Oshqozon osti bezi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni so'roq qilish va tekshirishning xususiyatlari

• OZIQ-OVQAT TABI: yog'li ovqatlarning ko'pligi, dietada protein etishmasligi,

• Yomon zararli odatlar: spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

• Oldingi kasalliklar: o't yo'llari kasalliklari, G va o'n ikki barmoqli ichak, parki, virusli gepatit B, moddalarning metabolik va gormonal buzilishlari (giperparatiroidizm), oshqozon osti bezining shikastlanishi.

Oziqlanishning pasayishi, quruq, iflos kulrang teri, elastiklik pasayishi - surunkali pankreatit yoki oshqozon osti bezi saratonining uzoq davom etadigan progressiv kursi bilan

• Yumshoq tanglay va skleraning terisini va shilliq pardalarini subkterik ranglashi - surunkali pankreatitning psevdotumor shakli yoki oshqozon osti bezi boshining o'smasi bilan.

• Siyanoz bilan og'rigan terining rangparligi - o'tkir pankreatitda nafas olish va qon aylanishining buzilishi natijasida (kuchli intoksikatsiya tufayli)

• Tilning quruqligi va astarlanishi, papilloning silliqligi va atrofiyasi, o'ziga xos yoqimsiz hid, og'iz burchaklaridagi yoriqlar va yaralar (cheilit), aft stomatit.

• Qorin bo'shlig'i kattalashib boradi - to'laqonli bo'lish tufayli.

• Qorin bo'shlig'ida, ko'kragida va kamroq orqa tomonida - terining yuzasidan bir oz yuqoriga ko'tariladigan aniq qizil rangli mayda o'lchamdagi elementlar - “qizil tomchilar” alomati.

• Teri osti bezining jigarrang rangga bo'yalishi.

• Ba'zida - qorin old devorida oshqozon osti bezi proektsiyasiga to'g'ri keladigan hududda epigastriumda teri osti yog'ining atrofiyasi (Grott simptomi).

• Kerte simptomi - qorinni yuzaki palpatsiyasi bilan - qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchayishi va epigastral mintaqada, ba'zan chap gipokondriyum mintaqasida yoki oshqozon osti bezi proektsiyasi joyida (o'tkir pankreatitda).

• surunkali pankreatit va oshqozon osti bezi o'smasi bilan og'rigan bemorlarda chuqur palpatsiya qilish bilan me'da osti bezini zich, notekis va bo'g'uvchi og'riqli ichak shaklida palpatsiya qilish mumkin.

O'ng tomonda joylashgan epigastriumda joylashgan Shoffar xoledokopankreatik zonasida og'riq - oshqozon osti bezi boshini patologik jarayonga jalb qilish.

• Desjardinlar nuqtasida og'riq (kindikdan kindikdan 6 sm masofada, o'ngdagi aksiller bo'shlig'iga).

Shoffar hududida va Desjardin nuqtasida paypaslashda og'riq -

tez-tez xolepankreatit va psevdotumor ("bosh") CP bilan kechadi, chunki bu me'da osti bezi boshining lokalizatsiyasiga to'g'ri keladi.

• Qaytishning ijobiy alomati bemorni chap tomoniga burganda Mayo-Robson nuqtasida og'riqning pasayishi.

Oshqozon yoki ichak kasalligidan kelib chiqqan og'riq, ko'payib borganda!

• Oshqozon osti bezining dumiga shikast yetganda chap qovurg'a-vertebral burchakda og'riq paydo bo'ladi (Mayo-Robson II nuqtasi)

Kacha ijobiy alomati VIII-X torakal segmentlarning kesilgan innervatsiyasi sohasidagi kesilgan giperesteziya sohasi, oshqozon osti bezi dumining saraton kasalligidagi yagona alomat bo'lishi mumkin.

• OAK- ESR, chapga siljish bilan leykotsitoz

• AK (bioch) - disproteinemiya, musbat o'tkir davr testlari (C-reaktiv oqsil va boshqalar) - XP kuchayishi bilan. pankreatit

• the qondagi amilaza faolligi (ushbu ko'rsatkichning besh baravar ko'payishi CP uchun diagnostik ahamiyatga ega) va siydik

• ↑ Tripsin, qonning lipazalari, KS kuchayishi bilan

Bilirubin, transaminazalar (AlAT, AsAT), ishqorli fosfataza va GGTP

Sekretin va pankreosimin bilan stimulyatsiyadan oldin va keyin me'da osti bezi sharbatini o'rganishda oshqozon osti bezi sekretsiyasi parametrlarining o'zgarishi (fermentlar, bikarbonatlar, sharbat hajmi).

Koprogram tadqiqlari: ekssektorial etishmovchilik bilan, steatorreya ustunlik qiladi, kreatoreya va amiloreya rivojlanishi bilan.

• Giperglikemiya och qoringa va kun davomida, uglevodlarga bardoshlilik sinovida - glyukoza bardoshliligi yoki diabet kasalligi.

Qorin bo'shlig'ining panoramasi (oshqozon osti bezining proektsiyasida kalsifikatsiya)

Vater ko'krak bezi tekshiruvi bilan FGDS (duodenit bundan mustasno)

Kompyuter tomografiyasi (KT) - oshqozon osti bezi kattaligining ↓ yoki ↓, izotopning bez to'qimasida notekis to'planishi.

• Ultratovush tekshiruvi - oshqozon osti bezining shakli, o'lchami, ekstostrukturasi haqida ma'lumot.

• Endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya - oshqozon osti bezi yo'llari va o't yo'llari tizimidagi o'zgarishlar (stenoz va obstruktiv jarayonlarning lokalizatsiyasini aniqlash).

Yagona ustunli yog'och tayanch va burchak tayanchlarini mustahkamlash usullari: VL tayanchlari - erdan, suvdan zarur balandlikda simlarni ushlab turish uchun mo'ljallangan tuzilmalar.

Daryolar va qirg'oqbo'yi chiziqlarining profillari: Shahar joylarda banklarni himoya qilish texnik va iqtisodiy talablarni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan, ammo ular estetikaga alohida ahamiyat berishadi.

Tibbiy ekspert maqolalari

Oshqozon osti bezi kasalligi bilan og'rigan bemorlar shikoyat qilishlari mumkin oshqozon og'rig'i shuningdek dispeptik alomatlar, umumiy zaiflik.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, davomiyligi va tabiati jihatidan har xil, ko'pincha qorinning yuqori qismida, asosan epigastral mintaqada yoki orqa hipokondriyada lokalizatsiya qilinadi. O'tkir pankreatitda oshqozon osti bezi ichidan sekretsiya oqimining buzilishi va o'z proteolitik fermentlarining ta'siri bilan bog'liq bo'lgan lomber mintaqani nurlantirish bilan ular o'tkir, zich, gerpes zosterlari bo'lishi mumkin. Uzoq va qizg'in og'riqlar o'smalar uchun xosdir, ular bemorning orqa tomonidagi holatini kuchaytiradi, bu esa bemorlarni yarim egilgan holatga olishga majbur qiladi.

Dispeptik alomatlar, ko'ngil aynishi va qusish ko'pincha oshqozon osti bezining turli xil kasalliklarida uning fermentativ faolligining o'zgarishi yoki refleksli ravishda yuzaga keladi.

Mexanik qichima teri bilan sariqlik me'da osti bezi boshining safro chiqishi buzilishi bilan xarakterlanadi.

, , , , , , , , , , ,

Oshqozon osti bezini o'rganishning fizik usullari

Tekshiruvda charchash, sarg'ishlik, uning tirnalish, qon ketish ko'rinishidagi xarakterli oqibatlari aniqlandi. Me'da osti bezini paypaslash samarasiz usul bo'lib qolmoqda. Faqat o'simta shikastlanishi tufayli bezning sezilarli darajada kengayishi natijasida chuqur suriladigan palpatsiya bilan neoplazma aniqlanishi mumkin.

Oshqozon osti bezi tadqiqotining qo'shimcha usullari

Laboratoriya va instrumental usullar bezdagi faol buzuvchi jarayonni aniqroq aniqlashi, oshqozon osti bezining qoldiq funktsiyasini, oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasini baholashi va bezning morfologik xususiyatlarini baholashi mumkin.

Rentgen tekshiruvi oshqozon osti bezi. Qorin bo'shlig'ining panoramali rentgenogrammasi bezdagi kalsifikatsiyani ko'rsatadi. Bariy kontrasti kiritilishi bilan o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatidagi o'zgarishlarni hisobga olgan holda oshqozon osti bezining proksimal qismida yallig'lanish va neoplastik jarayonlarning bilvosita belgilarini olish mumkin.

Ultra-tovushli tadqiqot oshqozon osti bezi. Ushbu invaziv bo'lmagan va xavfsiz usul sizga oshqozon osti bezidagi kistalar va neoplazmalarni aniqlash, shuningdek, shish yoki siqilish (fibroz) natijasida uning ko'payishini aniqlash imkonini beradi.

Kompyuter tomografiyasi. Semizlik va ichak tutilishi bilan og'rigan bemorlarda ultratovush tekshiruvi odatda qiyin, shuning uchun kompyuter tomografiyasini o'tkazish tavsiya etiladi, bu sizga bezdagi morfologik o'zgarishlarni baholash, o'simta, kist, yallig'lanish o'choqlari, shishlarni aniqlashga imkon beradi.

Pankreatik arteriya anjiyografiyasi. Oshqozon osti bezini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning tanlangan angiografiyasi o'smalar tashxisida foydali bo'ladi. Bu tomirlarning lümeninin torayishini va ularning pozitsiyasini buzilishini aniqlashga imkon beradi. Odatda bu ish ultratovush va kompyuter tomografiyasidan so'ng amalga oshiriladi.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya. Ushbu tadqiqot oshqozon osti bezi va safro yo'llarini vizualizatsiya qilishning eng muhim usullaridan biri hisoblanadi. Kontrastli yodlangan modda endoskop orqali umumiy safro yo'liga kiritiladi va shundan so'ng rentgen tekshiruvi o'tkaziladi, bu nafaqat obstruktiv sariqlikning sababini aniqlashga, balki oshqozon osti bezidagi yallig'lanish va neoplastik jarayonlarga xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi. Surunkali pankreatitda kanal deformatsiyalanishi mumkin, torayish va kengayish joylari ko'rinadi. Agar o'sma bo'lsa, kanalning xavfsiz holati yoki uning to'liq obstruktsiyasi mumkin.

Me'da osti bezi radioizotopini tekshirish. Me'da osti bezini selenning radioaktiv izotopi bilan belgilangan metionin yordamida o'rganish, umuman olganda, keltirilgan tadqiqot usullariga qaraganda ancha aniq.

Qon va siydikda oshqozon osti bezi fermentlarini o'rganish. Me'da osti bezining nekrozini bezning kanalini to'sib qo'yish natijasida qon, siydik va tanadagi boshqa suyuqliklarda oshqozon osti bezi fermenti kontsentratsiyasini oshirish orqali baholash mumkin. Amilaza va lipaz faolligini eng keng tarqalgan o'lchovi. O'tkir pankreatitda qon zardobidagi amilaza darajasi 10 kungacha saqlanib qoladi va odatda giperamilazuriya bilan birga keladi. Qon zardobida va siydikda amilazaning ko'payishi nafaqat pankreatitda, balki o't yo'llari patologiyasida, oshqozon yarasi teshilishida, ichak tutilishida va ba'zi virusli kasalliklarda ham uchraydi, bu oshqozon osti bezining birlamchi shikastlanishi bilan bog'liq.

Amilazaning qon oqimiga nafaqat oshqozon osti bezi, balki tuprik bezlaridan kirishi sababli, hozirgi vaqtda uning izoenzimlarini aniqlashga urinishlar qilinmoqda. Radioimmunoassay yordamida boshqa fermentlarning qon zardobidagi faoliyati - tripsin, lipaza, elastaza baholanadi.

Me'da osti bezi funktsiyasini o'rganish. Ekzokrin pankreatik funktsiyani bevosita va bilvosita stimulyatsiya yordamida baholanadi. To'g'ridan-to'g'ri stimulyatsiya bir qator gormonlarni, xususan, sekretin va xoletsistokininni parenteral yuborish, shuningdek ularning kombinatsiyasidan iborat. Bilvosita stimulyatsiya ozuqa moddalarini yutishdan iborat. Ikkala holatda ham ular prob yordamida olingan o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi pankreatik fermentlarni - amilazani, tripsinni, lipazani (sekretin ta'sirida konsentratsiyasi dastlab biroz pasayadi va keyin ortadi) o'lchash usulidan foydalanadilar. Ekzokrin pankreatik funktsiyani baholashning qo'shimcha va muhim usuli bu yog'lar va undagi protein tarkibini aniqlash uchun najasni o'rganishdir.

Najasdagi yog 'miqdorini miqdoriy baholash, shuningdek ximotripsin va tripsin bilan, bezlar funktsiyasining progressiv pasayishini aniq aniqlash mumkin.

Glyukoza bardoshlik sinovi me'da osti bezining endokrin funktsiyasini baholashga imkon beradi, bu pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 3/4 qismida yoki oshqozon osti bezining o'smasi bilan.

Pankreatik funktsiyani, ayniqsa ekzokrinni o'rganish, bu patologiyaning sabablarini aniqlashda, xususan, oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishini aniqlash uchun malabsorbtsiya bilan og'rigan bemorlarda muhim ahamiyatga ega.

, , , , , , ,

Organni tekshirish xususiyatlari

Oshqozon osti bezining holatini tashxislashda nafaqat tuzilish haqida, balki tanadagi ishlash xususiyatlari haqida ham ma'lumot olish muhimdir. Bunday organ inson tanasida maxsus bezga ega va ma'lum funktsiyalarni bajaradigan katta bez shaklida namoyon bo'ladi.

Oshqozon osti bezi inson tanasida quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadi
yog'lar va oqsillarni ozuqa moddalariga parchalash uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi
bu bezda insulin ishlab chiqariladi, buning natijasida glyukoza to'qimalar va hujayralarni zarur energiya bilan ta'minlaydi
inson tanasining to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan turli xil gormonlar sintezini amalga oshiradi

Oshqozon osti bezining inson tanasida joylashishi qorin bo'shlig'idir. Bez to'qimasining ahamiyatsiz qismiga zarar yetganda, qolgan to'qima almashtirish funktsiyasini bajaradi va ko'pincha xarakterli alomatlar ko'rinmaydi. Ba'zida yallig'lanish yoki to'qimaning kichik bir joyining o'limi sodir bo'ladi, bu butun organning tuzilishiga ta'sir qilmaydi. Ammo bu oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin, bu bemorning farovonligiga ta'sir qiladi. Aynan shuning uchun mutaxassislar oshqozon osti bezini har tomonlama tekshirishni buyuradilar, uning davomida organning tuzilishini va uning faoliyatini baholash mumkin.

Laboratoriya tadqiqot usullari

Najasni tahlil qilish oshqozon osti bezi patologiyasini tashxislash uchun samarali laboratoriya usulidir

Oshqozon osti bezi tekshiruvi paytida turli xil testlarni o'tkazish sizga organning holatini aniqlashga imkon beradi. Agar bemorga ishlab chiqarilgan fermentlarning faolligi oshgan bo'lsa, bu o'tkir lezyonni ko'rsatishi mumkin.

Bunday fermentlarni aniqlash uchun qon, siydik va najasni ishlatish mumkin. Organ shikastlanishining og'irligini aniqlash uchun oshqozon osti bezi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan jigar faoliyatining ko'rsatkichlari bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Oshqozon osti bezi tekshiruvini o'tkazishda quyidagi laborator diagnostika usullaridan foydalanish mumkin.

Umumiy qon testini o'tkazish. Agar bemorda kasallikning o'tkir shakli bo'lsa yoki surunkali jarayon yomonlashsa, bu quyidagi ko'rsatkichlarning ko'payishi bilan birga keladi:

ESR
neytrofillar va segmentlangan neytrofillar
oq qon hujayralari

Biokimyoviy qon testini tayinlash. Pankreatitning buzilgan shaklidagi odam tanasida progressivlik bilan, umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ko'payishi kuzatiladi.

Foydali video - oshqozon osti bezi: funktsiyalar va mumkin bo'lgan kasalliklar.

Me'da osti bezining o'ziga xos qon testini o'tkazish:

O'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'ida amilaza, lipaza va tripsin darajasini aniqlash uchun bo'sh oshqozon tayinlanadi. Shundan so'ng ichakka xlorid kislotasi eritmasi kiritilib, fermentlar darajasi ikkinchi marta aniqlanadi. Surunkali pankreatit rivojlanishi bilan odatda barcha qismlarda ko'rsatkichlarning sezilarli pasayishi kuzatiladi.

Siydikni amilaza va undagi aminokislotalar tarkibini tekshirish. Oshqozon osti bezining turli xil patologiyalari rivojlanishi bilan ushbu moddalarning inson organizmida ortib borishi aniqlanadi.

Koproq dastur najasdagi bez fermentlarining miqdori etarli bo'lmagan kraxmal, yog'lar, mushak tolalari va hazm bo'lmagan tolalarni aniqlash maqsadida o'tkaziladi.

Yaqinda oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlash uchun amilazada tahlil o'tkazildi - bu tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilgan ferment. Kasallikning o'tkir va surunkali shaklidagi odam organizmida qon va siydikda bu ferment faolligining oshishi kuzatildi. Agar bemorda oshqozon osti bezi nekrozi va sklerozan pankreatit kabi patologiyalarga duch kelgan bo'lsa, siydikda va qonda amilaza faolligining pasayishi aniqlandi.

Bugungi kunda oshqozon osti bezi patologiyasining asosiy laboratoriya ko'rsatkichi bu axlatda aniqlanadigan ferment elastazidir. Shuni yodda tutish kerakki, barcha qon sinovlari ertalab va doimo bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak.Bundan tashqari, ba'zi laboratoriya sinovlari bemordan maxsus tayyorgarlikni talab qiladi, shuning uchun bu nuansni shifokor bilan tekshirish kerak.

Instrumental diagnostika usullari

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi patologiyalarni aniqlashning eng mashhur usuli hisoblanadi

Tibbiy amaliyotda oshqozon osti bezini tekshirishning instrumental usullari ko'pincha qo'llaniladi, bu bilan tashxisni tasdiqlash mumkin. Bundan tashqari, bunday diagnostika usullari yordamida organ tarkibidagi turli xil o'zgarishlarni aniqlash, uning hajmi va tuzilishini baholash, shuningdek, turli xil neoplazmalar va anomaliyalarni aniqlash mumkin.

Ko'pincha mutaxassislar bunday usullardan foydalanishga murojaat qilishadi:

Bemorni endoskopik vizual tekshirish turli xil o'zgarishlarni tashxislash imkonini beradi, ularning lokalizatsiyasi oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichakning birlashuviga aylanadi.
Me'da osti bezi to'qimasini namunasini mikroskopik baholash bilan pankreatik biopsiya. Ushbu diagnostika usulidan foydalanib, yallig'lanish jarayonini aniq aniqlash, malign neoplazmalarni benigndan ajratish, shuningdek o'simta turini aniqlash mumkin.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya instrumental tekshiruvning eng informatsion usullaridan biri hisoblanadi, uning yordamida kanallarning torayishini quyidagi sabablarga ko'ra tashxislash mumkin: to'qima izlari, tosh paydo bo'lishi, o'smalar paydo bo'lishi va oqsil birikmalarining shakllanishi.
Kompyuter tomografiyasi oshqozon osti bezidagi turli xil neoplazmalar va psevdokistlarni tashxislash, shuningdek, organizmdagi atrofik jarayonlarni aniqlashga yordam beradi.
Endo-ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezi to'qimalari va kanallaridagi o'zgarishlarni batafsil o'rganish, shuningdek limfa tugunlari kattalashishini aniqlash imkonini beradi.
Ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezini o'rganish uchun eng keng tarqalgan usullardan biri hisoblanadi, uning yordamida organning tuzilishini, uning hajmini, konturini va o't yo'llari va kanallarining holatini aniqlash mumkin. Ushbu usul tufayli qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik borligini aniqlab olish mumkin, bu quyidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin: yallig'lanish jarayoni, toshlarning shakllanishi, kistik shakllanish, to'qima izlari, turli tabiatdagi o'smalar va yoshga bog'liq o'zgarishlar.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun mutaxassis odatda bemorga keng qamrovli tekshiruvni tayinlaydi.

Oshqozon osti bezi patologiyasi

Pankreatik kasallik - pankreatit: tavsifi va belgilari

Oshqozon osti bezining patologiyasi o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishida, pankreatit deb ataladigan kasallikning surunkali davrida ham namoyon bo'ladi.

Ko'pincha surunkali pankreatit quyidagilar natijasida rivojlanadi:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
safro tosh kasalligi rivojlanishi

Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, yallig'lanish jarayoni oshqozon osti bezi tomonidan sintezlanadigan fermentlarning ichaklariga kirishni buzadi. Natijada, fermentlar bezning o'zida faollashadi va bu uning yo'q qilinishiga olib keladi.

Ushbu patologiya bilan toksinlar chiqariladi, ular qon oqimiga osongina kirib boradi va boshqa organlar va to'qimalarga jiddiy zarar etkazishi mumkin. O'tkir pankreatit davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik hisoblanadi. Giyohvand moddalarni davolashni qanchalik tezroq boshlash kerakligini esdan chiqarmaslik kerak, bemorning to'liq tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Samarali davolash bo'lmasa, o'tkir pankreatit kasallikning surunkali shakliga aylanadi.

Inson tanasida surunkali pankreatitning rivojlanishi turli xil asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ular orasida kistalar va malign neoplazmalar eng xavflidir.

Oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashida odatda quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

Og'riq sindromi - bu oshqozon osti bezining turli kasalliklari bilan yuzaga keladigan xarakterli belgi. Agar pankreatit o'tkir shaklda davom etsa, bemor uzoq vaqt davom etadigan kuchli og'riq haqida tashvishlanmoqda. Kasallikning surunkali shaklida ko'pincha og'riq sindromi kamroq seziladi va hatto umuman yo'q bo'lishi mumkin. Og'riq hislari bezning doimiy shikastlanishiga yoki uning vaqtincha buzilishiga olib keladigan turli omillar ta'siri ostida rivojlanadi. Og'riq sindromi pankreatitda ham, tanada psevdokistning paydo bo'lishi bilan ham sodir bo'lishi mumkin.
Oshqozon osti bezi patologiyasining xarakterli belgisi trofologik etishmovchilik sindromining rivojlanishi. Bunday alomat fermentlarning etishmasligi tufayli turli xil ovqat hazm qilish buzilishlari natijasida rivojlanadi. Odatda, bu sindrom quyidagi simptomlarning rivojlanishi bilan birga keladi: ko'rish muammolarining paydo bo'lishi, harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar, intensiv vazn yo'qotish, oshqozon osti bezi joylashgan joyda qorong'i rangda terining ranglanishi, teri osti yog 'atrofiyasi yoki terining qattiq yupqalanishi va qorin bo'shlig'ida bo'yanish kuzatiladi. kul rang.
Qattiq oshqozon osti bezi kasalliklari ekzokrin buzilish sindromining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bunday buzilishlarning natijasi parenximaning ko'pchiligining o'limi bo'lib, bu fermentlarning ishlab chiqarilishini sezilarli darajada kamaytiradi. Chiqarish funktsiyasining keskin pasayishi quyidagi alomatlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi: diareya shaklida najas bilan bog'liq muammolar, tananing qattiq charchashi va shishiradi.
Oshqozon osti bezining rivojlanishi uning kattalashishiga olib keladi, bu esa qo'shni organlarning siqilishini keltirib chiqaradi. Organlarni siqish sindromi bilan bemorda obstruktiv sariqlik, qusish, terining qattiq qichishi va najasning ochiq rangga bo'yalishi rivojlanadi.

Oshqozon osti bezi muhim organlardan biri hisoblanadi, shuning uchun tananing normal ishlashi ta'minlanadi. Shu sababli, ushbu organning tuzilishi va faoliyatidagi turli xil og'ishlarni imkon qadar erta tashhis qilish juda muhimdir, bu turli xil asoratlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Bugungi kunda oshqozon osti bezi tekshiruvi juda informatsion bo'lgan va aniq tashxis qo'yishga imkon beradigan turli usullar yordamida amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezining organizmdagi ahamiyati

Oshqozon osti bezi - bu qorin bo'shlig'ida joylashgan, ovqatni qayta ishlash bilan shug'ullanadigan va endokrin funktsiyalarni bajaradigan organ. U uchta anatomik shakllanishdan iborat: bosh, tanasi va dumi.

Oshqozon osti bezi uzunligi juda katta. Uning boshi o'ng hipokondriyadan boshlanadi va quyruq epigastrik mintaqaning chap yarmida tugaydi. Shuning uchun yallig'lanish jarayonlari bilan og'riqli hislar deyarli butun qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinishi mumkin, shuningdek belbog'li xarakterga ega.

Organning ekzokrin qismi oshqozon osti bezining katta qismini egallaydi. Ekzokrin funktsiyani bajaradi. Temir pankreatik sharbat va fermentlarni chiqaradi. Bularga alfa-amilaza, lipaz, tripsin va ximotripsin kiradi. Ushbu fermentlarning har biri oziq-ovqatning, ya'ni oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishi uchun zarurdir.

Organning endokrin qismi quyruqda joylashgan. U faqat kichik bir maydonni egallaydi, ammo juda muhimdir. Quyruqda Langerhans orollari kabi gistologik tuzilmalar ajralib turadi. Ular bir necha turdagi hujayralardan iborat.

Patologiyaning sabablari

Yallig'lanishni keltirib chiqaradigan asosiy sabablar:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
ba'zi dorilarni qo'llash
o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi shikastlanishi,
shikastlangan qorin va a'zolar,
yuqumli kasalliklar - virusli gepatit, tepki va boshqalar.
metabolik kasalliklar
parazitar infektsiya,
organ yoki uning kanallarida anatomik anomaliyalar,
qon tomir kasalligi
gormonal buzilishlar
zararli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (achchiq, yog'li, sho'r, füme),
genetik moyillik.

Oshqozon osti bezining salomatligini qanday aniqlash mumkinligi haqidagi savolga nafaqat shifokorlar javob berishlari mumkin. Axir, ushbu organdagi yallig'lanish o'zgarishi kuchli og'riq va ko'ngil aynish bilan birga keladi. Ushbu alomatlar deyarli har doim spirtli ichimliklar yoki yog'li ovqatlarni oldindan ichish bilan bog'liq.

Etil spirti pankreatit va jigar kasalliklarining asosiy sababidir. Bu oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladi, bu fermentlarni ishlab chiqarishni buzilishiga olib keladi. Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gormonal o'zgarishlarga, xususan, diabetga olib kelishi mumkin.

Patologiyalar rivojlanishining yana bir sababi kam ovqatlanishdir. Jigar va oshqozon osti bezi kasalliklarini diagnostikasi bemorni tekshirishdan boshlanishi kerak. Yog 'miqdorini ko'p miqdorda iste'mol qilish, fermentlar yukni engib bo'lmasligiga olib keladi. Shuningdek, tananing holatiga baharatlı va qizarib pishgan ovqatlarni tez-tez iste'mol qilish ham ta'sir qiladi.

Shoshilinch tashxis qo'yishning qanday belgilari mavjud?

Oshqozon osti bezi yillar davomida o'zini his qilmasligi mumkin, ammo bu organ butunlay sog'lom bo'lishiga va o'zgarishlarga duch kelmasligiga kafolat bermaydi. Yallig'lanish jarayonlarining dastlabki belgilari kasallik paydo bo'lganida yoki relaps yuzaga kelganida ham paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi kasalliklarining alomatlarini biz quyida ko'rib chiqamiz.

Gipokondriyadagi yoki kamar ichidagi og'riqlar bez bezining yallig'lanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Tinch holatda, og'riq doimo o'zini eslatib turadi. Agar bemor xomilaning pozitsiyasini oladigan bo'lsa, biroz yengillik paydo bo'lishi mumkin, ammo bu uzoq davom etmaydi. Anesteziklar sindromni yo'q qilmaydi va ovqatlanish paytida faqat kuchayadi.

Ko'ngil aynish va qusishni doimiy istagi nafaqat oshqozon osti bezining buzilishini ko'rsatishi mumkin. Ammo agar ko'ngil aynish hipokondriyumda og'riq bilan birga bo'lsa, unda bu bezning yallig'lanishining aniq belgisidir. Jismoniy mashqlar, ovqatlanish va stressdan keyin orzular kuchayadi.

Bu fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka kira olmasligi tufayli ro'y beradi. Oshqozon osti bezi sharbatisiz ovqatni parchalay olmaydi, shuning uchun u himoya funktsiyasini o'z ichiga oladi va hazm bo'lmaydigan ovqatdan xalos bo'ladi,

Diareya va shishiradi

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni oshqozon tizimini xafa qiladi. Organizmda ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli, ishlamay qolish paydo bo'ladi, bu gaz va diareya bilan birga keladi. U o'z-o'zidan ketmaydi va suvsizlanishga olib kelishi mumkin,

Agar fermentlar oshqozon osti bezida to'planib, ichak orqali kanallarga kira olmasa, u holda ular bezni o'zi hazm qila boshlaydilar. Ushbu vaqtda fermentlar ishidan ko'plab toksinlar tanaga kiradi, bu tananing umumiy zaharlanishiga olib keladi. Bemor qattiq zaiflik, bosh aylanishi, umumiy tartibsizlik,

Oshqozon osti bezi shishi bilan uning hajmini o'zgartirishi va yaqin atrofdagi a'zolarni siqib chiqarishi mumkin. Avvalo, o't yo'llari azoblanadi, bu obstruktiv sariqlikka olib keladi. Odamning terisi sarg'ish rangga ega bo'lib, ayniqsa ko'zlar va kaftlarning shox pardasida seziladi. Ammo sarg'ish issiqliksiz ketadi.

Bu barcha belgilar oshqozon osti bezini tekshiradigan shifokorga darhol murojaat qilish uchun xizmat qilishi kerak. Bezning yallig'lanishi, agar o'z vaqtida yoki noto'g'ri davolanilsa, o'limga olib keladigan kasallik ekanligini tushunish juda muhimdir.

Bezning o'z-o'zini hazm qilishi to'qima o'limiga olib keladi va qorin bo'shlig'ining peritoniti bilan tahdid qiladi, bu jigar, o'pka, yurak va buyraklarga tarqalishi mumkin. Kasallikning qaytarilishi paytida faqat shifokorlar odamning hayotini saqlab qolishga qodir bo'lgan malakali yordam ko'rsatishi mumkin.

“Oshqozon osti bezi kattalashgan. Bir shifokorda bo'lmagan. Gormonlarni ham ko'rdi. Keyin u shifokorlarga tez-tez bormaslikka qaror qildi. Bir oy oldin u chekishni tashladi, sport bilan faol shug'ullana boshladi, ozroq yoki ozroq ovqatlandi. Eng muhimi, ichishni boshladim

(Men u haqida Malaxovning transferida eshitganman). Kecha men rejalashtirilgan ultratovush tekshiruviga bordim va ular menga: "Va nima uchun shifokorga borishga qaror qildingiz - sizda patologiya yo'q", deyishdi. Oshqozon osti bezi normal darajada, gormonlar normaldir. Men baxtdan hayratda qoldim!

Svetlana Nikitina, 35 yoshda.
Nijniy Novgorod

Rasmni kattalashtirish uchun sichqoncha bilan uni bosing.

Oshqozon osti bezining kasalliklari turli xil sharoitlarda namoyon bo'ladi:

chap gipokondriyadagi kuchli va o'tkir og'riq,
ba'zan gerpes zosterining og'riqli hujumlari,
ko'ngil aynish va qusish
isitma
ich ketishi, bunda najasda hazm bo'lmagan ovqat qoldiqlari mavjud,
uyqusizlik
vazn yo'qotish
shishiradi
tez-tez siyish.

Oshqozon osti bezining har qanday kasalliklari ovqatning to'liq hazm qilinishiga, tanaga foydali moddalarning noto'g'ri singishi va parchalanishiga olib keladi. Bu yuqorida keltirilgan simptomlarni keltirib chiqaradi, ularning ba'zilari kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi qiyin.

Kasalliklarning klinik tavsifi

Oshqozon osti bezi kasalliklarining alomatlari boshqa oshqozon-ichak kasalliklari belgilariga o'xshash bo'lishiga qaramay, tajribali shifokor ularni ajrata oladi. Bunga qorinni paypaslash, laboratoriya va instrumental testlar yordam beradi.

Qorinning yuqori qismida og'riq. Noxush hislar yog'li ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq. Ularning lokalizatsiyasi zarar darajasiga bog'liq. Bu epigastriumning chap yarmi, oshqozon mintaqasi, qorinning o'ng tomoni kamroq bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda og'riq orqa yuzani ham qoplaydi, ya'ni u kamarga o'xshaydi.
Ovqatdan keyin ko'ngil aynish. Boshqa oshqozon-ichak kasalliklaridan farqli o'laroq, pankreatit bilan qusish yengillik keltirmaydi.
Qon ketish va tekislik. Ovqatlanmagan ovqatni achitish ichaklarda gaz to'planishiga olib keladi. Bu bunday shikoyatlarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.
Isitma. Bu o'tkir yallig'lanish jarayonida va surunkali pankreatitning kuchayishida kuzatiladi.

Agar tashnalik va tez-tez siyish kabi alomatlar aniqlansa, glyukoza miqdorini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Uzoq muddatli surunkali pankreatit ko'pincha Langerhans orollariga zarar etkazilishiga va insulin ishlab chiqarishning buzilishiga olib keladi.

Diagnostik testlar

Ta'kidlash joizki, ko'pincha diagnostik tahlil ultratovush, rentgenologik va maxsus tekshiruvlarni o'z ichiga olgan keng qamrovli texnikani o'z ichiga oladi. Ushbu yondashuv organni aniqroq tekshirish va oshqozon osti bezining ekzokrin faoliyatini baholashga imkon beradi.

ichakni tekshirishni talab qiladigan protseduralar,
invaziv va moyil bo'lmagan manipulyatsiyalar.

Keyinchalik qulay protseduralar eng yangi protseduralarni o'z ichiga oladi, chunki ular bemorning oldida ishlatilganda xavf yo'q, shuningdek, testlarning arzonligi. Sekretsiyali oshqozon osti bezi fermentlarining pasaygan sekretsiyasini aniqlashga asoslanib, bunday testlar yomon sezgirlikka ega, shuning uchun ular o'ziga xos xususiyatga ega bo'lib, natijada bunday sekretsiyani sezilarli darajada pasayishi bilan natijalar beriladi.

Prob va moyil tekshiruv usullarini o'z ichiga olgan ikkinchi guruh sinovlari har doim ham bemorga tashxis qo'yish uchun zarur shart emas. Shifokor tomonidan tashxisiy manipulyatsiyani tanlash har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Sinovlar orasida eng keng tarqalgan:

xlorid kislotasi
elastaz
pankreosimin-sekretin,
Lund sinovi

Ko'pgina shifokorlar oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashga ishonishadi, bu usul oltin standartdir. Bunday manipulyatsiya floroskopiya yordamida amalga oshiriladi.

Bemorga bo'sh oshqozonda ikkita lümenli prob yuboriladi, doimiy aspiratsiya esa amalga oshiriladi. Me'da va o'n ikki barmoqli ichak sharbatining seriyali namunalari sekretin va pankreosiminni tomir ichiga yuborishdan keyin kerakli miqdorni to'playdi.

ferment darajasi sezilarli darajada oshadi,
sekretsiya va bikarbonatlar kontsentratsiyasining sezilarli pasayishi kuzatilmoqda.

Ferment etishmasligi tahliliga ko'ra, shifokorlar surunkali pankreatitni aniqlaydilar. Pankreosimin-sekretin tekshiruvi paytida, bikarbonat ishqoriyligi aniqlanganda, bemorni tekshirish uchun onkologiya klinikasiga yuborish kerak.

Texnik sharoitlardan kelib chiqqan holda, shifokorlar aniqroq diagnostika ko'rsatkichlarini olishga qodir. Ammo, bularning barchasi bilan, bunday protsedura o'zining salbiy tomoniga ega, bu o'n ikki barmoqli ichak ovozi bilan og'rigan bemor uchun og'irlik, shuningdek tashxis qo'yishning yuqori xarajati va laboratoriya ishining murakkabligi.

Xlorid kislotasi sinovi

Ba'zi hollarda shifokor bemorga xlorid kislotasi testini buyurishi mumkin. Uni qo'llash uchun pankreatit sekretsiyasini stimulyatori sifatida 0,5% konsentratsiyali xlorid kislotasi eritmasi ishlatiladi. Ushbu vosita zond orqali vena ichiga yuboriladi, jarayonda kungaboqar yoki zaytun moyi ham qo'shiladi.

Ushbu tashxis usulining afzalligi uning soddaligi va qulayligi. Ammo uni qo'llash natijasida olingan ma'lumotlarning aniqligi pankreosimin-sekretin testidan farqli o'laroq yaxshiroq bo'lishni xohlaydi.

Lund sinovi

Lund testi standart oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin o'tkazilgan intubatsiya yordamida ingichka ichak tarkibini to'plashni o'z ichiga oladi. Oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasini baholash kerak.

Ertalab bo'sh qoringa bemorga zond buyuriladi. Ushbu mahsulot po'lat yoki simob yukiga ega bo'lgan radiopaq polivinildan qilingan. Bemorga oziq-ovqat aralashmasi (sut kukuni va dekstrozli o'simlik yog'i) beriladi.

Oshqozon osti bezining ushbu turini tekshirish amilaza indeksini aniqlashga yordam beradi, bu ko'pincha pankreatitda juda yuqori baholanadi. Ushbu usulning afzalligi uning soddaligi, kirish imkoniyati va tomir ichiga in'ektsiya uchun ehtiyojning etishmasligi.

Elastaz sinovi

Boshqa invaziv bo'lmagan sinovlarga nisbatan elastaz tekshiruvi rivojlanishning dastlabki bosqichida pankreatitda endokrin organ etishmovchiligini aniqlashga imkon beradi. Ferment etishmovchiligini ko'rsatadigan testlar bezning surunkali yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.

Pankreatitning har qanday shaklini tashxislashda, shuningdek davolash samaradorligini aniqlashda qo'llaniladigan ushbu tekshiruv bemorning axlatida elastazni aniqlashni o'z ichiga oladi. Najas elastazasini bunday o'rganish diabet, ba'zi jigar patologiyalari va xolelitiyoz uchun ham buyuriladi.

Patologiyalarning differentsial diagnostikasi

Davolashni boshlashdan oldin tashxisni to'g'ri bajarish kerak. Buning uchun siz gastroenterologga murojaat qilishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Oshqozon osti bezi kasalliklarini differentsial tashhis qilishni faqat ushbu sohaning mutaxassisi amalga oshirishi mumkin.

Bir patologiyani boshqa alomatlar bilan boshqalardan ajratish uchun zarurdir. Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonlari o'tkir va surunkali gastrit, xoletsistit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan farqlanadi.

Ba'zi hollarda pankreatit yurak xurujiga o'xshaydi. Bunday holda, bemor miyokard ishemiyasini istisno qilish uchun EKG tekshiruvidan o'tishi kerak. Yurak xuruji bo'lmasa, pankreatitning mavjudligi uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Agar og'riqlar kamarga o'xshash bo'lsa, pankreatitni torakal orqa miya ostiokondrozi, buyrak kolikasi bilan farqlash kerak. O'tkir yallig'lanish jarayonida davolanishni shoshilinch ravishda boshlash kerak.

Xulosa

Mening do'stim Monastik choyni sinashga ko'ndirdi. U pankreatit bilan kasallangan edi - tasavvur qiling, u g'oyib bo'lgan! Hatto uning shifokori ham juda hayron bo'ldi. Mening tashxisim - oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Men bundan uzoq vaqt azob chekdim. So'nggi 5 yil ichida tabletkalar, tomchilar, shifoxonalar men uchun odatiy hol bo'lib qoldi. Va ichishni boshlaganimdan atigi ikki hafta

va allaqachon ancha yaxshi his qildim. Men keyingi uchrashuvda shifokorimni hayratda qoldirishga umid qilaman.

Elena Shugaeva, 47 yoshda
Sankt-Peterburg

Oshqozon osti bezini ehtiyotkorlik bilan davolash va doimiy nazorat qilish kerak. Barcha kasalliklari bilan tanaga shoshilinch yordam kerak, uni faqat o'z vaqtida tekshirish va to'g'ri tashxis qo'yish kerak bo'lganda olish mumkin.

Shuning uchun bemor uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish, uyda o'z-o'zidan tashxis qo'yish va davolash bilan shug'ullanmaslik juda muhimdir. Faqatgina shifokor sababni to'g'ri aniqlay oladi va test natijalarini shifrlay oladi, shuningdek aniqlangan o'zgarishlar qanday patologik ekanligini baholay oladi.

Oshqozon osti bezi va jigarni paypaslash

Oshqozon osti bezi va jigar kasalliklarining diagnostikasi jismoniy tekshiruvdan boshlanadi. Shifokor bemorning terining holatini baholaydi, shilliq qavatlarni tekshiradi va tana haroratini o'lchaydi.

Gepatobiliar tizimning patologiyalari bilan terida izlar yoki o'rgimchak tomirlari - telangiektaziya kuzatiladi. Jigarning yallig'lanishi (gepatit) ko'pincha sklera va terining sarg'ayishi bilan birga keladi. Kasallikning o'tkir bosqichi yuqori isitma bilan tasdiqlanadi.

Umumiy tekshiruvdan so'ng qorinni palpatsiya qilish amalga oshiriladi. Muayyan nuqtalarda og'riq oshqozon osti bezining shikastlanishini ko'rsatadi. Bemor shifokor chap gipokondriyani tekkanda noqulaylikni qayd etadi.

Qorin bo'shlig'ini magnit-rezonans tomografiyasi

Ma'lumki, magnit-rezonans tomografiya o'zini eng xavfsiz va informatsion diagnostika usullaridan biri sifatida namoyon etdi. Bundan tashqari, bu usul invaziv bo'lmagan va og'riqsizdir.

Me'da osti bezi kasalliklarini MRI tashxisi qilish imkoniyatlari juda katta. Tadqiqot qorin bo'shlig'ining barcha organlarini, ularning joylashishi va tuzilishini ingl. Oshqozon osti bezi qavatma-qavat tekshiruvi yordamida yallig'lanish joylari yoki o'sma shakllanishini ko'rish mumkin. Tasvirni yaxshilash uchun kontrastli MRI tavsiya etiladi.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini davolash

Siz davolanishni o'zingiz boshlay olmaysiz. Xarakterli shikoyatlar paydo bo'lganda siz gastroenterologga murojaat qilishingiz va oshqozon osti bezini qanday tekshirishni bilib olishingiz kerak. Kerakli tekshiruvlar ro'yxati umumiy amaliyot shifokori yoki jarroh tomonidan berilishi mumkin.

Surunkali pankreatitning kuchayishi bilan antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Tana o'z vazifalarini bajara olmasligi sababli, fermentni almashtirish terapiyasi talab qilinadi. Bularga "Pankreatin", "Festal", "Mezim-forte" dorilar kiradi.

O'tkir yallig'lanish shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va jarrohlik davolanishni talab qiladi. Agar bemorda diabet rivojlansa, gormon terapiyasi buyuriladi, shuningdek uglevodli ovqatlardan tashqari qat'iy dietalar buyuriladi.

Umumiy klinik tekshirish usullari

Tekshiruv bemorni mavjud shikoyatlar to'g'risida batafsil so'roq qilish bilan boshlanadi. Zotan, ushbu bosqichda oshqozon osti bezining buzilishidan shubha qilish va ba'zan ularning tabiatini aniqlash mumkin. Yuqori qorindagi og'riqlar, ko'ngil aynishi va qusish, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va najasning tushishi kabi shikoyatlar diqqatga sazovordir.

Oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklariga xos bo'lgan og'riq sindromi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bunday holatda og'riq yuqori qorinda to'planib, kamarga o'xshashdir. Og'riq o'rtacha yoki yuqori intensivlik bo'lishi mumkin, bu yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan qo'zg'aladi.

Oshqozon osti bezining o'sma zararlanishi bilan uzoq vaqt davomida biron bir og'riq bo'lmasligi mumkin.

Oshqozon osti bezi shikastlanishi bilan ovqat hazm qilish buzilishlari tez-tez uchraydigan najas shikoyatlari, uning tutarlılığının o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.

Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynish, qusish, bu yengillik keltirmaydi, oshqozon osti bezining yallig'lanish shikastlanishiga xos bo'lgan alomatlardir.

Oshqozon osti bezi saratoni bilan ishtahani keskin pasayishi, ovqatni rad etishgacha bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezining o'sma kasalliklari, shuningdek, o't yo'llarining siqilishiga va sariqlikning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bemorni tekshirganda, shifokor vazn yo'qotish, terining rangsizlanishiga e'tibor berishi mumkin.

Odatda, oshqozon osti bezi paypaslanmaydi va o'sma yoki oshqozon osti bezi kistasi bo'lsa, bu sohada muhrni aniqlash mumkin. Oshqozon osti bezining yallig'lanish shikastlanishi qorinning yuqori qismida bosim paytida og'riq bilan birga keladi.