Aterosklerozning sabablari, belgilari, tashxisi va davolash
Arteriyalar - bu yurakdan tanamizning barcha a'zolari va to'qimalariga oziq moddalar va kislorod etkazib beradigan qon tomirlari.
Kislorod bilan boyitilgan bu qonga arterial deyiladi. Sog'lom arteriyalar moslashuvchan va egiluvchan. Vaqt o'tishi bilan arteriyalarda haddan tashqari bosim va yog'larning metabolizmini buzishi ularning devorlarini qalin va mo'rt holga keltirishi mumkin, bu esa to'qimalarga qon oqimining etishmasligini keltirib chiqaradi.
Ushbu holat ateroskleroz deb ataladi, bu Amerika adabiyotida arterioskleroz deb nomlanadi.
Ateroskleroz qon tomirlari devorlarida ularning yog'lari, xolesterin, kaltsiy va boshqa moddalardan iborat bo'lgan "o'sish" ning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Vaqt o'tishi bilan nafaqat aterosklerotik blyashka qon oqimini kamaytiradi, balki qon quyqalarini hosil qilib, tomir devoridan chiqib ketishga qodir.
Aterosklerozni davolash mumkin bo'lgan kasallikdir, ammo sog'lom ovqatlanish va maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali uni oldini olish osonroq.
Aterosklerozning sabablari va xavf omillari
Ateroskleroz juda sekin, progressiv kasallik bo'lib, u hatto erta bolalikdan ham boshlanishi mumkin. Aterosklerozning aniq sababi noma'lum, ammo bu kasallik har doim arteriyaning ichki devoriga zarar etkazish bilan boshlanadi.
Aterosklerozga olib keladigan sabablar:
• Yuqori qon bosimi.
• Yuqori xolesterin.
• Chekish va nikotinning boshqa manbalari.
• Merosxo'r kasalliklar.
• Qandli diabet.
• Semirib ketish.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, semizlik va diabet bilan og'rigan odamlarda, shuningdek irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda aterosklerozning eng katta xavfi mavjud.
Arteriya shikastlanganda nima bo'ladi? Arteriya devori sinishi bilanoq unga qon hujayralari va turli moddalar yopishib, aterosklerotik blyashka hosil qiladi. Vaqt o'tishi bilan xolesterol va hujayrali mahsulotlardan yog 'to'planishi arteriya lümenini to'sib qo'yadi, bu esa qo'pol, qotib qoladi. Ushbu arteriyaga bog'liq bo'lgan organlar va to'qimalar kamroq kislorod oladi va normal ishlay olmaydi. Ateroskleroz paytida yog 'bo'laklari tushib, qon tomirlariga kirib, tomirlarni tiqib qo'yishi mumkin. Agar qon pıhtısı koronar arterga kirsa yoki miya yarim arteriyasini blokirovka qilsa, qon tomiriga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qattiq, shikastlangan arter yorilib, xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Aterosklerozning belgilari
Ateroskleroz to'satdan paydo bo'lmaydi. Bir necha yillar davomida hech qanday alomatlarga olib kelmasdan rivojlanishi mumkin. Kasallikning dastlabki belgilari odatda arteriya lümeni sezilarli darajada torayganida yoki qon ivishida paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar zararlangan organni qon bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi bilan bog'liq.
• Koroner (yurak) arteriyalarning aterosklerozi: angina pektorisining alomatlari bor, masalan, qattiq og'riq va sternum orqasidagi bosim.
• Miya arteriyalarining aterosklerozi: nevrologik alomatlar, ya'ni oyoq-qo'llarning notekisligi, mushaklarning zaiflashishi, gapirishda qiyinchilik, yuz ifodalarining letargiyasi. Bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan TIA alomatlari (vaqtincha ishemik hujum).
• Qo'l va oyoq arteriyalarining arteriosklerozi: yurish paytida oyoq og'rig'i va boshqa kasalliklar (intervalgacha yopilish).
• Buyrak arteriyalarining aterosklerozi: buyrak etishmovchiligi va qon bosimining ko'tarilishi.
• Jinsiy organlarga olib keladigan arteriyalarning aterosklerozi: jinsiy hayotda muammolar mavjud. Ateroskleroz ba'zan erkaklarda erektil disfunktsiyaning sababi hisoblanadi. Ayollarda ateroskleroz jinsiy qon aylanishini kamaytirib, jinsiy a'zolarga qon oqishini buzadi.
Doktorga qachon tashrif buyurish kerak?
Agar siz ushbu muammolarni ko'rsangiz, aterosklerozning oilaviy tarixiga ega bo'lsangiz va xavf ostida bo'lsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Kasallikning erta alomatlariga, masalan, oyoq og'rig'i, oyoq-qo'llaridagi noqulaylik va angina pektorisining belgilariga alohida e'tibor bering. Erta tashxis qo'yish yurak xuruji, insult va boshqa ushbu xavfli kasallikning asoratini oldini olishga yordam beradi.
Ateroskleroz diagnostikasi
Shifokor jismoniy tekshiruv paytida allaqachon arteriyalarning torayishi belgilarini sezishi mumkin.
Ushbu alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin.
• torayish nuqtasidan past puls.
• Ta'sirlangan qo'lning past qon bosimi.
• Stetoskop yordamida eshitish mumkin bo'lgan o'ziga xos tovushlar.
Qorin bo'shlig'ida tez-tez uchraydigan pulsatsiya qiluvchi massa (anevrizma).
• Qon oqimi buzilgan yaralarning yomon davolanishi belgilari.
Jismoniy tekshiruv natijalariga qarab, shifokor sizga ba'zi diagnostik testlarni o'tkazishni taklif qilishi mumkin:
• qon tekshiruvi. Laboratoriya tekshiruvlari xolesterin va qon glyukozasining ko'tarilishini aniqlashi mumkin. Bu ham, boshqasi ham ateroskleroz xavfi bilan bog'liq. Bunday tahlillardan oldin 9-12 soat davomida ovqat eyish tavsiya etilmaydi. Shifokor tahlilga qachon tayyorgarlik ko'rish kerakligini oldindan aytib beradi.
• Ultra-tovushli tadqiqot. Maxsus ultratovush apparati yordamida shifokor arteriyalarning turli qismlarida qon bosimini o'lchaydi, bu tomirlarning tiqilib qolish darajasi va qon oqimining tezligini aniqlashga yordam beradi.
• Oyoq Bilagi zo'rlik ko'rsatkichi. Ushbu sinov oyoqlarning tomirlarida tiqilib qolishni aniqlashi kerak. Buning uchun shifokor to'piqdagi qon bosimini qo'ldagi qon bosimi bilan taqqoslaydi. G'ayritabiiy yuqori farq periferik qon tomir kasalligini ko'rsatadi.
• Elektrokardiyogram (EKG). Ateroskleroz uchun bu qadimiy va juda foydali usul yurak mushaklarida elektr signallarini ro'yxatdan o'tkazishdir. Maxsus qurilma, elektrokardiograf, ushbu signallarni grafikka yozib oladi va shifokorga ularni keyinchalik tahlil qilishga imkon beradi. EKG tananing turli qismlariga elektrodlarni joylashtirib, bir necha yo'nalishlarda amalga oshiriladi. Bu sizga yurakdagi turli nuqtalarda muammolarni aniqroq ko'rish imkonini beradi.
• Yuk sinovi (stress testi). Stress testi paytida shifokorlar jismoniy faoliyat davomida yurakning qanchalik yaxshi ishlashi haqida ma'lumot to'plashadi. Ushbu yuk yurak nasosining qonini dam olishdan ko'ra tezroq va tezroq qiladi, shuning uchun test boshqa paytlarda beparvo bo'lgan yashirin muammolarni aniqlaydi. Amerika Qo'shma Shtatlarida stress testi uchun ko'pincha yugurish yo'lagi yoki statsionar velosiped ishlatiladi. Sinov paytida bemor bosim, puls va kardiyogramni ko'rsatadigan maxsus monitorlarga ulangan. Ba'zan ular yurak sohalarining tasvirini olishadi - bu stress ekokardiyogrami yoki yadroviy stress testi. Agar bemor mashqlarni bajara olmasa, shifokor unga yurakka katta yukni taqlid qiladigan dori yuborishi mumkin.
Yurak kateterizatsiyasi va angiografiya. Ushbu protsedura koronar arteriyalarning torayishini ko'rsatadi. Uzoq egiluvchan naycha (kateter) yordamida suyuqlik bo'yoq yurak arteriyalariga kiritiladi. Bo'yoq arteriyalarni to'ldirganda, ular rentgenogrammada ko'rinadi - bu angiografiya.
• Boshqa testlar. Shuningdek, shifokor arteriyalarni batafsil tekshirish uchun kompyuter tomografiyasini (KT) yoki magnit-rezonans tomografiyasini (MRT) buyurishi mumkin. Ushbu usullar deyarli hamma narsani ko'rsatadi - anevrizmalar, devorlarda kaltsiy birikmalari va boshqalar.
Aterosklerozni davolash
Sog'lom ovqatlanish va jismoniy mashqlar kabi turmush tarzidagi o'zgarishlar aterosklerozning oldini olish va davolashning eng yaxshi usulidir. Ammo ba'zida bemorlarga uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilish va hatto jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.
Aterosklerozni davolashda ishlatiladigan ba'zi dorilar:
• Xolesterolni kamaytiradigan dorilar. "Yomon" xolesterolni yoki past zichlikdagi lipoproteinlarni (LDL) agressiv ravishda pasayishi qon tomirlarida yog'larning to'planishini to'xtatishi yoki bekor qilishi mumkin. Shifokor yuzlab dorilarni tavsiya qilishi mumkin, ammo ko'pincha statinlar guruhidagi dorilarni buyuradi: lovastatin, simvastatin (Vasilip, Simgal), atorvastatin (Atoris, Torvakard).
• Antiplatelet agentlari. Bu trombotsitlar to'planishiga xalaqit beradigan yoki "yopishadigan" dorilar. Ushbu dorilarni qabul qilish sizning arteriyalaringizda qon quyqalari xavfini kamaytiradi. Eng mashhur antiplatelet vositalaridan biri Aspirin (bu maqsad uchun u kuniga 80 dan 300 mg gacha), past dozalarda buyuriladi.
• Beta-blokerlar. Ushbu dorilar yurakda joylashgan beta-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi. Ular yurak urishini, qon bosimini pasaytiradi, miyokard kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Beta-blokerlar yurak yetarli darajada qon olmasa, koronar tomirlarni to'sib qo'yishda samarali bo'ladi. Miyokard kamroq ishlaydi va shunga mos ravishda kamroq qon kerak. Beta blokerlari yurak xuruji xavfini kamaytiradi. Ushbu dorilar orasida metoprolol (Corvitol), propranolol, atenolol va boshqalar mavjud.
• Anjiyotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (ACE inhibitori). Ushbu guruhdagi dorilar qon bosimini tushirish orqali aterosklerozni sekinlashtiradi, shuningdek yurak arteriyalariga foydali ta'sir ko'rsatadi. ACE inhibitörleri yurak xuruji takrorlanish xavfini kamaytiradi. Bularga enalapril (Renitec), ramipril (Cardipril), perindopril (Prestarium) va boshqalar kiradi.
• Diuretiklar (diuretiklar). Ular tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun ishlatiladi, bu bosimni pasaytirishga yordam beradi. Diuretiklar gipertenziya uchun ko'plab kombinatsiyalangan dorilarning bir qismidir (Kaptopres, Atenol-N, Berlipril-Plus, Ko-Renitek, Ko-Diroton, Lozap-Plus).
• Kalsiy kanal blokerlari. Ushbu dorilar qon bosimini pasaytiradi va ba'zida angina pektorisini davolashda foydalidir.
• Boshqa dorilar. Shifokor, shuningdek, diabet kabi boshqa o'ziga xos kasalliklarni davolash uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ba'zi dorilar ateroskleroz alomatlariga yordam beradi, masalan, oyoq og'rig'i.
Ba'zida ateroskleroz bilan og'rigan bemorlar ko'proq tajovuzkor davolanishni talab qiladi.
To'qimalarning o'limiga olib keladigan tomir tiqilib qolsa, bemorga quyidagi muolajalardan biri buyuriladi:
Angioplastika va manyovr. Ushbu protsedura davomida shifokor arteriyaning bloklangan qismiga kateter qo'yadi. Keyin tomirning lümenine maxsus qurilma kiritiladi, u tomir devorlarida to'plangan birikmalarni siqib chiqaradi va lümeni kengaytiradi. Jarrohlikdan keyin arteriyani ochiq ushlab turish uchun odatda tomir ichida ichi bo'sh naycha (shunt) qoldiriladi.
• Endarterektomiya. Ba'zi hollarda tana yog'ini arteriyaning ichki qismidan jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Bunday holda, konlar o'zlari va tomir ichki qoplamining bir qismi (endotel) chiqariladi.
• Trombolitik davolash. Agar bemorning arteriyasi qon ivishi (qon ivishi) bilan tiqilib qolsa, birinchi soatlarda shifokor trombolitiklarni buyurishi mumkin - qonni yupqalashtiruvchi, pıhtı eritishga yordam beradigan dorilar. Bu qon oqimini tiklashga va to'qima o'limining oldini olishga yordam beradi. Ammo bir kamchilik bor - trombolitiklar qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Aylanma yo'ldan o'tish. Bu murakkab operatsiya bo'lib, jarroh jarohat olgan tomirni tananing boshqa qismidan yoki sintetik materialdan olingan parchadan foydalanib, sun'iy ravishda "aylanib o'tish" ni yaratadi. Qon aylanishini chetlab o'tish qonning tiqilib qolgan joydan o'tib ketishiga imkon beradi.
Aterosklerozning asoratlari
Ushbu kasallikning asoratlari juda xilma-xil bo'lib, arteriyalar blokirovka qilingan joyga bog'liq.
• Koroner arteriyalarning shikastlanishi. Agar ateroskleroz yurakka qon beradigan arteriyalarni toraytirsa, u holda angina pektorisi, o'tkir holatlarda miyokard infarkti paydo bo'ladi.
• Miya tomirlarining shikastlanishi.Agar miyaga qon oqimi buzilsa, vaqtinchalik ishemik xuruj yoki qon tomir paydo bo'lishi mumkin.
• Periferik arteriyalarning torayishi. Agar qon oqimi buzilgan bo'lsa, yuqori yoki pastki ekstremitalarning arteriyalari og'riq, sezgi yo'qolishi, yomon davolaydigan yaralar va hatto gangrenani (kamdan-kam hollarda) boshdan kechirishadi.
• Anevrizmalar. Ateroskleroz, shuningdek, anevrizma, arteriyalarning patologik kengayishiga olib kelishi mumkin. Anevrizmalar har qanday joyda - oshqozon-ichak trakti tomirlarida, miyada va hokazolarda ro'y berishi mumkin. Anevrizmasi bo'lgan bemorlarning aksariyati arteriya yorilishiga olib kelmaguncha alomatlarga ega emaslar. Bu ko'pincha qon ketishiga olib keladigan ichki qon ketishiga olib keladi.
Aterosklerozning oldini olish
Aterosklerozni davolash uchun bergan bir xil tavsiyalar uning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
Ularga quyidagilar kiradi:
• Chekishni tashlash.
• Sog'lom ovqatlanish.
• Doimiy jismoniy mashqlar.
• Sog'lom vaznni saqlang.
Shuni esda tutingki, hatto kichik qadamlar ham uzoq va sog'lom hayotni saqlashga yordam beradi - bu har bir inson uchun eng qadrlidir.
Ateroskleroz nima?
Ateroskleroz - bu qon tomirlarining surunkali kasalligi bo'lib, unda "yomon" xolesterin va boshqa LDL ichki devorlariga blyashka va blyashka shaklida to'planib, devorlari zichlashadi va egiluvchanlikni yo'qotadi. Devorlarga yog'lar va ohak quyilishi sababli tomirlar asta-sekin qattiqlashadi, egiluvchanligini yo'qotadi va natijada torayib boradi, bu qonning organlarga kirishini kamaytiradi. Oxir-oqibat, kema butunlay yopilishi mumkin. Va bu qon ivishining buzilishi bilan birga bo'lsa, trombozga moyillik paydo bo'ladi va organlarga ishemik zarar etkaziladi.
Ateroskleroz o'limga olib keladigan eng xavfli kasalliklardan biri hisoblanadi. Ateroskleroz tan olinadi, aksariyat hollarda yurak, oyoq-qo'llar va miyani qon bilan ta'minlash bilan bog'liq muammolar paydo bo'lganida, ya'ni kasallik oxirgi bosqichlarda aniqlanadi. Ateroskleroz yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir: yurak tomirlari va miokard infarkti.
Ateroskleroz bilan og'rigan odamlarning foizi ularning yoshiga qarab ortadi, ya'ni bu kasallik keksa odamlarga xosdir. Shuning uchun shifokorlar uni keksalik kasalligi deb atashadi, ammo har yili u yoshlanib bormoqda, bu zamonaviy turmush tarzi bilan bog'liq.
Yuqori va pastki oyoq-qo'llar
Qo'l yoki oyoqlarda sovuqlik (sovuqlik),
Qachonki "g'oz tutqichlari" qo'l yoki oyoq atrofida yugurib ketishadi, go'yo bir muncha noqulay holatda ("oqayotgan"),
Terining rangparligi: terida o'lik rangpar rang paydo bo'ladi va qon tomir naqsh (marmar rangdagi teri) aniq ko'rinadi.
Oyoq tomirlarining aterosklerozining keyingi bosqichlarida yanada jiddiy namoyon bo'ladi:
Kerakli miqdordagi moddalarni oladigan to'qimalarning degeneratsiyasi (yog 'qatlamining yupqalanishi, sochlarning qaytarib bo'lmaydigan yo'qotilishi),
Oyoqlarda og'riq. Oyoqlarning arteriyalari shikastlanganda "intervalgacha klaudikatsiya" deb ataladigan narsa kuzatiladi. Og'riqlar sonlar, dumba va buzoqlarda lokalizatsiya qilinadi va tabiatda paroksismaldir, natijada bemor oqsoqlana boshlaydi,
Yaralarning oyoqlarida ta'lim (to'qima ovqatlanishining etishmasligi bilan bog'liq trofik yaralar),
Barmoqlarning yoki oyoq barmoqlarining qizarishi, doimiy shish paydo bo'lishi,
Bosh miya
Ovqatlanish buzilishlariga eng moyil, ammo asosiy alomatlar nafaqat ateroskleroz uchun xarakterlidir. Shunday qilib, miya qon aylanishi bilan bog'liq muammolar osteoxondroz, vertebrobasilar etishmovchiligi va boshqalar bilan kuzatiladi.
Alomatlar asta-sekin namoyon bo'lib, tobora ortib bormoqda.
Kefalji (yoki aniqlanmagan tabiatning bosh og'rig'i). Joyni aniq aniqlash imkoniyatisiz butun boshni qoplaydi. Burish yoki maydalash xarakteriga ega,
Uxlab qolish qiyin.Biror kishi uyqusizlikdan aziyat chekadi yoki aksincha, u doimo uxlab qoladi. Uyqu paytida, og'ir yoki kabusli tushlar ko'pincha paydo bo'ladi (miya faoliyati va qon aylanishining etishmasligi tufayli tarqalgan o'zgarishlar),
Odamning xarakterining yomonlashishi (shaxsiyatdagi o'zgarishlar),
Asabiylashish, yuqori qo'zg'alish, bezovtalik,
Charchoq va charchoq,
Tananing asosiy funktsiyalarining buzilishi: nafas olish, nutq, ovqatlanish. Odam noaniq gapira oladi, ko'pincha ovqatni bo'g'ib qo'yadi va hokazo,
Harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, mustaqil harakatlar va kosmosga yo'naltirilganlik bilan bog'liq muammolar (serebellumning buzilishi tufayli).
Aterosklerozning sabablari
Aterosklerozning sabablari yuqori qon bosimi, chekish, qandli diabet va qondagi yuqori xolesterindir. Ammo aterosklerozning asosiy sababi xolesterin metabolizmining buzilishi. Aterosklerozning shakllanishi 10-15 yil atrofida boshlanadigan tabiiy jarayondir. Yoshi bilan u sekinlashishi va tezlashishi mumkin.
Ateroskleroz rivojlanishi uchun quyidagi xavf omillari ajratiladi:
Pol Erkaklar ayollarga qaraganda ateroskleroz rivojlanishiga ko'proq moyil. Ushbu patologiyaning dastlabki belgilari allaqachon 45 yoshdan, va undan oldinroq, ayollarda - 55 yoshdan boshlab paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, bu past va juda past zichlikdagi xolesterin va lipoproteinlar almashinuvida estrogenlarning faol ishtiroki,
Yoshi Bu tabiiy xavf omilidir. Aterosklerotik belgilar yoshga qarab yomonlashadi,
Irsiyat. Albatta, bu aterosklerozning sabablaridan biridir. Ateroskleroz ko'p sabab bo'lgan kasallikdir. Shuning uchun gormonal darajalar, irsiy dislipoproteinemiya (plazmaning lipid profilini buzish), immun tizimining faoliyati ateroskleroz rivojlanishini tezlashtirish yoki sekinlashtirishda muhim rol o'ynaydi.
Zararli odatlar. Chekish organizm uchun zahardir. Ushbu odat ateroskleroz rivojlanishining yana bir sababidir. Sog'lom tomirlarga ega bo'lishni xohlaysiz - chekishni tashlang! Spirtli ichimliklarga kelsak, bu erda qiziq bir bog'liqlik bor: kichik dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish - kuniga 50 g aroq, 100 g sharob yoki 0,5 l pivo aterosklerozning ajoyib oldini oladi. To'g'ri, xuddi shu doz sirozning rivojlanishiga yordam beradi. Shunday qilib, bitta davo - ikkinchisi kasal. Ammo alkogolning katta dozalari ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi,
Ortiqcha vazn. Ushbu omil ateroskleroz ehtimolini oshiradi. Semirib ketish diabetga olib kelishi mumkin va bu patologiya aterosklerozning to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir.
Noto'g'ri ovqatlanish. Yog'li, arzimas oziq-ovqat asosiy xavf omilidir. Ovqatlanish hayotimizda juda muhim fiziologik jarayondir. Bizning keyingi sog'lig'imiz iste'mol qilinadigan ovqatlar qanchalik foydali bo'lishiga bog'liq. Ko'pchilik biladiki, terapevtik va muvozanatli dietadan tashqari biron bir parhez Butunjahon oziq-ovqat gigienasi kengashi tomonidan tasdiqlanmaydi. Siz o'zingizning ehtiyojlaringiz va energiya xarajatlari uchun oqilona va etarlicha ovqatlanishingiz kerak.
Yaponiyaliklarning o'rtacha umr ko'rish muddati 90 yil, ruslar esa 60 yoshni tashkil qiladi. Nega bunday farq bor? Javob oddiy: yaponiyaliklar va boshqa sharq xalqlari nima yeyayotganiga qarang. Ularning menyusiga turli xil ekinlar, sabzavotlar, o'tlar, loviya va yangi baliq kiradi. Tokioning kundalik bozori qimmatbaho yog 'kislotalarini o'z ichiga olgan dengiz mahsulotlari bilan to'ldirilgan. Agar kasallikning oldini olish osonroq bo'lsa, nega uni davolash kerak? Yoshligidanoq o'zingizga rahmat aytishingiz uchun yoshligidanoq ovqatlanishni boshlang.
Video: aterosklerotik blyashka shakllanishi
Aterosklerozning turlari
Yurak tomirlarining aterosklerozi (koronar arteriyalar). Yurak tomir kasalliklari, angina pektorisi va yurak xuruji rivojlanishiga yordam beradi,
Aorta shakli. Aorta tanadagi eng katta arteriya. Uning aterosklerozining mag'lubiyati barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi,
Buyrak tomirlarining aterosklerozi. Qon aylanishining buzilishi buyrak faoliyati va og'ir gipertenziyani buzilishiga olib keladi.
Miyani qon bilan ta'minlaydigan tomirlarning aterosklerozi,
Pastki va yuqori ekstremal tomirlarning aterosklerozi.
Formalar o'zlarini namoyon qilishlari mumkin, lekin ko'pincha buni muntazam ravishda amalga oshiradilar.
Xolesterin va ateroskleroz
Xolesterol o'ziga xos kimyoviy birikma bo'lib, uning tabiati - yog'li spirtdir. Xolesterolning hujayra tuzilmalari va organoidlar sintezidagi roli isbotlangan (xolesterin, ma'lumki, hujayra membranalarini shakllantirishda ishtirok etadi). Ammo qondagi modda darajasining oshishi aterosklerotik patologiya va yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi, chunki bu organizmdagi lipid va lipoprotein metabolizmi buzilishining boshlanishini ko'rsatadi.
Faqatgina yomon odatlardan voz kechish va qondagi yog'li spirt konsentratsiyasini doimiy ravishda bir xil darajada ushlab turish orqali ushbu xavfli kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Shu bilan birga, xolesterin aterogendir, faqat ortiqcha.
Uning normal tarkibi nafaqat tarkibiy funktsiyani bajarish uchun zarur, balki:
Oddiy hazm qilish uchun. Jigarda yog'li alkogol ishtirokida yog 'tarkibidagi birikmalarni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan oshqozon sharbatlari sintezlanadi,
Jinsiy gormonlar va oshqozon osti bezi gormonlarining barqaror sintezi uchun.
Xolesterol qon oqimiga bir necha usul bilan kiradi:
Jigar tomonidan sintezlanadi. Jigar eng ko'p xolesterolni ishlab chiqaradi. Odatda, uning yanada faol ishlab chiqarilishi bu birikmaning etishmasligi va uni ovqatdan xolesterol bilan to'ldirishning mumkin emasligi bilan bog'liq. Jigar faoliyatining buzilishi bilan, uzilishlar va qondagi modda miqdorini tartibga solish bilan bog'liq muammolar,
Iste'mol qilingan ovqat bilan birga keladi. Bunday xolesterin miqdori 25% dan oshmaydi. Xolesterol hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan ovqatlarda mavjud. Uning eng yuqori kontsentratsiyasi tuxum sarig'i, yopiq (miya, jigar, buyrak) qisqichbaqalar, margarin, bekonda kuzatiladi. Ularning tarkibidagi xolesterin qonga erkin holatda kiradi va shundan keyingina xloromronlar jigarga o'tadi, bu erda tananing funktsional xususiyatlariga va odatdagi ovqatlanishiga qarab, u lipoprotein kompleksining ikki turiga aylanadi: "yaxshi" (yoki HDL) va "yomon" (LDL). Birinchisi qon tomirlarining devorlarini yog 'birikmalaridan tozalaydi va ikkinchisi ularni hosil qiladi.
Xolesterin organizm tomonidan faol ravishda sintezlanib, ishlatilishi bilan birga, u tashqarida ham faol chiqariladi. Ko'pgina birikmalar tabiiy ravishda ovqat hazm qilish tizimi orqali chiqadi. Biroz ozroq miqdordagi miqdor terining yuqori qatlamlarini va ichak shilliq pardalarini yo'q qilish (tozalash) bilan chiqariladi.
Qonda xolesterolni mutanosib ravishda oshirish ateroskleroz rivojlanish xavfini oshiradi - bu iborani tez-tez eshitish mumkin, ammo haqiqatan ham shundaymi? Neurology jurnalidan tadqiqotlar. Qondagi xolesterol normasi hali ham boshqa sabablarga ko'ra patologiyaning shakllanishiga qarshi kafolat yoki sug'urta emas.
Ateroskleroz to'g'ridan-to'g'ri bog'liq kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq (gipertenziya, semirib ketish, gipotalamik sindromning neyroendokrin shakli, qandli diabet, psixoaktiv moddalarga qaramlik va boshqalar). Ular kasallikning rivojlanishi uchun teng xavf omillari.
Bu yoki boshqa usul, ammo xolesterin ateroskleroz rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Xavfni kamaytirish uchun hipokolesterolli dietaga rioya qilish va moddaning konsentratsiyasini taxminan bir xil darajada ushlab turish kerak.
Ateroskleroz va diabet
Xolesterol ovqat hazm qilish sharbati va oshqozon osti bezi gormonlarini sintez qilishda faol ishtirok etadi va diabetning sababi emasligiga qaramay, u kasallikning kechishiga ta'sir qiladi.
Qandli diabet qon tomirlari aterosklerozining rivojlanish xavfining oshish omili hisoblanadi (rivojlanish ehtimoli yarmidan ko'prog'i). Shuningdek, qon tomir ateroskleroz diabetning og'irligini oshiradi.Qandli diabet bo'lsa, aterosklerozning tarqalishi erkaklarda ham, ayollarda ham teng chegaralarga o'rnatiladi (garchi erkaklar diabetsiz kasal bo'lish ehtimoli ko'proq).
Qandli diabet, o'z navbatida, aterosklerozni jiddiy ravishda murakkablashtiradi:
Agar diabet bo'lsa, ateroskleroz yosh yoshda ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda kasallik 45-50 yildan keyin rivojlanadi,
Anevrizma ehtimoli katta,
Tomirlar nafaqat tiqilib qoladilar, balki juda mo'rt bo'lib qoladilar, shuning uchun urish ehtimoli oshadi,
Jarayon tizimli xarakterga ega bo'lib, yurak, miya va oyoq-qo'llarni bir xil darajada ta'sir qiladi.
Ateroskleroz birinchi darajali diabet bilan, ikkinchi turdagi diabet bilan boshlanadi. Qandli diabet ovqat hazm qilish va lipid metabolizmining buzilishi bilan bog'liq, bu normal metabolizmni to'xtatishga olib keladi. Qon tomir devorlari yog 'fraktsiyalariga haddan tashqari yuqori o'tkazuvchanlikni oladi va shuning uchun "yomon xolesterin" qon oqimiga kiradi. Katta arteriyalarning devorlarida yog 'birikmasini hosil qiladi, ular magistralning lümenlarini asta-sekin yopib qo'yadilar.
Vaqt o'tishi bilan, yog 'qatlami biriktiruvchi to'qima bilan qoplanadi va kaltsiy konlarining ta'siri ostida kristallanadi. Bu butun struktura "toshli" bo'lib qoladi va arteriya lümeni yanada ko'proq yopiladi. Kema mo'rtlashadi va o'tkazuvchanlik funktsiyasini yo'qotadi. Natijada shikastlangan hududda qon aylanishining buzilishi, ortib borayotgan ishemiya, tomirning yorilishi va to'qima nekrozi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar bir vaqtning o'zida gipertoniya, yurak tomirlari va angina pektorislari kabi yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan aziyat chekish ehtimoli 4 baravar ko'p. Bundan tashqari, qandli diabetda ateroskleroz bilan, pastki ekstremitalarning nekroz (gangrena) tez rivojlanishi ehtimoli deyarli etti marta oshadi. Davolash paytida ushbu omillarni hisobga olish kerak.
Xavfli ateroskleroz nima? Rivojlanish bosqichlari
Statistikaga ko'ra, ateroskleroz yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligi va dunyodagi bemorlarning aksariyati uchun o'limning asosiy sababidir. Ateroskleroz o'zgaruvchan bo'lib, kasallikning mohiyati qon tomirlarining torayishi yoki tiqilib qolishiga qaramay, u butun tanaga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Qon aylanishining buzilishi yurak, miya, qorin organlari, pastki va yuqori (kamdan-kam) oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi. Arteriyalarda qon oqimining buzilishi, shuningdek, ikkinchi darajali ishemiyani keltirib chiqaradigan kichik qon tomirlariga ta'sir qiladi.
Ateroskleroz polietiologik kasallikdir. Oxir-oqibat, aniq sabablar noma'lum, ammo ma'lumki, mexanizmning asosi lipid metabolizmining buzilishi hisoblanadi. Ushbu disfunktsiya xavfli kasallikning boshlanishiga sabab bo'ladi.
Patologiyaning rivojlanishida bir necha bosqichlar ajralib turadi:
Yog'lar (yoki lipidli dog'lar) dog'larining shakllanish bosqichi. Ushbu bosqichda aniq alomatlar kuzatilmaydi va bemor aterosklerozning mavjudligidan bexabar. Bosqichning mohiyati arteriyalar devoridagi diffuz o'zgarishlar (lipoprotein komplekslarining molekulalari arteriya devorining tuzilishiga kirib, ingichka qatlam hosil qiladi). Tashqi tomondan, bu o'zgarishlar tomirning ta'sirlangan qismining uzunligi bo'ylab sarg'ish-jigarrang chiziqlar kabi ko'rinadi. Qon aylanish tizimining barcha to'qimalariga ta'sir ko'rsatilmaydi, faqat ma'lum segmentlar mavjud. Jarayon etarlicha tez rivojlanmoqda. Mavjud yurak-qon tomir patologiyalari, diabet va semizlik uni tezlashtiradi.
Lipit qatlamlanishining shakllanish bosqichi. Lipit chiziqlari ostidagi to'qima yallig'lanadi. Shunday qilib, tana xayoliy tajovuzkorga qarshi kurashishga harakat qiladi. Surunkali yallig'lanishning uzoq muddatli fokusi hosil bo'ladi. Doimiy yallig'lanish lipid qatlamining parchalanishiga va to'qimalarning rivojlanishiga olib keladi. Natijada, yog 'to'planishi kapsullanadi va arteriya devoridan ko'tariladi,
Asoratlarni rivojlanish bosqichi.Bu aterosklerozning rivojlanishidagi so'nggi bosqich. Ushbu bosqichda asoratlar rivojlanib, alomatlar eng aniq namoyon bo'ladi. Asoratlarning ikkita asosiy usuli mavjud: ko'p miqdordagi qonning paydo bo'lishiga olib keladigan kapsulalangan tanadagi yog '(blyashka) yorilishi va tromboz. Qon pıhtıları va blyashka mahsulotlari bilan birga tomirning lümenine yopishib qoladi va nihoyat uni yopishadi. Bunday vaziyatda qon tomir rivojlanishi mumkin. Agar qon quyqalari, oyoq-qo'llar uchun zarur ovqatlanishni ta'minlaydigan katta arteriyalarni to'sib qo'ysa, to'qima nekrozi va gangrena paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.
Aterosklerozning rivojlanish muddati va tezligini oldindan aytish qiyin. Taxminan yillar yoki oylar bo'lishi mumkin. Bularning barchasi metabolizmning xususiyatlariga, metabolizm tezligiga, aterosklerozga moyilligi va uning rivojlanish xavfini oshiradigan kasalliklarga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.
Tibbiy tarix
Bemorning ahvolini dastlabki tahlil qilish uni shikoyatlar va irsiyatni tekshirish uchun boshlanadi.
Birinchidan, ushbu patologiya bilan, anamnezda kamida uchta o'ziga xos alomatlar bo'ladi, bundan tashqari, yuqori ehtimollik bilan ateroskleroz provokatsion kasallikning belgilari (va ehtimol tasdiqlangan tashxis) bo'ladi.
Miyokard infarkti yoki insult
Angina pektoris, yurak ishemik kasalligi,
Bunday tashxis to'liq tasavvur bermaydi, ammo umuman olganda tananing holatini aniqlash va diagnostika tadbirlari rejasini tuzishga imkon beradi.
Bundan tashqari, ateroskleroz rivojlanishi uchun xavf omillarining mavjudligini aniqlash muhimdir: diabet, gipertenziya, psixoaktiv moddalarni iste'mol qilish va semirish.
Dastlabki tekshirish
Oyoqlarning qon bilan ta'minlanishini baholashga qaratilgan funktsional testlardan tashqari, tajribali shifokor quyidagi omillarga e'tibor beradi.
Oyoqlarda yoki qo'llarda sochlarning yo'qolishi,
Bemorning to'satdan vazn yo'qotishi
Yurak urishi, bosimning ko'tarilishi, yurak ritmining buzilishi,
Ter va yog 'bezlarining giperfunktsiyasi,
Buyrak kasalligi bo'lmaganida shishning doimiy rivojlanishi.
Laboratoriya va instrumental usullar
Vena qonini aterogen koeffitsienti, umumiy xolesterin,
Rentgen tekshiruvi va angiografiya. Rentgenografiya aortaning holatini baholashga imkon beradi, chunki rasmlarda blyashka aniq ko'rinadi. Angiografiya qon oqimiga maxsus kontrast modda kiritishni va qon oqimini kuzatishni o'z ichiga oladi.
Ultratovush tekshiruvi Arteriyaning ma'lum bir qismida qon oqimining tezligini baholashga imkon beradi. Ushbu usul tufayli siz ozgina og'ishlarni aniqlab, qon ta'minoti etishmovchilik darajasini aniqlashingiz mumkin.
Boshqa diagnostika usullari mavjud. Maxsus usullar shifokor tomonidan klinik ko'rinishga qarab belgilanadi.
Sabablari va oqibatlari
Shifokorlar uzoq vaqt davomida qon tomir patologiyasining paydo bo'lishini qo'zg'atadigan omillar ro'yxatini tuzdilar. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- zararli bo'lmagan (kaloriya va xolesteringa boy) ovqatlarga ehtiros,
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish,
- minimal jismoniy faoliyat bilan mashg'ul bo'lgan ish
- endokrin va yurak-qon tomir tizimlarining irsiy kasalliklari,
- uzoq davom etadigan kuchli stress.
Yuqoridagi barcha omillarni hayotdan chetlashtiradigan har bir kishi uchun deyarli imkonsizdir. Shuning uchun aterosklerozni eng xavfli va jiddiy patologiyalardan biri deb atash mumkin, ulardan hech kim xavfsiz emas.
Xolesterolning ko'payishi va qon tomirlarida patologik o'zgarishlar fonida boshqa kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Aterosklerozdan tashqari, bemorlarga ko'pincha diabet, qalqonsimon disfunktsiya, yurak kasalligi, yurak xuruji va insult kabi tashxis qo'yiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik uzoq vaqt asemptomatik tarzda rivojlanadi. Ushbu bosqich preklinik deb ataladi va uning davomiyligi 1-2 yildan 10 yilgacha o'zgaradi.
Shifokorlar aterosklerozning dastlabki belgilarini 25-30 yoshda aniqlash mumkin degan xulosaga kelishdi. Aynan shu vaqtda bemor tomirlarda lipid dog'lari paydo bo'la boshladi, kelajakda aterosklerotik blyashka joylari aniqlandi. Kasallikning dastlabki belgilarini asbob yordamida aniqlash oson emas. Shuning uchun shifokorlar yoshligidan turmush tarzini to'g'rilashni va yomon odatlardan xalos bo'lishni tavsiya qiladilar. Bu patologiyaning paydo bo'lishining oldini olish, sog'lig'ingizni yaxshilashning yagona usuli.
Davolanmagan kasallikning rivojlanishi va oqibatlari
Ateroskleroz belgilari qaysi qon tomirlari xolesterin plakalarini hosil qila boshlaganiga qarab o'zgaradi. Ko'pincha kasallik miyani, yurakni, pastki ekstremitalarni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarga ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda shifokorlar umumiy ateroskleroz tashxisini qo'yadilar, bunda darhol bir nechta yirik qon tomirlarida patologik o'zgarishlar yuz beradi.
Braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi ko'pincha kattalarda va qarilikda aniqlanadi. Shuning uchun u "keksayib qolgan" deb nomlangan. Miya qon aylanishini ta'minlaydigan qon tomirlari tiqilib qolganda, bemorlarda bosh aylanishi va bosh og'rig'i paydo bo'ladi, xotira yomonlashadi, ko'rish va kontsentratsiya kamayadi. Davolashning etishmasligi psixikada patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichlarida bemorlar haqiqat bilan aloqani yo'qotadilar, o'z harakatlarini nazorat qila olmaydilar va sodir etilgan harakatlar uchun javobgar bo'lmaydilar. Ko'pincha, kasallik kursi qisman yoki to'liq nogironlik bilan insult bilan tugaydi.
Miyada uzoq muddatli qon aylanishining buzilishi demansning rivojlanishiga olib keladi.
Pastki ekstremitalarning arteriyalaridagi xolesterin plitalari bilan tiqilib qolganda, bemorlar oyoqlarda og'irlik, uyqu va karıncalanma, tana haroratining o'zgarishi va sezgirlikning yo'qolishi bilan og'riydilar. Kasallikning ushbu turi uchun intervalgacha klaudikatsiya xarakterlidir. Dori-darmon terapiyasini va turmush tarzini tuzatishni e'tiborsiz qoldirish jiddiy oqibatlarga olib keladi - ekstremitalarning amputatsiyasi bilan davolanadigan yumshoq to'qima nekrozi. Kasallik kursi gangrena, trofik yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Agar aterosklerotik blyashkalar koronar arteriyalarning devorlariga yoki aortaga to'plana boshlasa, unda bemorlar yurak og'rig'i, yuqori qon bosimi, nafas qisilishi haqida shikoyat qiladilar. Kasallikning dastlabki belgilari aniqlanganda, bemorlar instrumental diagnostikadan o'tishlari va kardiolog bilan maslahatlashishlari kerak. Mutaxassis to'g'ri davolanishni buyurib, yurak tomirlari kasalliklarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi, yurak xuruji xavfini kamaytiradi.
Zamonaviy muolajalar
Qoida tariqasida, 80% hollarda, giyohvand terapiyasi aterosklerozning sababini va uning zararli ta'sirini bartaraf etish uchun etarli. Maxsus davolash dietani tayinlash va jismoniy faoliyatning maqbul rejimi bilan birlashtiriladi.
Ateroskleroz uchun dorilar orasida bir nechta guruhlarning dorilarini ajratib ko'rsatish mumkin:
Statinlar Eng mashhur statin preparatlari hali ham qo'llaniladi. Ularning harakati jigarni xolesterin ishlab chiqarishda inhibe qilishdan iborat. Statinlar bilan bir qatorda, aterosklerozli bemorlarga yurak va ovqat hazm qilish organlarining faoliyatini ushlab turish uchun dorilar buyuriladi (chunki statinlar ularga eng salbiy ta'sir ko'rsatmoqda). Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida, nufuzli olimlar va amaliyotchilar nafaqat statinlarning samaradorligini, balki ushbu moddaning xavfini asossiz ravishda yuqori deb hisoblagan xolesterolning ateroskleroz rivojlanishidagi roli to'g'risida ham savol berishmoqda. Statinlar va fibratlar haqida ko'proq,
LCD sekvestrlari. Jigar tomonidan safro kislotalarini sintez qilish funktsiyasini sezilarli darajada inhibe qiladi.Shu munosabat bilan, tananing normal va barqaror hazm bo'lishini ta'minlash uchun xolesterolni ko'proq sarflash kerak. Uzoq muddatli foydalanish bilan ovqat hazm qilish tizimining buzilishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichida yoki patologiyaning oldini olish uchun tayinlangan,
Fibratlar. Neytral yog 'tuzilmalarini - triglitseridlarni yo'q qiling. Ular aterosklerozga qarshi kurashda juda samarali, ammo jigar muammosi bo'lgan odamlar uchun mutlaqo kontrendikedir.
Nikotin kislotasi preparatlari. Ular xolesterol bilan kurashmasligiga qaramasdan, ular vazodilatatsiya qiluvchi va antispazmodik ta'sirga ega. Ular boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi va dori terapiyasining muhim qismini tashkil qiladi. Biroq, diabet kasalligi va jigar va o't pufagi kasalliklari bo'lganlar uchun nikotinlar kontrendikedir. Ular alohida ixtisoslashgan vazodilatator va antispazmodik dorilar bilan almashtiriladi.
Konservativ terapiya fizioterapiyani ham o'z ichiga oladi. Ushbu usul oyoq-qo'llarning aterosklerozi bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi.
Jarrohlik davolash
Zamonaviy tibbiy amaliyotda aterosklerozni jarrohlik davolashning uchta asosiy usuli ishlab chiqilgan.
Bypass operatsiyasi. Manyovrning mohiyati zararlangan tomirni sog'lom tomirga yopishtirishdir, buning natijasida yangi qon chizig'i hosil bo'ladi va to'qimalarga qon ta'minoti asta-sekin tiklanadi,
Qon tomir protezlari. Zamonaviy materiallar shikastlangan tomirni to'liq almashtirish va qon ta'minoti funktsiyalarini tiklashga imkon beradi.
Angioplastika Usulning mohiyati ixtisoslashgan kateterning femur arteriyasi orqali kiritilishi bo'lib, u kameraning nazorati ostida endoskopist tomonidan qon oqimi bo'ylab zararlangan hududga o'tadi. Shundan so'ng, tomirni tozalash yoki kengaytirish uchun kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.
Shunday qilib, ateroskleroz o'ta ziddiyatli va murakkab kasallikdir, ammo bu juda katta e'tibor talab qiladi, chunki bu hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallikning simptomatologiyasi juda aniq va to'g'ri tayyorgarlik darajasida shifokor muammosiz tashxis qo'yadi, shuningdek, jarayonning lokalizatsiyasini aniqlaydi va vakolatli va samarali davolanishni tayinlaydi. Hatto erta bosqichlarda ham aterosklerozni tashxislash uchun ko'plab vositalar va usullar ushbu shifokorga yordam beradi. Mutaxassis aniq tashxis qo'yish strategiyasini ularning maqsadga muvofiqligi va tashxisga ishonch darajasi asosida belgilaydi.
Tibbiyotning hozirgi rivojlanish bosqichida aterosklerozni davolash katta qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Aksariyat hollarda "ozgina qon" bilan kasallanish mumkin. Agar davolanishning konservativ usullari etarli samaradorlikka ega bo'lmasa, jarrohlik aralashuvga murojaat qiling.
To'g'ri va vakolatli tashxis qo'yish samarali davolash kursi bilan birgalikda ijobiy natijaga erishishga yordam beradi.
Xolesterol blyashka davolash
Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Ateroskleroz - bu sezilarli darajada rivojlanadigan va ko'pincha qirq yoshdan erkaklarga ta'sir qiladigan kasallik, ayollar esa to'rt baravar kam. Ateroskleroz miyokard infarkti va qon tomir kabi og'ir kasalliklarga olib keladi. Bugungi kunda ular inson hayoti uchun asosiy xavfni anglatadi, chunki statistika ma'lumotlariga ko'ra, ular rivojlanish darajasidan qat'iy nazar barcha mamlakatlarda o'lim ko'rsatkichi bo'yicha birinchi o'rinni egallaydilar. Xolesterol plakalari aterosklerozning asosiy tuzilishi hisoblanadi. Ular kasallikning xavfli zarar etkazuvchi omillari.
Ta'lim mexanizmi
Plitalarning paydo bo'lishi yog 'almashinuvining buzilishi bilan bog'liq. Yog 'almashinuvining tarkibiy qismlaridan biri lipoproteinlar va triglitseridlarning hosil bo'lishi va utilizatsiya qilinishi ekanligi isbotlangan.Ular tunda oziq-ovqatdan olingan hayvonlarning yog'laridan jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi, qon oqimiga kirib, hujayra darajasiga etib boradilar, ular to'qimalar tuzilishida, gormonlar va vitaminlar sintezida ishtirok etadilar. Qoldiqlar yo'q qilish uchun jigarga qaytariladi. Nomidan ko'rinib turibdiki, lipoproteinlar yog 'molekulalari va oqsillarning birikmalaridir. Yog'li qism xolesterolni hamma biladi.
Olimlar ateroskleroz rivojlanishida rol o'ynaydigan lipoproteinlarning uchta fraktsiyasini aniqladilar:
- yuqori zichlikka ega
- past zichlik
- juda past zichlik.
Agar juda ko'p lipoproteinlar to'planib qolsa (yoki juda ko'p yog 'ovqatdan kelgan bo'lsa yoki jigar qayta ishlay olmasa), qon tomir devoriga ularning zararli ta'siri boshlanadi. Bundan tashqari, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ijobiy ta'sir ko'rsatadi va past - xolesterin blyashka uchun qurilish materiali sifatida xizmat qiladi. "Yaxshi xolesterin" va "yomon xolesterin" ismlari ildiz otgan.
Xolesterin blyashka nima?
Blyashka paydo bo'lishi uchun ikkita shart kerak:
- yog 'almashinuvidagi nomutanosiblik,
- tomirning ichki devoriga zarar.
Odatda, "yaxshi" va "yomon" xolesterin, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar o'rtasida ma'lum muvozanat saqlanib qoladi. Ateroskleroz bilan past va juda past zichlikdagi protein-yog 'komplekslarining nisbati oshadi.
Katta va o'rta arteriyalarning intima qismida (ichki qobiq) mayda shikastlanishlar paydo bo'ladi. Ayniqsa, ko'pincha dallanadigan tomirlarda. Ilmiy dalillar ularni virusli infektsiya bilan bog'laydi. Gripp, o'tkir respirator kasalliklarda, burunning lablari va qanotlaridagi gerpes, viruslar nafaqat tashqi shilliq pardalarda, balki tomirlarda ham uchraydi. Bunga nafas yo'llari virusli infektsiyalari va grippning tarqalishi paytida insult va yurak xuruji natijasida o'lim holatlari ko'payganligi dalolat beradi. Xlamidial infektsiya, sitomegalovirus, xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi.
Keyinchalik blyashka 3 bosqichdan o'tadi:
- Yog 'dog' bosqichi - shikastlanish joyida qon tomir devori bo'shashgan va shishgan, fermentlar tomonidan tashqi ta'sirlardan himoyalangan. Ularning zaxiralari tugab bo'lganda, "yomon" xolesterin buzilgan yaqinlikka to'planadi. Ushbu jarayonning davomiyligi har xil, bolalikdan nuqta bo'lishi mumkin, chunki mikroskop ostida u bolalarda topiladi.
- Yog 'dog' ichida biriktiruvchi to'qima tolalari paydo bo'ladi va o'sadi, zichroq bo'ladi, ammo baribir yumshoq va yumshoq bo'ladi. Ushbu bosqichda xolesterin blyashka eritilib, tomir bo'shatilishi mumkin. Boshqa tomondan, blyashka parchasini yirtib tashlash, tromb hosil bo'lishi va arteriya tiqilib qolish xavfi mavjud. Jarohat joyidagi devor siqilgan, yaralangan, bu yorilib ketishiga hissa qo'shadi va qon quyqalarini rivojlanish xavfini oshiradi.
- Kaltsiy tuzlari to'planadi (aterokalsinoz), blyashka qalinlashadi va o'sadi. Tarqalishi endi mumkin emas. Qon aylanishi va trombotsitlar to'planishini sekinlashtirish uchun sharoitlar yaratilgan. Ular klinik belgilarga olib keladigan qon pıhtılarını (qon pıhtılarını) hosil qiladi. Tez rivojlanish bilan, o'tkir to'satdan kasallik yoki surunkali kurs qonning asta-sekin ta'sirlangan organga kirishiga to'sqinlik qiladi.
Aterosklerotik jarayon o'rta va katta o'lchamdagi arterial tomirlarga ta'sir qiladi. Venozli va limfa tomirlari, shuningdek mayda kapillyarlar zarar ko'rmaydi. Blyashka rivojlanishining eng sevimli joyi bu elastik tomirlari (katta arteriyalar, shu jumladan torakal va qorin aortasi, femoral arteriya) va mushak-elastik turi (karotis arteriya, yurak, miya va buyraklar tomirlari).
Yurak tomirlarida xolesterin plitalarining mavjudligi miyokardga (mushak to'qimalariga) qon etkazib berishni buzilishiga olib keladi va angina xuruji yoki o'tkir yurak xuruji shaklida surunkali koronar etishmovchilikni keltirib chiqaradi.Yurakning shikastlanish darajasi shikastlanish sohasiga, tarqalish darajasiga va tananing qo'shimcha qon aylanishini (garov tomirlari) ishlab chiqish qobiliyatiga bog'liq.
Bo'yin tomirlarida xolesterin plaklari bosh qismida joylashgan barcha organlarning ovqatlanishini buzadi. Avvalo, miya, ko'zlar. Bu ularning funktsional qobiliyatining pasayishi bilan ifodalanadi: xotira, ko'rish, fikrlash jarayoni, o'rganish imkoniyatlari. Bosh og'rig'i ko'ngil aynishi va qusish, qon bosimi oshishi va gipertenziya rivojlanishi miya va buyrak tomirlarining aterosklerozi, karotis arteriyadagi xolesterin plakatlari bilan bog'liq. Qon pıhtısı yoki blyashka qismining to'satdan ajralishi bilan qon ta'minotining keskin buzilishi sodir bo'ladi - to'liq yoki qisman falaj bo'lgan insult, ichki organlarning buzilishi. Klinik rasm trombaning joylashishiga bog'liq.
Oltmish yildan keyin bemorlarda torakal aortada blyashka belgilari paydo bo'lishi mumkin. Klinik jihatdan, bu sternumning orqa tomoniga cho'zilgan doimiy og'riq bilan namoyon bo'ladi. Anjina pektorisidan farqli o'laroq, ular jismoniy faoliyat yoki stressga bog'liq emas. Jiddiy asorat - bu aorta yorilishi.
Femur arteriyasi va oyoq tomirlari ta'sirlanganda, oyoqlarning sovishi, oqsoqlik paydo bo'ladi, bu sizni og'riqni to'xtatishga majbur qiladi, kuchli og'riqlar va to'qimalarning parchalanishi bilan oyoq gangrenasi.
Buyrak arteriyasidagi o'zgarishlar organizmni sog'lom holatdan butunlay chiqarib yuborishi mumkin, bu surunkali buyrak etishmovchiligiga, siydikda chiqarilmagan azotli moddalar va toksinlarning to'planishiga olib keladi. Buyrak usti bezlari etishmovchiligi doimiy nazoratsiz gipertenziyani keltirib chiqaradi.
Qorin aortasining obstruktsiyasi qorin og'rig'iga, ichak to'qimalarining nekroziga, oshqozon osti beziga olib keladi.
Abortdan qon tomirlarining erta aterosklerozining rivojlanishi potentsialning pasayishi va erkaklarda erektil disfunktsiya bilan aniqlanadi.
Xolesterin birikmalari bo'g'inlar, bo'yin, ko'krak terisida mumkin. Ayollarda ko'proq uchraydi. Biroq, ular tomirlar bilan hech qanday bog'liq emas. Yuzdagi xolesterol plakalarining to'g'ri nomi - ksantelazma. Ular yog 'almashinuvining buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Ba'zilar hatto ularni organizmdagi aterosklerotik jarayonning rivojlanish darajasining o'ziga xos belgisi deb bilishadi.
Ksantemalar yumaloq, yassi yoki tuberusli tuzilishga ega bo'lib, juda kichikdan no'xatga qadar. Bu yaxshi hosilalar. Ular hayot davomida o'sadi, og'riqsiz, teginish uchun yumshoq. Ko'zlardagi xolesterol plakalarining joylashishi sof kosmetik nuqson bo'lib, ko'rishga ta'sir qilmaydi. Shifokorlarning parhez bo'yicha tavsiyalari aterosklerozning rivojlanishi bilan bir xil. Xanthelasma o'sishi mumkin, keyingi joyda yana paydo bo'ladi. Bemorning iltimosiga binoan, ko'z qovoqlarida xolesterin plitalarini olib tashlash sovuq ta'sir qilish (kriyoterapiya), termokoagulyatsiya, lazer nurlari va jarrohlik operatsiyalari yordamida amalga oshiriladi.
Aterosklerozni qanday to'xtatish kerak?
Dori-darmonlar bilan xolesterol plakalarini olib tashlash mumkin emas. Buning uchun turli xil jarrohlik usullari qo'llaniladi.
Avvalo, bemorlar to'liq diagnostik tekshiruvdan o'tishi kerak, bunda kengaytirilgan lipogramning ta'rifi, elektrokardiografik tekshiruv, yurak, buyraklarning ultratovush tekshiruvi kerak. Miyaning imkoniyatlari kompyuter tomografiyasi, elektroansefalografiya yordamida o'rganiladi. Anjiyografiya, magnit-rezonans tomografiya paytida qarama-qarshi moddalarni kiritish orqali tomirdagi qon pıhtısının joylashishi va hajmi aniqlanadi.
Operatsiya paytida jarroh qon pıhtısı bilan birga blyashka qismini olib tashlaydi. Xolesterol plakalarini tezda qanday olib tashlash haqida, ta'sirlangan organning hayotiyligiga va odamning o'ziga bog'liq.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida (yog 'dog') fermentlar kabi dorilar xolesterin plitalarini eritishda ishlatiladi, ammo ular to'g'ridan-to'g'ri tomir lezyon joyiga kiritilishi kerak.Bunday davolanish juda murakkab va faqat ixtisoslashgan qon tomir markazlarida mumkin. Shuning uchun xolesterol plaklaridan qanday qutulish haqida emas, balki ularning erta paydo bo'lishining oldini olish haqida, aterosklerozning oldini olish imkoniyatlari haqida o'ylash yanada haqiqatdir.
Aterosklerozning sabablari ikki xil:
- biz ta'sir qila olmaydigan sabablar (yosh, irsiy moyillik, jins),
- agar xohlasa, insonning imkoniyatlari chegarasiga tushib qolish.
Qirq yildan keyin odamlarni qiziqtiradigan ikkinchi variant.
Shaxsning roli muhim bo'lgan beshta yo'nalish aniqlandi:
- hayvonlarning yog'li ovqatlarini ortiqcha iste'mol qilish - ortiqcha "yomon" xolesterolni iste'mol qilishiga olib keladi, jigar jigarni engishga qodir emas,
- faol harakatlarning etishmasligi - tanadagi xolesterolni iste'mol qilishni cheklaydi, yog 'almashinuvining buzilganligi patologiyaga olib keladi
- chekish va alkogolizm - nikotin va alkogolning harakatlaridan biri jigarga toksik ziyon etkazish uchun tushadi va organizm yog'larni qayta ishlash bilan shug'ullanmaydi,
- ortiqcha vazn - bu metabolizmning barcha turlarini, shu jumladan yog'larni,
- stressga nisbatan sezuvchanlikning ortishi - organizm adrenalin gormoni ta'siri ostida doimiy ravishda moslashish mexanizmini buzadi, past zichlikdagi lipoproteinlarning to'planishiga olib keladi.
Yog 'almashinuvini buzgan dietada hayvonlarning yog'lari (yog'li go'sht, cho'chqa yog'i, sariyog', qaymoq), shirin va unli idishlar chiqarib tashlanishi kerak. Har kuni kamida 0,4 kg meva va sabzavotlarni olish kerak. Faqat bir oy davomida parhez bilan "yomon" xolesterolni o'n foizga tushirish mumkinligi isbotlangan.
Jismoniy faollikni kuniga 40 daqiqagacha dozalash kerak. Yurish, suzish, velosipedda yurish tavsiya etiladi. Hech qanday holatda 50 yoshdan keyin kuch sporti bilan shug'ullanmaslik kerak.
Stressga qarshi turishni engil o'simliklarni tinchlantiruvchi dori-darmonlarni qabul qilib, avtoulov mashqlari yordamida rivojlantirish mumkin.
Xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan dori-darmonlardan statinlar keng qo'llaniladi. Shifokor sizga to'g'ri dori tanlashga yordam beradi.
Aterosklerotik o'zgarishlar va kasallikning sabablari: ateroskleroz nimaga olib keladi?
- Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
- Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi
Ateroskleroz juda xavfli kasallik deb hisoblanadi, bu qon tomirlariga va insonning butun yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi. Patologiyaning paydo bo'lishi arteriyalar va tomirlarda xolesterin blyashka va boshqa yog 'moddalarining shakllanishiga yordam beradi.
Ular tomirlarda to'planib qolganda, qonning hayotiy muhim ichki organlarga o'tishiga to'sqinlik qiluvchi aterosklerotik plaklar hosil bo'ladi. Devorlarning jiddiy siqilishi mavjud, ular shuningdek elastiklik va moslashuvchanlikni yo'qotadilar.
Arteriyalarning torayishi tufayli qon miyaga, pastki va yuqori a'zolarga to'liq kira olmaydi. Lipit metabolizmining bunday buzilishi qon ivishini o'zgartiradi, natijada odamda qon pıhtıları shakllanadi va yurak tomirlari kasalligi rivojlanadi. Kasallikni o'z vaqtida oldini olish uchun aterosklerozning sabablarini aniqlashga arziydi.
Kasallik boshlanishi
Qon tomirlari torayib ketganda, qon hayotiy organlarga to'liq etib bormaydi. Agar terapiyani vaqtida boshlamasangiz, arteriyalarda o'tish butunlay yopiladi, bu esa murakkab kasalliklarga olib keladi. Bunday holda, qon etishmasligi tufayli pastki va yuqori oyoq-qo'llar, miya, yurak ta'sirlanadi.
Shunday qilib, dastlabki bosqichda ham ateroskleroz xavfli kasallik bo'lib, ko'pincha o'limga olib keladi. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Patologiya bemorda qon aylanish tizimida muammolar bo'lgan paytda aniqlanadi.
Miyokard infarkti, insult, yurak-qon tomir tizimining turli jiddiy kasalliklarining rivojlanishini o'z vaqtida oldini olish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazish va instrumental diagnostika qilish kerak. Shuningdek, profilaktika tadbirlarini eslab qolish, sog'lom turmush tarzini olib borish va to'g'ri ovqatlanish kerak.
Kasallikning bir nechta turlari mavjud, ular qaysi sohaga ta'sir qilishiga bog'liq.
Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
- Koroner tomirlarning aterosklerozi yurakka olib boruvchi arteriyalarga,
- Miya aterosklerozi miyaning ishdan chiqishiga olib keladi,
- Qorin aortasining aterosklerozi qorin va yon tomonlarda noqulaylik tug'diradi, shuningdek umumiy farovonlikni yomonlashtiradi,
- Qoida tariqasida, ular pastki ekstremal aterosklerozning rivojlanishi haqida kechroq, kasallik alomatlar shaklida o'zini namoyon qila boshlaganda,
- Koroner arteriyalarning aterosklerozi statinlarni qabul qilish orqali davolanadi,
- Erta bosqichda tashxis qo'yishning eng xavfli va qiyini bu braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozidir.
Patologiya aniq alomatlarsiz rivojlanishi mumkinligi sababli, bemor ko'pincha aterosklerotik o'zgarishlar boshlanganda va lipid metabolizmining buzilish belgilari paydo bo'lganda muammoni bilib oladi. Bu vaqtga kelib, kasallik surunkali bosqichga o'tishi, qon aylanish tizimiga jiddiy zarar etkazishi va gipertenziv inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.
Xolesterol yog'ga o'xshash kimyoviy modda sifatida ishlaydi va hujayra membranalarini shakllantirish jarayonida ishtirok etadi. Ushbu lipidning kontsentratsiyasi me'yordan oshib ketganda, xavfli kasallik rivojlanishi xavfi mavjud.
Agar siz yomon odatlardan butunlay voz kechsangiz, aterosklerozga olib keladigan qon tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlarni to'xtata olasiz.Bemorning asosiy vazifasi sog'lom va yomon xolesterin miqdorini saqlab turishdir.
Kasallik qanday namoyon bo'ladi
Ateroskleroz tanadagi asosiy qon tomirlariga zararli ta'sir ko'rsatishi sababli, buzilish belgilari boshqacha. Bularning barchasi qaysi ichki organlar qon etishmasligidan aziyat chekishiga bog'liq. Birinchidan, lezyon pastki va yuqori oyoq-qo'llarga, yurak va miyaga tarqaladi.
Semptomatik davr, o'z navbatida, klinikadan oldingi va klinik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, kasallik o'tkir va xarakterli belgilarsiz sezilmay davom etadi.
Kasallik kuchayib, o'zini namoyon qilganda, buzilishning aniq belgilari kuzatilishi mumkin.
Shuningdek, qon va siydik sinovlari natijalari asosida kasallik haqida bilib olishingiz mumkin.
Tashxisni aterosklerozga shubha qilish uchun shifokor buyurgan maxsus instrumental tadqiqotlar bilan tasdiqlang.
Yurak-qon tomir tizimining buzilishi quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- Odamlarning deyarli 75 foizi og'riq, yonish, qo'l yoki elka pichoqlarida og'riq, yurak og'rig'i,
- Ko'krak qafasida kuchli bosim bor, go'yo
- Nafas olish paytida bemor og'riq his qiladi, nafas olish funktsiyalari buzilgan bo'lishi mumkin,
- Bemorda gipertenziya va angina pektorisi,
- Kamdan kam hollarda og'riq yuzda yoki orqada paydo bo'ladi, qo'llar va oyoqlar zaiflashadi, g'ozlar to'planib, sovuqlashadi.
Agar odam kuchli stressni boshdan kechirsa, psixoaktiv dorilarni qabul qilsa yoki ortiqcha ovqatlansa, bunday alomatlar doimiy ravishda takrorlanib turishi mumkin.
Agar kasallik tufayli pastki va yuqori ekstremitalarda qon aylanishi buzilgan bo'lsa, yoqimsiz sovuq hissi paydo bo'ladi, qo'llar va oyoqlar mo'rtlashadi, g'ozlar bilan qoplanadi. Teglar marmar soyaga ega bo'lib, rangi oqarib, qon tomir naqsh bilan qoplanadi.
Og'ir holatlarda, qon tomirlarida ozuqa moddalarining etishmasligi bilan patologiyaning rivojlanishi kuzatilsa, to'qimalar buzilib, oyoq-qo'llarda kuchli og'riqlar paydo bo'ladi. Oyoqlarning arteriyalariga shikastlanishning ta'siri simptomatik bo'lib, intervalgacha klavudikatsiya shaklida bo'ladi. Agar davolanish kasallikning birinchi ko'rinishida boshlanmasa, asorat nekroz, gangrena, trofik yaralar, turg'un shishlar ko'rinishida rivojlanadi.
Miya tomirlari ta'sirlanganda, quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin.
- Quloqlarimdagi shovqinlar va jiringlashlar
- Noma'lum tabiatning burish va bosimli bosh og'rig'i paydo bo'ladi,
- Uyqusizlik sifati yomonlashadi, uyqusizlik uyqusizlik bilan almashtiriladi, kobuslar ko'pincha miya faoliyatidagi o'zgarishlar tufayli ro'y beradi,
- Bemorning fe'l-atvori va shaxs xususiyatlari o'zgaradi,
- Kasallik bezovtalik, doimiy qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish,
- Odam doimo charchagan va zaif,
- Harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan,
- Nutq va ma'lumotni qabul qilish qobiliyati o'zgaradi.
Yuqoridagi alomatlardan har qandayiga jiddiy munosabatda bo'lish kerak. Bemorning holatini normallashtirish va uning hayot sifatini yaxshilash uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish, testlarni o'tkazish, tekshiruvdan o'tish muhimdir.
Nima uchun ateroskleroz rivojlanadi?
Nafaqat yoshi patologiyaning paydo bo'lishi uchun asos bo'ladi, balki noto'g'ri turmush tarzini saqlab qoladi. Ko'pincha sabab chekish, yuqori xolesterin va yuqori qon bosimi bilan bog'liq. Kasallik 15 yilda paydo bo'ladi va tabiiy ravishda rivojlanadi. Hayoti davomida inson taraqqiyotni tezlashtiradi yoki sekinlashtiradi.
Muammo ko'pincha erkaklarda aniqlanadi, kasallik 45 yoshdan boshlab o'zini his qila boshlaydi. 55 yoshdan keyin ham ayollar keyinchalik patologiyaga duch kelishadi. Bundan tashqari, yoshi qanchalik katta bo'lsa, qoidabuzarlik jiddiyroq bo'ladi.
Irsiy moyillik ham asosiy sababchi rol o'ynaydi. Kasallikning rivojlanishiga turtki odatda lipid metabolizmini, gormonal etishmovchilikni, immunitetni pasayishini beradi. Ortiqcha vazn diabetning asosiy belgisidir va bu o'z navbatida aterosklerozga olib keladi.
- Noto'g'ri ovqatlanish katta xavf omilidir. Sog'likni saqlash uchun faqat sog'lom ovqatlanish kerak. Menyudan iloji boricha yog'li va yuqori uglevodli ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Buning o'rniga ular sabzavot, mevalar, o'tlar, baliq, parranda go'shti, kam yog'li sut mahsulotlarini iste'mol qiladilar.
- Chekuvchilar shuningdek sigaretaning qon tomirlari holatiga zararli ta'siri tufayli ko'pincha aterosklerozdan aziyat chekishadi. Kichik dozalarda ichkilikbozlik hatto foydalidir, ammo har qanday dozani oshirib yuborish jigar to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
- Yondosh kasalliklar patologiyaning rivojlanishida qo'shimcha omil bo'lib xizmat qiladi. Eng xavfli - bu diabet, gipertoniya, semirib ketish, yuqumli kasalliklar, qalqonsimon bez kasalliklari.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi va o'tiradigan hayot tarzi mushaklarning ohangini, shu jumladan yurakning muhim mushaklarini pasayishiga olib keladi. Yurak to'liq rejimda ishlashni to'xtatganligi sababli, metabolik jarayonlar sekinlashadi. Yog 'va uglevodlar plazmada to'planib, uni qalinlashtiradi. Bu aterosklerotik plaklarning shakllanishiga, qon tomirlarining tiqilib qolishiga va trombozning rivojlanishiga olib keladi.
Giperkolesterolemiyaga moyil bo'lgan odamlarning asosiy guruhi ajralib turadi. Bunga hissiy sezgirlik darajasi yuqori bo'lgan va ko'pincha depressiyaga duchor bo'lgan bemorlar kiradi. Bundan tashqari, doimiy ravishda hayajonlangan xolerik, stressli vaziyatlarni boshdan kechirishi mumkin. Shuningdek, qoidabuzarliklarni qo'zg'atish keraksiz ish bo'lishi mumkin. Ammo bu bilvosita sabablar, ular har doim ham kasallikka olib kelolmaydi, ammo ularning shifokoriga asoslanib biron bir kasallikka shubha qilishlari mumkin.
Patologiyaning asosi lipid metabolizmining buzilishidir, aynan shu omil bemorning ahvoli o'zgarishiga olib keladi. Ateroskleroz bir necha bosqichda rivojlanadi.
- Lipit dog'lari hosil bo'ladi va shakllanadi, bunda aniq alomatlar yo'q, shuning uchun odam patologiyaning mavjudligidan shubhalanmaydi. Arteriya va tomirlarning devorlari tarqaladi va o'zgaradi, ular jigarrang va sariq rangli chiziqlar bilan qoplangan. Ortiqcha vazn, diabet va boshqa kasalliklar bilan kasallik juda tez tarqaladi.
- Lipit hosil bo'lishi va tabaqalanishi qotib qoladi, qon tomirlari yallig'lanadi, shuning uchun tana tabiiy ravishda kasallikdan xalos bo'lishga harakat qiladi. Doimiy yallig'lanish tufayli asosiy lipid qatlami va to'qimalari tezda parchalanadi. Natijada, yog 'birikmalari kapsula hosil qiladi va qon tomirlari devorlari ustida ko'tariladi.
- Agar davolanmasa, bu holat turli xil asoratlarni rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Arteriyalarda xolesterin plakalari chiqadi. Bu katta miqdordagi qonning ajralib chiqishiga olib keladi, bu qalinlashadi va xavfli qon quyqalar hosil qiladi. Natijada, bemorning qon tomirlari tiqilib qoladi, bu diabetda miyokard infarkti, ekstremitalarning nekrozi va insultga sabab bo'ladi.
Hech kim kasallikning tez va faol tarqalishini oldindan aytib berolmaydi. Bularning barchasi tananing individual xususiyatlariga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga, irsiy va boshqa omillarga bog'liq.
Patologiyani qanday aniqlash mumkin
Avvalo, shifokor bemorni tavsiflaydigan alomatlarni o'rganadi, patologiyani lokalizatsiya qilish sohasini aniqlaydi va lezyonning asosiy sabablarini aniqlaydi. Tashxisga ishonch hosil qilish uchun bemor qon va siydik sinovlaridan o'tadi, shuningdek, instrumental tekshiruv ham buyuriladi.
Vizual tekshiruvda kasallikning belgilari to'satdan vazn yo'qotish, soch to'kilishi, yurak mintaqasida kuchli shovqinlar, yurak ritmining buzilishi, terlashning kuchayishi, tirnoq plitalarining qattiq deformatsiyasi va shish paydo bo'lishi ko'rinishida aniqlanishi mumkin.
Laboratoriyada ular yaxshi va yomon xolesterin konsentratsiyasini aniqlash uchun tomirdan qon berishadi. X-nurlari va angiografiya yordamida qon tomirlarining holati baholanadi, shuningdek xolesterin hosil bo'lishining soni aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi qon oqimini baholash, mavjud anormalliklarni aniqlash imkonini beradi.
Dastlabki bosqichda terapiya parhezga rioya qilish va faol hayot tarzini saqlashdan iborat. Agar kasallik boshlangan bo'lsa, dori-darmonlar qo'llaniladi.
- Statinlar xolesterin sinteziga qaratilgan jigarning asosiy funktsiyalarini inhibe qilishi mumkin. Bundan tashqari, bemor yurak-qon tomir tizimi va ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini yaxshilaydigan dorilarni qabul qiladi.
- LCD sekvestrlari yordamida jigar tomonidan safro kislotalarini ishlab chiqarish inhibe qilinadi. Bu ovqat hazm qilishni yaxshilashga va yurak faoliyatini normallashtirishga yordam beradi. Ushbu dorilar profilaktika maqsadida yoki kasallikning dastlabki bosqichida buyuriladi.
- Yog 'birikmasining asosiy qismini yo'q qilish uchun fibratlar qo'llaniladi. Bunday tabletkalar ateroskleroz uchun samarali, ammo jigar muammolari bilan foydalanish taqiqlanadi.
- Nikotinli dorilar qon tomirlarida spazmlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Ular xolesterolni engillashtirmaydi, balki bemorning umumiy holatini yaxshilaydi.
Bundan tashqari, ular yuqori va pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan fizioterapiyaning terapevtik ta'siriga ega. Agar patologiya boshlangan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin. Bunday holda, manevr, qon tomirlarini protezlash, angioplastika amalga oshiriladi.
Aterosklerozning sabablari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
- Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
- Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi
Miya tomirlarida blyashka paydo bo'lishi va davolash sabablari
- Kuchlanishning sabablari
- Davolash
- Ovqatlanishda xolesterolni rad etish
- Xulosa
Miya tomirlarida plakatlar aterosklerozning rivojlanishi paytida hosil bo'ladi. Kasallik oldindan aytib bo'lmaydi va odatda pastki ekstremitalar, yurak va ichki organlar azoblanadi. Boshning aterosklerotik plaklari odatda oxirgi bosqichlarda hosil bo'ladi. Kasallikning rivojlanishini o'nlab yillar davomida kuzatish mumkin.
Ba'zi hollarda, uzoq vaqt asta-sekin va nozik rivojlanishdan so'ng, lipid to'qimalarining to'satdan ko'payishi, tomirlarning deformatsiyasi va sog'lig'ining keskin yomonlashishi kuzatiladi. Miyada blyashka paydo bo'lishi va arteriyalarning shikastlanishi kasallikning keskin spazmodik rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin.
Kuchlanishning sabablari
Kasallik og'ir stresslar, metabolik kasalliklar, to'satdan og'irlik yoki ochlik fonida ro'y beradi. Ateroskleroz - bu tizimli surunkali kasallik bo'lib, tananing har qanday kuchli stressi keskin kuchayishiga va holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Bu boshqa iqlim zonasiga o'tish, ovqatlanishni o'zgartirish, uyqu rejimini o'zgartirish, asabiy zarba, menopauzaning boshlanishi, mashg'ulotlarning to'satdan va keskin boshlanishi yoki sog'lom turmush tarzi bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda kasallikning rivojlanishi servikal umurtqa pog'onasidan yuqoriga ko'tariladi. Ateroskleroz tizimli kasallik bo'lib, butun tanaga, barcha tomirlar va arteriyalarga ta'sir qiladi. Uzoq vaqt davomida miya tomirlarida xolesterin plakalari ko'rinmas va kasallikning kuchayishi paytida namoyon bo'lishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Ateroskleroz - bu tomirlarning ichki qobig'ida xolesterin to'planishi bilan birga keladigan arteriyalarning shikastlanishi, ularning lümenini toraytiradi va qon ta'minoti organining ovqatlanishini buzadi. Yurak tomirlarining aterosklerozi asosan angina pektorisining hujumlari bilan namoyon bo'ladi. Bu yurakning koroner kasalligi (CHD), miyokard infarkti, kardioskleroz va qon tomir anevrizmasining rivojlanishiga olib keladi. Ateroskleroz nogironlikka va erta o'limga olib kelishi mumkin.
Aterosklerozda o'rta va katta kalibrli, elastik (katta arteriyalar, aorta) va mushak-elastik (aralash: karotid, miya va yurak arteriyalari) turlariga ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ateroskleroz miokard infarkti, yurak tomirlari, miya qon tomirlari, pastki ekstremitalarning qon aylanishining buzilishi, qorin aortasi, tutqich va buyrak arteriyalarining eng ko'p uchraydigan sababidir.
So'nggi yillarda ateroskleroz bilan kasallanish keng tarqalmoqda, bu ish qobiliyatining yo'qolishi, nogironlik va o'lim kabi jarohatlar, yuqumli va onkologik kasalliklar tufayli o'lim xavfini oshirib yubordi. Ateroskleroz 45-50 yoshdan oshgan erkaklarga (ayollarga qaraganda 3-4 baravar tez-tez) ta'sir qiladi, ammo yoshroq bemorlarda uchraydi.
Aterosklerozning rivojlanish mexanizmi
Ateroskleroz bilan qon tomirlari devorlarida lipid va oqsil metabolizmining buzilishi natijasida arteriyalarga tizimli zarar etkaziladi. Metabolik kasalliklar xolesterin, fosfolipidlar va oqsillar o'rtasidagi nisbatning o'zgarishi, shuningdek β-lipoproteinlarning ortiqcha shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Uning rivojlanishida ateroskleroz bir necha bosqichlardan o'tadi, deb ishoniladi:
I bosqich - lipid (yoki yog ') dog'lari. Qon tomir devorida yog'larning to'planishi uchun arteriyalar devorlariga mikrodamaj qilish va qon oqimining mahalliy sekinlashishi muhim rol o'ynaydi. Qon tomir dallanishi joylari aterosklerozga juda moyil. Qon tomir devori bo'shashadi va shishadi. Arterial devorning fermentlari lipidlarni eritib, uning yaxlitligini himoya qiladi. Himoya mexanizmlari ishdan chiqqanida, bu joylarda lipidlar (asosan xolesterin), oqsillardan tashkil topgan murakkab birikmalar hosil bo'ladi va ular arteriyalarning intima (ichki qobig'i) ichiga joylashadi. Lipitli nuqta bosqichining davomiyligi har xil. Bunday yog'li dog'lar faqat mikroskop ostida ko'rinadi, ularni hatto chaqaloqlarda ham ko'rish mumkin.
II bosqich - liposkleroz. Bu yosh biriktiruvchi to'qima yog 'to'planishi joylari o'sishi bilan tavsiflanadi. Asta-sekin yog'lar va biriktiruvchi to'qima tolalaridan tashkil topgan aterosklerotik (yoki ateromatoz) blyashka hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda aterosklerotik blyashkalar hali ham suyuq bo'lib, ularni eritib yuborishi mumkin. Boshqa tomondan, ular xavflidir, chunki ularning bo'sh yuzasi yorilib ketishi mumkin va blyashka qismlari arteriyalarning lümenini yopishi mumkin. Ateromatoz blyashka biriktirilgan joyda tomir devori elastiklik, yoriqlar va yaralarni yo'qotadi, bu esa qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi, bu ham mumkin bo'lgan xavf manbai.
III bosqich - aterokalsinoz. Blyashka keyingi shakllanishi uning siqilishi va undagi kaltsiy tuzlarining cho'kishi bilan bog'liq. Aterosklerotik blyashka turg'un yoki asta-sekin o'sib borishi mumkin, arteriya lümenini deformatsiyalaydi va toraytiradi, bu arteriya ta'sirlangan organga qon ta'minotining progressiv surunkali buzilishini keltirib chiqaradi. Bunday holda, tomirlar arteriyasi yoki organiga qon quyilishida yurak xuruji (nekroz) yoki gangrenaning paydo bo'lishi bilan tomir trombusi yoki parchalanuvchi aterosklerotik blyashka parchalari bilan tomir lümeni o'tkir blokirovka qilinishi (okklyuziya) ehtimolligi yuqori.
Aterosklerozning rivojlanish mexanizmiga nisbatan bu nuqtai nazar yagona emas. Aterosklerozning rivojlanishida yuqumli vositalar (herpes simplex virusi, sitomegalovirus, xlamidial infektsiya va boshqalar), xolesterinning ko'payishi bilan birga keladigan irsiy kasalliklar, qon tomir devorlari mutatsiyalari va boshqalar rol o'ynaydi.
Ateroskleroz xavf omillari
Aterosklerozning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar uch guruhga bo'linadi: halokatli, olinadigan va potentsial olinadigan.
Fatal omillar orasida ixtiyoriy yoki tibbiy ta'sir ko'rsatib bo'lmaydi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Yoshi Yoshi bilan, ateroskleroz rivojlanish xavfi ortadi. Qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar bir darajaga yoki boshqasiga 40-50 yoshdan keyin barcha odamlarda kuzatiladi.
- Pol Erkaklarda aterosklerozning rivojlanishi o'n yil oldin sodir bo'ladi va ayollardagi ateroskleroz bilan kasallanish darajasidan 4 baravar ko'p. 50-55 yoshdan keyin ayollar va erkaklar orasida ateroskleroz kasalligi aniqlanadi. Buning sababi menopauzada estrogen ishlab chiqarishning pasayishi va ayollarda ularning himoya funktsiyasi.
- Og'ir yuklangan oilaviy irsiyat. Ateroskleroz ko'pincha qarindoshlari ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bemorlarda rivojlanadi. Ateroskleroz uchun irsiyat kasallikning erta (50 yoshgacha) rivojlanishiga hissa qo'shishi isbotlangan, 50 yildan keyin esa uning rivojlanishida irsiy omillar etakchi o'rin tutmaydi.
Aterosklerozning bir martalik omillari odatdagi hayot tarzini o'zgartirib, odamning o'zi tomonidan olib tashlanishi mumkin bo'lgan omillardir. Bularga quyidagilar kiradi:
- Chekish. Uning ateroskleroz rivojlanishiga ta'siri nikotin va tarning qon tomirlariga salbiy ta'siri bilan izohlanadi. Uzoq muddatli chekish bir necha bor giperlipidemiya, arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi xavfini oshiradi.
- Balanssiz ovqatlanish. Hayvonlarning yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilish aterosklerotik qon tomir o'zgarishlar rivojlanishini tezlashtiradi.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi. O'tirib turadigan turmush tarziga rioya qilish yog 'almashinuvining buzilishiga va semirish, diabet, qon tomir aterosklerozining rivojlanishiga yordam beradi.
Potentsial va qisman olib tashlanishi mumkin bo'lgan xavf omillari surunkali kasalliklar va belgilangan davolash yo'li bilan tuzatilishi mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z ichiga oladi. Ularga quyidagilar kiradi:
- Arterial gipertenziya. Qon bosimi ortishi fonida qon tomir devorini yog'lar bilan ko'paytirish uchun sharoitlar yaratiladi, bu esa aterosklerotik plaklarning shakllanishiga yordam beradi.Boshqa tomondan, aterosklerozda arteriyalarning egiluvchanligining pasayishi yuqori qon bosimini saqlashga yordam beradi.
- Dislipidemiya. Xolesterol, triglitseridlar va lipoproteinlarning ko'payishi bilan namoyon bo'lgan tanadagi yog 'almashinuvining buzilishi aterosklerozning rivojlanishida etakchi rol o'ynaydi.
- Semirib ketish va diabet. Ateroskleroz ehtimolini 5-7 marta oshiring. Bu ushbu kasalliklarning asosini tashkil etadigan va aterosklerotik qon tomir lezyonlarining qo'zg'atuvchi mexanizmi bo'lgan yog 'almashinuvining buzilishi bilan bog'liq.
- Infektsiyalar va mastlik. Yuqumli va toksik moddalar qon tomirlari devorlariga zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi va ularning aterosklerotik o'zgarishiga hissa qo'shadi.
Aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradigan omillarni bilish uning oldini olish uchun juda muhimdir, chunki bir marotaba ishlatilishi mumkin bo'lgan va olib tashlanadigan holatlarning ta'siri zaiflashishi yoki butunlay yo'q qilinishi mumkin. Noqulay omillarni bartaraf etish sezilarli darajada sekinlashishi va ateroskleroz rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Aterosklerozning prognozi va oldini olish
Ko'p jihatdan, aterosklerozning prognozi bemorning xatti-harakati va turmush tarzi bilan belgilanadi. Mumkin bo'lgan xavf omillarini bartaraf etish va faol dori terapiyasi ateroskleroz rivojlanishini kechiktirishi va bemorning ahvoli yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Organlarda nekroz o'choqlari paydo bo'lishi bilan o'tkir qon aylanishining buzilishi bilan prognoz yomonlashadi.
Aterosklerozning oldini olish uchun chekishni tashlash, stress omilini istisno qilish, kam yog'li va kam xolesterolli ovqatlarga o'tish, jismoniy faollik muntazam ravishda jismoniy imkoniyatlar va yoshga bog'liq, vaznni normallashtirish kerak. Xolesterol konlarini eritadigan tolalar, o'simlik yog'lari (zig'ir va zaytun moylari) bo'lgan dietaga mahsulotlarni kiritish tavsiya etiladi. Xolesterolni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan aterosklerozning rivojlanishi sekinlashishi mumkin.
Miyadagi blyashka belgilari
Miyani qon bilan ta'minlashdagi har qanday buzilish xatti-harakatlarga javob beradi. Xarakterning keskin o'zgarishi, doimiy charchoq, bosh og'rig'i va tinnitus ko'pincha muammolarni ko'rsatadi.
Jiddiy shikastlanishlar bilan CNS shikastlanishlari boshqalar uchun sezilarli bo'ladi, bu qo'llar va oyoqlardagi titroq, harakatlarning muvofiqlashtirilishi, noqulaylik, vestibulyar apparatlarning ishdan chiqishi.
Ko'p odamlar kasallikning xarakterli namoyon bo'lishini noto'g'ri shaxsiy alomatlar deb bilishadi va ateroskleroz alomatlariga unchalik ahamiyat berishmaydi.
Miya tomirlarida xolesterin plitalarining asosiy belgilari quyidagilar:
- Qattiq va uzaygan bosh og'rig'i. Bosh og'rig'i har doim tashvish beruvchi alomat bo'lib, tomirlar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Siz bosh og'rig'iga toqat qilolmaysiz, tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
- Uyquchanlik, charchoq, uyqu buzilishi, qizg'in aqliy faoliyat bilan bog'liq qiyinchiliklar, xotira buzilishi, tinnitus. Yo'q, bu shunchaki charchoq emas. Agar siz ushbu alomatlarning kamida ikkitasini topsangiz, darhol nevrolog bilan bog'laning va miyaning MRGga o'ting. Bu qimmat protsedura, ammo muammolarni aniq tashxislashga qodir. Tashxis qo'yish paytida miya tomirlarida xolesterin plakatlari juda yaxshi ko'rinadi. Boshdagi blyashka aniq joylashuvi va hajmini bilish shifokorlarga to'g'ri davolanishni tanlashga imkon beradi.
- Hissiy o'zgarishlar. Qattiq asabiylashish, his-tuyg'ularni nazorat qilishni yo'qotish, charchoq, asabiy taranglik. Reklama bu holatda valeriani turli xil versiyalarda ichish va vitaminlar iste'mol qilishni maslahat beradi. Shunday qilib, siz ateroskleroz rivojlanishini boshlashingiz mumkin.Tomirlardagi o'zgarishlar bilan miya tomirlarida blyashka paydo bo'lishi, qon tomirlari shikastlanishi, asab tizimi uchun tinchlantiruvchi vositalar emas, balki kuchli vazodilatator dorilar va qonni tinerlashtiradigan vositalar kerak. Blyashka shakllanishining dastlabki bosqichlarida ular hali ham yumshoq bo'lib, tiklanganda qon orqali yuvilishi mumkin. Katta va zich blyashkalar bo'lsa, ajralish paytida ular qon quyqasini hosil qiladi. Dori vositalari to'g'risida qaror malakali shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak. Vitaminlar va mineral qo'shimchalar tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin va aterosklerotik konlarning kalsifikatsiyasiga, kalsifikatsiyaga yordam beradi.
- Miya tomirlarida blyashka eng aniq belgilari ko'z qovoqlarining ichki va tashqi yuzalarida paydo bo'lishi mumkin. Yupqa teri ostida yoki shilliq qavat yuzasida yog 'to'qimalarining, sarg'ish rangli chiziqlar mavjudligi - bular lipid konlaridir. Ularning ko'z qovoqlarida bo'lishi aterosklerotik blyashka va miyada alomatdir. Agar siz bunday o'zgarishlarni sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bu kosmetik muammo emas, gözeneklerin tıkanması va teri osti yog 'to'qimalarining shakllanishi. Ko'zlaridagi blyashka olib tashlanishi bilan ular tez orada yana paydo bo'ladi. Metabolik va lipid almashinuvining buzilishi tizimli davolanishni talab qiladi.
Miyaning aterosklerozi jiddiy kasallik bo'lib, u to'liq tibbiy davolanishni talab qiladi.
Qon tomirlarining sog'lig'ini yaxshilash uchun, albatta, vazokonstriksiyani keltirib chiqaradigan yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Bu alkogolizm va nikotinga qaramlik. Tomirlarni mustahkamlash uchun maxsus dori-darmonlar va qonni tiniqlashtiradigan narsalar buyuriladi.
Miya tomirlarida blyashka va tuzilishdagi qon tomirlari devorlariga lipid to'qimalarining birikmalari yog'ga o'xshaydi. So'nggi paytlarda maxsus ovqatlanish rejimlari yoki hatto ovqatdan bosh tortish yordamida "tomirlarning semirib ketishi" ni davolash usullari qo'llanilmoqda.
Miya tomirlarida ochlik davolanishidan kelib chiqqan blyashka tomirlarga ozgina zarar etkazmasdan eriydi va eriydi, deb taxmin qilingan edi Aslida, lipid to'qimalarida oqsil, ya'ni tabiatdagi protein ko'proq bo'ladi.
Aterosklerotik plaklarning yo'q qilinishi bilan, ko'pincha eskirgan tomirlarning jiddiy shikastlanishi, ularning devorlarining vayron bo'lishi. Agar miyada qon tomirlari vayron bo'lsa, qon ketish avtomatik ravishda qon tomirni anglatadi. Keng qon ketishi o'limga olib kelishi mumkin.
Ateroskleroz nima va uni davolash mumkinmi?
Rasmiy tibbiyot qon tomir aterosklerozini katta va o'rta arteriyalarni xolesteroldan tashkil topgan depozitlar bilan murakkab lezyon sifatida tasniflaydi. Lipidlar deb ataladigan blyashka hosil qiladi, ular normal qon oqimiga xalaqit beradi va ma'lum sharoitlarda eksfoliatsiya qilinadi, mayda tomir shoxlarining lümenini yopadi. Kasallikning rivojlanishi bilan xolesterin birikmalari qalinlashadi, biriktiruvchi to'qima hujayralari va ularda ohaklanish mavjudligi sababli qattiqlashadi. Ularni konservativ usul bilan olib tashlash imkonsiz bo'ladi.
So'nggi o'n yilliklarda patologiya keng tarqalmoqda:
- kasallik 50 yoshdan oshgan har uchinchi erkakda va shu yoshdagi har beshinchi ayolda aniqlanadi.
- bemorlarning yarmi, hatto aterosklerozni o'z vaqtida davolashga qaramay, hayot uchun jiddiy xavf tug'diradigan asoratlarni rivojlantirmoqda.
- aterosklerozdan o'lim darajasi saraton, jarohatlar va infektsiyalardan yuqori.
Bunday statistika odamlarning ateroskleroz nima ekanligini, uning o'zini qanday namoyon qilishi va o'zingizni ushbu xavfli kasallikdan qanday himoya qilishingizni bilmasliklari bilan bog'liq. Bundan tashqari, kasallik belgilari bilan og'rigan bemorlarning kamida 15 foizi aterosklerozni tashxislash va davolash zarurligini rad etishadi, shifokor tavsiyalariga rioya qilishmaydi va dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishadi.
Ayrim organlarning bitta tomirlari (faqat yurak yoki faqat miya) aterosklerozdan ta'sirlanishiga amin bo'lgan ko'plab bemorlarning fikriga qarshi, mutaxassislar ushbu kasallikni tizimli deb hisoblashadi. Aterosklerotik o'zgarishlarning sabablari ko'p qirrali, shuning uchun ular bitta tomirlarga ta'sir eta olmaydi: aterosklerozning patogenezi metabolizm, metabolizm va ichki organlarning ishlashini kompleks o'zgartirishga asoslanadi, buning natijasida barcha katta va o'rta arteriyalarda patologik o'zgarishlar kuzatiladi.
Qon tomir aterosklerozini samarali davolash katta kuch talab qiladi. Shifokorlar va bemorlar ovqatlanish, turmush tarzi bilan shug'ullanishlari kerak, shu bilan birga qondagi zararli lipidlar miqdorini dorilar bilan birga tushirishadi. Bunday holda, aterosklerozdan bir marta va umuman xalos bo'lish mumkinmi degan savol tug'ilmaydi. Bugungi kunga qadar ushbu kasallik davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi, bu umr bo'yi terapiya va qon aylanish tizimining holatini va patologiyadan ta'sirlangan organlarning doimiy monitoringini talab qiladi.
Qaysi shifokor aterosklerozni davolashadi?
Agar tomirlar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, siz qaysi mutaxassis bilan bog'lanishni tanlamasligingiz kerak. Boshlash uchun terapevt bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. U keng qamrovli tekshiruvni tayinlaydi va agar biron bir aterosklerotik o'zgarishlar aniqlansa, u mutaxassisga yuboriladi. Qaysi organlar kasallikdan aziyat chekishi bemorning aterosklerozini qaysi shifokor tomonidan davolanishiga bog'liq. Odatda, bunga bir nechta mutaxassislar jalb qilinadi: kardiolog, nevrolog, jarroh va boshqa ixtisoslikka ega shifokorlar.
Qanday xavfli ateroskleroz - rivojlanish mexanizmi
Aterosklerotik o'zgarishlarning rivojlanishi juda sekin. O'rtacha, kamida 20-30 yil tomirlarda patologik o'zgarishlarning boshlanishidan aterosklerozning salbiy ta'sirining boshlanishigacha. Sekin kechadigan alomatlar sezilmas darajada kuchayishiga olib keladi. Va bu qon tomirlarida ateroskleroz o'zgarishi xavfli bo'lishining birinchi sababi. Kasallikning kuchayishi yoki uning namoyon bo'lishi har doim to'satdan bo'ladi, shuning uchun bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasligi mumkin - uni ta'minlash uchun shifokorlar birinchi navbatda yuqori xolesterin va ateroskleroz tashxisini qo'yishlari kerak.
Uzoq vaqt davomida bemor o'zi bilan sodir bo'lgan o'zgarishlarni va birinchi qon tomir falokati yuzaga kelgunga qadar aterosklerozning dastlabki belgilarini sezmaydi:
- organlarning ishemiyasi (miya, yurak, buyraklar va boshqalar),
- gemorragik yoki ishemik insult,
- anevrizmaning shakllanishi va yorilishi.
Buning oldini olish uchun aterosklerozning dastlabki belgilari haqida bilish va arteriyalarda xolesterolni pasayishiga nima olib kelishini tushunish kerak. Bu o'zgarishlarni qaytarib bo'lmaydigan yoki hayot uchun xavfli bo'lishidan oldin xavflarni baholash va qon tomir muammolarini shubha qilish imkonini beradi.
Ateroskleroz rivojlanishidagi asosiy omillar ikki guruhga bo'linadi:
- Odamdan, uning atrofidan, turmush tarzidan mustaqil. Statistikaga ko'ra, xolesterin to'planishining oldini oluvchi asosiy omil - bu yosh. Odam qanchalik katta bo'lsa, kasal bo'lish xavfi shuncha yuqori bo'ladi. Tibbiyotda bolalarda ateroskleroz aniqlangan holatlar ma'lum emas, garchi nazariy va amalda o'spirinlarda va patologiyaning boshlang'ich bosqichidagi bolalarda katta arteriyalarda aniqlanish holatlari mavjud. Aynan ular ikkinchi halokatli omil - irsiy moyillikka ega. Bunday bemorlarda aterosklerozning sababi ko'pincha metabolik kasalliklar bo'lib, bunda organizmda ortiqcha xolesterin hosil bo'ladi.
- Odamga, uning atrof-muhitiga va turmush tarziga bog'liq. Avvalo, bu zararli bo'lmagan parhez, bu juda ko'p hayvon yog'larini o'z ichiga oladi. Xolesterin miqdori, chekish va alkogol, cheklangan jismoniy faoliyat bilan bog'liq vaziyatni murakkablashtiradi.Ushbu omillar mavjud bo'lganda, ateroskleroz birinchi navbatda tomir devorlariga ta'sir qiladi va tana ularni xolesteroldan iborat yog'li plyonka hosil qilib tiklashga harakat qiladi.
Ko'pincha, ateroskleroz belgilari qisman yoki to'liq nazorat qilinadigan boshqa kasalliklar fonida paydo bo'ladi, ammo davolab bo'lmaydi: diabet, dislipidemiya (lipid balansi va tanadagi metabolizm buzilishi), gipertoniya va tananing umumiy intoksikatsiyasi. Bunday sharoitlar arterial devorlarning shikastlanishiga olib keladi, tanadan zararli yog'larni parchalanishini va chiqarilishini oldini oladi.
Muhim! Ateroskleroz bitta moyil omil mavjud bo'lganda rivojlanmaydi. Kasallik xavfli tashxis qo'yilgan bosqichlarga o'tishi uchun turli o'zgaruvchanlikdagi olinadigan va olib tashlanmaydigan, boshqariladigan va nazoratsiz omillar kombinatsiyasi zarur.
Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa yoki biron bir sababga ko'ra bemor davolanmasa, unga ichki a'zolarning tomir etishmovchiligi, o'tkir yurak xuruji yoki insult, anevrizmaning yorilishi kabi xavfli holatlar tahdid solmoqda.
Bosqich ateroskleroz
Aterosklerozning rivojlanish bosqichlariga kelsak, tasniflash kasallik rivojlanishining 3 bosqichini ajratib turadi. Ularning har biri arteriyalarning shikastlanish darajasi bilan ajralib turadi. Aterosklerozning bosqichlarda rivojlanishi quyidagi jadvalda batafsilroq tavsiflanadi:
Kasallikning bosqichi | Patologik o'choqlarning lokalizatsiyasi | Qon tomir devori bilan nima sodir bo'ladi |
---|---|---|
I bosqich - yog 'dog' | Dallanadigan joylardagi katta arteriyalar. | Aterosklerozning dastlabki bosqichida tananing qon tomir devorlarining mikrodamajiga qarshi himoya reaktsiyasi sodir bo'ladi. Bunday shikastlanish joyida mahalliy shish va gevşeme paydo bo'ladi. Fermentlar lipidlarni bir muncha vaqt davomida eritib, intima (tomirning ichki yuzasi) yaxlitligini himoya qiladi va himoya funktsiyalari tugashi bilan lipidlar va oqsillarning yaxshilangan birikishi sodir bo'ladi. Rivojlanishning erta bosqichida ateroskleroz o'zini namoyon qilmaydi. Buni faqat mikroskop ostida arteriyaning shikastlangan qismini o'rganish orqali aniqlash mumkin. Bunday o'zgarishlar hatto bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Aterosklerozning keyingi rivojlanishi faqat moyil va shikastlovchi omillar mavjud bo'lganda bo'ladi. |
II bosqich - liposkleroz | Katta va kichik arteriyalarning dallanishi. | Progressiv ateroskleroz yog 'dog'ida biriktiruvchi tolalar paydo bo'lishi bilan birga keladi - aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi. Bu juda yumshoq va qon oqimiga xalaqit bermaydi, ammo ma'lum sharoitlarda u chiqib, kichik tomirlarni yopishi mumkin. Blyashka ostidagi arteriya devori, aksincha, kamroq egiluvchan bo'ladi va qon bosimi pasayishi natijasida qulab tushishi mumkin, bu qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi. Aterosklerozning ushbu bosqichida birinchi tashvish beruvchi alomatlar kuzatiladi. |
III bosqich - aterokalsinoz | Katta va o'rta arteriyalarning har qanday sohalari. | 3-darajali ateroskleroz bilan, xolesterin blyashka unga kaltsiy tuzlarining to'planishi tufayli kondensatsiyalanadi. U qattiqlashadi va o'sishda davom etadi, shuning uchun arteriyalarning lümeni sezilarli darajada torayadi. Bemorda organlar va ba'zan tananing ayrim qismlarini qon bilan ta'minlamasligi (periferik ateroskleroz paydo bo'lganda) bilan bog'liq jiddiy alomatlar mavjud. Miya, miyokard, buyraklar va ichaklarning ishemiyasi yuzaga keladi, okklyuziya (blokirovka) xavfi sezilarli darajada oshadi. Bunday holatni boshdan kechirgan bemorlarda ko'pincha postinfarktik ateroskleroz, oyoq-qo'llarning gangrenasi va ichki organlar to'qimalarining nekrozi kuzatiladi. |
Shunisi e'tiborga loyiqki, dastlabki bosqichlarda aterosklerozning dastlabki belgilari e'tiborga olinmaydi, garchi dastlabki bosqichlarda kasallik majmuasini bir qator dori-darmonlarni qabul qilish orqali boshqarish mumkin. Kasallikning 2 va 3 bosqichlarida aterosklerozni davolash yanada murakkablashadi.Bu nafaqat xolesterolni barqarorlashtirishni, balki ichki organlar va tizimlarning funktsiyalarini tiklashni ham talab qiladi.
Aterosklerozning o'ziga xos belgilari yo'q. Patologiyaning klinik ko'rinishi har doim murakkab va qaysi organlar qon ta'minoti etarli darajada bo'lmaganligiga bevosita bog'liq.
Miya arteriyalarining shikastlanishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi.
- qisqa muddatli xotiraning yomonlashishi - bemor uzoq o'tmishni eslaydi, lekin bir necha daqiqa oldin sodir bo'lgan voqealarni unutadi,
- uyqu buzilishi - bemor uxlab qolish bilan bog'liq muammolarga duch keladi, uyqusizlikdan azob chekadi, kechasi bir necha marta uyg'onadi,
- nevrologik kasalliklar - kayfiyatning o'zgarishi, xarakter belgilarining kuchayishi, odatdagi og'riq qoldiruvchi vositalar bilan olib tashlanmaydigan oddiy bosh og'rig'i bilan bir qatorda asabiylashish.
Miya aterosklerozida alomatlar asta-sekin o'sib boradi, shuning uchun ular har doim ham tahdid soluvchi narsa sifatida qabul qilinmaydi. Yakuniy bosqichda ular ayniqsa keskin xususiyatlarga ega: bemor doimiy charchoq hissi bilan og'riydi, doimiy turmush tarzini olib bora olmaydi va doimiy xotira buzilishi tufayli o'zini tuta olmaydi. Hayotga qiziqish, befarqlik yo'qoladi. Kasallikdan azob chekayotgan ko'pchilik odamlar tushkunlikka tushadilar.
Koroner arteriyalarning shikastlanishi bilan, alomatlar yurak va o'pka kasalliklarining namoyon bo'lishiga o'xshashi mumkin, chunki uning fonida yuzaga keladi:
- nafas qisilishi, nafas qisilishi,
- jismoniy zaiflik va umumiy charchoq,
- qorin bo'shlig'i orqasida zerikarli og'riq,
- angina pektorisi kabi yurak ritmining buzilishi.
Ko'pincha, ushbu alomatlar bilan yurakka qarshi dori-darmonlarni qabul qilish (Validol, Nitrogliserin, Korvalol) yengillikka olib kelmaydi.
Qorin aortasining simptomatik shikastlanishi qorin bo'shlig'i va tos a'zolaridagi o'sma jarayonlariga o'xshaydi. Bunday holda, bemorlar quyidagi noqulaylikdan shikoyat qiladilar:
- qorin paroksismal noaniq lokalizatsiya og'riqlar, ular ovqat va taburet bilan bog'liq emas,
- shishiradi, bu tolaga boy ovqatni iste'mol qilish bilan bog'liq emas,
- qorin old devorining tez-tez taranglashishi.
Boshqa tomirlarga zarar etkazilganidek, standart dorilar (antispazmodiklar, analjeziklar, enterosorbents, antifoam agentlari va boshqalar) kerakli ta'sirga ega emas.
Buyrak arteriyalarining aterosklerozi nonspesifik alomatlar bilan birga keladi. Ushbu guruh tomirlarining mag'lubiyati bilan bemorlar arterial gipertenziyaning og'ir shakllaridan aziyat chekishadi. Ushbu fonda pastki va pastki qismida og'riqlar kuzatiladi, ular harakat paytida va dam olishda davom etadi.
Pastki ekstremitalarda arteriyalar shikastlanganda, bemorlar oyoqlarning og'rig'i va og'irligidan shikoyat qiladilar, bu kasallikning dastlabki bosqichida dam oladi. Shu bilan birga, terining sifati o'zgaradi: tomir toraygan joydan pastda oqarib, quriydi. Agar ateroskleroz davolanmasa, oyoqqa yaqin bo'lgan oyoqlarda trofik yaralar va nekroz joylari hosil bo'ladi, ular keyinchalik gangrenaga aylanishi mumkin. Shunga o'xshash alomatlar qo'llarning arteriyalari shikastlanishi bilan kuzatiladi.
Alomatlarning o'ziga xos bo'lmaganligi sababli kasallikni mustaqil ravishda ajratish deyarli mumkin emas. Bundan tashqari, tor mutaxassislar ham har doim ham ushbu patologiyani darhol gumon qila olishmaydi, chunki klinik amaliyotda faqat bitta arteriyalar guruhi kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi: simptomlarning kombinatsiyasi o'ta atipik va kutilmagan bo'lishi mumkin, bu tashxisni murakkablashtiradi.
Dori vositalari
Terapiyaning asosiy yo'nalishi bir nechta guruhlarning dori-darmonlarni qabul qilishdir. Asosiy rolni aterosklerozda statinlar o'ynaydi. Ushbu dorilar guruhi jigarda lipid sintezini kamaytirish va ovqat hazm qilish tizimida so'rilishini kamaytirish orqali tanadagi xolesterolni pasaytirish uchun mo'ljallangan.Safro kislotalari va fibratlarning sestestimantlari, shuningdek nikotinik kislota hosilalari o'xshash xususiyatlarga ega.
Ro'yxatda keltirilgan dorilarga qo'shimcha ravishda, aterosklerotik o'zgarishlar bo'lgan bemorlarga qo'shimcha dorilar buyuriladi:
- Omega-3 ni o'z ichiga olgan dorilar - ular lipid metabolizmini yaxshilaydi, arteriyalar devorlarida yallig'lanishni kamaytiradi va ma'lum darajada qonning yopishqoqligini kamaytiradi,
- organlar va to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydigan, shu jumladan dorivor o'simliklarga asoslangan dorilar;
- qon bosimini barqarorlashtiradigan dorilar,
- sedativ va nootropiklar, shu jumladan o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan.
Dori-darmonlar tashxis natijalari va birga keladigan kasalliklar mavjudligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.
Giyohvand terapiyasini qat'iy xolesterolsiz diet bilan birga olib borish kerak, chunki aterosklerozni faqat dorilar bilan davolash samarali emas: lipidlarni oziq-ovqatdan iste'mol qilishni cheklamasdan, ular tanaga sezilarli ta'sir o'tkaza olmaydi.
Bemorning menyusidan chiqarib tashlash:
- go'sht, cho'chqa go'shti, sut, smetana va qaymoq, sariyog ', shu jumladan hayvonlarning yog'lari yuqori
- o'simlik va hayvonlarning qattiq yog'lari,
- shirinliklar, pishiriqlar, shokolad va qaymoqli keklar, qaymoqli muzqaymoq,
- alkogolli va kam alkogolli ichimliklar,
- kuchli qahva va choy.
Ratsionning asosi tolaga boy sabzavot va mevalar, donli mahsulotlar (jo'xori, grechka, guruch), oq go'sht (tovuq va kurka ko'kraklari), dengiz mahsulotlari va dengiz baliqlari, tabiiy yog'siz yogurt yoki kefir, tuxum oqlari yoki bedana tuxumlari, qaymoqli sut. Non va xamir ovqatlar, agar ular butun undan tayyorlangan bo'lsa, eyish mumkin.
Muayyan ovqatlar to'plamiga qo'shimcha ravishda pishirish usuli ham alohida rol o'ynaydi. Tayyorlashning afzal usuli bu qaynatish, bug'lash, pergamentda pishirish va o'z sharbatida pishirish. Oziq-ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak: uning hajmi 200 ml dan oshmasligi kerak va ovqatlanish soni kuniga 5 dan 7 martagacha o'zgaradi.
Jarrohlik
Agar tomirlarning tiqilib qolishi va yurak xuruji yoki qon tomirining rivojlanishi xavfi yuqori bo'lsa, aterosklerozni davolash jarrohlik usullari yordamida davom ettiriladi. Qon oqimini tiklash uchun 4 ta samarali usul mavjud:
- endarterektomiya - arteriyalarda ochiq operatsiya bo'lib, unda xolesterin blyashka tomirning ichki qoplamasi bilan birga chiqariladi;
- arteriyalarning endovaskulyar kengayishi - balon kateterlari bilan lümenin kengayishi,
- endovaskulyar stentlash - spiral yoki to'rli silindr (stent) yordamida arteriyalarning lümeni kengayishi,
- koronar arter bypass payvandlash - arteriyaning shikastlangan qismini chetlab o'tib, yangi qon oqimini yaratish.
Muvaffaqiyatli operatsiya bemorning muammodan butunlay xalos bo'lishini anglatmaydi. Jarrohlikdan keyin u dori-darmonlarni qabul qilishi va parhezga rioya qilishi kerak.
Aterosklerozni qanday aniqlash mumkin - diagnostika usullari
Zamonaviy tibbiyot uchun, ayniqsa, bemorda kasallikning yorqin klinik belgilari bo'lsa, ateroskleroz tashxisini qo'yish qiyin ish emas. Dastlabki topilmalar bemorni og'zaki so'rov va umumiy tekshiruvga asoslanadi. Kasallik foydasiga guvohlik bering:
- yumshoq to'qimalarning shishishi
- oyoq-qo'llardagi trofik o'zgarishlar,
- kam vazn
- tanada Wen mavjudligi,
- arteriyalar pulsatsiyasining o'zgarishi,
- yuqori yoki beqaror qon bosimi.
Faqat shikoyatlar va anamnezni to'plash asosida aterosklerozni tashxislash mumkin emasligi sababli, keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi, unga quyidagilar kiradi:
- past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar va xolesterol uchun qon tekshiruvi,
- qon tomirlarining angiografiyasi,
- Buyraklar, karotis va koronar arteriyalar, pastki ekstremitalar va aorta tomirlarining ultratovush tekshiruvi (USG).
Shuningdek, ateroskleroz diagnostikasi MRI va KT yordamida tekshiruvni o'z ichiga olishi mumkin.Ushbu tekshirish usullaridan foydalanib, to'qima ishemiyasi tufayli organlarning shikastlanishi tashxis qilinadi. Pastki ekstremitalarning reovasografiyasi muhim ahamiyatga ega, bu ularda qon oqimi tezligining pasayishini aniqlashga imkon beradi. Ushbu tashxis turi kasallikning boshlanishida foydali bo'ladi, chunki rivojlanishning ushbu bosqichida ilgari aytilgan usullar yordamida aterosklerozni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
Aterosklerozning asoratlari
Kasallik bilan ateroskleroz va dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarga ko'plab asoratlar tahdid soladi, chunki deyarli barcha organlar va tizimlar qon aylanishining etishmasligidan aziyat chekmoqda. An'anaviy ravishda ularni 3 guruhga bo'lish mumkin:
Qoniqarsiz ovqatlanish va ichki organlarning to'qimalarida gaz almashinuvi tufayli qon tomirlari etishmovchiligi: aterosklerozning bunday asoratlari muqarrar ravishda organlar va tizimlarning ishlashiga ta'sir qiladigan distrofik va nekrotik o'zgarishlar bilan ifodalanishi mumkin. Miya shikastlanishi bilan bunday jarayonlarning natijasi progressiv demans, ko'rish, eshitish, xotira va chuqur nogironlik bo'lishi mumkin. Yurak tomirlariga zarar yetganda, bemorlar ishemik kasallikni rivojlantiradilar, bu esa chuqur nogironlikka olib keladi. Ichki organlarni (buyraklar, ichak, jigar) oziqlantiruvchi arteriyalarning mag'lubiyati ko'p a'zolar etishmovchiligi yoki organlarning nekroziga uchraydi. Oyoqlarda ateroskleroz gangrena bilan murakkablashadi.
Xolesterol plakalarini ajratish yoki qon tomirlarini quyish bilan qon quyqalarini hosil qilish: aterosklerozning bunday asoratlari tez sodir bo'ladi va halokatli tabiatga ega (tibbiyotda "miya halokati" va "yurak falokati" atamalari bejiz aytilmagan). Bunday jarayonlar natijasida miyokard infarkti va o'tkir ishemik insult rivojlanadi. Natijada falaj va ko'plab tanish funktsiyalarning yo'qolishi. Blyashka ajralganidan keyin birinchi yilda 70% dan ko'prog'i nobud bo'ladi.
Tomir devorining yupqalanishi va uning tashqi tomonga chiqishi - anevrizmaning rivojlanishi: bu asorat uzoq vaqt davomida rivojlanishi mumkin va e'tiborsiz qolishi mumkin. Ko'pincha qon bosimining ko'tarilishi bilan birga keladigan stress, jismoniy va hissiy haddan tashqari kuchlanish sharoitida arteriya devori yorilib ketishi mumkin. Anevrizmaning yorilishi ichki qon ketishiga olib keladi va 80% hollarda bu halokatli bo'ladi.
Kasallikning bunday xavfli oqibatlarining oldini olishning yagona usuli qon tomir aterosklerozni ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishdir. Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, sog'lom turmush tarzini olib borish va mutaxassis tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir. Bunday sharoitda bemor juda keksa yoshgacha yashashi va yuqori hayot sifatini saqlab turishi mumkin.
Ovqatlanishda xolesterolni rad etish
Xolesterolning aterosklerotik blyashka shakllanishiga ta'siri aniq. Mikroskop ostida hatto xolesterol kristallarini ko'rish mumkin. Muammo shundaki, xolesterolning ozgina qismi tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Bundan tashqari, oshqozon-ichak traktiga kirish qon plazmasiga avtomatik ravishda kirish degani emas.
Xolesterin jigarda hosil bo'ladi va u erdan u to'g'ridan-to'g'ri qonga kiradi. Oziq-ovqat mahsulotlaridagi xolesterolni cheklash sezilarli ijobiy natijalarga olib kelmaydi, faqat zo'ravonlik bilan foydalanish holatlaridan tashqari.
Masalan, faqat tovuq sarig'ini iste'mol qilganda, qonda xolesterolning ko'payishi tabiiydir. Tajribali hayvonlarda ateroskleroz darhol rivojlanadi. Ammo, ehtimol, bu jigarga og'ir oziq-ovqatning haddan tashqari yuklanishi bilan bog'liqdir.