Augmentin 400 suspenziyasi - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Augmentin penitsillin antibiotikini kattalar ham, bolalar ham qabul qilishlari mumkin. Ko'p infektsiyalar uchun buyuriladi. Ammo ba'zida yosh onalar shifokorning tavsiyalarini kutmaydilar yoki aksincha, ularga buyurmagan narsaga qarshi "Augmentin 400" ni almashtirishadi. Bunday holda, bolalar uchun Augmentin 400 suspenziyasining to'g'ri dozasi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Zarar etkazmaslik uchun emas, balki yaxshi va ko'p holatlarda foydali dori-darmonlardan haqiqiy foyda olish uchun siz ba'zi nozik narsalarni tushunishingiz kerak.
"Augmentin 400" suspenziyasining tavsifi
Augmentin 400 amoksitsillinga asoslangan, keng spektrli antibiotik va klavulan kislotasi, amoksitsillinning yo'q qilinishidan himoya qiladi.
Amoksitsillin "Augmentin 400" suspenziyasining asosiy moddasidir. Vujudga bakteritsid va antibakterial ta'sir ko'rsatadigan kishi. Amoksitsillinning kamchiliklari shundaki, u ba'zi mikroorganizmlarda qo'shadi. Bu shuni anglatadiki, ular dori-darmonga javob berishni to'xtatadilar. Bu erda klavulan kislotasi o'ynaydi. Bu viruslarni kamroq bardoshli qiladi.
Amoksitsillin penitsillin guruhining antibiotikidir va shuning uchun hatto yosh bolalar va homilador ayollar ham yaxshi muhosaba qilinadi, individual intolerans holatlaridan tashqari.
Ammo shuni esda tutish kerakki, u, aksariyat dorilar kabi, uning yon ta'siriga ham ega. Shuningdek, u fenilketonuriya, shuningdek buyrak etishmovchiligi va jigar kasalliklarida kontrendikedir.
Augmentin suspenziyasi turli xil nafas olish yo'llari infektsiyalari, teri kasalliklari va genitouriya tizimlari uchun buyuriladi.
Augmentin suspenziyasi osteomielit bilan ham yordam beradi. Bu jarrohlik operatsiyalarida infektsiyalarni oldini olish uchun juda yaxshi.
"Augmentin" suspenziyasini qanday tayyorlash va uni qanday olish kerak:
- Preparatni flakonga quyib, qaynatilgan suvni quyish kerak. Diqqat! Suv issiq bo'lmasligi kerak,
- Keyinchalik, uni yaxshilab silkitib, granulalarni maksimal darajada eritish uchun 4 daqiqaga qoldiring.Ushbu vaqt ichida, hatto eng mayda zarralarni ham eritishga vaqt bo'ladi.
- Ammo bu sodir bo'lmasligini ko'rsangiz, shishani yana silkiting va yana 5 daqiqaga qoldiring.
- Keyin belgiga suv qo'shishingiz kerak.
- Shundan keyingina preparat foydalanishga tayyor deb hisoblanadi.
- Tayyor suspenziyani muzlatgichda saqlash mumkin - 7 kungacha, lekin muzlatmang. 7 kundan keyin preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Süspansiyonu muzlatgichdan chiqarganingizda, uni yaxshilab silkitib, o'lchov qoshig'iga kerakli miqdorni quyish kerak. Siz shprits yordamida preparatning kerakli miqdorini terishingiz mumkin.
Esda tutingki, siz ishlatadigan barcha narsalar ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Hech qanday holatda suspenziyaning zarralarini qoshiqqa yoki shpritsga quritishga yo'l qo'ymang va yuvinmasdan bir necha marta foydalaning.
Agar bola suspenziyani ichmasa, masalan, unga yoqimsiz ta'm tufayli, unga suv qo'shishga ruxsat beriladi. Ammo, shu bilan birga, siz ushbu echimning barchasini ichishingiz kerak.
Bolalar uchun "Augmentin 400" suspenziyasining dozasi: o'z-o'zini hisoblash bo'yicha ko'rsatmalar
"Augmentin" kukuni preparatini dorixonalarda turli xil variantlarda sotib olish mumkin, bunda amoksitsillin va klavulan kislotasi kontsentratsiyasi har xil:
- 125 mg amoksitsillin + 31,35 mg klavulan kislotasi,
- 200 mg amoksitsillin + 28,5 mg klavulan kislotasi,
- 400 mg amoksitsillin + 57 mg klavulan kislotasi.
Barcha holatlarda asosiy doz 5 ml tayyor suspenziyadan iborat. Ammo shuni bilishingiz kerakki, Augmentin 400 dozasini hisoblash har doim amoksitsillin kontsentratsiyasiga qarab amalga oshiriladi: 125, 200 yoki 400. Bu dorilar bir-birini almashtirmasligini yodda tutish uchun juda muhimdir. Va agar sizga "Augmentin 400" berilsa, uni "Augmentin 200" yoki "Augmentin 125" bilan almashtira olmaysiz va aksincha.
Augmentin 400 suspenziyasi odatda 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun buyuriladi. Bolaning tana vazni 40 kg dan ortiq bo'lishi kerak. Ammo 2 yoshgacha bo'lgan bolalarni qabul qilish kontrendikedir. Augmentin 125 ular uchun juda mos keladi.
Bolalar uchun "Augmentin 400" suspenziyasining dozasi individualdir - tana vaznini, kasallikning og'irligini, yoshini hisobga olish kerak. Dozaj faqat amoksitsillin uchun hisoblanadi.
Agar preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolaga buyurilgan bo'lsa, unda 1 kilogramm tana vaznining 45 mg dan oshmasligi va 25 mg dan kam bo'lmagan antibiotik ishlab chiqarilishini ta'minlash kerak.
Kasallikning og'irligi ham katta rol o'ynaydi. Masalan, teri infektsiyalari bilan surunkali tonzillit - antibiotik dozalari minimaldir. Ammo o'tkir yuqumli kasalliklar, pnevmoniya, bronxit bilan - preparatning umumiy dozasi oshadi.
Shuni ham yodda tutish kerakki, preparatning dozalari soni ham ko'p. Masalan, 12 yoshgacha bo'lgan bolaga atigi 1 yoki 2 p berilishi mumkin. kuniga. Va ikkita qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 12 soat bo'lishi kerak.
Dori vositasini hisoblash misoli:
Bola 8 yoshda, vazni 27 kg. Kasallik otit vositasi. Unga 1 kilogramm vazniga 45 mg preparat kerak. Bu shuni anglatadiki, preparatning umumiy dozasi 1215 mg ni tashkil qiladi, ular 2 dozaga bo'linadi - har biri 607,5 mg.
5 ml Augmentin suspenziyasida - 400 mg, bu bir vaqtning o'zida 7,6 ml yoki kuniga 15 ml ichish kerakligini anglatadi.
Bolaga Augmentin 400 suspenziyasining aniq dozasini hisoblash juda oson emas. Ba'zi matematik operatsiyalarni bajarishingiz kerak bo'lganligi sababli. Ko'pincha, ota-onalar ularda adashib qolishadi, shuning uchun o'rtacha qiymatlar mavjud. Ammo bu qiymatlarni faqat ishora sifatida ishlatish yaxshiroqdir. Ya'ni, hisob-kitoblarning to'g'riligini tekshiring.
Masalan, bir yoshdan oshgan va vazni 18 kg gacha bo'lgan bolaga "Augmentin" tayyor suspenziyasining 5 ml dan ko'prog'ini olish kerak emas. 6 yoshdan katta bolada 19 kg dan 7,5 gacha tayyor süspansiyonlar mavjud. Agar bola allaqachon 10 yoshga to'lgan bo'lsa va uning vazni 29 kg dan ortiq bo'lsa, unda bir vaqtning o'zida 10 ml suspenziyaga ehtiyoj bor. Ammo bu qiymatlar kasallikning o'zini ham, uning og'irligini ham hisobga olmaydi.
To'xtatish Augmentin: iste'molchilarning sharhlari
Barcha antibiotiklar singari, Augmentin 400 ning ma'lum bir kamchiliklari bor. Ota-onaning u haqidagi sharhlari juda ziddiyatli. Ammo siz shuni tushunishingiz kerakki, antibiotiklar faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha va ularsiz siz qila olmagan holatlardagina qabul qilinadi.
Irina: "Biz Augmentin suspenziyasini bronxit uchun ishlatamiz. Afsuski, boshqa usullar yordam bermaydi, ammo biz uni boshqa vositalar bilan birgalikda ishlatishga harakat qilamiz. Bola 3 yoshda. Preparatning o'zi 4 kun davomida kuniga bir marta 5 ml dan olinadi. Shundan so'ng ichak mikroflorasini tiklashga ishonch hosil qiling. "
Olesya: "Bizning pediatrimiz bizdan" Augmentin "ni tonzillit haqida maslahat olish uchun sotib olishimizni aytdi. O'g'ilga - 6 l. U ketma-ket 7 kun davomida har kuni 5 ml suspenziyani buyurdi. Men bu mutaxassis deb qaror qildim, shuning uchun u ishonishi va ko'rsatmalarga aniq rioya qilishga harakat qilishi kerak. Ammo birinchi marta qabul qilinganidan keyin o'g'il ko'ngil aynishni boshlagan va 2-chi kundan keyin qusish paydo bo'lgan. Biz davolanishni bekor qildik. Bu juda tez-tez uchraydigan yon ta'siri bo'lib chiqdi. "
Augmentin xavfsiz dori emas. Antibiotiklar xavfsiz emas va hisobga olinishi kerak bo'lgan kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega.
Shuning uchun preparatni faqat shifokorga va uning tavsiyalariga tashrif buyurganingizdan keyin qabul qiling va juda ehtiyot bo'ling.
"Augmentin 400" suspenziyasining taxminiy narxi taxminan 380-460 rublni tashkil qiladi. Aniqroq, siz o'zingizning shahringiz dorixonalarida topishingiz mumkin.
Farmakologik ta'sir
Augmentin keng spektrli antibiotikdir. Preparatning faol moddalari quyidagi farmakologik ta'sirga yordam beradi:
- Amoksitsillin gramm-manfiy va gram-musbat mikroblarga qarshi faol bo'lgan yarim sintetik antibiotikdir. Amoksitsillinning ta'sir qilish spektri beta-laktamaza fermentini ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga taalluqli emas.
- Klavulan kislotasi beta-laktamazalarga ta'sir qiladi va amoksitsillinni ushbu fermentlar tomonidan muddatidan oldin yo'q qilinishidan himoya qiladi. Bu sizga amoksitsillinning antibakterial ta'sirini kengaytirishga imkon beradi.
Amoksitsillin + klavulan kislotasi birikmasiga sezgir bakterial mikroorganizmlar:
- Gram-musbat aerob bakteriyalar: bakteriya, najas enterokokklari, listeriya, nokardiya, streptokokk va stafilokok infektsiyalari.
- Gram-musbat anaerob bakteriyalar: klostidiya, peptostreptokok, peptokokk.
- Gram-salbiy aerobik bakteriyalar: ko'k yo'tal, Helicobacter pylori, gemofil bakillasi, vabo vibrioni, gonokokklar.
- Gram-manfiy anaerob bakteriyalar: klostridial infektsiyalar, bakteroidlar.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Augmentinni qabul qilish uchun ko'rsatma preparatning tarkibiy qismlariga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalarni davolashdir. Quyidagi kasalliklarni kompleks davolash:
- Masalan, KBB a'zolarining infektsiyalari, takroriy tonzillit, sinusit, otit, odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus grippi, Moraxella catarrhal va Streptococcus pyogenes.
- Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus grippi va Moraxella catarrhalis sabab bo'lgan surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya.
- Odatda sistob, uretrit, pyelonefrit, jinsiy a'zolar infektsiyalari, odatda Enterobacteriaceae oilasi turlari (asosan Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus va Enterococcus jinsining turlari, shuningdek Neisserae gorroreya tufayli kelib chiqqan.
- Odatda Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes va Bacteroides jinsi turlaridan kelib chiqqan terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.
- Agar uzoq muddatli terapiya zarur bo'lsa, odatda Staphylococcus aureus sabab bo'lgan osteomielit kabi suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari.
- Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Augmentin® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir.
Ayrim mikroorganizmlarning Augmentinga sezgirligi bemorning yashash joyiga qarab o'zgarishi mumkin. Agar bu mumkin bo'lsa, unda tadqiqot davomida patogen mikroblarning sezgirligi bo'yicha mahalliy statistikani hisobga olish kerak.
Zarur bo'lganda, bemorni patogenning antibiotik Augmentinga bo'lgan sezgirligini aniqlash uchun tekshirish kerak.
"Augmentin": preparatning umumiy xususiyatlari
Augmentinning asosiy tarkibiy qismlari, uning qanday shaklda bo'lishidan qat'i nazar, antibiotik amoksitsillin va laktamazani yo'q qiluvchi, klavulin kislotasi. Asosiy yuk amoksitsillinga tushadi: buning yordamida preparat deyarli har qanday infektsiyaga qarshi antibakterial ta'sirga ega. Ammo, bu sezilarli kamchilikka ega - ko'pchilik patogen mikroorganizmlar tezda ko'nikib qolishadi va javob berishni to'xtatadilar, buning natijasida viruslarning qarshiligini yo'q qiladigan qo'shimcha komponent kerak bo'ladi. Ushbu komponent klavulin kislotasi.
- Amoksitsillin penitsillinlar guruhiga kiradi va aksariyat hollarda juda yaxshi muhosaba qilinadi, buning natijasida uni yosh bolalar va homilador ayollarda terapiyada qo'llash mumkin, ammo u bir qator yon ta'sirga ega. Bundan tashqari, u fenilketonuriya, buyrak etishmovchiligi va jigar faoliyati buzilgan bemorlarda foydalanish uchun tasdiqlanmagan.
Augmentinni to'xtatib turish uchun asosiy ko'rsatmalar:
- Nafas olish yo'llarining har qanday shaklidagi yuqumli kasalliklari, shu jumladan surunkali holatning qaytalanishi,
- Genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari,
- INFEKTSION natijasida kelib chiqqan teri kasalliklari
- Osteomiyelit
- Operatsiyadan keyin infektsiyalarning oldini olish.
"Augmentin" suspenziyasini olish uchun quyidagi algoritm bo'yicha tayyorlanadi:
- Kukun shishaga quyiladi, shundan so'ng u iliq (issiq emas!) Suv bilan quyiladi, uni bundan oldin qaynatish kerak,
- Shisha shishiradi, shunda granulalar iloji boricha eriydi va 4-5 daqiqaga o'rnatiladi. moddaning zarralari to'liq eriguncha. Agar bu amalga oshmasa, idishni yana silkitib, chetga surib qo'ying.
- Shishaning ichki qismidagi xatarlarga suv qo'shing,
- Shundan so'ng, suspenziya ishlatishga tayyor. Sovuqda, muzlatilmagan bo'lsa, 7 kun davomida saqlanishi mumkin, ammo uni qisqa vaqt ichida ishlatish tavsiya etiladi. 8-kuni süspansiyonundan foydalanish taqiqlanadi, hatto vizual ravishda u o'z xususiyatlarini o'zgartirmagan bo'lsa ham;
- Ishlatishdan oldin suyuqlik flakoni silkitiladi va kerakli hajm o'lchov qoshig'iga tashlanadi yoki shprits bilan to'ldiriladi. Preparat zarralarini sirtga to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun ishlatilganidan keyin har qanday narsalarni yaxshilab yuvish juda muhimdir
- Agar kerak bo'lsa, suyuqlikni teng nisbatda iliq qaynatilgan suv bilan suyultirishga ruxsat beriladi, ammo bola kattalashgan hajmni ichishi kerak va uning yarmini emas,
"Augmentin 400" suspenziyasining taxminiy narxi 380-460 rublni tashkil qiladi.
Dozalash shakli
Og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun 400 mg / 57 mg / 5 ml, 35 ml
5 ml suspenziya o'z ichiga oladi
faol moddalar: amoksitsillin (amoksitsillin trihidrat sifatida) 400 mg,
klavulan kislotasi (kaliy klavulanati sifatida) 57 mg,
qo'shimcha moddalar: ksantan saqichi, aspartam, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, krospovidon, kroskarmelloza natriy, natriy benzoat, qulupnay xushbo'y hidlari, suvsiz kremniy dioksidi.
Oq yoki deyarli oq rangdagi chang, xarakterli hidli sarg'ish zarralar bilan. Tayyorlangan suspenziya oq yoki deyarli oq rangda, tik turganida, oq yoki deyarli oq rangli cho'kma asta-sekin shakllanadi.
Farmakologik xususiyatlari
Farmakokinetika
Amoksitsillin va klavulanat fiziologik pH bilan suvli eritmalarda yaxshi eriydi, og'iz orqali kiritilgandan so'ng oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasining so'rib olinishi ovqatlanish boshlanishida preparatni qabul qilishda maqbuldir. Preparatni ichkariga kiritganingizdan so'ng uning biomobiliyati 70% ni tashkil qiladi. Preparatning ikkala tarkibiy qismlarining profillari bir-biriga o'xshash va 1 soat ichida eng yuqori plazma kontsentratsiyasiga etadi (Tmax). Qon zardobida amoksitsillin va klavulan kislotasining kontsentratsiyasi amoksitsillin va klavulan kislotasini birgalikda qo'llashda ham bir xil, har bir tarkibiy qism alohida.
Amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik konsentratsiyasiga turli a'zolar va to'qimalarda, interstitsial suyuqlikda (o'pka, qorin bo'shlig'i organlari, o't pufagi, yog ', suyak va mushak to'qimalari, plevra, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklar, teri, safro, yiringli oqindi, balg'am) erishiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi deyarli miya omurilik suyuqligiga kirmaydi.
Amoksitsillin va klavulan kislotasining plazma oqsillariga bog'lanishi o'rtacha: klavulan kislotasi uchun 25% va amoksitsillin uchun 18%. Amoksitsillin, ko'plab penitsillinlar singari, ona sutida chiqariladi. Ko'krak sutida klavulan kislotasi izlari ham topilgan. Sensitizatsiya xavfi bundan mustasno, amoksitsillin va klavulan kislotasi ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi.
Amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi buyrak va ekstrenal mexanizmlar orqali chiqariladi. Bir tabletkadan 250 mg / 125 mg yoki 500 mg / 125 mg dozada og'iz orqali yuborilgandan so'ng, dastlabki 6 soat ichida siydikda o'zgarishsiz taxminan 60-70% amoksitsillin va 40-65% klavulan kislotasi chiqariladi.
Amoksitsillin siydik bilan, qabul qilingan dozaning 10-25 foiziga teng miqdorda faol bo'lmagan penitsillin kislotasi shaklida qisman chiqariladi. Organizmdagi klavulan kislotasi 2,5-dihidro-4- (2-gidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilik kislota va 1-amino-4-gidroksi-butan-2-ga ko'p metabollanadi va chiqariladi. siydik va najas bilan, shuningdek, chiqariladigan havo orqali karbonat angidrid shaklida.
Farmakodinamika
Augmentin® - beta-laktamaza ta'siriga chidamli, keng spektrli bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan amoksitsillin va klavulan kislotasini o'z ichiga olgan antibiotik.
Amoksitsillin ko'plab gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faol bo'lgan yarim sintetik keng spektrli antibiotikdir. Amoksitsillin beta-laktamaza tomonidan yo'q qilinadi va bu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga ta'sir qilmaydi. Amoksitsillinning ta'sir etish mexanizmi odatda lizis va hujayralar o'limiga olib keladigan bakterial hujayra devoridagi peptidoglikanlar biosintezini inhibe qilishdan iborat.
Klavulan kislotasi penitsillinlarga o'xshash kimyoviy tarkibida beta-laktamat bo'lib, penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlarning beta-laktamaza fermentlarini faolsizlantirish qobiliyatiga ega va shu bilan amoksitsillinning inaktivatsiyasini oldini oladi. Beta-laktamazalar ko'p gramm-musbat va gram-manfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladi. Beta-laktamazalarning ta'siri ba'zi antibakterial dorilarni patogenlarga ta'sir qilishni boshlashdan oldin ham yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Klavulan kislotasi bakteriyalarning amoksitsillinga sezgirligini tiklab, fermentlarning ta'sirini bloklaydi. Xususan, u plazmidli beta-laktamazalarga nisbatan yuqori faollikka ega, ular bilan giyohvandlikka chidamliligi ko'pincha birlashadi, ammo 1-toifa xromosoma beta-laktamazalariga nisbatan unchalik samarasiz.
Augmentin® tarkibida klavulan kislotasi mavjudligi amoksitsillinni beta-laktamazalarning zararli ta'siridan himoya qiladi va boshqa penitsillinlar va sefalosporinlarga qarshi turadigan mikroorganizmlarni o'z ichiga olgan antibakterial ta'sir doirasini kengaytiradi. Bitta dori ko'rinishidagi klavulan kislotasi klinik ahamiyatga ega antibakterial ta'sirga ega emas.
Qarshilikni rivojlantirish mexanizmi
Augmentin® ga qarshilikni rivojlantirish uchun 2 ta mexanizm mavjud
- klavulan kislotasi ta'siriga befarq bakterial beta-laktamazalar bilan, shu jumladan B, C, D sinflarida inaktivatsiya qilish.
- penitsillinni bog'laydigan oqsilning deformatsiyasi, bu antibiotikning mikroorganizmga nisbatan yaqinligini pasayishiga olib keladi.
Bakterial devorning o'tkazuvchanligi, shuningdek nasos mexanizmlari qarshilikning rivojlanishiga olib kelishi yoki hissa qo'shishi mumkin, ayniqsa gram-manfiy mikroorganizmlarda.
Augmentin®quyidagi mikroorganizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi:
Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir), koagulaza-salbiy stafilokokklar (metitsillinga sezgir), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes va boshqa beta gemolitik streptokokklar, guruh Streptococcus viridans,Bacillius antrasiyasi, Listeria monotsitogenlari, Nokardiya asteroidlari
Gram-manfiy aeroblar: Actinobacillusaktinomitsetemkompaniyalar,Kapnotsitofagspp.,Eikenellakorrodlar,Gemofilgripp,Moraxellakataralis,Neisseriyagonorrhoeae,Pasteurellamultocida
anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp
Mumkin bo'lgan qarshilikka ega mikroorganizmlar
Gram-musbat aeroblar: Enterokokklarfecium*
Tabiiy qarshilikka ega mikroorganizmlar:
gramm manfiyaeroblar:Asinetobakteriyaturlari,Citrobacterfreundii,Enterobakteriyaturlari,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaturlari, Psevdomonasturlari, Serratiyaturlari, Malenofiliya stenotrofomonasi,
boshqa:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Olingan qarshilik bo'lmasa tabiiy sezgirlik
1 Shtammlarni hisobga olmaganda Streptococcus pneumoniaepenitsillinga chidamli
Qo'llash usuli va dozasi
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya pediatriyada foydalanish uchun mo'ljallangan.
Augmentin® ga sezgirlik geografik joylashuv va vaqtga qarab farq qilishi mumkin. Preparatni tayinlashdan oldin, iloji bo'lsa, shtammlarning sezgirligini mahalliy ma'lumotlarga muvofiq aniqlash va sezgirlikni aniq bir bemorning namunalarini olish va tahlil qilish orqali aniqlash kerak, ayniqsa og'ir infektsiyalarda.
Dozalash rejimi yoshga, tana vazniga, buyrak faoliyatiga, yuqumli agentlarga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Augmentin® ni ovqatlanishning boshida olish tavsiya etiladi. Terapiya davomiyligi bemorning davolanishga bo'lgan munosabatiga bog'liq. Ba'zi patologiyalar (xususan, osteomielit) uzoqroq kursni talab qilishi mumkin. Bemorning holatini qayta baholamasdan, davolanish 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, qadam terapiyasini o'tkazish mumkin (birinchi navbatda, preparatni vena ichiga yuborish, keyinchalik og'iz orqali yuborish).
2 oydan 12 yoshgacha bo'lgan yoki vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar
Yoshi va vazniga qarab doz doza kuniga mg / kg tana vaznida yoki tayyor suspenziyaning mililitrida ko'rsatilgan.
Tavsiya etilgan dozalari:
- kuniga 25 mg / 3,6 mg / kg dan 45 mg / 6.4 mg / kg gacha, engil va o'rtacha darajadagi infektsiyalar uchun (takroriy tonzillit, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari) 2 dozaga bo'linadi.
- Kuniga 45 mg / 6,4 mg / kg dan 70 mg / 10 mg / kg gacha, 2 dozaga bo'lingan holda, yanada jiddiy infektsiyalarni davolash uchun (otit, sinusit, pastki nafas yo'llarining infektsiyalari).
Tana vazniga qarab Augmentin® yagona dozasini tanlash jadvali
Süspansiyon tayyorlash qoidalari
Süspansiyon birinchi foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi.
Xona haroratiga qadar sovutilgan taxminan 60 ml qaynatilgan suv chang shishasiga qo'shilishi kerak, so'ngra shishani qopqoq bilan yoping va kukun to'liq suyultirilguncha silkitib oling, to'liq suyultirishni ta'minlash uchun shishani 5 daqiqa turing. Keyin shishadagi belgiga suv qo'shing va shishani yana silkiting. Süspansiyon tayyorlash uchun jami 92 ml suv talab qilinadi.
Har foydalanishdan oldin shishani yaxshilab silkitib turish kerak. Preparatni to'g'ri dozalash uchun o'lchov qopqog'ini ishlatish kerak, uni har foydalanishdan keyin suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Suyultirilgandan so'ng, suspenziya muzlatgichda 7 kundan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlanishi kerak, ammo muzlatilmaydi.
Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Augmentin preparati suspenziyasining bir martalik dozasini yarim suvda suyultirish mumkin.
3D tasvirlar
| Og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun | 5 ml |
| faol moddalar: | |
| amoksitsillin trihidrat (amoksitsillin jihatidan) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| kaliy klavulanati (klavulan kislotasi jihatidan) 1 | 31,25 mg |
| 28,5 mg | |
| 57 mg | |
| qo'shimcha moddalar: ksantan saqichi - 12,5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartam - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, süksin kislotasi - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, kolloid silikon dioksid. - 25/25/25 mg, gippromelloza - 150 / 79.65 / 79.65 mg, apelsin lazzati 1 - 15/15/15 mg, apelsin lazzati 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, lazzat malina - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg, "Yengil shinni" atiri - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg, kremniy dioksidi - 125/552/900 mg gacha. |
1 Preparatni ishlab chiqarishda kaliy klavulanati 5% ortiqcha bo'lgan holda yotqizilgan.
| Film bilan qoplangan planshetlar | 1 yorliq. |
| faol moddalar: | |
| amoksitsillin trihidrat (amoksitsillin jihatidan) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| kaliy klavulanati (klavulan kislotasi jihatidan) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| qo'shimcha moddalar: magniy stearati - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 13/21/29 mg, kolloid kremniy dioksidi - 6,5 / 10,5 / 10 mg, MCC - 650 / dan 1050/396 gacha, 5 mg | |
| plyonka: titan dioksidi - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg, gippromelloza (5) pp) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, gippromelloza (15) pp) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, makrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimetikon 500 ( silikon yog'i) - 0,013 / 0.013 / 0.013 mg, tozalangan suv 1 - - / - / - |
1 Filmni qoplash paytida tozalangan suv chiqariladi.
Homiladorlik paytida foydalaning
Ayollarda Augmentinni bola tug'ish davrida ona uchun mo'ljallangan imtiyozlar homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan holatlarda foydalanishi mumkin.
Augmentinni emizish paytida foydalanish mumkin. Agar preparatni qabul qilish bolada nojo'ya ta'sirlarni rivojlanishiga yordam beradigan bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini ko'rib chiqish kerak.
Salbiy reaktsiyalar
Augmentin bunday kiruvchi salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam berishi mumkin:
- Shilliq pardalar va terining kandidozi.
- Diareya, ko'ngil aynish va qusish.
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
- Qichishgan teri, ürtiker, toshma.
Allergik reaktsiyalar rivojlanishi bilan Augmentin davolash darhol to'xtatiladi.
Dozani yoki simptomatik davolashni tanlash uchun shifokorga nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi to'g'risida xabar berish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborganda oshqozon-ichak traktidan kiruvchi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi va suv-elektrolitlar balansining buzilishi mumkin. Buyraklarning normal ishlashi buzilgan bemorlarda va preparatning yuqori dozasini olgan odamlarda soqchilik rivojlanishi ehtimolligi oshadi.
Dozani oshirib yuborganda oshqozon-ichak trakti faoliyatini normallashtirish va suv-elektrolitlar muvozanatini tiklashga qaratilgan simptomatik terapiya tayinlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Augmentinning faol tarkibiy qismlari gemodializ orqali chiqariladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Augmentin va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning naycha sekretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun Augmentin va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash amoksitsillinning qon kontsentratsiyasining oshishiga va doimiy bo'lishiga olib keladi, ammo klavulan kislotasi emas.
Allopurinol va amoksitsillinni bir vaqtda qo'llash terining allergik reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin. Hozirgi vaqtda adabiyotlarda amoksitsillinni klavulan kislotasi va allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Penitsillinlar metotreksatning tanadan chiqarilishini uning quvurli sekretsiyasini inhibe qilib, sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Augmentin va metotreksatning bir vaqtda ishlatilishi metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin.
Boshqa antibakterial dorilar singari Augmentin preparati ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktidan estrogenning so'rilishini pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasayishiga olib keladi.
Qo'shimcha tavsiyalar
Augmentinni qo'llashni boshlashdan oldin, bemorning penitsillin, sefalosporin va boshqa tarkibiy qismlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini aniqlash uchun tibbiy ma'lumotnoma talab qilinadi.
Augmentin suspenziyasi bemorning tishlariga dog 'tushishi mumkin. Bunday ta'sirning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'iz gigienasining elementar qoidalariga rioya qilish kifoya - tishlarni yuvish, duruladan foydalanish.
Qabul qilish Augmentin bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun terapiya davomida transport vositalarini boshqarish va diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan ishlarni bajarishdan bosh tortish kerak.
Agar mononuklyozning yuqumli shakli shubha qilingan bo'lsa, Augmentinni qo'llash mumkin emas.
Augmentin yaxshi bardoshlik va past toksiklikka ega. Agar preparatni uzoq muddat qo'llash kerak bo'lsa, vaqti-vaqti bilan buyraklar va jigar faoliyatini tekshirish kerak.
Dozalash shaklining tavsifi
Kukun: oq yoki deyarli oq, xarakterli hid bilan. Suyultirilganida oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi. Tik turganingizda, oq yoki deyarli oq cho'kma asta-sekin shakllanadi.
250 mg + 125 mg planshetlar: kino membranasi bilan oqdan deyarli oq ranggacha, oval shaklda, bir tomonida "AUGMENTIN" yozuvi bor. Kinkda: sarg'ish oqdan deyarli oqgacha.
500 mg + 125 mg planshetlar: plyonkali niqob bilan qoplangan, oqdan deyarli oq ranggacha, oval, "AC" yozuvi va bir tomonda xavf mavjud.
875 mg + 125 mg planshetlar: kino niqobi ostida oqdan deyarli oq ranggacha, oval shaklida, har ikki tomonida "A" va "C" harflari va bir tomonida yoriqlar chizig'i. Kinkda: sarg'ish oqdan deyarli oqgacha.
Farmakodinamika
Amoksitsillin yarim sintetik keng spektrli antibiotik bo'lib, ko'p gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, amoksitsillin beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishga moyil, shuning uchun amoksitsillinning ta'sir doirasi ushbu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga tarqalmaydi.
Stratsional ravishda penitsillinlar bilan bog'liq bo'lgan beta-laktamaza inhibitori bo'lgan klavulan kislotasi penitsillin va sefalosporinga chidamli mikroorganizmlarda mavjud bo'lgan beta-laktamazalarning keng doirasini inaktivatsiya qilish qobiliyatiga ega. Klavulan kislotasi ko'pincha bakteriyalarning qarshiligi uchun javob beradigan plazmid beta-laktamazalarga nisbatan etarlicha samarali va klavulan kislotasi tomonidan inhibe qilinmagan 1-tipdagi xromosoma beta-laktamazalarga nisbatan kamroq samarali.
Augmentin ® preparatida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni ferment - beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishidan himoya qiladi, bu amoksitsillinning antibakterial spektrini kengaytirishga imkon beradi.
Quyida amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasining faolligi keltirilgan in vitro .
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga odatda moyil bo'lgan bakteriyalar
Gram-musbat aeroblar: Bacillus antrasis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> shu jumladan Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (boshqa beta gemolitik streptokokklar) 1,2, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir) 1, Stafilokok saprofititi (metitsillinga sezgir), koagulaza-salbiy stafilokokklar (metitsillinga sezgir).
Gram-musbat anaeroblar: Clostr> shu jumladan Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikrosi.
Gram-manfiy aeroblar: Bordetella ko'kyo'talisi, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio xolera.
Gram manfiy anaeroblar: Baktero> shu jumladan Baktero> shu jumladan Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Boshqalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga qarshilik ko'rsatgan bakteriyalar bo'lishi mumkin
Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., shu jumladan Klebsiella oksitoka, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., shu jumladan Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-musbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 streptokokklar guruhi Viridanlar.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga tabiiy ravishda bakteriyalar
Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.
Boshqalar: Chlamydia spp., shu jumladan Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Ushbu bakteriyalar uchun amoksitsillin bilan klavulan kislotasi birikmasining klinik samaradorligi klinik tadkikotlarda isbotlangan.
2 Ushbu turdagi bakteriyalarning shtammlari beta-laktamaza hosil qilmaydi. Amoksitsillin monoterapiyasi bilan ta'sirchanlik amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga o'xshash sezgirlikni anglatadi.
Farmakokinetikasi
Augmentin ® preparatining har ikkala faol moddasi - amoksitsillin va klavulan kislotasi og'iz orqali kiritilgandan so'ng oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Preparatning faol tarkibiy qismlarini singdirish Augmentin ® preparatni ovqat paytida qabul qilish uchun maqbuldir.
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari quyida ko'rsatiladi, bo'sh oshqozonda 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® preparatini kuniga uch marta 40 mg + 10 mg / kg dozada, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukun, 5 ml (156,25 mg) ichida 125 mg + 31,25 mg.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg / kg | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari quyida och qoringa 2–12 yoshdagi sog'lom ko'ngillilar Augmentin ®, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukun, 5 ml da 200 mg + 28,5 mg bo'lganida ko'rsatilgan. , 5 mg) 45 mg + 6,4 mg / kg / dozada kuniga ikki dozaga bo'lingan holda.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Amoksitsillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Klavulan kislotasi | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® ning bir dozasini, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukunni, 5 ml (457 mg) 400 mg + 57 mg ni olishganda quyida keltirilgan.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l |
| Amoksitsillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Klavulan kislotasi | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Sog'lom ro'za tutadigan ko'ngillilar olib borganlarida turli tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik ko'rsatkichlari:
- 1 yorliq. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 ta planshet Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 yorliq. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg amoksitsillin,
- 125 mg klavulan kislotasi.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg | Cmaksimal mg / ml | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletka | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoksitsillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletka | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Klavulan kislotasi, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® preparatini qo'llashda amoksitsillinning plazma kontsentratsiyasi amoksitsillinning ekvivalent dozalarini og'iz orqali yuborish bilan tengdir.
Sog'lom ro'za tutadigan ko'ngillilar olib borganlarida alohida tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik ko'rsatkichlari:
- 2 ta planshet Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasini iv bilan davolashda amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik konsentratsiyalari turli to'qimalarda va interstitsial suyuqlikda (o't pufagi, qorin to'qimalari, teri, yog 'va mushak to'qimalari, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklar, safro, yiringli oqindi) topiladi. )
Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillariga zaif bog'lanish darajasiga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klavulan kislotasi umumiy miqdorining 25% va qon plazmasidagi 18% amoksitsillin qon plazmasi oqsillariga bog'lanadi.
Hayvonlarni tadqiq qilishda biron bir organda Augmentin ® preparatining tarkibiy qismlari to'planib qolmadi.
Amoksitsillin, ko'plab penitsillinlar singari, ona sutiga o'tadi. Klavulan kislotasi izlari ona sutida ham bo'lishi mumkin. Og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida diareya va kandidoz rivojlanishi ehtimoli bundan mustasno, amoksitsillin va klavulan kislotasining ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlar sog'lig'iga boshqa salbiy ta'siri ma'lum emas.
Hayvonlarning reproduktiv tadqiqotlari amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tishini ko'rsatdi. Ammo homilaga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.
Amoksitsillinning dastlabki dozasining 10-25% buyraklar tomonidan faol bo'lmagan metabolit (penitsilloik kislota) sifatida chiqariladi. Klavulan kislotasi 2,5-dihidro-4- (2-gidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksilik kislota va aminokislotalar-aminokislotalar-butan-2-ga ko'p metabollanadi va buyraklar orqali chiqariladi. Oshqozon-ichak trakti, shuningdek, karbonat angidrid shaklida muddati o'tgan havo bilan.
Boshqa penitsillinlar singari, amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi esa buyrak va ekstrenal mexanizmlar orqali chiqariladi.
1 stakandan so'ng dastlabki 6 soat ichida amoksitsillinning 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% buyraklar tomonidan o'zgarmaydi. 250 mg + 125 mg yoki 1 tabletka 500 mg + 125 mg.
Probenetsidni bir vaqtning o'zida qabul qilish amoksitsillinning chiqarilishini sekinlashtiradi, ammo klavulan kislotasi emas (qarang "O'zaro ta'sir").
Ko'rsatmalar Augmentin ®
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishi amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan quyidagi joylarning bakterial infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi:
yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan KBB infektsiyalari), masalan, tez-tez uchraydigan takroriy tonzillit, sinusit, otit vositasi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 va Streptococcus pyogenes kasalliklari (250 mg / 125 mg Augmentin tabletkalaridan tashqari),
pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya asoratlari. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 va Moraxella catarrhalis 1,
siydik yo'llarining infektsiyalari, masalan, sistit, uretrit, pielonefrit, ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari, odatda bu oila turlari. Enterobacteriaceae 1 (asosan Escherichia coli 1 ), Stafilokok saprofititi va turlari Enterokokklarshuningdek gonoreya sabab bo'lgan Neisseria gonorrhoeae 1,
keng tarqalgan teri va yumshoq to'qima infektsiyalari Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes va turlari Bakteroidlar 1,
tez-tez uchraydigan osteomielit kabi suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari Staphylococcus aureus 1, agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli terapiya mumkin.
odontogen infektsiyalar, masalan, periodontit, odontogen maxillarar sinusit, tarqalgan tsellyulit bilan kuchli tish xo'ppozlari (faqat Augmentin tabletkalari uchun, dozalari 500 mg / 125 mg, dozalari 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
boshqa aralash infektsiyalar (masalan, septik abort, tug'ruqdan keyingi sepsis, qorin bo'shlig'i sepsisi) bosqich terapiyasi doirasida (faqat Augmentin tabletkalari uchun 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Belgilangan mikroorganizmlarning alohida vakillari beta-laktamaza hosil qiladi, bu ularni amoksitsillinga sezgir qilmaydi (qarang. Farmakodinamika).
Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Augmentin ® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir. Augmentin ® amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar, shuningdek, amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan beta-laktamazani keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan aralash infektsiyalarni davolash uchun ham ko'rsatiladi.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga bakteriyalarning sezgirligi mintaqa va vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadi. Iloji bo'lsa, mahalliy sezgirlik ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikrobiologik namunalarni to'plash va bakteriologik ta'sirchanlik uchun tahlil qilish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Barcha dozalash shakllari uchun
anamnezda amoksitsillin, klavulan kislotasi, preparatning boshqa tarkibiy qismlari, beta-laktam antibiotiklariga (masalan, penitsillinlar, sefalosporinlar) yuqori sezuvchanlik,
Anamnezda amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birgalikda qo'llashda sariqlik yoki jigar faoliyatining buzilishining oldingi epizodlari.
Bundan tashqari, og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun uchun 125 mg + 31,25 mg
Bundan tashqari, og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun uchun 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg
buyrak funktsiyasi buzilgan (kreatinin Cl 30 min / min dan kam),
3 oygacha bo'lgan bolalarning yoshi.
Bundan tashqari, kino bilan qoplangan tabletkalar uchun 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg
12 yoshgacha bolalar yoki tana vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar.
Bundan tashqari, kino bilan qoplangan tabletkalar uchun 875 mg + 125 mg
buyrak funktsiyasi buzilgan (kreatinin Cl 30 min / min dan kam),
12 yoshgacha bolalar yoki tana vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: jigar faoliyatining buzilishi.
Homiladorlik va laktatsiya
Hayvonlarning reproduktiv funktsiyalarini o'rganishda Augmentin ® ning og'iz orqali va parenteral yuborilishi teratogen ta'sir ko'rsatmadi.
Membranalarning erta yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bitta tadqiqotda Augmentin ® bilan profilaktik terapiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotik enterokolit xavfi yuqori bo'lishi mumkinligi aniqlandi. Barcha dorilar singari, Augmentin ® preparati homiladorlik paytida foydalanish uchun tavsiya etilmaydi, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lmasa.
Preparatni Augmentin ® emizish paytida ishlatilishi mumkin. Og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida diareya yoki kandidoz rivojlanishi mumkinligi bundan mustasno, ushbu preparatning faol moddalarining iz miqdorini ona sutiga kiritish bilan bog'liq holda, ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlarda boshqa salbiy ta'sirlar kuzatilmagan. Ko'krak suti bilan boqadigan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
Yon ta'siri
Quyida keltirilgan noxush hodisalar, organlar va organ tizimlarining shikastlanishiga va ularning paydo bo'lish chastotasiga qarab keltirilgan. Vujudga kelish chastotasi quyidagicha aniqlanadi: ko'pincha - ≥1 / 10, ko'pincha ≥1 / 100 va PV, anemiya, eozinofiliya, trombotsitoz.
Immunitet tizimidan: juda kam - angioödem, anafilaktik reaktsiyalar, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskülit.
Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, juda kam - teskari giperaktivlik, konvulsiyalar (buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin), uyqusizlik, qo'zg'alish, bezovtalik, xatti-harakatlarning o'zgarishi.
- kattalar: juda tez-tez - diareya, ko'pincha - ko'ngil aynish, qusish,
- bolalar: ko'pincha - diareya, ko'ngil aynishi, qusish,
- butun aholi: ko'ngil aynishi ko'pincha yuqori dozadagi preparatlarni qo'llash bilan bog'liq edi. Agar preparatni qabul qila boshlaganingizdan so'ng oshqozon-ichak traktidan kiruvchi reaktsiyalar yuzaga kelsa, ovqatlanish boshida Augmentin ® qabul qilinsa, kamdan-kam hazm qilish, juda kamdan-kam antibiotik bilan bog'liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz kolit va gemorragik kolit), qora tukli. »Bolalarda til, gastrit, stomatit, tish emalining sirt qatlamining rangsizlanishi. Og'iz orqali parvarish qilish tishlarning rangsizlanishini oldini olishga yordam beradi, chunki tishlarni fırçalamak etarli.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam hollarda - AST va / yoki ALT faolligining o'rtacha o'sishi. Ushbu hodisa beta-laktam antibiotik terapiyasini olgan bemorlarda kuzatiladi, ammo uning klinik ahamiyati noma'lum. Juda kamdan-kam hollarda - gepatit va xolestatik sariqlik. Ushbu hodisalar penitsillin antibiotiklari va sefalosporinlar bilan terapiya olib boradigan bemorlarda kuzatiladi. Bilirubin va gidroksidi fosfataza kontsentratsiyasining ortishi.
Jigarning salbiy ta'siri asosan erkaklar va keksa bemorlarda kuzatiladi va uzoq muddatli terapiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday noxush hodisalar bolalarda juda kam uchraydi.
Ruxsat etilgan belgilar va alomatlar odatda terapiya tugaganidan keyin yoki darhol paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda ular terapiya tugaganidan keyin bir necha hafta davomida ko'rinmasligi mumkin. Noqulay hodisalar odatda teskari bo'ladi. Jigarda yuzaga keladigan noxush hodisalar og'ir bo'lishi mumkin, juda kamdan-kam holatlarda halokatli natijalar haqida xabarlar mavjud. Deyarli barcha holatlarda bu jiddiy patologiyaga ega bo'lgan bemorlar yoki potentsial gepatotoksik dorilarni qabul qilgan bemorlar bo'lgan.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, ürtiker, kamdan-kam hollarda eritema multiforme, juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bulutli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy eksantematik pustuloz.
Agar teriga allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, Augmentin ® bilan davolash to'xtatilishi kerak.
Buyraklar va siydik yo'llaridan: juda kam hollarda - interstitsial nefrit, kristalluriya ("Dozani oshirib yuborish" ga qarang), gematuriya.
O'zaro aloqalar
Augmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning naycha sekretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun Augmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash amoksitsillinning qonda konsentratsiyasining oshishiga va turg'unligiga olib keladi, ammo klavulan kislotasi emas.
Allopurinol va amoksitsillinni bir vaqtda qo'llash terining allergik reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin. Hozirgi vaqtda adabiyotlarda amoksitsillinni klavulan kislotasi va allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Penitsillinlar metotreksatning tanadan chiqarilishini uning quvurli sekretsiyasini inhibe qilib, sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Augmentin va metotreksatning bir vaqtda ishlatilishi metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin.
Boshqa antibakterial dorilar singari, Augmentin ® preparati ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktidan estrogenning so'rilishini pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasayishiga olib keladi.
Adabiyotda acenokumarol yoki varfarin va amoksitsillinni birgalikda qo'llash bilan og'rigan bemorlarda MHO ko'payishi kam uchraydigan holatlar tasvirlangan. Agar kerak bo'lsa, Augmentin ® preparatini PV antikoagulyantlari yoki MHO bilan bir vaqtda yuborish, Augmentin ® preparatini buyurish yoki bekor qilish paytida diqqat bilan kuzatilishi kerak, antikoagulyantlarni og'iz orqali yuborish uchun dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Augmentin ® bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemorda allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa moddalarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari to'g'risida batafsil tibbiy ma'lumot to'plash kerak.
Penitsillinlarga nisbatan jiddiy va ba'zan halokatli yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktik reaktsiyalar) tasvirlangan. Bunday reaktsiyalarning xavfi penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tarixi bo'lgan bemorlarda yuqori. Allergiya reaktsiyasi bo'lsa, Augmentin ® bilan davolanishni to'xtatish va tegishli alternativ terapiyani boshlash kerak.
Jiddiy anafilaktik reaktsiyalar bo'lsa, bemorga epinefrinni darhol yuborish kerak. Shuningdek, kislorodli terapiya, GCS ivini yuborish va havo yo'llarining patentsiyasini, shu jumladan, intubatsiyani ta'minlash talab qilinishi mumkin.
Yuqumli mononuklyozda shubha tug'ilsa, Augmentin ® dan foydalanish kerak emas, chunki ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarda amoksitsillin qizamiqqa o'xshash teri toshmalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kasallik tashxisini murakkablashtiradi.
Augmentin ® bilan uzoq muddatli davolanish sezgir mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.
Umuman olganda, Augmentin ® yaxshi muhosaba qilinadi va barcha penitsillinlarga kam toksik xususiyatga ega. Augmentin ® bilan uzoq muddatli terapiya davomida vaqti-vaqti bilan buyraklar, jigar va gematopoezlarning faoliyatini baholash tavsiya etiladi.
Oshqozon-ichak traktining yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun preparatni ovqatlanish paytida olish kerak.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi va bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlar kombinatsiyasini olgan bemorlarda kamdan-kam holatlarda PV ning ko'payishi (MHO ko'payishi) qayd etildi. Bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlarni amoksitsillin va klavulan kislotasi birikmasi bilan birgalikda tayinlashda tegishli ko'rsatkichlarning monitoringi zarur. Og'iz antikoagulyantlarining kerakli ta'sirini saqlab turish uchun dozani sozlash talab qilinishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Augmentin ® dozasini buzilish darajasiga qarab belgilash kerak ("Dozalar va qo'llanish" ga qarang, Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar).
Diurez kamaygan bemorlarda kristalluriya kamdan-kam hollarda uchraydi, asosan parenteral terapiya bilan. Amoksitsillinning yuqori dozalarini qabul qilish paytida amoksitsillin kristallari paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun etarli miqdordagi suyuqlik olish va etarli diurezni saqlash tavsiya etiladi ("Dozani oshirib yuborish" ga qarang).
Augmentin ® preparatini ichkariga kiritish siydikdagi amoksitsillinning yuqori miqdoriga olib keladi, bu siydikda glyukoza miqdorini aniqlashda noto'g'ri-ijobiy natijalarga olib keladi (masalan, Benedikt testi, Feling testi). Bunday holda siydikda glyukoza konsentratsiyasini aniqlash uchun glyukoza oksidlovchi usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
Og'iz orqali parvarish qilish preparatni qabul qilish bilan bog'liq tishning rangsizlanishini oldini olishga yordam beradi, chunki tishlarni cho'tkalash kifoya (suspenziyalar uchun).
Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketini ochgan paytdan boshlab 30 kun ichida Augmentin ® preparatini qo'llash kerak (planshetlar uchun).
Giyohvandlik va giyohvandlikka qaramlik. Augmentin ® preparatini qo'llash bilan bog'liq giyohvandlik, qaramlik va eyforiya reaktsiyalari kuzatilmagan.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Preparat bosh aylanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, bemorlarni haydash paytida yoki harakatlanuvchi mexanizm bilan ishlashda ehtiyot choralari to'g'risida ogohlantirish kerak.
Chiqarish shakli
Og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun, 5 ml dan 125 mg + 31,25 mg. Vintli alyuminiy qopqoq bilan yopilgan toza shishadan yasalgan shisha idishda, birinchi ochilishi 11,5 g. karton o'ramdagi o'lchash qopqog'i bilan birga.
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun, 5 ml da 200 mg + 28,5 mg, 5 ml da 400 mg + 57 mg. Birinchi ochish nazorati bilan vintli alyuminiy qopqoq bilan yopilgan shaffof shisha idishda 7,7 g (5 ml dan 200 mg + 28,5 mg dozada) yoki 12,6 g (5 ml dan 400 mg + 57 mg dozada) ) 1 fl karton qutidagi o'lchash qopqog'i yoki dozalash uchun shprits bilan birga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVX blisterda 10 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. 2 ta folga paketi karton qutiga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 500 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVC / PVDC blisterda 7 yoki 10 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. Karton qutiga 2 quti laminatlangan alyuminiy folga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 850 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVX blisterda 7 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. 2 ta folga paketi karton qutiga.
Ishlab chiqaruvchi
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, G'arbiy Sasseks, Vorsin, Clarendon Road, Buyuk Britaniya.
Ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxsning nomi va manzili: "GlaxoSmithKline Trading" YoAJ. 119180, Moskva, Yakimanskaya ko'chasi, 2.
Qo'shimcha ma'lumot uchun murojaat qiling: GlaxoSmithKline Trading YoAJ. 121614, Moskva, st. Krilatskaya, 17 yoshda 3, qavat 5. "Krilatskiy tepaliklari" biznes-parki.
Telefon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.
Augmentin ® yaroqlilik muddati
kino bilan qoplangan tabletkalar 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 yil.
kino bilan qoplangan tabletkalar 500 mg + 125 mg - 3 yil.
kino bilan qoplangan tabletkalar 875 mg + 125 mg - 3 yil.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.
-
Bionime glyukometrlari gm 100, 110, 300, 500 va 550: sharhlar, birliklar va ko'rsatmalar
Bionim glyukometri: modellar, ko'rsatmalar, xususiyatlar 1 Qurilmaning xususiyatlari 2 Modellar 3 Sinov chiziqlari 4 Qon namunalari Bionim glyukometri diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun ajralmas vosita bo'lishi mumkin. ... -
-
-
