Diabet uchun akarboza
1S- (1alfa, 4alfa, 5beta, 6alfa) -0-4,6-dideoksi-4-4,5,6-trixidroksi-3- (gidroksimetil) -2-siklogeksen-1-ylamino-alfa-D-glyukopiranosil- (1-4) -0-alfa-D-glyukopiranosil- (1-4) -D-glyukoza yoki (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroksi-6-metil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihidroksi-3- (gidroksimetil) siklogeks-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihidroksi-6- (gidroksimetil) oksan-2-iloksi-6- (gidroksimetil) oksan-2,3,4-triol (IUPAC).
Kimyoviy xususiyatlari
Guruhdan uglevod oligosakkaridlar Akarboza - bu suvda juda eriydigan kukun, oq yoki oq rang har qanday soyaga ega. Moddani olingan Actinoplanes utahensis fermentatsiyadan foydalanish. Kimyoviy birikmaning molekulyar og'irligi har bir mol uchun 645,6 grammni tashkil qiladi. Preparat 50 yoki 100 mg dozada planshetlar shaklida chiqariladi.
Farmakodinamika va farmakokinetika
Asbob ta'sir qiladi oligo va polisaxaridlar oshqozon osti bezining raqobatbardoshligi tufayli gidrolizlash alfa amilazalar va ichak membrana bilan bog'langan alfa glyukozidazalar. Acarboza ta'siri ostida ingichka ichakning lümeni buziladi di, oligo va trisaxaridlar har xil monosakkaridlar va glyukoza. Ichakdagi glyukoza shakllanishi va so'rilishining intensivligi pasayadi, qondagi glyukozaning kunlik darajasi barqarorlashadi. Dori-darmon bezovtalanishni qo'zg'atmaydi insulin va olib kelmaydi gipoglikemiya.
Modda mutagen emas, unumdorlikka va umuman ko'payish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlarga preparatni tizimli yuborish bilan, xavfni 2-toifa diabet, miyokard infarkti va yurak-qon tomir kasalliklari.
Acarboza tizimli singdirishning past darajasiga ega, taxminan 35%. 1-2% buyurtmaning bioavailability. Moddaning maksimal kontsentratsiyasi qonda qabul qilinganidan bir soat keyin, uning metabolitlari esa 14 soatdan keyin - kuniga kuzatiladi.
Buyrak etishmovchiligiga duchor bo'lgan odamlarda kontsentratsiyaning eng yuqori darajasi 5 martagacha, keksa bemorlarda bu ko'rsatkich 1,5 baravar oshadi.
Preparat oshqozon-ichak traktida ichak bakteriyalari va ovqat hazm qilish fermentlari ishtirokida metabollanadi, Acarbozada taxminan 13 metabolit mavjud. Bular asosan lotin 4-metilpirogallol. O'zgarmagan modda (dozaning yarmiga yaqin) najas bilan 96 soat ichida chiqariladi. Preparatning 35% buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Yaroqlilikning yaroqlilik muddati 4 soat (tarqatish fazasi) va 10 soatgacha (chiqish bosqichi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat quyidagilarni qabul qilishda kontrendikedir:
- da allergiya akarbozaga
- bilan kasallar diabetik ketoatsidoz, siroz,
- surunkali va o'tkir yallig'lanishli ichak kasalliklarida, ovqat hazm qilish va assimilyatsiya buzilishlari bilan birga bo'lganda;
- bilan kasal Remeld sindromi,
- emizikli ayollar
- oshqozon-ichak traktining patologiyalari bilan ülseratif kolit, ko'payishichak tutilishi (shu jumladan qisman),
- toraygan va ichak yaralari, katta churra bo'lgan bemorlar
- surunkali holatda buyrak etishmovchiligi,
- vaqtida homiladorlik.
Acarbozni qabul qilishda ogohlantirish ko'rsatiladi:
- operatsiyadan keyin infektsiyalari, jarohatlari bo'lgan bemorlar,
- holatida isitma,
- 18 yoshga to'lmagan shaxslar.
Yon ta'siri
Oshqozon-ichak traktining eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalari:
- gaz hosil bo'lishining ko'payishi, diareyaqorindagi og'riq, qusish, hazm qilish,
- ko'ngil aynish, to'liq yoki qisman ichak tutilishi,
- sariqlik, jigar fermentlarining faolligi oshishi, gepatit.
Shuningdek, kuzatilgan: shishish, trombotsitopeniya, ürtikerteri toshmalari, eritema.
Acarboza, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Tabletkalar og'iz orqali, ovqatdan 20 daqiqa oldin yoki ovqatdan bir soat keyin qabul qilinadi.
Davolashning dastlabki bosqichlarida kuniga 3 marta 50 mg preparat qo'llaniladi, undan keyin doz tolerantlikka qarab asta-sekin 0,1-0,2 grammgacha oshiriladi.
Og'irligi 60 kg dan kam bo'lgan bemorlarning dozasi o'rtacha 50 mg ni tashkil qiladi, 60 kg dan ortiq - kuniga 300 mg. Maksimal sutkalik doza 0,6 gramm.
Profilaktika maqsadida preparat kuniga 50 mg dozada buyuriladi va 3 oy davomida asta-sekin 0,1 grammgacha oshiriladi.
O'zaro aloqalar
Preparatning hipoglisemik ta'siri lotin ta'sirida kuchayadi sulfanilureyalar, metformin, insulin.
Kolestiramin, antatsidlar va ichakda faol bo'lgan adsorbentlar Acarboza bilan davolash samaradorligini pasaytiradi.
Glyukokortikosteroidlar, estrogenlarqalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, fenotiazinlar, fenitoinog'iz kontratseptivlari nikotin kislotasi, izoniazid, adrenostimulyator va boshqa sababchi dorilar gipoglikemiya preparatning faolligini dekompensatsiyaga qadar sezilarli darajada kamaytiradi qandli diabet.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat bilan davolanish paytida shifokor tavsiyalariga rioya qilish, parhezga rioya qilish kerak. Uglevod va shakarni o'z ichiga olgan ichimliklar va ovqatlar ichakni bezovta qilishi mumkin.
Davolash paytida, shuningdek, qon shakarini va siydik miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi glikozillangan gemoglobin va transaminazlar, ayniqsa davolashning dastlabki 12 oyida.
Kuniga dozasi 0,3 grammdan oshsa, engil pasayish yuz beradi giperglikemiya va xavfning oshishi giperfermentemiya.
Mahsulot bilan davolanish paytida oddiy oziq-ovqat shakarining asta-sekin parchalanishini va tezda yo'q qilishga qodir emasligini esga olish kerak gipoglikemiya. Ushbu holatni bartaraf etish uchun katta dozalarni qo'llash tavsiya etiladi glyukoza (saxaroza emas), yaxshisi tomir ichiga.
Dori, qoida tariqasida, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
O'z ichiga olgan preparatlar (Analoglar)
Jang qilish uchun dori haqida sharhlar diabet asosan ijobiy. Eng ko'p uchraydigan va tashvishga soladigan yon ta'siri - oshgan gaz va oshqozon bezovtaligi. Kilo yo'qotish uchun Acarbose haqida sharhlar ikkiga bo'lindi. Ushbu dori kimdir uchun mos edi, va kimdir tabletkalarni ichgandan keyin shirinliklarni faol iste'mol qila boshlaydi va nazoratni yo'qotadi. Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish paytida parhezga rioya qilish kerak, aks holda terapiya samaradorligi keskin pasayadi.
Acarboza narxi, qaerdan sotib olish kerak
Glucobai planshetlarining narxi 100 dona dozasi bilan 30 dona uchun 560 rublni tashkil qiladi.
Ta'lim: Rivne shtatidagi Tibbiyot kollejini farmatsevtika mutaxassisligi bo'yicha tugatgan. Vinnitsa davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. M.I. Pirogov va unga asoslangan amaliyot.
Ish tajribasi: 2003 yildan 2013 yilgacha u farmatsevt va dorixona kiosk menejeri bo'lib ishlagan. U ko'p yillik vijdonli ishi uchun xatlar va farqlar bilan taqdirlangan. Tibbiy mavzudagi maqolalar mahalliy nashrlarda (gazetalarda) va turli Internet portallarda e'lon qilindi.
Tarixiy sayohat
O'tgan asrda insoniyatni "shirin epidemiya" dan qutqarishga urinishlar qilingan.
To'g'ri, statistika ma'lumotlariga ko'ra, keyin diabetga chalinganlarning soni unchalik ko'p bo'lmagan. Do'konlarimizning javonlari shubhali sifatli mahsulotlardan ajrala boshlaganida, kasallik faol tarqala boshladi, chunki Sovet GOSTlari bekor qilindi va yangi texnik sharoitlar ishlab chiqaruvchini bizning sog'ligimizga ta'sir qiladigan tajribalarda cheklamadi.
Diabetes mellitus (DM) bilan bog'liq asosiy muammo uglevod almashinuvining buzilishi ekanligini tushunib, olimlar kattalarga yarim kunlik kaloriya beradigan uglevodlarni iste'mol qilishni cheklaydigan universal dori ishlab chiqishga harakat qilishdi.
Albatta, bugungi kunda hech kim kam uglevodli dietasiz ushbu maqsadga erisha olmadi, ammo yog 'va uglevod almashinuvining qo'shimcha rag'batlantirilishi diabetga zarar etkazmaydi, ayniqsa ularning ba'zilari endokrinolog tavsiyalariga amal qilishlari mumkin.
Diabetik bo'lmagan odamlarning kunlik ovqatlanishini hisoblashdan so'ng:
- Monosaxaridlar (fruktoza va glyukoza shaklida) - 25 g,
- Disaxaridlar (saxaroza) - 100g,
- Polisaxaridlar (kraxmal kabi) - 150g.
Ortiqcha shakarni blokirovka qilish metabolizmning birinchi bosqichida, ichakda, asl shaklida paydo bo'ladigan joyda yaxshi ta'minlanganligini tushunish mumkin.
Nega kraxmalga shunchalik ko'p e'tibor beriladi? A-amilazaning tabiiy substrati amiloza va amilopektinni o'z ichiga oladi va bakteriyalarni so'lak va oshqozon osti bezi yordamida a-amilaza fermentlarini o'z ichiga olgan disakaridlarga ajratish mumkin. Disaxaridlar a-glyukozidazalar ta'sirida ichakdagi glyukoza va fruktoza ichiga tushadi. Aynan shu monosakkaridlar ichakdan qonga kiradi.
Shubhasiz, oshqozon osti bezi va ichak faoliyatining pasayishi organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlar ulushini o'zlashtirishni sekinlashtiradi. Ba'zi o'simliklarda (masalan, steviyada) bo'lgan sakkarolitik fermentlarning ingibitorlari oson hazm qilinadi va istalmagan oqibatlarga olib kelmaydi. Analoglar karabuğday, javdar, makkajo'xori, dukkaklilar va yerfıstığında topilgan. Afsuski, qon sonini glisemik nazorat qilish uchun ularning imkoniyatlari etarli emas edi.
Mikrobial substratlar samaraliroq ekanligi aniqlandi, ularning ta'siridan keng ta'sir ko'rsatadigan inhibitorlar: oqsillar, aminosakaridlar, oligosakkaridlar, glikopolipeptidlar olingan. Eng istiqbolli olisakkarid, o'stirilgan mikroorganizmlardan sintez qilingan Acarbosum edi. Ingichka ichak glyukozidazalarini inhibe qilish bilan kraxmalning glyukozaga aylanishini sekinlashtiradi.
Uning boshqa hosilalari askarboza asosida ishlab chiqilgan, ammo ular bunday ko'p ta'sirli ta'sirga ega emas.
Farmakologik imkoniyatlar
Askarboza asosidagi dorilar:
- Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradi,
- Postprandial (ovqatdan keyin, "prandial" - "tushlik") glikemiyani kamaytiring;
- Gipoglikemiyani oldini oling,
- Insulinning ko'payishi ehtimolini istisno qiling.
Karbonhidratlarning yuqori miqdori bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilganda, askarbozning gipoglikemik ta'siri ayniqsa sezilarli bo'ladi.
Inhibitator semirishga qarshi kurashishga yordam beradi, ishtahani va kunlik ovqatlanishning kaloriya miqdorini kamaytiradi va visseral yog 'qatlamini kamaytiradi.
Yog'li, yuqori kaloriyali idishlarga moyillik akarboza samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi, chunki uning ta'siri lipid metabolizmiga emas, balki uglevodlarni normallashtirishga qaratilgan.
Ta'sir qilish mexanizmi bilan akarbozani fermentlar tomonidan hazm qilish uchun mavjud bo'lmagan, katta tolalar bo'lakni tashkil etadigan tolalar imkoniyatlari bilan taqqoslash mumkin. Farqi shundaki, preparat fermentlarning imkoniyatlarini o'z-o'zidan susaytiradi. Hujayralarning befarqligidagi kabi, uglevodlar ham me'da shirasi uchun "o'tish mumkin emas" bo'lib, najas miqdorini ko'paytirib, o'zgarmaydi. Bundan kelib chiqadiki, qo'pol tolali mahsulotlar parallel ravishda ishlatilsa, ingibitorning imkoniyatlarini oshirish mumkin. Ushbu usul vazn yo'qotishda juda samarali.
Inhibitor blokirovka qiluvchi xususiyatlariga qaramay, oshqozonning normal ishlashini buzmaydi, chunki u ovqat hazm qilish sharbatlarining amilo, proteo va lipolitik faolligiga bevosita ta'sir qilmaydi.
Preparatning imkoniyatlari dozaga ham bog'liq: normaning ko'payishi bilan hipoglisemik ko'rsatkichlar yuqori bo'ladi.
Akarboza va uning hosilalarini qabul qiladigan diabet kasalligi boshqa hayotiy parametrlarda yaxshi natijalarni ko'rsatdi:
- Qonda triglitserol va xolesterin miqdori kamayadi,
- Yog'li to'qimalarda lipoprotein lipaz kontsentratsiyasining pasayishi.
Agar ingibitor to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga yuborilsa, u a-glyukozidazalarning faolligini inhibe qiladi. Uglevodlar shuncha vaqt hazm bo'ladiki, ularning katta qismi o'zgarishsiz chiqariladi. Bu glyukometr ko'rsatkichlariga eng maqbul tarzda ta'sir qiladi: ular ko'payib borishiga qaramay, ular akarboza ishtirokisiz unchalik ahamiyatli emas. Samaradorlik nuqtai nazaridan uni buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligida kontrendikediriladigan mashhur Metformin bilan taqqoslash mumkin.
Akarboza birinchi turdagi diabet uchun ham buyuriladi, chunki uni qo'llash qo'shimcha insulin miqdorini ikki baravar kamaytiradi.
Preparat glikemiyani normallashtirishga yordam beradi, ammo uglevod etishmovchiligi haddan tashqari xavfli bo'lgani uchun dietani unga moslashtirish kerak.
Ilgari ham, dekompensatsiyalangan diabet kasalligi bilan, insulin qandni to'ldirganda, akarboza bilan davolangandan so'ng, diabet bilan kasallanganlar glyukozuriyaning pasayishini (siydikda glyukoza mavjudligi) qayd etdilar.
Bu dori va glyukoza bardoshliligini oshiradi, ammo bu diabetni davolash uchun asosiy dorilarga 100% almashtirish emas. Kombinatsiyalangan davolashda qo'shimcha dori sifatida buyuriladi. Masalan, akarboza sulfaniluriya ta'sirini kuchaytiradi.
Dori shuningdek, insulinga toqat qila olmaydigan allergiya bilan kasallanganlarga ham ko'rsatiladi.
Ushbu turdagi inhibitörün kanserojenik, embriotoksik va mutajenik potentsiali yo'qligi juda muhimdir.
Preparat ovqat hazm qilish tizimida zararsizlantiriladi, bakteriyalar va fermentlar 13 turdagi moddalarni yaratishga yordam beradi. Ishlatilmagan akarboza 96 soat ichida ichak orqali chiqariladi.
Kimga akarboza ko'rsatilgan va kontrendikedir
Inhibitor quyidagilarga buyuriladi:
- 2-toifa diabet
- Uglevod metabolizmi
- Metabolik kasalliklar,
- Prediabet
- Semirib ketish
- Glyukoza bardoshliligi,
- Ro'za glikemiyasining buzilishi,
- Laktat va diabetik atsidoz,
- 1-toifa diabet.
Akarbozdan foydalanish kontrendikedir:
- Jigar sirozi,
- Ketoatsidoz,
Oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi va yaralari,- Ülseratif kolit
- Ichak tutilishi,
- Diabetik nefropatiya,
- Homiladorlik, laktatsiya,
- Bolalar yoshi.
Oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi va yaralari,Ehtiyotkorlik bilan, akarboza va uning hosilalari jarohatlardan keyin, yuqumli kasalliklar davrida buyuriladi, chunki zaiflashgan tananing tiklanish uchun etarli energiyasi yo'q. Glyukoza etishmovchiligi yoki uni blokirovka qilish bilan gipoglikemiya yoki asetonemik sindrom mumkin.
Yon ta'sirlardan mumkin:
- Ichak harakatlari
- Dispeptik kasalliklar
- Transaminazlar kontsentratsiyasining oshishi,
- Gematokritning pasayishi
- Qon tarkibidagi vitaminlar va kaltsiy miqdorini kamaytirish,
- Shishish, qichishish, allergik reaktsiyalar.
Najasning buzilishi, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va oshqozon va ichakdagi boshqa muammolar, uglevodlarni yutilishining sekinlashishi, ularning ba'zilari oshqozon-ichak tizimida to'planib, katta ichakka kirishidan ancha oldin mavjud bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shirin to'planish fermentatsiya, meteorizm va boshqa dispeptik kasalliklarga olib keladigan bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi.
Shunga o'xshash ta'sir shampan ishlab chiqarishda, karbongidratga bog'liq bakteriyalar uzum shakarini achitib, ularning hayoti natijalarini sun'iy ravishda berkitilgan bo'shliqni qoldirganda kuzatiladi. Ehtimol, ushbu rasmni tasavvur qilib, ko'p odamlar spirtli ichimliklarni rad etishgan.
Siz ichakdagi bo'ronni metronidazol bilan zararsizlantirishingiz mumkin, uni shifokor akarboza bilan parallel ravishda buyuradi. Ichak mikroflorasini tinchlantiruvchi faol uglerod va boshqa sorbentlar shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.
Akarboza parallel qabul qilish samaradorligini pasaytiradi:
- Estrogen
- Qalqonsimon bez uchun gormon preparatlari,
- Og'iz orqali kontratseptiv vositalar
- Kaltsiy antagonistlari
- Fenotiyazinlar va boshqa dorilar.
Akarboza - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga muvofiq, doz bemorning vazniga qarab belgilanadi. Agar, masalan, kattalardagi diabetga chalingan odamning tana og'irligi 60 kg bo'lsa, unga 25-50 mg dozasi kifoya qiladi, undan kattaroq hajmdagi bo'lsa, kuniga 100 mg 3 r.Inhibitor dozasini bosqichma-bosqich oshirish kerak, shunda tananing moslashishi va salbiy reaktsiyalar o'z vaqtida aniqlanishi mumkin.
Ovqatdan oldin yoki bir vaqtning o'zida dori oling. Agar biron bir suyuqlik bilan yuvib tashlansa, agar gazak tarkibida uglevod bo'lmasa, akarbozani olish mumkin emas.
Agar organizm tanlangan dozaga yomon reaktsiya qilsa, uni kuniga 600 mg ga oshirish mumkin. va sog'liq imkon bersa ham undan yuqori.
Inhibitor analoglari
Acarboza uchun eng mashhur analog Glucobay hisoblanadi. Gipoglikemik vosita Germaniyada ishlab chiqariladi. Chiqarish shakli - 50-100 mg og'irlikdagi tabletkalar, har bir paket 30 dan 100 donagacha.
Xitoy va Evropada asl dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda siz Glucobay brendi bilan generikni, AQSh va Angliyada - Precose, Kanadada - Prandase sotib olishingiz mumkin. Sharq oshxonasi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun preparat samaraliroq va Xitoyda, AQShda juda mashhur - aksincha, diareya va tekislik tufayli uning ishlatilishi cheklangan.
Acarboza haqida sharhlar
Glyukobay akarbozasi bo'lgan preparat to'g'risida, vazn yo'qotish sharhlari qat'iydir. Dori vazn yo'qotish uchun mo'ljallanmagan, ko'pincha diabetga chalinganlarga buyuriladi.
Ko'pchiligimiz uglevodlardan energiya olayotganimiz sababli, qonuniy dori diabetga chalinganlarga va vazn yo'qotganlarga parhezni davom ettirishga yordam beradi va shunga o'xshash jiddiy yon ta'sirga ega emas, chunki uni bir parcha kek yoki boshqa uglevod vasvasasidan oldin maqsadli ravishda olish mumkin.
Farmakologik ta'sir
Bu gipoglikemik ta'sirga ega. Oddiy shakarga uglevodlarni parchalaydigan fermentlarning ta'sirini inhibe qiluvchi inhibitor. Ichakdagi uglevodlarning so'rilishi sekinlashadi, glyukoza darajasi barqaror bo'ladi. Acarbose ayniqsa insulinga allergiyasi bo'lganlar yoki kontrendikatsiyasi tufayli metformin bilan davolash uchun mos kelmaydiganlar uchun javob beradi. Kanserojenik xususiyatlarga ega emas, boshqa ko'plab dori-darmonlarga qaraganda organizm uchun xavfsizroqdir. Ovqatdan keyin gipoglikemiyani to'xtatishga ta'sir qiladi va umuman uning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Bu ishtahani kamaytiradi, normal vaznni saqlashga yordam beradi va insulin ko'payishini oldini oladi. Ayniqsa, yuqori uglevodli mahsulotlarni qabul qilganda, akarbozning sezilarli ta'siri. Bundan tashqari, qonda xolesterin va triglitseridlar kontsentratsiyasi pasayadi, yog'li to'qimalarda lipoprotein lipazasi.
Acarboza qanday ishlaydi? Tola singari, u uglevodlarni me'da shirasiga va fermentlarning monosaxaridlarga ta'sir etishiga olib keladi. Natijada, ular najas bilan chiqariladi, ammo oshqozon ishi buzilmaydi.
Farmakokinetikasi
U oshqozon-ichak traktida ishlaydi, metabolitlar shaklida so'riladi. Maksimal kontsentratsiya bir soatdan keyin kuzatiladi. U oshqozon-ichak traktida metabollanadi, najas bilan 96 soat davomida chiqariladi, shuningdek buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida (34%).
- Ikkala turdagi diabetning kombinatsiyalangan terapiyasida,
- Prediabet
- Semirib ketish diabetning yon kasalligi sifatida,
- Insulinga qarshilik yoki allergiya.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Ovqatdan oldin kuniga uch marta bitta tabletkani og'iz orqali oling. Kombinatsiyalangan davolashda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi. Dozani tahlillar asosida tashrif buyuradigan shifokor belgilaydi. Boshlang'ich doza 25 mg. Siz asta-sekin o'sib borishingiz mumkin, ammo shu bilan birga yon ta'sirlarning rivojlanishini kuzatishingiz mumkin. Belgilangan maksimal miqdori kuniga 600 mg. Davolanish muddati kamida 6 oy. Ratsionga rioya qilish juda muhimdir.
Dozani oshirib yuborish
Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, diareya va meteorizm mavjud. Alomatlar uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash orqali chiqariladi.
Kombinatsiyalangan terapiya bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Uning alomatlari: zaiflik, rangparlik, ongni buzilishi (komaga qadar), ochlik, bosh aylanishi va boshqalar. Yengil gipoglikemiyani mustaqil ravishda uglevodlar bilan ovqatlanish yo'li bilan yo'q qilish mumkin. Mo''tadil va og'ir holatlar glyukagon yoki dekstroz eritmasini yuborish bilan yo'q qilinadi. Bunday holda, dozani sozlash kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Ichakdagi adsorbentlar va fermentlarning ta'sirini kamaytiradi.
Gipoglikemiya rivojlanishiga tahdid soluvchi insulin, metformin, sulfoniluriya ta'sirini kuchaytiradi.
Quyidagi moddalar akarboza ta'sirini susaytiradi:
- tiazid diuretiklar,
- qalqonsimon gormonlar
- kortikosteroidlar
- fenitoin
- fenotiazinlar,
- simpatomimetika
- estrogenlar, og'iz kontratseptivlari,
- kaltsiy antagonistlari
- nikotin kislotasi
- izoniazid va giperglikemiyaga olib keladigan boshqa vositalar.
Hech qanday maxsus shovqin va reaktsiyalar qayd etilmadi. Odatda toqat qilish oson.
Analoglar bilan taqqoslash
Acarboza ko'plab dorilar tarkibiga kiradi. Ularning xususiyatlari va xususiyatlarini batafsilroq ko'rib chiqing.
Germaniyada Bayer tomonidan ikki dozada - 50 va 100 mg ishlab chiqariladi. Bu ko'pincha shifokorlar tomonidan belgilanadi. Narx - moddaning miqdoriga qarab 360-500 rubl. Glyukobay dorilar bozorida juda yaxshi tashkil etilgan va dietada terapiya bilan birgalikda diabetda vazn yo'qotish uchun samarali vositadir.
Turk ishlab chiqarish kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Dozaj 50 yoki 100 mg. Qandli diabet uchun samarali dori, yaxshi sharhlarga ega. Kamroq - Rossiya dorixonalarida olish qiyin.
Liraglutid o'z ichiga oladi, bu oshqozon osti bezidagi beta hujayralarining faolligiga ta'sir qiladi. Bu qon shakarining pasayishiga olib keladi, oshqozon bo'shatilishini biroz sekinlashtiradi, bu og'irlikni kamaytirishga yordam beradi. Ilovalar akarbozga o'xshaydi. Teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Prodyuser - "Novo Nordisk", Daniya. Narxi - ikkita shprits qalam uchun 9000 rubldan. Tabletkalar samarasiz bo'lganda tayinlang. Zardobni insulin va boshqa gipoglikemik preparatlar bilan davolashda qo'llash mumkin.
Murakkab davolash uchun metformin tabletkalari. Bir paket uchun 500 rubldan. Dozaj boshqacha, davolanish individual ehtiyojlarga qarab belgilanadi. Bu Berlin-Chemie firmasi tomonidan ishlab chiqarilgan, Germaniya. Bu oshqozon osti bezidagi beta hujayralarining ishlashiga ta'sir qiladi, bu glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga va vaznni normal saqlashga yordam beradi. Xususiyatlari o'xshash, ko'pincha bir-birlarini almashtiradilar. Sioforning yagona salbiy tomoni shundaki, metformin hamma uchun mos emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar o'xshash.
Har qanday analogni ishlatish davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!
Umuman olganda, diabet kasalligi akarboza asosidagi dorilar haqida sharhlar ijobiydir. Ba'zi bemorlar nojo'ya ta'sirlarning tarqalish va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari shaklida rivojlanishini qayd etishadi. Deyarli hamma barqaror vazn va qondagi qand miqdorini kamaytirish haqida gapiradi.
Natalya: "Glyukobayni olganimga bir oy bo'ldi. Shifokor tavsiyasi bilan 50 mg dan boshlangan, hozir 100 mg gacha. Novonorm bilan birlashtirish. Peshindan keyin shakar miqdori jihatidan tenglashdi. Agar men parhezni buzsam ham, u ikkilanmaydi. Ammo keyin ichaklarning ishdan chiqishi shaklida yon ta'sirlar mavjud. Shuning uchun men shifokorning ko'rsatmalariga va parhezga rioya qilishga harakat qilaman. "
Vladislav: "Men metforminga alerjiya bo'lganimdan so'ng, shifokor" Glyukobay "preparatini tayinladi. Narxiga qarab, bu dori menga mos keladi, men uni qo'shimcha dori sifatida ishlataman. Glyukoza nazorati yaxshilandi, gipoglikemiya yo'qligidan xursandman. Davolanishning boshida to'g'ri qon ketish bor edi, shifokor qo'shimcha dorilarni buyurdi, hammasi normal holatga qaytdi. Ta'sirdan mamnunman va uzoq vaqt davomida harakat qilib kelgan vazn barqarorlashdi.
Oleg: "Menda 2 turdagi diabet bor. Asosiy kurs uchun qo'shimcha dori tanlashda muammolar mavjud edi. Men allaqachon metformin bilan bir nechta tabletkalarni sinab ko'rdim, ammo ular menga (buyrak muammolari) ko'ra mos kelmadi. Shifokor akarboza asosidagi preparatni sinab ko'rishni maslahat berdi, ya'ni "Glyukobay". Men uni bir oydan beri olib kelmoqdaman, menga hamma narsa yoqadi. So'nggi paytlarda doz 100 mg gacha oshirildi - natijasiz. Metforminga dorilar samaraliroq, deyishadi, ammo bu menga mos keladi. Shuning uchun sizga maslahat beraman.
Larisa: "Menga Glyukobay buyurilgan. Shifokor uni maqtab, o'zi gipoglikemiyaga olib kelmasligini aytdi. Taxminan bir oy davomida taxminan 50 mg ichdim. Men ichaklarim bilan bog'liq muammolarni boshdan kechira olmadim. Men bu dorilarni tark etib, insulinga o'tishim kerak edi ».
Xulosa
Akarboza o'z ichiga olgan dorilar doimo diabetga chalingan odamlarga glyukoza va og'irlikni normallashtirishga yordam beradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish ko'p holatlarda buyuriladi, ammo yaxshiroq samaraga erishish uchun har doim boshqalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Bemorlar va shifokorlarning sharhlari asosan ijobiydir, aksariyat akarboza mos keladi va doimiy natijani beradi.
Men tabletkalarni ichishim kerakmi?
Oddiy glyukoza kontsentratsiyasida parhez tabletkalarini qabul qilish bunga loyiq emas. Aks holda, yon ta'siri yoki jiddiy sog'liq muammolari kutilishi kerak.
Diabetik parhezga qarshi tabletkalarni quyidagi bilan ichish tavsiya etiladi:
- 2 darajali kasallik,
- kasallikning bosqichi
- qondagi shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan qo'zg'atilgan boshqa patologiyalar.
Nima uchun diabet og'irlashadi?
Semizlik diabetning 88 foizida kuzatiladi.
Odatda insulin gormoni qon shakarini tushirishga yordam beradi va uni hujayralarga tashiydi. Qandli diabetning rivojlanishi fonida bu mexanizm buziladi.
E'tibor bering! Kasallikning 1-bosqichida insulin qarshiligi kuzatiladi. Ushbu holat bir vaqtning o'zida glyukoza va insulin miqdorining ko'payishi bilan tavsiflanadi.
Bu oqsillar va yog'lar sintezining ko'payishiga olib keladi va yog 'ajratuvchi fermentlarni bostirishga olib keladi. Ushbu fonda semirish rivojlanadi.
Tavsiya etilgan dorilar
Jadvalda 2-toifa diabetda kilogramm berishga yordam beradigan dorilar ko'rsatilgan.
1-jadval. 2-toifa qandli diabetga qarshi kurashadigan dorilar:
| Giyohvand | Ta'rif |
 Metformin | Bu jigar glyukoneogenezini inhibe qiladi va ichakdan glyukoza so'rilishini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, preparat periferik glyukoza iste'molining ko'payishi bilan bog'liq. To'qimalarning insulin sezuvchanligi ortadi. Tana vazni barqarorlashadi yoki kamayadi. |
 Glyukofag | Og'iz bo'shlig'i hipoglisemik agenti. Biguanidesga tegishli. Jigarda glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi. Bu glikogenoliz va glyukoneogenezning inhibatsiyasi fonida yuzaga keladi. Og'irlik barqarorlashadi yoki asta-sekin kamayadi. |
 Siofor | Qon glyukoza darajasiga ta'sir qilishidan qat'iy nazar, preparat lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Bu umumiy xolesterolni, shuningdek triglitseridlarni va past zichlikdagi xolesterolni pasaytirishga yordam beradi. |
 Metfogamma | Preparat LDL va triglitseridlarning pasayishi bilan birga keladi. Bemorning vazni barqarorlashadi yoki asta-sekin normal holatga qaytadi. |
 Diaformin | Dimetilbiguanid. VLDL, LDL, triglitseridlar kontsentratsiyasining pasayishi bilan birga keladi. Bemorning vazni barqarorlashadi yoki o'rtacha darajada pasayadi. |
 Askarboza | Alfa glyukosidaza inhibitori. Preparat parhezning samarasizligi fonida buyuriladi. Shuningdek, kombinatsiyalangan terapiya paytida dori mast bo'lishi mumkin. |
Boshqa sog'ligiga qarshi dorilar
Kilo yo'qotish uchun dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy vazifasi to'liq metabolik nazoratga erishish va qonda shakar kontsentratsiyasining ortishi xavfini to'xtatishdir.
Qandli diabetda vazn yo'qotish uchun quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- kattauanidlar
- sulfoniluriya preparatlari
- glitazonlar
- Klinikalar
- alfa glyukosidaz inhibitörleri
- DPP-4 inhibitörleri.
Dori vositalarining har bir guruhi vaznni nazorat qilishga yordam beradi va uni asta-sekin kamaytirishga hissa qo'shadi.
Tavsiya etilgan Biguanidlar
Ushbu guruhdagi dorilar metmorfinga asoslangan. Biguanidlar - diabetga chalinganlar orasida mashhur bo'lgan eng mashhur farmatsevtika guruhlaridan biri. Dori-darmonlar 20-asrning 50-yillaridan boshlab buyuriladi.
2-jadval. Eng samarali biguanidlar:
| Giyohvand | Ta'rif |
 Avandamet | Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik preparat. Qon glyukozasining pasayishi fonida metabolik nazoratning yaxshilanishi kuzatilmoqda. Umumiy xolesterin, TG va LDL miqdori ham kamayadi. |
 Bagomet | Preparat jigar glyukogenezini sekinlashtiradi. Ichakdagi glyukoza so'rilishi kamayadi. Glyukoza periferik ishlatilishi ortib bormoqda. Og'irlik ishonchli tarzda normallashadi yoki asta-sekin kamayadi. |
 Metformin-Akrixin | Preparat glyukoneogenezni inhibe qiladi, erkin yog 'kislotalari va yog' oksidlanishining "tug'ilishini" oldini oladi. Avval tana vazni barqarorlashadi, keyin asta-sekin pasayadi. |
E'tibor bering! Ushbu guruhning dori-darmonlari yon ta'sirning paydo bo'lishiga yordam beradi. Shuning uchun ular faqat alohida hollarda tayinlanadi.
Eng samarali sulfonilureyalar
Ushbu guruh dorilarining asosiy maqsadi oshqozon osti bezi beta hujayralarini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Dori-darmonlar charchoq alomatlari paydo bo'lganda belgilanadi.
3-jadval. Sulfonil karbamid preparatlarini qo'llash:
| Dori-darmon | Bu qanaqa? |
 Qandli diabet | Bu 2-avloddan iborat sulfoniluriya lotinidir. Preparatni qo'llash ovqatlanish vaqtidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha bo'lgan vaqt oralig'ini kamaytirishga yordam beradi. Bu insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklash bilan birga keladi, giperglikemiyaning postprandial cho'qqisini kamaytiradi. Shuningdek, tibbiyot erkin radikallar sonini kamaytirishga yordam beradi. |
 Amaril | Bu 3-avlodli sulfoniluriya aralashmasidir. Bu insulinomimetik ta'sir ko'rsatadi. Insulin sekretsiyasini tartibga solishga hissa qo'shadi. Bu ATPga sezgir kaliy kanallarining beta-hujayra membranalari bilan birikmasidan kelib chiqadi. |
 Suratda Glimepiride | Pankreatik beta hujayralaridan insulin sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ekstrapankreatik ta'sirga ega. 2-toifa diabet uchun tavsiya etiladi. |
 Diameride (Dimexide) | Trombotsitlar to'planishining oldini oladi. Bu arakidon kislotasining A2 tromboksaniga konversiyasining pasayishi bilan bog'liq. Preparatning antiyerrogenik ta'siri qondagi malondialdegid tarkibining pasayishi bilan izohlanadi. |
 Glemaz | Insulinning chiqarilishini rag'batlantiradi, ekstrapankreatik ta'sirga ega. 2-toifa diabet uchun tavsiya etiladi. |
Ushbu guruhning dori-darmonlari alohida holatlarda ham buyuriladi. Bu gipoglikemiya xavfi bilan bog'liq. Dori narxi 147 dan 463 rublgacha o'zgaradi.
Tavsiya etilgan Glitazonlar
Insulin qarshiligini kamaytirish uchun buyurilgan shakarni kamaytiradigan dorilar.
4-jadval. Eng samarali glitazonlar:
| Giyohvand | Ta'rif |
 Avandaglim | Sog'lom oshqozon osti bezi beta-hujayralari tomonidan insulin chiqishini kuchaytirishga yordam beradi. Kombinatsiyalangan terapiya, 2-toifa diabet uchun buyuriladi. Natijada, glisemik nazoratning sinergik yaxshilanishi kuzatiladi. |
 Pioglar | Bu kuchli selektiv gamma retseptorlari agonistidir. Ularning faollashishi proliferator peroksisom tufayli yuzaga keladi. Periferik va jigar to'qimalarida insulin qarshiligi normallashtiriladi. DM-2 bilan TG konsentratsiyasining pasayishi va HDL darajasining oshishi kuzatiladi. |
 Diab normasi | Periferik to'qimalarda va jigarda insulin qarshiligini kamaytirishga yordam beradi. Preparat insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet uchun buyurilmaydi. |
 Astrozon | Insulin qarshiligining pasayishi bilan birga keladi. Bu pioglitazonning faoliyati bilan bog'liq. Shu bilan birga, qonda glyukoza darajasi pasayadi. Plazma insulin darajasi ham kamayadi. |
 Diaglitazon | Dori triglitseridlar kontsentratsiyasini kamaytirishga va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tarkibini, shuningdek xolesterolni ko'paytirishga yordam beradi. Insulin sekretsiyasi rag'batlantirilmaydi. |
E'tibor bering! Metformin bilan birgalikda ushbu guruhdagi dorilar tezroq vazn yo'qotishga yordam beradi.
Eng samarali Klinikalar
Bu qisqa ta'sir qiluvchi insulin stimulyatorlari. Ovqatdan keyin shakar miqdorini nazorat qilish uchun tayinlangan.Og'irlikka faqat monoterapiya buyurilgan taqdirda ta'sir ko'rsatiladi.
5-jadval. Gillardan foydalanish:
| Giyohvand | Bu qanaqa? |
 Novonorm | Beta-hujayralar membranalarida ATP-ga bog'liq naychalarni blokirovka qilishga yordam beradi. Dori qabul qilganidan yarim soat o'tgach, insulinotrop reaktsiya kuzatiladi. Bu qon glyukozasini tushirishga yordam beradi. |
 Inswada | Bu insulin sekretsiyasining tezkor ravishda ishlaydigan og'iz stimulyatoridir. Qon shakarini tushirishga yordam beradi. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantirish bilan bog'liq. Shuningdek, dori beta-hujayralar membranasida ATP-ga bog'liq bo'lgan kaliy naychalarining yopilishi bilan birga keladi. Buning uchun maxsus protein ishlatiladi. Natijada, kaltsiy kanallari ochiladi. |
 Starlix | Bu aminokislota fenilalaninning hosilasidir. Erta insulin sekretsiyasini tiklashga yordam beradi. Ushbu fonda qondagi glyukoza konsentratsiyasidan keyin pasayadi. Glitserlangan gemoglobinning tarkibi ham normallashadi. |
Tavsiya etilgan Alfa glyukosidaza ingibitorlari
Dori-darmonlar ichakdagi uglevodning emilishini sekinlashtirishga yordam beradi. Bu qondagi shakar konsentratsiyasining keskin ko'payishi mumkin emasligiga olib keladi. Qabul qilish fonida glyatlangan gemoglobin normallashadi, insulin qarshiligi pasayadi.
6-jadval. Alfa-glyukosidaza ingibitorlaridan foydalanish:
| Dori-darmon | Ta'rif | ||||||||||
 Akarboza | Oligosaxarid Actinoplanes utahensis mikroorganizmidan olingan. Preparat ingichka ichak bo'shlig'idagi di-tri - va oligosakkaridlarning parchalanishiga yordam beradi. Emilim kamayadi, ichakda glyukoza hosil bo'ladi. Shuningdek, preparat postprandial giperglikemiyaning pasayishi bilan bog'liq. | ||||||||||
 Glyukobay | Mikrobial kelib chiqadigan psevdotetrasakkarid. Bu ichak fermenti alfa glyukosidazasini inhibe qiladi, bu polidi va oligosakkaridlarni parchalaydi. | ||||||||||
 Miglitol | Ovqatdan keyin glyukoza qon oqimiga tushishini sekinlashtiradi va qon shakarini kamaytiradi. | ||||||||||
 Diastabol | Ovqatdan keyin giperglikemiyaning pasayishi bilan birga keladi, 24 soatlik glyukoza kontsentratsiyasini yaxshilaydi. Ro'za tutadigan qon shakarini kamaytirishga yordam beradi. Glikozillangan gemoglobinning kontsentratsiyasi kamayadi. Preparat parhez glyukoza so'rilishiga ta'sir qilmaydi. DPP-4 fermentining eng samarali ingibitorlariUshbu guruhdagi dorilar ovqat hazm qilish traktining gormonlariga ta'sir qiladi. Ular tana vaznini nazorat qilish uchun buyuriladi. Jadval 7. DPP-4 fermenti ingibitorlaridan foydalanish:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saksagliptin
Chromium hujayralarga insulin sezgirligini tiklaydi
