Gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch tibbiy yordam algoritmi

Asoratlanmagan inqirozni davolash:

Korinfar (nifedipin) - til ostida 10-20 mg

Captopril - til ostida 25-50 mg

Klonidin (klonidin) - til ostida 0,075-0,15 mg

Karvedilol - til ostida 25 mg

Asoratlanmagan inqirozni to'xtatish paytida qon bosimining tez pasayishi tavsiya etilmaydi.

Murakkab inqirozni davolash:

Enalaprilat 1,25 mg IV (chap qorincha etishmovchiligida afzalroq)

Beta-adrenergik blokirovka qiluvchi vositalar (Esmolol - tomir ichiga 10 ml (100 mg)) aorta anevrizmasi va o'tkir koronar sindromli.

O'tkir chap qorincha etishmovchiligida diuretiklar (lasix-furosemid tomir ichiga 40-80 mg).

Ganglion blokerlari (pentamin 5% yoki benzoxonium 2,5% - 0,5-1 ml in / sekin yoki mushak ichiga).

Natriy nitroprussid 200 ml 5% glyukoza eritmasining qopqoqchasiga 50 mg. - gipertenziv ensefalopatiyani tanlash uchun dori

Nitrogliserin preparatlari (200 ml fiziologik eritma (5% glyukoza) uchun tomchilatib yuborilgan perlinganit 0,1 - 10 ml iv) yoki 200 ml fiziologik eritma (5% glyukoza) uchun tomchilatib 0,1% - 10 ml iv. - O'tkir qorin sindromi va o'tkir qorincha etishmovchiligida, og'iz bo'shlig'ini isetok yoki nitrogliserin bilan 2-3 marta sug'orish inqirozni bartaraf etish uchun mumkin.

Inqirozni to'xtatish paytida qon bosimini boshlang'ich qiymatining 30 foizidan kamaytirmang (stratifikatsiyalangan aorta anevrizmasidan tashqari).

Gipertenziv inqiroz nima

Bu qon bosimining keskin ko'tarilishidir, ba'zida biron bir sababsiz. Tonometr indikatori kritik belgini ko'rsatmasligi mumkin, ammo tanada buzilishlar aniq - yurak simptomlari, asabiy bezovtalik, ko'ngil aynish va qusish. Tez yordam chaqirish kerak, shifokorlar kelganida jabrlanuvchini klinikaga yuborishadi. Asosiy maqsad qon bosimini normal holatga keltirish, retsidivlarni bartaraf etishdir.

Nima uchun o'tkir holat rivojlanadi?

Bunday klinik ko'rinishdagi harakatlar algoritmini batafsil o'rganishdan oldin, kritik holat nima bilan bog'liqligini, kutilmagan asabiylashishidan oldin qanday patogen omillar paydo bo'lishini tushunish kerak. Bosimning ko'tarilishining asosiy sabablari inson hayotining tashqi va ichki tomonlarini yoritganda eng kutilmagan bo'lishi mumkin. Birinchi holda, biz quyidagilar haqida gapiramiz.

stressli holatlar
jismoniy faoliyat
gipertenziv dorilarni qabul qilishni to'xtatish,
surunkali ortiqcha ish
iqlim sharoitining o'zgarishi,
genetik moyillik
ovqatlanish xususiyatlari (ortiqcha tuz, qahva, yog'li va baharatlı idishlar).

Agar biz patogen omillar haqida gapiradigan bo'lsak, gipertenziv inqiroz vaqtida o'z vaqtida ko'rsatiladigan birinchi tibbiy yordam talab qilinishi mumkin:

surunkali buyrak kasalligi ustunlik qiladi
yurak-qon tomir tizimi kasalliklari tashxisi,
endokrin patologiyalar mavjud - qalqonsimon bezning muammolari,
bachadon umurtqasining osteoxondrozi,
asab kasalliklari ustunlik qiladi.

Uyda nima qilish kerak

Inqirozni to'xtatish uchun zudlik bilan harakat qilish kerak, shunchaki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilmasdan qilolmaysiz. Aritmiya, o'tkir bosh og'rig'i, taxikardiya va angina uchun siz birinchi navbatda tez yordam chaqirishingiz kerak, shu bilan birga bemorga tanaga kislorodning to'sqinliksiz kirib borishini ta'minlang. Jabrlangan tomonga biron bir dori berishdan oldin, tonometr yordamida qon bosimini o'lchash uchun shoshilinch ehtiyoj mavjud. Boshqa mutaxassislarning tavsiyalari quyida keltirilgan:

Bemorni tekis yuzaga yotqizish, uni sintetik kiyimdan tozalash va xonani ventilyatsiya qilish talab qilinadi.
Ko'zingizga zarar bermasligi uchun yorug'likni o'chiring: yurak urish tezligini o'lchang, me'yor bilan taqqoslang.
Qon ketganda qon yo'qotishni to'xtating, chalkashlik bo'lsa, Klofelin tabletkasini bering.

Harakatlar algoritmi

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, gipertenziv inqirozga birinchi yordam keng qamrovli va o'z vaqtida bo'lishi kerak. Aks holda, qon tomirlari rivojlanadi, yurak-qon tomir tizimining keng shikastlanishi, miya shishi chiqarib tashlanmaydi. Bunday inqiroz holatida shoshilinch tibbiy yordamni taqdim etish uy sharoitida tibbiygacha bo'lgan harakatlarning quyidagi algoritmiga rioya qilishni talab qiladi:

Biror kishini yotqizish, uni axloqiy jihatdan tinchlantirish, asabiylashmaslik uchun qulaydir.
Bemorni to'liq ko'krak bilan teng va chuqur nafas olish kerak.
Jabrlanuvchining boshiga sovuq kompress qo'yish tavsiya etiladi.
Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex ichimliklari, o'zingiz xohlagan tabletka,
Ichkarida 20-30 tomchi Corvalol damlamasi, onaxon yoki valerian damlamasini oling,
Yurakdagi og'riqlar uchun nitrogliserin tabletkalarini tibbiy qabul qilish tavsiya etiladi (kuniga 3 martadan ko'p bo'lmagan),

Hamshiralik parvarishi

Bunday noxush alomatlar bilan og'rigan bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Kasalxonada hamshiraga yoki boshqa xodimlarga gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam ko'rsatiladi, bu qisqa vaqt ichida umumiy farovonlikni barqarorlashtirishga yordam beradi. Mutaxassislarning shoshilinch tibbiy yordam tadbirlari quyida keltirilgan:

Hujumni to'xtatish uchun hamshira davolovchi shifokor tavsiyasiga binoan Dibazol va diuretiklarni tomir ichiga yuboradi.
Taxikardiya hujumini tezda bartaraf etish uchun Inderal, Obzidan, Rausedil kabi beta-blokerlarni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish yaxshiroqdir.
II tipdagi relaps aniqlanganda, hamshira Hemiton, Clonidine, Catapresan ni tavsiya qiladi.

Tez tibbiy yordamni chaqirib, bemor tibbiy xodimlar bemorning umumiy holatini barqarorlashtirish uchun bosimni pasaytiradigan vositalarni taxminan bilishadi. Oldindan tibbiy ko'rsatmalarsiz ularni ishlatish qat'iyan kontrendikedir, hayot va sog'liq uchun xavflidir. Bu erda tegishli farmakologik guruhlar va ularning vakillari:

beta-blokerlar: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
gipertenziv dorilar: Apo-Klonidin, Barklid, Chlofazolin,
tanlab kaltsiy kanali blokerlari: Nifedipin yoki Corinfar,
antipsikotiklar: droperidol,
nitratlar: Nitrosorbid, Sustak, Nitrong,
diuretiklar: Furosemid, Lasix,
analjeziklar va giyohvand moddalar (murakkab klinik rasmlarda).

Gipertenziv inqirozga birinchi yordam ko'rsatish algoritmini o'rganayotganda, siz bunday dorilarga alohida e'tibor berishingiz kerak:

Normodipin. Bu angina pektorisining keyingi hujumida keng qo'llaniladigan kaltsiy kanallari blokeridir, nafas qisilishini olib tashlaydi. Preparat planshetlarda mavjud, alomatlar yo'qolguncha tavsiya etilgan doz kuniga uch marta 1 tabletkadan iborat.
Enap. Bu ACE inhibitori bo'lib, u lozogenlar shaklida mavjud. U asoratlarni davolashda birinchi yordam sifatida tayinlanmagan, ammo tabletkalar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishidan oldin ham inqirozni to'xtata oladi.

Hujumni to'xtatgandan keyin nima qilish kerak

Standartga muvofiq harakat qilish kerak, aks holda hipertansif ensefalopatiya (koma) hujumi chiqarib tashlanmaydi. Bemorga birinchi yordamni ko'rsatgandan so'ng, uni kasalxonaga yotqizish kerak, kelajakda gipertenziv inqirozni simptomatik davolash ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Asoratlar orasida shifokorlar infarkt va insultni, progressiv angina pektorisini ajratib ko'rsatishadi.

Qaytarilishni qanday oldini olish mumkin

Kelajakda gipertenziyani oldini olish uchun siz oldindan profilaktika haqida o'ylashingiz kerak. Kundalik qimmatli tavsiyalar:

qon bosimini boshqarish
barcha yomon odatlardan xalos bo'ling, to'g'ri ovqatlaning,
yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini o'z vaqtida davolash,
qon tomirlarini kuchaytiradi
stressni, ortiqcha ishlarni bartaraf etish.

Yuqori bosimli yuk

Bunday kuchli bosim spazmi ichki organlarning ishini buzishi mumkin va ba'zida hatto hayotga ham olib kelishi mumkin. Sog'liqni saqlash vazirligi tez tibbiy yordam brigadalari va klinikalar shifokorlari uchun gipertenziv inqiroz uchun harakatlar algoritmini hujjatlashtirgani bejiz emas. Kardiologlar avval nima qilish kerakligini bilishadi, ammo kardiologik dispanser har doim ham yonida emas.

Potentsial bemorning o'zi va uning qarindoshlari to'satdan insult bo'lganida birinchi yordam ko'rsatish uchun nima qilish kerakligini va qanday dori-darmonlarni qo'lda olishlari muhimroqdir. Faqat ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik tanqidiy vaziyatda yordam beradi.

Xavflar

Afsuski, ko'plab gipertenziv bemorlar o'zlarining kasalliklariga befarq munosabat bilan ajralib turadi, chunki ko'pchilik noqulaylik sezmaydilar, qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qabul qilmaydilar va hech qanday xavfli narsa yuz bermaydi deb o'ylashadi. Shu bilan birga, bir qator qo'zg'atuvchi omillar, ehtimol sog'lom odam uchun detonatorni qo'zg'atishi mumkin. Mana xavf nimani ko'rsatishi mumkin:

stressli vaziyatlar va ortiqcha ish,
gipertenziv dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish yoki ularni bekor qilish;
haddan tashqari hissiyot
sayohat paytida iqlim mintaqalaridagi farq,
tuz, qahva, alkogol,
achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarga ehtiros.

Vaziyat hamma odamlar bosim bilan bog'liq muammolarni bilishmagani bilan murakkablashadi. Bu erga ba'zi kasalliklarni ajratish mumkin:

feokromotsitoma,
nefropati
prostata adenomasi,
ateroskleroz.

Gipotenziv bemorlar ham muhim hujumdan immunitetga ega emaslar. Birinchidan, ko'pincha gipertenziya past qon bosimi bilan tavsiflanadigan vegetovaskulyar distoniyadan boshlanadi.

Ikkinchidan, inqiroz holati uchun gipotenziv vositalar surunkali gipertenziya tashuvchilar tomonidan osonlikcha toqat qilinadigan juda past raqamli ko'rsatkichlardir. Masalan, 100/70 ish bosimi bo'lgan odam 130/90 raqamlariga ko'tarilganda kasal bo'lib qolishi mumkin, 150/100 bosimi bo'lgan gipertenziv bemorlarda esa kasallikning yomonlashishi haqida hatto gap yo'q. HA taxminan 180/120 va undan yuqori darajalarda sodir bo'ladi.

Va shunga qaramay, kardiologlarning fikriga ko'ra, qanday bosim ko'rsatkichlari an'anaviy ravishda eng xavotirli?

Xavfning uch bosqichi

Albatta, gipertenziyaning beparvo qilingan shakli e'tiborga olinmasa xavflidir, ammo buning uchun zarur shart-sharoit mavjudligini o'zingiz aniqlashingiz kerak. Tasdiqlovchi xulosa bilan - darhol davolash choralarini ko'ring. Buni amalga oshirish uchun siz har kuni bosimni o'lchashingiz kerak: nonushta qilishdan oldin va kechki ovqatdan bir soat oldin, bir vaqtning o'zida va agar tonometr yaqin bo'lsa, u holda stress paytida va kundalikni saqlang. Taxminan bir hafta o'tgach, sizning holatingizni qaysi raqamlar tavsiflashi aniq bo'ladi xavfning qaysi bosqichiga bog'liq bo'lishi mumkin:

Yorug'lik - bosimning ko'tarilishi situatsion, 140 / 90-150 / 100 dan oshmaydi, keyinchalik normallashadi. Yurak va qon tomirlari sog'lom.
O'rta - bosim doimo yuqori: 150 / 100-170 / 110, yurak va qon tomirlarining ishi murakkablashadi. Ko'zning to'r pardasi va spazmlari qisman buzilishi, nafas qisilishi mavjud.
Asosiysi, doimiy ravishda 180/110 uchun bosim ko'rsatkichlari, yurak, buyraklar, miya ishidagi jiddiy muammolar. Shoshilinch tibbiy yordam kerak.

Ushbu bosqichlarning har qandayida yuqorida sanab o'tilgan omillar qonda nazoratsiz sakrashni keltirib chiqarishi mumkin, bu hayotiy organlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun siz ish bosimingizni bilishingiz va uni boshqarishingiz kerak.

Simptomatik belgilar

Gipertenziya tashxisi qo'yilgan odam uchun asosiy narsa qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qabul qilishdir, bu qon tomirlari spazmi va qonning keskin ko'tarilish ehtimolini kamaytiradi. Ammo agar biron sababga ko'ra gipertenziv inqiroz hali ham ro'y bersa, birinchi yordam to'g'ri va shoshilinch yordam ko'rsatish uchun uning kelib chiqish sababini aniqlashdir. Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalari taxminan bir xil, ammo qabul qilingan dorilarga izoh bilan. Xavotirga soluvchi omillarga bog'liq HA ni uch turga bo'lish mumkin:

Hissiy sohadagi muammolar.
Tuz balansidagi nomutanosiblik.
O'tkir spazmodik inqiroz.

Asab chegaralanadi

Har qanday odamda asabiylashish yoki doimiy stress holatida muammolar bo'lishi mumkin. Bizning qiyin paytimizda, kamdan-kam hollarda har doim ishda, o'qish paytida, shifokorga tashrif buyurganda, buni boshdan kechirmaydi. Shifokor tomonidan o'lchanganida, bosim "oq palto sindromi" deb ataladigan tibbiy manipulyatsiyadan qo'rqish tufayli ko'tariladi. Stress va asabiy taranglik bir-birining orqasida bo'lsa, dam olmasdan va uxlamasdan, tanasi unga dosh berolmaydi. Sababi shundaki qonning adrenalin bilan to'yinishi va natijada HA belgilari:

quruq og'iz
yuz, bo'yin, quloqlarga qon oqimi
qo'llar va oyoqlarning qaltirashi
yurak urishi
bosh og'rig'i va bosh aylanishi, boshning shovqini,
ko'z oldida qora pashshalar
tanadagi titroq hissi.

Noxush tuyg'ularga qo'shimcha ravishda, jiddiy bir narsa kamdan-kam hollarda uchraydi, shuning uchun tez yordam chaqirish va hayotdan qo'rqmaslik kerak, bu holat simptomlarni o'z vaqtida bartaraf etish bilan besh soatdan oshmaydi.

Suv va tuz

Ko'pincha kasallik homiladorlik paytida semiz odamlarga va ayollarga ta'sir qiladi. Suv-tuz almashinuvidagi nomutanosiblik qonning umumiy hajmini buzilishiga olib keladi, bu semiz odamlarda allaqachon juda katta, shuningdek buyrak qonining oqishi, bu quyidagi omillarni keltirib chiqaradi:

Yuz va oyoq-qo'llarning shishishi.
Inhibisyon va befarqlik.
Zaiflik, yuzdan qon chiqishi.
Buzilish, terlash.
Nazorat qilinmaydigan titroq.
Siyish etishmasligi.

Ammo, agar bu homilador ayol bilan sodir bo'lsa, u holda tug'ilishdan oldin tibbiy muassasada kuzatib borish kerak, chunki oxirgi trimestrdagi ona va chaqaloqning hayoti xavf ostida bo'lishi mumkin. Bosimning holatini normallashtirish kerak.

Kramplar va kramplar

Hech kim kasalxonalar va tibbiy manipulyatsiyalarni yoqtirmaydi, lekin agar dastlabki ikkita vaziyatda siz uy sharoitida yordam bera olsangiz va shundan keyingina terapevtga murojaat qilsangiz, unda konvulsiyalar bilan HCning jiddiy bosqichi bor, agar odam shunchalik kasal bo'lib qolsa, u shoshilinch chaqiruvni ham oladi. Shoshilinch tibbiy yordam, quyidagilar yuz berishi mumkin:

To'liq tanadagi kramplar.
Oyoqlarning qaltirashi va siqilishi.
Uzoq vaqt davomida ongni yo'qotish.

Agar bunday gipertenziv inqiroz yuzaga kelsa, algoritmi quyida keltirilgan shoshilinch yordamni darhol olish kerak, aks holda halokatli oqibatlarga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Kechiktirish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Miya shishi.
Qon tomirlarining yorilishi.
Miya qon ketishi.
Shol.
Retinal ajratish.

Najot bosqichlari

Yengil shakl bilan, ba'zida bosimni pasaytirish uchun tabletka olish kifoya qiladi. Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam ko'pincha beta-blokerlar - metoprolol, atenolol va kaltsiy inhibitörleri - nifedipin, kordaflex. Keyin siz yotishingiz va dori ta'sirini kutishingiz kerak. Ammo, agar bosim tushmasa va ahvoli yomonlashsa, ikkilanolmaysiz, tez yordam chaqirishingiz kerak.

Tibbiy aralashuvni kutish

Odamni yotoqda yotib, boshini ko'tarib, uning ostiga yostiq qo'yib, qonga shoshilmang. Siz xotirjam bo'lishingiz kerak, vahima yo'qolishi kerak, muvaffaqiyatli tiklanishiga ishonch bildiring. Bundan keyin:

Tashqi tomondan sovuq bo'lsa ham, derazani oching va nafas olish bir tekis va muntazam ekanligiga ishonch hosil qiling. Juda chuqur nafas olishga hojat yo'q.
Bemorga bosimni yaxshi biladigan dori-darmonlarni qabul qilishda yordam berish uchun va agar u mavjud bo'lmasa, nitrogliserin yoki valoserdin tabletkasini bering va kimdir dorixonaga antihipertenziv dorilarni buyurishini so'rang. Jabrlanuvchini yolg'iz qoldirmaslik tavsiya etiladi.
Pivo Valerian ildizi, onasi, arpabodiyon urug'i yoki oregano, Corvalolni oz miqdorda suvda tomizib oling.
Har 15 daqiqada bosimni o'lchab, o'qishni yozib oling.
Agar odam uyda yolg'iz bo'lsa, tez yordam chaqirgandan so'ng, u eshikni ochishi kerak va undan keyin mustaqil davolanish kerak. Bunday holatda, agar u butunlay kasal bo'lsa, shifokorlar uyga kirishlari mumkin.
Begona odamdan asosiy kasalliklar haqida so'rang, u qanday dorilarni ichadi, shoshilinch tibbiy yordam shifokorlariga aytguncha u bilan nima sodir bo'lganligini biling.

Eshik oldida doktor

Shifokor tashrifidan oldin, imkon qadar tezroq mutaxassislarni xabardor qiling - klinik ko'rinish, qanday simptomlar paydo bo'lganligi, hujum qancha davom etgani va qanday davom etganligi haqida gaplashing. qanday dorilar qabul qilinadi. Keyingisi:

Hujum paytida bosim ko'rsatkichlarining o'zgarishini, ayniqsa qabul qilingan dorilardan keyin, shuningdek ularning ismlarini qayd etish juda foydali bo'ladi. Gipertenziv inqirozga birinchi yordam ko'rsatilganda, reanimatsiya algoritmi ba'zan batafsil yozuvlar uchun vaqt qoldirmaydi. Ammo bo'limga tashrif buyuradigan shifokor uchun bu yozuvlar o'rnini bosa olmaydi.
Agar muammo ayolning ahvoli bilan bog'liq bo'lsa, homiladorlik davri haqida gapirish kerak, chunki dori tanlash va tanlangan davolanish usullariga yondashish bunga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina dorilar homila uchun xavflidir. Shifokorlar magneziyani tomir ichiga yuborishlari mumkin va bir necha daqiqada metoprololning to'rtdan birini berishadi. Bu homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qabul qilinadi.
Qaysi kasalxonaga tez tibbiy yordam mashinasi jabrlanuvchini olib ketishini va agar u bilan borishning iloji bo'lmasa, brigadaning ma'lumotlarini yoki shifoxonani qabul qilish telefon raqamini olish tavsiya etiladi. Bu odamni qarindoshlarini izlashni osonlashtiradi, shuningdek aloqada bo'lishga yordam beradi.

Taqiqlangan harakatlar

Notanish dorilarni yoki tanish tabletkalarni qabul qila olmaysiz, ammo bosimni tezda pasaytirish uchun bir nechta o'lchamlarda. Ko'plab dorilar asta-sekin yordam beradi va siz dozani oshirib, bemorni gipotenziv komaga tushirishingiz mumkin. Shuningdek taqiqlangan:

Spirtli ichimliklarni iching va bundan ham ko'proq uni tabletkalarga aralashtiring.
Vahima qo'zg'atib, tez yordam xizmatining maslahati bilan kasalxonaga yotishga qarshi turing.
Agar Fuqarolik Kodeksi juda noxush holatlar bilan birga kelgan bo'lsa, qanday va nima uchun paydo bo'lganligini yashiring. Aslida, shifokorlarga iloji boricha to'g'ri yordam berish uchun tafsilotlarni bilish juda muhimdir.

Agar siz oldindan tayyorgarlik ko'rsangiz va yuqoridagi fikrlarning barchasiga rioya qilsangiz, unda siz nafaqat hayotingizni saqlab qolishingiz, balki keyingi tiklanishingizni ham tezlashtirasiz.

Oxir oqibat, hujumni tuzatish ham qiyin, ayniqsa yuqumli kasalliklar bo'lsa: diabet, ateroskleroz, yurak muammolari, yuqori xolesterin va shakar, shuningdek chekish va alkogolga bo'lgan xohish kabi yomon odatlar. Shuning uchun, oxirgi davolanish uchun siz aslida yangi odam bo'lishingiz kerak.

Gipertenziv inqirozning belgilari

Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam - bu shifokorlar guruhining kelishidan oldin bemorning ahvolini barqarorlashtirishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. Gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmi juda sodda va tushunarli, ammo hal qiluvchi harakatlarni amalga oshirishdan oldin siz inqirozni boshqa patologik holatlardan ajratishingiz kerak.

asab tizimining haddan tashqari siqilishi,
vahima hujumi
taxikardiya
yurakdagi og'riq
ma'badlarda titraydigan og'riq
yuzning qizarishi
terlashning ko'payishi;
barmoqning qaltirashi.

Yaqinlashayotgan inqirozning asosiy belgisi bosimning tez ko'tarilishidir. Shunga qaramay, qo'lda tonometr yo'qligi sababli ushbu alomat har doim ham o'z vaqtida aniqlanib bo'lavermaydi.

Inqirozning o'ziga xos xususiyati yurak mintaqasidagi og'riqdir. Shu bilan birga, bemorlarga vahima kuchayishiga olib keladigan, to'xtatish kerakligi ko'rinadi. Vahima hujumlari deyarli har doim inqiroz bilan birga keladi, bu qon tomir tonusining buzilishiga javoban adrenalin ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.

Xarakterli alomat yurakdagi o'tkir og'riqdir

Inqiroz sabablari

Inqiroz har doim qandaydir predmetni keltirib chiqaradigan omil ta'sirida boshlanadi. Asosiy omil - bu gipertenziv kasallik (gipertenziya).

Qon bosimining keskin ko'tarilishi quyidagilarning fonida yuzaga keladi:

stress va jismoniy stress
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
bachadon umurtqasidagi beqarorlik,
gipertenziv dorilar rejimidagi o'zgarishlar,
ko'p miqdordagi kofeinli yoki kofeinli dori-darmonlarni qabul qilish.

Bularning barchasi bosimning keskin ko'tarilishiga olib keladi. Ko'pincha inqiroz stress paytida rivojlanadi. Ushbu holat asta-sekin paydo bo'ladi. Biror kishi uzoq vaqt davomida eng yuqori ruhiy stress holatiga tushib qolishi mumkin, kasallikka e'tibor bermaydi, ammo ba'zi payt asab tizimi stress ta'siriga dosh berolmaydi va gipertenziv inqiroz boshlanadi.

Gipertenziya bilan og'rigan odamlar shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldiradilar. Bu antihipertansif tabletkalarni qabul qilish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish va qahva ichish tartibini ruxsatsiz o'zgartirish bilan namoyon bo'ladi. Bularning barchasi inqirozga olib keladi, spirtli ichimliklarni zaharlash fonida ko'pincha uyda davolanishni emas, balki malakali tibbiy yordamni talab qiladigan murakkab inqiroz paydo bo'ladi.

Belgilangan dorilarni ruxsatsiz rad etish inqirozga olib kelishi mumkin

Ko'pincha, osteoxondrozning fonida inqiroz paydo bo'ladi. Bu miya qon tomirlarining servikal vertebra tomonidan siqilishi tufayli to'satdan buzilishi bilan bog'liq. Bunday holda, inqiroz keskin ravishda yuzaga keladi va jiddiy alomatlar bilan tavsiflanadi.

Agar inson zarur choralarni ko'rmasa, ko'pincha bu holatni boshdan kechirishiga moyil bo'lgan omillar - bu endokrin kasalliklar va qandli diabet. Hujayralarning buzilgan glyukoza bardoshligi fonida, gipertenziv inqirozning rivojlanishi, ayniqsa 50 yoshdan oshgan bemorlarda kasallikning paydo bo'lgan shakli bilan kam uchraydi.

Asab va yurak-qon tomir tizimlarining birga keluvchi kasalliklari mavjudligida inqiroz ehtimoli ortadi.

Birinchi yordam qoidalari

Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam bemorlarga mustaqil ravishda ko'rsatilishi mumkin. Shunga qaramay, har kim bu holatni birinchi marta duch kelgan odamga yordam berish uchun gipertenziv inqiroz qanday namoyon bo'lishini, shoshilinch tibbiy yordam qoidalari va harakatlar algoritmini bilishi kerak.

Gipertenziv inqiroz bilan harakatlar algoritmi quyidagicha.

Birinchi yordamni taqdim etish bemorni xotirjam qilish va tasalli berishdan boshlanadi. Vahima qo'zg'ashining oldini olish juda muhim, chunki bu adrenalin ishlab chiqarilishi tufayli bosimning yanada oshishiga olib keladi.
Inqiroz nafas olish etishmovchiligi va nafas qisilishi bilan birga bo'lganligi sababli bemor joylashgan xonaga toza havo oqishini ta'minlash kerak. Bemorga nafas olish mashqlari ham ko'rsatiladi - bu vahima qo'zg'ashga yordam beradi va nafasni normallashtiradi.
Bemorni orqa tomonida bir nechta yostiq bilan yotqizish kerak. Bemorni adyol bilan o'rash va unga tinchlik va xotirjamlik berish tavsiya etiladi.
Termal effektlar sizning farovonligingizni normallashtirishga imkon beradi. Asoratlanmagan gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch yordam ma'badlarga muzni va oyoqlarga issiq isitgichni qo'llashni o'z ichiga oladi. Harorat ta'sir qilish vaqti 20 daqiqadan oshmaydi.
Inqirozda siz qon bosimingizni tushirish uchun shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni qabul qilishingiz kerak. Dozani ko'paytirish kerak emas.
Inqiroz murakkab deb hisoblanadi, unda odam yurak mintaqasida og'riq his qiladi. Murakkab inqiroz uchun birinchi yordam - bu yurak ritmini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish. Buning uchun nitrogliserin ko'rsatiladi. Standart - to'liq qayta tiklanmaguncha, til ostidagi bitta granulada, 15 minutdan keyin takroriy qo'llash bilan. Uchdan ortiq dori-darmonlarga ruxsat berilmaydi. Agar inqiroz taxikardiya va ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan murakkablashsa, imkon qadar tezroq shifokorlar guruhini chaqirish kerak, chunki miyokard infarkti rivojlanishi xavfi yuqori.
Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam uyda qon bosimi monitoridan foydalanib qon bosimini muntazam ravishda o'lchashni o'z ichiga oladi.

Ba'zi hollarda, uyda kuchli dorilarni qabul qilishingiz mumkin, masalan, captopril. Dori-darmon tabletkasi ikki qismga bo'linadi, faqat yarmi mast bo'lib, til ostiga qo'yilishi kerak. Bundan tashqari, anaprilinni qabul qilish haqida shifokor bilan maslahatlashish kerak - bu dori yurak urishini normallashtiradi.

O'tkir sakrash bosimini kamaytirishdan ko'ra - shifokor bilan oldindan muhokama qilish yaxshiroqdir

Uyda davolanish

Uyda siz inqirozni davolashingiz mumkin, ammo agar maqsad maqsad organlarga zarar etkazish bilan murakkablashmasa. O'tkir alomatlar yo'qolgandan so'ng, bemor qon bosimini normallashtirishi kerak. Buning uchun:

diuretiklar
gipertenziv dorilar
antispazmodiklar.

Diuretiklar tomir tonusini normallashtiradi va ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Eng oddiy va eng arzon dori Furosemid. Antispazmodiklar o'rtacha bosimda ko'rsatiladi, chunki juda yuqori tezlikda ular samarasiz. Birinchi marta yuqori qon bosimi bilan duch kelgan bemor bemorga Captoprilning yarim tabletkasini qabul qilishi mumkin. Ta'sir bo'lmasa, preparatni 45 minutdan keyin qayta yuborish mumkin.

Hujumni to'xtatgandan so'ng, B vitaminini qabul qilish tavsiya etiladi₆ va atirgul infuziyasi. Ushbu dorilar yurak-qon tomir tizimini qo'llab-quvvatlaydi va bemorning farovonligini normallashtiradi.

Kasalxonaga yotqizish qachon kerak?

Harakatlar algoritmini bilib, har bir kishi o'zlariga yordam berishi mumkin. Tajribali gipertenziv bemorlarda gipertenziv inqiroz uyda samarali to'xtaydi, chunki bemor nima qilish kerakligini biladi.

Gipertenziv inqiroz uchun kasalxonaga yotqizish va malakali tibbiy yordam quyidagi holatlarda zarur:

uydagi tadbirlar samarasizligi,
asoratlar, masalan, yurak og'rig'i,
og'ir nafas etishmovchiligi,
bemorda birinchi marta bosimning tez ko'tarilishi.

Bunday holatga birinchi marta duch kelgan har bir kishi tez yordam chaqirib, kasalxonaga borishi kerak. Inqiroz rivojlanishiga olib kelgan mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash uchun statsionar davolanish kerak.

Murakkab inqiroz miyokard infarktiga qadar xavfli oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bemorlar majburiy ravishda kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Gipertenziv inqiroz uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinadi

Nima uchun inqiroz xavfli?

Gipertenziv inqiroz maqsadli organlar uchun xavflidir. Bosimning tez ko'tarilishi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

miya qon aylanishi,
miyokard infarkti
glaukoma rivojlanishi
ko'rish qobiliyatini yo'qotish
buyrak shikastlanishi.

Ba'zi hollarda, to'satdan gipertenziv inqiroz o'limga olib keladi, chunki hech kim bemorga birinchi yordam ko'rsatishga qodir emas va bemorning o'zi unga nima bo'layotganini tushunmaydi.

Gipertenziya tashxisi qo'yilgan odamlarga shifokor tomonidan belgilangan bosim uchun dori-darmonlarni doimiy ravishda saqlash tavsiya etiladi. Favqulodda vaziyatda siz captopril yoki klonidindan foydalanishingiz mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Berilgan gipertenziv inqiroz yurak-qon tomir tizimining ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. Bu aritmiya, qon tomir xavfi va miyokard infarkti bilan namoyon bo'ladi. Bu tez-tez takrorlanadigan gipertenziv inqirozlar, bu yurak xuruji rivojlanishining bevosita shartidir.

Noto'g'ri yoki o'z vaqtida qamoqqa olinmagan hujum nafas olish etishmovchiligi tufayli o'pka shishi yoki qon ta'minoti buzilishi tufayli miya yarim shishiga olib kelishi mumkin. Ushbu shartlar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, qonun loyihasi bir necha daqiqada davom etadi.

Inqirozdan keyin eng ko'p uchraydigan asoratlar buyrak patologiyalari. Bu gipertenziyaning birinchi maqsadiga aylangan buyraklardir, shuning uchun bemorlar shifokor tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilishlari va maqsad qilingan organlarga zarar etkazmaslik uchun qo'llaridan kelganini qilishlari kerak.

35% holatlarda miya qon tomirida avariyalar va miya yarim shish o'limga olib keladi.

Gipertenziv inqirozning alomatlari va uning asoratlari

GCga olib keladigan asosiy belgilar:

Ko'pincha oksipital mintaqada chidab bo'lmaydigan bosh og'rig'i;
Ma'badlarda to'lqinlanish hissi
Bosh aylanishi va tinnitus,
Nafas qisilishi, bemor havo etishmovchiligini sezadi, go'yo biror narsa uning havo yo'llarini to'sib qo'ygandek,
Bosh og'rig'i paytida ko'ngil aynish va qusish kabi og'riqlar,
Yuz va bo'yinning terisi qizarishi va shishishi,
Kuchli terlash, shamollash,
Ba'zida sternumda siqishni xarakterli og'riqlar bor,
Ekstremitalarning qaltirashi (titroq), buzilgan koordinatsiya va nevrologik reflekslar, bemor oyog'ida turg'un emas, yurishi titroq va noaniq,
Quruq og'iz, chidab bo'lmas tashnalik, bemor doimo ichishni xohlaydi,
Yurak urishini, uning chastotasini buzish - taxikardiya va yurakdagi og'riq,
Miltillovchi pashshalar, ko'zlaridagi pardalar ko'rinishidagi buzilishlar, ko'rish keskinligining pasayishi,
Ko'tarilgan asabiylashish, bezovtalik, qo'rquv hissi, tushkunlik, befarqlik, uyquchanlik ko'rinishidagi hissiy buzilishlar.

HA belgilari inqiroz turiga qarab farqlanadi:

Gipertenziv inqiroz uning namoyon bo'lishi bilan emas, balki har qanday bemor uchun alomatlarga toqat qilish qiyin bo'lsa ham, o'limga olib keladigan asoratlari bilan xavflidir. O'z vaqtida yoki noto'g'ri ko'rsatilayotgan tibbiy yordam bemorning hayotini xavf ostiga qo'yishi mumkin. Gipertenziv inqirozning eng xavfli asoratlari:

Miya urishi,
Angina pektoris,
Miyokard infarkti
Koma
Yiqilish
O'pka shishi
O'tkir yurak etishmovchiligi
Ensefalopatiya
Aritmiya.

Gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch yordam

Gipertenziv inqiroz uchun birinchi tibbiy yordam bemorning ahvolini barqarorlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak, qon bosimi asta-sekin pasayganda, taxminan 20-30 mm RT. San'at. soatiga Keskin pasayish hayot uchun xavf tug'diradigan asoratlarga olib kelishi mumkin. Shoshilinch tibbiy yordam bemorning o'zi va uning atrofidagi odamlar tomonidan mustaqil ravishda ko'rsatilishi mumkin. Gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch tibbiy yordam algoritmi quyidagi standart harakatlarni o'z ichiga olishi kerak:

Qon bosimining ko'tarilishini qo'zg'atmaslik uchun tinch sharoit yaratish. Buning uchun bemorni qulay holatda joylashtirish va sukut saqlashni ta'minlash, shuningdek 20 tomchi korvalol, valokardin, shuningdek motherwort yoki valerian damlamasini qo'llash kerak;
Bemorning iltimosiga binoan nafas olish funktsiyasini tiklash, bir qator chuqur nafas va nafas olishlarni amalga oshirish, o'zini qattiq kiyimdan xalos qilish va xonani havoga chiqarish,
Buzoq joyidagi xantal plasterlari va oyoqlari va oyoqlarini isitish uchun iliq isitgichlardan foydalanib, bemorni isitish kerak. Bosh sohasiga sovuq kompressni qo'llash tavsiya etiladi. Ushbu tadbirlar 15-20 minut davomida o'tkaziladi,
Qon tomirlarini kengaytiruvchi vazodilatator kabi dorilar guruhidan foydalanish yurak mintaqasida og'riqlar uchun ko'rsatiladi (nitrogliserin 1 tabletka til ostida, samarasi bo'lmaganda, 5 minut oralig'ida yana 2 ta tabletka, captopril ½ tabletkalari, natriy nitroprussid), beta-blokerlar (buyuriladi) propranolol), anti-adrenergik dorilar (fentolamin), diuretiklar tanadagi ortiqcha suyuqlikni (furosemid, arifon) olib tashlash, antipsikotiklar, hissiy holatni barqarorlashtirishga qaratilgan. bemorning (droperidol) va gangliyalarni (pentamin) ning yashaydilar. Yarim soat davomida doimiy ravishda yuqori bosim bilan, dori-darmonlarni qabul qilishga qaramay, xuddi shu dozani qo'llash, shuningdek, tez yordam chaqirish ko'rsatiladi.
Shuningdek, arterial qon bosimini nazorat ostida ushlab turish va har 10-15 daqiqada kamida bir marta chastota bilan o'lchash, shuningdek nafas olish va yurak qisqarishining chastotasini nazorat qilish kerak. Bu jarayonning dinamikasi va yordam samaradorligini baholash uchun zarurdir.

Gipertenziv inqiroz holatida kasalxonaga yotqizish barcha bemorlar uchun ko'rsatilmagan.Vaziyat yaxshilanganda, tezyordam kelganda qon bosimi normallashadi, bemorning hayotiga xavf tug'ilmaydi, shuning uchun kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q. Ushbu turdagi HA odatda asoratlanmagan deb ataladi. Kelgusida bunday bemorlarga profilaktika terapiyasini ambulatoriya sharoitida olib borish va qon bosimi darajasini ko'rsatadigan kundalik kundalikni saqlash kerak.

Kasalxonaga yotqizish inqirozi birinchi marta paydo bo'lgan bemorlar uchun, hatto asoratsiz ham majburiydir. Va, albatta, murakkab gipertenziv inqirozli bemorlarga statsionar davolanish uchun shoshilinch protsedura zarur. Statistikaga ko'ra, har uchinchi gipertenziv bemor gipertenziv inqirozga duch keladi. HC uchun to'g'ri va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish, bemorning hayoti prognozi ijobiy, ammo tibbiy yordam algoritmining yo'qligi yoki samarasizligi bemor uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

BILISH MUHIM! Normallashtirish uchun samarali vosita yurak ishi va tomirlarni tozalash mavjud! ...

Har bir inson gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch yordam ko'rsatilishini bilishi kerak, chunki bu holat gipertenziyaning tez-tez asoratlanishi. Gipertenziv inqiroz bilan, qon bosimi ko'rsatkichlarining keskin va to'satdan ko'payishi kuzatiladi, bu har doim inson hayotiga xavf tug'diradi va uni to'xtatish uchun tezkor choralarni talab qiladi. Hozirgi vaqtda katta yoshdagi aholining uchdan bir qismi yuqori qon bosimidan aziyat chekmoqda va gipertenziya tashxisi qo'yilgan, ammo hamma ham buni jiddiy qabul qilmaydi va ko'p hollarda ular kasallikni boshlaydilar. Buning sababi, GB boshida odam uchun biron bir noqulaylik tug'dirmasligi va ko'pchilik dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilmasligi. Ammo gipertenziyani davolash mumkin emas. Bunday beparvolik va natijada gipertenziv inqirozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Patologik holatning xavfi

Gipertenziya (GB) bu yurak-qon tomir tizimining (CVS) juda keng tarqalgan patologiyasi bo'lib, zamonaviy tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarning balosi hisoblanadi, chunki zamonaviy texnologiyalarda odamlarning hayoti hissiyotlar, zo'riqish, shoshqaloqlik, jismoniy harakatsizlik va hokazolarga to'la. Odamlarning yarmi o'zlarining kasalliklari haqida bilmaydilar, tasodifan, profilaktika tekshiruvlari paytida, boshqa patologiyalar uchun shifokorga murojaat qilishganda yoki allaqachon rivojlangan inqiroz paytida. Ushbu hodisa GBning makkorligi, asoratlari bilan bog'liqligi va uzoq vaqt o'zini his qilmasligi sababli kuzatiladi, 50% hollarda, bemorlar vaqti-vaqti bilan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilmaydilar. Erkaklar va ayollar gipertenziyaga bir xil darajada moyil, hozirgi vaqtda patologiya yoshroq va o'spirinlarda va hatto bolalarda uchraydi.

Gipertenziyaning asosiy belgisi yuqori qon bosimi - arterial gipertenziya (AH). Bu qat'iy, uzoq davom etadigan va surunkali. Hozirgi vaqtda qon bosimi me'yorining yuqori chegaralari o'zgartirildi, barcha yosh toifalari uchun ular 139/89 mm Hg ni tashkil qiladi. ustun va allaqachon 140/90 - gipertenziyaning dastlabki bosqichi hisoblanadi. Qon bosimi darajasi bo'yicha tasniflash tavsiya etiladi: 1-darajali gipertenziya -140/90 -159/99, II daraja - 160 / 100- 179/109, III darajali gipertoniya darajasi - 180/110 va undan yuqori. Shunga ko'ra, darajalarning nomlari engil, o'rtacha va qattiqdir. Oddiy qon bosimi ko'rsatkichlari 120/80 dan 129/84 mm Hg gacha. San'at. GB bosqichlari:

1. I bosqich - qon bosimining ko'tarilishi nomutanosib, ozgina, yurak ishi buzilmaydi.
2. II bosqich - qon bosimi doimiy ravishda oshib boradi, chap qorinchaning ko'payishi kuzatiladi, retinal tomirlar spazmodikdir.
3. III bosqich - sonlar yuqori, doimiy, yurak, buyraklar azoblanadi, miyaning qon aylanishi buziladi, periferik tomirlar ta'sirlanadi.

BILISh UChUN MUHIM! Boshidagi kemalar "o'ldirishi" yoki yurak xurujiga sabab bo'lishi mumkin! Bosimni engillashtirmang, balki tabiiy davolash bilan davolang ...
Bundan tashqari, boshqa organlar va tizimlarning shikastlanishi fonida (buyraklar, yurak va endokrin kasalliklar, ateroskleroz va alkogolizm bilan) gipertenziya juda muhimdir, ya'ni birlamchi, aniqlanmagan etiologiya va ikkilamchi, simptomatik. Davolashni to'g'ri tanlash uchun tasniflash zarur. GC bilan o'sish ko'rsatkichlari kritik darajaga etadi, CCC va miya faoliyati buziladi. Gipertenziv inqirozlar murakkab va murakkablarga bo'linadi:
1. 1. Asoratlanmagan shakl 1-2 bosqichli GB bilan kechadi, alomatlar: bemor asabiylashmoqda, tezlashmoqda, bo'g'ilib, qo'llarning titragani, terlash, issiq yoki titroq his qilish, tinnitus, ko'krak qafasidagi qizil dog'lar, burun qichishi, bosh og'rig'i kuchli bo'lishi mumkin. pulsatsiya, yurak urishi, yurak urishi 100 minut / min. gacha, qon bosimi 200/110 mm Hg gacha Inqiroz tez rivojlanadi va tez o'tadi, uning davomiyligi 2-3 soatgacha, zarur choralar ko'rilganda, bosim normallashadi.
2. 2. Inqirozning murakkab shakli, ikkinchi darajali inqiroz deb ataladigan alomatlar: u asta-sekin rivojlanadi, 2 kungacha davom etadi, davolanmaydi. Bemor ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, qusish, eshitish va ko'rishning pasayishi, qon bosimi 220-240 / 120-130 mm Hg dan yuqori. Kurs tufayli hayotga bevosita xavf tug'diradi va asoratlar ko'pincha koma, yurak urishi, yurak aritmi, qon tomir tromboz, insult, o'pka shishi, miya shishi, buyrak etishmovchiligi, homilador ayollarda eklampsi, ko'rish qobiliyatining buzilishi bilan optik spazmlar ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin. ko'rlikka qadar. Bunday holatlarda qon bosimining pasayishi bilan, dorilar ta'siri ostida ham inqiroz ko'pincha insult bilan tugaydi.
- Dvornichenko: "Agar siz yotishdan oldin odatdagidan ichsangiz, ertalab sizdan qurt va parazit chiqadi ..."
  Rossiya Federatsiyasining bosh parazitologi bilan suhbatni o'qing >>
  Aytish kerakki, inqirozlar ikkinchi darajali gipertenziya bilan sodir bo'lishi mumkin. Inqiroz hech qanday sababsiz rivojlanmaydi, odatda unga moyil bo'lgan bir qator omillar mavjud: gipertenziv dorilarni to'satdan bekor qilish, atmosfera bosimi pasaygan ob-havo sharoiti, iqlim o'zgarishi, uyqusizlik, psixo-emotsional, jismoniy ortiqcha yuk, yurak-qon tomir kasalliklarining kuchayishi, prostata adenomasi, tuz, qahva, alkogol ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish. (ayniqsa, pivo), chekish, havo safari, gormonal nomutanosiblik (menopauza, homilador ayollarning nefropati).
  Bolalarda HA ham rivojlanishi mumkin, ammo boshqa kasalliklarda qo'shimcha alomat sifatida: buyrak kasalligi, gipertiroidizm, feokromotsitoma. O'smirlarda krizis asosiy xarakterga ega bo'lishi mumkin.
  Birinchi yordam
  Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam qanday bo'lishi kerak? Agar odam uyda yolg'iz bo'lsa, og'zi to'satdan burishib ketadi, nutqi og'riyapti va u GB dan aziyat chekmoqda, Captoprilni uning tili ostiga olib borish, tez yordam chaqirish, eshikni ochish va yotish kerak.
  Gipertenziv inqirozda birinchi yordamning o'ziga xos algoritmi bor: bemorni tinchlantiring, yotishga yotqizing, boshingizni ko'taring, qattiq kiyimdan ozod qiling, toza havoga chiqing, boshga sovuq kompress qo'ying, buzoq mushaklariga xantal plaster qo'ying, iliq isitgich bilan yoping, 0,325 g Aspirin bering, til ostida Enap, Corinfar, Captopril, iloji bo'lsa, namlangan kislorod bering, qon bosimini har 10-15 daqiqada o'lchang. Shifokor kelishi bilan tizimni, shpritslarni, paxta junini, alkogolni tayyorlang.
  Inqiroz uchun tibbiy yordam
  Asoratlanmagan kurs bilan, gipertenziya uchun birinchi yordam: Dibazol tomir ichiga, diuretiklar - Lasix, Furosemide yuboriladi. Beta-blokerlar yaxshi natija beradi: Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - ularni ichkarida qilish mumkin, ular yurak urishini kamaytirib, arteriyalarning lümenini kengaytiradi. Siz qon bosimining keskin pasayishiga erisha olmaysiz, u siqilish, yurak, buyrak va miya ishemiyasi ko'rinishidagi asoratlar bilan to'la. Shu sababli, dastlabki 2 soat ichida bosimni atigi 20 foizga kamaytirish mumkin.
  Murakkab GC bilan gematon, klonidin, katapresan va / yoki giperstat buyuriladi. Qanday bo'lmasin, sublingual Nifedipine yoki Corinfar. Chap qorincha etishmovchiligi belgilari bilan diuretiklar buyuriladi, diuretiklar ortiqcha natriyni olib tashlaydi, qon aylanishini kamaytiradi va tomir tonusini pasaytiradi. O'tkir yurak etishmovchiligida nitratlar (Sustak, Nitrong) ishlatiladi, ular arteriyalarning lümenini kengaytiradi, giyohvandlik vositalariga qadar analjeziklar, sedativ antipsikotiklar. Davolash jarayonida siz qusishni istamasligingizni ta'minlashingiz kerak. Davolashning maqsadi yuqorida aytib o'tilgan asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qon bosimi va intrakranial bosimni pasaytirishdir.
  Yordam uchun dorilar inyeksiya shaklida yoki til ostida qo'llaniladi, chunki yutish qusish bilan samarasiz. O'rtacha, bosim 10 mm Hg ga kamayishi kerak. San'at. bir soatda. Agar ijobiy tendentsiya bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqizilmaydi, keyingi kun va keyingi davolash va davolanish uchun mahalliy politsiyaga qo'ng'iroq qilib qoldiriladi. Kasalxonada tibbiy yordam kardiologlar tomonidan ta'minlanadi.
  Profilaktik choralar
  Agar inqiroz asoratsiz tugagan bo'lsa, bu sizga engil munosabatda bo'lishni davom ettirishingizni anglatmaydi. Inqiroz sizning yurak-qon tomir tizimingizning disfunktsiyasining ko'rsatkichidir va takrorlanganda, bu yanada qiyin bo'ladi.
  Gipertenziya oldini olishni rad etish mumkin emas va shuning uchun inqiroz. Bemorlar davolanishning asosiy qoidasini yodda tutishlari kerak: gipertenziyaga qarshi dorilar doimiy va umrbod qabul qilish uchun belgilanadi, siz ularni o'zingiz bekor qila olmaysiz. Uyda siz tonometrga ega bo'lishingiz va bosimingizni muntazam ravishda o'lchashingiz kerak. Chekishni to'xtating, odatdagi ish kunidan, o'tiradigan turmush tarzidan saqlaning, tuzni pasaytirish, ovqat pishirish shaklida ovqatlanish cheklovlariga rioya qiling, qizarib pishiring, ko'proq yuring, mashq qiling, to'liq uxlang va dam oling. Doktoringiz bilan muntazam ravishda kuzatib boring.
  Bir oz sirlar ...
  YoRDAMDAN EShITISAN azob chekganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingiz sababli, g'alaba siz tomonda emas edi. Va, albatta, siz hali ham yuragingizni normal holatga keltiradigan yaxshi usulni qidirmoqdasiz.
  Keyin Elena Malyshevaning ushbu intervyusida yurakni davolash va qon tomirlarini tozalashning tabiiy usullari haqida nima deganini o'qing.
  Ushbu maqoladan bilib olasiz: gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch yordam qanday bo'lishi kerak, uni qanday qilib to'g'ri berish kerak.
  - Birinchi yordam algoritmi
  - Shoshilinch yordam ko'rsatishda keng tarqalgan xatolar
  - Prognoz
  Gipertenziv inqiroz - bu qon bosimining keskin va to'satdan ko'tarilishi, bemorning ma'lum alomatlari va shikoyatlari bilan birga keladi. Inqirozda qon bosimining o'ziga xos muammoli qiymatlarini aniqlash qiyin, chunki ma'lum bir bemorning ish bosimiga asoslanish kerak. Hayotning normal ritmida normal yoki hatto bir oz pasaygan bosimga ega bo'lgan odam uchun 130/90 mmHg dan yuqori bo'lgan tonometr belgisi gipertenziv inqirozga aylanishi mumkin. San'at. "Tajribali" gipertenziv bemorlarda ish bosimi 150/100 mm Hg ga teng. San'at. bosim 200/120 mm RT atrofida kritik bo'ladi. San'at. va yuqoriga. Gipertenziv inqiroz allaqachon mavjud bo'lgan gipertenziya fonida ham yuzaga kelishi mumkin va birinchi marta butunlay sog'lom odamni quvib o'tishi mumkin.
  Shuning uchun, agar gipertenziv inqiroz shubha qilingan bo'lsa, aniq tonometr ko'rsatkichlariga emas, balki bemorning shikoyatlariga ishonish muhimdir:
  - yuzning qizarishi, terlash, issiqlik hissi,
  - bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
  - ko'ngil aynishi va qayt qilish,
  - miltillovchi ko'zlar oldida, ko'zlarning qorayishi va boshqa ko'rish qobiliyatining pasayishi,
  - havo etishmasligi, nafas qisilishi,
  - yurakdagi, sternumning orqasida siquvchi og'riqlar,
  - taxikardiya - yurak urishi daqiqada 90-100 martadan ko'proq,
  - tartibsizlik, kosmosda yo'nalishni yo'qotish, nutqning buzilishi,
  - tashvish, vahima, o'lim qo'rquvi.
  Gipertenziv inqirozga birinchi yordam bemorning hayoti va sog'lig'ini saqlashda juda zarurdir. Gipertenziv inqirozga chalingan bemorga birinchi yordam ko'rsatish tamoyillarini hamma bilishi juda muhim, chunki hatto eng oddiy harakatlar ham shifokorlar kelishidan oldin qimmatli daqiqalarni yutib olishga yordam beradi.
  Odatda, bu holatda birinchi tibbiy yordamni tez tibbiy yordam brigadasining shifokorlari va paramediklari, shuningdek, poliklinikalar va poliklinikalarning umumiy amaliyot shifokorlari ko'rsatadilar. Keyin bemor ixtisoslashtirilgan terapevtik yoki kardiologiya bo'limlarida kasalxonaga yotqiziladi, bu erda unga tor mutaxassislar - kardiologlar yordam beradi.
  Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordamning eng muhim printsipi: "Zarar etkazmang!". Buni "yordam" bilan haddan tashqari oshirib yuborishdan ko'ra, minimal harakatlar qilish yaxshiroqdir. Quyida biz birinchi yordamdagi odatiy xatolarni tahlil qilamiz.
  O'z-o'zidan bu gipertenziv inqiroz xavfli emasligini, ammo jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini tushunish muhimdir: miyokard infarkti, atriyal fibrilatsiya, o'pka shishi, konvulsiyalar va boshqa patologiyalar.
  Bunday og'ir holatdagi birinchi yordam va keyingi ixtisoslashtirilgan davolanish ushbu asoratlarni oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.
  Agar siz gipertenziv inqirozga shubha qilsangiz nima qilish kerak
  Favqulodda gipertenziv inqiroz bilan algoritm quyidagicha ko'rinadi:
  1. Birinchi qadam - tez yordam chaqirish yoki bemorni eng yaqin tibbiy muassasaga ehtiyotkorlik bilan olib borishni boshlash.
  2. Tonometrni topishga harakat qiling, qon bosimini o'lchang va qurbonning tomir urishini hisoblang.
  3. Bemorni ishontirish, unga tinch va osoyishta muhit yaratish, unga muvaffaqiyatli natijaga ishonchni singdirish juda muhimdir.
  4. Bemordan u gipertenziyadan aziyat chekayotganini, qaysi dorilarni qabul qilayaptimi, bugun dorini qabul qiladimi yoki spirtli ichimlik ichganmi, yo'qmi, deb so'rash kerak. Keyin ushbu barcha ma'lumotlar batafsil shifokorlarga topshirilishi kerak.
  5. Bemorni oyoqlarini pastga qaratib yarim o'tirish holatiga o'tkazish kerak - bu pastki ekstremitalarning tomirlaridan venoz qonning qaytishini kamaytiradi, bu yurakka yukni sezilarli darajada kamaytiradi. Xuddi shu holatda siz bemorni tibbiy muassasaga olib borishingiz kerak.
  6. Iloji bo'lsa, jabrlanuvchini toza havoga olib chiqish, deraza va eshiklarni ochish, toza havo berish va nafas olishni osonlashtirish uchun yoqasini ochish kerak.
  7. Tez yurak urishi bilan - taxikardiya bilan, yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan oshsa va bemor "yurak ko'kragidan sakrab chiqadi" deb shikoyat qilsa - karotid sinuslarni massaj qilish kabi usul samarali. Buning uchun siz ikkala tomonning karotis arteriyasini pulsatsiya qilish mintaqasida bo'yinning yon yuzalarini ishqalashingiz yoki massaj qilishingiz kerak. Massajning davomiyligi 10-15 minut.
  8. Agar jabrlanuvchi u bilan birga gipertenziyaga qarshi dori-darmonga ega bo'lsa, unga bitta qo'shimcha dozani berish kerak. Eng samarali va tezkor ta'sir tabletka so'rilganida yoki til ostiga qo'yilganda bo'ladi.
  9. Ikkinchi zarur dori har qanday sedativ dori-darmon bo'ladi - valerian, motherwort, estrodiol sedativlar, korvalol va boshqalar.
  10. Shifokorsiz foydalanish uchun tasdiqlangan uchinchi va oxirgi dori bu nitrogliserin. Ushbu dori Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yoki JSST tomonidan miyokard infarkti profilaktikasi va arterial gipertenziya, angina pektorisi va yurakdagi og'riqlar bilan prexospital bosqichda birinchi yordamning eng yaxshi vositasi sifatida tan olingan. Ushbu dori-darmon har qanday avtoulovdagi tibbiy yordam to'plamida, shuningdek davlat muassasalarining birinchi yordam to'plamlarida bo'lishi kerak: yoqilg'i quyish shoxobchalari, savdo markazlari, do'konlar va boshqalar. Nitrogliserin planshetlar, kapsulalar va spreylar shaklida mavjud. Nitrogliserinning standart yagona dozasi 0,5 mg ni tashkil qiladi. Bu u va uni til yoki yonoq ostiga olish kerak. Shuningdek, nitrogliserinni qabul qilish vaqtini eslab turish va unga kelgan tibbiy xodimlarni xabardor qilish kerak.
  Kelayotgan shifokorlar vaziyatni baholaydilar, bosim va pulsni o'lchaydilar, kardiogramm o'tkazadilar va qon bosimini pasaytiradigan dorilarni tomir ichiga yuborishadi. Keyin jabrlanuvchini eng yaqin kardiologiya yoki intensiv terapiya bo'limiga olib borishadi, u erda unga ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatiladi, shuningdek, gipertenziv inqirozning asoratlari haqida batafsil tashxis qo'yiladi.
  Prehospital parvarishdagi keng tarqalgan xatolar
  Biz gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordamning eng keng tarqalgan va qo'pol xatolarini tahlil qilamiz:
  - Bemorning o'zi yoki boshqalarga shoshilinch choralar ko'rishni rad etish. Gipertenziv inqiroz uchun zarur bo'lgan birinchi yordam juda oddiy va maxsus bilim va ko'nikmalarni talab qilmaydi.
  - Boshqalarning vahima. Boshqalarning hayajonlanishi, keraksiz shov-shuv va asabiylashish bemorning tashvishini sezilarli darajada oshirishi va inqirozni kuchaytirishi mumkin.
  - Jabrlanganlarga gipertenziya uchun "xorijiy" dorilarni qabul qilish. Boshqa bemorga buyurilgan gipertenziv dorilarni taklif qilish mutlaqo mumkin emas. Bu juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, masalan, buyrak arteriyasi anomaliyalari uchun ba'zi dorilarni qabul qilish buyrak etishmovchiligiga va gipertenziv inqirozning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
  - "Qon tomirlarini kengaytirish" maqsadida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Spirtli ichimliklarning bunday ta'siri juda qisqa umrga ega va etil spirtining yurakka ta'siri inqiroz manzarasini yanada kuchaytiradi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar nitrogliserin va bosimga qarshi dorilar bilan birgalikda kutilmagan natijalarni berishi mumkin. Spirtli ichimliklarni zaharlanishi gipertenziv inqirozning klinik ko'rinishini sezilarli darajada yo'q qiladi va tashxisga xalaqit beradi.
  - "Ishonchliligi uchun" dorilarni ikki yoki uch marta dozalash. Dori vositalarining dozasini ruxsatsiz ko'paytirish mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas. Agar siz jabrlanuvchiga bosimga qarshi standart dori berishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz - bu bitta standart doz bo'lishi kerak. Nitrogliserinning dozasi 1 mg dan oshmasligi kerak!
  - Bosim pasayishi juda tez. Kardiologlarning barcha dunyo tavsiyalari shuni ko'rsatadiki, gipertenziv inqirozni davolashda qon bosimini tushirish darajasi ikki-uch soat ichida dastlabki bosimni 20-25% dan oshmasligi kerak.
  - Tibbiy xodimlarning spirtli ichimliklar yoki ba'zi dorilar kabi inqiroz sabablarini yashirish. Shifokorlarga bosim va nitrogliserinni qabul qilish to'g'risida xabardor qilmaslik ham katta xatodir.
  Gipertenziv inqiroz uchun prognoz
  Kasallikning prognozi quyidagilarga bog'liq.
  1. Bemorning yoshi. Bemor qanchalik yosh va sog'lom bo'lsa, ushbu og'ir holatni engish osonroq bo'ladi.
  2. Inqiroz turi va maqsadli organlarga zarar. Miya, buyraklar yoki miyokard infarkti bilan kechadigan murakkab inqiroz mutlaqo noqulay holat bo'lib, og'ir nogironlikka va hatto o'limga olib keladi.
  3. Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam va keyingi davolanishning etarliligi. Asoratlarni barvaqt davolash va oldini olish operatsiyalari qanchalik erta boshlansa, bemorning muvaffaqiyatli natijalarga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
  4. Prognozni yomonlashtiradigan va o'limni kuchaytiradigan holatlar: semirib ketish, qandli diabet, trombozga moyillik, surunkali yurak va buyrak kasalliklari, alkogolizm, chekish.
  Gipertenziv inqiroz holatlarining qariyb 60% arterial gipertenziya uzoq va nazoratsiz kechishi oqibatidir, shuning uchun gipertenziyani samarali va tizimli davolash juda muhimdir. Yuqori qon bosimi uchun dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan tanlash va har kuni qabul qilish kerak.
  (2 ovoz, o'rtacha baho: 4.00)
  Gipertenziv inqiroz - bu gipertenziya asoratidir. Ushbu kasallik juda murakkab va shuning uchun tez yordam talab etiladi.
  Bunday xastalikka duchor bo'lganlar kasallik har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkinligini yodda tutishlari kerak, shuning uchun siz doimo bunga tayyor bo'lishingiz va gipertenziv inqirozli bemorga shoshilinch yordam ko'rsatilishini bilishingiz kerak.
  Bunday kasallikning rivojlanishining ko'plab sabablari mavjud. Ko'pincha asoratlar quyidagilar bilan yuzaga keladi:
  - Ob-havo o'zgarishi.
  - Antihipertansif dori-darmonlarni o'z-o'zidan to'xtatish, shuningdek ularni tartibsiz iste'mol qilish.
  - Stress.
  - Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
  - Ortiqcha ishlash.
  - Tanaga og'ir yuk.
  - Ortiqcha ovqatlanish.
  Ba'zi bemorlar, agar siz bosimni tezda standart qiymatlarga kamaytirsangiz, bu alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi deb o'ylashadi. Shifokorlar bosimni tezda pasaytirishni tavsiya etmaydi.
  Bu qulashi va ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Agar ish og'ir bo'lsa, miyaga qon quyilishi ham buzilishi mumkin.
  Bosimni asta-sekin tushirish tavsiya etiladi. Soatiga 20-30 millimetr simob. Agar bunday belgilar birinchi marta paydo bo'lsa, unda siz darhol mutaxassis bilan bog'lanib, klinikadan yordam guruhini chaqirishingiz kerak.
  Agar yordam o'z vaqtida berilmasa, unda sub'ektiv kasalliklarning paydo bo'lishi ham mumkin. Bunday holda, tanadagi jarayonlar tufayli ichki organlar shikastlanishi mumkin. Bu allaqachon shifokorlarning majburiy yordamini talab qiladi.
  Shuni ham ta'kidlash kerakki, umumiy qabul qilingan fikrga qaramay, gipertenziv inqiroz qon bosimining xarakterli sonini aniqlamasdan rivojlanishi mumkin. Bunday raqamlar har biri uchun individual bo'ladi.
  Inqiroz yuzaga kelganda, individual organlar orasida asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli ham keskin oshishi mumkin. Bu, masalan, asab tizimi, o'pka shishi yoki yurak xuruji bo'lishi mumkin.
  Qon bosimi faqatgina ikkita umumiy mexanizm tufayli ko'tarilishi mumkin:
  Uyda gipertenziv inqirozga birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatish uchun bosimning ko'tarilish sababini aniq aniqlash kerak.
  Yuqori qon bosimini ko'rsatadigan asosiy alomatlar orasida quyidagilar:
  - Bosh og'rig'i (odatda oksipital mintaqada).
  - Bosimning sezilarli va keskin ko'tarilishi.
  - Ma'badlarda og'riqli izlar.
  - Kusish yoki shunchaki ko'ngil aynish.
  - Nafas qisilishi.
  - Vizual buzilish. Bu kamdan-kam hollarda bo'ladi.
  - Qattiq ko'krak og'rig'i.
  - Tananing ba'zi joylarida terining qizarishi.
  - Qichishish.
  - Hayajon.
  Inqiroz turlari
  Hozirgi vaqtda shifokorlar inqirozning ikki turini ajratib ko'rsatishadi. Bu:
  1. Giperkinetik. Odatda bu kasallikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. O'tkir boshlanadi. Bunday holda, bosim keskin ko'tariladi, puls tezlashadi.
  2. Gipokinetik. Odatda bu kasallikning keyingi bosqichlarida o'zini namoyon qiladi. Shu bilan birga, qon bosimi bir necha bor ko'tariladi. Ushbu turdagi inqiroz asta-sekin rivojlanadi (bir necha soat - bir necha kun).
  Gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam, shuningdek, yuqori bosimli tabletkalarni qaysi biri eng samarali ekanligini bilish zarurligini o'z ichiga oladi.
  Faoliyati ushbu kasallikka qarshi kurashish va uni davolashga qaratilgan barcha mutaxassislar, odatda, o'z mijozlarini kasallikning boshlanishida qanday harakatlar qilinishi kerakligini bilib olishga o'rgatishadi.
  Shuni ham ta'kidlash kerakki, bemorlarning o'zlari shifokorlardan yordam so'ramaslik uchun dastlabki bosqichda o'zlariga qanday yordam berish kerakligini bilishadi.
  Ammo, shunga qaramay, ba'zida mutaxassisning aralashuvisiz qilinmaydi, chunki birinchi namoyon bo'lishi bemorda ilgari bilmagan gipertenziya boshlanishiga olib kelishi mumkin.
  Shoshilinch davolash
  Agar mijoz shoshilinch yordamga muhtoj bo'lsa, unda bunday dorilarni qabul qilish kerak:
  Nitrogliserin. Odatda planshetlarda sotiladi. Ammo in'ektsiya yanada samarali bo'ladi. Tanaga tez ta'sir ko'rsatadigan va bosim darajasini tartibga solish qobiliyatiga ega.
  Natriy nitroprussidi. Qon bosimini tushirish qobiliyati. Preparatning ta'siri tartibga solinishi mumkin. Qabul qilgandan keyin qisqa vaqt davomida ishlay boshlaydi. Mahsulotni ishlatganingizdan so'ng, bosimni doimiy ravishda tekshirishingiz kerak.
  Preparat qon tomirlarini kengaytiradi va yurak faoliyatini yaxshilaydi. Preparat qonda uzoq vaqt qolib ketganligi sababli, katta dozalarda zaharlanish mumkin. U ko'ngil aynish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.
  Diazoksid. Yuqoridagi dorilar bilan taqqoslaganda, bu kamdan kam qabul qilinadi. Bu vosita olib kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning ko'pligi bilan bog'liq. Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun ushbu preparatni kichik dozalarda qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
  Gidralazin. Vena ichiga yuborish. Bu tomirlarni bo'shashtirishga yordam beradi. Preparatni qo'llash bosh og'rig'i va taxikardiyaga olib kelishi mumkin.
  Koroner kasalligi bo'lganlar uchun tavsiya etilmaydi. Asbob homilador ayollar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki bu sog'liq uchun xavfsiz.
  Shuni ta'kidlash kerakki, inqiroz paytida asoratlarning oldini olish uchun, shuningdek, klinikaga murojaat qilish shart emas, mijoz doimiy ravishda o'z bosimini mustaqil ravishda kuzatishi kerak. Bunday ko'rsatkichlar hatto qayd qilinishi mumkin.
  Shuningdek, profilaktika uchun shifokor tayinlagan mablag'ni olish vaqtini boy bermaslik kerak. Bitta pas yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin. Mutaxassis ushbu maqoladagi videoda gipertenziv inqiroz haqida gapiradi.