Insulin pompasi - ishlash printsipi, modellarni ko'rib chiqish, diabetga chalinganlarni sharhlash

Qandli diabet - bu insulin etishmasligi tufayli metabolik, qon tomir va nevrologik asoratlarni keltirib chiqaradigan kasallik. 1-toifa diabetda insulin etishmovchiligi mutlaqdir, chunki oshqozon osti bezi sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi.

2-toifa diabet bu gormonga to'qima qarshiligi bilan bog'liq nisbiy insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladi. Birinchi turdagi diabetda insulinni qabul qilish juda muhimdir, preparatni o'z vaqtida qabul qilmasdan hayot uchun xavfli ketoatsidoz rivojlanadi.

2-toifa diabet, shuningdek, mahalliy insulin sintez qilinmaganida, shuningdek, planshetlar giperglikemiyani qoplay olmaydigan holatlarda ham insulin iste'mol qilishi mumkin. Siz insulinni an'anaviy usulda yuborishingiz mumkin - shprits yoki shpritsli qalam yordamida diabetga chalinganlar uchun insulin pompasi deb nomlangan zamonaviy asbob.

Insulin pompasi qanday ishlaydi?

Insulin pompasini o'z ichiga olgan diabetga chalinganlar uchun qurilmalarga talab ortib bormoqda. Bemorlarning soni ko'payib bormoqda, shuning uchun kasallikka qarshi kurashish uchun preparatni aniq dozada kiritishni osonlashtiradigan samarali vosita kerak.

Qurilma bu boshqaruv tizimidan buyruq asosida insulin etkazib beradigan nasos, u sog'lom odamning tanasida insulinni tabiiy sekretsiyasi printsipi asosida ishlaydi. Nasosning ichida insulin patroni mavjud. O'zaro almashinadigan gormon in'ektsiyali vositasi teri ostiga kanula va bir nechta biriktiruvchi naychalarni o'z ichiga oladi.

Fotosuratdan siz qurilmaning o'lchamini aniqlay olasiz - uni peyjer bilan taqqoslash mumkin. Rezervuar ichidagi insulin kanül orqali teri osti to'qimasiga o'tadi. Qo'shish uchun rezervuar va kateterni o'z ichiga olgan kompleks infuzion tizim deb ataladi. Qandli diabet kasalligi 3 kun foydalanishdan keyin almashtirilishi kerak.

Insulin kiritilishiga mahalliy reaktsiyalarning oldini olish uchun, infuziya tizimidagi o'zgarishlar bilan bir vaqtda, preparatni etkazib berish joyi ham o'zgaradi. Kannula ko'proq qorin bo'shlig'iga, kalçada yoki an'anaviy in'ektsiya usuli bilan insulin yuboriladigan boshqa joyga joylashtiriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nasosning xususiyatlari:

1. Siz insulin etkazib berish tezligini dasturlashingiz mumkin.
2. Xizmat kichik dozalarda amalga oshiriladi.
3. Qisqa yoki ultrashort ta'sirining bir turi insulin ishlatiladi.
4. Yuqori giperglikemiya uchun qo'shimcha dozalash rejimi mavjud.
5. Insulinni etkazib berish bir necha kun davomida etarli.

Qurilma har qanday tez ishlaydigan insulin bilan to'ldiriladi, ammo ultrashort turlari afzalliklarga ega: Humalog, Apidra yoki NovoRapid. Doza nasos modeliga bog'liq - har bir ta'minot uchun 0,025 dan 0,1 PIECES gacha. Gormonlarni qonga kiritilishining ushbu parametrlari administratsiya rejimini fiziologik sekretsiyaga yaqinlashtiradi.

Oshqozon osti bezi tomonidan fonda insulin ajralib chiqish tezligi kunning turli vaqtlarida bir xil emasligi sababli, zamonaviy qurilmalar ushbu o'zgarishni hisobga olishlari mumkin. Jadvalga muvofiq, har 30 daqiqada qonga insulin chiqarish tezligini o'zgartirishingiz mumkin.

Ovqatlanishdan oldin, qurilma qo'lda sozlangan. Preparatning bolus dozasi ovqatning tarkibiga bog'liq.

Kasal nasosning afzalliklari

Insulin pompasi diabetni davolay olmaydi, ammo undan foydalanish bemorning hayotini yanada qulayroq qiladi. Birinchidan, apparat qon shakarining keskin tebranish davrlarini kamaytiradi, bu uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar tezligining o'zgarishiga bog'liq.

Qurilmani yonilg'i quyish uchun ishlatiladigan qisqa va ultrashort dorilar juda barqaror va oldindan aytib bo'ladigan ta'sirga ega, ularning qonga singishi deyarli darhol yuzaga keladi va dozalari minimal bo'ladi, bu diabet uchun AOK mumkin insulin terapiyasining asoratlari xavfini kamaytiradi.

Insulin nasosi bolus (oziq-ovqat) insulinining aniq dozasini aniqlashga yordam beradi. Bunda har bir bemor uchun individual sezgirlik, kunlik tebranishlar, uglevodlar koeffitsienti, shuningdek maqsadli glikemiya hisobga olinadi. Ushbu parametrlarning barchasi dasturga kiritilgan, u o'zi dori dozasini hisoblab chiqadi.

Qurilmaning ushbu reglamenti sizga qon shakarini, shuningdek, qancha uglevodlarni iste'mol qilishni rejalashtirishni hisobga olishga imkon beradi. Bolus dozasini bir vaqtning o'zida emas, balki o'z vaqtida tarqatish mumkin. 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bo'yicha insulin nasosining bunday qulayligi uzoq ziyofat va sekin uglevodlarni iste'mol qilish uchun zarurdir.

Insulin nasosidan foydalanishning ijobiy ta'siri:

• Insulinni qabul qilishdagi kichik qadam (0,1 PIECES) va preparat dozasining yuqori aniqligi.
• 15 marta kamroq teri ponksiyonlari.
• Natijalarga qarab gormonni etkazib berish tezligining o'zgarishi bilan qon shakarini nazorat qilish.
• 1 oydan olti oygacha glikemiya va preparatning yuborilgan dozasi to'g'risidagi ma'lumotlarni jurnalga kiritish, saqlash, tahlil qilish uchun ularni kompyuterga yuborish.

Nasosni o'rnatish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Nasos yordamida insulinni qabul qilishga o'tish uchun bemorga dori-darmonlarni etkazib berish intensivligi parametrlarini qanday aniqlash kerakligi, shuningdek uglevodlar bilan ovqatlanish paytida bolus insulin dozasini bilish kerak.

Bemorning iltimosiga binoan diabetga qarshi nasosni o'rnatish mumkin. Agar kasallik kattalashgan bo'lsa, kattalardagi glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi 7% dan, bolalarda esa 7,5% dan yuqori bo'lsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasida sezilarli va doimiy tebranishlar mavjud bo'lsa, undan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosli insulin terapiyasi tez-tez shakar tushganda, ayniqsa gipoglikemiyaning kuchli hujumlarida, "ertalabki tong" fenomeni bilan, bola tug'ish paytida, tug'ish paytida va undan keyin ko'rsatiladi. Qurilmani insulinga turli xil reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda, bolalar uchun, otoimmün diabet va uning monogen shakllarining kechikishi bilan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosni o'rnatish mumkin bo'lmagan holatlar:

1. Bemorning istamasligi.
2. Oziq-ovqat va jismoniy faoliyatga qarab glikemiya va insulin dozasini to'g'irlash qobiliyatining yo'qligi.
3. Ruhiy kasallik.
4. Kam ko'rish.
5. O'quv davrida tibbiy nazoratning mumkin emasligi.

Qonda uzoq vaqt insulin bo'lmaganda giperglikemiya uchun xavf omilini hisobga olish kerak. Agar qurilmaning texnik nosozligi bo'lsa, u holda qisqa muddatli ta'sir etuvchi dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatilganda, 4 soatdan keyin ketoatsidoz rivojlanadi, keyinchalik diabetik koma paydo bo'ladi.

Nasosli insulin terapiyasi uchun asbob ko'plab bemorlarga kerak, ammo bu juda qimmat. Bunday holda, diabetga chalinganlar uchun davlat tomonidan ajratilgan mablag'lardan bepul olish mumkin. Buning uchun siz yashash joyingizdagi endokrinolog bilan bog'lanishingiz, insulin yuborishning bunday usuliga ehtiyoj to'g'risida xulosa olishingiz kerak.

Qurilmaning narxi uning imkoniyatlariga bog'liq: tank hajmi, giyohvand moddalarga sezgirlikni, uglevod koeffitsientini, glikemiyaning maqsadli darajasi, signal va suvga chidamliligini hisobga olgan holda maydonni o'zgartirish imkoniyatlari.

Ko'rish qobiliyati past bemorlarda siz ekranning yorqinligiga, uning kontrasti va shrift o'lchamiga e'tibor berishingiz kerak.

Nasosi insulin terapiyasi uchun dozani qanday hisoblash mumkin

Nasosga o'tishda insulin dozasi taxminan 20% ga kamayadi. Bunday holda, bazal doz umumiy boshqariladigan dorining yarmini tashkil qiladi. Dastlab, xuddi shu nisbatda buyuriladi, so'ngra bemor kun davomida glikemiya darajasini o'lchaydi va olingan ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda dozani 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda o'zgartiradi.

Dozani hisoblash misoli: nasosni ishlatishdan oldin bemor kuniga 60 PIECES insulin qabul qildi. Nasos uchun doz 20% ga kam, shuning uchun sizga 48 dona kerak bo'ladi. Ulardan bazalning yarmi 24 ta, qolgan qismi asosiy ovqatlanishdan oldin kiritiladi.

Ovqatlanishdan oldin ishlatilishi kerak bo'lgan insulin miqdori qo'lda an'anaviy shprits yordamida qo'llaniladigan tamoyillarga muvofiq aniqlanadi. Dastlabki sozlash bemorning doimiy tibbiy nazorati ostida bo'lgan pompa insulin terapiyasining ixtisoslashgan bo'limlarida amalga oshiriladi.

Insulin bolalari uchun variantlar:

• Standart. Insulin bir marta yuboriladi. Oziq-ovqatda ko'p miqdordagi uglevodlar va kam proteinli proteinlar uchun ishlatiladi.
• Maydon. Insulin uzoq vaqt davomida asta-sekin tarqaladi. Bu oziq-ovqat mahsulotlarini oqsillar va yog'lar bilan to'yinganligi uchun ko'rsatilgan.
• Ikki marta. Birinchidan, katta doz kiritiladi va undan ozrog'i vaqt o'tishi bilan cho'ziladi. Ushbu usul bilan oziq-ovqat juda uglevod va yog'li.
• Ajoyib. Yuqori glisemik indeks bilan ovqatlanayotganda, boshlang'ich dozasi oshadi. Boshqarish printsipi standart versiyaga o'xshash.

Insulin nasosining kamchiliklari

Nasosli insulin terapiyasining asoratlarining aksariyati qurilmaning texnik nosozligi bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq: dasturning ishlamay qolishi, preparatning kristallanishi, kanülning uzilishi va quvvatning uzilishi. Nasos ishlashidagi bunday xatolar diabetik ketoatsidoz yoki gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ayniqsa kechasi, jarayonni nazorat qilish imkoniyati bo'lmaganida.

Nasosni ishlatishdagi qiyinchiliklar bemorlar suv muolajalarini olib borishda, sport o'ynashda, suzishda, jinsiy aloqada bo'lganlarida, shuningdek uyqu paytida qayd etadilar. Noqulaylik, shuningdek, qorin terisida naychalar va kanüllerin doimiy ravishda bo'lishiga, insulin yuborish joyida infektsiya xavfi yuqori bo'lishiga olib keladi.

Agar siz hatto insulin pompasini bepul olishga ulgurgan bo'lsangiz, unda sarflanadigan materiallarni imtiyozli sotib olish masalasini hal qilish juda qiyin. Pompalanadigan insulinni yuborish usuli uchun almashtiriladigan to'plamlarning narxi an'anaviy insulin shpritslari yoki shprits qalamlarining narxidan bir necha baravar yuqori.

Qurilmani takomillashtirish doimiy ravishda amalga oshiriladi va inson omilining ta'sirini butunlay yo'q qiladigan yangi modellarning yaratilishiga olib keladi, chunki ular ovqatdan keyin qonda glyukoza yutilishi uchun zarur bo'lgan preparatning dozasini mustaqil ravishda tanlash imkoniyatiga ega.

Hozirgi vaqtda insulin nasoslari kundalik foydalanishdagi qiyinchiliklar va qurilmaning yuqori narxi va almashtiriladigan infuzion to'plamlari tufayli keng tarqalmagan. Ularning qulayligi hamma bemorlar tomonidan tan olinmaydi, ko'pchilik an'anaviy in'ektsiyalarni afzal ko'rishadi.

Qanday bo'lmasin, insulinni qabul qilish qandli diabetni doimiy kuzatib turmasdan, parhez tavsiyalariga rioya qilish, diabetni davolash uchun jismoniy mashqlar bilan davolash va endokrinologga tashrif buyurish kerak emas.

Ushbu maqoladagi videoda insulin nasosining foydalari haqida batafsil ma'lumot berilgan.

Insulin pompasi nima

Insulin pompasi gormonning kichik dozalarini teri osti to'qimalariga doimiy ravishda yuborish uchun mo'ljallangan ixcham qurilma. Bu insulinning fiziologik ta'sirini ta'minlaydi, oshqozon osti bezining ishini nusxalash. Insulin nasoslarining ba'zi modellari gormonning dozasini tezda o'zgartirish va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borishi mumkin.

Qurilma quyidagi tarkibiy qismlarga ega.

• kichik ekranli va boshqarish tugmachalari bilan nasos (nasos),
• insulin uchun almashtiriladigan kartrij,
• infuzion tizim - kiritish va kateter uchun kanula,
• batareyalar (batareyalar).

Zamonaviy insulin nasoslari diabetga chalinganlarni hayotini osonlashtiradigan qo'shimcha funktsiyalarga ega:

• gipoglikemiya rivojlanganda insulin iste'mol qilishni avtomatik ravishda to'xtatish,
• qondagi glyukoza konsentratsiyasini kuzatish,
• shakar ko'tarilganda yoki tushganda ovozli signallar,
• namlikdan himoya qilish,
• qabul qilingan insulin miqdori va qondagi shakar darajasi to'g'risida ma'lumotni kompyuterga uzatish qobiliyati,
• masofadan boshqarish pulti orqali masofadan boshqarish.

Ushbu qurilma intensiv insulin terapiyasi rejimi uchun mo'ljallangan.

Qurilmaning ishlash printsipi

Nasos qopqog'ida piston mavjud bo'lib, u ma'lum vaqt oralig'ida kartridjni insulin bilan bosadi va shu bilan uning teri osti to'qimasiga rezina naychalar orqali kirib borishini ta'minlaydi.

Diabetik kateterlar va kanüllarni har 3 kunda almashtirish kerak. Shu bilan birga, gormonni qabul qilish joyi ham o'zgaradi. Kannula odatda qorin bo'shlig'iga joylashadi, uni son, elka yoki dumba terisiga yopishtirish mumkin. Dori qurilma ichidagi maxsus idishda joylashgan. Insulin nasoslari uchun ultra qisqa ta'sir qiladigan dorilar qo'llaniladi: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Qurilma oshqozon osti bezi sekretsiyasini almashtiradi, shuning uchun gormon 2 rejimda - bolus va asosiy usulda boshqariladi. Qandli diabet kasalligi insulinning bolus bilan kiritilishini har ovqatdan keyin non birliklari sonini hisobga olgan holda qo'lda olib boriladi. Asosiy rejim uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning o'rnini bosadigan kichik dozadagi insulinni doimiy iste'mol qilishdir. Gormon qon oqimiga har bir necha daqiqada kichik qismlarda kiradi.

Pompa insulin terapiyasi ko'rsatiladi

Qandli diabet bilan kasallangan har bir kishi uchun insulin in'ektsiyasini talab qiladiganlar uchun ular xohlagancha insulin pompasini o'rnatishi mumkin. Biror kishiga qurilmaning barcha imkoniyatlari haqida batafsil aytib berish, dori dozasini qanday sozlashni tushuntirish juda muhimdir.

Bunday holatlarda insulin nasosidan foydalanish juda tavsiya etiladi:

• kasallikning beqaror kursi, tez-tez uchraydigan gipoglikemiya,
• preparatning kichik dozalarini talab qiladigan bolalar va o'smirlar,
• gormonga individual sezgirlik bo'lsa,
• in'ektsiya paytida glyukoza miqdorining maqbul qiymatiga erisha olmaslik,
• diabetga qarshi kompensatsiyaning yo'qligi (glikozillangan gemoglobin 7% dan yuqori),
• "Ertalabki tong" ta'siri - uyg'onish paytida glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi,
• diabetning asoratlari, ayniqsa neyropatiyaning rivojlanishi,
• homiladorlik va uning butun davri uchun tayyorgarlik,
• Faol hayot kechiradigan, tez-tez xizmat safarlariga boradigan bemorlar dietani rejalashtira olmaydi.

Diabetik nasosning afzalliklari

• Ultrasort ta'siridagi gormondan foydalanish tufayli kun davomida glyukoza miqdorini normal sakrash.
• 0,1 dona aniqlik bilan preparatning bolus dozasi. Asosiy rejimda insulin olish tezligi sozlanishi, minimal doz 0,025 dona.
• Enjeksiyonlar soni kamayadi - kanula har uch kunda bir marta joylashtiriladi va shprits ishlatilganda bemor kuniga 5 ta in'ektsiya o'tkazadi. Bu lipodistrofiya xavfini kamaytiradi.
• Insulin miqdorini oddiy hisoblash. Biror kishi tizimga ma'lumotlarni kiritishi kerak: maqsadli glyukoza darajasi va kunning turli davrlarida dori-darmonlarga ehtiyoj. Keyin, ovqatlanishdan oldin, u uglevodlar miqdorini ko'rsatishi kerak, va qurilmaning o'zi kerakli dozaga kiradi.
• Insulin pompasi boshqalarga ko'rinmaydi.
• Jismoniy mashqlar, ziyofatlar paytida qon shakarini soddalashtirish. Bemor tanaga zarar bermasdan dietani ozgina o'zgartirishi mumkin.
• Qurilma glyukozaning keskin pasayishi yoki ko'payishi haqida signal beradi, bu diabetik koma rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
• So'nggi bir necha oy ichida gormon dozalari va shakar miqdori haqida ma'lumotni saqlash. Bu glikosilatsiyalangan gemoglobinning ko'rsatkichi bilan bir qatorda davolash samaradorligini retrospektiv ravishda baholashga imkon beradi.

Foydalanishning kamchiliklari

Insulin pompasi insulin terapiyasi bilan bog'liq ko'plab muammolarni hal qilishi mumkin. Ammo undan foydalanishning kamchiliklari bor:

• har 3 kunda o'zgarishi kerak bo'lgan qurilmaning o'zi va sarflanadigan materiallarning yuqori narxi,
• ketoatsidoz xavfi ortadi, chunki tanada insulin saqlanadigan ombor yo'q,
• kuniga 4 marta yoki undan ko'p glyukoza miqdorini nazorat qilish zarurati, ayniqsa nasosdan foydalanishning boshida,
• kanula joylashganda va xo'ppozni rivojlanish xavfini tug'diradi.
• qurilmaning noto'g'ri ishlashi tufayli gormonni kiritishni to'xtatish imkoniyati;
• ba'zi diabetga chalinganlar uchun nasosni doimiy ravishda kiyish noqulay bo'lishi mumkin (ayniqsa suzish, uxlash, jinsiy aloqa paytida),
• Sport o'ynashda qurilmaga zarar etkazish xavfi mavjud.

Insulin pompasi bemor uchun o'ta xavfli holatga olib keladigan buzilishlardan sug'urtalanmagan. Bunday holatlarning oldini olish uchun diabetga chalingan odam doimo u bilan bo'lishi kerak:

1. Insulin bilan to'ldirilgan shprits yoki shprits qalam.
2. O'zgartirish gormoni kartrij va infuzion to'plam.
3. O'zgartirilishi mumkin bo'lgan batareya to'plami.
4. Qon glyukoza o'lchagichi
5. Tez uglevodlarga boy oziq-ovqat (yoki glyukoza tabletkalari).

Dozani hisoblash

Insulin pompasi yordamida preparatning miqdori va tezligi bemorni asbobni ishlatishdan oldin olgan insulin dozasiga qarab hisoblanadi. Gormonning umumiy dozasi 20% ga kamayadi, bazal rejimda bu miqdorning yarmi buyuriladi.

Dastlab, giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasi kun davomida bir xil. Kelajakda diabet kasalligi administratsiya rejimini o'zi to'g'rilaydi: buning uchun qon glyukoza ko'rsatkichlarini muntazam ravishda o'lchash kerak. Masalan, gormonni ertalab iste'mol qilishni ko'paytirishingiz mumkin, bu uyg'onganingizda giperglikemiya sindromi bo'lgan diabet kasalligi uchun muhimdir.

Bolus rejimi qo'lda o'rnatiladi. Bemor, kunning vaqtiga qarab, bitta non birligi uchun zarur bo'lgan insulin miqdori haqidagi ma'lumotni qurilma xotirasiga kiritishi kerak. Kelajakda ovqatlanishdan oldin siz uglevodlar miqdorini aniqlab olishingiz kerak, va qurilmaning o'zi gormon miqdorini hisoblab chiqadi.

Bemorlarga qulay bo'lishi uchun nasosda bolus rejimining uchta varianti mavjud:

1. Oddiy - ovqatlanishdan oldin bir marta insulin etkazib berish.
2. Uzatildi - gormon qonga bir muncha vaqt teng miqdorda etkazib beriladi, bu ko'p miqdordagi sekin uglevodlarni iste'mol qilishda qulaydir.
3. Ikki to'lqinli bolus - preparatning yarmi darhol yuboriladi, qolgan qismi asta-sekin kichik qismlarga bo'linadi, uzoq vaqt davomida o'tkaziladigan ziyofatlarga ishlatiladi.

Sarf materiallari

Rezina naychalar (kateterlar) va kanüllardan tashkil topgan infuzion to'plamlarni har 3 kunda almashtirish kerak. Ular tezda tiqilib qoladilar, buning natijasida gormon etkazib berish to'xtaydi. Bitta tizimning narxi 300 dan 700 rublgacha.

Insulin uchun bir martalik suv omborlari (kartridjlar) 1,8 ml dan 3,15 ml gacha bo'lgan mahsulotni o'z ichiga oladi. Ultrium narxi 150 dan 250 rublgacha.

Insulin pompasining standart modeliga xizmat ko'rsatish uchun jami 6000 rubl sarflash kerak bo'ladi. oyiga. Agar model glyukozani doimiy ravishda kuzatib borish funktsiyasiga ega bo'lsa, uni saqlab turish yanada qimmatroq. Bir hafta foydalanish uchun sensor 4000 rublni tashkil qiladi.

Nasosni olib yurishni osonlashtiradigan turli xil aksessuarlar mavjud: neylon kamar, qisqichlar, sutyenga ulash uchun qopqoq, asbobni oyoqqa ko'tarish uchun mahkamlagich bilan qopqoq.

Bepul olsam bo'ladimi?

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 29 dekabrdagi buyrug'iga binoan, diabetga chalingan bemor bepul nasosli insulin terapiyasini o'tkazadigan qurilmani olishi mumkin. Buning uchun u mintaqaviy bo'lim uchun zarur hujjatlarni tayyorlaydigan o'z shifokoriga murojaat qilishi kerak. Shundan so'ng, bemor qurilmani o'rnatish uchun navbatga qo'yiladi.

Gormonlarni qabul qilish rejimini tanlash va bemorni o'qitish ixtisoslashgan bo'limda ikki hafta davomida amalga oshiriladi. Keyin bemordan ushbu qurilma uchun sarflanadigan materiallar berilmagan bitimni imzolash so'raladi. Ular hayotiy vositalar toifasiga kiritilmagan, shuning uchun davlat ularni sotib olish uchun byudjet ajratmaydi. Mahalliy hokimiyat qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun sarflanadigan materiallarni moliyalashtirishi mumkin. Odatda, ushbu imtiyozdan nogironlar va bolalar foydalanadilar.

Insulin pompasi: qurilmaning tavsifi va ishlash printsipi

Qurilma murakkab tuzilishga ega va quyidagilardan iborat.

• Gormon nasosi va boshqarish tizimi bo'lgan nasos
• Insulin uchun almashtiriladigan idish,
• O'zgartirilishi mumkin bo'lgan infuzion to'plam (kanula va naycha tizimi).

Juda qisqa insulin bilan kiyingan (insulinning haddan tashqari dozasi to'g'risida alohida maqolaga qarang). Bitta nasos bir necha kun kifoya qiladi, shundan so'ng tankni to'ldirish kerak (yoki kartrijni almashtirish - yanada zamonaviy modellarda).

Qandli diabet uchun insulin pompasi, aslida uning ishini taqlid qilgani uchun oshqozon osti bezining "o'rinbosari" dir. Ma'lumki, tez orada modellar bozorda paydo bo'lib, o'z ishlari bilan oshqozon osti beziga ko'proq o'xshaydi, chunki ular uglevod almashinuvi uchun zarur kompensatsiyani mustaqil ravishda ushlab tura oladilar.

Igna odatda qorin bo'shlig'iga o'rnatiladi. U nasos va kateter bilan yopishqoq gips bilan o'rnatiladi va oldindan kerakli ma'lumotlar kiritilgan boshqaruv tizimi kamarga biriktirilgan. Bundan tashqari, insulin avval o'rnatilgan parametrlarga muvofiq avtomatik ravishda kiritiladi.

Insulin nasosining afzalliklari va kamchiliklari

Qandli diabetni insulin pompasi bilan davolash bir qator afzalliklarga ega. Birinchidan, qurilma yordamida boshqariladigan ultra qisqa ta'sirli insulin darhol so'riladi. Bu kengaytirilgan insulindan voz kechishga imkon beradi. Ikkinchidan, shprits va dori-darmonlarni doimiy ravishda olib borishning hojati yo'q.

Boshqa ijobiy jihatlar ham bor:

• Oziqlantirish tezligini sozlash qobiliyati,
• Dozalarning aniqligi
• Teri ponksiyonlari sonining kamayishi,
• Insulinni qabul qilishni rejalashtirish
• Glyukoza monitoringi, uning darajasi oshgandan keyin signal beriladi,
• Enjeksiyonlar va qon shakarlari to'g'risidagi ma'lumotlarni saqlash.

Ammo insulin nasosidan foydalanishning salbiy tomonlari mavjud. Masalan, barcha bemorlar uning ishlash printsipini o'rganishni, dozani hisoblashni va uglevodlarni hisoblashni amalga oshirishni xohlamaydilar.

Bundan tashqari, kengaytirilgan insulin qisqa vaqtga o'zgarishi sababli giperglikemiya va ketoatsidoz paydo bo'lishi mumkin. Va oxirgi minus - bu ba'zi jismoniy mashqlarni bajarish va sport o'ynashning mumkin emasligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolar
• Vizual tizimning patologiyasi.

Qurilmaning narxi va diabetga chalinganlarning sharhlari

Bugungi kunda bozorda xarakteristikalari va funktsionalliklari bilan ajralib turadigan juda ko'p sonli turli xil modellar mavjud. Shunga ko'ra, ularning har birining narxi turli xil - 20 dan 125 ming rublgacha. Tanlashda siz tank hajmiga e'tibor berishingiz kerak, chunki bu parametr insulin necha kun davom etishiga bog'liq.

Qurilma qon shakarining keskin ko'payishi bilan signal berganligi sababli, bu daqiqani o'tkazib yubormaslik uchun ovoz baland bo'lishi kerak, chunki bunday holat odamning hayotiga tahdid soladi.

Qulaylik va suvga chidamlilik yana ikkita muhim parametrdir. Qandli diabet uchun insulin nasosidan foydalanish, odamga noqulaylik tug'dirmasligi kerak, ulardan biri cho'milishdan oldin qurilmaning doimiy ravishda uzilishi bo'lishi mumkin.

Aytgancha, ko'plab sharhlarda diabet kasalligi suv bilan aloqa qilishdan oldin nasosni olib tashlash kerakligini ta'kidlaydi. Narx ham quvonch keltirmaydi, chunki u o'rtacha daromad darajasi bo'lgan odamlar uchun ham juda yuqori. Narx sizni bunday qurilma haqiqatan ham kerakmi deb hayron qiladi.

Ko'pgina diabetga chalinganlar katta pul to'lashning ma'nosi yo'q deb hisoblashadi va shprits yordamida insulinni "eski usulda" yuborish osonroq. Ammo hech narsa faol hayot tarziga xalaqit bermaydi. Xarid qilishdan oldin, siz ijobiy va salbiy tomonlarini hisobga olishingiz va o'zingiz uchun qaysi birini afzal ko'rishini hal qilishingiz kerak!

Qurilmaning xususiyatlari

Xo'sh, bu nima? Qandli diabet uchun insulin nasosi teri ostiga insulin yuboradi. Diabetik pompa boshqa usullardan foydalangan holda dorilarni etkazib berishni samarali ravishda shprits va qalam shpritslari bilan almashtiradi. Boshqa usullardan sezilarli afzalliklarga ega.

1. Kichik dozalar qo'llaniladi.
2. Uzoq muddatli insulinni rad etish.
3. Kasallikni yaqinroq nazorat qilish va bemorni davolash jarayoniga jalb qilish.

Komponent qismlari

Qurilmani qanday ishlatishni tushunish uchun uning asosiy qismlarini qismlarga ajratish kerak. Qandli diabetga chalinganlarga mo'ljallangan apparatdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, har bir qismning tuzilishi va funktsiyalari haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.

• Nasosi yoki nasosning o'zi. Ushbu mexanizm dori-darmon bilan ta'minlaydi.
• Boshqaruv tizimi. Shaxsiy kompyuterga olingan dori miqdori to'g'risidagi ma'lumotlarni uzatish imkonini beradi.
• Suv ombori. Unda preparatning o'zi mavjud.
• Infuzion tizim. U in'ektsiya kateteridan va rezervuarga ulangan naychalardan iborat.
• Quvvat, batareyalar.

Barcha diabet insulin nasoslari faqat qisqa va ultra qisqa ta'sir qiladigan insulinlarni etkazib beradi: NovoRapid, Humalog va boshqalar. Odatda, insulin rezervuarini bir necha kundan keyin to'ldirish kerak.

Fotosuratda variantlardan biri bo'lgan diabetga qarshi nasos ko'rsatilgan. Ko'rib turganingizdek, qurilma kam joy egallaydi va juda estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi.

Ta'sir mexanizmi

Qurilmaning o'lchamlari kichkina bo'lib, gugurt qutisi o'lchamiga taqqoslanadi. Rezervuarlardan olingan dori infuzion tizim orqali teri osti yog'iga ulangan kateterga kiradi. Besleme tizimini har uch kunda almashtirish kerak. Bundan tashqari, teri osti yog'ida yuqumli jarayonlar rivojlanmasligi uchun siz in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz kerak.

Qurilma turiga qarab, buyuriladigan dori dozasi bog'liq

Kateter an'anaviy in'ektsiyalar singari o'rnatiladi. Qurilma turiga qarab, preparat bir vaqtning o'zida 0,025 dan 0,100 gacha birlashtiriladi. Qabul qilish stavkalari umumiy ahvolni baholaganingizdan keyin, non birliklari sonini hisoblab chiqqandan so'ng, shuningdek, tashrif buyurgan endokrinolog nazorati ostida qo'lda dasturlashtirilishi kerak. Kirishning tezligi va tezligi sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Qurilmaning o'ziga xos xususiyati bu oshqozon osti beziga o'xshash ish. Bez insulinni ikki shaklda chiqaradi. Ajratishning bazal rejimi kunning vaqtiga bog'liq bo'lib, u insulin pompasi bilan ishlashda ham hisobga olinadi. Va bemorning o'zi tomonidan to'liq tartibga solinadigan va ovqatdan oldin qo'llaniladigan giyohvand moddalarni iste'mol qilishning bolus rejimi.

Qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lganda, preparatning qo'shimcha dozasini kiritish kerak. Ushbu yemni qo'shimcha bitta doz dozasini majburiy kiritish dasturini o'rnatish orqali dasturlash mumkin.

Qo'shimcha xususiyatlar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashdagi asosiy muammo qonda qand miqdorining keskin o'zgarishi. Bu ko'pincha uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan preparatning turli singish tezligida yuzaga keladi. Qisqa ta'sir qiladigan insulinli qurilmani ishlatish bu muammoni hal qiladi, chunki qisqa konsentratsiyali va tez-tez etkazib beriladigan qisqa muddatli insulin darhol so'riladi. Bu qurilmaning o'ziga xos xususiyati bo'lib, u qondagi moddalar darajasini saqlab turishga yordam beradi, bu butun tizimga barqaror ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pincha, odatdagi vaziyatda, ko'plab diabetga chalinganlar, preparatning taxminiy miqdorini non bo'lagiga asoslanib iste'mol qilishadi, chunki shpritslarda bolus dozasi 0,1 PIECES nisbatda teriladi. Bu noto'g'ri, chunki qabul qilish paytida glyukoza darajasi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Qurilma soatiga 0.025 - 0.100 PIECES oralig'ida mablag 'kiritish imkoniyatiga ega. Infuzion tizimli kateterni har uch kunda bir marta almashtirish kerakligini hisobga olsak, turli joylarda ponksiyalar soni sezilarli darajada kamayadi.

Qon shakarini nazorat qilish uchun insulin nasosi ishlatiladi

Qurilmani ishlatganda, bemor boshqariladigan dori dozasini hisoblashi kerak. Buning uchun qurilmaning boshqaruv tizimi ma'lum parametrlarni kiritish uchun o'rnatiladi, kiritilganida nasos preparatning dozasini hisoblab chiqadi. Ushbu doz ovqatlanishdan oldin qon shakarining darajasiga va ovqatning rejalashtirilgan miqdoriga bog'liq.

Qurilma yordamida bemor uzoq vaqt ovqat iste'mol qilishni rejalashtirganda yoki uzoq vaqt so'rilgan uglevodlarni qabul qilganda preparatni ko'p marotaba etkazib berishni yo'lga qo'yish mumkin.

Qurilmaning ishlashidagi asosiy narsa shundaki, u real vaqtda glyukoza miqdorini aniqlaydi. Agar glyukoza darajasi oshsa, ovozli signal bu haqda xabar beradi. Ba'zi modellarda shakar darajasi pasayganda, nasos to'satdan o'chadi va hech qanday dori-darmon berilmaydi. Ma'lumotni kompyuterga uzatish imkoniyatini hisobga olgan holda, bu sizga keyinchalik dozani va glyukoza darajasining qiymatini baholashga imkon beradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar qanday?

Qurilma uchun ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish uchun juda ko'p ko'rsatmalar mavjud. Avvalo, bemorning xohishi zarur. Bundan tashqari, agar odatdagi qabul qilish usuli kasallik uchun kompensatsiyaga erisha olmasa, asbobdan foydalanish ushbu maqsadga erishishga yordam beradi. Bundan tashqari, insulin qabul qilishning doimiyligi, homiladorlik, tug'ilishni rejalashtirishda insulinning turli kunlarda turli xil ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, qurilma insulin qabul qilishning kerakli doimiyligini qabul qiladi.

Bolalarda pompaga asoslangan insulin terapiyasi ham keng tarqalgan, chunki bolalar doim va qachon buyurish kerakligini eslay olmaydilar. Qurilmaning bolalar tomonidan ishlatilishi ularning holatini yaxshilaydi.

Bu deyarli har qanday diabet turi bilan ishlatilishi mumkin. Biroq, har qanday qurilma uning kontrendikatsiyasiga ega.

1. Ishdagi qiyinchiliklar.
2. Qariyalarning xususiyatlari.
3. Shaxsiy istamaslik.

Qurilmadan foydalangan holda, bemor preparatning dozasini o'zi nazorat qilishi kerak

Nasosdan foydalanishning asosiy kontrendikatsiyasi qurilmaning ishlashini tushunishda muammolar deb hisoblanadi. Qandli diabet har doim mustaqil nazorat qilish va dori dozasini tanlashga tayyor emas, ba'zi hollarda bemorlarga shifokor tomonidan belgilangan davolanish rejimiga rioya qilish qulayroqdir. Keksa bemorlarga tizimni o'rnatish va kerakli konsentratsiyani hisoblash qiyin, shuningdek, ko'rish qobiliyati pasaygan bo'lsa, yozishda xatolar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, qurilmani ishlatishdan oldin bemorni sinchkovlik bilan o'rgatish va qurilma uchun ko'rsatmalarni o'rganish amalga oshiriladi. Insulin pompasining asosiy kamchiligi giperglikemiya rivojlanish xavfi yuqori, chunki agar insulin administratsiyasi keskin to'xtab qolsa, bir necha soat ichida jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Nasosdan foydalanganda insulin dozasini sozlash uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Qurilmaning narxi yuqori, bundan tashqari, sarf materiallari har doim ham narxga kiritilmaydi. Narxlari 100000 rubldan va undan yuqori narxlarda farq qiladi. Narx ishlab chiqaruvchiga va qurilmaga kiritilgan funktsiyalarga qarab o'zgaradi.

Diyabetiklar odatda nasosning ishlashi haqida ijobiy fikrlar qoldiradilar. Biroq, sharhlarga ko'ra, nasos qimmatbaho asbobdir va uni sotib olishdan oldin, siz ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqishingiz kerak. Boshqa tomondan, ota-onalarning fikriga ko'ra, bolalar uchun qurilma juda muhim, bu kasallikni qabul qilish, uning kechishini kuzatish uchun yordam beradi.

Shunday qilib, insulin pompasi diabetni davolashda zarur vositadir. Biroq, uni ishlatishdan oldin yaxshilab foydalanish kerak.

Insulin nasoslarining ijobiy va salbiy tomonlari

Tanya + Antosha »2009 yil 23-yanvar, soat 11:33 p.m.

Fantik »2009 yil 23-yanvar, soat 11:37.

Tanya + Antosha "2009 yil 23-yanvar, soat 11:43.

Fantik "2009 yil 23-yanvar, soat 11:56.

Tanya + Antosha »2009 yil 24-yanvar, soat 12:06.

Sosenskaya Mariya »2009 yil 24-yanvar, soat 12:11

E-Lena 2009 yil 24-yanvar, soat 7:27 da.

Sosenskaya Mariya "2009 yil 24-yanvar, soat 7:38.

E-Lena yozgan: Tanya + Antosha,

Biz uchun faqat bitta minus bor - banyoda, tizimni o'zgartirganda, vilkasi bilan faqat dushda yuvamiz, chunki. Banyoda yamoq paydo bo'lishidan qo'rqaman.

Uch yildan ko'proq vaqt davomida bizning hammomdagi yamoq bir marta ham tushmadi, garchi u taxminan bir soat davomida issiq suvda o'tirar edi. Va daryoda ham, dengizda ham to'xtamadi. To'g'ri, bizda sensorsiz nasos bor, ehtimol siz sensorni nazarda tutgandirsiz?

E-Lena »2009 yil 24-yanvar, soat 7:47 da.

Sosenskaya Mariya »2009 yil 24-yanvar, soat 7:53 da.

E-Lena
Yuqoriga yopishtirmang! Bundan tashqari, hatto stub, parazit ham har doim ham ushlay olmaydi. U bilan kurashishdan allaqachon charchaganman. Ha, va hovuzda u suzadi, 45 daqiqa suvda, yozishni unutdi.Sizning kateterlaringiz nima? Bizda quixets bor. Agar sizda ham bo'lsa - siz tinchgina "ho'llash" mumkin, ular chiqmaydi!

Oh, qanday achinarli Minilink! Ehtimol Medtronic-da siz hech bo'lmaganda yangisiga chegirma olasizmi? Savol berish mantiqiy. Masalan, birinchi nasos bizdan o'g'irlanganda, ikkinchisini chegirma bilan sotib oldik (o'rniga 90 ming o'rniga 65).

E-Lena 2009 yil 24-yanvar, soat 8:03 p.m.

Fantik 2009 yil 24-yanvar, soat 9:35 da.

Nasos terapiyasining ijobiy va salbiy tomonlari
Insulin pompasi terapiyasining afzalliklari va kamchiliklarini muhokama qilish
Nasosdan foydalanish unchalik oddiy ish emas. Diane Maynard o'z maqolasida nasos terapiyasining ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqadi:

Kundalik hayotning moslashuvchanligi. Istaganingizda turishingiz mumkin, xohlaganingizda yotishingiz mumkin, xohlaganingiz bor. Endi ma'lum bir vaqtning o'zida biron bir narsa qilish yoki jismoniy mashqlar kabi tadbirlarni oldindan rejalashtirish zarurati bilan bog'lanmaysiz. Hatto potentsial stress manbai bo'lgan har qanday hodisaga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz shart emas!
Ovqatlanish erkinligi. Siz xohlagan narsani va xohlaganingizda eyish ancha osonlashadi, chunki istalgan vaqtda bolus qilishingiz mumkin. Agar siz Humalog-dan foydalansangiz, siz shunchaki oldingizdagi plastinkaga qaraysiz, uglevodlarni sanab, hisob-kitoblarga muvofiq bolus qilasiz ... Yoki avval ovqatlaning, keyin bolus qiling. Fikringizni o'zgartirdingizmi va yana ovqat eyishni xohlaysizmi? Muammo yo'q, qo'shimcha bolus qiling. Qabulda bufetmi? Muammo yo'q - bazal insulinni bir necha soat davomida ko'paytiring yoki ovqatlanayotganda ozgina bolus oling.
Insulin dozalarini kamaytirish. Agar pompa terapiyasi boshlanishidan oldin diabetni nazorat qilish juda yaxshi bo'lmagan bo'lsa, unda nasosga o'tgandan so'ng, insulinning umumiy sutkalik dozasi ko'p odamlarda 30-40% ga kamayadi. Buning sababi, qondagi insulin miqdori ortishi insulin qarshiligining oshishiga olib keladi, bu nasosdan foydalanishda metabolik nazoratning yaxshilanishi, odatda insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi (1, 2).
Uzoq muddatli insulin etishmasligi. Bu ko'plab nasos tashuvchilar uchun katta foyda hisoblanadi. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, uzoq vaqt davom etadigan insulinlar odatdagi tarzda, oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda so'rilmaydi va qondagi insulin miqdori kutilmagan cho'qqilarga va pasayishlarga olib kelishi mumkin. Yutilgan insulin miqdori in'ektsiya kunidan boshlab (3) 25% ichida o'zgarishi mumkin. Jismoniy mashqlar bu muammoni yanada kuchaytirishi mumkin, chunki bu qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda insulinning so'rilishini keltirib chiqarishi mumkin. Nasosda uzoq vaqt davomida ishlatiladigan insulin ishlatilmaydi va bazal insulin mikrodoz orqali yuboriladi, shu bilan notekis assimilyatsiya ehtimolini kamaytiradi. Nasosdan foydalanish yutilishdagi notekislikni 3% ga kamaytiradi (4).
AOK qilish qulayligi. Aksariyat odamlar uchun in'ektsiya bilan aralashishdan ko'ra tugmachani bosish osonroq. Siz bilan hech narsa olib yurishning hojati yo'q, begonalarning ko'zlari oldida yashirishning hojati yo'q.
Kamroq teshiklar. Nasosdan foydalanganda, shprits yoki qalamdan foydalanganda kuniga 4-5 marta farqli o'laroq, infuzion to'plamdagi ignani tanasiga haftasiga 2 yoki 3 marta yuborish kerak bo'ladi. Agar siz inyeksiya joyida yoki lipodistrofiyada ko'kargan bo'lsangiz, bu ayniqsa qulaydir. Ammo infuzion to'plamdan foydalanish terida kichik izlar qoldirishi mumkin.
Qandli diabet bilan kurashish yaxshiroqdir. Ko'p odamlar nasosga o'tgandan keyin diabetni nazorat qilishni yaxshiroq boshdan kechirishadi, chunki ular aniq nazorat mexanizmlariga ega bo'lishadi. Masalan, inisulin 0,1 dona aniqlik bilan kiritilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha insulin zarbasini berish orqali yuqori shakarni tushirish ham juda oson.
Insulinni qabul qilishni to'xtatish imkoniyati. Agar siz haddan tashqari insulin kiritgan bo'lsangiz, siz nasosni to'xtatib, bazal insulin qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Agar an'anaviy administratsiya usuli bilan siz juda uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasini kiritgan bo'lsangiz, u keyingi 12-24 soat ichida tanangizda bo'ladi.
Ertalabki tong sindromi. Ertalabki tong sindromi kabi muammolarni (erta tongda qon shakarining tabiiy ko'payishi) boshqarish osonroq. 50 dan 70% gacha ertalabki tong sindromi (1). Siz nasosni ertalab tongda ko'tarilgan bazal insulin miqdorini etkazib berish uchun, tunda dam olish yoki tunda gipoglikemiya bilan kechqurun ko'paygan insulin dozasining ko'payishi sababli amalga oshirishingiz mumkin.
Gipoglikemiyani sezish. Ba'zi nasos tashuvchilar aytishicha, diabetni nazorat qilish yaxshilanishi tufayli ular ilgari yo'qolgan gipoglikemiyaga sezgirlikni tiklashdi. Nasosda og'ir gipoglikemiya bilan kasallanish kamayadi (5). Gipoglikemiya qandli diabet kasalligini nazorat qilish yaxshilanishi yoki bir vaqtning o'zida insulin dozasining pastligi tufayli og'irlashadi. (6).
Qon shakarini tekshirish chastotasi. Nasosdan foydalanganda tez-tez SC tekshiruvi zarur bo'lsa-da, ba'zi odamlar qon shakarini kamroq tekshirib ko'rishgan, chunki qondagi qand miqdori barqarorlashdi.
Sog'lik yaxshiroq. Qandli diabet ustidan nazoratning yaxshilanishi ko'pincha sog'lig'ining yaxshilanishiga olib keladi, shamollash, infektsiyalar kamdan-kam uchraydi, jarohatlar davolanadi va umumiy farovonlik yaxshilanadi.
Bu ajoyib narsa!

Ketoatsidoz xavfining ortishi. Ko'pincha bu nasoslardan foydalanishga qarshi bo'lgan shifokorlar tomonidan aytiladi. Ketoatsidozni rivojlanish xavfi mavjud, chunki agar biror narsa ishlamasa, tanada sizni keyingi 12-24 soat ichida sizni qamrab oladigan uzoq vaqt davomida insulin etkazib berilmaydi. Insulin qabul qilishni to'xtatgandan keyin bir necha soat o'tgach, insulin pompasi tanada qolmaydi va SC darajasi tez ko'tariladi. Biroq, buni tushunmaslik va biron bir harakat qilmaslik uchun juda ehtiyotkorlik kerak. Agar sizda zaxira shprits va insulin bor deb faraz qilsangiz va ko'pincha qondagi qand miqdorini o'lchasangiz (yoki hech bo'lmaganda SC darajasining ko'tarilishini his qilsangiz), bu muammo emas. Nasos terapiyasidagi yutuqlar ketoatsidozni kamroq asoratga olib keldi (7) va Yel universitetida o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, IIT (5) bo'lgan o'spirinlarga qaraganda, o'smirlardagi ketoatsidoz epizodlari sonida jiddiy farqlar yo'q.
Noto'g'ri ovqatlanish. Ba'zi odamlar uchun nasosdan foydalanish nosog'lom parhezlar va vazn ortishiga olib keladi, chunki ular oxir-oqibat ovqatlanish erkinligini olishadi va xohlagan va xohlagan vaqtda eyishlari mumkin. Odatda, bu holat vaqtinchalik bo'lib qoladi va faqat nasosdan foydalanishning dastlabki kunlarida eyforiya saqlanib qolganda mavjud.
Boluslarni unutish. Nasos tashuvchilar yangi hayotining soddaligi bilan ishonib, boluslarga bo'lgan ehtiyojni unutib qo'yganlari haqida hikoyalar mavjud. Ammo, bu juda tez o'tadi.
Muvaffaqiyatsiz kirish joylari. Bu inyeksiya joyida nasosdan foydalanganda yoki AOK qilingan insulin yutilishi to'g'ri kelmaydigan joyga kirishda eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Ba'zi bir ehtiyotkorlik choralaridan foydalangan holda, bu katta muammo emas. INFEKTSION zarur bo'lganda, kateterni boshqa joyga ko'chirish kerak va tezda infektsiyaga qarshi choralar ko'rish kerak. Ba'zi odamlar infektsiyalarga ko'proq moyil bo'lishadi, ba'zilarida bunday muammolar umuman bo'lmaydi. DCCT klinik tadkikotida jiddiy infektsiyalarning tarqalishi nasos ishlatilishining har 1200 yiliga to'g'ri kelgan.
"Nasosdan konuslar." Ba'zi odamlar kateter joylashgan joylarda yaralar yoki qichishishlarga ega. Odatda, kateterlarni tez-tez almashtirish, boshqa insulin yoki boshqa markali kateterlarni tanlash ushbu muammoni hal qilishi mumkin.
Kateter o'zgarishi. Bu oddiy insulin kiritishdan ko'ra ancha katta bosh og'rig'i. Agar siz yarim kechada yoki boshqa noaniq vaqtda kateterni almashtirishingiz kerak bo'lsa, bu sizni bezovta qiladigan muammo bo'lishi mumkin.
Xarajatlar. Nasoslarning o'zlari va ularning materiallari (kateterlar va boshqalar) arzon emas va Buyuk Britaniyada bu xarajatlar milliy sog'liqni saqlash tizimida qoplanmaydi, garchi ba'zi kasalxonalar va sog'liqni saqlash idoralari mablag' topishda yordam berishlari mumkin. Nasosning narxi taxminan 1 000-2000 funtni, sarf materiallari esa haftasiga 10-15 funtni tashkil qiladi.
Bazal darajalarni belgilash. Dastlab, bazal insulin miqdorini to'g'ri aniqlash va kerak bo'lsa ularni o'zgartirish juda qiyin, ammo bu yaxshi natijaga erishish uchun kerak.
SCni tez-tez o'lchash. Ketoatsidoz xavfi ortib borayotganligi sababli, ko'pincha qondagi shakar miqdorini o'lchash kerak, ammo nasosdan foydalanganda, ko'p odamlar diabetni nazorat qilish uchun ko'pincha CK ni o'lchaydilar.
Uskunani siz bilan birga olib borish zarurati. Muammo, shuningdek, juda katta hajmdagi asbob-uskunalarni olib yurishda ham bo'lishi mumkin: zaxira kateterlar, insulin, favqulodda vaziyatlar uchun shpritslar, qon glyukoza o'lchagichlari. Uzoqroq vaqtga ketayotganda, uskunalar miqdori bundan ham ko'proq bo'ladi.
Shifokorlar Hatto davolovchi shifokor sizning nasosga o'tishingizdan qoniqsa ham, siz boshqaradigan boshqa shifokorlar, masalan, kasalxonada, siz xabardor bo'lishingiz va nasosga ishonmasliklari mumkin.
Giyohvandlik. Ba'zilar haqiqatan ham tanalariga biron bir narsa kiyib yurish kerakligini yoqtirmaydilar. Bunday hollarda an'anaviy in'ektsiyalarga qisqa o'tish biroz yengillik keltirishi mumkin.

Asl maqola bu erda ingliz tilida.
Adabiy manbalarga havolalar asl maqolada keltirilgan.

Qurilmaning to'liq to'plami

Insulin terapiyasi to'plami quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• kompyuter qurilmasi bilan super zaryadlovchi,
• kartridj - qurilmaning yon tomonidagi o'rnatilgan qism insulin uchun idish,
• gormon va naychani teri ostiga yuborish uchun igna diametriga ega bo'lgan kanula, uning rezervuar bilan bog'lanishini ta'minlaydi;
• Batareyalar - qurilmaning ozuqaviy elementi.

Kanula preparatni eng xususiy qabul qilish joyiga o'rnatiladi: son, pastki qorin yoki elkaning uchdan bir qismi. Uni tuzatish uchun odatdagi yamoqdan foydalaning. Kliplar bilan jihozlangan qurilmaning o'zi kiyimga biriktirilgan.

Rezervuar, naychalar va kanüllar majmuasi infuzion tizim sifatida umumiy nomga ega. Ushbu tizim har uch kunda insulin etkazib berish manbai bilan almashtiriladi. Terapiya sifatida faqat ultra qisqa yoki qisqa ta'sir qiladigan insulin ishlatiladi, masalan: Humalog, NovoRapid.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

1-toifa diabet kasalligi uchun insulin pompasi, 2-toifa bemor uchun insulin kerak bo'lsa, buyuriladi.

Qurilmani sotib olish sababi:

• bemorning o'zi istagi
• qon glyukoza ko'rsatkichlarining beqarorligi,
• 3 mmol / l dan past bo'lgan shakar miqdori,
• bolaning aniq dozani aniqlay olmasligi,
• homilador ayolda diabetning mavjudligi,
• ertalab glyukoza nazoratsiz ko'payishi,
• gormonni doimiy ravishda boshqarish zarurati,
• asoratlanish belgilari bo'lgan diabet.

Qo'llanma

Insulin terapiyasining har bir usuli oshqozon osti bezi gormoni dozasini hisoblash qoidalariga asoslanadi. Birinchidan, kunlik doza aniqlanadi, bu odatda bemorga asbob sotib olishdan oldin buyurilgan. Olingan raqam asl nusxadan kamida 20% ga kamayadi. Qurilmaning bazal ishlash rejimida shartli doz kunlik birlik sonining yarmiga teng.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Masalan: bemor normal sharoitda 56 dona ishlatilgan. insulin Nasosdan foydalanganda umumiy doz 44,8 dona. (56 * 80/100 = 44.8). Shunday qilib, bazal terapiya 22,4 birlik miqdorida amalga oshiriladi. kuniga va 0,93 dona. 60 daqiqada.

Bazal kundalik doz kun davomida teng ravishda taqsimlanadi. Keyin ovqatlanish darajasi kechayu kunduz qondagi qand miqdoriga qarab o'zgaradi.

Bolus terapiyasi bilan gormonlarni qabul qilish miqdori in'ektsiya bilan bo'lgani kabi saqlanib qoladi. Qurilma bemor tomonidan har ovqatdan oldin qo'lda dasturlashtirilgan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Nasos terapiyasiga o'tish har doim ham hal bo'lmaydi.

Quyidagi hollarda qo'llanilmaydi:

• bemorda ruhiy anomaliyalar,
• qonda qand miqdorini nazorat qilish, mahsulot tarkibidagi uglevodlar miqdorini non bo'lagi va insulin dozasini hisoblash uchun bemorlarda ko'nikma, istak va qobiliyat yo'qligi,
• qisqa ta'sir doirasidagi dorilar ta'sirining yo'qligi.

Qurilmani sotib olishdan oldin siz endokrinolog bilan maslahatlashingiz kerak.

Model haqida umumiy ma'lumot

Quyidagi jadvaldan qaysi insulin pompasi yaxshiroq ekanligini bilib olishingiz mumkin. Bu erda Rossiyada eng keng tarqalgan ishlab chiqaruvchilarning qurilmalari tavsifi.

Sifat va ishlab chiqaruvchiga qarab siz 20 mingdan 200 ming rublgacha bo'lgan narxda qurilmani sotib olishingiz mumkin.

Moskvada diabet uchun insulin nasosining o'rtacha narxi - 122 ming rubl.

Qanday qilib insulin pompasini bepul olish mumkin

2014 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan diabetga chalinganlarga bepul insulin nasosi beriladi. Shifokor bilan bog'lanish kifoya, ikkinchisi, o'z navbatida, bemorning asbobga bo'lgan ehtiyojini tasdiqlovchi hujjatlarni to'ldirishi kerak.

Qurilmani olgandan so'ng, bemor qurilma uchun materiallar xarajatlarini to'lash uchun davlatdan mablag 'ololmasligi to'g'risida shartnoma tuzadi. Qandli diabetga chalingan bolalar mahalliy hokimiyatning qo'shimcha imtiyozlaridan foydalanishlari mumkin.

Diabetik nasosning salbiy tomoni

Qurilmaning ijobiy ta'siriga qaramay, siz uni ishlatishda bir qator kamchiliklarni topishingiz mumkin. Yuqori narx sizni foyda haqida o'ylashga majbur qiladi. Axir, qimmat narsa bu yuqori sifatli degani emas, shpritsni odatiy ishlatish ancha arzon bo'ladi.

Texnik qurilma, har qanday boshqa qurilma singari, sinishga moyil. U insulin qabul qilishni to'xtatishi mumkin, naycha chiqib ketishi yoki portlashi mumkin va kanül chiqib ketadi.

Ba'zi diabetga chalinganlar harakatni cheklaydigan va suv muolajalari va jismoniy tarbiya mashg'ulotlariga doimo xalaqit beradigan nasos kiyishdan ko'ra, shpritsli shprits bilan insulin yuborishni afzal ko'rishadi.

Teri ostiga kiritilgan kanül, patogenlarning ichkariga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun asepsiya qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Aks holda, uning o'rnida jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak bo'lgan infiltrat paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet uchun nasosning sharhlari

Men ko'p yillar davomida diabetdan aziyat chekaman. Shifokorlar meni juda yuqori glikogemoglobinim borligim bilan tanqid qilishadi. Men glyukoza monitoringi funktsiyasini bajaradigan asbob sotib oldim. Endi men o'z vaqtida gormonni kiritishni unutmayman va glyukoza darajasi pasayib ketsa, qurilma meni ogohlantiradi.

Mening qizim atigi 12 yoshda va 1-toifa diabetga chalingan.Kechasi u turishni va insulin in'ektsiyasini yoqtirmaydi, chunki ertalab glyukoza eng yuqori ko'rsatkichga etadi. Nasos tufayli bu masala hal qilindi. Qurilma osongina sozlanishi va kechasi gormonning dozasini oshirishi mumkin.

Ekaterina, 30 yoshda

Diyabetik nasos juda noqulay va juda qimmat. Uni olishdan oldin, chiziqni juda uzoq kutishim kerak edi. Va nihoyat o'rnatganimda, bu shunchaki foydasiz narsa ekanligini angladim. Qurilma kiyim orqali porlaydi, harakat paytida naychalarni tortib olish mumkin. Shuning uchun, men uchun shpritsdan foydalanish yaxshidir.

Sharhlarga asoslanib, biz insulin qurilmasi diabet kasalligi uchun ko'plab muammolarning mavzusi ekanligi haqida xulosa qilishimiz mumkin. Ammo hamma ham qandli diabetga qarshi nasosning hashamatiga ega bo'la olmaydi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing