O'rta insulin - dorilar ro'yxati

Rossiya Federatsiyasida diabetga chalingan odamlarning qariyb 45 foizi umr bo'yi insulin davolash usulidan foydalanadilar. Davolash rejimiga qarab, shifokor qisqa, o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulinni buyurishi mumkin.

Qandli diabetni davolashda asosiy dorilar o'rta ta'sirli insulinlardir. Bunday gormon kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi.

Preparatning so'rilishi juda sekin sodir bo'lgani uchun, shakarni kamaytiruvchi ta'sir in'ektsiyadan bir yarim soat o'tgach boshlanadi.

Insulin turlari

1. Tez ishlaydigan qisqa insulin organizmga kiritilgandan keyin 15-30 minutdan keyin qondagi qand miqdorini kamaytira boshlaydi. Qondagi maksimal kontsentratsiyaga bir yarim soatdan ikki soatgacha erishish mumkin, o'rtacha bunday insulin 5 dan 8 soatgacha harakat qila oladi.
2. O'rta muddatli insulin qabul qilinganidan keyin bir yarim-ikki soat o'tgach qon glyukoza miqdorini pasaytiradi. Qondagi moddalarning maksimal konsentratsiyasi 5-8 soatdan keyin kuzatiladi, preparatning ta'siri 10-12 soat davom etadi.
3. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan gormon gormoni organizmga kiritilgandan keyin ikki-to'rt soat o'tgach ishlaydi. Bir moddaning qonda maksimal konsentratsiyasi 8-12 soatdan keyin kuzatiladi. Insulinning boshqa turlaridan farqli o'laroq, ushbu dori bir kun davomida samarali bo'ladi. 36 soat davomida gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan insulinlar ham mavjud.

Bundan tashqari, tozalash usuliga qarab insulin oddiy, monopik va monokomponent bo'lishi mumkin. Odatiy usulda tozalash xromatografiya yordamida amalga oshiriladi, monopik tepalik insulin gel xromatografiyasi yordamida tozalanadi. Tozalash jarayonida monokomponentli insulin uchun ion almashinadigan xromatografiya qo'llaniladi.

Tozalash darajasi har bir insulin zarrasiga to'g'ri keladigan proinsulin zarralari soniga qarab baholanadi. Insulinning uzaytirilgan ta'siriga gormonning maxsus davolanishi va unga protein va rux qo'shilishi tufayli erishish mumkin.

Bundan tashqari, insulinlar ularni tayyorlash usuliga qarab bir nechta guruhlarga bo'linadi. Odamning homologik insulinini cho'chqa oshqozon osti bezidan bakterial sintez va semizintez yo'li bilan olish mumkin. Geterologik insulin qoramol va cho'chqalarning oshqozon osti bezidan sintezlanadi.

Yarim sintetik inson insulinini aminokislotali alaninni treonin bilan almashtirish orqali olinadi. Bunday insulin odatda diabet kasalligi insulin qarshiligi, boshqa dorilarga allergiya bo'lsa qo'llaniladi.

O'rtacha vaqtli insulin

Maksimal ta'sir 6-10 soatdan keyin kuzatilishi mumkin. Dori ta'sirining davomiyligi tanlangan dozaga bog'liq.

Xususan, 8-12 dona gormonni kiritish bilan insulin 12-14 soat davomida faol bo'ladi, agar siz 20-25 birlik dozasini ishlatsangiz, preparat 16-18 soat ishlaydi.

Gormonni tez insulin bilan aralashtirish imkoniyati muhim plyusdir. Ishlab chiqaruvchiga va tarkibiga qarab, dori turli xil nomlarga ega. Eng yaxshi ma'lum bo'lganlar o'rtacha uzunlikdagi insulinlar:

• Insuman Bazal,
• Biosulin N,
• Berlulinulin-N bazal,
• Homofan 100,
• Protofan NM,
• Humulin NRH.

Shuningdek, dorixonalar javonlarida rus ishlab chiqaradigan zamonaviy Brinsulmi-di ChSP preparati taklif etiladi, u insulin va protamin suspenziyasidan iborat.

Insulinlarning o'rtacha davomiyligi quyidagilar uchun ko'rsatiladi:

1. 1-toifa diabet
2. 2-toifa diabet
3. Ketoatsidoz, atsidoz shaklida diabetning asoratlari bo'lsa,
4. Qattiq infektsiyalar, interkurrent kasalliklar, keng jarrohlik, operatsiyadan keyingi davr, travma, diabet kasalligidagi stress.

Gormon

In'ektsiya qorin bo'shlig'ida, sonda amalga oshiriladi. Bilak, dumba. Dozaj har bir davolovchi shifokorning tavsiyasiga binoan belgilanadi. Preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.

Gormon turini, dozasini va ta'sir qilish davrini tanlashda shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish muhimdir. Agar diabetik odam cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulinidan shunga o'xshash odamga o'tadigan bo'lsa, dozani to'g'irlash kerak.

Preparatni qo'llashdan oldin flakonni yaxshilab silkitib turish kerak, shunda erituvchi to'liq aralashib, xiralashgan suyuqlik paydo bo'ladi. Insulinning kerakli dozasi darhol shpritsga tushiriladi va AOK qilinadi.

Ko'pik paydo bo'lmasligi uchun siz shishani kuchli silkitishni qilolmaysiz, bu to'g'ri dozani tanlashga xalaqit berishi mumkin. Insulin shpritsi ishlatiladigan gormon kontsentratsiyasiga mos kelishi kerak.

Insulin kiritilishidan oldin, in'ektsiya joyini massaj qilish kerak emas. Inyeksiya joylarini muqobil ravishda o'zgartirish muhimdir. Igna qon tomirlariga kirmasligini ta'minlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.

1. Qandli diabetda insulinni qabul qilish kuniga 1-2 marta ovqatdan 45-60 daqiqa oldin amalga oshiriladi.
2. Preparat birinchi marta yuborilgan katta yoshli bemorlarga kuniga bir marta 8-24 birlik dozasini olish kerak.
3. Gormonga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda, bolalar va kattalarga kuniga 8 donadan ko'p bo'lmagan miqdorda buyuriladi.
4. Agar gormonga sezgirlik kamaytirilsa, kuniga 24 birlikdan ortiq dozani qo'llashga ruxsat beriladi.
5. Maksimal bitta doz 40 dona bo'lishi mumkin. Ushbu chegaradan oshib ketish faqat maxsus favqulodda holatlarda mumkin.

O'rta muddatli insulin qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bunday holda, tez insulin avval shpritsga to'planadi. In'ektsiya dori aralashtirilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi.

Bunday holda, insulin tarkibini kuzatib borish kerak, chunki sink preparatlarini fosfat o'z ichiga olgan gormon bilan aralashtirish taqiqlanadi.

Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin flakonni diqqat bilan tekshirish kerak. Agar undagi yoriqlar yoki boshqa zarralar aralashtirish bilan paydo bo'lsa, insulinga yo'l qo'yilmaydi. Preparat shprits qalamiga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun shifokor sizga gormonni kiritish uchun qurilmani qanday ishlatishni o'rgatishi kerak.

Homiladorlik davrida diabetga chalingan ayollar, ularning qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak. Homiladorlikning har uch oyligida tananing ehtiyojlariga qarab dozani sozlash kerak.

Shuningdek, emizish paytida gormon dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.

Insulin preparatlari tasnifi

Insulin - bu muhim gormon, uning dumida joylashgan oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Faol moddaning asosiy vazifasi metabolik jarayonlarni qondagi glyukoza darajasini muvozanatlash orqali boshqarishdir. Shakar miqdorining ko'tarilishiga olib keladigan buzilgan gormon sekretsiyasi diabet deb ataladi.

Ushbu kasallikka chalingan odamlar doimiy ravishda qo'llab-quvvatlanadigan terapiya va parhez tuzatishlariga muhtoj.

Tanadagi gormonlar darajasi vazifalarni hal qilish uchun etarli emasligi sababli, shifokorlar almashinadigan dorilarni buyuradilar, ularning faol moddasi laboratoriya sintezi natijasida olingan insulin. Quyida insulinning asosiy turlari, shuningdek, ushbu yoki boshqa dori tanlashga asoslangan.

Gormonlar toifalari

Bir nechta tasnif mavjud bo'lib, ularning asosida endokrinolog davolash rejimini tanlaydi. Kelib chiqishi va turlari bo'yicha quyidagi dorilar turlari ajratiladi:

• Qoramol vakillarining oshqozon osti bezidan insulin sintezlanadi. Uning inson tanasining gormonidan farqi - uchta boshqa aminokislotalarning mavjudligi, bu tez-tez allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi.
• Cho'chqa insulin kimyoviy tuzilishida inson gormoniga yaqinroq. Uning farqi protein zanjirida faqat bitta aminokislotani almashtirishdir.
• Kit tayyorlash insonning asosiy gormonidan, qoramol sintez qilganidan ham ko'proq farq qiladi. U juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
• Ikkala usulda sintezlangan inson analogi: Escherichia coli (insulin) yordamida va "mos bo'lmagan" aminokislotani gormon gormoniga (genetik muhandislik turi) almashtirish orqali.

Insulin molekulasi - 16 ta aminokislotalardan tashkil topgan gormonning eng kichik zarrasi

Komponent

Insulin turlarining quyidagi bo'linishi tarkibiy qismlarning soniga asoslanadi. Agar dorilar hayvonlarning bitta turidagi oshqozon osti bezining ekstraktidan iborat bo'lsa, masalan, faqat cho'chqa yoki faqat buqadan iborat bo'lsa, u monovoid agentlarga ishora qiladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta hayvonlar turlarining ekstraktlari kombinatsiyasi bilan insulin qo'shma deb ataladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va dozani oshirib yuborish

Noto'g'ri dozalash bilan bemor sovuq terlash, kuchli zaiflik, terining qichishi, yurak urishi, titroq, asabiylashish, ko'ngil aynish, tananing turli qismlarida karıncalanma, bosh og'rig'i shaklida gipoglikemiya alomatlariga duch kelishi mumkin. Biror kishi, shuningdek, prekoma va komani rivojlanishi mumkin.

Agar engil yoki o'rtacha gipoglikemiya kuzatilsa, bemorga glyukozaning zarur dozasini planshetlar, meva sharbatlari, asal, shakar va shakar o'z ichiga olgan boshqa mahsulotlar shaklida olish kerak.

Agar og'ir gipoglikemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, odam ongini yo'qotadi yoki komada bo'lsa, bemorga shoshilinch ravishda 50 ml 50% glyukoza eritmasi yuboriladi. Keyingi - bu 5% yoki 10% suvli glyukoza eritmasining doimiy infuzioni. Shu bilan birga, ular qondagi shakar, kreatinin va karbamid ko'rsatkichlarini kuzatadilar.

Qandli diabetga chalinganida, gipoglikemiya xuruji takrorlanmasligi uchun unga uglevodga boy taom beriladi.

Insulinning o'rtacha davomiyligi quyidagilarga qarshi:

• gipoglikemiya,
• insuloma
• gormon insulin yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Preparat ko'pincha dozani oshirib yuborish, qoldirib ketish yoki kechiktirilgan ovqatlanish, og'ir jismoniy mashqlar va jiddiy yuqumli kasallikning rivojlanishi bilan yuzaga keladigan yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini hisobga olish muhimdir. Bunday holda, alomatlar gipoglikemiya, nevrologik kasalliklar, titroq, uyqu buzilishi bilan birga keladi.

Agar bemorda hayvonot insuliniga yuqori sezgirlik bo'lsa, allergik reaktsiya kuzatiladi. Bemorda nafas qisilishi, anafilaktik shok, terida toshma, qichishish, nafas olish qiyinlashadi. Allergiyaning og'ir holati odamning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Agar preparat uzoq vaqt ishlatilsa, insulin yuboriladigan joyda lipodistrofiya kuzatilishi mumkin.

Gipoglikemiya bilan, diqqatning kontsentratsiyasi ko'pincha yomonlashadi va psixomotor reaktsiyaning tezligi pasayadi, shuning uchun tiklanish davrida siz mashina haydamasligingiz yoki jiddiy mexanizmlarni boshqarmasligingiz kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Sinkni o'z ichiga olgan suspenziyalar hech qanday holatda fosfat o'z ichiga olgan insulin bilan aralashtirilmasligi kerak, shu jumladan ular boshqa rux-insulin preparatlari bilan aralashtirilmaydi.

Qo'shimcha dori-darmonlarni iste'mol qilganda, shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki ko'plab dorilar glyukoza ishlab chiqarishga ta'sir qilishi mumkin.

Gormon insulin gipoglikemik ta'sirini kuchaytiring va gipoglikemiya xavfini oshiring:

1. tetratsiklinlar
2. monoamin oksidaza ingibitorlari
3. og'iz gipoglikemik agentlari
4. ifosfamidlar, alfa-blokerlar,
5. sulfanilamidlar,
6. angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari,
7. tritoksilin,
8. disopiramidalar
9. tolalar
10. plash
11. floksetinlar.

Shuningdek, pentoksifillinlar, propoksifenlar, salitsilatlar, amfetaminlar, anabolik steroidlar va trifosfamidlar shunga o'xshash ta'sirni keltirib chiqaradi.

Salitsilatlar gormoni, litiy tuzlari, beta-blokerlar, reserpin, klonidin gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi yoki zaiflashtiradi. Xuddi shunday tanaga va alkogol ichimliklarga ta'sir qiladi.

Diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, trisiklik antidepressantlar insulin ta'sirini susaytirishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda Protafan insulin haqida batafsil ma'lumot berilgan.

Insulin nima

Gormon bir necha xususiyatlarga ko'ra tasniflanadi.

Kelib chiqishiga qarab, shunday bo'ladi:

• Cho'chqa go'shti. U insonga eng yaqin.
• Qoramol. Bu oshqozon osti bezidan olinadi. Ko'pincha bemorlarda allergiyaga sabab bo'ladi, chunki u odamnikidan sezilarli darajada farq qiladi.
• Inson Escherichia coli yordamida sintez qilinadi.
• Cho'chqa go'shti o'zgartirilgan. Cho'chqa gormoni odam uchun bitta noo'rin aminokislotani almashtirganda paydo bo'ladi.

Insulinning turlari tozalash bilan ham ajralib turadi. An'anaviy dori suyuqlik holatida gormon bo'lib, u filtrlash va kristallanishni boshdan kechiradi. Monopik preparati an'anaviy usul bilan davolanadi, ammo oxirida qo'shimcha jel filtrlash amalga oshiriladi. Bu sizga biroz nozikroq qilish imkonini beradi. Monokomponent vositasi inson uchun eng mos variant. Kerakli tozalash filtrlash va molekulyar darajadagi elakdan o'tkazish orqali olinadi.

Turli xil insulinlar tezda harakat qilishadi. Istalgan effektga qanchalik tez erishilsa, u shunchalik qisqa bo'ladi.

Shuning uchun printsip quyidagicha ajralib turadi:

• juda qisqa
• qisqa
• o'rtacha davomiyligi
• uzoq harakat.

Dastlabki ikkitasi har bir ovqatlanishdan oldin qonda glyukoza miqdorining keskin oshib ketmasligi uchun kiritiladi. Quyidagi ikkisi asosiy terapiya bo'lib, bemorga kuniga ikki martagacha buyuriladi.

O'rta muddatli insulinning xususiyatlari

O'rta insulin o'rtasidagi asosiy farq shundaki, u qabul qilinganidan keyin 10 minut o'tgach ishlaydi. Buni hisobga olish kerak.

Ba'zi dorilar, agar ta'sir darhol kerak bo'lsa, qisqa va ultrashort gormonlari bilan yaxshi birlashtirilgan. O'rta insulinning uzoq muddat ta'sir qilishi uning asta-sekin parchalanishi bilan belgilanadi. Bu nafaqat glyukoza miqdorini normallashtiradi, balki uyali metabolizmni tezlashtiradi.

O'rta muddatli insulinni qanday ishlatish kerak

Har qanday dori dastur xususiyatlariga ega. Gormonlar bundan mustasno emas.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

O'rtacha davomli insulinni ishlatish qoidalari:

1. Qandli diabetga qarshi in'ektsiyadan oldin qilish kerak bo'lgan birinchi narsa - qo'llarini va in'ektsiya joyini yuvish va tozalash. Shuni esda tutish kerakki, insulin alkogol bilan yo'q qilinadi, shuning uchun in'ektsiya faqat terining davolangan maydoni quriganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.
2. Gormon bilan ampulani ishlatishdan oldin yaxshilab chayqatish kerak. Suyuqlik bir hil holga kelganda, u foydalanishga tayyor bo'ladi.
3. Tarkibi darhol shpritsga kiritiladi. Maxsus insulin yoki shpritsli qalamdan foydalanish tavsiya etiladi. O'rta muddatli insulin faqat in'ektsiya uchun ishlatiladi, aks holda u ishlamaydi.
4. Preparat son, qorin, dumba yoki elkaga kiritiladi. Yangi inyeksiya joyini avvalgi minimal 2 santimetrdan olib tashlash kerak.

Preparatni to'g'ri ishlatish uning samaradorligining kalitidir.

Insulinni saqlash

O'rtacha davomiylik gormoni xona haroratida, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlanish kerak. Bu suyuqlikda parchalar va granulalar hosil bo'lmasligi uchun kerak, bu holda bir xillikka erishish qiyin bo'ladi.

O'rta insulin qoida tariqasida kuniga ikki martagacha ishlatiladi. Birinchi dozani kiritgandan so'ng, farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.Agar dori ta'siri 4 soatdan ko'proq davom etsa, ehtimol, ikkinchi in'ektsiya kerak bo'lmaydi.

Insulin bilan davolash an'anaviy va birlashtirilgan. An'anaviy terapiya bilan bemorga o'rtacha va qisqa muddatli gormonlarni birlashtirgan bitta dori buyuriladi. Buning sababi shundaki, bemor kamroq ponksiyon qilishlari kerak, ammo terapiyaning bu usuli samarasiz. Bunday davolanish keksa yoshdagi, qisqa insulin dozasini mustaqil ravishda hisoblay olmaydigan ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Asosiy kombinatsiyalangan dorilar:

Kombinatsiyalangan terapiyada qisqa va o'rta gormonlar bir-biridan mustaqil ravishda qo'llaniladi. Ushbu sxema eng maqbuldir, chunki u oshqozon osti beziga moslashadi. Bu deyarli barcha diabet kasalligi uchun buyuriladi.

Dori nomlari

O'rtacha davomiylikdagi insulinning maksimal terapevtik samarasi qabul qilinganidan 6-9 soat o'tgach erishiladi. Harakatning davomiyligi tanlangan dozaga bog'liq.

Eng ko'p ishlatiladigan o'rta insulinlar:

"Humulin NPH" teri ostiga yuborish uchun suspenziya sifatida mavjud. Faol modda - bu genetik muhandislik usuli bilan sintezlangan insulin. Ishlatishdan oldin, preparat bilan ampulani kaftlar orasiga bir necha marta o'rash kerak. Bu zarur, shunda emulsiya bir hil bo'lib qoladi va cho'kma suyuqlik bilan aralashtiriladi. Tashqi ko'rinishi va rangi bo'yicha foydalanishga tayyor mahsulot sutga o'xshaydi. Har qanday dori-darmon kabi, allergik reaktsiyalar va yon ta'siri mumkin.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Agar sizda allergiya bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Sizga preparatni yoki insulin turini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Salbiy reaktsiyalar orasida gipoglikemiya boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Kam shakarning engil shakli tuzatish va tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Agar og'ir gipoglikemiya belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

"Homofan 100" preparati teri ostiga yuborish uchun suspenziya sifatida ishlab chiqariladi. Ta'sir etuvchi modda - insonning yarim sintetik insulinidir. Preparat kuniga 2 martagacha AOK qilinadi. Birinchi in'ektsiya ertalab nonushta qilishdan 30-40 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak. Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak. Maksimal ta'sir in'ektsiyadan bir soat o'tgach erishiladi. Terapevtik ta'sirning davomiyligi 10 soatdan bir kungacha. Bu tanlangan dozaga bog'liq.

Yon ta'siri orasida eng keng tarqalgan: ürtiker, terining qichishi, in'ektsiya joyida og'riq, uyquchanlik, isitma va gipoglikemiya. Qoida tariqasida, ular vaqtinchalik. Ishlatishdan oldin ampulaning tarkibini o'rganish kerak. Agar cho'kindi hosil bo'lsa, suyuqlik bulutli bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas.

"Protafan NM Penfill" - teri ostiga yuborish uchun suspenziya. Dam olishda oq cho'kma hosil bo'ladi, u titrash bilan butunlay eriydi. Faol modda - biotexnologik usulda ishlab chiqarilgan insulin, preparat son, qorin, dumba yoki elkaga kiritiladi. Qorin bo'shlig'iga kiritilgandan so'ng eng tez so'rilish sodir bo'ladi.

Dori-darmon homiladorlik paytida ishlatilishi mumkin, chunki insulin platsentani kesib o'tmaydi va homilaga zarar etkazmaydi. Aksincha, to'g'ri terapiyasiz giperglikemiya bolaning sog'lig'iga tahdid soladi. Agar bemor jigar yoki buyrak kasalligidan aziyat cheksa, preparatning dozasini kamaytirish kerak. Allergik reaktsiyalar odatda mahalliy hisoblanadi. Yon ta'siri ham o'z-o'zidan o'tib ketadi va preparatni dozani sozlashni talab qilmaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, faqat shifokor insulin dori-darmonini va uning dozasini buyurishi mumkin. Bir doridan boshqasiga o'tish ham tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar muvaffaqiyatli davolash uchta asosiy yo'nalishga asoslanganligini bilishlari kerak: parhez, jismoniy faollik va dori terapiyasi. Ovqatni tashlab yuborish yoki ortiqcha yuklanish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Farovonlikdagi barcha o'zgarishlar haqida tashrif buyuradigan shifokorga o'z vaqtida xabar berish kerak.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

Tahorat darajasi

Gormon ta'sir etuvchi moddani tozalash zarurligiga qarab quyidagi tasnif mavjud:

• An'anaviy vosita - bu preparatni kislotali etanol bilan ko'proq suyuqlik qilish va undan keyin ko'p marta filtrlash, tuzlash va kristallashtirish. Tozalash usuli mukammal emas, chunki moddaning tarkibida ko'p miqdordagi aralashmalar qoladi.
• Monopik preparati - tozalashning birinchi bosqichida an'anaviy usul yordamida, so'ngra maxsus jel yordamida filtrlash. Nopoklik darajasi birinchi usulga qaraganda kamroq.
• Monokomponent mahsuloti - chuqur tozalash molekulyar elektsiya va ion almashinish xromatografiyasida qo'llaniladi, bu inson tanasi uchun eng ideal variantdir.

Gormonal dorilar ta'sirning rivojlanish tezligi va ta'sir qilish davomiyligi uchun standartlashtiriladi:

• ultrashort
• qisqa
• o'rtacha davomiyligi
• uzoq (kengaytirilgan)
• kombinatsiyalangan (kombinatsiyalangan).

Ularning ta'sir qilish mexanizmi o'zgarishi mumkin, bu mutaxassis davolanish uchun dori tanlashda e'tiborga olinadi.

Insulinni dozasini va yuborish vaqtiga muvofiqligi terapiya samaradorligining asosi hisoblanadi

Ultrashort

Qon shakarini darhol tushirish uchun mo'ljallangan. Ushbu turdagi insulin ovqatdan oldin darhol beriladi, chunki foydalanish natijasida dastlabki 10 daqiqada paydo bo'ladi. Preparatning eng faol ta'siri bir yarim soatdan keyin rivojlanadi.

Guruhning kamchiliklari shundaki, ular qisqa ta'sir ko'rsatadigan vakillar bilan taqqoslaganda shakar darajasida kamroq barqaror va kamroq bashorat qilish qobiliyatidir.

Shuni esda tutish kerakki, ultrashortli dorilar yanada kuchli.

1 PIECE (preparatni tayyorlashda insulinni o'lchash birligi) glyukoza miqdorini boshqa guruh vakillarining 1 PIECE-ga nisbatan 1,5-2 baravar kamaytirishi mumkin.

Inson insulinining o'xshashligi va ultrashort ta'sir guruhining vakili. U asosiy gormondan ma'lum aminokislotalarni tartibga solish tartibida farq qiladi. Harakatning davomiyligi 4 soatga yetishi mumkin.

1-toifa diabet uchun, boshqa guruhdagi dorilarga nisbatan murosasizlik, 2-toifa diabetda o'tkir insulin qarshiligi, agar og'iz orqali dorilar samarasiz bo'lsa.

Insulin aspart asosidagi Ultrashort preparati. Qalam shpritslarida rangsiz eritma shaklida mavjud. Ularning har biri 3 ml mahsulotni 300 PIECES insulinga teng miqdorda ushlab turadi. Bu E. coli yordamida sintezlangan inson gormonining analogidir. Tadqiqotlar ayollarga bola tug'ish davrida retsept berish mumkinligini ko'rsatdi.

Guruhning yana bir taniqli vakili. 6 yoshdan keyin kattalar va bolalarni davolash uchun ishlatiladi. Homilador va keksa odamlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi. Dozalash tartibi alohida-alohida tanlanadi. U teri ostiga yoki maxsus nasos bilan ishlaydigan tizim yordamida AOK qilinadi.

Qisqa tayyorgarlik

Ushbu guruh vakillari ularning harakati 20-30 daqiqada boshlanib, 6 soatgacha davom etishi bilan ajralib turadi. Qisqa insulinlar ovqatni qabul qilishdan 15 daqiqa oldin talab qilinadi. Inyeksiyadan bir necha soat o'tgach, kichkina "atıştırma" qilish tavsiya etiladi.

Ba'zi bir klinik holatlarda mutaxassislar qisqa tayyorgarlikdan foydalanishni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan birlashtirishadi. Bemorning holatini, gormonni qabul qilish joyini, dozani va glyukoza ko'rsatkichlarini oldindan baholang.

Glyukoza nazorati - insulin terapiyasining doimiy qismi

Eng mashhur vakillar:

• Actrapid NM - bu teri ostiga va tomir ichiga yuboriladigan, genetik jihatdan yaratilgan dori. Mushak ichiga mushak ichiga yuborish ham mumkin, ammo faqat mutaxassisning ko'rsatmasi bo'yicha. Bu retsept bo'yicha buyurilgan dori.
• "Humulin Regular" - bu insulinga bog'liq diabet, yangi tashxis qo'yilgan kasallik va homiladorlik paytida insulinga bog'liq bo'lmagan kasallik shaklida buyuriladi. Teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish mumkin. Kartrij va idishlarda mavjud.
• Humodar R yarim sintetik preparat bo'lib, uni o'rta ta'sirli insulinlar bilan birlashtirish mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun cheklovlar yo'q.
• "Monodar" - 1 va 2 turdagi, tabletkalarga qarshilik, homiladorlik davrida buyuriladi. Cho'chqa go'shti monokomponentini tayyorlash.
• "Biosulin R" bu shisha va kartridjlarda mavjud bo'lgan genetik jihatdan yaratilgan mahsulot turi. U "Biosulin N" bilan birlashtirilgan - o'rtacha ta'sir davomiyligining insulinidir.

"Uzoq" dorilar

Mablag'larning boshlanishi 4-8 soatdan keyin rivojlanadi va 1,5-2 kungacha davom etadi. Eng katta faollik in'ektsiya paytidan boshlab 8-16 soat orasida namoyon bo'ladi.

Preparat yuqori narxdagi insulinlarga tegishli. Tarkibdagi faol modda insulin glargindir. Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik paytida buyuriladi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda diabet kasalligini davolashda foydalanish tavsiya etilmaydi. Kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida chuqur teri ostiga kiritiladi.

Shpritsli qalam almashtiriladigan lentalari bilan - qulay va ixcham injektor

Uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan "Lantus insulin" yagona dori sifatida va qon shakarini pasaytirishga qaratilgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Nasos tizimi uchun shprits qalamlari va lentalari mavjud. U faqat retsept bo'yicha chiqariladi.

Levemir Penfill

Insulin detemir bilan ta'minlangan vosita. Uning analogi Levemir Flexpen. Faqat teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Tabletkali dori-darmonlar bilan birgalikda dozani individual ravishda tanlang.

Bular suspenziya ko'rinishidagi dorilar bo'lib, ular ma'lum nisbatlarda "qisqa" insulin va o'rta muddatli insulinni o'z ichiga oladi. Bunday mablag'lardan foydalanish zarur bo'lgan in'ektsiyalar sonini yarmida cheklashga imkon beradi. Guruhning asosiy vakillari jadvalda tasvirlangan.

Saqlash shartlari

Dori vositalari muzlatgichda yoki maxsus muzlatgichda saqlanishi kerak. Ochiq shishani 30 kundan ortiq ushlab turish mumkin emas, chunki mahsulot o'z xususiyatlarini yo'qotadi.

Agar transportga ehtiyoj bo'lsa va shu bilan birga preparatni muzlatgichda tashish imkoniyati bo'lmasa, sizda sovutish suvi (jel yoki muz) bo'lgan maxsus sumka kerak.

Muhim! Insulinning muzlatgich bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishiga yo'l qo'ymang, chunki bu ham faol moddaga zarar etkazadi.

Barcha insulin terapiyasi bir nechta davolash rejimlariga asoslanadi:

• An'anaviy usul, qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni mos ravishda 30/70 yoki 40/60 nisbatida birlashtirishdir. Ular keksa odamlarni, intizomsiz bemorlarni va ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi, chunki glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilishning hojati yo'q. Giyohvand moddalar kuniga 1-2 marta buyuriladi.
• Kuchaytirilgan usul - kunlik doz qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan dorilarga bo'linadi. Birinchisi ovqatdan keyin, ikkinchisi - ertalab va kechasi kiritiladi.

Istalgan insulin turini shifokor ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda tanlaydi:

• odatlar
• tananing reaktsiyasi
• talab qilinadigan kirish soni
• shakarni o'lchash soni
• yoshiga qarab belgilanadi
• glyukoza ko'rsatkichlari.

Shunday qilib, bugungi kunda diabetni davolash uchun ko'plab dorilar mavjud. To'g'ri tanlangan davolanish rejimi va mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilish glyukoza miqdorini maqbul doirada saqlashga va to'liq ishlashni ta'minlashga yordam beradi.

O'rtacha davomiylikdagi insulin - 56 ta dori

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Genetik muhandislik insulin-izofan (insulin-izofan inson biosintetikasi)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Xalqaro nomi: Cho'chqa go'shti insulin-rux monokomponent tarkibiy suspenziyasi (Insulin-sink cho'chqa go'shti monokomponentli kompozitsion suspenziya)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: Gipoglikemik vosita, o'rtacha ishlaydigan insulin preparati. Tashqi membranadagi ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sir qiladi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq). 2-toifa diabet (insulinga bog'liq emas): og'iz gipoglikemikasiga qarshilik darajasi ...

Xalqaro nomi: Yarim sintetik inson insulin-izofan (insulin-izofan, inson semisintetik)

Dozalash shakli: teri osti suspenziyasi

Farmakologik ta'sir: O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenezni kuchaytiradi ...

Qo'llanilishi: 1-toifa diabet, 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qarshilik darajasi, og'iz orqali qisman qarshilik ...

Insulin tasnifi: dorilar jadvali

Insulin ajralmas moddadir, bu tibbiyotda ishlatiladigan dorilarning tarkibiy qismi bo'lib, qandli diabet va boshqa bir qator kasalliklarga chalingan bemorlarning, xususan, diabetik oyoqning barqarorligini ta'minlash uchun ishlatiladi.

Tabiiy va sintetik insulinni ajratib ko'ring, birinchisi, odam yoki uy hayvonlarining oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon.

Ikkinchisi laboratoriyada qo'shimcha tarkibiy qismlardan foydalangan holda asosiy moddani sintez qilish orqali ishlab chiqariladi. Uning asosida insulin preparatlari ishlab chiqilgan.

Boshqa qanday insulin turlari mavjud va dorilar qanday belgilar bilan tarqatiladi, ularning tasnifi qanday? Bemorlarga kuniga bir necha marta in'ektsiya kerakligi sababli, allergiya va boshqa kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydigan, tarkibi, kelib chiqishi va ta'siri bo'yicha maqbul bo'lgan dori-darmonlarni tanlash uchun bilish kerak.

Insulin turlari

Pullarni tasniflash quyidagi asosiy parametrlar bo'yicha amalga oshiriladi:

• Qo'llashdan keyin harakat tezligi
• Amal qilish muddati
• Kelib chiqishi
• Chiqarish shakli.

Shundan kelib chiqqan holda, insulinning beshta asosiy navlari ajralib turadi.

1. Oddiy yoki ultrashort tez ta'sir qiluvchi insulin.
2. Qisqa ta'sir qilish insulin.
3. O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'lgan insulin.
4. Uzoq vaqt yoki uzoq vaqt davomida insulinga ta'sir qilish.
5. Insulin kombinatsiyalangan turi va uzaytirilgan.

Har bir gormonal moddaning ta'sir mexanizmlari har xil va faqat mutaxassis mutaxassis qaysi insulin turini va qaysi holatlarda bemor uchun maqbul bo'lishini aniqlay oladi.

Istalgan turdagi preparatning maqsadi kasallikning shakli, uning og'irligi, yoshi va bemorning individual fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda amalga oshiriladi. Buning uchun bir qator testlar o'tkaziladi, tarixdagi boshqa surunkali kasalliklarning tibbiy tarixi va klinik ko'rinishi sinchkovlik bilan o'rganiladi.

Nojo'ya ta'sirlarning ehtimolligi, ayniqsa preparat keksa yoki kichik bolalar uchun buyurilgan bo'lsa, e'tiborga olinadi. Shuning uchun uni qabul qilishni boshlashdan oldin har bir dori turining xususiyatlarini bilish juda muhimdir.

Ultrashort insulin

Ushbu turdagi modda qonga kiritilgandan so'ng darhol o'z faoliyatini boshlaydi, ammo uning ta'sir qilish muddati nisbatan kichik - taxminan 3-4 soat. Organizmda ultrashort insulinning maksimal kontsentratsiyasi in'ektsiyadan bir soat o'tgach erishiladi.

Qo'llash xususiyatlari: preparat kunning vaqtidan qat'iy nazar ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol buyuriladi. Aks holda, gipoglikemiya hujumi paydo bo'lishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlari: agar ular qabul qilinganidan keyin darhol ro'y bermagan bo'lsa, ular deyarli paydo bo'lmaydi, garchi ushbu turdagi deyarli barcha dorilar genetik jihatdan o'zgartirilgan va tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan bog'liq allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Dorixonalarda ushbu turdagi insulin quyidagi dorilar, nomlar ko'rinishida taqdim etiladi:

1. "Insulin Apidra",
2. "Insulin Humalog"
3. Novo-Rapid.

Qisqa insulin

Ushbu turdagi moddani tanaga qabul qilingandan keyin 30 minutdan keyin, lekin 20 daqiqadan oldin ta'sir qila boshlaydi. Maksimal ta'sir qabul qilinganidan keyin o'rtacha 2-3 soat ichida kuzatiladi va 6 soatgacha davom etishi mumkin.

Foydalanish xususiyatlari: ovqatdan oldin darhol preparatni kiritish tavsiya etiladi. Bunday holda, inyeksiya va ovqatlanishning boshlanishi orasida kamida 10-15 daqiqali pauza bo'lishi kerak.

Bu, preparatning yuqori cho'qqisi tanaga kirishi va ozuqaviy moddalarni o'zlashtirish bilan o'z vaqtida mos kelishi uchun amalga oshiriladi.

Bir necha soatdan so'ng, insulin maksimal kontsentratsiyasiga etganida, yana bir kichik ovqat - atıştırmalık bo'lishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlari: moddaning genetik jihatdan o'zgartirilgan yoki o'zgartirilganligidan qat'i nazar, juda kamdan-kam hollarda, uzoq muddat foydalanish bilan ham.

Qisqa insulin Insulin Actrapid va Humulin Regular sifatida sotiladi.

O'rtacha vaqtli insulin

Bu guruhga ta'sir qilish vaqti 12 soatdan 16 soatgacha bo'lgan dorilar va insulin turlari kiradi. Qabul qilinganidan keyin sezilarli ta'sir faqat 2-3 soatdan keyin kuzatiladi, maksimal konsentratsiyaga 6 soatdan keyin erishiladi, chunki odatda in'ektsiya orasidagi intervallar 12 soatdan oshmaydi, ba'zan esa faqat 8-10.

Kirishning xususiyatlari: ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 2-3 marta insulin yuborish kifoya qiladi. Ko'pincha, in'ektsiyalardan biri bilan bir qatorda, qisqa muddatli insulin dozasi ham yuboriladi, dorilar birlashtiriladi.

Yon ta'siri: qabul qilish davomiyligidan qat'i nazar, hech biri, chunki preparat organizmga ko'proq massiv ta'sir qiladi, ammo boshqa turlarga nisbatan sekinroq.

Ushbu turdagi insulin bilan eng mashhur dorilar: "Insulan Humulin NPH", "Humodar br" va Protulin insulin.

Muqobil bo'linish

Shu tarzda insulinni tasniflash uning kelib chiqishi bilan amalga oshiriladi. Bunday turlari mavjud:

1. Qoramolning gormon tarkibiy qismi - qoramol oshqozon osti bezidan olingan modda. Ushbu turdagi insulin ko'pincha jiddiy allergik reaktsiyalarni qo'zg'atadi, chunki u inson tanasi ishlab chiqaradigan gormondan farq qiladi. Bunga Insulap GLP va Ultralent kiradi, preparat shuningdek planshet shaklida ham mavjud,
2. Gormonal cho'chqa go'shti kompleksi. Ushbu modda inson insulinidan aminokislotalarning faqat bitta guruhida farq qiladi, ammo bu allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi uchun etarli.

Foydali ma'lumotlar: ushbu moddalarning barchasi uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar tarkibiga kiradi.

Quyidagi ikki tur:

• Genetik jihatdan o'zgartirilgan. U Escherichia coli yordamida inson kelib chiqishi asosida yaratilgan.
• Muhandislik Bunday holda, chinorning tarkibiy qismi asos sifatida ishlatiladi, aminokislotalar zanjiri mos kelmasa.

Insulin preparati turi va turini oxirgi tanlash tananing reaktsiyasini va bir necha in'ektsiyadan keyin bemorning holatini tahlil qilish asosida amalga oshiriladi.

Shifokorlar va tadqiqotchilarning yakdil fikriga ko'ra, inson tarkibiy qismidan, genetik jihatdan o'zgartirilgan yoki o'zgartirilgan insulin optimal hisoblanadi. Ushbu turga insulin izofan kiradi.

Allergiya reaktsiyasini keltirib chiqaradigan ushbu turdagi moddalar, chunki uning tarkibida protein yo'q va juda tez va uzoq muddatli samarani beradi, bu bemorning barqaror holatini ta'minlash uchun muhim ko'rsatkichdir.

Moddaning antagonisti

Insulinning asosiy ta'siri qon glyukozasining pasayishi hisoblanadi. Ammo, aksincha, uning darajasini oshiradigan moddalar mavjud - ular antagonistlar deb ataladi. Insulin antagonisti:

1. Glyukagon.
2. Adrenalin va boshqa katekolaminlar.
3. Kortizol va kortikosteroidlar.
4. O'sish gormoni va jinsiy gormonlar.
5. Tiroksin, triiodotironin va boshqa tiroid gormonlari.

Ushbu moddalarning barchasi insulinga mutlaqo teskari ishlaydi, ya'ni qonda qand miqdorini oshiradi. Ushbu mexanizm insulinga qaraganda kamroq o'rganilgan bo'lsa ham, ularning tanaga ta'siri ancha uzoq bo'lishi mumkin.

Dori vositalarining xususiyatlari va farqlari, jadval

Yon mushaklariga in'ektsiya qilinadi, chunki preparatning so'rilishi juda sekinIn'ektsiya oshqozonga kiritiladi, chunki preparat darhol harakat qilishni boshlaydi Vaqt bo'yicha ma'lumotnoma

Iloji bo'lsa, insulinni ertalab va kechqurun teng vaqt oralig'ida, "uzoq insulin" in'ektsiyasini, "qisqa" in'ektsiyasini yuborish kerak.Giyohvand moddalar har ovqatdan 20-30 daqiqa oldin beriladi Oziq-ovqat mahsulotlarini bog'lash

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan qat'iy nazar ishlatiladiGipoglikemiyani oldini olish uchun ushbu turdagi insulinni har bir qabul qilganidan keyin ovqat yoki hech bo'lmaganda kichik ovqat iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Insulin preparatlari: nomlari, farmakologiyasi va ta'sir mexanizmi

Xalqaro diabet federatsiyasi 2040 yilga kelib qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning soni taxminan 624 million kishini tashkil qiladi. Hozirgi kunda 371 million kishi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Ushbu kasallikning tarqalishi odamlarning turmush tarzining o'zgarishi (o'tiradigan turmush tarzi ustunlik qiladi, jismoniy faoliyatning etishmasligi) va oziq-ovqatga bog'liqlik (hayvonlarning yog'lariga boy supermarketlardan foydalanish).

Shu bilan birga, shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, kasallikning borishini o'z vaqtida kuzatib borish va ushbu sohadagi olimlarning zamonaviy rivojlanishi tufayli bunday bemorlarning o'rtacha umr ko'rishi ko'paya boshladi.

Insoniyat qandli diabet bilan uzoq vaqtdan beri tanish, ammo ushbu kasallikni davolashda katta yutuq faqat bir asr ilgari, bunday tashxis o'lim bilan tugaganida yuz berdi.

Sun'iy insulinni topish va yaratish tarixi

1921 yilda kanadalik shifokor Frederik Bunting va uning yordamchisi, tibbiyot universitetining talabasi Charlz Best oshqozon osti bezi va diabetning boshlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni topishga harakat qildi. Tadqiqot uchun Toronto universiteti professori Jon MakLeod ularni laboratoriya va zarur uskunalar va 10 ta it bilan ta'minladi.

Shifokorlar o'z tajribalarini ba'zi itlarning oshqozon osti bezini butunlay chiqarib tashlash bilan boshlashdi, qolganlarida olib tashlashdan oldin me'da osti bezlarini bog'lab qo'yishgan. Keyin atrofiy organ gipertonik eritmada muzlatish uchun joylashtirildi. Yumshatgandan so'ng, hosil bo'lgan modda (insulin) olib tashlangan bezi va diabet kasalligi bilan kasallangan hayvonlarga yuborildi.

Natijada qon shakarining pasayishi va itning umumiy holati va farovonligi yaxshilandi. Shundan so'ng, tadqiqotchilar buzoqlarning oshqozon osti bezidan insulin olishga harakat qilishdi va siz kanallarni bog'lamasdan qilishingiz mumkinligini tushunishdi. Ushbu protsedura oson va ko'p vaqt talab qilmadi.

Bunting va Best o'zlari bilan bo'lgan odamlarni sinovlardan o'tkaza boshladilar. Klinik tadqiqotlar natijasida ikkalasi ham bosh aylanishini va zaiflikni his qilishdi, ammo preparatdan jiddiy asoratlar yo'q edi.

14 yoshli bola Leonard Tompson insulin in'ektsiyasini olgan birinchi bemor edi. Preparatni birinchi in'ektsiyasidan keyin bemorning ahvoli yaxshilanmadi, ammo takroriy in'ektsiya qondagi glyukoza darajasini pasaytirdi va bolaning ahvoli yaxshilandi. U insulin hayotini saqlab qolgan birinchi bemor edi. In'ektsiya paytida bolaning vazni 25 kg edi. Shundan so'ng, u yana 13 yil yashadi va og'ir pnevmoniyadan vafot etdi.

1923 yilda Frederik Butting va Jon MakLeod insulin uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi.

Insulin nimadan iborat?

Insulin preparatlari hayvon yoki odam kelib chiqishi bo'lgan xom ashyolardan olinadi. Birinchi holda, cho'chqalar yoki qoramollarning oshqozon osti bezi ishlatiladi. Ular ko'pincha allergiyaga olib keladi, shuning uchun ular xavfli bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, mol (insulin o'rniga uchta aminokislotalar) dan ajralib turadigan mol insuliniga tegishli.

Cho'chqa organizmidan olingan insulin asl tarkibiga ko'proq o'xshash va diabet kasalligini davolashda ko'proq qo'llaniladi.

Inson insulin preparatlarining ikki turi mavjud:

• yarim sintetik
• odamga o'xshash.

Inson insulinini genetik muhandislik usullari yordamida olish mumkin. xamirturush va E. coli bakteriyalari shtammlarining fermentlaridan foydalanish.

Tarkibida oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon bilan mutlaqo bir xil. Bu erda biz genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin ishlab chiqarishga qodir bo'lgan genetik jihatdan o'zgartirilgan E. coli haqida gapiramiz.

Insulin Actrapid - bu genetik muhandislik orqali olingan birinchi gormon.

Yarim sintetik gormon parchin insulinini maxsus fermentlar tomonidan qayta ishlash natijasida hosil bo'ladi. Hayvonlardan tayyorlangan preparatlar ishlab chiqarishda ular yaxshilab tozalanadi. Ushbu usulning aniq afzalligi allergiya yo'qligi va inson tanasiga to'liq mos kelishi hisoblanadi.

Insulin tasnifi

Qandli diabetni davolashda turli xil insulin turlari bir-biridan farq qiladi:

1. EHM davomiyligi.
2. Preparatni qabul qilganidan keyin ta'sir qilish tezligi.
3. Preparatni chiqarish shakli.

Ta'sir qilish davomiyligiga ko'ra, insulin preparatlari quyidagilardan iborat:

• ultrashort (eng tezkor)
• qisqa
• o'rta uzunlikda
• uzoq
• kombinatsiyalangan

Ultrashort dorilari (insulin apidra, insulin humalog) qon shakarini tezda kamaytirishga mo'ljallangan. Ular ovqatlanishdan oldin kiritiladi, ta'sir natijasi 10-15 daqiqa ichida o'zini namoyon qiladi. Bir necha soatdan keyin preparatning ta'siri yanada faollashadi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar (insulin aktrapid, tez insulin)administratsiyadan yarim soat o'tgach ishlashni boshlang. Ularning davomiyligi 6 soat. Ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin insulin yuborish kerak. Bu organizmda ozuqa moddalarini olish vaqti preparatning ta'sir qilish vaqtiga to'g'ri kelishi uchun zarurdir.

Kirish o'rta ta'sir qilish dorilari (insulin protafan, insulin humulin, insulin bazal, insulin yangi aralashmasi) ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas. EHM davomiyligi 8-12 soatin'ektsiyadan ikki soat o'tgach faol bo'lishni boshlang.

Vujudga eng uzoq (taxminan 48 soat) ta'sir uzoq vaqt davomida insulin preparati bilan yuboriladi. Qabul qilinganidan keyin to'rtdan sakkiz soatgacha (tresiba insulin, flekspen insulin) ishlay boshlaydi.

Aralash preparatlar bu turli ta'sir qilish davomiylikdagi insulinlarning aralashmasi. Ularning ishlarining boshlanishi in'ektsiyadan yarim soat o'tgach boshlanadi va ta'sirning umumiy davomiyligi 14-16 soatni tashkil qiladi.

Zamonaviy insulin analoglari

Inson insulinining analogini tanlashning asosiy parametrlaridan biri bu uning organizmdagi faollashuv tezligidir.Hamma zamonaviy analoglar juda tez harakat qilishadi.

Umuman olganda, analoglarning bunday ijobiy xususiyatlarini ajratish mumkin:

• kislotali emas, neytral eritmalardan foydalanish,
• rekombinant DNK texnologiyasi
• zamonaviy analoglarda yangi farmakologik xususiyatlarning paydo bo'lishi.

Insulinga o'xshash dorilar dorilarning samaradorligini, ularning so'rilishini va chiqarilishini yaxshilash uchun aminokislotalarni qayta yig'ish orqali yaratiladi. Ular barcha xususiyatlar va parametrlar bo'yicha inson insulindan oshib ketishi kerak:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Ushbu insulin tarkibidagi o'zgarishlar tufayli, inyeksiya joylaridan tanaga tezroq so'rila boshlandi. Inson insulinini humalog bilan taqqoslash shuni ko'rsatdiki, eng yuqori kontsentratsiyaning kiritilishi tezroq erishiladi va inson kontsentratsiyasidan yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, preparat tezroq chiqariladi va 4 soatdan keyin uning konsentratsiyasi boshlang'ich qiymatiga tushadi. Humalogning odamga nisbatan yana bir afzalligi - dozaga ta'sir qilish davomiyligining mustaqilligi.
2. Insulin novorapid (aspart). Ushbu insulin qisqa muddatli faol ta'sirga ega bo'lib, bu ovqatdan keyin glikemiyani to'liq nazorat qilish imkonini beradi.
3. Levemir insulin penfillasi (detemir). Bu asta-sekin ta'sir qilish bilan tavsiflanadigan va bemorning bazal insulinga diabetga bo'lgan ehtiyojini qondiradigan insulin turlaridan biridir. Bu o'rtacha davomiylikning analogidir, yuqori cho'qqisiz.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Ultrasort ta'sirini amalga oshiradi, metabolik xususiyatlari oddiy insulin bilan bir xil. Uzoq muddatli foydalanish uchun javob beradi.
5. Glulin insulin (lantus). Bu juda uzoq vaqt ta'sir qilish, butun tanada cho'qqisiz tarqalish bilan tavsiflanadi. Uning samaradorligi nuqtai nazaridan, lantus insulin insulin bilan bir xil.

Qisqa va O'rta Insulin - Insulin

Ism - Rosinsulin C

Ishlab chiqaruvchi - Asal sintezi (Rossiya)

Farmakologik ta'sir:
Preparat o'rtacha davomiylikka ega. Preparatning harakati 60-120 daqiqadan so'ng boshlanadi. Maksimal ta'sirga qabul qilinganidan keyin 2-12 soat orasida erishiladi. Preparatning ta'siri 18-24 soat davom etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar: Qandli diabetning insulinga bog'liq shakllari. Og'izdagi gipoglikemik vositalarga befarqlik. Og'izdagi gipoglikemik vositalar bilan kombinatsiyalangan terapiya.

Ism: Actrapid HM, Actrapid HM

Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk (Daniya), Novo Nordisk

Tarkibi:

• 1 ml tarkibida - 40 PIECES yoki 100 PIECES.
• Faol modda - insonning tabiiy insuliniga o'xshash modda. In'ektsiya uchun neytral (pH = 7.0) insulin eritmasi (30% amorf, 70% kristall).

Farmakologik ta'sir: U monokomponentli tuzilishga ega. Qisqa ta'sir qiladigan dori: preparatning ta'siri 30 daqiqadan keyin boshlanadi. Maksimal ta'sir ko'rsatilgandan keyin 2,5-5 soat orasida erishiladi. Preparat 8 soat davom etadi.
(batafsil ...)

Ishlab chiqaruvchi - Tonghua Dongbao Pharmaceutical (Xitoy)

Tarkibi:
Insonning genetik muhandislik insulinini eritib yuboring.

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar.

Eriydigan insulin (insonning genetik muhandisligi).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar: Ketoatsidoz, diabetik, sut kislotasi va giperosmolyar koma, insulinga bog'liq diabet (I turi), shu jumladan

oraliq kasalliklar (infektsiyalar, shikastlanishlar, jarrohlik aralashuvlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi), diabetik nefropatiya va / yoki jigar faoliyatining buzilishi, homiladorlik va tug'ish, qandli diabet (II tip) og'iz antidiyabetik vositalariga qarshilik ko'rsatganda.

Ishlab chiqaruvchi - Brintsalov-A (Rossiya)

Tarkibi: Yarim sintetik monokomponentli insulin. Inyeksiya uchun 1 ml eritma tarkibida insonning 100 IU insulini, shuningdek, konservant sifatida 3 mg metakresol mavjud.

Farmakologik ta'sir: Tez va qisqa ta'sirga ega insulin preparati. Harakat sc administratsiyadan 30 minut o'tgach rivojlanadi, maksimal 1-3 soat oralig'ida va 8 soat davom etadi.
(batafsil ...)

Ishlab chiqaruvchi - Brintsalov-A (Rossiya)

Tarkibi: Eriydigan cho'chqa go'shti insulin. In'ektsiya uchun 1 ml eritma tarkibida yuqori darajada tozalangan monokomponentli porcin insulin 100 PIECES va konservant sifatida 1 mg nipagin mavjud.

Farmakologik ta'sir: Preparat qisqa ta'sir qiladi. Effekt sc administratsiyadan 30 minut o'tgach boshlanadi, maksimal maksimal darajaga etadi va 8 soat davom etadi.

Insulin-Ferein CR

Ishlab chiqaruvchi - Brintsalov-A (Rossiya)

Tarkibi: Yarim sintetik eriydigan insulin.

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar.
(batafsil ...)

Ishlab chiqaruvchi - Brintsalov-A (Rossiya)

Tarkibi: 1 ml in'ektsiya tarkibida insulin neytral 40 IU, shuningdek konservant sifatida 3 mg metakresol, glitserin mavjud.

Farmakologik ta'sir: Brinsulrapi Ch - qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Preparat ta'sirining boshlanishi teri ostiga yuborilganidan 30 minut o'tgach, 1 soatdan 3 soatgacha bo'lgan maksimal ta'sir, ta'sir qilish muddati - 8 soat.

Preparatning profilining dozasi dozaga bog'liq va muhim individual xususiyatlarni aks ettiradi.
(batafsil ...)

Ishlab chiqaruvchi - Brintsalov-Ferein (Rossiya)

Tarkibi: 1 ml in'ektsiya tarkibida porcin yuqori darajada tozalangan monokomponentli insulin mavjud

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiladigan insulin tayyorlash. Ta'sir sk administratsiyasidan 30 minut o'tgach rivojlanadi, 1-3 soat oralig'ida maksimal darajaga etadi va 8 soat davom etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• Bolalar va kattalardagi qandli diabet (1-tur)
• diabetes mellitus (2-toifa) (og'iz gipoglikemik vositalariga qarshilik ko'rsatganda, shu jumladan qisman kombinatsiyalangan terapiya paytida, kasalliklar fonida, homiladorlik paytida).

Ishlab chiqaruvchi - Marvel LifeSinessez (Hindiston) / Ufada farmatsevt-Ufa vitamin zavodi (Rossiya)

Tarkibi: Insonning genetik muhandisligi insulin. Qo'shimcha moddalar: glitserin, metakresol, suv d / va.

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi har xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. . S-administratsiyadan keyin preparat ta'sirining boshlanishi taxminan 30 daqiqadan so'ng qayd etiladi, maksimal ta'sir 2 dan 4 soatgacha, ta'sir qilish muddati 6-8 soat.

Ishlab chiqaruvchi - Biobras S / A (Braziliya)

Tarkibi: Eriydigan insulin cho'chqa go'shti monokomponenti

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

S-in'ektsiyadan keyin bu ta'sir 20-30 daqiqada sodir bo'ladi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va dozaga qarab 5-8 soat davom etadi.Marketning davomiyligi dozaga, usulga, qo'llash joyiga bog'liq va muhim individual xususiyatlarga ega. .

Ishlab chiqaruvchi - Biobras S / A (Braziliya)

Tarkibi: Eriydigan cho'chqa go'shti insulin monokomponenti

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

S-in'ektsiyadan keyin ta'sir 30 daqiqada sodir bo'ladi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va dozaga qarab 5-8 soat davom etadi.

Ishlab chiqaruvchi - Biobras S / A (Braziliya)

Tarkibi: Yarim sintetik eriydigan insulin

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

S-in'ektsiyadan keyin bu ta'sir 20-30 daqiqada sodir bo'ladi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va dozaga qarab 5-8 soat davom etadi.Marketning davomiyligi dozaga, usulga, qo'llash joyiga bog'liq va muhim individual xususiyatlarga ega. .

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik darajasi, og'iz gipoglikemik agentlariga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan davolash)
• diabetik ketoatsidoz, ketoatsidotik va giperosmolyar koma
• qandli diabet kasalligi, yuqori isitma bilan bog'liq infektsiyalarga qarshi diabetli bemorlarda uzluksiz foydalanish uchun
• yaqinlashib kelayotgan operatsiya, jarohatlar, tug'ish, metabolik kasalliklar bilan, uzoq muddatli insulin preparatlari bilan davolanishga o'tishdan oldin.

Ism: Insulin db

Ishlab chiqaruvchi - Berlin-Chemie AG (Germaniya)

Tarkibi: In'ektsiya uchun 1 ml eritmada 100 PIECES insulin insulin mavjud.

Farmakologik ta'sir: Bu qisqa ta'sir qiladigan dori. Maksimal ta'sir 1-3 soatdan keyin rivojlanadi va 6-8 soat davom etadi.

Ism: Insulin db

Ishlab chiqaruvchi - ICN GALENIKA (Yugoslaviya)

Tarkibi: Yuqori darajada tozalangan monokomponentli porcin insulinining neytral eritmasi. Faol modda cho'chqalarning oshqozon osti bezidan olingan monokomponentli insulin (30% amorf, 70% kristall).

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

Preparatning gipoglikemik (qon shakarini pasaytiruvchi) ta'siri in'ektsiyadan 30-90 minut o'tgach sodir bo'ladi, maksimal ta'sir 2-4 soatdan keyin paydo bo'ladi va in'ektsiyadan keyin 6-7 soatgacha davom etadi.

Ism: Insulin db

Ishlab chiqaruvchi - ICN GALENIKA (Yugoslaviya)

Tarkibi: Yarim sintetik eriydigan insulin.

Farmakologik ta'sir: Qisqa ta'sir qiluvchi insulin.

S-in'ektsiyadan keyin ta'sir 20-30 daqiqada sodir bo'ladi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va dozaga qarab 5-8 soat davom etadi.