Qandli diabetni tashxislash usullari

Qandli diabet (DM) ko'pchilik o'ylaganidek bitta kasallik emas, balki metabolik kasalliklarning butun guruhidir. Ularni bir muhim xususiyati - qon glyukoza miqdorining doimiy ko'payishi, asosan oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarilishini buzilishi bilan bog'liq.

Qandli diabetni qanday aniqlash mumkin - bu savol o'zlarining sog'lig'i bilan biron bir narsa noto'g'ri deb taxmin qiladiganlarni tashvishga solmoqda. Kasallikning odatiy namoyonlari - doimiy chanqoqlik va tez-tez siyish, terining tirnash xususiyati va qichishi, zaiflik, shu jumladan mushaklar, kunduzgi uyqu, ishtahaning oshishi tufayli tez vazn yo'qotish.

1-toifa diabetda insulin etishmovchiligi yuzaga keladi. Ushbu gormon oshqozon osti bezining maxsus joylarida - Langerhans orollarida hosil bo'ladi. Beta hujayralari uni ishlab chiqaradi. Agar kasallik yuzaga kelsa, hujayralar nobud bo'ladi, shuning uchun gormon qon oqimiga kirmaydi. 1-toifa diabet immunitet vositasidir yoki biron bir sababsiz (idiopatik) o'z-o'zidan paydo bo'ladi.

1-toifa diabetning boshlanishi (boshlanishi) o'tkir va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Yaqinda infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, ko'pincha kasallik kuzda yoki qishda boshlanadi.

Bunday holda, kasallikning tipik klinik belgilari paydo bo'ladi, ular albatta shifokor tomonidan qayd etiladi. Quruq teri, uning egiluvchanligi pasayishi, yonoqlarda qizarish, nafas qisilishi, shovqinli nafas. Qoida tariqasida, kasallikning boshlanishida 15-20% da, siz nafas olayotganda atsetonni hidlaysiz.

Davolash paytida shifokor keng qamrovli laboratoriya tekshiruvini buyurishi kerak. Bu glyukoza darajasini aniqlash uchun tahlilni o'z ichiga oladi. Normaldan yuqori konsentratsiya giperglikemiya. Bir qator boshqa testlar 1-toifa diabetning tashxisini tasdiqlashi mumkin. Bunday holda umr bo'yi insulin terapiyasi buyuriladi.

II tip diabet (II) eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari bilan bir qatorda, bu ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga ham tegishli bo'lib, ularning oldini olishga bugungi kunda katta e'tibor berilmoqda. Unga sezgirlikning pasayishi fonida insulin sekretsiyasini ishlab chiqarishni buzish bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ko'pincha bu irsiy omillar ta'sirida metabolik kasalliklar. Kasallikning ikkinchi eng keng tarqalgan sababi semirish ekanligini tushunish muhimdir.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda glyukoza befarqligi rivojlanadi, u darajasi har xil bo'lishi mumkin va har xil, shuningdek darajasida buzilgan insulin ishlab chiqarilishi bilan birga keladi.

II tip diabetning rivojlanishi bilan ko'pincha charchoq, apatiya, siydik miqdorining ko'payishi, chanqash, oyoq kramplari (asosan kechasi) kuzatiladi. Ko'pincha kasallik 40 yildan keyin hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar (arterial gipertenziya, semirib ketish va boshqalar) fonida "namoyon bo'lishi" mumkin.

Qandli diabetning sabablari

Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

1. Irsiy moyillik, semirish natijasida kelib chiqqan metabolik kasalliklar, sedentary turmush tarzi (jismoniy mashqlar etishmasligi), bu ma'lum darajada semirish bilan bog'liq.

2. Oshqozon osti bezining kasalliklari.

3. Qizilcha, chechak, gripp kabi viruslarni qo'zg'atadigan yuqumli kasalliklar.

Qandli diabetning surunkali kursi, qoida tariqasida, jiddiy asoratlar va ayrim organlar va tizimlarning disfunktsiyasi bilan birga keladi. Shunday qilib, retinopatiya bilan katarakt va ko'rlikka qadar ko'rish funktsiyasining buzilishi mumkin. Nefropatiya buyrakni shikastlanishiga, angiopatiyaga olib keladi - bu pastki ekstremitalarning yaralariga ("oyoq diabetik") to'lib toshgan. Ko'pincha bu to'qima nekroziga, gangrenaga va oyoqning amputatsiyasiga olib keladi. Siydik-jinsiy tizim, yurak va qon tomirlari va tishlar (periodontal kasallik) qon shakarining ko'tarilishidan "aziyat chekmoqda". Shu sababli, agar diabetga shubha qilinsa, kasallik zarur bo'lsa, o'z vaqtida tashxis qo'yish va profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

Qandli diabetning laborator diagnostikasi

Qandli diabetga tashxis qo'yish uchun shifokor gormonlarning laboratoriya sinovlarini, qon va siydikni biokimyoviy tekshirishni buyurishi kerak. Shunday qilib, diabetni tashxislash uchun siz glyukoza, glikozillangan gemoglobin va fruktozamin uchun qon topshirishingiz kerak. Birinchi turni ikkinchisidan farqlash uchun glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi. U glyukoza, insulin, C-peptidni o'z ichiga oladi. Qon namunasi qat'iy qorin bo'shlig'ida (oxirgi ovqatdan kamida 8 soat keyin) amalga oshiriladi, bemorga glyukoza eritilgan (75 g) suv ichganda, 2 soatdan keyin takrorlanadi.

Glyukoza befarqligini tashxislash uchun HOMA-IR indeksini hisoblab, insulin qarshiligini baholash amalga oshiriladi. Bu glyukoza va insulin ma'lumotlari asosida hisoblanadi. Kasallik paytida uning kursini kuzatish va terapevtik kursga o'zgarishlar kiritish uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Qon glyukoza. Qon shakarining asosiy ko'rsatkichi. Agar odam diabet bilan kasallansa va uning rivojlanishining shartlari bo'lmasa, kontsentratsiya deyarli belgilangan me'yordan pastga tushmaydi va kamdan-kam hollarda ko'payadi.

Insulin - qon glyukozasini, shuningdek uglevodlar va yog'larning metabolizmini tartibga soluvchi gormon. Agar u etarli darajada sekretsiya qilinmasa, glyukoza o'sadi. Ko'tarilish qandli diabet II mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu gormon uchun qon testi insulin preparatlarini buyurish masalasini hal qilish uchun, shuningdek metabolik kasalliklarni o'rganish kompleksida buyuriladi. Proinsulin - insulindan tashkil topgan molekula, oshqozon osti bezi beta hujayralarining ishlashini tavsiflaydi.

S peptid - Qonda aylanib yuradigan va oshqozon osti bezi hujayralari faoliyatini baholashga imkon beradigan proinsulin parchasi.

Glikozillangan gemoglobin (glikatlangan, HBA1c) Glyukoza bilan gemoglobinning aralashmasidir. Qonda ushbu birikmaning mavjudligi oldingi 2-3 oy davomida shakar miqdorining ko'payganligidan dalolat beradi, chunki eritrotsitlar 90 kun umr ko'rishadi. Shuning uchun diabetning boshqa klinik belgilari paydo bo'lishidan ancha oldin u giperglikemiyaning laboratoriya belgisi bo'lishi mumkin. Tahlil Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tavsiya etiladi, shu jumladan diabet kasalligini kuzatishda asosiy parametr sifatida.

Fruktosamin. Fruktosamin, shuningdek, so'nggi ikki-uch oy ichida glyukoza o'zgarishini aks ettiradi.

Qandli diabetni davolash va oldini olish

Tushunadigan asosiy narsa shundaki, diabet bilan hayot mumkin. Ammo uning sifati shifokor tomonidan tayinlangan tibbiy va profilaktika choralariga rioya qilish bilan bevosita bog'liq.

Glyukoza darajasini nazorat qilish juda muhimdir. Shuning uchun, albatta, buning uchun test chiziqlari bo'lgan glyukometrni sotib olishingiz kerak. Ovqatlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Ba'zi ozuqaviy moddalarning ortiqcha va boshqalarning etishmasligidan saqlaning, masalan, ratsiondagi uglevodlar miqdorini kuzatib boring va tavsiya etilgan me'yordan oshmang.

Jismoniy faollik diabetga chalingan odamning hayot sifatini ta'minlashga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Ko'pchilik mashqlar qon shakarini boshqarishga yordam beradi, deb yanglishgan. Bu mutlaqo to'g'ri emas. Juda qattiq va intensiv mashq qilmang. Shuningdek, ekstremal sport turlarida (chang'ida uchish, sho'ng'in, bemaqsadda) shug'ullanishni istisno qilish kerak.

Esingizda bo'lsin, giyohvand moddalarni o'z-o'zini boshqarish va tekshirilmagan, muqobil usullardan foydalanish samarali emas, balki hayot uchun xavflidir.

Kasallikning sabablari

Uchta kit, uchta ustun, uchta asosiy qoidalar bor, ularga rioya qilib, ushbu makkor dushmanga qarshi kurashda g'olib bo'lasiz.

Asosiy qoidalarni eslab qolish muhim:

• kasallikning oldini olish va sabablarini bartaraf etish,
• kasallikning erta tashxisi,
• sog'liqni saqlash holatini qat'iy tartib va ​​har kuni kuzatib borish.

1-toifa diabetning sabablari hal qiluvchi darajaga qadar oshqozon osti bezidagi muvaffaqiyatsizliklar (buzilishlar).

Aynan u insulin "ishlab chiqarish" uchun javobgardir, uni ishlab chiqarishni to'xtatadi yoki samaradorlikni pasaytiradi. Ma'lumki, insulin qondagi shakar miqdorining asosiy "tartibga soluvchisi" dir.

2-toifa diabet diabet qutbli holatlar va sabablar bilan tavsiflanadi. Aniqrog'i: insulin etarli darajada ishlab chiqariladi, ammo uni endi inson tanasi hujayralari sezmaydilar.

Tanadagi nosozlik sabablari bo'yicha erlarning ilm-fan nuqtai nazarlari turlicha. Ammo ular bittadir: "shakar" kasalligi yuqumli kasallik. U odamdan odamga yuqmaydi.

Boshlanish sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

1. Bemor bilan yaqin munosabatlar bu irsiyat. Bu erda olimlarning fikri bir xildir: ushbu yovuzlikka qarshi kurashishning achchiq tajribasi mavjud bo'lgan oilalarda kasallikning takrorlanishi juda yuqori. Aka-uka, opa-singil, onasi, otasi - munosabatlar qanchalik yaqin bo'lsa, kasallik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
2. Haddan tashqari, nosog'lom to'liqlik - bu semirish. Bu erda hamma narsa aniq. Biror kishi, ko'pincha uning holatining zararli ekanligini biladi va vazn yo'qotish uchun choralar ko'radi.
3. Jiddiy kasalliklar juda xavflidir: onkologiya yoki pankreatit. Ular oshqozon osti bezi beta hujayralarini o'ldiradilar. Shuningdek, oshqozon osti bezingizni jismoniy shikastlanishdan saqlang.
4. Virusli tabiatning infektsiyalari diabetning rivojlanishi uchun qulay tramplin hisoblanadi. Bu bo'lishi mumkin: virusli gepatit, qizilcha, tovuq poxi. Afsuski, gripp ham ushbu kasallikning boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Darhol rezervasyon qilish kerak: "gripp-diabet" mantiqiy zanjiri yoki sababli aloqasi o'rnatilmagan. Ammo, agar gripp kursi semirib ketish va irsiy irsiyat tufayli og'irlashsa, unda kasallikning yuqori ehtimoli bilan gaplashish mumkin - bu diabetning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan gripp.
5. Va nihoyat, bu yosh. Statistik ma'lumotlarga ko'ra hayotning har o'n yili kasallik ehtimolini ikki baravar oshiradi. Ammo yuqoridagi sabablarni bartaraf qilsangiz, siz bu yovuz shaxslar bilan bahsga kirishishingiz mumkin.

Uyda diabetni qanday aniqlash mumkin?

Albatta, faqat malakali shifokor diabetga tashxis qo'yishi mumkin. Biroq, ogohlantirishi, signalni kuchaytirishi va tibbiy muassasaga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak bo'lgan bir qator belgilar mavjud.

Maqolaning boshida aytib o'tilgan aniq bir narsa - erta tashxis. Agar u oldini olmasa, kasallikning yumshoqroq bosqichini boshlab yuborishi mumkin.

Sog'liqni saqlashning oddiy kuzatuvlari yordamida kasallikni qanday tashhis qilish va taxmin qilish mumkin?

Patologiyaning belgilari:

1. Quruq og'izqoniqarsiz tashnalik. Doimiy ravishda kun davomida suvga ehtiyoj "shakar" kasalligining asosiy belgilaridan biridir.
2. Ishtahani buzish. Nazoratsiz "zhor", so'zning eng bema'ni ma'nosida. Bu sog'liqning belgisi emas, aksincha. Ayniqsa, diabet haqida gap ketganda. Bu oziq-ovqatning juda ko'p so'rilishi glyukoza ochligidan kelib chiqadi, bunda tanadagi hujayralar endi qondagi ortiqcha glyukozani parchalashga qodir emaslar. Bunday holda, ular oshqozondan yordam so'rashga majbur. Bu juda xavfli tendentsiya.
3. Haddan tashqari siyish (diurezning kuchayishi). Siydik orqali glyukozani olib tashlaydigan buyraklar bir vaqtning o'zida tanani suvsizlantiradi. Ko'p ichib, hojatxonaga tez-tez borasizmi? Darhol shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazing.
4. Og'irligi yo'qoladi. Bu yana bir uyg'onish chaqirig'i. Bunday holda, ochlik va ishtahani ochish bilan bir vaqtda, odamning vazni tezda pasayganda, tekshiruvni kechiktirmang.
5. Og'riqli quruqlik va terining qichishi. Agar terida qichishish yoki qichishish tufayli doimiy noqulaylik bo'lsa, uzoq vaqt davomida pustular o'choq paydo bo'ladi - darhol shifokorga boring. Bu xavotirli belgilar.
6. Ko'rish buzilganmeni. Ko'rish keskinligining keskin pasayishi, ko'zlar oldida tushunarsiz parda paydo bo'lishi, hech qanday shartlarsiz yoki tashqi sabablarsiz, bularning barchasi diabet haqida tashvishlanish uchun sabab bo'lishi mumkin.

Laboratoriya usullari va differentsial diagnostika

Tashxisning paradoksi shundaki, kasallikni aniqlashda qiyinchiliklar bo'lmaydi. Qanday g'alati tuyulmasin, hamma narsa oddiy.

Vaziyatning dramatikligi shundan iboratki, odamlar kasallikning rivojlangan shakllarini olishganda ko'pincha shifokorga murojaat qilishadi. Va bundan oldin, bemorlar ilgari o'zlarini tashxis qilib, "buvisining maslahati bilan" oddiy o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanishgan.

Qoida tariqasida, bunday bemor shifokorga o'z kuchi bilan murojaat qilmaydi, ammo tez tibbiy yordam mashinasida, allaqachon diabetik komada bo'lgan holda hushidan ketgan.

Ammo bugungi kunda shifokorlar juda ko'p sonli texnikaga va uning paydo bo'lishining dastlabki bosqichida patologiyalarni aniqlash uchun mukammal vositalarga ega. Bu sizga nafaqat qandli diabet turini, balki uning ta'sirini turli organlarga ham aniqlash, oldini olish va davolash uchun mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlashga imkon beradi.

Tadqiqot o'tkazish uchun bemor qon va siydik namunalarini olishlari kerak.

Ushbu namunalarni tadqiq qilish va kimyoviy tahlil qilish sizga kasallikning boshqa belgilari hali namoyon bo'lmagan bosqichda "shakar" kasalligini tashxislash imkonini beradi.

Laboratoriya diagnostikasi bir nechta turlarni o'z ichiga oladi. Dastlab amalga oshiriladigan eng oddiy tahlil - bu qondagi shakar miqdorini aniqlash. Asosiy shart shundaki, namuna (qon namunasi) bo'sh qoringa olinadi.

Ikkinchidan, unchalik samarali emas - bu yukni sinash. Uning mohiyati shundaki, bemor 250 ml suv uchun 75 gramm suvsiz glyukoza eritmasini ichkariga (shuningdek, bo'sh qoringa) oladi. Keyin, bir yoki ikki soatdan keyin qonda shakar darajasi tekshiriladi.

Glyukoza yuklanishini tekshirish natijalarini dekodlash jadvali:

Keyinchalik ob'ektiv xulosa chiqarish uchun siydikni qo'shimcha o'rganish qo'llaniladi - har kuni shakar yig'ilishini tahlil qilish. Sog'lom bemorda siydikda shakar yo'q bo'lishi kerak.

Muayyan shubha bilan shifokor aseton uchun siydikni tahlil qilishni buyurishi mumkin, uning aniqlanishi bemorning og'ir ahvolini ko'rsatadi.

Diabetni boshqa kasalliklardan ajratish uchun differentsial tashhis o'tkaziladi. Bundan tashqari, kasallikning turini, uning og'irligini aniqlash kerak bo'lganda, uni amalga oshirish muhimdir.

Differentsial tahlil - bu nafaqat qondagi shakar miqdorini, balki insulin darajasini ham aniqlaydigan aniqroq tadqiqot turi.

Ushbu turdagi tadqiqotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Tahlil yoqilganCpeptid. Bu oshqozon osti bezi hujayralari inson tanasi uchun etarli miqdorda insulinni "ishlab chiqarishi" ni aniqlashga imkon beradi. Kasallikning 1 turi uchun bu ko'rsatkich juda kam baholanadi. 2-tur bo'yicha ular odatiy holga keltiriladi yoki hatto haddan tashqari oshirib yuboriladi.
2. Autoantibody tahlil. Bu oshqozon osti bezi to'qimalarida antikorlarning mavjudligini aniqlaydi. Agar ular topilsa, unda bemorga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi.
3. Genetik tahlil. Bemorning kasallikka irsiy moyilligini aniqlashga imkon beradi.

Yuqoridagi tadqiqotlar bilan bir qatorda, qonda rezistin, grelin, leptin, proinsulin va adiponektinning mavjudligini aniqlash uchun boshqa testlar o'tkaziladi.

Qanday kasallik xavfli?

Shakar kasalligi inson hayotiga xavf tug'dirmaydi. Ammo o'ta xavfli va hatto fojiali tahlika kasallik asoratlari bilan to'la.

Mana, ularning ozgina qismi:

1. Shishish. Bu tabiatda keng yoki fokal (mahalliy) bo'lishi mumkin. Edema buyrak disfunktsiyasini noyob tarzda tavsiflaydi. Bu erda siz diabetik nefropatiya qanchalik og'ir bo'lsa, shunchalik oshqozon yarasi aniqroq ekanligini tushunishingiz kerak.
2. Qon bosimi past yoki yuqori. Progressiv diabetik nefropatiya haqida xulosalar tizimli ravishda ko'tarilgan qon bosimi bilan amalga oshiriladi, ular brakiyal arteriyadan chiqariladi. Ikkinchi holda, shifokorlar diabetik angiopatiyani aniqlaydilar - pastki ekstremitalarning arteriyalarida juda past bosim o'rnatilganda. U ultratovushli doplerografiya yordamida aniqlanadi.
3. Koma Uning eng xavfli shakli ketoasidotikdir. Ko'pincha topiladi. Bemorning komasi tanadan ajralib chiqadigan toksik mahsulotlar miqdori cheklangan qiymatga etganda paydo bo'ladi. Ushbu toksinlar miyaning asab hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, koma giper- va gipoglikemik bo'lishi mumkin, ya'ni qon shakar ko'rsatkichi haddan tashqari yuqori yoki past darajaga ko'tarilganda.
4. Trofik yaralar. Ular terining uzoq vaqt davolanmaganligi bilan ajralib turadigan mustaqil kasallikka aylantirilmaydi, ammo ular diabetning achchiq hamrohlari.
5. Gangrena Bu katta va kichik arterial magistrallar bir vaqtning o'zida ta'sir etganda va tiklanmaydigan to'qima nekrozi tushganda diabetik angiopatiyaning natijasidir. Ko'pincha, keyingi jumla muqarrar - ta'sirlangan oyoq-qo'llarning amputatsiyasi.

Doktor Malyshevadan kasallik belgilari va tashxisi haqida video:

Yana: diabet - bu taqdirning hukmi emas. Ammo, har qanday kasallik singari, uni oldini olish oson kechadi, unga qarshi kurashishdan ko'ra. To'g'ri ovqatlanish, faol va sog'lom turmush tarzi, farovonligingizni har kuni kuzatib borish - bu maslahatlarning kichik to'plami bo'lib, ularga rioya qilib, o'zingizni yorqin, ijobiy hissiyotlar bilan ta'minlaysiz.

Videoni tomosha qiling: Asalni har kuni iste mol qilish mumkinmi HD (May 2024).