Oxodolin (Oxodolin)

Xalqaro nomi:Oxodolin

Tarkibi va chiqarilish shakli

Dori vositalari 1 tabletkada 50 mg xlortalidon mavjud.

50 dona blisterli qadoqlangan. Karton qutiga qadoqlangan.

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

Oxodolin preparatining farmakologik ta'siri

Tiyazidga o'xshash diuretik, uzoq muddatli ta'sirga ega. Buyraklar distal naychalarida natriy ionlari, xlor va unga teng miqdorda suvning reabsorbtsiyasini buzadi. Bundan tashqari, u organizmdan kaliy, magniy, bikarbonat ionlarining chiqarilishini oshiradi, siydik kislotasi, kaltsiy ionlarining chiqarilishini kechiktiradi. O'rtacha samaradorlik diuretikasi bilan bog'liq. Diuretik ta'sir 2 soatdan keyin boshlanadi, 12 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 72 soatgacha davom etadi, bu yuqori qon bosimining pasayishiga olib keladi. Antihipertansif ta'sir asta-sekin rivojlanib, 2-4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi. davolash boshlanganidan keyin. Bundan tashqari, xlortalidon diabet insipidusli bemorlarda poliuriyaning pasayishiga olib keladi, ammo uning ta'sir mexanizmi aniqlanmagan.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali yuborishdan keyin xlortalidon ovqat hazm qilish tizimidan so'riladi. Yutilish barqaror emas. U qizil qon tanachalarini yuqori darajada bog'laydi, plazma oqsillari bilan bog'lanish ancha past bo'ladi.

T 1/2 uzun, 40-60 soat.

U asosan o'zgarmagan shaklda siydik bilan chiqariladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda ekskrestsiya susayadi, yosh va o'rta yoshdagi bemorlarga qaraganda, so'rilish o'zgarmaydi.

II-bosqich CHF, arterial gipertenziya, portal gipertenziyasi bo'lgan jigar sirrozi, nefroz, nefrit, kech gestoz (nefropatiya, shish, eklampsi), premenstrüel sindrom fonida suyuqlikni ushlab turish, diabet insipidus, disproteinemik shish, semizlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, sulfanilamid hosilalariga), gipokaliemiya, o'tkir buyrak etishmovchiligi (anuriya), jigar komasi, o'tkir gepatit, qandli diabet (og'ir shakllar), podagra, laktatsiya. Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, allergik reaktsiyalar, bronxial astma, SLE.

Dozalash tartibi va qo'llash usuli Oxodolin

Alohida-alohida o'rnating. Arterial gipertenziya bilan - kuniga 1 marta 25 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 50-100 mg ga oshirish mumkin. Effektga erishgandan so'ng, ular minimal samarali dozada parvarishlash terapiyasiga o'tishadi. Edematoz sindromda kuniga 50-100 mg dozada kuniga 1 marta, kerak bo'lganda 200 mg gacha qo'llaniladi, ta'sirga erishgandan so'ng ular parvarishlash terapiyasiga o'tishadi.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin bo'lgan ko'ngil aynish, qusish, diareya, ich qotishi, ishtahani yo'qotish.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, zaiflik, paresteziya, bosh aylanishi mumkin.

Suv-elektrolitlar balansidan: gipokaliemiya, gipomagnezemiya, giponatremi, gipoxloremik alkaloz, giperkalsemiya mumkin.

Metabolizm tomondan: mumkin bo'lgan giperurikemiya, giperglikemiya.

Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya.

Dermatologik reaktsiyalar: teri döküntüsü mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Homiladorlik paytida arterial gipertenziya kontrendikedir. Boshqa holatlarda, faqat minimal samarali dozada qat'iy ko'rsatmalar bilan va terapiya ona uchun kutilayotgan foydasi homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda mumkin.

Xlortalidon ona sutidan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalaning, emizishni to'xtatish kerak.

Jigar faoliyatining buzilishi uchun ariza Jigarning jiddiy etishmovchiligida kontrendikedir.Bir buyrak funktsiyasi buzilgan holatlarda foydalanish Buyrak etishmovchiligida kontrendikedir. Buyrakning ekskretsiya funktsiyasi buzilgan hollarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Keksa bemorlarda qo'llang

Qariyalarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Qabul qilish uchun maxsus ko'rsatmalar Oxodolin

Davolanish davrida qon elektrolitlarini vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak, ayniqsa digitalis preparatlarini qabul qilgan bemorlarda. Bemorlarga juda qattiq tuzsiz dietani buyurish tavsiya etilmaydi. Agar gipokaliemiya belgilari bo'lsa (miyasteniya gravisi, ritm buzilishi) yoki bemorlarda K + yo'qolishining qo'shimcha imkoniyati bo'lsa (qusish, diareya, to'yib ovqatlanish, siroz, giperaldosteronizm, ACTH terapiyasi, GCS), K + dorilar bilan almashtirish terapiyasi ko'rsatiladi. Giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda qon zardobidagi lipidlar doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak (agar ularning konsentratsiyasi oshsa, terapiya to'xtatilishi kerak). Tiazid diuretiklari bilan SLE ning kuchayishi qayd etildi. Bunday hodisalar xlortalidon bilan aniqlanmagan bo'lsa ham, SLE bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda ehtiyot bo'lish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Kortikosteroidlar, amfoteritsin B, karbenoksolon bilan bir vaqtda qo'llashda og'ir gipokaliemiya rivojlanishi xavfi ortadi.

NSAID bilan bir vaqtda qo'llash bilan xlortalidonning diuretik va antihipertenziv ta'sirini kamaytirish mumkin.

Digitalis preparatlarini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, xlortalidonning ta'siri tufayli hipokalemiya tufayli Digitalis preparatlarining toksik ta'siri xavfini oshirish mumkin.

Lityum karbonat bir vaqtning o'zida ishlatilganda qon plazmasida lityum kontsentratsiyasi va lityumning intoksikatsiyasi xavfi ortadi.

Oxodolin preparatini faqat shifokor buyurganidek ishlatish ta'rifi ma'lumot uchun berilgan!

Biror kishining ruhiy kasallikni rivojlanishini tushunish uchun qanday belgilar mavjud?

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali yuborishdan keyin xlortalidon ovqat hazm qilish tizimidan so'riladi. Yutilish barqaror emas. U qizil qon tanachalarini yuqori darajada bog'laydi, plazma oqsillari bilan bog'lanish ancha past bo'ladi.

T 1/2 uzun, 40-60 soat.

U asosan o'zgarmagan shaklda siydik bilan chiqariladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda ekskrestsiya susayadi, yosh va o'rta yoshdagi bemorlarga qaraganda, so'rilish o'zgarmaydi.

Dori vositalari

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, diareya, ich qotishi, ishtahani yo'qotish mumkin.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, zaiflik, paresteziya, bosh aylanishi mumkin.

Suv-elektrolitlar balansi tomonidan: gipokaliemiya, gipomagnesemiya, giponatremi, gipoxloremik alkaloz, giperkalsemiya mumkin.

Metabolizm tomondan: mumkin bo'lgan giperurikemiya, giperglikemiya.

Gemopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya.

Dermatologik reaktsiyalar: terida toshmalar paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Homiladorlik paytida arterial gipertenziya kontrendikedir. Boshqa holatlarda, faqat minimal samarali dozada qat'iy ko'rsatmalar bilan va terapiya ona uchun kutilayotgan foydasi homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda mumkin.

Xlortalidon ona sutidan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalaning, emizishni to'xtatish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, podagra bilan, koronar va miya tomirlarining og'ir aterosklerozi, buyrak ekskretsiya funktsiyasi buzilgan keksa odamlarda qo'llaniladi.

Davolash jarayonida qonning rasmini, qonning elektrolit tarkibini, siydik kislotasi darajasini, qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Xlortalidon, ayniqsa davolash boshlanishida, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini buzishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kortikosteroidlar, amfoteritsin B, karbenoksolon bilan bir vaqtda qo'llashda og'ir gipokaliemiya rivojlanishi xavfi ortadi.

NSAID bilan bir vaqtda qo'llash bilan xlortalidonning diuretik va antihipertenziv ta'sirini kamaytirish mumkin.

Digitalis preparatlarini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, xlortalidonning ta'siri tufayli hipokalemiya tufayli Digitalis preparatlarining toksik ta'siri xavfini oshirish mumkin.

Lityum karbonat bir vaqtning o'zida ishlatilganda qon plazmasida lityum kontsentratsiyasi va lityumning intoksikatsiyasi xavfi ortadi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

10 dona blister qutida, 5 quti kartondan yoki 50 donadan iborat qorong'i shisha bankadan, 1 quti kartondan.

Farmakodinamika

Natriy ionlarining faol reabsorbtsiyasini (Na +), asosan periferik buyrak naychalarida (Henle pastadirning kortikal segmentida), natriy ionlari (Na +), xlor ionlari (Cl -) va suvning chiqishini oshiradi. Kaliy ionlari (K +) va magniy ionlarining (Mg 2+) buyraklar orqali chiqishi ortadi, kaltsiy ionlarining (Ca 2+) chiqishi kamayadi.

Bu qon bosimining bir oz pasayishiga olib keladi, gipotenziv ta'sirning og'irligi asta-sekin o'sib boradi va terapiya boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach to'liq namoyon bo'ladi.

Terapiyaning boshlanishida hujayradan tashqari suyuqlik, BCC va qonning daqiqali miqdori sezilarli darajada pasayadi, ammo bir necha haftadan keyin bu ko'rsatkichlar boshlang'ich darajasiga qaytadi.

Tiyazid diuretiklari singari, buyrak diabeti insipidusli bemorlarda poliuriyaning pasayishiga olib keladi.

Harakatning boshlanishi - qabul qilinganidan keyin 2-4 soat, maksimal effekt - 12 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati - 2-3 kun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

yuqori sezuvchanlik (shu jumladan sulfanilamid hosilalariga),

glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi bilan nefrroz va nefritning og'ir progressiv shakllari,

anuriya bilan o'tkir buyrak etishmovchiligi,

jigar komasi, o'tkir gepatit,

diabet (og'ir shakllar),

suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi,

18 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan).

buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi,

tizimli qizil yuguruk,

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, gastrospazm, ich qotishi yoki diareya, intrahepatik xolestaz, sariqlik, pankreatit.

Asab tizimidan: bosh aylanishi, paresteziya, asteniya (odatiy charchoq yoki zaiflik), disorientatsiya, apatiya.

Hissiyotdan: ko'rish buzilishi (shu jumladan ksantopsiya).

Qon va qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, eozinofiliya, aplastik anemiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: ortostatik gipotenziya (etanol, anesteziklar, tinchlantiruvchi dorilar ta'siri ostida ko'payishi mumkin), aritmiya (gipokaliemiya tufayli).

Laboratoriya ko'rsatkichlari: gipokaliemiya, giponatremi (shu jumladan nevrologik alomatlar bilan birga keladi - ko'ngil aynish), gipomagnezemiya, gipoxloremik alkaloz, giperkalemiya, giperurikemiya (podagra), giperglikemiya, glyukozuriya, giperlipidemiya.

Allergik reaktsiyalar: ürtiker, fotosensitivlik.

Boshqalar: mushaklarning spazmi, potentsialning pasayishi.

O'zaro aloqalar

Bu qonda litiy ionlari (Li +) kontsentratsiyasini oshiradi (Li + poliuriyaga olib keladigan bo'lsa, u antiduridetik ta'sirga ega bo'lishi mumkin) va shu bilan Li + dorilari bilan zaharlanish xavfini oshiradi.

Curariform mushak gevşetici va antihipertansif dorilar (guanetidin, metildopa, beta-blokerlar, vazodilatatorlar, BKK), MAO inhibitörleri ta'sirini kuchaytiradi.

Kardiyak glikozidlarni qabul qilganda, digitalis intoksikatsiyasi natijasida kelib chiqqan yurak aritmiyasini kuchaytirishi mumkin.

Preparatning gipokalemik ta'siri GCS, amfoteritsin, karbenoxolonni birgalikda qabul qilish bilan kuchaytiriladi.

NSAIDlar preparatning gipotenziv va diuretik ta'sirini susaytiradi.

Xlortalidonni qo'llash fonida insulin dozasini tuzatish (ko'paytirish yoki kamaytirish) yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida (odatda ertalab, nonushta qilishdan oldin). Dozalar kasallikning og'irligi va tabiatiga va olingan ta'sirga qarab individual ravishda tanlanadi. Uzoq muddatli terapiya bilan optimal samarani saqlab qolish uchun etarli bo'lgan eng past samarali dozani buyurish tavsiya etiladi (ayniqsa keksa bemorlarda).

Engil gipertenziya darajasi bilan - haftasiga 3 marta, kuniga bir marta 50 mg.

Edematoz sindrom bilan: boshlang'ich doza har kuni 100 mg ni tashkil qiladi (odatda 100 mg dan yuqori dozalar diuretik ta'sir kuchayishiga olib kelmaydi), parvarishlash dozasi kuniga 3 marta 100-120 mg.

Qandli diabet insipidusning buyrak shakli bilan: boshlang'ich doza kuniga 2 marta 100 mg, parvarishlash dozasi kuniga 50 mg.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar bosh aylanishi, ko'ngil aynish, uyquchanlik, gipovolemiya, qon bosimining haddan tashqari pasayishi, aritmiya, konvulsiyalar.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni tayinlash, simptomatik davolash (shu jumladan qonning elektrolitlar muvozanatini tiklash uchun tuz eritmalarining infuzioni).

Farmakologik ta'sir

Natriy ionlarining, asosan, periferik buyrak naychalarida faol reabsorbtsiyasini bostirishga yordam beradi, xlor, natriy va suv ionlarining chiqarilishini oshiradi. Kaltsiy ionlarining buyraklar orqali chiqishi kamayadi va magniy va kaliy ionlari ko'payadi.

Bosimning ozgina pasayishiga olib keladi. Gipotenziv ta'sirning og'irligi asta-sekin o'sib boradi va davolanish boshlanganidan ikki-to'rt hafta o'tgach o'zini to'liq namoyon qiladi.

Bu daqiqada qon hajmining, BCC va hujayradan tashqari suyuqlik hajmining keskin pasayishiga olib keladi, ammo bu ta'sir faqat terapiya boshlanishida kuzatiladi. Bir necha haftadan so'ng ko'rsatkichlar asl qiymatiga yaqinlashadi.

Tiazid diuretiklari singari, buyrak diabeti insipidusi bo'lgan bemorlarda poliuriyani kamaytirishga yordam beradi.

Preparat og'iz orqali qabul qilinganidan keyin ikki-to'rt soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi. Maksimal ta'sir o'n ikki soatdan keyin erishiladi. Harakatning davomiyligi ikki kundan uch kungacha o'zgaradi.

Emilim - 2,6 soat ichida 50 foiz. Biologik mavjudlik 64 foiz. Plazma oqsilining bog'lanishi 76 foizni tashkil qiladi. Preparatni 100 yoki 50 mg dozada qabul qilganidan so'ng, Cmax ga 12 soatdan keyin erishiladi va mos ravishda 16,5 va 9,4 mmol / l ni tashkil qiladi.

Yarim o'chirish muddati 40 dan 50 soatgacha o'zgaradi. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. Ko'krak sutiga o'tadi. Surunkali buyrak etishmovchiligida to'planishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Oksodolin buyuriladi:

• jade, nefroz,
• arterial gipertenziya
• portal gipertenziya bilan jigar sirrozi,
• surunkali yurak etishmovchiligi II darajasi,
• disproteinemik shish,
• diabet insipidusning buyrak shakli,
• semirish.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Oq tabletkalar shaklida mavjud. Sariq rangga ega bo'lish mumkin. Planshetlar quyuq shisha idishlarga yoki blisterlarga, so'ngra karton qutilarga joylashtiriladi.

Oksodolinning faol moddasi xlortalidon. Yordamchi tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi: kartoshka nişastası, sut shakar (laktoza), kaltsiy stearin kislotasi (kaltsiy stearat), past molekulyar og'irlikdagi polivinilpirolidon.

Saqlash muddati, saqlash muddati

Yorug'likdan himoyalangan salqin joyda.

Bugungi kunda Rossiya dorixonalarida Oksodolinni topish qiyin, shuning uchun preparatning narxi to'g'risida xulosa chiqarish mumkin emas.

Ukrainadagi "Oksodolin" dorixonalari buni sezmaydilar.

Quyidagi dorilar preparatning sinonimlari: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorftthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Sharhlarga asoslanib, Oxodolinning yuqori samaradorligini baholash mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar dori-darmonlarni yaxshi qabul qilishadi.

Dori-darmonlarni o'z bemorlariga buyurgan shifokorlarning sharhlari bu haqiqatni tasdiqlaydi.

Kiruvchi reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, zaif zo'ravonlik bilan tavsiflanadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, Oxodolin uzoq muddatli terapiya uchun javob beradi.

Maqolaning oxirida haqiqiy dori-darmonlarni ko'rib chiqing. Agar siz uni oldindan olgan bo'lsangiz yoki buyurgan bo'lsangiz, Oxodolin haqidagi fikringiz bilan o'rtoqlashing.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika
Diuretik vosita. Natriy ionlarining faol reabsorbtsiyasini (Na +), asosan periferik buyrak naychalarida (Henle pastadirning kortikal segmentida), Na +, xlor ionlari (SG) va suvning chiqishini oshiradi. Kaliy ionlari (K +) va magniy ionlarining (Mg 2+) buyraklar orqali chiqishi ortadi, kaltsiy ionlarining (Ca 2+) chiqishi kamayadi. Bu qon bosimining (BP) bir oz pasayishiga olib keladi, gipotenziv ta'sirning og'irligi asta-sekin o'sib boradi va terapiya boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach to'liq namoyon bo'ladi.
Terapiya boshlanishida hujayradan tashqari suyuqlik, qon aylanishi va qonning minutlik hajmi sezilarli darajada pasayishiga olib keladi, ammo bir necha haftadan keyin bu ko'rsatkichlar avvalgiga yaqinlashadi.
Tiyazid diuretiklari singari, buyrak diabeti insipidusli bemorlarda poliuriyaning pasayishiga olib keladi.
Harakatning boshlanishi qabul qilinganidan keyin 2-4 soat, maksimal ta'sir 12 soatdan keyin, amal qilish muddati 2-3 kun.

Farmakokinetikasi
Emilim - 50% 2,6 soat. Biologik mavjudligi 64%. 50 mg va 100 mg og'iz orqali kiritilgandan so'ng, maksimal konsentratsiyaga 12 soatdan keyin erishiladi va mos ravishda 9,4 va 16,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan aloqa - 76%.
Olib tashlashning yarim umri 40-50 soatni tashkil etib, buyraklar tomonidan o'zgarmaydi. Ko'krak sutiga kiradi. Surunkali buyrak etishmovchiligida u to'planishi mumkin.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Uzoq muddatli terapiya bilan, ayniqsa keksa bemorlarda, eng maqbul ta'sirni ushlab turish uchun etarli bo'lgan eng kam samarali dozani buyurish tavsiya etiladi.

Arterial gipertenziyaning engil darajasi bilan - kuniga bir marta 25 mg yoki haftada 3 marta 50 mg, agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 50 mg gacha oshirish mumkin.

Edematoz sindromda har kuni boshlang'ich doza 100-120 mg ni tashkil qiladi, og'ir holatlarda, dastlabki kunlarda kuniga 100-120 mg (120 mg dan yuqori dozalar odatda diuretik ta'sir kuchayishiga olib kelmaydi), keyin 100-1 dozasini o'tkazish kerak. Kuniga haftasiga 3 marta 50-25 mg.

Buyrakdagi diabet insipidus (kattalarda): boshlang'ich doza - kuniga 2 marta 100 mg, parvarishlash dozasi - kuniga 50 mg.

Bolalar uchun o'rtacha sutkalik doza 2 mg / kg ni tashkil qiladi.