1 va 2-toifa diabet uchun qonda qand miqdori: me'yor nima?

Sog'lom odamda qon tarkibidagi glyukoza darajasi 3,5 dan 6,1 mmol / litr oralig'ida. Ovqatlanishdan keyin uning tarkibi biroz vaqtgacha ko'tarilishi mumkin (taxminan 8,0 mmol / litrgacha). Ammo oshqozon osti bezining bu ko'payishiga o'z vaqtida javob berishi tufayli qo'shimcha insulin sintezi yuzaga keladi, bu esa shakar darajasining pasayishiga olib keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamda oshqozon osti bezi umuman insulin ishlab chiqara olmaydi (bu birinchi turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun xosdir) yoki ushbu gormon etarli miqdorda sintez qilinmaydi, bu 2-toifa diabet bilan ham bo'lishi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, ushbu kasallikdagi qondagi shakar kontsentratsiyasi odatdagidan yuqori.

Insulin va uning ma'nosi

Insulin oshqozon osti bezida hosil bo'lgan gormonal birikma. Uning asosiy maqsadi inson tanasining barcha a'zolari va to'qimalariga hujayralarga glyukoza oqishini nazorat qilishdir.

Insulin aminokislotalardan ularning hosil bo'lishida ishtirok etib, protein metabolizmini tartibga solish uchun ham javobgardir. Sintezlangan oqsillar insulin yordamida hujayralarga o'tkaziladi.

Agar ushbu gormonning shakllanishi paytida buzilishlar yuzaga kelsa yoki uning tana hujayralari bilan o'zaro ta'sirida muammolar paydo bo'lsa, giperglikemiya paydo bo'ladi.

Giperglikemiya qon shakarining doimiy ko'payishi, natijada qandli diabet.

Sog'lom odamlarda oshqozon osti bezida insulin hosil bo'ladi, u aylanib yuruvchi glyukozani hujayralarga etkazib beradi. Qandli diabetda glyukoza hujayraga mustaqil ravishda kira olmaydi va u qonda keraksiz element bo'lib qolaveradi.

Shu bilan birga, glyukoza barcha organlar uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Vujudga oziq-ovqat qo'shilgandan so'ng, u hujayralar ichidagi toza energiyaga aylanadi. Buning yordamida tananing normal ishlashi mumkin.

Hujayralar ichidagi glyukoza faqat insulin yordamida kirib borishi mumkin, shuning uchun bu gormonning ahamiyatini oshirib bo'lmaydi.

Agar tanada insulin etishmovchiligi bo'lsa, oziq-ovqatdan keladigan barcha shakar qonda qoladi. Natijada qon qalinlashadi va endi kislorod va ozuqa moddalarini hujayralarga samarali tashiy olmaydi. Ushbu jarayonlarning sekinlashishi kuzatilmoqda.

Qon tomir devorlari ozuqa moddalariga chidamsiz bo'lib qoladi, ular egiluvchanlikni kamaytiradi va shikastlanish xavfini oshiradi. Qondagi ortiqcha glyukoza asab membranalari uchun ham xavf tug'diradi.

Yuqori shakarning alomatlari

Qondagi qand miqdori diabet uchun normal ko'rsatkichlardan yuqori bo'lganida, ushbu kasallikka xos bo'lgan o'ziga xos alomatlar paydo bo'ladi:

1. doimiy tashnalik
2. quruq og'iz
3. siydik chiqarishni ko'payishi,
4. umumiy zaiflik
5. ko'rish buzilishi.

Ammo bu alomatlarning barchasi sub'ektivdir va qondagi glyukoza darajasi doimo yuqori darajada bo'lganda haqiqiy xavf tug'diradi.

Tahdid diabetning asoratlari bilan bog'liq. Avvalo, bu tanadagi asab tolalari va qon tomirlariga zarar. Olimlar isbotladilarki, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi diabetning asoratlari rivojlanishiga olib keladi, keyinchalik bu nogironlikka olib keladi va erta o'limga olib keladi.

Jiddiy asoratlar nuqtai nazaridan eng katta xavf - bu ovqatdan keyin yuqori shakar miqdori.

Agar ovqatdan keyin qon shakar darajasi vaqti-vaqti bilan ko'tarilsa, bu kasallikning boshlanishining birinchi aniq belgisi hisoblanadi. Ushbu holat prediabet deb ataladi. Quyidagi alomatlarga e'tibor bering.

• uzoq shifo yaralari
• doimiy ravishda paydo bo'ladigan murabbo
• yiringlashning ko'rinishi,
• saqichdan qon ketish
• zaiflik
• ko'rish buzilishi
• ishlashning pasayishi.

Ushbu holat shifokorlar diabet tashxisini qo'yishdan oldin bir necha yil davom etishi mumkin. Statistikaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning deyarli 50% o'zlarining kasalliklari haqida hatto bilishmaydi.

Bu tashxis qo'yilgan bemorlarning deyarli uchdan birida ovqatdan keyin glyukoza kontsentratsiyasining vaqti-vaqti bilan ortib borishi sababli ushbu davrda yuzaga kelgan kasallikning asoratlari borligi buni yaxshi tasdiqlaydi. Shuning uchun doimiy ravishda kuzatib borishingiz va vaqti-vaqti bilan sog'lig'ingiz holatini tekshirib turishingiz kerak.

Shuningdek, diabetning oldini olish, ya'ni normal hayot tarzini olib borish, yaxshi ovqatlanish, sog'lig'ingizni doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir.

Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Qoningizdagi glyukozani muntazam tekshirib turing.
2. Spirtli ichimliklar va chekishni to'xtating.
3. Kesib ovqatlang, kuniga kamida besh marta ovqatlaning.
4. Ratsiondagi hayvon yog'lari o'simlik yog'lari bilan almashtirilishi kerak.
5. Ovqat bilan iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini kamaytiring, shirinliklarni cheklang.
6. Stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling.
7. Faol hayot kechiring.

Qandli diabet uchun terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

• Qattiq dietaga rioya qilish, shirinliklar va uglevodlarni rad qilish.
• Jismoniy mashqlarni bajarish.
• Tabletkalardagi yoki insulin in'ektsiyalari shaklida shakarni tushirish uchun dorilarni qabul qilish.
• Glyukoza miqdorini o'z-o'zidan kuzatish, kun davomida uni muntazam ravishda o'lchash.
• O'zingizning tanangizni diabet bilan boshqarishni o'rganish.

Qondagi glyukoza darajasini barcha mumkin bo'lgan darajada normal darajada ushlab turish kerak, chunki giperglikemiya surunkali kasalliklarning asosiy sababidir. Qandli diabetni davolashning asosiy maqsadi shakar kontsentratsiyasini sog'lom odamlarning soniga imkon qadar yaqinroq qiymatga tushirishdir.

Gipoglikemiyaga toqat qilib bo'lmaydi. Bu holat qondagi shakar darajasi shunchalik tushadiki, u normal darajadan pastga tushadi. Shuni eslatib o'tish kerakki, normaga mos keladigan qon shakarining minimal qiymati 3,5 mmol / litr.

Turli xil asoratlarning oldini olish uchun diabetni kompensatsiya qilish kerak, ya'ni glyukoza miqdorini doimiy ravishda qattiq chegaralarda ushlab turish kerak:

1. Ro'za tutadigan qon shakarining hajmi 3,5 dan 6,1 mmol / litrgacha.
2. Ovqatdan ikki soat o'tgach, qon tarkibidagi glyukoza miqdori 8 mmol / litrdan oshmasligi kerak.
3. Yotayotganda normal shakar limiti 6,2 dan 7,5 mmol / litrgacha.
4. Siydikda glyukoza umuman bo'lmasligi kerak, ekstremal holatlarda, 0,5% qiymatga ruxsat beriladi.

Yuqoridagi ko'rsatkichlar eng maqbuldir, shuning uchun ushbu ko'rsatkichlar asoratlarni rivojlanish ehtimoli minimaldir. Shuningdek, siz nafaqat qon va siydikda glyukozaning me'yoriy qiymatini saqlab qolishingiz, balki quyidagi ko'rsatkichlarni ham kuzatishingiz kerakligini bilish muhimdir.

1. Tana vazni bo'yi, yoshi va jinsiga qarab optimal bo'lishi kerak.
2. Qon bosimi 130/80 mmHg dan yuqori bo'lmasligi kerak.
3. Oddiy xolesterin miqdori 4,5 mmol / litrdan oshmasligi kerak.

Amaliyotda ushbu ko'rsatkichlarga erishish juda qiyin, ammo unutmang, diabetni davolashda asosiy maqsad asoratlar rivojlanishining oldini olish, barqaror farovonlikni ta'minlash va faol uzoq umr ko'rish istagi hisoblanadi.

1-toifa va 2-toifa qandli diabet o'rtasidagi farqlar

Qandli diabet deganda gormon insulinining nisbiy yoki mutlaq etishmasligi va tana to'qimalari bilan aloqasi buzilishi tufayli rivojlanayotgan endokrin kasalliklarning butun guruhi aytiladi. Va bu albatta giperglikemiyaga olib keladi - qondagi glyukoza konsentratsiyasining doimiy o'sishi.

Kasallik surunkali kechishi va metabolik jarayonlarning barcha turlari - yog ', uglevod, mineral, oqsil va suv tuzining buzilishi bilan tavsiflanadi. Odamlardan tashqari, bu kasallik ba'zi hayvonlarda, masalan mushuklarda ham uchraydi.

Hozirgi vaqtda diabetning irsiy moyilligi borligi haqida dalillar mavjud. Birinchi marotaba bunday faraz 1896 yilda aytilgan va shundan keyingina statistik kuzatuvlar ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. 1-toifa qandli diabet bilan gistokomputatsion leykotsit antigenlarining B-ligi va kasallikning ikkinchi turida bo'lmasligi 1974 yilda aniqlangan.

Keyinchalik, ba'zi genetik tafovutlar aniqlandi, ular diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning genomida, qolgan aholiga qaraganda ko'proq uchraydi.

Masalan, agar B8 va B15 genomda bir vaqtning o'zida bo'lsa, unda kasallik xavfi 10 baravar ortadi. Dw3 / DRw4 belgilari mavjud bo'lganda kasallik ehtimoli 9,4 baravar yuqori. Diabet kasalligining taxminan 1,5% mitoxondriyal MT-TL1 genining A3243G mutatsiyasiga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, 1-toifa diabet genetik heterojenlik bilan ajralib turadi, ya'ni turli xil genlar guruhlari kasallikka olib kelishi mumkin.

1-toifa diabet laboratoriya usuli bilan aniqlanadi, bunda diagnostik belgi qondagi oshqozon osti bezi beta hujayralariga antikorlarning mavjudligi.

Bugungi kunga qadar merosning tabiati to'liq aniqlanmagan, kasallikning genetik heterojenligi tufayli bu jarayonni oldindan aytish juda qiyin. Merosni etarlicha modellashtirish qo'shimcha genetik va statistik tadqiqotlarni talab qiladi.

Qandli diabetning patogenezi ikkita asosiy nuqtaga ega:

1. Pankreatik hujayralar tomonidan insulin etarli darajada sintez qilinmaydi.
2. Insulin qarshiligi, ya'ni gormonning tanadagi hujayralar bilan o'zaro ta'sirida strukturaning o'zgarishi yoki ba'zi bir insulin retseptorlari sonining kamayishi, shuningdek gormonning tuzilishining buzilishi yoki retseptorlardan hujayra organellalariga hujayra ichidagi impuls etkazib berish mexanizmining o'zgarishi.

1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi klinik farqlar

Tibbiyotda kasallikning ikki turining tipik rivojlanishi tavsiflangan, ammo klinik amaliyotda bu stsenariylar har doim ham to'liq amalga oshirilmasligi mumkin. Masalan, tashxis qo'yilgandan keyin bir muncha vaqt birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin (diabetning "asal oyi" deb ataladigan) zarurati yo'qolishi mumkin.

Ikkinchi turdagi kasallik bilan surunkali asoratlar bo'lmasligi mumkin. 1-toifa otoimmün diabet 40 yoshdan keyin ham rivojlanishi mumkin va ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning 10-15 foizida yoshlarda oshqozon osti bezi beta hujayralariga (idiopatik diabet) antikorlar aniqlanmasligi mumkin.

Agar ma'lum bir darajadagi giperglikemiya kabi diagnostik simptom kasallikning o'ziga xos bo'lsa, unda diabetning turi uchun bunday alomat yo'q, ammo faqat biroz ko'proq yoki kamroq o'ziga xos belgilar (alomatlar) mavjud. Ya'ni, diabetning tashxisi ehtimol va diagnostik gipotezadir.

Amalda, kasallik rivojlanishining boshlanishidagi diabetning turi endokrinolog tomonidan diagnostika belgilarini hisobga olmasdan, diabetning klinik ko'rinishlarining ma'lum birlashmalari (bemorning yoshi, tana og'irligi, ketozga moyilligi, insulinga bog'liqligi) asosida aniqlanadi. Kasallikning turi, agar uning rivojlanishi rejalashtirilgan stsenariyga mos kelmasa, shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.