Finlepsin® sekinlashishi (Finlepsin® retard)

Buning uchun antiepileptiklotin dibenzazepinham xarakterlidir antidepressant, antipsikotik, antidiuretik va og'riq qoldiruvchita'siri. Preparatning harakati blokadaga bog'liq. kuchlanish bilan ishlaydigan natriy kanallari, haddan tashqari ko'paygan neyronlarning membranalarini barqarorlashtirishga, impulslarning sinaptik o'tkazuvchanligini pasaytirishga va neyronlarning ketma-ket tushishini inhibe qilishga hissa qo'shadi. Neyrotransmitter aminokislotasining chiqarilishi kamayadi - glutamatasab tizimining konvulsiv pol qiymatini va shunga mos ravishda epileptik tutilish ehtimolini kamaytirishga yordam beradigan ajoyib ta'sirga ega.

Preparatning samaradorligi oddiy yoki murakkab epileptik tutilishlarda namoyon bo'ladi, ular ikkinchi darajali hamroh bo'lishi mumkin umumlashtirish va hokazo. Bunday holda, alomatlarning pasayishi qayd etildi. tashvish, tushkunlik, asabiylashishvatajovuzkorlik.

Ushbu dori sekin, ammo to'liqligi bilan ajralib turadi singdirishovqatni iste'mol qilishdan mustaqil. Tanadagi moddaning kontsentratsiyasi bitta dastur bilan 12 soat ichida amalga oshiriladi Finlepsin Retard Terapevtik samaradorligini 4-5 soat davomida saqlab turganda 400 mg, shu bilan birga 1-2 hafta davomida terapevtik kursdan so'ng plazmadagi faol moddaning muvozanat kontsentratsiyasiga erishiladi. Ammo bu bemorning metabolizmining xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin: jigarda ferment tizimlarini avtomatik induktsiya qilish, bir vaqtning o'zida qabul qilingan boshqa dorilar bilan hetero-induksiya, bemorning ahvoli, dozasi va davolash davomiyligi. Karbamazepinning ko'krak sutiga va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tishi aniqlandi.

Preparat metabolizmi jigarda asosiy metabolitlar: karbamazepin-10,11-epoksid - faol va harakatsiz konjugat hosil bo'lishi bilan ro'y beradi. glyukuron kislotasi. Metabolik jarayon natijasida 9-gidroksimetil-10-karbamoylakridanning kamroq faol metaboliti hosil bo'ladi, ular o'z metabolizmini qo'zg'atishga qodir. Preparatning chiqarilishi asosan siydik tarkibida, qisman najas bilan amalga oshiriladi.

Qo'llanilishi Finlepsin

Finlepsinni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari:

• turli shakllar epilepsiya
• nevralgiya
• bemorlarda asabiy buzilishlardagi og'riq diabet
• turli xil konvulsiv holatlar - kramplar, tutilishlar va boshqalar.
• spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi,
• psixotik kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Finlepsin uchun buyurilmaydi:

• yuqori sezuvchanlik uning tarkibiy qismlariga yoki trisiklik antidepressantlar,
• suyak iligi gematopoezi kasalliklari,
• o'tkir intervalgacha porfiriya,
• AV blokadasi,
• lityum preparatlari yoki MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish.

Dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, suyultirish giponatremi, jigar va buyrak kasalliklari, keksa yoshdagi odamlar, faol alkogolizm, suyak iligi gematopoezini bostirish, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish, prostata giperplaziyasi, ko'z ichi bosimi va boshqalarni davolashda ehtiyotkorlik zarur.

Finlepsinning yon ta'siri

Qoida tariqasida, ushbu dori bilan davolanish paytida yon ta'sir haddan tashqari doz yoki tanadagi faol moddaning kontsentratsiyasining sezilarli darajada o'zgarishi tufayli rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, asab tizimining ishlashida og'ishlarning paydo bo'lishi qayd etiladi: bosh aylanishi,ataksiya, uyquchanlik, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i va hokazo. O'zini namoyon qilish ham mumkin. allergik reaktsiyalarmasalan ürtiker, eritrodermateri toshmalari va boshqa alomatlar.

Gematopoetik va qon tizimi javob berishi mumkin: leykopeniya, trombotsitopeniya, eozinofiliya, leykotsitoz, limfadenopatiya. Ovqat hazm qilish tizimidagi og'ish ehtimoli saqlanib qoladi: ko'ngil aynishi, qusish, quruq og'iz, Gamma-glutamil transferazining faolligini, jigar va transaminazalarning faolligini oshirish; diareya yoki ich qotishi.

Bundan tashqari, endokrin tizim va metabolizm bilan bog'liq kasalliklar paydo bo'lishi mumkin: shishish, suyuqlikni ushlab turish, vazn ortishi, qusish, giponatremi va hokazo. Yurak-qon tomir va urogenital tizimlar, mushak-skelet tizimi va sezgi organlari funktsiyalarida og'ishlarning rivojlanishini istisno qilmaslik kerak.

Finlepsin tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Ushbu dori ovqatdan foydalanishdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Davolashda epilepsiya tabletkalar monoterapiya sifatida buyuriladi. Agar Finlepsin antiepileptik terapiya bilan biriktirilgan bo'lsa, unda bu dozani qat'iy nazorat qilib, asta-sekin amalga oshiriladi. Agar hapni o'tkazib yuborgan bo'lsa, uni darhol olish kerak, chunki bu erda kamchilik mavjud, ammo siz pasni ikki baravar oshirib yubormasligingiz kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Finlepsin Retard, davolash boshida katta yoshli bemorlarga kuniga 200-400 mg dozasi buyuriladi. Keyin dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin, bu esa optimal samaraga erishishga imkon beradi. Ta'minotning sutkalik dozasi - 800-1200 mg, bu miqdor 1-3 dozaga bo'linadi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 1,6-2 g dan oshmasligi kerak.

Bolalar uchun preparatning dozasi yoshga bog'liq. Bundan tashqari, bolada to'liq tabletka olish qiyin bo'lganida, uni chaynash, maydalash va oz miqdordagi suyuqlikda eritib yuborish mumkin.

1-5 yoshli bolalarga 100-200 mg dozada buyuriladi, maqbul ta'sirga erishish uchun asta-sekin sutkalik doza oshiriladi.

6-10 yoshli bolalarga davolanishni kunlik dozadan boshlash tavsiya etiladi Finlepsin Retard 200 mg, keyin doz asta-sekin oshiriladi.

11-15 yoshdagi bolalar uchun dastlabki sutkalik doza 100-300 mg ni tashkil qiladi. Shundan so'ng u optimal ta'sir ko'rsatilgunga qadar asta-sekin 100 mg ga oshiriladi.

O'rtacha parvarishlash kunlik dozalari: 1–5 yoshdagi kichik bemorlarga 200–400 mg, 6–10 yosh oralig'ida 400–600 mg, 11–15 yil, bir necha dozalarga bo'lingan 600–1000 mg.

Davolashning davomiyligi bevosita bemorning ko'rsatkichlariga va individual xususiyatlariga bog'liq. Qanday bo'lmasin, terapiya bilan bog'liq barcha qarorlar shifokorning majburiyati bo'lib qoladi. Odatda, bemorda 2-3 yil davomida tutilish bo'lmaganida, dozani kamaytirish yoki preparatni qabul qilishdan voz kechish masalasi muhokama qilinadi.

Davolashni to'xtatish, EEGni doimiy monitoringida 1-2 yil davom etadigan dozani bosqichma-bosqich kamaytirishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, bolalar ortib borayotgan vazn va yoshni hisobga olishlari kerak.

Ko'rsatkichlarga ko'ra boshqa kasalliklarni davolash paytida, dozani va qabul qilish davomiyligini shifokor kasallikning og'irligini va aniq bemorni hisobga olgan holda aniqlaydi.

Dozani oshirib yuborish

Finlepsinning haddan tashqari dozasi bilan turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin, bu asab, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari, sezgi organlari va umumiy og'ishlarning buzilishini anglatadi.

Bu o'zini namoyon qiladi: markaziy asab tizimiga zulm, disorientatsiya, uyquchanlik, ajitatsiya, gallyutsinatsiyalar, koma, xiralashgan ko'rish, taxikardiyaqon bosimi, hushidan ketish, nafas olish etishmovchiligi, o'pka shishi, ko'ngil aynishi, qusish, siydikni ushlab turish va boshqalar.

Dozani oshirib yuborishni davolash uchun antidot yo'qligi aniqlandi, shuning uchun qo'llab-quvvatlanadigan davolash namoyon bo'lgan alomatlarga qarab, qiyin holatlarda - statsionar sharoitda amalga oshiriladi.

O'zaro aloqalar

Ushbu dorining kombinatsiyasi CYP3A4 inhibitörleri kontsentratsiyaning oshishiga olib keladi karbamazepin qon plazmasi tarkibida va salbiy reaktsiyalarning rivojlanishida. Bilan kombinatsiya CYP3A4 induktorlari ko'pincha metabolizmni tezlashtiradikarbamazepin, uning kontsentratsiyasini va terapevtik ta'sirini kamaytirish.

Bir vaqtning o'zida foydalanish verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, floksetin, fluvoksamin, tsimetidin, atsetazolamid,danazol, desipramin, nikotinamid, va yana makrolidlar - eritromitsin, josamitsin, klaritromitsin, troleandomitsin, ba'zi azollar - itrakonazol, ketokonazol va flukonazol konsentratsiyani sezilarli darajada oshirishi mumkin karbamazepinlekin. Xuddi shu harakat o'ziga xosdir terfenadin, loratadin, izoniazid, propoksifengreyfurt sharbati, virusli proteaz ingibitorlari. Bunday holda, dozani sozlash va plazmadagi moddaning konsentratsiyasini nazorat qilish zarur.

Kombinatsiya o'zaro pasayishiga yoki kontsentratsiyaning oshishiga olib kelishi mumkin. felbamat va karbamazepin.

Pastroq konsentratsiya karbamazepin mumkin: fenobarbital, primidon, metsuximid, fenitoin, fensuximid, teofillin, sisplatin, doksorubitsin,rifampitsin, klonazepam, valproik kislota, valpromid, okskarbazepin va Hypericum perforatum o'z ichiga olgan bir qator o'simlik preparatlari.

Karbamazepin kabi dorilarning plazma kontsentratsiyasini kamaytiradi:klobazam, klonazepam, etosoksimid, primidon, digoksin, valpik kislota, alprazolam, siklosporin, tetratsiklin, haloperidol,o'z ichiga olgan og'iz preparatlari estrogen va progesteron va hokazo.

Bu aniqlangan tetratsiklinlar shifo ta'sirini susaytiradi karbamazepin. Bilan foydalaning paratsetamol jigarga toksik ta'sir qilish xavfini oshiradi, terapevtik samaradorlikni pasaytiradi. Bilan kombinatsiya fenotiyazinlar, pimozid, molindon, klozapin, haloperidol, tioksantenlar, xarobrotilinva trisiklik antidepressantlar asab tizimiga inhibitiv ta'sirni kuchaytiradi, preparatning antikonvulsan ta'sirini susaytiradi.

Shuning uchun, Finlepsin bemorlarga buyurilganda, darhol qanday dorilarni qabul qilayotgani haqida shifokorga xabar berish kerak.

Finlepsin analoglari

Finlepsinning asosiy analoglari dorilar bilan ifodalanadi: Aktinval, Apo-Karbamazepin, Zagretol, Zeptol, Karbalepsin gecikishi, Karbamazepin, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolva boshqalar.

Bu aniqlangan karbamazepinetanol tolerantligini pasaytiradi. Shu bilan birga, ushbu dori ko'rsatilgan kasalliklar paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilsak, yon ta'sir va turli xil asoratlar rivojlanishini kutishimiz mumkin.

Finlepsin uchun sharhlar

Ko'pgina hollarda, foydalanuvchilar o'z fikrlarini qoldiradilar Finlepsin Retardular yoki ularning yaqinlari bir necha yillar davomida olib boradigan narsalar. Ba'zi bemorlar azob chekishadi epilepsiya, shuni esda tutingki, ushbu preparatni qabul qilish ularning intellektual faoliyatiga ta'sir qiladi, bu esa apatiya va buzilgan ijtimoiy aloqaning rivojlanishiga olib keladi. Shunga qaramay, ushbu alomatlarga qaramay, bemorlar preparatning yuqori samaradorligini tasdiqlaydilar, bu sizga hujumlarni unutishga imkon beradi.

Finlepsinni ochiq yoki, aksincha, yopiq joylar qo'rquvi bilan bog'liq vahima qo'zg'atuvchilarini davolashda ishlatilganligi haqida sharhlar mavjud. Davolash natijasida ko'p hollarda vahima yo'qoladi, ammo o'tish joyidagi ba'zi beqarorliklar tashvishlanishda davom etmoqda.

Shunday qilib, Finlepsin klinik amaliyotda muvaffaqiyatli ishlatilgan eng keng tarqalgan antikonvulsan va antiepileptik dorilardan biridir. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu maxsus vosita bilan davolash ajoyib natijalarga erishishga imkon beradi. Eng asosiysi, dori dozasini va turmush tarzini o'zgartirish bilan bog'liq bo'lgan barcha shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish, Finlepsin tabletkalarini nima sababdan aniq bilish va ularni faqat ko'rsatmalar bo'yicha olish.

Chiqarish shakli va dorivor tarkibi

Finlepsin Retard og'iz orqali qabul qilish uchun planshetlar shaklida mavjud. Planshetlar oq, yumaloq, bir tomoni xavfli, 10 dona (5) dona karton qutiga solingan. Preparatga batafsil tavsiflangan izoh ilova qilinadi.

Har bir tabletkada 200 mg yoki 400 mg faol moddalar bo'lgan Karbamazepin, shuningdek bir qator yordamchi komponentlar mavjud: mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, jelatin.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning dozasi bemorning tanasi va tashxisning xususiyatlariga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

14 yoshdan oshgan kattalar va o'smirlar uchun preparatning dastlabki dozasi kuniga 100-400 mg ni tashkil qiladi. Shifokor nazorati ostida terapevtik ta'sir ko'rsatmasa yoki etarli ta'sir ko'rsatmasa, dozani 1 haftalik interval bilan kuniga 200 mg ga ko'paytiriladi. Kundalik dozaga qarab, preparat 1-4 dozaga bo'linadi, tabletkani darhol etarli miqdordagi suv bilan yutish tavsiya etiladi.

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatning dozasi tana vaznining ko'rsatkichlari asosida hisoblanadi - kuniga 10 mg / kg, qabul qilingan doz 2-3 dozaga bo'linadi. 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 200 mg preparat buyuriladi, doz ikki dozaga bo'linadi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, 1 haftadan so'ng preparatning dozasini 100 mg ga oshirish mumkin. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 1 g, kattalar uchun - 1200 mg.

Homiladorlik va laktatsiya

Birinchi trimestrda homilador ayollarni davolashda preparatni qo'llash tajribasi yo'q va homila uchun karbamazepinning xavfsizligi isbotlanmagan.

Finlepsin Retard tabletkalarini homiladorlikning 2- va 3- trimestrlarida qo'llash jiddiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, agar ona uchun imtiyozlar tug'ilmagan bola uchun potentsial xavflardan yuqori bo'lsa, mumkin bo'ladi. Preparat minimal samarali dozada monoterapiya shaklida ishlatilishi mumkin.

Finlepsin Retard tabletkalari bilan davolangan ayollar homiladorlikni oldini olish uchun yuqori sifatli kontratseptiv vositalardan foydalanishlari kerak. Agar homiladorlik yuzaga kelsa, u holda ayol darhol shifokor bilan maslahatlashib, preparatni qabul qilishni to'xtatishi kerak.

Karbamazepinni ona sutidan chiqarish mumkin, shuning uchun laktatsiya davrida ayollarda Finlepsin Retard tabletkalarini qo'llash maqsadga muvofiq emas. Agar terapiya zarur bo'lsa, bolaga zarar bermaslik uchun emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarda Finlepsin geciktiruvchi tabletkalarini qabul qilishda yon ta'siri rivojlanishi mumkin:

• asab tizimidan - uyquchanlik, sodir bo'layotgan narsaga befarqlik, ataksiya, bosh aylanishi, ikki tomonlama ko'rish, bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarning majburiy ravishda qisilishi, turar joyning buzilishi, parez, gallyutsinatsiyalar, nevrit, mushaklarning kuchsizligi, tushkunlik, asabiylashish, retseptor darajasida ta'mning buzilishi, shovqin va quloqlarga jiringlaydi
• oshqozon-ichak traktidan - glossit, stomatit, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, gepatit, qorin og'rig'i, jigar transaminazalarining faolligi oshishi, najas buzilishi,
• yurak-qon tomir tizimidan - yurak ritmining buzilishi, atriyoventrikulyar blok, o'tkir tomir etishmovchiligi, tromboflebit, tromboemboliya, yurak etishmovchiligining rivojlanishi,
• gemopoetik organlardan - leykotsitlar, trombotsitlar, agranulotsitoz, anemiya, gemolitik kamqonlik,
• endokrin tizim va metabolizmdan - giponatremiya, buzilgan kaltsiy metabolizmi, jinekomastiya, galaktoreya, qalqonsimon funktsiyaning buzilishi, xolesterinning ko'payishi, shish, suyuqlikni ushlab turish,
• siydik organlaridan - buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit,
• allergik reaktsiyalar - terida toshma, qichishish, shishgan limfa tugunlari, terining qizarishi.

Agar bir yoki bir nechta yon ta'siri yuzaga kelsa, bemor maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Farmakokinetikasi

Yutilish sekin, ammo to'liq (ovqatlanish singishi tezligi va darajasiga ta'sir qilmaydi). Bir martalik dozada C tabletkasidan keyin_maksimal 32 soatdan keyin erishildi_maksimal 400 mg karbamazepinning bitta dozasidan keyin o'zgarmas faol modda 2,5 mkg / ml ni tashkil qiladi. C_ss Plazma tarkibidagi preparat 1-2 hafta ichida erishiladi, metabolizmning individual xususiyatlariga (jigar fermenti tizimlarining avtomatik induktsiyasi, bir vaqtning o'zida ishlatiladigan boshqa dorilar tomonidan hetero-induksiya), shuningdek bemorning ahvoli, preparatning dozasi va davolash davomiyligiga bog'liq. C qiymatlarida sezilarli individual farqlar kuzatiladi._ss terapevtik doirada: aksariyat bemorlarda ushbu ko'rsatkichlar 4 dan 12 mkg / ml gacha (17-50 mikol / l). Karbamazepin-10,11-epoksidning konsentratsiyasi (farmakologik faol metabolit) karbamazepin kontsentratsiyasining qariyb 30% ni tashkil qiladi.

Bolalardagi plazma oqsillari bilan aloqa - 55–59%, kattalarda - 70–80%.

V tuyuladi_d - 0,8-1,9 l / kg. Konsentratsiyalar miya omurilik suyuqligidagi va tupurikda hosil bo'ladi, ular oqsillar bilan bog'liq bo'lmagan faol moddalar miqdoriga (20-30%) to'g'ri keladi. Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Ko'krak sutidagi kontsentratsiya plazmadagi 25-60% ni tashkil qiladi.

Jigarda, asosan, epoksi yo'li bo'ylab metabolizmga uchraydi: asosiy metabolitlar: faol karbamazepin-10,11-epoksid va glyukuron kislotasi bilan faol bo'lmagan konjugat. Karbamazepinning karbamazepinga-10,11-epoksidga biotransformatsiyasini ta'minlovchi asosiy izoenzim P450 sitoxromidir (CYP3A 4). Ushbu metabolik reaktsiyalar natijasida zaif farmakologik faolligi bo'lgan 9-gidroksimetil-10-karbamoylakridan metabolitlari ham hosil bo'ladi.

Karbamazepin o'z metabolizmini qo'zg'atishi mumkin. T_1/2 bir martalik dozani og'iz orqali kiritgandan keyin 60-100 soat (o'rtacha 70 soat), T ni uzoq muddat yuborish bilan_1/2 Jigar ferment tizimlarining otoinduktsiyasi tufayli kamayadi. Karbamazepinni bir martalik og'iz orqali qabul qilishdan so'ng, olingan dozaning 72 foizi siydik bilan, 28 foizi najas bilan chiqariladi, bunda dozaning taxminan 2 foizi siydikda o'zgarmagan karbamazepin, taxminan 1 foizi 10.11-epoksi metabolit shaklida chiqariladi.

Keksa bemorlarda karbamazepinning farmakokinetikasi o'zgarganligi to'g'risida dalillar yo'q.

Qo'llanilishi Finlepsin® sekinlashishi

epilepsiya (birlamchi umumlashtirilgan soqchilik (mavjud bo'lmagan holatlar bundan mustasno), tutqanoqning qisman shakllari (oddiy va murakkab soqchilik), ikkilamchi umumlashtirilgan tutilishlar);

trigeminal nevralgiya,

idiopatik glossofaringeal nevralgiya,

diabet, periferik nervlarning shikastlanishi bilan og'riq, diabetik neyropatiya og'rig'i,

sklerozda epileptiform konvulsiyalar,

trigeminal nevralgiya bilan yuz spazmlari,

tonik konvulsiyalar, nutq va harakatlarning paroksismal buzilishi (paroksismal dizartiya va ataksiya),

paroksismal paresteziyalar va og'riqlar

spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi (bezovtalik, konvulsiyalar, giper qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi),

psixotik kasalliklar (affektiv va shizoaffektiv kasalliklar, psixozlar, limbik tizimning buzilishi).

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Finlepsinni ushlab turish uzoq davom etadigan planshetlar shaklida mavjud: oqdan sariq ranggacha oq, tekis, yumaloq, yumaloq, qirralarning qirralari kesilgan, ikkala tomonga xoch shaklidagi bo'linish xavfi qo'llaniladi, yon yuzasiga 4 dona (blisterlarda 10 dona, karton shaklida) 3, 4 yoki 5 pufakchalar to'plami).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

• faol modda: karbamazepin - 200 yoki 400 mg,
• yordamchi tarkibiy qismlar: triasetin, sopolimer Eudragit RS30D metil metakrilat, etil akrilat va trimetilammonioetil metakrilat (1: 2: 0.1), sopolimer Eudragit L30D-55 (etil akrilat, metakril kislotasi), krosididlidid.

Finlepsin retardini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Finlepsin retard tabletkalari 200 mg yoki 400 mg ovqat paytida yoki undan keyin og'iz orqali olinadi va etarli miqdorda suv, sharbat yoki boshqa suyuqlik bilan yuvib tashlanadi.

Agar kerak bo'lsa, preparatning dozasini suyuqlikda oldindan tarqatishga ruxsat beriladi, uning farmakologik xususiyati buzilmaydi.

Kundalik doz 1-2 dozaga bo'linadi. Maksimal sutkalik doza 1,6 g.

Tavsiya etilgan kunlik dozasi:

• epilepsiya davolash. Voyaga etganlar: boshlang'ich doza (bir marta, kechqurun) 0,2-0,4 g ni tashkil qiladi, dozasi bemorda eng maqbul terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan dozaga erishgunga qadar asta-sekin oshirilishi kerak. Ta'minot dozalari oralig'i 0,8-1,2 g ni tashkil qiladi va u ikki dozaga bo'lingan: ertalab 0,2-0,6 g va kechqurun 0,4-0,6 g. yillar (bir marta, kechqurun) - 0,2 g, optimal ta'sirga erishish uchun doz asta-sekin (kuniga 0,1 g) oshiriladi. 6-10 yoshli bolalar uchun parvarish qilish dozasi 0,4-0,6 g ni tashkil qiladi, quyidagi dozada 2 dozaga bo'linadi: ertalab - 0,2 g va kechqurun - 0,2-0,4 g. 11-15 yoshli bolalarning vazni 0,6-1 g ni tashkil qiladi: ertalab - 0,2-0,4 g, kechqurun - 0,4-0,6 g terapiya davomiyligi bemorning klinik holatiga va preparatning individual tolerantligiga bog'liq. . Monoterapiya sifatida Finlepsin retardini buyurish afzalroqdir. Preparatni allaqachon o'tkazilgan antiepileptik terapiyaga asta-sekin, agar kerak bo'lsa, birga keladigan dorilar dozasini to'g'irlash orqali amalga oshirish kerak. Agar siz keyingi dozani o'tkazib yuborsangiz, agar u preparatning ikki martali dozasini bir vaqtda qabul qilishga mos kelmasa, uni qabul qilishingiz mumkin. Shifokor bemorni Finlepsinning kechiktirilgan davolanishiga, foydalanish davomiyligiga yoki dori terapiyasini individual ravishda to'xtatish to'g'risida qaror qabul qiladi. Dozani pasaytirish yoki preparatni bekor qilish faqat 2-3 yil ichida soqchilik yo'q bo'lsa mumkin. Davolash 1-2 yil davomida to'xtatiladi, asta-sekin elektroansefalografiya nazorati ostida dozani kamaytiradi. Kundalik dozaning pasayishi bo'lgan bolalarda tana vaznining yoshga bog'liq ravishda ko'payishini hisobga olish kerak.
• Ko'p sklerozli epileptiform konvulsiyalar: 0,2-0,4 g,
• trigeminal nevralgiya va idiopatik glossofaringeal nevralgiya: boshlang'ich doza 0,2-0,4 g ni tashkil etadi, og'riq butunlay yo'qolguncha uning oshishi kuzatiladi. Maksimal sutkalik doza 0,8 g, parvarishlash dozasi odatda 0,4 g, keksa bemorlarda yoki karbamazepinning ta'siriga individual sezgirlik bilan boshlang'ich doza kuniga 0,2 g bo'lishi kerak,
• diabetik neyropatiyada og'riq sindromi: ertalab 0,2 g va kechqurun 0,4 g. Istisno holatlarda terapevtik ta'sirga erishish uchun Finlepsinni ushlab turish ertalab va kechqurun 0,6 g dozada,
• kasalxonada spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromini davolash: odatda 0,6 g (ertalab 0,2 g va kechqurun 0,4 g), og'ir holatlarda, dastlabki kunlarda 1,2 g. Preparat spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar bilan birlashtirilishi mumkin. Siz Finlepsin retardini sedativ va gipnoz bilan birlashtira olmaysiz. Bemorning ruhiy holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Davolash qon plazmasidagi karbamazepin darajasini doimiy ravishda kuzatib borish,
• psixozlar (davolash va oldini olish): boshlang'ich va parvarishlash dozasi - 0,2-0,4 g, maksimal sutkalik doza - 0,8 g.

Maxsus ko'rsatmalar

Karbamazepinning malign antipsikotik sindromning rivojlanishiga ta'siri darajasi, ayniqsa antipsikotiklar bilan birlashganda, aniqlanmagan.

Markaziy asab tizimidan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi preparatning nisbiy haddan tashqari dozasi yoki qon plazmasidagi karbamazepin kontsentratsiyasi darajasining sezilarli o'zgarishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Finlepsin retardini tayinlash faqat shifokor bemorning ahvoli uchun doimiy nazorat ostida bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.

Preparatni qo'llash fonida o'z joniga qasd qilish yoki niyat qilish xavfi mavjud, uning mexanizmi noma'lum. Bemorlarga, ularning oilalariga va xodimlariga bu haqida xabar berish kerak va o'z joniga qasd qilish alomatlari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.

Optimal ta'sirni ta'minlaydigan individual boshlang'ich va parvarishlash dozasini tanlash uchun, qon plazmasidagi karbamazepin darajasini aniqlash tavsiya etiladi, ayniqsa Finlepsin kombinatsiyalashgan terapiya qismi sifatida buyurilgan bo'lsa, chunki mikrosomal jigar fermentlarining qo'zg'alishi yoki bir vaqtning o'zida ishlatiladigan dorilarning o'zaro ta'siri natijasida tezlashtirilgan metabolizm bilan bemor bemorni davolashi mumkin. tavsiya etilgan dozadan sezilarli darajada farq qiladigan dozani talab qiladi.

Finlepsinni ushlab turish to'satdan bekor qilinishi epileptik tutilishni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bemorning terapiyasini to'satdan to'xtatish kerak bo'lsa, vena ichiga (iv) yoki diazepam, fenitoin (iv) yoki rektal dori-darmonlarni buyurish bilan boshqa antiepileptik preparatni buyurish kerak.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish preparatni qo'llash fonida kontrendikedir.

Karbamazepin bilan davolanishga o'tish ilgari qabul qilingan antiepileptik dorilarni dozani asta-sekin kamaytirish orqali amalga oshiriladi.

Reproduktiv yoshdagi ayollar gormonal og'iz kontratseptiv vositalarini ishlatmasliklari kerak, chunki ular ishonchli kontratseptsiya vositalarini ta'minlamaydilar va intermenstrüel qonashga olib kelishi mumkin.

Tabletkalarni jigar funktsiyalari ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, ayniqsa keksa bemorlarda va jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda. Jigarning og'ir kasalligi rivojlanishi bilan Finlepsinning kechikishi darhol bekor qilinishi kerak.

Preparatni davolanishning dastlabki 4 haftasida, haftada va keyin har 4 haftada bir marta buyurganda, trombotsitlar sonini, retikulotsitlarni, temir miqdorini, karbamidni va zardobdagi elektrolitlar kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, umumiy siydik, elektroensefalografiya talab qilinadi.

Yuqumli patologiyaning klinik belgilari yoki progressiv leykopeniya bilan leykopeniya uchun davolashni to'xtatish kerak.

Izolyatsiyalangan makula yoki makulopapulyar toshma ko'rinishidagi engil teri reaktsiyalarining ko'rinishi odatda Finlepsinni ushlab turishni talab qilmaydi, alomatlar o'z-o'zidan yo'qoladi, shu jumladan preparat dozasini kamaytirgandan keyin. Ushbu davrda bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar siz yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini, Stivens-Jonson sindromi yoki Lyell sindromining alomatlarini sezsangiz, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Shifokor bemorga toksik reaktsiyalarning rivojlanishi, erta alomatlari bo'lishi mumkin bo'lgan isitma, toshma, tomoq og'rig'i, og'iz shilliq qavatining yarasi, gematomalar, qon ketishi yoki purpura bo'lishi mumkinligi haqida xabardor qilishi kerak. Ushbu alomatlarning o'z vaqtida tashxisi uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Davolashni boshlashdan oldin bemorga ko'z ichi bosimini o'lchash va fundusni tekshirishni o'z ichiga olgan oftalmologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'z ichi bosimi ortib borayotganida, karbamazepinni qabul qilish paytida uni doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklarida, jigar va (yoki) buyraklarga, shuningdek, keksa yoshdagi odamlarga Finlepsin retardini past dozalarda qo'llash tavsiya etiladi.

Plazmadagi karbamazepin darajasini muntazam ravishda aniqlash, agar uning yutilishining buzilishi shubhasi bo'lsa, bemor tomonidan preparatni qabul qilishning muntazamligini nazorat qilish, tutilishning keskin ko'payishi, homiladorlik paytida, bolalarni davolashda, toksik reaktsiyalar belgilari bilan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Finlepsin retardini bir vaqtda qo'llash bilan:

• CYP3A4 izoenzimining ingibitorlari: qon plazmasidagi karbamazepin darajasining oshishiga va kiruvchi reaktsiyalarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin,
• CYP3A4 izoenzim induktorlari: karbamazepin metabolizmining tezlashishiga va uning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga va terapevtik ta'sirga olib kelishi mumkin. Ammo, ular bekor qilinganda, karbamazepin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi, chunki uning biotransformatsiya darajasi pasayadi,
• MAO ingibitorlari: gipertermik va gipertenziv inqiroz, tutilishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularning qabul qilish oralig'i kamida ikki hafta bo'lishi kerak.
• lityum preparatlari: har bir dorining neyrotoksik ta'sirining kuchayishiga olib keladi,
• verapamil, nikotinamid, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dekstropropoksifen, atsetazolamid, viloksazin, cimetidin, floksoksin, fluvoksamin, makrolidlar - klaritromitsin, josamitsin, troleandomitsin, eryazromukin , immunitet tanqisligi virusi infektsiyasini davolash uchun propoksifen, ritonavir va boshqa proteaz ingibitorlari: qon plazmasidagi karbamazepin kontsentratsiyasini oshirish, shuning uchun plazma yoki karbamazepin darajasini monitoring qilish dozalash rejimini tuzatish,
• valproik kislota, primidon: karbamazepinni plazma oqsillari bilan bog'lashdan chiqarib yuborish, farmakologik faol metabolit (karbamazepin-10,11-epoksid) kontsentratsiyasini va kuchli yon ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• fenobarbital, primidon, fenitoin, metsuximid, fenksimid, rifampitsin, teofillin, sisplatin, doksorubitsin, klonazepam, valpromid, okscarbazepin, valpik kislota, Sent-Jonning vortini o'z ichiga olgan preparatlar: dori konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi,
• felbamat: karbamazepin darajasining pasayishi va qon plazmasidagi karbamazepin-10,11-epoksidning ko'payishi, bir vaqtning o'zida qon zardobida kontsentratsiyasining pasayishi va felbamatning ta'siri bo'lishi mumkin.
• izotretinoin: karbamazepin, karbamazepin-10,11-epoksidning biologik mavjudligini va (yoki) tozalanishini o'zgartiradi,
• fenotiazin, pimozid, tioksantenlar (xlorprotixen), molindon, haloperidol, maprotilin, klozapin, trisiklik antidepressantlar: preparatning antikonvulsant ta'sirini susaytiradi, markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirni kuchaytiradi,
• klobazam, klonazepam, prednizon, digoksin, etosoksimid, prednizolon, valpik kislota, prednizolon, alprazolam, deksametazon, siklosporin, metadon, doksitsikl, haloperidol, teofillin, og'iz kontratseptivlari estrorosferik, anorororik va anorororik ). kaltsiy kanali lokatorlari dihidropiridin hosilalari (felodipin), midazolam, bo'lganzapin, tramadol, praziquantel, risperidon, ziprasidon, itrakonazol: plazma miqdorini va terapevtik ta'sirini pasaytiradi,
• tetratsiklinlar: karbamazepinning terapevtik ta'sirini susaytirishi mumkin,
• miyelotoksik dorilar: karbamazepinning yuqori gematotoksik namoyon bo'lishiga sabab bo'ladi,
• bilvosita antikoagulyantlar, gormonal kontratseptivlar, foliy kislotasi, praziquantel: metabolizmingizni tezlashtiradi,
• paratsetamol: metabolizmni tezlashtiradi, bu jigarga toksik ta'sir qilish xavfining oshishiga va paratsetamolning terapevtik samaradorligining pasayishiga olib keladi;
• gidroxlorotiyazid, furosemid (diuretiklar): klinik ko'rinish bilan hiponatremi rivojlanishiga hissa qo'shadi,
• pankuronium va boshqa depolarizatsiya qilinmaydigan mushak gevşetici: ta'sirini susaytiradi, dozani sozlash kerak,
• qalqonsimon gormonlar: yo'q qilishni kuchaytirishi mumkin,
• enflyuran, halotan, florotan (anestezik): gepatotoksik ta'sir qilish xavfini oshirib metabolizmingizni tezlashtiradi,
• metoksifuran: uning nefrotoksik metabolitlari shakllanishini oshiradi,
• izoniazid: gepatotoksik ta'sirini kuchaytiradi,
• etanol: uning ta'sirini kuchaytiradi.

Finlepsin retardining analoglari Finlepsin, Karbamazepin, Apo-Karbamazepin, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Finlepsin Retard nima

Finlepsin retard sifatida radarda yozilgan Finlepsin, kayfiyat o'zgarishini tartibga soluvchi, tutilishni, og'riqni va nevralgiyaning boshqa ko'rinishlarini engillashtiradigan antiepileptik dorilarning farmakologik guruhiga kiradi. Qo'llash boshlangandan keyin preparat antikonvulsan, antidepressant, analjezik ta'sirga ega.

Nevralgik kasalliklarga chalingan odamlar og'riq kamayadi, bezovtalik kamayadi. Finlepsinning faol komponenti potentsial qaram bo'lgan natriy kanallarini blokirovka qilishga yordam beradi, haddan tashqari neyronlarning membranalarini barqarorlashtiradi, impulslarning sinoptik o'tkazuvchanligini pasaytiradi va epileptik tutilishlarning rivojlanishi va takrorlanish ehtimolini kamaytiradi.

Preparatning xalqaro mulkiy nomi yoki INN - karbamazepin Finlepsinning faol moddasidir. Yordamchi komponentlar sifatida ishlatiladi:

• talk kukuni
• ammoniy metakrilat,
• magniy stearati,
• krovovidon
• kremniy oksidi
• jelatin.

Qabul qilinganidan 1-2 kun o'tgach, karbamazepin asta-sekin tanaga so'riladi va bir hafta o'tgach, terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun bemorning qonida konsentratsiya etarli bo'ladi. Platsenta to'sig'iga kirish qobiliyatiga ega, shuning uchun Finlepsinni homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, shifokorlar bilan maslahatlashishni unutmang.

Shakllarni chiqarish

Finlepsin uzoq muddatli ta'sirga ega sariq yoki oq tabletkalar shaklida, 200 va 400 mg faol moddaning dozasi bilan mavjud. Har bir blisterda 10 dona mavjud. Dozasining pasayishi odatda bolalar va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun davolash boshida kichik nevrologik asoratlari bo'lgan odamlar uchun buyuriladi.

Tana to'liq moslashgandan so'ng, dozani kerakli natijaga erishilgunga qadar bemorni kuzatib boradigan shifokorning xohishiga ko'ra oshiriladi. Finlepsin-400 preparatini 0,5 tabletkadan boshlash tavsiya etiladi, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqing va boshqa dorilar va terapiya usullari birlashtirilganligini bilib oling. Dorixonada Finlepsin tabletkalari 3, 4, 5 blisterlardan iborat karton qutilarda sotiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Shifokorning aniq ko'rsatmalarisiz, finlepsin 200 kechikishi uchun quyidagi doz rejimi amal qiladi. Iltimos, shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga rioya qiling, chunki aks holda finlepsin 200 geciktirilishi terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi!

Finlepsin 200 retardini qancha va qancha marta qabul qilish kerak

Finlepsin 200 zarari bilan davolash ehtiyotkorlik bilan boshlanadi, bu kasallikning tabiati va og'irligiga qarab, har bir bemor uchun preparatni kam dozada buyuradi. Keyin eng samarali parvarishlash dozasiga erishgunga qadar doz asta-sekin oshiriladi. Bemor uchun preparatning maqbul dozasi, ayniqsa kombinatsiyalangan terapiya bilan, uning plazma darajasi bilan belgilanadi. To'plangan tajribaga ko'ra, plazmadagi Finlepsin 200 gecikishining terapevtik konsentratsiyasi 4–12 mkg / ml ni tashkil qiladi.

Bitta antiepileptikani finlepsin 200 bilan almashtirish asta-sekin bajarilishi kerak, bu avval ishlatilgan preparatning dozasini kamaytiradi. Iloji bo'lsa, antiepileptik vosita faqat monoterapiya uchun ishlatiladi. Davolash kursini mutaxassis shifokor kuzatib boradi.

Umumiy qabul qilingan dozalar oralig'i kuniga 400-1200 mg finlepsin 200 retardni tashkil etadi, ular kuniga 1-2 ta bitta dozaga bo'lingan. Umumiy sutkalik doza 1200 mg dan oshishi mantiqiy emas. Maksimal sutkalik doza 1600 mg dan oshmasligi kerak, chunki yuqori dozalarda yon ta'sirlar soni ko'payishi mumkin.

Ba'zi hollarda davolanish uchun zarur bo'lgan doz, tavsiya etilgan boshlang'ich va parvarishlash dozasidan, masalan, jigar mikrosomal fermentlarining qo'zg'alishi tufayli yoki kombinatsiyalangan terapiyada dorilarning o'zaro ta'siri tufayli tezlashtirilgan metabolizm tufayli sezilarli darajada og'ishi mumkin.

Shifokorning maxsus ko'rsatmalarisiz ular giyohvand moddalarni iste'mol qilishning quyidagi indikativ usuliga amal qilishadi:

Antikonvulsan bilan davolash

Umuman olganda, kattalarda 1-2 ta kechiktiruvchi tabletkalarning boshlang'ich dozasi (200-400 mg karbamazepinga to'g'ri keladi) asta-sekin 4-6 tabletkalarni ushlab turish dozasiga (800-1200 mg karbamazepinga to'g'ri keladi) oshiriladi.

Umuman olganda, bolalar uchun karbamazepinning parvarish qilish dozasi kuniga o'rtacha 10-20 mg / kg tana vazniga teng.

Quyidagi dozalash jadvali tavsiya etiladi.

Kattalar uchun ertalab / kechqurun buyuriladiKechqurun 200-300 mg 200-600 mg 400-600 mg Bolalar buyuriladieslatmani ko'ring kechqurun 6 yildan 10 yilgachaKechqurun 150-200 mgErtalab 200 mg 200-400 mg 11 yoshdan 15 yoshgacha ertalab / kechqurunKechqurun 150-200 mg200-400 mg 400-600 mg

6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, boshlang'ich va qo'llab-quvvatlaydigan davolanish uchun, uzoq muddatli bo'lmagan tabletkalar mavjud. Rivojlanish tabletkalari bilan tajriba etishmasligi sababli, ular ushbu yoshdagi bolalarga tavsiya etilmaydi.

Kasalxonada spirtli ichimliklarni tortib olish sindromi bilan konvulsiv soqchilik rivojlanishining oldini olish

O'rtacha sutkalik doza ertalab 1 tabletka kechiktiradi, kechqurun 2 tabletka saqlanib qoladi (600 mg karbamazepinga to'g'ri keladi). Og'ir holatlarda, dastlabki kunlarda dozani kuniga 2 marta 3 tabletkaga oshirish mumkin (1200 mg karbamazepinga to'g'ri keladi).

Finlepsin 200 retardini sedativ-hipnotik dorilar bilan birlashtirmaslik kerak. Klinik talablarga muvofiq, ammo, agar kerak bo'lsa, finlepsin 200 retardini spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun ishlatiladigan boshqa moddalar bilan birlashtirish mumkin.

Davolanish paytida qon plazmasidagi 200 ta retlefin miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Markaziy va avtonom asab tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi bilan ("Yon ta'siri" bo'limida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish hodisasini ko'ring) bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan klinik kuzatuv o'tkaziladi.

Trigeminal nevralgiya, genuin glossofarengeal nevralgiya

Boshlang'ich doza 1-2 tabletkadan iborat bo'lib (200-400 mg karbamazepinga to'g'ri keladi), ular og'riq butunlay yo'qolgunga qadar, 1-2 dona dozada taqsimlanadigan, o'rtacha 2–4 ​​tabletka tetiklantiruvchi (400-800 mg karbamazepinga to'g'ri keladi). kun. Shundan so'ng, bemorlarning ma'lum bir qismida davolanishni kam dozada davom ettirish mumkin, bu hali ham kuniga 2 marta 1 tabletka retardagi og'riqning hujumini oldini oladi (400 mg karbamazepinga to'g'ri keladi).

Keksa va sezgir bemorlarga finlepsin 200 retardini kuniga bir marta 1 tabletka retardin dozasida buyuriladi (200 mg karbamazepinga to'g'ri keladi).

Diabetik neyropatiyadagi og'riq

O'rtacha sutkalik doza ertalab 1 tabletka, kechqurun esa 2 tabletka kechiktiradi (600 mg karbamazepinga to'g'ri keladi). Istisno holatlarda, Finlepsin 200 retardini kuniga 2 marta 3 tabletka dozasida (kuniga 1200 mg karbamazepinga to'g'ri keladigan) buyurish mumkin.

Ko'p sklerozda epileptiform konvulsiyalar

O'rtacha sutkalik doza kuniga 2 marta 1-2 ta kechiktiriladigan tabletkadan iborat (400-800 mg karbamazepinga to'g'ri keladi).

Psixozni davolash va oldini olish

Odatda, parvarishlash dozasi sifatida etarli bo'lgan boshlang'ich doza kuniga 1-2 tabletkadan iborat (200-400 mg karbamazepinga to'g'ri keladi). Agar kerak bo'lsa, ushbu dozani kuniga 2 marta 2 tabletkadan (800 mg karbamazepinga to'g'ri keladigan) oshirish mumkin.

Jiddiy yurak-qon tomir kasalliklari, jigar va buyrak shikastlanishi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, keksa odamlarga preparatning past dozalari buyuriladi.

Finlepsin 200 retardini qanday va qachon qabul qilish kerak

Retard tabletkalari bo'linadigan truba bilan jihozlangan, ular ovqat paytida yoki undan keyin olinadi, etarli miqdordagi suyuqlik bilan yuviladi (masalan, bir stakan suv).

Rivojlanuvchi tabletkalarni suvda dastlabki parchalanishidan keyin olish mumkin (suspenziya shaklida). Planshet suvda parchalanib ketgandan so'ng, uzoq vaqt davom etadigan harakatlar davom etadi.

Ba'zi hollarda sutkalik dozani kuniga 4-5 ta bitta dozaga bo'lish ayniqsa samarali bo'ldi. Buning uchun uzoq muddatli bo'lmagan harakatlarning dozalash shakllari eng mos keladi.

Finlepsin 200 retardini qancha vaqt olish kerak

Foydalanish davomiyligi ko'rsatmalarga va bemorning preparatga individual javobiga bog'liq.

Epilepsiya uzoq vaqt davolanadi. Ixtisoslashgan shifokor har bir alohida holatda bemorni finlepsin 200 kechikishiga o'tkazish, foydalanish muddati va uni bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Umuman olganda, siz dori-darmonlarni dozasini kamaytirishga yoki davolanishni 2-3 yil oldin soqchilik bo'lmaguncha to'liq to'xtatishga harakat qilishingiz mumkin.

Davolash 1-2 yil davomida dozani asta-sekin pasayishi bilan to'xtatiladi. Bunday holda, bolalar tana vaznining ko'payishini hisobga olishlari kerak. EEG ko'rsatkichlari yomonlashmasligi kerak.

Nevralgiyani davolashda, bir necha hafta davomida og'riqni engillashtirish uchun etarli miqdordagi finlepsinni ushlab turish dozasini buyurish foydalidir. Dozani ehtiyotkorlik bilan pasaytirib, kasallik alomatlarining o'z-o'zidan ketishi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Og'riq xurujlarining tiklanishi bilan davolash avvalgi parvarishlash dozasi bilan davom ettiriladi.

Diabetik neyropatiya va ko'p sklerozda epileptiform tutilishdagi og'riqni davolash davomiyligi nevralgiya bilan bir xil.

Finlepsin 200 retard bilan spirtli ichimliklarni chiqarib yuborish sindromini davolash dozani asta-sekin kamaytirish bilan 7-10 kun davomida to'xtatiladi.

Manik-depressiv fazalarning oldini olish uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Preparatni qo'llash va haddan tashqari dozada xatolar

Agar siz bitta dori dozasini olishni unutgan bo'lsangiz, uni sezganingiz bilan darhol uni oling. Agar ko'p o'tmay, keyingi belgilangan dozani qabul qilishingiz kerak bo'lsa, uni o'tkazib yuborib, keyin to'g'ri dozalash rejimini kiritishga harakat qilib ko'ring. Hech qanday holatda ham, bitta unutilgan dozadan so'ng, Finlepsin 200 retardining ikki baravar dozasini olmang. Agar shubhangiz bo'lsa, iltimos, yordam uchun tibbiy muassasangizga murojaat qiling!

Agar davolanishni to'xtatish yoki muddatidan oldin to'xtatish zarur bo'lsa, nimani e'tiborga olish kerak

Dozani o'zingiz o'zgartirish yoki hatto tibbiy nazoratisiz preparatni to'xtatish xavflidir! Bunday holda, kasallikning alomatlari yana yomonlashishi mumkin. Finlepsin 200 o'zingizni qabul qilishdan oldin, bu haqda doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Finlepsin 200 geciktirilishi juda ko'p miqdorda qabul qilingan bo'lsa, nima qilish kerak

Preparatning haddan tashqari dozasi shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi. Finlepsin 200 geciktirilishining haddan tashqari dozasi yon ta'sirining kuchayishi bilan tavsiflanadi, masalan, titroq (titroq), miya qo'zg'alganda paydo bo'ladigan tutilishlar (tonik-klonik konvulsiyalar), ajitatsiya, shuningdek nafas qisilishi va yurak-qon tomir funktsiyalari tez-tez pasayadi. (ba'zan ko'tariladi) qon bosimi, yurak urishi (taxikardiya) va yurakdagi qo'zg'alish buzilishlari (atriyoventrikulyar blok, EKG o'zgarishi), ongning buzilishi nafas olish hibsga olish va yurak hibsga. Izolyatsiya qilingan holatlarda, laboratoriya testlarining o'zgargan ko'rsatkichlari bilan aniqlangan leykotsitoz, leykopeniya, neytropeniya, glyukozuriya yoki asetonuriya kuzatildi.

Finlepsin 200 retard bilan o'tkir zaharlanishni davolash uchun o'ziga xos antidot yo'q. Finlepsin 200 retardining haddan tashqari dozasini davolash, qoida tariqasida, kasalxonada og'riqli namoyon bo'lishiga qarab amalga oshiriladi.

Kuzatilgan yon ta'siri monoterapiya bilan solishtirganda ko'pincha birgalikda davolash bilan yuz beradi. Dozaga qarab va asosan davolash boshlanishida quyidagi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Markaziy asab tizimi / Aql

Ko'pincha ongni buzilishi, buzilgan ong (uyquchanlik), bosh aylanishi, charchoq, buzilgan yurish va harakatlanish (serebellar ataksiya) va bosh og'rig'i. Keksa bemorlarda tartibsizlik va tashvish paydo bo'lishi mumkin.

Alohida holatlarda depressiv yomon kayfiyat, tajovuzkor xatti-harakatlar, fikrlashning letargiyasi, motivlarning yomonlashishi, shuningdek, idrokning buzilishi (gallyutsinatsiyalar) va tinnitus kuzatiladi. Finlepsin 200 kechikishi bilan davolashda yashirin psixozlar faollashishi mumkin.

Spontan harakatlar kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, masalan, qo'pol titroq, mushaklarning qisqarishi yoki ko'zning burishishi (nistagmus). Bundan tashqari, keksa bemorlarda va miya shikastlanishi bilan, muvofiqlashtirilgan motorli harakatlar buzilishi mumkin, masalan, rotolitik mintaqada grimacing (rotolitik diskinezi), aylanish harakatlari (xoreoatetoz) shaklida majburiy harakatlar. Nutqning buzilishi, yolg'on hislar, mushaklarning zaiflashishi, asab yallig'lanishi (periferik nevrit), shuningdek pastki ekstremal (pareziya) va ta'mni idrok etishmovchiliklarining namoyon bo'lishi.

Ushbu hodisalarning aksariyati 8-14 kundan keyin yoki dozani vaqtincha kamaytirgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Shuning uchun, iloji bo'lsa, finlepsin 200 geciktirilishi ehtiyotkorlik bilan dozalanib, past dozalarda davolanishni boshlaydi, so'ng ularni asta-sekin oshirib boradi.

Ko'zlar

Ba'zi hollarda, ko'zning biriktiruvchi membranasining yallig'lanishi (kon'yunktivit), ba'zida vaqtinchalik ko'rish buzilishi (ko'zning joylashishi buzilgan, ikki tomonlama ko'rish, xiralashgan ko'rish) mavjud. Ob'ektivning xiralashganligi haqida xabar berilgan.

Glaukoma bilan og'rigan bemorlarda ko'z ichi bosimini muntazam ravishda o'lchash kerak.

Propulsion tizim

Izolyatsiya qilingan holatlarda og'riq bo'g'imlarda va mushaklarda (artralji, miyalji), shuningdek mushaklarning spazmlarida kuzatildi. Dori-darmonlarni bekor qilishdan keyin bu hodisalar g'oyib bo'ldi.

Teri va shilliq pardalar

Kamdan kam yoki tez-tez uchraydigan ürtiker (ürtiker), qichishish, ba'zan katta plastinka yoki terining shilimshiq yallig'lanishi (eksfoliativ dermatit, eritroderma), terining yuzasi qizarishi (sindromi) kabi allergik reaktsiyalar haqida xabar berilgan. Lyell), fotosensitivlik (fotosensitivlik), dog'lar va tugunlar shaklidagi polimorfik toshmalar bilan terining qizarishi, qon ketish bilan (ekssudativ eritema multiforme, eritema nodosum, Stivens sindromi) Jonson), teri petechial qonash, va tizimli eritematoz (tarqatilgan Eritomotosus).

Izolyatsiya qilingan yoki kamdan-kam holatlarda, soch to'kilishi (alopesiya) va terlash (diafores) qayd etildi.

Qon aylanish va limfa tizimi

Finlepsin 200 retardini davolashda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bilan bir qatorda, qonda quyidagi buzilishlar paydo bo'lishi mumkin: kamdan-kam hollarda yoki periferik qonda leykotsitlar yoki trombotsitlar (trombotsitopeniya) sonining ko'payishi (leykotsitoz, eozinofiliya) yoki kamayishi (leykopeniya). Adabiyotga ko'ra, leykopeniyaning xavfli shakli ko'pincha paydo bo'ladi (taxminan 10% hollarda vaqtinchalik, 2% hollarda esa doimiy).

Ayrim qon kasalliklari, hatto hayot uchun xavfli bo'lgan agranulotsitoz, aplastik anemiya, anemiyaning boshqa shakllari (gemolitik, megaloblastik), shuningdek taloq va limfa tugunlarining ko'payishi holatlari to'g'risida xabar berilgan.

Leykopeniya (ko'pincha neytropeniya), trombotsitopeniya, allergik teri toshmalari (eksanthema) va isitma finlepsinining 200 ta kechikishi bekor qilinadi.

Oshqozon-ichak trakti

Ba'zida ishtahaning yo'qolishi, og'izning quruqligi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, diareya yoki ich qotishi kamdan-kam hollarda uchraydi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va orofarenk bo'shlig'ining shilliq pardalari yallig'lanishi (stomatit, gingivit, glossit) holatlari qayd etilgan. Ushbu hodisalar 8-14 kunlik davolanishdan keyin yoki preparat dozasini vaqtincha pasaytirgandan keyin o'tib ketadi. Ularning asta-sekin ko'payishi bilan, preparatning past dozalarini dastlabki tayinlash bilan ularni oldini olish mumkin.

Adabiyotda karbamazepin ba'zida oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib kelishi mumkinligi haqida ko'rsatmalar mavjud (pankreatit).

Jigar va safro

Ba'zida jigarning funktsional testi ko'rsatkichlarining o'zgarishi aniqlanadi, kamdan-kam hollarda sariqlik paydo bo'ladi, kamdan-kam hollarda gepatitning har xil shakllari (xolestatik, gepatotsellulyar, granulomatoz, aralash) uchraydi.

O'tkir oraliq porfiriyaning ikkita holati tasvirlangan.

Gormonal, suv va tuz almashinuvi

Erkaklarda ko'krak kengayishi (jinekomastiya) va sut bezlaridan sutning o'z-o'zidan chiqib ketishi (galaktoreya) holatlari qayd etilgan.

Finlepsin 200 sekinlashishi, ayniqsa, boshqa antiepileptik dorilar bilan birgalikda ishlatilganda tiroid funktsiyasi parametrlariga (triiodothyronine, tiroksin, tiroid stimulyatori gormoni va bepul tiroksin) ta'sir qilishi mumkin.

Organizmdan siydik chiqarilishini kamaytiradigan (antidiyuretik effektni) kamaytiradigan finlepsin 200 zarbasi ta'siri tufayli kamdan-kam hollarda qusish, bosh og'rig'i va chalkashlik bilan birga zardobdagi natriyning pasayishi (giponatremi) kuzatilishi mumkin.

Shish paydo bo'lishi va tana vaznining ko'payishi alohida holatlari kuzatildi. Finlepsin 200 Retard sarumda kaltsiy miqdorini pasaytirishi mumkin. Izolyatsiya qilingan holatlarda bu suyaklarning yumshatilishiga olib keladi (osteomalasiya).

Nafas olish organlari

Isitma, nafas qisilishi (uyqusizlik), pnevmoniya va o'pka fibrozisi bilan kechadigan o'pkaning preparatga yuqori sezuvchanligi reaktsiyalarining ba'zi holatlari tasvirlangan.

Genitouriya tizimi

Kamdan kam hollarda buyrak funktsiyasi buzilgan, siydikda protein miqdori ko'payishi (proteinuriya), siydikda qon paydo bo'lishi (gematuriya), siydik chiqarilishi kamaygan (oliguriya), kamdan-kam hollarda ular buyrak etishmovchiligigacha rivojlanadi. Ehtimol, bu buzilishlar preparatning ichki antidiyetik ta'siriga bog'liq. Ba'zida dizuriya, pollakiuriya va siydikni ushlab turish paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, jinsiy disfunktsiyaning ma'lum holatlari mavjud, masalan, iktidarsizlik va jinsiy istakning pasayishi.

Yurak-qon tomir tizimi

Kamdan kam yoki alohida holatlarda, asosan keksa odamlarda yoki ma'lum yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yurak urishining pasayishi (bradikardiya), yurak ritmining buzilishi va yurak tomirlari kasalligi yomonlashishi mumkin.

Kamdan kam hollarda yurakda qo'zg'alish buzilgan (atriyoventrikulyar blok), holsizlanish holatlarida, hushidan ketish kuzatiladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda qon bosimi pasayadi yoki ko'tariladi. Qon bosimining pasayishi asosan preparatni yuqori dozalarda qo'llash bilan ro'y beradi.

Bundan tashqari, vaskulit, tromboflebit va tromboemboliya kuzatilgan.

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari

Preparatga yuqori sezuvchanlikning kechiktirilgan reaktsiyalari isitma, teri toshmasi, qon tomir yallig'lanishi, shishgan limfa tugunlari, qo'shma og'riqlar, periferik qonda o'zgargan ko'p miqdordagi oq qon hujayralari, jigar va taloqning kattalashishi va jigar funktsiyasi sinov parametrlarining o'zgarishi bilan kamdan-kam uchraydi. birikmalar bilan bir qatorda o'pka, buyrak, oshqozon osti bezi va miyokard kabi boshqa organlarni ham jalb qiladi.

Izolyatsiya qilingan holatlarda o'tkir umumiy reaktsiya va miyoklonus va eozinofiliya bilan meningitlarning aseptik yallig'lanishi kuzatildi.

Agar siz ushbu izohda qayd etilmagan yon ta'sirlarni sezsangiz, iltimos, bu haqda doktoringizga yoki farmatsevtingizga xabar bering.

Yon ta'siri bilan qanday choralar ko'rish kerak

Agar yuqorida aytib o'tilgan yon ta'sirlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering, ularning og'irligini aniqlang va ularga qarshi kurashish choralarini ko'ring (shuningdek, "Qo'llash choralari" bo'limiga qarang). Ayniqsa, isitma, tomoq og'rig'i, kattalashgan limfa tugunlari va / yoki grippga o'xshash og'riqli alomatlar bilan toshma shaklida allergik reaktsiyalar mavjud bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, qon rasmini tahlil qilishingiz kerak.

Jiddiy allergik reaktsiyalar rivojlanishi bilan, finlepsin 200 geciktirilishi darhol bekor qilinadi.

Agar qon rasmida ma'lum o'zgarishlar yuz bersa (leykopeniya, ko'pincha neytropeniya, trombotsitopeniya), allergik teri toshmalari (eksanthema) va isitma finlepsin 200 ta ushlab turilishi bekor qilinadi.

Agar jigar shikastlanishi yoki ishlamay qolishi, masalan letargiya, ishtahaning yo'qligi, ko'ngil aynish, terining sariq rangi yoki jigarning kengayishi kabi belgilar mavjud bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Dori-darmonlarni qabul qilish muddati

3 yil.
Tarkibida saqlanib qolgan planshetlarning yaroqlilik muddati blister ipi o'ralgan folga va karton qutida ko'rsatilgan.
Belgilangan vaqtdan so'ng, ushbu paketning ko'proq kechiktirilgan tabletkalaridan foydalanmang.

Dori-darmonlar bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanadi!

Finlepsin 200 geciktirilishi bolalar uchun xavfsiz bo'lgan, qalinroq folga solingan qadoqlarga kiradi. Agar sizda bardoshli planshetni siqib chiqarish qiyin bo'lsa, buni amalga oshirishdan oldin, siz folga qopqog'ini ozgina kesishingizni maslahat beramiz.

Saqlash shartlari

Preparat normal sharoitda saqlanadi.

Shakllarni chiqarish

Finlepsin 200 retard 50, 100 va 200 ta retardik planshetlarda mavjud.

Homiladorlik va laktatsiya

Imkoniyat tug'ilganda, Finlepsin ® saqlanib qolishi reproduktiv yoshdagi ayollarga monoterapiya sifatida minimal samarali dozada buyuriladi. Birlashtirilgan antiepileptik davolangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma nuqsonlarning chastotasi monoterapiya bilan solishtirganda yuqori.

Homiladorlik sodir bo'lganda, terapiyaning kutilgan foydasini va mumkin bo'lgan asoratlarni, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida solishtirish kerak.

Ma'lumki, epilepsiya bilan og'rigan onalarning bolalari intrauterin rivojlanish buzilishlariga, shu jumladan malformatsiyaga moyil. Finlepsin ® sekinlashishi ushbu kasalliklar xavfini oshirishi mumkin. Tug'ma kasalliklar va nosozliklar, shu jumladan umurtqali tomirlarning yopilmasligi holatlari to'g'risida alohida ma'lumotlar mavjud. (spina bifida). Antiepileptik dorilar homiladorlik davrida kuzatiladigan foliy kislotasi etishmovchiligini oshiradi, bu bolalarda tug'ilish nuqsonlari ko'payishiga olib keladi, shuning uchun foliy kislotasini qabul qilish rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemorragik asoratlarni oldini olish uchun homiladorlikning so'nggi haftalaridagi ayollarga, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga K vitaminini buyurish tavsiya etiladi.

Karbamazepin ko'krak sutiga o'tadi, shuning uchun ko'krak suti bilan boqishning foydalari va mumkin bo'lmagan ta'sirini davomiy davolash bilan taqqoslash kerak. Preparatni qabul qilayotganda emizishni davom ettirish bilan siz bolada salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi (masalan, qattiq uyquchanlik, terining allergik reaktsiyalari) bilan bog'liq monitoringni tashkil qilishingiz kerak.

Ishlab chiqaruvchi

Teva Operations Poland Sp. z oo, st. Mogilska 80, 31-564 Krakov, Polsha.

Ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxsning nomi. Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Isroil.

Iste'molchilarning talablari quyidagi manzilga yuborilishi kerak: 115054, Moskva, ul. Yalpi, 35.

Telefon: (495) 644-22-34, faks: (495) 644-22-35 / 36.

Finlepsin retardini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, preparatning samaradorligi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq emas, shuning uchun siz istalgan vaqtda ichishingiz mumkin. Epilepsiyani davolash uchun Finlepsin monoterapiya sifatida, boshqa dorilarni ulamasdan ishlatiladi. Dozaj minimal yoshdan boshlab va asta-sekin o'sib boradigan har xil yosh uchun ehtiyotkorlik bilan hisoblab chiqiladi. Kattalar uchun ko'rsatmalarga muvofiq quyidagi kunlik dozalar qo'llaniladi:

• boshlang'ich - 200-400 mg,
• terapevtik yoki yordamchi - 800-1200 mg,
• maksimal 1600-2000 mg.

Karbamazepinning bu miqdori har bir kishi uchun individualdir, u 3-4 dozaga bo'lingan. Agar bemor tasodifan biron bir sababga ko'ra hapni rad qilsa, ortiqcha dozani oshirmaslik uchun birdaniga ikki marta ichmaslik kerak. Bolalarni davolashda sutkalik doza yoshga bog'liq, u kerakli natijaga erishilgunga qadar asta-sekin 100 mg ga ko'payadi:

• 1-5 yoshda - 100-200 - 400 mg,
• 6-10 yil - 200-300 dan 600 mg gacha,
• 11-15 yoshda - 300-400-1000 mg.

Finlepsinni qabul qilish davomiyligi bemorning farovonligiga e'tibor qaratib, shifokor tomonidan tartibga solinishi kerak. Ba'zi hollarda hujumlarning to'xtashi uchun bir necha yil kerak bo'ladi. Muvaffaqiyatli davolanishdan va 2-3 yil davomida soqchilik bo'lmaganda doz kamayadi. Finlepsin terapiyasining samaradorligini sinashning eng yaxshi usuli miyaning elektroansefalogrammaga ega bo'lishdir.

Finlepsin retard narxi

Shifokor tayinlanganidan keyin siz qulay dori shaklini sotib olishingiz va uni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Sankt-Peterburg va Moskvada Finlepsinning narxidagi farq planshetlar, qadoqlash, dozalash soniga bog'liq.

Finlepsin-200, 50 dona.

Finlepsin-400, 30 dona.

Finlepsin-400, 50 dona.

Rossiyada Finlepsin retardini sotish Polshaning TEVA ishlab chiqaruvchisi tomonidan amalga oshiriladi. Dori bemorga mos kelmasa, shifokor Finlepsinning analoglaridan birini tanlashi mumkin. Dori-darmonlar o'xshash tarkibiy qismlarga ega, bir xil xususiyatlarga ega. Analoglar, aslidan farqli o'laroq, arzon, ammo boshqa yon ta'sirga ega, shuning uchun Finlepsinni o'zingiz almashtirish tavsiya etilmaydi.

Samarali antiepileptik dorilar ro'yxatiga quyidagilar kiradi.

Regina, 53 yoshda, men Finlepsinni 2 oy davomida ichganman, bu vaqtda shifokor menga trigeminal asab yallig'lanishidan keyin buyurgan. Menga preparat juda ko'p yon ta'siri borligi haqida ogohlantirildi, shuning uchun dastlab yarim tabletka ichishni boshladim. To'liq salbiy harakatlarning oldini olishning iloji bo'lmadi - ertalab men biroz xiralashgan edim, ammo aks holda Finlepsin menga yordam berdi.

Yuliya, 35 yoshda, bu Finlepsin yordamida bolada epilepsiya kasalligini davoladim. Tablet siropda suyultirildi. Menda uyquchanlik va ozgina ko'ngil aynish xurujlariga dosh berishga to'g'ri keldi, ammo 1 yil davomida mutaxassis nazorati ostida epileptik tutilishlardan qochishga muvaffaq bo'ldik. Biz shunga o'xshash dori-darmonlarga o'tishga harakat qildik, bu narx bo'yicha farq qiladi, ammo u mos kelmadi.

Eugene, 47 yoshda Finlepsinni ruhiy tushkunlik uchun psixiatrning maslahati bilan ishlatgan. Men pochta orqali etkazib berish bilan onlayn-do'konda xarid qilishni buyurdim. Chegirma bilan u unchalik qimmat emas edi. Shifokor menga Finlepsin va spirtli ichimliklarni birlashtirmaslik haqida ogohlantirdi, aks holda yon ta'siri dorilar xulosasida ko'rsatilganidan ham yomonroq bo'ladi. Men preparatni retseptisiz ichishni tavsiya etmayman.