Pankreatitni qanday tashxislash mumkin

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit) bilan og'rigan bemor, boshqalarga qaraganda, qattiq og'riq tufayli tez yordam chaqirishadi. Kasallik o'tkir yoki surunkali shaklda davom etadi. Shifokorning tekshiruvi pankreatit tashxisini qo'yish uchun etarli emas.

Xarakterli alomatlarga qo'shimcha ravishda, bu tekshiruv natijalariga asoslanib, organning buzilganligini aniqlashga imkon beradi. Faqatgina patologiyani aniqlashga kompleks yondashuv bemor uchun eng maqbul davolanishni tanlashga imkon beradi.

Pankreatitni alomatlar bilan qanday aniqlash mumkin?

Pankreatitning belgilari ko'pincha oshqozon osti bezini yog'li va go'shtli ovqatlar, achchiq idishlar va alkogol ichimliklar bilan haddan tashqari oshirgandan keyin paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, kattalarda pankreatit xolelitiyoz, xoletsistit va safro yo'llarining diskinezi natijasida kelib chiqqan safro sekretsiyasi bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi. Aloqa o'n ikki barmoqli ichakda bitta rozetkaning anatomik joylashuviga bog'liq. O'tkir va surunkali kasallikning belgilari intensivlikda farq qiladi.

Pankreatit diagnostikasi usullari

Ushbu kasallikni davolashning muvaffaqiyati to'g'ridan-to'g'ri tekshiruv va to'g'ri tashxisga bog'liq. Tashxis qo'yishda mutaxassis nafaqat tadqiqot ma'lumotlariga, balki kasallik bilan birga keladigan belgilarga ham tayanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

belning qorinda o'tkir og'riq,
doimiy ko'ngil aynish va qusish hissi, bu yengillikni keltirmaydi,
umumiy zaiflik
Bosimning keskin pasayishi,
terining ko'payishi va rangparligi,
tana haroratida sakrash,
axlatning buzilishi
quruq og'iz, tilda oq qoplama paydo bo'lishi.

Tibbiy amaliyotda faqat xarakterli alomatlarga asoslanib, instrumental tekshiruvdan foydalanmasdan pankreatitni aniqlashning bir necha yo'li mavjud. Bu kattalarga erta bosqichda tashxis qo'yish imkonini beradi. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

pankreatit bo'lsa, bemor oshqozonda aorta pulsatsiyasini sezmaydi.
oshqozon osti bezi dizayni paytida qorin old devorida ko'k dog'lar paydo bo'lishi.
kindik mintaqasidagi ko'k dog'lar. Ularning namoyon bo'lishi oshqozon osti bezining parchalanish mahsulotlarining organlar va mushaklar to'qimalariga ta'siri bilan bog'liq.
oshqozon osti bezi joylashgan joyda og'riq.
paypaslash paytida og'riq sternumning chap tomonida, qovurg'alarning umurtqa pog'onasi bilan kesishgan joyida.
oshqozon osti bezini urganda og'riq. Og'riqning paydo bo'lishi organning yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq.
Xurmo qorin bo'shlig'ining devoriga chuqur joylashganda, qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati bilan bog'liq kuchli og'riq.

Surunkali pankreatitning belgilari va diagnostikasi

Surunkali pankreatitni aniqlash uchun shifokor bemorda mavjud bo'lgan alomatlarga e'tibor berishi kerak. Ushbu kasallik uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

orqa miyaning chap tomonidagi qovurg'alar ostidagi davriy og'riq,
orqa tarafdagi oshqozon osti bezidan og'riq tarqalishi,
dudlangan, qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilishdan keyin alkogol ichimliklar ichish,
doimiy ko'ngil aynish hissi
xarakterli diareya,
to'satdan vazn yo'qotish, organizm tomonidan ozuqa moddalarining oziq-ovqatdan so'rilishi bilan bog'liq.

Surunkali pankreatitni davolash uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Davolanish davrida uning kuchayishi yoki remissiyasi mumkin, shuning uchun uni to'g'ri tashxislash juda muhimdir. Bunday uzoq muddatli kasallik uchun quyidagi belgilar xosdir:

zaiflik, bosh aylanishi, nafas qisilishi, xotira buzilishi,
shakarning ko'payishi, 2-toifa diabet,
ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi, diareya yoki ich qotishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish
oshqozon osti bezining ko'payishi taloq venasining tiqilib qolishiga olib keladi.
tanadagi safro turg'unligi va sariqlikning paydo bo'lishi.

Qon kimyosi

Bu oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashda bemorlarga tayinlangan birinchi tahlil. Bu juda sodda va ma'lumotli. Uning natijalariga ko'ra organ kasalligi turi aniqlanadi. Pankreatit bilan biokimyoviy qon testi me'yordan quyidagi og'ishlarni aniqlashi mumkin:

alfa-amilaza darajasining oshishi. Bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan va tanadagi kraxmalning parchalanishiga yordam beradigan ferment. Uning yuqori darajasi organ kasalligini ko'rsatadi. Ammo, faqat ushbu ko'rsatkich asosida, aniq tashxis qo'yish mumkin emas,
lipaza darajasining ortishi, oziq-ovqatda yog'larning parchalanishi uchun zarur bo'lgan ferment,
insulin pasayishi va natijada glyukoza ko'payishi
qonda oqsillar, xususan, albumin oqsillarining kamayishi,
reaktiv oqsil faolligining keskin oshishi,
buyrak funktsiyasi buzilgan hollarda qon karbamidining ko'payishi.

Qonning elektrolitik va suv tahlili

Oshqozon osti bezining buzilishi qon tarkibidagi o'zgarishlarga, shuningdek qonda mavjud bo'lgan suyuqlik miqdoriga olib keladi. Bu qon tomirlari va qon pıhtılarının tıkanmasına olib kelishi mumkin.

Pankreatit qonda kaliy, kaltsiy va natriy kabi minerallarning pasayishiga olib keladi. minerallar yurak-qon tomir tizimining normal ishlashiga ta'sir qiladi.

Instrumental diagnostika usullari

Oshqozon osti bezi kasalliklarini tekshirishning instrumental usullari tashxisning ajralmas qismidir. Instrumental tadqiqotlar jarayonida bezni vizual ravishda ko'rish, shuningdek, pankreatit va uning boshqa organlarga ta'sirini aniqlash mumkin bo'ladi.

Eng keng tarqalgan instrumental tadqiqot usullari quyidagilar:

Ultratovush tekshiruvi

Bu oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlashning eng samarali usuli, shuningdek, organ to'qimalarida o'zgarishlar, yallig'lanish mavjudligini aniqlash. Ultratovush tekshiruvida o't yo'llarining holati, yiringli xo'ppozlar va suyuqlik mavjudligini ko'rish imkoniyati mavjud.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, bemor pankreatik ultratovushga tayyorgarlik qanday o'tayotganini bilishi kerak, shunda tadqiqot iloji boricha ma'lumotga ega bo'ladi.

Tomografiya

Me'da osti bezi kasalligini tashxislashning informatsion usuli. Uning yordami bilan siz organning hajmini, o'lik to'qimalar va yallig'lanish mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Biroq, bu usul juda qimmatga tushadi va katta klinikalarda tomograflar mavjudligi sababli kam qo'llaniladi.

Pankreatitni davolashning muvaffaqiyati o'z vaqtida tashxis qo'yish, tashxis qo'yish va davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish bilan bog'liq. Shifokor laboratoriya ma'lumotlariga, kasallik alomatlariga tayanadi.

Pankreatitni qanday aniqlash mumkin? Pankreatitning belgilari - qorin bo'shlig'ida o'tkir bel og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, asossiz zaiflik, qon bosimining keskin pasayishi, tana haroratining o'zgarishi, terning haddan tashqari terlashi, terining haddan tashqari oqarishi.

Oshqozon osti bezidagi safro turg'unligi, terining sarg'ayishi, ovqat hazm qilish jarayonida uzilishlar kuzatilmoqda, diabetning 2 turi, giperglikemiya rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonining xarakterli namoyon bo'lishi:

tilda oq qoplama,
organlarni paypaslash paytida noqulaylik,
umurtqa pog'onasi qovurg'alar bilan birlashganda og'riq.

Birinchi alomatlar tez-tez ich qotishi, shishiradi, ovqatdan keyin og'irlik, qorinning yuqori qismida noqulaylik va noqulaylik bo'ladi. Ba'zi bemorlar chap tarafdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar, boshqalari o'ngda, boshqalarida esa qorin bo'shlig'ining o'rtasida og'riqlar.

Og'riqning lokalizatsiyasi oshqozon osti bezining qaysi qismida yallig'langanligiga bog'liq. Organning boshi shikastlanganda, u o'ng tomonga og'riyapti, bezning butun tanasi yallig'lanishi bilan, og'riq o'rtada seziladi va jarohatlar dumga ta'sir qilganida, chap tomonda og'riq paydo bo'ladi. Xuddi shu odam vaqti-vaqti bilan hamma joyga og'riyapti.

Shifokorlar kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yishga yordam beradigan pankreatitni aniqlash usullarini bilishadi. Agar bez yallig'langan bo'lsa, bemor oshqozon yaqinida aorta pulsatsiyasini sezmaydi va qorin bo'shlig'idagi organni loyihalashda ko'k dog'lar ko'rinadi. Ushbu alomat buzilish mahsulotlarining mushak to'qimalariga va ichki organlarga xavfli ta'siri bilan bog'liq.

Qisqichbaqasimon vazn yo'qotish, ozuqa moddalarining emirilishi, homilaning yoqimsiz hid bilan tez-tez ich ketishi kasallikni aniqlashga yordam beradi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan bemor kuchli zaiflik, nafas etishmovchiligi, xotira buzilishi va diqqatni jamlash qobiliyatidan aziyat chekadi. Bemorlarga homiladorlik paytida alohida e'tibor berilishi kerak, ularning belgilari aniqroq.

Laboratoriya tadqiqotlari

Biyokimyasal qon tekshiruvi oshqozon osti bezidagi yallig'lanishni aniqlashga yordam beradi, bu shifokor tomonidan tayinlangan birinchi tadqiqot. Tahlil oddiy, ma'lumotga ega, kasallik turini tushunishga yordam beradi.

Agar pankreatit bo'lsa, qonda alfa-amilaza, lipazaning ko'payishi, insulin miqdorining pasayishi (bu fonda, glyukoza darajasi, prediabet kasalligi), qon oqsili (albumin), karbamid o'sishi va reaktiv oqsil faolligi kuzatiladi.

Alfa amilazasi oshqozon osti bezi tomonidan kraxmalni parchalash uchun ishlab chiqariladi va moddaning yuqori darajasi aniq tashxis qo'yishga yordam beradi. Karbamid konsentratsiyasining ko'payishi buyraklar faoliyatini buzilishini ham anglatadi.

Tanadagi anormalliklarni tan olish suvli va elektrolitik qon testini o'tkazishga yordam beradi. Ma'lumki, oshqozon osti bezi ishidagi nosozliklar bunday muammolarga olib keladi:

qon tarkibidagi o'zgarishlar,
qon oqimidagi suyuqlikning ko'payishi,
qon tomirlarining tiqilib qolishi
qon quyqalari.

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishidan surunkali pankreatitning o'ziga xos belgilari

O'tkir va surunkali pankreatit aynan oshqozon osti bezi yallig'lanish jarayoniga ta'sir qiladigan kasalliklardir.

Ushbu organ inson tanasi uchun juda muhimligini bilish juda muhim, bu ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmada eng muhim funktsiyalardan birini bajaradi.

Bu oshqozon osti bezi, oziq-ovqat bilan birga tanaga kiradigan yog'lar va oqsillarning parchalanishini ta'minlashga yordam beradigan maxsus fermentativ tarkibiy qismlarni ishlab chiqaradi.

Bundan tashqari, u glyukoza so'rilishi uchun zarur bo'lgan insulin kabi muhim gormonning ishlab chiqarilishini ta'minlaydi. Davolashning keyingi usullari va tiklanish ehtimoli bezning funktsional buzilishining shakliga bog'liq. Surunkali pankreatit va o'tkir kasallikning farqi nimada, agar ularning kelib chiqish sabablari bir xil bo'lsa? Biz ushbu sharhda bu haqda gaplashamiz.

Patologiyalar o'rtasidagi asosiy farqlar

Sog'lom odamda oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentativ tarkibiy qismlar ta'sirida ovqat hazm qilish jarayonlari oshqozon osti bezining kanallaridan o'tib, ichakda boshlanadi.

Ammo parenximal organning funktsional buzilishining rivojlanishi bilan, oshqozon osti bezi fermentlarining faollashishi ular ichakda paydo bo'lishidan oldin, ya'ni oshqozon osti bezining o'zida paydo bo'lishi mumkin.

Bu o'z-o'zidan hazm qilish jarayonining rivojlanishiga va zararlangan hududlarning o'limiga yordam beradi.

Bunday buzilishlar quyidagi simptomatik ko'rinishni keltirib chiqaradi:

qorinning, chap yoki o'ng gipokondriyum va qorin bo'shlig'ida oqimning o'tkir va o'tkir tabiati paydo bo'lishi,
ko'ngil aynish va ko'ngil aynish hislarining rivojlanishi, ko'pincha qusish bilan birga keladi,
hazm qilish
tekislik va shishiradi.

Vizual tekshiruvni o'tkazishda bemorning tana vaznida sezilarli pasayish bilan terining sarg'ayishi va shishgan qorin bor. Bu oshqozon osti bezining pankreatik patologiyasi.

Xo'sh, o'tkir va surunkali pankreatit o'rtasidagi farq nima? Ushbu patologiyaning asosiy farqlovchi xususiyati ularning rivojlanish tabiatidir.

O'tkir pankreatit kutilmaganda paydo bo'ladi va tez rivojlanish tendentsiyasiga ega. Odatda uning birinchi hujumidan patologiyaning natijasiga qadar uning davomiyligi 2 haftadan oshmaydi.

Patologiyaning ushbu shakli bilan bemor ma'lum vaqt davomida epigastral hududda og'riq va og'riqni his qiladi, ammo ro'za tutish va parhezga rioya qilish bilan birgalikda maxsus dori-darmonlarni va boshqa davolash usullarini qabul qilgandan so'ng, umumiy salomatlik holati to'liq normallashishi mumkin. . Oshqozon osti bezining shikastlanishi unchalik katta emas, shuning uchun ushbu patologiyani keltirib chiqaradigan barcha omillar to'liq yo'q qilinsa, organ bundan keyin ham ishlashni davom ettirishi mumkin. Ba'zida kasallikni bartaraf etish uchun zarur choralarni ko'rish uchun bemorni intensiv terapiya yoki jarrohlik bo'limiga yotqizish kerak bo'lishi mumkin.

O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, o'tkir pankreatit o'limga olib kelishi mumkin. Ammo ko'p hollarda bemorlarni ushbu kasallikdan to'liq davolasa bo'ladi.

Me'da osti bezi patologiyasining surunkali shaklining rivojlanishi bir hafta, bir oy yoki hatto bir necha yil davom etishi mumkin, uning asta-sekin rivojlanishining asosiy sababi bu bezning o'z-o'zini hazm qilish jarayonlarining sekinlashishi.

Kasallikning bunday yo'nalishi buzilgan funktsiyalarga va ichki organlarning boshqa tizimlariga olib keladi.

Kasallikning simptomatologiyasi hech qanday ko'rinishda bo'lmasligi mumkin va bemor uzoq vaqt davomida qoniqarli holatda qoladi, parenximal organga pankreatik shikastlanish esa asta-sekin o'sib boradi. Bularning barchasi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

ichki qon ketishining ko'rinishi,
oshqozon osti bezi kistalarining shikastlanishi,
butun organizmning, ayniqsa yurak, buyraklar va o'pka tizimining umumiy intoksikatsiyasi.

Ko'p hollarda oshqozon osti bezining surunkali shakli rivojlanishini butunlay yo'q qilish mumkin emas.

Shuning uchun ushbu kasallikka chalingan odamlar hayoti davomida qat'iy dietali rejimga rioya qilishlari, oshqozon osti bezi dorilarining funktsional xususiyatlarini saqlashlari va sog'lom turmush tarzi qoidalarini buzmasliklari kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, surunkali pankreatitda yuqorida qayd etilgan qoidalardan chetga chiqadigan engil yengillik yoki uzilishlar patologiyaning keskin kuchayishi, umumiy sog'lig'ining keskin yomonlashishi va jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, oqibatlari nafaqat inson salomatligi, balki uning hayoti uchun ham xavfli bo'lishi mumkin. .

Provokatsion omillar

Oshqozon osti bezining o'tkir shakli bir bemorda hayot davomida bir necha bor aniqlanishi mumkin. Ushbu patologiyaning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar:

Balanssiz va to'g'ri ovqatlanish emas, aksariyat hollarda oshqozon osti bezi xurujini keltirib chiqaradigan achchiq, yog'li, qizarib pishgan va tuzlangan idishlardan foydalanish bilan boyitilgan.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Xolelitiyozning rivojlanishi, bu davrda hosil bo'lgan toshlar parenximal organning pankreatik kanallarini yopishib, ularga bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatadi va yallig'lanish jarayonining boshlanishiga hissa qo'shadi, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar faolligining kuchayishi bilan kuchayadi.
Jins Statistikaga ko'ra, insoniyatning erkak yarmi bu patologik kasallikning rivojlanishiga ko'proq duchor bo'ladi, bu zaif jinsga qaraganda ancha og'ir shaklda davom etadi. Bularning barchasi, ayollar, erkaklardan farqli o'laroq, kamroq alkogolli ichimliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilishlari, shuningdek, oshqozon osti bezi disfunktsiyasining birinchi simptomatik ko'rinishlarida o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishlari.

Pankreatitning kuchayishi bilan odam birinchi navbatda epigastral mintaqada og'riq his qila boshlaydi, qichishish va qichishish rivojlana boshlaydi. Keyin qusishni o'tishga olib keladigan qaytarilmas ko'ngil aynish hissi mavjud.

Tana harorati 40 darajaga ko'tariladi, pulsatsiya ritmi ham ko'tariladi. Agar o'tkir intoksikatsiya jarayoni rivojlansa, unda lezyon buyrak tizimiga, jigarga, shuningdek butun yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi.

Qon bosimining pasayishi va suvsizlanish belgilarining rivojlanishi kuzatiladi.

Bularning barchasi oshqozon osti bezi ichidagi qon ketishiga olib kelishi mumkin, bu esa shoshilinch jarrohlik choralarisiz o'limga olib kelishi mumkin.

Me'da osti bezining surunkali shakli patologiyaning o'tkir kursi bilan bir xil qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida yuzaga keladi.

Ushbu patologiyalar me'da osti bezi xurujining engil ko'rinishida bo'lganida 3-4 kun o'tgach, o'tkir kasallik muqarrar ravishda yo'q bo'lib ketishi va o'rtacha og'irlashuvning ma'lum davosi bo'lgan terapevtik tadbirlardan 6-8 kun o'tgach aniqlanishi bilan ajralib turadi.

Agar o'tkir shakldagi patologiyaning simptomatik belgilarining namoyon bo'lishi dorilarni davolash va malakali mutaxassisning tavsiyalariga rioya qilmaslik fonida davom etsa, o'tkir pankreatitning rivojlanishi albatta surunkali shaklga aylanadi.

Kursning yallig'lanish xarakteridagi parenximal organga surunkali shikastlanishi ko'pincha spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan 30-40 yoshli erkaklarda uchraydi.

Ammo, ba'zi holatlarda, ushbu kasallikning sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va irsiy moyillik bo'lishi mumkin emas.

Darhaqiqat, hatto juda kichik bemorlarda ham soxta kist yoki oshqozon osti bezining tug'ma ichak tutilishi aniqlanishi mumkin, bu keyinchalik zararlangan a'zoning o'z-o'zidan yo'q qilinishiga olib keladi.

Surunkali patologiyaning irsiy shakli rivojlanishning yashirin shakliga ega bo'lishi mumkin va 3 yoki undan ortiq yil davomida o'zini namoyon qilmaydi. Uning aniqlanishi odatda joylashgan organlar yaqinidagi diagnostika tekshiruvi paytida yoki to'satdan kuchayish paytida tasodifan sodir bo'ladi.

O'tkir pankreatit va surunkali pankreatit bir xil simptomatik ko'rinishga ega, ammo ular surunkali shaklda paydo bo'lishi, ma'lum bir vaqt oralig'idan o'tishi va bir oy, ikki yoki uchdan keyin yana o'zlarini his qilishlari mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklar surunkali patologiyaning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin.

parenximal organning o'zida g'ayritabiiy rivojlanish jarayonlari,
pufak fibrozining progressiv bosqichi,
gipokalsemiya yoki lipid pasayishi
otoimmün patologik jarayonlar,
ba'zi dorilarga ta'sir qilish.

Surunkali kasallik rivojlanishining irsiy sababi, agar oilaning bir necha a'zosi bir xil kasallikka duchor bo'lsa.

Semptomatik namoyon bo'lishdagi farqlar

Ushbu patologik oshqozon osti bezining funktsional buzilishining ikki shakli o'rtasida xarakterli farqlar mavjud emas. Faqatgina narsa shundaki, surunkali pankreatit fonida og'riqli hislar doimiy namoyon bo'ladi, ular ovqatlanishdan yoki jismoniy ishdan keyin intensivligining oshishi bilan.

Parenximal organning qisman shikastlanishi fonida ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqarish odatdagidan ancha past, shuning uchun surunkali patologiyada bemorlar doimiy ko'ngil aynish hissi haqida shikoyat qiladilar, bu esa qusishni keyinchalik chiqarish va tana vaznining sezilarli darajada pasayishiga sabab bo'ladi.

Bundan tashqari, najasni laboratoriya sinovlari ko'p miqdorda hazm qilinmagan oziq-ovqat mavjudligini ko'rsatmoqda.

Ushbu kasalliklarning xavfi

Kursning yallig'lanish xususiyatiga ega bo'lgan parenximal organning pankreatik shikastlanishi o'limning asosiy sababi yoki insonning boshqa ichki organlarining funktsiyalarining jiddiy buzilishlarining rivojlanishi bo'lishi mumkin.

O'tkir va surunkali pankreatit asoratlarining asosiy turlarini ko'rib chiqing:

Organlarning pulmoner tizimiga shikast etkazish gipoksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu shoshilinch kasalxonaga yotqizish choralarini talab qiladi, uning davomida bemorga zarurat tug'ilganda kislorodning sun'iy ta'minoti ta'minlanadi.
Bezning massiv shikastlanishi va keng qon ketishi fonida rivojlanadigan yuqumli jarayonlar.
Insulin ishlab chiqarishning intensiv pasayishi bilan diabetning rivojlanishi rivojlana boshlaydi.

Xulosa qilib, inson tanasida bunday o'ta jiddiy patologik jarayonning rivojlanishi noto'g'ri turmush tarzi, o'ziga nisbatan mas'uliyatsiz munosabat va oziq-ovqat va ichimliklarning foydaliligi ustidan nazorat yo'qligi fonida yuzaga keladi degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Shuning uchun oshqozon osti bezi shikastlanishining oldini olish uchun alkogolli mahsulotlarni iste'mol qilishni mutlaqo istisno qilish va ovqatlanish rejimini kuzatib borish kerak, aks holda siz parenximatoz organning yallig'lanish jarayonining simptomatik belgilaridan doimiy azob chekishingiz mumkin.

Pankreatitning tashxisi: tahlil orqali qanday aniqlash mumkin

Davolashni boshlash uchun - tashxis qo'yish kerak. Alomatlari engil bo'lgan bir qator kasalliklar mavjud va ular tomonidan ularni tanib olishning iloji yo'q. Bunday kasalliklarga pankreatit kiradi.

Laparoskopiya

Ushbu usul kasallikning tashxisi va davolash usulidir. Ushbu tadqiqotni maxsus jihozlangan xonalarda yoki operatsiya xonalarida o'tkazing.

Laparoskopiya real vaqt rejimida organ patologiyalarini aniqlay oladi va ba'zi hollarda ularning organizmga ta'sirini kamaytirish choralarini ko'radi. Ushbu usul kasallikning o'ta og'ir holatlarida qo'llaniladi.

Endoskopiya

Ushbu tadqiqot usuli oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichakdagi barcha o'zgarishlarni ko'rishga imkon beradi. Buning uchun qizilo'ngach orqali o'rnatilgan kameraga ega endoskop qo'yiladi va organ tekshiriladi.

Endoskopiya natijasida sekretsiya darajasini va uning oshqozon osti beziga ta'sirini aniqlash mumkin.

Pankreatitning differentsial diagnostikasi

Pankreatit uchun asosiy xarakterli alomatlar qorin bo'shlig'idagi og'riqlardir, bu orqa, diareya va qusishni beradi. Ammo boshqa bir qator oshqozon kasalliklarida shunga o'xshash alomatlar mavjud.

Ba'zida hatto tahlil natijalari ham to'liq tasavvurga ega bo'lmasligi mumkin, shunda mutaxassis ishonchli tashxis qo'yadi. Pankreatitni boshqa mumkin bo'lgan kasalliklardan ajratish kerak.

Pankreatit bilan teshilgan yaraning farqi

Ko'pincha pankreatitda teshilgan yaraga o'xshash belgilar mavjud. Ushbu kasalliklar kuchli og'riqlar va natijada paydo bo'ladigan og'riq shoklari, yurak urishining pasayishi va qorin devorlarining kuchlanishi bilan tavsiflanadi.

Ammo tashxis qo'yish va davolanishni buyurishda e'tiborga olish kerak bo'lgan muhim farqlar mavjud. Teshilgan yarasi bo'lgan bemor og'riqni kamroq sezadigan bitta pozitsiyani egallashga harakat qilmoqda. Shuningdek, bunday kasallik bilan qusish kamdan-kam uchraydi.

Pankreatit bilan bemor o'zini noqulay his qiladi. U bitta uyqu holatini topolmaydi. Shuningdek, kasallik doimiy qusish bilan birga keladi. Kasallik natijasida periferik qon ta'minoti buzilishi mumkin.

Pankreatit va xoletsistit o'rtasidagi farq

Ushbu ikkita kasallik juda o'xshash belgilarga ega. Ko'pincha xoletsistit odamning pankreatit bilan kasallanishining natijasidir. Xoletsistit qorinning o'ng tomonida og'riq paydo bo'lishi va og'riqning o'ng elkasiga o'tishi bilan tavsiflanadi. Ultratovush tekshiruvida yallig'lanish jarayoni aniqlanadi.

Bundan tashqari, o'quvchi xoletsistitning nima ekanligini va uni qanday davolash haqida saytimiz sahifalarida foydali ma'lumotlarni topadi.

Pankreatit va o'tkir ichak tutilishi o'rtasidagi farq

Pankreatit ichakning dinamik tiqilishi bilan birga keladi. Ichakdagi og'riqlar keskin, qusish, yassilik paydo bo'ladi, shundan keyin bir muddat ich qotadi - bularning barchasi pankreatitning alomatidir.

Siz ushbu kasallikni ichak tutilishidan qon natijalariga qarab ajratishingiz mumkin. Agar xloridlarning qon darajasi past bo'lsa, unda bu ichak tutilishidan dalolat beradi. Xloridlar va diastazlarning yuqori darajasi bemorda pankreatit borligini ko'rsatadi.

O'tkir namoyishlar

O'tkir pankreatitda yoki surunkali kasallikning kuchayishida yallig'lanishning asosiy belgilari:

Orqa qismida, pastki qovurg'alar bo'ylab, skapula, ko'kragiga nurlanish bilan epigastral mintaqada kuchli og'riq. Og'riqlar doimiydir, og'riq qoldiruvchi vositalar va antispazmodiklar tomonidan engillashmaydi. Bemorlar hayajonlanishadi, qichqiradilar, og'ir holatlarda ongni yo'qotish bilan shok paydo bo'lishi mumkin.
Takrorlangan va og'riqli qusish bemorga yengillik bermaydi, kuchsizlikni kuchaytiradi.
Qon ketishi, gazni chiqarishdagi qiyinchilik, axlat.
Bemorlarning xarakterli ko'rinishi bor: ko'zlar kirtaygan, rangi oqargan, lablari mavimsi, dumba terisida ko'k-qizil dog'lar paydo bo'lishi mumkin.
Haroratning oshishi o'tkir pankreatitning yuqtirilgan shaklini ko'rsatadi. Odatda u 38 darajani ushlab turadi, shu fonda zaif puls, ma'lum taxikardiya aniqlanadi. Keskin "sakrash" va haroratning pasayishi qo'shni to'qimalarda yiringli infektsiyani, peritonitni ko'rsatadi.
Bemorlarda qon bosimining o'zgarishi tendentsiyasi mavjud.

Og'izning quruqligi (tupurikning yo'qligi), tilida oq qoplama shikoyat qilishi mumkin.
Kasalxona jarrohlari odatda bemorlarni dam olish kunlari kechqurun va kechasi kelishlarini kutishadi

Pankreatitni qanday aniqlash mumkin: o'tkir va surunkali shakllarni aniqlash

Oshqozon osti bezidagi safro turg'unligi, terining sarg'ayishi, ovqat hazm qilish jarayonida uzilishlar kuzatilmoqda, diabetning 2 turi, giperglikemiya rivojlanishi istisno qilinmaydi.

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonining xarakterli namoyon bo'lishi:

tilda oq qoplama,
organlarni paypaslash paytida noqulaylik,
umurtqa pog'onasi qovurg'alar bilan birlashganda og'riq.

Surunkali pankreatit: alomatlar, diagnostika va davolash xususiyatlari

Surunkali pankreatit - bu surunkali yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan bog'liq oshqozon osti bezining patologiyasi. Kasallik ko'pincha o'rta yoshli va keksa ayollarda tashxis qilinadi.

Kasallik o'tkir pankreatitning natijasi bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha surunkali oshqozon-ichak traktining patologiyalari fonida asta-sekin rivojlanadi.

Surunkali pankreatit nima ekanligini, uning belgilari, qanday tashxis qo'yish va davolanish kerakligini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.

Surunkali pankreatit rivojlanishining sabablari

Oshqozon osti bezi hazm qilish fermentlarini faol bo'lmagan holda sintez qiladi. Bu organ hujayralarini ularning ta'siridan himoya qiladi. Keyinchalik fermentlarning faolligi faqat o'n ikki barmoqli ichakning lümeninde sodir bo'ladi. Biroq, ba'zi omillar tavsiflangan muvozanatni buzishi va kaskad mexanizmlarini qo'zg'atishi mumkin.

Quyidagi provokatsion omillarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Oshqozon osti bezi uchun yukni oshiradigan achchiq, yog'li ovqatlar,
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Bu ovqat hazm qilish organiga toksik ta'sir ko'rsatadi, oshqozon osti bezi sharbati tarkibini o'zgartiradi,
Chekish
Zaharli birikmalar bilan zaharlanish,
Jigar va o't pufagi patologiyasi (o't toshlari kasalligi, gepatit, xoletsistit). Kasalliklar oshqozon osti bezidagi yukning ko'payishiga va safroga bog'liq pankreatitning rivojlanishiga olib keladi.
O't pufagini olib tashlash
Aterosklerotik qon tomir kasalligi,
O'n ikki barmoqli ichak patologiyasi,
Bez butunligini buzilishiga olib keladigan shikastlanishlar,
Tez-tez stressli holatlar.

Ushbu omillar oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazilishiga, aseptik yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga, o'ziga xos alomatlarga olib keladi. Patologik jarayonlar organ funktsiyasining pasayishiga, glandular to'qimalarni biriktiruvchi to'qima bilan asta-sekin almashtirishga olib keladi. Natijada, kasallik oshqozon bezining sekretor qobiliyatini asta-sekin pasayishiga olib keladi.

Surunkali pankreatitning tasnifi

Surunkali pankreatit kelib chiqishiga qarab birlamchi (toksik, alkogolli) va ikkilamchi (safro) ajratiladi. Klinik ko'rinishga qarab, kasallikning bunday shakllari mavjud:

Og'riqli (doimiy yoki doimiy)
Psevdotumor (portal gipertenziya, xolestatik, o'n ikki barmoqli ichak tutilishi bilan),
Yashirin Alomatlar yo'q
Birlashtirilgan. Kasallik bir nechta alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Morfologik rasmga ko'ra, surunkali pankreatit quyidagicha tasniflanadi:

Obstruktiv
Hisoblash
Yallig'lanish
Induktiv.

Klinik rasm

Surunkali pankreatitda quyidagi belgilar rivojlanadi:

Qattiq og'riq. Og'riq zerikarli yoki kesilgan bo'lishi mumkin, o'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, og'riq shoklari paydo bo'lishi mumkin. Agar og'riq oshqozon osti bezi boshida, tananing yallig'lanish jarayoniga jalb qilinganida, chap tomonda joylashgan epigastral mintaqada va uning dumiga shikast etkazilgan bo'lsa, chap tomonda, chap gipokondriyada epigastrik mintaqada lokalizatsiya qilinadi. Keng patologiya bel og'rig'i bilan tavsiflanadi,
Kusish Kasallikning kuchayishi paytida bemorlar safro bilan aralashgan qusishdan shikoyat qiladilar. Ushbu davrda ovqatdan to'liq voz kechish kerak,
Axlatni buzish. Diareyaning rivojlanishi xarakterlidir, najas o'tkir hidga ega, tarkibida achchiq ovqat yo'q. Kabızlık, to'lib toshish fonida kam uchraydi,
Mushaklar buzilishi. Hujum paytida qorin bo'shlig'idagi mushaklar qisqarishni to'xtatadi, bu esa kuchli tekislikni keltirib chiqaradi,
Harorat va qon bosimining beqarorligi. Hujum paytida bemorning ahvoli yomonlashadi. Qon bosimining ko'tarilishi yurakda buzilishlarni keltirib chiqaradi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, yopishqoq ter paydo bo'ladi, tilda sarg'ish qoplama,
Terining rangsizlanishi. Teri oqarib ketadi va tuproq rangini oladi.
Qon ketish. Kindik mintaqasida va pastki orqa qismida ko'karishlar paydo bo'lishi xarakterlidir. Teri marmar rangga bo'yalgan. Ushbu o'zgarishlarning sababi terining ostidagi bezdan qonning kirib borishi,
Obstruktiv sariqlikning rivojlanishi. Teri va sklera sarg'ish rangga ega bo'ladi. Vaziyat yallig'langan pankreatik to'qimalar tomonidan o't yo'lining bosimi bilan bog'liq.

Shuningdek, bemorlar ishtahaning pasayganligidan, og'iz quruqligidan, qorin bo'shlig'ida shovqindan shikoyat qiladilar. Surunkali pankreatit dispeptik alomatlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Laboratoriya diagnostikasi

Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor najas, siydik va qonni laboratoriya tekshiruvidan o'tkazishi kerak:

Umumiy qon tekshiruvi. Kasallikning kuchayishi paytida o'tkazilgan kasallik o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish jarayonining rasmini ko'rsatadi: leykotsitlar va ESR soni oshadi,
Biokimyoviy qon tekshiruvi. Tahlil bizga kasallikni farqlashga imkon beradi. Lipaza, amilaza, glyukoza, S-reaktiv oqsilning faolligi oshishi bilan qondagi oqsil va albuminning kamayishi fonida oshqozon osti bezi yallig'lanishining mavjudligi shubha ostiga olinishi mumkin.
Siydik chiqarish Siydikdagi amilaza kontsentratsiyasining oshishi (soatiga 17 birlikdan ko'proq) pankreatitning rivojlanishidan dalolat beradi.
Koprogram. Yuqori yog ', hazm bo'lmagan tolalar va mushak tolalari aniqlanadi.

Instrumental usullardan foydalanish

Surunkali pankreatitning instrumental tashxisining bir qismi sifatida oshqozon osti bezi, organizm uchun pankreatit rivojlanishining oqibatlarini vizualizatsiya qilish usullari qo'llaniladi. Quyidagi usullar keng qo'llaniladi:

Ultratovush tekshiruvi. Bu invaziv va samarali tadqiqot emas. Organning holatini va uning kanallarini, hajmini, qorin parda ortida yiringli yoki nekrotik massa bo'lgan suyuqlik mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
Roentgenogramma. Bezda yoki uning kanallarida lokalizatsiya qilingan toshlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Usul sizga pankreatitning bilvosita belgilarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi: plevra bo'shlig'ida efüzyon, shishiradi.
Kompyuter tomografiyasi Usul eng informatsion, ammo juda qimmat tadqiqot turlariga tegishli. Tomografiya sizga organning nekrozi, uning hajmi, plevra va qorin bo'shlig'ida suyuqlik borligini aniqlashga imkon beradi.
Laparoskopiya Ushbu usul nafaqat patologiyani tashxislash, balki jarrohlik davolashni ham amalga oshirishga imkon beradi. Maxsus qurilma (laparoskop) yordamida shifokor organni sinchkovlik bilan tekshirish, yallig'lanish jarayonining ko'lamini baholash imkoniyatiga ega bo'ladi. Laparoskopiya faqat og'ir holatlarda buyuriladi.

Differentsial tashxis

Pankreatit paytida bemorda “o'tkir qorin” xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi. Shuning uchun tashxisning bir qismi sifatida quyidagi jarrohlik patologiyalarini chiqarib tashlash kerak.

Yaraning teshilishi. Oshqozon yoki ichak tarkibidagi qorin bo'shlig'iga kirib borishi bilan bog'liq bo'lgan xanjar og'rig'i rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bu qorin devorining refleksli kuchlanishiga olib keladi, bemor harakat qilishdan qo'rqadi. Bunday alomatlar pankreatit uchun xarakterli emas. Hujum rivojlanishi bilan o'tkir og'riqlar xarakterlidir, shundan odam yotoqda yotadi,
O'tkir xoletsistit. Ushbu kasallik bilan farqlash muayyan qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ammo, xoletsistit bilan og'riqlar o'ng tomonda lokalizatsiya qilinadi, o'ng elkaga nurlanadi,
O'tkir ichak tutilishi. Patologiya kramp og'rig'ining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Pankreatit doimiy og'riqni keltirib chiqaradi. X-ray tekshiruvi davomida rasmda Kloiber kosasi bo'lmagan shishirgan yo'g'on ichak,
Mezotromboz. Kasallik yurak-qon tomir tizimi patologiyasi tarixiga ega bo'lgan odamlarda qarilikda rivojlanadi. Semptomlar tez o'sib boradi, oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas.

Tibbiy ovqatlanishni tashkil qilish

Surunkali shaklda pankreatitni qanday davolash kerak? Kasallikning terapiyasi alevlenme xavfini kamaytirish va ovqat hazm qilish bezini saqlashni o'z ichiga oladi. Shuning uchun to'g'ri ovqatlanishga alohida ahamiyat berish kerak.

Kuchlanishning dastlabki kunlarida siz ovqat iste'mol qilishni butunlay istisno qilishingiz kerak. Ovqatlanish uchun tomir ichiga glyukoza kerak, chanqovni qondirish uchun 1% soda eritmasidan foydalaning.

3-4 kundan boshlab, siz ovqatning kaloriya tarkibini asta-sekin oshirib borishingiz mumkin. Kundalik ratsion (2-2,5 litr suyuqlik) 8 dozaga bo'linishi kerak. Tarkibida oddiy uglevodlar, vitamin C, B guruhi, ko'p miqdordagi suyuqlik bo'lgan tuzsiz ovqatlarni olishga ruxsat beriladi. Ruxsat berilganlar: meva sharbatlari, asal, murabbo, qaynatmalar (karabuak, atirgul), mevali ichimliklar.

Beshinchi kuni siz oz miqdordagi sabzavot va sut oqsillarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat bilan dietani diversifikatsiya qilishingiz mumkin. Faqat 7-kundan boshlab yog'larni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Ovqat pyuresi, bug'langan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Bemorning ovqatlanishida me'da va oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan mahsulotlar chiqarib tashlanishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

Go'sht va baliq go'shti,
Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar,
Qo'ziqorinlar
Spirtli ichimliklar va gazlangan ichimliklar,
Shokolad, kofe, kakao,
Dukkaklilar
Achchiq, qizarib pishgan va tuzlangan idishlar,
Qora va yangi oq non,
Tuxum
Sabzavot va nordon meva sharbatlari,
Smetana
Har qanday shirinliklar va xamir ovqatlar,
Füme va konservalangan mahsulotlar,
Ziravorlar.

Ko'plab tadqiqotlar ratsiondagi oqsilning to'liq miqdori bemorning ahvoli yaxshilanishiga olib kelishini isbotladi. Shuning uchun bemorlar kuniga 140 g gacha protein iste'mol qilishlari kerak, ularning asosiy qismi hayvonlardan.

O'tkir va surunkali pankreatitning ta'rifi

Surunkali pankreatit - bu turli xil etiologiyalarning surunkali pankreatik kasalliklari guruhidir, asosan tabiatda yallig'lanadi, uning ekzokrin qismida faza-progressiv fokal, segmental yoki tarqoq degenerativ, buzuvchi o'zgarishlar, glandular elementlarning atrofiyasi (pankreatit) va ularning biriktiruvchi (tolali) to'qimalari, kanal kanallari o'zgarishi. Oshqozon osti bezi, kistalar va kaltsiylarning shakllanishi va turli darajadagi ekzokrin va endokrin funktsiyalarining buzilishi. Oshqozon osti bezida CP bilan rivojlanadigan morfologik o'zgarishlar etiologik omil to'xtatilganidan keyin ham saqlanib turadi.

OP keng miqyosli нозologik shakl bo'lib, u klinik va patologik belgilarning keng doirasini o'z ichiga oladi va mahalliy va umumiy yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishi bilan acinar hujayralariga o'tkir zarar etkazilishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshlanishida jarayon tabiatda asosan avtolitik bo'lib, undan keyin yallig'lanish kuzatiladi. Mag'lubiyat rivojlanishi mumkin (nekroz rivojlanishigacha), mustaqil ravishda hal qilinadi va takrorlanadi.

U bemorning tanasida ko'p funktsional va hazil, birlamchi va ikkilamchi patologik ta'sirga ega, bu ko'pincha hayotiy organlarga jiddiy zarar etkazilishiga olib keladi, VUP bilan og'rigan bemorlarda favqulodda vaziyatni va hatto o'ta og'ir vaziyatni rivojlanishiga zamin yaratadi. Bu mustaqil kasallik yoki boshqa patologik holatlarning asoratlari bo'lishi mumkin.

Aksariyat hollarda qorin bo'shlig'ining oddiy edematoz shakli rivojlanadi, bunda jarayon me'da osti bezi bilan chegaralanadi, ammo uning mag'lubiyati tiklanishi mumkin. Kamdan kam hollarda, edematoz pankreatitning faolligi kuzatiladi, oshqozon osti bezida patologik jarayon uning nekrozi (pankreatik nekroz) rivojlanib, ko'p a'zolar etishmovchiligi va bemorning o'limiga olib keladi.

Og'riqni boshqarish

Shu maqsadda quyidagi ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar keng qo'llaniladi:

H2-gistamin retseptorlari blokerlari (Famotidin, Ranitidin). Ular oshqozon devorida joylashgan histamin retseptorlarini blokirovka qilib, xlorid kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Proton nasos blokerlari (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Ushbu vositalar xlorid kislotasi sintezini sekinlashtiradi va oshqozon osti bezi faolligini bilvosita kamaytiradi,
Antispazmodik dorilar (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Pankreatit bilan og'riq sindromi kanallar ichidagi bosimning oshishi bilan rivojlanadi, antispazmodiklar yoqimsiz simptomni yo'q qilishi mumkin.

O'zgartirish terapiyasining xususiyatlari

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarishda buzilishlarni keltirib chiqaradi, bu oziq-ovqat hazm qilish sifatiga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun pankreatit terapiyasi har doim ferment preparatlarini (Mezim, Pankreatin, Creon, Pangrol, Festal) qo'llashni o'z ichiga olishi kerak. Ovqat hazm qilishni normallashtirish uchun to'g'ri dozani tanlash juda muhimdir.

Barcha fermentlarga asoslangan preparatlar faqat ichaklarda eriydigan maxsus qoplamaga ega. Tabletkalar ovqat bilan birga olinadi, ularni chaynash mumkin emas.

Jarrohlik davolash

Agar quyidagi hollarda jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin bo'lsa,

Yiringli asoratlar
Kistalar
Oddi sfinkterining stenozi,
O't pufagi va oshqozon osti bezi yo'llarining obstruktsiyasi,
Temirning keskin o'zgarishi,
Kasallik konservativ terapiya usullariga mos kelmasa, og'ir pankreatit.

An'anaviy tibbiyotdan foydalanish

Muqobil retseptlardan qo'shimcha foydalanish sizning shifokoringiz bilan kelishilishi kerak. Quyidagi samarali himoya vositalari mavjud:

Safro chiqishi normallashadi. Teng nisbatda (har biri 1 osh qoshiq), karahindiba, tansy, tuguncha, romashka va immortelle ildizlarini aralashtiring. Aralash 1 litr qaynoq suvda pishiriladi va 2 soat davomida quyiladi. Tayyor ovqat har ovqatdan 30 minut keyin 200 ml olinadi,

Og'riqni kamaytirish uchun. Zapnik, karahindiba, ananas, turp, romashka, yarrow, dukkaklilar va doljin o'tlarini aralashtiring va maydalang. Aralashmaning 2 osh qoshiq 500 ml qaynoq suv quyib, 8 soatga qoldiring. Preparat yotishdan oldin olinadi,
Yallig'lanishni kamaytirish uchun. Baqlajonning yangi o'tlaridan siz sharbatni siqishingiz kerak. 30 kun davomida har ovqatdan oldin bir choy qoshiqda olinadi.

Surunkali pankreatitning asoratlari

Kasallik tananing ko'plab a'zolarining ishini asta-sekin buzilishiga olib keladi. Dastlabki asoratlar orasida quyidagi patologiyalar ajralib turadi:

Portal gipertenziyasi,
Obstruktiv sariqlik,
Qovoqdagi ovqat hazm qilish organlarining teshilishi natijasida kelib chiqqan qon
Yuqumli kasalliklar.

Pankreatit tizimli asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi:

DIK
Ensefalopatiya
Bir nechta organ etishmovchiligi.

Agar bemor shifokor tavsiyalariga aniq rioya qilsa, pankreatitda ijobiy prognoz mavjud. Terapiya bo'lmasa va parhez ovqatlanish buzilgan bo'lsa, kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Birlamchi profilaktika doirasida quyidagi bosqichlarni bajarish tavsiya etiladi:

Muvozanatli ovqatlaning
Yomon odatlardan voz keching (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish),
Ko'p suyuqlik ichish
Ovqat hazm qilish organlarining patologiyalarini etarli darajada davolash.

Surunkali pankreatit - bu keng tarqalgan patologiya. Ushbu kasallik oshqozon osti bezi tarkibida qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, mas'uliyatli davolanishni talab qiladi.

O'tkir va surunkali pankreatit: farqlar, tashxis, davolash

Pankreatit - bu oshqozon osti bezi to'qimalariga ta'sir qiladigan kasallik. O'tkir va surunkali pankreatit shakliga qarab ajralib turadi. To'g'ri davolanishni o'tkazish uchun keng qamrovli tashxis qo'yish kerak. Kasallikning surunkali shaklining paydo bo'lishi ko'pincha kasallikning o'tkir shakli bilan bog'liq.

Kasallikning shakllari

O'tkir pankreatit bu oshqozon osti bezining patologik jarayoni bo'lib, uning davomida avtoliz sodir bo'lishi mumkin - bez fermentlari o'z fermentlari tomonidan yo'q qilinadi.

Kasallikning surunkali shakli kasallikning sababi yo'q qilinganidan keyin o'tmaydigan to'qimadagi sezilarli yallig'lanish o'zgarishi bilan kasallangan deb hisoblanadi.

Pankreatitning ushbu shaklining natijasi oshqozon osti bezining sklerozi bo'lib, uning faoliyati susayadi.

Kasallik belgilari

Oshqozon osti bezi kichik, ammo tananing ichida muhim funktsiyalarni bajaradi, asosiysi ovqat hazm qilish jarayoni va insulin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan oziq-ovqat fermentlarining sekretsiyasidir, ikkinchisining etishmasligi diabet kasalligiga olib keladi. O'tkir pankreatit jarayonida simptomatologiya jiddiy zaharlanish bilan bir xil tarzda o'zini namoyon qilishi mumkin. Bez tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar uning ichida yoki uning yo'llarida qoladi va organizmni yo'q qiladi va qonda bir marta ular umumiy zaharlanish alomatlarini qo'zg'atadi.

O'tkir pankreatitning belgilari

O'tkir pankreatit - bu oshqozon osti bezi ichidagi to'qimalar va boshqa organlar va tizimlarning turli xil ishtirokida yallig'lanishi. Bunday pankreatitning umumiy belgilari quyidagilardan iborat:

Og'riq Eng aniq belgilari. Kesilgan yoki zerikarli tabiatdagi pankreatit paytida doimiy doimiy og'riq. Agar o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatsa va bemorda og'riqni bartaraf qilmasa, zarba boshlanadi. Me'da osti bezining shikastlanish joyiga qarab, hipokondriyum yaqinida konsentratsiya qiling.
Isitma, qon bosimi pasayishi yoki ortishi. Yallig'lanishning o'tkir bosqichida bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi, harorat yuqori sur'atlarga ko'tariladi.
Yuzning rangi. Pankreatit jarayonida bemorning yuzi keskinlashadi, terisi dastlab oqarib ketadi va vaqt o'tishi bilan soya kulrang-tuproq rangga aylanadi.
Hiqichoq, ko'ngil aynish. Quruq og'iz, hiqichoq, belching va ko'ngil aynish kabi alomatlar kasallikning o'ziga xos xususiyatidir.
Gag refleksi. Safro bilan qusish sezilarli yengillik bermaydi. Shuning uchun, o'tkir pankreatitning dastlabki bosqichida ovqat iste'mol qilish taqiqlanadi, bunday holatda keyingi davolash uchun asosiy shart ochlik e'lon qiladi.
Diareya yoki ich qotishi. Ushbu bosqichda, stul tez-tez uchraydi, u xomilalik hid bilan. Kabızlık va qichishish ham paydo bo'ladi, qorin bo'shlig'i mushaklari qotib qoladi, bu esa o'tkir pankreatitga kirishning dastlabki signalidir.
Nafas qisilishi.Gag refleksi paytida elektrolitlar yo'qolishi natijasida paydo bo'ladi. Bemorni muntazam nafas qisilishi, ortiqcha terlash bezovta qiladi, sarg'ish tilda kuchli blyashka mavjud.
Qon ketmoqda. Pankreatitning kuchayishi paytida oshqozon-ichak trakti pasaymaydi, shuning uchun mutaxassis tekshiruv paytida sezilarli darajada shishiradi, tekshirilganda qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi sezilmaydi.
Moviy teri rangi. Ko'k dog'lar kindik yoki pastki orqa tomonda paydo bo'ladi, ular teriga marmar rang beradi, inguinal mintaqada teri mavimsi rangga aylanadi.

O'tkir pankreatitning ushbu belgisi paytida bemor har daqiqada yomonlashadi, bunday vaziyatda vaqt sarflamang va siz shifokorlarni chaqirishingiz kerak.

Surunkali pankreatitning belgilari

Kasallikning surunkali shaklini shakllantirishda 2 bosqichni ajratish mumkin, birinchisi - yillar davomida davom etadigan, xarakterli alomatlar yoki pasayish sifatida o'zini namoyon qiladigan, ikkinchisi - nosozliklar, oshqozon osti bezining og'ir shikastlanishlari ifoda etilgan va bemorni doimiy ravishda ogohlantirmoqda.

Dastlabki bosqichda bemor faqat qisqa muddatli og'riqlarni his qiladi, ular ovqatdan 15 minut o'tgach paydo bo'ladi va 3-5 soatdan 3-5 kungacha davom etadi. Og'riq hislari ko'pincha qorinning yuqori qismida, yurak yaqinida, ko'krakning chap tomonida, pastki orqa qismida to'planadi. Buning sababi yog'li, qizarib pishgan, alkogolli ichimliklar yoki sodali suv, shokolad, qahva ichishdir. Oshqozon osti bezi turli xil oqsillar, yog'lar va uglevodlarni engish qiyin.
Surunkali pankreatitda dispepsiya (qusish refleksi, ko'ngil aynish, doimiy diareya, shishiradi, ingichka) ko'pincha mumkin. Agar tegishli simptomatik terapiya olib borilsa, organizmning fermentlarni ishlab chiqarish bo'yicha ishi sezilarli darajada buzilmaydi va bemor keyingi disfunktsiyaga qadar oldingi turmush tarzini olib boradi.
Uzoq davom etgan surunkali pankreatit bilan organ to'qimalarining tuzilishi buziladi, fermentlar va gormonlar ishlab chiqarish kamayadi va vaqt o'tishi bilan sekretsiya etishmovchiligi paydo bo'ladi. Ushbu og'riq paytida ular umuman kuzatilmasligi yoki aniqlanmasligi mumkin va dispeptik buzilish kasallikning asosiy alomati bo'ladi.
Pankreatitning surunkali shakli terining engil sarg'ayishi bilan tavsiflanadi, sklera, ba'zida bir muncha vaqt yo'qoladi.
Keyingi bosqichlarda oshqozon osti bezi atrofiyasi, diabet rivojlanadi.

Pankreatitni davolash

O'tkir va surunkali pankreatitni yo'q qilish jarayonida oshqozon osti bezining giyohvandlik terapiyasi asosiy hisoblanadi. Kasallikni davolashda ixtisoslashgan dorilar ro'yxati kichik, ammo terapiyaning o'zi ular bilan cheklanib qolmaydi va boshqa guruhlarning turli xil dori-darmonlari bilan to'ldiriladi - metabolik ta'sirga ega, mastlikni yo'q qiladi va yallig'lanish hodisalarini yo'q qiladi.

O'tkir pankreatitning terapiyasi

Erta baquvvat va ko'p komponentli konservativ terapiya bosqichida o'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarning aksariyati davolash boshlanganidan bir hafta o'tgach tiklanishni boshdan kechiradilar.

O'tkir pankreatit rivojlanishining oldini olish, kasallikning edematoz shakllarini nekrotikga aylanishiga yo'l qo'ymaslik, bezdagi nekrotik o'zgarishlarning tarqalishini cheklash uchun muddatidan oldin kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

2-3 kun ichida epigastral mintaqada sovuq tavsiya etiladi, bu oshqozon osti bezining chiqaradigan sekretsiyasini inhibe qiladi. Tananing funktsional xotirjamligini ta'minlash uchun bemor bir hafta davomida och qolishi kerak.

Og'riqning pasayishi kamayganidan keyin kurs asoratlanmasa, oziq-ovqat iste'moli tiklanadi. Uni kichik dozalarda olish kerak, ammo ko'pincha (kuniga 5-6 marta).

Oziq-ovqat tarkibida ko'p miqdordagi uglevodlar, oqsillar va yog'lar cheklangan bo'lishi kerak, bu oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini kamaytiradi.

Klinik sharoitda nafaqat tibbiy davolanish, balki ba'zi holatlarda jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.

Surunkali pankreatitni davolash

Pankreatitning surunkali shaklidagi kompleks terapiya quyidagi muammolarni hal qilishdan iborat:

bemor spirtli ichimliklar bilan bog'liqlikni tark etishi va muvozanatli ovqatlanishiga rioya qilishi kerak,
ekzokrin pankreatik etishmovchilikni qoplash uchun fermentni almashtirish terapiyasi talab qilinadi. Ushbu chora-tadbirlar nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish va qaytalanishning oldini olish uchun mo'ljallangan.

Narkotik bo'lmagan terapiya

Ushbu tananing funktsional tinchligi, asosan, parhezli ovqatlanish orqali yaratiladi, bu oshqozon osti bezi shirasining sekretsiyasini cheklaydi va mayda toshlarning ko'chib ketishini oldini oladi. Pankreatitning kuchayishi bir necha kun davom etganda, 0-jadval buyuriladi, 3-5 kundan keyin bemorni og'iz orqali ovqatlantirishga o'tish mumkin.

Kichkina dozalarda muntazam (kuniga 4-6 marta) bo'lishi kerak. Oziq-ovqat mahsuloti to'g'ri joylashishi kerak, u juda ko'p hazm bo'ladigan va yaxshi hazm bo'ladigan oqsillarni o'z ichiga olishi kerak. Bez sekretsiyasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat iste'molini cheklang, ayniqsa yog'lar, nordon.

Bemorga spirtli ichimliklar, baharatlı ovqatlar, konserva, soda, nordon mevali sharbatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Giyohvand moddalarni davolash

Surunkali pankreatit uchun dori terapiyasi quyidagi dorilar bilan amalga oshiriladi.

Pankreatitning surunkali shaklining kuchayishi paytida og'riqni yo'qotish uchun giyohvand bo'lmagan analjeziklar va miyotropik antispazmodiklar qo'llaniladi.
Davolash paytida bezning sekretsiyasini va gidrolitik fermentlarning faolligini inhibe qiluvchi antigistaminlar qo'llaniladi.
Me'da osti bezi va oshqozon sekretsiyasining tashqi sekretsiyasida muntazam peptidlarning ogohlantiruvchi ta'sirini kamaytirish uchun proton nasos inhibitörleri yoki histamin H2 retseptorlari blokerlari buyuriladi.
Antatsidlar HCI ni zararsizlantirishga va sekretin darajasini pasaytirishga yordam beradi, bu esa bezni funktsional tinchlanishini ta'minlaydi.
Birgalikda, qon oqimiga kiradigan ushbu organning fermentlarining faolligini inhibe qiluvchi vositalar qo'llaniladi. Bunday dori-darmonlarni iste'mol qilish aniq giperfermentemiya bo'ladi.
Peripankreatit, xolangit va boshqa nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan birga keladigan pankreatitning surunkali shaklining kuchayishi davrida keng ta'sir doirasidagi antibiotiklar buyuriladi.

O'zgartirish terapiyasi

Ekzokrin oshqozon osti bezi funktsiyasi pasayganda, o'rnini bosuvchi davolash uchun malabsorbtsiya va steatorreya belgilari mavjud, fermentativ vositalar qo'llaniladi. Bunday dorilarning dozasi oshqozon osti bezi etishmovchiligi darajasiga bog'liq.

Enzimatik vositalar me'da shirasining pH darajasini pasaytirmasligi yoki oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantirmasligi kerak. Terapiya davomiyligi bemorning farovonligiga bog'liq.

Oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi: antatsidlar, histamin H2 retseptorlari antagonistlari, PPIlar, antikolinerjik dorilar. Ushbu organning ekzokrin etishmovchiligi mavjud bo'lganda, fermentlarni qabul qilish kerak.

Mutaxassis tomonidan muntazam ravishda kuzatib borish, parhez ovqatlanish, to'g'ri ishlash va dam olish tartibi pankreatitning o'tkir va surunkali ko'rinishining takrorlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Remissiya uzoq, 5-7 yilgacha bo'lishi mumkin. Muayyan vaqtdan keyin profilaktika terapiyasini o'tkazish kerak, giyohvandlikdan voz kechish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kerak.

Pankreatit epidemiologiyasi

Patologiyaning keng tarqalganligi, kasallanishning ko'payishi, vaqtincha mehnatga layoqatsizlik va bemorlarning nogironligi tufayli pankreatit zamonaviy tibbiyotning muhim ijtimoiy va iqtisodiy muammosi hisoblanadi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining tuzilishida ularning ulushi 5,1% dan 9% gacha, umumiy kasalliklarda 0,2 dan 0,6% gacha.

So'nggi 30 yil ichida butun dunyo bo'ylab OP va KT kasalligi ikki baravar ko'payish tendentsiyasi kuzatildi. Agar 1980-yillarda. So'nggi o'n yil ichida doimiy ravishda har 100 ming kishiga 8,2–10 ta kasallik qayd etilgan. AQSh va Daniyada KP har 100 ming kishiga 3,5-4 ta holatni qayd etdi. VUP bilan kasallanish 49,5 (AQShda) dan 73,4 gacha (Finlyandiyada), Evropada esa har 100 ming kishiga 25,0-26,4 holatga to'g'ri keladi.

Odatda surunkali kasallik o'rta yoshda (35-50 yosh) rivojlanadi. Rivojlangan mamlakatlarda u sezilarli darajada "yoshroq": tashxis qo'yishning o'rtacha yoshi 50 dan 39 yoshgacha pasaygan. Bemorlar orasida ayollarning ulushi 30 foizga oshdi, bemorlarning birlamchi nogironligi 15 foizga etadi.

Rossiyada aholining barcha yosh guruhlari orasida pankreatit bilan kasallanishning yanada jadal o'sishi qayd etildi. Bu bolalarda 9-25, kattalardagi har 100 ming aholiga 27,4-50. So'nggi o'n yil ichida Moskvada kattalardagi oshqozon osti bezi kasalliklari uch baravarga, o'smirlarda esa to'rt baravarga ko'paygan. Ushbu tendentsiya mintaqadagi ekologik vaziyatning yomonlashishi, spirtli ichimliklar iste'molining ko'payishi (past sifat bilan birga) va oziq-ovqat sifati va turmush darajasining pasayishi bilan bog'liq deb ishoniladi.

Kasallikning tarqalishi doimiy ravishda o'sib bormoqda, jumladan diagnostika yaxshilanishi, oshqozon osti bezi vizualizatsiyasining yangi usullari klinik amaliyotga kiritilishi, bu VPni aniqlash va rivojlanishning dastlabki bosqichlarida KT ni aniqlash imkonini beradi.

CP kasalligi yosh va o'rta (mehnatga layoqatli) yoshdagi ko'plab bemorlarning hayot sifati va ijtimoiy holatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. 30% hollarda takroriy KT bilan og'rigan bemorlarda erta asoratlar paydo bo'ladi (yiringli-septik, gastroduodenal zonaning shilliq qavatining yarasi tufayli qon ketishi, tomir tomir tizimidagi tromboz, o'n ikki barmoqli ichakning stenozi va boshqalar), o'lim darajasi 5,1% ga etadi.

KTning dastlabki tashxisidan so'ng kasallikning dastlabki o'n yilida o'lim darajasi 20% va undan yuqori - 50%, yigirma yildan keyin o'rtacha 11,9% ga etadi. KT bilan og'rigan bemorlarning 15-20% kasallikning hujumlari bilan bog'liq asoratlardan, qolgan qismi esa ikkinchi darajali oshqozon-ichak kasalliklari va yuqumli asoratlar tufayli o'lishadi. Otopsiyaga ko'ra, KT bilan kasallanish darajasi 0,01 dan 5,4% gacha (o'rtacha 0,3-0,4%).

VUP-dan o'lim darajasi barqaror o'smoqda. Shunday qilib, 1995, 1996 va 1997 yillarda. mos ravishda Rossiya Federatsiyasining 1000 aholisiga 1,94, 1,98 va 2,08 ni tashkil etdi.

CP oshqozon osti bezi karsinomining rivojlanishi uchun "to'shak" rolini o'ynaydi. Shunday qilib, agar siz yigirma yil davomida CP kasalligiga chalingan bo'lsangiz, saraton kasalligi xavfi besh baravar ortadi. Amerika Qo'shma Shtatlaridagi statistik ma'lumotlarni tahlil qilish oshqozon osti bezi saratonidan o'lim ko'rsatkichi bir vaqtning o'zida CP ga nisbatan uch baravar ko'payganligini ko'rsatdi.

Surunkali shaklning belgilari

Kasallikning surunkali kechishi ovqat hazm qilish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Bu oshqozon osti bezi funktsiyasini buzilishini aks ettiradi va o'zini namoyon qiladi:

odatdagi diareya, unda najasning massasi ko'payadi, u hazm qilinmagan yog'li qatlam bilan qoplanadi, kul rang va homilaning hidiga ega,
vazn yo'qotish
dietani buzgandan keyin vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan qorindagi og'riqlar aniq lokalizatsiya qilinmaydi, kamarga o'xshash bo'lishi mumkin, ba'zi bemorlarda ular yo'q,
davriy ko'ngil aynish, yagona qusish.

Surunkali bemorlarda bezning endokrin funktsiyasi buzilishi belgilari bo'lishi mumkin (qondagi glyukoza tebranishi), shuning uchun tanadagi titroq, bosh aylanishi, ochlik va chanqoqlik, oyoq-qo'llar mushaklarida kramplar. Pankreatitning simptomatologiyasi qorin bo'shlig'ining boshqa kasalliklariga juda o'xshash.

Pankreatitni imkon qadar erta tashxislash kerak, chunki kurs oshqozon osti bezi holatini asta-sekin yomonlashtiradi, keng tarqalgan nekroz va to'qimalarning termoyadroviy rivojlanishiga va boshqa organlarning shikastlanishiga olib keladi. Differentsial diagnostika shunga o'xshash klinik kursga ega bo'lgan kasalliklarning o'ziga xos xususiyatlarini bilishni talab qiladi.

Oshqozon osti bezining boshqa organlarga va quyosh pleksusiga yaqinligi yallig'lanish bilan bel og'rig'i ta'sirini yaratadi.

Oshqozon osti bezining faoliyatini qanday testlar aniqlaydi?

Pankreatit bilan yallig'lanish jarayonining faolligi nafaqat laboratoriya, balki funktsional testlar yordamida ham aniqlanadi. Prob testlari - eng aniqiga murojaat qiling. Ular o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi moddalarni aspiratsiya qilish va me'da osti bezi fermentlari va bikarbonat tuzlarini aniqlash orqali gastroduodenal prob orqali (to'g'ridan-to'g'ri usul) olinadi.

Pankreatit uchun biokimyoviy qon tekshiruvi

Sekretinpanreosimine testi eng ma'lumotli hisoblanadi. Bilvosita usullar (Lund sinovi) oziq-ovqat yukining ta'sirini o'rganadi. Probeless testlari - kamroq aniq ma'lumot beradi. To'g'ridan-to'g'ri ferment najasidagi tarkibni aniqlash uchun (ximotripsin, elastaza) hisoblanadi.

Bilvosita usullar koprologik o'rganish paytida oziq-ovqat mahsulotlarining ajralib chiqadigan yog'ining kunlik miqdorini hisoblashga asoslangan. Shunga o'xshash testlar har kuni siydikda (pankreolauril, Shilling), chiqariladigan havoda (triglitseridlar, oqsillar, amilaza) o'tkaziladi.

Panoramali rentgenografiya nima beradi?

Qorin bo'shlig'i tasvirida ko'ndalang chambar ichakning shishgan qismi aniqlangan, me'da osti bezi nekroziga qarshi ingichka va ingichka ichak qovuzloqlarida gaz hosil bo'lishi sezilarli darajada oshgan. O't pufagi yoki kanalidagi toshlarni aniqlash mumkin. Surunkali pankreatitda oshqozon osti bezida kalsifikatsiya (kaltsiy tuzlari to'planishi) ko'pincha namoyon bo'ladi.

Ko'krak qafasi tekshiruvida pankreatit ta'sirida bilvosita belgilar paydo bo'ladi: chap plevra bo'shlig'idagi suyuqlik (kamdan-kam hollarda ikkala tomondan), o'pkaning pastki lobining siqilishi, diafragmaning harakatchanligi. Oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakni kontrastli bariy aralashmasi va xoletsistografiya bilan rentgen tekshiruvi orqali aniqroq ma'lumotlar olinadi.

Surunkali pankreatitning ultratovush tekshiruvi o't yo'llarida va bez parenximasida kalsifikatsiyani aniqlaydi

Ultratovush diagnostikasi imkoniyatlari

Pankreatitning ultratovush tekshiruvi xulosasi quyidagilarni aniqlashga asoslanadi:

organlarning kengayishi
Agar yallig'lanish oshqozon osti beziga o'tib ketsa, shish va xiralashish bosqichida bir xil chiziqlar
parenximaning ekojenligi xususiyatlari remissiya bosqichida yuqori bo'lib, alevlenme paytida yiqilib, oshqozon osti bezi nekrozi bilan ajralib turadi.
psevdokistlarni, markaziy kanalning kengayish joylarini ko'rsatadigan o'zgartirilgan organ tuzilishi.

Qo'shimcha funktsiyalar:

qorin bo'shlig'ining katta tomirlarini siqish,
oshqozonda suyuqlik
umumiy o't yo'lining diametrining oshishi,
splenomegaliya,
oshqozon osti bezi to'qimasida katta limfa tugunlari.

Uzoq muddatli surunkali pankreatit bilan oshqozon osti bezi fibroz tufayli pasayadi va zichlashadi. Dopler holatidagi ultratovush tekshiruvi saraton va pankreatit o'rtasidagi farqni aniqlaydi, qon tomir tizimiga qarab o'zgargan qon ta'minotini aniqlaydi. Diagnostik yoshga bog'liq xususiyatlarni hisobga olgan holda barcha o'zgarishlarni tekshiradi.

Ixtisoslashgan klinikalarda to'liq o'rganish uchun ultratovush nazorati ostida intraduktal ultratovush usullari qo'llaniladi (o't yo'llarining ohangi, patologiyasi to'g'risida xulosa), teri orqali pankreatografiya, laparoskopik ultratovush tekshiruvi.

Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya nimani ko'rsatadi?

Ushbu usullar yallig'lanishning oshqozon osti bezidan qorin bo'shlig'i organlariga, qorin parda orti bo'shlig'iga va limfa tugunlariga tarqalishini aniq aniqlaydi.Parenxima shishi, hatto oshqozon osti bezining kattalashishi va infiltratsiyasi, atrofdagi bo'shliqlar, psevdokistalar, asosiy kanalning deformatsiyasi, kalsifikatsiyalar tufayli ultratovush tekshiruvidan ko'ra aniqroq buzilishlar aniqlanadi.

Kompyuter angiografiyasi oshqozon osti bezidagi qon aylanishini o'rganishga imkon beradi.
Magnit-rezonans tadqiqotlari ichak qovuzloqlarida gaz hosil bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi

Endoskopik usullar

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya yordamida bezdagi kistik shakllanishlar, organning ma'lum bir qismida markaziy kanalning deformatsiyasi (kamdan-kam hollarda quyruqda) aniqlanadi. Laparoskopiya (qorin bo'shlig'ini mayda kesma orqali tekshirish) tashqi a'zolarning o'zgarishini (tutun va ichakdagi steatonekrotik yog 'plitalari), qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olishni va tahlil qilish uchun bezning ma'lum joylaridan biomaterialni olish imkonini beradi.

Miyokard infarkti

Kasallik koronar arter trombozidan kelib chiqadi. Og'riqlar ko'pincha bo'g'imlarning orqasida joylashgan bo'lib, bosuvchi, “yonuvchi” xususiyatga ega. Ortiqcha ovqatlanish, xolelitiyoz bilan bog'liq emas. Me'da osti bezining yallig'lanishidan gastralgik usulni ajratib bo'lmaydi.

Ammo pankreatit uchun qo'shimcha testlar yuqori leykotsitoz, ESR, oshqozon osti bezi fermentlarining ko'payishini ko'rsatadi. Miyokardning shikastlanishi uchun aspartik transaminaz, laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinazasining ko'payishi ko'proq xarakterlidir. Siydik va najasda o'zgarishlar bo'lmaydi. EKG natijalari tashxisni tekshirishga yordam beradi.

Oshqozon osti bezi saratoni

O'simta belgilarini aniqlash (saraton-embrional antijen va karboantigen) pankreatitni ajratishga yordam beradi. Ular pankreatit va saraton kasalligi bilan o'nlab marta ko'tariladi.

Pankreatitni tekshirish usullari nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun, balki terapevtik tadbirlarni baholashda, jarrohlik davolanish uchun ko'rsatmalar tanlashda ham muhimdir. Gastroenterolog tomonidan dispanser kuzatuvi kasallikning surunkali davrida oshqozon osti bezining holatini muntazam ravishda tekshirishni talab qiladi.

O'tkir pankreatit

O'tkir pankreatit pankreatik to'qimalarning o'z fermentlari tomonidan hazm qilinishiga va keyinchalik yallig'lanishning kuchayishiga asoslanadi.

O'tkir pankreatitning alomatlari farq qiladi, ular kasallikning sababiga, tananing holatiga, bemorning yoshiga va muhim organlardan: miya, yurak, jigar, buyraklardan qo'shimcha kasalliklar mavjudligiga bog'liq.

Pankreatit xurujining belgilari keskin yuzaga keladigan og'riq sindromidan iborat. Og'riq kasallikning birinchi alomatlaridir. Og'riqning intensivligi shunchalik kuchli bo'ladiki, bemorlar ongsiz ravishda yiqilishadi yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi. Og'riqning bunday hujumi "pankreatik kolik" deb nomlanadi. Bunday og'riq sindromining o'ziga xos xususiyati ovqatdan keyin kuchayishdir, ammo yo'talgandan yoki harakatlar paytida chuqur nafas olgandan keyin o'sish kuzatilmaydi. Og'riq sternumda, orqa tomonda, elkama pichoqlari ostida, o'ngda, chapda joylashgan hipokondriyumda uchraydi, ba'zida bu belbog'li. Shuning uchun juda tez-tez o'tkir pankreatitda ular noto'g'ri miokard infarkti, angina pektorisi va xoletsistit tashxisi qo'yilgan. Muhim! To'g'ri tashxis qo'yish va boshqa kasalliklar bilan farqlash uchun siz kasalxonaga shifokorga borishingiz kerak, u maxsus testlar va tadqiqotlarni tayinlaydi.
O'tkir pankreatitning keyingi xarakterli alomati takroriy va takroriy qusishdir. Birinchidan, arafada olingan ovqatning qusishi, keyin faqat yashil safro va shilimshiq. Kusishdan keyin bemorning ahvoli yaxshilanmaydi, aksincha, faqat yomonlashadi, qusishni engillashtirmaydi.
Og'riq va qusishning kuchliligi pankreatitda keyingi juda keng tarqalgan simptomni keltirib chiqaradi - asab buzilishi: bezovtalik, ko'z yosh, asabiylashish. Ammo bu namoyonlarni surunkali alkogolizm, jigar ensefalopati, pankreatogen psixoz alomatlari bilan chalkashtirmang. Ikkinchi kasallik miyaning tomirlari ta'sirlanganida, pankreatitning asoratlangan bemorlarida rivojlanadi. Psixoz dastlab kayfiyatning ko'tarilishi, notinchlik, qo'llarda qaltirash bilan namoyon bo'ladi, keyinchalik bu holat gallyutsinatsiyalar (vizual va eshitish) bilan qo'zg'alish bilan almashinadi, hatto keyinchalik tibbiy yordam bo'lmasa, ongni pasayishi, bema'nilik yuzaga keladi. Muhim! Yurak, buyrak, jigar, miya og'ir birga keluvchi kasalliklarga chalingan odamlarda va keksa yoshdagi bemorlarda bu holat ko'p a'zolar etishmovchiligi tufayli yomonlashishi mumkin.
Oshqozon osti bezidan ko'p miqdordagi fermentni qon tomirlariga singdirish natijasida tomirlarda tromboz mexanizmi boshlanadi. Qon pıhtıları bosh, o'pka, ichak va yurak tomirlarida hosil bo'ladi. Va bunday trombozning keyingi bosqichi "iste'mol koagulopatiyasi" deb ataladi, ya'ni qonda pıhtıların shakllanishiga sarf qilingan gemostatik elementlar yo'qligi sababli qon quyilmaydi va qon ketish teri osti, tomir ichiga yuborish, kateterlar orqali sodir bo'ladi.
Birinchi kunlarda harorat normal bo'lib, undan keyin ko'tariladi. Ammo, qoida tariqasida, faqat subfebril raqamlarga ko'tariladi. Yuqori harorat ko'tarilishi (38 darajadan yuqori) asoratlarni rivojlanishi bilan pankreatitga xosdir.
Pankreatitning bilvosita belgilari: terining rangi o'zgarishi mumkin.

Agar obstruktiv sariqlik bo'lsa, yallig'langan kattalashgan oshqozon osti bezi jigar bilan tez-tez uchraydigan kanallarni siqib chiqarganda yoki tosh safro yo'lini yopib qo'yganda terining qizarishi mumkin. Terining rangsizlanishi pankreatogen shok va intoksikatsiya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralaridan qon ketishida xarakterlidir. Qo'llarning, oyoqlarning, burunning uchlari terisi va terining mavimsi rangi nafas olish etishmovchiligi va og'ir yurak kasalligi bilan birga keladi.

Siyanoz keng tarqalgan yoki mahalliy bo'lishi mumkin. Mahalliy siyanoz bilan qorin yon tomonlarida, kindik atrofida, yuzida siyanotik dog'lar paydo bo'ladi. Dumba va kindik yaqinida qon ketish bo'lishi mumkin. Ko'zga ko'rinadigan mavimsi rang majmuasi mastlik va qon tomirlarining shikastlanishi bilan pankreatitning og'ir shakllariga hamroh bo'ladi. Epigastrium, chap gipokondriyadagi terida siyanozning paydo bo'lishi kasallikning noqulay kursini ko'rsatadi.

Pankreatitning mahalliy belgilari: epigastral mintaqada og'riqli yallig'lanishli yostiq bor - paypaslanadigan infiltratsiya, shishish, pastki orqa tarafdagi shishish, oshqozon-ichak traktining yuqori qismida oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, ichak harakatining buzilishi tufayli olingan ovqatning buzilishi. Og'riq epigastriumni, o'ng va chap gipokondriyani palpatsiya qilishda, chap XII qovurg'a va umurtqa pog'onasi orasidagi burchakda.

O'tkir pankreatitning turlari

O'tkir pankreatitning ikki turi mavjud: interstitsial va nekrotik (pankreatik nekroz). Ushbu ikki shaklning klinik ko'rinishi biroz boshqacha.

Interstitsial (edematoz) pankreatit tez boshlanishi, engil kechishi va dori davolashdan yaxshi samara bilan tavsiflanadi. Barcha klinik belgilar davolanishning 5-7 kunida yo'qoladi va 10-14 kunida kasal organdagi patologik o'zgarishlar hal qilinadi. Interstitsial pankreatit bilan boshqa organlardan asoratlar paydo bo'lmaydi. Bunday pankreatit bilan og'riq va qusish nekrotik pankreatit kabi og'riqli emas. Tana harorati normal oraliqda.

Nekrotik pankreatit uzoq davom etadigan va og'irroq kurs bilan tavsiflanadi. Oshqozon osti bezida nekrotik pankreatit bilan nekroz (nekroz) joylari mavjud, ular uch xil: yog'li, gemorragik va aralash. Kasallikning klinik ko'rinishlari 4 xaftagacha mavjud bo'lib, kasallikning boshlanishidan 1,5 oy o'tgach ham kasallikning buzilgan a'zosidagi o'zgarishlar aniqlanadi.

Og'riq sindromi yanada qizg'in, og'riqli, doimiy va takroriy qusishdir. Terining rangsizlanishi va ebrlanishi, skleraning muzli soyasi xarakterlidir. Oshqozon osti bezi nekrozining bilvosita belgilari: qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi, lomber mintaqaning shishishi (umurtqa pog'onasi va XII qovurg'alar orasidagi burchakda), yuqori qorinni his qilganda ichak harakatining sustligi va og'riq.

Pankreatitning ushbu shakli bo'lgan ba'zi bemorlarda mastlik psixozining rivojlanishi bilan yurak, jigar, buyrak va o'pkaning faoliyatida jiddiy buzilishlar bo'lgan pankreatik shok tasviri mavjud.