Insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet
GL Y K A G O N
Bu molekulyar 29 aminokislotadan iborat polipeptid
og'irligi 3485 Ha va yarim hayot 3-6 daqiqa.
Bu oshqozon osti bezi hujayralarida va ingichka ichak hujayralarida amalga oshiriladi.
Glyukoza sintezini kamaytiring.
Glyukoneogenez va glikogenolizni faollashtirish
Hujayra ichidagi gormonga sezgir TAG-lipaz faolligini oshiradi.
Oshqozon osti bezi, uning gormonlari va belgilari
Oshqozon osti bezi - ovqat hazm qilish tizimidagi ikkinchi eng katta temir, uning massasi 60-100 g, uzunligi 15-22 sm.
Oshqozon osti bezining endokrin faoliyati Langerhans orollari tomonidan amalga oshiriladi, ular turli xil hujayralardan iborat. Me'da osti bezining taxminan 60% 60-hujayralardan iborat. Ular gormon ishlab chiqaradilar insulin, bu metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi, lekin birinchi navbatda plazma glyukozasini pasaytiradi.
Jadval. Oshqozon osti bezi gormonlari
Insulin (polipeptid) 1921 yilda Baileys va Banti tomonidan tanadan tashqarida sun'iy ravishda ishlab chiqarilgan birinchi protein.
Insulin glyukoza uchun mushak va yog 'hujayralarining membrana o'tkazuvchanligini sezilarli darajada oshiradi. Natijada glyukozaning ushbu hujayralarga o'tish tezligi insulin yo'qligida hujayralarga glyukoza konversiyasiga nisbatan 20 baravar ko'payadi. Mushak hujayralarida insulin glikogen glyukozadan, yog 'hujayralarida esa yog' sinteziga yordam beradi. Insulin ta'sirida hujayralardagi oqsillar sintezlanadigan aminokislotalar uchun hujayra membranasining o'tkazuvchanligi ham oshadi.
Shakl Qon glyukozasiga ta'sir qiluvchi asosiy gormonlar
Ikkinchi oshqozon osti bezi gormoni glyukagon - orollar hujayralari tomonidan chiqariladi (taxminan 20%). Glyukagon kimyoviy tabiati bo'yicha polipeptid va fiziologik ta'sirga ega insulin antagonistidir. Glyukagon jigarda glikogenning parchalanishini kuchaytiradi va qon plazmasidagi glyukoza miqdorini oshiradi. Glyukagon yog 'omborlaridan yog'larni safarbar qilishga yordam beradi. Bir qator gormonlar glyukagon kabi harakat qiladi: STH, glyukokortikond, adrenalin, tiroksin.
Jadval. Insulin va glyukagonning asosiy ta'siri
Almashtirish turi
Insulin
Glyukagon
Glyukoza va undan foydalanish uchun hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini oshiradi (glikoliz)
Glikogen sintezini kuchaytiradi
Qon shakarini kamaytiradi
Glikogenoliz va glyukoneogenezni kuchaytiradi
Qarama-qarshi ta'sirga ega
Qon shakarini oshiradi
Qondagi keton tanalarining soni kamayadi
Qondagi keton tanalarining soni ortadi
Oshqozon osti bezining uchinchi gormoni somatostatin 5 hujayradan chiqariladi (taxminan 1-2%). Somatostatin glyukagon chiqarilishini va ichakdagi glyukoza so'rilishini inhibe qiladi.
Me'da osti bezining hiper va gipofunktsiyasi
Oshqozon osti bezining gipofunktsiyasi paydo bo'lganda qandli diabet. Bu bir qator alomatlar bilan tavsiflanadi, ularning paydo bo'lishi qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq - giperglikemiya. Qondagi glyukoza, shu sababli glomerulyar filtratda ortib borishi buyrak naychasi epiteliyasi glyukozani to'liq o'zlashtirmasligiga olib keladi, shuning uchun siydik bilan ajralib chiqadi (glyukozuriya). Siydikda shakar yo'qoladi - shakar bilan siyish.
Siydik miqdori (poliuriya) 3 dan 12 gacha, kamdan-kam hollarda 25 litrgacha ko'tarildi. Buning sababi, to'yinmagan glyukoza siydikning osmotik bosimini oshiradi, bu uning tarkibidagi suvni ushlab turadi. Suv naychalar tomonidan etarli darajada so'rilmaydi va buyraklar orqali chiqariladigan siydik miqdori ko'payadi. Suvsizlanish diabet bilan kasallangan bemorlarda chanqovni keltirib chiqaradi, bu esa mo'l-ko'l suv olishiga olib keladi (taxminan 10 l). Siydikda glyukoza chiqishi bilan, tanadagi energiya almashinuvini ta'minlovchi moddalar sifatida oqsillar va yog'larning sarflanishi keskin oshadi.
Glyukoza oksidlanishining susayishi yog'larning metabolizmini buzilishiga olib keladi. Yog'larning to'liq oksidlanmagan mahsulotlari hosil bo'ladi - keton jismlar, bu qonning kislota tomoniga o'tishiga olib keladi - atsidoz. Keton tanalarining to'planishi va atsidoz jiddiy o'limga olib kelishi mumkin - diabetik koma, bu ongni yo'qotish, nafas olish va qon aylanishining buzilishi bilan kechadi.
Oshqozon osti bezining giperfunktsiyasi juda kam uchraydigan kasallik. Qondagi ortiqcha insulin tarkibidagi shakarning keskin pasayishiga olib keladi - gipoglikemiyaongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin - gipoglikemik koma. Buning sababi, markaziy asab tizimi glyukoza etishmovchiligiga juda sezgir. Glyukoza kiritilishi barcha bu hodisalarni olib tashlaydi.
Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga solish. Insulinni ishlab chiqarish qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab salbiy aloqa mexanizmi bilan tartibga solinadi. Qonda glyukoza miqdorining oshishi insulin ishlab chiqarilishini oshiradi, gipoglikemiya, insulin hosil bo'lishi, aksincha, inhibe qilinadi. Vagus asab stimulyatsiyasi bilan insulin ishlab chiqarish ko'payishi mumkin.
Pankreatik endokrin funktsiyasi
Oshqozon osti bezi (kattalar vazni 70-80 g) aralash funktsiyaga ega. Bezning kislotali to'qimasi oshqozon sharbatini chiqaradi, u o'n ikki barmoqli ichakning lümenine chiqariladi. Oshqozon osti bezidagi endokrin funktsiyani Langerhans (Pirogov-Langerhans) orollari deb ataladigan va uning massasining 1-2 foizini tashkil etadigan epiteliya hujayralarining klasterlari (0,5 dan 2 milliongacha) bajaradi.
Langerhans orol hujayralarini parakrin bilan tartibga solish
Orollarda endokrin hujayralarning bir necha turlari mavjud:
glyukagonni tashkil etuvchi a-hujayralar (taxminan 20%),
Insulinni sintez qiluvchi β-hujayralar (65-80%),
Somatostatinni sintez qiluvchi δ-hujayralar (2-8%),
Pankreatik polipeptid ishlab chiqaradigan PP hujayralari (1% dan kam).
Yosh bolalarda gastrin ishlab chiqaradigan G-hujayralar mavjud. Metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi asosiy oshqozon osti bezi gormonlari insulin va glyukagondir.
Insulin - disulfid ko'priklari bilan bog'langan 2 zanjirdan (A zanjiri 21 aminokislotaning qoldig'idan va B zanjiri 30 aminokislotadan iborat) iborat polipeptid. Insulin qon bilan asosan erkin holatda tashiladi va uning tarkibi 16-160 mkU / ml ni (0,25-2,5 ng / ml) tashkil etadi. Kuniga (katta yoshli sog'lom odamning 3 hujayrasi 35-50 birlik insulin ishlab chiqaradi (taxminan 0,6-1,2 birlik / kg tana vazniga).
Jadval. Glyukoza hujayraga tashilish mexanizmi
Matoning turi
Mexanizm
GLUT-4 tashuvchisi oqsil hujayra membranasida glyukoza tashish uchun kerak
Insulin ta'sirida bu protein sitoplazmadan plazma membranasiga o'tadi va glyukoza hujayra ichiga osonlashgan diffuziya orqali kiradi
Insulin bilan stimulyatsiya glyukoza hujayraga tushish tezligining 20-40 faktorga ko'payishiga olib keladi Mushak va yog' to'qimalarida glyukoza tashilishi insulinga bog'liq.
Glyukoza tashuvchisi turli xil oqsillari (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) hujayra membranasida joylashgan bo'lib, ular insulindan qat'i nazar membranaga birlashadi.
Ushbu oqsillardan foydalangan holda glyukoza hujayra ichiga kontsentratsion gradient yordamida tarqaladi
Insulinga bog'liq bo'lmagan to'qimalarga quyidagilar kiradi: miya, oshqozon-ichak epiteliyasi, endoteliy, qizil qon tanachalari, linzalar, Langerhans orollarining p-hujayralari, buyraklar medulla, seminal vesikulalar.
Insulin sekretsiyasi
Insulin sekretsiyasi bazalga bo'linadi, aniq sirkadiyalik ritmga ega va ovqatlanish orqali stimulyatsiya qilinadi.
Bazal sekretsiya qonda glyukoza miqdorini va organizmdagi anabolik jarayonlarni uyqu paytida va ovqatlanish oralig'ida ta'minlaydi. Taxminan 1 U / soatni tashkil qiladi va kunlik insulin sekretsiyasining 30-50 foizini tashkil qiladi. Bazal sekretsiya uzoq vaqt jismoniy faoliyat yoki ochlik bilan sezilarli darajada kamayadi.
Oziq-ovqat bilan rag'batlantiruvchi sekretsiya - bu ovqatni iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan bazal insulin sekretsiyasining ko'payishi. Uning hajmi kuniga 50-70% ni tashkil qiladi. Bu sekretsiya qondagi glyukoza miqdorini ichakdan qo'shimcha ravishda olish sharoitida ushlab turadi va hujayralarni samarali so'rilishi va ulardan foydalanish imkonini beradi. Sekretsiyaning og'irligi kunning vaqtiga bog'liq, ikki fazali xususiyatga ega. Qonda ajralib chiqqan insulin miqdori olingan uglevodlarning miqdoriga to'g'ri keladi va har 10-12 g uglevod uchun 1-2,5 birlik insulin (ertalab 2-2,5 dona, kunduzi - 1-1,5 birlik, kechqurun - taxminan 1) ) Insulin sekretsiyasining kunning vaqtiga bog'liq bo'lishining sabablaridan biri bu ertalab kontrendikulyar gormonlar (birinchi navbatda kortizol) qondagi yuqori miqdori va kechqurun uning pasayishi.
Shakl Insulin sekretsiyasi mexanizmi
Rag'batlantirilgan insulin sekretsiyasining birinchi (o'tkir) bosqichi uzoq davom etmaydi va ovqatlanish o'rtasida to'plangan gormonning hujayralari tomonidan ekzotsitoz bilan bog'liq. Bu glyukoza oshqozon-ichak traktining gormonlari - gastrin, enteroglukagon, glisin, glyukagonga o'xshash peptid 1 kabi oziq-ovqatlarni qabul qilish va hazm qilish paytida qonga kirib boradigan hujayralardagi rag'batlantiruvchi ta'sirga bog'liq. Insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichi glyukozaning o'zi tomonidan hujayralardagi insulin sekretsiyasining ta'siri tufayli yuzaga keladi, uning qondagi darajasi uning so'rilishi natijasida ko'tariladi. Ushbu harakat va ortib borayotgan insulin sekretsiyasi ma'lum bir odam uchun glyukoza darajasi normal holatga kelguncha davom etadi. Venöz qonda 3,35-5,55 mmol / L va kapillyar qonda 4,44-6,67 mmol / L.
Insulin tirozin kinazasi faolligi bilan 1-TMS membrana retseptorlarini rag'batlantirish orqali maqsadli hujayralarga ta'sir qiladi. Insulinning asosiy maqsadli hujayralari jigar gepatotsitlari, skelet mushak miotsitlari, yog 'to'qimalarining adipotsitlari. Uning eng muhim ta'sirlaridan biri qon glyukozasining pasayishi bo'lib, insulin maqsadli hujayralar tomonidan qondagi glyukozani assimilyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Bunga maqsadli hujayralarning plazma membranasiga joylashtirilgan transmembrana glyukoza tashuvchilarining (GLUT4) ishini faollashtirish va glyukoza qondan hujayralarga o'tish tezligini oshirish orqali erishiladi.
Jigarda 80% insulin, qolgan qismi buyraklar va oz miqdordagi mushak va yog 'hujayralarida metabollanadi. Qondan uning yarim umri taxminan 4 minutni tashkil qiladi.
Insulinning asosiy ta'siri
Insulin anabolik gormon bo'lib, turli xil to'qimalarning maqsadli hujayralariga bir qator ta'sir ko'rsatadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, uning asosiy ta'sirlaridan biri - qondagi glyukoza miqdorini pasaytirish uning maqsadli hujayralar tomonidan so'rilishini ko'paytirish, glikoliz va ulardagi uglevodlarni oksidlanishini tezlashtirish orqali amalga oshiriladi. Jigar va mushaklarda glikogen sintezini insulin yordamida stimulyatsiya qilish glyukoza darajasining pasayishini, jigarda glyukoneogenez va glikogenolizni bostirishni rag'batlantiradi. Insulin maqsadli hujayralar tomonidan aminokislotalarning so'rilishini rag'batlantiradi, katabolizmni kamaytiradi va hujayralardagi oqsil sintezini rag'batlantiradi. Shuningdek, bu glyukoza yog'larga aylanishini, yog 'to'qimalarining adipotsitlarida triatsilgliserollarning to'planishini rag'batlantiradi va ulardagi lipolizni inhibe qiladi. Shunday qilib, insulin umumiy anabolik ta'sirga ega bo'lib, maqsadli hujayralardagi uglevodlar, yog'lar, oqsillar va nuklein kislotalarning sintezini kuchaytiradi.
Insulin hujayralarga bir qator boshqa ta'sirga ega, ular namoyon bo'lish tezligiga qarab uch guruhga bo'linadi. Tez effektlar Gormonni retseptorga bog'langanidan keyin bir necha soniya o'tgandan so'ng, masalan, hujayralar tomonidan glyukoza, aminokislotalar va kaliyning so'rilishi. Sekin ta'sir Gormon ta'sirining boshlanishidan bir necha daqiqa ichida sodir bo'ladigan - protein katabolizm fermenti faolligini susaytirish, oqsil sintezini faollashtirish. Kechiktirilgan effektlar insulin retseptorlari bilan bog'langanidan bir necha soat o'tgach boshlanadi - DNK transkripsiyasi, mRNK tarjimasi, hujayralar jadal o'sishi va ko'payishi.
Shakl Insulinning ta'sir etish mexanizmi
Insulin bazal sekretsiyasining asosiy regulyatori glyukoza hisoblanadi. Qondagi tarkibining 4,5 mmol / L dan yuqori darajaga ko'tarilishi quyidagi mexanizm yordamida insulin sekretsiyasining ko'payishi bilan birga keladi.
Glyukoza → oqsil tashuvchisi GLUT2 ishtirokida β-hujayra → glikoliz va ATP to'planishi → ATPga sezgir bo'lgan kaliy kanallarining yopilishi → kechikib chiqarilishi, hujayrada K + ionlarining to'planishi va uning membranasining depolyarlanishi → kuchlanishga bog'liq kaltsiy kanallari va Ca 2 ionlari + hujayraga → sitoplazmada Ca2 + ionlarining to'planishi → insulin ekzotsitozining kuchayishi. Insulin sekretsiyasi xuddi shu tarzda qonda galaktoza, mannoza, β-keto kislotasi, arginin, leysin, alanin va lizin miqdori oshishi bilan rag'batlantiriladi.
Shakl Insulin sekretsiyasini tartibga solish
Per-hujayralar plazma membranasining kaliy kanallarini blokirovka qilish orqali giperkalemiya, sulfoniluriya türevleri (2-toifa diabetni davolash uchun dorilar) ularning sekretor faolligini oshiradi. Insulin sekretsiyasini oshiring: gastrin, sekretin, enteroglukagon, glisin, glyukagonga o'xshash peptid 1, kortizol, o'sish gormoni, ACTH. ANS parasempatik bo'limi faollashganda atsetilxolin tomonidan insulin sekretsiyasining ko'payishi kuzatiladi.
Insulin sekretsiyasini inhibe qilish somatostatin, glyukagon ta'sirida gipoglikemiya bilan kuzatiladi. SNS faolligini oshirish orqali chiqarilgan katekolaminlar inhibitiv ta'sirga ega.
Glyukagon - peptid (29 aminokislotalar qoldig'i) oshqozon osti bezi orol apparati hujayralari tomonidan hosil bo'ladi. U qon bilan erkin holatda tashiladi, bu erda uning tarkibi 40-150 pg / ml ni tashkil qiladi. U 7-TMS retseptorlarini rag'batlantiradigan va ulardagi CAMP darajasini oshirib, maqsadli hujayralarga ta'sirini o'tkazadi. Gormonning yarim parchalanish davri 5-10 minut.
Metabolizm uchun maqbul qon shakar darajasini qo'llab-quvvatlovchi funktsional tizimning diagrammasi
Glyukagonning tanadagi asosiy ta'siri
Glyukagon - bu katabolik gormon va insulin antagonistidir. Insulindan farqli o'laroq, u glikogenolizni kuchaytirish, glikolizni bostirish va jigar gepatotsitlarida glyukoneogenezni rag'batlantirish orqali qon glyukozasini ko'paytiradi.Glyukagon lipolizni faollashtiradi, yog 'kislotalarini sitoplazmadan mitoxondriyaga β oksidlanishiga va keton tanalarini hosil bo'lishiga ko'payishiga olib keladi. Glyukagon to'qimalarda oqsil katabolizmini rag'batlantiradi va karbamid sintezini oshiradi.
Glyukagon sekretsiyasini gipoglikemiya, aminokislotalar miqdorini pasayishi, gastrin, xoletsistokinin, kortizol va o'sish gormoni kuchaytiradi. SNS faolligi oshishi va katexolaminlar bilan β-AR qo'zg'alishi bilan sekretsiya kuchayishi kuzatiladi. Bu jismoniy charchoq, ochlik paytida sodir bo'ladi.
Glyukagon sekretsiyasi giperglikemiya, qonda yog 'kislotalari va keton tanalarining ko'payishi, shuningdek insulin, somatostatin va sekretin ta'sirida inhibe qilinadi.
Pankreatik endokrin disfunktsiya gormonlar etishmasligi yoki haddan tashqari sekretsiyasi shaklida yuzaga kelishi va glyukoza gomeostazining keskin buzilishiga olib kelishi mumkin - giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishi.
Giperglikemiya - bu qon shakarining ko'payishi. O'tkir va surunkali bo'lishi mumkin.
O'tkir giperglikemiya ko'pincha bu fiziologikdir, chunki odatda ovqatdan keyin qonga glyukoza oqimi kelib chiqadi. Uning davomiyligi odatda 1-2 soatdan oshmaydi, chunki giperglikemiya glyukagon sekretsiyasini inhibe qiladi va insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Qonda glyukoza miqdori 10 mmol / l dan oshishi bilan u siydik bilan chiqarila boshlaydi. Glyukoza osmotik faol moddadir va uning ortishi qonning osmotik bosimining oshishi bilan birga keladi, bu hujayralarning suvsizlanishiga, osmotik diurezning rivojlanishiga va elektrolitlarning yo'qolishiga olib keladi.
Surunkali giperglikemiya, bunda qondagi glyukoza darajasi bir necha soat, kun, hafta yoki undan ko'proq davom etadigan bo'lsa, bu ko'plab to'qimalarga (ayniqsa qon tomirlariga) zarar etkazishi mumkin va shuning uchun patologik va (yoki) patologik holat deb hisoblanadi. Bu metabolik kasalliklar va endokrin bezlarning funktsiyalarining butun guruhining xarakterli belgisidir.
Ular orasida eng keng tarqalgan va qattiq biri qandli diabet (DM), bu aholining 5-6 foiziga ta'sir qiladi. Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda diabetga chalinganlar soni har 10-15 yilda ikki baravar ko'paymoqda. Agar diabet insulin sekretsiyasini β-hujayralar tomonidan buzilganligi sababli rivojlansa, u 1-toifa diabet - diabet-1 deb ataladi. Kasallik, shuningdek, keksa odamlarda maqsadli hujayralarga insulin ta'sirining pasayishi bilan rivojlanishi mumkin va u 2-toifa diabet - SD-2 deb nomlanadi. Shu bilan birga, maqsadli hujayralarning insulin ta'siriga sezgirligi pasayadi, bu p-hujayralarning sekretor funktsiyasini buzilishi bilan birlashtirilishi mumkin (oziq-ovqat sekretsiyasining 1-bosqichi yo'qolishi).
Giperglikemiya (venoz qonda glyukoza miqdorining 5,55 mmol / l dan yuqori bo'lishi) 1-toifa diabet va 2-toifa diabetning keng tarqalgan belgisidir. Qonda glyukoza darajasi 10 mmol / L yoki undan ko'proq ko'tarilganda, siydikda glyukoza paydo bo'ladi. Bu oxirgi siydikning osmotik bosimi va hajmini oshiradi va bu poliuriya bilan birga keladi (chiqarilayotgan siydikning chastotasi va hajmining kuniga 4-6 l gacha o'sishi). Bemor qon va siydikning osmotik bosimi oshishi sababli tashnalikni va suyuqlikni ko'paytirishni (polidipsiya) rivojlantiradi. Giperglikemiya (ayniqsa DM-1 bilan) ko'pincha yog 'kislotalarining to'liq bo'lmagan oksidlanishining to'planishi bilan birga keladi - gidroksibutirik va asetoatsetik kislotalar (keton tanalari), bu chiqadigan havo va (yoki) siydikning o'ziga xos hidining paydo bo'lishi, atsidozning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Og'ir holatlarda bu markaziy asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin - diabetning komasi, ongni yo'qotishi va tananing o'limi bilan birga keladi.
Haddan tashqari insulin miqdori (masalan, insulin o'rnini bosuvchi terapiya yoki sulfaniluriya preparatlari bilan uning sekretsiyasini rag'batlantirish) gipoglikemiyaga olib keladi. Uning xavfi shundaki, glyukoza miya hujayralari uchun asosiy energiya substrati bo'lib xizmat qiladi va uning konsentratsiyasi pasayganda yoki yo'q bo'lganda, miya buzilganligi, neyronlarning ishlashi va (yoki) nobud bo'lishi tufayli buziladi. Agar tushirilgan glyukoza darajasi etarlicha uzoq davom etsa, unda o'lim paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, qon glyukoza miqdori 2,2-2,8 mmol / l dan kam bo'lgan gipoglikemiya har qanday mutaxassis shifokor bemorga birinchi yordam ko'rsatishi sharti sifatida qabul qilinadi.
Gipoglikemiya odatda reaktivlarga bo'linadi, ular ovqatdan keyin va bo'sh qoringa paydo bo'ladi. Reaktiv gipoglikemiyaning sababi bu shakarga chidamliligi (fruktoza yoki galaktoza) irsiy buzilishi yoki aminokislotalar leytsiniga sezgirlikning o'zgarishi, shuningdek insulinoma (a-hujayrali o'simta) bo'lgan bemorlarda ovqatdan keyin insulin sekretsiyasining oshishi. Ro'za gipoglikemiyasining sabablari jigar va buyrakdagi glikogenoliz va (yoki) glyukoneogenez jarayonlarining etishmasligi (masalan, kontr-gormonal gormonlar etishmovchiligi bilan: glyukagon, katekolaminlar, kortizol), glyukoza to'qimalarda ortiqcha ishlatilishi, insulin haddan tashqari dozasi va boshqalar.
Gipoglikemiya ikki xil belgilar guruhida namoyon bo'ladi. Gipoglikemiya holati tanadagi stressdir, uning rivojlanishiga javoban sympathoadrenal tizimning faolligi oshadi, qondagi katexolaminlar darajasi oshadi, bu taxikardiya, mydriaz, titroq, sovuq ter, ko'ngil aynish va qattiq ochlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Simpatoadrenal tizimni gipoglikemiya faollashuvining fiziologik ahamiyati katekolaminlarning neyroendokrin mexanizmlarini glyukozani qonga tez safarbar etish va uning darajasini normallashtirishga qaratilgan. Gipoglikemiya belgilarining ikkinchi guruhi markaziy asab tizimining disfunktsiyasi bilan bog'liq. Ular odamda e'tiborning pasayishi, bosh og'rig'ining rivojlanishi, qo'rquv hissi, yo'nalishni yo'qotish, buzilgan ong, konvulsiyalar, vaqtinchalik falaj, koma bilan namoyon bo'ladi. Ularning rivojlanishi neyronlarda glyukoza yo'qligida etarli miqdordagi ATP ololmaydigan energiya substratlarining etishmasligi bilan bog'liq. Neyronlarda glyukoza gepatotsitlar yoki miotsitlar singari glikogen shaklida to'planish mexanizmlariga ega emas.
Shifokor (shu jumladan tish shifokori) bunday holatlarga tayyor bo'lishi va gipoglikemiya holatida diabet bilan og'rigan bemorlarga birinchi yordam ko'rsatishi kerak. Tish davolash bilan shug'ullanishdan oldin, bemor qanday kasalliklardan azob chekayotganini aniqlash kerak. Agar u diabetga chalingan bo'lsa, bemordan uning dietasi, ishlatilgan insulin dozalari va odatdagi jismoniy holati haqida so'rash kerak. Shuni esda tutish kerakki, davolanish paytida paydo bo'lgan stress bemorda gipoglikemiya rivojlanishining qo'shimcha xavfi hisoblanadi. Shunday qilib, tish shifokorida har qanday shakar tayyor bo'lishi kerak - shakar paketlari, shirinliklar, shirin sharbatlar yoki choy. Agar bemorda gipoglikemiya alomatlari bo'lsa, siz darhol davolanish jarayonini to'xtatishingiz kerak, agar bemor ongli bo'lsa, unga og'iz orqali istalgan shaklda shakar bering. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, darhol samarali tibbiy yordam choralarini ko'rish kerak.
Glyukagonning organizmdagi roli, ta'sir mexanizmi
Miya, ichak, buyrak va jigar glyukozaning asosiy iste'molchilari hisoblanadi. Masalan, markaziy asab tizimi 1 soat ichida 4 gramm glyukoza iste'mol qiladi. Shuning uchun uning normal darajasini doimiy ravishda ushlab turish juda muhimdir.
Glikogen - asosan jigarda saqlanadigan modda, bu 200 grammga yaqin zaxiradir. Glyukoza etishmovchiligi bo'lganida yoki qo'shimcha energiya talab etilganda (jismoniy faollik, yugurish), glikogen parchalanadi, qonni glyukoza bilan to'yintiradi.
Ushbu saqlash joyi taxminan 40 daqiqa etarli. Shu sababli, sportda ko'pincha yog 'faqat yarim soatlik mashg'ulotdan so'ng, glyukoza va glikogen ko'rinishidagi barcha energiya sarf bo'lgandan keyin yonib ketadi, deb aytiladi.
Oshqozon osti bezi aralash sekretsiya bezlariga tegishli - u ichak shirasini ishlab chiqaradi, u o'n ikki barmoqli ichakka 12 va bir nechta gormonlarni chiqaradi, shuning uchun uning to'qimalari anatomik va funktsional jihatdan farqlanadi. Alfa hujayralari Langerhans orollarida glyukagonni sintez qiladi. Ushbu modda oshqozon-ichak traktining boshqa hujayralari tomonidan sintez qilinishi mumkin.
Gormon sekretsiyasini bir necha omillar qo'zg'atadi:
Glyukoza konsentratsiyasini juda past stavkalarga qadar pasaytirish.
Insulin darajasi.
Qonda aminokislotalarning ko'payishi (xususan, alanin va arginin).
Haddan tashqari jismoniy mashqlar (masalan, faol yoki og'ir mashqlar paytida).
Glyukagon funktsiyalari boshqa muhim biokimyoviy va fiziologik jarayonlar bilan bog'liq:
buyraklardagi qon aylanishining ko'payishi,
yurak-qon tomir tizimi faoliyatini yaxshilaydigan natriyning ajralib chiqish tezligini oshirish orqali optimal elektrolitik muvozanatni saqlab turish,
jigar to'qimasini tiklash,
uyali insulin chiqishini faollashtirish,
hujayralardagi kaltsiyning ko'payishi.
Stressli vaziyatda, adrenalin bilan bir qatorda, hayot va sog'liq uchun xavf tug'diradigan glyukagonning fiziologik ta'siri namoyon bo'ladi. U glikogenni faol ravishda parchalaydi va shu bilan glyukozani ko'paytiradimushaklarni qo'shimcha energiya bilan ta'minlash uchun kislorod etkazib berishni faollashtiradi. Shakar muvozanatini saqlash uchun glyukagon kortizol va somatotropin bilan faol o'zaro ta'sir qiladi.
Yuqori daraja
Glyukagon sekretsiyasining oshishi oshqozon osti bezining giperfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, u quyidagi patologiyalar tufayli yuzaga keladi.
alfa hujayralari atrofidagi o'smalar (glyukagonoma),
oshqozon osti bezi to'qimalarida o'tkir yallig'lanish jarayoni (pankreatit),
jigar hujayralarining yo'q qilinishi (siroz),
surunkali buyrak etishmovchiligi
1-toifa diabet
Kushing sindromi.
Har qanday stressli vaziyatlar (shu jumladan operatsiyalar, jarohatlar, kuyishlar), o'tkir gipoglikemiya (glyukoza miqdori past), ratsiondagi proteinli ovqatlar glyukagon darajasining oshishiga olib keladi va ko'pgina fiziologik tizimlarning funktsiyalari buziladi.
Past daraja
Glyukagon etishmovchiligi pankreatik operatsiyadan (pankreatektomiya) so'ng paydo bo'ladi. Gormon qondagi zarur moddalarni qabul qilish va gomeostazni saqlashning o'ziga xos stimulyatoridir. Gormonning pasayishi kistaning fibrozida (endokrin bezlarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan irsiy patologiya) va surunkali shaklda pankreatitda kuzatiladi.
Tahlillar - norma - qanday olish kerak
Yoshi
Minimal qiymat (pg / ml)
Maksimal qiymat (pg / ml)
Bolalar (4-14 yosh)
0
148
Kattalar
20
100
Glyukagon ortiqcha hosil bo'lganda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Tana glyukoza, yog 'kislotalari bilan to'yingan. Izolyatsiya qilingan holatlar xavfli emas, ammo gormonlar kontsentratsiyasining tez-tez ko'payishi taxikardiya, gipertenziya va boshqa yurak patologiyalarini keltirib chiqaradi. Malign neoplazmalar rivojlanish xavfi eng jiddiy asoratdir.
Glyukagonning uzoq vaqt davomida etishmasligi ishlashning pasayishiga, bosh aylanishiga, loyqa ongga, ekstremitalarning titroqiga, kramplarga, zaiflik va ko'ngil aynishga olib keladi.
Uchun gormonlar tahlilida venoz qon namunalari olinadi. Ishonchli natijalarga erishish uchun unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak:
Tadqiqotdan oldin 10-12 soat davomida ovqatdan bosh torting.
Ishlashiga ta'sir qiladigan insulin, katekolaminlar va boshqa dorilarni iste'mol qilishni istisno qiling. Agar dorilarni qabul qilishni bekor qilmasa, bu tahlil yo'nalishi bo'yicha ko'rsatiladi.
Qonni olishdan oldin bemor yotishi va 30 daqiqa dam olishi kerak.
Farmakologik ta'sir
Tibbiyotda sintetik glyukagon gipoglikemiyaning og'ir shakllarida va tegishli patologik sharoitlarda terapevtik maqsadlarda ishlatiladi. Glyukagonga o'xshash modda 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Diagnostika maqsadida preparat oshqozon-ichak traktining organlarini o'rganishda talabga ega.
Gormonga asoslangan dorilar shifokorlar tomonidan belgilanadi. Glyukagonning farmakologik harakati quyidagilarga qaratilgan:
glyukoza konsentratsiyasining ko'payishi,
mushaklarning spazmlarini engillashtiradi,
yurak qisqarishi sonining o'zgarishi.
Preparatni qo'llash ko'rsatmalari
Gormonning glyukoza va glikogen konsentratsiyasiga ta'siri turli xil patologiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:
og'ir gipoglikemiya, glyukoza tomchilatib yuborish mumkin bo'lmagan hollarda,
radiatsion diagnostika paytida oshqozon-ichak trakti harakatchanligini bostirish,
Preparat glyukagon ba'zi kasalliklarda kontrendikedir:
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
giperglikemiya (qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi),
insulinoma (yaxshi, kamdan-kam xavfli, oshqozon osti bezi Langargan orollari o'smasi);
feokromotsitoma (katekolaminlarning sekretsiyasini kuchaytiradigan gormonli faol neoplazma).
Glyukagon yoki "ochlik gormoni" oshqozon osti bezi sirlarini ochib beradi. U insulin antagonistidir va qondagi shakar muvozanatini saqlashda faol ishtirok etadi. Gormon etishmasligi va etishmasligi turli xil patologiyalarni keltirib chiqaradi.
Glyukagon ishlab chiqarish va faoliyati
Glyukagon - bu Langerhans va boshqa oshqozon osti bezi hujayralari orollari tomonidan ishlab chiqariladigan peptid moddadir. Ushbu gormonning ota-onasi preproglyukagondir.
Glyukagon sinteziga bevosita ta'sir ko'rsatadigan narsa tanadan oziq-ovqatdan olingan glyukoza. Shuningdek, gormon sinteziga inson tomonidan oziq-ovqat bilan qabul qilingan proteinli mahsulotlar ta'sir qiladi. Ular tarkibida arginin va alanin mavjud bo'lib, ular organizmdagi tavsiflangan moddalar miqdorini ko'paytiradi.
Glyukagon sinteziga jismoniy mehnat va jismoniy mashqlar ta'sir qiladi. Yuk qancha ko'p bo'lsa, gormon sintezi shunchalik ko'p bo'ladi. Shuningdek, u ro'za tutish paytida intensiv ravishda ishlab chiqarila boshlaydi. Himoya vositasi sifatida modda stress paytida ishlab chiqariladi. Uning ko'tarilishiga adrenalin va norepinefrin miqdorining oshishi ta'sir qiladi.
Glyukagon oqsil aminokislotalaridan glyukoza hosil qilish uchun ishlatiladi. Shunday qilib, u inson tanasining barcha a'zolarini ishlash uchun zarur bo'lgan energiya bilan ta'minlaydi. Glyukagonning vazifalari quyidagilardan iborat:
jigarda va mushaklarda glikogenning parchalanishi, buning natijasida u erda saqlangan glyukoza zaxirasi qonga tushib, energiya almashinuvi uchun xizmat qiladi.
lipidlar (yog'lar) parchalanishi, bu organizmni energiya bilan ta'minlanishiga olib keladi.
uglevod bo'lmagan ovqatlardan glyukoza ishlab chiqarish,
buyrakni qon bilan ko'paytirishni ta'minlaydi,
qon bosimini ko'tarish
yurak urish tezligi oshdi
antispazmodik ta'sir ko'rsatadi;
katexolamin tarkibining ko'payishi,
jigar hujayralari tiklanishini rag'batlantirish,
natriy va fosforning tanadan ajralib chiqish jarayonini tezlashtirish,
magniy almashinuvini sozlash,
hujayralarda kaltsiyning ko'payishi,
insulin hujayralaridan chiqib ketish.
Shuni ta'kidlash kerakki, glyukagon mushaklarda glyukoza ishlab chiqarishni rag'batlantirmaydi, chunki ularda gormonga javob beradigan zarur retseptorlari yo'q. Ammo ro'yxat shuni ko'rsatadiki, moddaning tanamizdagi o'rni juda katta.
Glyukagon va insulin - 2 urushadigan gormonlar. Insulin hujayralarda glyukoza to'planishi uchun ishlatiladi. U zaxirada saqlanib, yuqori glyukoza tarkibiga ega. Glyukagonning ta'sir qilish mexanizmi shundaki, u glyukozani hujayralardan chiqaradi va uni energiya almashinuvi uchun tanadagi organlarga yo'naltiradi. Shuni ham inobatga olish kerakki, tananing ayrim organlari insulin faoliyatiga qaramay, glyukoza oladi. Bularga bosh miyasi, ichak (uning ba'zi qismlari), jigar va ikkala buyrak kiradi.Tanadagi shakar metabolizmini muvozanatlashi uchun boshqa gormonlar ham talab qilinadi - bu kortizol, qo'rquv gormoni, suyaklar va to'qimalarning o'sishiga ta'sir qiluvchi adrenalin, somatotropin.
Gormonning normasi va undan og'ish
Glyukagon gormoni darajasi odamning yoshiga bog'liq. Katta yoshlilarda pastki va yuqori qiymatlar orasidagi vilkalar kichikroq bo'ladi. Jadval quyidagicha:
Yosh (yil)
Cheklovning pastki qiymati (pg / ml)
Yuqori chegara (pg / ml)
4-14
0
148
14 yoshdan oshgan
20
100
Gormon hajmi normasidan chetga chiqish patologiyani ko'rsatishi mumkin. Jumladan, moddaning kamaytirilgan miqdorini aniqlashda quyidagilar mumkin:
endokrin bezlar va nafas olish organlarining qattiq sistolik fibrozi,
oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi,
glyukagon darajasining pasayishi oshqozon osti bezini olib tashlash operatsiyalaridan keyin sodir bo'ladi.
Glyukagonning vazifalari yuqorida keltirilgan ba'zi patologiyalarni yo'q qilishdir. Moddaning yuqori miqdori quyidagi holatlardan birini ko'rsatadi:
glyukokortikoidlarning o'simta hujayralari paydo bo'lishi bilan bog'liq holda ortiqcha ishlab chiqarilishi,
surunkali buyrak etishmovchiligi
ortiqcha jismoniy mashqlar
psixologik stress.
Gormonning oshishi yoki pasayishi holatlarida shifokor aniq tashxis qo'yish uchun boshqa tadqiqotlarni buyuradi. Glyukagon darajasini aniqlash uchun qon biokimyosi o'tkaziladi.
Glyukagon o'z ichiga olgan vositalar
Glyukagon sintezi hayvonlarning gormonidan, xuddi shunga o'xshash tuzilishga ega bo'lgan moddaga ega ekanliklaridan foydalanib amalga oshiriladi. Dori vositasi in'ektsiya uchun suyuqlik shaklida va og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida chiqariladi. In'ektsiya vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Preparat quyidagi holatlarda buyuriladi:
past glyukoza diabet
ruhiy tushkunlik uchun qo'shimcha davolash,
ichakning spazmini engillashtirish zarurati,
silliq mushaklarni tinchlantirish va to'g'rilash,
o't yo'llari kasalliklari bilan,
oshqozonni radiatsion tekshirish bilan.
Ko'rsatmada vena ichiga yuboriladigan in'ektsiya dozasi yoki tomir ichiga mushak ichiga yuborishning iloji bo'lmasa, 1 ml dozasi ko'rsatilgan. In'ektsiyadan keyin 10 daqiqadan so'ng glyukoza miqdorining ko'payishi bilan birga gormon darajasining ortishi kuzatiladi.
Preparat bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Agar chaqaloqning vazni 20 kg dan kam bo'lsa, doz 0,5 ml dan oshmasligi kerak. Og'irroq bolalar uchun doz 0,5 dan 1 ml gacha. Agar preparatni qabul qilish samarasi etarli bo'lmasa, in'ektsiya 12 daqiqadan so'ng takrorlanadi. Boshqa joyda urish kerak.
Bolalar va homilador ayollarni davolash faqat mutaxassisning nazorati ostida klinikada o'tkazilishi mumkin. Radiatsion tashxisga tayyorgarlik ko'rish uchun 0,25 mg dan 2 mg gacha preparat yuboriladi. Bemorning ahvoli va uning vazniga qarab dozani shifokor belgilaydi. Preparatni shifokorning retseptisiz har qanday shaklda olish qat'iyan man etiladi.
Agar dori shoshilinch yordam uchun ishlatilsa, uni qabul qilganingizdan so'ng siz proteinli mahsulotlarni iste'mol qilishingiz, bir stakan iliq shirin choy ichishingiz va 2 soat yotishingiz kerak.
Agar glyukoza normadan past bo'lsa, nima qilishim kerak?
Shifokor kelishidan oldin, siz ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali glyukoza miqdorini oshirishingiz mumkin. Tarkibida fruktoza, glyukoza va saxaroza bo'lgan 50 g asalni iste'mol qilish yaxshi. Axir, faqat sun'iy fruktoza zararli. Va agar glyukagon va glyukoza bizni glyukoza bilan ta'minlash uchun etarli miqdorda ishlab chiqarilmasa, shakarni oziq-ovqat sifatida qabul qilish kerak.
Murakkab bilan choyni tiklashga yordam bering. Kuchli haddan tashqari yuk yoki asabiy stressdan keyin yuqori kalorili ovqatlar bilan qattiq ovqatlanish foydali bo'ladi. Ularning ro'yxatiga dengiz mahsulotlari, yong'oqlar, olma, pishloq, qovoq urug'lari, o'simlik moylari kiradi. Foyda havalandırılan bir xonada dam olib, yaxshi uyquni ta'minlaydi.
Bu nima
Polipeptid gormoni oshqozon osti bezida preproglyukagondan o'tish jarayonida hosil bo'ladi. Organizmdagi glikemiyaning maqbul darajasini nazorat qilish uchun insulin antagonisti kerak. Peptid gormoni molekulasi 29 aminokislotadan iborat.
Insulin va glyukagon o'zaro bog'liq: ikkinchi komponent birinchisining faoliyatini inhibe qiladi. Tegishli regulyatorlarning kombinatsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishiga va sezilarli darajada o'sishiga to'sqinlik qiladi. Insulin antagonistini qabul qilish gipoglikemiya bilan qondagi qand miqdorini tezda tiklaydi.
Glyukagonning yana bir nomi bor - "ochlik gormoni". Buning sababi bir nechta omillarning ta'siri bo'lib, ularning ta'siri ostida tananing energiya etishmasligi signal beradi. Glyukagon sekretsiyasini faollashtirish uchun miyaga glyukoza miqdorining pasayishi haqida signallarning kelishi muhim jarayon, natijada ochlik hissi paydo bo'ladi.
Qattiq jismoniy mehnat fonida polipeptid gormoni darajasi 5 baravar yoki undan ko'proq ko'tariladi, alanin va arginin (aminokislotalar) kontsentratsiyasining ortishi bilan ko'rsatkichlar ham oshadi. Qandli diabet bilan kasallangan onada tug'ilgan bolalarda ko'pincha insulin antagonistining sekretsiyasi buziladi, bu neonatal gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib keladi.
Gipofiz mitti nima va o'sish gormoni etishmasligini qanday davolash mumkin? Javobimiz bor!
Ushbu maqolada Sioforni 2-toifa diabet uchun parvarish terapiyasi sifatida qanday qabul qilish haqida o'qing.
Tana funktsiyalari
Asosiy rol oshqozon osti bezi gormonlari va glyukoza miqdorining maqbul darajasiga erishishdir. Polipeptid gormoni insulin sekretsiyasini inhibe qiladi, gipo- va giperglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Glyukagonning tanadagi boshqa funktsiyalari:
natriy ko'rsatkichlarini nazorat qilish, ortiqcha iz elementni yo'q qilish, yurak va qon tomirlari faoliyatini normallashtirish,
insulin ajralib chiqishi uchun hujayralarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi;
gepatotsitlarning tiklanishini tezlashtiradi,
tabiiy filtrlarga qon oqimini faollashtirish. Buyrakni qon bilan ta'minlanmasligi nefronlarning shikastlanishining, buzilgan kontsentratsiyaning, filtratsiyaning, fasol shaklidagi organlarning endokrin va ekskretor funktsiyalarining sabablaridan biridir.
Polipeptid gormoni adrenalin ta'siriga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Favqulodda holatlarda, tananing stressga, sezilarli jismoniy ortiqcha yuklarga javob qaytarishi xavf, darhol glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi. Oqim - kuchli adrenalin shoshqaloqligi fonida tezkor harakat qilish uchun mushaklar tezda oziq-ovqat va energiyaning qo'shimcha qismini oladi.
Qachon tahlil qilish kerak
Asosiy ko'rsatkich - bu gipoglikemiya rivojlanishini ko'rsatuvchi belgilar. Agar qonda glyukoza etishmovchiligi aniqlansa, bemor muhim regulyator sekretsiyasidagi jiddiy og'ishlarni bilish uchun darhol oshqozon osti bezi gormonlari tahlilini o'tkazishi kerak.
Boshqa ko'rsatkichlar:
shubhali diabet
bemor biron bir sababsiz og'irlikni yo'qotadi
o'simta jarayonini tashxislash jarayonida,
tanadagi migratsiya toshmalarining paydo bo'lishi bilan.
Tayyorgarlik qoidalari
Oddiy qoidalarga amal qilish juda muhim:
sinovdan bir kun oldin juda ko'p shirinliklar iste'mol qilmang, qattiq ishlamang, stressdan saqlaning,
Ikki kun davomida tahlil qilishdan oldin spirtli ichimliklar taqiqlanadi,
oziq-ovqat va qonni olish o'rtasidagi optimal oraliq 8 dan 10 soatgacha. Shakar darajasining keskin pasayishi bilan siz insulin antagonistining kontsentratsiyasini aniqlash uchun kechiktirmasdan tadqiq o'tkazishingiz kerak.
shoshilinch tahlil uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, siz ertalab, ovqatlanishdan oldin, laboratoriyaga tashrif buyurishingiz kerak. Jigar fermentlarini faol ishlab chiqarishni boshlamaslik uchun siz ham icholmaysiz.
Sapish sabablari
Oshqozon osti bezi gormoni sekretsiyasining o'zgarishi ko'plab omillarga bog'liq. Ekstremal holatlarda nafaqat adrenalin, balki glyukagon darajasi oshadi. Qiymatlar muvozanatsiz ovqatlanish, proteinli ovqatlarning haddan tashqari iste'moli bilan o'zgaradi (odatda sportchilar yoki ayollar muayyan parhez turlariga rioya qilgan holda). Oshqozon osti bezi va gormonal fonning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir nechta patologiya mavjud.
Glyukagon ortdi
Gormonning haddan tashqari sekretsiyasi quyidagi kasalliklar va holatlarga qarshi qayd etiladi:
Jarrohlikdan keyingi davrda, jarohatlar, kuyishlar, kuchli stress va ruhiy kasalliklar davrida gormonlar darajasi sezilarli darajada oshadi. Yana bir omil - bu proteinli ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi.
Regulyator ishini qanday barqarorlashtirish kerak
Oshqozon osti bezi gormoni sekretsiyasini ta'sir qiluvchi omillarni tahlil qilish muhimdir. Agar siz ovqatlanish qoidalarini buzsangiz, oqsil parheziga bo'lgan ishtiyoqni yoki mushaklarni qurish uchun ko'p miqdordagi oqsillarni iste'mol qilsangiz, siz dietani o'zgartirishingiz kerak. Glyukagonning past darajasi bilan protein miqdorini oshirish kerak, bunda haddan tashqari oshirilgan stavkalar kamayadi.
Agar insulin antagonistining ortib borayotgan sekretsiyasi og'ir ruhiy yoki asabiy stress bilan bog'liq bo'lsa, unda oilada kasbni o'zgartirish yoki mikroiqlimni barqarorlashtirish muhimdir. Glyukagon darajasining uzoq muddatli og'ishi insulin sekretsiyasiga salbiy ta'sir qiladi, bu glyukoza konsentratsiyasining oshishiga yoki pasayishiga olib keladi. Ikkala holat (giper- va gipoglikemiya) organizm uchun xavflidir.
Shakarning kritik ko'rsatkichlari (keskin pasayishi) bilan gormon glyukagonining sintetik analogini o'z vaqtida kiritish juda muhimdir. In'ektsiyadan keyin bemorning ahvoli tezda barqarorlashadi, glyukoza darajasi normal holatga qaytadi. Oshqozon osti bezi gormonining normasini to'g'ri hisoblash uchun shakar miqdorini kuzatish juda muhimdir.
Insulin antagonisti darajasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kasalliklarni aniqlashda siz ixtisoslashgan mutaxassisning rahbarligi ostida terapiyadan o'tishingiz kerak. Shish jarayonida ko'p hollarda neoplazmani olib tashlash uchun operatsiya zarur. Patologik jarayonlarni oshqozon va ichakda boshlash mumkin emas: qon plazmasida insulin antagonisti kontsentratsiyasining pasayishi yoki oshishi ovqat hazm qilish tizimini buzadi.
Kuyish va jarohatlardan so'ng, glyukagon stavkalari asta-sekin normal holatga qaytadi. Insulin antagonisti darajasidagi dalgalanma xavfini kamaytirish uchun bemorning psixologik reabilitatsiyasini ta'minlash muhimdir.
Ayollarda funktsional tuxumdon kistalarining sabablari va neoplazmani davolash haqida bilib oling.
Bolalarda timus kengayishining alomatlari va patologik holatni davolash usullari ushbu sahifada yozilgan.
Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html-ga o'ting va endokrin oftalmopatiyani qanday davolash va xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish haqida o'qing.
Kasalliklarni davolash uchun sintetik glyukagon
Gormonal preparat qoramol va cho'chqalarning oshqozon osti bezidan olingan modda asosida ishlab chiqariladi. Ushbu hayvonlardan olingan glyukagon tarkibi inson tanasining tarkibiy qismiga o'xshashdir. Gormonal dori - bu in'ektsiya.
Shakar kontsentratsiyasining keskin pasayishi (gipoglikemiya) bilan bemorning holati mushak ichiga yoki tomir ichiga 1 ml glyukagonni yuborishdan keyin qisqa vaqt o'tgach yaxshilanadi. Bolalikda dori-darmonlarni faqat endokrinolog nazorati ostida ishlatishga ruxsat beriladi. Eng yaxshi variant - ruxsat etilgan dozani ikki dan uchta in'ektsiyaga bo'lish, in'ektsiyalar orasidagi interval 10 dan 15 minutgacha. Glyukoza kontsentratsiyasini tiklaganingizdan so'ng, siz shirin choy ichishingiz va ichishingiz kerak, keyin bir yarim soatdan ikki soatgacha dam oling. Boshqa kasalliklarni davolashda sintetik glyukagon analogining dozasi tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi.
Homilador ayollarga gormonni endokrinolog ko'rsatmasi bilan qat'iyan berish mumkin, agar shakar miqdori kritik darajaga tushib qolsa. Davolanishning maqbul dozasini va davomiyligini tanlash muhimdir. Tabiiy oziqlantirish bilan preparat faqat favqulodda holatlarda qo'llaniladi. Terapiya paytida bolani ko'krakdan vaqtincha chiqarib tashlash kerak.
Sintetik glyukagon ko'plab patologiyalarni kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi:
qandli diabet (gipoglikemiya rivojlanishi bilan),
oshqozon va ichak spazmlari, shu jumladan o'tkir divertikulit bilan
o't pufagi va kanallaridagi patologik jarayonlar,
ruhiy kasallik (zarba terapiyasining bir qismi sifatida).
Glyukagonning sintetik shakli bemorlarni pastki va yuqori ichaklarni instrumental tekshirishga tayyorlash jarayonida yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda. Shifokorlar ko'pincha gormonni radioterapiya va rentgenografiyadan oldin ishlatadilar.
Sintetik gormon buyurilmaydi:
giperglikemiya rivojlanishi bilan,
yosh bolalarda, tana vazni 25 kg dan past bo'lgan,
agar bemorda gormon ishlab chiqaradigan adrenal o'sma - feokromotsitoma,
insulinoma rivojlanishi bilan,
faol moddaga nisbatan sezgirlik bilan.
Quyidagi videoni tomosha qilgandan so'ng tanangizdagi glyukagon haqida ko'proq bilib oling:
Videoni tomosha qiling: Oshqozon osti bezi kasallanganda HD (May 2024).
Nima uchun baliq yog'i diabet kasalligi ratsionida bo'lishi kerak? Qayta tiklash kursida baliq yog'ining kiritilishi 2-toifa diabetda oqlanadi. Bu kompozitsiyaning bemorning tanasiga va barcha foydali xususiyatlariga ijobiy ta'siri bilan izohlanadi. ...
Gipofiz mitti nima va o'sish gormoni etishmasligini qanday davolash mumkin? Javobimiz bor!
Gipofiz mitti nima va o'sish gormoni etishmasligini qanday davolash mumkin? Javobimiz bor!
Ayollarda funktsional tuxumdon kistalarining sabablari va neoplazmani davolash haqida bilib oling.
Ayollarda funktsional tuxumdon kistalarining sabablari va neoplazmani davolash haqida bilib oling.
