1-toifa diabet

Oshqozon osti bezida insulin sintez qiladigan beta hujayralar mavjud. Insulin glyukozani qon plazmasidan unga kerak bo'lgan to'qimalarga tashishda ishtirok etadi. Quyidagi organlar ayniqsa glyukoza talabiga ega: ko'zlar, yurak, qon tomirlari, buyraklar, asab tizimi. 1-toifa diabetning mohiyati shundaki, oshqozon osti bezi beta hujayralari to'satdan o'lib, insulin sintezini to'xtatadi. Qonda glyukoza juda ko'p, ammo u zarur bo'lgan organlarga etib bormaydi. Organlarda shakar yetishmaydi, qonda giperglikemiya yuzaga keladi.

1-toifa diabet qanday namoyon bo'ladi

1-toifa diabet keskin boshlanadi. Bemorda aniq tashnalik, og'iz quruq, u ko'p suyuqlik ichadi va ko'p miqdorda siydik chiqaradi. Ba'zi bemorlar ovqat va ko'ngil aynishni yomon ko'rishadi, boshqalari, aksincha, juda ko'p ovqatlanishadi. Biroq, ularning ikkalasi ham tezda vazn yo'qotishadi - bir necha hafta ichida 20 kg gacha. Shuningdek, bemorlar zaiflik, bosh aylanishi, ishlashning pasayishi, uyquchanlik haqida tashvishlanadilar. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda davolashsiz ketoatsidoz tezda ketib, ketoatsidotik komaga tushishi mumkin.

1-toifa diabet

1-toifa diabetni davolash - bu insulinni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishning individual dasturi, chunki eng og'ir holatlarda o'zingizning insuliningiz umuman sintez qilinmaydi.

Shuning uchun, 1-toifa diabetni davolashning 2 asosiy tamoyillari:

• Xun va o'zini tuta bilish
• Insulin bilan davolash.

Bugungi kunda tashqi tomondan insulinni kiritish birinchi turdagi diabetni davolashning yagona usuli hisoblanadi. Agar giyohvand moddalarni ishlab chiqaruvchilardan biri ushbu kasallikni davolaydigan dorilarni ishlab chiqarishni da'vo qilsa, bu aniq aldovdir.

Insulin o'z ichiga olgan 2 turdagi dorilar mavjud:

• qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar (humalog, aktrapid va boshqalar),
• uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar (lantus, protofan, levemir va boshqalar).

Eng ko'p uchraydigan insulin rejimi quyidagicha:

• ertalab - uzoq vaqt ishlaydigan insulin,
• nonushta, tushlik, kechki ovqatdan oldin - qisqa muddatli insulin,
• tunda - kengaytirilgan ta'sir qiluvchi insulin.

Insulin dozalari odatda endokrinolog tomonidan tanlanadi. Ammo ovqatlanishdan oldin qabul qilingan qisqa ta'sir etadigan insulin miqdori uning taxmin qilingan hajmiga bog'liq bo'ladi. Qandli diabet maktabida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ovqat tarkibidagi non birliklarini sanash va kerak bo'lganda qisqa miqdorda insulin yuborishni o'rgatishadi. Har kuni diabetga chalingan barcha bemorlar o'zlarining qondagi glyukoza miqdorini shaxsiy qon glyukoza o'lchagich yordamida kuzatishi kerak.

1-toifa diabet umrbod. Afsuski, bugungi kunda kasallik davolanmaydi.

1-toifa diabetli diet

Davolashni boshlashdan oldin, metodologiyani tanlash, kasallikning sabablarini, uni tavsiflovchi alomatlar, diagnostika usullarini hisobga olish kerak. Qandli diabet - bu oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi, inson tanasidagi ba'zi jarayonlar, insulin etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Kasallik bo'lsa, gormonni ishlab chiqarishga mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralari o'z ishlarini to'liq bajara olmaydilar. Natijada shakar ko'rsatkichlari oshadi, bu organlarning ishiga, sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Insulin etishmovchiligi va ortiqcha qon shakarlanishi qaytarilmas ta'sirga olib keladi: ko'rishning yomonlashishi, miya faoliyati, qon tomirlari ishdan chiqadi. Gormon darajasini, metabolik jarayonni tartibga solish uchun, 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarga hayoti davomida har kuni in'ektsiya qilish kerak. 1-toifa diabet kasalligisiz davolash mumkin emas, gormonning dozasi individual ravishda tartibga solinadi.

Olimlar insulin gormoni etishmasligini keltirib chiqaradigan ishonchli sabablarni bilishmaydi. Yuqori ehtimollik bilan, 1-toifa diabetning rivojlanishidagi asosiy nuqta - oshqozon osti bezida joylashgan cells-hujayralarni yo'q qilishdir. Va bu muammoning shartlari turli omillar bo'lishi mumkin:

• Qandli diabetga irsiy moyilligini aniqlaydigan genlarning mavjudligi.
• Immun tizimining nosozliklari, otoimmün jarayonlarining borishi.
• O'tmishdagi yuqumli, virusli kasalliklar, masalan, qizamiq, tepki, gepatit, suvchechak.
• Stress, doimiy ruhiy stress.

1-toifa diabet uchun simptomlar ikkinchi tipga o'xshaydi. Barcha belgilar etarlicha aniq ifodalanmagan, shuning uchun kamdan-kam hollarda ketoatsidoz boshlangunga qadar bemorni tashvishga soladi, bu esa ba'zan kasallikning qaytarib bo'lmaydigan asoratiga olib keladi. Sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish juda muhim va agar diabetning bir nechta belgilari aniqlansa, siz qon testini, siydik sinovini o'tkazishingiz va kasallikka ixtisoslashgan shifokor - endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak. Kasallikning birinchi turiga xos bo'lgan alomatlar:

• Doimiy kuchli tashnalik.
• Quruq og'iz.
• Tez-tez siyish (kun va tun).
• Kuchli tuyadi, ammo bemor og'irlikni sezilarli darajada yo'qotadi.
• Ko'rish buzilishi, hamma aniq mavqega ega bo'lmasdan xiralashadi.
• Charchoq, uyquchanlik.
• Tez-tez, keskin kayfiyat o'zgarishi, zaiflik, asabiylashish, tantrularga moyillik.
• Ayollarga mahalliy davolanishga javob bermaydigan intim organlar hududida yuqumli kasalliklarning rivojlanishi bilan ajralib turadi.

Agar ketoatsidoz (asoratlar) allaqachon boshlangan bo'lsa, qo'shimcha simptomlar kuzatiladi:

• Aniq suvsizlanish, quruq teri.
• Nafas olish tez-tez, chuqurlashadi.
• Og'iz bo'shlig'idan hid yoqimsiz - asetonning xushbo'y hidi.
• Tananing umumiy zaifligi, ko'ngil aynish, ongni yo'qotish mumkin.

1-toifa diabet kasalligini davolashning majburiy yo'nalishi doimiy insulin in'ektsiyalaridir. Ammo qo'shimcha usullar kasallikning rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi, uning alomatlarini engillashtirishi va asoratlar paydo bo'lishining oldini olishi mumkin. Davolashning boshqa yoki boshqa usullarini faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashgandan va uning roziligini olgandan keyin qo'llash va qo'llash mumkin.

Kasallikni davolashda muhim nuqta - bu 1-toifa diabet uchun to'g'ri ovqatlanish. To'g'ri tuzilgan, tanlangan parhez glyukoza miqdorini kamaytirishga, oldini olishga yordam beradi, shuning uchun insulin dozasini kamaytirish mumkin bo'ladi. T1DM uchun ovqatlanish:

• Menyu sog'liq uchun emas.
• Oziq-ovqat uchun siz turli xil mahsulotlarni tanlashingiz kerak.
• Qandli diabet bilan siz tabiiy mahsulotlarni tanlashingiz kerak.
• Bir hafta davomida idishlarni va ularning tarkibiy qismlarini diqqat bilan tahlil qilib, menyu yaratish tavsiya etiladi.
• Ovqatni qabul qilish, insulin in'ektsiyasi vaqtiga e'tibor bering, kechasi ovqatlanmaslik kerak.
• Ovqat kuniga kamida 5 marta bo'lingan holda kichik qismlarda bo'lishi kerak.
• Ratsiondan toza shakarni chiqarib tashlang, bu diabet bilan kasallangan bemorlar uchun ayniqsa xavflidir.
• "Taqiqlanganlar" ro'yxatidan ovqat iste'mol qilmang.
• Chekishdan voz kechishga arziydi.

Ovqatlanish mutlaqo taqiqlangan:

• Shakar o'z ichiga olgan - har qanday shirinliklar (shirinliklar, shokoladlar, keklar).
• Spirtli ichimliklar, xususan, diabetli shirin qizil qizil sharob va kam alkogolli ichimliklar uchun xavflidir.
• Shirin mevalar (masalan, mango, banan, uzum, qovun).
• Gazlangan suv.
• Tez tayyorlanadigan mahsulotlar.
• Füme go'sht, tuzlangan, yog'li bulon.

Namuna dietasi, bemor menyusi:

• Asosiy taom nonushta. Porridge, tuxum, ko'katlar, shakarsiz choyni tanlash yaxshidir.
• Birinchi atıştırmalık past shakar mevalar yoki sabzavotlardir.
• Tushlik - sabzavotli bulyon, er-xotin qozonda yoki pishirish orqali pishirilgan sabzavotlar, qaynatilgan go'sht yoki baliq.
• Atıştırmalık - kam yog'li nordon sut mahsulotlari, sabzavotli salat yoki shakarsiz choy bilan non.
• Kechki ovqat - qaynatilgan yoki qovurilgan go'sht, sabzavotlar - yangi yoki bug ', bug'da pishirilgan baliq, yog' miqdori kam bo'lgan sut mahsulotlari.

Jismoniy mashqlar

Sport diabet kasalligini davolash usullaridan biridir. Tabiiyki, kasallikdan xalos bo'lish umuman ish bermaydi, ammo bu qon shakarini tushirishga yordam beradi. Kamdan kam hollarda stress glyukoza miqdorini ko'payishiga olib keladi, shuning uchun darslarni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Qandli diabet borligida mashq qilish paytida mashqlar oldidan, mashg'ulotning o'rtasida va oxirida shakarni o'lchash kerak. Siz insulinni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak va ma'lum ko'rsatkichlar uchun mashg'ulotni bekor qilish yaxshiroqdir:

• 5,5 mmol / L - bu past daraja, sport bilan shug'ullanish xavfli bo'lishi mumkin. Mashg'ulotni boshlashdan oldin yuqori miqdordagi uglevodli mahsulotni (masalan, nonni) iste'mol qilish tavsiya etiladi.
• 5.5–13.5 mmol / l oralig'idagi ko'rsatkichlar mashg'ulot uchun yashil chiroqni beradi.
• 13,8 mmol / l dan yuqori ko'rsatkichlar jismoniy kuch sarflanishining istalmasligini ko'rsatadi, bu ketoatsidozning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin va 16,7 mmol / l da - qat'iyan taqiqlanadi.
• Agar mashq paytida shakar 3,8 mmol / l yoki undan pastga tushsa, darhol mashq qilishni to'xtating.

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga jismoniy mashqlarni bajarish o'ziga xos xususiyatlarga ega.

• Maksimal samaraga erishish uchun mashg'ulotlar toza havoda o'tkazilishi kerak.
• 1-toifa diabet kasalligi uchun mashg'ulotlarning muntazamligi va davomiyligi yarim soat, qirq daqiqa, haftasiga besh marta yoki har kuni boshqa mashg'ulotlar bilan 1 soat.
• Mashg'ulotlarga borganingizda, gipoglikemiyani oldini olish uchun atıştırmalık uchun ozgina ovqat eyishga arziydi.
• Dastlabki bosqichlarda oddiy mashqlarni tanlang, vaqt o'tishi bilan ularni asta-sekin murakkablashtirib, yukni oshiring.
• Jismoniy mashqlar sifatida u juda mos keladi: yugurish, cho'zish, cho'kish, tanani burish, intensiv aerobika, kuch mashqlari.

Qandli diabet uchun dorilar

DiabeNot diabetli kapsulalar Labor von Dr. nemis olimlari tomonidan ishlab chiqilgan samarali dori. Gamburgdagi Budberg. DiabeNot Evropada diabetga qarshi dorilar orasida birinchi o'rinni egalladi.

Fobrinol - qon shakarini kamaytiradi, oshqozon osti bezi faoliyatini barqarorlashtiradi, tana vaznini pasaytiradi va qon bosimini normallantiradi. Cheklangan partiya!

• Qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Gormon qabul qilinganidan keyin o'n besh minut o'tgach kuchga kiradi.
• O'rta ta'sirga ega dori qabul qilinganidan 2 soat o'tgach faollashadi.
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyadan to'rt, olti soat o'tgach ishlay boshlaydi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning tanasiga insulinni ingichka igna yoki nasos yordamida maxsus shprits yordamida yuborish mumkin.

Ikkinchi guruh dori vositalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ACE (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori) - qon bosimini normallashtirishga yordam beradigan, buyrak kasalligi rivojlanishining oldini oluvchi yoki sekinlashtiradigan dori.
• 1-toifa diabet bilan yuzaga kelgan oshqozon-ichak trakti muammolariga qarshi kurashadigan dorilar. Dori vositasini tanlash frolik patologiyaga va muammoning tabiatiga bog'liq. Bu eritromitsin yoki serucal bo'lishi mumkin.
• Agar yurak yoki qon tomir kasalliklari bo'lsa, Aspirin yoki Kardiyomagilni qabul qilish tavsiya etiladi.
• Periferik neyropatiya bo'lsa, anestezik ta'sirga ega dorilar qo'llaniladi.
• Potentsial, erektsiya bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, siz Viagra, Cialis dan foydalanishingiz mumkin.
• Simvastatin yoki Lovastatin xolesterolni pasaytirishga yordam beradi.

Xalq dorilari

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan ko'plab bemorlar kasallikka qarshi kurashda an'anaviy usullardan foydalanadilar. Ba'zi ovqatlar, o'tlar, to'lovlar qondagi qand miqdorini kamaytirishi yoki hatto uni normalizatsiya qilishi mumkin. Uy sharoitida davolanishning muqobil usullari:

• Fasol (5-7 dona) xona haroratida bir kechada 100 ml suv quying. Bo'sh oshqozonda shishgan fasolni iste'mol qiling va suyuqlik iching. Nonushta bir soatga kechiktirilishi kerak.
• 0,2 litr suv va 100 gramm jo'xori donalarini o'z ichiga olgan infuzionni qiling. Kuniga uch marta foydalanish uchun 0,5 stakan ichaman.
• Kechasi termosni 1 stakan suv (qaynoq suv) va 1 osh qoshiq aralashmasi bilan to'ldiring. l shuvoq. Ertalab to'kib tashlang va o'n besh kun davomida har biri 1/3 chashka iching.
• Gruel hosil bo'lguncha bir necha o'rta chinnigullar maydalang, suv qo'shing (0,5 litr) va iliq joyda yarim soat turib oling. Qandli diabet uchun kun bo'yi choy kabi iching.
• 7 daqiqa davomida 0,5 gramm suv bilan to'kilgan 30 gramm pechkani pishiring, bir necha soat turib oling, to'kib tashlang. Qabul qilish qoidalari: asosiy ovqatdan oldin ichish.
• Qirq yong'oqning bo'laklarini to'plang, 0,2 l toza suv qo'shing va bir soat davomida suv hammomida pishiring. Bir choy qoshiqdan oldin damlamani to'kib tashlang va iching.

Yangi muolajalar

Qandli diabet va uni davolash usullarini o'rganish bo'yicha ishlar dunyoning turli mamlakatlarida o'nlab yillar davomida davom etib kelmoqda. Ushbu muammoni hal qilishda asosiy maqsadi bo'lgan olimlar guruhi mavjud. Ularning tadqiqotlari farmatsevtika kompaniyalari, yirik firmalar, xayriya tashkilotlari, fondlar va hatto davlat tomonidan moliyalashtiriladi. 1-toifa diabetga nisbatan rivojlanishning bir qancha istiqbolli usullari mavjud:

• Olimlar gormon ishlab chiqarish va diabetni davolay oladigan insonning ildiz hujayralarini beta-hujayralarga aylantirishga harakat qilmoqdalar. Ammo tadqiqotning mantiqiy xulosasi va ushbu vositani diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarni davolash uchun ishlatish imkoniyatiga kelsak, u hali juda uzoqdir.
• Boshqa tadqiqotchilar pankreatik beta hujayralari urib, diabet kasalligi rivojlanadigan otoimmün jarayonining rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan vaktsina ustida ishlamoqda.

1-toifa diabetga chalingan odamlar, u bilan yashashni, insulin in'ektsiyalariga doimiy ehtiyoj bilan yashashni, odatlari va imtiyozlarini o'zgartirib yashashni o'rgandilar. Birinchi toifa diabetga chalinganlar, har kuni baxtsizliklaridan "sehrli hap" ni ixtiro qiladigan olimlarning umidlari bilan har lahzani zavqlanib, qadrlashadi. Agar siz 1-toifa diabet kasalligi muammosiga duch kelgan bo'lsangiz, davolanishning alternativ usullarini biling yoki shunchaki fikringizni bildirishga tayyormiz - sharh qoldiring.

Tashqi omillar

1-toifa diabetning etiologiyasida atrof-muhit omillari ham muhim rol o'ynaydi.

Bir xil genotiplarga ega bo'lgan bir xil egizaklar bir vaqtning o'zida atigi 30-50% hollarda diabetdan aziyat chekadi.

Turli mamlakatlarda Kavkaz irqi odamlari orasida kasallikning tarqalishi o'n baravar farq qiladi. Qandli diabet bilan kasallanish darajasi past bo'lgan mintaqalardan ko'chib kelgan odamlarda diabet kasalligi darajasi yuqori bo'lgan hududlarda, 1-toifa diabet, o'z vatanlarida qolganlarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Dori vositalari va boshqa kimyoviy moddalar Edit

Ilgari antibiotik sifatida ishlatilgan, hozirda metastatik oshqozon osti bezi saratonini davolashda ishlatiladigan streptozotsin, oshqozon osti bezi beta hujayralari uchun shu qadar toksikki, u hayvonlarning tajribalarida bu hujayralarga zarar etkazish uchun ishlatiladi.

1976-1979 yillarda Amerika Qo'shma Shtatlarida ishlatilgan va ba'zi mamlakatlarda foydalanishda davom etayotgan Pirinuron (Pyriminil, Vacor) kalamush zahari pankreatik beta hujayralarini tanlab buzadi.

1-toifa diabetning patogenetik mexanizmi endokrin hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishning etishmasligiga asoslangan (Langerhans pankreatik orollaridagi β-hujayralar). 1-toifa diabet barcha diabet holatlarining 5-10% ni tashkil qiladi, ko'pincha bolalik yoki o'smirlik davrida rivojlanadi. Ushbu turdagi diabet vaqt o'tishi bilan jadal rivojlanib boradigan semptomlarning erta namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.Faqatgina davolash - bu bemorning metabolizmini normallashtiradigan umrbod insulin in'ektsiyalari. Davolash qilinmagan, 1-toifa diabet tezda rivojlanib, bemorning nogironligiga yoki o'limiga olib keladigan diabetik kardiyomiyopatiya, insult, buyrak etishmovchiligi, diabetik retinopatiya, diabetik oyoq yarasi, ketoatsidoz va diabetik koma kabi jiddiy asoratlarga olib keladi.

1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan chiqarilgan qandli diabet va uning asoratlari ta'rifi, tashxisi va tasnifi quyidagicha tasniflanadi:

Organizmda insulin etishmovchiligi Langerhans pankreatik orollaridagi β-hujayralarning etarli sekretsiyasi tufayli rivojlanadi.

Insulin etishmovchiligi tufayli insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalar (jigar, yog 'va mushak) qon glyukozasini olish qobiliyatini yo'qotadi va natijada qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi (giperglikemiya) - diabetning kardinal diagnostik belgisi. Insulin etishmovchiligi tufayli yog 'parchalanishi yog' to'qimasida rag'batlantiriladi, bu ularning qondagi darajasining oshishiga olib keladi, mushak to'qimalarida oqsil parchalanishi rag'batlantiriladi, bu qonda aminokislotalarni ko'payishiga olib keladi. Yog 'va oqsillarning katabolizm substratlari jigar tomonidan keton tanalariga aylanadi, ular insulinga bog'liq bo'lmagan to'qimalar (asosan miya) tomonidan insulin etishmovchiligi fonida energiya muvozanatini saqlash uchun ishlatiladi.

Glyukozuriya - bu glyukoza darajasi buyraklar uchun belgilangan minimal qiymatdan (taxminan 10 mmol / l) oshib ketganda qondan yuqori glyukoza miqdorini olib tashlashning moslashuvchan mexanizmi. Glyukoza osmologik faol moddadir va siydikda uning kontsentratsiyasining oshishi suvning ko'payishini (poliuriya) rag'batlantiradi, natijada suvning yo'qolishi suyuqlikning etarli darajada ko'payishi (polidipsiya) bilan to'ldirilmasa, suvsizlanishga olib keladi. Siydikdagi suvning ko'payishi bilan birga mineral tuzlar ham yo'qoladi - natriy, kaliy, kaltsiy va magniy kationlari, xlor, fosfat va bikarbonat anionlari etishmovchiligi rivojlanadi.

Birinchi turdagi qandli diabet rivojlanishining 6 bosqichi mavjud (insulinga bog'liq):

1. HLA tizimi bilan bog'liq bo'lgan diabetga genetik moyillik.
2. Hipotetik boshlang'ich moment. Turli diabetik omillar ta'sirida immune-hujayralarga zarar etkazish va immunitet jarayonlarini qo'zg'atish. Bemorlarda kichik titrda adacık hujayralariga antikorlar mavjud, ammo insulin sekretsiyasi hali ham azoblanmaydi.
3. Faol otoimmün insulin. Antikor titri yuqori, β-hujayralar soni kamayadi, insulin sekretsiyasi kamayadi.
4. Glyukoza bilan qo'zg'atilgan insulin sekretsiyasining pasayishi. Stressli holatlarda bemor vaqtinchalik buzilgan glyukoza bardoshligini (NTG) va tezlashtirilgan plazma glyukoza (NGF) ni aniqlay oladi.
5. Diabetning klinik ko'rinishi, shu jumladan "bal oyi" ning mumkin bo'lgan epizodi bilan. Insulin sekretsiyasi keskin kamayadi, chunki 90% β hujayralari nobud bo'ladi.
6. Β hujayralarni to'liq yo'q qilish, insulin sekretsiyasini to'liq to'xtatish.

Kasallikning klinik ko'rinishi nafaqat qandli diabetning turi, balki uning davomiyligi, uglevod almashinuvi uchun tovon darajasi, qon tomir asoratlari va boshqa kasalliklar bilan ham bog'liq. Odatda, klinik belgilar ikki guruhga bo'linadi:

1. kasallikning dekompensatsiyasini ko'rsatuvchi alomatlar,
2. diabetik angiopatiya, neyropatiya va boshqa murakkablashtiruvchi yoki birga keladigan patologiyalarning mavjudligi va jiddiyligi bilan bog'liq alomatlar.

• Giperglikemiya glyukozuriya ko'rinishini keltirib chiqaradi. Yuqori qon shakarining belgilari (giperglikemiya): poliuriya, polidipsiya, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish, quruq og'iz, zaiflik.
• mikroangiopatiya (diabetik retinopatiya, neyropatiya, nefropatiya),
• makroangiopatiyalar (yurak tomirlari aterosklerozi, aorta, GM tomirlari, pastki ekstremitalar), diabetik oyoq sindromi
• hamroh bo'lgan patologiya: furunkuloz, kolpit, vaginit, siydik yo'llari infektsiyasi va boshqalar.

Klinik amaliyotda diabetni tashxislash uchun etarli mezonlar giperglikemiyaning tipik alomatlarining mavjudligi (laboratoriya tomonidan tasdiqlangan) va giperglikemiya - kapillyar qon plazmasidagi glyukoza .0 7,0 mmol / l (126 mg / dl) va / yoki stomach 11,1 mmol / l (200 mg / dl) glyukoza bardoshliligi sinovidan 2 soat o'tgach. HbA1c darajasi> 6.5% Tashxis qo'yilganda shifokor quyidagi algoritmga muvofiq harakat qiladi.

1. Shunga o'xshash alomatlar (chanqoqlik, poliuriya, vazn yo'qotish) bilan namoyon bo'ladigan kasalliklarni chiqarib tashlang: diabet insipidus, psixogen polidipsiya, giperparatiroidizm, buyrakning surunkali etishmovchiligi va boshqalar. Ushbu bosqich giperglikemiya sindromining laboratoriya bayonoti bilan yakunlanadi.
2. Qandli diabetning nozologik shakli ko'rsatilgan. Avvalo, "diabetning boshqa o'ziga xos turlari" guruhiga kiritilgan kasalliklar chiqarib tashlanadi. Va shundan keyingina 1-toifa diabet yoki 2-toifa diabet masalasi hal qilinadi. Bo'sh oshqozonda va mashqdan keyin C-peptid darajasini aniqlash amalga oshiriladi. Xuddi shu usullardan foydalanib, qonda GAD antikorlarining kontsentratsiyasi darajasi taxmin qilinadi.

• Ketoatsidoz, giperosmolyar koma
• Gipoglikemik koma (insulin haddan tashqari dozasida bo'lsa)
• Diabetik mikro va makroangiopatiya - tomirlarning o'tkazuvchanligini pasayishi, mo'rtlikning kuchayishi, trombozga moyillik, qon tomir aterosklerozining rivojlanishi.

• Diabetik polinevopatiya - periferik asab polineviti, asab tugunlari bo'ylab og'riq, parez va falaj,

• Diabetik artropatiya - og'riyotgan og'riqlar, "siqilish", harakatchanlikni cheklash, sinovial suyuqlik miqdorining pasayishi va uning yopishqoqligini oshirish,

• Diabetik oftalmopatiya - kataraktaning erta rivojlanishi (linzalarning bulutlanishi), retinopatiya (retinal shikastlanishlar),

• Diabetik nefropatiya - siydikda oqsil va qon hujayralari paydo bo'lishi bilan buyraklar shikastlanishi, og'ir holatlarda glomerulonefrit va buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan;

• Diabetik ensefalopatiya - ruhiy va kayfiyatdagi o'zgarishlar, hissiy qobiliyatsizlik yoki tushkunlik, markaziy asab tizimining intoksikatsiyasi belgilari.

Umumiy qoidalar Edit

Davolashning asosiy maqsadlari:

• Qandli diabetning barcha klinik belgilarini yo'q qilish
• Vaqt o'tishi bilan maqbul metabolik nazoratga erishish.
• Qandli diabetning o'tkir va surunkali asoratlarining oldini olish
• Bemorlarning yuqori turmush darajasini ta'minlash.

Ushbu maqsadlarga erishish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• parhez
• individual jismoniy faoliyat (DIF)
• Bemorlarga o'zini o'zi boshqarish va davolashning eng oddiy usullarini (kasalliklarini boshqarish) o'rgatish
• doimiy o'zini boshqarish

Insulin terapiyasini tahrirlash

Insulin bilan davolash uglevod almashinuvining buzilishi, giperglikemiya va diabetning asoratlari oldini olish uchun mumkin bo'lgan maksimal kompensatsiyani olishga qaratilgan. Insulinni qabul qilish 1-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun juda muhimdir va ba'zi holatlarda 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun ishlatilishi mumkin. 1 va 2-toifa diabetga chalingan odamlarga insulin yuborishning bir usuli insulin nasosidir.

Uchuvchi tahriri

BHT-3021 DNK vaktsinasining klinik sinovlarining birinchi bosqichida so'nggi 5 yil ichida 18 yoshdan oshgan 80 ta bemor ishtirok etdi. Ularning yarmi 12 hafta davomida haftasiga BHT-3021 mushak ichiga in'ektsiyalarini oldi, ikkinchi yarmida platsebo qabul qilindi. Ushbu davrdan so'ng, vaktsinani qabul qilgan guruh qondagi C-peptidlar miqdorining oshishini ko'rsatdi - beta-hujayra funktsiyasi tiklanganligini ko'rsatadigan biomarker.

Ketojenik dietadan foydalanish glyukoza miqdorini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi, bu asorat xavfini kamaytiradi.

Oshqozon osti bezining fermentativ funktsiyasini yaxshilaydigan mablag'lar. Tahrirlash

Oshqozon osti bezining shikastlanishi bilan bog'liq: gipoksiya (giperbarik oksigenatsiya, tsitoxrom, aktovegin) bilan aprotinin, kreon, bayramona, immunomodulyatsion davolash (diabetning yuqumli, virusli) tarkibiy qismi bo'lsa va infektsiyalar bilan bog'liq asoratlar uchun: o'z vaqtida tuzatish / olib tashlash (pankreatit, echinokokk kistasi, opistorxioz, kandidoz, kriptosporodioz) uning o'choqlarini o'z vaqtida ochish.

Toksik va revmatik etiologiyada Edit

Ekstrakorporeal detoksifikatsiya (gemodializ). Ildiz sababini o'z vaqtida tashxislash va yo'q qilish / tuzatish (SLE uchun d-penitsilamin, gemoxromatoz uchun susaytiruvchi vosita), kasallikning namoyon bo'lishini qo'zg'atuvchi katalizator bo'lib xizmat qilgan kortikosteroidlar, tiyazidlar va boshqalar, ularni maxsus antidot terapiyasi yordamida yo'q qilish

Yangi usul tahrirlash

San-Frantsiskodagi Kaliforniya universiteti tadqiqotchilari birinchi bo'lib inson ildiz hujayralarini insulin ishlab chiqaradigan etuk hujayralarga (beta-hujayralarga) aylantirishdi, bu 1-toifa diabet (T1) uchun davolashni rivojlantirishda katta yutuq bo'ldi.

T1 diabet bilan kasallangan bemorlarda yo'q qilingan ushbu hujayralarni almashtirish uzoq vaqtdan beri rejenerativ tibbiyot orzusi bo'lib kelgan. Olimlar beta hujayralarni laboratoriya sharoitida qanday etishtirish kerakligini tushunishmadi, shunda ular sog'lom odamlarda bo'lgani kabi ishlaydi.

Sun'iy beta-hujayralarni olishning kaliti sog'lom odamda Langerhans orollarida ularning shakllanishi jarayoni edi.

Olimlar ushbu jarayonni laboratoriyada takrorlashga muvaffaq bo'lishdi. Ular qisman differentsial pankreatik ildiz hujayralarini sun'iy ravishda ajratib, ularni orol klasterlariga aylantirdilar. Keyin hujayralar rivojlanishi to'satdan tezlashdi. Beta xujayralari etuk insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga qaraganda qon shakariga ko'proq ta'sir qila boshladi. Bundan tashqari, orolning butun "yaqinligi", shu jumladan kam o'rganilgan alfa va delta hujayralari rivojlana boshladi, chunki laboratoriya sharoitida buni qilish hech qachon mumkin bo'lmagan edi.

Videoni tomosha qiling: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (Noyabr 2024).