumkin emas.

Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash qilmang, dozani o'zgartirmang va boshqa dorilarga o'tmang. Tajribali mutaxassisga ishoning va sizning ahvolingiz yaxshilanadi.

www.syl.ru

Insulin bilan davolash

Zamonaviy farmatsevtika bozori shakarni kamaytiradigan barcha turdagi dorilar bilan to'ldirilmoqda. Ammo mutaxassislar bir ovozdan aytadiki, agar qattiq dieta va maksimal dozada shakarni kamaytiradigan dorilar kutilgan natijaga olib kelmasa va glikemiya susaymasa, insulin terapiyasini boshlash kerak.

Yuqorida tavsiflangan yangi avlod dorilar guruhlari bilan birgalikda insulinlar 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorning qondagi qand miqdorini to'liq nazorat qilishga imkon beradi. Agar biron-bir sababga ko'ra diabet bilan kasallanganlar uchun operatsiya ko'rsatilsa, insulin terapiyasiz qilmang.

Zamonaviy insulinlar Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar (6-8 soat):

• Insuman Rapid,
• Humulin muntazam,
• Aktrapid N.M.

Ultrashort insulin (3-4 soat):

Insulinning o'rtacha davomiyligi (12-16 soat):

• Protafan N.M.,
• Xumulin NPH,
• Odamsiz bazal.

Kombinatsiyalangan insulinlar:

• Xumulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard N.M.,
• Insuman taroq.

Normal qondagi qand miqdorini saqlab qolish uchun terapiya har bir bemor uchun yon ta'sirining xavfini va tananing ma'lum bir dorilarni qabul qilish guruhini inobatga olgan holda tanlanadi.

2-toifa diabet kasalligi aniqlangandan keyin Metformin buyuriladi. Agar glikemiyaning normal darajasiga erishish imkoni bo'lmasa, xuddi shu guruh yoki yangi terapevtik preparatlar tanlanadi.

Sog'ligingizga yaxshi g'amxo'rlik qiling!

2-toifa diabet uchun dorilarni nazorat qilish

Agar qonda shakar topilsa va umidsiz tashxis qo'yilsa - diabet, birinchi navbatda hayot tarzingizni tubdan o'zgartirish kerak. Bu og'irlikni kamaytirish, jismoniy faollikni oshirish uchun dasturni talab qiladi.

Faqat shu yo'l bilan davolanishning ijobiy ta'siriga erishish mumkin. Ammo asosiy maqsad uzoq vaqt davomida tanadagi shakar miqdorini kamaytirishdir va shu bilan birga dorilarga murojaat qilish kerak.

Tabiiyki, dori-darmonlarni qabul qilishning umumiy dasturi yo'q, bemorning tanasi individualdir.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, diabetga chalingan mutaxassis uchun birinchi narsa bemorga Metforminni buyurishdir. Bu giyohvand moddalarni davolashning dastlabki bosqichidir (kontrendikatsiyalar bo'lmasa). Preparat shakar miqdoriga foydali ta'sir ko'rsatadi, vazn yo'qotishga yordam beradi, shuningdek yon ta'sirlarning kichik ro'yxati (muhim omil!) Va arzon narxga ega.

Injection dorilar

Qandli diabetning 2-turi ko'pincha postprandial glyukoza bilan bog'liq muammolarga duch keladi. Bunday holda, inkretin preparatlari ovqatdan keyin qon glyukozasini gipoglikemiyaga olib kelmasdan kamaytiradi.

Kuchaytiruvchi dorilar 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun nisbatan yangi terapiya shaklidir - ular birinchi marta 2005 yilda AQShda foydalanish uchun tasdiqlangan. 2014 yilda Rossiya va Ukrainada paydo bo'ldi.

Ba'zida DPP-4 inhibitörleri noto'g'ri inkretin dorilar deb ataladi, ammo DPP-4 inhibitörleri gliptaminami deb nomlangan dorilar sinfiga tegishli.

Inkretin dorilarining maqsadi va ta'sirini batafsil ko'rib chiqamiz

Inkretinli dorilar 2-toifa diabetni davolashda, parhez va jismoniy mashqlar paytida, shuningdek shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar kerakli samara bermasa qo'llaniladi. Ular odatda boshqa antidiyabetik dorilar - metformin va tiazolidinedon bilan birgalikda qo'llaniladi.

Incretin dorilar qisqa va o'rta ta'sirli insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Bu teri ostiga in'ektsiya uchun dorilar, ammo ular insulin emas.

Shakarni kamaytiruvchi yangi dori - bu gormonlarning inkretinidir

Ichki bozorda mavjud bo'lgan inkretin preparatlari Evropa Ittifoqi davlatlari tomonidan tasdiqlangan.

Metformin diabet kasalligini davolash uchun eng ko'p ishlatiladi. Hozirgi vaqtda bu "shirin kasallik" ni davolash uchun "oltin standart" dir. O'nlab jiddiy xalqaro tadqiqotlar o'tkazildi, bu preparatning juda katta samaradorligini aniq ko'rsatdi.

Uning boshqa dori-darmonlarga nisbatan asosiy afzalliklari:

1. Talaffuz qilingan hipoglisemik ta'sir. Periferik to'qimalarning insulinga nisbatan qarshiligining pasayishi tufayli preparat glyukozani hujayralar tomonidan normal so'rilishini ta'minlaydi, bu esa qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi.
2. Kam miqdordagi salbiy reaktsiyalar. Shunga qaramay, ularning to'liq yo'qligi haqida gapirish mumkin emas.
3. Bemorga yaxshi toqat.
4. Qo'llashda qulaylik va amaliylik.

Dori 500 mg tabletkalarda mavjud. Kundalik doz ovqatdan keyin 2 bo'lingan dozada 1000 mg ni tashkil qiladi. Mahsulotni kamida 200 ml suv bilan ichish muhimdir.

"Shirin kasallik" uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxati aslida ancha uzoqroq, ammo olimlar doimiy ravishda yangi kimyoviy formulalarni qidirishda davom etmoqdalar.

Bunga 2-toifa diabet uchun shakarni kamaytiruvchi yangi dorilarni misol qilib keltirish mumkin.

1. Glyukagonga o'xshash peptid-1 ning agonistlari (GLP-1). Liraglutid asosan yog 'almashinuviga ta'sir qiladi va bemorning vaznini kamaytiradi. Shunday qilib, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish mumkin. Ushbu bosqichda u standart klinik davolash protokollariga kiritilmagan, ammo an'anaviy dorilarga qo'shimcha sifatida tezda mashhurlik kasb etmoqda. U maxsus shprits qalamidan foydalanib, oshqozon osti bezi gormoni kabi kiritiladi. Dori vositalarining dastlabki miqdori kuniga birinchi marta teri osti in'ektsiyasi bilan 0,6 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik shifokor ko'rsatmalariga binoan.
2. Dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) ingibitorlari. Sitagliptin o'ziga xos gormon sintezining ko'payishi bilan B-hujayralarining ishini faollashtiradigan o'ziga xos inkretin moddalarini ko'paytiradi. Shu tufayli glikemiya kamayadi. 25-50 mg tabletkalarda mavjud. Kundalik qiymati - ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, ikki dozada 100 mg.

Ko'rib turganingizdek, 2-toifa diabet uchun samarali dorilar soni haqiqatan ham katta.Asosiysi, chalg'itmaslik va tashrif buyuradigan shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishdir. Dori-darmonlarni yaxshi tanlab olish bilan qondagi glyukoza darajasini to'liq nazorat qilish va hayotning ajoyib sifatini ta'minlash mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, 2-toifa diabet - bu patologiyani nazorat qilish ancha qiyin. Bu, ayniqsa, davolovchi shifokorning turmush tarziga oid tavsiyalariga rioya qilmaydigan bemorlarga tegishli.

Yangi avlod dori-darmonlari ushbu kasallikni nazorat ostiga olishga imkon beradi va uning asoratlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Oshqozon osti bezining himoya ta'siri ham ta'kidlanadi, ya'ni uning tez sur'atda kamayishi kuzatilmaydi, bu ko'pchilik ikkinchi avlod dorilaridan uzoq vaqt foydalanish bilan kuzatiladi.

2-toifa diabetni davolashni boshlashda asosiy qoidalardan biri minimal boshlang'ich dozadir. Vaqt o'tishi bilan, glikemiyani kamaytirishi bilan, davolovchi shifokor nojo'ya ta'sirlari bo'lmaganida dozani oshiradi. Dori-darmonlarni past kaloriya dietasi va jismoniy mashqlar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Insulin diabetga chalingan odamlarga kerak bo'lgan asosiy moddadir. Ammo undan tashqari og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan ko'plab dorilar mavjud. Ular planshetlar shaklida ishlab chiqariladi va og'iz orqali 2-toifa diabetni davolashda olinadi.

Dori-darmonlar qon shakarini normallashtirishga yordam beradi. Dori vositalarining bir nechta guruhlari mavjud. Bularga sulfonilureyalar, meglitinidlar, biguanidlar, alfa-glyukosidaz ingibitorlari kiradi.

Parenteral yuborish uchun insulin ishlatiladi. In'ektsiyalar 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir. Patologiyaning ushbu bosqichi endogen insulin ishlab chiqarishning buzilishi bilan birga keladi. Shuning uchun bemorning ahvolini normallashtirish uchun sun'iy insulinni kiritish bilan almashtirish terapiyasi talab qilinadi.

Shifokorlar birinchi navbatda bemorlarga "Glidiab" deb nomlangan og'iz tabletkalarini buyurishni afzal ko'rishadi. Ularning faol moddasi gliklaziddir. Tibbiyot qon shakarini kamaytirishga sezilarli ta'sir ko'rsatadi, gematologik parametrlarni, qon xususiyatlarini, gemostazni, qon aylanishini yaxshilaydi.

Asbob retinal shikastlanishni oldini oladi, trombotsitlarning salbiy ta'sirini yo'q qiladi, antioksidant ta'sirga ega. Preparatni tarkibiy qismlariga, 1-toifa diabet, ketoatsidoz, koma, buyrak va jigar etishmovchiligi, bola tug'ish va ovqatlantirish, 18 yoshdan kichik bo'lgan holatlarda, siz uni buyurolmaysiz.

Glimepirid

Og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, ushbu moddaning chiqishini yaxshilaydi. Shuningdek, periferik to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligini rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparat monoterapiya paytida yoki metformin yoki insulin bilan birgalikda 2-toifa diabet uchun buyuriladi.

Ketoatsidoz, koma, preparatga yuqori sezuvchanlik, jigar yoki buyrakning og'ir kasalliklari, laktoza intoleransi, tanada laktaza etishmasligi bo'lgan odamlarga tabletkalarni qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi. Bundan tashqari, siz dorilarni homilador va emizikli ayollar, bolalar uchun ishlata olmaysiz.

Levotiroksin natriy

"L-tiroksin" deb nomlangan og'iz tabletkalari shaklida mavjud. Uglevodlar va boshqa muhim moddalarning metabolik jarayonlarini yaxshilash, yurak va qon tomirlari, asab tizimining faoliyatini kuchaytirish uchun tayinlang.

Qandli diabet va uning alomatlaridan xalos bo'lish uchun bemorning qonida shakar darajasini pasaytirishga qaratilgan maxsus dorilar qo'llaniladi. Bunday antidiyabetik (gipoglikemik) vositalar parenteral foydalanish uchun ham, og'iz orqali ham qo'llanilishi mumkin.

Og'zaki gipoglikemik gipoglikemik dorilar odatda quyidagicha tasniflanadi.

1. sulfoniluriya hosilalari (bular Glibenclamid, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Xlorpropamid),
2. alfa glyukozidaza ingibitorlari ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinidlar (Nateglinide, Repaglinide),
4. kattauanidlar ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. tiazolidinediones (Pioglitazon, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetika.

Sülfonilürrevi türevlerinin xususiyatlari va ta'siri

Sulfonilureuraning hosilalari o'tgan asrning o'rtalarida tasodifan topilgan. Bunday birikmalarning qobiliyati, yuqumli kasalliklardan xalos bo'lish uchun oltingugurtli dorilarni qabul qilgan bemorlarda qon shakarining pasayishi aniqlangan bir paytda yuzaga kelgan.

Shunday qilib, ushbu moddalar bemorlarga aniq hipoglisemik ta'sir ko'rsatdi.

Shu sababli, darhol organizmdagi glyukoza darajasini pasaytirish qobiliyatiga ega bo'lgan sulfanilamid hosilalarini qidirishni boshladi. Ushbu vazifa diabet bilan bog'liq muammolarni sifatli hal qilishga qodir bo'lgan dunyodagi birinchi sulfoniluriya karbamid hosilalarini sintez qilishga yordam berdi.

Sulfoniluriya türevlerinin ta'siri, maxsus pankreatik beta hujayralarining faollashishi bilan bog'liq bo'lib, bu endogen insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish va ko'payishi bilan bog'liq. Ijobiy ta'sirning muhim sharti - oshqozon osti bezida tirik va to'liq beta hujayralar mavjudligi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, sulfaniluriya karbamididan uzoq muddatli foydalanish bilan ularning mukammal boshlang'ich ta'siri butunlay yo'qoladi. Preparat insulin sekretsiyasiga ta'sir qilishni to'xtatadi.

Olimlarning fikriga ko'ra, bu beta-hujayralardagi retseptorlari sonining kamayishi bilan bog'liq. Shuningdek, bunday davolanishdagi tanaffusdan keyin ushbu hujayralarning preparatga reaktsiyasi to'liq tiklanishi mumkinligi aniqlandi.

Ba'zi sulfoniluralar ham oshqozon osti beziga qo'shimcha ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday harakat muhim klinik ahamiyatga ega emas. Oshqozon osti bezi kasalliklariga quyidagilar kiradi:

1. insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarning endogen tabiatdagi insulinga sezuvchanligini oshirish;
2. jigar glyukoza ishlab chiqarish kamaygan.

Ushbu ta'sirning organizmga rivojlanishining butun mexanizmi moddalarning (ayniqsa "Glimepirid"):

1. maqsad hujayrada insulinga sezgir retseptorlari sonini ko'paytirish,
2. insulin-retseptorlarning o'zaro ta'sirini sifat jihatidan yaxshilash,
3. retseptor signalining o'tkazilishini normallashtirish.

Bundan tashqari, sulfoniluriya karbamidlari somatostatinni chiqarishda katalizator bo'lib xizmat qilishi mumkin, bu glyukagon ishlab chiqarishni bostirishga imkon beradi.

Sulfonilureuralar

Ushbu moddaning bir necha avlodlari mavjud:

• 1-avlod: "Tolazamid", "Tolbutamide", "Karbutamid", "Asetogeksamid", "Xlorpropamid",
• 2-avlod: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3-avlod: Glimepirid.

Bugungi kunga kelib, bizning mamlakatimizda birinchi avlod dori vositalari amalda deyarli qo'llanilmaydi.

1 va 2 avlod dorilarining turli darajadagi faoliyatidagi asosiy farq. 2-avlod sulfoniluriya karbonatidan past dozalarda foydalanish mumkin, bu turli xil yon ta'sirlarning ehtimolini sifatli kamaytirishga yordam beradi.

Raqam bilan aytganda, ularning faoliyati 50 yoki hatto 100 baravar yuqori bo'ladi. Shunday qilib, agar 1-avlod dorilarining kunlik o'rtacha dozasi 0,75 dan 2 g gacha bo'lsa, unda 2-avlod dorilari allaqachon 0,02-0,012 g dozani ta'minlaydilar.

Ba'zi hipoglisemik lotinlar, shuningdek, tolerantlikda ham farq qilishi mumkin.

Eng mashhur dorilar

"Gliklazid" ko'pincha buyuriladigan dorilardan biridir. Preparat nafaqat sifatli hipoglisemik ta'sirga ega, balki yaxshilanishga yordam beradi:

• gematologik ko'rsatkichlar
• qonning reologik xususiyatlari,
• gemostatik tizimlar, qon mikrosirkulyatsiyasi,
• geparin va fibrinolitik faollik,
• geparin tolerantligi.

Bundan tashqari, gliklazid mikovaskülit rivojlanishining oldini olishga qodir (retinal shikastlanish), trombotsitlarning har qanday tajovuzkor ko'rinishini bostiradi, ajralish indeksini sezilarli darajada oshiradi va mukammal antioksidantning xususiyatlarini namoyish etadi.

2-toifa diabet kasalligida glyukofagdan foydalanish

Bugungi kunga kelib, olimlar diabetni davolash uchun ishlatiladigan juda ko'p miqdordagi dorilarni ishlab chiqdilar. Ularning aksariyati patologiyani davolashda juda samarali.

Eng mashhur va samarali davolash usullaridan biri bu 2-toifa diabet uchun glyukofag. Uning faol moddasi - bu biguanidlar bilan bog'liq bo'lgan metformin.

Odatda bu preparat davolovchi shifokor - oila, terapevt yoki endokrinolog tomonidan belgilanadi. Uning tanasi tomonidan ma'lum nojo'ya ta'sirlar va etarli darajada bardoshlik bo'lmasa, doimiy va uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Glyukofaj tufayli kasallikni yaxshi nazorat qilish mumkin. Juda kamdan-kam holatlarda shifokor qisqa muddatli dori terapiyasini buyurishi mumkin.

Qandli diabetdan foydalanish

Endokrinologlar, ya'ni diabetologlar ko'plab tadqiqotlar va shaxsiy klinik ma'lumotlarga asoslanib, Glyukofagdan foydalanishning yuqori samaradorligini tasdiqlaydilar. Bu sizga glikemiya va glikatsiyalangan gemoglobinni kamaytirishga imkon beradi.

Hayot sifatining ko'rsatkichlari va uning davomiyligi bo'yicha prognoz yaxshilanmoqda, chunki preparat ateroskleroz, buyrak, ko'z va boshqa kasalliklar kabi qandli diabetning maqsadli organlari kasalliklarining rivojlanishini bilvosita oldini olishga imkon beradi. Yana bir ijobiy ta'sir tana vaznining pasayishi bo'lishi mumkin. Odatda bu glyukofagni tayinlashni talab qiladigan ikkinchi turdagi patologiya.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Glyukofag ichki foydalanish uchun mo'ljallangan oq qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Faol moddaning uchta dozasi mavjud: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Shuni yodda tutish kerakki, aksariyat hollarda preparat faqat retsept bo'yicha tarqatiladi. Siz buni o'zingizning qaroringiz bilan qabul qilmasligingiz kerak.

Glyukofag Frantsiyaning MerckSante kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Biroq, o'xshashliklar juda ko'p, ular orasida:

• Siofor
• Metformin
• Diaformin,
• Metfogamma va boshqalar.

Ushbu dorilarning tarkibiga metformin (asosiy faol moddalar), povidon, magniy stearati (ular yordamchi moddalar) kiradi. Qoplama membranasining tarkibiga makrogol, gipromelaza kiradi.

Glyukofagning kombinatsiyalangan preparatlari ham mavjud, bunda metformindan tashqari, planshetda diabetni davolash uchun boshqa dorilar - Duglimax, Dianorm-m va boshqalar mavjud.

Preparatning ta'siri va ko'rsatkichlari

2-toifa diabetdagi glyukofag, shuningdek metabolik sindrom kabi, kun davomida hujayralar va tana to'qimalarining endogen (ichki) va ekzogen (tashqi boshqariladigan) insulinlarga sezgirligini oshirib, glikemiyani kamaytirishi mumkin.

Bu ikkinchi darajali insulinga bog'liq diabetni o'z ichiga olgan ikkinchi turdagi diabetda glyukofagni qo'llashni oqlaydi. Preparat oshqozon osti bezining beta hujayralarida insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Glyukofag diabetning o'zi bilan bir qatorda yuqori semizlik, metabolik sindrom va uglevodlarga bardoshli kasalliklarni davolash protokolining bir qismidir.

Qisqacha tavsif

Glurenorm - bu sulfonilureuraning hosilasi bo'lgan gipoglikemik preparat. Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet (2-toifa qandli diabet) zamonaviy tibbiyotning eng dolzarb muammolaridan biri bo'lib, bu yuqori darajadagi kasallik va makro va mikro-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Darhaqiqat, ro'za tutishda qonda glyukoza miqdorining ahamiyatsiz pasayishi diabetik retinopatiya, insult va yurak xuruji xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ilmiy-tadqiqot institutlari va klinikalaridagi olimlar o'rtasidagi ko'p yillik hushyorlikning natijasi 2-toifa diabetni davolash kontseptsiyasining qayta ko'rib chiqilishi edi: agar ilgari ular glikatsiyalangan gemoglobin miqdorini sobit qiymatlarga (6,5-7%) tushirishga intilishgan bo'lsa, endi ular davolanishga individual ravishda murojaat qilishadi, ular barchasini kesishmaydi. bitta taroq. Rossiya endokrinologlarining ekspert tavsiyalari bo'yicha yoqimli konsensusga ko'ra, glikatsiyalangan gemoglobin darajasini pasaytirish parametrlari gipoglikemiya xavfi, bemorning yoshi va jiddiy asoratlarning mavjudligidan kelib chiqqan holda aniqlanadi. Ushbu strategiya gipoglikemiya xavfini va yurak-qon tomir tizimiga bog'liq yukni kamaytirishga yordam beradi.

Sulfoniluriya preparatlari - bu uzoq vaqtdan beri ishlatiladigan dorilar guruhidir, ularning qobiliyati endokrinologlarga yaxshi ma'lum. Ularning asosiy harakat mexanizmi oshqozon osti bezi beta hujayralari membranalarida kaliy kanallarining blokadasi bo'lib, hujayrada kaltsiy ionlarining ishtiroki va inulin saqlanadigan sekretor granulalarining yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida hujayralararo bo'shliqqa chiqarilib, "qo'shimcha" harakat qilishni boshlaydi. glyukoza ishlatiladigan joylarda - birinchi navbatda, mushak va yog 'to'qimalari va jigar hujayralarida.

So'nggi yillarda endokrinologik amaliyotda ishlatiladigan gipoglikemik vositalar nomenklaturasi sezilarli darajada yangilandi, ammo barcha tibbiy retseptlarning ta'sirli qismi sulfonilureuradan olingan. Ularning afzalliklari orasida giperglikemiyani to'xtatishning aniq isbotlangan samaradorligi va nisbatan arzonligi bilan ajralib turadi. Tanganing old tomoni - bu istalmagan gipoglikemik reaktsiyalarni rivojlanish ehtimoli, ammo bu guruhdagi turli dorilar uchun farq qiladi. Gipoglikemik xavflar o'z vaqtida kechiktirilishi va preparat ta'sirining aniq cho'qqisi, faol metabolitlar paydo bo'lishi, qon plazmasi oqsillari va beta-hujayrali retseptorlarga yaqinligi ortishi bilan ortadi. Ba'zi bir hisob-kitoblarga ko'ra, bu borada eng yoqimsiz dori glibenklamiddir va glurenorm, aksincha, ta'sir qilish muddati qisqa bo'lganligi sababli kamroq xavflidir. Bundan tashqari, uning samaradorligini ushbu guruhning boshqa dori vositalari vakillari bilan taqqoslash mumkin. Preparatning farmakologik ta'siri qabul qilinganidan keyin 1-1,5 soat o'tgach rivojlanadi, maksimal ta'sir 2-3 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sirning umumiy davomiyligi jami 8-10 soatni tashkil qiladi. Glurenorm buyrak patologiyasi bo'lgan odamlarda, shu jumladan surunkali buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichlarida qo'llanilishi mumkin. Rossiyada o'tkazilgan klinik tadqiqotga ko'ra, olti oylik glurenorm bilan davolash nafaqat glyukoza metabolizmini yaxshilaydi, balki buyrak faoliyatini yaxshilaydi. Jigar kasalliklari bilan og'rigan odamlarda preparatning samaradorligi tasdiqlandi (glurenorm gepatotsitlarga foydali ta'sir ko'rsatadi deb ishoniladi).

Chiqarish shakli

Planshetlar oq, silliq, yumaloq, qirralari qirrali, bir tomoni xavfli va xatarlarning ikkala tomonida "57C", boshqa tomondan kompaniya logotipi o'yilgan.

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 134,6 mg, quritilgan makkajo'xori kraxmal - 70 mg, eriydigan makkajo'xori kraxmal - 5 mg, magniy stearati - 0,4 mg.

10 dona. - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (12) - karton qutilar.

Preparat og'iz orqali yuboriladi. Dori dozasi va parhezga oid shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak. Siz shifokor bilan maslahatlashmasdan, preparatni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak.

Glyurenormning boshlang'ich dozasi odatda 1/2 tabdan iborat.(15 mg) nonushta paytida. Preparatni ovqatning boshida olish kerak. Glyurenormni qabul qilgandan so'ng, ovqatni o'tkazib yubormaslik kerak.

Agar 1/2 yorliqni olsangiz. (15 mg) etarli darajada yaxshilanishiga olib kelmaydi, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin dozani asta-sekin oshirish kerak. Agar Glyurenormning sutkalik dozasi 2 tabdan oshmasa. (60 mg), uni 1 dozada, nonushta paytida buyurish mumkin.

Ko'proq dozani tayinlashda, kuniga 2-3 dozaga bo'lingan holda, eng yaxshi samaraga erishish mumkin. Bunday holda, eng yuqori dozani nonushta qilish kerak. Dozani 4 tabdan ko'proq oshirish. Kuniga (120 mg) odatda samarani yanada oshirishga olib kelmaydi.

Maksimal sutkalik doza 4 tabletka. (120 mg).

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Preparatning 5% metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda 75 mg dan ortiq dozani qabul qilish bemorning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat buyurilmaydi, chunki Dozaning 95% jigarda metabollanadi va ichak orqali chiqariladi.

Glyurenorm ® preparati bilan monoterapiyaning etarlicha klinik ta'siri bo'lmaganda, metforminning qo'shimcha tayinlanishi tavsiya qilinishi mumkin.

O'zaro aloqalar

Glycidon va ACE inhibitörleri, allopurinol, analjeziklar va NSAIDlarni, antifungal dorilarni, xloramfenikol, klaritromitsin, klofibrat, kumarin derivativlari, ftorxinolonlar, heparin, antioksidlar, sulfididididit va sulfidididididlarni, sulfidinidididlarni, sulfidinlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidlarni, sulfidinlarni, sulfitlarni, sulfidinlarni, sulfitlarni, sulfidinlarni, sulfidinlarni, sulfitlarni, sulfidinlarni, sulfitsidlarni, sulfidlarni, sulfidinlarni, sulfidinlarni, sulfidinlarni, sulfidlarni, sulfidinitlarni, sulfiditsidlarni, sulfiditsidlarni, antifungal dorilar, xloramfenikol, klaritromitsin, klofromitsin, klofromitsin , insulin va og'iz gipoglikemik agentlari.

Beta-blokerlar, simpatolitiklar (shu jumladan klonidin), reserpin va guanetidin gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi va shu bilan birga gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin.

Glisidon va aminoglutetimid, simpatomimetika, glyukagon, qalqonsimon gormonlar, glyukagon, tiazid va pastadirli diuretiklar, og'iz kontratseptivlari, diazoksit, fenotiazin va nikotinik kislotani o'z ichiga olgan dorilarni buyurishda hipoglisemik ta'sirni kamaytirish mumkin.

Barbituratlar, rifampitsin va fenitoin ham glisidonning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Glikvidonning gipoglikemik ta'sirining kuchayishi yoki zaiflashishi gistamin H blokerlari bilan tavsiflangan₂retseptorlari (cimetidin, ranitidin) va etanol.

Yon ta'siri

Gemopoetik tizimdan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz.

Metabolizm tomondan: gipoglikemiya.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, paresteziya, charchoq hissi.

Ko'rish organi tomonidan: joylashishni buzish.

Yurak-qon tomir tizimidan: angina pektoris, ekstrasistol, yurak-qon tomir etishmovchiligi, gipotenziya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish, qusish, ich qotishi, diareya, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, quruq og'iz, xolestaz.

Teri va teri osti to'qimasidan: toshma, qichishish, ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, fotosensitiv reaktsiya.

Boshqalar: ko'krak og'rig'i.

Homiladorlik va laktatsiya

Glycidonni homiladorlik va emizish davrida ayollarda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Glisidon yoki uning metabolitlari ona sutiga o'tishi ma'lum emas. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar plazma glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borishi kerak. Homilador ayollarda og'iz orqali antidiyabetik dorilarni qabul qilish uglevod almashinuvi darajasini etarli darajada nazorat qilishni ta'minlamaydi. Shuning uchun Glurenorm ® preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash kontrendikedir.

Homiladorlik paytida yoki Glyurenorm ® preparatini qo'llash davrida homiladorlikni rejalashtirishda preparatni to'xtatish va insulinga o'tish kerak.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Preparat o'tkir jigar porfiri, jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda 75 mg dan ortiq dozani qabul qilish bemorning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparatni buyurmaslik kerak, chunki dozaning 95% jigarda metabollanadi va ichak orqali chiqariladi. Diabetes mellitus va jigar disfunktsiyalari bilan og'rigan bemorlarda klinik tadkikotlar davomida (masalan, portal gipertenziyasi bilan o'tkir jigar sirrozi) Glurenorm ® jigar funktsiyasining yanada yomonlashishiga olib kelmadi, yon ta'sirining chastotasi oshmadi, gipoglikemik reaktsiyalar aniqlanmadi.

Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning

Preparatning asosiy qismi ichak orqali chiqarilishi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparat to'planmaydi. Shuning uchun glisidon surunkali nefropati rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarga xavfsiz tarzda buyurilishi mumkin.

Preparatning 5% metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Klinik tadqiqotda - Glyurenormni 40-50 mg dozada qabul qilib, diabet kasalligi va turli darajadagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni va buyrak funktsiyasi buzilgan diabet bilan og'rigan bemorlarni taqqoslash qon glyukoza darajasiga o'xshash ta'sir ko'rsatdi. Preparatning to'planishi va / yoki gipoglikemik alomatlar kuzatilmadi. Shunday qilib, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.