Qandli diabetda pnevmoniya xavfi > Qandli diabetning asoratlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda inson tanasining turli tizimlarini qamrab oladigan yuqumli jarayonlar ko'pincha namoyon bo'ladi. Xavf shundaki, kasalliklar qiyin va ko'pincha xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Masalan, diabetdagi pnevmoniya o'limga olib keladigan patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, o'pkada yallig'lanish jarayonlari diabet kasalligida kasallik dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Staphylococcus aureus va gram-manfiy mikroorganizmlar faoliyati fonida rivojlanadigan bemor uchun nafas olish yo'llarining eng xavfli patologiyalari. Bunday sharoitda yallig'lanish jarayonining o'zi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Pnevmoniya diabetda qanday paydo bo'ladi?

Qandli diabetda pnevmoniya kursi

Qandli diabet zamonaviy dunyoning asosiy muammolaridan biridir. Etarli miqdordagi odamlar ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda, bu yil sayin ortib bormoqda.

Asosiy xavf shundaki, diabetni to'liq davolash mumkin emas. Asosiy maqsad kasallikning xavfli asoratlarining oldini olish usuli sifatida harakat qilib, yuqori kompensatsiyaga erishishdir.

Nima uchun diabetda pnevmoniyani rivojlanish xavfi ortadi.

Bemorlar diabetning tananing ko'p sohalariga ta'sir qilishini bilishlari kerak. Avvalo, immunitet tizimi azoblanadi, bu turli bakterial patologiyalar, shu jumladan pnevmoniya yoki bronxitning rivojlanishiga olib keladi.

Bunday kasalliklar juda keng tarqalgan va muvaffaqiyatli davolanadi, ammo diabet bilan kasallanishning rivojlanish tamoyili boshqacha ko'rinadi. Xavfli asoratlar, antibakterial tarkibiy qismlarning o'z vaqtida qo'llanilishiga qaramay, ko'pincha rivojlanadi, o'lim ehtimoli bor.

Qandli diabetda pnevmoniya dekompensatsiya bosqichida, qondagi shakar miqdori yuqori bo'lganligi sababli o'pkaning turli xil lezyonlari yuzaga kelganda va o'pka mikroangiopatiyasi rivojlanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyaning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy sabablar:

immunitetning pasayishi va tananing umumiy zaiflashishi,
nafas olish yo'llarida infektsiyani, ya'ni aspiratsiyani,
giperglikemiya, bu nafaqat pnevmoniyaning rivojlanishiga hissa qo'shadi, balki oddiy qondagi qandli bemorlarga qaraganda kasallikning yanada jiddiy bosqichiga olib keladi.
O'pka tomirlarida patologik o'zgarishlar (pulmoner mikroangiopatiya), tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, sog'lom odamlarda diabetga chalingan bemorlarda ikki baravar tez-tez uchraydi.
hamroh bo'lgan kasalliklar.

Bu omillarning barchasi, shuningdek, qondagi shakar miqdorining yomon nazorat qilinishi inson tanasida nafas olish tizimiga, shu jumladan pnevmoniyaga zarar etkazishi uchun qulay sharoit yaratadi. Va o'pkaga kiradigan infektsiya zaiflashgan organizmning holatini yomonlashtiradigan beqarorlashtiruvchi omilga aylanadi. Immunitetning umumiy pasayishi nafaqat pnevmoniya ehtimolini oshiradi, balki kasallikning og'ir bosqichiga, turli xil asoratlarga va uzoq muddat tiklanishga olib keladi. Metabolik kasalliklar bilan og'rigan odamlarda yallig'lanish jarayoni bilan birga keladigan kasallikning yana bir xavfi bu diabetning og'irlashishi ehtimoli

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniya belgilari.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniya belgilari odatiy bo'lib, sog'lom odamlarning alomatlaridan deyarli farq qilmaydi. Asosan, ular pnevmoniya turiga va boshqa ba'zi omillarga qarab farq qilishi mumkin. Masalan, keksa odamlar yoki kasallik natijasida tanasi haddan tashqari zaif bo'lgan odamlar kamroq isitma va kamroq alomatlarga ega bo'lishadi, ammo o'pkaning shikastlanishi bunday bemorlar uchun ko'proq xavflidir.

Shunday qilib, pnevmoniyaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

yuqori isitma (odatda 38 darajadan yuqori) va titroq,
tiklanishdan keyin 1,5-2 oygacha davom etadigan yo'tal,
nafas olish paytida ko'krak og'rig'i,
umumiy zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i, mushak og'rig'i,
terlashning ko'payishi,
tomoq og'rig'i
ishtahani yo'qotish
lablar va burun yaqinidagi terining mavimsi rangi,
jiddiy holatlarda - nafas olish qiyinlishuvi, tartibsizlik.

Statistikaga ko'ra, diabet bilan og'rigan pnevmoniya ko'pincha o'pkaning pastki loblarida yoki orqa qismlarida rivojlanadi. Bunday holda, o'ng o'pka ko'pincha ta'sirlanadi. Qandli diabetda ko'pincha nekroz va keng xo'ppozlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tadqiqotlar metabolik kasalliklarga chalingan odamlarda pnevmoniyaga chalingan sog'lom odamlarga qaraganda bakterial infektsiya qonga ko'proq kirib borishini ko'rsatdi. Bu o'limni bir yarim baravar ko'payishiga olib keladi. Shuning uchun diabet kasalligi nafas olish kasalliklarining oldini olish va davolash uchun barcha mas'uliyat bilan javob berishi kerak.

Pnevmoniyaning oldini olish.

Profilaktik choralar, birinchi navbatda, chekishni butunlay to'xtatish va emlashni o'z ichiga oladi. Pnevmoniya bilan kasallangan diabetda uchraydigan asosiy bakteriyalar stafilokokklar va grammusbat bakteriyalardir. Ushbu infektsiyalar immuniteti pasaygan odamlarda engil gripp bilan ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu xavfni hisobga olgan holda, diabet bilan og'rigan bemorlarga pnevmokokkli pnevmoniya va grippga qarshi emlash kerak.

Pnevmokokkli pnevmoniyaga qarshi vaktsina uzoq muddatli himoyani ta'minlaydi va faqat bir marta talab qilinadi. Har yili gripp bilan kasallanish tavsiya etiladi (ayniqsa 65 yoshdan oshgan odamlar uchun).

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyani davolashning o'ziga xos xususiyatlari.

Har qanday pnevmoniya uchun asosiy davolanish ma'lum vaqt davomida qabul qilinishi kerak bo'lgan antibakterial dorilarni tayinlashdir. Kasallik alomatlarining to'liq yo'q bo'lib ketishi bilan ham davolanishning uzilishi retsidivga olib kelishi mumkin. Antibiotikni tanlashda shifokorlar diabetning og'irligini, shuningdek allergik reaktsiyalar mavjudligini hisobga olishlari kerak. Qoida tariqasida, engil pnevmoniya yoki o'rtacha pnevmoniya bilan, azitromitsin, klaritromitsin, amoksitsillin kabi antibiotiklar buyuriladi, ular diabet bilan kasallangan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo, boshqa dorilar singari, antibakterial dorilarni qabul qilayotganda, salbiy ta'sir va asoratlarni oldini olish uchun qondagi glyukoza miqdorini ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Pnevmoniyani davolash uchun ko'pincha buyuriladi:

virusli infektsiyalarning ba'zi turlarini (ribavirin, gansiklovir, asiklovir va boshqalar) tezda engishga imkon beradigan antiviral preparatlar,
og'riq va isitmani kamaytiradigan analjeziklar,
yo'tal dori
yotoq dam olish.

Ba'zi hollarda nafas olishni osonlashtirish uchun o'pka atrofidagi ortiqcha suyuqlikni, kislorod niqobini yoki nafas olish vositasini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. O'pkada shilimshiq to'planishini kamaytirish uchun shifokorlar kuniga kamida 2 litr suv ichishni tavsiya etadilar (bemorda yurak yoki buyrak etishmovchiligi bo'lmasa). Ko'pincha drenaj massaji, jismoniy mashqlar va fizioterapiya buyuriladi.

Pnevmoniyaning dastlabki bosqichlarida kasalxonaga yotqizish tavsiya qilinishi mumkin. Bu, ayniqsa, keksa bemorlarga tegishli.

Qanday bo'lmasin, pnevmoniyani davolash, ayniqsa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, kasallik davomida bemorning ahvolini kuzatadigan shifokor tomonidan tayinlanishi kerak. Bundan tashqari, bemorning o'zi uning sog'lig'iga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishi va qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak.

Patologiyaning sabablari

Bemorda nafas olish yo'llarining patologiyalariga quyidagi omillar olib keladi:

tananing mudofaasi pasayishi,
o'tkir va surunkali shaklda tizimli kasalliklarning qaytalanish xavfini oshiradi,
giperglikemiya intoksikatsiyaga va o'pka to'qimasining buzilgan trofizmiga olib keladi, buning natijasida u patogen mikrofloraga ta'sirchan bo'ladi;
diabetik angiopatiya (qon tomirlarida halokatli o'zgarishlar, ohang va elastiklik yo'qolishi, lümen torayishi), shu jumladan o'pka arteriyalarida,
metabolik kasallik
endokrin tizimning nomutanosibligi.

Shakarning ko'payishi hujayralardagi salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu ularni patogenlarga nisbatan ko'proq sezgir qiladi. Qandli diabetda nozokomial va jamoatchilik tomonidan sotib olingan pnevmoniya eng ko'p uchraydigan patogenni keltirib chiqaradi - Staphylococcus aureus. Kasallikning bakterial shakli Klebsiella pneumoniae-ni ham qo'zg'atishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik qo'ziqorinlar (Coccidioides, Cryptococcus) tufayli yuzaga keladi.

Giperglikemiyaning surunkali shaklida pnevmoniya virusli infektsiya fonida atipik tarzda davom etadi. Keyin bakterial qo'shilib, qon bosimining pasayishiga, psixoemotsional fonning o'zgarishiga olib keladi. Pnevmoniya bilan kasallangan diabet kasalligida sil kasalligi xavfi sezilarli darajada oshadi.

Klinik rasm

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda pnevmoniya alomatlari ko'proq aniqlanadi. Masalan, ular ko'pincha nafas olish tizimida shish paydo bo'lib, kapillyarlarning kirib borishi, neytrofillar va makrofaglarning disfunktsiyasi va immunitetning umumiy zaiflashishi fonida rivojlanadi.

Keksa diabetga chalingan bemorlarda klinik ko'rinish etarlicha ifoda etilmasligi va harorat mo'tadil bo'lishi mumkin.

bir necha oy davom etadigan nam ko'krak yo'tali,
badanning holatini o'zgartirgan, siquvchi kiyim kiygan va ekshalatsiya bilan kuchayadigan sternumdagi bosma va og'riqli og'riqlar;
umumiy zaiflik va letargiya,
ishtahani yo'qotish
diabet bilan o'pkada suyuqlik to'planishi,
gipertermi (harorat 38 ° C dan oshishi mumkin), isitma va isitma;
uyqu buzilishi
nafas olish belgilari
terlash kuchaygan
orofarenks, tomoqning yallig'lanish jarayonlari
LOR organlari sohasidagi ko'k teri va shilliq pardalar,
tartibsizlik, hushidan ketish,
nafas olishda qiyinchilik
balg'am bilan qon yoki yiring ajralishi,
qonning quyuqlashishi (toksinlar, patogenlarning chiqindilari, o'lik oq qon hujayralari va boshqalar to'planadi).

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda nafas olish organlarining pastki loblari, shuningdek yuqori qismning orqa qismlari ko'proq ta'sirlanadi. Ta'kidlanishicha, yallig'lanish ko'pincha zaif o'pkaga tarqaladi.

Tez va vakolatli davolanishning etishmasligi kasallikning asoratiga olib keladi: keng yiringli xo'ppozlar, o'pka emboliyasi, to'qima nekrozi. Shuni tushunish kerakki, yuqori nafas yo'llaridan bakterial infektsiya qon oqimiga kirganda (sepsis), o'lim xavfi 1,5 baravar yuqori.

Davolash usullari

Pnevmoniya terapiyasi, birinchi navbatda, uzoq vaqt davomida antibiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi, ya'ni simptomlar to'liq bartaraf etilgandan keyin ham (kasallik tiklanishning dastlabki davrida qaytalanishga moyil bo'ladi).

Dori-darmonlarni buyurishdan oldin, shifokorlar diabetning bosqichi va shaklini, individual reaktsiyalarning mavjudligini baholaydilar. Qandli diabetda engil va o'rtacha pnevmoniya quyidagi antibiotiklarni qo'llashni o'z ichiga oladi: Amoksitsillin, Azitromitsin, Klaritromitsin. Shuningdek, shakar darajasi diqqat bilan kuzatiladi va kerak bo'lganda insulin olish rejimi o'zgartiriladi.

Bundan tashqari, yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

antiviral preparatlar (Gansiklovir, Ribarivin, Acitslovir va boshqalar),
sternumdagi simptomatik og'riqni bartaraf etishga yordam beradigan analjezik tizimli dorilar (antispazmodiklar emas),
balg'amni bo'shatishni osonlashtiradigan siroplar va yo'tal tabletkalari;
Isitma va isitma uchun yallig'lanishga qarshi va antipiretik dorilar (masalan, Ibuprofen, Paratsetamol),
nafas olish organlaridan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga imkon beradigan fizioterapevtik muolajalar va punktlar,
normal nafas olishni tiklash uchun nafas oluvchi yoki kislorodli niqob,
suyuqlik va balg'am oqishini osonlashtiradigan drenaj massaji,
yotoq dam olish
jismoniy terapiya kurslari.

Yallig'lanish sabablari

Qandli diabet - bu jiddiy, tizimli patologiya bo'lib, surunkali kasallik deb hisoblanadi va o'z vaqtida terapevtik aralashuv sharoitida bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydi.

Davolash nafaqat dori vositalaridan foydalanishga asoslangan, balki terapiya kursi sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilishni ham o'z ichiga oladi. Immunitetning sezilarli darajada pasayishi fonida rivojlanadigan kasalliklar diabet bilan og'rigan bemorning sog'lig'i uchun eng katta xavf hisoblanadi.

Diqqat! Agar bemorda diabet bo'lsa, shamollash pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Kasallik tezda rivojlanib, xavfli kasalliklarga olib keladi.

Qandli diabetda pnevmoniyaning sabablarini quyidagicha ko'rsatish mumkin.

tananing himoya xususiyatlarining pasayishi,
yallig'lanish jarayoni fonida tananing umumiy zaiflashishi,
giperglikemiya
o'pka tomirlarida patologik o'zgarishlar,
hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi.

INFEKTSION bemorning o'pkasiga tezda kiradi va uning sog'lig'ining tez yomonlashishiga olib keladi.

Sabablari va xavf omillari

Ko'pincha, pnevmoniya mavsumiy sovuq yoki gripp fonida rivojlanadi. Ammo diabetga chalingan odamlarda pnevmoniyaning boshqa sabablari bor:

surunkali giperglikemiya,
zaiflashtirilgan immunitet
nafas olish organlarining tomirlarida patologik o'zgarishlar ro'y beradigan o'pka mikroangiopatiyasi,
har xil qo'shma kasalliklar.

Yuqori shakar bemorning tanasida infektsiyaning kirib borishi uchun qulay muhit yaratganligi sababli, diabet kasalligi qaysi patogenlar o'pka yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkinligini bilishlari kerak.

Nososomial va jamoaviy tabiatdagi pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus hisoblanadi. Va diabet kasalligidagi bakterial pnevmoniya nafaqat stafilokok infektsiyasi, balki Klebsiella pneumoniae tufayli ham kelib chiqadi.

Ko'pincha surunkali giperglikemiya bilan dastlab viruslar tufayli kelib chiqqan atipik pnevmoniya rivojlanadi. Bakterial infektsiya unga qo'shilgandan keyin.

Qandli diabet bilan og'rigan o'pkada yallig'lanish jarayonining o'ziga xos xususiyati - bu gipotenziya va ruhiy holatning o'zgarishi, oddiy bemorlarda kasallik belgilari oddiy nafas olish infektsiyasining belgilariga o'xshaydi. Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlarda klinik ko'rinish yanada aniqroq bo'ladi.

Shuningdek, diabet, giperglikemiya kabi kasallik bilan o'pka shishi ko'proq uchraydi. Buning sababi shundaki, kapillyarlarning kirib borishi, makrofaglar va neytrofillar faoliyati buziladi va immunitet zaiflashadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, insulin ishlab chiqarish buzilgan odamlarda zamburug'lar (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokokklar va Klebsiella sabab bo'lgan pnevmoniya metabolik muammolari bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha qiyin. Sil kasalligi ehtimoli ham sezilarli darajada oshadi.

Hatto metabolik muvaffaqiyatsizliklar ham immunitet tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada o'pkada xo'ppoz, asemptomatik bakteremiya va hatto o'limning rivojlanishi ehtimoli ortadi.

Qandli diabetda pnevmoniyaning xususiyatlari

Qandli diabet kabi kasallik bizning davrimizning ofati. Dunyo bo'ylab har yili ko'plab diabetli odamlar vafot etadilar. Biroq, bu kasallikning o'zi dahshatli emas, balki odamda yuzaga keladigan asoratlardir.

Pnevmoniya kabi diabetning bunday asoratiga alohida e'tibor qaratish lozim.Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning katta qismi aynan shu jiddiy asoratga duch kelmoqdalar, agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda pnevmoniyaning sabablari va belgilari

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ushbu kasallikka chalingan odamlarga qaraganda pnevmoniya xavfi yuqori. Bunga avval quyidagi sabablar sabab bo'lgan:

Tanadagi metabolik kasalliklarning rivojlanishi natijasida bemorlarda tananing himoya funktsiyalari pasayadi. Natijada, odamning immuniteti pasayadi va u infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi. Shunday qilib, hatto kichik shamollash yoki gripp ham pnevmoniyaga olib kelishi mumkin, diabet bilan birga keladigan boshqa kasalliklar ham pnevmoniyani keltirib chiqarishi mumkin, o'pkada yuzaga keladigan har qanday patologik o'zgarish bemorning o'pka to'qimasida yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Nafas olish yo'llariga turli xil infektsiyalar kirib borishi, sog'lig'ining yomonlashishi va pnevmoniyaga olib kelishi ehtimolligi giperglikemiya, ichak tokchasi kabi mikroorganizmlar, miko-patologiyani qo'zg'atishi mumkin. Plazma, pnevmokokk, xlamidiya, zamburug'lar va turli xil viruslar, o'z vaqtida yoki to'liq davolanmagan yuqumli va virusli kasalliklar diabet kasalligi o'pkasining to'qimalarida yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin.

Aytish kerakki, diabet bilan kasallanganlarda immunitetning pasayishi fonida pnevmoniya kasallikning ancha jiddiy bosqichiga va uzoqroq davolanishga olib keladi. Asosiy xavf shundaki, pnevmoniya diabetning yanada murakkab shaklini qo'zg'atishi va bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda kasallikning simptomatologiyasi aynan diabet bilan kasallangan odamlarda bo'lgani kabi aniqdir. Pnevmoniya bilan kasallangan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aniq ko'rinadigan yagona narsa bu alomatlarning jiddiyligidir.

Agar diabet kasalligi alomatlari bo'lsa, sog'lig'ingizga alohida e'tibor qaratish lozim, masalan:

39 darajadan yuqori haroratga ega bo'lgan yuqori harorat, doimiy titroq va isitma, doimiy quruq yo'tal, asta-sekin balg'am ishlab chiqaradigan yo'talga aylanishi, vaqt o'tishi bilan ketmaydigan bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, qattiq bosh aylanishi, ishtahaning etishmasligi. Yutish paytida og'riq, diabet bilan og'rigan bemorda pnevmoniya kuchli terlash, nafas qisilishi, nafas olayotganda havo etishmasligi va ongni pasayishi bilan kechadi. Bu pnevmoniyaning rivojlangan bosqichiga xosdir, xarakterli og'riqlar kasal o'pkaning hududida paydo bo'ladi, intensiv yo'talish yoki bemorning harakati bilan kuchayadi, yo'talish bo'yicha u etarlicha uzoq vaqt, bir necha oygacha inklyuziya qila oladi, bemor charchoqni boshdan kechiradi, tez charchaydi. engil jismoniy kuch bilan ham burun va og'iz atrofidagi teri asta-sekin mavimsi rangning o'ziga xos soyasini oladi, tomoq og'rig'i ham pnevmoniyaning alomatlaridan biridir. pnevmoniya bilan abetika, tirnoqlarning kuchli ko'karishi mumkin, nafas olish bilan, ayniqsa kuchli nafas bilan, ko'krak mintaqasida yoqimsiz og'riq paydo bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'pkaning pastki loblarida yoki o'pkaning yuqori loblarining orqa qismida yallig'lanish kuzatiladi. Bunday holda, o'ng o'pka o'ziga xos anatomiya tufayli chapga qaraganda ko'proq ta'sirlanadi.

INFEKTSION qonga kirishi mumkin, chunki diabet kasalligi organizmida metabolik jarayonlar sog'lom odamga qaraganda ancha yomonroq kechadi. Natijada og'ir asoratlarning halokatli oqibatlarga olib kelishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Agar diabetga chalingan odam o'z sog'lig'ining holatiga o'z vaqtida javob bersa va kasallik tashxisi uchun pulmonologga murojaat qilsa, u pnevmoniya bilan bog'liq ko'plab noxush oqibatlarning oldini olishga qodir bo'ladi.

Qandli diabet bilan o'pkaning yallig'lanishi

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi bo'lib, u shifoxona yoki boshqa tibbiy muassasadan tashqarida olinadi. Qoida tariqasida, patogenning yuqishi havo tomchilari orqali amalga oshiriladi. Patogen mikroorganizm alveolalarga joylashgandan so'ng yallig'lanish reaktsiyasi boshlanadi.

Qandli diabet - bu insulin sekretsiyasi, insulin yoki har ikkala jarayonning etishmovchiligi natijasida surunkali giperglikemiya holati bilan tavsiflangan metabolik kasalliklar guruhidir. Dunyoda kasallikning tarqalishi hayratlanarli.

Asosiy asoratlar patogenezi mikroangiyopatik jarayon va to'qima oqsillarining fermentativ bo'lmagan glikozillanishi bilan bog'liq. Ushbu buzuqlikda neytrofil va makrofag funktsiyalarining keng doirasi ta'sir qiladi. Shunday qilib, immunitet hujayralari himoya harakatlarini bajara olmaydi:

kimyotaksis, adeziya, fagotsitoz, fagotsitlangan mikroorganizmlarni zararsizlantirish.

Supero'tkazuvchi va vodorod peroksid (nafas olish portlashi) bilan mikroblarning hujayra ichidagi parchalanishi buziladi. Bunday kasallikka chalingan bemorlarda olingan immunitet zanjirlarida buzilishlar yuz beradi.

Surunkali giperglikemiya natijasida kapillyar endotelial funktsiyalar, eritrotsitlarning qattiqligi o'zgaradi va kislorod dissotsiatsiyasi egri o'zgaradi. Bularning barchasi tananing infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Natijada, uzoq muddatli diabet bilan og'rigan bemorlar infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) diabetga chalingan bemorlarda jamoatchilik tomonidan qabul qilingan va nozokomial pnevmoniyani qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan vositadir. Klebsiellapneumoniae va Staphylococcus aureus sabab bo'lgan diabet kasalligida bakterial pnevmoniya juda qiyin. Bunday bemorlar ko'pincha ventilyator yordamida nafas olishni qo'llab-quvvatlashga muhtoj.

Maxsus profilaktika

Ushbu surunkali kasallikka chalingan odamlar gripp va pnevmoniyadan uch baravar ko'p. O'pka yallig'lanishi hamma uchun o'ta jiddiy kasallikdir, ammo agar bemorda insulin ishlab chiqarish yoki uning faoliyati bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u uzoqroq kasal bo'lib, pnevmoniyadan o'lishi mumkin.

Ushbu bemorlar uchun haqiqiy yordam bu emlash. Preparatning tarkibi har xil turdagi pnevmokokk bakteriyalaridan himoya qiladigan 23 valentli pnevmokokk polisakkaridni o'z ichiga oladi. Ushbu bakteriya ko'pincha kattalar va bolalarda jiddiy infektsiyalarni, jumladan pnevmoniya, meningit va qon zaharlanishini keltirib chiqaradi.

Patogenlar soni ortib borayotganligi sababli, antibiotiklarga chidamli bo'lib, immuniteti zaif bemorlarni emlash juda muhimdir. Pnevmoniyaga qarshi emlash tavsiya etiladi:

2 yoshgacha bo'lgan bolalar, 65 yoshdan oshgan kattalar, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar (diabet, astma), immuniteti pasaygan bemorlar (OIV infektsiyasi, kimyoviy terapiya bilan kasallangan bemorlar).

Pnevmoniyaga qarshi emlash xavfsizdir, chunki unda jonli bakteriyalar mavjud emas. Bu shuni anglatadiki, emlashdan keyin pnevmoniyaga chalinish ehtimoli yo'q.

Maxsus xavf omillari

Pnevmoniya bilan kasallangan va diabet bilan og'rigan bemorlarni va uglevod metabolizmida muammolarga duch kelmagan bemorlarni taqqoslashda qiziqarli tafsilotlarni topish mumkin. Ko'pgina diabetga chalinganlar virusli kelib chiqadigan SARSdan aziyat chekishadi, keyin unga bakterial infektsiya qo'shiladi.

Qandli diabetda pnevmoniyaga chalingan bemorlarning klinik belgilari ularning ruhiy holatida va gipotenziyadagi o'zgarishdir. Va odatdagi bemorlarning guruhida kasallikning odatdagi nafas olish shaklining alomatlari kuzatiladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda pnevmoniyaning namoyon bo'lishi qiyinroq, ammo bu ushbu guruhdagi bemorlarning katta yoshiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ispaniyalik olimlarning mustaqil tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, diabet kasalligi ko'pincha plevritni rivojlantiradi. Buning sababi neytrofillar va makrofaglar funktsiyasi buzilgan kapillyar o'tkazuvchanlikning oshishi, kamroq baquvvat immunitet reaktsiyasi.

Stafilokok infektsiyasi, Klebsiellapneumoniae infektsiyasi, Cryptococcus va koksidioidlar qo'ziqorinlari insulin ishlab chiqarishi buzilgan bemorlarda bu surunkali kasalligi bo'lmagan odamlarga qaraganda ancha qiyin. Bundan tashqari, diabet sil kasalligini qayta faollashtirish uchun xavf omilidir.

Metabolik muvozanat immunitet tizimining ishlashiga to'sqinlik qiladi, shuning uchun asemptomatik bakteremiya, o'pka xo'ppozi va o'lim xavfi ortadi.

Qandli diabetda pnevmoniyaning sabablari

Qandli diabetning xavfi ma'lum bir qator kasalliklar mavjudligida yotadi, ular orasida pnevmoniya ikkinchi o'rinni egallaydi. Ular orasida diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sabablari, quyidagilarni ta'kidlash kerak:

tananing zaifligi va immunitetning pastligi, nafas yo'llarida infektsiya xavfi, giperglikemiya, kasallikning borishini murakkablashtirishi, o'pka tomirlarida patologik o'zgarishlar, hamroh kasalliklar.

Ushbu omillar, qon shakar miqdorini yomon nazorat qilish bilan birga, nafas olish tizimining shikastlanishi uchun ideal sharoitga aylanadi. O'pka ichiga kirib, infektsiya allaqachon zaiflashgan organizmning holatini og'irlashtiradi va asoratlarni keltirib chiqaradi va tiklanish davrining ko'payishiga olib keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyaning rivojlanishi haqida o'ylash kerak kabi hodisalar:

titroq va isitma yuqori darajagacha, yo'talgandan keyin 2 oygacha davom etadigan yo'tal, nafas olayotganda ko'krak og'rig'i, terlash, holsizlik, charchoq, ishtahani yo'qotish, xiralashgan ong, tomoq og'rig'i va nafas olish qiyinlashganda, terining rangi mavimsi bo'ladi (taxminan. burun va lablar).

Metabolizm buzilgan bemorlarda pnevmoniyani davolash

Antibiotiklarni buyurish diabetga chalingan odamlarda pnevmoniyani rivojlanishidagi asosiy terapevtik chora hisoblanadi. Bunday holda, shifokor 2 omilni ko'rib chiqishi kerak:

diabetning og'irligi, allergik reaktsiyalar mavjudligi.

Pnevmoniyani davolashda, asemptomatik, diabetning engil yoki o'rtacha bosqichida, Amoksitsillin, Klaritromitsin, Azitromitsin kabi dorilar maqsadga muvofiq bo'ladi, chunki ular bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, bemor qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishi kerak, bu asoratlar va salbiy ta'sirlarning oldini oladi. Shuningdek, mutaxassis analjeziklar, yo'talni bostiradigan dorilar va antiviral preparatlarni buyurishi mumkin.

Qandli diabet pnevmoniyasi

Mening kuyovim, 22 yoshda, diabet tufayli ikki tomonlama pnevmoniyaga chalingan. Shakar 8 birlikdan iborat, harorat 4 kun 39 ga teng, ikkinchi kuni yo'tal, tomoq og'rig'i va oq blyashka bor edi. Bugun kasalxonaga yotqizishdi, seftriakson vena ichiga ertalab tomizildi.

Shuningdek, u amoksiklavdan diareya bilan kasallangan (uni uyda 3 kun qabul qilgan). Kechqurun bosh keldi. ekipaj va antibiotikni bekor qildi. Uning so'zlariga ko'ra, disbiozni davolash va kukunlarda bifidumbakterinni, planshetlarda nistatinni buyurish kerak. Harorat bilan nima qilishimiz kerak, hatto analitik aralashmasi ham uni yiqitmaydi. Uni viloyat kasalxonasiga olib borish mumkinmi?

Javob

Viloyat kasalxonasiga yotqizish kerakligi haqidagi savol faqat davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi.Hayriyat bilan, endokrinolog Titova Larisa Aleksandrovna.

O'zingizni pnevmoniyadan qanday himoya qilish kerak

Pnevmoniyani o'pkaning o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari guruhi deb tushunish kerak. Tibbiy bo'lmagan muhitda pnevmoniya "pnevmoniya" deb ataladi. "O'pka yallig'lanishi" va pnevmoniya bir xil narsadir.

Pnevmoniya eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Aholida pnevmoniya bilan kasallanish yildan-yilga oshib bormoqda.

Pnevmoniyaga mikroargonizmning keng doirasi sabab bo'lishi mumkin. Mikroflora o'pkaga nazofarenkadan va orofarenkadan havoga kiradi - havo tomchisi deb ataladi va bemor behush holda orofarenks (qusish, oziq-ovqat) tarkibini so'raganda, yutish harakati buziladi, yo'talish refleksi zaiflashadi.

Eng keng tarqalgan pnevmokokk pnevmoniya. Bu o'tkir respiratorli virusli infektsiyalardan keyin ro'y beradi, bo'ron boshlanishi bilan namoyon bo'ladi: to'satdan kuchli titroq, ko'p miqdorda isitma, ko'krak og'rig'i (plevra og'rig'i), mukopurulent bilan yo'tal, ba'zan qonli balg'am.

Pnevmoniyaning turli xil turlari bor, ularda bunday tez boshlanish mavjud emas, ammo har qanday holatda kasallik nafas olish sindromi, xiralashish, isitma, balg'am bilan yo'talish shaklida boshlanadi. Plevral og'riqlar bo'lmasligi mumkin.

Virusli pnevmoniya kamroq uchraydi, ko'pincha gripp epidemiyasi paytida, ammo og'irroq. Pnevmoniya odatdagi gripp kabi boshlanadi (odatda mavjud yurak va o'pka kasalliklari, ortiqcha vazn va diabet bilan og'rigan bemorlarda, keksalarda).

Keksa bemorlarda pnevmoniya bilan kasallanish yoshlarga qaraganda 2 baravar ko'p. Kasalxonaga yotqizish chastotasi yoshi bilan 10 martadan ko'proq oshadi.

Suyuqlikni pasayishi - tanadagi suyuqlikning ko'payishi: qizib ketish, terlash, diareya, qusish, suvni etarli darajada qabul qilmaslik, yuqori harorat, vazn yo'qotish, atrofik jarayonlar natijasida terining va shilliq pardalarning pastki himoya to'siqlari, immunitet tanqisligi.

Tashxis odatda rentgen tekshiruvi bilan tasdiqlanadi. Surunkali alkogolli mastlik bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniya maxsus usulda davom etadi.

Ma'lumki, surunkali alkogol zaharlanishi jigar, oshqozon, oshqozon osti bezi, yurak, asab tizimi, o'pka, buyrak, qon tizimi, endokrin va immunitet tizimlariga ta'sir qiladi.

Bularning barchasi pnevmoniya kursini og'irlashtiradi. Ushbu toifadagi bemorlarda pnevmoniyaning klinik ko'rinishi yo'qolgan boshida farq qiladi: og'ir bo'lmagan yo'tal, engil zaiflik, engil nafas qisilishi, past darajadagi isitma, ammo u ham yuqori bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniya diabetning dekompensatsiyalanishi rivojlanishi bilan kasallikning umumiy belgilari sifatida namoyon bo'ladi. Pnevmoniyaning xavfi shundaki, ko'pincha bemorning hayotiga tahdid soladigan asoratlar paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi: o'tkir nafas etishmovchiligi, plevrit, o'pka xo'ppozi, toksik o'pka shishi, toksik toksik zarba, o'pka o'tkir yurak, miyokardit.

Shuning uchun asosan pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar shifoxonada davolanishi kerak. Ambulatoriya sharoitida davolanish statsionar rejim va davolanishning barcha qoidalariga muvofiq qabul qilinadi. Ko'p hollarda kasalxonaga yotqizish muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur shartdir.

Davolashga rioya qilish, yaxshi ovqatlanish va dori terapiyasi kiradi. Isitma va mastlik davrida yotoqda dam olish holatini kuzatish, teriga va og'iz bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak.

Ovqat to'yimli, vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Birinchi marta oziq-ovqat suyuq yoki yarim suyuq bo'lishi kerak. Ko'p miqdorda ichimlik tavsiya etiladi: choy, meva sharbatlari, mineral suv, bulon.

O'z vaqtida tashxis qo'yish, davolanish va kasalxonaga yotqizish mezonlarini aniqlash uchun mahalliy terapevt bilan o'z vaqtida bog'lanish yoki uyda shifokorni chaqirish kerak.

Pnevmoniyaning oldini olish haqida ozgina narsa: chekishni tashlash, infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish, sog'lom turmush tarzini olib borish, toza havoda yurish, uylarni ventilyatsiya qilish, yuqori nafas yo'llari infektsiyasining (ARVI) alomatlari bo'lsa, tibbiy yordamga o'z vaqtida kirish va o'z vaqtida davolanish.