Qandli diabet bilan yurak xuruji > Qandli diabetning asoratlari

Miyokard infarkti diabetning jiddiy asoratlaridan biridir. Metabolik kasalliklar natijasida yuzaga keladigan patologiyalar tananing barcha hayotiy organlarining ishini buzadi. Natijada yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfi ortadi.

Qandli diabet buzilgan glyukoza yurak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan murakkab kasallikdir. Tromboz qon tomirlarining torayishiga olib keladi, qon oqimi buziladi. Qon quyuq va yopishqoq bo'ladi, uning tarkibi o'zgaradi. Kasallik tezroq rivojlanib, og'ir shaklda davom etadi. Shakar miqdori yuqori bo'lgan patologiyalarni hisobga olgan holda uzoq muddatli davolanish talab etiladi.

Qandli diabet "diabetik yurak" deb nomlanadi

Qandli diabetda arterial qon bosimining ko'tarilishi asosan kuzatiladi, natijada yurak kattalashib boradi, aorta anevrizmasi yuzaga keladi va bu ko'pincha yurak tomirlarining yorilishiga olib keladi. Ba'zi xususiyatlarga ega odamlar xavf ostida qolishadi:

irsiy patologiya,
chekish (yurak xuruji ehtimolini ikki baravar oshiradi),
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
yuqori qon bosimi
ortiqcha vazn.

Qandli diabetda metabolik jarayon sekinlashadi, immunitet pasayadi, angina pektorisi rivojlanadi. Qon tomirlarini bypass operatsiyasi va stentlash uchun shoshilinch ehtiyoj mavjud. Xususiyat shundaki, ko'pincha yurak xuruji yurak to'qimalarining sezgirligining pasayishi tufayli birlamchi og'riqli alomatlarsiz rivojlanadi.

Uyda qandli diabet. Bir oy o'tdi, men shakarning sakrashi va insulin olishni unutdim. Oh, qanday azob chekardim, doimiy hushdan ketish, favqulodda qo'ng'iroqlar. Men endokrinologga necha marta borgan bo'lsam ham, ular faqat bitta narsani aytadilar - "insulin oling". Va endi 5 hafta o'tdi, chunki qonda shakar darajasi normaldir, insulinni bitta in'ektsiya qilish emas va barchasi ushbu maqola tufayli. Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi o'qish kerak!

Kasallik tez rivojlanadi, asoratlar halokatli oqibatlarga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda miyokard infarkti qon ivishining kuchayishiga olib keladi. Gipoksiya buzilgan kislorodni to'qimaga etkazib berish orqali kuchayadi.

Siydikda oqsil borligi diabetdagi yurak xuruji uchun noqulay prognostik belgidir.

Qandli diabetda yurak xurujining yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablari yurak ichki to'qimalarining ta'sirlangan mayda mayda tomirlari. Qon aylanishining etarli emasligi ishemiya va miyokardning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi. Qaytarib bo'lmaydigan nekrotik jarayonlar sodir bo'ladi. Qayta tiklanadigan jarayonlar buziladi, katta fokal infarktning rivojlanishi sog'lom odamlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Buning oqibatlari va asoratlari ancha qiyin. Bu uzoq reabilitatsiyani, shifokorlarning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishni, to'g'ri ovqatlanishni talab qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda og'ir yurak shakllari bir necha omillarga yordam beradi:

periferik arterial angiopatiya,
yo'q qiluvchi endarterit
vaskulit
albuminuriya bilan diabetik nefropatiya,
dislipidemiya.

Qandli diabetda yurak xurujini taxmin qilish uchun siz glikemiya ko'rsatkichlarini barqarorlashtirish usulidan foydalanishingiz mumkin. Shakar darajasi 6 dan 7.8 mmol / L oralig'ida saqlanadi, ruxsat etilgan maksimal qiymat - 10. 4-5 mmol / L dan pastga tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Insulin terapiyasi 1-toifa diabetli bemorlarda va doimiy giperglikemiya, 10 mmol / l dan yuqori, parenteral oziqlanish, kasallikning og'ir shakli bo'lgan odamlarda buyuriladi. Agar tabletkalarni qabul qilish samarali bo'lmasa, bemorlar insulinga o'tkaziladi.

Glyukozani kamaytiradigan dorilar o'tkir koronar etishmovchilikni barqarorlashtirgandan keyin buyuriladi. Miyokard infarkti davolashning asosiy yo'nalishlari:

qon shakarini normallashtirish
past xolesterin
qon bosimini 130/80 mm RT darajasida ushlab turish. Art.,
qonni yupqalashtiradigan antikoagulyantlar,
yurak-qon tomir tizimi va koroner kasalliklarni davolash uchun dorilar.

Bemor butun hayoti davomida qat'iy rejimga rioya qilishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda yurak xuruji alomatlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar, to'qima sezgirligining pasayishi tufayli og'riq yo'qligi sababli patologik o'zgarishlarni sezmaydilar. Turli alomatlar boshqa kasalliklar bilan bog'liq. Ba'zida faqat muntazam tekshiruv yurakdagi muammolarni ko'rsatadi. Kasallik rivojlangan bosqichga o'tadi, jarayonlar qaytarib bo'lmaydigan darajada.

Qandli diabet bilan yurak xuruji turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

sababsiz qusish
buzuqlik
yurak ritmining buzilishi
zaiflik
nafas qisilishi
ko'krak qafasidagi og'riqlar
bo'yin, jag ', elka yoki qo'lga nur beradigan og'riqlar.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda har doim nitrogliserin tabletkalarini olib borish muhimdir.

Statistik ma'lumotlar erkaklarda yurak xuruji tez-tez uchraydi. Qandli diabetga chalingan ayollarda alomatlar kamroq seziladi, ular miyokard infarkti xavfi kamroq.

Ko'pincha kasallikning dastlabki belgilari ortiqcha ish, charchoq, shamollash, fiziologik xususiyatlarga bog'liq. Tug'ish paytida og'riqni boshdan kechirishga odatlangan ayollar, tanqidiy kunlarda, xastalikni yurak muammolari bilan bog'lamaydilar. Yoshi bilan xavf ortadi, ortiqcha tana og'irligi paydo bo'lganda, qon bosimi ko'tariladi, yoshga bog'liq patologiyalar qo'shiladi va surunkali kasalliklar kuchayadi.

Ba'zida MI bilan umumiy noqulaylik, ko'ngil aynish mavjud. Chekuvchilarda bu yomon odatlarning oqibatlari bilan bog'liq bo'lgan nafas qisilishi va yo'talish bilan birga keladi. Bunday hollarda, muammo faqat kardiyogramda aniqlanadi. Eng og'ir shakllar shok holati, ongni yo'qotish, o'pka shishi bilan namoyon bo'ladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda asoratlar o'ziga xos xususiyatlarga ega. Yurak xuruji xavfi erta yoshdan odamlarda paydo bo'ladi. Xarakterli alomatlar:

oyoqlarning shishishi va ko'karishi,
tez-tez siyish
charchoq,
tana vaznining keskin o'sishi,
bosh aylanishi.

Uzoq vaqt davomida kasallikka chalingan odamlarda diabet kasalligi bilan yurak xuruji yanada qiyinlashadi. Tana funktsiyalarining buzilishi asoratlar xavfini oshiradi, o'lim xavfi mavjud. Bunday bemorlarda yurak etishmovchiligi asemptomatik, ammo ancha tezroq, ba'zan esa tez. O'z vaqtida choralar ko'rish va intensiv davolanishni buyurish muhimdir.

Qandli diabetda yurak xuruji rivojlanishining xususiyatlari:

gipertenziya bilan kasallanish foizi yuqori
miokard yorilishlari ko'payishi,
o'lim ehtimoli sog'lom odamlarga qaraganda yuqori.

Agar davolanmasa, "diabetik yurak" to'xtashi mumkin.

Qandli diabet bilan yurak xuruji kasallik xavfini oshiradi va asoratlar ehtimolligi ikki baravar ortadi.

Yurak xurujidan keyin diabet

Ko'pincha yurak xurujidan keyin qonda qand miqdorining oshishi aniqlanadi va diabet aniqlanadi, uning turi va shakli aniqlanadi.

Yurak muammolari glyukozaning yuqori darajasi bilan qo'zg'aladi, buning natijasida qon ta'minoti buziladi, qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar sodir bo'ladi. Tadqiqot va davolash har tomonlama amalga oshiriladi. Sekin-asta, kichik dozalarda insulin yuboriladi, kardiologik restorativ terapiya o'tkaziladi. Buning oqibatlari tashxis qo'yilgan kasallikning turi va shakliga bog'liq, klinik ko'rsatkichlar, terapevtik terapiya buyuriladi. Dastlabki bosqichlarda insulin ishlatilmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga yurak xurujidan keyin ikki xil reabilitatsiya taklif etiladi:

jismoniy (jismoniy tarbiya va sport)
psixologik (agar zarur bo'lsa, konsultatsiyalar, psixotrop dorilar).

To'liq tiklanishdan so'ng toza havoda qisqa yurish, cheklangan jismoniy mashqlar tavsiya etiladi. Oldini olish uchun ular asab tizimini barqarorlashtirishga qaratilgan psixoterapiya mashg'ulotlarini o'tkazadilar. San'at terapiyasining barcha turlari mashhur.

Yurak xuruji va diabet uchun parhez

Ovqatlanish kasallikning rivojlanish davriga qarab belgilanadi. Kasallikning oldini olish va diabet bilan qayta infarktni oldini olish uchun shifokorlar maxsus parhezni tavsiya etadilar. Tananing individual xususiyatlarini, bardoshliligini hisobga olgan holda muvozanatli ovqatlanish ishlab chiqilmoqda.

Birinchi haftada kichik qismlarda eyish tavsiya etiladi:

sabzavotli sho'rvalar va kartoshka pyuresi (kartoshkadan tashqari),
porridge (irmik va guruchdan tashqari),
yog'siz go'sht va baliq (qaynatilgan yoki qaynatilgan),
yog 'yoki bug'siz pishirilgan köfte va pirog,
sut mahsulotlari va ichimliklar,
bug 'omleti.

Ikkinchi haftada idishlar maydalanmaydi. Ratsionda baliq va go'sht kuniga atigi 1 marta mavjud. Güveç, sabzavot pyuresi qo'shiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

chekish
marinadlar va konservalar,
pishloq
shokolad
qahva va kuchli choy.

Ratsionda kaloriya miqdori kam. Yog'lar, dengiz o'tlari, yong'oqlar va yasmiqlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Bunday ovqatlanish, shuningdek, diabetning har xil turlarida qayta infarktning oldini olishga qaratilgan. Mahsulotlar kombinatsiyasi va nisbati sizning shifokoringiz tomonidan hisoblanadi. Bemor shakarning oshib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun tanadagi insulin miqdorini ushlab turishi kerak.

Xun meva va sabzavotlarga asoslangan. Qaynatilgan baliq va dengiz mahsulotlarini iste'mol qilish yaxshi.

Mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan infarktdan keyin diabet uchun sabzavot va mevalar:

pomidor
bodring
ismaloq
brokkoli
karam, oq karam va Bryussel nihollari,
qushqo'nmas
ko'katlar
gilos
shaftoli
o'rik
olma
apelsin
nok
kivi

Diyabetiklar butun hayoti davomida maxsus parhezga ega. Tuz, yog 'va yog'li ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Salat kiyimi sifatida zaytun moyidan foydalaning. Oziqlanishning asosiy printsiplari:

oziq-ovqatda kaliy va magniyning mavjudligi,
og'ir ovqatlar, hayvonlarning yog'lari,
barcha idishlar tuzsiz,
qovurilgan ovqatdan bosh tortish,
cheklangan ichimlik, 1,2 l gacha,
parhezda parrandalarning mavjudligi,
asosan suyuq idishlar
kuchli choy va qahva - tabu,
faqat yangi sabzavotlar,
shokoladni istisno qilish
tez uglevodlardan voz kechish,
non yangi bo'lmasligi kerak.

Taomning ta'mi limon sharbati yoki olma sirkasi bilan yaxshilanadi. Kepak ratsionga tolaning qo'shimcha manbai sifatida qo'shiladi. Ovqat mutanosib bo'lishi kerak, har 2-3 soatda ovqatlaning. Ro'za tutish mumkin emas.

Yurak xurujidan keyingi menyu diabetga chalinganlarning an'anaviy ovqatlanishidan farq qiladi. Bu kasallikning kechishiga ta'sir qiladi, asoratlar xavfini kamaytiradi. Mos kelmaslik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ortiqcha vaznli odamlar uchun alohida tuzatilgan ovqatlanish rejasi. Ushbu dietaga hayot davomida rioya qilish kerak.

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi.

55 yoshga to'lganimda, men allaqachon insulin bilan pichoqlashayotgan edim, hammasi juda yomon edi. Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda qancha kuch va quvvat kelib chiqadi, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Oldini olish

Qandli diabet bilan og'rigan odamga hujum qilish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak:

Qon shakarini va xolesterin miqdorini doimiy ravishda kuzatib boring. Buni uyda maxsus qurilmalar orqali amalga oshirish mumkin.
Muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurib, biokimyoviy tadqiqotlar uchun qon tekshiruvini o'tkazing. Ba'zi moddalar darajasidan kelib chiqqan holda, shifokor yurak-qon tomir tizimining ishidagi ba'zi og'ishlarni aniqlay oladi.
Qandli diabetga chalinganlar uchun parhezga rioya qiling va endokrinolog va ovqatlanish mutaxassisi ko'rsatmalariga qat'iy amal qiling.
Har kuni qon bosimini o'lchang.
Yomon odatlardan xalos bo'ling.
Ko'proq harakat qiling va toza havodan nafas oling. Faoliyat tanadagi turg'unlikka qarshi eng yaxshi profilaktik hisoblanadi.

Bir vaqtning o'zida miyokard infarkti va diabet kasalligi mavjudligi davolash jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Siz yurak-qon tomir kasalliklarining har qanday belgilariga o'z vaqtida e'tibor berishingiz kerak va agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, kerakli davolanish kerak. Faqatgina bu hujumning oldini oladi.

Qandli diabet bilan bog'liq yurak patologiyalari shifokorlar tomonidan "diabetik yurak" deb nomlanadi. Organ kattalashadi, yurak etishmovchiligi rivojlanishining namoyon bo'lishi.

Diyabetiklar yuqori yoki yuqori qon bosimi bilan ajralib turadi. Bu aorta anevrizmasining qo'shimcha xavfi.

Yurak xurujiga uchragan bemorlar uchun qayta kasallanish xavfi juda katta. Miyokard qisqarishining buzilishi tufayli yurak etishmovchiligining rivojlanishiga xos bo'lgan hodisalar.

Glyukoza darajasi oshib borishi bilan metabolik jarayonlarning tezligi pasayganligi sababli, yurakning kichik fokusli lezyonining katta fokal qismga aylanishi ehtimoli to'rt baravar ortadi.

Yondosh diabet bilan yurak xurujining makkorligi shundaki, u ko'pincha og'riqsiz rivojlanadi, chunki yurak to'qimalari kamroq sezgir bo'ladi.

Profilaktik choralar yurak tomirlari kasalliklarini sekinlashtiradi. Agar qandli diabet bo'lsa, unda profilaktika bo'yicha birinchi narsa qonda qand miqdorini doimiy nazorat qilish va tuzatishdir. Yurak xuruji kabi jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun, shuningdek:

dietangizni «normal holatga keltiring», masalan, 9-jadvalga o'ting.
ko'proq harakatlanmoq, piyoda
chekishni tashlash,
arterial gipertenziyani davolash,
ko'p suyuqlik iching
xolesterin va glyukoza darajasini nazorat qilish va tartibga solish,
qo'shma kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Qandli diabet bilan miyokard infarkti davolash faqat shifokor ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zini tarbiyalash va etarli davolanish yurak xurujidan keyin asoratlarni oldini oladi.

Qandli diabetga chalingan bemorlarda, hatto uglevodlarga bardoshli bo'lgan guruhlarda, ya'ni prediabet bilan kasallangan bemorlarda ham yurak xastaligiga moyillik kuchayadi. Ushbu tendentsiya insulinning yog 'almashinuvidagi roli bilan bog'liq. Qon glyukozasini ko'paytirishdan tashqari, insulin etishmovchiligi lipolizni va keton tanalarini shakllantirishni faollashtiradi.

Shu bilan birga, qondagi triglitseridlar darajasi oshadi, qondagi yog 'kislotalarini ko'payishi kuzatiladi. Ikkinchi omil - qon ivishining ko'payishi, qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishi. Glyukoza ortishi glikozillangan oqsillarning shakllanishini tezlashtiradi, uning gemoglobin bilan aloqasi to'qimalarga kislorod etkazib berishni buzadi, bu esa gipoksiyani kuchaytiradi.

2-toifa diabetda qondagi insulin kontsentratsiyasining oshishiga va giperglikemiyaga qaramay, insulin antagonistlarining chiqarilishi ko'payadi. Ulardan biri somatotropin. Bu tomirlarning silliq mushak hujayralari bo'linishini va ularga yog'larning kirib borishini kuchaytiradi.

Ateroskleroz ham bunday omillar bilan rivojlanadi

Semirib ketish
Arterial gipertenziya.
Chekish.

Signalni eshitish uchun, birinchi belgilar paydo bo'lganda, kardiologga murojaat qiling, agar odam xavf ostida bo'lsa, yillik tekshiruv zarur.

Xavf guruhlari: birinchi va ikkinchi qatorda qarindoshlari bo'lgan yurak kasalliklari, ateroskleroz yoki diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, 3 xavf guruhining gipertenziyasi bo'lgan bemorlar.

Yurak xuruji rivojlanishi bilan o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, yurak tomirlari va insultning rivojlanishi mumkin.

Hatto 10 yil oldin, erkaklardagi miyokard infarkti kuzatilishi bo'yicha statistika 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan yosh mezoniga ega edi, hozir esa 40 dan 50 yoshgacha.

Kasallikning "yoshartirish" jarayoni bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Yomon odatlarga haddan tashqari moyillik (alkogol va tamaki),
Yog'li, qizarib pishgan, füme, achchiq taomlardan tez-tez foydalanish,
Sog'likka ahamiyat bermaslik.

Ba'zi kasalliklarni erta bosqichda davolashning yo'qligi ularning surunkali toifaga o'tishiga olib keladi:

Qandli diabetning mavjudligi
Semirib ketishga hissa qo'shadigan tanadagi noto'g'ri metabolizm,
Arterial gipertenziya kasalligi mavjudligi,
Aterosklerozning mavjudligi,
Qon ivishining buzilishi
Qonda xolesterolni ko'payishi,
Odamning jismoniy faoliyatining etishmasligi.

Yuqorida sanab o'tilgan sabablarning ko'pi erkakning turmush tarziga, sog'lig'iga mos keladi, yurak xuruji rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Yurak xuruji rivojlanishining oldini olish mumkin:

Sizning turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqish, yomon odatlardan voz kechish kerak.
To'g'ri ovqatlaning.
Asab tizimining tinchligini ta'minlang (stressli, depressiv holatlardan saqlaning).
Jismoniy faollikni (ish va dam olish balansi) kuzatib boring.
Jismoniy tayyorgarlik darajasiga va kardiologning tavsiyalariga muvofiq sport bilan shug'ullaning.
Spa-kurortni ziyorat qilish.

To'g'ri muvozanatli ovqatlanish tezroq tiklanishiga yordam beradi:

Hayvonlarning barcha yog'larini, o'simlik yog'larini (tozalangan yog'larni) rad etishga ruxsat beriladi.
Siz kam yog'li tvorogni iste'mol qilishingiz mumkin (kunlik norma 200 grammdan oshmaydi).
Kam yog'li parranda go'shti va dengiz mahsulotlarini bug'lash yoki qaynatish kerak.
Yangi uzilgan mevalar, sharbatlar bemorning kundalik ratsioniga kiritilishi kerak.
Xolesterolga boy ovqatlardan ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Tuzni iste'mol qilish qat'iy cheklangan (kunlik iste'mol qilish 5 gramm).
Dudlangan, qizarib pishgan, tuzlangan va achchiq taomlarning barcha turlaridan, alkogol, kofe va kofein o'z ichiga olgan mahsulotlardan voz kechish.

Agar xato topsangiz, iltimos, matnning bir qismini tanlang va Ctrl Enter ni bosing.

Yuqorida aytib o'tilganidek, miyokard infarktining asosiy sababi yurakning koroner kasalligi. Bu koronar arteriyalarning torayishi bo'lib, bu odatda arteriyalarning devorlariga yog'li xolesterin plakatlarining tushishi natijasidir. Ushbu plitalar qon oqimining qisman to'sqinlik qiladigan qon tomirlarining ichki devorlarida burjlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Shu bilan birga, bunday xolesterin blyashkasining uchi asta-sekin yo'q bo'lib ketishi mumkin (suvning oqishi natijasida oqim tubining eroziyasi mavjud). Tana trombotsitlar deb ataladigan qon plastinkalarini to'plash orqali pufakning bu zangori tog'ini «muhrlashga» harakat qiladi, bu esa qon pıhtısının paydo bo'lishiga olib keladi.

Pıhtılaşma hajmi kattalashgani sayin, arteriya kritik qiymatgacha torayadi yoki butunlay bloklanadi. Yuqorida tavsiflangan jarayon yurak mushagiga qon oqimining pasayishiga olib kelganda, ular angina pektoris kabi holat haqida gapirishadi. Agar qon oqimi to'liq bloklangan bo'lsa, yurak mushagi (miyokard) aslida o'ladi va ular yurak xuruji (yoki o'tkir miyokard infarkti) haqida gapirishadi.

Karbongidrat metabolizmi buzilmagan odamlarda va diabet kasalligida miyokard infarkti alomatlari sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ko'pincha, hamma narsa kasallikning davomiyligiga bog'liq: diabetning davomiyligi qancha uzoq bo'lsa, yurak urishi simptomlari shunchalik kamroq aniqlanadi, bu ko'pincha tashxisni qiyinlashtiradi.

O'tkir miokard qon aylanishining asosiy belgisi - ko'krak qafasidagi og'riq - qandli diabetda tekislangan yoki umuman mavjud emas. Buning sababi shundaki, asab to'qimalariga yuqori shakar miqdori ta'sir qiladi va bu og'riq sezuvchanligining pasayishiga olib keladi. Ushbu omil tufayli o'lim sezilarli darajada oshadi.

Agar u yurak xurujini rivojlantirsa, diabet kasalligi qanday alomatlardan qo'rqishi mumkin? Bemor quyidagi shartlarga e'tibor berishi mumkin:

og'riq, sternumning orqasida siqish hissi,
chap qo'l keskin ravishda kuchini yo'qotdi, og'riq his qilinadi,
pastki jag'dagi og'riq chap tomonda kuzatilishi mumkin, obsesif noqulaylik,
farovonlikning keskin buzilishi, zaiflik,
yurakda nosozlik hissi bor,
nafas qisilishi paydo bo'ladi
zaiflik, bosh aylanishi rivojlanadi.

Qandli diabetda barcha tiklanish jarayonlari buzilganligi sababli, katta markazli miokard infarkti diabet bilan og'rigan odamlarga qaraganda tez-tez uchraydi. Ushbu yurak xurujining oqibatlari ancha og'ir.

Qandli diabetda yurak organining ishemik shikastlanishi murakkab va qiyin. Ko'pincha yurak etishmovchiligi, anevrizma, aritmiya yoki yurak xuruji o'tkir shaklda namoyon bo'ladi.

Hujumning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun quyidagi belgilarga e'tibor bering.

qorin bo'shlig'idagi kichik og'riq,
yurakdagi siqilish hissi,
to'satdan zaiflik, umumiy holatning yomonlashishi,
nafas qisilishi
yurak ritmining buzilishi,
bosh aylanishi
bo'yin, chap qo'l, pastki jag ', tishlarda og'riqning nurlanishi (tarqalishi).

Agar diabetga chalingan odam infarktning o'tkir shakliga ega bo'lsa, unda boshqa belgilar qo'shimcha ravishda paydo bo'lishi mumkin:

qorinda o'tkir og'riq,
kuchli aritmiya,
tana haroratining o'zgarishi
hushidan ketish
falaj
qon bosimining keskin pasayishi.

O'tkir qon aylanishining buzilishi tufayli o'pka shishi, kardiogen shok, buyrak shikastlanishi va hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa holatlar yuzaga keladi.

Yurak xuruji bo'lsa, birinchi yordamni ko'rsatish kerak. Bu, ayniqsa, diabet uchun zarur.

Nima qilish kerak:

tez tibbiy yordam brigadasini chaqiring,
jabrlanuvchiga to'shakda qulay holatni bering,
qon bosimini o'lchash
past bosimda bemorning boshi qonning miyaga kirib borishi uchun oyoqlarning darajasidan past bo'lishi kerak, yuqori tezlikda, bosh pastki ekstremal darajadan yuqori bo'lishi kerak,
tugmalarni oching, galstukni bo'shating,
ochiq derazalar
nitrogliserinni til ostiga qo'ying,
keling, valerian damlamasini olaylik.

Kasalxonada davolanish choralari:

Birinchidan, shakar darajasini normallashtirish kerak, chunki yuqori stavkalar infarktdan keyin holatni yanada kuchaytiradi. Birinchi turdagi insulin terapiyasi qo'llaniladi, uni davolovchi endokrinolog buyuradi. Ikkinchi turdagi shakarni kamaytirish uchun sulfoniluriya karbamid guruhiga tegishli preparatlar buyuriladi, ko'pincha Metformin, Diabeton. Qon shakarini kamaytiradigan boshqa dorilarni qo'llash mumkin: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Agar yurak xurujidan keyin diabet kasalligi yurak etishmovchiligi, aritmiya va boshqa asoratlarni rivojlantirsa, uni insulinga o'tkazish tavsiya etiladi.
Qon aylanish tizimining ishlashini normalizatsiya qilish uchun antikoagulyant vositalar (qonni erituvchilar) buyuriladi: Aspirin, Geparin, Clopidogrel.
Agar ateroskleroz (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin) bo'lsa, antikolesterol dori-darmonlarni qabul qilishingizga ishonch hosil qiling.
Qon bosimining ko'tarilishi bilan tegishli dorilar buyuriladi.
Ular yurak xurujining oqibatlarini koroner yurak kasalligi uchun ishlatiladigan dorilar orqali yo'q qilishga harakat qilishadi (yurak xuruji ushbu guruhga tegishli). Bular beta-blokerlar (Concor, Acridilol), nitratlar (Isosorbid, Nitrogliserin), ACE inhibitörleri (Enalapril, Captopril).

Qandli diabet bilan birlashtirilgan miyokard infarkti jarayoni surati o'ziga xos xususiyatlarga ega. Yuqorida aytib o'tilganidek, diabet bilan kasallanganlardagi MI qiyin, yurak faoliyati susayishi bilan, yurakni to'liq ushlab turguncha murakkablashadi. Gipertenziya miyokard distrofiyasi bilan birgalikda yurak mushaklarining yorilishi bilan to'lib toshgan yurak anevrizmasiga olib keladi.

O'tkir miokard infarkti uchun quyidagi shakllar xarakterlidir.

og'riqli, sternum orqasidagi og'riqning uzoq muddatli hujumi bilan,
qorin, “o'tkir qorin” belgilari bilan,
yashirin ("soqov", og'riqsiz),
aritmiya va aritmiya va taxikardiya bilan,
miya yarim parezi, falaj, buzilgan ong.

O'tkir davrning davomiyligi 1-1,5 hafta. Qon bosimining pasayishi, haroratning ko'tarilishi.

O'tkir davrda bunday xavfli holatlar yuzaga kelishi mumkin:

o'pka shishi,
jigar filtratsiyasini to'xtatish,
kardiogen shok.

Agar sog'lig'ingizga hurmat bilan muomala qilsangiz, unda infarkt (infarktdan oldin) ehtimolini prekursor deb ataladigan dastlabki alomatlar bilan topish mumkin.

- Bu odamning jismoniy faolligi bilan ko'krak qafasi, chap qo'l yoki elka pichog'idagi keskin bosuvchi (og'riqli) og'riq.
Nafas qisilishining rivojlanishi.
Bemorda kislorod etishmovchiligi holatining mavjudligi (bemor siqiladi).

Erkakda yurak xuruji alomatlari bo'lishi mumkin:

Chap qo'l, bo'yin, tish og'rig'i,
Antispazmodik tabiatdagi ko'krak og'rig'i (davriy),
Kislorod etishmasligi (siqilish belgisi)
Umumiy holsizlik (grippga o'xshash holat),
Qon bosimini tushirish
Yurak tomondan aritmiya kuzatiladi (maxsus jismoniy kuch ishlatmasdan),
Qattiq terlashning mavjudligi.

Yurak xurujining asosiy belgilaridan biri sternumning orqasida joylashgan kuchli og'riq, bu chap yuqori tanaga, elka pichog'i, qo'l, bo'yin.

Ishtirok etish va o'ng tomonning holatlari mavjud, ammo ular juda kam.

Og'riqli holat bir necha daqiqa yoki bir necha soat davom etadi, kamdan-kam kunlar.

Asosiy xususiyatga qo'shimcha ravishda, boshqalar ham mavjud:

Ko'krak qafasi va chap torsonning noaniqligi,
Ko'ngil aynish holati, ba'zida qusish bilan birga keladi.
Bemorni sovuq terga tashlaydi
Tana bo'ylab zaiflik mavjudligi,
Aritmik yurak funktsiyasining mavjudligi.

Miyokard infarkti bilan bemorning qon bosimi ko'tarilishi yoki normal chegaralarda qolishi mumkin.

Birinchi kun har doim gipertenziyadan aziyat chekadigan odamlarda har doim 190/100 ko'rsatkichiga nisbatan bosim oshadi. Keyingi 2 kun ichida bosimning pasayishi kuzatilmoqda. Miyokard infarktining 4-kunida bosim yana ko'tarila boshlaydi, ammo endi birinchi kun belgilariga etib bormaydi.

Shifokorlar, vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun, yurak xuruji paytida qon bosimi holatini qat'iy nazorat qiladilar.

Oyoqlarda yurak xurujidan keyin (belgilar aniqlanmagan hollarda), odam darhol tibbiy ko'rikdan o'tish uchun kasalxonaga yuborilishi kerak.

Quyidagi alomatlar paydo bo'lganda:

Pulmoner shish paydo bo'ladi
Qon bosimining keskin pasayishi,
Terining rangparligi,
Yurak ritmining buzilishi.

Yurak xuruji alomatlari boshlanganida, kishi shoshilinch yordamga muhtoj.

Erkaklarda yurak xuruji alomatlari uchun birinchi yordam:

Bepul ko'krak qafasi (galstuk va tugmachali ko'ylakni echib oling).
Nitrogliserin tabletkasini til ostiga qo'ying.
Bemorni qattiq yuzaga qo'ying, tez yordam kelguncha uning dam olishini ta'minlang.
Toza havo bilan ta'minlang (ochiq derazalar va eshiklar).
Tez yordam chaqiring.
Yuqori qon bosimi bilan analgin tabletkasining faqat 1/2 qismidan foydalanishga ruxsat beriladi.
5 daqiqadan so'ng, agar tez yordam mashinasi kelmasa, bosim juda past emasligiga ishonch hosil qilib, nitrogliserinning ikkinchi tabletkasini bering.

Tez yordam mashinasi kelganida, bemorning kerakli hujjatlarini to'plang va uni kasalxona bo'limiga olib boring.

Ko'p jihatdan, erkaklarda keng ko'lamli yurak xurujining oqibatlari uning turmush tarziga, yomon odatlariga, takroriy yurak xuruji yoki o'limga olib keladigan istaklariga bog'liq.

Oqibatlar kuzatilishi mumkin:

Yurak etishmovchiligi patologiyasining rivojlanishi,
O'pka shishi
Yurak mushaklari to'qimalarining yorilishi.

Miyokard infarkti oqibatlarini oldini olish va davolash uchun turli xil xalq usullari va vositalari qo'llaniladi: o'simlik dori-darmonlari, yormalar va ovqat bilan davolash.

O'simlik dori-darmonlari yurak faoliyatini normallashtiradigan o'tlarga asoslangan dori. Ularning ta'siri qon tomirlarining spazmlarini yo'q qilishga, ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga, qon bosimini normallashtirishga, xolesterolni pasaytirishga qaratilgan. Bunday o'simliklar orasida do'lana, onaxon, tog 'arnika, makkajo'xori stigmasi, kalendula, valerian mavjud.

Do'lana infuzioni bir osh qoshiq meva va bir stakan qaynatilgan suvdan iborat. Ichkilikni quyish kamida yarim soat, ertalab, kechqurun yarim stakan ichish kerak.

Qulupnay damlamasi uchun yovvoyi atirgul, 50 barg va bu o'simliklarning mevalari kerak bo'ladi. Tayyorlangan xom ashyoni chorak soat davomida bug 'hammomida 500 ml suvda qaynatish kerak. Keyin asl hajmini olish uchun filtrlangan tibbiyotga qaynatilgan suv qo'shilishi kerak. Ovqatdan oldin kuniga 2 marta, 0,5 stakan iching.

Donni davolash bug'doy, arpa, javdarning unib chiqqan donalarini eyishdan iborat. Avval don 25% marganets eritmasi bilan tozalanishi va qaynoq suv bilan yuvilishi kerak. Nihol uchun don 500 ml hajmdagi idishga joylashtirilishi kerak, butunlay suv quying. 10 kundan keyin, xom ashyo havo va suvni yutgandan so'ng, uni nam mato yotqizilgan tekis yuzaga tushirish kerak. Donning ustiga siz nam doka bilan yopishingiz kerak. 2 kundan keyin niholning hajmi 1 sm ga etadi, keyin ular ishlatishga tayyor.
Ba'zi ovqatlarda yurak-qon tomir tizimini tiklaydigan, kuchaytiradigan moddalar mavjud. Qon tomirlarini kengaytirish uchun yurak yog'ini, yong'oqni, asalni qon bilan ta'minlashni yaxshilash mumkin.

Qandli diabetda yurak xuruji asoratlari uchun xavf omillari

Yurak tomirlari kasalligi, shu jumladan yurak xurujidan so'ng, diabet, konjestif yurak etishmovchiligi, yurak tomirlarining keng tarqalgan shikastlanishi bilan tezroq rivojlanadi. Qandli diabetning mavjudligi tomirlarni aylanib o'tish operatsiyasini qiyinlashtiradi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga yurak kasalliklarini davolashni imkon qadar erta boshlash kerak.

Va bunday bemorlarni tekshirish rejasi, EKG paytida stress testlarini, ritmni nazorat qilishni va kun davomida EKGni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu, ayniqsa, birga kelgan chekish, qorin bo'shlig'idagi semirish, arterial gipertenziya, qondagi triglitseridlar ko'payishi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning kamayishi uchun ko'rsatiladi.

Miyokard infarkti, shuningdek, diabetes mellitus paydo bo'lishida irsiy moyillik muhim rol o'ynaydi. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorda miyokard infarkti, beqaror angina yoki yurak tomirlari kasalligining boshqa variantlari bilan og'rigan yaqin qarindoshlari bo'lsa, qon tomir falokatlari xavfi yuqori deb hisoblanadi.

Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak kasalligining og'ir bosqichiga olib keladigan qo'shimcha omillar quyidagilardir:

Periferik arterial angiopatiya, endarterit obliteranlar, vaskulit.
Diabetik retinopatiya
Albuminuriya bilan diabetik nefropati.
Pıhtılaşma bozuklukları
Dislipidemiya

- Yurak kasalligi bilan bog'liq oila tarixi (kasallikning oilaviy tarixi).

- Nazorat qilinmaydigan yuqori qon bosimi.

Agar oilaviy yurak kasalligi kabi xavf omilini oldini olishning iloji bo'lmasa, miyokard infarkti xavfini minimallashtirish uchun barcha boshqa xavf omillarini nazoratga olish mumkin. Yurak xuruji xavfini sezilarli darajada oshiradigan eng xavfli omillar g'ayritabiiy (yuqori) qon bosimi, ortiqcha vazn, yuqori shakar, xolesterin va chekishdir.

Qandli diabet ikki xil bo'lib, ular faqat bitta narsada o'xshashlikka ega - qondagi glyukoza miqdori. Agar rivojlanish mexanizmi haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi holda, sabab infektsiya, stress, irsiyat, ikkinchidan - ko'pincha semizlik, gipertoniya, qon tomirlarining aterosklerozi bo'lishi mumkin. Bu omillarning barchasi yurak faoliyati bilan bevosita bog'liq.

Qandli diabetda yurak xuruji paydo bo'lishining asosiy omili glyukozaning yuqori darajasi hisoblanadi: u qanchalik ko'p bo'lsa, xavf katta. Ammo boshqa bir qator sabablar bor:

jismoniy faoliyatning etishmasligi,
ortiqcha vazn,
doimiy ovqatlanish
chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
tez-tez uchraydigan stresslar
arterial gipertenziya (bosimning oshishi),
ateroskleroz
qonning yopishqoqligi buzilgan,
yurak-qon tomir tizimining kasalliklariga irsiy moyillik,
to'yib ovqatlanmaslik.

Yuqori qon shakariga qo'shimcha ravishda, birlamchi va takroriy miyokard infarkti xavfi ushbu omillarni oshiradi:

irsiyat (yaqin qarindoshlarda IHD mavjudligi: 55 yoshgacha bo'lgan ayollarda va 65 yoshgacha bo'lgan erkaklarda),
chekish Bu qon tomir devorlarining tezroq aşınmasına yordam beradi,
ortdi yoki aksincha, past qon bosimi. Past bosimdan yuqori bosimga o'tish ayniqsa xavflidir
HDL ning past darajasi ("yaxshi" xolesterin) yurak va qon tomirlarining yomonlashishiga olib keladi,
semirish. Bel atrofi oddiy tikuvchining santimetr lentasi bilan o'lchang. Agar o'lchov natijasi erkaklar uchun 1000 mm va ayollar uchun 900 mm dan oshsa, bu semirish jarayonining boshlanishini anglatadi. Qon pıhtıları va xolesterin plakatlaridan qon tomir obstruktsiyasi xavfi juda yuqori /

MI ning salbiy oqibatlari xavfini kamaytirish uchun turmush tarzingizni o'zgartirishingiz va belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligi

CHF - bu miyokard infarktining kech asorati. Bunga quyidagilar hamroh bo'ladi:

tez charchash
takroriy yurak og'rig'i
oyoqlarning shishishi
nafas olish muammolari
gemoptiz, yo'tal,
yurak urish ritmining buzilishi,
o'ng hipokondriyadagi og'riq.

Ko'pincha odam tanada falokat bo'lganligini hatto xayoliga ham keltirmaydi va hech narsa bo'lmagandek yashashni davom ettiradi. Bu "jim" deb ataladigan yurak xurujining xavfi.

O'z vaqtida kasbiy tibbiy yordam ko'rsatmasdan, etarli davolansiz, tanada asoratlar rivojlanib boradi

yoki hatto bemorning o'limi.

Ko'plab yurak xuruji bilan og'rigan bemorlar, ular "qo'rquvdan qochib qutulgan" va noto'g'ri tarzda tezda tuzalib ketishgan deb o'ylashadi. Ammo qon shakari “sakrab” tushishi bilan yurak mushagi tom ma'noda “choklardan ajrala” boshlaydi.

Diagnostika

Kasallik tan olinadigan uchta asosiy mezon mavjud:

bemorning ko'rinishi, shikoyatlari,
qon testi ma'lumotlari
EKG natijalaridan olingan ma'lumotlar.

Taxminan 25% hollarda EKGda o'zgarishlar aniqlanmaydi. Ammo bundan kelib chiqadigan kasallik unchalik xavfli bo'lmaydi.

Shuning uchun tashxis qo'yishda boshqa ikkita omil juda muhimdir. Agar yurak xurujidan shubha qilinsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Agar u uyda qolishni talab qilsa, kasallikning birinchi kunida uning o'limi xavfi ko'p marta ortadi.

Kasalxonada quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

ekokardiyografi
X-ray diagnostikasi.X-ray diagnostikasining innovatsion usuli bu angiografiya. Kontrast vositadan foydalanish aterosklerotik blyashka va qon quyqalari tufayli qon tomirlarining chegaralangan patentsiyasini aniqlashga imkon beradi.
kompyuter tomografiyasi, MRI. Olingan ma'lumotlar yurakning holatini aniq baholashga imkon beradi.

Miyokard infarktiga moyilligini aniqlash, uning mavjudligini aniqlash va asoratlarni aniqlash uchun kardiolog quyidagi diagnostik tadbirlarni o'tkazadi:

Tibbiy tarix - shifokor bemorni mavjud surunkali kasalliklar, o'tmishdagi patologiyalar, namoyon bo'lgan belgilar to'g'risida so'roq qiladi. Bundan tashqari, irsiy moyillik, turmush tarzi omillari o'rganilmoqda.
Qon bosimini o'lchash, yurakni tinglash.
Umumiy va biokimyoviy tadqiqotlar uchun qon tekshiruvi - ESR, oq qon hujayralari va boshqa moddalar darajasini aniqlang.
Miyokardning holatini o'rganishga imkon beradigan elektrokardiyogram va ekokardiyografiya.
O'pka rentgenografiyasi, magnit-rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi, angiografiya, ultratovush va boshqa tadqiqotlar ichki organlar va tizimlar. Ushbu usullar sizga yurak xuruji sababini va uning asoratini aniqlashga imkon beradi.

Miyokard infarktini davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun va istalmagan oqibatlar yuzaga kelmasligi uchun, birinchi navbatda, qon shakarini normallashtirish kerak. Glyukoza darajasini etarli darajada nazorat qilish fonida ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Yurak xurujini davolash oson ish emas. Agar "guldasta" da qandli diabet bo'lsa, davolash yanada qiyinlashadi. An'anaviy trombolitik terapiyaning samaradorligi qon tomir stentlash va angioplastika kabi innovatsion usullardan pastdir.

Yaxshi ta'sir dori-darmonlarni va aralashuvni aralashuvidir. Kasallik boshlangan kundan boshlab kunning birinchi yarmida o'tkazilgan koronar tomirlarni qayta ko'rib chiqish asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Metabolik terapiyani qo'llash tavsiya etiladi, chunki diabet metabolik kasalliklar bilan bog'liq. Terapiyada muhim nuqta qon shakarini normalizatsiya qilish va barqarorlashtirishdir.

Yurak xuruji bo'lgan bemorlarni davolash uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi.

qonda xolesterolni pasaytirishga qaratilgan dorilar,
trombolitik, antikoagulyant dorilar,
kaltsiy antagonistlari
antiaritmik ta'sirga ega dorilar,
beta-blokerlar.

Yurak xurujidan keyin qon oqimini tiklashning eng samarali usullari jarrohlik davolashdir. Bu, ayniqsa diabet kasalligi uchun to'g'ri keladi, chunki bunday bemorlarda asoratlar va o'lim xavfi ancha yuqori. Ular angioplastika va qon tomir stentlashga murojaat qilishadi. Bu qon pıhtılarını eritadigan dorilar bilan davolashdan ko'ra samaralidir.

Agar shoshilinch jarrohlik yordamini ko'rsatishning iloji bo'lmasa, miyokard infarkti davolash trombolitik davolanishga qadar kamayadi. Shuningdek, statinlarni, aspirinning hosilalarini, zarurat tug'ilganda, qon bosimini pasaytiradigan dorilarni, yurak glikozidlarini olish buyuriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak xuruji prognozini belgilovchi asosiy omil bu glisemik maqsadlarni barqarorlashtirishdir. Shu bilan birga, ular shakar miqdorini 5 dan 7,8 mmol / L gacha ushlab turishga harakat qilishadi, bu esa 10 gacha ko'tarilishiga imkon beradi.

Bemorlarga insulin terapiyasi nafaqat 1-toifa diabet kasalligi uchun, balki 10 mmol / l dan yuqori bo'lgan doimiy giperglikemiya, parenteral oziqlanish va og'ir ahvolda ko'rsatiladi. Agar bemorlarda hap terapiyasi buyurilgan bo'lsa, masalan, Metforminni qabul qilgan va ularda aritmiya, yurak etishmovchiligi, og'ir angina pektorisining belgilari bo'lsa, ular ham insulinga o'tishadi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin tomir ichiga tomchilab yuboriladi, 5% glyukoza bilan parallel ravishda. Shakar darajasi har soatda o'lchanadi. Agar bemor ongli bo'lsa, u intensiv insulin terapiyasi fonida ovqat eyishi mumkin.

Sulfaniluriya yoki loy guruhidan miyokard infarkti bo'lganida shakarni kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish faqat o'tkir koronar etishmovchilik belgilarini bartaraf etish bilan mumkin. O'tkir davrda miyokard infarkti va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish ehtimolini kamaytiradigan muntazam foydalanish bilan Metformin kabi preparat kontrendikedir.

Metformin glikemiyani tezkor ravishda nazorat qilishga imkon bermaydi va uni to'yib ovqatlanmaslik holatlarida qo'llash laktik atsidoz xavfini oshiradi.

Shu bilan birga, qon tomirlarini aylanib o'tish jarrohligidan so'ng metformin 850 preparati gemodinamik ko'rsatkichlarni yaxshilaydi va operatsiyadan keyin tiklanish davrini qisqartiradi.

Miyokard infarkti davolashning asosiy yo'nalishlari:

Oddiy qon shakarini saqlash.
Qon bosimini 130/80 mm Hg darajasida tushirish va ushlab turish
Qonda xolesterolni pasaytirish.
Qonni yupqalashtiradigan antikoagulyantlar
Yurak tomir kasalliklarini davolash uchun yurak preparatlari

Miyokard infarkti davolash dorilarni tayinlash va buyurishdan iborat.

U bir necha bosqichlardan iborat:

Og'riqni davolash,
Lezyonning lokalizatsiyasi,
Oqibatlarni bartaraf etish va bemorning ahvolini engillashtirish.

Nitratlar yurakdagi og'riqni yo'q qilishga, qon aylanishini yaxshilashga, qon tomirlarini kengaytirishga va yurak organiga yukni kamaytirishga yordam beradi. Nitrogliserin, izosorbit, mononitrat.
Og'riq sindromini lokalizatsiya qilish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Tez ta'sirga erishish uchun giyohvand analjeziklar qo'llaniladi.
Trombolitiklar yurakka qon oqimini faollashtirishga qodir va qon quyqalari qon quyqalarini ajratishi mumkin.
Qon pıhtılarının rezorbsiyasi va chiqib ketishi uchun qon quyqalari, antikoagulyantlar, antitrombotik dorilar buyuriladi. Bularga atsetilsalitsil kislotasi, geparin, klopidogrel, varfarin kiradi.
Beta-blokerlar: coreg, toprol, inderal, yurak organlariga yukni kamaytirishga, biokimyoviy jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi. Ular asta-sekin dozani oshirib, oz miqdorda olinadi.
ACE inhibitörleri qon tomirlarining gevşemesine yordam beradi va yurakdan qonning chiqarilishini faollashtiradi. Bularga quyidagilar kiradi: kapoten, altas, seded.
Yurak ritmini normallashtiradi, qon tomirlari mushaklarini bo'shashtiradi, kaltsiy antagonistlarini: dengiz otteri, karden, norvask.
Statinlar, niatsinlar, fibratlar yomon xolesterolni kamaytirishga yordam beradi.

Profilaktik choralar

Miyokard infarkti uchun estrodiol terapiya kardiolog bilan maslahatlashishni, batafsil va har tomonlama tekshiruvni o'z ichiga olishi kerak. Terapiya algoritmini mutlaq nazorat qilish ham muhim ahamiyatga ega. Shuni yodda tutish kerakki, diabetga chalingan odamda miyokard infarkti davolash juda qiyin ishdir.

Oddiy profilaktika choralariga rioya qilish yurak-qon tomir patologiyalari ehtimolini kamaytiradi:

qonda xolesterolni nazorat qilish,
kardiolog va endokrinolog bilan doimiy maslahatlashuvlar,
qon shakarini nazorat qilish. Buning uchun glyukometrni sotib olish tavsiya etiladi,
alkogolli ichimliklar va chekishni butunlay rad qilish,
to'g'ri ovqatlanish . Bu erda "parhez" so'zi mutlaqo to'g'ri emas. To'g'ri ovqatlanish turmush tarzining bir qismi bo'lishi kerak
shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish
qon bosimini nazorat qilish
uyqu va dam olishni optimallashtirish,
o'rtacha jismoniy faoliyat, mutaxassis bilan kelishilgan holda,
qo'llab-quvvatlovchi dori davolash.

1 va 2-toifa diabetning sabablari

Insulinga bog'liq diabet mellitus (1-tur) insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni yo'q qilish paytida yuzaga keladi. Gormon etishmasligi tufayli:

qon shakar ko'tariladi
ortiqcha glyukoza tomirlarning ichki qoplamasini shikastlaydi, bu aterosklerotik plaklarning shakllanishiga yordam beradi,
xolesterin va triglitseridlar darajasi oshadi va yuqori zichlikdagi himoya komplekslarining tarkibi pasayadi,
qonning qotishqoqligi va uning trombozni ko'paytirish qobiliyati,
eritrotsit gemoglobin oqsillarga bog'lanadi, bu hujayralarga kislorod etkazib berishni susaytiradi.

Diabet bilan aterosklerozning erta rivojlanishi va arteriyalarning ko'p sonli shikastlanishi bilan ajralib turadi, ularning devori zichroq bo'ladi, tomirlarni siquvchi omillarga zaif javob beradi.

2-toifa diabetda yurak xuruji va uning asoratlari boshqa toifadagi bemorlarga qaraganda yuqori. Buning ehtimol izohi insulin qarshiligining mavjudligi. Bu hujayralarning hosil bo'lgan gormonga nisbatan qarshiligining nomi. Uning fonida yurak mushagi hujayralari adrenalin, kortizolga ko'proq reaktsiyaga kirishishi aniqlandi.

Natijada barqaror qon tomir spazm hosil bo'ladi, bu esa qonning etishmovchilagan arteriyasi orqali qon oqimining kuchayishiga olib keladi. Xolesterol plakasi qon oqimini to'sib qo'ygandan so'ng, qo'shni hududlarga kislorod va ozuqa moddalarining oqimi ham pasayadi. Bu miyokardni keng va chuqur yo'q qilinishiga, aritmiyalarning paydo bo'lishiga, zaif kontraktsiyalarga, o'pkada, jigarda qonning turg'unligiga olib keladi. Devorning chiqishi (anevrizmasi) va uning yorilishi xavfi ortadi.

Va bu erda diabet asoratlarining oldini olish haqida ko'proq.

Diabetik yurak xuruji xavf omillari

Yurak kasalligi va qon tomir asoratlari bilan diabet kasalligi:

yuqori qon bosimi
kompensatsiyalanmagan diabet kursi (qon glyukoza va glyatlangan gemoglobin tavsiya etilgan qiymatdan uzoq, shakarda keskin pasayish kuzatiladi),
semirish
sedentary turmush tarzi
nikotinga, alkogolga, yog'li ovqatlarga moyillik,
45 yoshdan keyin
7 yil diabetik "tajriba",
retina (retinopatiya) va buyrak (nefropatiya) tomirlariga, pastki ekstremitalarning nerv tolalariga (neyropatiya) zarar etkazilishi;
tez-tez stressli holatlar.

Darsning belgilari va xususiyatlari

Miyokardni yo'q qilishning asosiy belgisi - yurakdagi og'riqning uzoq davom etgan hujumidir. Bu o'zini bosim, siqilish, sternumning orqasida yonish sifatida namoyon qiladi. Qandli diabet bilan, bunday bo'lmasligi mumkin. Bunga yurak mushagidagi ma'lum bir o'zgarish - diabetik kardiyomiyopatiyaning rivojlanishi sabab bo'ladi. Nerv tolalarini yo'q qilish natijasida og'riqqa sezgirlikning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Shuning uchun ko'pincha yurak xuruji atipik og'riqsiz shaklda quyidagi alomatlar bilan kechadi:

nafas qisilishi
yurak urishi, yurak qisqarishida uzilishlar hissi,
qattiq zaiflik
haddan tashqari terlash
terining oqarishi yoki yuzning qizarishi,
hushidan ketish yoki ongni yo'qotish.

Hatto bunday nonspesifik alomatlar diabet kasalligi uchun engil yoki odatiy bo'lishi mumkin. Bu yurak xuruji, yurakning jiddiy shikastlanishini kech aniqlashga olib keladi.

Asoratlar, o'lim darajasi

Qandli diabetda yurak mushaklarining tiklanishi kechiktiriladi. Buning sababi shundaki, kichik arteriyalarning bir nechta shikastlanishi sharoitida aylanma yo'llar uzoq vaqt shakllana olmaydi. Bundan tashqari, miyokard qisqarishining sezilarli darajada pasayishi, qon aylanishining buzilishi, shish, ichki organlardagi konjestif jarayonlarning rivojlanishi xarakterlidir.

Insulin etishmovchiligi yoki unga qarshilik yurak hujayralarini energiya ishlab chiqarish uchun kerakli miqdorda glyukoza olishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun ular yog'li kislotalardan foydalanishga o'tishadi. Shu bilan birga, ko'proq kislorod iste'mol qilinadi, bu uning etishmasligini (gipoksiya) kuchaytiradi. Natijada yurak xuruji uzoq davom etadigan va og'ir kursga ega bo'ladi.

Qandli diabetda o'lim ko'rsatkichi uglevod almashinuvi buzilgan bemorlarga qaraganda ancha yuqori (20% ga nisbatan 41%). Noqulay oqibatlarning sababi o'tkir davrning asoratlari bo'lishi mumkin:

kardiogen shok (bosimning keskin pasayishi, siydik filtratsiyasining to'xtashi, miyaga qon oqimining keskin pasayishi),
tomirlarda qon quyqalarini hosil qilish tendentsiyasi tufayli takroriy miyokard infarkti,
ishemik insult
ritmning keskin buzilishi, kasılmaların to'xtashi,
o'pka, miya shishi,
yurak devorining yorilishi,
o'pka infarkti bilan o'pka arteriyasi shoxlarini tromblar (tromboemboliya) bilan to'sib qo'yish,
perikardiyal yurak xaltasida suyuqlik to'planishi (perikardit, yurak tamponadasi).

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun yurak xurujidan keyin erta o'lim xavfi yil davomida 15-35 foizni tashkil etadi va keyingi besh yil ichida u 45 foizga etadi.

Murakkab patologiyani davolash

O'tkir miyokard infarkti diabet bilan kasallangan barcha bemorlar insulin terapiyasiga o'tkaziladi. Dori-darmonlar kuchaytirilgan usulda - ertalab va kechqurun, uzoq vaqt ishlaydigan insulin va asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin - qisqa vaqt ichida buyuriladi. Ko'pgina hollarda, yurak mushaklarini yaxshiroq tiklash uchun bunday davolanishni 1-3 oyga uzaytirish tavsiya etiladi. Bunday holda, insulin birinchi turdagi kasallik uchun ham, 2-toifa diabet uchun ham kerak.

O'tkir miyokard infarkti diabet bilan kasallangan barcha bemorlar insulin terapiyasiga o'tkaziladi

Uning nafaqat glyukozani qabul qilishiga foydali ta'siri, balki tomirlarni susaytiruvchi ta'siri ham borligi aniqlandi. Qon glyukozasi 5 dan kam bo'lmasligi kerak va 10 mmol / L dan yuqori bo'lishi kerak. 5.5-7.5 mmol / L oralig'ida saqlash tavsiya etiladi.

Quyidagi dorilar guruhlari ham ko'rsatilgan:

trombolitika - Streptokinaza, Aktilizatsiya,
antikoagulyantlar - Geparin, Fraxiparin,
dastlab angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari dastlab kichik dozada - Prenes, Zokardis,
beta-blokerlar - Metoprolol, Carvedilol.

Kasallikning ijobiy kechishi shoshilinch angioplastika bilan qayd etildi. Koronarografiyadan so'ng, ta'sirlangan tomirga kengaytirilgan shar bor kateter qo'yiladi. Bu arteriyaning patentsiyasini tiklashga yordam beradi, keyin torayish o'rniga metall ramka - stent qo'yiladi. Kelajakda u idishning kerakli diametrini saqlab turadi.

Davolashning samarali usuli - koronar arteriyalarni bypass payvandlash. Bu qon harakatining qo'shimcha yo'lini yaratishni ta'minlaydi. Tog'langan tomirlarni chetlab o'tib, sog'lom tomirlar orasidagi aloqa o'rnatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak xurujidan keyin diet

Birinchi haftada kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanish kuniga kamida 6 marta qo'llaniladi. Tavsiya etiladi:

donli pyuresi
sho'rvalar
qaynatilgan sabzavot pyuresi,
yangi nordon sutli ichimliklar,
o'z-o'zidan tayyorlangan tvorog,
go'sht va baliq pyuresi, sufle, er-xotin uchun köfte va köfte, pishirilgan tuxum.

Tuz idishlarga qo'shilmaydi. Ta'mni yaxshilash uchun tomat sharbati (tuzsiz), o'tlar, limon sharbatidan foydalaning.

Barcha turdagi konservalar, marinadlar, füme mahsulotlar, kolbasa, achchiq pishloq, kuchli choy va qahva taqiqlanadi. Ikkinchi haftadan boshlab idishlarni maydalash mumkin emas, ammo yog'da qovurish va pishirish butun tiklanish davri uchun kontrendikedir. Birinchi kurslarda navarlardan, hatto zaiflaridan ham foydalanish ma'qul emas.

Oy oxiriga qadar güveç, sabzavotli stakanlar, salatlar, dengiz o'tlari, dengiz mahsulotlari, baklagiller, yong'oqlar dietaga qo'shiladi. Pishmagan mevalar, rezavorlar va ulardan olingan sharbatlar foydalidir. Go'shtli idishlarni har kuni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi, ularni qaynatilgan baliq bilan almashtiring.

Foydali shakarsiz mevalar, rezavorlar va ulardan sharbatlar

Kim nogironligi bor?

Yurak xurujidan keyin bemor o'z kasbiy vazifalarini to'liq bajara olmasligi tekshiruv uchun alomatdir. Qon aylanishining buzilishi 2a bosqichiga to'g'ri kelishi kerak. Bu ... bildiradi:

har qanday jismoniy faoliyat bilan nafas qisilishi,
siyanotik (mavimsi) teri rangi,
oyoqlarning shishishi,
kattalashgan jigar
o'pkada qattiq nafas olish.

Bemorda angina pektoris 2 funktsional klassi bo'lishi mumkin. Hujum 2-qavatga ko'tarilgandan so'ng, 500 m dan piyoda yurganda sodir bo'ladi. Bunday hollarda, 3-guruh nogironlar guruhini tuzish va engil ishlarga (jiddiy jismoniy yoki ruhiy stresssiz) o'tkazish tavsiya etiladi.

Ikkinchi guruhni aniqlash uchun yurak mushaklari funktsiyasining pasayishini aniqlash kerak. Bu o'zini namoyon qiladi:

dam olishda dispnani rivojlantirish,
taxikardiya
normal yuk ostida charchoq,
qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi,
umumiy shish.

Bemorlarga angina pektorisining hujumlari 100 m masofani bosib o'tgan yoki birinchi qavatga ko'tarilgandan so'ng ro'y beradi.

Birinchi guruh uchinchi darajali yurak etishmovchiligi bilan murakkablashgan diabetik kardiyomiyopatiya uchun tayinlanadi. Bu jigar, o'pka va buyraklarning doimiy ravishda buzilishi, charchoq bilan tavsiflanadi. Sternum orqasidagi og'riq dam olishda, uxlash paytida yoki minimal jismoniy faoliyat bilan paydo bo'ladi. Bemor tashqi yordamdan doimiy parvarish va yordamga muhtoj.

Chap qorincha miokardining gipertrofiyasi: sabablari, belgilari va davolash usullari

2-toifa diabet bilan og'rigan yurak xuruji nafaqat bemorning qonidagi glyukoza kontsentratsiyasi, balki insulin bilan bog'liq. Olimlar, hatto diabetga chalingan odamlarda ham qandli diabetga moyillik borligini aniqladilar. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar uglevodga bardoshlik tashxisini qo'yishi bilanoq, darhol yurak-qon tomir tizimining ishlashini ta'minlashga qaratilgan choralarni ko'rish kerak. Bunday vaziyatlarda muammo, asosan, inson organizmidagi lipid metabolizmidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Umuman olganda, mutaxassislar diabetdagi yurak xurujining quyidagi mumkin bo'lgan sabablarini aniqlaydilar:

Qondagi yog 'miqdorining ko'payishi.
Keton jismlarning kontsentratsiya darajasi.
Qon ivishi tufayli qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
Glikosilatsiyalangan oqsilning ortiqcha miqdorining paydo bo'lishi.
Organ gipoksiyasining paydo bo'lishi.
Silliq mushak hujayralarining bo'linishi, keyin o'sish gormoni chiqarilishi orqali ularga lipidlar kirishi.

Shunday qilib, 1-toifa va 2-toifa diabetdagi miyokard infarktining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha yurak-qon tomir patologiyasini rivojlanishiga nima sabab bo'lganini aniqlashning iloji yo'q. Buning sababi, bemorlarda ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan sog'liq muammolari mavjud.

Mushak to'qimalarining patologik o'sishi va chap qorincha devori massasining ko'payishi, miyokardiyal gipertrofiya butunlay asemptomatik bo'lishi yoki jiddiy yurak patologiyalarining alomati bo'lishi mumkin. Chap qorincha miokardining gipertrofiyasi odatda elektrokardiyogram yordamida, shuningdek Echo-KG yordamida yurakning muntazam tekshiruvi o'tkazilganda tasodifan aniqlanadi.

Ushbu holatning oqibatlari ko'pincha yurak mushagi shakli va massasining o'zgarishiga aylanadi, bu uning ishlash jarayoniga salbiy ta'sir qiladi. Yurak holatidagi har qanday salbiy o'zgarishlar bilan miyokard infarkti va insult kabi jiddiy va hayot uchun xavfli patologiyalarni rivojlanish xavfi ortadi.

LV miyokardiy gipertrofiyasi o'z-o'zidan, shuningdek, uzoq davom etadigan yurak etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, chap yurak qorincha miyokardiy gipertrofiyasi yurakning bir vaqtda paydo bo'ladigan kasalliklari mavjud bo'lganda arterial gipertenziya natijasidir. Bunday holatda, patologiya aniqlanganda, darhol davolanishni boshlash kerak, chunki bu holatning e'tiborsizligi halokatli oqibatlarga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Quyidagi holatlar chap qorincha miyokardiyal gipertrofiyasining sabablariga ham tegishli.

tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari,
Yurak ishemik kasalligi,
kardiyomiyopatiya
muntazam ravishda yuzaga keladigan haddan tashqari jismoniy va ruhiy stress - ular professional sportchilar uchun eng xarakterlidir,
diabet va semirish bilan,
jismoniy faoliyat etishmasligi bilan,
ateroskleroz rivojlanishi bilan.

Ushbu holat uchun xavf omillari chekish, alkogolli ichimliklarga haddan tashqari qaramlik, irratsional va ortiqcha ovqatlanish kabi semirishga olib keladigan yomon odatlardan iborat bo'lishi kerak.

Yurakning chap qorinchasining miyokardiyal gipertrofiyasiga o'tkir va noyob jismoniy ortiqcha yuk tashxisi qo'yilishi mumkin, bu esa postmenopozal davrda ayollarda eng ko'p uchraydigan uyqu apnesidir. Sog'likdagi har qanday og'ish shifokorga borish va tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazish uchun sabab bo'lishi kerak.

Qandli diabetda miyokard infarkti ehtimolligi va oqibatlari

Yurak va qon tomir kasalliklari diabetdagi o'limning asosiy sababidir. Ular orasida miyokard infarkti birinchi o'rinni egallaydi. Qandli diabetda yurak etishmovchiligi, ritmning keskin buzilishi, singan yurak bilan anevrizma kabi murakkab bo'lgan og'riqsiz, og'riqsiz shakllar mavjud.

Video (ijro etish uchun bosing).

1-toifa va 2-toifa diabet - bu sabablar va rivojlanish mexanizmlari bo'yicha mutlaqo boshqacha kasalliklar. Ular faqat ikkita belgi bilan birlashtirilgan - irsiy moyillik va qondagi glyukoza darajasi.

Birinchi tur insulinga bog'liq deb nomlanadi, viruslar, stress va giyohvand terapiyasi ta'siri ostida yoshlarda yoki bolalarda uchraydi. Ikkinchi turdagi diabet asta-sekin kurs bilan tavsiflanadi, keksa bemorlarda, odatda, ortiqcha vazn, arterial gipertenziya, qonda yuqori xolesterin.

Video (ijro etish uchun bosing).

2-toifa diabet

1-toifa diabetda yurak xuruji rivojlanishining xususiyatlari

Kasallikning birinchi turida otoimmün reaktsiya insulin chiqaradigan pankreatik hujayralarning o'limiga olib keladi. Shuning uchun bemorlarda qonda o'z gormoni yo'q yoki uning miqdori minimaldir.

Mutlaq insulin etishmovchiligi sharoitida ro'y beradigan jarayonlar:

yog 'parchalanishi faollashadi,
qonda yog 'kislotalari va triglitseridlar miqdori ko'tariladi
glyukoza hujayralarga kirmagani uchun yog'lar energiya manbai bo'lib qoladi,
yog 'oksidlanish reaktsiyalari qondagi ketonlarning ko'payishiga olib keladi.

Bu organlarni qon bilan ta'minlanishining yomonlashishiga olib keladi, oziq-ovqat etishmovchiligiga eng sezgir bo'lgan - yurak va miya.

Nima uchun 2-toifa diabetda yurak xuruji xavfi yuqori?

Ikkinchi turdagi diabetda oshqozon osti bezi normal va hatto ko'payib ketgan miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Ammo hujayralarning unga sezgirligi yo'qoladi. Ushbu holat insulin qarshiligi deb ataladi. Qon tomir shikastlanishi quyidagi omillar ta'siri ostida yuzaga keladi:

yuqori glyukoza - bu qon tomirlari devorlarini buzadi,
ortiqcha xolesterin - aterosklerotik blyashka hosil qiladi, arteriyalarning lümenini yopishadi;
qon ivishining buzilishi, trombozning yuqori xavfi,
ortib borayotgan insulin - kontrendikulyar gormonlar (adrenalin, o'sish gormoni, kortizol) sekretsiyasini rag'batlantiradi. Ular qon tomirlarining torayishiga va ularga xolesterolning kirib borishiga hissa qo'shadilar.

Miyokard infarkti giperinsulinemiyada eng og'irdir. Ushbu gormonning yuqori konsentratsiyasi aterosklerozning rivojlanishini tezlashtiradi, chunki jigarda xolesterin va aterogen yog'larning paydo bo'lishi tezlashadi, tomirlar devorlarining mushaklari kattalashib boradi va qon quyqalari parchalanadi. Shuning uchun, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, boshqa bemorlarga qaraganda, o'tkir koronar patologiya xavfi ko'proq.

Qandli diabetda IHD va miyokard infarkti qanday sodir bo'lishi haqida ushbu videoga qarang:

Diabetik odam uchun og'irlashtiruvchi omillar

Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida yurak urishining chastotasi kasallikning qoplanishiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.Tavsiya etilgan ko'rsatkichlardan qancha uzoqroq bo'lsa, bemorlarda diabet va qon tomir kasalliklarining asoratlari shunchalik ko'p uchraydi. Yurak xuruji rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan sabablar quyidagilardan iborat.

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
jismoniy faollikning past darajasi,
surunkali stressli holatlar
nikotinga qaramlik,
ortiqcha ovqatlanish, ratsionda hayvonlarning yog'lari va uglevodlar miqdorining ortishi,
arterial gipertenziya.

Qandli diabetda miyokard infarktining xususiyatlari

Yurakning koroner kasalligi diabetga chalingan bemorlarda yanada og'irroq. Ular keng, ko'pincha yurak faoliyati, aritmiya to'liq to'xtatilgunga qadar yurakning kontraktil funktsiyasi etishmovchiligi rivojlanishi bilan murakkablashadi. Miyokarddagi qon bosimi va distrofik jarayonlarning ortishi fonida yurak anevrizmasi buzilib ketadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkir koronar etishmovchilikning ushbu shakllari o'ziga xosdir.

odatdagi og'riq (ko'krak qafasidagi og'riqning uzoq davom etgan davri),
qorin (o'tkir qorin belgilari),
og'riqsiz (latent shaklda),
aritmik (atriyal fibrilatsiyaning xurujlari, taxikardiya),
miya (ongni yo'qotish, parez yoki falaj).

O'tkir davr 7 dan 10 kungacha davom etadi. Tana haroratining ko'tarilishi, qon bosimining pasayishi kuzatiladi. O'tkir qon aylanishining buzilishi o'pka shishi, kardiogen shok va buyrak filtratsiyasini to'xtatishga olib keladi, bu bemor uchun halokatli bo'lishi mumkin.

Bu miyokard infarktining kech asoratlariga taalluqlidir, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda uning rivojlanishi quyidagi alomatlarga olib keladi:

nafas qisilishi, yo'talish, ba'zida gemoptizi,
yurak og'rig'i
tez-tez va tartibsiz yurak urishi
o'ng hipokondriyadagi og'riq va og'irlik,
pastki ekstremitalarning shishishi,
charchoq.

Yonayotgan yoki siquvchi tabiatning odatiy og'riqlari yurak xurujining asosiy belgisidir. Bu terlash, o'lim qo'rquvi, nafas qisilishi, rangning pasayishi yoki yoqa zonasining terining qizarishi bilan birga keladi. Ushbu alomatlarning barchasi diabet bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin.

Buning sababi diabetiklarga tizimli mikroangiyopatiya va neyropatiya tufayli miyokard ichidagi mayda mayda kapillyarlar va asab tolalari ta'sir qiladi.

Bu holat qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortib boruvchi toksik ta'siri bilan yuzaga keladi. Yurak mushagi distrofiyasi og'riq impulslarini idrokini kamaytiradi.

Buzilgan mikrosirkulyatsiya qon ta'minoti qon aylanish tizimining rivojlanishini murakkablashtiradi, bu takroriy, og'ir yurak urishi, anevrizmalar, yurak mushaklarining yorilishiga olib keladi.

Atipik og'riqsiz kechish patologiya tashxisini murakkablashtiradi va o'lim xavfini oshiradi.

Tashxis uchun eng informatsion usul bu EKG tekshiruvidir. Oddiy o'zgarishlarga quyidagilar kiradi:

ST oralig'i konturdan yuqori, gumbaz shakliga ega, T to'lqiniga o'tadi, u manfiy bo'ladi,
Avvaliga R baland (6 soatgacha), keyin pasayadi,
Q to'lqinining past amplituda.

Miyokard infarkti va diabet kasalligi uchun EKG - eng o'tkir davr

Qon tahlilida kreatin kinazlari ko'payadi, aminotransferazalar normaldan yuqori, AST esa ALTdan yuqori.

Qandli diabet infarkti terapiyasining o'ziga xos xususiyati qondagi glyukoza ko'rsatkichlarini barqarorlashtirishdir, chunki bunsiz biron bir yurak terapiyasi samarasiz bo'ladi.

Bunday holda, glikemiyaning keskin pasayishiga yo'l qo'yilmaydi, optimal oraliq 7,8 - 10 mmol / l ni tashkil qiladi. barcha bemorlar, kasallik turidan va yurak xurujidan oldin buyurilgan davolanishdan qat'i nazar, insulin terapiyasining kuchaytirilgan rejimiga o'tkaziladi.

Ushbu dorilar guruhlari yurak xurujini davolashda qo'llaniladi:

antikoagulyantlar, trombolitiklar,
beta-blokerlar, nitratlar va kaltsiy antagonistlari,
antiaritmik dorilar
xolesterolni pasaytiradigan dorilar.

Qandli diabet bilan miyokard infarktidan keyin diet

O'tkir davrda (7-10 kun) pyuresi ovqatning fraktsiyaviy qabul qilinishi ko'rsatiladi: sabzavotli sho'rva, kartoshka pyuresi (kartoshkadan tashqari), jo'xori uni yoki qaynatilgan karabuğday pyuresi, qaynatilgan go'sht, baliq, tvorog, bug'langan proteinli omlet, kam yog'li kefir yoki qatiq. Keyin idishlar ro'yxati asta-sekin kengaytirilishi mumkin, bundan tashqari:

shakar, oq un va ularning tarkibidagi barcha mahsulotlar,
irmik va guruch yormalari,
füme mahsulotlar, marinadlar, konservalar,
yog'li, qovurilgan ovqatlar,
pishloq, qahva, shokolad,
yog'li tvorog, smetana, qaymoq, sariyog '.

Ovqat pishayotganda idishlarni tuzlash mumkin emas va bemorning qo'liga 3-5 g (yurak xuruji paydo bo'lganidan 10 kun keyin) beriladi. Suyuqliklar kuniga 1 litrdan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilinishi kerak.

Qayta tiklanish davrining davomiyligi va kursi yurak mushagi shikastlanish darajasiga va diabet kasalligidagi qon tomir holatiga bog'liq. Yuqori arterial gipertenziya, periferik neyropatiya, diabetik nefropatiya, diabetning labil versiyasi bilan bog'liq noqulay prognoz.

O'tkir koronar qon aylanishining buzilishining oldini olish uchun:

Qon shakarini va xolesterolni diqqat bilan kuzatib borish, qoidabuzarliklarni o'z vaqtida tuzatish.
Kunlik qon bosimini, 140/85 mm Hg dan yuqori darajaga yo'l qo'ymaslik kerak. San'at.
Chekishni, alkogol va kofeinli ichimliklarni, energetik ichimliklarni tashlab.
Hayvonlarning yog'lari va shakarlardan tashqari ovqatga mosligi.
Jismoniy faollik.
Qo'llab-quvvatlovchi dori terapiyasi.

Shunday qilib, 1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak xurujining rivojlanishi asemptomatik bo'lishi mumkin, bu tashxisni murakkablashtiradi va asoratlarni keltirib chiqaradi. Davolash uchun siz qon shakarini normallashtirishingiz va reabilitatsiya terapiyasining to'liq kursini o'tkazishingiz kerak. Profilaktika sifatida turmush tarzi va ovqatlanish uslubini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Shu bilan birga, diabet va angina pektorisi sog'liq uchun jiddiy xavf tug'diradi. 2-toifa diabet bilan angina pektorisini qanday davolash kerak? Yurak ritmida qanday buzilishlar paydo bo'lishi mumkin?

Deyarli hech kim diabetda ateroskleroz rivojlanishining oldini olishga muvaffaq bo'lmadi. Ushbu ikkita patologiya bir-biri bilan chambarchas bog'liqdir, chunki shakarning ko'payishi qon tomirlari devorlariga salbiy ta'sir qiladi va bemorlarda pastki ekstremal aterosklerozning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Davolash parhez bilan amalga oshiriladi.

Kichkina fokal miyokard infarktining sabablari boshqa barcha turlarga o'xshash. Tashxis qo'yish juda qiyin, o'tkir EKG atipik ko'rinishga ega. O'z vaqtida davolanish va reabilitatsiya qilishning oqibatlari oddiy yurak xurujiga qaraganda ancha oson.

Sog'lom odamlar uchun bu qadar dahshatli emas, diabet bilan og'rigan aritmiya bemorlar uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Ayniqsa, 2-toifa diabet uchun xavflidir, chunki u qon tomir va yurak xuruji uchun tetik bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish juda qiyin, chunki subendokardial miyokard infarktining anormal kursi tez-tez uchraydi. Odatda EKG va laboratoriya tekshiruv usullari yordamida aniqlanadi. O'tkir yurak xuruji bemorni o'lim bilan qo'rqitadi.

Arterial gipertenziya va diabet kasalligi ko'plab organlarning tomirlari uchun halokatli. Agar siz shifokor tavsiyalariga amal qilsangiz, oqibatlardan qochishingiz mumkin.

Yurak etishmovchiligining oldini olish o'tkir, surunkali, ikkilamchi shakllarda ham, ayollarda ham, erkaklarda ham rivojlanishidan oldin zarur. Avval siz yurak-qon tomir kasalliklarini davolashingiz, so'ngra turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak.

O'ziga xoslik tufayli posterior bazal infarktni tashxislash oson emas. Faqatgina EKG etarli bo'lmasligi mumkin, ammo to'g'ri talqin qilinadigan belgilar mavjud. Miyokardni qanday davolash kerak?

Yaxshiyamki, tez-tez emas, og'riqsiz miyokard ishemiyasi mavjud. Alomatlar engil, hatto angina pektorisi ham bo'lmasligi mumkin. Yurak shikastlanishining mezonlari diagnostika natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash dori-darmonlarni va ba'zida jarrohlikni o'z ichiga oladi.

Qandli diabet "diabetik yurak" deb nomlanadi

irsiy patologiya,
chekish (yurak xuruji ehtimolini ikki baravar oshiradi),
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
yuqori qon bosimi
ortiqcha vazn.

Siydikda oqsil borligi diabetdagi yurak xuruji uchun noqulay prognostik belgidir.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda og'ir yurak shakllari bir necha omillarga yordam beradi:

periferik arterial angiopatiya,
yo'q qiluvchi endarterit
vaskulit
albuminuriya bilan diabetik nefropatiya,
dislipidemiya.

Glyukozani kamaytiradigan dorilar o'tkir koronar etishmovchilikni barqarorlashtirgandan keyin buyuriladi. Miyokard infarkti davolashning asosiy yo'nalishlari:

qon shakarini normallashtirish
past xolesterin
qon bosimini 130/80 mm RT darajasida ushlab turish. Art.,
qonni yupqalashtiradigan antikoagulyantlar,
yurak-qon tomir tizimi va koroner kasalliklarni davolash uchun dorilar.

Bemor butun hayoti davomida qat'iy rejimga rioya qilishi kerak.

Qandli diabet bilan yurak xuruji turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

sababsiz qusish
buzuqlik
yurak ritmining buzilishi
zaiflik
nafas qisilishi
ko'krak qafasidagi og'riqlar
bo'yin, jag ', elka yoki qo'lga nur beradigan og'riqlar.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda har doim nitrogliserin tabletkalarini olib borish muhimdir.

Statistik ma'lumotlar erkaklarda yurak xuruji tez-tez uchraydi. Qandli diabetga chalingan ayollarda alomatlar kamroq seziladi, ular miyokard infarkti xavfi kamroq.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda asoratlar o'ziga xos xususiyatlarga ega. Yurak xuruji xavfi erta yoshdan odamlarda paydo bo'ladi. Xarakterli alomatlar:

oyoqlarning shishishi va ko'karishi,
tez-tez siyish
charchoq,
tana vaznining keskin o'sishi,
bosh aylanishi.

Qandli diabetda yurak xuruji rivojlanishining xususiyatlari:

gipertenziya bilan kasallanish foizi yuqori
miokard yorilishlari ko'payishi,
o'lim ehtimoli sog'lom odamlarga qaraganda yuqori.

Agar davolanmasa, "diabetik yurak" to'xtashi mumkin.

Qandli diabet bilan yurak xuruji kasallik xavfini oshiradi va asoratlar ehtimolligi ikki baravar ortadi.

Ko'pincha yurak xurujidan keyin qonda qand miqdorining oshishi aniqlanadi va diabet aniqlanadi, uning turi va shakli aniqlanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga yurak xurujidan keyin ikki xil reabilitatsiya taklif etiladi:

jismoniy (jismoniy tarbiya va sport)
psixologik (agar zarur bo'lsa, konsultatsiyalar, psixotrop dorilar).

Birinchi haftada kichik qismlarda eyish tavsiya etiladi:

sabzavotli sho'rvalar va kartoshka pyuresi (kartoshkadan tashqari),
porridge (irmik va guruchdan tashqari),
yog'siz go'sht va baliq (qaynatilgan yoki qaynatilgan),
yog 'yoki bug'siz pishirilgan köfte va pirog,
sut mahsulotlari va ichimliklar,
bug 'omleti.

Ikkinchi haftada idishlar maydalanmaydi. Ratsionda baliq va go'sht kuniga atigi 1 marta mavjud. Güveç, sabzavot pyuresi qo'shiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

chekish
marinadlar va konservalar,
pishloq
shokolad
qahva va kuchli choy.

Ratsionda kaloriya miqdori kam. Yog'lar, dengiz o'tlari, yong'oqlar va yasmiqlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Xun meva va sabzavotlarga asoslangan. Qaynatilgan baliq va dengiz mahsulotlarini iste'mol qilish yaxshi.

Mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan infarktdan keyin diabet uchun sabzavot va mevalar:

pomidor
bodring
ismaloq
brokkoli
karam, oq karam va Bryussel nihollari,
qushqo'nmas
ko'katlar
gilos
shaftoli
o'rik
olma
apelsin
nok
kivi

oziq-ovqatda kaliy va magniyning mavjudligi,
og'ir ovqatlar, hayvonlarning yog'lari,
barcha idishlar tuzsiz,
qovurilgan ovqatdan bosh tortish,
cheklangan ichimlik, 1,2 l gacha,
parhezda parrandalarning mavjudligi,
asosan suyuq idishlar
kuchli choy va qahva - tabu,
faqat yangi sabzavotlar,
shokoladni istisno qilish
tez uglevodlardan voz kechish,
non yangi bo'lmasligi kerak.

Qandli diabetda miyokard infarkti bemorning o'limiga olib keladigan jiddiy asoratdir. O'zaro og'irlashtiradigan bu ikkita kasallik intensiv davolanishni, shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishni va umrbod profilaktika qilishni talab qiladi.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .

Yurak xuruji nima? Bu miyokardning ma'lum bir qismida qon aylanishini keskin to'xtatgandan so'ng o'limidan boshqa narsa emas. Turli tomirlarda, shu jumladan miyokard tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar yurak xuruji rivojlanishiga qadar davom etadi. Bizning davrimizda infarktdan o'lim darajasi juda yuqori bo'lib, taxminan 15-20% ni tashkil qiladi.

Ateroskleroz - bu tomir devoridagi yog'ning to'planishi, natijada arteriya lümeni to'liq yopiladi, qon harakat qila olmaydi. Keyin tomirda hosil bo'lgan yog'li blyashka parchasini yirtib tashlash mumkin, keyinchalik tromboz rivojlanadi. Ushbu mexanizmlar yurak xurujiga olib keladi. Bunday holda, yurak xuruji, albatta, yurak mushagida sodir bo'lmaydi. Bu miya, ichak, taloqning yurak xuruji bo'lishi mumkin. Agar qon oqimini to'xtatish jarayoni yurakda sodir bo'lsa, unda biz miyokard infarkti haqida gapiramiz.

Ba'zi omillar aterosklerozning tez rivojlanishiga olib keladi.Aynan:

ortiqcha vazn
erkak,
arterial gipertenziya
chekish
lipid metabolizmining buzilishi,
qandli diabet,
buyrak shikastlanishi
irsiy moyillik.

Agar diabetga chalingan odamda miyokard infarkti bo'lsa, unda og'ir kurs kutilishi kerak, oqibatlari ham jiddiy bo'ladi. Bunday sharoitlarni o'rganish natijasida diabet bilan yurak xuruji, diabetsiz yurak-qon tomir kasalliklariga qaraganda ancha erta yoshda rivojlanayotganligi aniqlandi. Bunga diabetning ayrim xususiyatlari yordam beradi.

Kasallikning og'irligi qonda glyukoza miqdori oshib ketganda, uning toksik ta'siri rivojlanib, tomirlarning ichki devorlariga zarar etkazilishiga olib keladi. Va bu xolesterin plakalarining shikastlangan joylarida to'planishning kuchayishiga olib keladi.
Semirib ketish Uzoq vaqt davomida noto'g'ri ovqatlanish jiddiy kasalliklarga olib keladi.
Arterial gipertenziya 2-toifa diabet va semirishning doimiy hamrohidir. Ushbu omil katta kalibrli tomirlarning mag'lubiyatiga ta'sir qiladi.
Qandli diabetda qon tarkibi viskozitenin ortishi tomon o'zgaradi. Ushbu omil miyokard infarkti boshlanishini sezilarli darajada tezlashtiradi.
Qarindoshlar orasida miyokard infarkti qayd etilgan, hatto qandli diabetdan aziyat chekmagan.
Lipit va xolesterol metabolizmining buzilishi. Oziqlanish asosiy rol o'ynaydi.

Odatda tajribali diabet kasalligi diabet deb ataladigan yurakni rivojlantiradi. Bu shuni anglatadiki, uning devorlari xiralashadi, yurak etishmovchiligi asta-sekin rivojlanadi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqot markazi diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Organizmdagi metabolik va tiklanish jarayonlari tufayli diabet bilan yurak xurujidan o'lim darajasi sezilarli darajada oshadi.

Bu juda xavflidir, chunki bemor chap tomonda ozgina og'riqlarga e'tibor bermasligi mumkin va buzilishni shakar darajasida sakrash deb hisoblash mumkin.

Agar u yurak xurujini rivojlantirsa, diabet kasalligi qanday alomatlardan qo'rqishi mumkin? Bemor quyidagi shartlarga e'tibor berishi mumkin:

Statistikaga ko'ra, qandli diabet (DM) bilan og'rigan odamlarning yarmi miyokard infarkti (MI) rivojlantiradi. Miyokard infarkti va diabet xavfli kasallik bo'lib, ular ko'pincha birlashadi. Qandli diabet bilan kasallanish kursining xususiyatlari qonning quyuqlashishiga, qon tomirlari bo'shlig'ining torayishiga va ularning devorlariga xolesterolning tushishiga olib keladi, shuning uchun miyokard infarkti xavfi ortadi.Qandli diabetda bemor o'z sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatishi kerak.

Qandli diabetning 82 foizi yuqori shakar tufayli yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini rivojlantiradi.

Qandli diabet asosiy xavf omilidir. Agar quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, diabet bilan yurak xuruji ehtimoli ortadi:

Qarindoshlardan birida ushbu patologiyaning paydo bo'lishi.
Chekish. Tamaki iste'mol qilish 2 marta yurak xuruji ehtimolini oshiradi. Yomon odat qon tomirlarining tez yomonlashishiga olib keladi va diabet tashxisi qo'yilgandan so'ng, siz bu haqda unutishingiz kerak.
Qon bosimining ko'tarilishi. Gipertenziya yurak-qon tomir tizimining haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi.
Ortiqcha vazn. Erkaklardagi belning uzunligi 101 sm dan oshadi, ayollarda esa 89 sm, bu semirish haqida gapiradi. Haddan tashqari og'irlik aterosklerotik blyashka va tiqilib qolgan arteriyalar paydo bo'lishiga tahdid soladi.
Qondagi yog'larning yuqori konsentratsiyasi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

1 va 2 turdagi qandli diabet bilan yurak xurujining rivojlanishi nafaqat tanadagi glyukoza darajasining oshishi, balki insulin bilan ham bog'liq. Yurak xurujiga moyilligi, hatto uglevodlarga nisbatan tolerantlik buzilgan bo'lsa ham, prediabetga chalingan odamlarda aniqlanadi. Bu lipid metabolizmi va bu jarayonda insulin roliga bog'liq. Umuman olganda, diabet kasalligida yurak xurujining quyidagi sabablarini ajratish mumkin.

qonda yog 'miqdori ko'payishi va insulin etishmasligi tufayli keton tanalari shakllanishini rag'batlantirish,
qon quyqalari, qalinlashuv,
organizmdagi glyukoza katta miqdori tufayli glikozillangan oqsilning shakllanishi,
glyukoza gemoglobin bilan bog'lanishi tufayli gipoksiya,
silliq tomir mushaklarining hujayra bo'linishi va o'sish gormoni - insulin antagonisti tufayli lipidlarning kirib borishi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qandli diabetga chalingan ayollar va erkaklarda yurak xurujining asosiy belgilari:

ko'krak qafasidagi og'riq,
ko'ngil aynish, qusish,
umumiy zaiflik
yurak urishi ritmining buzilishi.

Og'riqni nitrogliserin bilan to'xtatish mumkin emas, u bo'yin, elka, jag'ga beradi. Bunday alomatlar mavjudligi yurak muammolarini ko'rsatadi va bemorga o'z vaqtida yordam berishga imkon beradi. Ammo diabet kasalligi fonida yuzaga keladigan yurak xurujini aniqlash har doim ham oson emas. Qandli diabet turidan qat'iy nazar, bemorning ichki organlarga nisbatan sezgirligi pasayadi, shuning uchun yurak xuruji og'riqsizdir. Shu sababli, odam kerakli davolanmaydi, bu yurak mushagining holatiga salbiy ta'sir qiladi va uning yorilishiga olib kelishi mumkin. Yurak xurujidan keyin diabet kasalligida yurak kasalligi xavfi sezilarli darajada oshadi.

Miyokard infarktining birinchi belgisida tez yordam chaqirish kerak.

MI uchun birinchi yordam quyidagi manipulyatsiyalarga kamayadi:

bemorni yuqori tanasi biroz ko'tarilishi uchun yotqizish,
odamga erkin nafas olishni ta'minlash (ochilmagan yoqasi, kamar),
toza havo bilan ta'minlash
qon bosimi, yurak urishi va nafas olishni boshqarish,
bemorga nitrolitserin va tinchlantiruvchi vositani, masalan, valerian infuziyasini bering.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Miyokard infarkti va uning asoratini aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

Tarixni olish. Og'riqning intensivligi, davomiyligi, tabiati, hujumning davomiyligi aniqlanadi.
Elektrokardiografiya
Qonning umumiy va biokimyoviy tahlili. ESR va ko'p miqdordagi oq qon hujayralarining ko'payishi yallig'lanish jarayoni va izlarning shakllanishidan dalolat beradi.
Ekokardiyografiya. Agar elektrokardiografiya yordamida olingan ma'lumotlar tashxis qo'yish uchun etarli bo'lmasa, amalga oshiriladi. Usul ishemiya va angina pektorisini aniqlashga imkon beradi.
Rentgen tekshiruvi Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkaning holatini va MI asoratlari mavjudligini ko'rsatadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bemorning ahvolini normalizatsiya qilish, asoratlarni rivojlanishini oldini olish uchun quyidagilar zarur:

organizmdagi glyukoza miqdorini normallashtiradi,
qon bosimining pasayishi 130/80 mm RT. Art.,
past xolesterin
qonni ingichka.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qandli diabet turidan qat'iy nazar, bemorlarga insulin terapiyasi ko'rsatiladi. Qisqa ta'sir qiladigan insulin ishlatiladi. O'tkir davrda sulfaniluriya yoki loy guruhidagi shakarni kamaytiradigan dorilarni, masalan Metforminni, qabul qilish mumkin emas. Qonni suyultirish va qon quyqalarini yo'q qilish uchun yotoqlar buyuriladi. Antihipertansif dorilar va yurak glikozidlari ham qo'llaniladi. Giyohvand moddalarni davolash jarrohlikdan ko'ra samaraliroq emas va jarrohlik aralashuvga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Qon oqimini tez va samarali tiklash angioplastika va qon tomir stentlash imkonini beradi.

Qandli diabetda miyokard infarkti o'limga olib keladigan xavfli hodisadir. MIdan keyin ovqatlanish terapiyaning ajralmas qismidir. 9-jadval yurak-qon tomir kasalligi bilan og'rigan diabetga chalingan bemorlarga buyuriladi, MI dan keyingi birinchi kunlarda ovqat sabzavotlardan, kartoshkadan tashqari va donlar, irmik va guruchdan tashqari bo'lishi kerak. Bu davrda tuz taqiqlanadi.

Og'ir ahvoldagi bemorlar uchun asoratlar yoki infarktning qaytalanishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga qattiq parhez buyuriladi.

Quyidagi qoidalar ovqat tayyorlashga yordam beradi:

dietada kaloriya miqdori kam bo'lishi kerak
xolesterol miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar, hayvonlarning yog'lari bo'lgan ovqatlar, shu jumladan sut, sut mahsulotlari, yog'li go'shtlar taqiqlanadi,
shakar va qandolat mahsulotlarining bir qismi bo'lgan oddiy uglevodlarni iste'mol qilish taqiqlanadi,
kakao, qahva va ziravorlar dietadan chiqariladi
shokolad, choy, suyuqlik va tuzdan foydalanish cheklangan,
qovurilgan ovqatlar taqiqlanadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Yurak patologiyasini va diabet kasalligida infarktning oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi.

Qandli diabetga tashxis qo'yganingizdan so'ng ratsionga rioya qiling. To'g'ri ovqatlanish sizga shakar va xolesterolni boshqarishga imkon beradi.
Chekishni to'xtating va har qanday kuchdagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.
Ko'proq harakatlaning. Har qanday jismoniy faoliyat foydali - parkda yurish, liftni zinapoyaga almashtirish, sport zaliga borish.
Suyuqlikni qabul qilishni cheklamang.
Stressdan saqlaning. Asabiy stress har qanday odamning qalbiga, diabetning mavjudligidan qat'iy nazar salbiy ta'sir qiladi.

Qandli diabetda har qanday asoratlarning asosiy sababi tanadagi glyukoza miqdorining ko'payishi hisoblanadi. Shakarni nazorat qilish va turmush tarzi va dori-darmonlarni qo'llagan holda glyukoza miqdorini normallashtirish yurak xurujining oldini olishning asosiy chorasidir. Dori vositalarini ruxsatsiz bekor qilish yoki dozani o'zgartirish, ovqatlanish qoidalariga beparvolik, yomon odatlardan voz kechish nafaqat inson salomatligiga, balki uning hayotiga ham tahdid soladi.

Vaysman, Maykl Diabet. Bularning barchasi shifokorlar tomonidan e'tiborsiz qoldirilgan / Mixail Vaysman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 b.
Kazmin V.D. Qandli diabetni xalq davolari bilan davolash. Rostov-Donu, Vladis nashriyoti, 2001 yil, 63 bet, tiraji 20000 nusxa.
Axmanov, Mixail Diabet. Hammasi nazorat ostida / Mixail Axmanov. - M .: Vektor, 2013 .-- 192 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Patologiyaning shakllari

Ko'rib chiqilgan yurak patologiyasining ikkita asosiy shakli mavjud, ular bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega va qo'shimcha diagnostika tadbirlarida aniqlanishi mumkin.

Kasallikning shakllari quyidagicha:

Ko'p hollarda uchraydigan va chap qorincha septumining pastki yoki yuqori qismida qalinlashuvning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadigan ekssentrik gipertrofiya. Ba'zi hollarda, qismning qalinligi 55 mm.
Patologiyaning nosimmetrik shakli, unda sezilarli o'zgarishlar chap qorincha septumining holatida, ishlamay qolishida, diastolik kasalliklar belgilarining paydo bo'lishida qayd etilgan.

Chap qorincha miyokardiy gipertenziyasining ushbu ikki shakli kardiologning o'ziga xos davolanish rejimini yuqori ishlashga ishonch bilan buyurishi uchun aniqlanadi. Bundan tashqari, bunday bo'linish patologiyaning yanada kuchayishini taklif qilishi mumkin.

Boshqa har qanday kardiologik kasalliklar singari, ushbu patologiya shoshilinch terapevtik ta'sirni talab qiladi, chunki uning etishmovchiligi yoki etishmovchiligi bilan yurak mushagining holati tez yomonlashishi, uning faoliyati sustlashishi ehtimoli yuqori. Bu ko'plab asoratlarning xavfli namoyishi va bemorning hayoti uchun xavflidir.

Kasallikning dastlabki bosqichida gipertrofiya belgilari paydo bo'lmasligi yoki o'z vaqtida aniqlangan darajada ko'rinmasligi mumkin. Ushbu patologiyaning mavjudligi ko'pincha profilaktik tibbiy ko'rik paytida yoki boshqa kasallikning tashxisida aniqlanadi.

Chap qorincha holatidagi patologik o'zgarishlarning namoyon bo'lishi bemor uchun ko'rinmasligi mumkin. Ammo, hatto barcha xarakterli alomatlar juda aniq ko'rinmaydigan mo''tadil gipertrofiya quyidagi ko'rinishga ega bo'lishi mumkin:

uyqu buzilishi
charchoq,
ishlash darajasi va sifati pasayishi,
ko'zlar oldida "pashshalar" paydo bo'lishi,
uyqusizlik kuchaygan
tez charchash, hatto har qanday engil ruhiy, hissiy va jismoniy,
mushaklarning zaifligi.

Ruxsat etilgan alomatlar joriy jarayonning bosqichiga, shuningdek tananing parallel joriy organik yoki funktsional kasalliklari mavjudligiga qarab bir oz farq qilishi mumkin.

Ko'rib chiqilgan yurak patologiyasining alomatlari turli xil bemorlarda farq qilishi mumkin, ba'zi hollarda bu bemorning umumiy zaifligi uchun xosdir, tananing boshqa zararlanishlari uzoq davom etishi va immunitet darajasining pasayishi, kasallikning namoyon bo'lishi ayniqsa kuchli: bemor kundalik mashg'ulotlarda ham zaif his qiladi, u kuchayadi. faollik darajasi, sifatsiz tungi uyqu bilan doimo uxlashni his qilish.

Ko'rib chiqilayotgan patologiyani uchta asosiy bosqichga bo'lish mumkin, ularda namoyon bo'lish darajasi va intensivligi va bir-biri bilan uyg'unlashishi mumkin.

kompensatsiya bosqichi
kompensatsiya bosqichi,
dekompensatsiya.

Kasallikning sanab o'tilgan bosqichlari xarakterli alomatlar bilan farq qilishi mumkin (subkompensatsiya bosqichida, patologiyaning namoyon bo'lishi aniqroq bo'lib, kundalik hayot sifatini pasaytiradi), shuningdek bemorlarga nisbatan ularning bag'rikenglik darajasi. Terapevtik usullar va dori-darmonlarni qo'llashda, ularning namoyon bo'lishi og'irlikni pasaytiradi, bemorning ahvoli barqarorlashadi.

Erkaklarda yurak xuruji belgilari

Yurak etishmovchiligi. Yurak xuruji yurakning chap tomoniga zarar etkazadi. Natijada, bu joy chandiq paydo bo'lishi sababli yomon qisqaradi. Qonning chiqishi kamayadi, turg'unlik va ichki organlarga qon ta'minoti yomonlashadi.
O'pka shishi. Kasallik natijasida nafas qisilishi rivojlanadi, yo'tal paydo bo'ladi.
Aritmiya. U yurakning chap qornida, Uning to'plamining oyoqlarini to'sib qo'yadi va yurak qorinchalarini fibrilatsiyasida.
Tromboz Qon quyqalari butun tanada miyaga tarqaladi, bu ishemiyaning asosiy sababi hisoblanadi.
Yurak urishi. Bu shikastlangan yurak mushagidagi qon bosimining oshishi natijasida yuzaga keladi.

Uzoq muddatli ta'sirlar organizmga kamroq buzuvchi ta'sirlar bilan tavsiflanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

Kardioskleroz Natijada qon aylanishining yomonlashishi.
Chap qorincha etishmovchiligi. Patologiyaning asosiy belgilari yurak astmasi va buzilgan qon aylanishidir.
Aritmiya. 2 turdagi atrioventrikulyar, sinoatrial blok bo'lishi mumkin.
Perikardit. Bu yurak organining seroz membranasining yallig'lanish jarayoni.

Yurak anevrizmasi, postinfarkt sindromi, tromboendokardit, miyokarddagi neyrotrofik o'zgarishlar rivojlanishi mumkin. Buning oqibatlari qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi, yurak-qon tomir tizimi yomonlashadi, yurakning yorilishi xavfi ortadi.

Ovqatlanish paytida ba'zi qoidalarga amal qiling:

Oziq-ovqatda yog 'miqdori minimal bo'lishi kerak,
Menyuga dengiz mahsulotlarini qo'shing,
Ovqat tayyorlash uchun zaytun moyidan foydalaning
Ko'proq sabzavot, meva iste'mol qiling,
Sariyog 'iste'mol qilmang,
Tuz va yog 'kislotalari miqdorini kamaytiring.

Yurak xuruji uchun parhez ovqatlanish 3 bosqichdan iborat:

O'tkir davr.
Subakut davri.
Qichishish kunlari.

Dastlabki 2 hafta ichida oson hazm bo'ladigan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi: nordon sut mahsulotlari, kam yog'li sho'rvalar, qaynatilgan sabzavotlar, suyuq qaynatilgan pyuresi. Ushbu davrda tuz, yog'li, qizarib pishgan, füme ovqatlar, un mahsulotlari, shirinliklarni dietadan butunlay chiqarib tashlash kerak. Erkaklar uchun parhez kam kaloriyali ovqatlardan iborat bo'lishi kerak: mevalar, sabzavotlar, engil yormalar, choy, asal.

Subakut davrida foydalanish taqiqlanadi: choy, qahva, ziravorlar, shokolad, alkogol, sariyog '. Parhez ovqatlanishining asoslari mevalar va donli mahsulotlardir.

Ovqatlanish kichik qismlarda taxminan olti marta tavsiya etiladi. Kundalik menyuning energiya qiymati 1100 kkal ichida bo'lishi kerak.

Qo'rqinchli davrda parhez uglevodlar va oqsillardan, yog'li ovqatlardan va tuzdan iborat bo'lishi kerak.

Kundalik menyuga mevalar, quritilgan mevalar, ko'katlardan salatlar, kam yog'li go'sht va baliq turlari, sabzavot pyuresi, guruch, tvorog, dengiz mahsulotlari, atirgul kestirib olingan bulon kiradi. Ushbu davrda dietaning kaloriya miqdorini kuniga 2200 kkalgacha oshirish, ovqatlanish sonini 4 baravar kamaytirish kerak. Tanadagi metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun kuniga kamida 1,5 litr toza suv ichish kerak.

Yurak xuruji qanday rivojlanadi?

Ba'zi omillar aterosklerozning tez rivojlanishiga olib keladi. Aynan:

ortiqcha vazn
erkak,
arterial gipertenziya
chekish
lipid metabolizmining buzilishi,
qandli diabet,
buyrak shikastlanishi
irsiy moyillik.

Qandli diabet bilan qanday gipertenziya tabletkalarini ichsam bo'ladi?

Qandli diabet - bu endokrin tizimning kasalligi, bunda organizm tomonidan glyukoza yutilishi buziladi va bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Agar odam bir vaqtning o'zida ikkita tashxis qo'ygan bo'lsa: diabet va gipertenziya, u holda dori tanlashda ehtiyot bo'lish va maxsus turmush tarzini olib borish kerak.

Qandli diabet bilan organizmda mutlaq yoki nisbiy insulin etishmovchiligi vujudga keladi, buning natijasida giperglikemiya vujudga keladi, uglevodlar, oqsillar, yog'lar va minerallarning metabolizmi va so'rilishi buziladi. Bu odamning irsiy moyilligi tufayli kelib chiqadigan surunkali kasallik.

Diabetning ikki turi mavjud:

Birinchi tur.Oshqozon osti bezi umuman ishlab chiqmaydi yoki oz miqdorda insulin gormoni ishlab chiqaradi. Tashxis erta yoshda amalga oshiriladi. Bu insulinga bog'liq kasallik.
Ikkinchi tur. Bu faol bo'lmagan turmush tarzini olib boradigan va ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlarda balog'at yoshida rivojlanadi. Oshqozon osti bezi kerakli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi yoki ishlab chiqarilgan insulin organizm tomonidan so'rilmaydi. 2-toifa diabet uchun kasallikni meros qilib olish ehtimoli katta.

Qonda shakar miqdori ko'payishining ikkita sababi bor:

Oziq-ovqatdan organizmga keladigan uglevodlardan.
Jigardan qon aylanish tizimiga kiradigan glyukoza.

Gipertenziya va diabet

Qandli diabet bilan kasallangan odam uchun yuqori qon bosimi (BP) og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Yuqori qon bosimi to'satdan insult yoki yurak xuruji ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, buyrak etishmovchiligi, ko'rlik paydo bo'lishi mumkin, gangrena keyingi amputatsiya bilan rivojlanadi.

1-toifa diabet bilan gipertenziya darhol shakllanmaydi, ammo yosh bilan. Buning asosiy sababi buyrak shikastlanishi (diabetik nefropatiya). Shuning uchun gipertenziya 1-toifa diabetga chalinganlarning 80 foizida rivojlanadi. Qolgan 20% qarilik, ortiqcha vazn, asabiy stress va stressdir.

Qandli diabet bilan og'rigan yurak xuruji uchun birinchi yordam

O'z vaqtida diabet kasalligidan kelib chiqqan yurak xurujidan xalos bo'lish uchun bunday hollarda birinchi yordamni qanday amalga oshirish kerakligini tushunishingiz kerak. Shifokorlar bunday manipulyatsiyalarni tavsiya etadilar:

Bemor yolg'iz yotishi kerak, shunda uning yuqori qismi biroz yuqoriga ko'tariladi. Ko'pincha bemorlar buni mustaqil ravishda qila olmaydilar, shuning uchun buni yaqin atrofdagi odamlarga qilish kerak.
Bir kishi toza havo bilan doimiy ta'minlanishini ta'minlashi kerak. Buning uchun oynani oching, xonani ventilyatsiya qiling, kamarni oling va galstukni gevşetin.
Qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qilish uchun doimiy ravishda zarur.
Iloji bo'lsa, bemor nitrogliserinni yoki dorivor yurakni qabul qilishi kerak. Avvalo, bu valerianni quyish bilan bog'liq.

Yuqoridagi harakatlar tufayli qandli diabet bilan miyokard infarkti kabi kasallikka chalingan bemorning hayotini saqlab qolish mumkin.

Asosiy xavf omillari

Ushbu kasallikka chalingan bemorlarning 82 foizida diabet bilan kasallangan turli xil yurak kasalliklari uchraydi. Ushbu ta'sir xavfi quyidagi omillar yuzaga kelganda sezilarli darajada oshadi:

Yaqin qarindoshlarda yurak-qon tomir kasalliklari mavjudligi. Bu genetik moyillikni anglatadi, buning natijasida nuqsonli genlar ko'pincha ota-onadan bolaga o'tadi.
Ba'zi xavfli odatlar. Birinchidan, bu chekish uchun amal qiladi, bu muammo ehtimolini ikki baravar oshirishi mumkin. Buning sababi shundaki, tomirlarning etarlicha intensiv aşınması mavjud.
Qon bosimining oshishi (BP). Gipertenziyaning har qanday turi butun yurak-qon tomir tizimining haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi.
Ortiqcha vazn, bu yoki boshqa semirishni keltirib chiqaradi. Agar erkakning beli 101 santimetrdan, ayol 89 santimetrdan oshsa, ortiqcha vazn bilan kurashishni boshlash kerak. Ko'pincha ortiqcha vazn tomirlarni yopadigan tomirlarda aterosklerotik blyashka hosil qiladi.
Qondagi yog'larning haddan tashqari konsentratsiyasi. Ularning oqibati qonning quyuqlashishi va xolesterin blyashka shakllanishi.

Shunday qilib, diabetga chalingan miyokard infarkti keng tarqalgan muammodir.

Xavf guruhi

Agar sizda diabet bo'lsa, o'zingizda quyidagi alomatlar kuzatiladi, unda siz avtomatik ravishda xavf ostida bo'lasiz.Qandli diabetga chalingan odamlarga qaraganda sizda miokard infarkti ehtimoli ko'proq.

Diabetning o'zi allaqachon xavf omilidir.
Qarindoshlaringizdan birida (ayollarda 55 yoshgacha va erkaklarda 65 yoshgacha) miyokard infarkti sizning holatlaringizda yurak xuruji ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
2 marta chekish yurak xuruji ehtimolini oshiradi. Bu qon tomirlarining tez aşınmasına hissa qo'shadi. Qandli diabetda chekishning zararli tomonlari bu erda batafsilroq tasvirlangan.
Arterial gipertenziya yoki gipertenziya qon tomirlarining haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi.
Agar bel atrofi erkak uchun 101 sm va ayol uchun 89 sm dan oshsa, bu markaziy semirishni, "yomon" xolesterolni ko'payishini, aterosklerotik blyashka xavfini va koronar arteriyalarni to'sib qo'yishini anglatadi.
Yaxshi xolesterolning past darajasi yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Qonda triglitseridlar (yog'lar) miqdori oshishi yurak xastaligiga olib keladi.

Bularning barchasidan biz diabet birinchi raqamli dushmanimiz, degan xulosaga kelishimiz mumkin va biz avval unga qarshi kurashishimiz kerak.

Yurak xurujidan keyin ovqatlanish

Qandli diabet bilan yurak xurujidan keyin siz standart raqam 9 ga rioya qilishingiz kerak. Aynan ushbu ovqatlanish yurak tomirlarining koroner kasalligi uchun parhez talablariga to'liq javob beradi. Bundan tashqari, ushbu parhezga doimiy rioya qilib, yurak muammolarini uzoq vaqt unutishingiz mumkin. Parhez tamoyillari:

ovqatlanish to'liq bo'lishi kerak,
tez uglevodlardan voz kechishingiz kerak,
hayvonlarning yog'larini chiqarib tashlash kerak
oziq-ovqat qat'iy rejimga rioya qilishi kerak,
glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish,
xolesterolni nazorat qilish.

Oziqlanish kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi, yurak xurujidan keyin asoratlar xavfini kamaytirishi yoki dietaga rioya qilinmasa, uni ko'paytirishi mumkin bo'lgan boshlang'ich nuqta. Yurak xurujidan keyingi o'lim ko'p jihatdan ovqatlanishga bog'liq.

Bemor yurak miyokardini shikastlaganidan keyin ovqatlanish terapiyaning ajralmas qismidir. Birinchidan, shifokorlar dastlabki kunlarda odamga tuz iste'mol qilishni taqiqlashadi. Bundan tashqari, ushbu davrda faqat sabzavotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Kartoshka va turli xil don mahsulotlariga, irmik va guruchdan tashqari ruxsat beriladi.

Miyokard infarkti bilan og'riydigan odam ovqatlanishining barcha xususiyatlari 9-sonli dietada tasvirlangan. Agar retsidiv xavfi mavjud bo'lsa, shifokorlar ovqatni iste'mol qilishda qat'iy qoidalarni tavsiya qilishlari mumkin.

Qandli diabetda MIdan keyin ovqatlanishning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat:

Bemorning dietasida kaloriya miqdori past bo'lishi kerak. Maxsus holatlarda go'shtni iste'mol qilish mumkin.
Xolesterol miqdori yuqori bo'lgan taomlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Hayvonlarning yog'lari bo'lgan ovqat ham tavsiya etilmaydi. Bu turli xil yopiq mahsulotlar bilan bir qatorda go'sht va sut mahsulotlariga ham tegishli.
Oddiy uglevodlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Ular inson qonidagi shakarni tushunishga qodir.
Kakao, qahva va ziravorlarni dietadan chiqarib tashlash yaxshidir. Ushbu fonda siz choy, shokolad, suyuqlik va tuzdan foydalanishni cheklashingiz kerak.
Qovurilgan ovqatlar ham bir yoki boshqa noxush alomatni qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun siz ulardan voz kechishingiz kerak.

Qandli diabet xavfli kasallikdir, chunki bu inson hayoti va sog'lig'iga ta'sir etuvchi juda jiddiy oqibatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va vaqti-vaqti bilan organlar va tana tizimlarini to'liq tekshiruvdan o'tkazish juda muhimdir.