Glisemik profil uchun qon: diabet uchun testni qanday o'tkazish kerak?

Glisemik profil nima? Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan har bir odam ushbu tushunchaga bir necha bor duch kelgan.

Glisemik tahlil kun davomida glyukometr yordamida glyukoza ko'rsatkichlarining bir necha o'lchovlari asosida o'tkaziladi.

Ushbu protsedura har bir bemor uchun shakar ko'rsatkichlarini to'liq nazorat qilish, sezilarli tebranishlarni aniqlash (ko'paytirish yoki kamaytirish), shuningdek insulin dozasini o'zgartirish uchun zarurdir.

Kontseptsiya nima?

Inson tanasidagi glyukoza darajasi doimo o'zgarib turadi.

Sog'lom odamda ushbu ko'rsatkichning o'zgarishi fiziologik normada o'zgarib turadi.

Turli omillar qon shakariga ta'sir qiladi.

Sog'lom odamda qon shakar darajasi quyidagi ta'sirlarning ta'siriga bog'liq:

Vujudga oziq-ovqat bilan birga uglevodlarni qabul qilish (ayniqsa diabet kasalligi bilan kasallanganlar uchun ovqatning glisemik ko'rsatkichi nima va mahsulot glisemik indeksini qanday aniqlash mumkinligi haqida savol tug'iladi) ꓼ
oshqozon osti bezi qobiliyati
insulin ishini qo'llab-quvvatlovchi gormonlar faoliyatining ta'siri
jismoniy va ruhiy stressning davomiyligi va og'irligi.

Agar qonda shakar darajasi doimiy ravishda oshib borayotgan bo'lsa va tananing hujayralari bo'shatilgan insulinni normal hajmda singdira olmasa, maxsus tadqiqotlar o'tkazish kerak. Bu glikemik va glyukozurik profillar uchun sinov. Bunday baholash 2-toifa diabet uchun majburiydir va sizga ayollar va erkaklarda glyukoza darajasi dinamikasini aniqlash imkonini beradi.

Glisemik profil bu maxsus qoidalar asosida uyda o'tkaziladigan sinovdir. Bemorni o'zi belgilaydigan shaxs. Agar tashrif buyuradigan shifokor glisemik profilni buyursa, u qaysi vaqtda va qaysi vaqt oralig'ida shakar uchun qon testini o'tkazish kerakligini tavsiya qiladi.

Odatda glyukoza miqdorini aniqlash uchun vaqt oralig'i quyidagilardan iborat:

Sinov materiallari kuniga uch marta - ertalab och qoringa, nonushta va tushlikdan keyin ikki soatdan keyin olinadi.
tadqiqotlar kuniga olti marta - uyg'onganidan keyin va ovqatdan keyin har ikki soatda o'tkazilishi kerak.
ba'zida qonni shakar uchun sakkiz marta, shu jumladan tungi vaqtni olish kerak.

Istisno davolovchi shifokor qon namunalarining sonini aniqlab, bemorda patologik jarayonning rivojlanishiga asoslanib protseduralar orasidagi zarur oraliqlarni belgilashi mumkin.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatkichlarni uyda mustaqil ravishda olish mumkinligiga qaramay, tibbiy mutaxassislar buni tavsiya etmaydi.

Olingan natijalarni to'g'ri talqin qilish faqat bemorning kasalligi haqida barcha ma'lumotlarga ega bo'lgan davolovchi shifokorga tegishli bo'lishi mumkin.

Bunday protsedura zarur yoki yo'qligini faqat shifokor hal qiladi.

Glisemik tahlil uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar quyidagilar:

insulin o'rnini bosuvchi terapiya paytida,
agar homiladorlik paytida qizlarda homiladorlik diabeti shubha tug'ilsa,
siydik sinovlari tarkibida shakar mavjud bo'lsa,
birinchi va ikkinchi turdagi diabetning rivojlanish darajasini aniqlash,
uning namoyon bo'lishining dastlabki bosqichlarida patologik jarayonning mavjudligini aniqlash, qondagi glyukoza darajasi faqat ovqatdan keyin ko'payganda, normal ma'lumotlar ertalab kuzatilsa,
terapevtik davolash samaradorligini aniqlash.

Glisemik test patologik jarayonning rivojlanish darajasiga qarab har bir bemor uchun zarur bo'lgandan ko'p marta beriladi.

Tashxis qo'yishda quyidagi omillar ta'siriga e'tibor qaratish lozim:

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan odamlar uchun glisemik tahlil kasallikning individual yo'nalishi bo'yicha zarur.
Giperglikemiyaning boshlang'ich bosqichini aniqlagan bemorlarning ushbu toifasi uchun har oyda bir marta test o'tkazish imkoniyati kamayadi. Bunday holda, bemorning asosiy davosi parhez terapiyasiga rioya qilishga qaratilgan.
Shakarni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar haftada kamida bir marta shakarning o'zgarishi kunlik dinamikasini kuzatishi kerak.
Insulinga bog'liq diabet kasalligi ikki xil sinovdan o'tishi mumkin - qisqartirilgan (oyiga to'rt marta) yoki to'liq (oyiga bir marta, ammo ko'p sonli o'lchovlar bilan) dasturlar shaklida.

Natijalarni talqin qilish bemorga ushbu testni tayinlagan qabul qiluvchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Kundalik profilni aniqlash xususiyatlari

Qanday qilib o'tish kerak va test uchun qanday qoidalar, standartlar mavjud?

Kun davomida qonda glyukoza miqdorining o'zgarishi dinamikasini aniqlash har kuni glisemik sinovdir.

O'lchovlarning chastotasi maxsus ishlab chiqilgan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi.

O'lchovlarning chastotasi quyidagi standartlarga muvofiq bo'lishi kerak:

bo'sh qoringa uyg'onganingizdan so'ng darhol sinov materialidan namuna olish,
asosiy ovqatdan oldin
ovqatdan keyin ikki soatdan keyin
kechqurun, yotishdan oldin,
yarim tunda,
kechasi soat uch yarimlarda.

Shifokor, shuningdek, qisqartirilgan tahlilni buyurishi mumkin, bunda kuniga to'rt marta - ertalab bo'sh qoringa va ovqatdan keyin o'lchangan shakar miqdori.

Tashxis qo'yish uchun birinchi qon namunasi aniq qorin bo'shlig'ida bo'lishi kerak. Bemorga oddiy suv ichish mumkin, ammo tishlarini shakar va tutun bo'lgan pasta bilan yuvish taqiqlanadi. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki bu diagnostika natijalarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Glisemik tahlil davomida (agar bu bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasa) dori-darmonlarni qabul qilishdan voz kechish yaxshiroqdir.

Sinovdan oldin siz tanani kuchli jismoniy yoki ruhiy stress bilan ortiqcha yuklamasligingiz kerak. Bundan tashqari, siz yangi ovqatlarni va mahsulotlardan qochib, oddiy dietaga rioya qilishingiz kerak. Kam kaloriya dietalariga rioya qilgan holda, qondagi shakar miqdori sezilarli darajada pasayishi mumkin, shuning uchun to'g'ri ma'lumot olish uchun bunday yondashuv to'g'ri bo'lmaydi. Tashxis qo'yishdan kamida bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi.

Qon topshirishdan va tadqiq o'tkazishdan oldin, siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Qo'llarning terisi krem yoki boshqa shaxsiy gigiena vositalari (sovun yoki jel) qoldiqisiz mukammal darajada toza bo'lishi kerak.
Qon namunalarini olishda antiseptik qo'llanilishi kerak. Agar u spirtli antiseptik bo'lsa, yaxshiroqdir. Ponksiyon joyi quruq bo'lishi kerak, shunda ortiqcha namlik qon bilan aralashmaydi va yakuniy natijaga ta'sir qilmaydi.
Kuch sarflash yoki qonni siqish taqiqlanadi, yaxshiroq chiqib ketish uchun ponksiyondan oldin qo'lingizni biroz massaj qilishingiz mumkin.

Diagnostika xuddi shu glyukometr bilan o'tkazilishi kerak. Turli xil modellar turli xil ma'lumotlarni ko'rsatishi mumkin (biroz og'ish bilan). Bundan tashqari, zamonaviy diabet hisoblagichlari va bilaguzuklar turli xil sinov chiziqlarini qo'llab-quvvatlay oladi.

Xuddi shu turdagi sinov chiziqlar yordamida glisemik tahlilni o'tkazish kerak.

Natijalarni tahlil qilish va sharhlash

Davolovchi shifokor bemorning glisemik tahlilini natijalari asosida tibbiy xulosa tuzadi.

Tibbiy xulosani tuzishda davolovchi shifokor nafaqat bemorning shakar miqdorini o'lchashda olingan ko'rsatmalarni, balki tanani laboratoriya tekshiruvida olingan ma'lumotlarni ham hisobga olishi kerak.

Bundan tashqari, instrumental tadqiqotlar paytida olingan ma'lumotlarni hisobga olish kerak.

Olingan diagnostik ko'rsatkichlar buzilishlarning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatishi mumkin:

glisemik profil 3,5 dan 5,5 gacha o'zgarib turadi, bunday qiymatlar me'yoriydir va tanadagi normal uglevod miqdorini,
agar bo'sh oshqozonda glikemiya darajasi 5,7 dan 7,0 gacha bo'lsa, bunday raqamlar kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi,
qandli diabetning tashxisini litri uchun 7,1 mol ko'rsatkichi bilan o'tkazish mumkin.

Patologik jarayon turiga qarab, glisemik testni baholash boshqacha tarzda amalga oshiriladi. Kasallikning insulinga bog'liq shakli uchun bunday glisemik indeksning kunlik darajasi litr uchun o'n mol bo'lishi mumkin. Bunday holda, siydikni tahlil qilish, undagi glyukoza darajasi kuniga 30 g ga etadi. Ikkinchi turdagi qandli diabet bo'lsa, bemorning siydida shakar aniqlanmasligi kerak, ratsiondagi qondagi glyukoza miqdori bir litri uchun olti moldan oshmasligi kerak, ovqatdan keyin esa - litr uchun 8,3 moldan oshmasligi kerak.

Homilador qizda qon shakarining ko'payishi chaqaloqning hayotiga tahdid soladi va homiladorlik yoki erta tug'ilishga olib keladi. Shuning uchun homiladorlik paytida ayolning qoni mutlaqo olinadi. Har qanday turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning toifasi, ayniqsa xavf ostida. Tahlil natijalari quyidagi ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak:

Vena ichidagi qon tekshiruvi glyukoza miqdorini bo'sh qoringa bir litri uchun 6 moldan va ovqatdan keyin bir litri uchun to'qqiz moldan oshmasligi kerak.
Kechqurun soat o'nda test materiallarining namunalari bahosi bir litri uchun olti moldan past bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida tiroidni ogohlantiruvchi gormon darajasi kabi ko'rsatkichga e'tibor berish kerak. Bu tanadagi lipidlar, oqsillar va uglevodlarning metabolik jarayonlari uchun mas'uldir. Homiladorlik davrida TSH normasi doimo o'zgarib turadi, shuning uchun ozgina ko'payish yoki pasayish normal hisoblanadi.

Glisemik profil to'g'risidagi ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.