Diabefarm - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar

QO'LLANMA
preparatni tibbiy maqsadlarda ishlatish uchun

Ro'yxatga olish raqami:

Savdo nomi: Diabefarm ®

Xalqaro noma'lum nom: gliklazid

Dozalash shakli: planshetlar

Tarkibi:
1 ta planshet o'z ichiga oladi
Faol modda: gliklazid 80 mg
Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat (sut shakar), povidon, magniy stearati.

Ta'rif
Sarg'ish rangga ega bo'lgan oq yoki oq rangli planshetlar yassi-silindrsimon bo'lib, chamfer va xoch shaklida bo'ladi.

Farmakoterapevtik guruh: ikkinchi avlod sulfoniluriya guruhini og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik vosita

ATX kodi: A10VB09

Farmakologik ta'sir
Farmakodinamika
Gliklazid pankreatik β-hujayralar tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, glyukozaning insulin-sekretor ta'sirini kuchaytiradi va periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Mushak ichidagi fermentlarning faolligini kuchaytiradi - mushak glikogen sintetazasi. Ovqatlanish vaqtidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha bo'lgan vaqtni qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi (asosan sekretsiyaning ikkinchi bosqichida ta'sir ko'rsatadigan boshqa sulfoniluriya hosilalaridan farqli o'laroq). Qon shakarining postprandial o'sishini kamaytiradi.
Uglevod metabolizmiga ta'sir qilish bilan bir qatorda mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi: trombotsitlarning yopishishini va yig'ilishini kamaytiradi, tomir o'tkazuvchanligini normallantiradi, mikrotromboz va ateroskleroz rivojlanishining oldini oladi va fiziologik parietal fibrinoliz jarayonini tiklaydi. Qon tomir retseptorlarining adrenalinga sezgirligini pasaytiradi. Ieproliferativ bosqichda diabetik retinopatiyaning rivojlanishini sekinlashtiradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan diabetik nefropati bilan proteinuriya zo'ravonligining sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi. Bu tana vaznining o'sishiga olib kelmaydi, chunki u insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisiga ustunlik qiladi va giperinsulinemiyani keltirib chiqarmaydi, tegishli parhezga ega bo'lgan semiz bemorlarda tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Bu aterogenga qarshi xususiyatlarga ega, qondagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini pasaytiradi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktida tez so'riladi. Emilim darajasi yuqori. 80 mg dozada og'iz orqali kiritilgandan so'ng, qondagi maksimal konsentratsiyaga (2,2-8 mkg / ml) 4 soatdan keyin erishiladi, 40 mg dan keyin qonda maksimal konsentratsiyaga (2-3 mkg / ml) 2-3 soatdan keyin erishiladi. plazma oqsillari bilan - 85-97%, tarqatish hajmi - 0,35 l / kg. Qondagi muvozanat kontsentratsiyasiga 2 kundan keyin erishiladi. Jigarda metabollanadi, 8 ta metabolit hosil bo'ladi.
Qonda topilgan asosiy metabolitning miqdori qabul qilingan preparat miqdorining 2-3% ni tashkil qiladi, u hipoglisemik ta'sir ko'rsatmaydi, ammo mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Buyraklar orqali chiqariladi - metabolitlar shaklida 70%, o'zgarmas shaklda 1% dan kam, ichak orqali 12% metabolitlar shaklida.
Yarimparchalanish davri 8 dan 20 soatgacha.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Kattalardagi 2-toifa diabet kasalligi parhez terapiyasi va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda, ikkinchisi samarasiz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik, 1-toifa diabetes mellitus, diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma, giperosmolyar koma, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, yirik jarrohlik aralashuvlar, keng kuyish, jarohatlar va insulin terapiyasini talab qiladigan boshqa holatlar, ichak tutilishi, parez oshqozon, ovqatning yomon hazm bo'lishi bilan kechadigan sharoitlar, gipoglikemiya (yuqumli kasalliklar), leykopeniya, homiladorlik, emizish, bolalar 18 yil ozrast.

Ehtiyotkorlik bilan (ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish va dozani tanlash zarurati) febril sindrom, alkogolizm va qalqonsimon kasalliklar uchun (funktsiyasi buzilgan) buyuriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat homiladorlik paytida va ovqatlantirish paytida kontrendikedir.
Homiladorlik yuzaga kelganda, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi
Preparatning dozasi bemorning yoshiga, kasallikning klinik ko'rinishiga va qon shakarining ro'za tutish darajasiga va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin individual belgilanadi. Boshlang'ich sutkalik doza 80 mg, o'rtacha kunlik doz 160 mg, maksimal sutkalik doza 320 mg. Diabefarm og'iz orqali kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) ovqatdan 30-60 daqiqa oldin olinadi.

Yon ta'siri
Gipoglikemiya (dozalash rejimini buzgan va noto'g'ri ovqatlanish paytida): bosh og'rig'i, charchoq hissi, ochlik, terlash, kuchli zaiflik, tajovuzkorlik, bezovtalik, asabiylashish, kontsentratsiyaning pasayishi va kechiktirilgan reaktsiya, tushkunlik, ko'rish buzilishi, afazi, titroq, hissiy buzilishlar, bosh aylanishi. , o'zini tuta bilish, deliryum, konvulsiyalar, gipersomniya, ongni yo'qotish, sayoz nafas olish, bradikardiya.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, ürtiker, makulopapulyar döküntü.
Gemopoetik organlardan: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: dispepsiya (ko'ngil aynish, diareya, epigastriumda og'irlik hissi), anoreksiya - ovqatlanish paytida og'irlik pasayadi, jigar faoliyati buziladi (xolestatik sariqlik, “jigar” transaminazalarining faolligi oshadi).

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: gipoglikemik koma rivojlanishigacha gipoglikemiya mumkin.
Davolash: agar bemor ongli bo'lsa, ichkarida oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shakarni) oling, ong buzilishi bilan 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi tomir ichiga, 1-2 mg glyukagon mushak ichiga yuboriladi. Hushidan ketgach, bemorga oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak (gipoglikemiya qayta rivojlanishining oldini olish uchun). Miya shishi, mannitol va deksametazon bilan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (captopril, enalapril), H2-histamin retseptorlari blokerlari (cimetidin), antifungal dorilar (mikonazol, flukonazol), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (fenilbutazoflubrat, indigo), gipogbakteriyalarning ta'sirini kuchaytiradigan vositalar. (etionamid), salitsilatlar, kumarin antikoagulyantlari, anabolik steroidlar, beta-blokerlar, siklofosfamid, xloramfenikol, monoamin oksidaza inhibitörleri, suv fanilamidy harakat, fenfluramine, fluogzitin, Pentoksifilin, guanethidine, teofilin, naychalar sekretsiyasi, reserpine, Tik bromokriptin davolashda, disopyramide, piridoksin, allopurinol, o'rganish va etanolsoderzhaschie tayyorgarlik, shuningdek, boshqa gipoglikemik dorilar blokirovka dorilar (asarboz, biguanidler, insulin) uzaytiriladi.
gipoglikemik ta'sir Diabefarma barbituratlar, steroidlar, sympathomimetics (epinefrin, klonidin, ritodrine, salbutamol, terbutaline) azobga kiritinglar, fenitoin blokatorlar "sekin" kaltsiy kanallari, karbonik anhidraz ingibitorlari (acetazolamide), katoridagi diuretiklar, chlorthalidone, furosemid, triamterene, asparaginazın, Spastisite, danazol , diazoksid, izoniazid, morfin, glyukagon, rifampitsin, tiroid gormonlari, lityum tuzlari, yuqori dozalarda - nikotinik kislota, xlorpromazin, estrogenlar va ularni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari.
Etanol bilan o'zaro ta'sirlashganda disulfiramga o'xshash reaktsiya mumkin.
Diabefarm yurak glikozidlarini qabul qilganda qorincha ekstrasistolining xavfini oshiradi.
Beta-blokerlar, klonidin, reserpin, guanetidin gipoglikemiyaning klinik ko'rinishini maskalashi mumkin.
Suyak iligi gematopoezini inhibe qiluvchi dorilar miyelosupressiya xavfini oshiradi.

Maxsus ko'rsatmalar
Diabefarm bilan davolash past kalorili, kam uglevodli diet bilan birgalikda olib boriladi. Qonda glyukoza miqdorini bo'sh qoringa va ovqatdan keyin muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Jarrohlik aralashuvida yoki diabetning dekompensatsiyasida bo'lsa, insulin preparatlarini qo'llash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Bemorlarga etanol, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish, ochlik holatida gipoglikemiya xavfi ortishi to'g'risida ogohlantirish kerak. Etanol bo'lsa, disulfiramga o'xshash sindromni (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i) ham rivojlantirish mumkin.
Preparatning dozasini jismoniy yoki hissiy jihatdan haddan tashqari oshirib yuborish, dietani o'zgartirish kerak
Gipoglikemik dorilar ta'siriga ayniqsa keksa odamlar, muvozanatli ovqatlanishni qabul qilmaydigan bemorlar, zaiflashgan bemorlar, gipofiz-adrenal etishmovchiligi bo'lgan bemorlar kiradi.
Davolanishning boshida, dozani tanlash paytida, gipoglikemiya rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarga e'tiborni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Chiqarish shakli
80 mg tabletkalar
10 dona tabletkada polivinilxlorid va alyuminiy folga plyonkali laklangan polietilen qoplamali qadoqlangan.
3 yoki 6 dona blisterlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari
B. ro'yxati. Quruq, qorong'i joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Foydalanish muddati
2 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonada dam olish shartlari
Retsept bo'yicha.

Da'volar ishlab chiqaruvchiga yuborilishi kerak:
FARMAKOR PRODUCTION MChJ, Rossiya
Ishlab chiqarish manzili:
198216, Sankt-Peterburg, Leninskiy prospekti, d.140, yoritilgan. F
Yuridik manzili:
194021, Sankt-Peterburg, 2-Murinskiy prospekti, 41, yoritilgan. A