Biyokimyasal qon tekshiruvi: normal, natijalar stsenariysi, jadval
Qonni biokimyoviy tahlil qilish - laboratoriya diagnostikasi usuli, bu ichki organlarning (jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi, o't pufagi va boshqalar) ishini baholash, metabolizm haqida ma'lumot olish (lipidlar, oqsillar, uglevodlar metabolizmi), iz elementlariga bo'lgan ehtiyojni aniqlashga imkon beradi.
- Sog'liqni saqlash monitoringi (yiliga kamida 1 marta). Yil davomida odamdan olingan qonning umumiy miqdori, shu jumladan diagnostika maqsadida, qizil qon tanachalarining shakllanish tezligidan oshmasligini ta'minlash kerak.
- O'tmishdagi yuqumli yoki somatik kasalliklar.
Inson qonini biokimyoviy tahlil qilishdan oldin zarur tayyorgarlik bosqichlari o'tkaziladi. Tirsak ustidagi qo'lga maxsus turniket qo'yilgan. Qon namunasini olish joyi infektsiyani oldini olish uchun antiseptik bilan oldindan davolanadi. Bir tomir ichiga igna kiritiladi va ulnar tomirni qon bilan to'ldirgandan so'ng, qon tortiladi. Agar ulnar venadan qon namunasini olishning iloji bo'lmasa, qonni tekshirish boshqa tekshiruv va fiksatsiya uchun mavjud bo'lgan tomirlardan o'tkaziladi. Qon sinov naychasiga quyiladi va biokimyoviy laboratoriyaga yuboriladi.
Biokimyoviy qon tekshiruvi nima va uning normalari
LHC turli xil ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Odatda, har qanday patologik holatni tashxislashning birinchi bosqichida tahlil buyuriladi. Tadqiqotning sababi umumiy qon testining qoniqarsiz natijalari, surunkali kasalliklarni nazorat qilish va boshqalar bo'lishi mumkin.
Normalar jadvali va biokimyoviy qon testi natijalarini dekodlash
Ko'rsatkich | Normativ qadriyatlar | |||||||||||||||||||||||||||
Umumiy protein | 66–87 g / l | |||||||||||||||||||||||||||
Glyukoza | 4.11–5.89 mmol / l | |||||||||||||||||||||||||||
Umumiy xolesterin |
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Umumiy oqsilning fiziologik o'sishi yosh bolalarda kuzatiladi.
Glyukoza organik birikma bo'lib, uning oksidlanishi hayot uchun zarur bo'lgan energiyaning 50 foizidan ko'pini ishlab chiqaradi. Insulin glyukoza konsentratsiyasini tartibga soladi. Qon shakarining muvozanati glikogenez, glikogenoliz, glyukoneogenez va glikoliz jarayonlari bilan ta'minlanadi.
Qon zardobidagi glyukoza o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Qandli diabet bilan kasallangan onalardan erta tug'ilgan chaqaloqlarda glyukoza darajasi pasayadi. Glikemiya nazorati muntazam ravishda olib borilishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga har kuni glyukoza miqdorini o'lchash kerak.
Umumiy xolesterin
Umumiy xolesterin hujayra devorining tarkibiy qismidir, shuningdek endoplazmatik retikulum. Bu jinsiy gormonlar, glyukokortikoidlar, safro kislotalari va xolekalsiferol (D vitamini) uchun muhimdir. Xolesterolning taxminan 80% gepatotsitlarda sintezlanadi, 20% oziq-ovqatdan keladi.
Lipit almashinuvining boshqa ko'rsatkichlari ham LHC tarkibiga kiradi: triglitseridlar, xilomikronlar, yuqori, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar. Bundan tashqari, aterogenlik ko'rsatkichi hisoblanadi. Ushbu parametrlar ateroskleroz tashxisida muhim rol o'ynaydi.
Xolesterol o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Lipitli profil tanadagi yog'larning metabolizmini tavsiflaydi. Ateroskleroz, koronar arteriya stenozi va o'tkir koronar sindromning rivojlanish xavfi xolesterin darajasi bilan baholanadi.
Bilirubin safro tarkibiy qismlaridan biridir. U gemoglobin, miyoglobin va sitoxromlardan hosil bo'ladi. Gemoglobinning parchalanishi paytida bilirubinning erkin (bilvosita) qismi sintez qilinadi. Albomin bilan birgalikda u jigarga etkaziladi, u erda u keyinchalik aylantiriladi. Gepatotsitlarda bilirubin glyukuron kislotasi bilan birikadi, buning natijasida uning to'g'ridan-to'g'ri fraktsiyasi hosil bo'ladi.
Bilirubin jigar etishmovchiligi va safro yo'llari obstruktsiyasining belgisidir. Ushbu indikator yordamida sariqlik turi aniqlanadi.
Bilirubin va uning fraktsiyalarining ko'payish sabablari:
- umumiy bilirubin: eritrosit gemolizi, sariqlik, toksik gepatit, ALT, AST, etarlicha faollik
- to'g'ridan-to'g'ri bilirubin: gepatit, toksik dorilar, o't yo'llari kasalligi, jigar o'smalari, Dabin-Jonson sindromi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hipotiroidizm, obstruktiv sariqlik, safro sirozi, oshqozon osti bezi saratoni, gelmintlar,
- bilvosita bilirubin: gemolitik anemiya, o'pka infarkti, gematomalar, katta tomir anevrizmasining yorilishi, past glyukuronil transferaz faolligi, Gilbert sindromi, Krigler-Nayyar sindromi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning ikkinchi va beshinchi kunlari o'rtasida bilvosita bilirubinning vaqtinchalik ko'payishi kuzatiladi. Ushbu holat patologiya emas. Bilirubinning intensiv o'sishi yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligini ko'rsatishi mumkin.
Alanin aminotransferaza
ALT jigar transfertini anglatadi. Gepatotsitlarning shikastlanishi bilan ushbu fermentning faolligi oshadi. Yuqori ALT jigar shikastlanishi uchun ASTga qaraganda ko'proq xosdir.
Quyidagi sharoitlarda ALT darajasi oshadi:
- jigar kasalliklari: gepatit, yog'li gepatoz, jigar metastazlari, obstruktiv sariqlik,
- zarba
- kuyish kasalligi
- o'tkir limfoblastik leykemiya,
- yurak va qon tomirlari patologiyasi,
- preeklampsi
- miyozit, mushak distrofiyasi, miyozit, dermatomiyozit,
- kuchli semirish.
ALT darajasini aniqlash uchun ko'rsatma jigar, oshqozon osti bezi va o't yo'llari patologiyalarining differentsial diagnostikasi hisoblanadi.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST) - transaminazalar bilan bog'liq ferment. Ferment barcha yuqori funktsional hujayralarga xos bo'lgan aminokislotalar asoslarini almashishda ishtirok etadi. AST yurak, mushaklar, jigar va buyraklarda uchraydi. Miyokard infarkti bo'lgan bemorlarning deyarli 100 foizida ushbu fermentning kontsentratsiyasi oshadi.
LHCdagi AST darajasining o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Gamma glutamil transferazasi
Gamma-glutamiltransferaza (GGT) - bu aminokislotalar almashinuvida ishtirok etadigan ferment. Ferment buyrak, jigar, oshqozon osti bezida to'planadi. Uning darajasi jigar kasalliklarini tashxislash, oshqozon osti bezi va prostata saratoni jarayonini kuzatish uchun belgilanadi. GGT kontsentratsiyasi dorilarning toksikligini baholash uchun ishlatiladi. Hipotiroidizm bilan ferment darajasi pasayadi.
GGT quyidagi sharoitlarda ko'payadi:
- xolestaz
- o't yo'lining tiqilib qolishi,
- pankreatit
- alkogolizm
- oshqozon osti bezi saratoni
- hipertiroidi
- mushak distrofiyasi
- semirish
- qandli diabet.
GGT uchun biokimyoviy qon testini o'tkazishdan oldin aspirin, askorbin kislotasi yoki paratsetamolni qabul qilmaslik kerak.
Ishqorli fosfataza
Ishqorli fosfataza (ALP) - bu gidrolazalar bilan bog'liq ferment. Fosfor kislotasi va organizmdagi fosfor transportining katabolizmida ishtirok etadi. U jigarda, yo'ldoshda va suyaklarda uchraydi.
Ishqorli fosfataza darajasining ortishi skelet tizimining kasalliklarida (sinish, raxit), paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi, jigar kasalliklari, bolalardagi sitomegaliya, o'pka infarkti va buyrak kasalliklarida kuzatiladi. Fiziologik o'sish homiladorlik davrida, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqlarda tezlashtirilgan o'sish bosqichida kuzatiladi. ALP kamayadi, irsiy gipofosfatemiya, achondroplaziya, S vitamini etishmovchiligi, oqsil etishmovchiligi.
Ishqoriy fosfataza darajasi suyaklar, jigar va o't yo'llari patologiyasini aniqlash uchun belgilanadi.
Karbamid oqsil parchalanishining yakuniy mahsulotidir. Ko'pincha jigarda hosil bo'ladi. Karbamidning ko'p qismi glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi.
Karbamidning o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Bolada, shuningdek III trimestrda homilador ayollarda siydikchil fiziologik ko'payishi kuzatilmoqda. Tadqiqot buyrak va jigar faoliyatining buzilishini aniqlash uchun o'tkaziladi.
Kreatinin - bu mushak to'qimalarining energiya metabolizmasida ishtirok etadigan kreatinning katabolizmining yakuniy mahsuloti. Bu buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi.
Addison kasalligida, diabetik komada, buyrak etishmovchiligida gipermagnezemiya kuzatiladi. Gipomagnezemiyaga ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, buyrak patologiyasi, ovqatdan mikroelementlar etishmasligi kiradi.
Kreatininning fiziologik utilizatsiyasi buyraklar orqali ro'y beradi. Uning konsentratsiyasi buyrak filtratsiyasi tezligiga bog'liq.
Kreatinin o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Kreatinin kontsentratsiyasi homilador ayollarda, qariyalarda va erkaklarda ancha yuqori. Glomerulyar filtratsiya tezligi kreatinin klirensidan hisoblanadi.
Alfa amilaza
Alfa-amilaza (amilaza, a-amilaza) - bu kraxmal va glikogenning maltozaga parchalanishi uchun javob beradigan gidrolaza fermenti. Bu oshqozon osti bezi va tuprik bezlarida hosil bo'ladi. Tabiiy yo'q qilish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi.
Amilaza me'yorlaridan oshib ketishi me'da osti bezi patologiyasi, diabetik ketoatsidoz, buyrak etishmovchiligi, peritonit, qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, o'pka, tuxumdon o'smalari va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan kuzatiladi.
Fermentning fiziologik o'sishi homiladorlik paytida sodir bo'ladi. A-amilaza darajasi oshqozon osti bezining disfunktsiyasi, kista fibrozi, gepatit, o'tkir koronar sindrom, gipertiroidi, giperlipidemiya bilan kamayadi. Fiziologik etishmovchilik hayotning birinchi yilidagi bolalarga xosdir.
Laktat dehidrogenaza
Laktat dehidrogenaza (LDH) - bu glyukoza metabolizmasida ishtirok etadigan ferment. LDHning eng yuqori faolligi miyokard, skelet mushaklari, buyraklar, o'pka, jigar va miyaga xosdir.
Ushbu ferment kontsentratsiyasining ortishi o'tkir koronar sindromda, yurakning konjestif etishmovchiligi, jigar, buyrak, o'tkir pankreatit, limfoproliferativ kasalliklar, miyodistrofiya, yuqumli mononuklyoz, qalqonsimon bez gipofunktsiyasi, uzoq davom etadigan isitma, shok, gipoksiya, alkogolli dromiya va boshqalarda kuzatiladi. Antimetabolitlarni (antitumor dorilar) qabul qilganda LDH darajasining reaktiv pasayishi qayd etiladi.
Kaltsiy suyak to'qimasining noorganik tarkibiy qismidir. Kaltsiyning deyarli 10% tish va suyak emalida uchraydi. Mineralning ozgina qismi (0,5-1%) biologik suyuqliklarda bo'ladi.
Kaltsiy qon ivish tizimining tarkibiy qismidir. Shuningdek, u nerv impulslarining uzatilishi, mushaklarning tuzilishining qisqarishi uchun javobgardir. Uning darajasining oshishi paratiroid va qalqonsimon bezlarning giperfunktsiyasini, osteoporozni, adrenal gipofunksiyani, o'tkir buyrak etishmovchiligini va o'smalarni ko'rsatadi.
Kaltsiy darajasi gipoalbuminemiya, gipovitaminoz D, obstruktiv sariqlik, Fankoni sindromi, gipomagnezemiya bilan kamayadi. Qondagi mineral muvozanatni saqlash uchun to'g'ri ovqatlanish kerak va homiladorlik paytida maxsus kaltsiy qo'shimchalarini qabul qilish kerak.
Bug'doy temir
Temir gemoglobin va miyoglobinning tarkibiy qismi bo'lgan iz elementidir. U kislorodni tashishda qatnashadi, ularni to'qima bilan to'ydiradi.
Temir darajasining o'zgarishiga olib keladigan shartlar
Ko'tarilmoqda | Pastga tushmoqda |
|
|
Homiladorlik davrida ayollarda temir miqdori kamayadi. Bu unga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshganligini anglatadi. Shuningdek, kun davomida iz elementlari darajasida dalgalanma mavjud.
Magniy suyak to'qimasining bir qismidir, uning miqdorining 70% gacha kaltsiy va fosfor bilan birlashadi. Qolganlari mushaklarda, qizil qon hujayralarida, gepatotsitlarda bo'ladi.
ALT darajasini aniqlash uchun ko'rsatma jigar, oshqozon osti bezi va o't yo'llari patologiyalarining differentsial diagnostikasi hisoblanadi.
Magniy miyokard, mushak-skelet tizimi va markaziy asab tizimining normal ishlashini ta'minlaydi. Addison kasalligida, diabetik komada, buyrak etishmovchiligida gipermagnezemiya kuzatiladi. Gipomagnezemiyaga ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, buyrak patologiyasi, ovqatdan mikroelementlar etishmasligi kiradi.
Tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalari
Tahlil natijalarining aniqligi uchun biologik material ertalab bo'sh qoringa olinadi. To'liq ochlik 8-12 soat ichida buyuriladi. Bir kun oldin, tadqiqotga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar bekor qilinadi. Agar terapiyani bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu savol laboratoriya yordamchisi va davolovchi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Yog'li, sho'r va qizarib pishgan ovqatlar tahlildan 24 soat oldin chiqarib tashlanadi. Tadqiqotdan 1-2 kun oldin spirtli ichimliklarni qabul qilish taqiqlanadi. Jismoniy faollik ham cheklangan bo'lishi kerak. Rentgen yoki radionuklid tadqiqotlaridan so'ng olingan ma'lumotlar ishonchsiz bo'lishi mumkin.
Biologik material venoz qondir. Venipunkturani yig'ish uchun amalga oshiriladi. Tirsakdan yuqorida hamshira turniketni qo'llaydi, igna ulnar tomiriga kiritiladi. Agar bu tomir bo'lmasa, boshqa tomir teshilgan. Imzolangan kolba 1-2 soat ichida laboratoriyaga yuboriladi.
Kattalar va bolalarda, kasalliklar bo'lmaganida, biokimyoviy qon tekshiruvi har yili o'tkaziladi. Ushbu diagnostika usuli kasallikni preklinik bosqichda aniqlashga imkon beradi.
Sizga maqola mavzusidagi videoni tomosha qilishni taklif etamiz
Biokimyoviy tahlilning xususiyatlari
Qon inson tanasining barcha organlarida aylanib yurganligi sababli, uning kimyoviy tarkibi har xil bo'lishi mumkin - ularning bir yoki bir nechta qismida patologiyalar mavjudligiga qarab. Shuning uchun qonning biokimyoviy tekshiruvi eng keng tarqalgan tadqiqot bo'lib, bemorning sog'lig'i va buyraklar, jigar va qalqonsimon funktsiyalarning buzilishi haqida shikoyat qilish uchun buyuriladi.
Biomaterial ertalab, soat 8 dan 11 gacha, har doim bo'sh oshqozonda olinadi, ammo ro'za vaqti 14 soatdan oshmasligi kerak. Tahlil qilish uchun venoz qon bemordan taxminan besh-sakkiz mililitr hajmda olinadi.
Siydikni biokimyoviy tahlil qilish ham asosiy qo'llab-quvvatlanadigan tadqiqotlardan biridir: bu nafaqat genitouriya tizimining patologiyalari mavjudligini aniqlashga, balki safro yo'llarining holati va ko'plab tana tizimlarining ishi to'g'risida ma'lumot olishga imkon beradi. Tahlil homiladorlik paytida, diabet va buyrak kasalligiga shubha bilan buyuriladi.
Biomaterialni uy sharoitida, kun davomida, erta tongdan boshlab idishda siydik to'plash amalga oshiriladi. Muhim yig'ish qoidalari:
- faqat steril idishni ishlating
- ertalabki birinchi qismni to'plashingiz shart emas,
- siyishdan oldin gigiena
- hojatxonaga borguncha va klinikaga o'tishdan oldin siydik muzlatgichda saqlanishi kerak (bir kundan ko'p bo'lmagan).
Kuniga barcha biomaterialni yig'ib bo'lgach, aralashtiriladi, hajmi o'lchanadi, ozgina (50 ml gacha) maxsus kichkina bankaga quyiladi, bu kuniga siydikning umumiy miqdorini, bemorning bo'yi va og'irligini ko'rsatadi. Keyin konteynerni laboratoriyaga o'tkazish mumkin.
Jovanni Battista Belzoni
Jovanni Battista Belzoni (Italiya: Giovanni Battista Belzoni, 1778 yil 15-noyabr, Padua - 1823 yil 3-dekabr, Gato, hozirgi Ugoton, Edo, Nigeriya) - G'arbiy Evropada Misr san'atining yirik to'plamlarini yaratishning asoschisi bo'lgan italiyalik sayohatchi va sarguzasht. U olim bo'lmaganiga qaramay, Milliy Biografiya Lug'ati o'zining ismini qadimgi Misr madaniyatini kashf etuvchilar qatoriga qo'ygan. Katta o'sishi va jismoniy kuchi tufayli, shuningdek taniqli Buyuk Belzoni.
1816 yilda Belzoni Genri Tuz tomonidan Lyuksordan katta haykalni tashish uchun yollangan. 1817 yilda Nilga ko'tarilishda u birinchi bo'lib Abu Simbel ibodatxonalarini ochdi. Yo'l davomida u Kurna va Karnakdan bo'lgan qabr bosqinchilari bilan aloqa o'rnatdi va bir necha o'nlab buzilmagan haykallar, idishlar, papirya va mumiyalarga ega bo'ldi. Podshohlar vodiysida Belzoni Seti I va Ko'z maqbaralarini ochdi. 1818 yilda u O'rta asrlardan beri birinchi marta Chefren piramidasining dafn marosimiga tashrif buyurdi. 1819 yilda Belzoni Qizil dengizga va Liviya cho'lining vohalariga tashrif buyurdi. Bernardino bilan ziddiyat tufayli, Drovetti Belzoni ingliz xotini bilan Misrni tark etishga majbur bo'ldi. U to'plagan narsalardan Belzoni 1821 yil may oyida Londonda qadimiy Misr san'atining yirik ko'rgazmasini tashkil qildi. 1822 yilda u Rossiya va Daniyada ham bo'lib, Frantsiyada yosh Shampolion bilan hamkorlik qildi. 1823 yilda Belzoni Timbuktuga va undan keyin - Niger daryosining kelib chiqishini qidirish uchun ketdi, ammo dizenteriya tufayli vafot etdi.
Elektr (dr. yunon. a.) - qadimgi yunon mifologiyasida Agamemnon va Clytemnestra qizi, yunon fojialarining sevimli qahramoni. Yoshligida u otasini onasi va sevgilisi Egistx tomonidan o'ldirilganiga guvoh bo'lgan. U Myestadan Orestesning ukasini olib qochishni tashkil qila oldi. U hayotining keyingi etti yilini motam tutib, A'zememonning o'limida aybdorlarga nisbatan nafrat va nafratni yashirmadi. Orestes qaytib kelgandan so'ng, u qasos ilhomiga aylandi va onasi va Egistusning o'ldirilishini uyushtirdi.
Electra Aeschylus "Hoefory", Sophocles "Electra", Evropid "Elera" va "Orest", shuningdek Seneca "Agamemnon" fojialarida bosh qahramon. Elektra va Orestes afsonasi asosida ko'plab dramalar, operalar va filmlar yaratildi. Zamonaviy adabiyotshunoslarning fikriga ko'ra, Evripidlar ijrosidagi qo'shiq, bu Elektraning qizlarning xorni ta'tilga taklif qilishiga javobi, qadimgi Yunoniston fojiasida eng achinarli voqealardan biri.